Bagaimana untuk mengira pekali de Rytis untuk mengenal pasti penyakit ini

Adalah diketahui bahawa rawatan penyakit, ketika baru mulai, menyebabkan hasil yang lebih efektif dan memberi prognosis yang baik untuk menyembuhkan dalam kebanyakan kasus. Tetapi untuk menetapkan rawatan yang diperlukan, adalah perlu untuk mengenal pasti penyakit itu pada masa yang tepat.

Dalam bidang perubatan, banyak alat moden digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit, termasuk pada peringkat awal. Salah satu alat ini adalah pelbagai jenis ujian darah, termasuk ujian darah biokimia yang menentukan nisbah enzim seperti aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase. Enzim-enzim ini (mereka secara ringkas ditetapkan sebagai AST dan ALT) memainkan peranan khas dalam proses metabolisme protein, kerana mereka membantu untuk menukar asid amino pada reaksi biokimia.

Apabila mengira nisbah enzim ini, pekali de Rytis dikira, di mana ia dapat ditentukan sama ada terdapat masalah di dalam badan, dan jika demikian, di mana organ tertentu. Oleh itu, amalan perubatan dalam kebanyakan kes bergantung kepada penentuan aktiviti kedua-dua jenis enzim untuk mengetahui penyakit yang difikirkan ketika mendiagnosis.

Pekali ini dinamakan untuk saintis Itali de Rytis. Beliau mendapati pentingnya nisbah tahap enzim dalam analisis darah dan memperkenalkan pekali ke dalam amalan perubatan.

Lokasi enzim AST dan ALT

• Enzim AST adalah dalam semua tisu badan manusia, tetapi paling aktif dalam otot jantung, iaitu, miokardium. Ia kurang aktif dalam pankreas dan buah pinggang. Pengesanan paras aktiviti aspartat aminotransferase digunakan dalam mendiagnosis penyakit jantung.
• Enzim ALT terdapat di hati. Tahap aktiviti alanine aminotransferase dikesan untuk mendiagnosis penyakit hati.

Peningkatan tahap enzim dapat dilihat dalam beberapa patologi hati, jantung, dan otot rangka, dengan patologi umum. Kadar kelebihan biasanya merupakan gejala pertama penyakit ini. Menurut pekali de Ritis, doktor boleh menamakan organ tertentu di mana perubahan patologi berlaku. Untuk masalah dengan jantung, AST menjadi 8-10 kali lebih tinggi, ALT - tidak melebihi 1.5-2 kali. Sekiranya masalah dengan hati, tahap ALT adalah 8-10 kali lebih tinggi daripada biasa, AST hanya 2-4 kali lebih tinggi (seperti alanine aminotransferase yang berlaku dalam sel hati, pekali meningkat).

Bilangan AST dan ALT berbeza di kalangan lelaki dan wanita disebabkan oleh ciri-ciri anatomi. Lelaki mempunyai tahap enzim ALT yang lebih tinggi dan lebih rendah AST daripada wanita.

Norma-norma tahap enzim dalam badan yang sihat adalah seperti berikut:

• aspartate aminotransferase: 15-31 U / L (lelaki), 20-40 U / l (betina);
• alanine aminotransferase: kurang daripada 40 unit / l (lelaki), kurang daripada 32 unit / l (wanita).

Bila melakukan ujian darah

Terdapat tanda-tanda yang menunjukkan keperluan untuk segera berjumpa doktor dan menjalankan ujian darah biokimia untuk memeriksa aktiviti enzim. Mereka bertepatan dengan ciri-ciri gejala penyakit hati. Ini adalah:

• pigmentasi kulit, sclera dan membran mukus (mereka bertukar menjadi kuning);
• mual dan muntah berikutnya;
• keletihan yang cepat dan kerap;
• perubahan warna air kencing (gelap) dan najis (berubah warna).

Setelah mengenal pasti keabnormalan dalam aktiviti AST dan ALT, doktor akan dapat menentukan jika terdapat kerosakan pada hati yang disebabkan oleh hepatitis, sirosis atau penyakit lain, sama ada gejala ini berkaitan dengan penyakit hati.

Tidak semestinya peningkatan dalam prestasi menunjukkan kehadiran penyakit. Peningkatan enzim boleh menjadi hasil penggunaan dadah jangka panjang yang mengandungi alkohol, paracetamol, beberapa antibiotik, barbiturat, aktiviti fizikal, dan sering dijumpai dalam masa remaja.

Perlu diperhatikan bahawa tidak ada titik dalam pekali Ritis itu sendiri jika tahap enzim adalah normal. Ia mesti dikira hanya apabila tahap enzim meningkat atau berkurang, untuk menentukan sama ada masalah telah berlaku di hati atau jantung.

Pematuhan penyakit dan pekali

Dalam seseorang yang tidak terdedah kepada sebarang penyakit jantung atau hati, pekali adalah 0.91-1.75. Jika di atas 1.75, kita bercakap tentang masalah jantung (selalunya ia adalah infarksi miokardium, di mana nisbah AST kepada ALT lebih besar daripada 2, atau penyakit jantung lain dengan pemusnahan kardiomiosit, atau sel-sel otot jantung). Sekiranya pekali Ritis lebih rendah daripada 0.91, maka kita boleh membincangkan masalah dengan hati (kecuali hepatitis Delta - apabila ia meningkatkan pekali).

Disebabkan penunjuk ini, hepatitis A dan B boleh didiagnosis pada peringkat awal, dua minggu sebelum bermulanya gejala utama. Kaitan darah mengubah nisbah enzim kepada 0.55-0.83.

Pekali de Ritis 1 menunjukkan hepatitis virus; 1-2 - untuk hepatitis kronik, lesi dystrophik hati; lebih daripada 2 - pada kerosakan hati allogolnoe. Juga, pekali de Ritis menentukan keberkesanan rawatan penyakit ini. Jika nilainya berkurang, rawatan itu dipadankan dengan betul. Walau bagaimanapun, semasa rawatan hepatitis akut, perlu mengambil kira penunjuk umum AST - ia juga perlu dikurangkan.

Sindrom penyakit hati

Kerosakan hati disertai oleh sindrom makmal seperti:

• cytolytic;
• radang mesenkim;
• cholestatic;
• kekurangan hepatoselular kecil.

