Kaedah berkesan dan rendah kesan untuk rawatan penyakit batu empedu termasuklah pemecahan batu empedu. Pigmen, kolesterol, calcareous calcareous dan batu-batu jenis bercampur terbentuk di saluran empedu dan pundi kencing. Mereka berlaku disebabkan ketidakseimbangan dalam komposisi hempedu. Stimuli untuk pembentukan batu memberikan penyakit keradangan, ubat hormonal, kesilapan dalam pemakanan.

Gejala menyakitkan seseorang mungkin tidak hadir sepenuhnya. Secara tidak sengaja mengesan batu semasa peperiksaan ultrasound atau sinar-X.

Tetapi kadang kala calculi mencapai graviti spesifik yang besar. Tekanan pada dinding pundi hempedu tidak selesa. Pengumpulan batu yang besar menghalang pembuangan hempedu yang normal. Dan batu-batu kecil, tersangkut di saluran, boleh menyebabkan proses keradangan yang kuat.

Untuk mengelakkan penyakit yang kompleks, kaedah moden untuk mengubati penyakit ini dicadangkan.

Cara untuk merawat penyakit batu ginjal

Di samping rawatan pembedahan, yang dilakukan secara beramai-ramai beberapa dekad yang lalu, doktor menawarkan kaedah terapi di mana pembedahan abdomen tidak diperlukan.

Kaedah yang paling jinak:

• Melepaskan batu dengan ubat;
• Lithotripsy jarak ultrasonik.

Kesan traumatik yang minima adalah mungkin dengan:

• Laser menghancurkan;
• Menjalankan litholysis kimia kontak.

Penembusan ke dalam badan melalui lubang kecil (tusukan) memerlukan kaedah endoskopik untuk mengeluarkan pundi hempedu, bersama dengan calculi.

Pembubaran dadah

Rawatan ubat penyakit batu empedu "berfungsi" hanya di hadapan batu dengan komposisi kolesterol. Untuk pembubaran, analog asid hempedu (Ursosan, Ursofalk) dan persediaan yang merangsang pengeluaran hempedu dan meningkatkan kontraktilkan pundi hempedu untuk penyingkiran zarah (Allohol, Holosas) yang cepat.

Rawatan sedemikian tidak dilakukan dengan membesar-besarkan penyakit sistem pencernaan dan obesiti. Kaedah yang dilarang untuk wanita hamil. Kelemahan kaedah ini adalah sejumlah besar kesan sampingan, kos ubat yang tinggi, tempoh terapi, peratusan yang tinggi.

Penghancuran ultrasonik

Fragmentasi oleh ultrasound ditunjukkan untuk pesakit dengan sejumlah kecil batu, saiznya tidak melebihi 3 cm. Kaedah ini dipanggil lithotripsy jarak ultrasonik. Ia terdiri daripada kesan impuls tenaga di zon tempatan. Dalam kes ini, batu empedu merosakkan pada tahap kisi kristal.

Zarah-zarah kecil secara bebas boleh meninggalkan pundi hempedu dengan arus hempedu. Oleh itu, menjejaskan konkrit ketumpatan yang berlainan. Peningkatan kekerasan mungkin memerlukan beberapa prosedur.

Prosedur lithotripsy jarak ultrasonik

Doktor harus memantau saiz zarah yang hancur supaya tidak kemudiannya menyumbat saluran hempedu.

Ia adalah paling mudah dengan bantuan rawatan ultrasonik untuk menghancurkan batu dengan komposisi urat dan oksalat.

Sebelum menjalankan pakar manipulasi menilai:

• Komposisi batu;
• Keadaan pundi hempedu dan saluran;
• Kecekapan sistem bilier;
• Kesihatan keseluruhan pesakit.

Kontra untuk prosedur adalah:

• Kehamilan;
• Keburukan penyakit kronik;
• Berat badan tinggi (lebih daripada 120 kg);
• Jangkitan pernafasan.

Untuk mencegah halangan saluran hempedu selepas prosedur menghancurkan, ubat-ubatan ditetapkan untuk membubarkan serpihan kecil. Dengan kaedah ini, batu-batu itu dipecah menjadi serpihan pelbagai bentuk dan saiz. Sesetengahnya mempunyai tepi yang tajam yang boleh mencederakan dinding saluran semasa pelepasan.

Komplikasi sedemikian jarang, tetapi apabila ia berlaku, mereka menyebabkan sakit yang teruk, mereka boleh menyebabkan sensasi kolik dan kekuningan kulit.

Malangnya, kaedah ini tidak menghilangkan kemungkinan kambuh semula. Keupayaan untuk membentuk batu kekal pada tahap yang sama. Oleh itu, ia disyorkan peperiksaan ultrasound kawalan tahunan.

Laser menghancurkan

Lithotripsy hubungan laser terdiri daripada mengarahkan kalkulus sebagai sumber radiasi, bekalan tenaga untuk memusnahkan ke beberapa bahagian. Serpihan itu segera dikeluarkan oleh alat khas, dan kemudian saluran empedu dibasuh dengan garam.

Kaedah ini adalah endoskopik, kerana ia memerlukan penyisipan sebelum siasatan ke esofagus, kemudian ke perut dan duodenum. Melalui papilla duodenal, siasatan menembusi saluran empedu dan terus ke lokasi kalkulus.

Satu lagi laluan pentadbiran adalah melalui tusuk di dinding perut anterior. Bersamaan dengan prosedur, pemeriksaan radiologi kawalan dilakukan.

Apabila laser lithotripsy probe disuntik terus ke dalam saluran empedu dan pundi kencing.

Kelebihan kaedah:

• Anda boleh menghancurkan batu dengan apa-apa komposisi dan saiz apa pun;
• Penyakit jaundice bukanlah kontraindikasi;
• Tebukan percutaneus dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Kaedah ini juga mempunyai kekurangannya:

• Risiko kerosakan pada dinding salur hempedu;
• Risiko pendarahan;
• Risiko terbakar membran mukus.

Kaedah ini tidak digunakan untuk orang yang mempunyai jisim badan tinggi, pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, serta masalah pembekuan darah. Jika prosedur dilakukan menggunakan laparoskopi, lubang saliran biasanya dibiarkan selama 10 hari. Kemudian saliran dikeluarkan. Dalam lebih daripada 30% kes, batu dibentuk semula.

Kaedah cholelitholysis kimia

Sebagai kaedah hubungan cholelitholysis kimia mula digunakan agak baru-baru ini. Teknik eksperimen membolehkan anda menyimpan pundi hempedu, membebaskannya dari kalkulus. Keadaan untuk memegangnya adalah ketiadaan proses keradangan di dalam badan.

Pembubaran kimia adalah batu asal kolesterol terbaik. Untuk prosedur, saiz dan bilangan konkrit tidak penting.

Di bawah bimbingan ultrasound, seorang pakar memasukkan catheter ke dalam pundi hempedu. Untuk memasang ia menggunakan kaedah tusukan - tusukan pada kulit. Pelarut yang kuat (metil tert-butil eter) dibekalkan melalui kateter, yang selamat untuk bersentuhan dengan membran mukus. Bahan organik membubarkan sehingga 90% batu.

Pra-doktor mesti mengira jumlah lithodite yang diperlukan untuk mencegah penembusan ke dalam saluran usus. Bahan itu diberi makan dalam bahagian-bahagian kecil, melarutkan batu, kemudian disedut melalui kateter ke luar. Dalam pundi hempedu dihidangkan sebahagian baru pelarut. Tempoh prosedur lebih dari 4 jam.

Gallstones dipindahkan melalui kateter bersama dengan lithometry, pundi hempedu sepenuhnya dibersihkan daripada konkrit. Tetapi litholisis adalah bahaya kepada organ-organ berdekatan kerana agresif pelarut, memerlukan pemantauan ketat prosedur.

Pada akhirnya, pundi hempedu dirawat oleh saline dengan penambahan ubat anti-radang dan pembasmian kuman. Ia adalah perlu untuk melindungi mukosa dan mencegah proses keradangan.

Prosedur ini tidak menjamin bahawa batu-batu baru kemudian tidak akan terbentuk. Untuk meningkatkan keberkesanan litolisis yang digunakan dalam kombinasi dengan terapi konservatif.

Cholecystectomy laparoscopic

Petunjuk untuk prosedur itu adalah cholecystitis kalkulus. Kaedah radikal melibatkan bukan sahaja menghancurkan batu, tetapi mengeluarkan pundi hempedu bersama dengan batu-batu.

Prosedur ini dijalankan menggunakan alat dan instrumen endoskopik melalui punca pada rongga perut. Seluruh operasi dijalankan di monitor. Prosedur ini tidak mengambil masa lebih daripada satu jam. Selepas 2 hari, pesakit boleh dilepaskan untuk rawatan di rumah. Pemulihan berlangsung selama 2 minggu.

Sekiranya sebelum prosedur didapati batu besar merangkumi saluran hempedu, maka kalkulus ini pertama kali diekstrak, dan kemudian manipulasi utama dilakukan.

Rawatan oleh kaedah rakyat

Dalam cholelithiasis kronik, apabila keadaan seseorang dicirikan sebagai stabil dan tidak memerlukan campur tangan yang mendesak, penggunaan panjang herba decoctions boleh menjadi bantuan yang penting.

Bahan aktif tumbuhan biologi yang mampu melarutkan kolesterol kecil dan batu berkapur. Herba bertindak perlahan dan agak berkesan sekiranya mereka memohon sekurang-kurangnya 3 bulan.

Herba untuk penyakit batu empedu:

• Goldenrod biasa. Mengandungi asid organik yang melarutkan batu karang. Ia mempunyai kesan anti-radang, antimikrob, dan diuretik. Meningkatkan fungsi perihal ginjal, menormalkan metabolisme garam air;
• Akar dandelion Ia mempunyai kesan choleretic, digunakan untuk cholelithiasis dan urolithiasis. Memperkukuhkan fungsi sekretariat badan;
• Hypericum Mengandungi banyak bahan biologi aktif. Ia digunakan secara meluas untuk gangguan aliran keluar hempedu, penyakit pundi hempedu, hati, perut dalam peringkat kronik dan akut;
• Wormwood. Ia meningkatkan rembesan hempedu, merangsang pembubaran batu dari mana-mana komposisi. Ia mempunyai kesan anti-keradangan, santai;
• Nettle menyengat. Ini adalah tumpuan vitamin, tanin, asid organik. Termasuk dalam hati dan buah pinggang, merangsang metabolisme. Ia adalah sebahagian daripada Allohol ejen choleretic.

Selain decoctions herba, jus sayuran segar membantu menghancurkan dan membubarkan batu-batu. Anda boleh mengambil jus satu komponen atau membuat campuran. Untuk kesan terapeutik, cukup untuk minum perut kosong segelas ubat seperti harian.

Jus berguna dari lobak, bit, saderi, timun, pasli. Asid organik yang terkandung di dalamnya bertindak pada batu karang sebagai pelarut.

Penyakit batu galian sering membawa kepada kemasukan ke hospital. Dengan ketiadaan contraindications untuk rawatan menggunakan kaedah invasif minima berteknologi tinggi. Mereka membolehkan penjagaan yang cepat dan berkesan, mengurangkan tempoh pemulihan pesakit.

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda.

Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Dapat difahami, kerana hati adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan baik adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan, rasa pahit di dalam mulut dan bau tidak menyenangkan, gelap air kencing dan cirit-birit. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikel >>

Cara untuk membuang batu dari pundi hempedu

Pembuangan batu dari pundi hempedu dianggap sebagai prosedur yang agak biasa pada zaman kita. Umumnya, orang tua mengalami penyakit batu empedu. Walaupun baru-baru ini terdapat trend menunjukkan bahawa penyakit ini telah mula kelihatan lebih muda. Semakin ramai orang muda didiagnosis dengan batu empedu. Ini disebabkan ekologi yang kurang baik, gaya hidup yang tidak betul, pemakanan dan faktor keturunan. Penyakit batu galian tidak hanya mengganggu kehidupan, tetapi juga boleh menjadi sangat berbahaya. Jika anda tidak mengambil sebarang langkah, batu-batu itu boleh membawa banyak komplikasi.

Penyakit Gallstone berlaku pada pesakit di seluruh dunia, tetapi di beberapa kawasan orang masih berisiko tinggi. Sebagai contoh, di Timur Jauh, masalah dengan pundi hempedu lebih biasa daripada di bahagian tengah Rusia. Penduduk bandar perindustrian yang besar disebabkan oleh ekologi yang kurang baik adalah lebih terdedah kepada pelbagai penyakit, termasuk pembentukan batu empedu.

Pundi hempedu memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh manusia, ia adalah tambahan kepada hati, yang menyimpan hempedu. Bile adalah diperlukan untuk penghadaman makanan yang biasa, tetapi kadang-kadang atas sebab-sebab tertentu, hempedu berada dalam pundi kencing atau lorong-lorongnya, dan kemudian komposisinya berubah, dan batu muncul. Dengan sendirinya, hempedu mempunyai komposisi yang kompleks, tetapi komponen utamanya adalah bilirubin dan kolesterol. Komponen terakhir haruslah normal, kerana kolesterol yang berlebihan sering menyebabkan masalah seperti batu. Orang-orang yang makan terlalu banyak makanan dengan lemak haiwan berisiko mendapat terlalu banyak kolesterol.

Pada mulanya, hanya kolesterol atau pasir bilirubin yang terbentuk. Ia tidak berbahaya dan dengan aliran keluar normal hempedu boleh meninggalkan badan. Walau bagaimanapun, jika laluan keluar sebahagian atau sepenuhnya disekat, ini akan menyebabkan pasir berubah menjadi batu. Bergantung kepada saiz mereka, doktor boleh menetapkan pelbagai rawatan. Jika kita bercakap tentang pasir atau batu kecil, anda boleh lakukan dengan ubat. Untuk deposit besar tidak ada cara lain, kecuali untuk operasi. Sekiranya keadaan tidak terlalu diabaikan, doktor mungkin menetapkan salah satu kaedah moden untuk menangani cholelithiasis, contohnya, menghancurkan diikuti dengan rawatan dadah.

Batu-batu dalam pundi hempedu boleh mencapai saiz sehingga 2 cm. Ini adalah pembentukan yang sangat besar yang tidak akan dapat meninggalkan tubuh sendiri. Walau bagaimanapun, ia sering menjadi tahap yang tidak diingini bahawa pesakit berpaling kepada pakar. Fakta bahawa penyakit batu empedu tidak berpura-pura untuk masa yang lama, iaitu pasir hampir tidak dirasakan, seperti batu-batu kecil. Bagi pembentukan besar, mereka boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, jadi gejala ini sering menyebabkan pesakit pergi ke doktor. Tetapi selalunya, rawatan ubat tidak membantu, dan batu-batu itu dibuang melalui pembedahan.

Bagaimanakah litholysis kontak batu karang?

Patologi pundi hempedu dalam kelaziman mereka berada di tempat ketiga di dunia selepas penyakit sistem kardiovaskular dan diabetes. Salah satu penyakit yang paling biasa dalam organ ini adalah cholelithiasis, di mana batu (batu) terbentuk dalam rongga pundi kencing. Di samping fakta bahawa formasi tersebut boleh mencetuskan cholecystitis (keradangan dinding organ), bahaya utama adalah penghijrahan batu ke dalam lumen saluran empedu.

Jika batu benar-benar menghalang saluran, campur tangan pembedahan kecemasan tidak dapat dielakkan, kerana kehidupan pesakit berada dalam bahaya. Dalam artikel ini kita akan melihat sebab-sebab penampilan batu empedu dan bagaimana merawat patologi ini sambil memelihara organ itu sendiri.

Di manakah batu-batu datang dari dalam pundi hempedu?

Pundi hempedu mempunyai fungsi utama berikut:

• pengumpulan dan penyimpanan hempedu yang dihasilkan secara berterusan oleh hati;
• membawa kepada konsistensi yang diingini;
• suntikan rahim hepatik ini ke dalam duodenum apabila ditelan dalam saluran gastrointestinal benjolan makanan.

Bile memainkan peranan yang sangat penting dalam proses pemisahan makanan (terutama lemak berat). Di samping itu, ia menghalang pendaraban patogen dan merangsang rembasan pankreas. Semua sifat ini menjadikan bendalir ini sangat agresif, dan kehadirannya dalam usus dalam ketiadaan makanan di dalamnya memberi kesan buruk kepada keadaan membran mukusnya. Seperti yang anda dapat lihat, kepentingan pundi hempedu ke badan sangat besar.

Pembentukan batu di rongga organ ini membawa kepada genangan hempedu, di mana ia tidak sepenuhnya dikeluarkan dari rongga pundi kencing. Proses ini membawa kepada pemendakan beberapa komponen hempedu (terutamanya kolesterol dan bilirubin), yang menjernihkan dan membentuk penggantungan yang dipanggil enapcemar bilier.

Dari masa ke masa, zarah-zarah terkecil daripada sedimen ini bersama-sama di antara mereka dan membentuk konkrit bilier dari tiga jenis:

• kolesterol;
• bilirubin (pigmen);
• bercampur (diserap dengan kalsium).

Jenis pertama batu adalah lebih biasa.

Genangan hempedu boleh berlaku kerana alasan berikut:

1. diet tidak wajar (istirahat panjang antara makan, makan berlebihan dan, sebaliknya, puasa);
2. penyalahgunaan makanan yang mengandungi kolesterol (makanan berlemak, goreng dan pedas, serta makanan segera);
3. gaya hidup yang tidak aktif;
4. pelanggaran komposisi kimia hempedu akibat komorbiditi (contohnya, jangkitan yang berlainan atau kerongkitis);
5. dyskinesia (ketidaksuburan) pundi kencing itu sendiri dan salurannya.

Cara untuk merawat patologi ini

Katakan begitu sahaja - terapi konservatif hanya boleh berkesan dalam merawat batu kolesterol. Bilirubin dan batu bercampur tidak dibubarkan dengan apa-apa ubat. Kaedah utama pembubaran batu empedu konservatif adalah penggunaan persediaan yang mengandungi asid urso- atau genodeoxycholic (Ursofalk, Henofalk, dan lain-lain).

Rawatan ini boleh mengambil masa bertahun-tahun dan tidak selalu memberikan kesan yang diingini. Sebagai terapi pelarut tambahan, produk ubat tradisional digunakan (ubat herba dan yuran berdasarkan mereka), tetapi kata kunci di sini adalah "tambahan". Tujuan rawatan dadah adalah kecekapan eksklusif seorang doktor yang berkelayakan.

Dengan sejumlah kecil batu kolesterol, teknik lithotripsy gelombang kejutan digunakan, di mana batu-batu dihancurkan dengan gelombang ultrasound ke dalam serpihan yang lebih kecil, diikuti dengan pembubaran mereka dengan persiapan di atas. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai banyak batasan dan kontraindikasi, oleh itu, rawatan yang berkesan dan menyeluruh terhadap cholelithiasis tidak boleh.

Diagnosis ultrasound pada batu karang

Apabila choledocholithiasis (kehadiran batu empedu dalam saluran empedu), operasi tidak dapat dielakkan. Sebagai peraturan, doktor mengamalkan kolesistektomi - pemecatan organ ini. Juga, penghapusan pundi kencing ditunjukkan dalam kes kesakitan yang teruk dan gejala negatif yang lain, serta di hadapan beberapa patologi yang berkaitan (contohnya, kolesitis kritikal atau akut).

Seperti yang anda boleh lihat, walaupun pada hakikatnya doktor selalu sampai kepada yang terakhir untuk berjuang untuk memelihara mana-mana organ, mengeluarkan pundi hempedu, sayangnya, ini adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat cholelithiasis. Baru-baru ini, perhatian yang lebih dan lebih banyak telah diberikan kepada kaedah yang membolehkan mengeluarkan batu dari rongga pundi kencing dan memelihara organ. Salah satu teknik ini akan dibincangkan lebih lanjut.

Kaedah membuang batu dengan menggunakan litholisisis

Secara umum, perkataan "litolysis" secara literal bermaksud "melarutkan batu." Dengan kata lain, pembubaran batu dengan ubat yang dijelaskan di atas boleh dipanggil litholisis perubatan.

Apa yang kemudiannya adalah litholysis?

Inti dari teknik minimal invasif ini adalah pengenalan kateter khas ke dalam rongga pundi kencing melalui tusukan kecil di dinding peritoneal, di mana bahan khas disuntik ke dalam kantung pundi hempedu, yang secara berkesan melarutkan kolesterol.

Untuk menganggarkan kekuatan impaknya, katakanlah bahawa batu sifat kolesterol bahan ini dapat dibubarkan hanya dalam beberapa jam.

Semasa keseluruhan prosedur, doktor akan mengeluarkan beberapa kali pelarut itu sendiri dan produk kesannya (komponen terlarut bekas batu) dari rongga hempedu, sementara sentiasa memperkenalkan dos segar pelarut ke dalam organ.

Methylterbutyl ether (singkatan Bahasa Inggeris MTBE) digunakan sebagai pelarut yang kuat. Bahaya utama prosesnya ialah hanya cangkang pundi hempedu yang tahan terhadap kesannya. Jika MTBE masuk ke dalam tisu usus, ia boleh mencetuskan keradangan yang sangat sengit membran mukus (sehingga pembentukan ulser). Oleh itu, operasi sedemikian sepatutnya tepat dan profesional yang mungkin. Baru-baru ini terdapat khabar angin tentang pelarut yang baru, sama efektif dan selamat yang dipanggil etil propionat, namun, ia masih dalam peringkat kelulusan, dan kami tidak mempunyai maklumat terperinci mengenainya.

Oleh kerana pelarut dibekalkan terus ke batu, prosedur itu dipanggil "litholysis contact gallstones".

Di manakah operasi sedemikian?

Malangnya, tetapi pada masa ini teknik ini adalah pada permulaan kajian yang mendalam, dan akibat jangka panjang operasi sedemikian belum diketahui. Contohnya, Amerika Syarikat mahupun wilayah negara kita telah diluluskan secara rasminya oleh Jabatan Kesihatan untuk kaedah menghapuskan batu empedu. Penggunaannya hanya dibenarkan di institusi sains khas selepas kelulusan komisen etika.

Di samping itu, teknik ini mempunyai beberapa kontraindikasi (contohnya, dinding organ mesti ketebalan normal, dan motilinya juga harus normal, jika ini tidak berlaku, penggunaan litholisisis tidak dibenarkan). Menurut data yang tidak disahkan, prosedur tersebut dilakukan di Irkutsk dan Almetyevsk (Republik Tatarstan), namun, kebanyakan ahli bedah berlatih sangat waspada terhadap penggunaannya.

Walau bagaimanapun, walaupun sains perubatan tidak berhenti, mencari cara baru untuk merawat cholelithiasis dengan pemeliharaan organ, keutamaan kini diberikan kepada kaedah yang terbukti dan terbukti, yang telah kami sebutkan di atas. Kebanyakan pakar gastroenterologi dengan kehadiran sejumlah besar batu, dan jika mereka berkembang menjadi saiz yang besar, mengesyorkan kolesistektomi laparoskopik.

Pada tahap perkembangannya patologi ini tidak akan - hanya seorang doktor yang berkelayakan yang boleh menetapkan rancangan dan rawatan rejimen! Ubat-ubatan sendiri bukan sahaja boleh memburukkan lagi keadaan pesakit, tetapi juga membahayakan nyawa. Gaya hidup yang aktif, pemakanan yang betul dan laluan biasa prosedur ultrasound abdomen akan membantu mengelakkan kebanyakan masalah dengan pundi hempedu. Jaga diri dan sihat!

Hubungi litholisis

Hubungi litholisisis batu empedu

Gallbladder - Pembedahan - 2005

Hubungi litholisisis batu empedu

Kaedah rawatan ini terletak pada hakikat bahawa tiub nipis, yang dipanggil kateter, dimasukkan ke dalam pundi hempedu oleh tusuk (tusukan) (angka 1). Bahan yang merupakan pelarut kolesterol yang sangat kuat disuntik ke dalam pundi hempedu melalui tiub kateter. Bahan ini, apabila bersentuhan dengan batu cholestrin, dapat sepenuhnya larut dalam beberapa jam.

Rajah satu sesi pembubaran batu empedu dalam bentuk litholysis kimia kontak Rajah 1.

1. Gallbladder
2. kateter tiub dimasukkan ke dalam pundi hempedu
3. batu
4. saluran kistik
5. kulit
6. tisu subkutan
7. lapisan tendon
8. lapisan otot
9. peritoneum

Semasa sesi pembubaran, doktor berulang kali menyikat bahan pelarut dari pundi hempedu bersama-sama dengan produk pembubaran batu dan memperkenalkan bahagian-bahagian segar pelarut. Oleh itu, nama teknik ini, hubungi litholisis, bermakna bahan pelarut bertindak atas hubungan langsung dengan batu tersebut. "Litolysis" bermaksud "melarutkan batu."

Sebagai pelarut yang kuat, bahan seperti metil tert-butil eter (metil tert-butil eter) atau MTBE paling banyak dikaji. Kelemahan kaedah ini termasuk hakikat bahawa jika MTBE secara tidak sengaja memasuki usus, ia boleh menyebabkan keradangan ulseratif yang teruk dalam mukosa (sangat menarik bahawa membran mukus pundi hempedu tahan terhadap bahan ini). Ini bermakna bahawa kaedah pembubaran batu memerlukan ketepatan prestasi yang sangat tinggi. Baru-baru ini, terdapat rujukan kepada bahan baru yang melarutkan batu lebih daripada MTBE, tetapi pada masa yang sama tidak begitu berbahaya bagi mukosa usus. Bahan ini dipanggil etil propionate.

Perlu diingatkan bahawa kaedah rawatan ini hanya pada tahap awal kajian, hasil jangka panjangnya tidak diketahui. Di Rusia (dan juga di Amerika Syarikat) kaedah rawatan ini tidak mendapat kelulusan rasmi oleh Kementerian Kesihatan dan boleh digunakan hanya di institusi saintifik khusus.

PERHATIAN! Bacalah syarat yang mesti dipenuhi untuk dapat menyelamatkan pundi hempedu menggunakan sebarang kaedah.

Bagaimana untuk membuang batu dari pundi hempedu: operasi dan dadah

Konkrit dalam organ-organ pengumpulan hempedu dan saluran mereka adalah patologi umum yang disebabkan oleh genangan kandungan dan peningkatan kepekatan garam di dalamnya. Aliran keluar rembesan terganggu, kelebihan dinding dinding struktur anatomi berlaku. Apabila kalkulus bergerak di sepanjang saluran penguraian, membran mukus mereka cedera.

Penyingkiran batu dari pundi hempedu sering dilakukan oleh kaedah laparoskopik yang konservatif atau rendah. Dalam beberapa kes, pakar bedah terpaksa berpindah ke laparotomi terbuka.

Petunjuk

Pembedahan dijalankan bukan semua pesakit dengan calculi dalam pundi kencing. Selaras dengan saranan sedia ada, penyingkiran batu dengan saiz kurang daripada 7 mm tidak dilakukan. Pembentukan sedemikian melewati saluran empedu dan masuk ke dalam usus, di mana mereka meninggalkan badan. Cholecystectomy juga dikontraindikasikan dalam kes-kes batu lebih daripada 7, tetapi kurang daripada 10 mm, jika ia tidak membawa kepada perkembangan keradangan.

Campur tangan diperlukan dalam syarat-syarat berikut:

• Cholecystitis kronik kronik - proses jangka panjang membawa kepada perkembangan kanser. Pada risiko adalah pesakit yang lebih tua daripada 50 tahun. Pertumbuhan baru didiagnosis pada peringkat akhir pembangunan, ketika mereka sudah tidak dapat dibedah. Oleh itu, penyingkiran profilaktik pundi kencing adalah wajar.
• Kolik - calculi yang agak kecil, masuk ke saluran hempedu dan bergerak bersama-sama, menyebabkan sensasi menyakitkan pesakit. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menghentikan keadaan dengan antispasmodik dan NSAIDs, selepas rawatan batu masuk ke dalam usus sendiri. Jika percubaan tersebut gagal, kalkulus dihapuskan.
• Pembentukan saiz besar - batu dengan diameter lebih dari 10-15 mm terlalu besar untuk menembus saluran. Mereka menutup mulutnya dan menghentikan penguncupan empedu. Ini membawa kepada overstretching pundi kencing, kemunculan kesakitan, kerosakan proses pencernaan.
• Diabetes - yang melanggar fungsi pulau-pulau kecil Langerhans, cholecystectomy disyorkan seperti yang dirancang, semasa tempoh yang tenang. Pendekatan ini membolehkan anda membuat pemeriksaan awal pesakit di semua bidang yang menarik kepada doktor.

Sekiranya batu itu bersaiz kecil, kemusnahannya mungkin tanpa menggunakan teknik operasi (laser, ultrasound). Kaedah yang sama juga digunakan untuk tujuan prophylactic tanpa merugikan pesakit. Oleh itu, dengan bantuan mereka, walaupun batu-batu kecil, yang bukan merupakan petunjuk untuk kolesistektomi, dimusnahkan dan dibuang.

Bersedia untuk pembedahan

Kedua-dua penyingkiran batu laparotomik dan laparoskopi memerlukan langkah awal. Beberapa hari sebelum penyerahan prosedur:

• Analisis umum darah dan air kencing.
• Biokimia
• KSHS (keadaan berasid berasaskan) dan elektrolit.
• Coagulogram.

Di samping itu, peperiksaan ultrasound yang berulang pada pundi hempedu dan organ perut lain ditetapkan. Selepas berunding dengan ahli terapi, antikoagulan dan agen antiplatelet dibatalkan (Heparin, Aspirin). Ini mengurangkan risiko pendarahan.

Pada malam penghantaran ke bilik operasi, pesakit diberi enema pembersih, disyorkan untuk mencukur pubis dan abdomen, mengeluarkan gigi palsu, kanta lekap, perhiasan. Semua ini boleh mengganggu kerja ahli bius atau pakar bedah. Sekiranya perlu, ubat penyuntik untuk mendapatkan tidur yang cukup.

Dalam ruang anestesia, kaki pesakit dibalut dengan pembalut elastik, kateter vena periferal atau pusat dimasukkan, dan anestesia awal dikendalikan (Thiopental, Propofol). Selepas itu, doktor mengintubasikan pesakit, menyambungkannya ke ventilator, monitor jantung. Pesakit yang disiapkan dihantar ke bilik operasi dan prosedur bermula.

Laparotomi - intervensi klasik, akses kepada yang disediakan oleh pemotongan yang luas. Laparoscopy - kaedah pengekstrakan yang paling sedikit invasif pundi kencing, di mana pakar bedah berfungsi melalui punca kecil di dinding abdomen.

Kaedah untuk membuang batu karang

Bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit, ciri-ciri perkembangan anatomi organ yang terjejas dan saiz kalkulus, beberapa teknik boleh digunakan untuk mengeluarkannya:

• Kaedah farmakologi.
• Ultrasound.
• Pemusnahan laser.
• Hubungi kerosakan kimia.
• Lithotripsy.
• Laparoscopy.
• Kanserektektomi perut.

Taktik cholelitholysis dipilih oleh doktor. Ia mengambil kira penunjuk yang ada dan ketersediaan kemudahan berikut di kemudahan kesihatan:

• Peralatan yang diperlukan.
• Kakitangan yang mempunyai kelayakan yang mencukupi.
• Kemungkinan merawat atau mencegah penyakit berulang, jika penyingkiran berlaku tanpa pembedahan.

Ubat-ubatan

Pembetulan farmakologi keadaan ini hanya dilakukan dalam kes-kes apabila:

• Saiz batu tidak melebihi 15 mm.
• Tiada halangan saluran hempedu.
• Gelembung mengekalkan kontraksi, dan cholelite tidak menduduki lebih daripada 50% daripada jumlahnya.

Untuk rawatan dana yang digunakan berdasarkan asid ursodeoxycholic dan chenodesoxycholic. Antara ubat pertama termasuk Ursosan, Ursohol, Ursofalk. Persediaan ditetapkan pada 0.01 g / kg berat badan pesakit, 1 kali sehari. Kursus rawatan berlangsung selama 6-12 bulan. Komponen aktif menghalang sintesis kolesterol dalam hati, meningkatkan pembentukan hempedu, mengurangkan keterlarutan alkohol lemak dalam enzim pencernaan, dan menyumbang kepada pemusnahan kalkulus kecil dan tidak bercacat.

Asas tindakan alat asid desoxycholic genom (Henosan, Henofalk) terutama pengurangan pengeluaran kolesterol disebabkan oleh penyekatan bahan-bahan aktif mikrosom yang terlibat dalam pengeluarannya. Dos terapeutik purata ialah 0.75 g sehari. Ditugaskan kepada 1 kapsul pagi dan 2 malam. Jumlah dadah dalam satu tablet ialah 250 mg. Kesan farmakologi adalah sama dengan asid ursodeoxycholic.

