Saluran hempedu di mana ia mengalir

Pembaca yang dihormati, saluran hempedu (saluran empedu) melakukan satu fungsi penting - mereka membawa hempedu ke usus, yang memainkan peranan penting dalam pencernaan. Jika atas sebab tertentu ia tidak secara berkala mencapai duodenum, terdapat ancaman langsung kepada pankreas. Lagipun, hempedu dalam tubuh kita menghilangkan sifat-sifat pepsin yang berbahaya bagi organ ini. Ia juga menyerikan lemak. Kolesterol dan bilirubin disingkirkan melalui hempedu kerana ia tidak boleh ditapis oleh buah pinggang sepenuhnya.

Sekiranya saluran hempedu tidak boleh dilalui, keseluruhan saluran penghadaman mengalami. Penyumbatan akut menyebabkan kolik, yang boleh mengakibatkan peritonitis dan pembedahan segera, halangan separa melanggar fungsi hati, pankreas dan organ penting lain.

Mari kita bincangkan fakta bahawa ini terutama di dalam saluran empedu hati dan pundi hempedu, mengapa mereka mula melakukan hempedu yang buruk dan apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan kesan buruk penyumbatan tersebut.

Anatomi saluran hempedu

Anatomi saluran empedu agak kompleks. Tetapi adalah penting untuk memahaminya untuk memahami bagaimana fungsi saluran empedu. Saluran hempedu adalah intrahepatic dan extrahepatic. Di dalamnya terdapat beberapa lapisan epitelium, kelenjar yang mengeluarkan lendir. Saluran hempedu mempunyai mikrobiota bilier - lapisan berasingan yang membentuk komuniti mikrob yang menghalang penyebaran jangkitan dalam organ-organ sistem bilier.

Saluran hempedu intrahepatic mempunyai sistem struktur pokok. Kapilari mengalir ke saluran hempedal segmental, dan mereka, seterusnya, jatuh ke dalam saluran lobar, yang telah membentuk saluran hepatik biasa di luar hati. Ia memasuki saluran saraf, yang mengeluarkan hempedu dari pundi hempedu dan membentuk saluran empedu yang biasa (choledoch).

Sebelum memasuki duodenum, saluran hempedu yang biasa memasuki saluran pernafasan pankreas, di mana ia digabungkan ke dalam vakum hepato-pankreas, yang dipisahkan oleh sphincter Oddi dari duodenum.

Penyakit menyebabkan halangan saluran hempedu

Penyakit hati dan pundi hempedu dalam satu cara atau yang lain memberi kesan kepada keadaan keseluruhan sistem empedu dan menyebabkan halangan saluran hempedu atau pembesaran patologi mereka akibat proses keradangan kronik dan genangan hempedu. Penyakit seperti cholelithiasis, cholecystitis, kelebihan pundi hempedu, kehadiran struktur dan parut memprovokasi halangan. Dalam keadaan ini, pesakit memerlukan rawatan perubatan segera.

Penyakit berikut menyebabkan penyumbatan salur hempedu:

sista saluran empedu;
cholangitis, cholecystitis;
tumor yang ganas dan ganas pankreas dan organ-organ sistem hepatobiliari;
parut dan ketat saluran;
penyakit batu empedu;
pankreatitis;
hepatitis dan sirosis hati;
pencerobohan helminthic;
kelenjar getah bening yang diperbesarkan di pintu hepatik;
pembedahan pada saluran empedu.

Kebanyakan penyakit sistem bilier menyebabkan keradangan kronik saluran empedu. Ia membawa kepada penebalan dinding membran mukus dan menyempitkan lumen sistem duktus. Sekiranya, terhadap latar belakang perubahan tersebut, batu itu masuk ke dalam salur pundi hempedu, kalkulus sebahagian atau sepenuhnya meliputi lumen.

Bileung stagnates di saluran empedu, menyebabkan perkembangan mereka dan memperburuk gejala proses keradangan. Ini boleh menyebabkan empyema atau dropsy pundi hempedu. Untuk masa yang lama, seseorang mengalami simptom-simptom kecil penyumbatan, tetapi akhirnya perubahan tidak dapat dipulihkan dalam mukosa saluran bilier akan mula berlaku.

Mengapa ia berbahaya?

Jika saluran hempedu disekat, perlu menghubungi pakar secepat mungkin. Jika tidak, hilangnya hampir seluruh hati dari penyertaan dalam proses detoksifikasi dan pencernaan. Jika, pada masanya, patensi saluran empedu extrahepatic atau intrahepatic tidak dipulihkan, kegagalan hati boleh berlaku, yang disertai oleh kerosakan kepada sistem saraf pusat, mabuk dan menjadi sangat teruk.

Penyumbatan salur hempedu boleh berlaku sejurus selepas serangan kolik biliary https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika terhadap latar belakang pergerakan batu. Kadang-kadang halangan berlaku tanpa sebarang simptom terdahulu. Proses keradangan kronik, yang tidak dapat dielakkan berlaku semasa dyskinesia saluran hempedu, cholelithiasis, cholecystitis, membawa kepada perubahan patologi dalam struktur dan fungsi sistem biliard keseluruhan.

Pada masa yang sama, saluran empedu diluaskan, ia mungkin mengandungi calculi kecil. Menghentikan hempedu mengalir ke duodenum pada masa yang tepat dan pada jumlah yang betul.

Emulsi lemak melambatkan, metabolisme terganggu, aktiviti enzim pankreas berkurang, makanan mula membusuk dan menapai. Genangan dalam saluran intrahepatik menyebabkan kematian hepatosit - sel hati. Asid hempedu dan bilirubin aktif langsung, yang menimbulkan kerosakan kepada organ dalaman, mula mengalir ke dalam aliran darah. Penyerapan vitamin larut lemak terhadap latar belakang aliran darah yang tidak mencukupi ke dalam usus yang bertambah buruk, dan ini menyebabkan hipovitaminosis, disfungsi sistem pembekuan darah.

Sekiranya batu besar terjebak dalam saluran empedu, ia segera menutup lumennya. Terdapat simptom akut yang memberi kesan kepada akibat yang serius dari halangan saluran empedu.

Bagaimana penyumbatan saluran menunjukkan dirinya

Ramai daripada anda mungkin percaya bahawa jika saluran hempedu tersumbat, gejala akan segera menjadi begitu akut sehingga anda tidak dapat bertolak ansur dengannya. Malah, manifestasi klinikal penyumbatan boleh meningkat secara beransur-ansur. Ramai di antara kita mempunyai perasaan tidak selesa di hipokondrium yang betul, yang kadang-kadang bertahan beberapa hari lagi. Tetapi kita tidak tergesa-gesa dengan gejala ini kepada pakar. Dan kesakitan seperti itu mungkin menunjukkan bahawa saluran hempedu meradang atau dilontari.

Apabila patensi duktus bertambah buruk, gejala tambahan muncul:

sakit gatal yang akut di hipokondrium dan abdomen yang betul;
menguning kulit, kemunculan jaundis obstruktif;
perubahan warna najis di latar belakang kekurangan asam hempedu dalam usus;
gatal-gatal pada kulit;
kegelapan air kencing disebabkan penghapusan bilirubin langsung melalui penapis buah pinggang;
Kelemahan fizikal yang teruk, keletihan.

Beri perhatian kepada gejala halangan saluran hempedu dan penyakit sistem empedu. Jika pada peringkat awal diagnosis, untuk mengubah sifat kuasa, anda boleh mengelakkan komplikasi yang berbahaya dan mengekalkan fungsi hati dan pankreas.

Diagnosis penyakit saluran hempedu

Penyakit sistem biliar dirawat oleh gastroenterologists atau hepatologists. Anda harus menghubungi pakar ini jika anda mempunyai aduan sakit di hipokondrium yang betul dan gejala ciri lain. Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit salur hempedu adalah ultrasound. Adalah disyorkan untuk melihat pankreas, hati, pundi hempedu dan saluran.

Sekiranya pakar mengesan ketegangan, tumor, pengembangan saluran empedu dan sistem duktus, ujian berikut akan diberikan:

MRI saluran hempedu dan keseluruhan sistem empedu;
biopsi tapak dan neoplasma yang mencurigakan;
najis setiap koprogram (mengesan kandungan asid hempedu yang rendah);
biokimia darah (peningkatan bilirubin langsung, fosfatase alkali, lipase, amilase, dan transaminase).

Ujian darah dan air kencing ditetapkan dalam apa jua keadaan. Sebagai tambahan kepada perubahan ciri-ciri dalam kajian biokimia, dengan halangan duktum, memanjangkan masa prothrombin berlaku, leukositosis diperhatikan dengan pergeseran ke kiri, jumlah platelet dan sel darah merah berkurangan.

Ciri-ciri rawatan

Taktik rawatan patologi saluran empedu bergantung kepada komorbiditi dan tahap penyumbatan lumen ductal. Dalam tempoh yang teruk, antibiotik ditetapkan dan detoksifikasi dilakukan. Dalam keadaan ini, pembedahan serius adalah kontraindikasi. Pakar cuba mengehadkan diri mereka untuk kaedah rawatan invasif yang minimum.

Ini termasuk yang berikut:

choledocholithotomy - satu operasi untuk mengecualikan saluran empedu biasa untuk membebaskannya dari batu;
stenting saluran hempedu (pemasangan stent logam yang mengembalikan patensi duktus);
saliran saluran hempedal dengan memasang kateter ke saluran empedu di bawah kawalan endoskopi.

Selepas pemulihan patensi sistem duktus, pakar boleh merancang campur tangan pembedahan yang lebih serius. Kadangkala penyumbatan itu ditimbulkan oleh neoplasma yang ganas dan ganas yang perlu dikeluarkan, selalunya bersamaan dengan pundi hempedu (dengan kolesistitis kalkulus).

