Struktur tisu hati lebih padat daripada tisu organ lain, khususnya, limpa atau pankreas. Oleh itu, penggunaan ultrasound dalam diagnosis perubahan hepatosit tidaklah berkesan. Alternatif terbaik kini dianggap tomografi (komputer dan resonans magnetik), kepekaannya adalah 100%, dan ketepatan diagnostik masing-masing 82.1% dan 90.4%. Pemilihan jenis tomografi tertentu dilakukan secara individu mengikut tanda-tanda, tetapi pada dasarnya gabungan ultrasound, CT dan MRI diambil untuk menjelaskan diagnosis, terutama jika saiz keradangan atau lesi fokus kurang dari 1 cm.
CT sebagai kaedah diagnostik untuk hati
Prinsip kajian hati melalui CT didasarkan pada pendedahan sinar-X - gelombang elektromagnet menembus jauh ke dalam tisu dan menangkap perbezaan ketumpatan. Akibatnya, kira-kira 10-12 keping (snapshot) diambil, yang dihantar ke matriks dan dibaca oleh komputer. Dalam orang yang sihat, tisu hati adalah seragam dan padat, dan tempat-tempat yang mempunyai kepadatan yang lebih rendah adalah sesuai dengan penyetempatan saluran darah yang besar. Saluran hepatik dan hempedu kelihatan jelas pada tomogram, tetapi saluran intraheatik dan arteri tidak dapat dilihat, oleh itu agen sebaliknya disuntik ke dalam pesakit untuk visualisasi mereka.
Di samping membandingkan kepadatan tisu semasa CT hati, penanda diagnostik lain digunakan. Sebagai contoh, tumor dan pembekuan darah pada peringkat awal pembentukan mempunyai kepadatan yang sama dengan parenchyma, tetapi mereka juga menunjukkan kontur yang menyimpang hati. Dan jika saluran hempedu melebar, maka boleh dikatakan oleh 70% bahawa pesakit mempunyai jaundis yang menghalang (halangan saluran empedu). Satu kajian telah dijalankan, tujuannya adalah untuk membandingkan keupayaan diagnostik CT dan MRI:
Peratusan adalah ketepatan diagnostik maksimum kaedah ketika memeriksa patologi tertentu. Pembentukan patologis terletak di dalam jadual dalam kepadatan menaik relatif terhadap satu sama lain.
Agen kontrasensif memungkinkan untuk membezakan sista konvensional daripada metastasis sista, yang mengumpul kontras di tepi.
Hasilnya menunjukkan bahawa diagnosis MRI lebih berkesan untuk mengesan neoplasma, bagaimanapun, CT mempunyai kelebihannya terhadap resonans magnetik:
- visualisasi yang lebih baik dari dinding saluran darah dan saluran, menjadikannya lebih cenderung untuk mengesan bekuan darah dan halangan;
- memudahkan penentuan patologi pada peringkat awal pembangunan;
- kelajuan prosedur (hanya beberapa minit berbanding 60-120 minit yang diperlukan untuk MRI);
- visualisasi memberikan imej tiga dimensi hati;
- dalam kajian CT rongga abdomen lebih bermaklumat;
- pundi hempedu kurang mendapat pemeriksaan MRI;
- kos yang berpatutan.
Ia adalah kelajuan prosedur dan kos yang lebih rendah berbanding dengan MRI yang menyebabkan penggunaan komputer tomografi yang meluas. Di samping itu, ia boleh memeriksa pesakit yang berserabut resonans magnetik. Ini adalah orang-orang yang menderita claustrophobia dan berat badan berlebihan (lebih daripada 110 kg), serta pesakit yang mempunyai prostitusi logam dan implan di dalam badan mereka.
Orang yang berumur lebih dari 50 tahun yang mempunyai tatu, walaupun dengan tanda-tanda untuk MRI, CT dilakukan, seperti sebelum pewarna untuk tatu yang mengandungi besi dalam komposisinya. Kesan magnet yang kuat menyebabkan daya tarikan zarah Fe, menyebabkan kesakitan besar pada pesakit.
Dalam diagnosis tumor di hati, pendekatan bersepadu adalah sangat penting, kerana kadang kala penggunaan gabungan MRI dan CT tidak memungkinkan untuk membedakan tumor benigna dari yang ganas. Dalam kes ini, biopsi ditunjukkan. Selalunya, doktor terlebih dahulu menetapkan ultrasound, sebagai peringkat diagnosis pertama, dan kemudian CT. Ini disebabkan oleh hakikat yang sama dengan echogenicity dengan parenchyma, ia boleh dilihat hanya pada CT dan sebaliknya.
Petunjuk dan kontraindikasi
Jadi, pengesanan tumor di hati adalah lebih baik untuk mengambil MRI jika mungkin, dan penubuhan penyakit lain rongga abdomen harus dipercayai kepada CT, yang mempunyai ciri-ciri berikut:
- mengenal pasti punca penyakit kuning dan ranap;
- kajian pendidikan yang dilihat pada ultrasound;
- disyaki sirosis atau hepatitis;
- definisi metastasis kanser;
- penilaian keadaan hati sebelum dan selepas operasi;
- sista yang disyaki, hemangiomas dan tumor;
- kecederaan traumatik;
- disyaki trombosis;
- pengesanan proses keradangan dan berjangkit;
- menentukan punca disfungsi hati idiopatik;
- disyaki batu karang;
- ketidakupayaan untuk melaksanakan MRI
- kehamilan;
- laktasi;
- umur muda (sehingga 15 tahun);
- kegagalan buah pinggang-hepatik yang teruk;
- hiperfaks atau pemburukkan penyakit tiroid kronik;
- bentuk kencing manis tertentu
Kontraindikasi ke CT adalah disebabkan oleh dos radiasi yang tinggi, walaupun ia masih kurang daripada sinar-X konvensional. Beban radiasi yang berkesan untuk satu prosedur adalah dos sinaran yang seseorang menerima dari radiasi latar belakang dalam 3-5 tahun. Idealnya, tomografi yang dikira dari hati, seperti organ lain, dibenarkan setahun sekali. Jika manfaat yang dijangkakan prosedur melebihi risiko yang mungkin, maka ia dilantik tiga kali setahun, tetapi dengan gangguan sekurang-kurangnya 5 minggu.
Kebarangkalian alergi yang serius kepada iodin, yang digunakan sebagai agen kontras, adalah rendah. Dan intoleransi individu iodin adalah fenomena yang sangat jarang berlaku yang berkaitan dengan sebarang pelanggaran sistem endokrin dan kelenjar tiroid.
Kontras diberikan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan diabetes mellitus, kerana tubuh tidak dapat menahan beban.
Penyediaan dan pengendalian prosedur
Walaupun CT dilakukan dengan cepat, perlu disediakan terlebih dahulu untuk prosedur:
- Selama 5 hari anda perlu lulus analisis umum dan membuat ultrasound.
- Selama 2 hari, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan muffin, kekacang, susu dan produk lain yang menyebabkan pembentukan gas meningkat, kerana usus bengkak meletakkan tekanan pada organ-organ jiran, menyebabkan penyelewengan hasil imbasan.
- Malam tadi, anda harus menolak makan malam yang hangat, dan doktor mengesyorkan enema untuk membersihkan badan (sehingga 1 l).
- Anda perlu menjalani prosedur perut kosong dan mengambil pakaian yang selesa dengan anda (baju tidur atau jubah mandi tanpa banyak hiasan dan gesper).
- Sekiranya pesakit berasa gugup, doktor memberinya sedatif, kerana anda perlu berehat secepat mungkin dan berbaring semasa imbasan.
- Dalam sesetengah kes, anggota badan pesakit boleh diperbaiki.
