Apa saiz batu karang yang diperlukan untuk operasi ini?

Penyakit Gallstone adalah penyakit yang didiagnosis di hampir setiap pesakit kelima. Dengan usia, kebarangkalian perkembangannya meningkat sebanyak beberapa peratus. Pada asasnya, wanita menderita patologi ini. Pelbagai faktor boleh mencetuskan pembentukan batu di pundi hempedu, tetapi yang paling penting adalah peningkatan kolesterol (komponen utama hempedu), aliran keluar yang menjejaskan hempedu, kemerosotan dan jangkitan organ dengan pelbagai jangkitan. Saiz batu untuk pilihan pembedahan sebagai kaedah yang sesuai untuk merawat pundi hempedu harus menjadi ketara, formasi kecil cuba dikeluarkan oleh cara konservatif.

Sekiranya pesakit mempunyai genangan hempedu untuk jangka masa yang lama, maka alkohol lemak semulajadi akan berlaku. Keadaan ini boleh mencetuskan pembentukan "pasir", yang beransur-ansur meningkat dalam jumlah, menggabungkan dan bentuk konkrit.

Batu dalam saiz boleh mencapai beberapa sentimeter dan juga menduduki seluruh rongga hempedu. Dalam kes ini, pesakit akan mula merayakan tanda-tanda pertama penyakit batu empedu.

Mengapa terbentuk?

Pembentukan batu empedu dipengaruhi oleh banyak faktor, tetapi pada tahap yang lebih besar - pelanggaran dalam struktur empedu itu sendiri, yang terdiri daripada komponen seperti:

• bilirubin;
• asid laktat dan asid lemak;
• alkohol lipofilik semula jadi;
• mengesan elemen yang diperlukan untuk badan untuk memproses makanan.

Pengeluaran hempedu yang terlibat dalam sel hati - hepatosit. Dalam keadaan biasa, ia harus cair. Jika terdapat sebarang keabnormalan dan penyakit itu berkembang, terutamanya hati, maka konsistensinya menjadi lebih tebal, dan kristal mula terbentuk. Penghabluran di pundi hempedu menimbulkan pembentukan batu-batu, yang membawa kepada kemajuan cholelithiasis.

Batu dalam pundi hempedu boleh berlaku akibat dua faktor yang memprovokasi:

1. faktor anatomi. Dalam keadaan ini, batu itu muncul pada zaman kanak-kanak atau semasa akil baligh. Pendidikan mungkin tidak nyata, tetapi terdapat tanda-tanda jelas perkembangan JCB. Sekiranya tidak dirawat, ini boleh menyebabkan akibat negatif dan kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan. Komplikasi klinikal: metabolisme terjejas, stasis hempedu, dyskinesia biliary, infleksi leher pundi kencing;
2. faktor predisposisi. Kemunculan batu dalam keadaan ini dipengaruhi oleh gaya hidup dan pemakanan pesakit. Diet yang tidak betul membawa kepada batu karang, obesiti, metabolisme terjejas, peningkatan tahap kolesterol dalam darah. Mungkin terdapat formasi dalam pundi hempedu, saiz yang akan meningkat akibat daripada penyakit sistem endokrin, penggunaan berlebihan minuman beralkohol, cara hormon, antibiotik, semasa tempoh kanak-kanak.

Faktor-faktor ini menimbulkan keruntuhan hempedu, akibatnya, penghablurannya terjadi, dan kemudian pembentukan batu.

Apa itu?

Klasifikasi pembentukan bergantung pada saiz mereka:

1. batu kecil (tidak lebih daripada 11 mm) - tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit, kerana ia boleh dengan mudah meninggalkan saluran, masuk ke dalam usus dan meninggalkan badan;
2. satu batu saiz sederhana (tidak lebih daripada 19 mm dan tidak kurang daripada 11 mm) - boleh membawa kepada kesan negatif, malah kemerosotan kesejahteraan. Pesakit mempunyai gejala penyakit gastrointestinal - batu menghalang saluran, dan aliran keluar hempedu sukar;
3. batu besar (lebih daripada 19 mm) - tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan atau bergerak di sepanjang pundi hempedu, tetapi jika ia bergerak, penyumbatan saluran lengkap berlaku, yang memerlukan operasi wajib.

Gejala JCB

Gejala pertama untuk memberi perhatian adalah berat di sebelah kanan, kepahitan di dalam mulut, loya selepas setiap hidangan. Jika gejala-gejala ini berlaku, anda perlu segera menghubungi seorang pakar dan menjalani pemeriksaan ultrasound peritoneum, yang akan menunjukkan bukan sahaja lokasi batu, tetapi juga saiznya.

Dengan saiz batu lebih daripada 11 mm, pesakit mempunyai kolik - sakit yang disetempatkan di kawasan sebelah kanan atau epigastrium, yang disebabkan oleh penguncupan dinding organ yang cuba menolak pembentukan yang tidak perlu. Kesakitan secara beransur-ansur meningkat, berlangsung selama beberapa jam, kemudian hilang dan muncul semula, yang disebabkan oleh pergerakan batu melalui pundi hempedu.

Kehadiran batu di dalam tubuh boleh memicu penyimpangan dan penyakit seperti itu:

1. cholecystitis akut;
2. jaundis jenis mekanikal;
3. penembusan pundi kencing;
4. peritonitis.

Dengan banyak penyakit, pesakit adalah pembedahan yang ditetapkan.

Apakah operasi pembuangan apakah yang berlaku?

Dalam perubatan moden, terdapat beberapa cara untuk membuang formasi dalam pundi hempedu dengan pelbagai saiz. Yang paling biasa dan berkesan di antara mereka adalah yang berikut:

1. menghancurkan kristal menggunakan ultrasound - membantu menghancurkan batu di bawah tindakan peningkatan tekanan dan getaran ke dalam kepingan kecil sehingga 3 mm, dan selepas itu mereka boleh meninggalkan gelembung tanpa banyak kesulitan dan komplikasi. Prosedur ini ditetapkan kepada pesakit yang telah menemui sehingga 4 batu atau sehingga 3 formasi besar. Penghancuran ultrasound mempunyai kontra dan kelemahan yang selalu diambil kira sebelum pelantikan:
   • pembekuan darah terjejas;
   • penyakit radang saluran gastrousus jenis kronik;
   • tempoh mengandung kanak-kanak;
   • prosedur boleh menyebabkan halangan saluran akibat getaran;
   • batu dihancurkan boleh merosakkan dinding badan;
2. menghancurkan kristal dengan laser - tusukan dibuat di dinding depan rongga abdomen yang mana sinar laser melewati dan membelah formasi. Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada setengah jam, mempunyai kontraindikasi: berat badan berlebihan, kategori umur pesakit berusia lebih dari 62 tahun, keadaan kritikal pesakit. Kelemahan prosedur termasuk pembakaran membran mukus permukaan pundi kencing, halangan saluran;
3. jenis contact cholelitholite kimia - membolehkan anda membubarkan pelbagai batu, tanpa mengira saiz dan kuantiti mereka. Dilantik di mana-mana peringkat patologi. Jenis pembedahan ini juga disyorkan dengan adanya gejala yang jelas. Satu-satunya kelemahan kaedah ini adalah invasiveness;
4. laparoskopi - dilakukan di bawah anestesia umum. Pembentukan dikeluarkan dengan menggunakan konduktor khas, diperbuat daripada logam, dimasukkan ke dalam insisi di rongga perut. Tempoh operasi tidak lebih dari 60 minit, selepas itu pesakit mesti berada di bawah pengawasan pakar selama 7 hari lagi. Kaedah penyingkiran ini diberikan untuk cholecystitis kalkulus. Laparoscopy mempunyai kontraindikasi:
   • berat berlebihan;
   • saiz batu lebih daripada 10-15 mm;
   • pancang selepas operasi;
   • abses dalam organ ini;
   • patologi sistem kardiovaskular dan saluran pernafasan;
5. Pembedahan abdomen jenis terbuka (laparotomi) - ditetapkan untuk batu besar, memburukkan lagi akibat cholelithiasis, proses keradangan organ-organ dalaman. Operasi ini melibatkan penyingkiran organ. Ia mempunyai kelemahan berikut:
   • peningkatan keterpurukan;
   • peningkatan risiko pendarahan atau jangkitan dalaman;
   • kematian.

