Rawatan hepatitis C: kaedah dan cara yang paling berkesan

Hepatitis C adalah luka virus keradangan tisu hati. Orang yang terkena memerlukan terapi yang akan menghentikan perkembangan komplikasi dan memulihkan aktiviti fungsi hati. Ramai pesakit dewasa pulih sepenuhnya, walaupun dengan gejala yang teruk.

Rawatan hepatitis C hari ini melibatkan penggunaan beberapa agen antivirus pada masa yang sama untuk kesan maksimum.

Hepatitis C (HCV), atau "pembunuh penyayang", adalah penyakit hati inflamasi-inflamasi yang disebabkan oleh virus hepatitis C. Risiko jangkitan tidak bergantung kepada genotip manusia dan faktor keturunan.

Penyakit ini akut dan kronik. Jika pesakit pertama dijangkiti virus hepatitis C, satu bentuk penyakit akut yang berkembang - yang dikenali sebagai "jangkitan baru".

Dalam sesetengah pesakit, virus itu mengekalkan aktivitinya selama 6 bulan atau lebih, yang menentukan beban virus pada badan. Dalam kes ini, bercakap tentang bentuk kronik. Risiko mengembangkan hepatitis C kronik bergantung pada usia di mana orang itu dijangkiti pertama. Semakin rendah umur, semakin tinggi risiko kerosakan hati menjadi kronik.

Ramai orang yang dijangkiti mungkin tidak merasakan gejala penyakit hati yang dinyatakan dan menyingkirkan virus tanpa kesukaran. Ini difasilitasi oleh terapi yang tepat pada masanya dengan ubat-ubatan antiviral.

HCV mampu bertahan di luar tubuh manusia selama 7 hari. Tempoh inkubasi penyakit purata 75 hari, bagaimanapun, ia boleh berubah dari 30 hingga 180 hari. Menggunakan kaedah makmal adalah mungkin untuk mengesan kehadiran virus dalam badan 30-60 hari selepas jangkitan.

Hepatitis C disebarkan melalui darah dan cecair badan lain dari orang yang dijangkiti - pembawa penyakit klinikal atau virus. Kaedah utama penyebaran virus termasuk:

• hubungan seks tanpa penggunaan kondom, kerana virus itu boleh ditularkan melalui cecair mani dan vagina;
• penggunaan semula jarum suntikan;
• penggunaan peralatan tidak steril semasa prosedur pembedahan dan pergigian, di salon tatu dan menindik;
• penggunaan cukur cukur atau berus gigi orang yang dijangkiti;
• pemindahan pesakit.

Virus ini tidak disebarkan melalui batuk dan melalui laluan fecal-oral.

Sklera kuning mata - tanda ciri abnormaliti paling awal di hati.

Pada peringkat awal penyakit ini mempunyai gejala umum yang menjadi ciri-ciri banyak patologi, mabuk tubuh berkembang. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun dan orang dengan tindak balas imun yang sesat, tidak ada tanda-tanda ciri.

Manifestasi utama hepatitis virus adalah gejala seperti:

• kekuningan kulit dan sclera mata (penyakit kuning);
• air kencing gelap;
• keletihan yang teruk;
• mual;
• muntah;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• kehilangan selera makan;
• kesakitan sendi;
• perubahan warna najis.

Apabila mereka muncul, anda perlu segera menghubungi seorang pakar. Ini akan membantu mencegah terjadinya komplikasi penyakit, seperti kegagalan hati akut, sirosis hati dan kanser.

Keadaan ciri pesakit dengan gejala yang teruk dan kehadiran semua tanda-tanda ini tidak menunjukkan jangkitan dengan hepatitis. Diagnosis akhir memerlukan pengesahan makmal. Ujian darah, khususnya, penentuan antigen permukaan virus, membolehkan kita membezakan sifat perkembangan penyakit itu - akut atau kronik. Juga gunakan kaedah diagnostik instrumental yang berikut:

• ultrasound, yang membolehkan menentukan tahap kerosakan makroskopik pada hati;
• biopsi hati, yang dilakukan untuk mengesan zarah virus dalam tisu dan menjelaskan sejauh mana kerosakan organ mikroskopik.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap hepatitis C virus, keperluan segera untuk berunding dengan doktor anda. Untuk diagnosis yang mendalam, pengesahan atau penafian penyakit itu harus menghubungi pakar berikut:

• Ahli gastroenterologi - pakar dalam bidang saluran gastrousus;
• Hepatologi - merawat penyakit hati;
• pakar penyakit berjangkit - pakar dalam penyakit berjangkit.

Seorang doktor yang berpengalaman akan berdasarkan sejarah menyeluruh, keadaan umum dan peperiksaan, palpasi, perkusi, auscultation, kaedah penyelidikan tambahan, membuat diagnosis yang betul dan memilih rawatan yang paling berkesan.

Tidak ada terapi khusus untuk hepatitis C. Oleh itu, rawatan berkesan bermula dengan pencegahan jangkitan.

Jika ujian darah menunjukkan kehadiran virus hepatitis C selepas 6 bulan merawat penyakit, ini memberi alasan untuk mendiagnosis bentuk kronik. Ini menunjukkan ketidakmampuan sistem imun untuk mengeluarkan virus dari badan, akibatnya ia beredar dalam darah dan merosakkan hati.

Terapi hepatitis kronik berdasarkan penggunaan ubat antiviral. Ini termasuk tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, ubat-ubatan ini mempunyai keupayaan yang paling besar untuk menghalang virus hepatitis C. Mereka jarang membawa kepada pembangunan rintangan dadah. Terdapat banyak kesan sampingan yang sedikit.

Jika jangkitan dikesan, adalah disyorkan untuk mengambil satu pil sehari selama sebulan, selepas itu penurunan yang ketara dalam gejala hepatitis C yang diperhatikan. Obat antiviral hanya dapat menekan replikasi, iaitu, pembiakan virus. Oleh itu, kebanyakan orang perlu meneruskan rawatan ini sepanjang hidup mereka. Ini akan menghapuskan gejala penyakit secara kekal.

Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis dirawat dengan sofosbuvir, daclatasvir. Ubat-ubat ini lebih berkesan, tetapi masih kurang biasa.

Ubat ini berbeza daripada ubat-ubatan lain kerana ia mempunyai kesan hanya pada patogen hepatitis C. Sofosbuvir mempunyai kelebihan berikut:

• menyebabkan kesan sampingan yang kecil;
• mudah diterima oleh orang yang lebih tua;
• meningkatkan keberkesanan rawatan, yang mana tempoh terapi dikurangkan dua hingga tiga kali;
• membolehkan anda menolak terapi tambahan dengan interferon;
• digunakan untuk merawat pesakit yang dijangkiti HIV.

Sofosbuvir sengaja menghalang polimerase RNA virus, dengan itu menghentikan pembangunan dan pembiakannya.

Kursus rawatan berlangsung 12 minggu.

Dalam kes tidak boleh tidak mengubat sendiri. Hanya doktor yang berkelayakan boleh memilih rejimen rawatan yang diperlukan.

Ini adalah tindakan langsung dadah yang sangat spesifik, yang mempunyai tropisme hanya terhadap virus hepatitis C. Tetapi, tidak seperti ubat sebelumnya, daclatasvir tidak digunakan sebagai alat monoterapi. Oleh kerana ia digunakan sebagai sebahagian daripada rejimen gabungan, ia harus digunakan dengan berhati-hati. Adalah disyorkan bahawa anda membaca arahan penggunaan semua ubat dalam kombinasi (asunaprevir dan / atau peginterferon alfa + ribavirin).

Mungkin terdapat kesan sampingan yang sedikit dari mengambil ubat ini. Misalnya, sakit kepala, cirit-birit, mual, keletihan. Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan bradikardia gejala yang teruk tidak dikecualikan.

Penggunaan gabungan daclatasvir dengan ubat-ubatan berikut adalah kontraindikasi:

• ubat antiepileptik - carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin;
• ubat antibakteria - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
• glukokortikoid sistemik - dexamethasone;
• Ubat herba - Ubat perforatum Hypericum.

Seringkali digunakan dan dadah tindakan langsung, seperti interferon alfa-2b (Intron A). Ini adalah ubat sintetik yang serupa dengan interferon manusia. Ia membantu melawan jangkitan.

Ia paling biasa digunakan untuk merawat golongan muda yang ingin mengelakkan terapi jangka panjang untuk hepatitis. Interferon diberikan kepada wanita yang merancang mengandung selama beberapa tahun selepas menjalani rawatan untuk hepatitis dan digunakan secara langsung semasa kehamilan.

