Cholecystitis kreda - sebab, gejala dan rawatan

Cholecystitis kreda adalah keradangan pundi hempedu yang berkaitan dengan pemendapan batu yang terbentuk dari kolesterol, pewarna hempedu dan kekotoran kalsium. Deposit ini diselaraskan dalam lumen dan saluran salji.

Masalah dengan aliran hempedu mengakibatkan kemerosotan peredaran darah di dinding pundi hempedu, mengakibatkan pembebasan banyak bahan yang menyebabkan keradangan. Lama kelamaan, proses ini disertai dengan pembiakan bakteria.

Kursus cholecystitis kalkulus adalah kronik dengan peralihan berkala ke keadaan akut (di mana kolik dan jaundis biliary dapat diperhatikan). Sebaliknya, kolesistitis bukan kalkulus tidak dikaitkan dengan pemendapan batu, dan boleh menjadi sama akut atau kronik.

Statistik

Bermula dari pertengahan abad ke-20, jumlah pesakit dengan HCH berganda setiap 10 tahun dan membentuk kira-kira 10% daripada penduduk kebanyakan negara maju: di negara kita, kira-kira 15 juta orang menderita HCX; di Amerika Syarikat - lebih daripada 30 juta orang.

Antara pesakit yang berusia lebih dari 45 tahun, satu pertiga daripada pesakit mempunyai cholelithiasis. Akibatnya, bilangan operasi di HKH di Amerika Syarikat pada tahun 70-an adalah lebih daripada 250 ribu setahun, pada tahun 80-an - lebih daripada 400 ribu, dan pada tahun 90-an - sehingga 500 ribu.

Sekarang di Amerika Syarikat, bilangan cholecystectomy dan operasi pada saluran empedu adalah sekitar 1.5 juta setahun dan melebihi jumlah semua campur tangan abdomen lain (termasuk appendectomy).

Sebabnya

Kenapa cholecystitis kalkulator muncul, dan apa itu? Penyebab utama penghabluran pundi hempedu ialah kehadiran kalkulus dalam lumennya. Mereka terbentuk kerana perubahan kualitatif dalam keseimbangan hempedu: kolesterol mengkristal, rembesan umum stagnates dengan penambahan komponen keradangan. Di tempat pertama, pelanggaran aliran keluar hempedu, iaitu stagnasi, membawa kepada pembentukan batu itu sendiri.

Keadaan tertentu menyumbang kepada pembentukan batu:

• penggunaan makanan berlemak dan karbohidrat yang berlebihan;
• rehat yang lama dalam diet, diet kelaparan dengan kekurangan vitamin;
• kecederaan dan akibat pembedahan pada organ perut;
• pelanggaran mod motor;
• hepatitis virus akut;
• kecenderungan genetik;
• gangguan endokrin (diabetes mellitus, menopaus, obesiti, penggunaan kontraseptif jangka panjang, rawatan dengan ubat hormon).

Gejala cholecystitis kalkulus

Cholecystitis berkhasiat mempunyai dua bentuk - kronik dan akut. Sejarah penyakit dalam manifestasi akut kolesisisitis kalkulus mula berkembang dengan gejala berikut:

• Selalunya, terdapat kolik biliard yang dipanggil. Kesakitan yang teruk, yang bermula di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, dihantar ke bahu atau lengan kanan;
• anda sakit, ada muntah dengan hempedu;
• suhu badan meningkat;
• anda berasa lemah dalam badan anda;
• peluh sejuk datang;
• jaundis boleh berlaku;
• terdapat penurunan tekanan darah yang tajam.

Dalam cholecystitis kronik kronik, gejala yang tidak berada di peringkat akut lebih ringan. Pesakit boleh mengadu tentang:

• ciri-ciri yang membosankan, nyeri nyeri di hipokondrium yang betul dari sifat yang berterusan atau berlaku 1-3 jam selepas pengambilan makanan yang berlimpah dan terutama lemak dan goreng.
• sakit yang merebak ke rantau bahu dan leher kanan, scapula kanan. Secara berkala mungkin terdapat rasa sakit yang tajam, menyerupai kolik bilier. Walau bagaimanapun, kadang-kadang walaupun disebut perubahan radang dalam pundi hempedu mungkin tidak disertai dengan gejala kolik bilier.
• biasanya cholecystitis dikira kronik tidak diiringi oleh demam.
• fenomena seperti: loya, kerengsaan, tidur tidak kerap adalah kerap.
• jaundis tidak ciri.

Tempoh pemecahan adalah rumit dengan gejala tambahan:

• kesakitan memotong akut di hati, boleh memberi kepada scapula, sternum, epigastrium tengah, bahu kanan;
• loya dan muntah yang teruk;
• pening;
• sedikit peningkatan dalam suhu badan;
• kelemahan;
• distensi abdomen dan ketegangan;
• kekejangan otot peritoneal;
• masalah dengan najis, sering sembelit.

Selaras dengan tanda-tanda ultrasound, 4 peringkat cholecystitis dikalkulasikan:

• peringkat awal atau pra-batu dicirikan oleh kehadiran stasis biliary, hempedu tebal dan microliths dalam pundi hempedu. Dalam separuh kes, tahap pra-batu boleh diterbalikkan.
• peringkat kalkulus
• peringkat kolesistitis kronik kronik
• peringkat komplikasi cholecystitis kalkulus

Seperti yang dapat dilihat, bergantung kepada simptom cholecystitis kalkulus, kaedah rawatan penyakit akan berbeza dengan ketara.

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis kalkulus dibuat berdasarkan gejala-gejala yang dinyatakan dalam ujian pesakit dan klinikal. Untuk tujuan ini, jumlah darah lengkap dan air kencing. Ultrasound, CT (computed tomography) dan x-ray (cholecystography). Satu kajian mengenai tahap enzim pankreas dan sampel hati sedang dijalankan, satu analisis mengenai najis sedang dilakukan. Dalam sesetengah kes, intubasi duodenal boleh ditunjukkan dengan sampel empedu.

Juga, kolesistitis kalkulus perlu dibezakan daripada patologi berikut:

• dyskinesia bilier;
• adenomyomatosis;
• cholecystitis stoneless;
• kolesterosis pundi hempedu;
• kolik buah pinggang kanan;
• hepatitis kronik;
• refluks gastroesophageal;
• pankreatitis kronik;
• gastritis kronik;
• kolitis kronik;
• sindrom usus sengit;
• ulser perut dan 12p. keberanian.

Rawatan bentuk-bentuk kronik biasanya berlaku di rumah, semasa pemeriksaan yang lebih teruk pesakit dimasukkan ke hospital atau, bergantung kepada keadaan yang dirawat di hospital hari tersebut.

Komplikasi

Antara komplikasi kolesistitis kalkulus, yang paling penting adalah:

• choledocholithiasis (penyumbatan saluran empedu yang biasa dengan batu);
• abses subfrenik;
• empyema dan penebalan pundi hempedu;
• stenosis daripada papirus Vater;
• pankreatitis akut atau kronik;
• cholangitis reaktif, hepatitis;
• peritonitis.

Hanya rawatan yang tepat pada masanya dan penyakit ini akan membantu mengelakkan kesan yang tidak menyenangkan dari cholecystitis cholelithiasis.

Rawatan cholecystitis kalkulus

Terapi bergantung kepada bentuk penyakit. Rawatan kolesteritis teruk akut dijalankan di hospital. Rawatan sendiri di rumah adalah dilarang. Sebagai peraturan, antispasmodik, antibakteria, terapi detoksifikasi, antikolinergik, agen antiemetik ditetapkan. Selepas penstabilan keadaan, rawatan pembedahan dilakukan secara terancang.

Sekiranya semua rawatan yang dijalankan tidak bermanfaat, maka tentukan operasi pembedahan. Semasa rawatan pembedahan, kedua-dua organ itu sendiri dengan batu, dan hanya batu yang boleh dikeluarkan. Pilihan jenis operasi bergantung kepada keadaan organ, saiz dan bilangan batu empedu.

Bagi cholecystitis kronik, asas rawatan adalah pematuhan ketat kepada diet semasa tempoh serangan dan tempoh interstisial, pengecualian makanan kaya karbohidrat dan lemak, pengurangan kepada garam dan rempah minimum, dan penolakan alkohol.

Setelah menyingkirkan keterukan, terapi litholytic ditetapkan - penggunaan ubat yang membubarkan batu empedu - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Ubat-ubatan ini membenarkan rawatan cholecystitis kalkulus tanpa pembedahan di rumah. Juga, jika perlu, menetapkan dadah antispasmodik.