Semasa prosedur, pesakit memakai pakaian yang bersih dan mudah dan menghilangkan semua perhiasan. Dia meletakkan di atas meja khas yang bergerak di dalam cincin, dilengkapi dengan sensor x-ray. Apabila kontras diberikan kepada pesakit, dia mungkin merasakan rasa logam dalam mulut, pening dan mual. Dalam kes ini, akan ada sensasi aliran gelombang hangat di seluruh badan. Sekiranya gejala ini bertambah, anda mesti memaklumkan kepada doktor. Tempoh prosedur boleh berbeza dari fungsi peralatan yang digunakan - 1-2 hingga 10 minit. Pada akhir imbasan CT, pesakit perlu minum banyak cecair untuk cepat mengeluarkan kontras dari badan.
Orang yang mengamalkan diabetes mellitus dan mengambil metformin perlu menolak penggunaan ubat 2 hari selepas prosedur, sebagai kontras menangguhkan penguraian bahan toksik yang terkandung dalam ubat.
Hasil pertama dapat dipelajari dengan segera selepas prosedur, misalnya, untuk membedakan penyakit yang meresap organ perut dan trombosis urat hati dari tumor, sista dan abses. Diagnosis yang lebih tepat menjadi jelas selepas kajian terperinci tentang imej-imej yang diambil dan membandingkannya dengan hasil ujian lain.
CT scan hati
Selalunya, penyakit hati pada orang yang berumur berbeza boleh menjadi gejala, bahagian tubuh ini mungkin tidak sakit pada seseorang, sedangkan organ mula perlahan-lahan kehilangan fungsinya. Kaedah diagnostik moden boleh membantu dalam situasi ini, salah satu yang paling berkesan adalah tomografi dikira. Sama ada penyelidikan jenis ini selamat, siapa yang tidak boleh melakukannya, dan persiapan apa yang diperlukan sebelum ini - kami akan memberitahu dalam artikel ini. Kami juga akan berkongsi maklumat tentang petunjuk yang mana kaedah ini biasanya digunakan, dan mengapa organ ini terbahagi kepada segmen dalam kajian ini.
Apa yang dikira tomografi?
Kaedah diagnosis penyakit hati sepatutnya dianggap berkesan dan bermaklumat. Tomografi komputasi hati adalah imbasan lengkap dan terperinci dari organ penting ini dengan cara radial. Membolehkan anda mengenal pasti pelbagai pembentukan patologi walaupun sebelum munculnya gejala terang dan kerusakan organ.
CT membolehkan bukan sahaja untuk mengesan tumor, tetapi juga untuk mengiktiraf jenisnya, sebagai contoh, ia adalah hemangioma atau sista. Dengan cara ini, kaedah pengimbasan radiasi boleh mengenali hemangioma hati dengan diameter satu sentimeter, yang dianggap sebagai kaedah pengajaran yang agak tepat. Dalam kes ini, diagnosis awal keabnormalan di hati sangat penting, kerana ia akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai dan memilih rejimen rawatan yang betul, skim ini boleh diselaraskan seperti yang diperlukan. Sekiranya penyakit ini diiktiraf pada peringkat awal, maka kemungkinan besar ia boleh dihapuskan hanya dengan ubat-ubatan, dalam kes-kes yang terbaik, anda tidak perlu menjalani pembedahan.
Bagaimana tomografi dilakukan?
Untuk CT, peranti perubatan yang dipanggil tomograph digunakan. Ia berfungsi berdasarkan sensor x-ray, yang mampu menunjukkan tisu organ dalam banyak bahagian. Kaedah ini akan menunjukkan bukan sahaja tempat yang jelas di mana pusat patologi atau neoplasma terletak, tetapi juga menentukan betapa luasnya dan ciri-ciri perkembangannya. Prosedur ini termasuk tindakan berikut:
- Pesakit diminta duduk di meja pengimbas, dengan kajian hati berbaring di belakangnya. Jadual ini mempunyai keupayaan untuk bergerak di dalam cincin yang dilengkapi dengan pelbagai sensor x-ray.
- Agar keputusan imbasan tepat, pesakit tidak perlu bergerak sepanjang imbasan CT. Kadangkala anggota badan dan tubuh seseorang yang didiagnosis dapat diperbaiki oleh doktor dengan bantuan tali khas.
- Selalunya, kaedah ini dilakukan bersempena dengan kontras. Apa maksudnya? Intravena, seseorang disuntik dengan bahan khas yang akan menjadi kontras dalam kajian ini.
- Untuk membersihkan badan bahan ini secepat mungkin, pesakit perlu menggunakan sebanyak mungkin air selepas pengimbasan, kontras dihilangkan melalui buah pinggang.
- Apabila prosedur selesai, ahli radiologi, yang dikenali sebagai doktor yang melakukan imbasan CT, akan memeriksa dengan teliti imej-imej yang diperolehi.
Bilakah CT scan hati ditetapkan?
Pemeriksaan CT hati sering ditetapkan selepas keputusan ujian yang tidak memuaskan, dan sekiranya terdapat kecurigaan terhadap proses patologi dalam organ ini.
Hati adalah organ dalaman yang hampir tidak mempunyai ujung saraf, jadi seseorang mungkin tidak mengesyaki untuk masa yang lama bahawa fungsinya adalah terjejas. Tetapi ada simptom yang mencurigakan yang mungkin menunjukkan kerosakan badan. Sebagai contoh, pesakit boleh mengadu sakit kembung dan kadang-kadang di bahagian badan ini. Juga, kajian ini dilantik apabila seseorang berasa berat di sebelah kanan, terutama jika ia disertai dengan sakit. Pesakit dengan hati berpenyakit boleh diganggu oleh rasa mual, kepahitan dan rasa logam di dalam mulut.
Juga, CT digunakan dalam kes-kes di mana ia tidak mungkin untuk menjalankan ultrasound hati kerana kenyang pesakit. Prosedur pengimbasan radiasi hati ditetapkan dalam keadaan sedemikian:
- Jika diungkapkan bahawa hati dibesarkan dalam jumlah, tetapi sebab-sebab perubahan ini tidak diketahui.
- Apabila menentukan diagnosis awal, contohnya, hepatitis.
- Untuk mengukur parameter pembentukan patologi, misalnya, hemangiomas.
- Berkesan untuk diagnosis penyakit tumor.
- Boleh mengenal pasti metastasis dan menentukan sifat dan kelantangannya.
- Digunakan untuk mengiktiraf lesi vaskular.
- Selalunya dilakukan dengan kecederaan hati yang berbeza-beza.
- Boleh mendedahkan komplikasi yang muncul selepas pembedahan.
- Ia ditadbirkan sekiranya terdapat kecurigaan mengenai pembentukan tumor jinak, termasuk limfoma, echinococcosis, dan hemangioma.
- Dalam kajian ini, adalah mustahil untuk tidak melihat lesi sista organ, termasuk polikistik.
- Disyorkan apabila terdapat kecurigaan terhadap sebarang proses radang atau menular.
- Ini adalah kaedah diagnostik utama untuk penyakit meresap, termasuk hemochromatosis dan penyakit radiasi.
- Ia dijalankan dalam kes-kes semasa aliran darah di bahagian ini terganggu, dan trombosis berlaku.
Adalah perlu untuk tinggal secara berasingan pada titik diagnosis pasca operasi. Sekiranya badan yang mempunyai beberapa ujung saraf sebagai hati tertakluk kepada campur tangan pembedahan, maka pemeriksaan berkala adalah sangat penting untuk menilai tindakan yang diambil.
Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?
Terlepas dari apa penyakit yang didiagnosis, hemangioma atau sirosis, penyediaan khusus sebelum CT tidak diperlukan. Sekiranya prosedur itu dilakukan menggunakan agen kontras, pesakit tidak boleh makan makanan sekurang-kurangnya 6 jam sebelum itu.
Kontraindikasi kepada prosedur
Walaupun kaedah ini berhak mendapat pengiktirafan doktor atas ketepatan dan maklumatnya, ia tidak boleh dipanggil selamat. Walaupun imbasan ultrasound boleh dilakukan pada semua pesakit, tanpa batasan umur dan keadaan kesihatan, tomografi yang dikira adalah kontraindikasi dalam kes berikut:
- Keadaan pesakit yang sangat sukar.
