Apa batu karang berbahaya?

Tidak semua orang boleh berbangga bahawa sistem pencernaannya berfungsi seperti mekanisme jam. Sesetengah orang berhadapan dengan kerosakan yang mengganggu ke saluran pencernaan.

Mungkin manifestasi kesakitan di perut, berlakunya pedih ulu hati, gangguan usus, kolik pada hati.

Sekiranya anda tidak melakukan pemeriksaan yang tepat pada masanya, tiada jaminan bahawa patologi tidak akan membawa komplikasi. Dalam kebanyakan kes, ternyata pembentukan calculi dalam organ saluran pencernaan adalah untuk disalahkan.

Dalam artikel ini adalah dicadangkan untuk memahami apa batu karang berbahaya dan apakah kebarangkalian mengelakkan campur tangan pembedahan.

Patogenesis penyakit batu empedu

Menemui batu dalam pundi hempedu mungkin tidak dirasakan untuk masa yang lama. Selain itu, ia boleh diwakili tidak dalam satu salinan, tetapi dalam bentuk jamak.

Adalah sangat penting bahawa seseorang tidak terlepas saat pergerakan kalkulus di sepanjang saluran bermula. Lagipun, proses ini boleh disertai oleh penyumbatan separa atau lengkap saluran.

Pakar fenomena ini percaya sebab utama perkembangan kolesistitis pada masa akan datang.

Jika orang itu tidak membuang faktor halangan di kawasan saluran empedu, maka penyakit ini akan menjadi tahap akut dan akan disertai dengan beberapa komplikasi pada masa akan datang.

Sebagai contoh, hempedu bertakung dianggap sangat kerap. Dia mula dijangkiti, menjejaskan dinding organ.

Akibatnya, ia membengkak, dan pendarahan teruk bermula, yang merupakan ancaman kepada kehidupan manusia. Dari sini, perlu disimpulkan betapa berbahaya batu karang itu.

Tanda patologi

Sekiranya batu tersebut berada di kawasan pundi hempedu, keadaan seseorang akan disertai oleh gejala berikut:

  • terdapat peningkatan yang serius dalam suhu badan, serangan demam tidak dikecualikan;
  • pesakit akan mengadu kelemahan dan kesakitan umum di abdomen atas;
  • peningkatan kesakitan akan diperhatikan selama sejam selepas makan atau ketika cuba membuat pergerakan tajam, bernafas panjang;
  • dalam kes-kes yang lebih teruk, keadaan mungkin disertai dengan serangan muntah-muntah dan loya, kesakitan di kawasan lumbar atau kawasan skapular;
  • peningkatan pengeluaran gas;
  • ketidakupayaan untuk makan makanan pedas atau lemak.

Pada kerja pundi hempedu

Organ pundi hempedu itu sendiri dibentangkan dalam bentuk kantung kecil yang tersambung ke hati. Ia mengambil fungsi dari pengumpulan rembesan hempedu, tanpa yang dalam organisma yang sihat tidak satu proses pencernaan boleh dilakukan.

Beliau juga bertanggungjawab untuk menjaga keseimbangan mikroflora di kawasan usus. Jika komposisi berubah, ia menjadi berbahaya kepada manusia.

Terhadap latar belakang keruntuhan hempedu, ada kegagalan dalam pundi hempedu, dan oleh itu salurannya dipenuhi dengan batu.

Patologi ini berlaku apabila seseorang menjalankan gaya hidup yang tidak aktif. Dalam keadaan ini, proses metabolik dalam badan terganggu, yang penuh dengan pembentukan batu.

Kumpulan risiko juga termasuk orang-orang yang tidak mengikuti diet yang betul, dan juga tidak konsisten makan.

Tidak pada masa ini, dan tanpa pencinta lemak, dalam hidangan tersebut terdapat sejumlah besar kolesterol, yang merupakan komponen utama batu dalam pundi hempedu.

Kumpulan seperti ini menghadapi masalah serius selepas pesta.

Disertai dengan perubahan rembesan hempedu adalah makanan berlimpah dengan makanan berlemak dan pedas. Dalam keadaan sedemikian, kebarangkalian pembentukan kalkulus akan meningkat.

Patologi

Malah, terdapat beberapa jenis batu dalam gelembung. Ini adalah kolesterol dan pigmen calculi. Jika ia mengandungi bilirubin atau kapur, maka garam kalsium terdapat di dalamnya.

Tetapi lebih kerap dalam praktik batu bercampur tetap. Dalam saiz, ia berkisar dari 0.1 mm, tetapi kadang-kadang batu jenis ini juga boleh mencapai 5 cm.

Sekiranya terdapat batu-batu kecil di kawasan pundi hempedu, maka mereka mungkin tidak dirasakan untuk masa yang lama. Ini membayangkan hakikat bahawa seseorang tidak tahu mengenai patologinya.

Apabila tanda pertama muncul dalam bentuk berat pada hypochondrium atau mual selepas makan, anda harus berjumpa doktor. Menurut gejala ini, seseorang boleh mengesyaki kehadiran patologi batu empedu.

Keadaan ini akan berubah secara radikal jika batu itu berada di mulut salur hempedu dan ketika bergerak akan menjadi alasan untuk menyekatnya.

Bukan sahaja aliran keluar rembesan hempedu dari hati akan dilanggar, tetapi juga orang itu akan diseksa oleh kesakitan yang kuat yang timbul di hipokondrium atau abdomen atas.

Sindrom ini boleh masuk ke kawasan tangan kanan, tulang belakang, atau tersebar ke belakang. Disertai oleh fenomena muntah dan loya. Jenis gejala di kalangan pakar ini dipanggil kolik bilier.

Harus diingat bahawa sindrom kesakitan tidak selalu kuat atau bertahan lama.

Ia boleh merosot dalam sekelip mata, yang akan memberi orang itu untuk memahami bahawa badan itu bertembung dengan roket. Fenomena ini berbahaya, dan oleh itu perlu, secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan daripada doktor.

Apabila batu-batu yang telah memulakan perjalanan melalui saluran pencernaan, menghalang saluran, keradangan pundi kencing boleh berkembang dan, sebagai akibatnya, doktor akan mengesahkan diagnosis kolesistitis.

Komplikasi juga merangkumi proses keradangan pankreas, yang boleh dinyatakan dalam bentuk jaundis obstruktif atau pankreatitis.

Langkah diagnostik

Malah, pakar yang paling berkemampuan dapat menubuhkan diagnosis yang tepat mengenai cholelithiasis semasa peperiksaan.

Ini menerangkan hakikat bahawa pesakit selalu menjalani satu siri pemeriksaan tambahan terhadap tubuh. Pertama sekali, anda perlu menjalankan pemeriksaan ultrasound organ-organ di rongga perut.

Sekiranya ini adalah kes yang sukar, imbasan CT ditetapkan dengan pengenalan agen kontras khas ke kawasan saluran empedu.

Hari ini terdapat satu lagi jenis kajian yang membolehkan doktor menilai kehadiran batu dalam pundi kencing, ia dikenali sebagai choledochoscopy.

Setiap prosedur di atas untuk mendiagnosis keadaan pesakit memungkinkan untuk menganggarkan saiz batu, di mana mereka berada dan peluang untuk meramalkan perkembangan lanjut patologi.