Operasi

Terdapat beberapa jenis pembedahan untuk rawatan cholecystitis kalkulus:

1. Laparoscopy. Beberapa luka dibuat pada perut, melalui alat khas dan alat optik, laparoskop, diperkenalkan, yang memancarkan imej ke monitor. Pembukaan peritoneum tidak diperlukan, jadi tempoh pemulihan pasca operasi dikurangkan dan penampilan orang yang dikendalikan tidak mengalami penderitaan.
2. Cholecystostomy percutaneous. Tiub saliran dimasukkan ke dalam pundi hempedu melalui percikan kecil di dalam perut. Digunakan untuk kursus pesakit tua dan teruk yang mempunyai komplikasi kolesitis akut.

Jika campur tangan yang tidak dapat dilakukan secara invasif tidak dapat dilakukan, mereka menggunakan kolesistektomi terbuka atau cholecystectomy daripada akses mini. Terbuka cholecystectomy biasanya ditunjukkan untuk bentuk rumit cholecystitis yang rumit. Dalam sesetengah kes, pesakit lemah atau pesakit yang mengalami komplikasi kerongkotomi atau koreleksostomi perkutaneus dilakukan.

Ramalan

Dengan cholecystitis kalkulus, prognosis untuk kehidupan adalah kondusif yang baik, dengan terapi yang mencukupi, keupayaan untuk bekerja akan dipelihara sepenuhnya. Komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan peritonitis akibat pecah pundi hempedu adalah yang paling berbahaya. Dalam kes ini, walaupun dengan rawatan yang mencukupi, kematian adalah mungkin.

Cholecystitis kredo

Cholecystitis kreda adalah keradangan kronik pundi hempedu, yang dicirikan oleh pembentukan kalkulus dalam rongga organ. Patologi ini adalah salah satu manifestasi cholelithiasis (ICD). Di antara penyakit gastroenterologi, ia dikesan pada kira-kira 10% daripada populasi, majoriti mereka adalah wanita dewasa.

Biasanya cholecystitis kalkulus dipengaruhi oleh orang yang berusia lebih dari 40 tahun, tetapi perkembangannya pada kanak-kanak dan orang muda tidak dikecualikan. Penyakit ini boleh menjadi gejala untuk masa yang lama, ia terus berkembang dan membawa ancaman kepada kehidupan manusia dan kesihatan. Kalsium yang terbentuk boleh terletak di dalam pundi kencing dan dalam saluran empedu. Rawatan itu dilakukan oleh cholecystectomy atau pembelahan batu.

Apa yang menyebabkan patologi

Perkembangan cholecystitis kalkulasi berlaku di bawah pengaruh 3 proses: dyscholium, cholestasis dan cholecystitis primer. Dalam kes pertama kita bercakap tentang mengubah komposisi hempedu, cholestasis bermakna genangan. Biasanya, komponen hempedu berada dalam keadaan koloid. Apabila gangguan metabolik mengubah keseimbangan antara asid hempedu dan kolesterol.

Proses ini difasilitasi oleh pesakit obesiti dan kehadiran diabetes mellitus. Diet yang tidak betul juga menimbulkan gangguan metabolik, serta penyakit berjangkit dan hepatitis. Pembentukan batu dirangsang oleh makan berlebihan dan kelaparan, serta penyalahgunaan lemak haiwan. Bukan peranan terakhir dalam proses ini dimainkan oleh kekurangan aktiviti fizikal dan keturunan, serta penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang.

Perkembangan cholecystitis kalkulus melalui 4 tahap:

• Hempap ​​membebaskan dan menjadi tidak bergerak.
• Konkrit terbentuk.
• Penyakit ini menjadi kronik.
• Komplikasi penyakit berkembang.

Bagaimana penyakitnya

Kursus kronik atau akut adalah ciri kolesistitis kalkulus. Dalam kes pertama, terdapat proses keradangan yang lemah dan pembentukan batu di pundi hempedu. Sensasi menyakitkan berkala. Kursus kronik tanpa gejala dengan tempoh pemisahan tidak dikecualikan. Kursus laten disertai dengan gejala seperti:

• berat di hipokondrium yang betul;
• kembung;
• pedih ulu hati;
• cirit-birit;
• belching;
• kepahitan di dalam mulut.

Gejala-gejala seperti itu bertambah buruk selepas makan makanan berlemak atau makan berlebihan. Kolase hepatik berlaku secara tiba-tiba, paling kerap selepas pelanggaran diet. Kesakitan akut yang bervariasi intensif dilokalisasikan di hipokondrium kanan dan memberikan bahu kanan, bilah bahu dan leher, suhu meningkat, muntah muncul, selepas itu keadaan pesakit tidak membaik.

Lidah pesakit basah dengan mekar putih, terdapat ketegangan dan kembung, sakit di epigastrium dan hipokondrium kanan. Saiz pundi hempedu dan hati kekal dalam lingkungan normal. Serangan ini berhenti secara tiba-tiba dan pesakit berasa lega, tetapi kelemahan dan keletihan tetap.

Cholecystitis akueus akut dicirikan oleh proses keradangan yang kuat di dalam pundi hempedu, terhadap latar belakang mana bentuk konkrit di dalamnya. Patologi disebabkan oleh jangkitan pundi kencing akibat aliran keluar hempedu yang terganggu. Bakteria yang ditanggung penyakit menembusi rongga organ dengan cara menaik, serta melalui limfa dan darah.

Saluran pundi hempedu dan leher disekat dengan batu, yang menjadikannya sukar untuk keluar dari hempedu. Dalam kes ini, kolesistitis obstruktif berkembang. Faktor-faktor yang predisposisi kepada perkembangan klepitisstitis akut adalah aterosklerosis vaskular dan perubahan patologi dalam membran mukus pundi hempedu akibat pankreatitis.

Bentuk akut penyakit ini dibahagikan kepada 3 jenis:

• Catarrhal Bentuk paling ringan penyakit ini.
• Fergonous. Ia dicirikan oleh keradangan purulen dan penyusupan pundi hempedu. Ulser muncul di permukaan membran mukus organ-organ. Rongga dalaman badan dipenuhi dengan nanah. Pesakit merasakan kesakitan yang tajam, keadaan umum bertambah buruk.
• Gangrenous. Ia dicirikan oleh perkembangan nekrosis total dan separa dinding empedu. Gangrene berkembang, peningkatan risiko penembusan dinding badan, yang penuh dengan peritonitis bilier. Bentuk penyakit ini sering berlaku pada orang tua.

Gejala dan kaedah diagnosis

Gejala-gejala cholecystitis kalkulus bergantung kepada bentuk kursus dan jenis patologi. Manifestasi penyakit ini dipengaruhi oleh faktor khusus, seperti:

• bilangan batu dan saiz mereka;
• penyetempatan batu;
• kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi;
• keadaan somatik pesakit;
• jangkitan sekunder dalam sejarah.

Semasa pengampunan, tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas. Manifestasi adalah terhad kepada kesakitan di bahagian hati, yang diperburuk selepas latihan atau kesilapan dalam pemakanan. Di hipokondrium yang betul, kadang-kadang berat, pesakit mengadu mulut kering dan rasa kepahitan. Terdapat sedikit manifestasi mual, terdapat kecenderungan untuk sembelit.

Manifestasi klinikal bentuk akut adalah seperti berikut:

• sakit tekak yang teruk di hipokondrium yang betul;
• loya dan muntah dengan hempedu;
• kelemahan umum;
• peluh sejuk;
• penampilan jaundis.

Dalam peringkat akut manifestasi kolesisisitis kalkulus adalah sama dengan fasa akut penyakit ini. Diagnosis kolecystitis kalkulus dibuat berdasarkan kajian aduan dan kaedah pemeriksaan instrumental. Apabila mencuba hypochondrium yang betul di dalam pesakit, terdapat tanda-tanda sakit, kembung dan ketegangan otot. Dengan bantuan ultrasound pundi hempedu menentukan ciri-ciri anatomi badan, mengenal pasti gejala hempedu dan batu.

Kaedah diagnostik ini membolehkan untuk menentukan dengan pasti penyakit ini. Untuk menentukan lokasi organ, saiz dan bentuknya, serta kontur pundi hempedu, mengesan kecacatan dan calculi, keahlian lisan atau intravena dilakukan. Ia melibatkan pengenalan agen kontras ke dalam saluran.