Transplantasi hati tetap menjadi rawatan yang paling berkesan. Sekiranya kerosakan serius berlaku kepada badan ini, operasi adalah satu-satunya penyelesaian.

Orang yang berada dalam kumpulan risiko sangat disyorkan untuk dipantau. Ini termasuk:

• Rakan kongsi seks yang sakit;
• orang yang menyuntik dadah;
• orang yang kerabat rapatnya menderita hepatitis kronik;
• pegawai kesihatan yang berurusan dengan orang yang dijangkiti;
• pesakit hemodialisis;
• Orang yang dijangkiti HIV;
• pesakit yang menjalani kemoterapi;
• orang dengan penyakit radiasi;
• wanita hamil.

Oleh kerana ramai orang tidak mengalami gejala hepatitis C, penyakit ini sering didiagnosis secara rawak sejak beberapa dekad selepas jangkitan awal. Walau bagaimanapun, penyakit itu bukanlah satu kalimat.

Pada jangkitan utama dengan hepatitis C, disyorkan untuk mengelakkan penggunaan alkohol, menghadkan merokok, hadkan lemak dan makanan pedas (ia mempunyai kesan tekanan pada hati) dan segera hubungi pakar yang berpengalaman. Sekiranya perlu, anda perlu lulus ujian tambahan.

Hepatitis C adalah penyakit hati berjangkit dan radang yang boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur. Dengan diagnosis awal penyakit ini, penawar lengkap mungkin. Terapi antiviral boleh menghalang perkembangan komplikasi seperti sirosis dan kanser hati.

Rawatan sering kompleks, termasuk beberapa ubat pada masa yang sama. Terapi bukan konservatif digunakan dalam kes yang lebih maju. Adalah penting untuk berunding dengan doktor sekali setahun untuk mengesan kehadiran virus dalam masa yang singkat.

Rawatan Hepatitis C - skim terapi kompleks dan senarai ubat yang berkesan

Tidak seperti bentuk lain hepatitis C, 70-80% menjadi kronik; tiada vaksin wujud dari situ. Penyakit berjangkit ini menyebabkan virus yang ditularkan melalui darah. Gejala pertama muncul 30-90 hari selepas jangkitan, seperlima pesakit mengalami sirosis atau kanser hati.

Bentuk penyakit

Dalam kes bentuk akut, hepatitis C berlangsung sehingga 3 bulan. Tempoh berlarutan adalah lebih lama dari 12 minggu, dan pesakit menderita kronik selama lebih dari enam bulan. Terdapat 3 pilihan untuk perjalanan hepatitis C:

Jenis penyakit

Pemulihan yang akut

Ia mengambil masa 6-12 bulan selepas jangkitan. Kebarangkalian opsyen pembangunan ini adalah 20%.

Pembawa Virus Hepatitis C

Gejala keradangan hati hilang, tetapi ujian untuk hepatitis C kekal positif. Kebarangkalian perkembangan patologi seperti itu ialah 20%.

Bentuk yang paling biasa ialah 60-70%. Pesakit mempunyai kedua-dua tanda-tanda klinikal dan makmal kerosakan hati.

Apa yang berlaku jika hepatitis C virus yang tidak dirawat

Sila ambil perhatian bahawa tiada tanda-tanda peralihan daripada hepatitis C akut kepada kronik. Bentuk pertama tidak tersirat dalam apa cara sekalipun, dan yang kedua lebih sering dikenal pasti secara kebetulan sebagai hasil survei pada kesempatan lain. Prognosis penyakit adalah seperti berikut:

• Dengan beban virus yang tinggi dan aktiviti transaminase dalam 20% kes, penyakit ini menyebabkan sirosis hati. Pada pemindahan peringkat akhir diperlukan.
• Dengan sirosis hati, kebarangkalian membina kanser adalah 5%.
• Tanpa rawatan, lambat laun pesakit mula mengalami sirosis. Jangka hayat bergantung kepada umur, tahap kelemahan imuniti, gaya hidup, kehadiran patologi kronik. Hepatitis C boleh tanpa asimtomatik selama 15-25 tahun.

Adakah rawatan selalu diperlukan?

Penyembuhan diri hanya boleh dilakukan dalam 5% kes, dan hanya di peringkat akut hepatitis C. Jika ia mengalir ke dalam bentuk kronik, maka ia tidak boleh disembuhkan dengan sendirinya. Keperluan rawatan ditentukan seperti berikut:

• Ubat antiviral diperlukan pada risiko sirosis, 2 dan 3 genotip virus, pengesanan cryoglobulins dalam darah, peningkatan ALT dalam tempoh enam bulan yang lalu.
• Dalam kes jenis penyakit kronik, doktor menetapkan rawatan individu. Sekiranya ringan, tanpa komplikasi yang serius, maka rawatan tidak diperlukan. Doktor memantau dinamika penyakit itu, secara berkala memeriksa petunjuk hati.
• Terapi antiviral tidak dilakukan pada pesakit dengan hipertensi yang teruk, diabetes mellitus, hepatitis tidak berjangkit, keadaan depresi, gangguan mental.
• Penggunaan interferon dikontraindikasikan pada tahap terakhir sirosis.

Tujuan dan kaedah terapi

Hepatitis dirawat oleh pakar hepatologi. Kepada beliau dan harus ditangani apabila tanda patologi. Arahan utama terapi untuk penyakit ini:

• penghapusan virus dalam badan;
• pengurangan proses keradangan di hati;
• pencegahan sirosis dan kanser hati.

Kaedah utama rawatan adalah penggunaan pelbagai kombinasi ubat-ubatan antiviral. Skim terapi tunggal tidak wujud, ia dipilih bergantung kepada perjalanan penyakit dan hasil analisis. Pilihan utama adalah:

• Skim standard adalah terapi kombinasi ganda dengan Ribavirin dan Interferon.
• Kaedah rawatan yang lebih baru adalah gabungan Belaprevir dan Boceprevir. Juga dikenali sebagai terapi triple. Ia digunakan untuk merawat pesakit dengan sirosis hati dan pesakit yang mengalami kambuh semula selepas menggunakan Interferon dan Ribavirin.
• Kaedah terbaru termasuk gabungan Sofosbuvir dan Daclatasvir atau Ledispavir.

Terapi Kombinasi Dual

Kaedah standard adalah terapi yang kompleks dengan interferon dan ribavirin. Setiap agen ini adalah ubat genotip umum untuk hepatitis C, iaitu, ia sesuai untuk semua genotip virus. Skim:

• 1 kali dalam 3 hari pesakit disuntik dengan interferon bertindak pendek dan 1 kali seminggu dalam jangka panjang (peginterferon, interferon pegylated). Kos 5 ampul adalah 1100-1500 r.
• Setiap hari pesakit mengambil Ribavirin dalam bentuk tablet. Kos 60 kapsul 200 mg ialah 350-1000 p.

Bergantung pada jenis virus, tempoh rawatan adalah kira-kira 24-48 minggu. Kaedah rawatan dengan genotip 2 dan 3 adalah paling berkesan. Kejayaan adalah 80-90%. Dengan 1 genotip, kira-kira 50% pulih. Kesan sampingan:

• anemia;
• kehilangan rambut;
• gejala seperti selesema;
• kemurungan;
• insomnia;
• masalah penglihatan;
• sesak nafas;
• kesengsaraan.

Terapi Triple

Rawatan dengan ubat moden yang efektif adalah mahal - kira-kira 40-100 ribu dolar untuk 1 kursus. Harga dikira seperti berikut:

1. Jumlahnya termasuk kos ampul ubat. Harga satu adalah 7-10 ribu rubel. Ampul ini cukup selama 1 minggu.
2. Selain kos rawatan, anda perlu menambah harga tablet ubat - 3-4 ribu rubel. sebulan.
3. Akibatnya, kos kursus itu ialah 500-700 ribu rubel. berdasarkan kajian, ujian dan analisis berbayar.

Terapi triple menyebabkan kesan sampingan yang sama seperti dua kali, tetapi ia lebih kerap berlaku. Reaksi negatif yang paling biasa:

Terapi triple berkesan hanya untuk pesakit yang mempunyai genotip pertama virus hepatitis C. Skim rawatan sedemikian:

• Gabungan Talaprevir dan Boseprivir dengan Ribavirin dan Peginterferon Alfa adalah terapi tiga kali.
• Ubat baru untuk hepatitis C diambil secara lisan. Skim dan tempoh ubat-ubatan yang berbeza adalah berbeza: Telaprevir dikonsumsi selama 12 minggu pertama, Boceprevir ditetapkan dari 2 bulan terapi. Seterusnya, lakukan terapi dwi standard. Tempoh penerimaan baki dana adalah 24-44 minggu.