Berdasarkan data yang diperoleh, pakar memilih kursus rawatan yang berkesan yang akan membolehkan seseorang menyelamatkan seseorang daripada patologi dalam masa yang munasabah.

Kursus perubatan peristiwa

Ramai pakar bersetuju bahawa tidak mungkin untuk menyembuhkan cholelithiasis dengan ubat, hanya pakar bedah dapat mencapai matlamat, tetapi melalui pembedahan.

Tetapi jika gejala-gejala patologi tidak dirasakan, batu di pundi kencing "diam", buat masa ini mereka tidak dapat disentuh.

Cadangan doktor dikurangkan kepada fakta bahawa pesakit dengan batu di pundi hempedu harus mengikuti diet nombor 5, tidak menyimpang dari prinsip asasnya. Ia adalah perlu untuk mengecualikan dari diet goreng, asap, pedas dan berlemak.

Kadang-kadang, doktor jenis batu kolesterol memutuskan untuk membubarkan. Untuk tujuan ini, adalah kebiasaan untuk menggunakan Ursofalk atau asid chenodeoxycholic.

Kursus rawatan tidak boleh dipanggil mudah dan cepat. Ia boleh melambatkan sepanjang tahun. Selain itu, kelemahan kursus ini adalah kos yang tinggi.

Kecekapan tidak selalu terbukti dalam amalan. Walaupun selepas seketika, mereka yang menyingkirkan patologi itu mungkin mempunyai batu di pundi kencing lagi.

Tambahan pula, rawatan semacam itu penuh dengan komplikasi. Kumpulan-kumpulan ubat ini menjejaskan hepatosit, dan oleh itu menyebabkan kerosakan teruk pada komposisi sel hati.

Hari ini, menggunakan kaedah pemusnahan batu yang berbeza dalam gelembung. Semasa gelombang kejutan, anda boleh menghancurkannya dalam saiz kecil dari 1 hingga 2 mm.

Dalam bentuk ini, mereka akan dapat meninggalkan badan tanpa menyebabkan ketidakselesaan kepada orang itu. Prosedur ini boleh diterima dengan baik oleh pesakit, dan ia boleh dilakukan secara pesakit luar.

Perkara yang paling penting adalah untuk mengelakkan dadah yang mempunyai kesan koleretik. Mereka memulakan proses penghijrahan batu, yang memberi kesan buruk kepada keadaan manusia.

Memandangkan sebab ini, adalah berfaedah untuk lebih berhati-hati tentang penggunaan air mineral. Lebih baik meminumnya, melepaskan gas.

Campur tangan pembedahan

Dalam kes kehadiran dalam tubuh batu yang sangat besar, pesakit tidak akan dapat mengelakkan pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Dia menerima nama cholecystectomy.

Rawatan jenis ini adalah penting, kerana bentuk akut kolesitis dapat menyebabkan peritonitis. Rongga abdomen akan meradang, dengan akibat yang serius.

Pembedahan laparoskopi dianggap sebagai salah satu jenis kolesistektomi. Dalam kes ini, pundi hempedu boleh dipotong dengan bantuan punca pada bahagian anterior rongga perut.

Operasi ini membolehkan pesakit untuk pulih dengan cepat, pada kulit tidak akan kekal hampir menjalani pembedahan, dan pesakit boleh dilepaskan pada hari ke-3.

Tetapi tidak selalu mungkin untuk menggunakan jenis campur tangan pembedahan ini. Anda perlu bergantung kepada pendapat pakar bedah, kerana kadang-kadang ia tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan abdomen.

Kehidupan penuh tanpa pundi hempedu

Doktor moden mengatakan bahawa kualiti hidup selepas pembuangan pundi hempedu pada pesakit tidak akan berubah. Anda hanya perlu menyesuaikan diet anda.

Fungsi sebenar pundi hempedu adalah keupayaan untuk menyimpan rembesan dari hati. Jika seseorang tidak perlu - makan dengan rizab, maka tidak adanya organ ini di saluran gastrointestinal tidak menjejaskan aktiviti kehidupan seterusnya.

Ia hanya penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan bukan untuk mengubat sendiri.

Kesan batu karang

Gallstones: gejala, sebab, tanda, diagnosis, akibat, rawatan penyakit batu empedu

Batu-batu di pundi hempedu didapati dalam 10-15% daripada penduduk planet kita, jadi fenomena ini boleh dianggap meluas.

Di Rusia, ia boleh didapati dalam 3-10% penduduk. Wanita mengalami 2 kali lebih kerap daripada lelaki. Insiden puncak adalah 50 tahun. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu (cholecystectomy) untuk cholelithiasis berada di tempat kedua selepas pembuangan apendiks yang meradang (appendectomy).

Batu-batu boleh terdiri daripada pigmen hempedu (bilirubin), lipid (kolesterol), garam kapur dan campuran.

Masih ada perjuangan antara ahli terapi dan pakar bedah. Bagaimana untuk merawat? Pilih kaedah rawatan atau pembedahan konservatif?

Masalah penyakit terletak pada fakta bahawa pembentukan batu adalah proses yang sangat panjang dan kebanyakannya tanpa gejala.

Punca Gallstones

  • Gangguan metabolisme kolesterol, ia disintesis yang berlebihan di hati dan diekskresikan dalam kuantiti yang besar dengan hempedu. Berlaku dalam keadaan:
    • Atherosclerosis.
    • Meningkatkan asid lemak bebas dalam darah.
    • Diabetes.
    • Obesiti.
    • Penyalahgunaan makanan berlemak.
  • Gangguan pertukaran asid hempedu.
    • Dalam penyakit hati kronik (hepatitis, sirosis), proses sintesis asid hempedu, yang membentuk 67% komposisi hempedu dan mengekalkan asas lipid (baki 33%) dalam keadaan yang dibubarkan. Nisbah rusak dan hempedu menjadi lithogenous (berminyak). Lipid mendakan dan menjadi asas untuk batu masa depan.
    • Apabila keradangan dalam usus (kolitis ulseratif, penyakit seliak, reseksi saluran usus), sintesis dan penyerapan asid hempedu terganggu, yang kembali ke hati dalam jumlah yang lebih besar.
  • Jangkitan ini memasuki pundi kencing dengan aliran darah atau limfa. Proses jangkitan disukai oleh kelewatan hempedu (cholestasis).
  • Proses keradangan. Ph ialah perubahan hempedu ke arah alkali. Ini memberikan pelanggaran terhadap kontraksi pundi kencing dan pembentukan batu.
  • Halangan mekanikal pembuangan hempedu. Hentai bertakung pertama mengkristal, maka produk keradangan, fibrin, bakteria, dan mukus menetap di atasnya. Batu dibentuk.
  • Gangguan metabolik. Diperhati dalam hypothyroidism (kekurangan tiroid), diabetes.
  • Perubahan dalam tahap hormon - peningkatan tahap estrogen boleh menjejaskan kepekatan hempedu. Pada wanita yang mengambil pil kontraseptif, risiko batu lebih tinggi.

Kehamilan menyumbang kepada pembentukan batu, kerana janin meletakkan tekanan pada pundi hempedu dan pelepasan hempedu tidak dilaksanakan sepenuhnya.

Penyakit Gallstone mempunyai prasyarat keturunan.