Apabila pengesanan tanda-tanda halangan saluran empedu, masalah melakukan transplantasi transpektalan percutaneus diselesaikan. Untuk tujuan diagnostik, sinaran x bahagian abdomen juga digunakan. Gambar-gambar itu digambarkan dengan batu, terdiri daripada garam kalsium. Adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan dan membezakan jenis cholecystitis daripada tidak mengira.

Kaedah rawatan

Rawatan cholecystitis kalkulus melibatkan penggunaan kedua-dua kaedah perubatan dan pembedahan. Rawatan konservatif termasuk:

• berdiet;
• pelepasan nyeri dari kolik bilier;
• penghapusan gejala demam berdepsia;
• terapi litholytic atau pembubaran batu karang.

Menghentikan serangan kolik bilier dilakukan dengan mengikuti diet puasa selama 3 hari bersama dengan terapi antispasmodic. Yang kedua termasuk suntikan intramuskular atropine sulfate, pentadbiran intravena atau titisan larutan No-shp, intramuskular atau titisan intravena Buscopan, Papaverine, Platyphillin.

Ubat berikut diberikan untuk mengurangkan gangguan fungsi saluran gastrousus:

Asas rawatan dadah cholecystitis kronik adalah antispasmodik. Ia digunakan dalam serangan nyeri akut. Ubat-ubatan ini bukan sahaja menghilangkan sindrom kesakitan, tetapi juga memulihkan patensi saluran dan menormalkan aliran hempedu ke dalam duodenum, serta menghapuskan gejala-gejala dyspepsi. Di samping rawatan dadah, disyorkan untuk melakukan senaman khas yang akan meningkatkan proses metabolisme dan peredaran darah dalam tubuh.

Pembubaran batu empedu dengan ubat-ubatan dilakukan jika batu kurang dari 5 mm dan mengandungi kolesterol dalam komposisi, usia tidak lebih dari 3 tahun dan pesakit tidak gemuk. Ursosan atau Ursofalk digunakan sebagai sebahagian daripada terapi litholytic. Tempoh rawatan ialah 6 hingga 24 bulan. Di samping itu, pemusnahan batu langsung boleh digunakan dengan memperkenalkan pelarut kuat ke dalam gelembung.

Konkrit dihancurkan menggunakan lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal. Jika serangan menyakitkan berterusan selama 5 jam selepas pentadbiran ubat-ubatan yang diperlukan, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital pembedahan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan kolesisisitis dikira adalah:

• kerumitan yang kerap berlaku dalam kursus kronik;
• kehadiran batu besar dalam gelembung;
• cholecystitis akut dengan permulaan komplikasi;
• bentuk patologi yang ganas dan fungus dengan ancaman peritonitis.

Diet

Tanpa menghiraukan bentuk di mana penyakit itu telah berkembang, rawatan itu memberi makanan mandatori. Diet khas diperlukan untuk beberapa bulan. Seperti perubahan dalam diet adalah perlu untuk memulihkan badan dan memunggah organ yang terjejas. Peraturan utama diet - penggunaan makanan yang direbus atau direbus tanpa protein haiwan berlemak.

Ia disyorkan untuk makan sering, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil. Jumlah makanan setiap hari tidak boleh kurang daripada 5-6 kali. Suhu makanan adalah penting, ia tidak seharusnya terlalu sejuk atau panas. Pesakit dengan penyakit ini harus mengecualikan produk berikut daripada penggunaan:

• alkohol;
• krim dan susu penuh lemak;
• makanan goreng dan sup kaya;
• semua jenis kekacang, bawang putih dan sitrus;
• daging berlemak, lemak;
• semua jenis makanan dalam tin;
• ikan berlemak, asin atau asap;
• roti segar dan roti bakar;
• rempah dan rempah;
• teh yang kuat, kopi, coklat, koko;
• keras dan keju salai.

Roti tidak dikecualikan sepenuhnya, ia boleh dimakan hanya dalam bentuk kering dan jika ia dibuat daripada tepung dua tingkat. Sayur-sayuran perlu membakar atau mendidih, timun dan tomato yang dibenarkan, serta sayur-sayuran. Oat dan soba, hidangan pasta atau pasta dialu-alukan. Buah-buahan dan buah-buahan dibenarkan, dengan syarat mereka masak dan manis.

Minuman disyorkan adalah teh yang lemah, jus manis, pengambilan gula atau mousses. Mentega tidak dikecualikan, tetapi ia adalah terhad, ia boleh tidak lebih daripada 30 g. Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan karbohidrat mudah dihadam. Makanan sedemikian ditujukan kepada penghapusan berkesan dari badan hempedu. Dalam 12 jam pertama selepas operasi, ia hanya dibenarkan minum air, tidak lebih daripada 0.5 liter.

Keesokan harinya diperkenalkan: teh tanpa gula, jelly, kefir rendah lemak dalam setengah gelas setiap 3 jam. Pada 3-4 hari makan dibenarkan, dalam bahagian kecil tidak lebih daripada 150 g, 8 kali sehari. Ia boleh menjadi kentang lecek cair, putih telur lembut dari putih telur, sup pureed, jeli buah, ikan rebus, dicincang dalam pengisar, jus dicairkan, teh manis yang lemah. Kashi boleh dimasukkan ke dalam diet tidak lebih awal daripada 9 hari dari operasi.

Terapi rakyat terapi

Anda boleh merawat cholecystitis kalkulus di rumah. Perubatan tradisional boleh mencegah komplikasi dan keperluan untuk campur tangan pembedahan, jika penggunaannya dimulakan pada peringkat awal penyakit ini. Resipi-resipi berikut telah membuktikan keberkesanannya dalam rawatan manifestasi penyakit batu empedu selama bertahun-tahun:

• Campurkan 1 sudu besar. l daun peppermint, akar dandelion, bunga immortelle, kulit buckthorn dan 4 sudu besar. l rizom mereny. Ambil 2 sudu besar. l herba dan tuangkan 1 sudu besar. air mendidih. Minum dua kali sehari, pagi dan petang.
• Gabungkan akar yarrow, immortelle dan rhubarb dalam nisbah 5: 3: 2. Brew merebus satu sudu campuran dan segelas air mendidih. Percuma dan minum pada sebelah petang.
• Tuang 2 cawan air mendidih 2 sudu besar. l akar hidung dan mendesak selama 2 jam, ketegangan. Ambil setengah cawan 4 kali sehari.

Untuk mengelakkan pembentukan batu empedu, adalah berguna untuk minum jus lobak dicampur dengan madu dalam nisbah 1: 1. Membantu menyembuhkan penyakit batu empedu tanpa penggunaan pembedahan setiap hari jus lobak merah dan 1 sudu besar. l 4 kali sehari selama 6 bulan. Untuk mengelakkan pembentukan batu akan membantu ranting hutan segar, bercampur dengan madu atau gula. Makan buah beri 2 gelas sehari selama 2 bulan.

Komplikasi dan Pencegahan

Sekiranya tidak dirawat, kolesistitis kalkulus mungkin rumit dengan perkembangan patologi seperti:

• jaundis obstruktif;
• dropsy pundi hempedu;
• hepatitis;
• sirosis;
• obstruksi usus akut;
• penembusan gelembung.

Komplikasi yang mengancam nyawa seperti peritonitis dan cholangitis tidak dikecualikan. Jika proses keradangan bergerak ke saluran empedu biasa atau saluran intrahepatik, terbentuklah abscess dan purulen cholangitis. Perkembangan penyakit ini menyumbang kepada kehadiran adhesi dan bekas luka yang menutup lumen saluran, akibatnya terdapat genangan hempedu. Semua negeri ini memerlukan pembedahan kecemasan, tanpa mana seseorang boleh mati.

Satu lagi komplikasi serius penyakit ini ialah empyema pundi hempedu. Ia adalah koleksi nanah di peringkat ini. Keadaan ini disebabkan oleh leher yang terkena pundi kencing. Pertama, timbul perkembangan, rembesan mukus berkumpul di rongga organ. Kemudian dinding peregangan badan dan menyebabkan kolik biliary. Penembusan jangkitan ke dalam pundi hempedu occluded membawa kepada fakta bahawa mukus melepasi nanah dan empyema berlaku.

Apabila mengesan calculi dalam pundi hempedu untuk mengelakkan pertumbuhan mereka, perlu mengubah diet. Ia perlu meninggalkan alkohol, makanan segera, goreng, asap dan pedas, serta makanan mudah. Hadkan penggunaan manis dan lemak. Ia perlu memperkayakan diet harian dengan buah-buahan dan sayur-sayuran yang mencukupi. Adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound secara kerap pada pundi hempedu untuk mengawal pembentukan batu.