Selepas pembedahan, pesakit mungkin masih mempunyai simptom yang tidak menyenangkan untuk masa yang lama.

Apabila penyingkiran dikontraindikasikan

Pembuangan organ boleh mencetuskan pelbagai perubahan dalam jenis biokimia yang boleh mengganggu aliran empedu. Mungkin ada akibat negatif lain, seperti:

1. penyimpangan motilitas serat otot duodenal;
2. proses keradangan duodenum;
3. gastrik;
4. keradangan dalam usus kecil;
5. kolitis;
6. pelanggaran sedutan sekunder;
7. pelanggaran proses pencernaan.

Dalam keadaan ini, pesakit perlu mengambil ubat yang ditetapkan, ikut cadangan pakar dan ikuti diet.

Gallstones - Punca, Gejala dan Rawatan

Pundi hempedu adalah organ yang mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati. Yang kedua adalah perlu untuk pencernaan makanan. Jika perlu, ia dibuang ke dalam duodenum. Bile adalah bahan yang kompleks dengan sejumlah besar bilirubin dan kolesterol.

Batu-batu di pundi hempedu dibentuk kerana genangan hempedu, di mana kolesterol disimpan dalam pundi kencing dan precipitates. Proses ini dipanggil proses pembentukan "pasir" - batu mikroskopik. Sekiranya anda tidak menghilangkan "pasir", batu-batu itu saling menyatukan, membentuk batu. Batu-batu dalam saluran hempedu dan dalam pundi hempedu terbentuk untuk masa yang lama. Ia mengambil masa 5-20 tahun.

Gallstones mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, tetapi penyakit ini masih tidak disyorkan untuk dijalankan: batu boleh mencederakan dinding empedu dan radang menyebar ke organ-organ jiran (pesakit sering mengalami gastritis, bisul, pankreatitis). Apa yang perlu dilakukan sekiranya batu empedu, dan bagaimana untuk merawat masalah ini tanpa operasi, kami akan mempertimbangkan dalam artikel ini.

Bagaimanakah batu karang terbentuk?

Pundi hempedu adalah beg kecil, ia mengandungi 50-80 ml hempedu, cecair yang badan perlu mencerna lemak dan mengekalkan mikroflora biasa. Sekiranya hempedu bertakung, komponennya mula mendakan dan mengkristal. Jadi batu terbentuk, yang selama bertahun-tahun bertambah besar dan kuantiti.

Selain itu, salah satu penyebab penyakit yang paling biasa ialah:

1. Keradangan yang teruk di dalam pundi hempedu.
2. Kontraksi kekebalan pundi hempedu berkurangan, akibat berlakunya gejala hempedu.
3. Apabila hempedu mengandungi sejumlah besar kalsium, kolesterol, pigmen hempedu, bilirubin tidak larut air.
4. Selalunya, penyakit wanita dicetuskan oleh obesiti, sebilangan besar melahirkan anak, dan hormon estrogen.
5. Keturunan. Pembentukan batu karang adalah disebabkan oleh faktor genetik. Sekiranya ibu bapa mengalami penyakit ini, anaknya juga mempunyai risiko mengembangkan patologi.
6. Rawatan ubat - Cyclosporine, Clofibrate, Octreotide.
7. Mod kuasa. Puasa atau jangka masa yang panjang antara makanan boleh menyebabkan cholelithiasis. Mengehadkan diri anda dalam pengambilan cecair tidak digalakkan.
8. Gallstones boleh disebabkan oleh kencing manis, anemia hemolitik, sindrom Caroli, penyakit Crohn, dan sirosis hati.
9. Sebagai akibat pembedahan, yang membuang bahagian bawah usus.
10. Alkohol Penyalahgunaannya menimbulkan kemerosotan dalam pundi kencing. Bilirubin mengkristal, dan batu kelihatan.

Seperti yang anda tahu, hempedu terdiri daripada pelbagai komponen, jadi batu mungkin berbeza dalam komposisi. Jenis batu berikut dibezakan:

1. Kolesterol - mempunyai bentuk bulat dan diameter kecil (kira-kira 16-18 mm);
2. Lime - mengandungi banyak kalsium dan agak jarang berlaku;
3. Campuran - berbeza struktur berlapis, dalam beberapa kes terdiri daripada pusat berpigmen dan kulit kolesterol.

Di samping itu, batu bilirubin boleh dibentuk di dalam kantung pundi hempedu, yang bersaiz kecil dan diletakkan dalam kedua-dua kantung dan dalam saluran. Walau bagaimanapun, paling sering batu bercampur. Secara purata, saiznya berkisar antara 0.1 mm hingga 5 cm.

Gejala Gallstones

Gambar klinikal gejala dengan rupa batu empedu agak pelbagai. Symptomatology bergantung kepada komposisi, nombor dan penyetempatan kalkuli. Kebanyakan pesakit dengan batu besar tunggal terletak secara langsung di dalam pundi hempedu, selalunya tidak menyedari penyakit mereka. Keadaan ini dipanggil bentuk laten (laten) JCB.

Bagi tanda-tanda tertentu, batu-batu di pundi hempedu membuat diri mereka merasa dengan gejala seperti:

• nyeri di hipokondrium yang betul (unjuran hati dan saluran empedu) - keamatan dari ketidakselesaan yang tidak terkatakan ke kolik hepatik;
• sindrom dyspeptik - manifestasi senak - mual, kembung, najis yang tidak stabil;
• Suhu badan meningkat adalah akibat daripada jangkitan jangkitan bakteria menengah.
• Sekiranya batu itu turun ke saluran hempedu, rasa sakit diselaraskan di bahagian bawah abdomen, di pangkal paha, memberikan kepada paha.

Dalam 70% orang, penyakit ini tidak menimbulkan ketidakselesaan sama sekali, seseorang mula merasa tidak selesa hanya apabila batu-batu itu telah tumbuh dan tersumbat salur hempedu dan manifestasi khas adalah kolik biliary, serangan sakit akut dengan penyumbatan kadang-kadang saluran empedu dengan batu. Serangan sakit akut ini, iaitu kolik, boleh berlangsung dari 10 minit hingga 5 jam

Diagnostik

Diagnosis melibatkan ahli gastroenterologi. Diagnosis ditubuhkan menggunakan aduan pesakit dan beberapa penyelidikan tambahan.