Tahap perkembangan penyakit batu empedu

  • Awal - tiada batu, ada penggantungan dalam bentuk pasir.
  1. Pembentukan hempedu tebal.
  2. Pendidikan enap cemar bilier.
  • Pembentukan Gallstone.
  • Cholecystitis kronik dengan tempoh pemisahan.
  • Peringkat komplikasi.

Kepentingan klasifikasi ini dijelaskan oleh hakikat bahawa pada peringkat pertama proses itu dapat diterbalikkan, jika semua langkah pencegahan dan rawatan diambil. Anda boleh mendiagnosis sudah pada tahap 1.

Gejala Gallstones

Manifestasi penyakit bergantung pada lokasi batu, keadaan saluran empedu, proses keradangan yang berkaitan. 60-80% pesakit dengan cholelithiasis tidak mempunyai simptom penyakit (bentuk laten).

Terdapat 3 pilihan untuk penyakit ini:

Ini adalah sakit pinggang yang tajam di hipokondrium yang betul, yang boleh dirasakan di bawah bilah bahu kanan, di bahu kanan, rahang dan tulang selangka. Serangan mungkin disertai oleh demam.

  • Sakit yang berlangsung dari 10 minit hingga 4 jam.
  • Pesakit perlu berehat dan mengambil antispasmodik (No-Spa, Papaverin).
  • Kesakitan sering berlaku pada waktu petang dan pada waktu malam.
  • Selepas kehilangan kolik, sakit boleh berulang selepas beberapa ketika.
  • Pada palpasi titik unjuran pundi kencing (hipokondrium kanan), pesakit merasakan kesakitan (Gejala Kerah).

Tanda batu empedu dapat menimbulkan kesilapan dalam pemakanan, pengambilan alkohol, tekanan emosi, tekanan fizikal, menunggang dengan gemetar.

Sekiranya serangan sakit ditangguhkan lebih daripada 4 jam, ini mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi.

Sakitnya membosankan dan sakit. Selalunya digabungkan dengan mual dan penggantian abdomen.

Ia menampakkan diri sebagai perasaan tidak selesa dan berat di hipokondrium yang betul, sering diiringi oleh belching oleh udara, kembung perut, najis kecewa (sembelit atau cirit-birit), kepahitan di dalam mulut, dan pedih ulu hati.

Apabila penyumbatan salur hempedu ekskresi boleh menjadi gejala penyakit kuning obstruktif: perubahan warna kulit (kuning dengan warna kehijauan), perubahan warna kotoran, kulit gatal.

  • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound).

Tentukan saiz batu, tahap mobiliti, struktur, penyumbatan batu saluran empedu. Kaedah ini boleh dipercayai sebanyak 95%.

  • Radiografi tinjauan pundi hempedu.

Anda boleh melihat hanya batu kalsifikasi dan komponen yang mengandungi udara di kawasan pundi hempedu.

Kaedah yang sangat penting apabila menentukan lithotripsy.

Informatif hanya untuk penilaian tisu di sekeliling pundi hempedu.

  • Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP). Kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan saluran hempedu.
  • Ultrasound endoskopik. Sangat baik, anda boleh mengenal pasti batu sehingga 2 mm.

Akibat batu empedu

  • Penyumbatan saluran empedu cystic atau biasa.
  • Cholecystitis akut dan cholangitis.
  • Gatal pundi hempedu.
  • Suppuration of the gallbladder (empyema).
  • Fistula
  • Pecah pundi hempedu.
  • Peritonitis perut (hempedu).
  • Kanser pundi hempedu.
  • Pankreatitis bilier akut.
  • Halangan usus.
  • Cholecystitis kronik.
  • Batu itu dicelup ke dalam lumen papilla duodenal utama.

Rawatan batu karang

  • Penghapusan sindrom kesakitan (kolik) dan manifestasi penyakit lain.
  • Pencegahan kemajuan pembentukan batu atau penghapusan lengkap mereka.
  • Pencegahan komplikasi.
  • Memperbaiki kualiti hidup pesakit.

Pelbagai langkah terapeutik:

Dadah kolera - Holagon, Deholin, Allohol.

Antibiotik - dalam mengenalpasti proses keradangan (leukositosis dalam darah, dipercepat ESR).

Hepatoprotectors - Hepatrine, Essetial-forte.

1 dan 2 adalah terapi konservatif.

Rawatan pembedahan adalah kaedah utama. Ia ditunjukkan untuk pesakit yang tidak dibantu oleh terapi konservatif. Cepat atau lambat, "deposit batu" akan membuat mereka dirasakan, jadi lebih baik untuk mengeluarkan pundi hempedu.

  • Operasi kurang trauma.
  • Kesan kosmetik.
  • Dalam masa yang singkat keupayaan untuk bekerja dipulihkan.

Pencegahan batu karang

  • Pemakanan rasional, cara makan. Jangan makan terlalu banyak.
  • Gaya hidup aktif. Ia terbukti bahawa 70% pesakit adalah pekerja "tidak aktif" profesion.
  • Berat badan.
  • Penolakan tabiat buruk (merokok, alkohol).
  • Phytoprophylaxis - minum teh dengan pudina, chamomile, melissa.

Gallstones

Penyakit batu karang adalah patologi kronik di mana pundi hempedu atau salurannya tersumbat dengan batu (konkrit). Batu-batu boleh terdiri daripada pelbagai saiz dan bentuk, selalunya terdapat batu bujur dan bulat.

Deposit sedemikian terbentuk daripada kristal kolesterol berlebihan, serta garam kalsium. Sekiranya batu itu terjebak dalam saluran, pesakit mengembangkan kolik biliard - keadaan yang menyakitkan di mana penyetempatan sindrom kesakitan ditentukan di hipokondrium yang betul. Sekiranya penyakit batu empedu tidak dirawat, terdapat kemungkinan kemunculan cholecystitis yang tinggi, penyakit yang berlaku di latar belakang keradangan dinding gastrik (kerana menjengkelkan batu-batu menggosok).

Punca

Penyakit Gallstone pada wanita didiagnosis beberapa kali lebih kerap berbanding pada populasi lelaki. Penduduk bandar-bandar besar dengan industri maju juga lebih mudah terdedah kepada penyakit pundi hempedu. Alasan utama bagi trend ini adalah kelimpahan dalam pemakanan makanan yang kaya dengan lemak dan protein haiwan. Roti sandwic dan gula-gula juga tidak menyumbang kepada fungsi yang sihat hati dan pundi hempedu.

Sebab nombor 1: kolesterol tinggi

Konkrit mula terbentuk apabila komposisi kimia perubahan empedu: jumlah kolesterol meningkat, tetapi kandungan asid hempedu, sebaliknya, menurun dengan ketara. Bile sendiri menjadi lebih tebal, menjadikannya sukar untuk melewati saluran. Hempedu dalam perubatan dipanggil lithogenous.

Sebab-sebab pembentukan kolesterol tinggi:

  • diet yang tidak betul (kandungan lemak haiwan yang tinggi);
  • obesiti dan berat badan berlebihan;
  • penyakit kronik (diabetes, anemia, patologi sistem imun);
  • disfungsi hati separa, penyakit organ (contohnya, sirosis, hepatitis, dsb.);
  • Hormon seks berlebihan estrogen.

