Unjuran dan tanda-tanda karsinoma hati, bagaimana untuk merawatnya?

Antara kes kanser dan kematian akibat kanser, karsinoma hati masing-masing menduduki tempat ke-6 dan ke-3. Neoplasma ini terbentuk daripada tisu hati dan mempunyai watak ganas. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, perjalanan penyakit itu cepat membawa maut. Tetapi adalah mungkin untuk memperbaiki prognosis jika patologi didiagnosis tepat pada waktunya dan meneruskan pengambilan langkah-langkah terapeutik.

Jenis neoplasma

Terdapat beberapa jenis karsinoma hati. Kriteria yang menurutnya dikelaskan:

Penyetempatan dan peringkat pembangunan. Alokasikan tumor jenis ini:

• adenocarcinoma - terbentuk daripada tisu kelenjar, mempunyai sifat malignan. Selalunya, tumor tersebut adalah metastasis tumor yang terletak di dalam usus, ovari, paru-paru atau rahim;
• Karsinoma hepatoselular adalah tumor ganas yang dicirikan oleh kursus yang pantas. Kematian boleh berlaku selepas 2-4 bulan dari permulaan simptom pertama;

Jenis kanser hati

Perubahan dalam hati. Mengikut klasifikasi ini, bentuk karsinoma seperti dibezakan:

Perubahan dalam hati

• kotor. Tumor ini dibentangkan dalam bentuk beberapa nod, disetempat hanya dalam satu atau kedua-duanya di kedua lobus hati;
• besar-besaran. Neoplasma ini kelihatan seperti satu simpul besar atau sebagai meterai dengan metastasis;
• meresap. Dibentangkan dalam bentuk nodul berbilang kecil.

Ciri-ciri kursus klinikal. Pertumbuhan baru dalam hati berlaku:

• sista. Tumor seperti itu dibentangkan dalam bentuk kapsul yang dipenuhi dengan cecair. Adalah sukar untuk mengesyaki kehadirannya: tidak ada tanda-tanda di peringkat awal perkembangannya. Dikenali dalam 5% pesakit;
• seperti sirosis. Karsinoma ini adalah komplikasi alkohol, sirosis virus. Ia dicirikan oleh kursus pesat dan gejala yang teruk. Kadang kala patologi menjadi kronik: gejala-gejala muncul secara beransur-ansur. Tumor hati kirrotik adalah didiagnosis dalam 25% kes;
• dengan aliran bertopeng. Terjadi akibat pertumbuhan tumor yang disetempat di organ lain;
• hepatomegalic. Karsinoma jenis ini berkembang pesat: kematian berlaku dalam tempoh 5 bulan. Patologi ini berlaku paling kerap;
• seperti abses. Tumor tersebut didiagnosis hanya pada 5% pesakit. Mereka dicirikan oleh perpecahan pantas sel-sel hati.
• hepatonecrotic. Dikenali dalam 10% kes. Ia dicirikan oleh kehadiran zon nekrotik dalam nodus tumor atau tisu bersebelahan.

Jenis tumor, sifat kursus dan taktik rawatan ditentukan oleh doktor selepas pesakit menjalani prosedur diagnostik.

Tidak mungkin untuk mengenal pasti karsinoma secara bebas: manifestasi klinikal menyerupai penyakit hati yang lain.

Punca dan mekanisme pendidikan

Penyebab karsinoma di hati boleh berbeza. Selalunya perkembangan proses patologi dalam badan diperhatikan dengan:

• perjalanan panjang hepatitis B dan C;
• penyalahgunaan alkohol;
• keracunan kimia, bahan toksik;
• penggunaan ubat hormon.

Karsinoma hati berkembang secara berperingkat-peringkat. Bergantung kepada keparahan gejala dan sifat perubahan tisu, terdapat 4 darjah penyakit:

• Pada peringkat pertama, tumor mempunyai saiz yang kecil. Ia tidak menjejaskan saluran darah dan tidak digunakan untuk tisu yang sihat. Untuk menentukan semasa palpation adalah mustahil.
• Sekiranya tumor mencapai saiz 50 mm, penyakit ini berada di peringkat kedua perkembangan. Sistem vaskular terlibat dalam proses patologi, tetapi nodus limfa tidak terjejas.
• Di peringkat ketiga, karsinoma semakin meningkat. Berbagai fokus sel-sel patologi dikesan. Kapal-kapal tersebut amat terjejas, terdapat metastasis pada organ lain (pundi hempedu, pankreas).
• Pada peringkat keempat perkembangan tumor, sistem limfa terjejas. Oleh kerana saiz karsinoma yang besar, kesejahteraan pesakit merosot dengan ketara. Kemungkinan pendarahan dalaman, gangguan mental akibat penyebaran metastasis ke otak.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada transformasi hepatosit ke dalam sel kanser termasuk:

• pengambilan minuman beralkohol secara berkala, merokok: nikotin dan alkohol menyebabkan kematian hepatosit;
• terapi rawatan hepatitis;
• hubungan berterusan dengan bahan toksik.

Karsinoma hati boleh berlaku di semua orang. Tetapi kebarangkalian kejadiannya lebih tinggi pada orang yang mempunyai:

• sirosis;
• hepatosis lemak;
• kegagalan jantung;
• penyakit parasit: amebiasis, opisthorchiasis;
• penyakit batu empedu;
• hemochromatosis;
• kecenderungan genetik terhadap kejadian tumor;
• diabetes.

Kumpulan risiko juga termasuk pekerja industri kimia dan mereka yang mengambil steroid anabolik, ubat kontraseptif. Pertumbuhan baru dalam hati dalam kebanyakan kes didiagnosis selepas 40 tahun. Pada wanita, patologi organ dikesan lebih kerap daripada pada lelaki.

Ciri-ciri manifestasi

Salah satu karsinoma organ yang paling biasa adalah hepatoselular. Ia berlaku dalam bentuk kronik hepatitis virus. Gambar klinikal kanser hati bergantung pada peringkat dan sebab perkembangannya:

Pada peringkat awal perkembangan tumor, gejala ringan. Pesakit mempunyai aduan mengenai:

• kehilangan selera makan;
• kelemahan umum;
• kelemahan ringan;
• mual;
• pelanggaran saluran pencernaan (ditunjukkan dalam bentuk cirit-birit, sembelit, berat di usus dan perut, peningkatan pembentukan gas). Kesemua simptom ini dirasakan secara berkala oleh orang yang sihat sepenuhnya. Oleh itu, apabila ia berlaku, orang jarang pergi ke doktor.

Manifestasi karsinoma klinikal di peringkat kedua perkembangannya lebih jelas. Anda boleh mengesyaki kehadiran penyakit hati berdasarkan alasan berikut:

• sentiasa dinaikkan suhu;
• sakit berulang pada hipokondrium yang betul;
• Perubahan rasa: Saya ingin makan sesuatu yang tidak boleh dimakan dan tidak biasa, tiada keinginan untuk makan daging;
• menguningkan sclera mata, kulit dan membran mukus;

hati yang diperbesarkan (mungkin mengubah saiz pankreas, pundi hempedu). Gejala karsinoma pada peringkat kedua perkembangan proses patologi mungkin berbeza. Kadang-kadang ia dicirikan oleh tanda-tanda peringkat pertama. Atas sebab ini, tidak selalu mungkin untuk mengesan tumor pada waktunya.

