Sirosis kriptogenik adalah penyakit hati kronik, semasa pemeriksaan yang menyebabkan sebab perkembangannya tidak dikenal pasti. Kekerapan kejadian di kalangan semua sirosis hati mencapai 30%. Walau bagaimanapun, angka ini sudah jauh lebih rendah daripada tahun-tahun sebelumnya. Patologi dapat dikesan pada usia apa pun dan dalam perkadaran yang hampir sama pada lelaki dan wanita.
Punca
Penyebab sirosis cryptogenic tidak difahami sepenuhnya. Terdapat beberapa hipotesis dan anggapan bahawa faktor pemakanan, proses autoimun, keturunan mempengaruhi perkembangan patologi ini. Walau bagaimanapun, tidak ada teori-teori ini tidak disahkan secara pasti.
Pengkelasan
Selalunya dalam kesusasteraan boleh didapati satu klasifikasi sirosis cryptogenic:
- sirosis biliary utama;
- sirosis India kanak-kanak;
- sirosis cryptogenic lain.
Pembahagian ini ke dalam kumpulan tidak membawa makna klinikal dan terapeutik, oleh itu, dalam amalan ia telah digunakan agak jarang akhir-akhir ini.
Gejala sirosis cryptogenic
Tanda-tanda utama sirosis hati cryptogenic:
- kulit gatal;
- jaundis (berlaku dengan perkembangan penyakit, beberapa bulan atau tahun selepas bermulanya sirosis, bergantung pada kelajuan perkembangan gangguan hati);
- kelemahan yang teruk, keletihan dan mengantuk (selalunya tanda pertama penyakit);
- peningkatan dalam perut (berlaku disebabkan pertumbuhan saiz hati dan perkembangan ascites - cecair dalam rongga perut);
- pengurangan badan, penurunan berat badan yang drastik;
- kehilangan selera makan;
- muntah (berlaku dengan jangka panjang penyakit, dalam hal perkembangan yang kuat dari patologi).
Diagnostik
Sebagai diagnostik, pertama sekali, mereka menggunakan koleksi anamnesis kehidupan dan penyakit (untuk mengetahui kemungkinan penyebab penyakit), aduan pesakit pada saat pergi ke dokter dan pemeriksaan pesakit. Selepas itu, doktor menulis arahan untuk kaedah pemeriksaan tambahan:
- Ujian darah am. ESR dipercepat dan leukositosis sederhana (peningkatan jumlah sel darah putih) adalah ciri;
- Darah untuk ujian hati. Peningkatan sederhana dalam jumlah bilirubin dan pecahannya, alkali fosfatase, ALaT dan ASaT dikesan (berbanding dengan lain-lain jenis sirosis hati, angka-angka ini sedikit lebih rendah);
- Darah untuk lipid. Peningkatan lipid darah adalah ciri;
- Ultrasound hati. Dicirikan oleh peningkatan saiz hati, kehadiran cecair bebas di rongga perut, mengelak hati;
- Biopsi hati. Membolehkan anda untuk mengesahkan diagnosis, mendedahkan pemusnahan lobulus hepatik dan saluran hempedu di dalam badan.
Rawatan cirrhosis cryptogenic
Kaedah utama merawat sirosis cryptogenic ialah pemindahan organ penderma. Walau bagaimanapun, prosedur ini memerlukan pelaburan kewangan daripada pesakit, serta ketersediaan hati yang sesuai untuk pemindahan, yang boleh mengambil masa yang lama (sehingga beberapa tahun). Kira-kira separuh daripada pesakit tidak dapat menunggu rawatan ini atau untuk mendapatkan pemindahan hati.
Ada cara perubatan untuk mengekalkan kesihatan pesakit, memanjangkan hayatnya:
- Cara diuretik. Dadah yang ideal dalam kes sirosis cryptogenic ialah Veroshpiron. Ia membolehkan anda mengeluarkan cecair bebas dari rongga perut, mengurangkan kesan ascites. Beri kursus pendek dan kerap, kerana perkembangan asites.
- Hepatoprotectors - Gepabene, Berlition, dan lain-lain. Mereka ditetapkan untuk kursus yang panjang, sering sepanjang hayat.
- Vitamin. Ubat-ubatan ini ditetapkan dalam bentuk suntikan mono. Vitamin A, C, D, B 6 dan B12 yang paling biasa digunakan.
- Penyelesaian untuk detoksifikasi - Penyelesaian Ringer, garam, dan lain-lain. Mereka ditetapkan sekiranya berlaku mabuk pada tahap terminal penyakit ini.
- Penyelesaian albumin. Ditugaskan untuk kursus sepanjang penyakit, mengurangkan kadar perkembangan patologi.
Sekiranya asites diucapkan dan kekurangan kesan rawatan dadah, pesakit disingkirkan dari rongga perut. Dalam kes ini, trocar (tubule) diperkenalkan ke dalam rongga perut melalui dinding perut anterior, di bawah kawalan mesin ultrasound, dan cecair terkumpul disalirkan. Sekiranya terdapat lebih daripada 5 liter cecair, prosedur ini dibahagikan kepada beberapa peringkat, secara beransur-ansur menyelamatkan pesakit dari asites.
Komplikasi
Antara komplikasi sirosis cryptogenic paling kerap berkembang:
- Kegagalan hepatik;
- Koma hepatik;
- Fatal.
Pencegahan
Oleh itu, pencegahan perkembangan sirosis kriptogenik tidak wujud, kerana sebabnya belum diketahui. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan umum:
- Seimbang dan makan secara teratur;
- Elakkan bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus;
- Ikut peraturan kebersihan diri;
- Jangan menyalahgunakan minuman beralkohol;
- Elakkan mengambil ubat.
Prognosis hidup pesakit dengan sirosis kriptogenik adalah 5-10 tahun selepas perkembangan asites. Walau bagaimanapun, paling kerap angka-angka ini agak rendah, kerana penyakit ini sering berkembang pesat. Selepas pemindahan hati, kadar survival adalah 95-99%.
Apakah cirrhosis kelas C. kritogenik dan bagaimana untuk merawatnya?
Seperti yang diketahui, lebih cepat penyakit itu didiagnosis dan penyebab sebenar kejadiannya dikenal pasti, semakin berjaya rawatan itu. Ini secara langsung berkaitan dengan sirosis hati. Tetapi mengikut statistik, dalam 30% daripada mangsa yang telah menjalani peperiksaan penuh, tidak dapat mengesan faktor penyebab penyakit ini. Setiap tahun ada bentuk jangkitan baru yang boleh menyebabkan penyakit serius ini, sama-sama menjejaskan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.
Cryptogenic (disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak diketahui) sirosis adalah kronik dan menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam parenchyma hati. Pada masa yang sama, tisu hati yang sihat secara beransur-ansur digantikan oleh gentian berserat (bersambung). Bagaimana untuk mengenali patologi dan mungkin untuk melindungi diri anda daripada itu? Ramalan apa yang diberikan pakar kepada mangsa? Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis cryptogenic?
Mekanisme pembangunan patologi
Cirrhosis merujuk kepada patologi progresif yang berkembang pada peringkat lanjut hepatitis dan hepatosis. Dengan pertumbuhan yang tidak normal serat bersikat fibrous, struktur dan sistem vaskular perubahan kelenjar, dan operasinya gagal. Ini membentuk sebilangan besar fikiran nodal. Pakar membezakan bentuk sirosis seperti:
Pengembangan sirosis hati
Kemunculan gamet nekrotik kecil di parenchyma membawa kepada penguraian tisu dan pembentukan nod baru. Ini bermula hypoxia bahagian-bahagian yang sihat hati dan memerah kawasan utuh. Secara beransur-ansur, nod baru patologi mula terbentuk di tempat-tempat ini.