Ciri-ciri rawatan ubat cholecystitis

Kekalahan membran mukus pundi hempedu, perubahan sifat-sifat fizikal dan biokimia hempedu menyebabkan penyakit keradangan - cholecystitis. Ini adalah penyakit yang paling berbahaya bagi organ-organ dalaman. Ia bukan sahaja menyakitkan, tetapi ia mempunyai kesan yang serius. Selalunya orang yang mempunyai berat badan berlebihan akan terjejas.

Bentuk kolesteritis

Dalam bidang perubatan, terdapat 2 bentuk klinikal penyakit:

Bentuk akut adalah paling berbahaya. Ia berlaku di hadapan batu (batu) secara langsung dalam gelembung atau salurannya. 90% daripada semua kes penyakit disertai dengan pembentukan batu. Penyakit ini dinamakan cholelithiasis atau cholecystitis kalkulus.

Kolesterol, bilirubin dan garam kalsium terkumpul di dalam pundi kencing, batu dibentuk, yang secara beransur-ansur meningkat dalam saiz. Mereka merosakkan mukosa dan mengelakkan aliran hempedu. Masuk ke saluran, batu menghalang aliran keluar hempedu daripada pundi kencing. Fungsi normal organ itu terganggu, ketidakselesaan timbul, berat di sebelah kanan, dan kemudian ini menyebabkan keradangan atau peritonitis.

Cholecystitis kalkit lebih kerap akut, jadi bantuan perubatan perlu disediakan dengan segera. Selalunya pembedahan diperlukan. Bentuk kronik kurang biasa, tetapi bahaya juga serius.

Peralihan dari kronik ke akut adalah sangat sukar untuk dikawal. Dalam bentuk ini, keradangan disebabkan oleh kehadiran mikroorganisma parasit dalam pundi hempedu. Bentuk ini dinamakan cholecystitis bukan kalkulus.

Punca dan gejala cholecystitis

Terdapat banyak punca keradangan dalam pundi hempedu. Tetapi yang utama adalah:

• pembentukan batu;
• kecerdasan psiko-emosi;
• pemakanan rawak
• penyalahgunaan makanan berlemak dan masin;
• alahan makanan;
• gangguan imuniti keturunan;
• penurunan berat badan yang tajam;
• ketidakseimbangan hormon semasa mengambil kontraseptif;
• selekoh dan sekatan yang menghalang aliran keluar hempedu.

Dalam penyakit kronik penyakit ini, penyakit ini mungkin tidak bersifat asimtomatik. Ini berlaku dalam sebahagian kecil orang. Tetapi dalam kebanyakan kes, cholecystitis memanifestasikan dirinya dengan manifestasi klinikal yang jelas. Mereka terutamanya dinyatakan selepas makan malam yang kaya dengan alkohol dan makanan goreng, tekanan emosi, tenaga fizikal yang berlebihan.

Gejala cholecystitis menyatakan diri mereka:

• kesakitan yang tajam atau tajam di sebelah kanan hipokondrium;
• kembung dan rasa pahit di dalam mulut, mual, najis dan tidak bertoleransi terhadap makanan berlemak;
• mabuk dengan kemunculan kelemahan, sakit otot;
• sakit kepala dan berpeluh, tekanan prahstrual.

Gejala yang disenaraikan diperhatikan pada masa yang sama tidak semua. Keterukan kesakitan berbeza-beza dari hampir tidak dapat dilihat dengan tidak tertanggung. Ia bergantung kepada bentuk penyakit ini.

Diagnosis kolesteritis

Untuk merawat cholecystitis dengan betul, perlu untuk mendiagnosis dengan tepat pada masanya. Ia bermula dengan pemeriksaan pesakit oleh doktor, pemeriksaan makmal tambahan dilantik. Diagnosis makmal kolesitisitis akut termasuk:

1. Ujian darah am. Leukositosis, anemia, peningkatan ESR mengesahkan proses keradangan.
2. Analisis biokimia darah. Penyakit yang dikesan di peringkat akut.
3. Analisis tinja. Tidak termasuk pencerobohan parasit.
4. Pembenihan hempedu. Mengesan dan menjelaskan jenis bakteria patogen dan sensitiviti mereka terhadap ubat tertentu.
5. Radiografi abdomen. Mengesan batu, mengesahkan kehadiran keradangan.
6. Jika perlu, pesakit diberikan diagnostik perkakasan untuk menganalisis patensi saluran dan mencegah komplikasi.

Rawatan ubat cholecystitis

Rawatan ditentukan bergantung pada tahap cholecystitis dan tahap keparahannya. Rawatan cholecystitis dalam bentuk akut hanya dilakukan di hospital. Hospitalisasi untuk cholecystitis kronik tidak perlu jika tidak ada kesakitan. Rawatan mungkin konservatif atau radikal (pembedahan). Rawatan konservatif digunakan dalam kronik penyakit ini.

Ia termasuk kaedah berikut:

• diet;
• terapi dadah;
• lithotripsy extracorporeal (gelombang kejutan).

Dalam tempoh pemburukan apa-apa bentuk cholecystitis, pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan:

• agen antibakteria (nitroxoline, nevigramone, biseptol, dan lain-lain);
• antibiotik yang menembusi hempedu dan memusnahkan jangkitan (erythromycin, oxacillin);
• ubat antiparasit (vermoxa, nemozol, tiberal);
• ubat antispasmodik (papaverine, buscopan, mebeverin);
• ubat detoksifikasi (glukosa, reamberin);
• blokade novocainic perirenal (dengan kesakitan teruk);
• analgesik bukan narkotik (spazgan, trigan, baralgin);
• agen yang menstabilkan sistem saraf autonomi (melipramine, elenium, eglonil);
• ubat antiemetik (domperidone, metoclopramide); imunomodulator (licopid, timoptin, imunofan).

Selepas menangkap proses keradangan, batu dibubarkan dengan bantuan ubat. Mereka harus diambil di bawah pengawasan seorang doktor dan dosis yang ditetapkan secara individu. Ubat-ubatan diambil secara teratur, rawatan jangka panjang. Kawalan mandatori perubatan dan makmal.

Cholecystitis yang tidak sembuh dalam remisi dirawat dengan ubat choleretic. Gudang dana sedemikian sangat kaya. Tetapi doktor mesti menetapkan rawatan, kerana kemungkinan kemurungan mungkin.

Rawatan pembedahan penyakit

Campur tangan bedah hanya mungkin dilakukan dengan pundi hempedu yang tidak berfungsi, pembengkakan yang terus-menerus, kolik yang kerap dan dengan tidak efektifnya pengobatan obat. Penyingkiran pundi hempedu (cholecystectomy), bergantung kepada akses, adalah:

1. Tradisional Dinding perut dipotong untuk akses terbuka pundi kencing. Operasi itu traumatik, pemulihan adalah panjang;
2. Laparascopic. Selepas beberapa punctures, instrumen dengan kamera video dimasukkan ke pundi hempedu. Operasi ini dipindahkan dengan mudah, pemulihan adalah pantas.
3. Batu-batu boleh dimusnahkan oleh pemasangan gelombang kejutan khas. Kaedah ini hanya digunakan dengan batu kolesterol dan keupayaan mengekalkan gelembung untuk mengecut. Terapi ubat tambahan yang ditetapkan untuk menghapuskan kemungkinan serpihan batu.

Komplikasi dengan cholecystitis

Sebarang bentuk penyakit melibatkan perkembangan komplikasi. Terutamanya kes-kes berbahaya memerlukan campur tangan pembedahan segera. Mungkin berlaku:

1. Nekrosis (dinding nekrosis) daripada pundi hempedu.
2. Empyema atau keradangan purulen.
3. Pembentukan fistula antara usus pundi kencing, pelvis atau perut. Pembentukan lubang di dinding (perforasi). Melaluinya, kandungan pundi kencing memasuki rongga perut dan menyebabkan keradangannya.
4. Pericholecystitis. Keradangan melepasi organ-organ berhampiran.
5. Penyumbatan saluran empedu.
6. Kanser pundi hempedu.

Apa itu cholecystitis, ramai yang tidak tahu. Tetapi dalam perkembangan cholecystitis memainkan peranan besar diet tidak sihat. Makanan goreng, berlemak dan jeruk mengandungi banyak kolesterol dan asid lemak. Simpanan kolesterol dan batu dalam pundi kencing. Akibat kekurangan zat makanan adalah obesiti. Deposit lemak menyebabkan pelbagai penyakit, termasuk kolesistitis.