Setiap daripada mereka sepadan dengan perubahan tertentu dalam hati. Dalam penyakit tertentu, beberapa sindrom digabungkan. Pekali de Ritis dikira oleh sindrom cytolytic (sindrom pelanggaran integriti hepatosit, atau sel hati). Dalam kes ini, ia ditentukan oleh keparahan kerosakan hati. Norma adalah penunjuk 1.3-1.4. Sindrom cytolytic menampakkan dirinya dalam virus, dadah, toksik, serta hepatitis aktif kronik, kerosakan hati akut, sakit perut obstruktif, dan sirosis.

Dalam kerosakan hati yang teruk, kadar kenaikan AST melebihi 1.4, manakala sebahagian besar sel hati dimusnahkan, hepatitis aktif kronik, sirosis hati, dan tumor didiagnosis. Jika proses akut merosakkan membran sel, tetapi tidak menjejaskan strukturnya yang mendalam, pekali tidak akan lebih tinggi daripada 1.2.

Koefisien ritis

Diagnosis awal sebarang penyakit adalah kunci kepada rawatan yang berjaya. Walau bagaimanapun, cuba mengenal pasti semua kemungkinan penyakit dalam diri sendiri, seseorang akan berhenti meninggalkan pejabat perubatan dan makmal penyelidikan, akhirnya memperoleh pecahan.

Terdapat beberapa ujian darah biokimia yang dapat mengesan keabnormalan dalam tubuh dan menetapkan arah untuk pemeriksaan lanjut. Antaranya ialah penentuan darah komposisi kuantitatif enzim ALT, AST dan nisbahnya, yang disebut sebagai koefisien Rytis.

Dia dinamakan sempena ahli sains Itali, yang menunjukkan nilai diagnostiknya dalam analisis darah dan diperkenalkan ke dalam amalan perubatan yang luas.

Enzim AST dan ALT

AST adalah singkatan untuk enzim aspartate aminotransferase. Kehadirannya adalah tipikal untuk hampir semua sel badan, tetapi kepekatan terbesar diperhatikan di hati dan hati. Sekiranya organ-organ ini rosak, jumlah enzim dalam darah meningkat dan penunjuk menjadi lebih tinggi daripada biasa. ALT adalah alanine aminotransferase, yang terdapat dalam jumlah maksimum dalam buah pinggang dan hati. Darahnya harus rendah. Jika kadar kenaikan berbanding dengan norma, maka ini adalah isyarat kehadiran penyakit yang mungkin. Perbandingan nisbah enzim membolehkan menggunakan pekali Ritis untuk menentukan organ tertentu yang terjejas dan juga untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab penyakit ini.

Apabila analisis diperlukan

Ujian darah dan pengesanan abnormal AST dan ALT indeks dari norma dilakukan untuk menentukan kehadiran kerusakan hati yang disebabkan oleh pelbagai jenis hepatitis, sirosis, dan beberapa penyakit lain, serta untuk memantau keberkesanan rawatan.
Jika gejala hadir:

• kelemahan dan keletihan;
• loya, muntah, kembung dan sakit di dalamnya;
• menguning protein mata, serta integument kulit;
• air kencing gelap dengan najis berwarna terang,

Ini adalah sebab yang serius untuk rujukan ke ujian darah, yang akan menunjukkan sama ada terdapat keabnormalan dan sama ada ia berkaitan dengan kerja hati.

Prestasi biasa

Tahap enzim dalam darah dalam lelaki dan wanita yang sihat berbeza. Lebih-lebih lagi, nilai standard untuk AST pada beberapa pertama agak rendah, dan untuk ALT, sebaliknya, lebih tinggi. Data bagi enzim-enzim ini, diambil sebagai piawai, ditunjukkan dalam jadual.

Paul Aspartate aminotransferase Alanine aminotransferase

Lelaki 15 - 31 unit / l kurang daripada 40 unit / l
Perempuan 20 - 40 unit / l kurang daripada 32 unit / l

Sekiranya ujian darah mendedahkan bahawa penunjuknya agak tinggi berbanding dengan norma, ini tidak semestinya menunjukkan permulaan penyakit. Ini adalah mungkin dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu jangka panjang, contohnya, mengandungi alkohol, beberapa antibiotik, barbiturat atau agen yang mengandungi paracetamol. Di samping itu, ALT boleh meningkat dari tenaga fizikal yang tinggi atau menemani remaja.

Kemungkinan penyebab penyimpangan

Jika penunjuk AST meningkat 8-10 kali, maka ini biasanya menunjukkan kehadiran jangkitan virus, tetapi keputusan ini tidak dikecualikan ketika mengambil ubat-ubatan yang kurang dirasakan oleh hati atau jika bahan-bahan beracun yang beracun kepadanya memasuki tubuh. Penyakit kronik organ ini paling sering dicirikan oleh keputusan ujian darah tidak lebih daripada 4 kali lebih tinggi daripada biasa. Dalam kebanyakan penyakit hati, jumlah ALT tumbuh lebih kuat daripada AST, jadi mereka disertai dengan penurunan dalam pekali Ritis. Tetapi dengan hepatitis alkohol, sirosis, atau kerosakan otot, gambar paling sering diterbalikkan, yang merupakan salah satu kriteria untuk diagnosisnya. Dalam hepatitis akut, dinamik penunjuk adalah seperti berikut.

Peranan koefisien Rytis dalam diagnosis

Penunjuk ini tidak mempunyai nilai bebas, dan ia hanya boleh dikira dalam kes penyelewengan dari norma keputusan ujian darah untuk AST dan ALT. Dalam orang yang sihat, pekali de Rytis berkisar antara 0.91 hingga 1.75. Penyimpangan penunjuk ini dari norma dengan cara yang besar boleh menunjukkan masalah jantung. Jadi, dalam infark miokard, ia sering melebihi 2. Jika ujian darah memberikan hasil di bawah 1, maka hati adalah tertakluk kepada pemeriksaan lanjut. Pengecualian adalah delta hepatitis, di mana nilai-nilai pekali dapat ditingkatkan. Adalah penting bahawa dengan hepatitis A dan B, perubahan dalam jumlah darah muncul 10-15 hari sebelum permulaan gejala utama penyakit, berkurang menjadi 0.55-0.83, yang berfungsi sebagai kriteria untuk diagnosis awal mereka.

Nilai pekali penyakit hati

Dalam praktiknya, sebagai hasil daripada banyak kajian, pengkelasan nilai-nilai pekali berikut telah ditetapkan, sepadan dengan pelbagai jenis penyakit hati:

• kurang daripada 1 - hepatitis virus;
• 1 atau lebih - hepatitis kronik dan lesi dystrophik hati;
• 2 atau lebih - kerosakan hati alkohol.