Ia penting! Wanita yang mengambil pil kontraseptif yang mengandungi estrogen ("Zhanin", "Yarin," Diane-35 "), berisiko untuk pembangunan cholelithiasis.

Sebab nombor 2: pelanggaran aliran keluar hempedu

Jika hempedu tidak boleh beredar dengan bebas melalui saluran hempedu, pelanggaran fungsi kontraksi pundi hempedu berlaku. Dalam kes ini, serpihan kolesterol menetap di permukaan organ dan membentuk batu kolesterol.

Apakah faktor yang boleh menyumbang kepada genangan hempedu dalam saluran empedu?

  • Pemakanan yang ketat, tempoh puasa yang panjang, pengedaran makanan yang tidak rasional pada siang hari.
  • Kerja duduk, kurang mobiliti.
  • Kista, perekatan, tumor pada permukaan membran mukus pundi hempedu.
  • Kehamilan
  • Inflasi pundi hempedu atau saluran.
  • Bengkak pundi hempedu.
  • Gangguan penghadaman, patologi dalam fungsi organ pencernaan (dyskinesia bilier, dll.).
  • Pembedahan saluran gastrousus.

Sebab nombor 3: keradangan pundi hempedu

Cholecystitis berjangkit (selalunya jenis bakteria) juga boleh menyumbang kepada pembentukan calculi. Rawatan penyakit memerlukan penggunaan antibiotik, yang dipilih dalam setiap kes secara individu.

Gejala Gallstones

Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak menunjukkan apa-apa aduan dan mungkin tidak tahu selama bertahun-tahun mengenai perkembangan cholelithiasis. Kira-kira 80% pesakit belajar tentang penyakit semasa ultrasound yang dirancang organ-organ perut, dilantik untuk alasan yang sama sekali berbeza.

Sekiranya batu tunggal bersaiz kecil tidak menunjukkan diri mereka sendiri, maka lebih banyak batu (terutamanya jika bilangannya cukup mengesankan) menyebabkan gejala-gejala ciri, mengikut mana yang mungkin disyaki oleh doktor cholelithiasis. Ciri-ciri ini termasuk:

  • rasa pahit di mulut;
  • muntah dengan campuran bili;
  • belerang dengan asid;
  • sembelit;
  • kegelisahan umum, keletihan, mengantuk;
  • perubahan warna kotoran;
  • suhu meningkat kepada 37.2-37.6 darjah;
  • kembung perut.

Sekiranya penyakit itu berada di peringkat lanjut, penyakit kuning mungkin muncul (kulit dan mata menjadi kuning). Gejala ini menunjukkan bahawa batu itu benar-benar menghalang salah satu saluran hempedu, mengakibatkan keretakan hempedu dan pelanggaran aliran keluarnya. Dalam keadaan ini, pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Kesakitan di hati dan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan boleh berlaku secara spontan atau kekal. Pada masa yang sama intensitinya bergantung kepada jumlah batu, dari saiz dan lokasi. Dalam sesetengah kes, kesakitan menembak boleh diberikan kepada rantau sternum, scapula dan lengan kanan.

Ia penting! Dengan serangan kolik biliary akut, yang berlaku apabila batu bergerak di sepanjang saluran, seseorang memerlukan pembedahan segera. Sekiranya rasa sakit adalah ringan, anda boleh cuba mengatasinya dengan bantuan panas kering, dan kemudian pergi ke hospital.

Adakah mungkin untuk membubarkan batu karang dengan ubat?

Pembubaran batu dengan bantuan terapi obat cukup mungkin, tetapi hanya jika batu-batu itu sepenuhnya terdiri dari kolesterol. Jika kita bercakap tentang batu terbentuk daripada garam kalsium, penggunaan alat perubatan tidak akan mempunyai apa-apa kesan terapeutik. Dalam kes-kes yang manakah pesakit boleh terapi terapi dengan ubat?

  • Saiz batu tidak melebihi 13 mm.
  • Kandungan batu empedu adalah kurang daripada 50% daripada jumlah organ.
  • Pundi hempedu berfungsi dengan normal.
  • Ultrasound mengesahkan ketiadaan konkrit dalam saluran empedu.
  • Pada masa rawatan, proses keradangan akut dikecualikan.

Apa ubat yang boleh diambil untuk membubarkan batu-batu itu?

Untuk pembubaran ubat yang digunakan kalkulasi yang mengandungi asid hempedu:

  • Ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursohol, Ursosan);
  • Khenodeoxycholic ("Khenokhol", "Khenofalk", "Khenosan").

Untuk kecekapan yang lebih tinggi, disyorkan untuk mengambil ubat ini pada masa yang sama, kerana mereka berbeza dalam mekanisme kesan farmakologi. Bersama-sama, alat ini menggabungkan dengan kolesterol, mencairkannya, dan menembus terus ke dalam empedu, mengubah strukturnya dan memudahkan pembubaran batu-batu keras.

Rawatan konservatif batu empedu kolesterol untuk masa yang lama (sekurang-kurangnya setahun), tetapi dengan taktik yang betul dan pelaksanaan semua preskripsi dan cadangan doktor, hasil yang sangat baik dapat dicapai dan pemisahan batu alam dapat dicapai.

Ia penting! Ubat-ubatan ini tidak dapat diresepkan secara bebas, kerana mereka mempunyai banyak kontraindikasi, antaranya adalah pentadbiran kontraseptif oral yang mengandungi estrogen, serta cara untuk menghilangkan kolesterol dan mengurangkan keasaman jus gastrik.

Rawatan itu semestinya disertakan dengan kawalan ultrasound yang berterusan, yang dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Pengaruh batu pada badan

Meninggalkan penyakit batu gallstone tanpa rawatan dalam mana-mana kes adalah mustahil, kerana akibat badan boleh menjadi bencana dan tidak dapat dipulihkan. Sekiranya taktik konservatif digunakan untuk rawatan, pesakit perlu menjalani imbasan ultrasound setiap enam bulan. Ini akan membolehkan untuk menilai keberkesanan kaedah yang digunakan dan untuk mengikuti pertumbuhan yang mungkin dan perubahan penyetempatan batu.

Betapa berbahaya adalah batu besar?

Batu-batu kecil boleh keluar dari saluran mereka sendiri, tanpa menyebabkan ketidakselesaan yang teruk kepada pesakit. Lebih sukar adalah kes pembentukan besar, saiz yang boleh mencapai kacang tengah dan juga telur ayam. Perubatan telah mengetahui kes-kes apabila satu batu menduduki seluruh rongga hempedu. Di India, pada tahun 1978, seorang wanita menjalani pembedahan pundi hempedu, yang mengandungi kira-kira 7,000 batu kecil!

Akibatnya, yang boleh menyebabkan kehadiran batu di pundi hempedu dan saluran:

  • keradangan akut pundi hempedu;
  • pecah pundi hempedu (penembusan);
  • halangan saluran hempedu;
  • pankreatitis;
  • peritonitis akut;
  • halangan usus (apabila batu melanda usus);
  • kanser pundi hempedu.

Diet dengan batu di pundi hempedu

Untuk cholelithiasis, diet yang ketat adalah sebahagian daripada rawatan. Pemakanan yang dibekalkan pecahan, 5-7 kali sehari. Pemprosesan makanan mesti dilakukan dengan berhati-hati. Makanan goreng yang dikeluarkan sepenuhnya (termasuk memanggang untuk sup memasak), makanan pedas, produk salai. Marinades, sos dan acar juga dikeluarkan dari diet untuk masa yang lama (sehingga penghapusan patologi lengkap).

