Penyakit batu gumpalan pada bayi: punca patologi

Kebanyakan cholelithiasis pada bayi berlaku disebabkan genetik yang lemah. Sekiranya saudara dalam keluarga mempunyai patologi yang sama, kemungkinan besar anak anda akan mengalami gejala yang sama sebaik sahaja selepas lahir atau beberapa bulan kemudian. Juga faktor yang boleh menjejaskan penyakit tersebut, dianggap buruk semasa mengandung.

Jenis penyakit batu empedu pada anak-anak kecil

Pada asasnya, proses patologi berlaku pada 3.5% bayi. Perlu diingat bahawa seks kanak-kanak mempunyai kesan langsung terhadap perkembangan penyakit ini. Selalunya, penyakit ini menjejaskan kanak-kanak perempuan tahun pertama kehidupan. Penyakit Gallstone dalam kanak-kanak dicirikan oleh perubahan yang serius dalam komposisi jus gastrik, hasilnya fungsi pencernaan terganggu.

Mereka berkata kanak-kanak! - Adakah anda mempunyai 3 Rubles?
- Apa yang anda mahu?
- Saya mahu bertanya 5.

Ia diterima untuk mengklasifikasikan penyakit itu kepada tiga jenis:

• pelbagai peringkat penyakit (physico-kimia, laten, klinikal);
• bentuk penyakit: pembasmian kanak-kanak tanpa gejala, cholecystitis kalkulus, kolik bilier;
• penyakit tidak rumit dan rumit penyakit ini.

Tonton video bertema.

Gejala penyakit mungkin disertai oleh kolik hepatic dan biliary. Fenomena ini ditunjukkan dalam hipokondrium atau paru-paru yang betul. Ia juga mungkin penyebaran kesakitan di bahu kanan, tulang selangka. Di rumah, untuk mengenal pasti mengapa kanak-kanak bimbang tentang kesakitan sedemikian tidak mudah, oleh itu, jika kanak-kanak menangis dan cuba bergulung ke bahagian yang menyakitkan, berjumpa doktor dengan serta-merta.

Petua! Seorang kanak-kanak mungkin mengalami kesakitan refleks di dalam hati, disertai dengan muntah-muntah dan regurgitasi yang melimpah. Kanak-kanak itu menangis pada masa ini. Dalam keadaan sedemikian, anda mesti lulus ujian untuk mengenal pasti punca-punca tingkah laku kanak-kanak ini.

Jika penyakit itu tidak didiagnosis tepat pada masanya, ia menjadi satu bentuk komplikasi. Oleh kerana perkembangan ini, hempedu dirembes, yang menembusi darah. Oleh itu, penyakit bersamaan batu empedu pada bayi adalah penyakit kuning.

Cara merawat kolesistitis kalkulus pada bayi (JCB)

Apabila merawat cholelithiasis pada bayi, sangat penting untuk memilih kursus terapi yang betul. Ini memberi kesan kepada hasil yang berjaya. Untuk betul memilih cara untuk rawatan, doktor mesti memeriksa keputusan ujian yang diambil dari kanak-kanak. Perlu diingat bahawa dalam proses rawatan perlu diperhatikan:

• mod yang betul hari ini, aktiviti motor yang tinggi (menghalang perkembangan toksin dalam badan);
• diet pemakanan (pengambilan makanan 5 kali sehari dalam bahagian kecil);
• apabila ibu menyusu harus menyerahkan goreng, masin dan makanan salai;
• pengambilan ubat yang betul. Bayi diberi antispasmodik dan analgesik narkotik (No-shpa, Promedol);
• dasar rawatan adalah pembubaran batu, dengan syarat batu-batu di pundi hempedu mempunyai diameter yang cukup besar;
• Terapi semestinya dikawal oleh ultrasound.

Amaran rawatan kololitikis adalah penggunaan ubat alternatif (ubat-ubatan rakyat), tetapi hanya jika kaedah ini diluluskan oleh pakar.

Komplikasi penyakit batu empedu pada bayi

Jika cholelithiasis dirawat secara tidak betul atau tidak ada terapi dadah jangka panjang, komplikasi seperti kolesitis akut, pancreatitis, fistula pundi hempedu, jaundis obstruktif, peritonitis, dan perforasi adalah mungkin.

Kadang-kadang ada penyakit kronik yang mungkin menyebabkan kecacatan seorang pesakit kecil. Dalam kes sedemikian, terdapat pelanggaran dalam aktiviti sistem saraf pusat kanak-kanak.

Kami mengesyorkan untuk menonton video di hujung artikel.

Penyakit batu gumpalan pada kanak-kanak

Dalam tempoh 10 hingga 15 tahun yang lalu, ahli pediatrik semakin menemui penyakit pada pesakit muda yang biasa di kalangan orang dewasa, termasuk cholelithiasis. Bagaimana dia dirawat?

Adalah dipercayai bahawa cholelithiasis adalah akibat daripada gangguan metabolisme lemak dalam tubuh. Dan sememangnya, kanak-kanak dengan diagnosis ini, serta orang yang tersayang, sering mengalami masalah berat badan, kesakitan pemakanan, diabetes dan penyakit endokrin lain, serta batu ginjal, akibat daripada kerosakan hubungan metabolik tertentu.

Kesalahan makanan

Batu-batu di dalam pundi hempedu dibentuk sebagai hasil daripada pengangkatan kolesterol, kurang biasa bilirubin pigmen hempedu, dan lebih jarang garam kalsium. Semua bahan ini, bersama-sama dengan asid hempedu, biasanya disimpan dalam hempedu dalam keadaan yang digantung, tetapi jika diet terganggu, ia bertakung di pundi kencing, dan komponennya menjadi pasir, dan kemudian menjadi batu.

Ini berlaku apabila seorang kanak-kanak tidak diberi makan pada jadual, tetapi seperti yang seharusnya, terutamanya makanan yang kaya protein, makanan halus dan kolesterol, terutamanya dari makanan segera, atau hanya kerepek dan popcorn, dibenarkan untuk minum banyak soda, tidak memberikan cukup buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Mereka adalah sumber serat tumbuhan, yang mengurangkan penyerapan kolesterol yang merosakkan dan merangsang fungsi usus kanak-kanak, membantu mengelakkan sembelit (yang menjadikannya sukar untuk hempedu dan membuat keadaan tambahan untuk pemendakan komponennya).

Batu juga terbentuk apabila terdapat kekurangan vitamin dan mineral dalam badan, kerana ini adalah "kunci" biokimia yang memicu pelbagai metabolik. Apa yang dipanggil ecotoxicants - nitrat, garam logam berat dan bahan berbahaya lain yang terkandung dalam makanan dan air boleh memecahkan mereka. Oleh kerana keperluan untuk air pada bayi adalah lebih besar daripada orang dewasa, dan berat badan kurang, sebatian toksik terkumpul lebih aktif di dalam tubuh anak-anak.

Lembaga

* Sediakan makanan dan minuman anak anda di dalam air botol bersih. Beli produk yang ditandakan dengan daun hijau atau tulisan "bio", "eco", "untuk kanak-kanak": segala yang dimaksudkan untuk mereka dipantau dengan ketat.

* Luangkan sekurang-kurangnya 2 jam dengan anak anda di udara terbuka. Jika sejuk di luar, pakai bayi anda lebih hangat dan terlibat dalam permainan aktif. Adalah penting untuk mengelakkan hypodynamia. Pada kanak-kanak yang tidak banyak bergerak, penyakit sering timbul, termasuk organ pencernaan. Kenapa Apabila hypodynamia meningkatkan rembesan dan keasidan jus gastrik, rembesan hempedu dan rembasan pankreas terganggu, proses pencernaan dan penyerapan makanan dalam usus berubah.

* Jika cuaca buruk dan tidak dapat berjalan, lakukan senaman untuk merangsang aliran empedu dengan anak. Biarkan dia menarik perutnya, menarik nafas panjang, dan melekatkan nafas dalam. Ulangi kitaran pernafasan ini 6-10 kali antara makanan.