Jumlah reseksi dilakukan menggunakan alat mikrosurgikal, di bawah kawalan endoskopi. Doktor membuang pundi hempedu melalui punca kecil, jadi operasi ini tidak disertai oleh kehilangan darah yang banyak dan tempoh pemulihan yang lama.

Semasa cholecystectomy, pakar bedah mesti menilai patensi sistem duktum. Jika batu atau ketat kekal di saluran hempedu selepas pemindahan pundi kencing, sakit parah dan keadaan kecemasan boleh berlaku dalam tempoh selepas operasi.

Mengeluarkan pundi kencing yang dilontar dengan cara tertentu menjimatkan organ lain dari kemusnahan. Dan saluran termasuk.

Anda tidak sepatutnya meninggalkan operasi jika perlu dan mengancam keseluruhan sistem empedu. Dari genangan hempedu, keradangan, pembiakan patogen berjangkit memberi kesan kepada keseluruhan saluran pencernaan dan sistem imun.

Sering kali seseorang mula menurunkan berat badan secara mendadak dan merasa sakit terhadap latar belakang penyakit saluran. Dia terpaksa mengehadkan aktiviti, untuk meninggalkan kerja yang dicintainya, kerana serangan menyakitkan yang tetap dan masalah kesihatan tidak membolehkan hidup sepenuhnya. Dan operasi dalam kes ini menghalang akibat berbahaya keradangan kronik dan genangan hempedu, termasuk tumor malignan.

Diet terapeutik

Untuk mana-mana penyakit saluran hempedu yang ditetapkan bilangan pemakanan 5. Ini membayangkan pengecualian makanan berlemak, goreng, alkohol, minuman berkarbonat, hidangan yang menimbulkan pembentukan gas. Matlamat utama pemakanan semacam itu adalah untuk mengurangkan beban yang meningkat pada sistem biliary dan mencegah hempedu yang tajam.

Sekiranya tiada kesakitan teruk, anda boleh makan dengan cara yang biasa, tetapi hanya jika anda tidak menyalahgunakan makanan terlarang pada masa lalu. Cuba untuk sepenuhnya meninggalkan lemak trans, makanan goreng, makanan pedas, daging asap, makanan mudah. Tetapi pada masa yang sama makanan harus penuh dan bervariasi. Adalah penting untuk makan sering, tetapi dalam bahagian kecil.

Perubatan rakyat

Untuk menggunakan rawatan ubat-ubatan rakyat, apabila salur hempedu tersumbat, perlu dengan berhati-hati. Banyak resipi berasaskan herba mempunyai kesan koleretik yang kuat. Dengan menggunakan kaedah ini, anda akan menghadapi risiko kesihatan anda sendiri. Oleh kerana tidak mustahil untuk membersihkan saluran empedu dengan persiapan herba tanpa risiko mengembangkan kolik, anda tidak perlu bereksperimen dengan herba di rumah.

Mula-mula pastikan tidak ada batu besar yang dapat menyebabkan penyumbatan dalam sistem duktus. Jika anda menggunakan herba choleretic, berikan pilihan kepada mereka yang mempunyai kesan ringan: chamomile, dogrose, biji rami, immortelle. Pra semua yang sama, rujuk doktor anda dan lakukan ultrasound. Anda tidak boleh bercanda dengan rumusan choleretic jika terdapat risiko yang tinggi penyumbatan saluran hempedu.

Video ini menerangkan kaedah pembersihan lembut pundi hempedu dan saluran yang boleh digunakan di rumah.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Di mana salur hempedu mengalir

Gallbladder. Topografi pundi hempedu. Unjuran pundi hempedu. Syntopy pundi hempedu.
Perlindungan peritoneal pundi hempedu. Bekalan darah ke pundi hempedu. Pemuliharaan pundi hempedu. Saliran limfatik dari pundi hempedu.
Saluran hempedu. Topografi salur hempedu. Saluran hepatik biasa. Saluran sista. Saluran hempedu biasa.

Saluran hempedu. Topografi salur hempedu. Saluran hepatik biasa. Saluran sista. Saluran hempedu biasa.

Saluran hepatik kanan dan kiri di pintu-pintu hati yang keluar dari hati disambungkan, membentuk saluran hepatik biasa, ductus hepaticus communis. Antara kepingan ligamen hepato-duodenal, salur turun 2-3 cm ke simpang dengan saluran cystik. Di belakangnya adalah cawangan kanan arteri hepatik yang tersendiri (kadang-kadang ia berlalu di hadapan saluran) dan cawangan kanan vena portal.

Saluran cystic, ductus cysticus, dengan diameter 3-4 mm dan panjang 2.5 hingga 5 cm, keluar dari leher pundi hempedu, menuju ke kiri, mengalir ke saluran hepatik biasa. Sudut masuk dan jarak dari leher pundi hempedu boleh sangat berbeza. Pada membran lendir saluran itu mengeluarkan lipat lingkaran, plica spiralis [Heister], yang memainkan peranan tertentu dalam mengawal aliran hempedu dari pundi hempedu.

Duktus hempedu biasa, choledochus ductus, yang dibentuk oleh sebatian hepatik biasa dan saluran fibrosis. Ia terletak pertama di pinggir kanan ligamen hepato-duodenal. Di sebelah kiri dan beberapa bahagian belakangnya adalah urat portal. Saluran hempedu biasa mengalir empedu ke duodenum. Panjangnya rata-rata 6-8 cm. Semasa saluran empedu biasa terdapat 4 bahagian:

1) bahagian supraduodenal saluran empedu yang biasa naik ke duodenum di lantas margin kanan. hepatoduodenale dan mempunyai panjang 1-3 cm;
2) bahagian retroduodenal saluran empedu biasa, kira-kira 2 cm panjang, terletak 3-4 cm ke kanan pil perut di bahagian atas bahagian mendatar duodenum. Di atas dan ke kiri adalah vena portal, di bawah dan ke kanan - a. gastroduodenalis;
3) bahagian pankreas dari saluran empedu biasa dengan panjang sehingga 3 cm pas ketebalan kepala pankreas atau di belakangnya. Dalam kes ini, salur bersebelahan dengan pinggir kanan vena cava inferior. Vena portal terletak lebih dalam dan menyeberang bahagian pankreas saluran empedu biasa di arah serong ke kiri;
4) Interstitial, terminal, sebahagian daripada saluran empedu biasa mempunyai panjang sehingga 1.5 cm. Saluran ini menembusi dinding medial posterior pada pertengahan pertengahan bahagian menurun duodenum dalam arah serong dan membuka di bahagian atas papirus duodenal besar (Vater), papilla duodeni major [Vater]. Papilla terletak di kawasan lutut membujur mukosa usus. Selalunya, bahagian akhir saluran duktus choledochus bergabung dengan saluran pankreas, membentuk ampoula hepatopancreatica [Vater] hepatopancreatica ampulla ketika memasuki usus.

Dalam ketebalan dinding papilla duodenal utama, ampul ini dikelilingi oleh gentian otot seruling yang licin yang membentuk spinkter ampoule hepato-pankreas, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae.

Video pendidikan anatomi pundi hempedu, salur hempedu dan segitiga Kahlo

Anda boleh memuat turun video ini dan melihatnya dari hosting video lain di halaman ini: Di sini.

- Untuk membaca lebih lanjut "Bahagian perut esofagus. Topografi perut esofagus. Sudutnya. "

Di manakah saluran empedu mengalir dan apakah nilai hempedu?

tujuan empedu dalam pencernaan makanan. Paip mengalir melalui saluran ke dalam duodenum

Duodenum erat secara anatomis dan berfungsi secara fungsional kepada pankreas dan sistem empedu. Di bahagian dalam bahagian bawah duodenum terdapat papilla duodenal besar (vater papilla), di mana, melalui sphincter Oddi, saluran empedu biasa dan saluran pankreas terbuka (paling banyak, tetapi tidak semua orang, ia mengalir ke saluran empedu biasa, tetapi dalam beberapa pergi secara berasingan). Di atas papirus Vater oleh 8-40 mm mungkin terdapat papilla duodenal kecil, di mana saluran pankreas tambahan (Santorini) dibuka (struktur ini adalah pembolehubah anatom).

Duodenum mempunyai membran mukus yang istimewa, menjadikan epitelnya lebih tahan terhadap agresif kedua-dua asid gastrik dan pepsin, dan enzim hempedu dan pankreas pekat daripada epitel usus kecil yang lebih kecil. Struktur epitel duodenum juga berbeza daripada struktur epitel perut.

Soalan lain dari kategori

Terima kasih terlebih dahulu untuk jawapannya)

x untuk membangunkan badan?

Saya percaya bahawa mereka memerlukan, jadi untuk bercakap, hidup selama tiga minggu. Betul kan?

Jika tidak, terangkan cara menjawab dengan betul.

Di mana salur pankreas mengalir

Antara organ pencernaan, seperti kolon dan usus kecil, hati, perut, pundi hempedu, pankreas sangat diperlukan. Tanpa fungsi organ yang betul, kewujudan organisma ini tidak mungkin.

Pankreas sendiri adalah sistem yang kompleks, setiap bahagiannya bertanggungjawab untuk fungsi tertentu. Saluran pancreatic juga mempunyai fungsinya sendiri.

Struktur dan fungsi

Pankreas adalah kelenjar terbesar tubuh manusia, mempunyai bentuk yang memanjang, dibahagikan kepada kepala, ekor dan badan. Ia melaksanakan dua fungsi penting:

menghasilkan jus pankreas, yang diperlukan untuk merosakkan karbohidrat, lemak dan protein;
mensintesis hormon, termasuk insulin, enzim yang menyokong tahap glukosa normal dalam tubuh.