Semua hidangan perlu dimakan hangat (makanan sejuk dan panas adalah dilarang). Kebanyakan lemak dalam diet perlu diperoleh daripada makanan tumbuhan. Memandangkan lemak haiwan tidak dapat diterima dengan baik dan boleh membahayakan batu-batu di pundi hempedu atau salurannya.

Apa yang boleh anda makan dengan cholelithiasis:

  • daging tanpa lemak dan ayam;
  • sup sayur-sayuran (bukan sup);
  • produk tenusu (sehingga 3.5% lemak);
  • Roti "Semalam";
  • gula-gula dengan pektin (marmalade, marshmallow, marshmallow);
  • minuman buah-buahan, kompos buah-buahan kering, kuah rosehip;
  • teh lemah (1-2 cawan setiap hari);
  • bijirin (soba dan ubat oat);
  • sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibakar.

Dari diet perlu dikecualikan:

  • sup daging, ikan dan ayam;
  • kacang;
  • buah mentah dan sayur-sayuran;
  • pastri dan muffin;
  • roti segar;
  • krim masam yang gemuk, keju cottage dan susu;
  • mentega;
  • daging berlemak (daging babi);
  • teh yang kuat, kopi;
  • minuman berkarbonat;
  • sosej dan sosej.

Untuk mengelakkan pembedahan untuk penyakit batu empedu adalah mustahil. Untuk melakukan ini, anda perlu mengkaji semula diet anda, meningkatkan aktiviti fizikal dan ketat mengikuti semua cadangan pakar yang dihadiri. Jika campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan, jangan berputus asa dan panik - kebanyakan pesakit kembali ke kehidupan normal dalam tempoh 1.5-2 tahun selepas pembuangan pundi hempedu.

Kenapa batu karang

Penampilan dalam pundi hempedu batu yang disebut dalam perubatan biasanya dipanggil cholelithiasis atau cholelithiasis. Mereka yang tidak pernah menjumpai penyakit ini perlu menjelaskan bahawa pundi hempedu adalah organ berbentuk pir berbentuk bebas yang terletak di bawah hati dan berfungsi sebagai takungan untuk pengumpulan hempedu, cecair khas yang diperlukan untuk sintesis enzim pencernaan, untuk pecahan dan penyerapan lemak. Seperti organ lain, pundi hempedu kadangkala terdedah kepada pelbagai penyakit. Dari artikel ini, kita akan belajar di mana batu karang muncul dari - gejala dan rawatan penyakit berbahaya ini.

Punca penyakit

Dikatakan bahawa batu di pundi hempedu tidak selalu dan bukan setiap orang. Pembentukan mereka berlaku apabila ketidakseimbangan bahan dalam tubuh terganggu, serta dalam kes penyakit tertentu, diet tidak sihat atau gaya hidup yang tidak aktif, yang mengakibatkan keruntuhan hempedu dalam pundi kencing, dan oleh itu penghabluran produk penguraian cecair ini. Kunci pembentukan batu adalah sejumlah besar kolesterol dalam hempedu. Itulah sebabnya serangan cholelithiasis sering diprovokasi oleh makanan berlemak yang kaya.

Gejala penyakit

Tanda ketidakseimbangan pertama di dalam badan mestilah warna kuning pada mata, serta kulit. Serangan menyakitkan yang sama, yang muncul disebabkan oleh pergerakan batu di sepanjang saluran, disertai dengan sakit seperti nyeri akut di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, serta rasa pahit di mulut. Seringkali, serangan itu menyebarkan diri mereka sendiri, bagaimanapun, jika batu itu cukup besar dan salurannya disekat, keradangan akan berlaku, yang mungkin mengakibatkan pelbagai komplikasi, termasuk membahayakan nyawa pesakit. Keradangan pundi hempedu boleh membawa kepada masalah serius dengan fungsi hati, dan juga pecah pundi hempedu, dan dengan itu untuk peritonitis.

Rawatan penyakit ini

Jika ada serangan kolik bilier, anda mesti segera mengambil kedudukan mendatar dan minum air bersih. Dalam kes-kes di mana batu itu kecil, serangan itu menyerang sendiri. Walau bagaimanapun, jika kesakitan tidak hilang selepas satu jam, anda perlu memanggil ambulans. Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit, kerana ini boleh menghalang doktor daripada mendiagnosis penyakit tersebut.

Untuk menghapuskan sindrom kesakitan, pesakit adalah ubat antispasmodik yang ditetapkan. Di samping itu, pesakit dengan penyakit sedemikian perlu mengambil ubat cholagoge yang direka untuk memperbaiki proses cecair yang memasuki duodenum, ubat cholelitholytic yang mempengaruhi dan menghancurkan batu, serta ubat hepatoprotective - meningkatkan proses metabolik di hati. Sekiranya terdapat penyumbatan kapal, dan proses keradangan, iaitu, cholecystitis, telah bermula, maka dalam kebanyakan kes pakar memutuskan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Dengan cara ini, kebelakangan ini, doktor sering menggunakan pembedahan laparoskopi, iaitu pemindahan pundi kencing melalui tusuk, yang mengelakkan insisi tisu band.

Akibat penyingkiran pundi hempedu

Mengetahui bagaimana batu karang muncul - gejala-gejala dan rawatan penyakit ini, adalah patut dikatakan tentang cara hidup bagi seseorang yang telah dikeluarkan organ ini. Di sini adalah perlu untuk menjelaskan bahawa seseorang mungkin hidup tanpa pundi hempedu, walaupun proses pencernaan biokimia tentu saja akan terganggu. Selepas penyingkiran, hempedu dari hati akan terus memasuki duodenum, dan oleh itu akan memecah lemak yang kurang lemak, dan juga akan melindungi tubuh daripada mikrob patogen. Untuk memperbaiki keadaan, pesakit disarankan untuk diet khas, gimnastik dan ubat-ubatan yang menyokong. Kesihatan kepada awak!

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial!

Gallstones - Punca

Pundi hempedu, seperti namanya, adalah organ manusia yang berfungsi sebagai sejenis takungan bagi hempedu, yang dihasilkan oleh hati. Ia terletak di lobus bawah hati di antara lobusnya (kanan dan persegi). Selepas makan, hempedu dikeluarkan ke dalam duodenum. Dan antara makanan, ia disimpan dalam pundi hempedu. Kenapa batu empedu muncul?

Sebab pembentukan batu di pundi hempedu adalah satu - gangguan metabolik. Kemunculan batu sudah menjadi gejala penyakit ini, kerana komposisi hempedu terganggu. Pada mulanya, dalam komposisi empedu, semua bahan berada dalam nisbah yang jelas. Ini adalah:

Akibat gangguan metabolik, kepekatan mereka terganggu dan, oleh kerana sesetengahnya tidak larut, hasilnya adalah hujan dan pembentukan batu.