Cirrhosis hati terbahagi kepada:
- virus (toksik);
- membangunkan sebab-sebab yang kontroversial;
- asal tidak diketahui.
Untuk menilai keparahan sirosis asal tidak diketahui, skala Anak-Pugh digunakan. Parameter yang dinilai seperti:
- asites: adakah ia boleh dirawat atau kurang dikawal;
- jumlah bilirubin dan albumin dalam plasma;
- indeks prothrombin;
- kehadiran ensefalopati hepatik.
Klasifikasi cirrhosis Anak-Pugh
Menurut analisis ini, pengiraan dilakukan dengan mengambil kira penjumlahan mata. Sekiranya indikator rendah, skor 1 mata diberikan, jika purata adalah 2 mata, yang tertinggi ialah 3 mata. Akibatnya, jumlah yang diperolehi menunjukkan keparahan penyakit. Berdasarkan keputusan, ramalan dibuat dan kesimpulan dibuat mengenai kursus lanjut terapi untuk sirosis:
- Purata skor pesakit adalah 5-6 (kelas A) - ramalan yang agak baik. Ini bermakna mangsa boleh hidup selama 15-20 tahun tanpa pembedahan. Selepas pembedahan, kira-kira 10% daripada mangsa mati.
- Skor 7-9 mata (kelas B) bermakna dalam 30% kes sirosis selepas operasi, kematian berlaku, dan jangka hayat mangsa tidak melebihi 12 tahun.
- 10-15 mata (kelas C) - menunjukkan kematian 82% pesakit dalam tempoh selepas operasi. Jika rawatan pembedahan sirosis tidak dijalankan, maka dalam masa 1-3 tahun seseorang mati.
Sejak sirosis kriptogenik dicirikan oleh genesis yang tidak jelas, pakar hanya boleh menganggap bahawa ia boleh mencetuskannya. Faktor-faktor ini termasuk:
- Penyalahgunaan alkohol yang pesakit tidak bercakap tentang;
- obesiti hati;
- hipotiroidisme;
- hepatitis akibat terapi ubat yang berpanjangan;
- mycosis;
- malnutrisi
Cirrhosis kriptogenik berbeza daripada jenis patologi kirrotik yang menyebabkan perkembangannya tidak dapat ditentukan, sementara terdapat lesi hepatik berjangkit, beracun dan virus apabila etiologi penyakit itu jelas.
Terdapat 3 peringkat perkembangan sirosis kriptogenik:
- Pampasan. Apabila sel yang sihat berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan. Pada masa yang sama, pesakit tidak merasakan apa-apa gejala yang membimbangkan.
- Subkompensasi. Di mana sumber semulajadi sel sudah habis, dan hati tidak dapat berfungsi seperti dahulu. Gejala pertama sirosis muncul - penurunan berat badan, kehilangan selera makan, ketidakselesaan di hipokondrium di sebelah kanan.
- Decompensation. Pada peringkat ini, sirosis menjejaskan tisu hati, memperlihatkan kulit kuning dan akhirnya membawa kepada koma hepatik.
Pengelasan dan manifestasi
Sirosis kriptogenik dibahagikan kepada:
- Biliari primer. Lebih kerap memberi kesan kepada wanita selepas 40 tahun. Untuk mengesahkan sirosis, pesakit disyorkan untuk mempunyai biopsi hati yang mengesan perubahan dalam struktur saluran hempedu.
Sirosis biliar utama
Cirrhosis ditunjukkan oleh gejala berikut:
- sakit di hipokondrium di sebelah kanan dan di kawasan epigastrik;
- kelemahan, ketakutan;
- rasa pahit di mulut;
- mual dan muntah berulang;
- kehilangan berat badan yang cepat;
- nada kulit kuning, bengkak;
- gatal-gatal, ruam, urat labah-labah di badan;
- gangguan ereksi;
- masalah jantung.
Apabila meneliti, peningkatan dalam hati, tepi tajam, penebalan, kesakitan diperhatikan. Menghadapi latar belakang perubahan patologi yang dikenal pasti akibat sirosis, penyakit sekunder boleh berlaku:
- ulser kronik dan gastritis;
- kencing manis;
- encephalopathy;
- masalah dalam kelenjar adrenal.
Pada tanda-tanda awal sirosis, anda perlu menghubungi pakar hepatologi. Doktor pertama mengumpul anamnesis, mengambil kira semua aduan dan menjalankan pemeriksaan visual. Kemudian pesakit dihantar ke:
- kiraan darah lengkap yang menunjukkan kiraan leukosit. Dalam proses keradangan, bilangan mereka meningkat secara dramatik;
- pemeriksaan darah vena untuk ujian fungsi hati dan lipid;
- ultrasound kelenjar dan pundi hempedu membolehkan anda menentukan sama ada saiz badan tidak meningkat, sama ada tiada cecair di peritoneum dan pelbagai foci;
- biopsi hati mengesahkan diagnosis.
Kaedah terapi
Sekiranya berlaku perubahan cirrhotic di hati, doktor mesti memilih terapi ubat yang paling sesuai, supaya tidak membebankan organ yang rosak dan tidak memburukkan lagi keadaan pesakit yang sudah serius. Pada dasarnya, dalam kes sirosis, hepatoprotectors ditugaskan untuk merangsang pertumbuhan semula hepatosit dan melindungi organ dari kesan negatif toksin. Hepatoprotectors dibahagikan kepada beberapa jenis:
- ubat asal haiwan. Mereka membersihkan saluran empedu, mempromosikan regenerasi hati dan menormalkan kerjanya (Allohol);
- herba berasaskan ekstrak tumbuhan. Obat-obatan ini mempercepat pemulihan sel hati, mempunyai ciri-ciri koleretik dan antimikrobial (Essentiale, Carsil, Hepabene);
- ubat-ubatan yang berasaskan asid hempedu mengurangkan kolesterol jahat, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai jangkitan (Ursosan, Ursofalk);
- Penyelesaian albumin, vitamin dan bio-tambahan digunakan dalam terapi yang kompleks.
Mangsa dinasihatkan untuk sepenuhnya mengabaikan penggunaan minuman beralkohol dan tegas mengikuti saranan doktor. Di samping itu, pesakit dengan sirosis menunjukkan rehat tidur, makanan diet, minum sederhana, suntikan vitamin, mengambil multivitamin.
Dengan sirosis kriptogenik, senaman berat adalah dilarang. Rawatan itu sama ada pesakit luar atau pesakit dalam. Rawatan rawatan berbeza-beza bergantung kepada keparahan patologi dan proses patologi yang berkaitan:
- dysbacteriosis, yang dikembangkan dalam kes sirosis, memerlukan terapi pembetulan dan mengambil bifidobakteria;
Perwakilan skematik laparosentesis pada asites
enzim digunakan untuk dispepsia;
Orang yang sakit dengan sirosis tiba-tiba boleh membuat gejala berbahaya. Oleh itu, saudara-mara dan rakan sekutu terdekat perlu mengetahui segala-galanya tentang bagaimana seseorang dapat dibantu dan apa yang perlu dilakukan sebelum ambulans tiba:
- penurunan tajam tekanan, kesedaran kesedaran, gegaran anggota badan, pendarahan dan tanda-tanda berbahaya lain menunjukkan perkembangan pesat koma hepatik. Untuk membantu pesakit sebelum ketibaan doktor boleh sedikit: untuk menyediakan banyak minuman dan melindungi terhadap kemungkinan jatuh;
- Sekiranya muntah yang teruk, perlu memastikan bahawa mangsa tidak tercekik pada muntah, anda boleh menggunakan Zeercal;
- dalam kes kekurangan vaskular, mana-mana analeptik harus diberikan, sebagai contoh, Cofetamine, Estecor, Cordiamine.