Untuk memulakan, pesakit melakukan ultrasound organ abdomen. - kaedah utama dan paling berkesan untuk diagnosis cholelithiasis. Mengesan kehadiran batu empedu, penebalan dinding pundi hempedu, ubah bentuknya, pengembangan saluran hempedu. Kelebihan utamanya adalah tidak bersifat invasif (tidak invasif), keselamatan, kebolehcapaian dan kemungkinan pemegangan berganda.

Sekiranya keadaan lebih serius, maka doktor akan menggunakan cholecystochangiography (ujian X-ray dengan pengenalan agen kontras).

Akibatnya

Kursus penyakit batu empedu boleh menjadi rumit dengan syarat-syarat berikut:

• selulitis dinding pundi hempedu;
• fistula bilier;
• Sindrom Miritsi (memerah saluran empedu yang biasa);
• penembusan pundi hempedu;
• pankreatitis bilier;
• cholecystitis akut dan kronik;
• dropsy pundi hempedu;
• halangan usus;
• kanser pundi hempedu;
• keradangan purut (empyema) dan gangren gangren.

Secara umum, kehadiran batu di pundi kencing tidak berbahaya selagi ia tidak menghalang saluran hempedu. Batu-batu kecil biasanya keluar sendiri, dan jika saiznya setanding dengan diameter saluran (kira-kira 0.5 cm), maka sakit - kolik - timbul dengan laluan. Biji pasir "tergelincir" ke dalam usus kecil - kesakitan hilang. Sekiranya kerikil begitu besar sehingga ia terjebak, maka keadaan ini sudah memerlukan campur tangan segera.

Gallstones: rawatan tanpa pembedahan

Pengesanan batu empedu tidak selalunya membayangkan pembedahan wajib, dalam kebanyakan kes, rawatan tanpa pembedahan ditunjukkan. Tetapi ubat-ubat sendiri yang tidak terkawal di rumah penuh dengan halangan saluran empedu dan melanda kecemasan di meja operasi kepada pakar bedah yang bertugas.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak menggunakan koktel yang boleh dipersoalkan dari herba-herba choleretic dan minyak sayur-sayuran yang dilarang, yang disyorkan oleh sesetengah pengamal tradisional, tetapi untuk mendaftar dengan pakar gastroenterologi.

Ubat berikut ditetapkan untuk rawatan konservatif penyakit batu empedu:

1. Persiapan menyumbang kepada normalisasi komposisi empedu (Ursofalk, Liobil);
2. Persiapan enzim yang memperbaiki proses pencernaan, khususnya - proses pencernaan lipid (Creon).
3. Sekiranya kesakitan yang disebabkan oleh penguncupan pundi hempedu, pesakit disyorkan pelbagai relaksasi otot (platafillin, drotaverin, tidak-spa, metacin, pyrencipin).
4. Stimulator rembesan asid hempedu (phenobarbital, zixorin).

Rawatan konservatif moden, yang membolehkan memelihara organ dan salurannya, termasuk tiga kaedah utama: melarutkan batu dengan ubat-ubatan, menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser, dan cholelitolysis perkutaneus (kaedah invasif).

Pembubaran batu (terapi litholytic)

Menghancurkan batu empedu dengan ubat-ubatan membantu menyembuhkan batu karang tanpa pembedahan. Ubat utama yang digunakan untuk pembubaran batu di pundi hempedu adalah asid ursodeoxycholic (Ursosan) dan asid chenodesoxycholic (Henofalk).

Terapi litolitik ditunjukkan dalam kes berikut:

1. Batu berukuran kecil (dari 5 hingga 15 mm) dan mengisi tidak lebih daripada 1/2 kantung pundi hempedu.
2. Fungsi kontraksi pundi hempedu adalah normal, kebolehtelapan saluran hempedu adalah baik.
3. Batu mempunyai sifat kolesterol. Komposisi kimia batu dapat ditentukan menggunakan bunyi duodenal (ulkus duodenal) atau cholecystography oral.

Ursosan dan Henofalk mengurangkan tahap bahan yang menyumbang kepada pembentukan batu (kolesterol) dalam hempedu dan meningkatkan tahap bahan yang membubarkan batu (asid hempedu). Terapi litolitik adalah berkesan hanya dengan adanya batu kolesterol kecil, pada peringkat awal penyakit ini. Dos dan tempoh ubat ditentukan oleh doktor berdasarkan data ultrasound.

Batu menghancurkan (lithotripsy extracorporeal)

Lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorporeal (pengikisan) adalah teknik berdasarkan generasi gelombang kejutan, yang menghancurkan batu ke dalam banyak pasir. Pada masa ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persediaan sebelum terapi litholytic oral.

1. Gangguan pembekuan darah;
2. Penyakit radang kronik saluran pencernaan (cholecystitis, pancreatitis, ulser).

Kesan sampingan lithotripsy ultrasound termasuk:

1. Risiko halangan saluran hempedu;
2. Kerosakan dinding dinding pecahan batu sebagai hasil getaran.

Petunjuk untuk ESWL adalah ketiadaan pelanggaran saluran empedu, batu tunggal dan berganda kolesterol dengan diameter tidak lebih daripada 3 cm.

Cholelitholysis transalatik percutaneus

Ia jarang digunakan kerana ia merujuk kepada kaedah invasif. Catheter dimasukkan ke dalam kantung empedu melalui tisu kulit dan hati, dan 5-10 ml campuran persediaan khas disuntik melalui titisan. Prosedur ini mesti diulang, dalam 3-4 minggu, mungkin boleh dibubarkan sehingga 90% daripada konkrit.

Anda boleh membubarkan bukan sahaja kolesterol, tetapi juga jenis batu empedu. Nombor dan saiz batu tidak penting. Tidak seperti dua yang terdahulu, kaedah ini boleh digunakan bukan sahaja pada individu yang mempunyai cholelithiasis asimtomatik, tetapi juga pada pesakit yang mempunyai manifestasi klinikal yang teruk penyakit ini.

Pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa rawatan pembedahan tidak boleh dilakukan dengan:

• kolik biliari kerap;
• "Terputus" (hilang keupayaan kontraksi) gelembung;
• batu besar;
• kerapuhan kerongkitis;
• komplikasi.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu disyorkan untuk pesakit di mana penyakit itu disertai dengan kelengkungan yang kerap, sakit sakit teruk, batu besar, suhu badan tinggi, dan pelbagai komplikasi.

Rawatan pembedahan boleh laparoskopi dan terbuka (cholecystolithotomy, cholecystectomy, papillosphincterotomy, cholecystostomy). Pilihan pembedahan ditentukan untuk setiap pesakit secara individu.

Kuasa

Biasanya, diet ditetapkan sebaik sahaja tanda pertama batu empedu muncul. Ia direka khusus untuk pesakit sedemikian, ia dipanggil - diet terapeutik nombor 5, ia mesti dipatuhi secara berterusan.

