Gallstones - Punca, Gejala dan Rawatan

Pundi hempedu adalah organ yang mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati. Yang kedua adalah perlu untuk pencernaan makanan. Jika perlu, ia dibuang ke dalam duodenum. Bile adalah bahan yang kompleks dengan sejumlah besar bilirubin dan kolesterol.

Batu-batu di pundi hempedu dibentuk kerana genangan hempedu, di mana kolesterol disimpan dalam pundi kencing dan precipitates. Proses ini dipanggil proses pembentukan "pasir" - batu mikroskopik. Sekiranya anda tidak menghilangkan "pasir", batu-batu itu saling menyatukan, membentuk batu. Batu-batu dalam saluran hempedu dan dalam pundi hempedu terbentuk untuk masa yang lama. Ia mengambil masa 5-20 tahun.

Gallstones mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, tetapi penyakit ini masih tidak disyorkan untuk dijalankan: batu boleh mencederakan dinding empedu dan radang menyebar ke organ-organ jiran (pesakit sering mengalami gastritis, bisul, pankreatitis). Apa yang perlu dilakukan sekiranya batu empedu, dan bagaimana untuk merawat masalah ini tanpa operasi, kami akan mempertimbangkan dalam artikel ini.

Bagaimanakah batu karang terbentuk?

Pundi hempedu adalah beg kecil, ia mengandungi 50-80 ml hempedu, cecair yang badan perlu mencerna lemak dan mengekalkan mikroflora biasa. Sekiranya hempedu bertakung, komponennya mula mendakan dan mengkristal. Jadi batu terbentuk, yang selama bertahun-tahun bertambah besar dan kuantiti.

Selain itu, salah satu penyebab penyakit yang paling biasa ialah:

1. Keradangan yang teruk di dalam pundi hempedu.
2. Kontraksi kekebalan pundi hempedu berkurangan, akibat berlakunya gejala hempedu.
3. Apabila hempedu mengandungi sejumlah besar kalsium, kolesterol, pigmen hempedu, bilirubin tidak larut air.
4. Selalunya, penyakit wanita dicetuskan oleh obesiti, sebilangan besar melahirkan anak, dan hormon estrogen.
5. Keturunan. Pembentukan batu karang adalah disebabkan oleh faktor genetik. Sekiranya ibu bapa mengalami penyakit ini, anaknya juga mempunyai risiko mengembangkan patologi.
6. Rawatan ubat - Cyclosporine, Clofibrate, Octreotide.
7. Mod kuasa. Puasa atau jangka masa yang panjang antara makanan boleh menyebabkan cholelithiasis. Mengehadkan diri anda dalam pengambilan cecair tidak digalakkan.
8. Gallstones boleh disebabkan oleh kencing manis, anemia hemolitik, sindrom Caroli, penyakit Crohn, dan sirosis hati.
9. Sebagai akibat pembedahan, yang membuang bahagian bawah usus.
10. Alkohol Penyalahgunaannya menimbulkan kemerosotan dalam pundi kencing. Bilirubin mengkristal, dan batu kelihatan.

Seperti yang anda tahu, hempedu terdiri daripada pelbagai komponen, jadi batu mungkin berbeza dalam komposisi. Jenis batu berikut dibezakan:

1. Kolesterol - mempunyai bentuk bulat dan diameter kecil (kira-kira 16-18 mm);
2. Lime - mengandungi banyak kalsium dan agak jarang berlaku;
3. Campuran - berbeza struktur berlapis, dalam beberapa kes terdiri daripada pusat berpigmen dan kulit kolesterol.

Di samping itu, batu bilirubin boleh dibentuk di dalam kantung pundi hempedu, yang bersaiz kecil dan diletakkan dalam kedua-dua kantung dan dalam saluran. Walau bagaimanapun, paling sering batu bercampur. Secara purata, saiznya berkisar antara 0.1 mm hingga 5 cm.

Gejala Gallstones

Gambar klinikal gejala dengan rupa batu empedu agak pelbagai. Symptomatology bergantung kepada komposisi, nombor dan penyetempatan kalkuli. Kebanyakan pesakit dengan batu besar tunggal terletak secara langsung di dalam pundi hempedu, selalunya tidak menyedari penyakit mereka. Keadaan ini dipanggil bentuk laten (laten) JCB.

Bagi tanda-tanda tertentu, batu-batu di pundi hempedu membuat diri mereka merasa dengan gejala seperti:

• nyeri di hipokondrium yang betul (unjuran hati dan saluran empedu) - keamatan dari ketidakselesaan yang tidak terkatakan ke kolik hepatik;
• sindrom dyspeptik - manifestasi senak - mual, kembung, najis yang tidak stabil;
• Suhu badan meningkat adalah akibat daripada jangkitan jangkitan bakteria menengah.
• Sekiranya batu itu turun ke saluran hempedu, rasa sakit diselaraskan di bahagian bawah abdomen, di pangkal paha, memberikan kepada paha.

Dalam 70% orang, penyakit ini tidak menimbulkan ketidakselesaan sama sekali, seseorang mula merasa tidak selesa hanya apabila batu-batu itu telah tumbuh dan tersumbat salur hempedu dan manifestasi khas adalah kolik biliary, serangan sakit akut dengan penyumbatan kadang-kadang saluran empedu dengan batu. Serangan sakit akut ini, iaitu kolik, boleh berlangsung dari 10 minit hingga 5 jam

Diagnostik

Diagnosis melibatkan ahli gastroenterologi. Diagnosis ditubuhkan menggunakan aduan pesakit dan beberapa penyelidikan tambahan.

Untuk memulakan, pesakit melakukan ultrasound organ abdomen. - kaedah utama dan paling berkesan untuk diagnosis cholelithiasis. Mengesan kehadiran batu empedu, penebalan dinding pundi hempedu, ubah bentuknya, pengembangan saluran hempedu. Kelebihan utamanya adalah tidak bersifat invasif (tidak invasif), keselamatan, kebolehcapaian dan kemungkinan pemegangan berganda.

Sekiranya keadaan lebih serius, maka doktor akan menggunakan cholecystochangiography (ujian X-ray dengan pengenalan agen kontras).

Akibatnya

Kursus penyakit batu empedu boleh menjadi rumit dengan syarat-syarat berikut:

• selulitis dinding pundi hempedu;
• fistula bilier;
• Sindrom Miritsi (memerah saluran empedu yang biasa);
• penembusan pundi hempedu;
• pankreatitis bilier;
• cholecystitis akut dan kronik;
• dropsy pundi hempedu;
• halangan usus;
• kanser pundi hempedu;
• keradangan purut (empyema) dan gangren gangren.

Secara umum, kehadiran batu di pundi kencing tidak berbahaya selagi ia tidak menghalang saluran hempedu. Batu-batu kecil biasanya keluar sendiri, dan jika saiznya setanding dengan diameter saluran (kira-kira 0.5 cm), maka sakit - kolik - timbul dengan laluan. Biji pasir "tergelincir" ke dalam usus kecil - kesakitan hilang. Sekiranya kerikil begitu besar sehingga ia terjebak, maka keadaan ini sudah memerlukan campur tangan segera.

Gallstones: rawatan tanpa pembedahan

Pengesanan batu empedu tidak selalunya membayangkan pembedahan wajib, dalam kebanyakan kes, rawatan tanpa pembedahan ditunjukkan. Tetapi ubat-ubat sendiri yang tidak terkawal di rumah penuh dengan halangan saluran empedu dan melanda kecemasan di meja operasi kepada pakar bedah yang bertugas.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak menggunakan koktel yang boleh dipersoalkan dari herba-herba choleretic dan minyak sayur-sayuran yang dilarang, yang disyorkan oleh sesetengah pengamal tradisional, tetapi untuk mendaftar dengan pakar gastroenterologi.

Ubat berikut ditetapkan untuk rawatan konservatif penyakit batu empedu:

1. Persiapan menyumbang kepada normalisasi komposisi empedu (Ursofalk, Liobil);
2. Persiapan enzim yang memperbaiki proses pencernaan, khususnya - proses pencernaan lipid (Creon).
3. Sekiranya kesakitan yang disebabkan oleh penguncupan pundi hempedu, pesakit disyorkan pelbagai relaksasi otot (platafillin, drotaverin, tidak-spa, metacin, pyrencipin).
4. Stimulator rembesan asid hempedu (phenobarbital, zixorin).