* Jangan merawat bayi anda sendiri - pastikan anda menjemput ahli pediatrik! Dia mesti memastikan bahawa kanak-kanak itu benar-benar pulih dan tidak ada jangkitan membara di dalam badan kanak-kanak. Dia boleh berbaring di mana saja - di gigi, telinga, leher, hidung bayi, serta perut, usus, buah pinggang dan dari sini untuk sampai ke saluran empedu dan pundi hempedu, yang mencetuskan pembentukan batu. Bukan untuk apa-apa yang bacillus usus, staphylococci, proteas, dan mikroorganisma lain sering terpencil dari hempedu yang dihasilkan oleh intubasi duodenal kanak-kanak yang sakit.

Isu perayaan

Pada masa ini, batu-batu bertindak dengan senyap, tanpa menyebabkan sebarang gangguan kepada kanak-kanak. Kadang-kadang mereka dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan X-ray dan echographic untuk penyakit yang sama sekali berbeza. Tetapi ia sering berlaku bahawa ia adalah semasa cuti dan cuti bahawa batu senyap memutuskan untuk "bercakap". Alasannya - makanan berlebihan semasa pesta bercuti. Malah ibu, dengan tegas mengikuti hakikat bahawa anak-anak mereka makan dengan betul, pada hari-hari semacam itu boleh menyimpang dari diet.

Sebaik sahaja anak makan makanan berlemak, pedas atau protein tinggi, ia dibasuh dengan soda sejuk apabila pundi hempedu mula mengecut, dan batu bergeser, memberikan banyak ketidakselesaan. Tetapi pada hari cuti, anak-anak bukan sahaja tidak makan apa yang mereka perlukan, tetapi juga melompat untuk kegembiraan dan tergesa-gesa di sekitar apartmen bersama dengan anak-anak yang datang untuk melawat: peningkatan yang mendadak dalam aktiviti juga boleh membawa kepada anjakan batu. Dan semua - akhir yang menyeronokkan! Bayi itu mempunyai rasa sakit parah dalam perut. Kebanyakannya, ia dirasai di hipokondrium yang betul dan di kawasan perut. Mual, belching, rasa pahit di dalam mulut, kadang-kadang muntah-muntah.

Lembaga

* Panggil doktor dengan segera dan jangan enggan masuk ke hospital jika doktor meneguhkannya. Dengan gejala seperti ini, bayi biasanya dimasukkan ke hospital dengan diagnosis perut akut, untuk mengecualikan usus buntu, penyusupan usus dan keadaan lain yang mengancam kehidupan bayi. Sudah tentu, sangat tidak menyenangkan untuk membiarkan anak pergi ke hospital secara umum, dan terutama pada hari cuti, tetapi tiada apa yang boleh dilakukan: ia memerlukan pemeriksaan segera - untuk membuat ultrasound, radiografi, biokimia darah dan ujian lain.

Kolik hepatik

Walaupun ia kurang berkembang pada bayi berbanding pada orang dewasa, seorang kanak-kanak yang menderita penyakit batu empedu juga tidak kebal dari bencana ini. Kolar hepatik bermula dengan tiba-tiba dengan akut dan, lebih-lebih lagi, kesakitan yang semakin meningkat di bahagian atas abdomen, memanjang ke bahu kanan, belakang bawah, scapula. Orang dewasa seperti itu tidak dapat diterima, apa yang boleh kita katakan mengenai bayi! Dia menangis dengan kuat, bergegas di dalam katil, bertukar berputar, tidak mencari kedudukan yang selesa. Mual dan berterusan, muntah berulang muncul. Kanak-kanak mungkin kehilangan kesedaran dari rasa sakit - untuk jatuh ke dalam keadaan collaptoid. Vertigo, peningkatan kelemahan, kesunyian, dan tinnitus bercakap mengenai ancamannya. Pada masa yang sama, tekanan darah turun dengan mendadak dan bekalan darah ke organ penting berkurangan. Perut pada bayi membengkak, ia tegang dan menyakitkan.

Serangan kolik hepatik biasanya berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam: semuanya bergantung pada saiz dan bilangan batu, lokasi mereka dan sama ada mereka telah berjaya melewati saluran hempedu. Sekiranya tersumbat dengan batu, jaundis obstruktif berkembang: kanak-kanak mempunyai peephole and peel putih, air kencing menjadi gelap, dan najis menjadi ringan. Lebihan bilirubin dan asid hempedu dikesan dalam darah. Pada masa yang sama, bayi biasanya mempunyai demam dan dimasukkan ke hospital dengan disyaki hepatitis virus akut. Ultrasonography membantu dengan cepat menentukan diagnosis yang betul.

Lembaga

* Sebelum ketibaan ambulans, letakkan bayi di tempat tidur dan tenang: sebarang pergerakan menimbulkan kekejangan saluran empedu, meningkatkan kesakitan.

* Jangan urut tempat sakit dan jangan gunakan pad pemanasan - di sini anda tidak perlu kehangatan, tetapi sejuk! Lampirkan sebelah kanan kanak-kanak satu beg sayur-sayuran dari beku, dibalut dengan tuala, atau serbet dibasahkan dengan air sejuk.

* Jangan beri ubat-ubatan kepada anak anda (mereka boleh meringankan gejala sementara dan membuatnya sukar untuk didiagnosis), jangan minum air atau makan: perut mesti kosong sekiranya diperlukan operasi kecemasan!

Kanak-kanak dalam diet

Adakah kanak-kanak itu didiagnosis dengan cholelithiasis? Untuk mengelakkan kemurungannya akan membantu diet. Perkara utama di sini adalah untuk membataskan makanan berkalori tinggi, tinggi lemak dan kolesterol.

1. Ingatlah: dalam diet kanak-kanak tidak boleh menjadi lemak refraktori - lemak, kambing, daging babi, angsa, bebek, dan ikan berlemak (termasuk ikan keli, sturgeon).

2. Kecualikan cuka, lada, mustard, lobak, rempah, jeruk, adas pastri, krim, mayonis, coklat, pelbagai sosis, jeruk, keju pedas, makanan goreng, kuning telur, kacang, kacang, kacang.

3. Buah-buahan dan buah beri tidak disyorkan - Epal Antonov, gooseberries, currants merah, cranberry.

4. Dibenarkan dalam jumlah yang terhad mentega segar dan krim masam.

Apa yang kemudian memberi makan kepada kanak-kanak itu? Berikut adalah senarai hidangan yang sepatutnya menjadi asas dietnya.

* Lean daging lembu, daging lembu, ayam belanda dan ayam, serta ikan rendah lemak. Semua ini boleh direbus, dikukus atau direbus, tetapi tidak digoreng!

* Buah-buahan dan sayur-sayuran - mentah dalam bentuk salad dan rebus.

* Susu dan produk tenusu - kefir, susu masam, keju kotej segar, keju lembut.

* Roti putih dan hitam (semalam).

* Minyak sayuran - zaitun atau bunga matahari.

Lembaga

* Tambah dedak gandum, dikukus dengan air mendidih kepada sup, serbet, jeli dan kompote buah (setengah sudu teh 3 kali sehari). Bran gandum mengurangkan masa makanan melalui usus. Ini amat penting bagi bayi yang terdedah kepada sembelit.

Alternatif terapeutik

Asid askorbik, vitamin C, mesti dimasukkan dalam rawatan kompleks penyakit batu empedu: kekurangannya dalam tubuh menyumbang kepada pembentukan batu. Proses ini dihentikan dengan persiapan yang memperbaiki komposisi kimia hempedu, yang mengurangkan kolesterol dan bilirubin di dalamnya, mencairkannya dan mengaktifkan aliran keluarnya. Kesan ini, khususnya, mentol dan rosanol - pudina dan minyak meningkat, yang mempunyai kesan antispasmodic, choleretic dan bactericidal. Sudah tentu, anda boleh memberi ubat ini atau itu kepada anak hanya atas cadangan doktor dan di bawah pengawasannya.