Proses semulajadi dalam badan penundaan hipodynamia. Ia amat menjejaskan perencatan banyak proses metabolik dalam badan. Aliran empedu dari rongga pundi melambatkan. Stagnasi seperti itu membawa kepada pembentukan batu.

Pencegahan cholecystitis

Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit pundi hempedu, maka perlu diperhatikan penampilan di mulut rasa pahit, rasa sakit di hipokondrium yang betul, kerap belerang. Abaikan rasa sakit itu tidak berbaloi. Doktor akan menetapkan pemeriksaan dan rawatan.

Selalunya serangan cholecystitis melepasi secara bebas. Lawatan ke doktor menunda pesakit. Tetapi ini boleh mencetuskan komplikasi dan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Doktor mesti dipanggil pada gejala pertama untuk cholecystitis. Ia dilarang untuk meletakkan botol air panas, enema, minuman pencahar. Anda hanya boleh meletakkan kompres ais pada pundi hempedu selama 15 minit.

Persediaan untuk rawatan cholecystitis

Cholecystitis akut adalah keradangan dinding pundi hempedu, yang dicirikan oleh gejala cepat dan gejala yang jelas. Sekitar 13% daripada penduduk, yang kebanyakannya adalah wanita, terjejas.

Punca penyakit

• Cholecystitis akut yang sering terjadi pada latar belakang penyakit batu empedu. Terdapat perubahan dalam komposisi hempedu, ia meningkatkan jumlah kolesterol, ia menyumbang kepada rupa batu.
• Penembusan jangkitan menyumbang kepada kejadian keradangan.
• Atrofi dan sklerosis dinding organ.
• Pelanggaran aliran empedu.
• Perubahan merosakkan di dinding badan, yang berlaku pada usia tua.
• Berlebihan, makan makanan berlemak, merokok.
• Penyakit perut.
• Ischemia perut.

Cholecystitis akut terbahagi kepada jenis berikut:

Rawatan kolesteritis akut

Rawatan ditetapkan bergantung kepada keterukan proses keradangan dan keadaan umum pesakit. Sekiranya terdapat batu di pundi hempedu, tetapi mereka tidak memberikan banyak ketidakselesaan kepada pesakit, maka itu adalah mungkin untuk dilakukan dengan kaedah konservatif. Rawatan ubat termasuk mengambil ubat-ubatan yang bertujuan untuk menormalkan komposisi hempedu dan menyumbang kepada aliran keluar yang normal, serta ubat-ubatan yang membantu melegakan keradangan.

Dadah yang digunakan untuk merawat keseimbangan akut:

Antibiotik

Kebanyakan pakar dalam rawatan ubat cholecystitis menggunakan ubat antibakteria. Sekiranya penyakit ini rumit oleh jangkitan bakteria, penggunaan ubat-ubatan ini tidak boleh dilakukan. Terapi dengan ubat-ubatan ini dilakukan pada peringkat awal penyakit, sebagai peraturan, pengambilan ubat tidak melebihi 7 hari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka sangat merosakkan mikroflora perut.

Dalam kombinasi dengan agen antibakteria, kompleks vitamin dan ubat-ubatan ditetapkan untuk menyokong mikroflora. Untuk terapi, antibiotik spektrum luas biasanya digunakan, yang mempunyai kesan buruk terhadap sejumlah besar mikroorganisma.

Petunjuk mutlak untuk menetapkan antibiotik adalah:

• kesakitan teruk di hipokondrium yang betul;
• muntah kerap;
• cirit-birit

Sebelum perlantikan antibiotik, adalah perlu untuk menguji kepekaan, kerana banyak jenis patogen berjangkit telah mengembangkan imuniti yang kuat terhadap tindakan mereka.

Ubat yang paling berkesan dalam melawan patologi adalah:

• Erythromycin - ubat macrolide, mempunyai spektrum tindakan yang luas. Boleh didapati sebagai tablet dan suntikan. Tubuh diserap tidak sekata, jumlah yang lebih besar disimpan di hati dan buah pinggang. Ambil pil yang anda perlukan 2 kali sehari. Tempoh terapi ditetapkan oleh ahli gastroenterologi.
• Levomycetin - Satu ubat spektrum luas yang biasa. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet dan penyelesaian. Dilantik setengah jam sebelum makan, beberapa kali sehari. Dos harian perlu ditetapkan dengan ketat oleh pakar.
• Ampioks - Ejen antimikrob gabungan, kumpulan penisilin. Dos harian adalah 2-4 gram, bergantung kepada umur pesakit dan keparahan penyakit.

Komplikasi yang mungkin selepas mengambil agen antibakteria:

• pengurangan fungsi perlindungan badan;
• reaksi alahan sehingga kejutan anaphylactic;
• dysbacteriosis;
• kekejangan saluran darah bronkus.

Painkillers

Untuk ubat pelega sakit yang digunakan yang menghapuskan kesakitan, dalam kes-kes yang teruk, penggunaan ubat-ubatan narkotik adalah dibenarkan.

Dalam kebanyakan kes, kesan terapi konservatif berlaku dalam masa tujuh hari, tetapi terdapat peratusan orang yang mempunyai komplikasi. Dalam 35% pesakit yang berjaya menangkap keradangan akut pundi hempedu, kambuh berlaku.

Cholecystitis kronik adalah proses keradangan yang lembap, tahan lama pundi hempedu.

Punca keradangan kronik:

• Penyebab penyakit kronik yang paling biasa adalah rupa batu dengan jangkitan lanjut pada pundi hempedu.
• Gangguan endokrin.
• Tekanan.
• Keradangan kronik saluran penghadaman.

Jenis kolecystitis kronik:

Terapi kronik penyakit tanpa pembentukan batu dilakukan secara konservatif dan bertujuan untuk menormalkan perkumuhan dan pembentukan hempedu, menghilangkan keradangan dan mencegah pembentukan batu.

Ubat-ubatan koleretik

Choleretic dibahagikan kepada ubat-ubatan yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan hempedu (choleretics) dan menyumbang kepada aliran keluarnya (cholekinetics).

Untuk memulihkan fungsi normal badan, perlu membersihkan saluran hempedu daripada hempedu bertakung. Untuk tumbuhan dan sintetik ini digunakan. Ubat-ubatan ini ditetapkan serentak dengan ubat antibakteria.

Dadah dalam kumpulan ini termasuk:

• Allohol - Penyediaan herba, meningkatkan fungsi hati, menormalkan proses pembentukannya dan menghalang pembentukan batu. Meningkatkan prestasi keseluruhan saluran pencernaan, menghapuskan sembelit dan kembung. Untuk mengambilnya, anda memerlukan 2 tablet selepas makan. Kontraindikasi: ulser gastrik, distrofi hati.
• Holagol - titisan warna merah-kuning, mempunyai kesan kolesterol, julap, menghilangkan kekejangan. Ambil 5-10 jatuh setengah jam sebelum makan 3 kali sehari. Contraindicated dalam kes hipersensitiviti kepada komponen, gangguan fungsi buah pinggang, kehamilan.
• Oxafenamide - meningkatkan pembentukan dan rembesan hempedu, menghapuskan kekejangan. Anda perlu mengambil 1 tablet 3 kali sehari. Kursus rawatan boleh mencapai sebulan. Biasanya diterima dengan baik. Tidak disyorkan untuk lesi dystrophik hati.

Sulfonamide

Ubat dengan tindakan antimikrobial asal sintetik. Dilantik untuk merawat kolescystitis sekiranya pesakit tidak bertoleransi terhadap antibiotik. Mereka sesuai jika keradangan pundi hempedu digabungkan dengan proses keradangan di dalam usus.

• Sulfapyridazine - Mempunyai pelbagai tindakan dan sifat antimikrob yang baik. Sulfapyridazin diserap dengan baik di dalam saluran gastrousus dan diagihkan secara merata ke seluruh badan. Tempoh purata rawatan ialah 7 hari. Ia diambil 1 kali sehari.
• Sulfalen - tablet mempunyai kesan bacteriostatic yang sangat panjang. Contraindicated dalam tindak balas alergi terhadap komponen ubat, azotemia, kehamilan.

Antispasmodics

Antispasmodik adalah sekumpulan ubat-ubatan yang boleh menghilangkan serangan kesakitan spastik. Boleh didapati seperti tablet, titisan, tincture, lilin. Melegakan kesakitan akibat kesannya pada otot licin.