Ultrasound

Taraf emas terapi JCB adalah penghapusan batu tanpa mengeluarkan pundi hempedu. Campurtangan organ dapat dilakukan dengan menggunakan ultrasound. Prosedur ini tidak invasif dan dijalankan melalui dinding perut anterior, tanpa melanggar integriti. Bagi pesakit, ia tidak boleh berbeza dari ultrabunyi konvensional. Dengan menggunakan kaedah yang sedang dipertimbangkan, pemusnahan kalkulus tidak diperkatakan dengan diameter 20-25 mm mungkin.

Ultrasound-litholysis mempunyai kelemahan yang ketara. Terdapat risiko kerosakan pada kulit dalaman gelembung oleh serpihan tajam kalkulus, pengambilan saluran dengan pasir terbentuk dari batu yang telah mengalami kemusnahan. Ini membawa kepada kemunculan kolik, perkembangan bentuk akut kolesitis atau pankreatitis. Oleh kerana bahaya komplikasi, sejumlah besar sekatan dan kos yang tinggi kaedah yang meluas tidak diterima.

Laparoscopy

Pembuangan pundi hempedu melalui teknik invasif yang minimum adalah era baru dalam rawatan batu empedu. Taktik yang dipertimbangkan dibezakan oleh trauma yang rendah, komponen estetik (parut tidak dapat dilihat), pendek, biasanya tidak melebihi 1-2 minggu, tempoh pemulihan.

Operasi untuk membuang batu dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit adalah tertakluk kepada pneumoperitoneum (mengisi rongga perut dengan karbon dioksida), kemudian pasangkan port nipis. Campur tangan dilakukan menggunakan instrumen panjang khusus diameter kecil.

Rawatan laparoskopi tidak semestinya mungkin. Kontraindikasi adalah keadaan akut, 2-3 darjah obesiti, lokasi intrahepatik pundi hempedu, penyakit onkologinya. Di samping itu, kolesistektomi minimal invasif ditolak jika jumlah batu besar atau besar.

Kadang-kadang hakikat bahawa mustahil untuk mengeluarkan pundi kencing dengan kaedah laparoskopi menjadi jelas ketika operasi. Selepas itu, pakar bedah berpindah ke laparotomi klasik, tanpa mengambil pesakit daripada anestesia.

Laser

Pemusnahan batu menggunakan sinaran adalah sejenis cholelitolisis kontak. Untuk mempengaruhi kalkulus, serat ditarik ke sana, yang mempunyai kesan yang diperlukan. Akses operasi dilakukan dengan kaedah yang serupa dengan kolesistektomi laparoskopik. Keadaan untuk manipulasi adalah seperti berikut:

• Bilangan cholelithic tidak lebih daripada 3 keping.
• Saiz setiap formasi adalah 3 sentimeter atau kurang.
• Keadaan somatik yang disimpan, ketiadaan proses patologi akut.

Penyingkiran laser tidak dilakukan jika berat badan pesakit melebihi 120-120 kg, usia 60 tahun atau lebih, kesihatan yang buruk berlaku. Komplikasi operasi boleh membakar dan cedera pundi hempedu.

Hubungi cholelitholysis kimia

Kaedah pemusnahan batu dengan bantuan bahan aktif. Metil tert-butil eter, pelarut yang kuat yang mampu memulihkan batu dari mana-mana asal, digunakan sebagai ubat terapeutik. Apabila digunakan selaras dengan teknologi rawatan, agen tidak mempunyai kesan toksik pada pundi kencing dan badan pesakit secara keseluruhan.

Memimpin pelarut ke kalkulus adalah direalisasikan melalui kateter yang tipis, yang dimasukkan melalui tusukan pada dinding abdomen anterior. Manipulasi berlaku di bawah kawalan teknik videocopic (ultrasound, radiography). Batu-batu yang dihancurkan dikeluarkan dari pundi kencing ke usus dan meninggalkan badan bersama-sama dengan najis.

Lithotripsy

Kaedah pemusnahan batu oleh tenaga gelombang kejutan. Manipulasi dilakukan menggunakan lithotripter dan reflektor parabola. Mereka membuat gelombang yang diperlukan dan membawanya ke batu melalui tusukan kecil di dinding abdomen. Kesan itu memusnahkan cholelitis, maka ia berjalan secara bebas melalui saluran empedu ke dalam duodenum. Campurtangan dilakukan di bawah kendali ultrasound.

Antara komplikasi yang mungkin termasuk risiko pemusnahan batu yang tidak lengkap. Dalam kes ini, serpihan mungkin mempunyai tepi tajam yang menyerang gelembung. Perkembangan ini memerlukan peralihan kepada kortikosterkopik atau cholecystectomy tradisional. Jika campur tangan telah berlalu tanpa komplikasi dan batu-batu telah runtuh ke keadaan pasir, semasa tempoh pemulihan, orang itu ditetapkan ubat-ubatan yang menyumbang kepada kemusnahan terakhir dan penyingkirannya.

Kanserektektomi perut

Pembedahan klasik adalah kaedah yang berbahaya dan sukar untuk mengeluarkan pundi hempedu yang dipenuhi dengan batu. Dengan pelaksanaannya, pakar bedah membuat pemotongan yang luas di dinding perut dan berfungsi secara langsung di pusat patologi. Campur tangan ditunjukkan dalam kes di mana teknik kurang invasif tidak boleh digunakan (besarnya batu, bilangan mereka, lokasi atipikal pundi hempedu).

Operasi ini dicirikan oleh tempoh pemulihan pesakit yang panjang, keperluan anestesia dalam, penahanan jangka panjang orang di hospital. Risiko adalah sama dengan yang kebanyakannya menembusi campur tangan abdomen (pendarahan, jangkitan, kegagalan ligatures dan jahitan, kesakitan teruk, kesilapan perubatan).

Bagaimana dan kapan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan batu

Cholecystectomy dengan kaedah klasik ditunjukkan untuk jangka panjang penyakit, saiz besar atau jumlah batu. Di samping itu, laparotomi dilakukan pada pesakit dengan lapisan pepejal lemak subkutan pada abdomen. Campurtangan sebaiknya dilakukan dalam tempoh yang tenang.

Pengembangan cholelithiasis adalah satu petunjuk untuk pembedahan kecemasan hanya apabila kolik atau halangan yang tidak terkawal pada saluran empedu. Dalam ketiadaan keadaan yang mendesak, keterpurukan itu dibebaskan oleh diet dan ubat-ubatan. Selepas itu, orang itu sampai ke meja operasi.

Batu di pundi hempedu dikeluarkan oleh kaedah laparoskopi, jika diameternya tidak melebihi dua puluhan milimeter. Dalam kes ini, keadaan pesakit dan jisim tubuhnya membolehkan campur tangan sedemikian. Contraindication adalah cholecystitis akut. Seperti dalam persediaan untuk laparotomi, keterukan harus dihapuskan terlebih dahulu.

Manipulasi menyelamatkan organ mungkin hanya dengan sedikit batu. Bilangan pesakit yang sesuai untuk parameter tidak melebihi 15% daripada jumlah orang yang memohon bantuan. Kaedah ini sentiasa dipertingkatkan, jadi bilangan kontraindikasi semakin kurang.

Komplikasi yang mungkin

Kedua-dua kaedah invasif dan konservatif untuk menghancurkan batu boleh membawa kesan negatif kepada pesakit. Semua risiko dibahagikan kepada dua jenis yang disenaraikan dalam jadual:

Obturasi saluran dengan bahagian besar kalkulus

Kerosakan organ oleh alat pembedahan

Berkait dengan manipulasi penjimatan organ

Kegagalan jahitan pasca operasi

Peratusan komplikasi semakin menurun. Ini difasilitasi oleh sejumlah besar campur tangan pembedahan dan pengalaman pakar bedah yang meningkatkan kemahiran profesional setiap hari.

Pendapat perubatan

Cholecystectomy masih merupakan operasi yang biasa, yang ditetapkan kepada kebanyakan pesakit dengan risiko komplikasi penyakit batu empedu. Walau bagaimanapun, organisasi perubatan hari ini berusaha untuk menjalankan campurtangan penjimatan organ, selepas itu pesakit tidak memerlukan asupan seumur hidup enzim tablet dan diet. Peluang kejayaan pembetulan laser atau farmakologi meningkat dengan ketara dengan permulaan terapi. Oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor pada tanda-tanda awal patologi.

Menghancurkan batu empedu sebagai kaedah rawatan batu empedu

Penyakit batu galian agak biasa dan ubat moden menawarkan lebih daripada satu kaedah merawat penyakit ini. Rawatan ubat tidak selalu membawa hasil yang diinginkan, jadi dalam kes seperti ini, saya menggunakan cara yang lebih radikal - menghancurkan batu empedu.

Apakah penyakit batu gallstone?

Penyakit batu karang adalah patologi di mana batu membentuk dalam pundi hempedu.

Cholelithiasis (cholelithiasis) adalah patologi di mana batu membentuk dalam pundi hempedu atau saluran. Saiz batu boleh dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter.

Sebab-sebab pembentukan penyakit itu termasuk mengambil makanan yang tinggi lemak dan protein haiwan. Kerana penggunaan produk-produk ini tidak terkawal pada manusia, tahap kolesterol dalam hempedu meningkat dengan ketara, yang mengakibatkan prestasi fungsi yang kurang berkualiti dan genangan.

Bile adalah bendalir yang terletak di dalam rongga hempedu, yang bertanggungjawab untuk pemisahan dan pencernaan makanan. Pundi hempedu terletak di sebelah hati, yang menghasilkan pengeluaran empedu, iaitu komponennya - bilubin pigmen. Komponen utama kedua cecair hempedu adalah kolesterol, lebihan yang menimbulkan perkembangan JCB.

Oleh sebab genangan hempedu yang panjang, kolesterol meresap keluar dari apa yang disebut "pasir" terbentuk, zarah-zarahnya saling bergabung dan bentuk batu (konkrit). Batu-batu kecil (1-2 mm) boleh keluar melalui saluran hempedu, dan yang lebih besar sudah cholelithiasis, memerlukan campur tangan terapeutik.

Gejala JCB

Heartburn boleh menjadi gejala JCB.

Seringkali, seseorang tidak tahu tentang kehadiran JCB sehingga manifestasi gejala yang mendadak yang memerlukan tindakan segera. Senarai simptom umum penyakit ini:

• kesakitan akut di hipokondrium yang betul;
• serangan tajam kolik biliary;
• pedih ulu hati;
• mual dan muntah;
• kembung;
• suhu yang berlebihan;
• yellowness kulit.

Pengabaian penyakit ini boleh mencetuskan komplikasi berikut:

1. jangkitan pada pundi hempedu;
2. penyempitan salur hempedu;
3. pembentukan proses keradangan kronik yang membawa kepada penyakit seperti hepatitis, cholecystitis, duodenitis, pankreatitis.

Kaedah rawatan GIB

Batu laser menghancurkan adalah kaedah untuk merawat batu karang.

Perubatan moden mengamalkan kaedah rawatan berikut untuk penyakit batu empedu:

Kaedah yang tidak memerlukan pembedahan:

• pembubaran batu dengan ubat;
• rawatan dengan ultrasound lithotripsy jauh.

Kaedah dengan gangguan minimum:

1. menghancurkan batu dengan laser;
2. hubungi litholisis kimia.

Kaedah yang memerlukan pembedahan:

1. laparoskopi;
2. pembedahan abdomen terbuka;
3. kolesistektomi endoskopik.

Sebelum memilih rawatan yang diperlukan, anda perlu menentukan komposisi batu. Secara semula jadi, mereka adalah: berkapur, kolesterol, pigmen dan campuran. Calculi kolesterol boleh dibubarkan oleh tindakan asid hempedu (ursodeoxycholic, chenodeoxycholic).

Jika ini tidak mencukupi, maka adalah perlu untuk menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser, dan hanya kemudian memohon asid. Walaupun terdapat banyak kaedah penyingkiran batu lembut, kaedah kolesistektomi masih digunakan secara aktif. Dengan definisi ini bermakna penghapusan pundi hempedu bersama-sama dengan batu-batu. Tetapi secara beransur-ansur operasi sedemikian digantikan dengan kaedah penyingkiran endoskopik.

Melepaskan batu dengan narkoba

Allohol - ubat yang merangsang pengeluaran cecair empedu.

Kaedah rawatan ini berkesan hanya untuk batu kolesterol, dengan batu limau dan pigmen, sayangnya, kaedah ini tidak berfungsi. Ubat-ubat berikut boleh digunakan:

• Analogi asid hempedu: Henofalk, Khenokhol, Ursosan, dll.
• Ubat yang merangsang pengurangan pundi hempedu dan pengeluaran cecair hempedu: Kholasas, Allohol, Liobil, Zixorin, dll.

Terapi ubat yang salah:

1. apabila pemberhentian ubat sering (10-70% daripada kes) terdapat pulangan yang berulang penyakit, kerana tahap kolesterol meningkat lagi dengan kuat;
2. Kesan sampingan dalam bentuk cirit-birit dan perubahan dalam sampel hati (AST, ALT) diperhatikan;
3. kursus rawatan panjang; ubat diberikan untuk sekurang-kurangnya setengah tahun, kadang-kadang sehingga tiga tahun;
4. kos perubatan yang tinggi.

Kontra untuk rawatan ubat:

• penyakit saluran gastrousus: ulser, gastritis;
• penyakit buah pinggang;
• obesiti;
• tempoh kehamilan.