Pankreas berkait rapat dengan duodenum, terdapat jus pankreas yang memecah makanan. Duodenum rapat dengan bahagian pankreas, yang dipanggil kepala organ, sambungan di antara mereka dijalankan dengan menggunakan saluran.

Struktur saluran utama.

Saluran pankreas utama dipanggil saluran Virungi (selepas saintis Jerman yang menemuinya). Ia meresap seluruh badan, yang terletak berhampiran dinding posterior kelenjar. Saluran utama dicipta daripada saluran-saluran kecil yang terletak di seluruh pankreas, di sana ia bersambung antara satu sama lain.

Bilangan saluran secara individu untuk setiap organisma.

Panjang dari 20 hingga 22 sentimeter.
Diameter di ekor badan tidak lebih daripada 1 mm.
Diameter di kepala badan meningkat dari 3 hingga 4 mm.

Saluran utama adalah arcuate, jarang dalam bentuk lutut atau Latin S.

Di hujung saluran adalah sfinkter, yang membuka ke dalam duodenum. Saluran itu bertanggungjawab terhadap peraturan dan kawalan jus pankreas yang dirembes, yang memasuki usus manusia.

Struktur saluran lain.

Kepala pankreas berfungsi sebagai tempat di mana saluran utama menghubungkan dengan tambahan (Santorin), maka mereka mengalir ke dalam empedu yang biasa. Itu, seterusnya, dibuka dengan cara papilla duodenal yang besar langsung ke bahagian menurun duodenum.

Dalam kira-kira separuh daripada populasi dunia, saluran pankreas tambahan membuka terus ke duodenum, tanpa menghiraukan saluran utama, melalui puting duodenal kecil. Bahagian akhir hempedu dan saluran utama mungkin terletak berbeza.

Anomali di dalam saluran badan

Anomali dalam perkembangan pankreas dan salurannya, yang berkait rapat dengan hati dan duodenum, boleh terdiri daripada dua jenis:

anomali kongenital;
memperoleh anomali.

Jenis pertama termasuk: struktur yang pelbagai, ketiadaan saluran tambahan, pertemuan bebas dan saluran tambahan ke dalam duodenum, rupa pembentukan sista kongenital dan perkembangan pankreatitis berserabut pada masa kanak-kanak.

Saluran ekskresi pankreas mungkin berbeza dalam struktur berikut:

Jenis trunk. Ia dicirikan seperti berikut: saluran keluar mengalir ke dalam utama melalui jarak yang jauh berbeza (sehingga satu sentimeter dari satu sama lain), terletak di sudut yang berbeza. Di seluruh badan terdapat kekurangan rangkaian tubul yang luas, yang tidak biasa.
Jenis longgar. Dalam kes ini, anomali kongenital adalah bahawa seluruh organ diserap dengan rangkaian tiub yang sangat padat yang mengalir ke saluran utamanya. Terdapat juga jenis peralihan antara dua jenis utama struktur anomali struktur.

Ketiadaan saluran tambahan atau aliran masuk ke duodenum dengan mulutnya sendiri, yang terletak di atas yang utama, juga disebut sebagai perkembangan yang tidak normal.

Atresia (tiada patologi saluran saluran semulajadi) dan rangkaian tiub yang belum dimajukan dalam organ boleh membawa kepada penampilan pembentukan sista di pankreas. Penyakit ini paling mudah terdedah kepada kanak-kanak.

Penyumbatan atau ketiadaan tubules membawa kepada penurunan mendadak dalam enzim pankreas dalam jus gastrik, yang mengakibatkan gangguan penyerapan nutrien. Gejala perkembangan yang tidak normal pada bayi:

keterlambatan pertumbuhan;
kenaikan berat badan dengan selera makan yang baik;
keletihan;
halangan usus.

Anomali kongenital dalam bentuk pankreas berbentuk cincin tidak boleh membiarkan anda mengetahui tentang diri anda selama bertahun-tahun dan dapat dikesan hanya pada pesakit tua.

Sifat anomali: tisu organ sebagai kerah mengelilingi duodenum, secara perlahan menyempitnya di bahagian menurun. Perkembangan miskin tubulus membawa kepada genangan dalam antrum perut dan ke fungsi kecil duodenum. Berlatarbelakangkan ini, penyakit-penyakit yang diperolehi berikut sedang berjalan:

ulser perut;
penyakit batu empedu;
ulser duodenal.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat pengembangan saluran empedu yang biasa, hasilnya - cholangitis.

Pankreas tambahan - anomali kongenital yang lain, yang boleh didiagnosis pada usia tua. Penyakit-penyakit yang diperolehi akibat perkembangan yang tidak normal:

dispepsia;
kadang-kadang pendarahan akibat ulserasi organ yang tidak normal;
tumor ganas dan jinak.

Jawapannya

galino4ka2

Sambung Pengetahuan Plus untuk mengakses semua jawapan. Cepat, tanpa iklan dan rehat!

Jangan ketinggalan yang penting - sambungkan Knowledge Plus untuk melihat jawapan sekarang.

Tonton video untuk mengakses jawapannya

Oh tidak!
Pandangan Tindak Balas Adakah Lebih

Sambung Pengetahuan Plus untuk mengakses semua jawapan. Cepat, tanpa iklan dan rehat!

Jangan ketinggalan yang penting - sambungkan Knowledge Plus untuk melihat jawapan sekarang.

Di mana salur hempedu mengalir dan apakah nilai hempedu

Di manakah saluran empedu mengalir dan apakah nilai hempedu?

tujuan empedu dalam pencernaan makanan. Paip mengalir melalui saluran ke dalam duodenum

Terima kasih terlebih dahulu untuk jawapannya)

x untuk membangunkan badan?

Saya percaya bahawa mereka memerlukan, jadi untuk bercakap, hidup selama tiga minggu. Betul kan?

Jika tidak, terangkan cara menjawab dengan betul.

2. Di mana vesel itu dikeluarkan dari ventrikel kanan?

3. Di mana urat pulmonari membawa darah?

4. Apakah jenis kerja yang dilakukan oleh otot jantung?

5. Injap jantung mana yang lebih terbuka semasa kitaran jantung?

6. Senaraikan penyebab aliran darah melalui kapal?

7.Nazvat sistem pengangkutan badan?

8. Apakah tisu darah yang terbentuk?

9. Apakah sel-sel darah yang terlibat dalam pembekuan darah?

10. Sel darah manakah yang mempunyai fungsi perlindungan?

11. Apakah serum terapeutik?

12. Di manakah saluran limfa mengalir?

SOALAN APAKAH NILAI LISTOPAD 5 ISI YANG MENGURANGKAN TANAH LEAVES DI AUTUMN?

apakah makna bakteria dalam alam dan kehidupan manusia

Gallbladder (vesica biliaris; fellea) - bekas berbentuk pir berbentuk hempedu; terletak pada kerudungnya sendiri pada permukaan viseralal hati. Ujung depan, sedikit menonjol di luar margin hati yang rendah, dipanggil bahagian bawah pundi hempedu (fundus vesicae felleae) (Rajah 106), posterior, menyempitkan, membentuk leher (collum vesicae felleae), dan bahagian antara bahagian bawah dan leher adalah badan pundi kencing (corpus vesicae felleae ). Dari leher gelembung bermula saluran sista (ductus cysticus) panjang 3-4 cm,

bersambung dengan saluran hepatik yang biasa, mengakibatkan saluran empedu yang biasa (ductus choledochus), di bahagian awalnya dimana sphincter (m. sphincterductus choledochi) terletak. ampul pankreas (ampulla hepatopancreatica). Di tempat masuk ke dalam usus, dinding saluran hempedu yang biasa mengandungi otot - sfinkter ampoule hepato-pankreas (m. Sphincter ampullae).

Rajah. 106. Pundi hempedu, saluran empedu biasa, pankreas dan duodenum, pandangan belakang:

1 - badan pankreas; 2 - vena splenik; 3 - portal vein; 4 - saluran hepatik biasa; 5 - saluran cystic; 6 - leher pundi hempedu; 7 - saluran hempedu biasa; 8 - badan pundi hempedu; 9 - bahagian bawah pundi hempedu; 10 - duodenum; 11 - ampoule sphincter hepatic-pankreas (spphinkter ampoule, sphincter Oddi); 12 - peritoneum; 13 - saluran pankreas dan sfinkternya; 14 - spinks saluran hempedu biasa; 15 - kepala pankreas; 16 - arteri mesenterik unggul; 17 - urat mesenterik unggul; 18 - ekor pankreas

Anatomi X-ray hati dan saluran empedu Apabila pemeriksaan X-ray, hati ditakrifkan sebagai pembentukan bayang-bayang. Dalam keadaan moden, mungkin memperkenalkan agen kontras di hati dan mendapatkan x-ray saluran empedu (cholangiography) atau cabang intrahepatik vena portal (porogram).

Kapal dan saraf hati. Darah memasuki hati melalui vena portal dan arteri hepatik sendiri, bercabang di parenchyma ke dalam katil kapilari tunggal ("rangkaian indah"), dari mana pembuluh darah hepatik dibentuk. Cawangan vein portal dan arteri hepatiknya sendiri disertai dengan saluran hepatik di mana aliran empedu. Berdasarkan ciri cawangan vena portal, arteri hepatic dan saluran saluran dalam hati, 7 hingga 12 segmen diperuntukkan, lebih kerap 8.

Lymph mengalir ke hati dan nodus limfa celiac.

Pemeliharaan hati dilakukan oleh plexus saraf hepatik.