Kaedah moden rawatan hepatitis C

Hepatitis merujuk kepada penyakit virus yang menyebabkan kerosakan hati. Dalam kes ini, ancaman hidup datang kerana komplikasi yang menjadi akibat dari patologi yang mendasari. Ini termasuk sirosis atau kanser. Ciri khas hepatitis C ialah ketiadaan gejala yang jelas. Kerana ini, dia mendapat nama "pembunuh penyayang." Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, peluang untuk mengubati strain virus ini telah meningkat. Rahsia kejayaan adalah kaedah moden rawatan hepatitis C.

Kaedah moden rawatan hepatitis C

Penggunaan ubat-ubatan moden

Menurut hasil kajian, perkembangan hepatitis melalui beberapa tahap. Sekiranya tiada rawatan yang betul, bentuk akutnya menjadi kronik. Sekiranya penyakit itu masih tidak dapat dikesan, penggantian sel hati dengan tisu penghubung secara beransur-ansur membawa kepada sirosis. Bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, proses ini boleh berlangsung selama 20-30 tahun. Dari masa ke masa, sirosis membina karsinoma sel hati. Apabila penyakit itu memasuki peringkat baru, kemungkinan penyembuhan dikurangkan.

Dalam amalan perubatan, rawatan hepatitis dikaitkan dengan beberapa aspek:

• penghapusan atau pengurangan proses keradangan;
• mencegah pemusnahan sel hati lebih lanjut;
• memerangi virus yang menyebabkan patologi, diarahkan kepada penghapusan atau pengurangan bilangannya.

Interferon dan Ribavirin untuk masa yang lama kekal sebagai ubat tradisional yang digunakan dalam perubatan untuk rawatan hepatitis C. Dari masa ke masa, cara lain muncul atas dasar mereka. Ubat-ubatan penting dijamin sehingga 40% peluang pemulihan, tetapi dengan syarat mereka digunakan dalam gabungan. Dengan monoterapi, keberkesanan ubat-ubatan yang diambil berkurangan. Kekurangan kaedah tradisional berurusan dengan hepatitis juga merupakan tempoh kursus dan sebilangan besar kesan sampingan.

Apabila membangunkan ubat-ubatan baru, kelemahan-kelemahan kaedah yang sudah ada dalam perubatan telah diambil kira. Dan mereka dipercayai dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit dalam masa yang lebih singkat, dengan senarai kesan sampingan dan batasan yang lebih kecil digunakan. Peluang untuk menyingkirkan penyakit dengan ubat baru juga meningkat dengan ketara.

Sofosbuvir

Salah satu ubat terbaru yang bertujuan untuk menghapuskan agen penyebab hepatitis C ialah Sofosbuvir.

Tugas dadah buatan Amerika ini adalah untuk memusnahkan virus, dan juga menyekat komponen-komponen yang membolehkan jangkitan menyesuaikan diri dengan kesan dadah. Kesan yang lebih kuat dari agen pada penyakit ini dicapai dengan menggabungkan dengan Ledipasvir.

Percubaan klinikal telah menunjukkan bahawa teknik ini memberikan peluang pemulihan 95-100%. Pada masa yang sama, peluang untuk melupakan penyakit ini tidak hanya tersedia untuk pesakit dengan hepatitis akut. Pengilang dadah menuntut keupayaan Sofosbuvir untuk menghentikan patologi pada peringkat kronik, serta pada permulaan sirosis hati.

Kelebihan ubat adalah rejimen aplikasi yang mudah, serta rawatan yang agak singkat. Dia adalah 3-6 bulan. Dalam tempoh masa ini, terdapat tindakan yang mencukupi untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Walaupun Sofosbuvir dianggap lebih selamat digunakan daripada ubat tradisional, ia mempunyai senarai kontraindikasi sendiri. Ini termasuk:

• hipersensitiviti kepada komponen ubat;
• penyakit buah pinggang akut atau kronik;
• gangguan jantung dan saluran darah;
• pemasangan injap jantung tiruan;
• kehadiran sindrom sawan, tanpa mengira sifatnya;
• sejarah tumor.

Ubat ini tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan menyusui, kerana pakar telah mengenal pasti kesan negatif komponennya terhadap anak-anak muda. Mereka tidak dibenarkan diperlakukan untuk orang yang berumur di bawah 18 tahun.

Satu lagi kelemahan adalah kos yang tinggi. Harga Sofosbuvir asal menjadikannya sukar untuk menjadikannya tersedia untuk pelbagai pesakit. Walau bagaimanapun, kewujudan rakan kongsi berlesen, termasuk yang dibuat di Rusia, menjadikan tugas itu lebih mudah untuk doktor. Ia juga mungkin pelantikan ubat-ubatan ini kepada pesakit yang tidak mendapat manfaat daripada rawatan tradisional.

Ledipasvir

Kompleks rawatan moden hepatitis C termasuk Ladyspavir, bertujuan untuk memerangi agen penyebab penyakit ini.

Salah satu bidang tindakan ubat ini menghalang pembiakan rantaian protein NS5A, yang digunakan oleh virus untuk menghasilkan strain bermutasi. Dalam kes ini, kerentanan lemah terhadap ubat itu tidak menghalangnya membuat perubahan yang diperlukan.

Komponen Ledipasvira membenarkan merawat hati. Mereka menghentikan proses kematian sel sihat tubuh, yang melambatkan perkembangan sirosis. Oleh itu adalah mungkin untuk menghentikan gejala penyakit yang disertakan.

Oleh kerana Ledipasvir sering ditetapkan selari dengan Sofosbuvir, sesetengah pengeluar menghasilkan tablet yang pada masa yang sama mengandungi kedua-dua komponen. Oleh itu, mungkin untuk memudahkan terapi untuk orang yang mengalami hepatitis.

Daclatasvir

Sebahagian daripada rawatan dadah untuk hepatitis C ialah Daclatasvir. Penyediaan generasi baru ini boleh digunakan sebagai cara yang bebas, jika hepatitis C genotip kedua atau ketiga dapat dijumpai di tubuh pesakit. Dengan strain 1 dan 4, lebih berkesan mengambil ubat selari dengan Sofosbuvir. Jadi satu komponen membantu mengurangkan aktiviti virus, dan yang kedua terlibat dalam penghapusan mikroorganisma yang tersisa.

Senarai kontra untuk penggunaan ubat termasuk:

• intolerans individu;
• masa mengandung dan penyusuan;
• berumur sehingga 18 tahun.

Doktor tidak tergesa-gesa untuk menetapkan Daclatasvir pada peringkat akhir hepatitis, yang disertai oleh sirosis hati. Dan jika anda perlu membuat keputusan sedemikian, mengawal keadaan pesakit dianjurkan. Perhatian khusus dibayar jika seseorang mula mengeluh tentang:

Sakit kepala

• sakit kepala atau pening;
• sakit di perut, terutamanya jika mereka berada di kawasan hati atau perut;
• peningkatan ketegangan, kebimbangan, perubahan mood mendadak tanpa alasan yang jelas;
• serangan muntah dan loya;
• kehilangan berat badan yang ketara;
• gangguan najis dalam bentuk cirit-birit, sembelit, atau kembung;
• masalah tidur yang mempengaruhi aktiviti siang hari;
• penurunan hemoglobin dan hematokrit;
• sakit otot dan sendi;
• gatal-gatal, kemerahan kulit atau tanda alahan lain;
• masalah penglihatan dan pendengaran.

Masalah seperti ini mungkin disebabkan oleh kesan sampingan dadah. Oleh itu, manifestasi satu atau lebih gejala adalah alasan yang cukup serius untuk berunding dengan doktor. Bergantung kepada keadaan pesakit, pakar akan mengkaji dos dos ubat yang diambil. Dan jika perlu, dia akan mencari dan menawarkan cara rawatan yang lain.

Cara lain

Bergantung pada strain hepatitis C, doktor mungkin menggunakan ubat lain. Oleh itu, untuk memerangi virus 1B telah dibangunkan oleh Simeprevir. Kesan terapeutiknya digunakan dalam kombinasi dengan Ribavirin dan Interferon. Kemungkinan menggunakan rejimen terapeutik individu dalam kombinasi dengan keberkesanan keselamatan tinggi dianggap salah satu kelebihan utama ubat baru.

Telaprevir dan Boceprevir telah dibangunkan untuk rawatan hepatitis C jenis pertama. Kejayaan rawatan dengan ubat-ubatan ini adalah sehingga 80% dalam kes jangkitan utama dan sehingga 86% dalam keadaan kambuh.