Mommies sangat bimbang: tidak perlu mempunyai operasi bayi? Dengan sendirinya, pengenalan batu, atau, sebagaimana yang dikatakan oleh doktor, kalkulus, bukanlah sebab untuk campur tangan pembedahan. Keperluan sedemikian mungkin timbul dengan perkembangan komplikasi - penyumbatan saluran empedu atau saluran dengan batu, keradangan purba pada pundi hempedu, atau penembusan dinding akibat kalkulus yang menyebabkan ulser tekanan di dalamnya. Dalam kes sedemikian, operasi penting kecemasan dilakukan pada kanak-kanak. Ia tidak boleh diketepikan jika terdapat tanda-tanda keradangan kronik pundi hempedu (cholecystitis), serta kehadiran pelbagai batu, yang disebutkan kecacatan pundi kencing, terjadinya penyakit kuning akibat obstruktif akibat pelanggaran aliran keluar hempedu.

Operasi untuk kanak-kanak kecil sentiasa berusaha untuk menjalankan kaedah yang paling lembut. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai laparoskopi endoskopik, apabila pundi hempedu dan batu di dalamnya dikeluarkan melalui lubang kecil di dinding abdomen menggunakan alat khas - sebuah endoskopi. Tidak ada jejak praktikal selepas campur tangan semacam itu, dan hasil yang baik dicapai, kerana kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, batu-batu baru sangat jarang terbentuk.

Lembaga

* Apa yang tidak boleh dilakukan dalam apa jua keadaan dengan cholelithiasis - jadi ia memberi ubat choleretic kanak-kanak atas inisiatif mereka sendiri. Sesetengah bergantung kepada ubat rakyat - jus lemon dengan minyak sayuran. Ini adalah perengsa terkuat dari pundi hempedu! Beliau mula aktif mengecut, dan batu terganggu menyumbat saluran hempedu, menyekat aliran hempedu. Hasilnya adalah kolik hepatic, jaundice obstruktif dan pembedahan segera.

Apabila batu empedu dijumpai, melindungi bayi dari berjabat dan melompat: batu-batu mungkin bergerak, menyebabkan kolik hepatik.

Apa yang mereka buat?

Gallstones adalah kolesterol, bilirubin dan mengandungi kalsium karbonat. Anak-anak kita mempunyai 95-97% kes pertama. Ini disebabkan oleh keunikan dapur kami. Ia berdasarkan lemak haiwan yang mengandungi kolesterol. Dan orang-orang pound tambahan itu merupakan faktor risiko kerana anak-anak penuh mempunyai tahap kolesterol tinggi. Pada masa yang sama, hubungannya dengan asid hempedu, yang menyimpannya dalam penggantungan di dalam pundi kencing, terganggu. Kristal kolesterol mendakan, dan pada mereka, seperti sebutir pasir dalam kulit mutiara, lapisan bahan ini disimpan, membentuk batu. Pada peringkat awal, proses itu boleh dibalikkan dengan pemakanan yang betul dan aktiviti fizikal.

Untuk profilaksis

* Pastikan anak tidak makan terlalu banyak, dan jangan biarkan terlalu lama berehat dalam makanan! Pakan bayi anda dalam bahagian kecil, tetapi 5-6 kali sehari. Pada kanak-kanak yang mengambil makanan hanya tiga kali sehari, hempedu dalam pundi kencing tidak berfungsi. Lagipun, ia dikeluarkan ke dalam usus apabila makanan memasukinya. Setelah bermain, bayi boleh melupakan segala-galanya, termasuk fakta bahawa dia lapar: ikuti ini!

* Hadkan makanan yang mengandungi lemak haiwan dan kolesterol supaya batu-batu tidak terbentuk dalam pundi hempedu dan pukal tambahan tidak masuk ke dalamnya.

Jadi dia boleh makan:

* telur - 2-3 keping setiap minggu;

* mentega - 10-25 g sehari;

* daging atau ikan - 100-150 g sehari. Jenis-jenis Lenten lebih baik: ayam dan kalkun tanpa kulit, permainan, arnab;

* Susu yang lemah dan kurus (daging atau ikan) - 200 ml 1-2 kali seminggu. Pada hari-hari lain, masak sup tanpa lemak dari bijirin dan sayur-sayuran, dan sebagai tambahan, berikan anak anda banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar!

* Menghilangkan lemak, daging lemak dan ayam, krim 20-30% dan krim masam, keju lembut, sup kaya, cendawan, pai goreng, pastinya - segala yang menyebabkan pemisahan aktif hempedu dan penurunan tajam dalam pundi hempedu. Ia juga bertindak padanya semua pedas, pedas, jeruk, masin dan goreng. Kukus, rebus atau makanan bayi rebus.

* Ia berguna untuk kanak-kanak berisiko untuk minum air mineral (panas dan tanpa gas) sekali seperempat setengah gelas 3 kali sehari 40 minit sebelum makan dalam kursus 2-3 minggu. Air memilih mineralisasi rendah atau sederhana. Mineral mengalir saluran empedu dan pundi kencing itu sendiri, membubarkan sedimen terkumpul di dalamnya.

Pengarang: Ivan Belokrylov,

Perunding: Ekaterina Kuts, MD, Ahli Gastroenterologi Pediatrik

Sumber: Lisa. Majalah Anak saya, Mei 2012

Penyakit batu gumpalan pada kanak-kanak

Penyakit batu karang pada kanak-kanak adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan batu di pundi hempedu dan saluran hempedu. Ia menunjukkan dirinya sebagai sindrom kesakitan abdomen dan gangguan dyspeptik yang berkaitan dengan gangguan pemakanan, tekanan dan penyakit radang saluran gastrousus. Diagnosis anamnestic dan berdasarkan gejala klinikal, disahkan oleh peperiksaan ultrasound. Terapi kompleks sedang dijalankan, termasuk kaedah bukan ubat dan ubat yang menormalkan pembentukan dan rembesan hempedu. Dalam kes-kes yang teruk, kolesistektomi laparoskopik dilakukan.

Penyakit batu gumpalan pada kanak-kanak

Penyakit Gallstone pada kanak-kanak (cholelithiasis) menyumbang kira-kira 1% daripada semua patologi sistem pencernaan. Kanak-kanak perempuan menderita kira-kira 2 kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki, kecuali kes-kes penyakit batu empedu pada kanak-kanak umur prasekolah, dalam kumpulan ini, pesakit lelaki lebih cenderung untuk mendapat sakit. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian semakin meningkat, pada masa yang sama purata umur pesakit semakin berkurang, dan ini dikaitkan dengan kaitan yang tinggi mengenai patologi ini dalam pediatrik. Satu lagi masalah yang dihadapi adalah masalah diagnostik. Diagnosis cholelithiasis pada peringkat awal adalah sukar kerana ketiadaan lengkap manifestasi klinikal, dan diagnosis lewat dapat menyebabkan pembedahan, yang tidak dapat dielakkan mempunyai kesan negatif terhadap kualiti kehidupan masa depan pesakit.

Punca penyakit batu empedu pada kanak-kanak

Penyakit Gallstone pada kanak-kanak adalah penyakit multifactorial, berlaku apabila kombinasi beberapa sebab dan keadaan. Dalam kes ini, penyebab sebenar penyebab penyakit itu masih tidak difahami sepenuhnya. Mutasi warisan beberapa gen yang menentukan metabolisme fosfolipid telah dijumpai. Oleh itu, faktor keturunan memainkan peranan tertentu dalam perkembangan cholelithiasis pada kanak-kanak, mutasi lebih sering ditularkan di sepanjang garis maternal. Kesan yang membangkitkan anomali di lokasi pundi hempedu dan saluran hempedu telah terbukti, khususnya, kehadiran kinks dan penyempitan pada pundi hempedu. Penyakit ini boleh dirangsang oleh dysbacteriosis yang berpanjangan dengan perubahan dalam najis, gangguan pemakanan, kelebihan berat badan kanak-kanak dan ketidakaktifan fizikal. Penyakit radang sistem biliary juga membawa kepada perkembangan cholelithiasis pada kanak-kanak.

Dalam patogenesis penyakit, peranan utama dimainkan oleh perubahan dalam komposisi dyskinesia empedu dan hempedu. Kedua-dua faktor ini mungkin utama. Sekiranya anomali perkembangan sistem biliari didiagnosis dalam stasis empedu, primer dan, sebagai hasilnya, penebalannya, diikuti dengan pembentukan batu. Komposisi perubahan hempedu tidak hanya di bawah pengaruh penundaan dalam pundi hempedu, tetapi juga akibat perubahan radang pada organ-organ jiran (hati, pankreas) dalam kombinasi dengan dysbacteriosis. Hasilnya adalah kekurangan kolesterol dari kotoran, dan, oleh sebab itu, penyerapan dan hiperkolesterolemia yang berlebihan. Ia adalah peningkatan dalam kepekatan kolesterol dalam empedu yang menimbulkan cholelithiasis.