Apabila batu di dalam hempedu tidak disyorkan penggunaan produk tersebut:

• daging berlemak;
• pelbagai daging salai;
• marjerin;
• perasa pedas;
• telur rebus;
• kopi yang kuat;
• daging dan ikan dalam tin;
• makanan jeruk;
• kaldu: daging, ikan dan cendawan;
• roti segar dan pastri ragi;
• minuman berkarbonat;
• alkohol

Makanan disediakan dengan memasak atau membakar, dan anda sering perlu makan 5-6 kali sehari. Diet untuk batu di pundi hempedu harus mengandungi maksimum sayur-sayuran dan minyak sayur-sayuran. Sayur-sayuran dengan mengorbankan protein sayuran merangsang pecahan kolesterol yang berlebihan, dan minyak sayur-sayuran meningkatkan motilitas usus, membantu mengurangkan pundi kencing, dan dengan itu mencegah pengumpulan hempedu di dalamnya.

Gallstones - Gejala dan Rawatan

Penyakit batu karang adalah penyakit somatik umum yang disebabkan oleh pembentukan batu-batu seperti formasi (konkrit) dalam pundi hempedu, saluran akibat daripada gangguan biomekanisme tindak balas metabolik tertentu. Insiden penyakit itu berkisar dari 10% untuk orang dewasa hingga 30% untuk orang tua dan umur tua.

Penyakit ini berkembang untuk masa yang lama - selama beberapa tahun, di mana gambaran gejala polimorfik diperhatikan. Kaedah konservatif digunakan untuk menghilangkan batu (pembubaran perubatan, menghancurkan oleh gelombang kejutan atau tindakan laser). Dalam kes-kes yang lebih lanjut, penghapusan batu dilakukan melalui campur tangan pembedahan.

Punca pembentukan batu dalam pundi hempedu

Faktor utama yang bertanggungjawab terhadap kemunculan dan perkembangan lanjut patologi adalah pengeluaran hempedu, supersaturated dengan kolesterol, perubahan dalam keseimbangan keseimbangan antara aktiviti biokomponen antinuklear dan menembusi terhadap latar belakang kemerosotan kontraksi pundi hempedu.

Masalah ini mungkin disebabkan oleh pelbagai penyakit autoimun (diabetes mellitus, anemia hemolitik, kolitis granulomatous, pelbagai bentuk alergi, sirosis hati, dan lain-lain). Walau bagaimanapun, penyebab kalkulus yang paling mungkin adalah berikut:

• Kehadiran keradangan di saluran hempedu, pundi kencing.
• Kecenderungan genetik.
• Hemicolectomy (jumlah atau subtotal).
• Obesiti.
• Pembedahan yang dirawat di saluran penghadaman.
• Dyskinesia (gangguan fungsi motilitas) saluran empedu.
• Tempoh kehamilan.
• Diet pemakanan tidak seimbang, yang berdasarkan makanan yang mengandungi kolesterol yang miskin dalam serat sayur-sayuran.
• Luka parenchyma hepatik, dicirikan oleh etiologi berjangkit dan toksik.
• Kolesterosis
• Kehilangan berat badan yang tajam, berpuasa.
• Kehadiran sindrom penyerapan terjejas.
• Penerimaan ubat-ubatan tertentu (termasuk pil kontraseptif).
• Cholecystitis (bentuk xanthogranulomatous, kronik).
• Perut kembung.
• Perubahan umur.
• Gangguan sistem endokrin.
• Gaya hidup sedentari, hypodynamia.

Pembentukan batu di rongga pundi kencing dan saluran empedu boleh dicetuskan oleh sebab mekanikal: kehadiran neoplasma seperti tumor, perekatan, edema, penyempitan dan kinking saluran. Di samping itu, kehadiran anomali kongenital - sista saluran hempedu utama, diverticulum duodenal tidak dikecualikan.

Gejala batu dalam pundi hempedu

Untuk penyakit batu empedu pada mulanya (4 hingga 8 tahun pertama), kursus asimptomatik adalah ciri. Masa berlakunya gejala dan keamatannya bergantung kepada saiz batu, jenis, nombor dan tempat penyetempatan.

Tanda utama yang menunjukkan kehadiran struktur batu seperti hepatik kolik - sindrom nyeri, dirasai di hipokondrium yang betul dan selalunya memancar ke kuku, bahu, ruas lumbar dan dada. Dihasilkan sebagai hasil daripada penggunaan minuman beralkohol, hidangan tinggi lemak. Selalunya diperhatikan sebagai akibat daripada tenaga psiko-emosi atau fizikal. Tempoh serangan menyakitkan - 4 - 6 jam. Gejala juga menunjukkan adanya formasi batu seperti:

• Muntah yang mengandungi campuran empedu.
• Gangguan usus (sembelit, cirit-birit, kembung perut).
• Peningkatan suhu kepada petunjuk subfebril (37.1 - 37.8 darjah).
• Perubahan warna najis.
• Peningkatan keletihan, kelemahan umum.
• Kurang selera makan.
• Penyakit jaundice.
• Kehadiran rasa pahit di dalam mulut.
• Kemunculan mekar putih atau coklat pada permukaan lidah.
• Manifestasi kesakitan dalam proses palpasi mata sista.
• Pengesanan leukositosis neutrofil, eosinofilia.
• Manifestasi kesakitan dalam proses pemanduan di permukaan jalan yang tidak rata.
• Tidak bertoleransi terhadap produk tertentu.

Untuk kes-kes yang lebih lanjut, sindrom cholecystocardiac ditunjukkan, yang wujud dalam bentuk kesakitan atau kesakitan yang sakit, diletakkan di puncak hati. Mungkin rupa sakit pada sendi, sindrom neurasthenik. Apabila saluran disekat sepenuhnya, demam, kejang kejang, dan berpeluh berlebihan diperhatikan.

Diagnosis penyakit batu empedu

Untuk mengenal pasti penyakit ini, dua jenis kaedah digunakan - makmal dan instrumental. Ujian makmal termasuk ujian darah biokimia dan am. Di hadapan batu-batu, terdapat peningkatan aktivitas aminotransferases, peningkatan kadar leukosit, indeks bilirubin dan kadar sedimentasi erythrocyte.

Kaedah instrumental utama adalah ultrasound, yang membolehkan untuk menentukan keadaan organ-organ sistem bilier, kehadiran proses keradangan di dalamnya, serta lokalisasi kalkulus tepat, saiz dan nombor mereka. Diagnostik tambahan mungkin dilakukan dengan cara berikut:

• Cholangiography transpektalan percutane adalah pemeriksaan antegrad kontras saluran empedu melalui bengkak buta percutaneus hati.
• Ultrasonografi endoskopi adalah pemeriksaan ultrasound patologi dengan cara endoskopi perubatan dimasukkan melalui esofagus. Diangkat dengan kehadiran obesiti, perut kembung.
• Cholecystochangiography - mewujudkan imej X-ray saluran dan pundi kencing. Memerlukan pentadbiran mulut atau intravena dalam badan radioterapi yang mengandungi sebatian iodin. Digunakan sebelum laparoskopi.
• X-ray - mendapatkan gambaran keseluruhan rongga perut atas untuk mengesan kalsifikasi.
• Revolusioner endoskopik cholangiopancreatography adalah kaedah yang memerlukan pengenalan bahan radiopaque ke saluran menggunakan endoskopi dan menyediakan pemeriksaan lanjut ke saluran empedu dan pundi kencing melalui mesin x-ray.

Pengesanan batu besar mungkin dilakukan melalui palpation. Diagnosis dan pelantikan terapi yang sesuai dijalankan oleh ahli gastroenterologi. Di hadapan tanda-tanda untuk kaedah rawatan pembedahan diperlukan perundingan sepenuh masa pakar bedah.