Untuk meningkatkan kesan terapeutik kursus melengkapkan Ribavirin atau Peginterferon. Ia juga mengurangkan tempoh rawatan hingga 24 minggu, iaitu separuh masa biasa. Kelemahan utama pendekatan ini adalah sebilangan besar kesan sampingan. Atas sebab ini, seseorang mesti mengganggu rawatan atau menambahnya dengan agen tambahan yang melemahkan tindakan negatif ubat-ubatan utama.

Perkembangan inovatif ahli farmasi Amerika termasuk ubat Sovaldi dan Harvoni, yang mempunyai kesan yang sama, tetapi berbeza dalam corak dan indikasi aplikasi mereka. Yang pertama di antaranya boleh digunakan sebagai asas monoterapi untuk melawan jenis virus hepatitis C yang pertama. Yang kedua, prinsip operasi yang didasarkan pada interaksi Ledipasvir dan Sofosbuvir, dianggap sebagai perkembangan terbaik dalam industri farmasi, yang memungkinkan untuk kembali dalam 12 minggu.

Di antara ubat-ubatan baru untuk hepatitis Genotype 1 dan 4, Zepatir dibezakan, semasa penciptaan yang mana sifat-sifat Elbasvir dan Grazoprevir digunakan. Menurut keputusan ujian, keberkesanan ejen terbukti pada 97-100%. Antara kesan sampingan rawatan ini adalah loya, sakit kepala, keletihan dan anemia. Dan kerana komponen ubat itu memberi kesan kepada jumlah enzim hati, ia tidak boleh digunakan untuk kerosakan organ yang sederhana dan teruk.

Menganalisis kaedah baru merawat hepatitis C, kita dapat menyimpulkan bahawa usaha ahli farmasi bertujuan untuk membuat proses lebih pendek dan lebih selamat. Walau bagaimanapun, setiap ubat mempunyai spektrum aplikasi sendiri, nuansa yang tidak selalu diketahui orang tanpa pendidikan khas. Oleh itu, hanya doktor yang dapat menentukan tempoh kursus, jenis ubat dan dos mereka.

Pencegahan Hepatitis C

Oleh kerana rawatan hepatitis C dikaitkan dengan perbelanjaan besar masa dan wang, pilihan terbaik adalah untuk mengelakkan jangkitan. Ingatlah bahawa dalam kebanyakan kes jangkitan berlaku apabila bersentuhan dengan darah seseorang yang sakit, ia patut menggunakan langkah berjaga-jaga berikut:

• elakkan jantina yang tidak dilindungi, terutamanya jika diagnosis pasangan telah disahkan;
• gunakan hanya barangan kebersihan sendiri, ini terpakai kepada cukur dan berus gigi;
• jangan mengabaikan vaksin hepatitis A dan B;
• menolak perkhidmatan institusi perubatan yang menggunakan jarum boleh diguna semula atau tidak mematuhi peraturan untuk mensterilkan instrumen;
• hanya melawat tatu atau salon manicure yang terbukti;
• Jangan mengambil ubat tanpa arahan doktor, dan jika ada pergantungan, jangan masukkannya dengan suntikan.

Risiko jangkitan dengan hepatitis adalah pekerja perubatan. Oleh itu, untuk melindungi kesihatan mereka, mereka perlu menjalankan semua prosedur dalam sarung tangan dan mencuci tangan lebih kerap. Untuk mengelakkan orang-orang tersebut ditetapkan kursus pendek Ribavirin atau Alpha Interferon. Mereka sering perlu menjalani peperiksaan lengkap untuk mengesan strain virus dalam darah secepat mungkin. Dan untuk perlindungan tambahan hati adalah untuk menyerah alkohol dan diet.

Walaupun penyelidik menyedari bahawa sistem imun beberapa orang mampu bertarung sendiri dengan agen penyebab hepatitis C, dalam kebanyakan kes penyakit ini memerlukan rawatan. Terima kasih kepada usaha ahli farmasi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ubat-ubatan telah mula muncul, menjadikannya lebih berkesan untuk melawan patologi. Dan sementara kemenangan akhir terhadap patologi tidak dimenangi, mereka akan berusaha mencari cara baru untuk perjuangan yang berjaya. Tetapi kunci pemulihan masih untuk mengenal pasti jenis virus di peringkat awal dan pematuhan dengan cadangan doktor yang menghadiri.

Bagaimanakah rawatan hepatitis C?

Hepatitis C virus adalah penyakit kronik yang ditularkan melalui darah, melalui hubungan seksual, atau dari wanita hamil kepada janin. Penyebabnya adalah virus dari keluarga Flaviviridae, yang melipatgandakan sel hati - hepatosit - dan menyebabkan kematian mereka. Hati hepatosit mati digantikan oleh kawasan tisu penghubung, fibrosis berlaku. Secara beransur-ansur, fibrosis berlangsung, hati berhenti berfungsi, dan sirosis bermula. Biasanya, tanpa pemindahan hati, pesakit dengan sirosis mati akibat kegagalan hati dalam tempoh beberapa tahun.

Untuk mengelakkan ini, anda perlu mengenal pasti penyakit dalam masa dan mencari terapi yang diperlukan. Rawatan Hepatitis C perlu dilakukan oleh pakar penyakit berjangkit dan pakar hepatologi. Sebelum rawatan, pesakit diuji, ultrasound dan fibroskopi hati dilakukan, dan jika perlu, biopsi dilakukan. Berdasarkan keputusan penyelidikan, doktor menentukan dos ubat yang diperlukan dan tempoh kursus.

Rawatan hepatitis C semestinya termasuk ejen antivirus spesifik yang kuat dan terapi gejala yang bertujuan untuk menghapuskan kesan sampingan dan mengurangkan keadaan pesakit. Pemantauan berterusan analisis diperlukan: keputusan diagnostik PCR, yang dijalankan pada pertama, kedua, keempat, kedua belas dan (jika kursus itu lagi) minggu ke-24, dan ultrasound hati.

Rawatan Hepatitis C adalah prosedur kompleks dan jangka panjang yang memerlukan banyak wang. Sehingga dua ribu dan empat belas tahun, rawatan adalah percuma. Sekarang program ini telah dibatalkan, hanya pesakit pada masa yang sama dijangkiti hepatitis C dan HIV sedang dirawat secara percuma.

Bekas "Standard Emas" rawatan Hepatitis C - Ribavirin dan Interferon

"Standard emas" dipanggil terapi dengan gabungan dua ubat antivirus, Ribavirin dan interferon. Ia membolehkan anda menyembuhkan daripada tujuh puluh hingga lapan puluh peratus genotip kedua dan ketiga yang dijangkiti virus, dan dari empat puluh lima hingga tujuh puluh peratus dijangkiti genotip pertama dan keempat. Dana ini diambil setiap hari untuk tempoh enam hingga dua belas bulan. Ia boleh menggunakan bentuk campur tangan yang berpanjangan, yang mengekalkan kesannya dari tiga hari hingga seminggu.

"Ribavirin" adalah ubat kelas analog nukleosida sintetik. Ia menembusi sel-sel yang dijangkiti dan mengganggu tindakan enzim, menghalang sintesis bahan dan protein genetik virus. Oleh itu, ubat menghalang virus daripada mengalikan dan mengurangkan beban virus.

Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak, wanita hamil, ibu-ibu yang menyusu, pesakit yang mengalami kegagalan jantung, sirosis decompensated dan peringkat akhir penyakit buah pinggang kronik. Ia mempunyai sejumlah besar kesan sampingan, yang termasuk:

• penurunan prestasi, kelemahan;
• kesengsaraan, kemerosotan mood hingga kemurungan dan kemunculan kecenderungan bunuh diri;
• insomnia, gangguan kepekaan, halusinasi, kehilangan kesedaran;
• peningkatan tekanan darah, kemunculan aritmia;
• pemusnahan sel darah merah, kejadian anemia;
• pematangan sel darah putih yang rosak, leukositopenia;
• batuk, sesak nafas, kemunculan sinusitis dan otitis;
• mulut kering, selera makan menurun, loya, muntah, cirit-birit, dan kembung perut;
• sakit nyeri di otot, walaupun selepas melakukan senaman fizikal biasa, rasa sakit di sendi;
• menurunkan ketajaman pendengaran dan penglihatan;
• gangguan hormon: gangguan haid, penurunan hasrat seksual, kehilangan rambut, kulit kering.

Dalam kes intoleransi terhadap Ribavirin, reaksi alahan boleh berlaku: dari urtikaria dan ruam ke angioedema.

Pada masa ini, kos "Ribavirin" bervariasi dari seratus lima puluh hingga dua ratus lima puluh rubel untuk tiga puluh tablet dalam dos dua ratus miligram.

Interferon-Alpha adalah sejenis bahan yang dihasilkan oleh sel berpenyakit sebagai tindak balas terhadap penembusan virus. Ia bertindak pada sel-sel jiran, mengubah sifat membran sel dan menghalang penembusan virus. Di samping itu, interferon mengganggu sintesis virus RNA dan protein dan merangsang aktiviti limfosit yang terlibat dalam tindak balas antiviral.

Sebagai tambahan kepada rawatan hepatitis virus, Interferon-Alpha dimasukkan dalam rawatan tumor malignan. Ia diperolehi dengan bantuan koloni bakteria khas, yang DNAnya telah dihasilkan secara genetik untuk memasukkan gen manusia interferon.

Interferon tidak diresepkan pada masa kanak-kanak, dengan hipersensitiviti, penyakit jantung, saluran darah, buah pinggang yang teruk.

"Interferon-Alpha" dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Kos lima ampul dengan dosis tiga juta unit antarabangsa berkisar antara lapan ratus hingga dua ribu rubel.

Penggunaan interferon pegylated (tindakan berpanjangan) terbukti lebih berkesan.

Kaedah moden rawatan hepatitis C - terapi tiga kali ganda dan ubat terbaru

Pada tahun dua ribu tiga belas, ubat baru diperkenalkan ke dalam perkhidmatan - "Botseprevir" dan "Telaprevir", yang ditambah dengan skim standard. Ini dibenarkan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan pesakit yang dijangkiti genotip pertama, sehingga tujuh puluh lapan puluh peratus. Rejimen baru termasuk Ribavirin, suntikan interferon dan salah satu ubat baru.

Boceprevir dan Telaprevir adalah ubat dari kelas protease inhibitors, enzim yang memecah protein. Dana ini mengganggu protease, tanpa virus yang tidak dapat membiak.

Terapi gabungan tidak ditetapkan kepada pesakit yang hipersensitiviti kepada komponennya, pada usia lapan belas tahun.

Kesan sampingan termasuk:

• anemia dan leukositopenia;
• kehilangan selera makan, dahaga berterusan, loya, muntah, cirit-birit yang kerap;
• insomnia, kerengsaan, perubahan mood, termasuk kemurungan dan sikap tidak peduli;
• disfungsi erektil, gangguan haid, ketidaksuburan;
• bronkitis, batuk, sesak nafas.

Rawatan bulanan rawatan "Boseprevir" kos kira-kira empat ribu ringgit. Harga untuk kursus bulanan "Telaprevir" bermula dari enam ribu ringgit.

Langkah baru dalam rawatan perencat hepatitis C

Pemulihan moden yang digunakan untuk rawatan di negara-negara Barat dipanggil ubat tindakan langsung. Ini adalah inhibitor tiga enzim protein virus virus: protease, polimerase dan protein yang tahan interferon.

"Sofosbuvir" adalah ubat dari kumpulan analog nukleotida. Ia menghentikan tindakan polimerase RNA - enzim yang terlibat dalam pembiakan bahan genetik virus. Pada masa yang sama, Sofosbuvir tidak menghalang pengeluaran enzim yang terlibat dalam pembahagian sel manusia biasa.

Daclatasvir adalah agen khusus yang menghalang pengeluaran protein tahan interferon, melanggar penghasilan RNA virus dan pemasangan zarah baru dari bahan genetik dan protein struktur.

Gabungan sofsobuvir dan daclatasvir adalah yang paling popular dalam rawatan semua genotip virus hepatitis C dan sebenarnya telah menjadi standard emas moden. Sekiranya tiada sirosis, rawatan standard rawatan adalah 12 minggu.

Untuk rawatan genotip pertama, sofosbuvir + ledipasvir adalah lebih biasa, yang biasanya terdapat dalam satu tablet, yang mengurangkan kesulitan yang berkaitan dengan mengambil ubat.

Baru-baru ini, gabungan bentuk Sofosbuvir dan Velpatasvir juga sering digunakan. Gabungan tersebut dikenali dengan nama "Epclusa", "Sofosvel", "Velpanat", "Velasof". Mereka diluluskan untuk rawatan hepatitis di Eropah sejak dua ribu dan enam belas tahun, sesuai untuk pesakit yang tidak dapat sembuh dengan sofosbuvir dan daclatasvir; selepas kursus dua belas minggu, sembilan puluh lima hingga seratus peratus pesakit pulih. Dalam kes ini, kesan sampingan berkembang dalam tidak lebih daripada tiga peratus pesakit.

Dadah baru tindakan langsung mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan rejimen rawatan standard:

• kurang kesan sampingan;
• kursus pendek - dari tiga hingga enam bulan (di hadapan sirosis);
• kecekapan tinggi - dari lapan puluh hingga seratus peratus.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini masih tidak dijual secara bebas di Persekutuan Rusia, dan kosnya sangat tinggi - kira-kira tujuh puluh ribu ringgit untuk kursus tiga bulan.

Pesakit dari Rusia telah lama memahami cara bertindak dan memerintahkan dadah untuk rawatan hepatitis C dari Mesir, serta dari India dan Bangladesh. Kursus rawatan dengan generik akan menelan belanja sekitar 500-800 dolar.

Terapi sokongan dan simptomatik untuk hepatitis C

Sebagai tambahan kepada terapi antiviral, doktor harus membuat cadangan diet, gaya hidup dan menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan kesan sampingan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Semasa pemecahan, yang ditentukan oleh peningkatan mendadak dalam aktiviti enzim hati dan kandungan bilirubin dalam ujian darah biokimia, rehat tidur ditetapkan.

Berikan nombor pemakanan terapeutik 5. Makanan terlarang, berlemak, pedas, asap dan goreng, minuman berkarbonat, makanan segera, susu keseluruhan - semua yang meningkatkan pengeluaran jus pencernaan. Mengesyorkan makan lebih banyak makanan kaya serat: roti wholemeal, kubis, epal

Alkohol adalah benar-benar dilarang, yang, disebabkan oleh sifat-sifat toksiknya, sangat memburukkan lagi perjalanan penyakit hati.

Untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus, imunomodulator ditetapkan: "Timogen" dan "Zadaksin".

Hepatoprotectors ditetapkan, yang meningkatkan rintangan sel hati terhadap tindakan toksin dan virus, dan meningkatkan regenerasi hepatosit. Biasanya, Essentiale-Forte, Heptral atau Karsil digunakan.

Dengan kadar bilirubin dan toksin yang tinggi, untuk meringankan keadaan badan, pesakit dijatuhkan dengan penyelesaian glukosa, natrium klorida. Kadang-kadang menggunakan pencahar yang berasaskan laktulosa - Duphalac.

Hati juga mempunyai fungsi pencernaan, yang juga menderita penyakit. Untuk memperbaiki penghadaman, enzim-enzim: "Mezim" atau "Pancreatin."

Jika kerosakan hati dikurangkan oleh stasis empedu, choleretic ditetapkan - "Ursosan".

Kerana peningkatan jumlah bilirubin, pesakit sering mengalami kulit gatal. Untuk memudahkannya, mereka boleh menetapkan ubat anti-reergik - Suprastin, Diazolin.

Dalam pesakit yang sangat parah dengan mabuk yang teruk dan penyakit bersamaan buah pinggang, hemocorrection extracorporeal dilakukan. Plasma darah dibersihkan dalam penapis khas oleh hemodialisis atau hemosorpsi. Ini membolehkan mengurangkan keracunan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit lebih berkesan daripada terapi infusi.

Rawatan pembedahan - pemindahan hati

Doktor memanggil hepatitis C sebagai "pembunuh lembut" kerana ia tidak wujud untuk masa yang lama, meniru penyakit lain. Oleh itu, malangnya, diagnosis "hepatitis C" sering dibuat dalam peringkat terakhir, apabila sirosis bermula. Dalam kes sedemikian, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pemindahan hati.

Walau bagaimanapun, pemindahan itu sendiri tidak menyelamatkan pesakit daripada virus itu, hati yang dipindahkan menjadi dijangkiti dalam seratus peratus kes, dan sirosis dalam pemindahan berkembang lebih cepat - dalam masa tiga hingga lima tahun. Oleh itu, sebelum pemindahan, perlu menjalani terapi antiviral yang standard, yang mana perlu untuk menangguhkan operasi. Ribavirin dan interferon tidak boleh diambil serentak dengan imunosupresan, tanpa hati yang ditransplantasi akan ditolak oleh sistem imun pesakit.

Dadah terbaru - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, dan Velpatasvir - serasi dengan imunosupresan, yang digunakan selepas pemindahan hati. Ini membolehkan anda memusnahkan virus selepas operasi, jika anda tidak boleh menangguhkannya.

Kaedah tradisional merawat hepatitis C

Menghilangkan hepatitis C tanpa ejen antiviral tertentu yang berkuasa adalah mustahil. Mana-mana orang yang berjanji untuk menyembuhkan pesakit dengan decoctions, infusions atau bahan aktif secara biologi terlibat dalam pertunangan untuk mendapatkan wang tunai pada orang yang tidak berpuas hati. Sekiranya anda mengambil apa-apa makanan tambahan selain daripada yang ditetapkan oleh doktor anda, pastikan anda menceritakannya - ubat-ubatan tersebut boleh menjadi toksik kepada hati, memperburuk perjalanan penyakit dan mengurangkan kesan terapi tradisional.

Satu-satunya kaedah popular yang boleh menyumbang kepada pemulihan adalah gaya hidup yang sihat. Pemakanan yang betul dan senaman meteran meningkatkan mood, dan menambah kekuatan kepada tubuh dalam memerangi virus.

Ubat generasi baru dalam rawatan hepatitis C

Artikel yang berkaitan

Di sini datang era baru dalam rawatan hepatitis virus! Hanya setahun yang lalu, rawatan hepatitis C adalah satu masalah besar. Tetapi sudah tiba masanya apabila kita selamat dan berkesan dapat mengubati hepatitis C virus dalam masa 3 bulan, hanya mengambil 2 tablet sehari dan tanpa kesan sampingan! Kami menunggu rawatan jenis ini untuk masa yang lama, tetapi sekarang sudah tersedia.

Hepatitis C virus biasanya tidak sukar untuk didiagnosis, bagaimanapun, kesukaran sering dijumpai. Kehadiran hanya antibodi terhadap virus tidak mengesahkan kehadiran hepatitis C. Pengesahan akhir adalah penentuan RNA virus PCR, hanya dalam keadaan ini kita boleh bercakap tentang hepatitis C virus dan membincangkan kemungkinan pilihan rawatan. Saya akan membuat tempahan sekaligus bahawa dalam situasi yang berbeza Hepatitis C boleh dirawat secara berbeza. Titik melekat utama adalah kehadiran sirosis, iaitu, keadaan "diabaikan". Kombinasi hepatitis C virus dengan penyakit seperti diabetes, asma bronkial dan penyakit kronik lain adalah sukar untuk dirawat. Oleh itu, pada orang tersebut, keberkesanan rawatan mungkin agak rendah, dan ini memerlukan pembetulan rejimen rawatan.

Hepatitis C virus adalah penyakit yang agak baru. Kisahnya tidak lebih dari 30 tahun. Pada masa ini, idea-idea mengenainya berubah: virus itu sendiri dikaji, ubat baru disiasat dan keberkesanan rawatan secara beransur-ansur meningkat. Pilihan rawatan pertama untuk gangguan pendek mempunyai keberkesanan yang rendah, hanya kira-kira 40% orang yang pulih dan sebilangan besar kesan sampingan yang serius.

Kemudian datang ribavirin dan interferon pegylated, yang meningkatkan keberkesanan rawatan sehingga 60%. Langkah seterusnya adalah pengenalan terapi tiga kali, termasuk dua ubat antivirus yang disertai dengan interferon. Kecekapan meningkat lebih tinggi dan berjumlah kira-kira 70-75%.

Munculnya pilihan rawatan baru-baru ini tidak mempunyai keberkesanan kira-kira 90-95%. Pada masa yang sama, masa rawatan dikurangkan dari 12-18-24 bulan hingga 3-6 bulan. Sekali lagi, dengan ketiadaan keadaan yang memburukkan. Antara ubat-ubatan baru-baru ini terdapat beberapa perhatian yang layak.

Skim dua ubat antivirus tindakan langsung pada virus:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Skim empat ubat antivirus yang bertindak secara langsung terhadap virus

• Terapi 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Sehingga kini, kami mempunyai hasil rawatan yang berjaya terhadap hepatitis C virus dengan ubat-ubatan antiviral yang bertindak langsung. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir dan Ribavirin telah menunjukkan hasil yang baik dalam keberkesanan, keselamatan dan mencapai tindak balas virologi yang berterusan dalam kombinasi. Walau bagaimanapun, kos tinggi mereka menghadkan pilihan rawatan untuk sebilangan besar pesakit di banyak negara. Kos generik adalah kira-kira 1% daripada kos ubat asal. Kursus rawatan selama 12 minggu dianggarkan $ 94,000 di Amerika Syarikat, di € 50,000 di Eropah, sementara kursus rawatan umum menelan kos kira-kira $ 1,000, dengan prospek penurunan hingga $ 200 di masa depan.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai kualiti produk dan pengeluar. Dadah asal, iaitu, yang dihasilkan oleh pemaju dadah itu sendiri, agak mahal. Di Rusia, disebabkan kesolvenan penduduk yang rendah, pengeluar telah bersetuju untuk membuat harga lebih rendah, pada tahap tanda psikologi sebanyak 1 juta? untuk satu ubat selama 3 bulan. Ini adalah ubat asli yang sama, yang hanya lebih murah dengan perbelanjaan keputusan pengilang berhubung dengan negara kita.

Baru-baru ini, analog, atau kononnya generik, ubat antiviral telah muncul. Mereka tidak dihasilkan oleh pemaju dadah, tetapi oleh teknologi yang sama dan mempunyai formula yang sama, tetapi oleh syarikat lain. Kebanyakannya dibuat di India, China dan Mesir. Kos ubat ini lebih rendah dan berjumlah kira-kira $ 1,000 untuk dua ubat untuk kursus 3 bulan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa orang dengan hepatitis C di negara-negara ini lebih kurang disediakan secara kewangan, dan terdapat banyak pesakit. Di samping itu, firma-firma ini tidak membina dadah, tetapi menghasilkannya mengikut formula yang telah siap. Sudah tentu, ini bukan bersamaan dengan ubat asal, ubat-ubatan ini mengandungi lebih banyak kekotoran, memberikan sedikit kepekatan bahan aktif dalam darah, tetapi masih terus berkesan. Secara rasmi di Rusia, kita tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini, kerana mereka tidak didaftarkan. Tetapi sebagai persembahan amalan, ramai yang membawa mereka sendiri atau meminta seseorang daripada rakan dan kenalan.

Data penyelidikan yang dikemukakan oleh Andrieux-Meyer I dan James Freeman menunjukkan hasil rawatan generik hepatitis C virus. Penyelidik mengesahkan kualiti generik oleh kromatografi cecair prestasi tinggi, resonans magnetik nuklear dan spektroskopi jisim. Generik digunakan mengikut rejimen rawatan standard dengan anggaran viral load pada 4 dan 12 minggu. Keputusan pertengahan pada minggu ke 4 untuk genotip 1 adalah 93% (sofosbuvir + ledipasvir) dan 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Hasil purata untuk semua genotip virus adalah 94% untuk 1/100 daripada kos rawatan dengan ubat asal. Hasil daripada mengkaji virus hepatitis C, disimpulkan bahawa generik kos rendah ubat anti-virus bertindak langsung bersamaan dengan ubat asal.

Dalam sesetengah kes, ubat "lama" ditambahkan kepada terapi antiviral untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, mungkin ribavirin atau interferon. Biasanya keperluan seperti itu timbul sekali lagi dengan sirosis hati atau rawatan yang tidak berjaya sebelum ini. Bergantung pada jenis virus yang terdapat dalam darah hepatitis C, pilihan rawatan pilihan dipilih. Juga, bergantung kepada sama ada rawatan itu dilakukan lebih awal atau tidak, serta bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan sirosis hati, kursus rawatan boleh diubah oleh doktor.

Rawatan virus Hepatitis C melibatkan ubat PERMANEN tanpa gangguan dan ujian kawalan REGULAR. JANGAN secara bebas mengubah rejimen rawatan dan tidak menjalankan ujian yang ditetapkan pada masa. Dengan cara ini, anda membuat virus lebih kuat dan membentuk ketahanan terhadap rawatan!

Malangnya, hari ini, dengan adanya jenis rawatan baru, hanya satu masalah yang berterusan, menjadikannya sukar untuk menyingkirkan hepatitis C sepenuhnya - secara kewangan...