Oleh itu, jika rawatan, sebagai contoh, penyakit yang disebabkan oleh kesan toksik alkohol, adalah mungkin untuk mengurangkan nilai pekali, ini menunjukkan keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan. Begitu juga, seseorang boleh menilai hasil rawatan hepatitis akut. Hanya dalam kes ini, kemungkinan untuk membincangkan hasil positif, jika kita dapat mengurangkannya kepada kadar AST, dan nisbah enzim, sebaliknya, akan meningkat.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk menyembuhkan penyakit hati yang teruk?

• Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
• Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!

Koefisien ritis

Pekali de Ritis ditemui oleh saintis Itali, Fernando De Ritis, adalah dia yang menyimpulkan bahawa kandungan kandungan aspartaminotransferase dan alanine aminotransferase dalam tubuh adalah penting, tetapi juga nisbahnya antara satu sama lain dalam serum.

Mengira pekali formula Rytis:
Koefisien de Rytis = Aspartate aminotransferase (AST) / Alanine aminotransferase (ALT), diukur dalam unit / l. Secara konvensional, nilai penunjuk boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

• Kadar adalah 0.91 - 1.75 unit / l.
• Nilai pekali de Ritis adalah 1, yang bermaksud penyakit hati kronik (terutamanya hepatitis) atau penyakit hati dystropik.
• Di bawah 1 adalah ciri etiologi virus hepatitis.
• Di atas atau sama dengan 2 dengan keadaan peningkatan albumin - nilai ini mendedahkan kerosakan hati alkohol, jika albumin adalah normal, dan pekali adalah sama dengan nilai ini, maka itu adalah penyakit jantung, terutamanya ciri infark miokard.

Pekali de Ritis adalah nisbah dua zat aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase dalam serum. Aspartate aminotransferase adalah protein yang disintesis dalam sel miokardium, biasanya jumlah enzim yang tidak penting memasuki darah, tetapi apabila sel miokardia rosak, misalnya, apabila serangan jantung berlaku, nilai enzim dalam darah meningkat dengan ketara. Adalah mungkin untuk menentukan peningkatan hanya dengan bantuan analisis. Alanine aminotransferase adalah enzim kumpulan pemindahanase yang disintesis intracellularly dalam hati. Sebilangan kecil bahan menembusi darah, tahap kandungan hanya meningkat dengan kecederaan.

Takrif pekali Ritis hanya berlaku untuk penyakit tertentu hati dan jantung, kerana bahan tersebut mempunyai kekhususan tertentu pada organ tubuh.

Aspartate aminotransferase paling sering dijumpai di otot jantung, miokardium, dan aspartat aminotransferase dalam sel-sel hati. Pengiraan pekali Ritis hanya dilakukan dalam kes pengesanan atau kecurigaan keabnormalan hati atau hati. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, analisis itu dilakukan dalam pelanggaran buah pinggang. Pengiraan pekali de Ritis dalam keadaan biasa tidak masuk akal, kerana penunjuk tersebut dikira berdasarkan kandungan kuantitatif bahan.

Kandungan ALT dan AST adalah normal:

Berdasarkan bilangan penunjuk yang dikira pekali Ritis.

Penyakit yang mana analisisnya ditetapkan untuk mengira pekali:

• hepatitis;
• pankreatitis;
• kanser hati;
• sirosis hati;
• mabuk alkohol;
• kehamilan;
• mononukleosis berjangkit;
• hepatitis berjangkit;
• infarksi miokardium;
• keracunan logam berat;
• overdosis dadah;
• kehamilan

Gejala yang mana dikira juga pekali:

kelemahan, mual, muntah;

perubahan warna air kencing;

mengubah warna putih mata;

penampilan kulit kuning;

penyakit jantung kronik ketika sakit menjadi lebih kerap;

penyakit hati kronik dalam kelemahan keluli;

kejutan psikologi;

kehilangan selera makan;

kerengsaan dan keletihan semasa senaman.

Penurunan sedikit atau peningkatan dalam nisbah biasanya merupakan ciri analisis yang salah, semasa kehamilan, penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol, penggunaan makanan segera yang banyak. Juga, keabnormalan di bawah norma boleh berlaku dengan kemoterapi, kerosakan otot, patah tulang, penggunaan kontraseptif oral. Tahap pekali menjadi lebih rendah dengan penggunaan antibiotik tertentu yang mempengaruhi fungsi hati. Analisis ini mematuhi keperluan wajib berikut:

1. Jangan minum alkohol seminggu sebelum menderma darah untuk analisis.
2. Anda tidak boleh makan makanan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum analisis, walaupun sebahagian kecil makanan akan memberi kesan besar kepada hasilnya.
3. Mengelakkan tekanan dan kejutan yang teruk.
4. Berhenti merokok beberapa jam sebelum menderma darah.

Pengiraan pekali dijalankan bukan sebagai kajian bebas, tetapi hanya sebagai analisis tambahan untuk mendapatkan gambaran umum dan meningkatkan perumusan diagnosis yang betul. Kajian ditetapkan oleh pakar-pakar yang sempit: ahli gastroenterologi, pakar kardiologi, pakar bedah, pakar hepatologi, dan hematologi. Apabila membuat diagnosis yang betul, rawatan ditetapkan mengikut penyakit yang dikesan. Tiada rawatan untuk membawa pekali itu kembali normal seperti itu, kerana perubahan dalam pekali hanya akibat dari penyakit dan pelanggaran fungsi-fungsi ini atau organ itu. Sebaik sahaja proses patologi dalam badan hilang, pekali juga akan kembali normal.

Indeks de Ritis

12 Mei 2017, 14:10 Artikel Pakar: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 8,385

Terdapat beberapa ujian khusus yang membantu menentukan diagnosis. Sebagai contoh, analisis pekali de Ritis. Ia boleh ditetapkan dalam kajian hati dan hati, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan dalam berfungsi badan pada peringkat awal dan menetapkan rawatan yang mencukupi pada waktunya.

Maklumat am

Pekali De Ritis adalah penunjuk yang menggambarkan nisbah enzim intraselular, iaitu aspartat aminotransferase (AST) kepada alanine aminotransferase (ALT); diukur dalam U / l Anda boleh mengira menggunakan formula: AST / ALT U / l.