Pada masa yang sama, tindak balas keradangan tidak dapat dielakkan berlaku di dinding pundi hempedu, yang sel-selnya, apabila dimusnahkan, menyebabkan peningkatan kepekatan protein dalam hempedu. Protein menjadi nukleus batu empedu. Oleh itu, pembentukan lingkaran ganas adalah jelas, kerana perubahan susunan hempedu mengganggu kinetik sistem bilier, dan dyskinesia awalnya didiagnosis selalu mempengaruhi kepekatan hempedu, menyumbang kepada kepekatannya. Peranan yang berasingan dalam patogenesis cholelithiasis pada kanak-kanak tergolong stres, atau lebih tepat lagi, kepada ciri-ciri peribadi tindak balas kanak-kanak terhadap situasi yang tertekan dan keadaan keseluruhan dalam keluarga.

Klasifikasi penyakit batu empedu pada kanak-kanak

Kelayakan moden patologi dicadangkan pada tahun 2002 oleh Institut Gastroenterologi Rusia dan lazim untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Terdapat beberapa peringkat penyakit ini.

Peringkat I - awal (pra-batu)

Disifatkan oleh perubahan dalam sifat hempedu dan penebalannya dengan pembentukan enapcemar biliar yang disebut. Enapcemar adalah bekuan empedu atau mikrolit dan mendahului cholelithiasis sebenar. Pada peringkat awal, penyakit batu empedu pada kanak-kanak tidak ditunjukkan secara klinikal.

Peringkat II - peringkat pembentukan batu karang

Dibentuk satu atau berbilang calculi dengan lokalisasi yang berlainan. Batu-batu terdapat dalam pundi hempedu, saluran empedu biasa atau dalam saluran hepatik. Mereka berbeza dalam komposisi, yang boleh ditentukan oleh X-ray, ultrasound atau kaedah invasif. Terdapat kolesterol, pigmen (bilirubin) dan batu bercampur. Tahap kedua penyakit batu empedu pada anak-anak mungkin tidak dapat dilihat secara klinikal (bentuk laten) atau meneruskan gejala tipikal.

Peringkat III - cholecystitis kronik berulang kronik

Pada peringkat ini terdapat perubahan anatomi dan fisiologi dalam sistem biliary, yang membawa kepada keradangan kronik dan pembentukan batu yang kerap. Keberkesanan terapi konservatif dikurangkan.

Peringkat IV - Komplikasi Peringkat

Penyakit batu gumpalan pada kanak-kanak mungkin rumit oleh cholangitis akut, pankreatitis dan halangan saluran empedu oleh kalkulus. Sebagai peraturan, komplikasi memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Gejala penyakit batu empedu pada kanak-kanak

Manifestasi klinikal utama adalah penyakit kesakitan dan gejala. Sindrom nyeri di cholelithiasis pada kanak-kanak mungkin berbeza dari segi dewasa. Biasanya kesakitan diselaraskan di hipokondrium yang betul, rasa sakit boleh menjadi kram atau sakit. Walau bagaimanapun, kanak-kanak sering mengadu sakit pada pusar atau di kawasan epigastrik. Sindrom nyeri ditimbulkan oleh gangguan dalam diet (makanan goreng dan berlemak dalam diet, kekurangan serat, istirahat panjang antara makanan, dll.), Kadang-kadang melakukan senaman fizikal dan tekanan emosi.

Penyakit Gallstone pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gangguan dyspeptik seperti pedih ulu hati, belching, rasa pahit di mulut, serta najis yang tidak normal (cirit-birit atau sembelit) dan kembung. Dalam sesetengah kes, gejala vegetatif dalam bentuk peningkatan berpeluh dan kebimbangan. Penyakit ini selalu muncul secara paroki, pada bila-bila masa sepanjang hari.

Diagnosis penyakit batu empedu pada kanak-kanak

Penyakit Gallstone pada kanak-kanak didiagnosis secara klinikal. Pada peperiksaan, hanya sindrom kesakitan dapat dikenalpasti, tetapi pada masa pemeriksaan itu jauh dari selalu hadir, oleh itu pengumpulan anamnesis menyeluruh, termasuk sejarah keluarga, menjadi kepentingan utama. Sebagai peraturan, saudara-mara juga mempunyai penyakit saluran gastrousus. Ibu bapa atau kanak-kanak itu sendiri perlu menjadi sebagai terperinci yang mungkin untuk menggambarkan ciri-ciri sakit pakar kanak-kanak perut:.. Keadaan sebelum kejadian, intensiti kesakitan, tempohnya, dan lain-lain dispepsia Berkaitan disahkan oleh sejarah perubatan.

Penyakit Gallstone pada kanak-kanak disahkan oleh diagnosis ultrasound. Kajian mendedahkan keabnormalan dalam pembangunan sistem biliary dan penebalan dinding pundi hempedu, yang menunjukkan proses keradangan. Untuk penentuan lebih tepat jenis kalkulus boleh digunakan sinar-X. Jadi, batu kolesterol adalah sinar-X negatif, iaitu, mereka tidak akan dilihat dalam gambar. Analisis biokimia darah menunjukkan hiperkolesterolemia, juga mungkin meningkatkan kandungan bilirubin. Dalam analisis klinikal darah, tanda keradangan yang biasa dikesan (leukositosis, peningkatan ESR, dan sebagainya). Analisis tinja (coprogram) membolehkan anda menentukan secara tepat patologi hati dan saluran empedu, pankreas dan usus.

Rawatan penyakit batu empedu pada kanak-kanak

Dengan perkembangan penyakit batu empedu pada kanak-kanak memerlukan terapi yang kompleks. Kaedah bukan dadah termasuk diet dengan pengecualian makanan berlemak dan goreng. Kanak-kanak mesti makan serat yang cukup dan mengikut rejim minuman. Ia bukan sahaja kualiti makanan yang penting, tetapi juga bilangan makanannya sehari, mesti ada sekurang-kurangnya lima dari mereka. Oleh kerana salah satu faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit adalah hypodynamia, berjalan dan permainan aktif di udara segar ditunjukkan. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan situasi tekanan yang lama.

Terapi ubat penyakit batu empedu pada kanak-kanak bertujuan untuk menormalkan komposisi celah hempedu empedu dan hempedu, dilantik hanya oleh ahli gastroenterologi. Untuk tujuan ini, agen anti-kolestatik, lithotics dan choleretics digunakan. Rawatan dilengkapi dengan hepatoprotectors dan antioksidan. Adalah penting untuk menghapuskan hiperkolesterolemia dan secara amnya menormalkan spektrum darah lipid, oleh itu, pelantikan statin adalah dinasihatkan. Pembetulan dijalankan teknik fisioterapi biocenosis digunakan usus (magnesium elektroforesis, parafin, dan lain-lain). Dalam kes diagnosis lewat, dan kehadiran komplikasi ialah cholecystectomy laparoskopi.

Ramalan dan pencegahan penyakit batu empedu pada kanak-kanak

Dengan diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya, prognosis penyakit adalah baik. Walau bagaimanapun, selalunya penyakit itu dikesan di peringkat II-III, apabila risiko membina proses keradangan kronik dan berlakunya komplikasi segera meningkat. Pencegahan cholelithiasis pada kanak-kanak dilakukan kepada semua pesakit yang berisiko: dengan diagnosis yang mantap daripada dyskinesia saluran empedu, cholecystitis dan patologi keseluruhan saluran gastrousus. Tahap kewaspadaan tinggi haruslah berkaitan dengan kanak-kanak yang hidup dalam persekitaran keluarga yang tidak berfungsi, dan juga jika kanak-kanak mempunyai anomali perkembangan sistem empedu, yang dikesan walaupun pada tahun pertama kehidupan.