- Kehamilan
- Tempoh penyusuan susu ibu.
- Reaksi alergi kepada iodin.
- Ketakutan yang kuat terhadap ruang terkurung.
- Kegagalan hepatik dan buah pinggang dalam keadaan terabaikan.
- Beberapa bentuk kencing manis.
- Lesi kronik kelenjar tiroid.
Sekiranya doktor menetapkan imbasan CT, tetapi anda mempunyai penyakit dari senarai ini, anda membawa bayi atau menyusu, kemudian beritahu doktor mengenainya, dia akan mengesyorkan kaedah diagnosis yang lain, walaupun kurang tepat dengan CT.
CT scan hati oleh segmen
Semasa menjalankan kajian ini, penting untuk menentukan di mana segmen organ patologi atau neoplasma terletak, sebagai contoh, hemangioma atau sista. Segmen-segmen organ ini berkait rapat dengan sistem saluran, jumlahnya ialah lima. Kaedah membagi organ ini ke dalam segmen sangat memudahkan penjalanan prosedur diagnostik yang tidak bersifat invasif. Tomography dikira menilai semua segmen organ di mana tumor atau rahim keradangan boleh didapati, dan alur dan saluran semua segmen hati juga dipaparkan pada skrin.
CT scan hati
CT scan hati digunakan sebagai kaedah diagnostik untuk mengesan patologi organ. Tomography yang dikira dilakukan menggunakan imbasan balok. Tiub balok alat CT (tomograph) berputar pada kelajuan tinggi di sekitar tubuh pesakit. Penembusan radiasi ke lapisan tisu yang lebih dalam berlaku dengan setiap giliran. Doktor yang menjalankan kajian ini mengawal kelajuan putaran. Selepas memproses data pada monitor komputer, adalah mungkin untuk melihat kedua-dua proses patologi dangkal dan mendalam yang berlaku di hati. Pemeriksaan jenis ini membolehkan anda mendapatkan maklumat terperinci tentang keadaan badan, untuk menentukan penyakit di peringkat ketika gejala belum terwujud. Apabila suatu penyakit dikesan pada peringkat awal, ia menjadi mungkin untuk menetapkan rawatan tanpa menggunakan kaedah pembedahan.
Intipati dan kelebihan kaedah
Sejumlah jenis tomografi terkira hati diketahui. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri. Kaedah yang paling popular dianggap CT dengan kontras, yang melibatkan penggunaan radiasi dalam dos yang kecil, pengenalan dadah tertentu yang meningkatkan kontras antara tisu yang sihat dan struktur yang tidak normal. Diagnosis jenis yang diterangkan digunakan apabila diperlukan untuk mendapatkan maklumat yang komprehensif tentang kawasan yang sedang dikaji. Berbeza membolehkan anda memeriksa secara terperinci keadaan hati dan pundi hempedu.
Teknik prestasi
Untuk prosedur CT sebaliknya, agen kontras yang mengandungi iodin disuntik ke dalam pesakit. Dadah terbahagi kepada ionik dan bukan ionik.
Untuk ubat ionik termasuk: diatrizoat, urografin, ioxaglat, metrizoat. Kumpulan bukan ionik termasuk: omnipak, iopromida, ultravis, yoversol, unigexol. Bahan bukan ionik lebih disukai, kerana kesan sampingan amat jarang berlaku apabila digunakan.
Untuk melaksanakan prosedur, suntikan bolus dadah atau pengenalan suntikan secara manual. CT dengan kontras bolus adalah automatik, melibatkan pengenalan bahan titisan.
Keberkesanan jenis penyelidikan ini ditentukan oleh faktor-faktor:
- jumlah dadah yang diberikan;
- kepekatan dadah;
- kadar pentadbiran dadah.
Memastikan tahap pewarnaan antara struktur normal dan patologi yang dikehendaki ditentukan oleh tahap kepekatan bahan dan kadar pengenalannya. Pentadbiran perlahan sesuatu bahan dengan kepekatan rendah boleh menyebabkan kesilapan diagnostik. Adalah penting bagi orang yang berlebihan berat badan untuk menyuntik sejumlah besar bahan kontras. Oleh itu, jumlah ubat yang disuntik hendaklah dikira bergantung kepada berat orang yang diperiksa.
Dos radiasi untuk memeriksa organ dalaman ialah 7-9 mSv (millisievert).
Tahap penyelidikan
Kajian sebaliknya menunjukkan pembahagian ke peringkat:
- Peringkat arteri. Bertahan 30-45 saat. Semasa peringkat, ketumpatan sinar-X dalam aorta meningkat secara dramatik. Pewarnaan pembentukan patologi dengan bekalan darah yang kuat berlaku secara intensif.
- Peringkat pengagihan semula. Bertahan selama 2.5 minit Keuntungan meningkat di parenchyma (tisu) hati. Formasi yang mempunyai aliran darah yang perlahan, dilihat terhadap latar belakang parenchyma hati yang sangat berwarna.
Oleh itu, struktur dengan aliran darah yang meningkat menjadi lebih kuat berbanding dengan parenchyma hati, dan dengan aliran darah yang berkurangan, mereka ditahan lebih lemah atau dengan sedikit kelewatan.
Apabila kajian dipaparkan
Tomografi yang dikira menggunakan ejen sebaliknya ditetapkan dalam kes:
- dengan disyaki hepatitis, sirosis;
- jika anda mengesyaki adanya batu di pundi kencing hati dan hempedu;
- jika anda mengesyaki ketumbuhan yang berbeza;
- untuk menentukan kehadiran metastasis;
- untuk mengesan jangkitan;
- kerosakan kepada kapal peritoneal;
- dengan hemangioma yang disyaki, sista;
- untuk menentukan punca penyakit kuning;
- untuk menilai keadaan hati sebelum dan selepas pembedahan;
- untuk mengenal pasti kesan kerosakan kepada badan;
- menentukan punca perubahan organ organ;
- MRI adalah kontraindikasi.
Peringkat penyediaan untuk tinjauan
Prosedur ini cepat, adalah penting untuk mempersiapkan kajian terlebih dahulu. Persediaan untuk CT:
- Sebelum peperiksaan adalah perlu untuk membuat analisis umum darah dan air kencing, menjalani diagnostik ultrasound untuk menentukan sama ada prosedur itu adalah kontraindikasi.
- Selama beberapa hari adalah penting untuk tidak membenarkan diri anda menggunakan tepung, produk asap, makanan pedas dan lemak, produk lain yang meningkatkan pembentukan gas. Dengan peningkatan gassing, usus memberi tekanan pada organ-organ lain, yang mungkin menyebabkan penyelewengan hasil peperiksaan.
- Sejurus sebelum kajian itu dilarang untuk dimakan. Prosedur ini dilakukan pada perut kosong. Adalah penting selepas makan 7-8 jam pas. Doktor juga menasihati mengambil julap atau enema untuk membersihkan badan.
- Orang yang disiasat, adalah wajar untuk memakai pakaian yang tidak menghalang pergerakan. Sebelum prosedur, anda mesti mengeluarkan barang kemas.
- Adalah penting bagi pesakit untuk berehat. Kegelisahan membawa kepada kemunculan pergerakan yang tidak perlu, yang tidak akan membolehkan untuk membuat imej yang berkualiti tinggi.
Cadangan
Dengan pengenalan agen kontras di pesakit, rasa logam di dalam mulut, loya, pening, dan sensasi haba di seluruh badan mungkin muncul. Jika gejala menjadi teruk, anda perlu segera memberitahu doktor. Selepas melengkapkan prosedur, anda dinasihatkan untuk minum banyak air tulen untuk dengan cepat membersihkan badan bahan kontras.