• Drotaverinum - bersamaan domestik yang mahal. Drotaverine adalah antispasmodik myotropik. Ia mempunyai penyerapan tinggi. Ia tidak disyorkan untuk menetapkannya kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, dengan adanya patologi yang teruk pada buah pinggang dan hati, glaukoma, hipotensi, adenoma prostat.
• Platifilin - Penghalang reseptor m-cholinergic. Baik diserap oleh badan. Penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan memerlukan konsultasi tambahan dengan doktor.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan ini untuk kolitis, batuk kering, penyakit Crohn, alahan kepada komponen konstitusi antispasmodik.

Enzim

Bahan-bahan yang terlibat dalam proses penghadaman. Jangan gunakan di peringkat akut penyakit ini.

• Festal - enzim yang mengimbangi fungsi empedu hati. Ia mempunyai kesan choleretic. Ia tidak digalakkan menggunakan festal dalam pankreatitis akut, hepatitis, empedu empedu, dan halangan usus. Ia perlu minum minuman keras sebelum atau tepat pada masanya untuk dimakan.
• Cholenyme - ubat gabungan. Memudahkan pencernaan dan menggalakkan penyerapan yang lebih baik. Minum sejuk diperlukan selepas setiap hidangan.

Antifungal

Apabila menetapkan antibiotik kepada orang tua dan orang dengan imuniti yang lemah, disarankan untuk tujuan prophylactic, menjalani terapi antijamur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa antibiotik membunuh bakteria yang berfaedah dan mempromosikan pertumbuhan kulat seperti ragi patogen. Kursus terapeutik adalah kira-kira dua minggu.

Salah satu ubat yang paling biasa jenis ini ialah nystatin. Nystatin telah menetapkan dirinya sebagai satu cara yang tidak mempunyai kontraindikasi tertentu, dikeluarkan dari badan.

Rawatan cholecystitis kronik kronik

Terapi ubat untuk rawatan keradangan kronik kronik ditetapkan dalam kes-kes yang sangat jarang, kerana ia tidak mempunyai kesan yang diinginkan.

Rawatan cholecystitis kalkulus: bagaimana dan bagaimana untuk dirawat?

Diagnosis cholecystitis kalkulator boleh menakutkan sesiapa sahaja dengan nama yang mengerikan. Walau bagaimanapun, nama lain untuk penyakit ini - cholelithiasis (JCB), setiap orang telah mendengar sekurang-kurangnya sekali. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa penyakit ini boleh berkembang selama bertahun-tahun dan tidak nyata dalam apa cara sekalipun, tetapi pada masa tertentu penyakit menjadi akut, dan hanya kemudian pesakit belajar tentang penyakitnya.

Apabila batu menghalang saluran hempedu, ada rasa sakit yang tajam. Rawatan keterpurukan melibatkan penggunaan kaedah yang tidak invasif untuk menghancurkan batu, atau campur tangan pembedahan. Tidak kira betapa keras penganut ubat alternatif cuba membuktikan bahawa anda boleh mengatasi penyakit itu sendiri dan menghancurkan batu dengan persiapan khusus - ini tidak benar. Semakin lama penyelesaian kepada masalah tertunda, semakin banyak kompaun.

Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Punca Gallstones

Apabila komposisi kimia hempedu terganggu, ia memakan, membentuk kepingan sedimen, yang kemudiannya mengkristal dan mengeras, membentuk kalkulus. Sebab-sebab yang menyebabkan kegagalan itu banyak. Senarai faktor-faktor tersebut termasuk orang-orang yang tidak dapat mempengaruhi dan yang disebabkan oleh kecuaian mereka sendiri.

Faktor-faktor utama utama termasuk:

• jantina perempuan, kerana lelaki sakit 5 kali kurang kerap daripada wakil-wakil penduduk perempuan di planet ini;
• kehamilan Dalam keadaan ini, tahap peningkatan estrogen, yang membawa kepada penyerapan aktif kolesterol;
• kumpulan umur pertengahan dan lebih tua. Diagnosis kolecystitis kalkulus dalam kebanyakan kes didiagnosis pada orang dewasa kumpulan umur 45-60 tahun;
• kecenderungan genetik, anomali kongenital, struktur empedu.

Faktor utama yang boleh diubah:

• pemakanan yang tidak betul. Sejumlah besar lemak haiwan dan gula dalam diet harian boleh menyebabkan pembentukan batu, dan kelaparan juga berbahaya. Anda perlu mengimbangi menu harian supaya ia berkhasiat dan sihat;
• berat badan berlebihan. Lemak subkutan yang berlebihan menjejaskan jumlah kolesterol dalam darah dan hempedu, yang membawa kepada pembentukan batu;
• penyakit saluran gastrousus kronik;
• tidak terkawal hormon, ubat diuretik meningkatkan risiko kolesistitis;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• penyebaran jangkitan bakteria;
• otot-otot yang lemah pada dinding pundi hempedu.

Jenis batu karang

Bergantung pada punca batu, mereka dibahagikan kepada beberapa jenis.

1. Batu kolesterol. Sampel sedemikian mempunyai struktur homogen dan berlaku pada orang gemuk yang mengalami gangguan metabolisma. Dalam kes ini, ia tidak perlu menjalani proses radang di dalam pundi hempedu. Batu-batu jenis ini berbentuk bulat dan selalunya saiz batu tidak melebihi 15 -16 mm.
2. Batu Bilirubin. Dalam kes ini, proses keradangan juga tidak terlibat. Batu-batu jenis ini dibentuk dengan kehadiran keabnormalan darah kongenital, apabila pecahan sel darah merah berlaku dengan cepat. Batu-batu bilirubin yang bersaiz kecil dan tempat penyetempatan mereka bukan sahaja pundi hempedu. Mereka boleh menyebabkan halangan saluran hempedu.
3. Batu berkapur dan bercampur. Dasar batu berkapur adalah kalsium yang berlebihan, yang tidak diserap dan diselesaikan dengan cara ini. Tetapi mereka sangat jarang berlaku.
4. Batu keras bercampur. Tumor ini mengandungi asas kolesterol, yang melekatkan kalsium, bilirubin, bahan organik. Batu-batu tersebut dibentuk sebagai akibat daripada jangkitan dan keradangan, yang berlaku secara langsung dalam saluran empedu dan hempedu.

Ubat untuk cholecystitis

Dengan bantuan terapi ubat tertentu, anda boleh mengeluarkan sindrom kesakitan akut, dan selepas itu anda hanya boleh berfikir tentang kaedah menyingkirkan batu. Untuk melegakan kesakitan, anda perlu menghilangkan kekejangan otot yang mana antropopterers Atropine atau Platyfilin berfungsi dengan baik. Sekiranya kesan yang diinginkan tidak dapat dicapai dengan bantuan mereka, maka rawatan disertakan dengan antispasmodik, contohnya, Papavirin atau Noshpa.

Selari dengan penyingkiran anestesi kekejangan digunakan Baralgin atau Pentalgin. Semua ubat digunakan dalam penyelesaian untuk suntikan dan disuntik dengan ketat intramuskular. Dengan jumlah dan dos ubat ini ditentukan oleh doktor yang mengikuti keterukan keadaan.

Diet

Apa-apa bentuk kolesistitis kronik akut atau kronik melibatkan rawatan komprehensif, salah satu perkara utama yang diet. Selepas keadaan stabil, anda perlu mematuhi sekatan makanan yang ketat selama beberapa bulan supaya tubuh dapat sembuh dari kejutan.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Cholecystitis berkhasiat: rawatan dan diet

Cholecystitis keseimbangan adalah gangguan umum sistem tubuh manusia yang bertanggungjawab untuk pencernaan. Rawatan dan pemakanan bergantung kepada tahap perkembangan penyakit. Kemunculan cholecystitis ditandai dengan proses keradangan yang berlaku di dinding pundi hempedu. Penampilan dan perkembangan penyakit biasanya membawa kepada sebab-sebab berikut:

• penyebaran jangkitan;
• stasis hempedu.

Cholecystitis berkhasiat: rawatan dan diet

Maklumat am mengenai cholecystitis kalkulus

Mengambil bentuk kronik, diagnosis cholecystitis memperoleh awalan "mengira", kerana konkrit mula terbentuk di dalam pundi hempedu - batu padat, berbeza dari segi saiz, bentuk dan parameter lain.

Sebagai peraturan, doktor yang telah memperoleh cholecystitis kalkulus pesakit dengan serta-merta memberi amaran bahawa rawatan dalam kesnya kemungkinan besar adalah sifat terpendam.