Pencegahan sekunder cholelithiasis pada kanak-kanak bertujuan untuk meningkatkan motilitas pundi hempedu, meningkatkan sifat rheological hempedu dan membetulkan dysbiosis usus. Kanak-kanak itu diperhatikan di ahli gastroenterologi, ahli fisioterapi, ahli psikologi.

Batu dalam pundi hempedu dalam rawatan gejala kanak-kanak tanpa pembedahan

Baru-baru ini, batu karang pada kanak-kanak telah menjadi semakin umum.

Pediatrik dan ahli gastroenterologi telah mencatatkan peningkatan dalam kejadian penyakit batu empedu di kalangan pesakit muda.

Keradangan pundi hempedu

Apabila batu penyakit batu ginjal terbentuk di rongga hempedu dan dalam salurannya. Selalunya batu membentuk rongga hempedu. Ini hasil dari fakta bahawa terdapat lebih banyak gejala genangan hempedu.

Penyakit Gallstone disertai dengan pelanggaran pembentukan hempedu dan pelepasannya.

Pada masa yang sama, keradangan bukan bakteria kronik berlaku di pundi hempedu.

Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat gejala dan keterukan proses.

Seorang kanak-kanak mempunyai bilirubin atau batu bilirubin-kolesterol dalam pundi hempedu. Pada usia dini, batu-batu sifat bilirubin berlaku, pada masa remaja - kolesterol.

Sebab utama

Antara sebab utama cholelithiasis adalah seperti berikut:

• kecenderungan genetik, yang dihantar dari ibu bapa. Dalam darah kanak-kanak, antigen spesifik hadir;
• anomali kongenital dalam struktur pundi hempedu (bengkok, bengkok, ubah bentuk);
• kehadiran berterusan keradangan di pundi hempedu kanak-kanak;
• peningkatan rembesan kolesterol dalam hempedu;
• jangkitan saluran bilier;
• mengurangkan nada dinding empedu (sehingga perkembangan atony);
• rembesan asid hempedu.

Gejala

Untuk masa yang lama, kanak-kanak itu tidak mengganggu. Batu dalam pundi hempedu dikesan secara kebetulan, selalunya - apabila melakukan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut.

Kesakitan pada kanak-kanak

Gejala-gejala yang ditunjukkan dapat menyerupai penyakit perut, lesi hati, usus.

Apabila serangan berlaku, kanak-kanak mungkin terganggu:

• sakit di perut, berbeza dengan kekuatan dan watak, dan rasa sakit boleh meningkat selepas makan dan bersenam;
• muntah, mual, tidak membawa kelegaan;
• pagi kepahitan di dalam mulut;

Serangan kesakitan sering terjadi apabila batu itu tidak berada dalam kantung pundi hempedu, tetapi di dalam saluran.

Keterukan sindrom kesakitan bergantung kepada sama ada batu itu telah menyekat lumen saluran hempedu - sama sekali atau tidak, serta pada ambang sakit individu kanak-kanak.

Diagnostik

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah pemeriksaan ultrasound pada bahagian abdomen. Ia membolehkan anda menentukan saiz batu yang tepat, lokasi mereka, nombor.

Di hadapan keradangan, dinding pundi hempedu yang menebal kelihatan.

Juga, ultrasound membolehkan untuk mengesan perkembangan organ yang tidak normal, berlebihan. Dengan itu, anda boleh menentukan nada gelembung itu.

Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan x-ray dijalankan, yang memungkinkan untuk menilai berapa banyak batu dikalsinasi.

Rawatan dengan diet

Kaedah utama rawatan termasuk: pematuhan kepada diet pesakit dan rawatan fisioterapi.

Di hadapan batu empedu, diet No. 5 adalah disyorkan. Ini membayangkan penghapusan coklat, makanan berlemak, barangan bakar, pedas, asin, kuning telur.

Diet termasuk makanan kaya serat makanan (buah-buahan, sayuran mentah, dedak gandum).

Dalam sesetengah keadaan, doktor menetapkan diet dengan dominasi produk soya. Dalam kes ini, makanan harus mengandungi jumlah protein yang mencukupi. Jenis diet ini hanya ditetapkan oleh doktor.

Minyak sayur berfaedah pelbagai jenis.

Rawatan konservatif digunakan pada kanak-kanak dengan batu tunggal dan saiznya yang kecil, dan juga dalam keadaan lain. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

• pembedahan dikontraindikasikan kerana kehadiran penyakit bersamaan yang teruk;
• sebelum dan selepas pembedahan;
• dengan kehadiran sedimen dalam pundi hempedu.

Dengan penggunaan rawatan konservatif, kalkulus larut dalam masa yang lama.

Ubat berikut ditetapkan:

• ursofalk;
• henofalk

Lebih baik mengambil ubat sebelum tidur, kerana kolesterol disintesis pada waktu malam.

Dadah ditetapkan selama satu tahun, selepas itu doktor menilai keberkesanan rawatan konservatif. Pemeriksaan ultrasound dijalankan dan saiz dan bilangan batu ditentukan.

Dengan tidak berkesan rawatan menghasilkan penghapusan ubat. Sekiranya kalkulasi meningkat, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Sekiranya kesan positif rawatan dicapai, ubat-ubatan ini telah ditetapkan untuk jangka masa yang panjang untuk mencegah munculnya batu.

Campur tangan bedah secara terencana dilakukan untuk anak-anak yang memiliki batu besar atau banyak dari mereka.

Rawatan kecemasan dijalankan dengan penyumbatan saluran kalkulus.

Kolesterol yang dirancangkan dilakukan laparoskopi (melalui tusuk kecil). Dalam kes ini, badan itu sendiri dipelihara. Jika terdapat banyak batu atau operasi kecemasan, maka cholecystectomy dilakukan - penyingkiran pundi kencing itu sendiri.

Rawatan fisioterapi

Semasa fisioterapi, prosedur dijalankan untuk meningkatkan aliran hempedu. Terapi parafin, aplikasi azokerite, inductothermia di hipokondrium yang betul digunakan.

Untuk mengeluarkan kekejangan, elektroforesis dijalankan dengan magnesium sulfat atau papaverine. Mandi segar dan konifer mempunyai kesan positif (prosedur dilakukan setiap hari). Sepuluh prosedur biasanya cukup.

Rawatan resort sanatorium ditugaskan di pusat peranginan khusus, yang paling sering di Zheleznovodsk, Goryachiy Klyuch, Yessentuki.

Produk berikut adalah dilarang sama sekali dengan kehadiran batu-batu di pundi hempedu kanak-kanak:

• daging lemak;
• lemak babi;
• ikan berlemak;
• telur (terhad kepada 4 keping setiap minggu).

Mentega hanya boleh ditambah ke bubur, sandwic mentega tidak disyorkan. Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan produk roti manis dan tidak beragi, pasta.

Memasak harus dikukus. Sebagai alternatif, baking digunakan.

Selepas mengeluarkan batu dengan cara laparoskopi, kambuh semula boleh berlaku dari masa ke masa. Dalam hal ini, perlu dilakukan pencegahan, sehingga batu-batu tidak muncul lagi.

Pertama sekali, anda harus mengikuti semua cadangan yang diberikan oleh doktor kepada kanak-kanak itu dengan ketat.

Ia adalah perlu untuk mewujudkan keadaan untuk kanak-kanak mempunyai aktiviti yang mencukupi, kerana gaya hidup yang tidak aktif boleh mengakibatkan keruntuhan hempedu dan pembentukan batu.

Selepas penghapusan batu di pundi hempedu, kanak-kanak itu ditunjukkan secara pemeriksaan oleh doktor dan pemeriksaan ultrasound.

Mari bermula dengan ejaan. Kita perlu melihat permintaan mengenai topik "cholelithiasis pada kanak-kanak" di rangkaian. Penyakit ini disebut batu empedu. Kepentingan utama permintaan jelas. Di USSR, setiap 10 tahun, bilangan kes dua kali ganda, di Eropah hari ini setiap orang kesepuluh mengalami batu. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi kencing melebihi jumlah pengasingan pada lampiran. Walau bagaimanapun, penyakit batu empedu pada kanak-kanak masih sangat jarang berlaku.