Batu laser menghancurkan

Batu penghancuran boleh dilakukan dengan laser.

Prosedur ini tidak tahan lama, mengambil masa kira-kira 20 minit. Dinding perut anterior dihancurkan, maka pancaran laser diarahkan ke zon yang perlu di pundi hempedu dan batu berpecah.

Kekurangan laser menghancurkan:

1. dengan cara ini anda boleh merosakkan dinding pundi hempedu, mencederakan mereka dengan batu tajam;
2. abstraksi salur hempedu adalah mungkin;
3. yang paling mungkin menerima pembakaran membran mukus, yang kemudian boleh menyebabkan pembentukan ulser;
4. Peralatan profesional diperlukan.

• berat badan pesakit adalah lebih tinggi daripada 120 kg;
• pesakit dalam keadaan serius;
• Prosedur ini tidak boleh dilakukan oleh orang berusia lebih 60 tahun

Menghancurkan Concretions Menggunakan Ultrasound

Batu penghancuran dengan ultrasound digunakan jika pesakit tidak mempunyai lebih daripada empat batu.

Kaedah ini digunakan apabila pesakit tidak mempunyai lebih daripada empat batu, sehingga saiz 3 cm, yang tidak mengandungi kekotoran kapur.

Prinsip tindakan terdiri daripada mempengaruhi batu-batu tekanan tinggi dan getaran gelombang kejutan yang dihasilkan, untuk menggiling batu-batu terbentuk pada ukuran tidak melebihi 3 mm.

Seterusnya, batu-batu kecil dipaparkan di saluran empedu ke dalam duodenum. Kelemahan penghancuran ultrasonik:

• terdapat kemungkinan halangan saluran hempedu disebabkan oleh gelombang getaran;
• Batu tajam boleh merosakkan dinding empedu.

1. pembekuan darah yang lemah;
2. tempoh kehamilan;
3. proses keradangan dan penyakit kronik saluran pencernaan: pancreatitis, ulser, kolesteritis.

Kaedah hubungan cholelitholysis kimia

Kaedah ini bertarung dengan semua jenis batu, tanpa mengira komposisi, kuantiti dan saiznya. Matlamat utama hubungan cholelitholysis kimia adalah untuk mengekalkan pundi hempedu. Kaedah ini boleh digunakan di mana-mana peringkat penyakit gejala atau asimtomatik.

Bagaimana prosedur dijalankan: kateter dimasukkan ke dalam pundi hempedu melalui kawalan ultrabunyi pesakit melalui kulit dan hati, di mana cecair yang membubarkan (terutamanya metiltrebutil eter) perlahan diperkenalkan. Pakar mengesahkan bahawa pundi hempedu tahan terhadap kesan sitotoksik pelarut ini.

Kelemahan kaedah ini termasuk invasif (pencerobohan pesakit).

Kaedah laparoscopy

Laparoscopy - kaedah menangani batu di pundi hempedu.

Doktor menggunakan kaedah ini jika pesakit mengesahkan diagnosis seperti kolesistitis kalkulus. Operasi ini berlangsung sejam. Peringkat operasi:

• anestesia am ditadbir;
• percikan perut dibuat;
• rongga perut dipenuhi dengan karbon dioksida;
• tiub dimasukkan ke dalam hirisan untuk menghantar imej ke monitor peranti;
• pakar bedah mencari batu dan membuangnya dengan panduan logam (trocar);
• Staples diletakkan di saluran dan saluran pundi hempedu.

Selepas operasi itu perlu dilakukan pemerhatian seminggu. Contraindications:

1. batu tidak dapat diterima;
2. obesiti;
3. abses pundi hempedu;
4. penyakit jantung;
5. penyakit sistem pernafasan;
6. kehadiran adhesi selepas operasi lain.

Mengenai batu di pundi hempedu - dalam video bertema:

Cholecystectomy dan cholecystectomy laparoscopic

Di bawah laparoskopi dan laparotomi dalam kes ini bermakna penyingkiran pundi hempedu, bersama-sama dengan batu yang terkandung di dalamnya. Laparoskop adalah tiub dengan kamera video, yang dimasukkan ke dalam salah satu daripada beberapa bahagian rongga perut (3-4 daripada mereka dibuat semasa operasi). Seterusnya, pundi hempedu dikeluarkan melalui lubang kecil (sehingga 1.5 cm diameter). Kelebihan laparoskopi:

• tempoh pemulihan pendek;
• kos rendah;
• kekurangan bekas luka besar.

Operasi terbuka Cavitra

Sekiranya terdapat terlalu banyak batu, pembedahan dilakukan.

Pakar bedah menggunakan kaedah ini untuk cholelithiasis dengan komplikasi teruk, untuk batu terlalu besar atau untuk proses radang berbahaya.

Operasi ini dijalankan melalui pemotongan besar dengan diameter sehingga 30 cm, memanjangkan dari hipokondrium kanan ke pusar. Kelemahan:

1. anestesia wajib;
2. invasiveness yang tinggi;
3. kemungkinan jangkitan;
4. risiko pendarahan;
5. kematian adalah mungkin (sekiranya berlaku kecemasan).

Sebab-sebab untuk tidak mengeluarkan pundi hempedu:

• kecacatan otot duodenal;
• hempedu mengubah teksturnya dan tidak berkesan melindungi organ dari organisma patogen;
• asid hempedu mengganggu lapisan mukus dan akibatnya, penyakit mungkin: gastritis, duodenitis, kolitis, dan sebagainya;
• fungsi penyerapan sekunder hempedu terganggu dan ia dikeluarkan dengan cepat dari badan, yang memberi kesan buruk kepada proses pencernaan;
• penampilan kesakitan di hipokondrium yang betul, kepahitan dan rasa logam di dalam mulut.

Pembuangan pundi hempedu tidak menjamin ketiadaan JCB, kerana batu juga boleh membentuk saluran empedu.

Sebelum menggunakan kolesistektomi, seseorang harus cuba menyingkirkan masalah itu dengan cara yang lebih lembut, dan hanya apabila ketidakcekapannya disahkan, maka untuk beroperasi.

Tips Pemakanan

Produk yang mengeluarkan kolesterol berlebihan:

1. soba dan oat;
2. produk tenusu rendah lemak;
3. daging dan ikan tanpa lemak;
4. air bukan berkarbonat, minuman keras, minuman buah-buahan (sekurang-kurangnya 2 liter sehari);
5. buah-buahan, sayur-sayuran.

Produk tidak disyorkan untuk digunakan:

• daging dan ikan berlemak;
• telur;
• sosej, jeruk;
• goreng, pedas, masam;
• alkohol, kopi, koko;
• mentega;
• kacang, bawang, bawang putih, terung, timun, dll.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.