Pankreas

Pankreas (pankreas) adalah organ parenchymal yang memanjang yang terletak di belakang perut (Rajah 107). Panjang kelenjar pada orang dewasa adalah 12-16 cm. Di dalam kelenjar, terdapat ujung kanan yang tebal - kepala (caput pancreatis), bahagian tengah - badan (corpus pancreatis) dan ujung kaki yang menyempit kiri (cauda pancreatis).

Kepala mengental dalam arah anteroposterior. Tubuh mempunyai bentuk prisma segitiga. Terdapat 3 permukaan di dalamnya: front-front (facies anterosuperior), belakang (facies posterior) dan front-lower (facies anteroinferior).

Saluran kencing dari pankreas (duktus pancreaticus) terbentuk dari saluran kecil lobulus, menghampiri dinding kiri bahagian bawah duodenum dan mengalir ke dalamnya bersama saluran empedu yang biasa. Selalunya saluran pankreas aksesori berlaku.

Struktur kelenjar. Pancreas tergolong dalam kelenjar alveolar-tubular yang rumit. Ia mengeluarkan bahagian exocrine, yang mengambil bahagian dalam pembangunan jus usus, dan endokrin, hormon insulin yang meresap, yang mengatur metabolisme karbohidrat. Bahagian exocrine adalah besar, terdiri daripada acini, lobulus dan saluran,

Rajah. 107. Struktur dan topografi pankreas:

topografi kelenjar: 1 - duodenum (bahagian menurun); 2 - saluran empedu biasa; 3 - arteri hepatik sendiri; 4 - urat portal; 5 - vena cava inferior; 6 - batang celiac; 7 - aorta; 8 - limpa; 9 - ekor pankreas; 10 dan 11 - badan dan ketua kelenjar;

b - gambar mikroskopik: 1 - pulau sel endokrin di kalangan sel eksokrin; 2 - saluran interlobular; 3 - tisu penyambung longgar interlobular;

dalam - gambar makroskopik: 1 - saluran kelenjar tambahan kelenjar; 2 - saluran empedu biasa; 3 - ekor pankreas; 4 - badan; 5 - kepala kelenjar; 6 - salur pankreas (utama)

dan endokrin (intrasecretory) - dari sel-sel islet khas yang dikumpulkan di pulau-pulau yang sangat kecil.

Topografi kelenjar. Pankreas terletak secara retroferitonally di bahagian atas rongga perut. Ia diproyeksikan di rantau pusat dan meninggalkan hypochondrium. Kepala di peringkat vertebra lumbal I-III, badan berada pada tahap lumbal I, ekor berada pada tahap vertebra thoracic XI-XII. Di belakang kelenjar adalah vena portal dan diafragma, di bawah - kapal mesenterik yang unggul. Di sepanjang margin atas adalah saluran splenik dan nodus limfa. Kepala dikelilingi oleh duodenum.

Kapal dan saraf. Pembekalan darah ke pankreas dilakukan oleh cabang-cabang dari arteri pankreatoduodenal atas dan bawah, serta oleh cabang-cabang arteri splenik. Veins dengan nama yang sama membawa darah ke urat portal.

Lymph mengalir ke nodus limfa pankreas dan splenik.

Pemuliharaan dilakukan dari plexus mesenterik splenic dan atas.

Rongga perut dan peritoneum

Banyak organ dalaman terletak di rongga perut (cavitas abdominis) - ruang dalaman yang dibatasi oleh dinding perut anterior dan lateral, di belakang oleh dinding abdomen posterior (tulang belakang dan otot sekeliling), di atas diafragma dan di bawah oleh satah bersyarat yang ditarik melalui garis sempadan pelvis.

Bahagian dalam perut dilapisi dengan fascia intra-perut (fascia endoabdominalis). Lembaran parietal peritoneum juga meliputi permukaan dalam perut: anterior, lateral, posterior, dan atas. Akibatnya, daun peritoneal parietal membentuk kantung peritoneal, yang pada lelaki ditutup, dan pada wanita ia disampaikan melalui pembukaan telinga fallopian dengan persekitaran luaran (Rajah 108).

Di antara daun parietal peritoneum dan fascia intra-perut ada lapisan selulosa, pelbagai dinyatakan dalam bahagian yang berlainan. Di hadapan, di ruang preperitoneal, terdapat sedikit serat. Selulosa terutamanya dikembangkan di bahagian belakang, di mana organ-organ tersebut terletak di mana secara retrospektif dan di mana ruang perut terbentuk (spatium

Rajah. 108. Seks abdomen pergerakan:

1, 8 dan 13 - kepingan parietal (dinding) peritoneum; 2 - kelenjar besar; 3 - kolon melintang; 4 - perut; 5 - aperture; 6 - hati; 7 - beg pembalut rongga; 9 dan 11 - pankreas dan duodenum, terletak di ruang retroperitoneal; 10 - daun penderita (dalaman) peritoneum, meliputi organ (perut); 12 - mesenterium usus kecil; 14 - rektum; 15 - pundi kencing

retroperitoneal). Lembaran parietal peritoneum (peritoneum parietale) masuk ke dalam lembaran dalaman (peritoneum viscerale), yang meliputi banyak organ yang terletak di rongga perut. Di antara kepingan parietal dan visceral peritoneum terdapat ruang seperti celah - rongga peritoneum (cavitas peritonei). Dalam peralihan peritoneum visceral dari satu organ ke yang lain atau visceral

dalam parietal (atau sebaliknya) terbentuk kelenjar mesenterik, ligamen dan lipatan, serta beberapa lebih kurang terpencil ruang: beg, lekukan, alur, lubang-lubang kecil, sinus.

Seperti berikut dari anatomi peribadi, organ-organ yang terletak di perut mempunyai hubungan yang berbeza dengan peritoneum:

1) boleh ditutup dengan peritoneum dari semua pihak dan berbaring intraperitoneally - intraperitoneally;

2) boleh ditutup dengan peritoneum dari 3 sisi - mesoperitoneally;

3) boleh ditutup dengan peritoneum pada satu sisi sahaja - secara extraperitoneally (Rajah 109).

Seperti yang dinyatakan, pada peringkat awal pembangunan, tiub pencernaan mempunyai dua mesenteries di seluruh: dorsal dan ventral. Yang terakhir hampir di mana-mana menjalani perkembangan terbalik. Olahragawan dorsal sebagai pendidikan yang menetapkan beberapa organ ke abdomen posterior.

Rajah. 109. rongga abdomen dan organ yang terletak di rongga abdomen. Pemotongan badan yang melintang (melintang) di antara badan vertebra lumbar II dan III:

1 - ruang retroperitoneal; 2 - buah pinggang; 3 - kolon menurun; 4 - rongga peritoneal; 5 - parietal peritoneum; 6 - otot rectus abdominis; 7 - mesenterium usus kecil; 8 - usus kecil; 9 - peritoneum viseralal; 10 - aorta; 11 - vena cava inferior; 12 - duodenum; 13 - otot lumbar

Nuh dinding, dipelihara dalam jarak yang jauh. Seseorang selepas kelahiran mempunyai mesenteria berikut:

1) jejunum dan ileum (mesenterium);

2) kolon melintang (mesocolon transversum);

3) sigmoid colon (mesocolon sigmoideum);

4) lampiran (mesoappendix).

Kolon melintang dan mesenterynya membahagi rongga perut ke dalam 2 tingkat: atas dan bawah. Di tingkat atas terletak hati, perut, limpa, di bawah - jejunum dan ileum, menaik dan menurunkan kolon dan cecum. Di tingkat atas, rongga peritoneal membentuk 3 beg: hepatic, pregastric, dan omental.

Beg hati (b. Hepatica) adalah jurang yang mengelilingi lobus kanan hati.

Pouch pra-gastrik (b. Pregastrica) adalah sebahagian daripada rongga peritoneal di hadapan perut dan limpa.

Omental bag (b. Omentalis) - sebahagian daripada rongga peritoneum, yang terletak di belakang perut. Dinding anterior adalah perut dan ligamen yang menggantungnya, dinding posterior peritoneum parietal, bahagian atas, lobus caudate hati, dan dinding bawah, mesenterium kolon melintang. Di sebelah kanan, kantung pemadat berkomunikasi dengan jumlah rongga kantung peritoneal melalui lubang pemadat (untuk. Epiploicum), terhad kepada lig. hepatoduodenale anterior dan lobak caudate hati di atas (Rajah 110, 111; lihat Rajah 108).

Di bahagian atas rongga perut, mesenterium perut perut berubah menjadi ligamen: lig. hepatogastricum dan lig. hepatoduodenale, yang pergi antara hati dan perut, hati dan duodenum, dan membentuk satu omentum kecil (omentum minus), serta lig. coronarium hepatis, lig. triangulare hepatis dan lig. falciforme hepatis. Perentakan dorsal perut semasa gilirannya berubah menjadi omentum besar (omentum majus).

Peritoneum penderita dari permukaan anterior dan posterior perut turun sepanjang kelengkungan yang lebih besar, membentuk dinding anterior rongga omentum yang lebih besar. Di bawah colon melintang, dinding anterior berkata masuk ke dinding posterior rongga omentum yang lebih besar dan naik di sepanjang dinding abdomen posterior, di mana ia melewati peritoneum parietal. Rongga omentum yang lebih besar adalah berbentuk celah dan

berkomunikasi dengan rongga beg pemadat. Pada orang dewasa, semua 4 helai omentum lebih besar tumbuh bersama dan rongga hilang.