Apa yang boleh dilihat pada tomograms di CT dengan sebaliknya
Interpretasi data dilakukan oleh ahli radiologi selepas prosedur selesai. Untuk setiap parameter yang dipelajari, norma ditubuhkan. Imbasan CT menunjukkan ketidaknormalan.
- Dengan CT sebaliknya, organ, bentuk dan saiznya kelihatan jelas. Laporan saiz yang meningkat mungkin sirosis.
- Kapsul lemak, struktur pecahan, ketumpatan organ disiasat. Ketumpatan adalah parameter penting untuk mengesan perubahan tersebar.
- Di CT, anda boleh melihat dengan jelas saluran dan saluran hempedu, menembusi tisu organ. Untuk menyiasat keadaan pembuluh darah tanpa kontras dianggap hampir mustahil.
- Saluran hempedu berlubang menunjukkan adanya jaundis obstruktif.
- Tumor benign dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, saiz kecil, kehadiran jelas dan bahkan, kadang-kadang bergelut dengan garis besar. Kontras berkumpul lemah.
- Hemangioma ditentukan oleh sifat pengedaran agen kontras.
- Cyst - pendidikan jinak, yang biasa. Satu sista tunggal mempunyai kandungan cecair, terletak di bahagian bawah bahagian bawah organ. Polycystic dicirikan oleh pelbagai sista, yang terletak di seluruh badan.
- Tumor ganas disifatkan, sebagai peraturan, saiz besar, pertumbuhan yang pesat, kehadiran tidak sekata, garis besar tidak sekata. Kontras berkumpul dengan kuat.
- Kanser hati sering berlaku akibat daripada sirosis, yang mungkin disebabkan oleh hepatitis C, B, dan ketergantungan alkohol.
- Kehadiran onkologi rongga abdomen sering memberi metastasis ke hati. Diagnosis adalah wajib sebelum pelantikan kemoterapi, pembedahan, terapi radiasi.
Apabila tidak mungkin melakukan penyelidikan
Tomografi yang dikira tidak diberikan dalam kes:
- Penyusuan, radiasi boleh menjejaskan perkembangan janin;
- Laktasi;
- Masalah buah pinggang yang serius;
- Pembacaan penyakit tiroid;
- Umur sehingga 15 tahun;
- Tahap kencing manis;
- Alergi terhadap ubat yang mengandungi yodium. Reaksi alergi terhadap iodin berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku, tetapi jika ia hadir, CT dengan kontras adalah kontraindikasi yang ketat. Alternatif boleh menjadi pengimejan resonans magnetik dengan sebaliknya. Dengan jenis diagnosis ini, garam gadolinium biasanya digunakan sebagai agen kontras.
Perbezaan antara CT dengan penggunaan bahan kontras dari MRI
MRI dianggap lebih berkesan untuk menentukan neoplasma. Walau bagaimanapun, CT mempunyai beberapa kelebihan:
- Dinding kapal dan salur kelihatan jelas. Kebarangkalian meningkat mengesan pembekuan darah dan halangan saluran empedu.
- Dengan imbasan CT, penyakit pada peringkat awal lebih mudah ditentukan.
- Kajian berlangsung lebih kurang masa.
- Pemeriksaan pundi hempedu dengan lebih berkesan.
- Harga prosedur lebih rendah.
Oleh itu, CT menggunakan agen sebaliknya membantu menentukan proses patologi dengan ketepatan yang tinggi, yang membolehkan anda menetapkan rawatan yang sesuai.
CT scan hati dengan atau tanpa kontras, yang menunjukkan tanda-tanda dan kontraindikasi
CT scan hati adalah salah satu cara yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti punca organik dari sistem hepatobiliari. Tomografi multislis moden menyediakan imej organ berlapis dalam beberapa saat sahaja, tanpa apa-apa kesan radiasi yang ketara pada tubuh pesakit.
Petunjuk untuk tomografi yang dikira dari hati
Dalam kebanyakan kes, tomografi yang dikira adalah disyorkan selepas imbasan ultrasound abdomen dan ujian makmal fungsi hepatik. Penyimpangan yang dikenal pasti dari norma menjadi alasan untuk pemeriksaan dan penjelasan yang lebih luas terhadap diagnosis.
Doktor juga boleh merujuk pesakit ke CT scan hati jika dia mempunyai aduan berikut: loya, muntah, mulut pahit, sakit di hipokondrium yang betul. Penyebab diagnosis CT boleh menjadi sindrom seperti penyakit kuning atau hipertensi portal.
Petunjuk utama untuk CT hati ialah:
- kehadiran penyakit kuning (untuk menjelaskan sifatnya: mekanikal, parenchymal, suprahepatic);
- pengenalan neoplasma sistem hepatobiliari (kanser, hemangioma, dan lain-lain);
- diagnosis perubahan sista, termasuk parasit;
- visualisasi patologi radang (abses, hepatitis);
- penjelasan sifat dan keparahan perubahan dalam sirosis hati;
- mengetahui sebab-sebab hipertensi portal;
- penentuan kecederaan traumatik tisu hati dan struktur sekitarnya (hematomas, pendarahan, pendarahan).
Juga imbasan CT multispiral hati ditunjukkan pada peringkat penyediaan preoperatif. Dalam kes ini, tomografi membolehkan mendapatkan imej tiga dimensi sistem hepatobiliari. Mengikut keputusan peperiksaan, pakar bedah itu membuat pelan pembedahan dan menjalankan semua manipulasi secepat yang mungkin. Ini dapat mengurangkan risiko komplikasi selepas bersalin dan mengurangkan masa pemulihan.
CT scan hati juga boleh ditetapkan untuk memantau rawatan, terutamanya dalam kes oncopathology. Hasil kajian mencerminkan dinamika proses dan membolehkan anda menyesuaikan terapi selanjutnya.
Contraindications
Kontraindikasi mutlak untuk tomografi yang dikira adalah kehadiran kehamilan. Walaupun fakta bahawa MSCT mempunyai kesan radiasi yang minimum pada tubuh, walaupun dos kecil itu boleh menyebabkan keabnormalan perkembangan pada janin.
Batasan untuk tomografi adalah berat badan pesakit (130-150 kg). Angka yang tepat harus dijelaskan di pusat diagnostik tertentu, semuanya bergantung pada model pengimbas.
Ia juga tidak disyorkan untuk melakukan tomografi yang dikira untuk pesakit di bawah umur lapan belas tahun. Hanya kehadiran bukti yang kuat boleh menjadi asas untuk merujuk anak ke CT.
Apakah CT scan hati?
Semasa kajian, adalah mungkin untuk menggambarkan tisu hati, batu dan neoplasma yang terletak di saluran hempedu. Selepas suntikan medium kontras, vesel (arteri dan urat) dapat dilihat secara visual pada tomograms.
Oleh kerana kontras yang baik dari imej yang diperolehi, jenis penyelidikan ini dapat mengesan sebarang perubahan patologi dalam tisu hati, kedua-duanya meresap dan fokus. Pada gambar-gambar yang diperolehi secara jelas kelihatan foci dengan kepadatan rendah, pembentukan rongga, saluran empedu biasa. Doktor juga menilai kontur dan dimensi badan, ketumpatan tisu hati.
Berdasarkan hasil imbasan, patologi hati ini dapat didiagnosis:
- metastasis dari organ lain;
- karsinoma (kanser);
- sista, hemangiomas;
- distrofi fatty;
- sirosis;
- hematomas, kerosakan tisu hati;
- halangan saluran hepatik dan bilier;
- batu pundi hempedu;
- cholecystitis;
- patologi saluran hati;
- keabnormalan kongenital.
Terutamanya penting ialah pemeriksaan hati CT sekiranya berlaku tumor perut. Pada bahagian-bahagian, kontur neoplasma, tahap pencerobohan ke dalam tisu-tisu di sekitarnya, serta metastasis ke nodus limfa serantau kelihatan jelas. Selalunya, keputusan peperiksaan adalah penting ketika memilih kaedah rawatan dan menentukan prognosis untuk pesakit.