Punca batu karang

Seperti yang telah kita ketahui, penyebab utama pembentukan batu adalah gangguan metabolik. Terdapat beberapa sebab untuk ini:

  • keturunan;
  • makanan berkualiti rendah (pengambilan makanan tidak teratur, kualiti rendah, kandungan kolesterol tinggi dalam makanan yang dimakan);
  • penggunaan alkohol yang tinggi;
  • penyakit organ dalaman lain (terutamanya hati);
  • hormon seks wanita (semasa kehamilan atau mengambil kontraseptif, apabila tahap hormon mengalami kemerosotan);
  • gaya hidup pasif.
Psososomatik batu empedu

Kita semua mendengar ungkapan "... empedu daripadanya dan bergegas", "orang empedu." Ini sepenuhnya menerangkan jenis psiko-jenis orang yang tertakluk kepada penyakit ini. Sebagai peraturan, ia adalah seorang:

  • mudah dijengkelkan;
  • agresif, kemarahannya kuat;
  • lebih suka merendahkan rasa kebencian;
  • bangga
  • sangat mencurigakan dan mudah terdedah, menonjolkan keadaan pada diri mereka sendiri;
  • yang tidak dapat bertentangan dengan produktif (iaitu masalah yang tidak menyelesaikan konflik).

Untuk mengurangkan risiko batu karang, seseorang perlu memberi perhatian bukan sahaja kepada komponen fizikal (pemakanan, gaya hidup), yang boleh mencetuskan berlakunya penyakit. Latar belakang psikologi tidak kurang penting: Anda perlu cuba menghilangkan penghinaan, belajar untuk mengawal gangguan dan kemarahan, biarkan diri anda dan orang lain mendapat hak untuk membuat kesalahan.

Sumber: http://www.ja-zdorov.ru/blog/kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy-i-lechenie/, http://womanadvice.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre-prichiny

Tiada ulasan lagi!

Penyakit Gallstone

Penyakit batu karang (cholelithiasis) - penyakit disertai dengan pembentukan batu di pundi hempedu (cholecystolithiasis) atau di saluran hempedu (choledocholithiasis). Batu dibentuk akibat pemendapan pigmen hempedu, kolesterol, jenis protein tertentu, garam kalsium, jangkitan hempedu, kemerosotan, dan gangguan metabolisme lipid. Penyakit ini mungkin disertai oleh sakit di hipokondrium yang betul, kolik bilier, jaundis. Kerana amalan perubatan telah menunjukkan bahawa kaedah lain untuk merawat cholelithiasis tidak berkesan, campur tangan pembedahan diperlukan. Ia mungkin rumit oleh cholecystitis, pembentukan fistula, peritonitis.

Penyakit Gallstone adalah penyakit yang disifatkan oleh sintesis dan peredaran tulang belakang dalam sistem hepatobiliari akibat kolesterol atau metabolisme bilirubin yang merosakkan, mengakibatkan pembentukan batu-batu (konkrit) di saluran empedu dan pundi hempedu. Penyakit batu karang adalah berbahaya dalam perkembangan komplikasi teruk yang sangat mungkin membawa maut.

Faktor risiko cholelithiasis adalah: tua dan tua, ubat yang mengganggu kolesterol dan metabolisme bilirubin (fibril, estrogen pada menopaus, ceftriaxone, okreidid), faktor genetik (penyakit gallstone ibu), gangguan makan (obesiti, penurunan berat badan drastik, puasa, kolesterol tinggi dan lipoprotein darah ketumpatan tinggi, hypertriglyceridemia), pelbagai kehamilan, penyakit metabolik (diabetes, fermentopati, sindrom metabolik), penyakit organs baru saluran gastro-usus (penyakit Crohn, diverticulosis duodenum dan saluran hempedu, jangkitan saluran biliary), keadaan selepas pembedahan (selepas gastrectomy, batang vagoektomii).

Penyakit Gallstone lebih banyak berlaku pada wanita.

Punca pembentukan batu

Dalam hal pelanggaran nisbah kuantitatif komponen hempedu dalam tubuh, pembentukan formasi padat (serpihan), yang tumbuh sepanjang perjalanan penyakit dan bergabung menjadi batu. Cholelithiasis yang paling biasa dengan metabolisme kolesterol terjejas (kandungan yang berlebihan dalam hempedu). Bile tepu dengan kolesterol dipanggil lithogenic.

Kolesterol berlebihan terbentuk kerana faktor berikut:

  • dengan obesiti dan penggunaan banyak makanan yang mengandungi kolesterol;
  • dengan mengurangkan jumlah asid hempedu memasuki hempedu (penurunan rembesan semasa estrogenasi, pemendapan dalam pundi hempedu, kekurangan fungsional hepatosit);
  • dengan penurunan jumlah fosfolipid, yang, seperti asid hempedu, tidak membenarkan kolesterol dan bilirubin menjadi padat dan menetap;
  • dalam kes genangan dalam sistem peredaran hempedu (penebalan hempedu akibat sedutan dalam pundi hempedu air dan asid hempedu).

Genangan hempedu pula boleh menjadi mekanikal dan berfungsi. Dengan genangan mekanikal, terdapat halangan kepada aliran keluar hempedu dari pundi kencing (tumor, perekatan, selekoh, peningkatan organ-organ berdekatan dan nodus limfa, parut, keradangan dengan bengkak dinding, ketegangan). Gangguan fungsi dikaitkan dengan gangguan motilitas pundi hempedu dan saluran empedu (dyskinesia biliard jenis hipokinetik).

Juga, jangkitan, keradangan organ-organ sistem biliari, tindak balas alahan, keadaan autoimun boleh menyebabkan perkembangan cholelithiasis.

Gallstones beraneka saiz, bentuk, mungkin terdapat jumlah yang berlainan (dari satu kalkulus hingga seratus), tetapi semuanya dibahagikan kepada kolesterol dan pigmen (bilirubin) oleh komponen utamanya.

Batu kolesterol kuning, terdiri daripada kolesterol yang tidak berlemak dengan pelbagai kekotoran (mineral, bilirubin). Hampir sebahagian besar batu adalah kolesterol asal (80%).

Batu pigmen coklat gelap hingga warna hitam dibentuk dengan lebihan bilirubin dalam empedu, yang terjadi dengan gangguan fungsi hati, hemolisis kerap, dan penyakit berjangkit saluran empedu.

Klasifikasi penyakit batu empedu

Mengikut klasifikasi moden, penyakit batu empedu dibahagikan kepada tiga peringkat:

  • peringkat awal fiziko-kimia (pra-batu, yang dicirikan oleh perubahan dalam komposisi empedu) tidak secara klinikal ditunjukkan, ia dapat dikesan oleh analisis biokimia komposisi empedu;
  • peringkat pembentukan batu (batu laten yang dibawa) juga tidak berdasar, tetapi dengan kaedah diagnosis yang mungkin, dapat mengesan kalkulus dalam pundi hempedu;
  • Tahap manifestasi klinikal dicirikan oleh perkembangan cholecystitis kronik akut atau kronik.

Kadang-kadang ada peringkat keempat - perkembangan komplikasi.

Manifestasi klinikal JCB

Gejala penyakit batu gallstone terungkap bergantung kepada lokasi batu dan saiz mereka. Bergantung kepada keparahan proses keradangan dan kehadiran gangguan fungsi, keterukan gejala dan perubahan penyakit.