Pada peringkat ketiga, neoplasma malignan sekunder berkembang: mereka boleh disetempat di mana-mana organ. Ini membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan pesakit. Tahap ini dicirikan oleh gejala berikut:

• berat badan;
• loya dengan muntah;
• kecacatan;
• jumlah perut meningkat (disebabkan oleh pengumpulan cecair di rongga perut);
• kesakitan yang sengit di sebelah kanan;
• sesak nafas, sesak nafas;
• kemurungan

Pada peringkat terakhir, penyakit ini mempunyai kursus yang agresif. Manifestasi patologi:

• penurunan mendadak dalam sel darah merah;
• gangguan jiwa;
• pendarahan dalaman;
• hepatitis mekanikal (tumor menolak terhadap pankreas dan saluran hempedu, menyebabkan pembebasan hempedu ke dalam darah).

Jika sekurang-kurangnya satu daripada tanda-tanda karsinoma hati muncul, adalah perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin: hanya dia boleh membuat diagnosis yang tepat dan mencari rawatan yang betul.

Kaedah diagnosis dan terapi

Untuk mengenal pasti patologi hati, untuk mengesahkan atau menolak kehadiran karsinoma, anda perlu menjalani peperiksaan menyeluruh. Pertama, pakar mengumpul sejarah dan aduan pesakit. Selepas itu, makmal berikut dan kaedah diagnostik instrumental diberikan:

• kiraan darah lengkap - membantu mengesan proses keradangan;
• ujian darah maju - membolehkan anda menentukan tahap protein dan bilirubin dalam darah;
• ujian untuk kehadiran antibodi kepada virus hepatitis;
• analisis untuk penanda tumor - dilakukan untuk mengenal pasti protein yang dihasilkan oleh sel-sel tumor;

coagulogram - ditugaskan untuk menilai pembekuan darah;

ultrasound rongga perut - membolehkan anda menentukan lokasi dan struktur tumor, untuk menilai saiz dan keganasannya, untuk menafikan kehadiran penyakit hati yang lain dengan gejala yang sama;

tomografi yang dikira. Dengan bantuannya, anda boleh mengesan pembentukan kecil, tidak dapat dilihat oleh ultrasound. Jika perlu, kontras digunakan semasa prosedur;

pengimejan resonans magnetik - membolehkan anda mendapatkan maklumat lengkap mengenai struktur hati, model tumor;

biopsi - analisis mandatori untuk perumusan diagnosis akhir.

Pilihan kaedah

Doktor memutuskan bagaimana merawat karsinoma hati: semuanya bergantung pada sifat dan tahap perkembangannya, ciri-ciri individu pesakit. Tetapi, dalam mana-mana keadaan, rawatan yang kompleks adalah disyorkan: pembedahan, ubat, diet dan terapi yang bertujuan untuk menjejaskan sel-sel kanser.

Pembuangan tumor dilakukan dengan beberapa cara. Boleh diberikan:

• Radioembolisme - terapi radiasi terpilih. Ia ditunjukkan dalam kes di mana tumor di hati tidak boleh dikeluarkan oleh pembedahan.
• Kemoterapi - pentadbiran ubat intravena yang memusnahkan sel-sel yang tidak normal.
• Ablasi kekerapan radiasi adalah kesan pada tumor oleh gelombang radio.
• Chemoembolization - pengenalan ke arteri hepatik bahan kimia yang menghalang aliran darah ke neoplasma. Kaedah rawatan karsinoma dianggap paling berkesan dan tidak menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Sekiranya tumor telah mencapai saiz yang besar (lebih daripada 5 cm), gunakan pelepasan bahagian hati atau pemindahan. Pemindahan dilakukan hanya jika tiada metastasis di organ lain. Hanya orang yang sihat dapat menjadi penderma untuk pesakit. Adalah wajar bahawa ini adalah seorang saudara.

Makanan kesihatan

Dalam kes penyakit onkologi, diet perlu diperbetulkan. Karsinoma hati tidak terkecuali. Pesakit dengan diagnosis ini disyorkan untuk meminimumkan beban pada organ. Ini boleh dicapai melalui makanan kerap dalam bahagian kecil.

Penyebab perkembangan dan gejala karsinoma hati

Setiap tahun bilangan pesakit dengan pelbagai penyakit hati meningkat. Terutama berbahaya adalah oncopathies, yang mana jalan menuju kematian. Daripada semua kanser hati, karsinoma menduduki tempat ke-3 dalam kematian di antara bentuk-bentuk kanser lain. Sepanjang dekad yang lalu, kejadian karsinoma hati meningkat sebanyak 3 kali.

Karsinoma, atau kanser hati primer, adalah neoplasma dengan kursus malignan yang berasal dari sel epitelium. Karsinoma mula terbentuk apabila sel hati berubah menjadi sel-sel tumor dan secara aktif membahagikan. Bahaya karsinoma terletak pada sifatnya yang progresif.

Pengkelasan

Dalam hepatologi, karsinoma hati dibahagikan kepada jenis, berdasarkan lokasi dan tahap pembangunan:

• Karsinoma hepatoselular - luka utama hati dengan kursus ganas, berbeza dengan kemajuan pesat - dari masa manifestasi yang membimbangkan pertama kepada kematian pesakit, 2-4 bulan boleh berlalu;
• karsinoma fibrolamellar adalah sejenis kanser hati primer, di mana fibrinosis diucapkan parinehem dan pertumbuhan sel-sel kanser seperti onkosit berkembang; karsinoma fibrolamellar dicirikan oleh kemajuan yang lebih perlahan dan prognosis yang lebih baik untuk hidup;
• Karsinoma hepatocholangiocellular adalah jenis tumor yang jarang berlaku di mana perubahan patologi tidak hanya memberi kesan kepada tisu hati, tetapi juga saluran empedu; mengikut gambaran klinikal dan prognosis, ia adalah sama dengan karsinoma hepatoselular;
• Cholangiocarcinoma hati adalah patologi jarang di mana proses-proses ganas berlaku di saluran hempedu; tumor membentuk apabila sel-sel kanser memasuki dinding saluran hempedu dan mula aktif berkembang;
• adenokarsinoma hati - neoplasma yang ganas yang berasal dari tisu kelenjar, tetapi lebih sering tumor membentuk dalam proses metastasis, apabila kanser primer disetempat di organ lain (usus, paru-paru, rahim, ovari);
• Sakit cystadenocarcinoma adalah tumor ganas jenis sista yang terbentuk daripada saluran empedu intrahepatic dan extrahepatic.

Klasifikasi lain melibatkan pembahagian karsinoma hati, berdasarkan ciri-ciri kursus klinikal. Dari kedudukan ini, bentuk karsinoma dibezakan:

• sirosis;
• seperti abses;
• dengan kursus bertopeng;
• sista;
• hepatomegalic;
• hepatonecrotic.

Dengan jenis perubahan makroskopik dalam menghasilkan hati:

• bentuk karsinoma yang besar - apabila kanser diwakili oleh satu nodul tumor besar, atau nod dengan metastase;
• karsinoma nodular - tumor diwakili oleh beberapa nod yang terletak di satu atau kedua lobus hati;
• bentuk karsinoma tersebar - tumor diwakili oleh banyak nod tumor kecil.

Symptomatology

Karsinoma awal hati dicirikan oleh kursus asimptomatik. Sering kali, pesakit tidak mengalami rasa sakit dan kemerosotan sehingga akhir penyakit. Manifestasi klinikal karsinoma hati adalah serupa dengan tanda-tanda umum penyakit saluran empedu:

• kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang cepat;
• keletihan yang berterusan, mengantuk dan keletihan;
• ketidakselesaan dan rasa berat di hipokondrium yang betul;
• Gangguan gastrointestinal dengan kemunculan najis longgar, mual, kembung;
• peningkatan suhu kepada penunjuk subfebril;
• asites akibat daripada hepatomegali dan pengumpulan cecair dalam rongga peritoneal;
• anemia.

Tanda klasik karsinoma hati di peringkat 4 adalah kesakitan yang membosankan atau sakit di sebelah kanan. Kesakitan bertambah semasa latihan fizikal atau apabila menukar kedudukan badan, lenturan. Penyebab kesakitan dikaitkan dengan meremas organ-organ yang bersebelahan dengan tumor.

Pada peringkat akhir penyakit, mabuk badan meningkat, yang disertai oleh gangguan hormon, kelembapan dalam metabolisme umum, dan perkembangan keadaan demam. Di samping itu, pesakit kanser mengalami ruam kulit, mengembangkan jaundis kerana produk hempedu memasuki peredaran sistemik.

Punca

Faktor risiko yang menimbulkan mutasi sel hati yang sihat ke dalam sel kanser adalah pelbagai. Sebab-sebab yang meningkatkan kemungkinan membina karsinoma hati termasuk:

• Tabiat buruk. Beberapa kajian telah membuktikan bahawa nikotin dan alkohol mempunyai kesan buruk terhadap hepatosit, menyebabkan kematian mereka. Penyalahgunaan alkohol dan nikotin sering membina HCC (karsinoma hepatoselular).
• Hepatitis virus. Pengangkatan virus hepatitis B dan C sangat berbahaya - mereka mempunyai kesan karsinogenik pada hati dan seluruh badan. Pesakit dengan hepatitis B kronik membangun kanser hati dalam 70% kes.
• Cirrhosis hati. Patologi itu sendiri tidak pada mulanya tergolong dalam kategori penyakit onkologi, tetapi membawa kepada ubah bentuk tisu hati dan menyumbang kepada pembentukan sel-sel atipikal.
• Diabetes. Pesakit dengan kepekatan gula dalam darah tinggi mempunyai risiko tumor malignan yang tinggi di hati. Dengan diabetes mellitus, terdapat pengumpulan kolesterol yang berlebihan, akibatnya - hati rosak.
• Penerimaan steroid anabolik. Penyerapan mereka berlaku di dalam hati, jadi badan itu mengalami tekanan yang meningkat, yang menimbulkan pembentukan tumor yang ganas dan ganas.
• Keturunan yang dibebankan. Kemungkinan membina karsinoma hati meningkat jika ada kes keluarga kanser.
• Pencerobohan parasit. Ia terbukti bahawa jangkitan hati dengan parasit dan perjalanan pencerobohan helminthic (opisthorchiasis, schistosomiasis) membawa kepada mutasi hepatosit dan pembentukan cholangiocarcinoma.
• Bekerja di perusahaan yang berbahaya, kenalan dengan bahan kimia. Pendedahan yang berpanjangan kepada agen kimia, yang paling berbahaya yang dianggap arsenik dan radium, membawa kepada pembentukan angiosarcoma hati.

Di samping itu, terdapat faktor risiko yang membawa kepada kanser hati dengan lebih rendah:

• sejarah hepatosis lemak;
• kontraseptif hormon yang berasaskan estrogen;
• kepunyaan seks lelaki;
• kategori umur lebih 40;
• orang dengan penyakit kardiovaskular, cholelithiasis.

Ada satu kenyataan bahawa Aflatoxin B1, yang merupakan jenis khas cendawan Aspergilles, boleh memberi kesan negatif pada hati. Cendawan membiak dengan gandum, bijirin, beras, jika bijirin disimpan dalam keadaan kelembapan yang tinggi. Aflatoxin B1 adalah hasil aktiviti penting mereka dan, memasuki tubuh manusia, membawa kerosakan hati dan degenerasi hepatosit ke dalam sel-sel tumor.

Diagnosis penyakit ini

Untuk diagnosis karsinoma hati, satu siri peperiksaan dijalankan. Pemeriksaan fizikal dan anamnesis membolehkan membuat kesimpulan tertentu mengenai peringkat penyakit dan keadaan umum pesakit. Semasa pemeriksaan digital, doktor memberi perhatian kepada kehadiran asites, hepatomegali, jaundis obstruktif - tanda-tanda karsinoma hati.

Diagnosis makmal untuk disyaki patologi:

• analisis biokimia darah dilakukan pada semua pesakit yang disyaki kanser hati - peningkatan dalam bilirubin, urobilin, ALT dan AST, sementara pengurangan protein menunjukkan penurunan degenerasi hepatosit;
• Ujian darah untuk serologi untuk menentukan tahap alpha-fetoprotein adalah satu kaedah yang tepat, yang dalam 80% kes membenarkan mengesahkan karsinoma hati;
• ujian darah untuk penanda tumor;
• ujian darah untuk antibodi kepada virus hepatitis;
• coagulogram.

Langkah wajib dalam diagnosis karsinoma hati adalah diagnosis penting:

• Ultrasound membolehkan anda mengenal pasti saiz dan lokasi tumor, untuk menentukan kehadiran patologi bersamaan hati dan pundi hempedu;
• Imbasan CT dengan pengenalan agen kontras memberi maklumat yang tepat mengenai karsinoma, membolehkan anda menentukan dengan jelas sempadan dan bentuk tumor; Di samping itu, dengan menggunakan CT, ia menentukan sama ada tumor telah berkembang menjadi saluran darah hati;
• MRI adalah kaedah ketepatan tinggi yang membolehkan anda mendapatkan imej karsinoma yang jelas dan menentukan strukturnya;
• biopsi hati adalah kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai, di mana biopsi diambil dengan analisis morfologi berikutnya;
• Angiografi - kaedah dengan penggunaan sinar-X, membolehkan anda mengkaji bekalan darah ke tumor;
• scintigraphy - kaedah yang diperlukan untuk pembezaan karsinoma hati dengan neoplasma malignan yang lain.

Strategi rawatan

Patologi adalah sukar untuk dirawat, kerana kesukaran mendiagnosis karsinoma pada peringkat awal. Taktik rawatan pesakit dengan karsinoma hati dipilih berdasarkan peringkat penyakit, jenis tumor dan kesejahteraan umum. Pada peringkat awal mereka menggunakan campur tangan pembedahan menggunakan reseksi pembedahan. Semasa reseksi, tisu-tisu yang terjejas dikeluarkan, kebanyakan hati dipelihara. Walau bagaimanapun, reseksi memberikan hasil positif apabila jumlah pembentukan tumor kecil.

Jika tumor telah menutupi separuh hati, gunakan taktik rawatan yang berbeza. Hemihepatectomy dilakukan - penyingkiran 50% daripada hati yang terkena karsinoma. Baki separuh kelenjar itu akhirnya memulihkan saiz bekasnya. Selepas hemihepatoektomi, terapi radiasi dijalankan untuk memusnahkan sel-sel kanser dan mencegah kambuh.

Di samping kaedah pembedahan karsinoma, terdapat cara lain untuk menangani penyakit ini:

• ablation - kesan pada tumor dengan bantuan gelombang mikro, gas sejuk, alkohol, akibat daripada karsinoma yang musnah dan perkembangan penyakit melambatkan;
• kemoterapi - melawan sel-sel kanser dengan infusi dengan bahan kimia; kemoterapi digunakan pada semua peringkat penyakit, termasuk yang lewat (3-4) - untuk menampung pertumbuhan tumor yang tidak terkawal dan memanjangkan hayat;
• embolisasi adalah kaedah di mana bahan khas disuntik secara intravena untuk menghalang aliran darah ke tumor; embolization ditunjukkan untuk karsinoma besar (lebih daripada 5 cm);
• radioembolisasi adalah kaedah yang cekap moden di mana nanopartikel radioisotop dihantar ke dalam arteri hepatik, yang memusnahkan sel-sel kanser.

Jika karsinoma di hati diwakili oleh banyak nod yang kecil, dan fungsi organ teruk, mereka menggunakan pemindahan. Pemindahan hati dari penderma kepada pesakit kanser adalah kaedah yang menjanjikan, tetapi mahal.

Ramalan

Prognosis karsinoma hati bertahan bergantung pada tahap penyakit, tahap kegagalan hati dan ciri-ciri individu organisma. Jika karsinoma didiagnosis pada tahap 1-2, selepas pembedahan, terdapat peluang untuk kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun. Tetapi kebanyakan pesakit hidup secara purata 3 tahun.

Karsinoma tidak beroperasi pada peringkat 3-4 tidak mempunyai peluang untuk jangka panjang. Apabila kursus itu diabaikan, walaupun jika kemoterapi diresepkan, pembesaran tumor yang agresif berlaku dan kematian pesakit berlaku dalam tempoh 4 bulan dari keracunan kanser atau pendarahan dalaman yang luas, kejutan. Oleh itu, adalah penting untuk simptom pertama yang menunjukkan tanda-tanda kanser hati untuk segera berjumpa doktor.

Adenokarsinoma hati atau kanser hati kelenjar

Adenocarcinoma hati (AP) adalah salah satu jenis tumor malignan yang paling biasa dan berbahaya. Ia mempunyai kadar kematian yang tinggi, sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat awal kanser didapati sangat jarang. Mari kita ketahui sebab-sebab mengapa tumor hati dapat membentuk, bagaimana mengenali dan merawatnya, dan juga apa ramalan untuk orang dengan penyakit ini.

Hati adalah kelenjar terbesar dalam tubuh kita. Ia terletak di rongga abdomen di bawah diafragma. Organ ini melakukan fungsi penting seperti penapisan racun dan toksin yang memasuki badan kita, mengekalkan pencernaan, menghasilkan hempedu, mensintesis hormon dan enzim, mengawal pelbagai proses pertukaran. Dan senarai ini jauh dari lengkap.

Adenokarsinoma hati: ciri dan jenis

Adenocarcinoma adalah nama biasa untuk tumor malignan, yang berasal dari epitel tisu kelenjar, juga dikenali sebagai kanser kelenjar. Tisu-tisu ini membentuk hampir semua badan kita, jadi adenokarsinoma menjejaskan pelbagai organ: pankreas, paru-paru, buah pinggang, usus, perut, termasuk hati.

Onkologi hati adalah dalam lima jenis kanser yang paling biasa di dunia. Lelaki sakit 2 kali lebih kerap daripada wanita. Bilangan pesakit utama - orang lebih dari 50 tahun.

Kanser dalam organ ini boleh menjadi primer (jenis yang paling biasa adalah karsinoma hepatoselular), serta sekunder, yang menyumbang sebahagian besar kes (kira-kira 75%). Metastasis adenokarsinoma dalam hati lebih kerap berasal dari tumor perut, pankreas, paru-paru, payudara dan kolon.

Gejala dan manifestasi kanser hati kelenjar

Kanser primer adalah bentuk yang berbeza:

1. Nodal. Borang ini didapati dalam 65% kes. Ini adalah tumor yang terhalang daripada tisu yang sihat. Nod, sebagai peraturan, beberapa, mereka mempunyai saiz yang berbeza. Hati diperbesar.
2. Besar (25% adenokarsinoma hati primer). Hampir sama dengan bentuk pertama. Selalunya ia adalah nod tunggal yang terletak di lobus kanan hati. Ia mencapai saiz yang besar.
3. Merebak Ia didiagnosis paling kerap (kira-kira 12%). Dalam perwujudan ini, sel-sel kanser tidak mempunyai sempadan yang jelas, apabila mereka tumbuh, mereka menggantikan struktur yang sihat hati. Tubuh tidak bertambah.

• Adenokarsinoma hati yang kurang dibezakan adalah yang paling berbahaya, ia adalah ciri-ciri pembentukan sekunder;
• kanser yang sangat berbeza mempunyai sel-sel yang tidak begitu berbeza daripada yang sihat;
• Tumor yang agak berbeza ialah varian peralihan;
• kanser yang tidak dibezakan jarang berlaku. Ia didiagnosis apabila tidak mungkin untuk menentukan jenis sel tumor.

Adenokarsinoma hati tersebar melalui jalur hematogen dan limfa (terutamanya memberi kesan kepada paru-paru, buah pinggang, tulang dan alat kelamin).

Punca kanser hati dan kaedah pencegahan

Dalam patogenesis berlakunya penyakit ini adalah sebab utama berikut:

• Virus Hepatitis B dan C. Mereka didapati di hampir semua pesakit dengan kanser hati utama. Jenis kronik penyakit ini mencetuskan perubahan dalam sel, jadi 80% daripada pesakit dengan hepatitis B, selepas beberapa waktu mengembangkan kanser. Harus diingat bahawa ini tidak terpakai untuk hepatitis A. Untuk pencegahan virus, perlu menjalani vaksinasi;
• sirosis hati. Penyakit ini terdapat di kebanyakan pesakit dengan diagnosis adenokarsinoma hati. Kepada beliau sering membawa minuman berlebihan. Dengan sirosis, perubahan degeneratif berlaku di sel-sel hati, yang boleh menyebabkan kemunculan tumor malignan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengurangkan atau menghentikan sepenuhnya penggunaan alkohol. Merokok juga merupakan faktor risiko;
• Penyakit-penyakit lain provokator tumor hati termasuk sifilis, diabetes mellitus dan penyakit batu empedu. Penyakit ini mesti dirawat tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan kanser;
• jangkitan dengan parasit (contohnya kucing fluke). Cacing ini, jatuh ke dalam hati, menyebabkan pelbagai gangguan, yang mana terdapat kemungkinan perkembangan adenokarsinoma hati. Untuk mengelakkan masalah tersebut, disyorkan untuk memproses ikan dengan betul dan mencuci tangan sebelum makan;
• jangkitan dengan kulat yang melepaskan aflotoxin. Ini adalah kulat cetakan yang hampir semua orang melihat pada produk. Agar tidak dijangkiti dengannya, jangan makan jenis makanan yang meragukan;
• keturunan (kes-kes onkologi dalam keluarga) dan kecenderungan genetik juga berlaku di kalangan penyebab kanser hati. Hepatitis B boleh disebarkan dari ibu kepada anak, yang kemudiannya menyebabkan kanser utama. Penyakit genetik seperti hemochromatosis dan tyrosinemia boleh menjadi tanggungjawab untuk mengubah tisu hati yang sihat ke dalam tumor. Bagi orang yang berisiko, adalah penting untuk menjalani peperiksaan biasa. Ini akan memberi masa untuk mengesan kanser.

Antara faktor yang jarang berlaku:

• kesan bahan kimia klorin;
• mengambil steroid anabolik. Mereka mabuk oleh atlet untuk membina massa otot, tetapi tidak semua orang tahu bahawa steroid anabolik meletakkan ketegangan besar pada hati, jadi anda perlu berhati-hati dengan mereka.

Gejala kanser hati

Bahaya penyakit ini adalah tempoh laten panjang, di mana gejala-gejala tidak praktikal. Jika adenokarsinoma telah berkembang pada latar belakang sirosis, maka lebih sukar untuk diperhatikan. Gejala pertama kanser hati tidak spesifik, ramai orang tidak memberi makna yang tepat.

Ini termasuk:

• kehilangan selera makan, penurunan berat badan drastik;
• kelemahan umum, mengantuk, pening;
• gangguan emosi, kemurungan;
• suhu badan meningkat;
• berat di perut, mual, cirit-birit.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Pada peringkat kemudian, tanda-tanda tertentu muncul yang menunjukkan gangguan serius di hati:

• sakit di perut, yang meningkat dengan masa. Gejala ini diperhatikan di hampir semua pesakit;
• jaundis. Ia kelihatan dalam warna kekuningan kulit dan putih mata, di lidah. Najis menjadi ringan dan air kencing menjadi gelap;
• kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
• asites (pengumpulan cecair di rongga perut);
• pendarahan kolesterol. Yang berkaitan dengan gangguan pendarahan;
• kehadiran pendidikan yang dapat dirasakan di hati, peningkatannya.

Apabila tumor membentuk metastasis intrahepatik, semua gejala menjadi lebih teruk, hipertensi portal dan peningkatan kegagalan hati, rasa sakit menjadi kekal, asites menjadi tidak dapat dibetulkan, pendarahan dalaman boleh berlaku, yang memerlukan kemasukan ke hospital.

Tahap Adenocarcinoma Hati

1. Tahap 1 adalah tumor kecil sehingga 2 cm, yang tidak menembusi ke dalam tisu dan kapal yang bersebelahan. Ia tidak menjejaskan fungsi hati, gejala tidak hadir atau ringan, jadi jarang dijumpai. Ini mungkin berlaku pada tinjauan tahunan;
2. dalam tahap 2, neoplasma adalah sehingga 2 cm, tetapi dengan pencerobohan vaskular atau beberapa neoplasma tanpa pencerobohan. Tanda seperti kesakitan boleh muncul;
3. pada peringkat 3, nod berkembang lebih daripada 2 cm (atau beberapa nod) dengan atau tanpa serangan, terhad kepada satu lobus hati. Mungkin ada metastasis pada nodus limfa. Neoplasma menjadi terasa, kadang-kadang anda boleh melihat peningkatan dalam perut. Terdapat gejala ciri;
4. Tahap 4 adenokarsinoma hati dicirikan oleh pelbagai metastasis serantau, dan pada akhir foci roll yang jauh. Tumor di kedua lobus. Ia tidak biasa pada peringkat ini bahawa orang berpaling kepada doktor, tetapi rawatan itu tidak lagi berkesan, ramalannya mengecewakan.

Diagnosis penyakit ini

Pada mulanya, doktor menjalankan pemeriksaan visual dan mengumpul anamnesis. Kehadiran peningkatan yang dapat dirasakan di hati sudah menjadi penanda kemungkinan kanser. Ini terutama berlaku kepada orang-orang yang mempunyai penyakit kronik organ ini.

Selepas peperiksaan, pesakit diberikan analisis biokimia darah dan air kencing. Tahap alpha-fetoprotein (AFP) yang dicatatkan mencadangkan kehadiran barah primer yang mungkin. Untuk mengesahkan diagnosis, ultrasound hati dilakukan. Kaedah ini selamat dan murah. Pemeriksaan ultrabunyi akan menunjukkan kehadiran tumor, jenisnya, dalam perkadaran itu, sama ada tiada pencerobohan saluran darah atau asites. Anda juga akan melihat keadaan pintu hati. Ultrasounds sering digunakan untuk biopsi dan operasi.

Tomography resonans komputer dan magnetik lebih bermaklumat. Menggunakannya, seseorang boleh menganggarkan kelaziman proses, membezakan kanser primer dari sekunder, melihat kemasukan berlemak, cecair dan gas. MRI menunjukkan walaupun patologi terkecil. Dengan penggunaan agen kontras, pada ultrasound, CT dan MRI dapat dilihat kapal tumor.

Selepas menjalankan ujian di atas, biopsi jarum halus dilakukan (jika diagnosis tidak ditentukan dengan cara lain). Menggunakan jarum panjang (sehingga 15 cm), di bawah kawalan mesin ultrabunyi atau imbasan CT, ujian neoplasma diambil. Prosedur ini agak selamat dan tiada komplikasi. Selepas mengkaji sampel, jenis tumor morfologi akan disahkan. Jika pesakit mempunyai sirosis hati, maka biopsi sering tidak diperlukan.

Untuk mengesan metastasis di hati, jika ada bentuk lain dari kanser, pesakit diberi ujian darah untuk AFP dan pendengaran, serta ultrasound, setiap enam bulan.

Diagnosis kanser hati boleh dilengkapkan dengan laparoskopi, tomografi pelepasan positron dan angiografi. Ujian ini ditetapkan untuk tanda-tanda tertentu. Angiografi membolehkan anda memvisualisasikan arteri hati, pintu dan cawangan dengan betul. PET dibuat dengan bantuan nukleus radioaktif, yang diperkenalkan ke dalam urat dan kemudian keadaan keseluruhan organisma ditunjukkan pada tomografi. Ia boleh menggantikan penggunaan semua teknik, kerana hasilnya menunjukkan lesi yang mungkin di semua bahagian badan. Tetapi prosedur sebegini agak rumit, mahal dan tidak selalu berpatutan.

Ujian darah, ultrasound, CT scan, MRI dan biopsi hati akan memberikan semua maklumat yang diperlukan untuk rawatan selanjutnya.

Rawatan adenokarsinoma hati

Rawatan yang paling berkesan untuk adenokarsinoma hati adalah untuk membuang tumor. Untuk menubuhkan kemungkinan pembedahan, perlu melakukan tes yang menunjukkan keadaan fungsional dari bahagian hati, ginjal, sistem kencing dan pembekuan darah yang sihat. Pesakit dengan bentuk adenokarsinoma dan sirosis biasanya meresap. Jangan menjalankan penyingkiran pesakit dengan trombus tumor. Bagi pesakit ini, rawatan terdiri daripada terapi gejala:

Sekiranya keputusan ujian memberikan hasil yang normal, maka tumor dikesan dengan sebahagian daripada hati. Juga, kemungkinan operasi untuk adenokarsinoma bergantung kepada saiz tumor dan ketiadaan metastasis jauh. Kesemua manipulasi dilakukan di bawah kawalan alat CT sinar-X.

Rawatan kanser hati dengan pemindahan organ memberi keputusan terbaik, jika seseorang mempunyai sirosis, dia juga akan sembuh. Melakukannya jika reseksi adalah mustahil untuk apa-apa sebab.

Orang untuk pemindahan dipilih mengikut kriteria berikut:

• satu neoplasma tidak lebih daripada 5 cm atau sehingga tiga nod tidak lebih daripada 3 cm;
• kekurangan metastasis di dalam kapal.

Dengan adenocarcinoma hati saiz besar, pemindahan adalah tidak sesuai, kerana terdapat kebarangkalian tinggi berulang.

Bagi pesakit yang mana reseksi dikontraindikasikan, atau yang beratur untuk pemindahan, terapkan kaedah terapi ini:

• suntikan alkohol ke dalam neoplasma itu sendiri. Perlu melakukan beberapa sesi untuk memusnahkan sel-sel kanser;
• chemoembolization trans-arteri. Memaksud memasukkan bahan kimia terus ke arteri yang memberi makan tumor;
• ablation radiofrequency Kaedah pemusnahan tumor melalui pendedahan kepada suhu tinggi;
• cryodestruction Berdasarkan pendedahan kepada nitrogen cecair. Di bawah pengaruh suhu yang sangat rendah, tumor membeku dan mati. Kaedah ini juga digunakan untuk tumor besar;
• kemoterapi. Mengambil ubat-ubatan yang menghalang pertumbuhan tumor bukan cara yang sangat berkesan untuk jenis kanser ini, kerana adenokasina tidak bertindak balas kepada kebanyakan mereka;
• terapi radiasi. Membantu mengurangkan gejala dan mencegah perkembangan metastasis. Ia digunakan secara bebas dan gabungan dengan reseksi, kadang-kadang dengan kemoterapi.

Regimen rawatan yang terbaik akan ditentukan oleh doktor yang hadir. Menggunakan pendekatan bersepadu, anda boleh membuat kehidupan pesakit lebih baik dan memanjangkan sedikit.
Adenokarsinoma hati: rawatan dengan ubat-ubatan dan diet rakyat

Untuk terapi tambahan kanser hati, terdapat kaedah yang popular seperti:

• ambil segelas biji oat dan tuang 1 l. air, terbakar. Selepas mendidih, kurangkan haba dan panaskan oat selama seperempat jam. Kemudian keluarkan kuali, balut tuala dan biarkan selama 2 jam. Pada akhirnya, terikan dan minum sup yang dihasilkan pada siang hari selama tiga kali sebelum makan makanan;
• ambil 1 sudu kecil. propolis, sejam sebelum makan;
• jus semangka akan membantu membersihkan hati. Ia adalah perlu untuk minum 1 gelas 4-5 kali sehari;
• minum infusi kranberi. 1 sudu besar. beri tuangkan 300 ml air mendidih dan bersuara selama setengah jam;
• Jus Durnikov. Sapu jus dari rumput dan minum dalam 1 sudu teh. 3 kali sehari selama tiga minggu. Kemudian meningkatkan dos sehingga 2 jam;
• merebus akar angelica. Untuk memasak, anda perlu 1 sudu besar. akar tuangkan 0.3 liter air mendidih dan rebus selama 15 minit lagi. Apabila rebusan telah disejukkan, ketegangannya. Untuk menggunakan 1/3 gelas 3 kali sehari.

Apa makanan yang perlu dikecualikan jika anda mempunyai adenocarcinoma:

• daging dan ikan berlemak (lebih suka ayam, daging lembu, ikan kod);
• goreng, asap dan makanan dalam tin (anda perlu memasak dikukus atau dalam ketuhar);
• makanan pedas dan terlalu asin;
• alkohol, minuman berkarbonat, kopi. Teh boleh didapati dalam jumlah terhad;
• gula-gula

Ia berguna untuk makan pelbagai bijirin (beras, soba, oat), sup, minuman wortel dan jus bit, produk tenusu. Lebih baik makan di bahagian kecil, tetapi sering.

Prognosis untuk adenocarcinoma hati

Kanser hati mempunyai prognosis yang tidak baik, walaupun rawatan kompleks disediakan. Jika tumor dikesan pada peringkat pertama dan dikeluarkan, kemungkinan kebarangkalian hidup selama 5 tahun akan mencapai 40%. Tetapi kes sedemikian sangat sedikit. Oleh itu, menurut statistik umum, hanya 10% pesakit yang hidup selama 5 tahun atau lebih.
Dengan neoplasma yang besar, jangka hayat adalah setahun atau kurang. Tempoh ini dikurangkan jika kanser disertai oleh penyakit hati kronik. Kematian sering disebabkan oleh perdarahan dalaman atau kekurangan hepatoselular.

Karsinoma hati

Perkembangan karsinoma hepatoselular hati menyebabkan keradangan dan pemulihan berikutnya hepatosit, degenerasi tisu hati, fibrosis dan sirosis hati. Dengan perkembangan pembentukan kanser, kerosakan hati mungkin berbeza-beza.

Gejala karsinoma

Tanda-tanda karsinoma hepatoselular hati boleh berbeza, semuanya bergantung pada saiz tumor, lokasinya, kehadiran atau ketiadaan sirosis. Pembentukan keseluruhan dikesan oleh ultrasound, yang dilantik selepas aduan tertentu pesakit. Dengan perkembangan penyakit karsinoma hati, pesakit mungkin mengalami peningkatan tekanan pada vena portal, sindrom kesakitan. Selain itu, terdapat penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Tanda-tanda seperti ini mungkin menunjukkan adanya lesi besar.

Pesakit boleh mengganggu patensi salur hempedu, dan ini menyebabkan penyakit kuning. Di samping itu, kehadiran asites adalah ciri karsinoma hepatoselular. Gejala tambahan termasuk cirit-birit, sakit tulang, sesak nafas dengan fizikal. penuaan, ketidakselesaan yang menyakitkan di dada, batuk sistematik. Pecah onkologi membawa kepada perdarahan perut, yang boleh mengancam kematian pesakit.

Tahap penyakit

Karsinoma hati mempunyai 4 tahap perkembangan:

1. Terdapat pendidikan bersendirian yang terhad kurang dari 2 cm; metastasis tidak.

2. Terdapat 1 atau 2 tapak kanser dengan diameter kurang daripada 2 cm; tapak penyetempatan adalah salah satu lobus hepatik; ada metastasis tunggal di nodus limfa yang berhampiran;

3. Terdapat beberapa oncochages dengan garis pusat yang lebih besar daripada 2 cm. Tahap ini dicirikan oleh banyak lesi dari kelenjar getah bening.

4. Satu atau beberapa pembentukan onkologi yang meluas ke organ jiran. Mereka memberi kesan kepada nodus limfa, metastasis secara aktif dijalankan.

Mendiagnosis

Pengesanan patologi sering sukar. Diagnosis yang tepat memerlukan analisis penanda dalam darah, prosedur tambahan dilakukan (MRI, CT, PET, biopsi).

Seringkali, sampel protein alfa (disingkat AFP) diambil. Komponen ini tergolong dalam kategori penanda umum yang digunakan semasa mengesan pelbagai jenis onkologi. Tahap AFP meningkat pada 80% orang dengan karsinoma hepatoselular. Tetapi ketepatan penanda ini diragukan, kerana AFP hadir dalam jumlah yang berlebihan dalam orang yang menderita hepatitis.

Oleh kerana tidak adanya simptomologi dan rizab fungsional yang mengesankan hati, patologi yang berkenaan sering dikesan pada peringkat seterusnya. Pada orang dengan sirosis atau hepatitis C, perkembangan karsinoma hepatik disyaki apabila tahap peningkatan AFP atau ketika lesi baru dikesan pada ultrasound atau pemeriksaan lain.

Dalam kes pesakit dengan sirosis hepatik, semua neoplasma (khususnya, mereka yang meluaskan urat atau meningkatkan kepekatan protein alpha) dianggap sebagai karsinoma berpotensi (sehingga perbalahan hujah tersebut). Jika tidak ada sirosis, keputusan itu berdasarkan kepada lesi hepatik yang ada dengan etiologi yang tidak jelas.

Lebih tepat untuk melakukan biopsi. Selepas diagnosis, adalah perlu untuk menentukan tahap pencerobohan vaskular terhadap onkogenesis. Di samping itu, perlu mengetahui sama ada fibrosis hepatik hadir. Untuk mengkompilasi taktik rawatan, dimensi onkogenesis ditentukan, lokasinya dalam vena portal, dan kepekatan metastasis (jika ada).

Kawalan karsinoma hepatoselular

Doktor mengembangkan strategi rawatan berdasarkan tahap perkembangan patologi dan keputusan peperiksaan. Orang yang mempunyai tahap awal dapat dirawat dengan baik dengan peretasan hati atau transplantasi hati. Pesakit dengan patologi yang tidak boleh digunakan mempunyai ramalan yang kurang memuaskan: tempoh hidup mereka berbeza di rantau 6-8 bulan.

Campur tangan operasi

Reseksi pembedahan adalah teknik perubatan yang paling berkesan yang dapat memaksimumkan jangka hayat. Tetapi, malangnya, prosedur seperti itu boleh dilakukan hanya dalam 20% kes (ini dijelaskan oleh kehadiran keabnormalan yang bersamaan: sirosis hepatic, invasi vaskular).

Tugas reseksi adalah untuk menghilangkan seluruh neoplasma dengan kontur yang jelas sambil mengekalkan parenchyma hati yang mungkin maksimum (ini akan mengelakkan penampilan kegagalan hati). Keadaan yang ideal untuk pemisahan separa ialah kehadiran satu onkogenesis tunggal, terhad kepada hati, tanpa penunjuk hipertensi portal, tanpa ketiadaan penyebaran ke rangkaian vaskular hepatik. Hasil rawatan dalam kes seperti itu adalah kelangsungan hidup lima tahun di hampir separuh daripada pesakit, dalam 29% kes tidak akan ada gejala penyakitnya.

Huraian pemindahan hati orthotopic

Untuk prosedur ini, pesakit dipilih mengikut kriteria Milan, berdasarkan jumlah dan saiz formasi onkologi. Sebagai peraturan, pemindahan dilakukan kepada orang yang mengalami lesi tunggal dengan garis pusat sehingga 5 cm atau dengan 3 luka, garis pusat yang tidak melebihi 3 cm. Kriteria Milan di atas menunjukkan tahap kelangsungan hidup selepas pembedahan. Satu kalangan pakar menyebut bahawa prinsip ini terlalu tegar. Alternatifnya ialah sistem Barcelona. Di dalamnya, kes-kes dengan pembentukan pertama sehingga 7 cm, dengan 3 formasi sehingga 5 cm dan dengan 5 formasi sehingga 3 cm dianggap beroperasi. Dengan pendekatan ini, kadar survival 5 tahun mencapai 50%.

Kaedah rawatan tempatan berdasarkan saiz, nombor dan lokasi pembentukan, penglibatan vena portal, kehadiran mikrometastase. Hakikat bahawa tumor dibekalkan dengan darah dari arteri hepatic, telah membenarkan perkembangan teknik yang mengurangkan aliran darah ke tapak onkologi. Di samping itu, kaedah telah dibangunkan yang membolehkan kemoterapi tempatan ditadbir terus ke dalam tumor. Antara kaedah penyingkiran karsinoma hepatoselular adalah seperti berikut:

• rawatan transcatheter pada arteri hati;
• pengemasan kehamilan;
• pengurangan operasi dimensi tumor;
• penyiaran radio perletakan.

Ciri-ciri terapi karsinoma sistemik

Malangnya, kemoterapi sistemik untuk onkologi hepatik tidak berkesan. Kerana sirosis yang sering hadir, teknik ini boleh mencetuskan hipertensi portal, pendarahan gastrousus, penyerapan platelet.

Laporan pertama tentang penggunaan tamoxifen sangat menggalakkan, namun kajian seterusnya tidak mengesahkannya.

Di samping itu, hingga ke hari ini ada cubaan untuk merawat dengan doxorubicin, 5-fluorouracil, cisplatin dan interferon. Orang yang menghidapi bentuk onkologi hepatik yang paling teruk harus terlibat dalam pelbagai jenis ujian klinikal. Ini akan meningkatkan peluang kejayaan penyelidikan akhir.

- terapi inovatif;
- bagaimana untuk mendapatkan kuota di pusat onkologi;
- penyertaan dalam terapi eksperimen;
- bantuan dalam rawatan segera.

Karsinoma hati: penerangan perubatan menyeluruh

Karsinoma adalah neoplasma malignan. Dibentuk di dalam sel-sel hati dan menjadi punca gangguan kerja. Selalunya berkembang sebagai akibat dari sirosis dan dianggap sebagai salah satu neoplasma yang paling berkembang. Mungkin metastasis tumor organ lain.

Bantuan

Karsinoma hati berkembang dari sel-sel organ akibat proses keganasan struktur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hepatosit mula berubah menjadi sel-sel malignan. Lama kelamaan, mereka membentuk tumor.

Kanser hati adalah lebih biasa daripada kanser lain dan merupakan ancaman serius terhadap kehidupan manusia dan kesihatan. Hari ini, karsinoma adalah salah satu punca utama kematian.

Sebabnya

Para saintis telah menemui beberapa faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan karsinoma hati. Ini termasuk:

• Penyalahgunaan alkohol. Alkohol memberi kesan buruk kepada keadaan hati dan memprovokasi kejadian sirosis. Bahawa dia adalah provokator utama pembentukan tumor.
• Hepatitis B dan C. Ia dicirikan oleh kehadiran pelbagai perubahan dalam sel-sel hati.
• Keadaan kerja yang membahayakan. Sentuhan yang berpanjangan dengan bahan kimia atau toksik boleh menyebabkan perubahan dalam struktur sel.
• Penggunaan kontraseptif hormon. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berkembang pada latar belakang gangguan hormon.

Lelaki pada usia 40 tahun juga berisiko. Dalam tempoh ini, ada beberapa perubahan dalam tahap hormon, yang menimbulkan pembentukan karsinoma. Di samping itu, berdasarkan tahun penyelidikan, saintis telah mendapati bahawa perkembangan patologi berlaku terhadap latar belakang kegagalan jantung, jangkitan parasit atau penyakit batu empedu.

Pengkelasan

Bergantung kepada ciri-ciri manifestasi dan lokasi, dalam perubatan terdapat beberapa jenis karsinoma.

• Seperti cirit-birit. Ia mempunyai aliran yang cepat. Dibentuk terhadap latar belakang alkohol atau bentuk sirosis lain. Dicirikan dengan gejala yang dinyatakan. Dalam sesetengah kes, patologi boleh memperoleh bentuk kronik, di mana tanda-tanda muncul secara beransur-ansur. Dipasang pada 25% kes.
• Seperti abses. Terdapat pecahan sel-sel hati yang pesat. Ia berlaku pada 5% pesakit.
• Cystic. Ia dicirikan oleh pembentukan pembentukan bulat diisi dengan cecair. Pada peringkat awal perkembangannya tidak terwujud. Ia didiagnosis pada 5% pesakit dengan kanser hati.
• Bertopeng. Ia berkembang sebagai hasil metastasis tumor yang terbentuk di organ lain, misalnya, pada mukosa usus, dalam pankreas.
• Hepatomegalic. Hati berkembang pesat. Patologi disifatkan oleh kursus pesat dan diperlukan sekitar 5 bulan dari gejala simptom hingga mati. Diagnosis lebih kerap daripada yang lain, kira-kira separuh daripada kes-kes kanser.
• Hepatonecrotic. Perkembangan zon nekrotik dalam nod tumor atau tisu bersebelahan dicatatkan. Ia berlaku dalam 10% kes.
• Interobturative. Neoplasma berkembang dengan perlahan, menunjukkan tanda-tanda penyakit kuning. Ia didiagnosis pada kira-kira 10% pesakit.

Foto: peringkat 4 kanser hati

Tahap

Kanser hati berkembang secara berperingkat-peringkat. Terdapat empat darjah penyakit, bergantung kepada ciri-ciri dan tanda-tanda klinikal. Ini termasuk:

• Peringkat pertama. Ia dicirikan oleh kehadiran tumor kecil, yang tidak ditentukan oleh pemeriksaan palpation. Ia tidak digunakan untuk tisu bersebelahan dan tidak menjejaskan kapal.
• Yang kedua. Saiz tumor tidak melebihi 50 mm. Ia memberi kesan kepada sistem vaskular, tetapi tidak menjejaskan nodus limfa. Apabila menjalankan ultrasound, mungkin untuk menentukan lokasi sebenar tumor.
• Ketiga. Tumor meningkat, pelbagai lesi muncul yang menjejaskan kapal. Metastase menjejaskan organ-organ lain, seperti pankreas, pundi hempedu.
• Keempat. Metastasis memberi kesan kepada nodus limfa. Tumor menjadi besar dalam ukuran, yang memberi kesan kepada keadaan umum pesakit. Pada masa yang sama, pendarahan dalaman, gangguan mental di latar belakang penyebaran metastasis ke otak diperhatikan.

Dari masa ke masa, pesakit kurang berjaya dalam rawatan. Pada peringkat pertama, patologi agak sukar untuk dideteksi, kerana ia menunjukkan hampir tidak ada gejala.

Dan di sini diberitahu tentang rawatan sirosis pada lelaki.

Gejala

Manifestasi karsinoma beragam dan mungkin tanda-tanda patologi lain. Apabila mendiagnosis kanser hati, doktor mencatatkan beberapa perubahan berikut:

• Gangguan saluran gastrousus. Cirit-birit, cirit-birit, sembelit, loya dan muntah.
• Kemerosotan keadaan umum. Pesakit merasakan kelemahan, kehilangan selera makan. Berat badan berlaku, keletihan cepat datang.
• Ketoksikan tubuh. Terdapat peningkatan suhu badan kepada 38 darjah.
• Pendarahan berlaku, dan permukaan kulit menjadi kekuningan. Ini disebabkan hakikat bahawa empedu memasuki aliran darah.
• Sakit di bahagian perut. Pada mulanya, mereka bersifat sementara dan berlaku semasa senaman. Kemudian rasa sakit adalah malar dan tidak lulus berehat.
• Ascites Dibangunkan disebabkan oleh hati yang diperbesarkan. Terdapat perubahan saiz abdomen.

Semua gejala berlaku bergantung kepada peringkat kanser hati. Pada peringkat awal pembangunan, sedikit keletihan dicatatkan, yang secara beransur-ansur mengalir ke dalam keadaan kekal. Dalam beberapa kes, terdapat pelanggaran fungsi seksual, kemunculan lesi pada badan dan penurunan gula darah.

Diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis awal, doktor meneliti pesakit, meneliti sejarah, mengetahui berapa lama gejala muncul. Untuk menjelaskan jenis penyakit dan tahap perkembangannya, langkah-langkah diagnostik berikut dijalankan:

• Ujian darah am. Dilantik untuk menentukan kehadiran proses keradangan.
• Kajian biokimia darah. Dijalankan untuk menubuhkan tahap bilirubin dan protein dalam darah.
• Analisis penanda tumor. Diperlukan untuk mengenal pasti sebatian protein yang menghasilkan tumor malignan.
• Penyelidikan mengenai antigen kepada hepatitis. Ia ditunjukkan untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran hepatitis.
• Scintigraphy Dilakukan untuk mengecualikan jenis nodul lain.
• Angiography. Diperlukan untuk mewujudkan kehadiran atau ketiadaan metastasis di dalam otak.
• Biopsi. Ini adalah kaedah diagnostik utama dan membolehkan anda menubuhkan sifat patologi dan mengesahkan diagnosis.
• Ultrasound dan MRI. Ultrasound atau pengimejan resonans magnetik membolehkan anda menubuhkan lokasi sebenar tumor, saiz, keadaan dan penglibatannya dalam proses patologi organ-organ lain.
• Coagulogram. Dijalankan untuk menubuhkan tahap pembekuan darah.

Apa yang harus menjadi diet bagi pesakit dengan sirosis hati? Berikut adalah cadangan dan contoh menu.

Rawatan

Hari ini, terdapat beberapa rawatan untuk karsinoma hati. Pembuangan tumor boleh dilakukan dengan cara berikut:

• Radioemboli dengan shunting. Terapi sinaran dalaman terpilih digunakan untuk pesakit yang mempunyai jenis kanser yang tidak boleh dikendalikan, apabila tumor tidak boleh dibuang secara surgikal untuk sebab-sebab tertentu.
• Kemoterapi. Mereka menggunakan persediaan kimia khas yang memusnahkan sel-sel yang berpenyakit.
• Chemoembolization. Bahan kimia tertentu disuntik ke arteri hepatik. Mereka menyekat aliran darah ke neoplasma. Kaedah ini dicirikan oleh kecekapan tinggi dan kesan sampingan yang minima.
• Ablation kekerapan radiasi. Tumor dipengaruhi oleh gelombang radiofrequency, mengakibatkan kematian sel-sel kanser.
• Mengeluarkan sebahagian daripada hati. Hanya sebahagian daripada organ di mana tumor terbentuk disekat.
• Pemindahan. Ditunjukkan hanya jika tiada metastasis kepada organ lain. Apabila ini berlaku, penggantian lengkap badan.

Ramalan

Prognosis untuk kanser hati umumnya tidak menguntungkan. Ini adalah kerana pada peringkat pertama pembentukan, tumor tidak menunjukkan tanda-tanda dan sukar untuk dikesan. Masa hidup pesakit bergantung kepada apabila diagnosis dibuat.

Tahap kedua dicirikan oleh lesi vaskular, yang merumitkan rawatan. Selepas pembedahan, kadar survival adalah 50%. Tetapi pembedahan dilakukan hanya jika mungkin.

Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit pada peringkat ketiga, kerana metastasis mula mempengaruhi organ yang bersebelahan. Survival dalam kes ini tidak melebihi 20%.

Di peringkat keempat, terapi ini bertujuan untuk mengurangkan rasa sakit dan menghentikan pendarahan. Kadar survival adalah sehingga 7%.