Jenis batu karang

Batu-batu yang terbentuk dalam sistem bilier dibahagikan kepada primer dan sekunder. Jenis pertama dibentuk dalam rongga pundi kencing untuk masa yang lama disebabkan oleh perubahan dalam struktur struktur empedu. Penyakit dalam kes ini tidak menunjukkan gejala yang jelas.

Batu sekunder berlaku dengan gangguan aliran keluar hempedu: dengan kolestasis, hipertensi bilier, akibat penyumbatan saluran yang sebelum ini terbentuk oleh batu primer. Boleh dilokalkan dalam gelembung, saluran. Di samping itu, batu diklasifikasikan mengikut jenis berikut:

• Limy. Muncul dengan keradangan yang menjejaskan dinding pundi hempedu. Kristal kolesterol, bakteria patogen, atau skala epitel yang disingkirkan bertindak sebagai nukleus jenis kalkulus ini.
• Kolesterol. Membentangkan struktur homogen bulat, mencapai diameter 1.8 cm. Berlaku disebabkan oleh tindak balas metabolik terjejas dan terdapat di dalam rongga pundi kencing pada orang yang mengalami obesiti.
• Bilirubin, atau pigmen. Seperti bentuk sebelumnya, mempunyai sifat yang tidak berjangkit. Dibentuk akibat perubahan protein darah atau kehadiran keabnormalan kongenital yang mempercepat pemusnahan sel darah merah. Batu-batu ini disetempat di dalam rongga pundi kencing, saluran dan dicirikan oleh saiz kecil.
• Konkrit campuran komposisi. Dibentuk berdasarkan batu pigmen atau kolesterol kerana berlapis pada inti utama calcinates. Proses-proses ini berlaku terhadap latar belakang perkembangan keradangan.

Saiz batu-batu itu boleh berbeza-beza dalam pelbagai - dari 2 - 3 mm hingga 4 - 5 cm, konsisten - dari lilin seperti keras, konfigurasi - dari bulat hingga angka yang tidak teratur. Berat satu kalkulus ialah dari 0.5 g hingga 80 g.

Rawatan batu empedu tanpa pembedahan

Kaedah konservatif berkesan dalam mengenalpasti tahap awal penyakit, di hadapan pembentukan batu-batu yang kecil (diameter kurang dari 1 cm). Kaedah sedemikian menghilangkan keperluan untuk campur tangan pembedahan, dan memungkinkan untuk memelihara saluran dan organ itu sendiri.

Apa yang perlu dilakukan apabila mengesan batu karang? Adalah mungkin untuk menghilangkan konkrit melalui terapi dadah, pemusnahan ultrasonik bagi nukleus batu, atau menggunakan kaedah ubat alternatif. Walau bagaimanapun, apa-apa rawatan yang dipilih hendaklah dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Pembasmian batu karang

Untuk membubarkan kalkulus yang terbentuk, terapi litholytic oral digunakan, yang melibatkan pengenalan dadah yang dibuat berdasarkan asid chenodesoxycholic dan ursodeoxycholic. Ubat-ubatan sedemikian menyumbang kepada perubahan dalam komposisi struktur hempedu: pengurangan kolesterol dan peningkatan dalam tahap asid hempedu. Rawatan ubat disyorkan mengikut syarat-syarat berikut:

• Pemeliharaan kontraksi normal pundi hempedu dalam gabungan dengan patensi saluran empedu yang baik.
• Penguasaan kalkulus kolesterol.
• Saiz batu tidak melebihi 1.5 cm, dengan syarat mereka hanya mengisi separuh jumlah rongga gelembung itu.
• Kemungkinan mengambil dadah dalam tempoh yang lama.

Tempoh terapi adalah dari enam bulan hingga 2 tahun. Rawatan perlu disertakan dengan penolakan penggunaan ubat-ubatan yang menggalakkan pembentukan batu (antacids, cholestyramine, estrogen). Kaedah ini adalah kontraindikasi bagi orang-orang yang mempunyai penyakit sistem pencernaan dan kencing. Keberkesanan menghapuskan batu dengan kaedah ini ialah 45-78%, kebarangkalian kambuh dalam kes ini mencapai 72%.

Menghancurkan batu karang

Kemusnahan mekanikal calculi dilakukan oleh lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal. Sering digunakan sebelum pelantikan pembubaran dadah pembentukan berbatu. Prinsip kaedah ini didasarkan pada penggunaan gelombang ultrasonik, di bawah tindakan yang mana batu-batu itu hancur menjadi batu dari pecahan kecil. Laser boleh digunakan untuk tujuan yang sama. Petunjuk untuk prosedur:

• Kurangnya halangan saluran hempedu.
• Diameter konkrit kurang daripada 3 cm.
• Kehadiran batu-batu dari kolesterol berasal tanpa campuran calcinates (sehingga 5 keping).

Penghancuran dilakukan dalam beberapa peringkat: bergantung kepada bilangan dan saiz batu, 1 hingga 7 sesi diperlukan, selepas itu batu dihancurkan dikeluarkan secara semulajadi melalui sistem bilier. Prosedur ini dilarang untuk pesakit yang mengalami masalah pendarahan dan orang yang menderita penyakit kronik saluran penghadaman. Ini disebabkan oleh risiko penyumbatan saluran dan kemungkinan kerosakan kepada integriti dinding organ utama sistem biliary, yang boleh menyebabkan keradangan dan pembentukan adhesi.

Pemulihan rakyat untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu

Penggunaan resep perubatan tradisional memerlukan konsultasi perubatan wajib dan dijalankan hanya selepas saiz batu, bilangan dan lokasi mereka telah dikenal pasti menggunakan pemeriksaan ultrabunyi atau x-ray. Cara berikut sepatutnya popular:

• Jus kubis jeruk Ia digunakan tiga kali sehari selama 2 bulan. Satu dos minuman - 100 - 180 ml setiap penerimaan.
• Buah abu gunung. Makan 250 hingga 300 gram buah beri segar setiap hari. Produk ini boleh dimakan bersama dengan madu, roti, gula. Tempoh rawatan ialah 1.5 bulan.
• Penyedutan daun lingonberry. 1 sudu besar. l daun dibancuh 180 - 200 ml air mendidih, diinkubasi selama setengah jam dan ditapis. Sup ini digunakan sehingga 5 kali sehari dalam dos 2 sudu besar. l untuk penerimaan tetamu.
• Minyak zaitun. Diperoleh secara lisan pada perut kosong selama 0.5 tsp. Secara beransur-ansur, satu dos perlu ditingkatkan hingga 100 ml. Tempoh kursus - 3 minggu.
• Sirap bit. Sayur-sayuran segar (3 - 5 keping) dikupas dan direbus untuk masa yang lama sehingga sirap terbentuk. Cairan yang dihasilkan dimakan tiga kali sehari, 70-100 ml.
• Kacau dari daun birch. 1 sudu besar. l 200 ml air mendidih dituangkan pada bahan tumbuhan kering dan direbus selama 20 minit lebih panas. Kain yang dihasilkan dibalut dan dituangkan selama 1 jam, kemudian ditapis melalui pemotongan kasa. Alat ini diambil pada perut kosong dalam dos 200 ml.