Gejala yang menyakitkan ciri cholelithiasis, biliary atau hepatic colic, adalah rasa sakit akut yang nyata yang muncul tiba-tiba di bawah pinggir kanan pemotongan, menusuk watak. Selepas beberapa jam, kesakitan akhirnya tertumpu di kawasan unjuran pundi hempedu. Boleh memancar ke belakang, di bawah bilah bahu kanan, di leher, di bahu kanan. Kadang penyinaran ke jantung boleh menyebabkan angina.

Kesakitan yang paling sering berlaku selepas makan makanan pedas, pedas, goreng, lemak, alkohol, tekanan, tekanan fizikal berat, kerja berpanjangan dalam kedudukan yang cenderung. Punca sindrom kesakitan - kekejangan otot pundi hempedu dan saluran sebagai tindak balas refleks terhadap kerengsaan dinding dengan batu dan sebagai akibat dari overstretching pundi kencing dengan hempedu berlebihan di hadapan obstruksi di saluran empedu. Kolestasis global dalam halangan saluran empedu: saluran hempedu hati membesar, meningkatkan badan dalam jumlah, yang bertindak balas terhadap reaksi yang menyakitkan dari kapsul yang terlalu besar. Kesakitan ini mempunyai watak yang membosankan, sering disertai dengan perasaan berat pada hipokondrium yang betul.

Gejala bersamaan adalah mual (sehingga muntah, yang tidak membawa kelegaan). Muntah berlaku sebagai tindak balas refleks terhadap kerengsaan kawasan perut duodenum. Sekiranya proses radang telah mengambil alih tisu pankreas, muntah boleh menjadi kerap, dengan hempedu, tidak enak.

Bergantung pada keparahan mabuk, suhu meningkat dari digit subfebril kepada demam yang teruk. Penyakit jaundis dan perubahan warna najis diperhatikan apabila menyekat dengan kalkulus saluran empedu biasa dan halangan sphincter Oddi.

Sekiranya gejala kolik hepatik dikesan, pesakit dirujuk untuk mendapatkan nasihat pakar gastroenterologi. Pemeriksaan fizikal pesakit mendedahkan gejala-gejala khas untuk kehadiran kalkulus dalam pundi hempedu: Zakharyin, Ortner, Murphy. Kesakitan kulit dan ketegangan otot di dinding abdomen di kawasan unjuran pundi hempedu juga ditentukan. Xanthema dicatatkan pada kulit, dengan jaundis obstruktif, ciri kulit berwarna kuning-kecoklatan dan sclera.

Kiraan darah lengkap semasa tempoh pembesaran klinikal menunjukkan tanda-tanda keradangan tidak spesifik - leukositosis dan peningkatan sederhana dalam ESR. Pemeriksaan darah biokimia mendedahkan hiperkolesterolemia dan hiperbilirubinemia, peningkatan aktiviti fosfatase alkali. Dalam cholecystography, pundi hempedu diperbesar, ia mempunyai kemasukan berkapur di dinding, batu dengan kapur jelas kelihatan di dalamnya.

Kaedah yang paling bermaklumat dan paling banyak digunakan untuk mengkaji pundi hempedu untuk penyakit batu empedu adalah imbasan ultrasound rongga perut. Ia dengan tepat menunjukkan kehadiran pembentukan tulang belakang - batu, ubah bentuk patologi dinding pundi kencing, perubahan motilinya. Ultrasound jelas menunjukkan tanda-tanda cholecystitis.

MRI dan CT saluran empedu juga boleh divisualisasikan oleh pundi hempedu dan saluran. Informatif dari segi pengesanan pelanggaran peredaran skintiografi empedu sistem bilier dan ERCP (endoskopik retrograde cholangiopancreatography).

Komplikasi penyakit batu empedu

Komplikasi yang paling kerap JCB adalah keradangan pundi hempedu (akut dan kronik) dan pengambilan saluran empedu dengan kalkulus. Penyumbatan lumen saluran empedu di pankreas boleh menyebabkan pankreatitis akut bilier. Komplikasi lain penyakit batu empedu adalah keradangan saluran hempedu - cholangitis.

Rawatan penyakit batu empedu

Pengesanan kehadiran batu di pundi hempedu tanpa kehadiran komplikasi penyakit batu empedu, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan tertentu - mereka menggunakan taktik menunggu dan lihat. Sekiranya cholecystitis kronik akut atau kronik berkembang, penyingkiran pundi hempedu ditunjukkan sebagai sumber pembentukan batu. Campur tangan bedah (cholecystotomy) adalah perut atau laparoskopi, tergantung pada kondisi tubuh, perubahan patologis pada dinding kandung kemih dan jaringan sekitarnya, ukuran batu. Cholecystectomy dari akses mini boleh dipindahkan ke pembedahan abdomen terbuka jika perlu.

Terdapat kaedah untuk membubarkan konkrit dengan bantuan persediaan asid ursodeoxycholic dan chenodesoxycholic, tetapi terapi jenis ini tidak menyembuhkan cholelithiasis dan, dengan masa, batu baru boleh terbentuk. Satu lagi kaedah pemusnahan batu adalah lithotripsy gelombang kejutan - ia digunakan hanya dengan kehadiran kalkulus tunggal dan pada pesakit yang tidak mengalami keradangan akut pada pundi hempedu atau saluran.

Prognosis dan pencegahan JCB

Pencegahan penyakit batu empedu adalah untuk mengelakkan faktor yang menyumbang kepada kolesterolemia tinggi dan bilirubinemia, stasis hempedu. Diet yang seimbang, normalisasi berat badan, gaya hidup yang aktif dengan senaman fizikal yang teratur dapat mengelakkan gangguan metabolik, dan pengesanan dan rawatan yang tepat pada masa pada sistem biliary pathologies (dyskinesias, penghalang, penyakit radang) mengurangkan kemungkinan stasis dan pemendakan empedu dalam pundi hempedu. Perhatian khusus kepada pertukaran kolesterol dan keadaan sistem bilier harus diberikan kepada individu yang mempunyai kecenderungan genetik pada pembentukan batu.

Di hadapan batu empedu, pencegahan serangan kolik bilier akan menjadi diet yang ketat (pengecualian dari diet lemak, makanan goreng, muffin, krim pastri, gula-gula, alkohol, minuman berkarbonat, dll), normalisasi berat badan, minum cecair yang mencukupi. Untuk mengurangkan kemungkinan pergerakan batu dari pundi hempedu sepanjang saluran, kerja yang dikaitkan dengan kecenderungan yang berpanjangan tidak digalakkan.

Prognosis perkembangan penyakit batu empedu secara langsung bergantung kepada kadar pembentukan batu, saiz dan mobiliti mereka. Dalam banyak kes, kehadiran batu empedu membawa kepada perkembangan komplikasi. Dengan pembedahan pembedahan pundi hempedu yang berjaya - penawar tanpa akibat yang jelas untuk kualiti hidup pesakit.

Gallstones

Batu-batu di pundi hempedu didapati dalam 10-15% daripada penduduk planet kita, jadi fenomena ini boleh dianggap meluas.

Di Rusia, ia boleh didapati dalam 3-10% penduduk. Wanita mengalami 2 kali lebih kerap daripada lelaki. Insiden puncak adalah 50 tahun. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu (cholecystectomy) untuk cholelithiasis berada di tempat kedua selepas pembuangan apendiks yang meradang (appendectomy).

Batu-batu boleh terdiri daripada pigmen hempedu (bilirubin), lipid (kolesterol), garam kapur dan campuran.