Komplikasi dan ramalan
Cirrhosis kriptogenik berbeza daripada hepatopathologi lain dengan sifatnya, tetapi membawa kepada akibat buruk yang sama ciri-ciri sirosis:
ascites (atau dropsy), di mana cecair berkumpul di kawasan peritoneal;
Di samping itu, dengan sirosis, terdapat beberapa komplikasi serius yang lain, dari kegagalan hati dan berakhir dengan kematian.
Langkah-langkah pencegahan khas memandangkan ketidakpastian asal-usul sirosis cryptogenic tidak wujud. Adalah cukup untuk mengikuti peraturan umum pencegahan proses keradangan hati:
- basuh tangan selepas menggunakan tandas dan sebelum makan;
- elakkan hubungan dengan orang dengan hepatitis;
- meminimumkan penggunaan alkohol;
- makan betul;
- tidak mengambil dadah.
Akibat patologi ini bergantung kepada banyak faktor dan boleh berbeza:
Inna: "Setengah tahun lalu saya terpaksa menjalani rawatan dadah yang intensif. Selepas 3 bulan, terungkap kesunyian di mulut. Muncul kepada ahli gastroenterologi. Dia menulis hepatitis kriptogenik yang dipersoalkan. Ultrasound mendedahkan sirosis awal.
Kadang-kadang semasa berjalan saya sakit di sebelah kanan, tetapi saya tidak merasakan apa-apa masalah khas. Saya memutuskan untuk menjalani gaya hidup sihat, saya mula makan dengan betul. Sakit tidak lagi mengganggu, dan keseronokan itu hilang. Saya berpaling kepada pakar lain. Beliau berkata sirosis dihentikan. Untuk ketenangan saya sendiri, saya minum Gepabene dua kali setahun. "
Bentuk sirosis cryptogenic, seperti bentuk lain perubahan cirrhotic pada hati, pada mulanya tidak menghasilkan apa-apa. Apabila gejala menengah muncul, mangsa mengadu mengantuk, kehilangan kekuatan, hilang selera makan, sakit di bawah tulang rusuk. Ini harus menjadi sebab utama untuk melawat pakar. Tidak mustahil untuk menghilangkan sirosis kriptogenik tanpa pembedahan, tetapi mungkin untuk memanjangkan usia pesakit secara signifikan dengan memakai diet dan gaya hidup yang sihat.
Sirosis kriptogenik dikaitkan dengan penyakit yang teruk, tetapi dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, mengekalkan gaya hidup yang sihat dan menerapkan terapi yang kompeten, kebanyakan pesakit mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan normal. Apabila organ penderma ditransplantasikan yang serasi dengan tubuh pesakit, seseorang boleh mengira penawar lengkap untuk sirosis.
Apakah sirosis cryptogenic?
Sirosis kriptogenik adalah penyakit yang kronik. Boleh dipercayai sebab-sebab kejadiannya belum dipelajari. Ia dijumpai pada satu pertiga daripada pesakit dengan sirosis. Membangun, tanpa mengira kategori umur. Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, patologi kod penaik - K70-77. Penyakit ini mempunyai kod sendiri untuk ICD 10 - K74. Apa itu dan bagaimana untuk merawatnya, anda perlu memahami lebih lanjut.
Mengapa muncul
Sirosis hati sirosis cryptogenic bukanlah patologi yang difahami sepenuhnya. Menurut pakar, negara di mana penyakit pertama kali direkodkan adalah India, itulah sebabnya penyakit itu sering dipanggil sirosis India kanak-kanak. Juga, punca-punca perkembangan patologi belum dipelajari hingga akhir.
Pakar percaya bahawa faktor-faktor seperti diet tidak sihat, sistem imun yang lemah, kecenderungan genetik, jenis penyakit hati yang lain, misalnya, buah pinggang dan kegagalan buah pinggang, boleh mencetuskan penyakit seperti itu.
Varieti
Selalunya, riwayat sirosis hati menunjukkan bahawa jenis patologi ini ditemui:
- bentuk utama cirrhosis bilier;
- bentuk kanak-kanak;
- bentuk lain.
Gambar klinikal
Cirrhosis kriptogenik ditunjukkan oleh gejala berikut:
- kulit mula gatal;
- Yellowness kulit muncul, bergantung kepada peringkat perkembangan penyakit dan bagaimana memusnahkan tisu hati;
- perut meningkat dalam saiz kerana hati diperbesarkan dan cecair berkumpul di rongga abdomen;
- badannya habis, seseorang itu kehilangan berat badan secara mendadak;
- terdapat gangguan dalam selera makan;
- Sekiranya penyakit itu berada dalam keadaan maju, muntah boleh bermula.
Langkah diagnostik
Jika patologi hati berkembang, apa yang sedang dilakukan untuk membuat diagnosis:
- pada tahap pertama, data yang dikumpulkan dikumpulkan, doktor mengumpulkan maklumat tentang penyakit apa yang dialami oleh pesakit, dan apa yang dia adakan;
- Aktiviti selanjutnya adalah pensampelan darah untuk analisis am, ujian makmal sampel hati;
- ultrasound organ;
- prosedur biopsi.
Aktiviti terapeutik
Rawatan utama untuk penyakit ini adalah pemindahan organ. Tetapi pilihan ini mahal, tidak setiap pesakit boleh menjalani pembedahan, selain hati yang sesuai diperlukan. Mencari organ penderma yang betul boleh mengambil masa beberapa tahun. Oleh itu, pesakit dengan sindrom ini mungkin tidak menunggu rawatan mereka.
Terdapat pilihan ubat tertentu untuk terapi yang menyokong keadaan hati dan memanjangkan hayat pesakit. Ini termasuk diuretik. Salah satu daripada diuretik yang paling berkesan dalam patologi ini adalah Veroshpiron. Ia membantu untuk membuang cecair yang berlebihan dari rongga abdomen. Ubat ini ditetapkan oleh doktor.
Hepatoprotectors - Essentiale, Enertiv, Karsil adalah satu lagi ubat yang berkesan untuk menyokong keadaan pesakit. Mereka diambil untuk hidup. Juga ditetapkan terapi vitamin dalam bentuk suntikan. Pastikan anda menggunakan ubat untuk detoksifikasi badan - saline, penyelesaian Ringer. Juga gunakan kursus pendek albumin, yang dilantik untuk kehidupan. Oleh kerana kesan albumin menurunkan kadar perkembangan proses patologi.
Jika terapi dadah tidak berkesan, kaedah rawatan yang lebih radikal ditetapkan, termasuk perparitan perut. Prosedur ini melibatkan pengenalan melalui dinding trocar - tabung khas. Semua manipulasi dilakukan menggunakan peranti ultrasound. Trocar digunakan untuk mengeluarkan cecair terkumpul. Sekiranya terdapat terlalu banyak cecair, lebih daripada satu prosedur saliran diperlukan.
Tidak ada pencegahan spesifik sirosis kriptogenik, tetapi para ahli mengesyorkan makan dengan betul, tepat pada masa merawat penyakit hati saluran gastrointestinal, memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Apakah sirosis cryptogenic?
Sirosis kriptogenik adalah penyakit yang kronik. Boleh dipercayai sebab-sebab kejadiannya belum dipelajari. Ia dijumpai pada satu pertiga daripada pesakit dengan sirosis. Membangun, tanpa mengira kategori umur. Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, patologi kod penaik - K70-77. Penyakit ini mempunyai kod sendiri untuk ICD 10 - K74. Apa itu dan bagaimana untuk merawatnya, anda perlu memahami lebih lanjut.
Mengapa muncul
Sirosis hati sirosis cryptogenic bukanlah patologi yang difahami sepenuhnya. Menurut pakar, negara di mana penyakit pertama kali direkodkan adalah India, itulah sebabnya penyakit itu sering dipanggil sirosis India kanak-kanak. Juga, punca-punca perkembangan patologi belum dipelajari hingga akhir.
Pakar percaya bahawa faktor-faktor seperti diet tidak sihat, sistem imun yang lemah, kecenderungan genetik, jenis penyakit hati yang lain, misalnya, buah pinggang dan kegagalan buah pinggang, boleh mencetuskan penyakit seperti itu.
Varieti
Selalunya, riwayat sirosis hati menunjukkan bahawa jenis patologi ini ditemui:
- bentuk utama sirosis bilier,
- bentuk kanak-kanak,
- bentuk lain.
Gambar klinikal
Cirrhosis kriptogenik ditunjukkan oleh gejala berikut:
- kulit mula gatal,
- Yellowness kulit muncul, bergantung pada peringkat perkembangan penyakit dan bagaimana memusnahkan tisu hati,
- abdomen meningkat dalam saiz kerana hati diperbesar dan cecair membina di rongga perut
- badannya habis, orang itu secara drastik kehilangan berat badan,
- terdapat gangguan dalam selera makan,
- Sekiranya penyakit itu berada dalam keadaan maju, muntah boleh bermula.
Langkah diagnostik
Jika patologi hati berkembang, apa yang sedang dilakukan untuk membuat diagnosis:
- pada peringkat pertama, data yang dikumpulkan dikumpulkan, doktor mengumpulkan maklumat tentang penyakit yang mana pesakit menderita, aduan apa yang dia ada,
- Aktiviti selanjutnya adalah pensampelan darah untuk analisis am, ujian makmal sampel hati,
- pemeriksaan ultrasound pada organ
- prosedur biopsi.
Aktiviti terapeutik
Rawatan utama untuk penyakit ini adalah pemindahan organ. Tetapi pilihan ini mahal, tidak setiap pesakit boleh menjalani pembedahan, selain hati yang sesuai diperlukan. Mencari organ penderma yang betul boleh mengambil masa beberapa tahun. Oleh itu, pesakit dengan sindrom ini mungkin tidak menunggu rawatan mereka.
Terdapat pilihan ubat tertentu untuk terapi yang menyokong keadaan hati dan memanjangkan hayat pesakit. Ini termasuk diuretik. Salah satu daripada diuretik yang paling berkesan dalam patologi ini adalah Veroshpiron. Ia membantu untuk membuang cecair yang berlebihan dari rongga abdomen. Ubat ini ditetapkan oleh doktor.
Hepatoprotectors - Essentiale, Enertiv, Karsil adalah satu lagi ubat yang berkesan untuk menyokong keadaan pesakit. Mereka diambil untuk hidup. Juga ditetapkan terapi vitamin dalam bentuk suntikan. Pastikan anda menggunakan ubat untuk detoksifikasi badan - saline, penyelesaian Ringer. Juga gunakan kursus pendek albumin, yang dilantik untuk kehidupan. Oleh kerana kesan albumin menurunkan kadar perkembangan proses patologi.
Jika terapi dadah tidak berkesan, kaedah rawatan yang lebih radikal ditetapkan, termasuk perparitan perut. Prosedur ini melibatkan pengenalan melalui dinding trocar - tabung khas. Semua manipulasi dilakukan menggunakan peranti ultrasound. Trocar digunakan untuk mengeluarkan cecair terkumpul. Sekiranya terdapat terlalu banyak cecair, lebih daripada satu prosedur saliran diperlukan.
Tidak ada pencegahan spesifik sirosis kriptogenik, tetapi para ahli mengesyorkan makan dengan betul, tepat pada masa merawat penyakit hati saluran gastrointestinal, memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Sirosis kriptogenik
Istilah "cryptogenic" digunakan dalam perubatan untuk merujuk kepada penyakit, etiologi (asal) yang tidak dapat ditentukan. Diagnosis sirosis kriptogenik dibuat dalam kes-kes apabila penyebab penyakit itu tidak sesuai dengan mana-mana kategori klasifikasi etiologi spesifik sirosis.
Klasifikasi sirosis
Daripada pelbagai penyakit sistem hepatobiliari badan, sirosis hati adalah yang paling berbahaya. Ini adalah proses patologi di mana perubahan yang tidak dapat dipulihkan dari sel berfungsi utama organ menjadi pembantu (tisu) tisu berlaku. Akibatnya, degenerasi besi eksogen (hati) menjadi tidak berfungsi.
Sirosis hati dikelaskan mengikut parameter berikut:
- sifat penyakit ini;
- perubahan struktur, bentuk dan struktur (morfologi organ);
- darjah kecederaan.
Menurut dua parameter terakhir, semua jenis penyakit dinilai, tanpa mengira punca, termasuk sirosis kriptogenik.
Penggredan sirosis oleh spesies etiologi:
- Viral. Ia berkembang akibat hepatitis A virus, B, C.
- Farmakologi atau perubatan. Terlibat pada latar belakang penggunaan jangka panjang atau pembatalan dadah yang mendadak.
- Toksik (biasanya alkohol). Diberikan di bawah pengaruh sistematik minuman beralkohol.
- Congenital Dibentuk semasa tempoh perkembangan embrio, mungkin mempunyai sifat keturunan atau berkembang di bawah tindakan faktor teratogenik (luaran, membahayakan janin).
- Pertukaran makanan. Penyebabnya adalah pathologi progresif kronik sistem endokrin (diabetes mellitus), gangguan metabolik, obesiti.
- Biliary sekunder. Ia berkembang disebabkan oleh kerosakan organ-organ yang bersebelahan sistem hipatobiliaria, khususnya, patologi teruk saluran empedu.
- Autoimun. Ia merujuk kepada penyakit di mana proses merosakkan disebabkan oleh operasi sistem kekebalan tubuh yang tidak betul.
- Cryptogenic. Dengan etiologi yang tidak diketahui. Amalan umum, diagnosis ini adalah kira-kira 30% daripada semua jenis sirosis.
Penilaian patologi oleh morfologi dan keterukan
Perubahan patologi dalam tisu dan sel-sel hati menyebabkan pembentukan partisi nipis (septa). Akibatnya, kawasan nodular organ, dipagar dengan septa, mati. Mengikut saiz nod, tahap morfologi lesi kelenjar diklasifikasikan menjadi mikrosielder, makroskopik dan bercampur-campur. Dalam kes pertama, lesi tidak melebihi saiz 3 mm; di kedua, nod mencapai 5 mm. Dengan jenis campuran, kedua-dua pertunjukan besar dan kecil diiktiraf.
Keterukan penyakit itu diklasifikasikan mengikut kaedah penilaian Child-Turcotte-Pugh, yang menurutnya tiga kelas perkembangan penyakit dibentuk:
Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.
- kelas A (peringkat permulaan atau pampasan);
- kelas B (peringkat subcompensation);
- kelas C (tahap teruk atau dekompensasi).
Analisis perubahan patologi dan penugasan kelas ke kerosakan hati kriptogenik dilakukan mengikut lima parameter, masing-masing sepadan dengan beberapa titik tertentu. Markah total menunjukkan tahap penyakit.