Dengan limpa hasil peritoneum visceral untuk diafragma dan di tempat ini formiruetsyadiafragmalno-yg berkenaan dgn limpa ligamen (lig. Phrenicosplenicum), dan juga perut. Di samping itu, peritoneum menyambung

Rajah. 110. sinus mesenterik, ligamen peritoneum dalam rongga peritoneal. Sebahagian daripada kolon melintang dan omentum yang lebih besar dikeluarkan: 1 - hati; 2 - ligament sabit (hati); 3 - pusingan ligamen hati; 4 - ligamentum koronari; 5 - ligamen segi tiga kiri; 6 - ligamentum gastro-phrenic; 7 - perut; 8 - limpa; 9 - ligamen hepato-gastrik; 10 - ligamen gastro-splenic; 11 - ligamen hepatoduodenal; 12 - dinding depan lubang kelenjar; 13 - mesenterium kolon; 14 - kolon melintang; 15 - rongga duodenal atas; 16 - kolon menurun; 17 - akar mesentery usus kecil; 18 - kolon sigmoid; 19 - mezhigmovidnoe reses; 20 - rektum; 21 - proses vermiform; 22 - mesenterium lampiran; 23 - rehat ileokecal yang rendah; 24 - cecum; 25 - ileum; 26 - rehat ileokecal atas; 27 - menaikkan kolon; 28 - kolon melintang; 29 - ligamen triangular kanan; 30 - lubang pemadam

Rajah. 111 epiploon dan omentum kecil (gambar dari penyediaan): 1 - ligament berbentuk sabit hati; 2 - lobus kiri hati; 3 - aperture; 4 - pericardium; 5 - kelengkungan kecil perut; 6 - kelenjar kecil; 7 - kelebihan bebas kelenjar kecil, mengehadkan kotak pemadat (11), ke mana jari penyelidik dimasukkan; 8 - bahagian atas duodenum; 9 - pundi hempedu; 10 - lobus persegi hati

busur kiri kolon dengan diafragma, membentuk ligamen-usus frenopodus (lig phrenicocolicum).

Di bahagian bawah rongga abdomen, sinus mesenterik kiri dan kanan terpencil. Kedua-dua sinus terletak di antara kolon menaik dan turun di sisi dan mesenium kolon melintang dari atas. Sinus kiri dan kanan dipisahkan dari satu sama lain oleh akar mesentery usus kecil. Sinus mesenterik kiri berkomunikasi dengan rongga pelvis.

Di bahagian bawah rongga perut, peritoneum membentuk lipatan dan lubang. Pada permukaan belakang dinding perut dari pusat ke bawah (ke pundi kencing) adalah 5 kali ganda pusat (112 Gamb.): Median (umbilicalis plica mediana), tengah (umbilicales plicae m ediales) dan sisi (plicae umbilicales l aterales). Di tengah pertengahan

Rajah. 112. Lokasi peritoneum di bahagian belakang dinding perut anterior. Pandangan belakang, dari sisi rongga peritoneal:

1 - peritoneum anterior parietal; 2 - lipat tengah pertengahan; 3 - lipat tengah medial; 4 - lipat umbi sisi; 5 - saluran tangguhan; 6 - arteri iliac luar dan urat; 7 - pundi kencing; 8 - vesikel seminal; 9 - fascia bahagian bawah diafragma pelvik; 10 - kelenjar prostat; 11 - fossa suprabossal; 12 - fossa inguinal medial; 13 - fossa inguinal lateral

lipat adalah saluran kencing yang lebih besar, di arteri umbilik yang lebih besar, dan di arteri epigastrik yang lebih rendah. Sama ada di sebelah lipatan pusat median adalah lubang kecil nadpuzyrnye (Fossae supravesicales), antara lipatan medial dan lateral pada setiap sisi - medial lekuk inguinal (Fossae inguinales mediales), dan keluar dari lipatan sisi - sisi lekuk inguinal (Fossae inguinales laterales).

Fossa inguinal medial sepadan dengan kedudukan cincin inguinal cetek, dan fossa inguinal sisi sepadan dengan kedudukan cincin inguinal cetek.

Lipat duodenal atas atas (plika duodenalis superior), mercu tanda penting dalam pembedahan abdomen, berlepas dari duodenal-meager bengkok ke bawah. Dekat lipatan ini adalah peritoneum

bentuk pelbagai saiz atas dan bawah duodenal alur (recessus duodenalis superior et inferior). Lekapan yang sama dijumpai pada akar mesentery kolon sigmoid dan berhampiran cecum.

Soalan untuk kawalan kendiri

1. Apakah kesan yang terdapat di permukaan hati pendengaran?

2. Apakah struktur lobule hati?

3. Namakan ligamen hati.

4. Beritahu skeletotopia hati.

5. Di manakah saluran hempedu biasa dibuka?

6. Apakah fungsi pankreas?

7. Bagaimanakah pankreas berada dalam kedudukan yang tertinggi?

8. Apakah mesenterium apa yang ada pada seseorang selepas lahir?

9. Apakah ligamen yang membentuk omentum kecil?

10. Apakah dinding beg pemadat?

11. Apakah lipatan yang terdapat pada permukaan belakang dinding abdomen anterior?

SISTEM RESPIRATORY

Sistem pernafasan (respiratorium sistem) termasuk organ yang menyediakan fungsi pernafasan, iaitu pertukaran gas antara udara dan darah di luar. Dalam hubungan ini, organ-organ yang mengendalikan udara (rongga hidung, pharynx hidung, pharynx oral, laring larut, trakea, bronchi) dan organ yang melakukan pertukaran gas dikeluarkan. Selain memperkaya darah dengan oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida dari darah, organ pernafasan melakukan fungsi lain. Jadi, paru-paru memainkan peranan penting dalam metabolisme air (15-20% air dikeluarkan dari badan oleh paru-paru), mereka adalah salah satu depot darah terbesar, mereka terlibat dalam mengekalkan suhu badan yang berterusan dan keseimbangan asid-asas dalam badan. Dalam rongga hidung adalah zon penciuman, reseptor yang menganggap bau, dalam laring - struktur yang menyediakan pembentukan suara.

Organ-organ yang mengendalikan udara mempunyai bentuk tiub, lumen yang dikekalkan disebabkan oleh kehadiran di dinding mereka tulang (rongga hidung) atau kerangka cartilaginous (larynx, trachea, bronchi). Permukaan dalaman saluran pernafasan ditutup dengan membran mukus yang dibarisi dengan epitelium ciliated, pergerakan silia yang menyumbang kepada penyingkiran zarah-zarah debu, ketulan lendir dan mikroorganisma dari saluran pernafasan. Ini adalah fungsi saliran yang amat penting dalam saluran pernafasan, terutama bronkus. Pelanggaran fungsi saliran membawa kepada perkembangan penyakit bronkus dan paru-paru. Terdapat banyak kelenjar mukus dan serous dalam mukosa, sentiasa membasahi permukaannya, yang membantu melembapkan udara yang lewat. Terdapat juga banyak nodul limfoid yang melakukan fungsi pelindung. Di bawah membran mukus, di submukosa, terutamanya di rongga hidung, ada plexus vena yang dikembangkan dengan baik; darah yang beredar di dalamnya menghangatkan udara. Membran mukus saluran pernafasan, terutama laring, diberikan dengan saraf yang sensitif, kerengsaan di mana rongga hidung menyebabkan bersin, dan di laring dan menurunkan refleks batuk.

Paru-paru adalah organ parenchymal terdiri daripada stroma - rangka kerja tisu perantara dan parenchyma - bercabang cabang tenggorok sehingga alveoli (vesikel pulmonari) di mana terdapat penyebaran gas darah ke dalam rongga dan kembali ke alveoli. Sebilangan besar alveoli (700m) dan kawasan-kawasan mereka (90 m 2), serta kapilari permukaan yang besar mengelilingi alveoli (80-85 m 2), menyebabkan halaju dan jumlah penyebaran gas yang mencukupi. Paru-paru mempunyai bekalan tisu berfungsi. Di bawah keadaan normal, kira-kira separuh daripada fungsi tisu paru-paru beristirahat. Dalam hal ini, apabila satu paru-paru dikeluarkan, fungsinya menganggap baki paru-paru.

PEMBANGUNAN ORGAN RESPIRATORY

Embryogenesis rongga hidung dikaitkan rapat dengan perkembangan tengkorak dan rongga mulut.

Pada minggu ke-4 perkembangan embrio, pertumbuhan laryngeal-trakeal primer terbentuk dari dinding ventral faring. Ia mempunyai rupa tiub dan disambungkan kepada faring. Kemudian pertumbuhan tumbuh di arah caudal selari dengan esofagus, mencapai minggu ke-6 rongga dada. Pada masa yang sama dengan penampilan laryngeal-tracheal outgrowth, pada akhir ekor, dua bentuk bulge berbentuk bulge, dengan vesicle kanan lebih besar dari kiri. Ubat ini - tunas pulmonari - adalah permulaan pokok dan paru-paru bronkial.

Dari proses larva-trakeal, hanya epitelium dan kelenjar laring, trakea dan bronkus terbentuk. Rawan, tisu penghubung dan sarung otot berkembang dari mesenchyme. Larynx, trakea dan pokok bronkus tumbuh di dalam mesenchyme di sekelilingnya, yang kemudiannya ditutup dengan mesoderm viser.

Hidung

Konsep anatomi "hidung" (nasus) termasuk bukan hanya struktur yang terlihat dari luar, tetapi juga rongga hidung. Kebanyakan rongga hidung terletak jauh di bahagian muka tengkorak. Rongga hidung berkomunikasi dengan rongga hidung: maxillary, berbentuk baji, frontal dan ethmoid.

Alihkan akar hidung (radix nasi) - bahagian atas hidung menyambungkannya dengan dahi, belakang hidung (dorsum nasi) - bahagian tengah hidung, pergi-

tip dari akar, dan tip (apex nasi). Di samping itu, terdapat 3 permukaan hidung: 2 lateral dan lebih rendah, atau pangkal, yang mengandungi bukaan hidung - lubang hidung (nare). Pada permukaan sisi di bahagian ketiga yang lebih rendah ialah bahagian bergerak hidung - sayap hidung (alae nasi).