Penyediaan untuk CT hati
Persediaan sebelum CT scan hati tidak sukar: anda perlu datang ke perut kosong atau tidak makan empat jam sebelum peperiksaan. Dalam kes yang dikatakan berbeza, ia perlu untuk lulus peperiksaan terlebih dahulu di klinik di tempat kediaman. Ia perlu membuat analisis tahap kreatinin dalam darah, yang akan membolehkan untuk mendedahkan fungsi buah pinggang yang merosakkan. Di sesetengah pusat perubatan, tahap kreatinin juga boleh ditentukan di tapak menggunakan sistem pemeriksaan khas.
Pergi ke CT scan hati, anda juga perlu mempunyai rujukan rujukan dan dokumentasi perubatan mengenai patologi sistem hepatobiliari. Ini akan membantu doktor menafsirkan data dengan betul. Di samping itu, anda perlu menjaga pakaian yang selesa, yang dengan selesanya tidak boleh bergerak semasa imbasan.
Bagaimana peperiksaan
Sebelum imbasan, seorang pekerja di klinik atau pusat akan memberi gambaran kepada pesakit tentang ciri-ciri prosedur tersebut. Kakitangan perlu dinasihatkan mengenai sebarang kejadian alergi terhadap sebatian yodium, peranti logam yang diimplan atau disyaki kehamilan.
Semasa imbasan, pesakit akan berada di bilik dengan tomografi, dipisahkan dari kakitangan dengan tetingkap tontonan. Apa-apa sensasi atau gejala yang tidak menyenangkan boleh dilaporkan oleh penceramah terbina dalam alat CT.
Prosedur untuk mendapatkan imej berlangsung dalam masa yang agak singkat, hanya beberapa minit. Walau bagaimanapun, pada masa ini adalah perlu untuk mengekalkan kedudukan gerakan tidak bergerak maksimum, kandungan maklumat peperiksaan itu bergantung secara terus kepadanya.
Keputusan CT scan hati dapat diperoleh tidak lebih awal dari 30-40 menit. Pada masa ini, ahli radiologi akan mengkaji imej yang diperolehi, mengenal pasti perubahan patologi, dan menganalisisnya. Kadang-kadang ia memerlukan lebih banyak masa untuk mencapai kesimpulan. Dalam kes ini, pesakit akan diberi amaran terlebih dahulu, dia boleh menunggu di pusat diagnostik atau pulang ke rumah dan menerima keputusan melalui e-mel.
CT scan hati dengan sebaliknya
Dalam amalan klinikal, dalam kajian hati, agak kerap terdapat situasi apabila tomografi berkomputer dengan kontras tambahan diperlukan. Ini adalah perlu untuk menggambarkan lebih baik perubahan fokal dalam tisu hati, dan juga meningkatkan kontras dinding vaskular.
CT scan hati terutamanya dalam permintaan dengan kontras dalam menjelaskan sifat perubahan fokal mencurigakan proses tumor. Pengenalan dadah dengan iodin membolehkan anda membuat imej lesi lebih jelas dan dengan kebarangkalian yang tinggi untuk mendiagnosis proses malignan. Selain itu, agen kontras juga terkumpul dengan nodus limfa yang terjejas oleh proses kanser, yang memungkinkan untuk mengesan metastasis pada waktu yang tepat.
Untuk menjalankan prosedur yang berbeza di klinik St. Petersburg, persediaan farmaseutikal khas yang mengandungi iodin digunakan. Sebilangan besar kontras bukan ionik moden (Ultravist, Yomeprol, dan sebagainya), yang jarang menimbulkan tindak balas yang merugikan pada pesakit.
CT scan hati dengan kontras berlangsung lebih lama daripada kajian asli (bukan kontras). Dalam kes ini, pada mulanya menerima satu siri imej tanpa pengenalan kontras. Selepas itu, ubat yang mengandungi iodin disuntik secara intravena menggunakan penyuntik automatik khas. Kebanyakan pesakit tidak menunjukkan apa-apa aduan selepas pengenalannya, kadang-kadang mungkin ada mual yang sedikit, rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut, perasaan kehangatan dalam badan. Fenomena tersebut hanya berlangsung beberapa minit dan tidak memerlukan sebarang bantuan perubatan. Jika ketidakselesaan berterusan untuk masa yang lebih lama, mereka harus dilaporkan kepada kakitangan pusat perubatan.
Peringkat CT seterusnya dengan kontras hati adalah pemeriksaan semula dengan mendapatkan bahagian-bahagian imej organ yang dikaji. Hasilnya, peperiksaan semacam itu boleh mengambil masa dari lima belas hingga dua puluh minit. Keseluruhan proses imbasan dipantau oleh doktor di bilik sebelah.
Selepas berlainan, anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Walau bagaimanapun, disyorkan untuk meningkatkan pengambilan cecair harian, ia akan membantu dengan cepat mengeluarkan sisa-sisa ubat dari badan.
Pengenalan agen kontras dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:
- reaksi alahan terhadap ubat dengan iodin;
- penyakit tiroid;
- fungsi penapisan buah pinggang yang merosakkan.
Ia juga tidak digalakkan untuk melakukan CT scan hati dengan wanita yang sedang menyusu. Jika ia dijalankan, ia perlu untuk mengganggu makan dan mengekspresikan susu selama satu hari.
Apakah CT atau MRI hati yang lebih baik?
Berhubung dengan hati, kedua-dua kaedah menyediakan maklumat yang paling tepat mengenai proses patologi. Kaedah penyelidikan (CT scan, MRI) yang lebih baik ditentukan oleh keadaan klinikal dan matlamat diagnostik.
Walau bagaimanapun, pemeriksaan CT hati lebih bermaklumat berkaitan dengan kecederaan traumatik baru, ia lebih baik menggambarkan pendarahan atau hematoma yang baru. Mengimbas pengimbas CT dilakukan dalam hitungan detik, dan diagnosis itu sendiri sedikit lebih murah daripada imbasan MRI. Walau bagaimanapun, X-ray mengehadkan penggunaan kaedah dalam wanita hamil, kanak-kanak, pesakit yang lemah atau menerima radioterapi.
Pengimejan resonans magnetik menggambarkan tisu lembut lebih baik dan sesuai untuk mengesan proses keradangan atau neoplastik di dalamnya. Keselamatan kaedah ini membolehkannya menggunakannya berulang kali, termasuk pada kanak-kanak dan wanita hamil pada masa yang akan datang.
Di mana untuk lulus diagnosis
Diagnostik yang bermaklumat dan bermutu tinggi akan berada di tomograph multispiral, yang membolehkan anda mendapatkan sekurang-kurangnya enam belas keping setiap putaran pemutar. Kajian sedemikian berlaku secepat mungkin, dan dos yang dihasilkan adalah sama dengan gambar sinar-X biasa.
Juga titik penting ketika memilih klinik harus menjadi kualifikasi pakar yang menggambarkan gambar-gambar hati. Ramai tahun pengalaman dan kelayakan tinggi doktor membolehkan kami mentafsir keputusan seberapa tepat yang mungkin. Di sesetengah pusat, anda juga boleh berjumpa dengan doktor tentang keputusan dan mendapatkan jawapan kepada semua soalan anda.
Kos CT di hati boleh berbeza-beza di institusi perubatan St. Petersburg, secara purata, ia berkisar dari 2,700 hingga 3,500 rubel. Jika berlainan dilakukan, maka anda juga perlu membayar tambahan untuk farmaseutikal yang digunakan. Kos bergantung kepada kebaharuan peralatan, ketersediaan promosi atau diskaun untuk kategori pesakit istimewa.