Menurut statistik, kadar survival pesakit yang beroperasi di peringkat pampasan adalah 90%. Ia adalah mungkin untuk melanjutkan kitaran hidup pesakit-pesakit ini dengan purata 17.5 tahun. Apabila memberikan gred B penyakit, angka-angka ini bersesuaian dengan 70% dan sepuluh tahun hidup. Di peringkat dekompensasi - 18% dan tidak lebih daripada tiga tahun.
Salah satu ciri sirosis jenis kriptogenik ialah peralihan terpaksa dari peringkat pertama hingga ketiga.
Varieti
Penyakit spesies ini dibahagikan kepada tiga subspesies:
- Biliari primer. Menurut hipotesis yang tidak disahkan, penyebabnya ialah penyumbatan saluran hepatik akibat kegagalan sistem imun. Diagnosis terutamanya pada wanita berusia 40 tahun dan lebih tua. Penyakit ini dicirikan oleh kerja sistem kekebalan yang salah, yang mula menghasilkan antibodi anti-mitokondria - imunoglobulin tertentu, yang mengoksidakan produk perantaraan metabolisme tenaga (piruvat), menghubungkan proses interaksi nutrien (karbohidrat, protein dan lemak). Atas dasar ini, subtipe biliary utama dirujuk sebagai patologi autoimun.
- Kanak-kanak India. Diagnosis maut untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun yang tinggal di India dan beberapa negeri bersebelahan. Kejadian penyakit itu dikaitkan dengan keadaan hidup yang tidak bersih, tetapi tidak ada fakta langsung yang menunjuk kepada ini.
- Subspesies lain. Kategori ini termasuk penyakit hati dengan hasil maut dari genesis yang tidak diketahui (asal), bebas daripada gabungan etnik dan jantina.
Gejala penyakit
Tanda-tanda utama penyakit pada peringkat awal perkembangan adalah: kerengsaan kulit reseptor (gatal-gatal), keletihan pesat, kelemahan meningkat. Selepas itu nyata:
- nada kulit kuning;
- bengkak muka;
- kesakitan di sebelah kanan dan rantau epigastrik (epigastrik);
- pengumpulan gas yang sengit di dalam usus;
- rasa pahit di mulut, tanpa menghiraukan makanan;
- pelepasan refleks kandungan perut melalui mulut (muntah);
- berat badan;
- gangguan irama jantung.
Oleh kerana proses tidak normal dalam sistem pencernaan, penyakit kronik menengah atau yang semakin memburukkan saluran pencernaan berkembang.
Diagnostik
Pada pemeriksaan awal, doktor merekodkan pembesaran dan pengerasan hati semasa palpasi. Di peringkat akhir penyakit, organ, sebaliknya, berkurang dalam saiz. Ujian makmal, ultrasound, dan pengumpulan bahan organik untuk analisis mikroskopik (biopsi) diberikan untuk diagnostik lanjut.
Ujian makmal
Keputusan analisis biokimia dan klinikal darah:
- tahap enzim hati yang meningkat dengan tinggi ALT, AST, bilirubin, Alpha-Amylase, alkali fosfatase;
- peningkatan sel darah putih dan ESR (kadar pemendapan erythrocyte);
- pelanggaran metabolisme lipid (lemak);
- fungsi tiroid yang dikurangkan (tahap hormon rendah dalam darah).
Salah satu penunjuk utama adalah kehadiran antibodi antimitochondrial.
Diagnostik ultrasound
Tanda-tanda sirosis cryptogenic pada ultrasound:
- perubahan dalam saiz kelenjar;
- garis yang tidak rata (kontur) badan dengan kelebihan bulat bawah;
- ketiadaan struktur homogen (homogen) kerana pelbagai nod.
Hyperechogenicity (peningkatan keupayaan untuk menyerap ultrabunyi) menunjukkan peningkatan ketumpatan hati dan merupakan ciri patologi awal dan subcompensated. Dalam tahap decompensated penyakit, hypoechogenicity (dikurangkan) - penguncupan kelenjar diperhatikan. Ciri ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam dua tahap pertama penyakit ini, pantulan gelombang ultrasound berasal dari tisu penghubung yang padat, yang menggantikan sel hati. Dalam tempoh akhir, organ akan menjadi atrofi dan tidak mencerminkan sepenuhnya ultrasound.
Ciri relatif (relatif):
- Peningkatan parasologi dalam jumlah limpa. Oleh kerana organ limfoid ini melakukan fungsi hematopoietik dan imun, dan turut mengambil bahagian dalam proses metabolik, perubahan dalam sirosis tidak dapat dielakkan.
- Ascites atau dropsy perut (pengumpulan cecair di peritoneum).
Apabila menjalankan ultrasound dengan Doppler (kajian sistem vaskular) terdapat pengembangan pembuluh darah splenik sebanyak 10 mm atau lebih, peningkatan penunjuk kelajuan di urat.
Biopsi hati
Jenis diagnostik instrumental ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan pemantauan ultrabunyi mandatori. Dua jenis biopsi digunakan untuk mengumpul serpihan hati:
- laparoskopi - melalui hirisan yang menyedihkan di dinding anterior peritoneum;
- tepat masa - dengan memperkenalkan jarum khas di kawasan hypochondrium.
Biopsi membuktikan lesi saluran empedu (sehingga kemusnahan lengkap mereka), pertumbuhan pesat tisu saluran hempedu, parut.
Rawatan
Tidak mustahil untuk menyembuhkan sirosis dengan ubat-ubatan. Dengan bantuan terapi konservatif adalah penyelenggaraan fungsi peringkat badan, yang ditetapkan pada masa diagnosis penyakit.
Ubat-ubatan yang digunakan:
- ubat dengan kesan pelindung dan pemulihan - hepatoprotectors (sintetik - Gepadif, Sirepar, Prohepar; berdasarkan bahan semula jadi - Essliver Forte, Essentiale Forte);
- ubat yang mengawal komposisi hempedu dan aliran keluar kualitatif (Ursosan, Urosliv);
- tablet berdasarkan susu thistle dan ekstrak artichoke (Kars, Silimar);
- aditif aktif biologi dan kompleks vitamin-mineral.
Untuk memudahkan kerja saluran pencernaan, persiapan enzim (Mezim, Creon, Pancreatin), probiotik dan prebiotik biasanya ditetapkan.
Makanan diet
Tanpa gagal, pesakit ditunjukkan pembetulan diet sepadan dengan jadual diet No. 5.
Rawatan yang paling berkesan untuk sirosis cryptogenic ialah pemindahan organ, iaitu, pemindahan hati. Ini akan memanjangkan hayat seseorang selama beberapa tahun.
Sebagai langkah pencegahan penyakit, disarankan untuk menahan alkohol, untuk mengelakkan hubungan rapat dengan orang yang terkena virus hepatitis.
Cirrhosis kriptogenik: punca, komplikasi, prognosis
Sirosis hati adalah penyakit progresif yang bersifat kronik yang disebabkan oleh perubahan tidak dapat diubah: tisu-tisu parenchyma digantikan oleh tisu berserabut.
Sirosis kriptogenik hati menyebabkan perubahan kirrotik standard dalam organ, sebab yang tidak jelas (dari yang lain - Greek. "Cryptos" - tersembunyi).
Apakah sirosis cryptogenic?
Cirrhosis adalah penyakit yang sangat progresif yang merupakan tahap terakhir hepatitis kronik dan hepatosis yang buruk. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan yang merosakkan dalam tisu-tisu parenchyma.
Proliferasi patologi tisu berserabut membawa kepada perubahan struktur parenchyma dan sistem vaskular organ. Membentuk fikiran nodal massa.