Prasyarat untuk penggunaan ubat alternatif adalah ketiadaan reaksi alahan terhadap komponen yang membentuk resipi. Semasa rawatan anda perlu memberi perhatian kepada keadaan kesihatan. Sekiranya keadaan semakin bertambah, ubat perlu dihentikan.

Rawatan pembedahan penyakit batu empedu

Rawatan dengan kaedah pembedahan adalah disyorkan untuk mengesan batu-batu besar, kambuhan penyakit yang kerap, disertai oleh demam, manifestasi sengit yang sakit, kemunculan pelbagai komplikasi. Operasi dijalankan oleh kaedah laparoskopi atau terbuka.

Pembuangan pundi hempedu memerlukan kemunculan pelbagai penyakit sistem pencernaan, yang dikaitkan dengan kemerosotan dalam kebolehcokapan makanan. Oleh itu, kaedah pengendalian digunakan dalam kes di mana rawatan konservatif tidak berkesan. Pilihan untuk rawatan pembedahan:

• Cholecystectomy klasik - pengekstrakan pundi kencing dengan batu melalui pembedahan abdomen. Kelemahan utama teknik ini adalah kecederaan kepada sebahagian besar tisu yang sihat ketika membuat sayatan (panjangnya 15 hingga 20 cm) dan risiko komplikasi yang bervariasi.
• Cholecystectomy laparoscopic - penyingkiran organ menggunakan alat laparoskopi khusus, yang dibuat melalui incisions kecil (kira-kira 1 - 1.5 cm panjang). Kaedah ini dianggap lembut, kerana ia membantu mencegah pembentukan parut yang ketara dan mengurangkan tempoh pemulihan secara signifikan.
• Cholecystolithotomy laparoscopic adalah prosedur pembedahan yang melibatkan organ yang melibatkan pengekstrakan batu berbentuk.

Rawatan pembedahan memerlukan penyediaan pendahuluan pesakit: lulus ujian yang sesuai, mengingati risiko yang mungkin, menilai keputusan yang diharapkan untuk mengurangkan komplikasi yang mungkin. Sekiranya penyimpangan ujian dari penunjuk normal, rawatan awal diperlukan untuk memperbaiki keadaan umum.

Diet dan pemakanan yang betul untuk batu di pundi hempedu

Pengambilan makanan dalam kes penyakit batu empedu adalah penting. Dalam kes ini, diet pecahan adalah disyorkan, yang melibatkan makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari, yang merangsang aliran keluar hempedu yang dihasilkan dan mencegah genangannya.

Makanan yang dimakan mesti mengandungi jumlah protein haiwan, lemak sayuran, unsur surih penting (terutamanya magnesium) yang diperlukan oleh badan. Kesan yang bermanfaat pada sistem biliary mempunyai produk:

• Sayur-sayuran: wortel, kembang kol, labu, zucchini.
• Daging dan ikan rendah lemak: daging lembu, arnab, daging sapi muda, ayam, ikan sungai.
• Produk tenusu rendah lemak: susu, produk keju cottage, keju, mentega (sebagai tambahan kepada bijirin).
• Gatal: soba, oat, beras, bijirin, semolina.
• Buah-buahan dan buah-buahan kering: semangka, epal, anggur, prun.
• Jus, minuman buah-buahan, minuman buah-buahan: quince, delima, burung-ceri, blueberry.
• Telur (toleransi).

diet yang tidak termasuk makanan berlemak dan produk daging (daging, ikan), makanan dalam tin, pedas, masam, masin, makanan goreng, makanan yang dipanggang daripada pastri, berkafein dan minuman beralkohol. Di hadapan batu-batu perlu tegas terhad atau tidak dimasukkan dalam sayur-sayuran diet dengan kandungan yang tinggi minyak pati (turnips, bawang putih, radishes, bawang, radishes) dan asid oksalik (bayam, warna merah bata).

Kemungkinan komplikasi cholelithiasis

Kekurangan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan cholelithiasis yang sesuai boleh menyebabkan perkembangan pelbagai komplikasi (termasuk penyakit serius dan peralihan mereka kepada bentuk kronik):

• Flegmon dinding pundi kencing.
• Cholecystitis.
• Pankreatitis (bentuk biliary).
• Dropsy.
• Cholangitis
• Empyema pundi hempedu dan, sebagai akibatnya, gangrennya.
• Halangan usus.
• Penyakit onkologi sistem bilier.
• Penembusan gelembung.
• Pembentukan fistula hempedu.
• Kemunculan sindrom Miritstsi.
• Gap dinding pundi kencing dengan perkembangan peritonitis yang seterusnya.
• Hepatitis toksik.

Dalam kes perkembangan komplikasi, rawatan yang sesuai diperlukan, yang dilakukan selari dengan rawatan penyakit batu empedu. Dalam kes-kes yang teruk, jika tiada terapi yang mencukupi, kematian tidak dikecualikan.

Pencegahan batu karang

Cara paling mudah dan paling berkesan untuk mengelakkan pembentukan kalkulus adalah mematuhi langkah pencegahan. Langkah-langkah utama dalam kes ini adalah mengekalkan gaya hidup sihat dan membuat diet yang optimum. Di samping itu, tabung berguna, yang mungkin di rumah.

Untuk mengelakkan kekambuhan penyakit (pembentukan semula batu), disyorkan untuk meneruskan terapi litholytic oral untuk tempoh yang panjang (sehingga 1 tahun). Di samping itu, langkah-langkah berikut berkesan:

• Keengganan makan makanan yang tinggi dalam kolesterol, lemak haiwan, atau mengehadkan penggunaan makanan sedemikian.
• Di hadapan kegemukan, pengurangan berat badan secara beransur-ansur kepada parameter optimum adalah disyorkan, yang mungkin dilakukan melalui pematuhan kepada diet rendah kalori dan senaman yang kerap.
• Elakkan tempoh puasa berpanjangan.
• Menghentikan beberapa ubat yang menyumbang kepada proses pembentukan batu (jika berkenaan).
• Pelantikan dadah (Lyobil, Zixorin), yang mengurangkan pengeluaran kolesterol oleh badan dan merangsang sintesis asid hempedu.

kuasa pecahan, memberikan penggunaan bahagian kecil setiap 3-4 jam, dan juga penggunaan harian lemak sayuran (.. Lebih kurang 2 sudu teh minyak sehari) dengan ketara mengurangkan kemungkinan batu dalam sistem biliary dan pembangunan penyakit yang berkaitan.

Apa yang perlu dilakukan jika batu empedu dikesan: diagnosis dan rawatan

Penyakit Gallstone (cholelithiasis) dianggap sebagai penyakit yang paling biasa. Ia dicirikan oleh pembentukan batu-batu keras dalam pundi hempedu pelbagai saiz dan bentuk. Selalunya, wanita mengalami penyakit, dan juga orang yang menyalahgunakan makanan berlemak dan protein.

Pundi hempedu adalah organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan. Ia mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati, yang diperlukan untuk penghadaman makanan. Ia mempunyai saluran sempit yang membuka ke dalam usus kecil dan memberikan empedu ke dalamnya untuk mencerna makanan berlemak, kolesterol, bilirubin. Ia adalah dari hempedu yang membentuk formasi berbatu yang menyumbat saluran hempedu.

Apakah penyakit batu gallstone?