Perbezaan dalam bentuk hidung bergantung kepada bentuk belakangnya (cembung, lurus, cekung), panjangnya, kedudukan akar hidung (dalam, tinggi, sederhana), arah permukaan bawah (atas, bawah, mendatar) dan bentuk bahagian atas (membosankan, tajam, ). Pada bayi yang baru lahir, hidungnya pendek dan rata, pangkal hidung mempunyai lereng ke atas. Pada masa akan datang, terdapat pemanjangan belakang dan penyempitan relatif hidung.

Hidung terdiri daripada tisu lembut dan rangka tulang dan tulang rawan. Bahagian tulang tulang rangka terdiri daripada bahagian hidung tulang depan, proses depan rahang atas dan dua tulang hidung. Bahagian cartilaginous dari kerangka diwakili oleh tulang rawan hyaline (Gambar 113).

1. Rawan gelung hidung (cartilago nasi lateralis) - pembentukan lamellar berpasangan dengan bentuk segi tiga tidak teratur. Terletak di bahagian sisi hidung.

Rajah. 113. Rawan hidung:

pandangan a - sisi: 1, 6 - rektum septum hidung; 2 dan 3 - kaki medial dan lateral dari rawan yang besar sayap hidung; 4 - rawan hidung tambahan; 5 - rawan sisi hidung; 7 - sayap rawan kecil;

b - pandangan bawah: 1 dan 2 - kaki sisi dan medial dari rawan sayap yang hebat; 3 - rektum septum hidung

2. Rawan besar sayap (cartilago alaris utama) dipasangkan, terdiri daripada dua plat nipis yang disambungkan pada sudut akut. Plat luar - kaki sisi (crus laterale) lebih luas, terletak pada sayap pada hidung, dalam - medial (crus mediale) ditetapkan pada rawan septum hidung.

3. Rawan-rawan kecil sayap (cartilagines alares minores) adalah tulang rawan kecil, rata, tidak teratur yang terletak di bahagian belakang sayap hidung.

4. rawan hidung Tambahan (cartilagines accessoriae nasi) - beberapa (1-2) rawan kecil di antara rawan hidung sisi dan rawan sayap besar.

5. Rawan hidung (cartilago vomeronasalis) terletak pada permukaan anterior vomer.

6. Rawan septum hidung (kartilago septi nasi) adalah plat berbentuk tidak tetap yang membentuk bahagian depan septum hidung.

Semua tulang rawan disambungkan ke pinggir tulang aperture berbentuk pir, dan juga disambungkan kepada satu sama lain oleh tisu penghubung, membentuk satu keseluruhan. Osteochondral hidung luar rangka dilindungi di luar otot yang berhubungan dengan otot muka, dan kulit, dan dari rongga hidung - mukosa.

Keabnormalan mungkin dalam perkembangan hidung luar: penggandaannya, pemisahan puncak ("hidung anjing"), kecacatan pada tulang hidung.

Kapal dan saraf hidung. Cawangan arteri muka mengambil bahagian dalam bekalan darah ke hidung. Arteri dorsal hidung (dari artritis ophthalmic) mendekati bahagian belakang hidung dari akar. Pengaliran darah vena berlaku di urat nasol di urat okular atas dan di urat hidung luar di urat muka.

Lymph dari rangkaian kapilari limfa mengalir ke dalam saluran saliran limfa muka ke nodus limfa muka dan submandibular.

Pemuliharaan adalah sensitif, ia dilakukan oleh kisi depan dan saraf infraorbital.

NON CAVITY

Rongga hidung (cavitas nasi) adalah permulaan sistem pernafasan. Ia terletak di bawah dasar tengkorak, di atas mulut dan di antara soket. Depan rongga hidung berkomunikasi dengan persekitaran luaran melalui

bukaan hidung - hidung (Nares), belakang - dengan hidung bahagian pharynx melalui bukaan belakang rongga hidung - choanae (choanae). Rongga hidung terbentuk oleh dinding tulang yang ditutup dengan membran mukus. Sinaran paranasal disambungkan ke rongga hidung. Membran mukus rongga hidung meluas ke dalam sinus paranasal.

Sepalum hidung (septum nasi) pada rongga hidung terbahagi kepada dua bahagian - kanan dan kiri. Pada setiap setengahnya, terdapat vestibule rongga hidung (vestibulum nasi), dibatasi oleh tulang rawan hidung luar dan ditutup dengan epitel squamous berstrata, dan rongga hidung itu sendiri, dipenuhi dengan membran mukus dengan epitelium ciliate multi-rowed. Sempadan antara vestibule dan rongga hidung melepasi sepanjang arcuate comb - ambang hidung (litep nasi).

Dalam rongga hidung 4 dinding: atas, bawah, lateral dan medial. Dinding medial yang biasa untuk kedua-dua bahagian rongga hidung, diwakili oleh septum hidung. Terdapat 3 bahagian septum hidung:

1) tulang atas (pars ossea);

2) anterior cartilaginous (pars cartilaginea);

3) membran anterolat (pars membranacea).

Di pinggir depan pembuka, terdapat organ pembuka-hidung (organum vomeronasale), yang merupakan kompleks lipatan kecil dari membran mukus. Pada manusia, organ ini kecil, secara fungsinya berkaitan dengan rasa bau.

Dinding bawah rongga hidung juga dinding atas rongga mulut. Saluran incisal (saluran) (ductus incisivus), membuka dengan lubang pada papilla yang tajam pada langit-langit, terletak di dinding bawah, posterior ke organ soshniko-hidung.

Adalah penting bagi doktor gigi untuk mengingati hubungan akar-akau bahagian atas ke dinding bawah rongga hidung. Di sesetengah orang, terutama yang mempunyai wajah yang lebar dan pendek, bahagian atas gigi pinggang atas medikal dan taring atasnya sangat dekat dengan bahagian bawah rongga hidung, dipisahkan dari hanya dengan lapisan nipis padat rahang padat. Sebaliknya, pada individu dengan wajah yang sempit dan panjang, ujung-ujung akar gigi dan gigi gigi atas dikeluarkan dari rongga hidung untuk jarak yang agak besar (10-12 mm).

Dinding atas, atau gerbang rongga hidung, dibentuk oleh plat etmoid etmoid yang mana saraf penciumnya lulus, oleh itu bahagian atas rongga hidung dipanggil rantau pencium (reg. Olfactoria), berbanding dengan rongga lain - kawasan pernafasan (Respiratoria).

Dinding sisi mempunyai struktur yang paling kompleks. Ia mempunyai 3 turbinates: atas, tengah dan bawah (conchae nasales superior, media et inferior), yang berdasarkan turbinates tulang yang sama. Membran mukosa cangkang dan plexus vena yang tertanam di dalamnya menebal cangkang dan mengurangkan rongga hidung.

Ruang antara dinding medial (septum hidung) dan conchas hidung, dan juga antara dinding atas dan bawah membentuk laluan hidung biasa (meatus nasi communis). Di samping itu, terdapat gerakan hidung yang berasingan. Terdapat laluan hidung bawah (meatus nasi inferior) antara sinki hidung bawah dan dinding bawah rongga hidung, laluan hidung tengah (meatus nasi medius), antara conchae hidung atas dan tengah - bahagian atas hidung (superior meatus nasi). Antara cangkerang atas dan dinding depan badan tulang sphenoid terletak kemurungan kisi-kisi (recessus sphenoethmoidalis), magnitud yang berbeza. Ia membuka baji sphenoid (Rajah 114).

Lebar laluan hidung bergantung kepada saiz rongga, kedudukan septum hidung dan keadaan membran mukus.

Dengan cangkang yang tidak seimbang, kelengkungan septum dan pembengkakan membran mukus, saluran hidung sempit, yang boleh menghalang pernafasan hidung. Yang paling lama ialah stroke yang lebih rendah, yang paling pendek dan sempit - bahagian atas, yang paling luas - tengah.

Di bahagian bawah hidung di bawah gerbang cangkang bawah adalah pembukaan saluran lacrimal-nasal. Sinus maxillary dan frontal, sel-sel depan dan tengah sinus etmoid terbuka di bahagian tengah hidung.

Pada dinding sisi di tengah-tengah kursus tengah ada celah gumpalan (hiatus semilunaris), yang membawa kepada sinus frontal, sel-sel depan tulang etmoid, dan juga sinus maxillary. Oleh itu, laluan hidung rata secara klinikal merupakan bahagian penting dari rongga hidung.

Dalam perjalanan atas bukaan hidung adalah posterior dan sel-sel pertengahan ethmoid sinus, dan dalam pendalaman baji kekisi - bukaan sinus sphenoid. Bahagian belakang rongga hidung - Hoans - terletak di bahagian bawahnya.