Bahan-bahan sedemikian adalah penting untuk metabolisme karbohidrat-protein dalam tisu aktif tubuh. Mereka ditemui di hati, otak, jantung, serat otot rangka, buah pinggang, tetapi di dalam tisu tertentu bilangan mereka mungkin lebih tinggi, yang boleh dijelaskan oleh kekhususan organ. Aspartate aminotransferase mendominasi dalam sitoplasma dan mitokondria sel-sel jantung, kerana ia mengambil bahagian dalam pembelahan asid amino aspartik. Begitu juga, alanine aminotransferase adalah utama dalam sel hati, dan terlibat dalam metabolisme alanin. Jika tahap salah satu aminotransferases (atau keduanya) dinaikkan atau diturunkan dalam sampel darah, kita boleh bercakap tentang kerosakan organ.

Bagaimana untuk mengira indeks ritis? Nisbah ALT dan AST dalam darah

Salah satu komponen ubat masa kita ialah ujian darah, termasuk biokimia, untuk mengesan tahap enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), yang terlibat dalam proses pertukaran protein. Mereka menukar asid amino. Pekali de Ritis adalah pengiraan nisbah enzim, yang disebut sebagai AST / ALT.

Penerangan

Koefisien De Ritis adalah nisbah enzim intrasel. Unit pengukurannya dilambangkan sebagai U / l. Enzim AST dan ALT sangat penting untuk tubuh manusia, kerana ia diperlukan untuk metabolisme karbohidrat-protein yang berlaku di kebanyakan serat tisu. Mereka terletak di otak, hati, jantung, buah pinggang dan serat otot, tetapi di mana-mana dalam jumlah yang berbeza.

Aspartate aminotransferase lebih ditemui dalam sel-sel jantung, kerana ia membantu memecahkan asid aspartik. Dan jumlah terbesar aminotransferase alanine dalam hepatosit, turut serta dalam metabolisme alanine.

Sekiranya mana-mana enzim ini diturunkan atau dinaikkan, pemeriksaan hendaklah dijalankan untuk mengenal pasti sebarang kerosakan organ.

Apakah analisis enzim yang diperlukan?

Aktiviti enzim dalam perubatan menduduki tempat yang istimewa, kerana dengan cara ini kehadiran gangguan di salah satu organ ditentukan. Enzim AST hadir dalam tisu seluruh tubuh manusia, tetapi kebanyakannya dalam otot jantung, miokardium. Menggunakan penentuan aktiviti AST, adalah mustahil untuk mengesan serangan infark miokard.

Enzim kurang aktif dalam kulit, sel-sel buah pinggang dan pankreas. Dan tahap tertinggi ALT diperhatikan di hati, jadi anda boleh mendiagnosis lesi organ ini. Setelah menentukan nisbah ALT dan AST, adalah mungkin untuk mengetahui organ mana yang rentan terhadap lesi.

Mengendalikan ujian ini perlu dilakukan dengan kerap, kerana pelbagai penyakit sering berlaku di dalam badan. Pengesanan kemerosotan aktiviti enzim diperlukan untuk menentukan patologi hati sebagai akibat daripada penyakit seperti sirosis, hepatitis, dan sebagainya.

Gejala pertama menunjukkan bahawa anda perlu berunding dengan pakar dan lulus analisis biokimia:

• mual dan muntah;
• kesihatan dan keletihan;
• kedelapan protein mata dan permukaan kulit;
• menukar warna air kencing.

Analisis ini dilakukan seperti yang ditetapkan oleh pakar hepatologi, ahli kardiologi, ahli gastroenterologi, pakar pediatrik, pengamal am atau pakar bedah.

Prestasi biasa

Perbezaan anatomi antara lelaki dan wanita juga mempengaruhi perbezaan enzim darah. Tahap AST lelaki lebih rendah daripada wanita, dan tahap ALT, sebaliknya, lebih tinggi. Perubahan kecil dalam penunjuk ini bukan tanda wajib penyakit ini. Ini boleh menyebabkan, contohnya, dengan terapi jangka panjang dengan ubat berasaskan alkohol, serta penggunaan paracetamol dan antibiotik.

Peningkatan sedikit dalam kadar juga berlaku semasa remaja atau dengan usaha fizikal yang cukup.

Satu contoh norma enzim untuk orang tanpa masalah kesihatan:

• AST: 20-40 U / l untuk wanita dan 15-31 U / l untuk lelaki.
• ALT: sehingga 32 U / l untuk wanita dan sehingga 40 U / l untuk lelaki.

Sebelum anda mengira pekali untuk mengesan sebarang penyakit, anda harus menentukan kehadiran perubahan dalam tahap ALT dan AST. Oleh kerana enzim ini terkandung dalam organ yang berlainan, apabila menukar kuantiti mereka, anda boleh dengan segera menentukan di mana pelanggaran terletak. Dengan masalah jantung, jumlah AST meningkat sebanyak 8-10 kali, dan ALT - sebanyak 1.5-2 kali. Dalam kes perkembangan hepatitis, sebaliknya, tahap ALT meningkat sebanyak 8-10 kali, dan AST sebanyak 2-4 kali.

Dengan perkembangan kebanyakan penyakit, koefisien Ritis diturunkan, kerana nisbah enzim berubah: ALT meningkat dan AST berkurangan. Walau bagaimanapun, beberapa patologi menyebabkan proses terbalik, iaitu. kenaikan indeks. Penyakit seperti itu termasuk hepatitis jenis alkohol, sirosis, dan kerosakan tisu otot.

Penggunaan pekali dalam diagnosis

Pengiraan pekali itu sendiri tidak masuk akal, kerana untuk ini tahap enzim diambil kira. Oleh itu, jika nombor mereka sepadan dengan norma, maka tidak perlu mengira indeks. Tetapi apabila ada perubahan dalam ALT atau AST, pekali harus ditentukan, dengan itu mengetahui di mana badan itu berkembang.

Adalah perlu untuk mengira penunjuk de Rytis sekiranya terdapat kecurigaan tentang perkembangan penyakit berikut:

• hepatitis pelbagai jenis;
• mononucleosis;
• cholangitis;
• cholestasis;
• infark otot jantung;
• onkologi dan metastasis hati, atau karsinoma;
• myositis;
• hemochromatosis;
• penyakit autoimun;
• kerosakan tisu selepas kemusnahan otot rangka atau iskemia;
• hipertiroidisme;
• Sindrom Wilson-Konovalov.