Dalam hal ini, terdapat matlamat kedua untuk rawatan - untuk mengurangkan, jika mungkin, kerosakan hati. Untuk melakukan ini, anda mesti menyerah alkohol, dari makanan berlemak dalam diet, pergi ke diet Jadual nombor 5. Ini akan sedikit mengurangkan mabuk hati, kerana "perkara buruk" utama adalah virus. Untuk membantu mengembalikan hati, asid ursodeoxycholic (udcc) paling kerap digunakan. Dalam erti kata lain, jika tidak ada peluang untuk memulakan terapi antiviral sekarang, maka lebih baik sekurang-kurangnya mengurangkan kerosakan pada hati dan membantu mengembalikannya daripada melakukan apa-apa. Juga, dadah dengan udhk (sebagai contoh, Ursosan) digunakan sebagai terapi perkhidmatan untuk hepatitis C virus dan ditetapkan bersama-sama dengan ubat-ubatan antiviral.

Oleh itu, adalah wajar untuk menjalankan rawatan sebelum bermulanya terapi antiviral untuk hepatitis C dan terapi perkhidmatan semasa terapi antiviral, kemudian sehingga menormalkan hati. Menurut hasil penyelidikan, ubat yang berkesan untuk pemulihan hati dan pencegahan kanser hati dalam hepatitis C virus adalah obat udhk. Penerimaan mana-mana ubat semasa rawatan mesti dipersetujui oleh doktor, kerana sesetengah ubat boleh mengurangkan keberkesanan rawatan.

Kaedah terapi klasik dan terbaru untuk hepatitis C

Hepatitis C telah ditemui tidak lama dahulu - penyakit ini telah diketahui umum sejak tahun 1989. Sifat hepatitis adalah virus, bahaya utama terletak pada kerosakan hati dan akibat jangkitan, sirosis dan onkologi organ ini. Dengan terapi tepat pada masanya dan kompeten, kebanyakan mangsa pulih, dan ini dijamin oleh ubat antiviral untuk rawatan hepatitis.

Memandangkan bahaya penyakit ini dalam hepatitis C, selalu ada tempat untuk rawatan baru - industri farmaseutikal terus berkembang dan menghasilkan ubat yang berkesan melawan patologi. Di samping itu, terdapat kaedah rawatan baru yang bertujuan untuk menghapuskan virus dan kesan kesannya.

Bahaya penyakit: mengapa perlu merawat patologi

Sekiranya kita menganggap seluruh populasi planet ini, maka menurut WHO, virus ini terdapat pada 150-185 juta yang terjejas. Setiap tahun, sekitar 350 ribu orang mati akibat komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini. Pada masa yang sama, dalam statistik rasmi Rusia tidak dijalankan, tetapi mungkin 2.5% orang Rusia boleh dikaitkan dengan pembawa virus, yang dari 5 hingga 7 juta orang di negara ini.

Dengan hepatitis C, penggantian sel-sel hati yang sihat dengan tisu penghubung berlaku, akibatnya fungsi organ terganggu, dan secara beransur-ansur meninggal dunia. Sekiranya penyakit itu dirawat dengan tepat pada masanya, dengan menggunakan teknik moden yang diuji dengan masa yang lama, peluang untuk pemulihan penuh adalah antara 50 hingga 90% dan menyelamatkan mangsa daripada risiko sirosis.

Matlamat terapi patologi adalah:

• Menghapuskan proses keradangan atau pengurangan dalam badan.
• Mengelakkan perkembangan penyakit ke peringkat sirosis atau kanser.
• Hilangkan atau kurangkan jumlah virus.

Dalam sesetengah kes, dengan adanya tindak balas imun yang kuat, adalah mungkin bahawa tubuh dapat menyembuhkan dirinya daripada virus itu. Di dalam darah selepas itu, antibodi spesifik diperhatikan, pengaktifan semula hepatitis tidak berlaku, dan tahap imuniti tidak penting. Tetapi tidak mustahil untuk bergantung kepada kejayaan itu, lebih selamat untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit yang berpengalaman, untuk menjalankan langkah diagnostik, termasuk ujian dan ultrasound, kemudian gunakan kaedah rawatan moden yang secara berkesan akan menghapuskan masalah ini.

Perlu diingat bahawa banyak pembawa tidak tahu bahawa mereka dijangkiti dan berjangkit, kerana tanda-tanda penyakit itu tidak selalu jelas.

Kaedah terapeutik klasik

Sebelum menilai ubat-ubatan moden dan kesannya ke atas badan, pertimbangkan pilihan standard - penggunaan Interferon dengan Ribavirin. Ubat-ubatan ini untuk hepatitis mempunyai kesan positif dalam 25-40% kes, manakala ubat-ubatan harus digunakan dalam kompleks. Derivatif terbaru berdasarkan Interferon dan Ribavirin menanggung pelbagai nama, sejak output dibuat oleh syarikat yang berbeza.

• Persiapan jenis alfa Interferon, yang merangkumi Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Produk gamma interferon, termasuk Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Ribaverine ubat-ubatan - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

Dalam sesetengah kes, rawatan dengan kedua-dua ubat ini adalah kontraindikasi, maka mono-terapi boleh ditetapkan, yang dengan serta-merta mengurangkan keberkesanan rawatan hingga 12%. Walaupun terapi ubat berdasarkan Ribavirin, Interferon telah diuji oleh masa, terdapat banyak tindak balas terhadap penggunaannya dan terdapat beberapa kontraindikasi untuk digunakan. Rawatan untuk hepatitis B memerlukan preskripsi tambahan hepatoprotectors, yang tugasnya adalah untuk menyokong hati. Biasanya mereka perlu diambil sekurang-kurangnya setahun, dan jika tidak ada kesan positif yang diharapkan, tempoh itu dapat diperpanjang.

Jika anda mengubati hepatitis dengan ubat-ubatan baru, peluang untuk menyingkirkan patologi jauh lebih tinggi, dan ubat-ubatan itu sendiri lebih baik diterima oleh pesakit.

Selain kesulitan dalam rawatan, terdapat beberapa kontraindikasi untuk penggunaan kaedah gabungan - Ribavirin bersama Interferon tidak ditetapkan kepada anak-anak yang umurnya belum mencapai tiga tahun, wanita yang melahirkan anak, mereka yang telah menjalani organ transplantasi. Ubat-ubatan ini dikontraindikasikan untuk orang yang tidak bertoleransi individu, dengan penyakit tiroid, dengan kegagalan jantung dan iskemia, penyakit kencing manis dan paru-paru. Anda juga harus mempertimbangkan kemungkinan kesan sampingan, senarai itu termasuk:

• anemia;
• kerja tiroid terjejas;
• kehilangan rambut;
• gangguan dalam fungsi sistem saraf;
• kemurungan, kerengsaan, dan insomnia;
• tanda-tanda ARVI;
• demam, menggigil, kelemahan dan sakit kepala mungkin, tetapi gejala seperti ini sering timbul pada permulaan terapi.

Yang pertama untuk menggantikan kaedah yang dipertimbangkan adalah kursus terapi yang menggunakan Interferon pegylated. Kesan mereka lebih jelas, kerana mereka kekal dalam darah selama kira-kira seminggu. Oleh itu, ubat itu diambil sekali dalam tujuh hari. Walau bagaimanapun, ubat masih diperlukan untuk menambah Ribavirin, walaupun peratusan pulih mendekati 70, dan tempoh terapinya adalah sekurang-kurangnya satu tahun.

Perubatan moden

Walaupun perubatan Rusia dan asing terus membangunkan ubat-ubatan yang paling berkesan, Ribavirin dan Interferon kekal sebagai ubat yang paling popular. Oleh itu, ubat baru yang dikeluarkan Profetal dicipta atas dasar Interferon dengan alpha-fetoprotein. Walau bagaimanapun, tempoh rawatan dadah sekurang-kurangnya setahun. Pertimbangkan ciri baharu lain yang dicadangkan untuk menghapuskan virus:

• Dalam kes di mana kombinasi ubat Interferon dan Ribavirin tidak memberikan kesan yang diharapkan, gunakan Sofosbuvir dan Daclatasvir. Ubat pertama selepas ujian mengesahkan keberkesanan pada 99%, sementara ia digunakan dalam 1,2,4,5,6 genotip C-hepatitis. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ubat itu memungkinkan untuk menghapuskan penyakit itu, walaupun dalam kes ketika penyakit itu telah mencapai peringkat terakhir. Terapi baru adalah baik kerana dibandingkan dengan teknik yang digunakan sebelum ini, tidak banyak kesan sampingan. Semasa ujian, manifestasi negatif baru adalah keletihan, mual dan pening.
• Satu lagi ubat baru yang disyorkan untuk digunakan dengan Daclatasphir dan Sofosbuvir adalah Ledipasvir. Ujiannya telah siap pada penghujung tahun 2013. Dengan penggunaan dadah kumulatif mencapai kesan langsung, membolehkan untuk menghapuskan virus dalam 98%.
• Perlu diberi perhatian kepada Simeprevir, yang merupakan cara pendedahan langsung antivirus bagi generasi baru. Rawatan komprehensif melibatkan penggunaannya dengan Ribavirin, Interferon dalam kes pembentukan penyakit genotip 1B. Ubat ini berbeza daripada ubat yang sama dalam keberkesanan dan keselamatan. Dos yang mudah dan kemungkinan membentuk rejimen terapeutik individu juga boleh dikaitkan dengan kualiti positif. Di Rusia, ubat itu telah diluluskan untuk digunakan pada awal tahun 2014.
• Di hadapan 1 genotip, ubat Telaprevir (Incivo) digunakan bersempena dengan Boceprevir. Pada masa yang sama, terapi berkesan mengandaikan kehadiran ubat ketiga dalam rejimen - Ribavirin atau Peginterferon. Kadar kejayaan pemulihan adalah antara 70 hingga 80% - dalam pesakit utama, tindak balas virologi berterusan adalah kira-kira 79%, tindak balas sifar adalah sehingga 41%, tindak balas separa adalah kira-kira 61%, dan untuk pesakit yang berulang-ulang keberkesanan adalah sehingga 86%. "Triple" rawatan hepatitis dengan penggunaan ubat-ubatan ini dalam kes-kes tertentu yang dibenarkan untuk mengurangkan tempoh pendedahan dari 48 hingga 24 minggu. Pada masa yang sama, skim seperti itu juga menyebabkan peningkatan kesan sampingan - rupa ruam dan anemia, yang menyebabkan banyak mangsa mengganggu kursus atau meningkatkan kos dengan ketara, dengan mengambil kira pembelian ubat tambahan untuk melegakan gejala.

Pada 2013-2014, ahli farmasi Amerika telah mengembangkan ubat inovatif Sovaldi dan Harvoni. Mereka mempunyai prinsip operasi yang sama, tetapi mereka tidak sepatutnya dianggap analog, terutamanya kerana setiap skema tertentu penggunaan dan petunjuk ditentukan. Harvoni boleh digunakan sebagai kaedah mono-terapi, sementara keberkesanannya hanya terbukti dalam kes genotip 1 hepatitis C. Sowaldi dianggap sebagai ubat terbaik dari asal luar negeri. Menurut pencipta, alat ini boleh menyembuhkan penyakit dalam tempoh 12 minggu. Dadah ini didasarkan pada gabungan dadah Ledipasvira, Sofosbuvir. Masalah dengan ini adalah kos ubat - pada harga, tablet tidak tersedia untuk setiap pesakit. Juga, jangan lupa tentang kontraindikasi:

• Hypersensitivity kepada dadah atau komponen individunya.
• Membawa bayi dan menyusu.
• Kanak-kanak yang berumur di bawah 18 tahun, kerana reaksi badan terhadap ubat ini tidak dikaji dalam kumpulan umur ini.

Terdapat beberapa kesan sampingan, termasuk insomnia, penampilan migrain dan sakit kepala, tekanan, kerengsaan. Kejang, gatal, masalah dengan najis, dan kekeringan di mulut boleh berlaku semasa kemasukan. Dalam kes ini, penawar kepada ubat tidak hadir, jadi penghapusan fenomena negatif adalah semata-mata gejala.

Di Rusia dan negara-negara CIS, ubat untuk merawat hepatitis virus diwakili oleh Sofosbuvir, Daclatasphir dan Ledipasvir. Pada masa yang sama, banyak kesilapan muncul di pasaran farmaseutikal, masing-masing, doktor mengesyorkan membeli ubat secara langsung dari syarikat yang bersedia menyediakan lesen dan dokumentasi yang berkaitan.

Ubat-ubatan 2016

Pertimbangkan beberapa lagi alat yang mewakili rawatan terkini virus C-hepatitis. Salah satunya ialah ubat Zepatir, yang dibuat berdasarkan Elbasvir dan Grazoprevir. Penggunaannya telah diluluskan pada 28 Januari 2016, manakala ubat ini boleh digunakan dalam rejimen mono-terapeutik dan digabungkan dengan Ribavirin. Guna ubat pada genotip 1 dan 4 patologi, menetapkannya secara eksklusif untuk pesakit dewasa.

Keselamatan bersama-sama dengan keberkesanan dadah itu disahkan oleh kajian klinikal di mana 1373 mangsa mengambil bahagian. Peserta kajian mengambil tablet Zepatir 1 setiap hari selama 12 atau 16 minggu. Tinjauan virologi secara keseluruhannya berkisar antara 94 hingga 97% pada mangsa dengan satu genotip. Pada pesakit dengan 4 genotip, SVR adalah 97-100%. Tetapi penyembuhan ini untuk hepatitis C tidak tanpa kesan sampingan, mereka termasuk loya, sakit kepala dan keletihan. Jika kita bercakap tentang kombinasi Zepatir + Ribavirin, manifestasi negatif utama adalah anemia dan migrain.

Terdapat amaran khas yang ditunjukkan dalam arahan rasmi - dalam 1% pesakit, ketika menjalankan kajian pada minggu ke-8 terapi, tahap semulajadi enzim hati telah melebihi. Oleh itu, sebelum memulakan terapi, ujian darah diperlukan, yang menentukan indeks hati. Dalam proses rawatan, pengukuran kawalan diperlukan. Ubat yang dipertimbangkan adalah dilarang untuk digunakan oleh mangsa dengan kerosakan organ sederhana atau teruk.

Satu lagi ubat baru untuk hepatitis C ialah Hepcinat LP, yang muncul di pasaran pada bulan pertama tahun 2016. Mengikut medik, ubat itu cepat memusnahkan virus. Setiap tablet mengandungi 90 mg Ledipasvir dalam kombinasi dengan 400 mg Sofosbuvir. Alat ini harus digunakan dalam rawatan C-hepatitis kronik dengan 1 genotip. Sekarang pertimbangkan tempoh rawatan:

• Bagi pesakit utama dengan atau tanpa sirosis, kursus itu adalah 12 minggu.
• Bagi mangsa yang menjalani rawatan patologi sebelum menjalani sirosis, kursus ini berlangsung selama 12 minggu.
• Jika sirosis hadir pada mangsa dengan terapi terdahulu, tempoh rawatan dengan ubat itu adalah 24 minggu.

Sesetengah kebimbangan mungkin disebabkan oleh fasal arahan mengenai kontraindikasi - mengikutnya, kajian sedemikian tidak dijalankan. Bagi kesan sampingan, dengan penggunaan ubat-ubatan, sakit kepala boleh muncul, terdapat keletihan umum. Walau bagaimanapun, kesan ini diperhatikan pada pesakit yang mengambil ubat selama 8-24 minggu.

Bonus lain ialah ubat boleh dikaitkan dengan dana belanjawan. Pada tahun 2016, rawatan selama 90 hari kos kira-kira 1,500 USD. Jumlah ini kelihatan besar, tetapi jika dibandingkan dengan analog lain, kelebihannya boleh diberikan kepada Heptsinat LP.

Ciri terapi dengan ubat-ubatan moden

Jika kita menganggap rawatan moden hepatitis C menggunakan perkembangan terkini, kita perlu mengambil kira kos terapi yang sangat tinggi. Dengan anggaran yang paling konservatif, kursus tiga bulan akan menelan belanja sekurang-kurangnya 50,000 EURO, yang bagi kebanyakan mangsa adalah kos yang sangat tinggi. Pada masa yang sama, ubat baru adalah sebahagian besarnya tidak diiringi faedah untuk pembelian mereka.

Walau bagaimanapun, faktor lain perlu diambil kira - ubat-ubatan untuk hepatitis C sentiasa dipertingkatkan, semakin banyak produk baru yang muncul di pasaran farmaseutikal, pilihan menjadi semakin beragam. Oleh itu, terdapat penurunan kos, walaupun pada perkembangan 2016. Apabila memilih ubat, genotip virus juga sangat penting.

Dengan hepatitis C, tiada rawatan tunggal - pemilihan dadah adalah individu, seperti dos mereka. Rawatan gabungan oleh majoriti pesakit tidak dapat diterima, kerana tahap kesan sampingan dari keguguran rambut dan kemurungan kepada masalah pernafasan, tiroid dan penglihatan adalah tinggi.

Adalah penting untuk diingat bahawa rawatan untuk hepatitis C perlu dilakukan di bawah pengawasan profesional yang berkelayakan. Membuat diagnosis yang betul memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan penghantaran ujian yang banyak. Dalam kes ini, gejala terang dalam kes C-hepatitis mungkin tidak hadir, selalunya masalah didiagnosis secara kebetulan.