Rongga hidung secara keseluruhannya boleh agak tinggi dan pendek (dalam brachycephal) atau rendah dan panjang (dalam dolichocephals). Dalam bayi baru lahir, ketinggian rongga hidung adalah kecil. Selalunya pada bayi baru lahir

Rajah. 114. Hidung hidung:

a - dinding sisi: 1 - malam rongga hidung; 2 - laluan hidung yang lebih rendah; 3 - ambang hidung; 4 - sinki hidung bawah; 5 - laluan hidung tengah; 6 - hidung hidung tengah; 7 - bahagian atas hidung; 8 - hidung hidung atas; 9 - sinus depan; 10 - sinus sphenoid; 11 - tiub roller; 12 - pembukaan pharyngeal tiub pendengaran;

b - dinding sisi selepas penyingkiran turbinates: 1 - pintu masuk ke sinus maxillary; 2 - pembukaan saluran lacrimal; 3 - memotong sinki hidung yang lebih rendah; 4 - keletihan lunate; 5 - vesicle kisi; 6 - memotong turbinat tengah; 7 - siasatan dalam sinus hadapan; 8 - siasatan dimasukkan melalui aperture ke dalam sinus sphenoid;

c - rhinoscopy (pemeriksaan rongga hidung melalui lubang hidung): 1 - median hidung concha; 2 - purata laluan hidung; 3 - sinki hidung bawah; 4 - laluan hidung yang lebih rendah; 5 - laluan hidung biasa; 6 - septum hidung

4 tenggelam: rendah, tengah, atas dan paling atas. Yang terakhir biasanya tertakluk kepada pengurangan dan jarang berlaku pada orang dewasa (lebih kurang 20% daripada kes). Cangkangnya agak tebal dan terletak dekat dengan bahagian bawah dan gerbang rongga, jadi pada bayi, hidung bawah biasanya tidak hadir dan hanya terbentuk pada bulan ke-6 hingga ke-7. Jarang (dalam 30% daripada kes) kursus atas hidung dikesan. Semua 3 saluran nasal berkembang paling intensif selepas 6 bulan dan mencapai bentuk normal mereka pada usia 13 tahun. Anomali saiz, bentuk dan jumlah cengkerang adalah mungkin.

Mukosa rongga mukosa hidung obolochka.V dipateri kepada periosteum dan perichondrium dan ditutup berbilang semasa epitelium feniks mata prisma. Ia mengandungi sel-sel gubuk lendir dan kelenjar hidung mucous-serous alveolar kompleks (gala Nasales). Kuat dibangunkan plexus vena dan rangkaian arteri terletak secara langsung di bawah epitelium, yang mewujudkan kemungkinan pemanasan udara disedut. Yang paling maju plexus gua p akovin (plexus cavernosi concharum), yang kerosakan menyebabkan pendarahan yang sangat teruk. Di dalam cangkang, membran mukus sangat tebal (sehingga 4 mm). Pencium kawasan rongga supraturbinal dan sebahagiannya ditutup dengan satu set khas epitelium pencium.

Membran mukus di bahagian depan hidung adalah kelanjutan dari lapisan epitelium kulit dan dilapisi dengan epitel squamous berstrata. Dalam lapisan tisu penghubung vestibule, kelenjar sebum dan akar rambut diletakkan.

Anatomi sinar-X. Di radiografi dalam unjuran anteroposterior dan lateral, septum hidung, kedudukannya, cengkerang, sinus paranasal, serta perubahan dalam nisbah anatomi yang disebabkan oleh proses patologi atau anomali jelas kelihatan.

Rhinoscopy Dalam seseorang yang hidup, adalah mungkin untuk memeriksa pembentukan rongga hidung dengan cermin khas (rhinoscopy). Mukosa rongga kelihatan jelas, mempunyai warna merah jambu pada orang yang sihat (di kawasan penciuman dengan warna kuning kekuningan), septum, conchs hidung, laluan, beberapa bukaan sinus sinus paranasal.

Kapal dan saraf rongga hidung. Penyediaan darah ke rongga hidung adalah dari arteri sphenoid-palatal (dari arteri maxillary). Di bahagian anterior, aliran darah di cawangan arteri etmoid anterior (dari artrial tetalmalmik).

Ubar Venous mengalir dalam 3 arah: ke dalam urat rongga tengkorak - urat optik, sinus cavernous, bahagian anterior sagittal atas

kaki sinus; dalam urat muka; ke dalam urat sphenoid-palatine, yang mengalir ke dalam plexus vena pterygoid.

Pembuluh limfatik terbentuk daripada rangkaian yang dangkal dan dalam dan pergi ke nod limfa dada pharyngeal, submandibular dan submental.

Pengekalan sensory disediakan oleh saraf ocular dan maxillary (dari pasangan saraf kranial V). Pemeliharaan autonomi kelenjar dan vesel rongga hidung disediakan oleh serat simpatis yang mengalir di dalam rongga rongga, dan gentian parasympatetik yang sesuai sebagai sebahagian daripada saraf nod berserat pterygo.

Larynx

Larynx (laring) adalah organ berongga struktur kompleks, yang digantung di bahagian atas tulang hyoid, dan di bahagian bawah masuk ke trakea. Bahagian atas laring terbuka di mulut pharynx. Di belakang laring adalah bahagian laryngeal dari pharynx. Larynx adalah organ suara. Ia merembes tulang belakang tulang rawan yang terdiri daripada tulang rawan yang diisolasi antara satu sama lain; otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan tulang rawan dan ketegangan tali vokal; mukosa.

Gortani.Hryaschevoy rawan rangka larinks diwakili oleh tiga rawan berpasangan: tiroid, cricoid dan injap nafas - dan tiga lelaki: arytenoid, rozhkovidnym dan baji (Rajah 115.).

1. tiroid rawan (cartilago thyroidea) hening, yang terbesar, terdiri daripada dua plat - (. Lam Dextra et sinistra) kanan dan kiri, bersambung hadapan pada sudut 60-70 °. Di tengah-tengah bahagian atas dan bawah rawan terdapat keratan tiroid: atas (incisura thyroidea superior) dan rendah (incisura thyroidea inferior). Kelebihan posterior tebal setiap plat terus naik dan turun dengan pembentukan protrusions - tanduk atas dan bawah (soi superiores et inferiores). Tanduk bawah dari bahagian dalam mempunyai permukaan artikular untuk artikulasi dengan rawan cricoid. Sambungan plat di bahagian atas kedudukan kedudukan menonjolkan tenggorokan (prominentia laryngea), yang lebih baik diucapkan pada lelaki.

2. Rawan cricoid (cartilago cricoidea) adalah hyaline, membentuk asas laring. Bentuknya sama dengan cincin dan terdiri daripada plat (lam Cartilaginis cricoideae), menghadap ke belakang, dan arka (arcus cartilaginis cricoideae), menghadap anterior.

Rajah. 115. Rawan tikus:

pandangan hadapan - 1 - arka rawan cricoid; 2 - tanduk rawan tiroid bawah; 3 - plat kanan rawan tiroid; 4 - tanduk atas rawan tiroid; 5 - membran tiroid; 6 - pemotongan tiroid atas; 7 - ligamen cricoidal;

b - pandangan belakang: 1 - tulang rawan plat cricoid; 2 - proses otot tulang belakang rawan; 3 - proses suara rawan seperti tulang belakang dengan tali vokal yang meluas; 4 - rawan mesum; 5 - epiglottis

3. Rawan creniform (cartilago arytenoidea) dipasangkan, elastik, serupa dengan bentuk kepada piramid segitiga. Asas (asas) tulang rawan terletak pada plat rawan cricoid, dan ujung (puncak) diarahkan ke atas. Pada asas tulang rawan adalah 2 proses: otot sisi (processus muscularis), di mana otot dipasang, dan suara anterior (processus vocalis), di mana kord vokal dilampirkan.

4. Epiglottis (epiglottis) terdiri daripada rawan elastik dan berbentuk daun. Permukaan depannya menghadap pangkal lidah, disambungkan kepada badan dan tanduk tulang hyoid. Permukaan belakang menghadap pintu masuk laring. Di bahagian bawah epiglottis dipertingkatkan dalam bentuk tangkai (petiolus epiglottidis), yang melekat pada permukaan dalaman rawan tiroid.

Bab 13. GURU BURUNG DAN BURUNG BILARY

Saluran hepatik lobus kanan dan kiri hati di kawasan gerbangnya, apabila disatukan, membentuk saluran hepatik biasa - ductus hepaticus.. Lebarnya daripada 0,4-1 cm dan panjang kira-kira 2.5-3.5 cm Jumlah hati dan saluran fibrosis, apabila digabungkan, membentuk duktus hempedu biasa - saluran choledochus. Panjang saluran empedu biasa ialah 6-8 cm, lebar 0.5-1.0 cm.

Duktus hempedu biasa dibahagikan kepada empat bahagian: supraduodenal dilupuskan atas duodenum, retroduodenalny melanjutkan belakang duodenum verhnegorizontalnoy, retropankreatichesky dilupuskan di belakang kepala pankreas dan di antara dinding, yang terletak di dinding satu bahagian menegak duodenum (Rajah 13.1.).

Saluran hempedu biasa distal membentuk papilla besar duodenum (Vater puting susu), yang terletak di lapisan submucosal usus. Puting vateri mempunyai sistem otot autonomi, bahagian ototnya terdiri daripada gentian longitudinal, bulat dan serong.

Saluran pankreatik sesuai dengan penyesu Vater, membentuk, bersama-sama dengan bahagian terminal saluran hempedu yang biasa, sebuah ampulla daripada papil utama duodenum. Dalam kes-kes yang lebih jarang berlaku, saluran empedu yang biasa dan saluran pankreas dibuka di bahagian atas papilla duodenal utama dengan bukaan berasingan. Kadang-kadang mereka secara berasingan jatuh ke duodenum pada jarak 1 - 2 cm dari yang lain.

Pundi hempedu terletak di permukaan hati yang rendah di dalam kemurungan kecil. Kebanyakan permukaannya diliputi oleh peritoneum, dengan pengecualian kawasan yang bersebelahan dengan hati. Kapasiti gelembung ialah 50 - 70 ml. Bentuk dan saiznya mungkin mengalami perubahan dengan perubahan keradangan dan cicatricial di dalam dan di sekitar pundi kencing. Terdapat bahagian bawah, badan dan leher pundi hempedu, yang masuk ke saluran cystic. Selalunya di leher pundi hempedu suatu gegelung seperti gegelung terbentuk - poket Hartmann. Saluran sista sering mengalir ke dalam separuh lingkaran kanan saluran empedu biasa pada sudut akut. Terdapat pilihan lain untuk pertemuan saluran saraf: dalam saluran hepatik yang betul, di bahagian tengah bulatan saluran biasa. Dengan aliran masuk saluran yang rendah, saluran saraf ke atas jarak yang besar menggabungkan saluran hepatik yang biasa.