Aspartate aminotransferase

Sekiranya tiada masalah kesihatan seseorang, pekali de Rytis adalah 0.91-1.75. Melebihi ambang ini mungkin menunjukkan penyakit jantung. Dalam infark miokard, nisbah enzim melebihi 2. Tetapi satu lagi penyakit jantung yang merosakkan kardiomiosit juga boleh berkembang.

Alanine aminotransferase

Pekali di bawah norma bermaksud kehadiran pelanggaran di hati. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes yang luar biasa di sini: sebaliknya, hepatitis Delta menyebabkan peningkatan dalam indeks. Hepatitis A dan B boleh didiagnosis pada peringkat awal kerana perubahan awal dalam tahap enzim - 1.5-2 minggu sebelum tanda-tanda awal patologi ini muncul.

Apabila ini berlaku, indeks menurun kepada 0.55-0.83.

Untuk setiap patologi hepatik mempunyai tahap indeks sendiri:

• pada kadar yang lebih rendah daripada atau sama dengan 1, risiko mengembangkan jenis virus hepatitis adalah mungkin;
• Indeks 1-2 mungkin menunjukkan kehadiran hepatitis kronik atau distrofi hati;
• lebih daripada 2 - kerosakan hati alkohol, miokarditis, infarksi miokardium, keracunan dengan dadah atau bahan toksik.

Dengan penunjuk ini juga mungkin untuk menilai keberkesanan terapi - dengan rawatan yang berkesan mereka harus dinormalisasi. Ini harus mengambil kira bukan sahaja pekali ambang, tetapi juga tahap ACT itu sendiri.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Sebelum melakukan persampelan darah untuk mengira pekali de Rytis, harus diingat bahawa ini adalah ujian darah biasa, yang sebelum itu perlu mengikuti aturan dasar:

1. Prosedur ini dilakukan pada perut kosong, iaitu. Jangan makan 12 jam sebelum peperiksaan.
2. Satu minggu sebelum analisis tidak minum alkohol.
3. Beritahu doktor terlebih dahulu apabila menggunakan antibiotik, ubat anti antibiotik dan antijamur, dan sebilangan ubat lain.
4. Jangan merokok sehingga pensampelan darah 3 jam.

Kesimpulannya

Rawatan mana-mana penyakit adalah paling berkesan pada peringkat awal pembangunan. Untuk melakukan ini, ia mesti didiagnosis tepat pada masanya. Untuk tujuan ini, banyak kaedah digunakan dalam perubatan, termasuk ujian darah. Satu analisis sedemikian adalah pengiraan pekali de Rytis.

Dengan itu, anda boleh menentukan perubahan penunjuk enzim ALT dan ATS yang terlibat dalam proses pertukaran protein. Aktiviti mereka membolehkan untuk mengesan kehadiran penyakit dan jenisnya.

Video

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda.

Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Dapat difahami, kerana hati adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan baik adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan, rasa pahit di dalam mulut dan bau tidak menyenangkan, gelap air kencing dan cirit-birit. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikel >>

Pekali De Ritis: norma, bagaimana untuk mengira

Dalam perubatan moden tidak boleh dilakukan tanpa semua ujian darah. Salah satunya adalah ujian darah biokimia untuk menentukan jumlah enzim aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT), yang terlibat dalam proses metabolisme protein. Dengan bantuan mereka, penukaran asid amino pada tindak balas biokimia.

Pekali de Ritis dikira sebagai nisbah enzim ini. Oleh itu, jika anda memenuhi jawatan AST / ALT (atau AsAT / AlAT), maka ketahuilah bahawa kita bercakap tentang pekali ini.

Dalam amalan perubatan, penentuan aktiviti enzim ini adalah sangat biasa, kerana ia membolehkan anda menentukan kehadiran masalah dalam organ tertentu.

Enzim AST ditemui di semua tisu badan manusia, tetapi aktiviti utamanya adalah tertumpu pada miokardium - otot jantung. Oleh itu, penentuan aktiviti aspartat aminotransferase membantu dalam diagnosis penyakit jantung - infark miokardium. Dalam pankreas, buah pinggang dan kulit, ia mempunyai aktiviti paling sedikit.

Jumlah ALT yang paling banyak terdapat di hati. Oleh itu, diagnosis aktiviti enzim ini membolehkan anda untuk menunjukkan penyakit hati.

Setelah menentukan koefisien de Rytis (nisbah enzim aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase), adalah mungkin untuk menunjukkan organ yang telah terjejas.

Tubuh manusia terdedah kepada banyak penyakit, jadi ujian ini mesti diambil secara teratur. Berhubung dengan penentuan tahap aktiviti AST dan ALT, pengenalpastian penyimpangan dalam aktiviti enzim-enzim ini dari nilai-nilai normal membolehkan kita menentukan sama ada terdapat kecederaan di hati yang disebabkan oleh pelbagai penyakit, seperti hepatitis, sirosis dan lain-lain.

Gejala-gejala, memberi isyarat bahawa anda perlu pergi ke doktor dan semak enzim anda, setelah lulus ujian darah biokimia, adalah: loya dan muntah yang berkaitan dengannya, keletihan yang cepat dan berterusan, perubahan warna air kencing, dan warna kuning dan kulit.

Jika anda mendapati sesuatu dari senarai ini dalam diri anda, maka anda pasti memerlukan lawatan ke doktor dan analisis untuk mengetahui tahap enzim dan untuk memastikan sama ada gejala berkaitan dengan penyakit hati atau tidak.

Memandangkan perbezaan anatomi, bilangan AST dan ALT pada lelaki dan wanita berbeza. Tahap aspartat aminotransferase pada lelaki adalah sedikit lebih rendah daripada pada wanita, ketika alanine aminotransferase, sebaliknya, sedikit lebih tinggi.

Jika peningkatan kecil penunjuk didapati, maka anda tidak boleh segera menuliskannya untuk kehadiran penyakit itu. Peningkatan ini boleh disebabkan oleh penggunaan ubat yang mengandungi alkohol, paracetamol dan beberapa antibiotik yang berpanjangan. Juga, sedikit peningkatan berlaku pada masa remaja dan di bawah beban fizikal yang berat.

Oleh kerana AST mengandungi lebih banyak di dalam miokardium dan ALT di hati, dengan peningkatan yang ketara dalam salah satu daripada enzim, adalah mungkin untuk menentukan organ mana-mana masalah. Sekiranya terdapat masalah dengan organ jantung, maka AST menjadi 8-10 kali lebih tinggi daripada nilai normal, dan ALT hanya meningkat dalam lingkungan satu setengah hingga dua kali dan infark miokard didiagnosis.

Dalam hepatitis, keadaan terbalik adalah disebabkan oleh dominasi enzim ALT dalam sel-sel hati. Sekiranya penyembuhan organ ini hadir, maka alanine aminotransferase meningkat 8-10 kali, dan aspartate aminotransferase hanya 2-4 kali.

Pekali de Ritis dengan jumlah penyakit yang lebih besar berkurangan, sejak AlAT meningkatkan lebih dari AST, tetapi apabila beberapa penyakit berlaku, gambar dibalikkan, yang membolehkan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit tertentu. Ini termasuk sirosis, hepatitis alkohol dan kerosakan tisu otot.

Pekali de ritisa bagaimana untuk mengira

Seringkali, ketika melawat doktor, pesakit ditugaskan untuk ujian klinikal darah dan air kencing, serta penyelidikan biokimia.

Nilai ujian darah biokimia adalah secara tidak langsung menilai keadaan organik sistem dan organ utama (hati, buah pinggang, pankreas, pundi hempedu), serta metabolisme dan keperluan untuk unsur surih.

Pengkodan analisis biokimia darah

Analisis ini terutamanya termasuk penunjuk seperti:

• ALAT;
• Asat;
• alpha amylase;
• gamma-glutamyl transferase;
• alkali fosfatase;
• jumlah bilirubin;
• bilirubin lurus;
• ujian thymol;
• jumlah protein;
• albumin;
• jumlah kolesterol;
• LDL;
• trigliserida;
• glukosa darah;
• kreatinin;
• urea;
• asid urik;
• Protein C-reaktif (CRP);
• besi serum;
• kepekatan ion-ion, Na +, K +.

Sudah tentu, tidak semua petunjuk di atas ditentukan secara umum oleh makmal. Doktor secara selektif menunjukkan siapa di antara mereka akan menarik dalam kes klinikal tertentu.

Apakah enzim: pengawet, penunjuk dan ekskresi

Enzim adalah pemangkin protein yang bertanggungjawab terhadap kelajuan dan kualiti aliran proses biologi dalam badan. Enzim (enzim), yang dihasilkan dalam badan kita, boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

Enzim penunjuk terletak di dalam sel dan, dengan itu, dalam serum darah vena boleh ditentukan hanya dalam kuantiti yang kecil. Ini termasuk: LDH, glutamat dehidrogenase, asid fosfatase. Selepas kerosakan tisu, enzim ini memasuki aliran darah dan merupakan penanda sejauh mana dan kedalaman kerosakan organ.

Enzim ekskresi biasanya disintesis oleh sel. Ini termasuk creatine kinase, AlAT, Asat, LDH. Enzim-enzim ini amat penting dalam mendiagnosis, contohnya infarksi miokardium atau penyakit hati.

Enzim penyembur biasanya disembur ke dalam plasma darah (kumpulan ini termasuk serum cholinesterase).

Norma dan patologi dalam biokimia darah

Adakah bilirubin normal atau dinaikkan?

Bilirubin adalah produk pelupusan hemoglobin dalam badan. Biasanya, nilainya ialah 3.4-17.1 μmol / l. Dalam kes ini, dengan jumlah bilirubin lebih daripada 20 μmol / l, muncul sedikit keperangan membran mukus.

Pada masa yang sama, mereka juga boleh mengeluarkan secara langsung (0 - 7.9 μmol / l) dan tidak langsung (

Norm ALT dan AST dalam darah

Apakah penyakit yang disertai oleh peningkatan transaminase?

Aminotransferases mempunyai kekhususan tisu. Dalam tubuh manusia, alanine aminotransferase paling aktif dalam hati, aspartat aminotransferase dalam otot jantung. Kemusnahan sel-sel organ ini dalam lesi tertentu disertai dengan pembebasan sejumlah besar enzim intraselular ke dalam darah.

Aktiviti ALT dan AST dalam darah meningkat:

• Dengan penyakit hati, terutama dengan hepatitis virus. Peningkatan transaminase dalam darah, bersama-sama dengan ujian thymol positif, adalah salah satu tanda makmal hepatitis yang paling awal, muncul dalam tempoh prodromal lama sebelum peningkatan bilirubin dan kemunculan penyakit kuning:
  • hepatitis virus akut
  • hepatitis kronik
  • hepatitis toksik
  • ubat hepatitis
  • hepatitis bakteria
  • kolestasis intrahepatic
  • jaundis obstruktif berterusan
  • tumor hati
• Dengan infark miokard. Pertumbuhan transaminase dalam darah semasa infark miokard berlaku 2-3 hari dalam 2-20 kali. Dengan angina, berbeza dengan infarksi miokardium, transaminase berada dalam had biasa.

Peningkatan transaminase sementara juga berlaku dengan penyakit membakar, kecederaan otot rangka besar, myoglobinuria, myositis, myopathy, distrofi otot, tumor tulang, penyakit yang berkaitan dengan hemolisis (perpecahan erythrocyte), dan pankreatitis selepas pembedahan abdomen, dan gout.

01 Enzim AST dan ALT

Dalam amalan perubatan, penentuan aktiviti enzim ini adalah sangat biasa, kerana ia membolehkan anda menentukan kehadiran masalah dalam organ tertentu.

Enzim AST ditemui di semua tisu badan manusia, tetapi aktiviti utamanya adalah tertumpu pada miokardium - otot jantung. Oleh itu, penentuan aktiviti aspartat aminotransferase membantu dalam diagnosis penyakit jantung - infark miokardium. Dalam pankreas, buah pinggang dan kulit, ia mempunyai aktiviti paling sedikit.

Jumlah ALT yang paling banyak terdapat di hati. Oleh itu, diagnosis aktiviti enzim ini membolehkan anda untuk menunjukkan penyakit hati.

Setelah menentukan koefisien de Rytis (nisbah enzim aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase), adalah mungkin untuk menunjukkan organ yang telah terjejas.

02 Perlu untuk analisis

Tubuh manusia terdedah kepada banyak penyakit, jadi ujian ini mesti diambil secara teratur. Berhubung dengan penentuan tahap aktiviti AST dan ALT, pengenalpastian penyimpangan dalam aktiviti enzim-enzim ini dari nilai-nilai normal membolehkan kita menentukan sama ada terdapat kecederaan di hati yang disebabkan oleh pelbagai penyakit, seperti hepatitis, sirosis dan lain-lain.