Bahagian utama diagnosis diambil kira oleh wanita (nisbah lelaki dengan sehingga 1 hingga 8), dan dengan usia yang lebih tua. Banyak kes didaftarkan selepas 70 tahun. Doktor mengatakan perbezaan yang signifikan antara orang-orang di negara yang berbeza. Sebagai contoh, di Ireland, peratusan mangsa adalah 5, di Sweden - 30. Di beberapa kawasan di Chile - sehingga 80%. Di Amerika Syarikat, 500 ribu pundi hempedu dipotong setiap tahun, dan di Persekutuan Rusia - 120 ribu.

Apakah hempedu itu

Doktor berpendapat bahawa melalui saluran gastrousus, bahan-bahan yang tidak dikeluarkan dalam air kencing dilepaskan melalui saluran gastrointestinal. Ini terpakai kepada besi, tembaga, beracun dalam kuantiti yang banyak. Pada masa yang sama, kolesterol berlebihan dikeluarkan melalui saluran pencernaan. Ubat untuk mengurangkan tahap bahan dalam darah adalah berdasarkan kepada ubat-ubatan kolesterol dan penyerap. Kami akan cuba memahami apa yang menyebabkan pelanggaran pada mulanya.

Dalam sesetengah kes, doktor menunjukkan pertumbuhan pada pundi kencing flora patogen yang menembusi usus. Empat kelima hempedu terdiri daripada air. Ini adalah persekitaran yang agak padat, jika kita ingat komposisi otot. Selalunya, asid hempedu tidak larut dalam air, sebagai contoh, chenodeoxycholic. Walau bagaimanapun, asid ini memasuki pundi kencing dalam bentuk sebatian dengan peptida (taurine). Asid hempedu dan garam menyumbang sehingga dua pertiga daripada larut. Selebihnya jatuh untuk berkongsi:

1. Protein (sehingga 5%).
2. Fosfolipid biliary (sehingga 20%).

Tahap kolesterol rendah, hanya di bawah 4%. Walau bagaimanapun, komponen ini dalam 80% kes menyebabkan pembentukan batu. Rahsia itu mengandungi 0.3% bilirubin dibubarkan. Dari 250 hingga 1000 ml empedu dihasilkan setiap hari. Kebanyakannya dirembes oleh sel-sel hati, dan sedikit oleh saluran hempedu. Komponen-komponen ini tidak larut dalam air, bercakap sebab deposit batu.

Peredaran hempedu

Asid empedu secara aktif dikumuhkan dari badan bersama-sama dengan najis, bahagian penting diserap dalam usus dan melalui vena portal sekali lagi memasuki hati, kemudian ke dalam pundi hempedu. Kadang-kadang bahan melepasi sehingga 5 kitaran setiap hari. Bersama dengan najis, sekitar 70% kolesterol hilang.

Tidak perlu mempertimbangkan bahan musuh. Sebagai contoh, orang cenderung untuk mendapatkan kurang kolesterol dengan makanan. Tidak termasuk telur. Akibatnya, lapisan lipid sel membengkak, yang membawa kepada penuaan badan. Oleh itu, semuanya diperlukan secara sederhana. Pengeluaran batu adalah pelanggaran pertukaran kolesterol.

Sintesis dikawal oleh tepu asid yang dikembalikan ke hati, dan penyerapan terbalik oleh mikroflora kolon. Bakteria yang dipilih fermentasi hempedu, produk diserap lebih perlahan. Para saintis telah mengenal pasti 8 strain (lactobacilli) yang terlibat dalam proses tersebut. Penemuan ini membawa terus kepada usus besar apabila ia datang kepada berlakunya batu karang. Peranan separa jatuh pada Klebsiella pilihan.

Apabila ia datang kepada kadar reabsorption, asid lithokolik tersirat ke tahap yang lebih besar, terutamanya diekskresikan dengan najis. Adalah dipercayai bahawa bahan tersebut membunuh sel-sel kanser dengan menghalang pertumbuhan patogen dalam usus besar.

Pembentukan batu pada kanak-kanak

Menurut pemerhatian pakar perubatan, batu ditemui dalam majoriti kanak-kanak dengan patologi gastrointestinal - 80%. Formula umum untuk perkembangan patologi (faktor risiko):

Dalam jumlah kecacatan gastrousus, batu karang menyumbang 1%. Walau bagaimanapun, pada abad ke-21, terdapat peningkatan yang ketara dalam kelaziman patologi dan kecenderungan untuk peremajaan yang berkaitan dengan perubahan dalam komposisi kebangsaan negara. Terdapat kes-kes perkembangan penyakit dalam tempoh tiga tahun pertama kehidupan, walaupun bayi berisiko menjadi sakit. Tambahan pula, sehingga 7 tahun, kebanyakan kes didaftarkan pada lelaki. Kesaksamaan datang kepada 12 tahun.

Asid hempedu adalah larut dalam alkohol. Kelas bahan termasuk kolesterol, atau sebaliknya, kolesterol. Komponen ini bercampur-campur, membentuk sebuah mikel. Malfungsi bermula apabila komponen tidak seimbang, kerana kandungan lain (80%) adalah air yang tidak sesuai untuk melarutkan kolesterol atau asid hempedu.

Jenis kedua batu terbentuk daripada kalsium. Proses ini disebabkan oleh peningkatan kepekatan ion dalam darah, atau oleh kehadiran bakteria dalam pundi hempedu, merangsang enzim yang mempromosikan pertumbuhan. Batu-batu pigmen seperti sukar dibubarkan, rawatan ubat konservatif tidak berfungsi sama sekali. Punca peningkatan kalsium terbatas pada dysbacteriosis yang menyebabkan kanser dan penyakit spesifik lain (penyakit Crohn).

Pengkelasan

Doktor membezakan empat peringkat penyakit ini. Dua pertiga daripada kes berlaku dalam dua tahap pertama. Batu-batu tidak disertai dengan manifestasi jelas, muncul apabila melakukan ultrasound. Dalam kes-kes lain, kanak-kanak mengadu dengan kolik di dalam pusar atau pada perut. Dengan usia, lokalisasi kesakitan beralih ke hipokondrium yang betul. Kepekaan maksimum diperbaiki di leher pundi hempedu, dalam kes ini kesakitan adalah sekuat mungkin.

Peringkat 1

Peringkat dipanggil awal, berlangsung tepat pada permulaan pembentukan batu. Mengesan dua tanda:

1. Hempar tebal dan heterogen.
2. Gumpalan kolesterol dicampur dengan garam kalsium - enapcemar.

Peringkat 2

Gallstones terbentuk. Ia dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut ciri-ciri yang ditunjukkan:

1. Komposisi (pigmen, kolesterol dan campuran).
2. Mengikut bilangan pembentukan (batu tunggal atau pelbagai kemasukan).
3. Penyetempatan (dalam pundi kencing, saluran hepatik dan hempedu).
4. Tanda-tanda klinikal:

• Borang laten
• Secara ringkas:

1. Colic.
2. Dyspepsia.
3. Hamparan pada gejala penyakit pihak ketiga.

Peringkat 3

Penyakit kronik.

Peringkat 4

Dicirikan oleh kehadiran komplikasi.

Faktor risiko

Kategori kanak-kanak ini terdedah kepada perkembangan patologi:

1. Patologi duodenum dan saluran empedu.
2. Penyakit disertai hemolisis darah.
3. Kehadiran gen pelik.
4. Obesiti.
5. Gangguan metabolisme lemak.
6. Sembelit.
7. Penyakit Crohn dan akibat lain dari dysbiosis.

Punca yang berkaitan dengan gaya hidup yang tidak normal:

1. Tabiat yang buruk: merokok dan alkohol.
2. Gaya hidup sedentari.
3. Pemakanan buatan.
4. Penggunaan produk yang disucikan (halus).
5. Pengawet.
6. Kekurangan serat makanan, mineral dan vitamin.
7. Keadaan ekologi.

Diagnostik

Adalah penting untuk berhati-hati mengumpul gejala. Penilaian terhadap kecenderungan genetik sedang dijalankan. Palpasi perut kadang-kadang merasakan sakit di hipokondrium yang betul, hati sedikit diperbesar. Banyak akan memberitahu analisis biokimia tahap darah trigliserida, kolestasis. Kehadiran penanda hemolisis disiasat. Keputusan muktamad dibuat berdasarkan hasil ultrasound, ketepatan yang mencapai 99%.