Dinding pundi hempedu terdiri daripada tiga membran: mukosa, otot dan berserabut. Membran mukus pundi kencing membentuk banyak lipatan. Di kawasan leher pundi kencing dan bahagian awal saluran salur ia membentuk lipat lingkaran (injap Geister). Dalam saluran cystic distal, lipatan membran mukus bersama-sama dengan berkas-berkas gentian otot licin membentuk spinkter Lutkens. Pelbagai protrusion membran mukus, terletak di antara berkas otot, dipanggil sinus Rokitansky - Aschoff. Dalam membran berserat hati di kawasan katil kandung kemih adalah tubulus hepatik yang menyimpang yang tidak berkomunikasi dengan lumen pundi hempedu. Kerosakan kepada mereka semasa penguraian pundi hempedu dari hati boleh menyebabkan pendarahan hempedu.

Bekalan darah ke pundi hempedu disediakan oleh arteri sista, yang mengarahkannya dari sisi serviks dengan satu atau dua batang dari arteri hepatik sendiri atau cabang kanannya. Terdapat banyak variasi lain dari pembuangan arteri saraf yang perlu diketahui oleh pakar bedah.

Saliran limfatik berlaku di nodus limfa pintu-pintu hati dan sistem limfatik hati itu sendiri.

Pemuliharaan pundi hempedu dilakukan dari plexus hepatik yang terbentuk oleh cabang-cabang celiac plexus, saraf vagus kiri dan saraf frenik yang betul.

Hempu yang dihasilkan di dalam hati dan memasuki saluran empedu extrahepatic terdiri daripada air (97%), garam hempedu (1-2%), pigmen, kolesterol dan asid lemak (kira-kira 1%). Kadar aliran purata hempedu hempedu oleh hati adalah 40 ml / min, kira-kira 1 l empedu memasuki usus setiap hari. Dalam tempoh interdigestive, sphincter Oddi berada dalam keadaan penguncupan. Apabila tahap tertentu tekanan dicapai dalam saluran empedu yang biasa, Lutfens sfinkter terbuka, dan hempedu dari saluran hepatik memasuki pundi hempedu. Air dan elektrolit diserap melalui dinding pundi hempedu; kepekatan hempedu yang berkaitan dengan peningkatan ini, hempedu menjadi lebih tebal dan lebih gelap. Kandungan komponen hempedu (asid hempedu, pigmen kolesterol, kalsium) yang terkandung dalam pundi kencing meningkat 5-10 kali.

Selepas bersentuhan dengan mukosa makanan duodenum, jus gastrik berasid, lemak dalam darah hormon diperuntukkan usus (cholecystokinin, secretin, endorfin et al.), Yang menyebabkan penguncupan serentak pundi hempedu dan kelonggaran sfinkter daripada Oddi. Apabila chyme meninggalkan duodenum, kandungan sekali lagi menjadi alkali, perpisahan kepada hormon darah berhenti dan sfinkter daripada Oddi dikurangkan, menghalang aliran lanjut hempedu ke dalam usus.

13.1. Kaedah penyelidikan khas

Ultrasonografi adalah kaedah yang utama mendiagnosis penyakit pundi hempedu dan saluran hempedu, yang membolehkan untuk menentukan lebih kecil (saiz 1 -2 mm) calculi dalam lumen pundi hempedu (kurang kerap dalam salur hempedu), ketebalan dinding yang berhampiran pengumpulan cecair dalam keradangan. Di samping itu, ultrabunyi mendedahkan dilatasi saluran empedu, perubahan dalam saiz dan struktur pankreas. Ultrasound boleh digunakan untuk mengawasi dinamik proses radang atau lain-lain patologi.

Cholecystocholangiography (oral, intravena, infusi) - Kaedah cukup bermaklumat, tidak boleh digunakan dalam obstruktif penyakit kuning dan sikap tidak bertoleransi iodin persediaan. Cholecystochoangiography ditunjukkan dalam kes di mana ultrasound tidak dapat dilakukan.

pankreatoholangiorentgenografiya songsang (berbeza saluran hempedu melalui cannulation endoskopik daripada papilla duodenum dan pengenalan medium kontras ke dalam duktus hempedu biasa) - satu teknik yang berharga

diagnosis lesi pada saluran empedu utama. Maklumat yang sangat penting dapat diberikan dengan jaundis obstruktif dari berbagai asal (menentukan tahap, takat dan sifat perubahan patologis).

Cholangiography transalatik percutaneus digunakan dalam penyakit kuning obstruktif, apabila tidak mungkin melakukan pancreato-angiography retrograde. Pada masa yang sama, di bawah kawalan ultrasound dan televisyen sinar-X, satu punca transhepatic perkutaneus saluran empedu yang diperbesar dari lobus kanan atau kiri hati dilakukan. Selepas pemindahan hempedu ke dalam lumen strok hempedu ditadbir 100-120 ml medium kontras (verografin et al.), Membenarkan intrahepatic imej yang jelas dan saluran hempedu extrahepatic, menyebabkan penyakit kuning dan halangan peringkat. Peperiksaan biasanya dilakukan sebaik sebelum operasi (bahaya kebocoran hempedu dari tapak tusuk).

Pemeriksaan radioterapi pada pundi hempedu dan saluran empedu juga boleh dilakukan dengan tatal pernafasan percutaneus pundi hempedu di bawah kawalan ultrasound atau semasa laparoskopi.

Tomografi komputasi hati biasanya digunakan dalam neoplasma malignan saluran empedu dan pundi hempedu untuk menentukan kelaziman tumor, untuk menjelaskan pengendalian (kehadiran metastasis). Selain itu, di bawah kawalan tomografi yang dikira, tusukan pundi hempedu atau saluran empedu intrahepatik boleh dilakukan, diikuti dengan pengenalan agen kontras radiografi ke dalam lumen mereka.

13.2. Malformasi kongenital saluran hempedu

Atresia dan kecacatan saluran intrahepatic dan extrahepatic, yang menghalang aliran normal hempedu, adalah agak biasa dan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Perwujudan utama cacat adalah jaundis obstruktif, yang muncul pada anak semasa kelahiran dan meningkat secara progresif. Oleh kerana blok intrahepatic, sirosis bilier dengan hipertensi portal cepat berkembang, dan gangguan protein, karbohidrat, metabolisme lemak, serta pembekuan darah (hypocoagulation) muncul.

Rawatan. Malformasi salur hempedu yang melanggar aliran keluar hempedu, tertakluk kepada rawatan pembedahan - pengenaan anastomosis biliodigestive antara bahagian luar saluran hempedu intrahepatik dan usus (ulser jejunal atau duodenal) atau perut. Dengan atresia saluran empedu intrahepatic, campur tangan pembedahan adalah mustahil. Dalam kes ini, satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa pesakit adalah pemindahan hati.

Kista saluran empedu yang biasa. Kista ini adalah lanjutan bulat atau berbentuk bujur tempatan dari hepatik biasa atau saluran empedu biasa yang bersaiz antara 3-4 hingga 15-20 cm. Penyakit ini menunjukkan kesakitan epigastrik dan hipokondrium yang betul, penyakit kuning akibat obstruktif disebabkan oleh hempedu tebal bertakung di rongga sista. Diagnostik adalah sukar, memerlukan penggunaan kaedah penyelidikan moden: ultrasound, tomografi yang dikira, cholangiography, laparoskopi.

Rawatan. Untuk aliran keluar empedu mengenakan anastomos biliodigestive antara sista dan ulser duodenal atau jejunum (dengan pengasingan sebahagian besar dinding sista atau tanpa pengasingan).

Kerosakan pada saluran empedu terbuka atau tertutup. Terbuka muncul dari kecederaan oleh senjata api atau pisau semasa pembedahan. Tertutup berlaku dengan trauma perut tumpul. Kecuali untuk

Di mana salur hempedu mengalir dan apakah nilai hempedu

Dalam ketebalan dinding papilla duodenal utama, ampul ini dikelilingi oleh gentian otot seruling yang licin yang membentuk spinkter ampoule hepato-pankreas, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae.

Saluran hempedu di mana ia mengalir

Anatomi saluran hempedu

Penyakit menyebabkan halangan saluran hempedu

Mengapa ia berbahaya?

Bagaimana penyumbatan saluran menunjukkan dirinya

Diagnosis penyakit saluran hempedu

Ciri-ciri rawatan

Diet terapeutik

Perubatan rakyat

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Di mana salur hempedu mengalir

Saluran hempedu. Topografi salur hempedu. Saluran hepatik biasa. Saluran sista. Saluran hempedu biasa.

Video pendidikan anatomi pundi hempedu, salur hempedu dan segitiga Kahlo

Di manakah saluran empedu mengalir dan apakah nilai hempedu?

Soalan lain dari kategori

Baca juga

Di mana salur pankreas mengalir

Struktur dan fungsi

Anomali di dalam saluran badan

Jawapannya

galino4ka2

Di mana salur hempedu mengalir dan apakah nilai hempedu

Di manakah saluran empedu mengalir dan apakah nilai hempedu?

Bab 13. GURU BURUNG DAN BURUNG BILARY

13.1. Kaedah penyelidikan khas

13.2. Malformasi kongenital saluran hempedu

Di mana salur hempedu mengalir dan apakah nilai hempedu

Baca Tentang Membersihkan Hati

Kategori Popular

Sista Hati

Kanser Hati