Gejala-gejala, memberi isyarat bahawa anda perlu pergi ke doktor dan semak enzim anda, setelah lulus ujian darah biokimia, adalah: loya dan muntah yang berkaitan dengannya, keletihan yang cepat dan berterusan, perubahan warna air kencing, dan warna kuning dan kulit.

Jika anda mendapati sesuatu dari senarai ini dalam diri anda, maka anda pasti memerlukan lawatan ke doktor dan analisis untuk mengetahui tahap enzim dan untuk memastikan sama ada gejala berkaitan dengan penyakit hati atau tidak.

03 Kadar indikator dan kemungkinan penyimpangan

Memandangkan perbezaan anatomi, bilangan AST dan ALT pada lelaki dan wanita berbeza. Tahap aspartat aminotransferase pada lelaki adalah sedikit lebih rendah daripada pada wanita, ketika alanine aminotransferase, sebaliknya, sedikit lebih tinggi.

Jika peningkatan kecil penunjuk didapati, maka anda tidak boleh segera menuliskannya untuk kehadiran penyakit itu. Peningkatan ini boleh disebabkan oleh penggunaan ubat yang mengandungi alkohol, paracetamol dan beberapa antibiotik yang berpanjangan. Juga, sedikit peningkatan berlaku pada masa remaja dan di bawah beban fizikal yang berat.

Oleh kerana AST mengandungi lebih banyak di dalam miokardium dan ALT di hati, dengan peningkatan yang ketara dalam salah satu daripada enzim, adalah mungkin untuk menentukan organ mana-mana masalah. Sekiranya terdapat masalah dengan organ jantung, maka AST menjadi 8-10 kali lebih tinggi daripada nilai normal, dan ALT hanya meningkat dalam lingkungan satu setengah hingga dua kali dan infark miokard didiagnosis.

Dalam hepatitis, keadaan terbalik adalah disebabkan oleh dominasi enzim ALT dalam sel-sel hati. Sekiranya penyembuhan organ ini hadir, maka alanine aminotransferase meningkat 8-10 kali, dan aspartate aminotransferase hanya 2-4 kali.

Pekali de Ritis dengan jumlah penyakit yang lebih besar berkurangan, sejak AlAT meningkatkan lebih dari AST, tetapi apabila beberapa penyakit berlaku, gambar dibalikkan, yang membolehkan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit tertentu. Ini termasuk sirosis, hepatitis alkohol dan kerosakan tisu otot.

04 Penggunaan dalam diagnostik

Pekali itu sendiri tidak bermakna, kerana ia dikira atas dasar penunjuk kuantitatif enzim. Sekiranya tahap mereka adalah normal, maka pekali tidak perlu dikira. Tetapi, jika terdapat peningkatan atau penurunan jumlah enzim, maka dianjurkan untuk menghitung nisbahnya untuk menentukan pekali dan mengetahui organ yang telah menjalani penyakit ini (jantung atau hati).

Jika orang berada dalam keadaan yang sihat, maka nilai pekali adalah dalam 0.91-1.75. Sekiranya pekali melebihi had atas 1.75, kita boleh dengan selamat mengatakan bahawa terdapat masalah jantung. Dalam kebanyakan kes, ia adalah infark miokard yang didiagnosis dan nisbah AST kepada ALT lebih besar daripada 2. Jika penyakit jantung lain juga mungkin, yang memusnahkan kardiomiosit.

Nilai pekali di bawah batas minimum norma menunjukkan masalah dengan penapis tubuh manusia - hati. Pengecualian adalah hepatitis delta, di mana pekali meningkat.

Hepatitis A dan B boleh didiagnosis pada peringkat awal kerana perubahan awal dalam bilangan darah - 10-15 hari sebelum permulaan gejala utama dalam bentuk hepatitis ini. Nisbah AST / ALT dalam kes ini berkurangan kepada 0.55-0.83.

Dalam pelbagai jenis penyakit hati, pekali de Ritis mempunyai penggredan sendiri yang diuji secara eksperimen.

• Nilai 1 menunjukkan kehadiran hepatitis virus;
• Dari 1 hingga 2 - hepatitis kronik dan lesi dystrophik hati;
• Lebih 2 - kerosakan pada hati dengan alkohol.

Bagi julat nilai-nilai pekali yang ditetapkan, seseorang boleh menilai keberkesanan suatu penyakit. Sekiranya mungkin untuk mengurangkan nilainya (contohnya, dalam kes luka beralkohol), maka rawatan boleh dianggap berkesan. Begitu juga, kita boleh katakan tentang rawatan hepatitis akut, tetapi perlu untuk tidak bergantung pada nilai pekali, tetapi pada penunjuk umum tahap AST, yang juga perlu dikurangkan.

Maklumat am

Pekali De Ritis adalah penunjuk yang menggambarkan nisbah enzim intraselular, iaitu aspartat aminotransferase (AST) kepada alanine aminotransferase (ALT); diukur dalam U / l Anda boleh mengira menggunakan formula: AST / ALT U / l.

Bahan-bahan sedemikian adalah penting untuk metabolisme karbohidrat-protein dalam tisu aktif tubuh. Mereka ditemui di hati, otak, jantung, serat otot rangka, buah pinggang, tetapi di dalam tisu tertentu bilangan mereka mungkin lebih tinggi, yang boleh dijelaskan oleh kekhususan organ. Aspartate aminotransferase mendominasi dalam sitoplasma dan mitokondria sel-sel jantung, kerana ia mengambil bahagian dalam pembelahan asid amino aspartik. Begitu juga, alanine aminotransferase adalah utama dalam sel hati, dan terlibat dalam metabolisme alanin. Jika tahap salah satu aminotransferases (atau keduanya) dinaikkan atau diturunkan dalam sampel darah, kita boleh bercakap tentang kerosakan organ.

Koefisien ritis

Untuk diagnosis disfungsi hati yang ditetapkan pengiraan pekali de Rytis.

Ia membolehkan anda menilai keadaan badan dan keupayaannya, serta membantu menubuhkan diagnosis yang betul.

Untuk mengira penunjuk ini, darah diambil dari vena dan analisis biokimia.

Apabila dilantik

Pekali De Ritis dapat mengetahui sifat proses patologi yang berlaku di hati. Ia ditetapkan kerana disyaki kerosakan organ yang serius. Analisis yang paling bermaklumat untuk hepatitis dan sirosis. Ia membantu membezakan satu penyakit dari yang lain dengan mengkaji komposisi darah.