Masih ada perjuangan antara ahli terapi dan pakar bedah. Bagaimana untuk merawat? Pilih kaedah rawatan atau pembedahan konservatif?

Masalah penyakit terletak pada fakta bahawa pembentukan batu adalah proses yang sangat panjang dan kebanyakannya tanpa gejala.

Punca Gallstones

  • Metabolisme kolesterol, ia disintesis secara berlebihan di hati dan diekskresikan dalam kuantiti yang besar dengan hempedu.
    Berlaku dalam keadaan:
  • Atherosclerosis.
  • Meningkatkan asid lemak bebas dalam darah.
  • Diabetes.
  • Obesiti.
  • Penyalahgunaan makanan berlemak.
  • Gangguan pertukaran asid hempedu.
    • Dalam penyakit hati kronik (hepatitis, sirosis), proses sintesis asid hempedu, yang membentuk 67% komposisi hempedu dan mengekalkan asas lipid (baki 33%) dalam keadaan yang dibubarkan. Nisbah rusak dan hempedu menjadi lithogenous (berminyak). Lipid mendakan dan menjadi asas untuk batu masa depan.
    • Apabila keradangan dalam usus (kolitis ulseratif, penyakit seliak, reseksi saluran usus), sintesis dan penyerapan asid hempedu terganggu, yang kembali ke hati dalam jumlah yang lebih besar.
  • Jangkitan memasuki pundi kencing dengan darah atau limfa. Proses jangkitan disukai oleh kelewatan hempedu (cholestasis).
  • Proses keradangan. Ph ialah perubahan hempedu ke arah alkali. Ini memberikan pelanggaran terhadap kontraksi pundi kencing dan pembentukan batu.
  • Halangan mekanikal pembuangan hempedu. Hentai bertakung pertama mengkristal, maka produk keradangan, fibrin, bakteria, dan mukus menetap di atasnya. Batu dibentuk.
  • Gangguan metabolik. Diperhati dalam hypothyroidism (kekurangan tiroid), diabetes.
  • Perubahan hormon - Peningkatan tahap estrogen boleh menjejaskan kepekatan hempedu. Pada wanita yang mengambil pil kontraseptif, risiko batu lebih tinggi.
  • Kehamilan menyumbang kepada pembentukan batu, kerana janin meletakkan tekanan pada pundi hempedu dan pelepasan hempedu tidak dilaksanakan sepenuhnya.

    Penyakit Gallstone mempunyai prasyarat keturunan.

    Tahap perkembangan penyakit batu empedu

    • Awal - tiada batu, ada penggantungan dalam bentuk pasir.
    1. Pembentukan hempedu tebal.
    2. Pendidikan enap cemar bilier.
    • Pembentukan Gallstone.
    • Cholecystitis kronik dengan tempoh pemisahan.
    • Peringkat komplikasi.

    Kepentingan klasifikasi ini dijelaskan oleh hakikat bahawa pada peringkat pertama proses itu dapat diterbalikkan, jika semua langkah pencegahan dan rawatan diambil. Anda boleh mendiagnosis sudah pada tahap 1.

    Gejala Gallstones

    Manifestasi penyakit bergantung pada lokasi batu, keadaan saluran empedu, proses keradangan yang berkaitan. 60-80% pesakit dengan cholelithiasis tidak mempunyai simptom penyakit (bentuk laten).

    Terdapat 3 pilihan untuk penyakit ini:

    Ini adalah sakit pinggang yang tajam di hipokondrium yang betul, yang boleh dirasakan di bawah bilah bahu kanan, di bahu kanan, rahang dan tulang selangka. Serangan mungkin disertai oleh demam.

    • Sakit yang berlangsung dari 10 minit hingga 4 jam.
    • Pesakit perlu berehat dan mengambil antispasmodik (No-Spa, Papaverin).
    • Kesakitan sering berlaku pada waktu petang dan pada waktu malam.
    • Selepas kehilangan kolik, sakit boleh berulang selepas beberapa ketika.
    • Pada palpasi titik unjuran pundi kencing (hipokondrium kanan), pesakit merasakan kesakitan (Gejala Kerah).

    Tanda batu empedu dapat menimbulkan kesilapan dalam pemakanan, pengambilan alkohol, tekanan emosi, tekanan fizikal, menunggang dengan gemetar.

    Sekiranya serangan sakit ditangguhkan lebih daripada 4 jam, ini mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi.

    Sakitnya membosankan dan sakit. Selalunya digabungkan dengan mual dan penggantian abdomen.

    Ia menampakkan diri sebagai perasaan tidak selesa dan berat di hipokondrium yang betul, sering diiringi oleh belching oleh udara, kembung perut, najis kecewa (sembelit atau cirit-birit), kepahitan di dalam mulut, dan pedih ulu hati.

    Apabila penyumbatan salur hempedu ekskresi boleh menjadi gejala penyakit kuning obstruktif: perubahan warna kulit (kuning dengan warna kehijauan), perubahan warna kotoran, kulit gatal.

    Diagnosis batu empedu

    • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound).

    Tentukan saiz batu, tahap mobiliti, struktur, penyumbatan batu saluran empedu. Kaedah ini boleh dipercayai sebanyak 95%.

    • Radiografi tinjauan pundi hempedu.

    Anda boleh melihat hanya batu kalsifikasi dan komponen yang mengandungi udara di kawasan pundi hempedu.

    Kaedah yang sangat penting apabila menentukan lithotripsy.

    Informatif hanya untuk penilaian tisu di sekeliling pundi hempedu.

    • Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP). Kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan saluran hempedu.
    • Ultrasound endoskopik. Sangat baik, anda boleh mengenal pasti batu sehingga 2 mm.

    Akibat batu empedu

    • Penyumbatan saluran empedu cystic atau biasa.
    • Cholecystitis akut dan cholangitis.
    • Gatal pundi hempedu.
    • Suppuration of the gallbladder (empyema).
    • Fistula
    • Pecah pundi hempedu.
    • Peritonitis perut (hempedu).
    • Kanser pundi hempedu.
    • Pankreatitis bilier akut.
    • Halangan usus.
    • Cholecystitis kronik.
    • Batu itu dicelup ke dalam lumen papilla duodenal utama.

    Rawatan batu karang

    • Penghapusan sindrom kesakitan (kolik) dan manifestasi penyakit lain.
    • Pencegahan kemajuan pembentukan batu atau penghapusan lengkap mereka.
    • Pencegahan komplikasi.
    • Memperbaiki kualiti hidup pesakit.

    Pelbagai langkah terapeutik:

    Dadah kolera - Holagon, Deholin, Allohol.

    Antibiotik - dalam mengenalpasti proses keradangan (leukositosis dalam darah, dipercepat ESR).

    Hepatoprotectors - Hepatrine, Essetial-forte.

    1 dan 2 adalah terapi konservatif.

    Rawatan pembedahan adalah kaedah utama. Ia ditunjukkan untuk pesakit yang tidak dibantu oleh terapi konservatif. Cepat atau lambat, "deposit batu" akan membuat mereka dirasakan, jadi lebih baik untuk mengeluarkan pundi hempedu.

    • Operasi kurang trauma.
    • Kesan kosmetik.
    • Dalam masa yang singkat keupayaan untuk bekerja dipulihkan.