Komposisi ini ditentukan oleh doktor, misalnya, dengan kehadiran atau tidak adanya bayangan akustik. Batu sering dikelirukan dengan polip yang tidak menghasilkan bayangan akustik. Bukan tempat terakhir diduduki oleh alat diagnostik: radiografi kontras, tomografi terkomputer. Adapun cholangiopancreatography retrograde endoskopik, sesetengah pesakit dihalang oleh komplikasi atendan prosedur ini.

Rawatan

Persoalan sama ada untuk mengeluarkan pundi hempedu, jawab komposisi batu tersebut. Rawatan konservatif diresepkan dengan kehadiran asas kolesterol. Operasi dilantik hanya selepas manifestasi jelas gambar. Keadaan-keadaan terpilih yang menjamin kejayaan litholisis dalam kebanyakan kes:

1. Saiz kecil batu (diameter sehingga 20 mm).
2. Keradangan pankreas.
3. Peluang kewangan keluarga.
4. Cholecystocholangitis akut.
5. Batu padat.
6. Hepatitis kronik.
7. Ulser duodenal.

Rawatan konservatif berjaya dalam mengenal pasti masalah pada peringkat pertama. Dalam 70% kes, disebabkan pembetulan diet dan ubat preskripsi (antispasmodik), penyakit ini dapat dihapuskan tanpa akibat. Sebagai peraturan, satu set asid hempedu yang sedia ada dimasukkan ke dalam rawatan kanak-kanak, bahan-bahan yang diserap oleh saluran pencernaan, dihantar ke hati. Choleretic mengelakkan untuk melantik dengan batu, semasa hempedu dapat memindahkan pembentukan dan menyumbat saluran.

Dengan pendekatan konservatif, pemantauan melalui ultrasound dilakukan setiap enam bulan. Analisis biokimia penanda kolestasis kawalan darah. Dalam tiga bulan pertama, kajian ini dilakukan setiap empat minggu, kemudian kekerapan dikurangkan sebanyak 3 kali. Dalam ketiadaan kejayaan untuk tempoh yang dinyatakan, operasi ditetapkan.

Cholelithiasis pada kanak-kanak adalah penyakit yang dicirikan oleh kehadiran batu di rongga hempedu dan saluran hempedu. Manifestasi utama: sindrom nyeri abdomen dan gangguan dyspeptik. Gejala-gejala ini muncul disebabkan gangguan dalam diet, tekanan dan kehadiran penyakit radang saluran gastrousus. Diagnosis dibuat selepas menjalankan pemeriksaan khusus dan memperoleh keputusan ultrabunyi. Adalah penting untuk mengambil kira keseluruhan kompleks gejala. Untuk tujuan rawatan, persediaan bukan ubat digunakan, yang menormalkan proses pembentukan dan perkumuhan hempedu. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, doktor mungkin menetapkan kolesistektomi laparoskopik.

Penyakit ini tidak seperti biasa: kira-kira 1% daripada semua keadaan patologi saluran gastrousus pada kanak-kanak. Pada usia prasekolah, cholelithiasis adalah yang paling biasa pada kanak-kanak lelaki, dan bermula dari umur sekolah rendah, pada kanak-kanak perempuan.

Kadar kejadian meningkat dari tahun ke tahun, dan umur pesakit menjadi kurang dan kurang. Pediatrik mula memberi perhatian yang tinggi terhadap penyakit ini, tetapi diagnosisnya masih menyebabkan kesukaran. Untuk mewujudkan kehadiran penyakit batu empedu pada peringkat awal adalah hampir mustahil, kerana ia tidak mempunyai manifestasi ciri. Dan membuat diagnosis di kemudian hari boleh menyebabkan campur tangan pembedahan wajib, yang dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit pada masa akan datang.

Sebabnya

Beberapa sebab yang berbeza boleh menyebabkan manifestasi penyakit:

• keturunan;
• gangguan dalam proses metabolik;
• perkembangan patologi saluran empedu.

Selalunya, penyakit batu empedu ditunjukkan pada kanak-kanak akibat kesilapan orang tua mengenai pemakanan anak. Batu terbentuk selepas penumpukan kolesterol, bilirubin (pigmen hempedu) atau garam kalsium. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai diet biasa, ia akan disimpan dalam hempedu dalam jumlah yang normal, dan dengan kesilapan yang sedikit, lebihan bahan ini akan menjadi genangan dalam rongga hempedu. Dari pasir ini terbentuk, yang kemudiannya berubah menjadi batu. Kesalahan utama:

• makanan yang huru-hara;
• sejumlah besar protein;
• makan makanan berlemak dan halus;
• makanan cepat saji dan air berkilauan;
• buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak mencukupi;
• kekurangan vitamin dan mineral.

Dalam sesetengah kes, keterukan penyakit mungkin berlaku selepas pesta bercuti. Anda tidak boleh menyimpang dari diet biasa, walaupun pada hari-hari seperti itu. Kanak-kanak tidak disyorkan untuk makan makanan berlemak, dan lebih-lebih lagi supaya anda tidak boleh minum dengan air berkilau sejuk. Dia tidak boleh lari dan melompat segera selepas makan. Ia perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 20-30 minit. Dalam kes yang bertentangan, kemungkinan suasana perayaan akan dimanjakan oleh serangan kesakitan yang tidak dijangka dan muntah pada bayi tidak dikecualikan.

Pengkelasan

Institut Gastroenterologi Rusia membezakan empat peringkat penyakit batu empedu:

• Peringkat pertama (awal atau pra-batu). Pada peringkat ini, ciri-ciri utama perubahan hempedu dan menebal. Ini membawa kepada pembentukan enapcemar (bekuan empedu). Ia tidak mempunyai tanda-tanda klinikal.
• Peringkat kedua (pembentukan batu karang). Mereka boleh dalam kedua-dua salinan tunggal dan berganda. Diletakkan di dalam rongga hempedu, hempedu atau saluran hepatik. Mereka mungkin berbeza dalam struktur mereka, yang ditentukan dengan menggunakan kaedah ultrasound, radiografi atau kaedah penyelidikan yang invasif. Batu dalam pundi hempedu adalah kolesterol, pigmen dan campuran. Dalam sesetengah kes, terdapat gejala ciri.
• Peringkat ketiga (bentuk berulang kronik). Pengubahsuaian anatomi dan fisiologi berlaku dalam sistem bilier. Semua ini menyebabkan keradangan kronik dan pembentukan batu yang tetap.
• Peringkat keempat (komplikasi). Penyakit ini berubah menjadi cholangitis akut, pankreatitis, hujung saluran empedu dengan batu. Dalam kes ini, pembedahan segera disyorkan.

Symptomatology

Gejala-gejala utama adalah kesakitan dan gangguan dyspeptik. Tanda-tanda penyakit batu empedu pada kanak-kanak sangat berbeza dengan tanda-tandanya pada orang dewasa. Sering kali, rasa tidak selesa yang terasa dirasai di kawasan hipokondrium yang betul. Dia mempunyai kekejangan atau kesakitan. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak itu mengadu tentang sakit pinggang. Kesakitan boleh meningkat jika diet tidak diikuti (makan makanan goreng dan lemak, kekurangan serat, masa yang lama antara makan), tenaga fizikal yang hebat dan tekanan emosi yang biasa.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk memulihkan pundi hempedu. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Gangguan dyspeptik pada kanak-kanak termasuk: pedih ulu hati, kerap belerang, rasa pahit di mulut, kembung perut, cirit-birit (atau, sebaliknya, sembelit). Dalam sesetengah keadaan, terdapat peningkatan dalam peluh dan kebimbangan. Penyakit ini boleh menampakkan dirinya pada bila-bila masa dalam bentuk serangan.

Diagnosis penyakit batu empedu

Ujian darah biokimia

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini pada kanak-kanak melalui penggunaan kaedah klinikal. Semasa proses pemeriksaan, hanya sindrom kesakitan boleh ditentukan. Tetapi ia tidak selalu muncul. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengumpul sejarah keluarga. Biasanya, saudara-mara seperti kanak-kanak juga mempunyai masalah serius dengan saluran gastrousus. Anak atau ibu bapanya perlu menerangkan gejala secara terperinci. Ia perlu mengetahui sifat sensasi yang menyakitkan: keamatan mereka, tempoh, keadaan penampilan.
Di peringkat seterusnya, diagnosis ultrasound digunakan. Ia akan membantu akhirnya mengesahkan diagnosis. Kajian ini membolehkan anda mengukur ketebalan dinding empedu dan mengesan keradangan. Radiografi digunakan untuk menentukan jenis batu. Batu kolesterol tidak kelihatan dalam gambar, kerana ia adalah sinar-X negatif.
Menggunakan ujian darah biokimia menubuhkan kehadiran hiperkolesterolemia dan paras bilirubin yang tinggi. Ujian darah menunjukkan kehadiran proses keradangan (leukositosis, peningkatan ESR). Dengan bantuan analisis najis, patologi hati, saluran empedu, pankreas dan usus dapat dikesan.

Rawatan

Sekiranya serangan sakit yang tidak dijangka, anda perlu segera menghubungi ambulans. Sebelum ketibaannya, kanak-kanak itu mesti diletakkan di katil dan menyekat pergerakannya. Sebarang putaran atau gelombang tangan yang tidak tepat boleh menyebabkan suntikan yang menyakitkan. Anda tidak boleh mengurut kawasan yang menyakitkan dan memohon pad pemanas ke padanya. Ia memerlukan sejuk. Satu pakej beku sayur-sayuran atau tuala yang direndam dalam air sejuk akan dilakukan. Anda tidak boleh memberi bayi apa-apa ubat penahan sakit, kerana mereka menurunkan tahap kepekaan dan menghalang proses diagnosis. Juga, dia tidak disyorkan untuk makan dan minum.
Untuk rawatan cholelithiasis pada kanak-kanak menggunakan terapi yang kompleks. Rawatan bukan ubat termasuk diet yang menghilangkan makanan berlemak dari diet. Kanak-kanak ditunjukkan air dan serat yang cukup. Keseluruhan jumlah makanan harian harus dibahagikan kepada lima dos pada selang waktu yang sama. Anda harus memastikan bahawa kanak-kanak bergerak cukup. Dia ditunjukkan berjalan kaki setiap hari, permainan di udara segar. Ia adalah perlu untuk melindungi bayi daripada terjadinya situasi yang tertekan.

Rawatan ubat-ubatan hanya perlu doktor-pakar gastroenterologi. Anda tidak boleh mengubat sendiri. Terapi seperti ini bertujuan untuk menormalkan komposisi empedu dan meningkatkan motilitas pundi hempedu dan saluran empedu. Untuk melakukan ini, gunakan anti-cholestatic, choleretics dan lithodiki. Juga termasuk dalam kompleks adalah antioksidan dan hepatoprotectors. Statin ditetapkan untuk menyingkirkan hiperkolesterolemia dan menormalkan spektrum lipid darah.
Asid askorbik juga termasuk dalam kompleks terapeutik. Kekurangan vitamin C membawa kepada pembentukan batu. Untuk memperlahankan proses ini, disarankan menggunakan minyak merah jambu dan mentol. Mereka mempunyai kesan antispasmodic, choleretic dan antibakteria. Doktor harus menetapkan dos dan kaedah permohonan secara individu.
Untuk rawatan yang lebih berkesan, doktor mungkin menetapkan fisioterapi. Contohnya, elektroforesis magnesium atau terapi parafin digunakan untuk membetulkan biokenosis usus.
Di peringkat akhir penyakit, laparoskopi endoskopik disyorkan. Ini adalah kaedah pembedahan yang lembut. Lubang kecil dibuat di dinding abdomen dan batu diekstrak melalui dan jika perlu, pundi hempedu. Semasa operasi, endoskop digunakan. Kaedah ini tidak meninggalkan parut dan parut. Kemungkinan kambuh semula adalah minimum, kerana dalam tubuh kanak-kanak, batu-batu baru dibentuk lebih jarang daripada pada orang dewasa.
Ia tidak disyorkan untuk merawat kanak-kanak itu dengan bantuan ubat-ubatan rakyat. Ramai daripada resipi ini boleh menyebabkan lebih banyak bahaya kepada badan. Sebagai contoh, jus lemon dan minyak sayuran sangat menjengkelkan ke pundi hempedu. Tetapi ramai yang cuba membuktikan keberkesanan kaedah ini. Akibatnya, semua ini membawa kepada penyakit kuning usus dan obstruktif. Dalam kes ini, tanpa campur tangan pembedahan tidak dapat dilakukan.

Diet

Untuk melindungi kanak-kanak daripada terjadinya tanda-tanda penyakit batu empedu, adalah penting untuk menyesuaikan menu dengan ketara:

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Doktor terkejut! MENJAGA KEPADA HEPATITIS C! Ia hanya perlu selepas sarapan... Baca pada->

• semua lemak haiwan yang berasal (lemak, kambing, daging babi, ikan berlemak) dikecualikan;
• Cuka, lobak, mustard, lada, mayonis, pastri, coklat, sosej, acar dan acar, kacang, kacang, kuning ayam;
• diharamkan buah dan beri masam (epal hijau, currants hitam, cranberry);
• jumlah krim masam dan mentega yang terhad.

Asas diet harus: daging ayam rebus atau rebus (daging sapi, ayam, ayam belanda, ikan tanpa lemak), bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran, susu dan produk tenusu (kefir, keju cottage, yogurt), roti hitam basi, minyak sayuran.
Untuk meningkatkan proses pencernaan, dedak gandum boleh ditambah ke sup, bijirin dan kompos. Dos harian: 1.5 sudu teh (0.5 sudu besar semasa setiap hidangan utama).

Prognosis dan langkah pencegahan lanjut

Dalam kes diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, prognosis lebih baik. Tetapi selalunya kehadiran penyakit ini ditentukan pada tahap 2 atau 3, maka terdapat kemungkinan komplikasi dan proses keradangan.
Pencegahan perlu dijalankan untuk semua kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan kehadiran batu. Kumpulan ini termasuk pesakit yang telah didiagnosis dengan dyskinesia saluran empedu, cholecystitis dan patologi gastrousus lain. Perhatian khusus perlu dibayar kepada kanak-kanak yang hidup dalam keluarga yang tidak berfungsi dan mempunyai kelemahan dalam pembangunan sistem empedu.
Langkah-langkah pencegahan sekunder berfungsi untuk meningkatkan tahap motilitas pundi hempedu, sifat rheological hempedu dan pembetulan dysbiosis usus. Bayi perlu dipantau secara kerap oleh ahli gastroenterologi, ahli fisioterapi dan ahli psikologi.

Petua untuk ibu bapa

Memasak untuk keperluan kanak-kanak berdasarkan air botol yang dibersihkan. Ia adalah perlu untuk membeli produk yang dibuat khas untuk kanak-kanak dan mempunyai label "eco" atau "bio" pada label. Barang semacam ini mengendalikan kawalan yang teliti.
Kanak-kanak tidak perlu kurang aktif. Dia disyorkan untuk berbelanja di jalan sekurang-kurangnya dua jam sehari. Dalam proses ini, anda perlu melibatkan kanak-kanak dalam pelbagai permainan luaran. Harus diingat bahawa hipodinamia membawa kepada pelanggaran berat pengeluaran jus gastrik dan perkumuhan tulang belakang, yang menyebabkan patologi saluran pencernaan.
Sekiranya tidak mungkin berjalan di jalan kerana cuaca buruk, anda boleh melakukan senaman pernafasan yang mudah. Ia perlu menarik bahagian perut semasa menghirup dalam dan menonjol semasa penghembusan. Ulangi 8-10 kali di antara hidangan. Latihan ini merangsang aliran hempedu.
Anda tidak boleh merawat anak itu sahaja. Dengan rinitis yang tidak dirawat atau mana-mana penyakit lain, virus ini mengintai di tempat yang paling tidak dijangka: gigi, hidung, telinga, dan juga rongga perut, usus, pundi kencing. Jangkitan boleh menyebabkan batu.

Siapa yang mengatakan bahawa menyembuhkan penyakit pundi hempedu yang teruk adalah mustahil?

• Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu...
• Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!

Rawatan yang berkesan untuk pundi hempedu wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!