Rawatan konservatif moden, yang membolehkan memelihara organ dan salurannya, termasuk tiga kaedah utama: melarutkan batu dengan ubat-ubatan, menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser, dan cholelitolysis perkutaneus (kaedah invasif).

Pembubaran batu (terapi litholytic)

Menghancurkan batu empedu dengan ubat-ubatan membantu menyembuhkan batu karang tanpa pembedahan. Ubat utama yang digunakan untuk pembubaran batu di pundi hempedu adalah asid ursodeoxycholic (Ursosan) dan asid chenodesoxycholic (Henofalk).

Terapi litolitik ditunjukkan dalam kes berikut:

1. Batu berukuran kecil (dari 5 hingga 15 mm) dan mengisi tidak lebih daripada 1/2 kantung pundi hempedu.
2. Fungsi kontraksi pundi hempedu adalah normal, kebolehtelapan saluran hempedu adalah baik.
3. Batu mempunyai sifat kolesterol. Komposisi kimia batu dapat ditentukan menggunakan bunyi duodenal (ulkus duodenal) atau cholecystography oral.

Ursosan dan Henofalk mengurangkan tahap bahan yang menyumbang kepada pembentukan batu (kolesterol) dalam hempedu dan meningkatkan tahap bahan yang membubarkan batu (asid hempedu). Terapi litolitik adalah berkesan hanya dengan adanya batu kolesterol kecil, pada peringkat awal penyakit ini. Dos dan tempoh ubat ditentukan oleh doktor berdasarkan data ultrasound.

Batu menghancurkan (lithotripsy extracorporeal)

Lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorporeal (pengikisan) adalah teknik berdasarkan generasi gelombang kejutan, yang menghancurkan batu ke dalam banyak pasir. Pada masa ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persediaan sebelum terapi litholytic oral.

1. Gangguan pembekuan darah;
2. Penyakit radang kronik saluran pencernaan (cholecystitis, pancreatitis, ulser).

Kesan sampingan lithotripsy ultrasound termasuk:

1. Risiko halangan saluran hempedu;
2. Kerosakan dinding dinding pecahan batu sebagai hasil getaran.

Petunjuk untuk ESWL adalah ketiadaan pelanggaran saluran empedu, batu tunggal dan berganda kolesterol dengan diameter tidak lebih daripada 3 cm.

Cholelitholysis transalatik percutaneus

Ia jarang digunakan kerana ia merujuk kepada kaedah invasif. Catheter dimasukkan ke dalam kantung empedu melalui tisu kulit dan hati, dan 5-10 ml campuran persediaan khas disuntik melalui titisan. Prosedur ini mesti diulang, dalam 3-4 minggu, mungkin boleh dibubarkan sehingga 90% daripada konkrit.

Anda boleh membubarkan bukan sahaja kolesterol, tetapi juga jenis batu empedu. Nombor dan saiz batu tidak penting. Tidak seperti dua yang terdahulu, kaedah ini boleh digunakan bukan sahaja pada individu yang mempunyai cholelithiasis asimtomatik, tetapi juga pada pesakit yang mempunyai manifestasi klinikal yang teruk penyakit ini.

Pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa rawatan pembedahan tidak boleh dilakukan dengan:

• kolik biliari kerap;
• "Terputus" (hilang keupayaan kontraksi) gelembung;
• batu besar;
• kerapuhan kerongkitis;
• komplikasi.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu disyorkan untuk pesakit di mana penyakit itu disertai dengan kelengkungan yang kerap, sakit sakit teruk, batu besar, suhu badan tinggi, dan pelbagai komplikasi.

Rawatan pembedahan boleh laparoskopi dan terbuka (cholecystolithotomy, cholecystectomy, papillosphincterotomy, cholecystostomy). Pilihan pembedahan ditentukan untuk setiap pesakit secara individu.

Kuasa

Biasanya, diet ditetapkan sebaik sahaja tanda pertama batu empedu muncul. Ia direka khusus untuk pesakit sedemikian, ia dipanggil - diet terapeutik nombor 5, ia mesti dipatuhi secara berterusan.

Apabila batu di dalam hempedu tidak disyorkan penggunaan produk tersebut:

• daging berlemak;
• pelbagai daging salai;
• marjerin;
• perasa pedas;
• telur rebus;
• kopi yang kuat;
• daging dan ikan dalam tin;
• makanan jeruk;
• kaldu: daging, ikan dan cendawan;
• roti segar dan pastri ragi;
• minuman berkarbonat;
• alkohol

Makanan disediakan dengan memasak atau membakar, dan anda sering perlu makan 5-6 kali sehari. Diet untuk batu di pundi hempedu harus mengandungi maksimum sayur-sayuran dan minyak sayur-sayuran. Sayur-sayuran dengan mengorbankan protein sayuran merangsang pecahan kolesterol yang berlebihan, dan minyak sayur-sayuran meningkatkan motilitas usus, membantu mengurangkan pundi kencing, dan dengan itu mencegah pengumpulan hempedu di dalamnya.

Gallstones - Gejala dan Rawatan

Penyakit batu karang adalah penyakit somatik umum yang disebabkan oleh pembentukan batu-batu seperti formasi (konkrit) dalam pundi hempedu, saluran akibat daripada gangguan biomekanisme tindak balas metabolik tertentu. Insiden penyakit itu berkisar dari 10% untuk orang dewasa hingga 30% untuk orang tua dan umur tua.

Penyakit ini berkembang untuk masa yang lama - selama beberapa tahun, di mana gambaran gejala polimorfik diperhatikan. Kaedah konservatif digunakan untuk menghilangkan batu (pembubaran perubatan, menghancurkan oleh gelombang kejutan atau tindakan laser). Dalam kes-kes yang lebih lanjut, penghapusan batu dilakukan melalui campur tangan pembedahan.

Punca pembentukan batu dalam pundi hempedu

Faktor utama yang bertanggungjawab terhadap kemunculan dan perkembangan lanjut patologi adalah pengeluaran hempedu, supersaturated dengan kolesterol, perubahan dalam keseimbangan keseimbangan antara aktiviti biokomponen antinuklear dan menembusi terhadap latar belakang kemerosotan kontraksi pundi hempedu.

Masalah ini mungkin disebabkan oleh pelbagai penyakit autoimun (diabetes mellitus, anemia hemolitik, kolitis granulomatous, pelbagai bentuk alergi, sirosis hati, dan lain-lain). Walau bagaimanapun, penyebab kalkulus yang paling mungkin adalah berikut:

• Kehadiran keradangan di saluran hempedu, pundi kencing.
• Kecenderungan genetik.
• Hemicolectomy (jumlah atau subtotal).
• Obesiti.
• Pembedahan yang dirawat di saluran penghadaman.
• Dyskinesia (gangguan fungsi motilitas) saluran empedu.
• Tempoh kehamilan.
• Diet pemakanan tidak seimbang, yang berdasarkan makanan yang mengandungi kolesterol yang miskin dalam serat sayur-sayuran.
• Luka parenchyma hepatik, dicirikan oleh etiologi berjangkit dan toksik.
• Kolesterosis
• Kehilangan berat badan yang tajam, berpuasa.
• Kehadiran sindrom penyerapan terjejas.
• Penerimaan ubat-ubatan tertentu (termasuk pil kontraseptif).
• Cholecystitis (bentuk xanthogranulomatous, kronik).
• Perut kembung.
• Perubahan umur.
• Gangguan sistem endokrin.
• Gaya hidup sedentari, hypodynamia.

Pembentukan batu di rongga pundi kencing dan saluran empedu boleh dicetuskan oleh sebab mekanikal: kehadiran neoplasma seperti tumor, perekatan, edema, penyempitan dan kinking saluran. Di samping itu, kehadiran anomali kongenital - sista saluran hempedu utama, diverticulum duodenal tidak dikecualikan.

Gejala batu dalam pundi hempedu

Untuk penyakit batu empedu pada mulanya (4 hingga 8 tahun pertama), kursus asimptomatik adalah ciri. Masa berlakunya gejala dan keamatannya bergantung kepada saiz batu, jenis, nombor dan tempat penyetempatan.

Tanda utama yang menunjukkan kehadiran struktur batu seperti hepatik kolik - sindrom nyeri, dirasai di hipokondrium yang betul dan selalunya memancar ke kuku, bahu, ruas lumbar dan dada. Dihasilkan sebagai hasil daripada penggunaan minuman beralkohol, hidangan tinggi lemak. Selalunya diperhatikan sebagai akibat daripada tenaga psiko-emosi atau fizikal. Tempoh serangan menyakitkan - 4 - 6 jam. Gejala juga menunjukkan adanya formasi batu seperti:

• Muntah yang mengandungi campuran empedu.
• Gangguan usus (sembelit, cirit-birit, kembung perut).
• Peningkatan suhu kepada petunjuk subfebril (37.1 - 37.8 darjah).
• Perubahan warna najis.
• Peningkatan keletihan, kelemahan umum.
• Kurang selera makan.
• Penyakit jaundice.
• Kehadiran rasa pahit di dalam mulut.
• Kemunculan mekar putih atau coklat pada permukaan lidah.
• Manifestasi kesakitan dalam proses palpasi mata sista.
• Pengesanan leukositosis neutrofil, eosinofilia.
• Manifestasi kesakitan dalam proses pemanduan di permukaan jalan yang tidak rata.
• Tidak bertoleransi terhadap produk tertentu.

Untuk kes-kes yang lebih lanjut, sindrom cholecystocardiac ditunjukkan, yang wujud dalam bentuk kesakitan atau kesakitan yang sakit, diletakkan di puncak hati. Mungkin rupa sakit pada sendi, sindrom neurasthenik. Apabila saluran disekat sepenuhnya, demam, kejang kejang, dan berpeluh berlebihan diperhatikan.

Diagnosis penyakit batu empedu

Untuk mengenal pasti penyakit ini, dua jenis kaedah digunakan - makmal dan instrumental. Ujian makmal termasuk ujian darah biokimia dan am. Di hadapan batu-batu, terdapat peningkatan aktivitas aminotransferases, peningkatan kadar leukosit, indeks bilirubin dan kadar sedimentasi erythrocyte.

Kaedah instrumental utama adalah ultrasound, yang membolehkan untuk menentukan keadaan organ-organ sistem bilier, kehadiran proses keradangan di dalamnya, serta lokalisasi kalkulus tepat, saiz dan nombor mereka. Diagnostik tambahan mungkin dilakukan dengan cara berikut:

• Cholangiography transpektalan percutane adalah pemeriksaan antegrad kontras saluran empedu melalui bengkak buta percutaneus hati.
• Ultrasonografi endoskopi adalah pemeriksaan ultrasound patologi dengan cara endoskopi perubatan dimasukkan melalui esofagus. Diangkat dengan kehadiran obesiti, perut kembung.
• Cholecystochangiography - mewujudkan imej X-ray saluran dan pundi kencing. Memerlukan pentadbiran mulut atau intravena dalam badan radioterapi yang mengandungi sebatian iodin. Digunakan sebelum laparoskopi.
• X-ray - mendapatkan gambaran keseluruhan rongga perut atas untuk mengesan kalsifikasi.
• Revolusioner endoskopik cholangiopancreatography adalah kaedah yang memerlukan pengenalan bahan radiopaque ke saluran menggunakan endoskopi dan menyediakan pemeriksaan lanjut ke saluran empedu dan pundi kencing melalui mesin x-ray.

Pengesanan batu besar mungkin dilakukan melalui palpation. Diagnosis dan pelantikan terapi yang sesuai dijalankan oleh ahli gastroenterologi. Di hadapan tanda-tanda untuk kaedah rawatan pembedahan diperlukan perundingan sepenuh masa pakar bedah.

Jenis batu karang

Batu-batu yang terbentuk dalam sistem bilier dibahagikan kepada primer dan sekunder. Jenis pertama dibentuk dalam rongga pundi kencing untuk masa yang lama disebabkan oleh perubahan dalam struktur struktur empedu. Penyakit dalam kes ini tidak menunjukkan gejala yang jelas.

Batu sekunder berlaku dengan gangguan aliran keluar hempedu: dengan kolestasis, hipertensi bilier, akibat penyumbatan saluran yang sebelum ini terbentuk oleh batu primer. Boleh dilokalkan dalam gelembung, saluran. Di samping itu, batu diklasifikasikan mengikut jenis berikut:

• Limy. Muncul dengan keradangan yang menjejaskan dinding pundi hempedu. Kristal kolesterol, bakteria patogen, atau skala epitel yang disingkirkan bertindak sebagai nukleus jenis kalkulus ini.
• Kolesterol. Membentangkan struktur homogen bulat, mencapai diameter 1.8 cm. Berlaku disebabkan oleh tindak balas metabolik terjejas dan terdapat di dalam rongga pundi kencing pada orang yang mengalami obesiti.
• Bilirubin, atau pigmen. Seperti bentuk sebelumnya, mempunyai sifat yang tidak berjangkit. Dibentuk akibat perubahan protein darah atau kehadiran keabnormalan kongenital yang mempercepat pemusnahan sel darah merah. Batu-batu ini disetempat di dalam rongga pundi kencing, saluran dan dicirikan oleh saiz kecil.
• Konkrit campuran komposisi. Dibentuk berdasarkan batu pigmen atau kolesterol kerana berlapis pada inti utama calcinates. Proses-proses ini berlaku terhadap latar belakang perkembangan keradangan.

Saiz batu-batu itu boleh berbeza-beza dalam pelbagai - dari 2 - 3 mm hingga 4 - 5 cm, konsisten - dari lilin seperti keras, konfigurasi - dari bulat hingga angka yang tidak teratur. Berat satu kalkulus ialah dari 0.5 g hingga 80 g.

Rawatan batu empedu tanpa pembedahan

Kaedah konservatif berkesan dalam mengenalpasti tahap awal penyakit, di hadapan pembentukan batu-batu yang kecil (diameter kurang dari 1 cm). Kaedah sedemikian menghilangkan keperluan untuk campur tangan pembedahan, dan memungkinkan untuk memelihara saluran dan organ itu sendiri.

Apa yang perlu dilakukan apabila mengesan batu karang? Adalah mungkin untuk menghilangkan konkrit melalui terapi dadah, pemusnahan ultrasonik bagi nukleus batu, atau menggunakan kaedah ubat alternatif. Walau bagaimanapun, apa-apa rawatan yang dipilih hendaklah dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Pembasmian batu karang

Untuk membubarkan kalkulus yang terbentuk, terapi litholytic oral digunakan, yang melibatkan pengenalan dadah yang dibuat berdasarkan asid chenodesoxycholic dan ursodeoxycholic. Ubat-ubatan sedemikian menyumbang kepada perubahan dalam komposisi struktur hempedu: pengurangan kolesterol dan peningkatan dalam tahap asid hempedu. Rawatan ubat disyorkan mengikut syarat-syarat berikut:

• Pemeliharaan kontraksi normal pundi hempedu dalam gabungan dengan patensi saluran empedu yang baik.
• Penguasaan kalkulus kolesterol.
• Saiz batu tidak melebihi 1.5 cm, dengan syarat mereka hanya mengisi separuh jumlah rongga gelembung itu.
• Kemungkinan mengambil dadah dalam tempoh yang lama.

Tempoh terapi adalah dari enam bulan hingga 2 tahun. Rawatan perlu disertakan dengan penolakan penggunaan ubat-ubatan yang menggalakkan pembentukan batu (antacids, cholestyramine, estrogen). Kaedah ini adalah kontraindikasi bagi orang-orang yang mempunyai penyakit sistem pencernaan dan kencing. Keberkesanan menghapuskan batu dengan kaedah ini ialah 45-78%, kebarangkalian kambuh dalam kes ini mencapai 72%.

Menghancurkan batu karang

Kemusnahan mekanikal calculi dilakukan oleh lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal. Sering digunakan sebelum pelantikan pembubaran dadah pembentukan berbatu. Prinsip kaedah ini didasarkan pada penggunaan gelombang ultrasonik, di bawah tindakan yang mana batu-batu itu hancur menjadi batu dari pecahan kecil. Laser boleh digunakan untuk tujuan yang sama. Petunjuk untuk prosedur:

• Kurangnya halangan saluran hempedu.
• Diameter konkrit kurang daripada 3 cm.
• Kehadiran batu-batu dari kolesterol berasal tanpa campuran calcinates (sehingga 5 keping).

Penghancuran dilakukan dalam beberapa peringkat: bergantung kepada bilangan dan saiz batu, 1 hingga 7 sesi diperlukan, selepas itu batu dihancurkan dikeluarkan secara semulajadi melalui sistem bilier. Prosedur ini dilarang untuk pesakit yang mengalami masalah pendarahan dan orang yang menderita penyakit kronik saluran penghadaman. Ini disebabkan oleh risiko penyumbatan saluran dan kemungkinan kerosakan kepada integriti dinding organ utama sistem biliary, yang boleh menyebabkan keradangan dan pembentukan adhesi.

Pemulihan rakyat untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu

Penggunaan resep perubatan tradisional memerlukan konsultasi perubatan wajib dan dijalankan hanya selepas saiz batu, bilangan dan lokasi mereka telah dikenal pasti menggunakan pemeriksaan ultrabunyi atau x-ray. Cara berikut sepatutnya popular:

• Jus kubis jeruk Ia digunakan tiga kali sehari selama 2 bulan. Satu dos minuman - 100 - 180 ml setiap penerimaan.
• Buah abu gunung. Makan 250 hingga 300 gram buah beri segar setiap hari. Produk ini boleh dimakan bersama dengan madu, roti, gula. Tempoh rawatan ialah 1.5 bulan.
• Penyedutan daun lingonberry. 1 sudu besar. l daun dibancuh 180 - 200 ml air mendidih, diinkubasi selama setengah jam dan ditapis. Sup ini digunakan sehingga 5 kali sehari dalam dos 2 sudu besar. l untuk penerimaan tetamu.
• Minyak zaitun. Diperoleh secara lisan pada perut kosong selama 0.5 tsp. Secara beransur-ansur, satu dos perlu ditingkatkan hingga 100 ml. Tempoh kursus - 3 minggu.
• Sirap bit. Sayur-sayuran segar (3 - 5 keping) dikupas dan direbus untuk masa yang lama sehingga sirap terbentuk. Cairan yang dihasilkan dimakan tiga kali sehari, 70-100 ml.
• Kacau dari daun birch. 1 sudu besar. l 200 ml air mendidih dituangkan pada bahan tumbuhan kering dan direbus selama 20 minit lebih panas. Kain yang dihasilkan dibalut dan dituangkan selama 1 jam, kemudian ditapis melalui pemotongan kasa. Alat ini diambil pada perut kosong dalam dos 200 ml.

Prasyarat untuk penggunaan ubat alternatif adalah ketiadaan reaksi alahan terhadap komponen yang membentuk resipi. Semasa rawatan anda perlu memberi perhatian kepada keadaan kesihatan. Sekiranya keadaan semakin bertambah, ubat perlu dihentikan.

Rawatan pembedahan penyakit batu empedu

Rawatan dengan kaedah pembedahan adalah disyorkan untuk mengesan batu-batu besar, kambuhan penyakit yang kerap, disertai oleh demam, manifestasi sengit yang sakit, kemunculan pelbagai komplikasi. Operasi dijalankan oleh kaedah laparoskopi atau terbuka.

Pembuangan pundi hempedu memerlukan kemunculan pelbagai penyakit sistem pencernaan, yang dikaitkan dengan kemerosotan dalam kebolehcokapan makanan. Oleh itu, kaedah pengendalian digunakan dalam kes di mana rawatan konservatif tidak berkesan. Pilihan untuk rawatan pembedahan:

• Cholecystectomy klasik - pengekstrakan pundi kencing dengan batu melalui pembedahan abdomen. Kelemahan utama teknik ini adalah kecederaan kepada sebahagian besar tisu yang sihat ketika membuat sayatan (panjangnya 15 hingga 20 cm) dan risiko komplikasi yang bervariasi.
• Cholecystectomy laparoscopic - penyingkiran organ menggunakan alat laparoskopi khusus, yang dibuat melalui incisions kecil (kira-kira 1 - 1.5 cm panjang). Kaedah ini dianggap lembut, kerana ia membantu mencegah pembentukan parut yang ketara dan mengurangkan tempoh pemulihan secara signifikan.
• Cholecystolithotomy laparoscopic adalah prosedur pembedahan yang melibatkan organ yang melibatkan pengekstrakan batu berbentuk.

Rawatan pembedahan memerlukan penyediaan pendahuluan pesakit: lulus ujian yang sesuai, mengingati risiko yang mungkin, menilai keputusan yang diharapkan untuk mengurangkan komplikasi yang mungkin. Sekiranya penyimpangan ujian dari penunjuk normal, rawatan awal diperlukan untuk memperbaiki keadaan umum.

Diet dan pemakanan yang betul untuk batu di pundi hempedu

Pengambilan makanan dalam kes penyakit batu empedu adalah penting. Dalam kes ini, diet pecahan adalah disyorkan, yang melibatkan makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari, yang merangsang aliran keluar hempedu yang dihasilkan dan mencegah genangannya.

Makanan yang dimakan mesti mengandungi jumlah protein haiwan, lemak sayuran, unsur surih penting (terutamanya magnesium) yang diperlukan oleh badan. Kesan yang bermanfaat pada sistem biliary mempunyai produk:

• Sayur-sayuran: wortel, kembang kol, labu, zucchini.
• Daging dan ikan rendah lemak: daging lembu, arnab, daging sapi muda, ayam, ikan sungai.
• Produk tenusu rendah lemak: susu, produk keju cottage, keju, mentega (sebagai tambahan kepada bijirin).
• Gatal: soba, oat, beras, bijirin, semolina.
• Buah-buahan dan buah-buahan kering: semangka, epal, anggur, prun.
• Jus, minuman buah-buahan, minuman buah-buahan: quince, delima, burung-ceri, blueberry.
• Telur (toleransi).

diet yang tidak termasuk makanan berlemak dan produk daging (daging, ikan), makanan dalam tin, pedas, masam, masin, makanan goreng, makanan yang dipanggang daripada pastri, berkafein dan minuman beralkohol. Di hadapan batu-batu perlu tegas terhad atau tidak dimasukkan dalam sayur-sayuran diet dengan kandungan yang tinggi minyak pati (turnips, bawang putih, radishes, bawang, radishes) dan asid oksalik (bayam, warna merah bata).

Kemungkinan komplikasi cholelithiasis

Kekurangan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan cholelithiasis yang sesuai boleh menyebabkan perkembangan pelbagai komplikasi (termasuk penyakit serius dan peralihan mereka kepada bentuk kronik):

• Flegmon dinding pundi kencing.
• Cholecystitis.
• Pankreatitis (bentuk biliary).
• Dropsy.
• Cholangitis
• Empyema pundi hempedu dan, sebagai akibatnya, gangrennya.
• Halangan usus.
• Penyakit onkologi sistem bilier.
• Penembusan gelembung.
• Pembentukan fistula hempedu.
• Kemunculan sindrom Miritstsi.
• Gap dinding pundi kencing dengan perkembangan peritonitis yang seterusnya.
• Hepatitis toksik.

Dalam kes perkembangan komplikasi, rawatan yang sesuai diperlukan, yang dilakukan selari dengan rawatan penyakit batu empedu. Dalam kes-kes yang teruk, jika tiada terapi yang mencukupi, kematian tidak dikecualikan.

Pencegahan batu karang

Cara paling mudah dan paling berkesan untuk mengelakkan pembentukan kalkulus adalah mematuhi langkah pencegahan. Langkah-langkah utama dalam kes ini adalah mengekalkan gaya hidup sihat dan membuat diet yang optimum. Di samping itu, tabung berguna, yang mungkin di rumah.

Untuk mengelakkan kekambuhan penyakit (pembentukan semula batu), disyorkan untuk meneruskan terapi litholytic oral untuk tempoh yang panjang (sehingga 1 tahun). Di samping itu, langkah-langkah berikut berkesan:

• Keengganan makan makanan yang tinggi dalam kolesterol, lemak haiwan, atau mengehadkan penggunaan makanan sedemikian.
• Di hadapan kegemukan, pengurangan berat badan secara beransur-ansur kepada parameter optimum adalah disyorkan, yang mungkin dilakukan melalui pematuhan kepada diet rendah kalori dan senaman yang kerap.
• Elakkan tempoh puasa berpanjangan.
• Menghentikan beberapa ubat yang menyumbang kepada proses pembentukan batu (jika berkenaan).
• Pelantikan dadah (Lyobil, Zixorin), yang mengurangkan pengeluaran kolesterol oleh badan dan merangsang sintesis asid hempedu.

kuasa pecahan, memberikan penggunaan bahagian kecil setiap 3-4 jam, dan juga penggunaan harian lemak sayuran (.. Lebih kurang 2 sudu teh minyak sehari) dengan ketara mengurangkan kemungkinan batu dalam sistem biliary dan pembangunan penyakit yang berkaitan.

Gallstones

Penyakit batu galian - penyakit yang agak biasa dikaitkan dengan perubahan dalam komposisi hempedu, yang menyebabkan rupa batu di pundi hempedu.

Penyakit batu galian biasanya menjejaskan orang dewasa, kebanyakannya yang lebih tua. Setiap pesakit kesepuluh menderita dari kehadiran patologi. Kes-kes penyakit pada kanak-kanak sangat jarang berlaku, kerana pembentukan badan asing dalam tubuh memerlukan masa.

Mengapa penyakit itu muncul?

Sebab pembentukan batu empedu adalah pelanggaran keseimbangan bahan yang terkandung dalam hempedu, stagnasi mereka. Punca genangan hempedu dalam badan:

1. Hati tidak dapat memproses sejumlah besar lemak haiwan.
2. Selepas mengalami penyakit hati, sebagai contoh, hepatitis virus, tubuh tidak mampu berfungsi sepenuhnya.
3. Melalui gangguan metabolik umum lemak kerana penyakit: kencing manis, penyakit tiroid.
4. Wanita semasa kehamilan atau menopaus berada dalam "kumpulan risiko", dalam keadaan sedemikian perubahan tahap hormon.
5. Dengan kejatuhan sel darah merah yang tajam.
6. Dalam kes kecenderungan keturunan kepada patologi yang dinyatakan.

Mempercepat penampilan genangan:

• Adhesions, anomali anatomi yang menghalang aliran hempedu.
• Kekurangan atau kekurangan tenaga fizikal.
• Memecah saluran empedu kerana mengandung.
• Puasa panjang, pelbagai kecederaan saraf tunjang.
• Penyakit parasit, keradangan saluran penghadaman.
• Alkohol dan penyakit kronik.

Bagaimana batu dibentuk

Proses pembentukan batu adalah asimtomatik. Pelanggaran peraturan zat-zat larut membawa kepada pemendakan garam dalam sedimen, pembentukan batu-batu secara beransur-ansur, JCB berkembang. Diagnosis penyakit bergantung kepada komposisi batu, yang berbeza dalam alam semula jadi.

Jenis batu

Pundi hempedu adalah beg kecil yang terletak di bawah hati. Tubuh dipenuhi hempedu, yang memainkan peranan penting dalam pencernaan makanan. Batu terbentuk dalam gelembung. Beberapa jenis batu diketahui, sehingga ditentukan oleh apa pembentukan tanda terbentuk.

Batu kolesterol

Kes yang paling biasa adalah ketika batu kolesterol dibentuk di bawah tindakan kolesterol. Malangnya, orang-orang di dunia mengikuti jenis makanan barat, yang dibezakan oleh banyak kolesterol dalam makanan.

Pembentukan batu di pundi hempedu berlaku melalui genangan hempedu, penurunan berat badan yang cepat, sejumlah besar operasi.

Batu pigmen

Jenis pembentukan ini dikaitkan dengan penyakit darah apabila tahap sel darah berubah.

Batu berkapur

Dalam komposisi batu dikesan kapur. Pembentukan muncul selepas keradangan dinding pundi kencing. Di tengah-tengah sedimen - garam kalsium.

Batu bercampur

Sekiranya batu mempamerkan struktur berlapis, ia bermakna sebatian rupa bercampur. Pembentukan sedemikian sukar dibubarkan, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Pengelas antarabangsa ICD-10 (K80) mengklasifikasikan JCB sebagai "penyakit pundi hempedu dan pankreas".

Tahap perkembangan penyakit

Klasifikasi moden membahagikan penyakit itu menjadi empat peringkat:

1. Dokamena, peringkat awal di mana kepekatan garam dibubarkan dalam perubahan empedu.
2. Tersembunyi, tiada gejala. Perubahan dalam komposisi hempedu telah dikesan.
3. Manifestasi klinikal. Tanda-tanda menunjukkan kehadiran batu.
4. Komplikasi yang mengakibatkan penyakit bersamaan.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Peringkat awal dan laten penyakit ini lebih sering dikesan bersama dengan penyakit lain. Contohnya, penyakit batu empedu ditentukan oleh ujian darah. Dengan bantuan kajian biokimia mengenali kepekatan bahan yang terdapat dalam komposisi empedu.

Kepekatan tinggi garam dalam hempedu membantu menubuhkan intubasi duodenal. Dengan bantuan X-ray mendedahkan perubahan dalam jumlah pundi hempedu, pengedap dinding, kehadiran batu-batu.

Menggunakan ultrasound untuk menentukan kerosakan mekanikal, kehadiran batu-batu, yang terbentuk sebagai akibat dari halangan empedu.

Terdapat cara lain untuk menubuhkan diagnosis, mahal berbanding dengan perkara di atas, yang dilantik dalam kes yang teruk.

Apabila penyakit itu muncul

Penyakit ini menampakkan dirinya dengan peningkatan saiz batu, yang semasa pergerakan melanggar patrilasi empedu, merosakkan dinding organ. Keadaan ini diperparah oleh penggunaan makanan berlemak, alkohol. Senaman intensif boleh menyebabkan masalah pembasmian penyakit batu empedu. Kadang-kadang serangan berlaku melalui getaran ketika melakukan perjalanan dengan kereta api.

Apakah gejala yang mempunyai batu karang?

Gejala boleh berlaku secara tidak diduga:

• Sakit diulang secara sistematik, dirasai di hipokondrium yang betul. Impuls kesakitan mencapai kuku yang betul.
• Sakit diiringi oleh loya dan muntah. Muntah menjadi kuning.
• Muncul kulit kuning.
• Urin menjadi gelap, najis cahaya.
• Perubahan suhu, dengan peningkatan mabuk boleh naik hingga 38 darjah.
• Pembentukan kuning muncul pada kulit dan lidah.

Sakit di dalam batu di pundi hempedu sering muncul selepas minum alkohol dan makanan berlemak. Kadang-kadang dicetuskan oleh tekanan, mengangkat berat badan. Rawatan penyakit batu empedu dalam kes seperti ini dikurangkan kepada penggunaan antispasmodik.

Jika selepas empat jam kesakitan tidak mereda, ini menunjukkan kemerosotan keadaan. Keadaan yang dinilai oleh doktor yang hadir.

Hasil daripada empedu memasuki perut, pesakit berasa pahit di dalam mulut. Terdapat kembung perut atau sembelit. Kerusi itu mendapat bau yang tidak menyenangkan. Pesakit tidak bertolak ansur dengan produk susu dan tenusu.

Dalam tahap kesakitan yang ketiga, cholelithiasis kadang-kadang mempengaruhi kawasan jantung. Selalunya muncul di sendi. Dalam kes ini, ketidakselesaan akan hilang sebaik sahaja batu-batu itu dikeluarkan. Tempoh serangan meningkat, dan sindrom neurotik muncul pada latar belakang kesakitan.

Gejala-gejala ini dengan batu di pundi hempedu menunjukkan keperluan untuk berfikir tentang rawatan. Batu penghapusan diri adalah mengancam nyawa. Doktor yang kompeten dapat menentukan diagnosis dengan tepat, menetapkan kursus rawatan.

Kesan yang tidak selamat

Tanda-tanda penyakit batu gallstone disifatkan oleh peratusan gangguan fungsi yang tinggi. Pembentukan sedemikian sering menyumbang kepada keradangan organ jiran. Stones mencederakan dinding pundi kencing dan menutup salur hempedu.

Dalam kes yang paling teruk, batu menghalang aliran hempedu, sering menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Sebagai contoh, keradangan saluran empedu menyebabkan sirosis bilier. Penyakit ini tidak dirawat dan sering menyebabkan kematian. Dalam kes pematuhan preskripsi doktor, unjuran survival agak tinggi.

Bagaimana untuk merawat penyakit

Gejala, rawatan, dan diet bergantung terus kepada peringkat batu empedu. Walaupun batu tidak dirasakan, ubat yang boleh menjejaskan komposisi empedu dan membantu hati ditetapkan. Jika ketidakselesaan berlaku di hipokondrium yang betul, rawatan cholelithiasis ditetapkan, yang menghalang terjadinya komplikasi.

Mencegah serangan lain, pesakit harus mengikuti arahan doktor. Kesukaran penghadaman memerlukan pematuhan ketat terhadap pemakanan. Kita harus tegas terhad kepada goreng, masin, pedas, masam. Minuman alkohol dan berkarbonat amat berbahaya dalam keadaan ini. Adalah lebih baik untuk menolak gula-gula dengan krim.

Beri kelebihan kepada hidangan kukus, tadahan, sayur-sayuran dan produk tenusu. Antara minuman yang berguna dalam diagnosis teh herba dianggap, sup dari pinggul.

Ubat-ubatan untuk mengelakkan sawan:

• Untuk mengurangkan kesakitan pada batu, para pakar menetapkan antispasmodics: atropine, no-shpa.
• Mual dan mabuk akan mengeluarkan antibiotik.

Pesakit mesti faham dengan jelas bahawa mungkin sepenuhnya menghilangkan batu secara eksklusif oleh pembedahan. Dengan peningkatan saiz, keberkesanan rawatan konservatif mula cenderung kepada sifar.

Bagaimana untuk menjalankan pembedahan untuk membuang batu

Operasi ini dilakukan menggunakan alat endoskopik. Dalam sesetengah kes, terdapat komplikasi yang serius, sebagai contoh, empyema pundi kencing, peritonitis. Fistula kadang-kadang membentuk antara saluran hempedu dan usus.

Semasa operasi, pundi hempedu sering dikeluarkan bersama-sama dengan batu-batu. Terdapat beberapa kaedah campur tangan pembedahan:

• cara yang klasik adalah penghapusan gelembung;
• cholecystolithotomy laparoscopic, organ tetap, hanya batu yang dikeluarkan.

Adakah mungkin untuk merawat penyakit tanpa pembedahan?

Rawatan tanpa pembedahan JCB adalah mungkin, pada peringkat pertama, dikurangkan kepada penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi asid hempedu.

Ia ditetapkan untuk merawat penyakit batu ginjal dengan ubat-ubatan yang boleh membubarkan garam hempedu. Kaedah ini ditetapkan dalam kes kegagalan pesakit dari operasi.

Pembubaran batu tempatan - litholysis

Prosedur ini melibatkan pengenalan pelarut khas ke dalam saluran empedu atau pundi kencing yang akhirnya menghilangkan batu kolesterol.

Lithotripsy ekstrasorporeal

Teknik yang berdasarkan batu-batu menghancurkan dalam badan. Prosedur ini ditetapkan dalam kes patensi saluran empedu. Dimensi batu tidak melebihi tiga sentimeter.

Bagaimana untuk mengelakkan kambuh semasa pembentukan batu

Untuk mengelakkan pergantian selama beberapa bulan, anda perlu mengikuti arahan doktor, untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang dilarang oleh doktor. Semasa rawatan, anda perlu mengurangkan berat badan kerana penolakan produk yang mengandungi kolesterol berlebihan. Dalam keadaan ini, sangat penting untuk mengelakkan diet kelaparan dan pembersihan badan.

Lindungi diri anda dari rupa batu empedu dengan kopi. Seseorang yang menggunakan lebih daripada empat cawan minuman setiap hari kurang mendapat penyakit batu empedu.

Kafein mempunyai kesan yang baik pada pundi hempedu, merangsang kontraksi. Tetapi kopi akan membantu hanya dengan tidak ada batu. Di hadapan pembentukan, lebih baik untuk beralih ke teh herbal.

Sesetengah "kumpulan risiko" dijelaskan, termasuk pesakit yang lebih mudah terdedah kepada pembentukan batu: orang yang berlebihan berat badan, wanita yang melahirkan, pesakit usia.

Patologi serupa mungkin berlaku pada orang muda yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif. Sistem pemakanan moden, yang terdiri daripada produk yang disumbat dengan kolesterol, memburukkan lagi statistik. Hasil daripada metabolisme yang tidak betul dalam tubuh kekal sebagai bahan yang berlebihan, membentuk batu kolesterol.

Penyebab penyakit adalah berbeza. Kesemua mereka, tanpa mengira asal, menjejaskan keadaan pundi hempedu dan organ lain. Penyakit ini bukanlah orang ganti. Pesakit perlu tahu bahawa lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada membuang, disyorkan untuk menjaga kesihatan.

Tanda dan rawatan batu karang

Penyakit Gallstone lebih banyak berlaku pada wanita berbanding lelaki. Batu-batu dalam pundi hempedu dibentuk di bawah pengaruh pelbagai faktor, yang mana yang utama boleh dianggap sebagai diet tidak sihat.

Ciri-ciri pembangunan penyakit batu empedu

Bile terdiri daripada beberapa komponen. Dengan kebocoran hempedu, komponennya jatuh dalam sedimen dan, bersambung antara satu sama lain, secara beransur-ansur membentuk deposit. Pembentukan batu berlangsung dari 5 hingga 20 tahun. Mekanisme pembentukan batu termasuk 3 peringkat:

1. Dokamennaya (fizikokimia). Pada peringkat ini terdapat perubahan secara beransur-ansur dalam komposisi empedu. Prosesnya adalah tanpa gejala. Perubahan boleh dikesan hanya dengan bantuan analisis biokimia khas hempedu.
2. Bangunan batu tersembunyi (laten). Fasa ini juga tanpa gejala. Pada peringkat ini, batu mula terbentuk. Batu-batu boleh dikenal pasti semasa diagnosis.
3. Tahap di mana gejala penyakit menjadi jelas.

Sesetengah pakar mengenal pasti peringkat keempat, iaitu fasa komplikasi penyakit dan perkembangan komorbiditi.

Jenis batu

Sebelum memulakan rawatan, doktor mesti menentukan struktur dan komposisi batu. Struktur batu-batu itu boleh:

• amorf;
• kristal;
• berserabut;
• berlapis.

Dari segi komposisi, mereka adalah:

1. Calcareous (calcinates). Pelbagai batu yang paling jarang terbentuk daripada garam kalium, yang apabila ditelan, saling tumpang tindih. Calcinates sering diperhatikan dalam proses keradangan. Batu batu kapur dibezakan oleh warna coklat mereka.
2. Kolesterol. Bergantung pada peringkat kolesterol batu adalah saiz kecil dan besar. Batu-batu tersebut dianggap jenis yang paling biasa. Penyebab yang mungkin: kencing manis, penggunaan sistem makanan goreng dan berlemak secara sistematik, penggunaan kontraseptif oral jangka panjang, penyakit hati. Batu kolesterol mempunyai warna kuning.
3. Bilirubin (pigmen-kapur). Batu hitam hitam, kelabu atau gelap berlaku selepas mengambil ubat tertentu untuk penyakit kronik atau autoimun. Pembentukan batu mungkin disebabkan oleh pecahan hemoglobin.
4. Komposisi campuran. Batu-batu komposisi campuran dibentuk dengan menggabungkan garam kalsium, kolesterol dan bilirubin.

Konkrit juga dibahagikan kepada:

1. Primer, terbentuk dalam masa yang lama apabila menukar komposisi hempedu.
2. Sekunder, yang timbul dalam pelanggaran aliran keluar hempedu.

Punca pembentukan batu

Penampilan batu pundi hempedu mungkin disebabkan oleh:

1. Faktor genetik. Sekiranya saudara mara menderita cholelithiasis, anda mesti mengikut diet dan diperiksa secara teratur.
2. Kehadiran pesakit penyakit tertentu. Cirrhosis hati, sindrom Caroli, diabetes mellitus, anemia hemolitik, penyakit Crohn menyebabkan pembentukan batu.
3. Penyalahgunaan alkohol. Alkohol membawa kepada genangan hempedu. Bilirubin mengkristal untuk membentuk batu bilirubin.
4. Proses keradangan dalam badan yang penuh dengan batu.
5. Kehadiran sejumlah besar pigmen empedu, kolesterol dan kalsium dalam hempedu.
6. Kurangkan kontraktil organ berpenyakit. Sekiranya organ tidak berkontraksi secara intensif, pesakit mempunyai hempedu hempedu.
7. Nutrisi yang tidak mencukupi. Penyakit ini membawa kepada rehat yang lama antara makanan, puasa dan minum jumlah cecair yang tidak mencukupi (kurang daripada 1 l setiap hari). Batu-batu sering dibentuk oleh orang-orang yang suka hidangan berlemak dan pedas.
8. Mengambil ubat tertentu, contohnya Clofibrate, Cyclosporine.

Pembentukan batu sering diperhatikan dalam obesiti dan selepas beberapa jenis campur tangan pembedahan. Pada wanita, penyakit ini boleh dicetuskan oleh hormon estrogen atau sebilangan besar melahirkan anak.

Gejala

Gejala-gejala diperhatikan di peringkat akhir penyakit ini. Tanda-tanda batu yang paling umum termasuk:

1. Sensasi menyakitkan apabila makanan berlemak masuk ke dalam badan. Untuk menghasilkan enzim yang mencukupi untuk mencerna makanan berlemak, pundi hempedu mula menyusut lebih aktif daripada dengan asupan makanan. Apabila ini bermula pergerakan batu, dan pesakit merasa sakit. Cirit-birit, kembung perut, loya, atau muntah boleh berlaku. Ketidakstabilan makanan berlemak berlaku di semua peringkat penyakit ini.
2. Peningkatan suhu. Sekiranya suhu badan pesakit meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan cholecystitis atau cholangitis, yang sering mengiringi cholelithiasis.
3. Kolik bilious. Kesakitan diselaraskan di hipokondrium yang betul. Sensasi yang tidak menyenangkan kerana kalkulus tersangkut dalam saluran. Sekiranya batu masuk ke dalam usus, sakit berhenti.
4. Jaundice Pesakit bertukar kulit dan sklera mata berwarna kuning. Gejala sering berlaku pada orang yang mempunyai kulit yang gelap. Perubahan warna dan air kencing pesakit. Oleh kerana sejumlah besar bilirubin dikeluarkan oleh buah pinggang, air kencing mendapat naungan gelap.

Kebanyakan gejala penyakit batu gallstone tidak khusus dan ciri-ciri banyak penyakit saluran gastrousus.

Komplikasi

Batu-batu kecil saiznya tidak berbahaya bagi pesakit. Dalam kebanyakan kes, mereka meninggalkan badan tanpa campur tangan di luar. Bahaya adalah calculi, diameter yang bertepatan dengan diameter saluran empedu. Dalam keadaan sedemikian, aliran hempedu menjadi mustahil. Pesakit mempunyai komplikasi:

1. Pelbagai patologi pundi hempedu (kanser, selesema, penembusan, selulitis, gangren, dan lain-lain).
2. Sindrom Miritsi. Dalam sindrom ini, salur hempedu yang biasa diperas.
3. Fistula hempedu.
4. Pancreatitis. Enzim pankreas dan pundi hempedu melalui saluran umum sebelum mereka memasuki duodenum. Sekiranya batu itu menghalang saluran umum, proses radang pankreas dapat bermula.
5. Halangan usus. Dengan cholangitis, kehadirannya melibatkan proses keradangan saluran hempedu, penyakit usus lain juga boleh berkembang.

Kaedah diagnostik

Jika anda mengesyaki kehadiran deposit dalam pesakit, doktor yang menghadiri menetapkan:

1. Analisis klinikal darah. Dalam proses keradangan, kajian ini akan menunjukkan peningkatan dalam ESR.
2. Analisis biokimia darah. Dasar untuk diagnosis lanjut adalah peningkatan kolesterol dan bilirubin.
3. Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP). Untuk kajian ini, siasatan dengan kamera dimasukkan ke dalam saluran pencernaan pesakit. Kemudian, menggunakan kateter khas, agen kontras disuntik ke dalam saluran hempedu. Selepas itu, X-ray organ berpenyakit diambil. Untuk mempersiapkan ERCP, pesakit tidak boleh makan selama beberapa jam. Kesan-kesan yang mungkin dari kaedah termasuk perforasi dinding esofagus, sakit perut, dan jangkitan.
4. Cholangiography resonance magnetik. Menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan kehadiran deposit saiz kecil, yang tidak mengganggu pesakit. Cholangiography resonans magnetik membantu mengenal pasti salur yang dipenuhi dengan batu. Kajian ini dilakukan pada waktu pagi. Pada petang sebelum cholangiography, pesakit dilarang makan selepas 20 jam. Pada waktu pagi sebelum melawat doktor, ia dilarang untuk merokok dan mengambil cecair. Kaedah ini tidak menjejaskan imuniti pesakit dan tidak menyumbang kepada perkembangan kanser.
5. Ultrasound. Pemeriksaan ultrasound boleh dilakukan berulang kali untuk masa yang singkat, kerana pesakit tidak terdedah kepada radiasi. Untuk mempersiapkan prosedur diagnostik diperlukan selama 2-3 hari. Dari diet perlu dikecualikan semua makanan yang menyebabkan pembentukan gas. Hidangan terakhir harus 8 jam sebelum ujian. Pada waktu petang sebelum prosedur, disarankan untuk mengambil 1-2 tablet karbon diaktifkan dan membuat enema.
6. Tomografi yang dikira. Pesakit mengambil agen kontras, dan kemudian diletakkan di dalam tomografi. Peranti mengambil gambar organ berpenyakit. Pesakit harus menahan diri dari makan malam pada malam tomografi. Adalah disyorkan untuk mengambil julap. Jika pesakit menderita asma, diabetes, penyakit jantung atau penyakit buah pinggang, anda mesti memberitahu doktor anda. Tomography tidak dilakukan semasa kehamilan.

Kaedah rawatan

Hubungi pakar harus berada pada gejala pertama penyakit. Ia tidak perlu mengambil cholagogue rakyat mereka sendiri yang boleh menyebabkan pergerakan batu. Perubatan moden menawarkan intervensi pembedahan dan rawatan tanpa pembedahan, seperti lithotripsy of stones.

Rawatan ubat

Dalam rawatan penyakit batu empedu digunakan ubat seperti:

1. Ursosan. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul. Rawatan dengan alat ini boleh bertahan sehingga dua tahun. Ursosan digunakan untuk dyskinesia dan proses keradangan saluran hempedu. Ubat ini boleh digunakan sebagai agen choleretic dalam genangan hempedu. Dengan bantuannya, hampir tidak menyakitkan untuk menghilangkan pasir dan batu dari saiz kecil. Kesan sampingan ubat termasuk mual, cirit-birit, atau sembelit. Ubat tidak ditetapkan untuk kegagalan hati dan sirosis hati.
   
2. Karsil. Dihasilkan dalam bentuk pil dan kapsul, penyediaan mengandungi ekstrak susu thistle. Ubat ini digunakan sebagai agen choleretic. Karsil adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah 12 tahun. Kesan sampingan yang mungkin termasuk loya, ruam kulit, gatal-gatal, cirit-birit.
3. Allohol. Dadah dihasilkan dalam bentuk tablet. Ubat ini ditetapkan untuk cholecystitis dan gangguan pergerakan saluran empedu. Tablet membantu menormalkan pembentukan hempedu. Allohol tidak boleh diambil tanpa preskripsi doktor, walaupun tiada kesan sampingan yang hampir lengkap. Allohol tidak ditetapkan untuk penyakit hati tertentu (hepatitis, distrofi hati).
   
4. Odeston. Dadah dalam bentuk tablet menjejaskan otot licin. Oleh sebab kesan ini, hempedu segera memasuki duodenum untuk penyertaan selanjutnya dalam pencernaan. Odeston boleh digunakan sebagai ejen profilaktik. Ubat ini dikontraindikasikan dalam penyakit tertentu (penyakit Crohn, hemofilia, kolitis ulseratif) dan pesakit di bawah umur 18 tahun.
5. Heptral Dadah dalam bentuk tablet menormalkan pengeluaran hempedu, mencegah genangannya. Ubat ini dikontraindikasikan dalam penyakit genetik tertentu (hyperhomocysteinemia). Kesan sampingan yang mungkin termasuk sakit sendi, kembung perut, sesak nafas, loya, sakit kepala, pening kepala.
   
6. Tiada shpa. Ubat ini digunakan dalam kes-kes di mana ia perlu untuk melegakan kesakitan dalam masa yang sesingkat mungkin. No-shpa boleh didapati dalam bentuk kapsul, penyelesaian untuk suntikan dan tablet dan mempunyai pelbagai aplikasi. Antispasmodic boleh diambil tanpa preskripsi doktor. Perlu diingat bahawa ubat ini bertujuan untuk meringankan keadaan pesakit buat sementara waktu. Apabila memperbaiki kesejahteraan, perlu berkonsultasi dengan doktor.

Sebagai bantuan, adalah dibenarkan untuk menggunakan makanan tambahan, sebagai contoh, produk yang dihasilkan oleh Tentorium. Tetapi sebelum anda mula memohon, anda mesti mendapatkan kelulusan doktor yang hadir. Tenturi menggunakan dalam pembuatan tumbuhan ubatan dan produk lebah yang boleh menyebabkan reaksi alergi.

Campur tangan pembedahan

Untuk melakukan tanpa operasi adalah mustahil dengan:

• kehadiran batu besar;
• kerap berlaku;
• kehilangan fungsi kontraksi oleh pundi hempedu;
• komplikasi.

Campur tangan bedah dapat ditunjukkan dengan kehadiran cholecystitis dan kekacauan yang sering terjadi pada penyakit ini. Pilihan pembedahan dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ini mungkin cholecystectomy, cholecystostomy, dll.

Kaedah lain

Anda juga boleh menyingkirkan batu dengan bantuan:

1. Cholelitholysis. Pesakit disuntik dengan kateter ke dalam organ yang mengandungi deposit melalui tisu kulit dan hati. Melalui kateter ke organ berpenyakit memasuki campuran ubat. Persiapan membubarkan kalkulus, tanpa mengira komposisi dan saiznya. Cholelitholysis digunakan dalam keadaan asimtomatik penyakit ini, dan dengan adanya tanda-tanda penyakit. Untuk mencapai kesan yang diingini, prosedur mesti diulang. Dalam masa sebulan, anda boleh membubarkan sekurang-kurangnya 90% batu. Walaupun keberkesanannya, kololitikolol jarang digunakan.
2. Penghancuran ultrasonik. Deposit terjejas oleh gelombang ultrasonik. Batu-batu bertaburan menjadi serpihan kecil, yang mudah dikeluarkan dari tubuh. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, anda perlu menghabiskan sekurang-kurangnya lima sesi. Prosedur ini boleh dilakukan hanya dengan sejumlah kecil konkrit. Deposit perlu kolesterol. Kelemahan kaedah termasuk kecederaan mungkin yang boleh diperoleh oleh pesakit oleh serpihan batu atau gelombang ultrasonik. Prosedur ini dilarang untuk beberapa penyakit saluran gastrousus.
   
3. Menghancurkan dengan laser. Untuk prosedur ini, peranti khas dimasukkan ke dalam organ berpenyakit melalui tusukan kecil di bahagian anterior peritoneum. Dalam masa 20 minit, rasuk menghancurkan batu-batu itu. Petunjuk untuk penggunaan prosedur adalah sama seperti untuk menghancurkan ultrasonik. Kaedah ini tidak digunakan dengan kehadiran patologi saluran gastrousus dan sistem kardiovaskular. Penghancuran dengan laser tidak sesuai untuk pesakit berusia lebih 60 tahun dan mempunyai berat melebihi 120 kg. Komplikasi yang mungkin merangkumi kerosakan pada membran mukosa serpihan batu atau rasuk.

Diet

Pesakit disyorkan untuk mengambil makanan dalam bahagian kecil sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari pada masa yang sama. Pematuhan kepada diet menyumbang kepada pembebasan hempedu yang tepat pada waktunya. Hidangan terakhir harus 2-3 jam sebelum waktu tidur. Makanan yang berlebihan sejuk atau terlalu panas tidak digalakkan. Suhu optimum hidangan ialah + 30... + 60 ºї. Nilai tenaga produk yang digunakan oleh pesakit setiap hari tidak melebihi 2500 kcal. Dalam menu pesakit hadir:

1. Daging dan ikan rendah lemak, makanan laut.
2. Sayur-sayuran dan buah-buahan. Kandungan serat yang tinggi dalam buah-buahan dan sayur-sayuran akan membantu mengelakkan sembelit.
3. Roti, keropok, pastri dan pasta yang dibuat daripada gandum durum. Penyalahgunaan produk ini tidak berbaloi.
4. Kashi. Keutamaan harus diberikan kepada oat dan lebih banyak rebus di dalam air.
5. Sup Anda boleh memasak sup di atas air. Ia dibenarkan menggunakan arnab atau daging ayam. Decoctions sayur-sayuran yang disyorkan.
6. Telur putih. Cukup untuk makan protein 3-4 setiap minggu.
7. Produk tenusu rendah lemak.
8. Gula-gula Makan gula-gula mestilah terhad. Mousses, jeli, marmalade dan marshmallow sesuai untuk pesakit, yang disyorkan tidak lebih dari sekali sehari.
9. Air tanpa gas, teh hitam atau hijau yang lemah, jeli dan komplek buah segar atau kering, jus dicairkan dengan air.

Makanan perlu direbus, dibakar atau dikukus. Diet harian tidak boleh termasuk:

1. Antara jenis lemak dan daging yang disediakan oleh mereka.
2. Produk tenusu dengan peratusan tinggi lemak.
3. Cendawan dan sup dan kaldu dibuat dari mereka.
4. Produk separuh siap, makanan ringan, makanan dalam tin.
5. Beberapa bijirin (barli, barli).
6. Bubur tepung gred tertinggi.
7. Beberapa jenis makanan istimewa: ais krim, kek, kek, coklat.
8. Kuning telur.
9. Perasa pedas, marinades, sos berlemak. Ia disyorkan untuk salad musim bunga matahari, minyak zaitun atau minyak biji rami.
10. Alkohol, koko, teh kuat, kopi, minuman berkarbonat.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis penyakit bergantung kepada pergerakan, saiz dan kadar pembentukan batu. Dalam kebanyakan kes, kehadiran batu menyebabkan komplikasi. Penyembuhan lengkap tanpa konsekuensi untuk kualiti hidup pesakit adalah mungkin hanya dengan penyingkiran segera pundi hempedu. Campur tangan bedah sangat efektif dalam kerentanan keturunan untuk pembentukan batu.

Untuk mengelakkan keperluan untuk mengambil dana choleretic asal semula jadi. Tetapi untuk melakukan ini adalah dibenarkan hanya dengan penuh keyakinan bahawa tidak ada konkrit dalam pundi hempedu, atau mereka berada di peringkat pasir. Meningkatkan aliran keluar hempedu akan membantu sup thistle susu. 50 g tumbuhan benih perlu tuangkan 0.5 liter air mendidih. Ubat menegaskan 10 minit, menapis dan gunakan 3-4 kali sehari dan 1 sudu besar. l 5-10 minit selepas makan. Kursus pencegahan berlangsung selama 20-25 hari.

Untuk mengelakkan serangan sakit dengan kehadiran kalkulus, perlu menghapuskan berat badan yang berlebihan, ikut diet diet dan gunakan sekurang-kurangnya 1.5-2 liter cecair sehari. Pesakit tidak disyorkan sebarang aktiviti fizikal yang berkaitan dengan kedudukan yang cenderung. Ia dilarang mengurut perut dan bersenam di akhbar. Aktiviti sedemikian boleh mencetuskan pergerakan batu.