Jika doktor meragui sifat proses - nekrotik atau radang, dia menetapkan pesakit ujian darah biokimia untuk enzim hati dengan pengiraan pekali Ritis. Menurut hasil yang diperoleh, ia dinilai berdasarkan akibatnya perubahan fungsional dalam hati telah menjadi dan apakah pemulihan prestasi organ mungkin.

Bagaimana untuk mengira

Koefisien de Rytis menunjukkan nisbah ALT dan AST dalam darah. Jumlah alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase diukur dengan kaedah biokimia.

Apabila sel hati rosak, aktiviti enzimatiknya berkurangan, jumlah bahan aktif yang dikeluarkan dengan cepat berkurangan. Yang lebih merosakkan hepatosit, semakin rendah kandungan transaminase dalam darah.

Untuk mengira pekali de Ritis, jumlah aspartat aminotransferase dibahagikan dengan nilai alanine aminotransferase. Oleh itu, nisbah ALT kepada AST ditentukan.

Oleh kerana hanya doktor makmal yang dapat mengira pekali de Rytis, pesakit atau pakar sempit akan menerima hasil yang siap di tangannya. Menurut penunjuk yang diperoleh, keadaan hati, tahap kerosakan pada sel-selnya, aktiviti enzim dan punca patologi dinilai.

Kadar dan penyimpangan

Jumlah enzim yang dirembes bergantung kepada badan. Pada lelaki, aktiviti ALT lebih rendah dan AST lebih tinggi daripada wanita kerana perbezaan semula jadi.

Juga sedikit penyelewengan dari norma ke arah penurunan atau peningkatan dibenarkan. Ini akan menunjukkan salah satu situasi:

• penggunaan jangka panjang ubat yang mengandungi alkohol, antibiotik atau paracetamol;
• tempoh akil baligh;
• sukan aktif.

AST tidak digunakan untuk enzim hepatik sejati. Ia juga terkandung dalam hati. Oleh itu, dengan peningkatan AST, adalah mustahak untuk mengesyaki kemungkinan masalah dengan miokardium. Untuk menjelaskan diagnosis, analisis pecahan enzim dijalankan, yang menentukan organ mana yang rosak.

Untuk mendiagnosis penyetempatan sebenar kerosakan, dikira berapa kali kandungan AST dan ALT meningkat. Dalam penyakit jantung, tahap AST melebihi 8-10 kali, dan ALT 1.5-2 kali lebih tinggi. ALT dan AST dalam hepatitis atau sirosis bervariasi hampir sama.

Biasanya, pekali de Ritis berada dalam 1. Jika penunjuk ini rendah, mereka bercakap tentang penyakit keradangan. Perubahan nekrotik hepatosit mampu meningkatkan pekali Ritis.

Enzim hati ALT dan AST bertindak balas kepada sebarang perubahan dalam struktur sel-selnya. Menafsirkan keputusan kandungan enzim dalam darah menjadikannya mungkin untuk membuat kesimpulan bahawa seseorang mempunyai atau tidak mempunyai masalah dengan organ ini.

Koefisien ritis

Pekali de Ritis adalah nisbah aktiviti pemindahan serum, yang kebanyakannya terkandung dalam otot jantung (miokardium) - AST dan hati - ALT.

Secara umumnya, pekali de Rytis adalah 1, 3 ± 0, 4. Apabila tisu otot jantung rosak, sejumlah besar enzim intrasel dilepaskan ke dalam darah - aspartat aminotransferase (AST), sementara aktiviti alanine aminotransferase (ALT) kekal pada tahap yang sama atau sedikit berubah. Oleh itu, dengan kekalahan miokardium, pekali de Rytis meningkat, iaitu menjadi lebih besar daripada nilai normal 1, 3 ± 0, 4 (contohnya, dalam infark miokard).

Apabila sel hati (hepatosit) rosak, lebih banyak ALT dilepaskan, dan aktiviti AST berubah sedikit, oleh itu pekali de Rytis akan berkurangan berbanding dengan norma. Jadi dengan hepatitis pelbagai etiologi, koefisien Rytis akan kurang daripada 1, 3 ± 0, 4.

Koefisien ritis

Koefisien de Rytis (juga dikenali sebagai Asat / Alat dan AST / ALT) adalah nisbah aktiviti serum AST (aspartate aminotransferase) dan ALT (alanine aminotransferase). Nilai pekali dalam norma ialah 1.33 ± 0.42 atau 0.91-1.75 [1] [2].

Pengiraan pekali de Rytis hanya dianjurkan apabila AST dan / atau ALT berada di luar nilai rujukan.

Nilai diagnostik

Dalam amalan klinikal, penentuan aktiviti ACT dan ALT dalam serum untuk diagnosis penyakit tertentu digunakan secara meluas. Penentuan aktiviti enzim-enzim ini dalam darah adalah penting untuk diagnosis kerana enzim-enzim ini adalah organospesifik, iaitu: ALT di hati, dan AST - dalam miokardium, oleh itu, infarksi miokardium atau hepatitis akan menunjukkan peningkatan aktiviti dalam darah mana-mana enzim. Jadi, dalam infark miokard, aktiviti AST dalam darah meningkat sebanyak 8-10 kali [1], sementara ALT hanya meningkat sebanyak 1.5-2 kali [1].

Dengan hepatitis, aktiviti ALT serum meningkat 8-10 kali [1], dan AST - 2-4 kali [1]. Norma untuk AST adalah sehingga 40 IU atau sehingga 666 nmol / s * L, untuk ALT sehingga 30 IU atau sehingga 666 nmol / s * l [sumber tidak dinyatakan 890 hari].

Pekali de Ritis dalam julat nilai normal (0.91-1.75) [1] biasanya ciri-ciri orang yang sihat. Walau bagaimanapun, kenaikan AST dengan peningkatan serentak dalam nisbah AST / ALT (pekali Rytis lebih besar daripada 2) menunjukkan kerosakan jantung, dan selamat untuk bercakap tentang infark miokard atau proses lain yang berkaitan dengan pemusnahan kardiomiosit [3] [4]. Pekali de Ritis kurang daripada 1 menunjukkan kerosakan hati. Tahap enzimemia yang tinggi dalam semua jenis hepatitis virus, kecuali hepatitis delta, dicirikan oleh pekali rendah Rytis dan prognostically tanda yang tidak baik dalam perjalanan penyakit [4].