Tomografi dikira pada hati
15 Mei 2017, 9:38 Artikel ahli: Nova Izvozchikova 0 6,289
Jika disfungsi hati disyaki, tomografi yang dikira merujuk kepada kaedah diagnostik pilihan. Pemeriksaan CT membolehkan hati mendapatkan imej yang berkualiti tinggi, mengikut mana doktor akan mengenal pasti jenis, peringkat, bentuk dan tahap kerosakan organ, menentukan taktik rawatan (pembedahan atau terapeutik), meramalkan kursus lanjut patologi. Intipati CT adalah radiografi badan dengan X-ray, tetapi dos yang digunakan adalah selamat untuk tubuh. Data CT dipindahkan ke pesakit 1.5 jam selepas prosedur dalam bentuk digital atau dicetak.
Apa itu?
CT scan hati - kaedah diagnostik untuk menentukan patologi hati. Kaedah merujuk kepada berkesan dan bermaklumat apabila mengesan peringkat awal. Prosedur ini dilakukan dengan cara mengimbas rasuk dengan mendapatkan data lengkap dan terperinci mengenai keadaan hati. Tomografi komputasi hati dapat mengesan penyakit itu walaupun pada tahap asimptomatik. Apabila mendiagnosis neoplasma di hati menggunakan kaedah, adalah mungkin untuk mengenal pasti spesies. Sebagai contoh, hemangioma dikesan apabila nilainya belum mencapai 10 mm.
Tomografi hati terdiri daripada prosedur untuk mengimbas organ untuk mengesan keabnormalan.
Ciri-ciri tomografi hati:
- penentuan keadaan parenchyma hepatik;
- visualisasi jelas tumor pelbagai jenis;
- menetapkan sebab-sebab peningkatan dalam badan
- mengetahui jenis patologi yang menyebabkan penyakit kuning;
- visualisasi perdarahan dalaman, tahap bahaya, tempat pengumpulan darah semasa kecederaan hati.
Faedah
Kemungkinan pengesanan awal mana-mana patologi hati menjadikan CT suatu kaedah diagnostik yang baik dibezakan daripada prosedur diagnostik lain. Pengimbasan balok membolehkan anda menentukan keabnormalan fungsi dalam hati disebabkan oleh penggunaan agen kontras. Akibatnya, doktor boleh membuat diagnosis yang tepat, menentukan rejimen rawatan, atau menyesuaikan taktik terapeutik. Mengiktiraf penyakit pada tahap awal meningkatkan peluang untuk mengubati pesakit tanpa pembedahan. Oleh itu, kelebihan prosedur adalah:
Tomography membolehkan anda mengenal pasti penyakit hati di peringkat terawal.
- diagnosis yang tepat dari penyakit mana-mana etiologi;
- kemungkinan kajian serentak hati dan organ serantau;
- kemungkinan imbasan kecemasan tanpa penyediaan dengan cepat;
- penggunaan sensor pergerakan yang kurang sensitif, yang membolehkan mendapatkan imej yang lebih berkualiti;
- keupayaan untuk membuat gambar 3D untuk dipertimbangkan dari sudut yang berbeza dalam versi asal dan diperbesarkan;
- kesan sampingan minimum;
- kepekaan minimum untuk implan logam, pam insulin, alat perentak dalam badan pesakit dan kurangnya pengaruh terhadap kerja mereka;
- kesakitan
Norm atau patologi?
Untuk meningkatkan keberkesanan kaedah, penggunaan kontras disyorkan. Dengan bantuan zat tambahan, norma ditentukan dari segi bentuk, saiz, struktur, kontur organ, struktur lobulus, keadaan kapsul lemak, saluran intrahepatik dan saluran empedu. Petunjuk adalah normal mengikut hasil CT scan tisu hati divisualisasikan seperti berikut:
- homogen struktur tisu parenkim;
- ketumpatan tisu yang lebih besar daripada pankreas, buah pinggang, limpa, pundi hempedu;
- kurang padat dalam struktur tisu parenkim, sepadan dengan kapal hepatik;
- kekurangan visualisasi arteri hepatik dan saluran dengan hempedu di dalam lobulus;
- pengenalan vena portal, kanal hepatik dan biliari biasa.
Patologi ditentukan oleh ciri-ciri berikut:
- Tumor benign (sista klasik, adenoma, hemangiomas) CT menunjukkan sebagai gelap dengan tepi licin dengan sempadan yang jelas, tetapi struktur bergelombang. Jenis pertumbuhan - lambat untuk nilai kecil.
- Pemeriksaan CT neoplasma ganas menunjukkan kegelapan dengan tepi yang tidak rata, kabur, tidak rata. Jenis pertumbuhan - cepat, agresif hingga saiz besar.
- Masalah dengan saluran untuk bekalan darah dan aliran keluar hempedu digambarkan oleh perubahan warna ketepuan (lebih kerap, dengan penguatan) di tempat-tempat tertentu, serta kehilangan beberapa tubulus dan visualisasi orang lain.
Teknologi yang digunakan
Untuk mengimbas hati pada tomografi menggunakan pancaran sinar-x, yang bersinar melalui badan dari semua pihak. Peranti mencatat kadar laluan sinaran melalui tisu hati, dan kemudian memprosesnya menggunakan perisian khas. Komputer mencipta imej warna tiga dimensi organ dengan visualisasi yang jelas mengenai kawasan patologi. Untuk membuat diagnosis yang tepat, salah satu jenis CT berikut boleh digunakan:
Petunjuk
Prosedur ini ditetapkan untuk mendiagnosis penyakit atau sebagai kawalan selepas operasi pada kelenjar, selepas pemindahan atau pengusiran sebahagian daripada hati, selepas kemoterapi atau penyinaran terhadap latar belakang kanser untuk mengesan perubahan dalam badan dan untuk mengesan keadaannya. CT scan lobula hepatik disyorkan sekiranya disyaki terhadap penyakit dan keadaan seperti berikut:
Kajian tomografi memungkinkan untuk mendiagnosis sista, onkologi, keradangan, kecederaan organ dalaman.
- metastasis cystic;
- polikistik;
- hipertensi urat portal, merosakkan aliran darah umum dalam organ atau serangan jantung hati;
- pembesaran patologi hati etiologi yang tidak diketahui;
- semua jenis sirosis;
- penyusutan lemak;
- kecederaan radiasi;
- batuk kering, hepatitis, abses;
- trombosis, penyumbatan urat;
- kanser, blastoma;
- limfoma, metastasis fokal;
- hemangiomas, echinococcosis, lipomas;
- kecederaan peritoneal.
Contraindications
Seperti prosedur normal lain, pemeriksaan CT hati mempunyai beberapa batasan dan langkah berjaga-jaga penggunaan, seperti:
- Kehamilan, terutama pada trimester pertama.
- Kanak-kanak di bawah umur 16 tahun. Prosedur ini ditetapkan sangat jarang, kerana sinaran tidak dapat menjejaskan organisme rapuh.
- Hypersensitivity to X-ray, contrast, radioindicator.
- Patologi dan keadaan yang teruk. Kami bercakap mengenai jantung, disfungsi ginjal, diabetes, myeloma, masalah tiroid.
Persediaan
Kaedah CT klasik tidak memerlukan langkah persediaan khusus. Pengecualian adalah teknik yang berbeza. Keadaan untuk kejayaan prosedur adalah penolakan makanan 6 jam sebelum imbasan. Anda perlu mengambil semua rekod kesihatan anda dengan tomografi, dan doktor harus dimaklumkan mengenai patologi sedia ada, fobia (contohnya, ketakutan ruang terkurung), kehamilan, penyusuan. Untuk mengelakkan masalah, anda harus mempersiapkan diri secara moral untuk prosedur tersebut. Apabila pesakit sangat gugup, doktor menetapkan ubat penenang sebagai penyediaan. Jika terdapat kebencian untuk kontras apabila diambil secara lisan, doktor akan membolehkan anda mencairkannya dengan jus atau teh.
Bagaimana?