Penggredan morfologi membezakan bentuk:
- nod kecil (foci sehingga 3 mm);
- Tutup diikat (nodus sehingga 5 mm);
- bercampur (kehadiran kira-kira bilangan pembentukan besar dan kecil yang sama).
Pembentukan Septo membawa kepada nekrosis tisu dan kemunculan pertumbuhan berserat baru, mengasingkan nekrosis fokus yang dihasilkan. Oleh kerana hiperplasia serat, kebuluran dan kebuluran oksigen dari bahagian badan yang sihat bermula. Di tempat pelanggaran dan hipoksia, septa baru muncul - prosesnya adalah kitaran.
Sirosis hati mudah dikelaskan:
- dengan faktor etiologi yang ditubuhkan (virus, toksik, dan lain-lain);
- dengan faktor etiologi yang dipersoalkan (kontroversi);
- etiologi yang tidak diketahui.
Keterukan cirrhosis cryptogenic dinilai oleh skala Penggredan Anak-Pugh.
Inti analisis pada jadual ini adalah untuk menilai tahap kerosakan hati oleh parameter yang diberikan dalam jadual. Pengiraan adalah seperti berikut: setiap lima parameter dianggarkan oleh sistem titik. Dengan bilangan atau tiada parameter yang rendah, skor 1 mata diberi, dengan purata bilangan 2 mata, masing-masing, bilangan analitis yang tinggi atau tahap patologi tertinggi diberi nilai pada 3 mata. Berdasarkan jumlah pengiraan, kelas tahap keseluruhan kerosakan dalam mata dan ramalan mengenai jangka hayat pesakit ditetapkan.
Prognosis yang agak menggembirakan dijanjikan oleh kelas A, yang menerima skor purata anggaran 5-6, yang bermaksud kematian pesakit sebanyak 10% selepas pembedahan dan menganggarkan jangkaan jangka hayat pesakit pada 15-20 tahun.
Kumpulan penilaian seterusnya termasuk sirosis hati kriptogenik, kelas keterukan B mengikut jadual pengiraan Anak-Pugh. Pekali purata sepadan dengan 7-9 mata, yang bermaksud 30% kematian selepas operasi. Anggaran jangkaan jangka hayat pesakit tersebut adalah kira-kira 3-10 tahun dari masa diagnosis.
Kelas C mengikut keputusan pengiraan parameter mendapat 10-15 mata. Kematian dalam kumpulan ini mencapai 82% dalam tempoh 1-3 tahun.
Punca
Cirrhosis hati kriptogenik dicirikan oleh keraguan genesis. Walau bagaimanapun, boleh diandaikan bahawa sesetengah faktor umum yang mencetuskan sirosis adalah wujud di dalamnya:
- penyalahgunaan alkohol tersembunyi;
- hepatitis lemak bukan alkohol;
- gangguan hormon;
- kegagalan jantung;
- dadah hepatitis (berkembang pada latar belakang mengambil apa-apa ubat);
- asal parasit atau misteri;
- kekurangan protein-vitamin (malnutrisi).
Gejala manifestasi penyakit ini
Sirosis kriptogenik menampakkan diri dengan gejala seperti:
- sakit di hipokondrium kanan, latar belakang atau semasa latihan fizikal;
- kesakitan epigastrik, lebih teruk selepas makan;
- kecemasan dan pembesaran abdomen;
- keletihan, mudah marah;
- kekeringan dan kepahitan di dalam mulut;
- mual, muntah sekejap;
- berat badan;
- warna icteric, bengkak, bengkak;
- gatal-gatal dan ruam kulit;
- telangiectasia (urat labah-labah di muka dan badan);
- disfungsi erektil;
- kegagalan jantung, sesak nafas.
Pada palpation, hati dibesarkan, dengan kelebihan tajam, menebal, menyakitkan. Dalam peringkat terminal penyakit, sebaliknya, organ boleh dikurangkan dengan ketara. Menghadapi latar belakang perubahan cirrhotic semasa, penyakit menengah berkembang:
- gastritis kronik dan ulseratif;
- diabetes;
- disfungsi adrenal;
- ensefalopati toksik.
Komplikasi
Komplikasi sirosis cryptogenic adalah tradisional untuk semua sirosis:
- ascites: pengumpulan cecair di peritoneum, diperbetulkan oleh pengambilan diuretik dan perubahan dalam sistem pemakanan; jika tiada kesan, bendalir dipam keluar dari pembedahan peritoneum (paracentesis);
- peritonitis: keradangan perut abdomen disebabkan oleh jangkitan bakteria cecair intracavial, boleh dirawat dengan antibiotik, jika bentuk akut berlaku, memerlukan campur tangan pembedahan;
- Pelebaran esofagus dan perut mengarah kepada pendarahan varises, jika terapi intensif tidak mempunyai kesan yang tepat, campur tangan pembedahan ditunjukkan.
Terhadap latar belakang sirosis kriptogenik, satu set komplikasi yang membunuh terbentuk:
Rawatan cirrhosis cryptogenic
Sekiranya sirosis hati, ubat-ubatan harus diresepkan oleh doktor yang menghadiri, kerana beban tambahan pada hati yang rosak dapat memperburuk keadaan pesakit yang sudah sukar. Walau bagaimanapun, pelantikan hepatoprotectors sering penting.
Fungsi mereka bertujuan untuk merangsang proses regeneratif hepatosida, perlindungan dari sebatian kimia dan bahan toksik lain.
Hepatoprotectors dibahagikan kepada beberapa jenis:
- persiapan asal haiwan menyumbang kepada pembersihan saluran empedu, pemulihan hati, ditetapkan dalam rawatan sirosis, hepatitis, kegagalan hati: Syrepar, Propecar, Gepadif, Hepatosan;
- hepatoprotectors sayur-sayuran berasaskan ekstrak tumbuhan (susu thistle, artichoke, dll) dan minyak pelbagai biji (flaks, labu, dan lain-lain), persediaan mempunyai keupayaan untuk mempercepatkan pertumbuhan semula hepatosida: Heparsil, Holensim, Galstena, Carsil, Liv-52, Tykveol, ;
- persediaan berdasarkan ademetionine atau ornithine: Heptor, Heptral, Methionine, Hepa-Mertz;
- Fosfolipid penting memulihkan membran hepatosida, mempercepatkan proses metabolik di dalamnya, menormalkan komposisi; dengan hepatitis aktif, jenis hepatoprotectors ini perlu diambil dengan berhati-hati: Resalut, Essliver Forte, Essentiale, Essentiale Forte, Enertiv, dan sebagainya;
- Persiapan asid hempedu berasaskan asid urikodoksikol digunakan sebagai hepatoprotectors - mereka mengurangkan tahap kolesterol dalam hempedu, membantu meningkatkan imuniti hepatosida: Antral, Ursosan, Urosliv dan lain-lain;
- Vitamin dan makanan tambahan digunakan dalam terapi kompleks: Vitrum, Complivit, Ovesol, dan sebagainya.
Sebagai sebahagian daripada rawatan, ia harus dikecualikan sepenuhnya, jika tidak mustahil untuk meminimumkan, sebarang kesan toksik pada hati:
- alkohol;
- bahan hepatotropik;
- ubat.
Pesakit disyorkan rejimen berbaring (rehat), terapi sokongan, diet (jadual No 5) 4-5 kali sehari, sekatan garam dalam makanan, jumlah cecair sederhana, suntikan vitamin, kompleks multivitamin.
Apabila dysbacteriosis berkembang pada latar belakang perubahan cirrhotic, spektrum bakteria pembetulan flora usus ditetapkan (bifidobacterin, gastropharm).
Dalam dispepsia, pengambilan persiapan fermentasi yang tidak mengandungi asid hempedu (Pancreatin, Creon, Mezim) ditetapkan.
Apabila hipokalemia dalam diet disyorkan untuk memasukkan makanan kaya kalium (pisang, kentang, dan lain-lain), komponen dadah - kalium klorida secara intravena dalam dos yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.
Dengan bengkak dan asites yang teruk, anda perlu mengehadkan pengambilan cecair (sehingga 700-1000 ml sehari), garam (tidak lebih daripada 1.5-2 g sehari), ubat diuretik ditunjukkan, dalam beberapa kes perparitan rongga perut - paracentesis dilakukan.
Untuk mengelakkan jangkitan dalam beberapa prosedur perubatan (catheterization, endoscopy, dll) dan untuk profilaksis am, antibiotik dan terapi antiviral (interferon, Roferon, Velferon) ditetapkan.
Rawatan yang paling berkesan untuk sirosis kriptogenik adalah pemindahan organ penderma. Walau bagaimanapun, jenis rawatan ini tersedia untuk bilangan pesakit yang terhad disebabkan oleh beberapa faktor. Kos pembedahan dan prosedur yang tinggi yang berkaitan dengannya - pencarian untuk penderma yang sesuai, organ serasi, faktor masa, membuat kaedah rawatan ini tidak dapat diakses untuk kebanyakan pesakit.
Seorang pesakit dengan diagnosis sirosis cryptogenic hati dan persekitaran terdekatnya harus tahu segala-galanya tentang penyakit itu untuk dapat menyediakan rawatan kecemasan apabila terdapat keperluan mendesak sebelum ambulans tiba. Jadi sebagai contoh:
- dengan gejala-gejala koma hepatik yang berkembang dengan pesat (kejatuhan secara tiba-tiba dalam tekanan, kekeliruan, gegaran, murid dilebar, pelbagai pendarahan dan lain-lain manifestasi luar biasa) sebelum ambulans tiba, memberi pesakit banyak minuman manis hangat,
- jika muntah telah bermula - pastikan pesakit tidak tercekik;
- dalam kes kekurangan vaskular akut, jika masih tiada doktor, Cardiomin boleh diberikan.
Prognosis dan pencegahan sirosis cryptogenic
Peraturan sistemik untuk pencegahan penyakit ini tidak wujud kerana etiologi yang tidak jelas. Secara umumnya, peraturan am untuk pencegahan sirosis perlu dipatuhi:
- kebersihan diri;
- Mengelakkan atau mengehadkan hubungan dengan pembawa virus untuk hepatitis;
- pengurangan atau penolakan alkohol (ubat);
- pemakanan yang betul.
Cirrhosis kriptogenik hati, walaupun ia adalah bentuk penyakit yang tidak dapat dipulihkan, bagaimanapun, tertakluk kepada peraturan gaya hidup yang sihat dan rawatan yang mencukupi, pesakit mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan yang panjang. Apabila organ penderma yang sesuai ditransplantasikan, kemungkinan penyembuhan hampir 100%.
Video berguna
Untuk maklumat lanjut mengenai cara melindungi hati anda, lihat video ini:
Sirosis kriptogenik
Keradangan sel hati, agen penyebab yang tidak diketahui, dipanggil sirosis cryptogenic. Ini adalah jenis keradangan yang agak biasa yang berlaku dalam 30% pesakit yang didiagnosis dengan sirosis. Dengan bantuan kaedah pemeriksaan moden untuk mengenal pasti penyakit ini boleh pada usia apa-apa.
Ejen penyebab penyakit ini
Beberapa teori yang berbeza telah dikemukakan, mengikut mana penyakit itu boleh berkembang akibat pemakanan yang berkualiti rendah, akibat proses autoimun, dan kelainan gen. Tetapi untuk mendapatkan bukti yang tepat mengenai ubat-ubatan moden belum berjaya.
Terdapat beberapa jenis penyakit ini, yang paling banyak dikaji adalah cirrhosis induk biliary dan pediatrik utama.
Sirosis biliar utama
Menurut beberapa pakar, kelas sirosis ini menghasilkan peningkatan kepekatan hempedu dalam darah pesakit. Penyakit ini paling biasa di kalangan wanita berumur lebih dari 40 tahun dan boleh disebabkan oleh proses autoimun yang berlaku di dalam badan. Ketepatan diagnosis disahkan oleh biopsi hati, mendedahkan kelainan pada struktur saluran empedu, dan apabila antibodi ke mitokondria dikesan. Pada peringkat berlainan keradangan tulang belakang, gejala-gejala adalah:
- kelesuan, malaise umum, asthenia, keletihan yang berlaku di peringkat awal keradangan; dalam tempoh yang panjang, keadaan ini boleh dianggap sebagai satu-satunya gejala;
- gatal-gatal tidak menyenangkan kulit, timbul sebagai utusan pertama perkembangan penyakit itu;
- kekuningan kulit dan putih mata - disebabkan oleh pengumpulan hempedu dalam darah pesakit; menunjukkan kemajuan penyakit yang serius;
- hati yang diperbesar dan limpa pesakit - menunjukkan dirinya hanya sebagai akibat daripada pathologi progresif sirosis kelas ini; di peringkat utama praktikal tidak berlaku;
- kepekatan lipid tinggi;
- jumlah hormon yang dikurangkan oleh kelenjar tiroid;
- kandungan enzim hati yang tinggi yang dikesan oleh analisis biokimia darah;
- Proses autoimun lain, salah satunya ialah scleroderma, yang menjejaskan kulit atau seluruh badan, dan menyebabkan pembentukan tisu parut.
Kriteria utama untuk diagnosis cirrhosis bilier utama boleh menjadi antibodi anti-mitokondria, kepekatan enzim hati yang tinggi dikesan dalam ujian darah selama enam bulan. Di samping itu, dengan bantuan biopsi hati, pesakit mendedahkan gangguan autoimun yang serius dalam saluran hempedu dalaman.
Semasa rawatan sirosis kelas ini, asid ursodeoxycholic, colchicine dan methotrexate digunakan. Juga, pesakit diberi diet ketat yang membantu mengekalkan tubuh.
Cirrhosis India Kanak-kanak
Penyakit ini hanya memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun yang tinggal di India. Agen penyebab sirosis ini belum dikenalpasti. Ia dihipotesiskan bahawa agen penyebab sirosis kelas ini adalah anomali gen, keadaan hidup yang rendah, kandungan tembaga tinggi di dalam air tempatan. Penyakit keterukan ini berkembang sangat pesat, kerana ia adalah sama dengan gambaran klinikal dalam bentuk akut hepatitis. Pesakit mempunyai gejala seperti jaundis, muntah yang berlimpah dan gejala-gejala gejala yang lain, kehilangan berat badan yang cepat. Malangnya, ramalan dalam kes sedemikian mengecewakan.
Tanda-tanda histologi bayi sirosis India termasuk kerosakan teruk kepada hepatitis. Mereka dalam beberapa kes mengandungi Mallory hyaline dan dikelilingi oleh leukosit polimorfonuklear, yang merupakan hasil daripada sirosis micronodular progresif. Gambaran keseluruhan klinikal dalam kes ini adalah serupa dengan hepatitis alkohol akut tanpa perubahan lipid.
Dalam sirosis kelas ini, hepatosit adalah supersaturated dengan tembaga, terutamanya sejumlah besar ia dikumpulkan dalam sitoplasma. Secara terperinci, ahli keluarga yang lain tidak mempunyai pelanggaran seperti itu. Sesetengah pakar mencadangkan bahawa ini adalah kerana penggunaan hidangan yang diperbuat daripada tembaga atau tembaga.