Untuk penyakit ini dicirikan oleh pembentukan dalam pundi hempedu atau saluran, batu keras. Terdapat patologi sebagai hasil daripada metabolisme kolesterol. Bile terdiri daripada bilirubin dan kolesterol, dan batu-batu di pundi kencing terbentuk kerana genangannya. Pada masa yang sama, kolesterol disimpan di dalam badan dan membentuk sedimen yang padat di dalam pundi hempedu, dari mana pasir terbentuk.

Dari masa ke masa, jika anda tidak memulakan rawatan, biji-bijian pasir melekat bersama-sama, membentuk konglomerat pepejal. Pada pembentukan batu-batu tersebut diperlukan 5 hingga 25 tahun, dan pesakit untuk masa yang lama tidak mengalami ketidakselesaan.

Pada risiko cholelithiasis adalah orang tua, serta pesakit yang mengambil ubat yang mempengaruhi metabolisme kolesterol. Kecenderungan keturunan, diet tidak sihat (makan berlebihan dan berpuasa), sesetengah penyakit saluran gastrousus, gangguan metabolik boleh mencetuskan perkembangan penyakit.

Lihat video tentang kesan puasa di pundi hempedu:

Gejala Gallstones

Sekiranya kesakitan akut, berjumpa doktor dengan segera.

Keterukan dan tahap gejala bergantung kepada saiz batu dan lokasi mereka. Semakin lama penyakit itu bertahan, lebih menyakitkan lagi gejala. Salah satu gejala penyakit batu empedu yang paling ketara adalah sakit dan teruk akut, yang dipanggil kolik hepatic atau biliary.

Ia disetempatan di hipokondrium yang betul, dan beberapa jam selepas permulaan serangan, ia merangkumi seluruh kawasan hempedu. Kesakitan boleh diberikan kepada leher, belakang, di bawah kuku dan di dalam hati.

• pedih ulu hati;
• kepahitan di dalam mulut;
• belching;
• sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
• kelemahan umum.

Penyebab serangan itu sering menggunakan makanan berlemak, pedas dan goreng, alkohol. Sakit boleh menimbulkan tekanan, beban fizikal, kekejangan pundi hempedu, disebabkan oleh pergerakan batu. Ketiadaan saluran empedu disertai dengan kesakitan menarik yang berterusan, perasaan berat di sebelah kanan.

Dicirikan oleh kemunculan loya dan muntah yang teruk, pelanggaran kerusi, distensi abdomen. Dalam sesetengah kes, terdapat peningkatan suhu, demam, dan penyumbatan lengkap saluran hempedu utama - jaundis dan najis putih.

Punca pembentukan batu

Pundi hempedu mempunyai kelantangan tidak lebih daripada 70-80 ml, dan hempedu di dalamnya tidak seharusnya berlarutan dan berkumpul. Proses pergerakannya ke usus mesti berterusan. Dengan genangan yang berkepanjangan, kolesterol dan bilirubin mendakan, di mana mereka menjadi kristal. Proses ini membawa kepada pembentukan batu dari pelbagai saiz dan bentuk.

Punca cholelithiasis (penyakit batu empedu):

• obesiti;
• ubat hormon;
• keturunan;
• sirosis hati;
• penyalahgunaan alkohol;
• diet yang tidak teratur, berpuasa;
• mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan metabolisme kolesterol (Octreotide, Cyclosporin);
• proses keradangan dalam pundi hempedu;
• pada wanita, pelbagai kelahiran;
• kencing manis;
• pembedahan usus;
• tahap kalsium tinggi dalam hempedu.

Sering kali, batu karang disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak dan pedas, patologi endokrin, dan kerosakan hati toksik.

Jenis batu empedu, dan saiz saiznya

Jenis batu bergantung pada komposisi mereka.

Terdapat beberapa jenis batu, yang berbeza dalam komposisi. Ia bergantung kepada komponen konstituen hempedu.

• kolesterol;
• berkapur;
• bercampur
• bilirubin.

Batu kolesterol adalah pembentukan lancar bulat dengan struktur homogen. Mereka boleh mencapai saiz kira-kira 15-20 mm diameter, dan punca pembentukan mereka adalah gangguan metabolik pada orang gemuk. Tempatan secara eksklusif dalam pundi hempedu dan muncul tanpa proses radang.

Calcareous, terdiri daripada kalsium, dan penyebab pembentukannya adalah keradangan pada pundi hempedu. Sekitar bakteria atau zarah kecil kolesterol, garam kalsium berkumpul, yang dengan cepat menguatkan dan membentuk batu dari pelbagai bentuk dan saiz.

Batu campuran berlaku akibat keradangan yang meningkat di hati dan pundi hempedu. Garam kalsium dilapisi pada pembentukan kolesterol dan pigmen, membentuk pembentukan heterogen pepejal dengan struktur berlapis.

Bilirubin, terbentuk tanpa menghiraukan kehadiran keradangan, dan sebabnya adalah pencabulan komposisi protein darah atau kecacatan kongenital yang dikaitkan dengan peningkatan pecahan sel darah merah. Batu-batu ini kecil dan lebih kerap dilokalisasi di dalam saluran hempedu.

Jarang, terdapat batu kapur, dan lebih sering - batu bercampur, saiznya berkisar antara 0.5 mm hingga 5-6 cm.

Diagnosis penyakit batu empedu

JCB adalah tidak gejala untuk masa yang lama, dan pesakit dirawat oleh doktor hanya dengan kesakitan yang teruk. Kolik hepatik memerlukan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi untuk mengesahkan diagnosis. Doktor diwajibkan untuk menetapkan kiraan darah lengkap dan biokimia.

Pada kajian biokimia, tahap peningkatan bilirubin jelas kelihatan, dan secara umum, peningkatan leukosit dan ESR yang cepat (kadar pemendapan erythrocyte).

Diagnosis lanjut memerlukan ultrasound pundi hempedu, yang menunjukkan kehadiran batu dalam pundi hempedu dan saluran pada 90-95% kes, serta choledochoscopy. Pembentukan kapur jelas kelihatan pada X-ray, dan ultrasonografi menggunakan endoskop membolehkan anda melihat batu empedu dalam pesakit yang sangat gemuk, obes.

ERPG (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) secara berkesan mengenal pasti pembentukan batu di saluran hempedu.

Apabila batu empedu lebih baik untuk tidak menyentuh

Kaedah penghancuran oleh ultrasound terdiri daripada pengisaran batu di bawah pengaruh mampatan tinggi dan getaran gelombang kejutan.

Pakar bedah akan membantu menghilangkan batu besar, tetapi jika penyakit itu tidak nyata, maka tidak perlu untuk merawatnya. Perkara utama yang perlu dilakukan adalah mengikuti diet, menjalani gaya hidup yang sihat, melepaskan tabiat buruk.

Batu kecil boleh dibubarkan dengan bantuan ubat-ubatan, tetapi mereka perlu dirawat untuk masa yang sangat lama, dan kesannya pendek. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan tersebut memusnahkan sel-sel hati dan menyebabkan pelbagai komplikasi.

Jika 1-2 batu kecil dijumpai, ia boleh dihancurkan dengan bantuan gelombang kejutan. Selepas itu, pasir halus yang dihasilkan secara bebas meninggalkan badan. Tidak boleh makan ubat choleretic (termasuk berasaskan tumbuhan). Pergerakan batu yang tidak terkawal di sepanjang pundi hempedu mengancam dengan komplikasi yang berbahaya.

Kaedah rawatan

Rawatan ubat hanya digunakan pada peringkat awal pembangunan JCB.

Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat berikut:

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Batu 8 mm dalam pundi hempedu

Menurut statistik, batu karang dibentuk di setiap penghuni kelima planet ini. Di kalangan wanita, penyakit batu empedu berlaku hampir dua kali ganda pada lelaki. Ini disebabkan oleh hormon wanita estrogen, yang melambatkan perkumuhan hempedu. Dan bagaimana jika batu-batu ini dijumpai? Adakah tiada alternatif untuk pembuangan pundi hempedu?

Apabila batu empedu lebih baik untuk tidak menyentuh

Pundi hempedu adalah kantung kecil yang dilekatkan pada hati. Ia berkumpul hempedu - komposisi kompleks yang diperlukan untuk pemprosesan lemak yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan. Di samping itu, empedu bertanggungjawab untuk mengekalkan mikroflora normal di dalam usus. Jika hempedu tidak berubah atau komposisinya telah berubah, kerosakan pada pundi hempedu berlaku dan batu-batu terbentuk dalam salurannya.

Gaya hidup yang tidak aktif, di mana, sebagai peraturan, proses metabolik dalam tubuh melambatkan, boleh mencetuskan berlakunya penyakit. Tetapi kumpulan risiko utama terdiri daripada mereka yang makan secara tidak teratur, serta pencinta makanan berlemak dengan kolesterol tinggi.

Dalam orang-orang ini, setiap perayaan disertai oleh perubahan dalam komposisi empedu, dan kebarangkalian pembentukan batu-batu dalam kes-kes seperti itu bertambah banyak kali. Bergantung pada komponen, batu karang boleh menjadi kolesterol, pigmen - jika ia terbentuk dari bahan pewarna hempedu - bilirubin dan berkapur, jika garam kalsium mendominasi di dalamnya. Yang paling biasa ialah batu bercampur yang berkisar dari 0.1 mm hingga 3-5 cm.

"Walaupun batu-batu kecil dan tenang terletak di dalam pundi hempedu, seseorang tidak mungkin meneka tentang penyakitnya. - Kata ketua bahagian perut Institut Pembedahan. A.Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. Tanda-tanda peringatan pertama yang mungkin menunjukkan penyakit batu empedu adalah berat pada hipokondrium yang betul, rasa pahit di mulut dan mual selepas makan.

Keadaan berubah apabila batu masuk ke mulut salur hempedu dan menyumbatnya. Pengaliran keluar hempedu terganggu, dinding empedu dibengkokkan, dan orang merasakan kesakitan yang kuat di hipokondrium kanan atau di perut bahagian atas. Kesakitan boleh diberikan kepada bahagian belakang, tulang belakang dan lengan kanan. Mual atau muntah berlaku. Doktor memanggil seperti serangan kolik biliary.

Sakit mungkin tidak terlalu kuat dan seringkali berhenti sendiri, tetapi penampilan mereka menunjukkan bahawa tubuh mula runtuh dan seseorang perlu melihat seorang doktor. Lagipun, batu-batu, setelah bermula di kolam renang bebas, dapat menghalang aliran keluar hempedu dan menyebabkan keradangan pundi hempedu - kerongkitis, keradangan pankreas - pankreatitis atau jaundis mekanikal.

Untuk menentukan diagnosis penyakit batu empedu "dengan mata" adalah sukar walaupun untuk doktor yang berpengalaman. Ini memerlukan kajian tambahan - ultrasound organ-organ perut, dalam kes-kes yang paling sukar - sinar-X dengan pengenalan agen kontras ke dalam saluran hempedu. Pada masa ini, terdapat kajian yang membolehkan doktor melihat batu-batu secara langsung - choledochoscopy.

Prosedur diagnostik ini membenarkan doktor menilai saiz batu, lokasi mereka, yang memungkinkan untuk meramalkan perkembangan lanjut penyakit dan menetapkan rawatan. "

Doktor tidak dapat dipertahankan: hanya pakar bedah yang dapat menyelamatkan batu karang! Walau bagaimanapun, jika tiada gejala penyakit dan batu-batu di pundi hempedu "diam", mereka boleh ditinggalkan sendirian.

Urutan perubatan yang paling penting untuk pesakit dengan cholelithiasis adalah pematuhan kepada diet yang betul dan diet yang ketat. Di bawah larangan ketat adalah makanan pedas, berlemak, goreng dan salai.

Kadang-kadang batu kolesterol kecil cuba dibubarkan dengan bantuan ubat - asid chenodeoxycholic dan ursofalk. Rawatan itu panjang - kursus berlangsung sekurang-kurangnya setahun, mahal, dan, malangnya, tidak selalu membawa kepada hasil yang diingini. Selepas beberapa tahun, batu dibentuk semula di kebanyakan pesakit. Di samping itu, rawatan sememangnya penuh dengan komplikasi - ubat ini sering merosakkan sel-sel hati.

Anda boleh cuba memusnahkan batu-batu tunggal kecil dengan gelombang kejutan. Semasa prosedur ini, batu-batu dihancurkan menjadi kepingan kecil (sehingga saiz 1-2 mm), yang meninggalkan tubuh mereka sendiri. Prosedur ini tidak menyakitkan, diterima dengan baik oleh pesakit dan boleh dilakukan pada pesakit luar.

Dalam cholelithiasis, phytopreparations choleretic contraindicated strictly. Mereka boleh menyumbang kepada penghijrahan batu, dan ini penuh dengan komplikasi yang paling mengerikan. Atas alasan yang sama, dengan berhati-hati harus dirawat dengan penggunaan air mineral.

Sekiranya batu-batu besar, serangan kolik bilier adalah kerap, maka pesakit harus berbaring di atas meja bedah.

Seringkali, pesakit dengan penyakit batu empedu boleh menjalani pembedahan untuk kecemasan, apabila penyingkiran pundi hempedu - kolesistektomi - adalah penting. Ini berlaku dalam cholecystitis akut, yang boleh rumit oleh peritonitis (keradangan peritoneum), serta dalam kes pankreatitis dan halangan lengkap saluran empedu.

Taraf emas untuk cholelithiasis adalah pembedahan laparoskopi, di mana pundi hempedu dikeluarkan melalui lubang kecil dinding perut anterior. Selepas operasi, terdapat hampir tiada tanda pada kulit. Pesakit biasanya dilepaskan keesokan harinya selepas pembedahan dan dia cepat kembali ke irama kehidupannya yang biasa.

Ramai yang prihatin dengan soalan - adakah mungkin untuk menjalani kehidupan penuh tanpa pundi hempedu?

Doktor mengatakan bahawa kualiti hidup tidak mengalami kolesistektomi. Tujuan pundi hempedu adalah untuk menyimpan hempedu sehingga penggunaan makanan. Ia hanya penting untuk orang primitif yang duduk di meja hanya selepas memburu yang berjaya (yang tidak berlaku setiap hari) dan boleh makan separuh yang baik dari raksasa yang dieksploitasi untuk kegembiraan.

Lelaki moden tidak perlu makan "dalam simpanan". Oleh itu, ketiadaan pundi hempedu tidak menjejaskan aktiviti pentingnya.