Prosedur ini dijalankan di bilik khas dengan perlindungan radiasi. Di dalam bilik yang berasingan ialah komputer yang membaca data dari tomografi. Pesakit diletakkan di atas meja bergerak khas dalam kedudukan terlentang (di belakang). Jadual bergerak di dalam peranti, di mana mesin x-ray dipasang. Untuk mendapatkan gambar yang paling berkualiti dan jelas, pesakit mesti berdiam diri. Selalunya pesakit diperbaiki dengan tali pinggang khas. Kadang-kadang ia mengambil sedikit masa untuk menahan nafas anda. Data yang diperoleh dari CT dikeluarkan kepada pesakit dalam satu jam.
CT dengan kontras hati
Bahan penunjuk membolehkan gambaran yang lebih tepat mengenai tisu lembut untuk mengenal pasti keadaan kapal, sistem limfa, dan pengesanan tumor. Apabila menggunakan kontras sebelum menetapkan jadual dalam peranti, pesakit menyuntik atau diberikan untuk minum bahan penunjuk. Selepas itu, kontras akan kelihatan secara semula jadi dalam beberapa waktu selepas CT. Untuk membuat ini berlaku lebih cepat, adalah disyorkan untuk minum lebih banyak cecair - pada hari kedua badan akan sepenuhnya menghilangkan penunjuk itu.
Kemungkinan risiko
CT bermaksud pendedahan kepada badan, tetapi penggunaan tunggal tidak akan membawa kepada akibat. Tetapi walaupun dos yang minimum, prosedur kerap tidak disyorkan kerana sifat radiasi terkumpul di dalam tisu. Oleh itu, jika perlu, pemantauan pelbagai keadaan pesakit CT digantikan dengan kaedah alternatif, misalnya, ultrasound. Kerap KT dipenuhi dengan onkologi.
Mungkin ada reaksi yang tidak diingini untuk menggunakan agen kontras, walaupun risiko terjadinya adalah minimum. Di dalam bilik diagnostik, selalu ada ubat kecemasan untuk menormalkan keadaan pesakit jika terjadi reaksi alergi yang tidak dijangka. Untuk menghapuskan kesan sampingan, disarankan untuk menyediakan prosedur untuk ujian darah kreatinin sebelum prosedur. Sekiranya pesakit mempunyai patologi latar belakang, prosedur itu dilakukan dengan kehadiran anestesi pakar yang boleh membantu dalam keadaan kecemasan.
Faktor Ketepatan dan Mempengaruhi
Kualiti hasil yang diperolehi oleh kajian balok komputer pada hati dipengaruhi oleh peperiksaan baru-baru ini menggunakan agen kontras berdasarkan barium atau penguat khas. Bahan ini mungkin tidak dapat disingkirkan sepenuhnya dari badan dan akan memberikan hasil palsu apabila terdedah kepada X-ray. Untuk campur tangan dengan cara biasa kajian hati boleh benda logam dalam bentuk pembedahan pembedahan di peritoneum.
Terdapat beberapa kaji selidik seperti tomografi mengenai keselamatan prosedur dan kualiti keputusan. Kembali ke jadual kandungan
Alternatif
Terdapat banyak teknik CT serupa. Kesemua mereka boleh ditukar ganti, tetapi lebih kerap mereka ditetapkan dalam gabungan, terutama dalam kes-kes yang sukar. Selalunya, pengimbasan radiasi ditangani apabila ketepatan teknik diagnostik lain tidak setanding. Hanya MRI yang boleh dibandingkan dari segi keterangan dengan CT dari teknik bukan radius, seperti kaedah yang cepat dan tepat untuk mendiagnosis patologi hati, saluran darah dan saluran bilier. Kurang biasa, imbasan CT digantikan oleh sinar-X konvensional atau ultrasound, yang lebih rendah dalam kos setiap peperiksaan. Untuk pemeriksaan menyeluruh hati dan badan, perkembangan terkini ubat nuklear, PET CT, disiasat, yang menyiasat perubahan patologi secara real time.
Apakah CT lebih baik berbanding dengan ultrasound?
Kelebihan utama tomografi terhadap ultrasound adalah mendapatkan gambaran yang lebih jelas dan lebih terperinci mengenai hati. Dengan bantuan kebolehtelapan tinggi sinar-X, adalah mungkin untuk mendiagnosis keadaan kelenjar pada pesakit obes apabila lapisan lemak tidak membenarkan gelombang ultrasonik mencapai destinasi mereka. Tetapi ultrasound juga mempunyai kelebihan berbanding CT - kos yang lebih rendah, yang lebih baik untuk sesetengah pesakit.
Tomografi komputasi hati - bagaimana mereka lakukan? Penyediaan, menjalankan dan mentafsirkan data CT
CT scan hati adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa untuk disfungsi organ. Menggunakan prosedur ini, anda boleh mendapatkan imej yang berkualiti tinggi untuk menentukan jenis lesi, ijazahnya, prognosis lanjut dan rawatan yang diperlukan.
Ia terdiri daripada radiografi batang oleh X-ray. Walau bagaimanapun, jumlah sinaran yang selamat digunakan. Pesakit boleh menerima transkrip maklumat yang diterima kira-kira satu setengah jam selepas peperiksaan. Ia dikeluarkan dalam bentuk cetakan atau digital.
Ciri umum
Jadi apa yang "CT scan hati" ini dan mengapa prosedur ini digunakan? Kami bercakap mengenai diagnosis hati, yang mana anda boleh mengenal pasti patologinya. Ia dianggap sebagai cara yang bermaklumat untuk mengenal pasti masalah pada permulaan pembangunan.
Tomography yang dikira menggunakan imbasan rasuk yang memberikan maklumat yang paling boleh dipercayai dan terperinci tentang keadaan organ diperiksa.
Ia juga membantu menentukan patologi dalam bentuk asimtomatik atau jenis neoplasma. Sebagai contoh, menggunakan imbasan CT, hemangioma dengan saiz kurang daripada 10 mm boleh diiktiraf.
Tomography mendedahkan yang berikut:
- keadaan parenchyma hati;
- punca hepatomegali;
- visualisasi pelbagai neoplasma;
- penyebab jaundis;
- penglihatan pendarahan di organ dalaman, lokasi pengumpulan darah dan keterukan keadaan.
Manfaat prosedur
Kelebihan utama tomogram jenis ini adalah keupayaan untuk menentukan patologi pada peringkat awal, yang meningkatkan peluang menyembuhkan tanpa pembedahan. Penggunaan agen kontras membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran kefungsian hati.
Manfaat prosedur juga termasuk:
- Penentuan tepat patologi pelbagai etiologi.
- Mendapat gambar yang lebih tepat.
- Tiada latihan khas diperlukan.
- Keputusan diperoleh dalam masa yang sesingkat mungkin.
- Terdapat kemungkinan tinjauan kecemasan.
- Ia adalah mungkin untuk menyiasat pada masa yang sama kedua-dua hati, dan badan-badan seterusnya.
- Kepekaan rendah terhadap implan logam, alat pacu jantung dan pam insulin.
- Membolehkan anda membuat imej 3D yang boleh diperbesarkan, dikurangkan dan dilihat dari sudut yang berbeza.
- Tiada kesakitan atau ketidakselesaan.
Penyahsulitan data
CT dengan sebaliknya menyediakan data yang lebih tepat dan informatif. Bahan ini membantu menentukan bentuk, struktur, saiz, struktur dan kontur hati, serta keadaan intrahepatic vessels, saluran hempedu dan kapsul lemak.
Berikut ini dianggap sebagai norma untuk penunjuk tomografi:
- Tomogram hati adalah normal
struktur homogen parenchyma;
Patologi boleh ditentukan menggunakan imbasan CT oleh gejala berikut:
- Kawasan yang berlorek dengan struktur bergelombang yang tidak seragam dan tepi licin yang jelas bermakna kehadiran pertumbuhan benigna (hemangioma, adenoma, sista, dll), yang dicirikan oleh saiz yang kecil dan pertumbuhan perlahan.