Penggunaan dalam rawatan penicillamine mempunyai kesan yang baik ke atas tubuh dan membolehkan anda memanjangkan hayat pesakit. Menurut kajian histologi, ubat membawa kepada kelembapan yang ketara dalam perkembangan proses di hati.
Sirosis kriptogenik spesies lain sukar untuk dikesan kerana gejala tersembunyi. Salah satu alat diagnostik yang berkesan untuk penyakit kelas ini adalah ultrasound. Untuk lebih tepat mengenal pasti kelas patologi yang digunakan tomografi terkira dan biopsi hati.
Diagnosis penyakit ini
Sebagai peraturan, proses rawatan bermula dengan tinjauan terperinci mengenai pesakit. Dalam usaha untuk mengesan agen penyebab penyakit ini, pakar ini dengan teliti mengkaji sejarah orang sakit, menjalankan kajian terperinci dan mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan khusus:
- jumlah darah lengkap - untuk memeriksa kandungan leukosit dalam darah dan meningkatkan ESR;
- sampel darah hepatik - untuk memeriksa jumlah bilirubin dan pecahannya, alkali fosfatase, penunjuk AlAt dan AsAt;
- kiraan darah untuk lipid;
- Pemeriksaan ultrabunyi organ - untuk mengenal pasti jumlah hati, kehadiran cairan bebas di rongga abdomen dan meterai hati;
- biopsi hati - kajian akhir untuk mengesahkan diagnosis; menggambarkan pemusnahan lobulus hepatik dan pelanggaran saluran empedu dalaman.
Kaedah rawatan
Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat sirosis kelas ini ialah pemindahan hati penderma. Operasi ini menjamin pemulihan, tetapi mahal dan memerlukan pelaburan kewangan yang signifikan dari pesakit. Satu lagi kesukaran ialah mencari organ yang serasi dengan badan untuk pemindahan. Sejumlah besar pesakit hanya tidak mempunyai masa untuk menunggu giliran mereka untuk pemindahan atau tidak dapat membayar untuk operasi, oleh itu cara alternatif untuk menghapuskan penyakit sedang dikembangkan.
Kaedah rawatan dadah dapat mengandungi sirosis kriptogenik dan memanjangkan hayat pesakit. Untuk melakukan ini, gunakan:
- cara jenis diuretik - digunakan untuk mencegah ascites untuk membuang bendalir yang berlebihan yang terkumpul di rongga perut. Kursus, sebagai peraturan, terdiri daripada penggunaan dadah yang pendek tetapi kerap;
- hepatoprotectors - digunakan dalam kursus panjang;
- Bahan yang bermanfaat adalah lebih baik diserap dalam bentuk monoinjections;
- penyelesaian dengan kesan detoksifikasi - digunakan dalam keadaan mabuk progresif;
- penyelesaian albumin - kursus yang ditetapkan untuk keseluruhan tempoh rawatan. Secara berkesan melambatkan keradangan sel yang progresif.
Dengan asites cepat mengalir dan keberkesanan rendah, pakar menggunakan saliran yang dipanggil rongga abdomen. Ini adalah prosedur di mana tiub dimasukkan melalui dinding perut ke dalam perut pesakit di bawah pengawasan yang rapat ultrasound untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Jika ia terkumpul lebih daripada 5 liter, operasi dibahagikan kepada beberapa peringkat.
Komplikasi yang mungkin
Sirosis kriptogenik akibat rawatan boleh memberi pelbagai komplikasi. Seringkali, mereka mengambil bentuk kegagalan hati, atau pengurangan ketara dalam kebolehan pemompakan hati. Dalam keadaan ini, tubuh tidak dapat melaksanakan fungsi metabolisme dengan berkesan dan mengekalkan pencerobohan persekitaran dalaman.
Hati ikut dalam setiap proses metabolik, akibatnya banyak keadaan tubuh kritikal, termasuk sirosis keparahan yang sama, rumit oleh ketidakcukupannya. Beberapa dekad lalu, patologi kelas ini tidak dapat dikesan. Selalunya, ia dikelirukan dengan mabuk, penyakit paru-paru, masalah sistem kardiovaskular dan lain-lain penyakit.
Koma hepatik adalah peringkat akhir kegagalan hati yang pesat membangun. Bersama-sama dengan keracunan keterukan yang tinggi, ia boleh dicetuskan oleh kerosakan patologi atau mekanikal ke hati. Di samping itu, kematian sebahagian besar badan akibat kecederaan, proses nekrotik atau penyingkiran akibat penyakit akut atau kronik juga boleh menyebabkan koma hepatik. Gejala gangguan ini adalah kerosakan kepada sistem saraf pusat, serta organ-organ lain.
Pencegahan sirosis
Cara yang berkesan untuk mencegah patologi kelas ini tidak dapat dibangunkan kerana sebab yang tidak dapat dijelaskan untuk kejadiannya.
Pakar menasihatkan mematuhi cadangan berikut:
- pemakanan yang betul;
- kebersihan diri;
- pengurangan penggunaan minuman beralkohol, yang akan membantu mengelakkan bukan sahaja sirosis, tetapi juga penyakit lain;
- keengganan bahan narkotik;
- Perlu diberi perhatian terhadap reputasi pertubuhan yang dikunjungi. Panti kecantikan, panti tatu dan pejabat pergigian, dengan berhati-hati berkaitan dengan pembasmian kuman peralatan, boleh menjadi tempat pembiakan sebenar untuk hepatitis.
Sekiranya berjaya, pesakit dengan sirosis kriptogenik boleh hidup dari 5 hingga 10 tahun dari masa penyakit itu dikesan. Tetapi selalunya, dengan patologi kelas ini, pakar-pakar meramalkan tempoh yang lebih pendek.
Penyakit keterukan ini agak berkembang pesat dan memerlukan campur tangan pembedahan. Kadar survival selepas pemindahan organ yang berjaya adalah 95-99%.
Diet untuk sirosis hati
Gangguan hati memerlukan pemakanan penyelenggaraan khas. Titik utama diet sedemikian boleh dipanggil pengecualian alkohol, makanan berlemak, goreng, terlalu pedas, tomato dan bawang putih. Dengan perkembangan asites harus ditinggalkan garam meja, yang menyumbang kepada pengekalan dan pengumpulan cecair.
Sistem pemakanan pesakit mesti seimbang dan mesti termasuk protein - sekurang-kurangnya 80 g, lemak - tidak lebih daripada 80 g, karbohidrat - 400 g dan peningkatan jumlah vitamin.
Senarai produk yang dilarang juga termasuk produk berikut:
- produk tenusu - keju cottage, krim;
- daging lemak itik, angsa, pelbagai jenis permainan, produk daging sampingan, daging kalengan;
- telur rebus, mentega, marjerin;
- pelbagai jenis ikan salai dan asin, kaviar;
- kacang;
- roti yang baru dibakar, pastri, pastri dari muffin;
- limau, lobak, pelbagai jenis cendawan, acar dan sauerkraut;
- buah-buahan dan buah beri masam;
- produk coklat, krim pastri, ais krim;
- kopi semulajadi dan segera, minuman berkarbonat.
Sirosis kriptogenik adalah penyakit yang berbahaya dengan alam semula jadi yang belum dijelajahi. Gejala-gejalanya tidak selalu jelas, yang membawa kepada kes-kes terlambat akses kepada pakar. Oleh itu, penting untuk memantau kesihatan anda dan lebih kerap menjalani ujian.