Perwakilan diagramatis pembentukan batu dan keradangan mucosal

Menurut petunjuk statistik, cholecystitis memasuki bentuk kronik dalam 10% daripada populasi yang dianggap dewasa. Di samping itu, wanita menderita daripada mereka sekitar 4-5 kali lebih kerap daripada wakil-wakil seks yang lebih kuat. Batasan usia anggaran untuk berlakunya penyakit itu adalah 40 tahun ke atas, walau bagaimanapun, walaupun kanak-kanak kecil terkadang menderita penyakit yang dimaksudkan. Keadaan ini disebabkan oleh banyak faktor, termasuk ekologi, pemakanan, kehadiran penyakit lain dan sebagainya.

Sebenarnya, kronik cholecystitis kronik adalah refleksi penyakit batu empedu. Apabila ia ditubuhkan, sebagai tambahan kepada proses keradangan jelas dinding organ, dengan lumen dalam, disebut calculi ditentukan. Seperti yang telah kita katakan, ini adalah batu-batu dari struktur padat, saiz dan bentuknya mungkin berbeza jauh dan tidak penting di kalangan mereka sendiri. Tempat pertumbuhan batu adalah:

• terus di dalam pundi hempedu;
• saluran hempedu.

Penunjuk statistik menyatakan bahawa varian pertama adalah batu permata yang paling mungkin. Dari 100% kes penyakit, ia adalah sebanyak 75%.

Batu di dalam pundi hempedu dikeluarkan

Apakah cholecystitis berbahaya? Konkrit yang tumbuh di saluran, menghalang aliran hempedu, yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Ia boleh disekat sebahagiannya, dan bahkan sepenuhnya, akibatnya aliran keluar hempedu tidak berlaku dan pesakit mula mengalami colic biliary malar.

Video - Keseimbangan cholecystitis

Gejala cholecystitis kalkulus

Dengan rupa batu di dalam kantung pundi hempedu, pesakit mula melihat satu set gejala tertentu yang klasik sekiranya berlaku penyakit tersebut. Ini termasuk:

• tekanan dibentuk di kawasan di bawah tepi kanan;
• palpasi di tempat yang ditentukan adalah menyakitkan, di samping itu, rasa sakit itu muncul tanpa perasaan;
• rasa pahit merebak di mulut;
• serangan kerap mual;
• sentiasa mengembangkan kolik pundi hempedu.

Salah satu gejala penyakit yang paling ciri adalah kolik pada hipokondrium yang betul.

Walau bagaimanapun, walaupun semua gejala yang disenaraikan adalah klasik untuk cholecystitis kalkulus, mereka memerlukan pengesahan perubatan. Dalam erti kata lain, tiada siapa yang akan mendiagnosis anda berdasarkan sensasi di atas, pertama anda perlu melalui beberapa penyelidikan. Sebagai contoh:

• radiologi;
• radionuklida;
• ultrasound.

Kaedah menyingkirkan jenis cholecystitis kalkulus dibahagikan kepada dua arah.

1. Yang pertama ialah menjalankan terapi litholytic - mengambil ubat khusus untuk membubarkan batu dan menghentikan proses keradangan.
2. Yang kedua melibatkan pelaksanaan intervensi pembedahan - yang disebut cholecystectomy, yang melibatkan penghapusan pundi hempedu.

Selalunya, pembentukan batu-batu di dalam pundi kencing atau saluran untuk pesakit bukan sahaja tidak menyakitkan, tetapi juga tanpa asimtomatik. Kemudian pesakit buat kali pertama merasakan colic biliary yang sangat menyakitkan. Kesakitan ini adalah sensasi yang akut, setempat di hipokondrium di sebelah kanan, dan juga di kawasan perut perut pada dinding perut anterior.

Sebarkan batu di pundi kencing dan hempedu

Ketidakselesaan yang mengakibatkan punggung bawah, boleh masuk ke dalam ikat pinggang, juga sering dirasakan di bawah skapula, kadang kala leher ditangkap.

Kadang-kadang menimbulkan serangan yang tidak dijangka boleh digunakan sebagai bahan perangsang yang kuat, contohnya:

• makanan yang sangat berlemak, seperti permainan, ayam goreng, atau kek Napoleon;
• makanan yang sangat pedas, tidak peduli jenis rempah yang dimiliki;
• minuman beralkohol, lemah dan kuat.

Kadang-kadang, faktor yang mencetuskan penyakit boleh menjadi keletihan fizikal yang teruk, serta tekanan mental, perasaan, dan tekanan yang berterusan.

Pada awal serangan, muntah paling sering diperhatikan, pada mulanya melepaskan dari badan kandungan perut, dan kemudian pundi hempedu. Ia disertai oleh demam gred rendah.

Kadangkala, sebelum permulaan serangan, jaundis obstruktif berlaku apabila batu empedu bertindih dengan saluran dari pundi kencing. Pada masa yang sama, apabila pesakit perlu buang air besar, bangku keluar akan berubah warna, mengandungi sejumlah besar lemak. Urin akan mengambil naungan gelap.

Penyakit jaundice merupakan salah satu gejala kolesititis kalkulus.

Jika cholecystitis kronik, disertai dengan pembentukan batu, mengambil bentuk yang merosakkan, maka rasa sakit akan menjadi berkali-kali lebih kuat, muntah akan menjadi lebih kerap, akan ada demam yang tidak pasti asalnya, mabuk akan dirasakan. Di samping itu, irama jantung akan terganggu, tekanan akan meningkat, dan juga tanda-tanda peritonitis akan muncul.

Sekiranya kesakitan tidak nyata secara intensif, maka ia akan dirasai sebagai membosankan dan sakit, bagaimanapun, ia akan bertahan sehingga pertaruhan pertama kolik.

Punca cholecystitis kalkulus

Menurut kanon perubatan, teori pembentukan batu, untuk pembentukannya di dalam pundi hempedu atau saluran, gabungan tiga faktor berikut diperlukan:

• komposisi empedu yang diubah;
• kehadiran komponen keradangan;
• genangan hempedu.

Sebagai peraturan, asid hempedu dan komponen lain hempedu, dalam bentuk normal, berada dalam keadaan yang sangat tersebar, yakni, zarah-zarah individu jisim ini bukan molekul, tetapi pengagregatan mereka. Apabila jumlah asid hempedu dan kolesterol dalam tubuh berubah, bentuk mendakan kristal, yang kemudian berubah menjadi batu yang diinginkan.

Saiz batu besar ialah 3.2 sentimeter. Mereka diekstrak dari pundi hempedu yang dikeluarkan oleh pesakit dengan kolesistitis kalkulus

Pelbagai faktor boleh menyebabkan perubahan dalam badan.

1. Penyebab utama kalkulus disebut sebagai malnutrisi. Pada masa yang sama, ia bermakna tidak banyak makan pada hari cuti, tetapi kesilapan sistematik dalam pembinaan diet, contohnya:
   1. lebihan jumlah kalori yang diperlukan untuk kehidupan, datang dengan makanan;
   2. kandungan yang tinggi dalam produk kolesterol, serta lemak tidak sihat;
   3. kekurangan penerimaan bahan-bahan yang diperlukan oleh tubuh bersama-sama dengan makanan, sebagai contoh, vitamin.
2. Di samping itu, kesan pembentukan dan perkembangan cholecystitis dikira oleh penyakit dan keadaan yang bermasalah yang ada dalam tubuh, seperti:
   1. kencing manis;
   2. penyakit etiologi berjangkit;
   3. obesiti;
   4. cholecystitis yang betul;
   5. hepatitis dan sejenisnya.

Salah satu punca utama batu di pundi hempedu ialah diet yang tidak baik.

Kehadiran penyimpangan dari komposisi normal hempedu membawa kepada fakta bahawa jumlah jisimnya bertebaran, kesesakan terbentuk, yang membawa kepada masuknya pelbagai jangkitan ke pundi hempedu dengan:

• pemindahan zarah patologi oleh aliran limfa;
• melakukan proses yang sama dengan memindahkan zarah melalui aliran darah;
• jangkitan menaik, iaitu, terus dari duodenum.

Jangkitan pundi hempedu yang paling biasa timbul daripada kemasukan pelbagai bakteria dan Escherichia coli.

Penyebab penyakit kalkula dalam banyak kes adalah, tidak hanya dalam bentuk kronik. Menyebabkan penyelewengan dalam mengosongkan pundi hempedu, bentuk tanpa tulang menjadi kalkulus.

Pembentukan batu dalam pundi hempedu boleh mencapai skala yang tidak dapat dibayangkan.

Faktor tambahan yang mempengaruhi peralihan penyakit kepada bentuk kronik, serta menyediakan persekitaran yang menggalakkan, diwakili oleh patologi berikut:

• gerakan sukarela dinding saluran empedu;
• gastritis kronik;
• keradangan pankreas;
• duodenitis;
• sirosis hati;
• Penyakit Crohn;
• jangkitan helminth.

Kecenderungan pembentukan batu di hempedu juga dipengaruhi oleh faktor kehidupan, sering hadir dalam kehidupan seseorang yang menjadi pesakit, terhadap kehendaknya. Ini termasuk:

• pemakanan yang tepu dengan lemak haiwan;
• mobiliti terhad, kerana, sebagai contoh, kerja pejabat dengan jadual tidak teratur, atau kerana tidak suka untuk sukan;
• pelanggaran ketetapan makan, atau peningkatan, atau sebaliknya, peralihan kepada kelaparan.

Penggunaan kontraseptif hormon, yang berlangsung lama, boleh menyebabkan pembentukan sedimen dan menjadikannya batu. Di samping itu, predisposisi keturunan yang ditransmisikan dari ibu bapa juga mempengaruhi.

Bentuk cholecystitis kalkulus

Terdapat dua bentuk klinikal penyakit yang sedang dipertimbangkan, dan masing-masing kadang-kadang berlaku dalam bentuk rumit:

• bentuk akut;
• kursus kronik.

Di samping itu, simptom bersamaan penyakit ini membolehkan anda menentukan kategori-kategori lain, membuat kesimpulan mengenai tipikal atau sifat tipikal penyakit, menentukan bentuk catarrhal, purulen, atau lain-lain bentuknya.

Komplikasi dalam bentuk keradangan pada pundi hempedu sering diiringi oleh pengumpulan parafiri pelepasan purulen, serta subfrenik. Di samping itu, penyakit kuning sering berlaku, disebabkan kesukaran bilirubin pigmentasi kuning terus ke dalam air kencing, dan pemendapannya pada membran mukus badan. Boleh merosakkan pundi hempedu. Dalam kes-kes yang paling maju, cholecystitis kalkulus membawa kepada permulaan proses penyebaran kanser.

Punca pundi hempedu

Tahap perkembangan penyakit

Mengikut tanda-tanda pemeriksaan ultrasound, terdapat empat peringkat yang menyebabkan kolesisisitis kalkulus berlaku apabila ia berlaku dan berkembang.

Sejumlah 4 peringkat cholecystitis kalkulus telah ditubuhkan.

1. Peringkat pertama dipanggil pra-batu. Pada peringkat awal, penebalan empedu bermula, pembentukan sedimen di dalam pundi kencing. Motilitas jisim hempedu terjejas. Pada peringkat pertama, adalah mungkin untuk membalikkan perkembangan lanjut penyakit dengan sama sekali tidak ada akibat dalam 50% kes.
2. Pada peringkat kedua, penggantungan yang terhablur yang muncul di dalam empedu membentuk konkrit.
3. Di peringkat ketiga, gabungan semua faktor menyebabkan terjadinya cholecystitis kalkulus, sementara mempunyai jenis kronik.
4. Peringkat keempat ditandai dengan pembentukan komplikasi dari penyakit semasa, dalam kes-kes di mana ia tidak dikesan dan tidak dirawat, atau apabila rawatan tidak berkesan ditetapkan.

Komposisi batu yang terbentuk di dalam pundi kencing, paling sering berbeza. Sebagai contoh, mereka boleh dibentuk:

Jika tidak, mereka sepenuhnya terdiri daripada kristal kolesterol atau bilirubin. Besarnya parameter juga sangat berbeza. Kadang-kadang kerikil mempunyai saiz dan bentuk gandum, sebaliknya ia tumbuh dengan saiz puyuh atau telur ayam.

Jumlah deposit sedimen juga berbeza-beza. Batu dapat tumbuh sendirian, boleh ada puluhan atau bahkan beratus-ratus dari mereka. Bentuknya adalah bulat, bercabang, serta diwakili oleh banyak pilihan lain.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit?

Untuk mengenali cholecystitis kalkulus, anda perlu memberi perhatian kepada senarai faktor tertentu.

1. Pertama sekali, pesakit diwawancara untuk berlakunya gejala-gejala yang biasa untuk cholecystitis kalkulus, diterangkan di bahagian pertama bahan yang dicari.
2. Seterusnya, hypochondrium terasa di sebelah kanan, ia harus sangat sensitif dan membawa perasaan yang tidak menyenangkan kepada pesakit, jika diagnosisnya positif. Menurut gejala Murphy, penyelidikan diperlukan semasa menghirup.
3. Di samping itu, adalah perlu untuk memeriksa kehadiran gejala Ortner-Grekov, di mana kesakitan pada pesakit, pesakit dengan penyakit yang berkenaan, berlaku apabila menoreh di pinggir arka ribut kanan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk perbandingan untuk membuat manipulasi yang sama dengan arka kiri.
4. Gejala terakhir yang perlu diuji untuk positivity dipanggil Mussi-Georgievsky. Ia terdiri daripada sensasi yang menyakitkan di kawasan antara kaki sternocleidomastoid mastoid formation, yang terwujud semasa palpation. Dalam kes ini, rasa sakit perlu tersebar ke arah yang menurun.

Pelbagai ujian makmal diperlukan. Agar analisa memberikan gambaran lengkap proses peradangan dan pembentukan batu dalam pundi hempedu, perlu mengambil sampel:

• darah hepatik;
• enzim pankreas dari darah dan air kencing;
• kala, kemudian dihantar kepada kajian dan definisi coprogram.

Adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan visualisasi, seperti ultrasound, yang membolehkan membuat kesimpulan mengenai ciri-ciri anatomi pundi kencing, untuk mengenal pasti kehadiran kolestasis dan batu di saluran dan di dalam organ itu sendiri, serta proses keradangan di dindingnya.

Selalunya, cholecystitis kalkulus hanya memerlukan echography untuk dikesan. Di samping itu, diagnosis menggunakan radiografi boleh memberikan gambaran lengkap tentang lokasi batu, saiz mereka, kontur organ yang dijangkiti, kecacatan yang telah berlaku, dan ciri-ciri lain. Ia diadakan:

Mengkiagnosis proses akut cholecystitis kronik akut juga membantu:

• pengiraan tomografi;
• pencitraan resonans magnetik;
• kaedah diagnostik radionuklida.

Penyakit Gallstone pada X-ray

Untuk menentukan bentuk penyakit di mana tiruan kesakitan di jantung (jantung) berlaku, semasa membuang diagnosis infark miokard, diperlukan untuk melakukan elektrokardiografi, dan juga merujuk kepada pakar dalam kardiologi.

Di samping itu, simptom yang sama mungkin berlaku di hadapan lampiran acute radang, pankreatitis, juga dalam keadaan akut, ulser gastrik berlubang, ulser duodenal, kolik buah pinggang dan proses patologi lain.

Rawatan dan pemakanan untuk cholecystitis kalkulasi

Dalam bentuk ringan penyakit yang kita sedang dipertimbangkan, dan ketika pesakit berada dalam pengampunan, perlu mengikuti diet tertentu, yang diatur oleh peraturan yang sangat penting. Kami meneruskan pertimbangan mereka.

1. Pertama sekali, anda perlu membuat jadual makan. Terdapat keperluan untuk kerap, mengelakkan rehat yang lama antara pengambilan produk, kerana pada masa ini terdapat penebalan empedu yang kuat, memprovokasi pembentukan batu dan peningkatan perkembangan keradangan.
   Jumlah minimum makanan adalah lima, tidak sepatutnya kurang.
2. Kekerapan pengambilan makanan juga membayangkan pengurangan saiz bahagian, serta penurunan nilai pemakanan mereka.
3. Adalah lebih baik untuk mengambil makanan pada masa yang sama setiap hari, menyesuaikan jam biologi yang dipanggil. Proses pemisahan hempedu menyesuaikan diri dengan mereka dan diselaraskan, mengelakkan penebalan jisim dan pembebasan sedimen.

Perlu membina jadual makan

Diet dalam keadaan kronik cholecystitis kronik mesti dihormati secara kekal. Ini adalah perlu untuk mengekalkan keadaan kesihatan yang memuaskan.

Dalam artikel khas kami, anda akan menemui menu sampel untuk hari di JCB.

Terdapat juga asas-asas pemakanan yang harus diikuti. Mereka bertujuan mengawal kandungan diet.

Jadual 1. Produk yang disyorkan