- Kawasan gelap dengan tepi kasar, tidak rata dan kabur adalah tumor ganas. Ia boleh mencapai saiz yang besar dan tumbuh pesat.
- Meningkatkan ketepuan warna dalam gambar di tempat-tempat tertentu, kehilangan saluran atau visualisasi yang baru bermakna masalah dengan aliran keluar hempedu atau bekalan darah.
Teknik prosedur
Terdapat beberapa jenis tomografi yang dikira. Mereka berbeza bagaimana mereka melakukan prosedur dan apa yang mereka gunakan untuknya. Tetapi di tengah-tengah setiap jenis CT adalah penggunaan rasuk sinar-X, di mana badan itu diterangi dari semua pihak.
Laluan mereka melalui tisu hati ditetapkan oleh radas, dan diproses pada tomografi oleh program khas. Kemudian imej tiga dimensi dicipta pada komputer, di mana kawasan yang terjejas jelas digambarkan.
Imbasan CT dibahagikan kepada jenis berikut:
- Spiral tomogram (CT) adalah cara klasik di mana X-ray berputar dalam lingkaran. Dalam satu masa, anda boleh mendapatkan satu atau lebih gambar. Pakar untuk setiap pesakit secara individu memilih kelajuan putaran sinar.
- Multislice tomogram (MSCT) adalah teknik lingkaran moden, tetapi dengan keupayaan yang dipertingkatkan. Sehingga 300 pukulan boleh diambil dalam satu giliran. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan untuk ujian kecemasan.
- Teknik pelepasan tunggal foton (SPECT), yang menghasilkan imej berlapis parenchyma. Untuk tujuan ini, penunjuk radio digunakan. Teknik ini membolehkan CT menentukan kekurangan atau kelebihan isotop neoplasma pelbagai jenis dan etiologi. Imej berwarna boleh dilipat dalam lapisan dalam imej 3D.
- CT dengan agen kontras - dijalankan untuk mengenal pasti masalah dengan salur dan saluran hempedu. Iodin boleh digunakan sebagai asas bahan ini. Ia disuntik ke dalam urat ulnar pesakit. Beliau mempunyai keupayaan untuk berkumpul di organ dengan bekalan darah yang kuat.
Petunjuk dan kontraindikasi
CT ditetapkan apabila perlu mendiagnosis patologi hati dan mengawal kelenjar selepas pembedahan, eksisi atau pemindahan, serta selepas radiasi atau kemoterapi untuk mengesan perubahan dalam keadaan organ.
Dengan tomografi ini, hati juga melihat jika patologi berikut disyaki:
- polikistik;
- metastasis jenis sista;
- hepatitis;
- sirosis;
- tuberkulosis;
- hipertensi urat portal;
- abses;
- kecederaan radiasi;
- masalah dalam sistem bekalan darah organ umum;
- fokus metastasis;
- limfoma;
- hepatomegali etiologi yang tidak menentu;
- lipoma, echinococcosis, atau hemangioma;
- kanser;
- trombosis;
- obstruksi urat;
- kecederaan di kawasan abdomen;
- penyusutan lemak.
Tomografi yang dikira juga mempunyai batasan prestasi. Contraindikasi prosedur ini termasuk:
- Tempoh kehamilan, terutamanya trimester pertama.
- Kanak-kanak berumur sehingga 16 tahun.
- Kehadiran diabetes yang teruk, disfungsi buah pinggang dan jantung, myeloma dan penyakit tiroid.
- Hypersensitivity kepada agen kontras, x-ray atau penunjuk radio.
Peringkat penyediaan
Persediaan untuk tomografi terkomputer klasik tidak memerlukan langkah khas. Walau bagaimanapun, pesakit dinasihatkan untuk tidak makan sekurang-kurangnya 6 jam sebelum prosedur dan mengehadkan pengambilan cecair. Hanya imbasan CT pada perut kosong menyediakan data yang paling tepat dan bermaklumat.
Ia penting! Pakar harus diberikan dengan semua maklumat yang ada mengenai keadaan kesihatan dan memberi amaran kepada doktor tentang kehamilan, penyusuan susu ibu, sesak nafas dan lain-lain fobia (jika ada).
Sekiranya pesakit gugup sebelum prosedur, dia ditetapkan sedatif. Dan jika anda tidak suka agen kontras (jika digunakan secara lisan), ia dicairkan dengan teh atau jus.
Memegang
Keperluan untuk prosedur, jenisnya dan di mana hanya doktor memutuskan untuk melakukannya. Dalam kebanyakan kes, diagnosis dilakukan oleh pakar yang sama dengan siapa perundingan itu berlaku. Tetapi kadang-kadang pesakit boleh dirujuk ke klinik lain jika institusi itu tidak mempunyai peralatan yang diperlukan.
Prosedur tomografi yang dikira
Imbasan CT dilakukan di bilik khas yang dilindungi dari radiasi. Terdapat juga bilik berasingan di mana terdapat komputer untuk membaca maklumat dari peranti.
Prosedur itu sendiri terdiri daripada memerhatikan langkah-langkah berikut:
- pesakit terletak di belakangnya di atas meja khas;
- jadual dengan subjek bergerak ke dalam radas;
- satu siri gambar yang diambil, kualiti dan kejelasan yang secara langsung bergantung kepada imobilitas pesakit;
- jika pesakit mempunyai masalah dengan kedudukan tetap, maka ia tetap dengan tali;
- dalam beberapa ketika, mungkin mengambil masa yang singkat untuk menahan nafas.
Tomography sebaliknya
Kenapa prosedur dengan kontras dianggap lebih berkesan, apa jenis tomografi menunjukkan dan dalam apa kes yang ditetapkan? Jawapan kepada soalan-soalan ini terletak pada penggunaan bahan, terima kasih kepada imej-imej yang lebih tepat dan bermaklumat. Dengan cara ini, gangguan di dalam kapal dan sistem limfa didiagnosis, dan tumor dikesan.
Sebelum prosedur, pesakit diberikan penunjuk (oral atau suntikan), yang kemudiannya disingkirkan dari tubuh dengan cara yang semula jadi. Untuk mempercepatkan perkumuhan, seseorang harus minum sebanyak mungkin air, yang mana pelupusan lengkap bahan berlainan berlaku pada ketukan ke-2.
Komplikasi yang mungkin
Pemeriksaan CT tunggal tidak boleh menyebabkan kemudaratan besar kepada kesihatan pesakit, walaupun penggunaan radiasi. Walau bagaimanapun, prosedur tetap boleh membawa kepada pengumpulan radiasi. Oleh itu, jika pemantauan teratur keadaan pesakit diperlukan, maka imbasan CT digantikan oleh ultrabunyi atau kaedah penyiasatan alternatif lain.
Dengan terlalu kerap CT, risiko kenaikan onkologi meningkat. Juga, kesan sampingan (contohnya, tindak balas alergi) mungkin timbul disebabkan oleh penggunaan penunjuk itu. Dalam kes ini, di dalam bilik diagnostik perlu bantuan kecemasan khas. Untuk mengelakkan kesan negatif seperti itu, ujian darah perlu dilakukan sebelum CT.
Teknik Alternatif
Sebagai pengganti untuk CT, kaedah diagnostik lain boleh dilakukan. Dalam kes-kes yang sukar, tidak ada satu kaedah yang dilantik, tetapi keseluruhannya kompleks. Diagnosis radiologi dianggap salah satu yang paling bermaklumat. Dari segi ketepatan, hanya MRI yang boleh dibandingkan dengannya. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, bukannya CT, ultrasound atau konvensional X-ray dilakukan.
Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda.
Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Dapat difahami, kerana hati adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan baik adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan, rasa pahit di dalam mulut dan bau tidak menyenangkan, gelap air kencing dan cirit-birit. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.
Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikel >>