Saluran pancreatic (Virungov, saluran limpa), di mana ia mengalir (terbuka)?

Saluran pankreas di hampir semua orang mempunyai struktur yang sama, walaupun sesetengahnya tidak tahu di mana mereka jatuh dan terbuka. Ternyata dalam orang yang sihat, sistem rembesan rahsia terdiri daripada dua saluran ekskresi: yang utama dan saluran tambahan yang mengalir ke dalamnya, yang mengalir ke dalam duodenum. Di samping itu, terdapat banyak sistem keluaran kecil.

Saluran keluar utama kadang-kadang dipanggil Viringsung sebagai penghormatan kepada saintis Jerman, yang pertama menemuinya. Ia bermula dengan ekor pankreas dan bergegas ke duodenum. Pada akhirnya ia mempunyai sfingter yang membuka dan mengawal aliran jus. Sekiranya, bermula dari ekor Virunga, diameternya hanya kira-kira 2 mm, kemudian melewati badan, ia menjadi sedikit lebih luas - 2-3 mm, dan pada kepala keluar ia mempunyai diameter kira-kira 4 mm. Bentuk Kanal Wirsung menyerupai busur dan praktikal mengulang bentuk pankreas.

Lebih dari keseluruhan panjang, salur keluar tambahan mengalir ke dalamnya lebih kecil dalam saiz atau saiz. Jumlah mereka sama sekali berbeza dengan orang. Itulah sebabnya jarak di antara mereka juga tidak sama rata. Jenis utama sistem ini mengandaikan kehadiran 20-35 tubules yang lebih kecil, dan apabila ia longgar, terdapat kira-kira 60 daripadanya. Dalam kes pertama, mereka adalah kira-kira 1.5 cm selain daripada satu sama lain, dan pada kedua ia berkurangan.

Di kepala pankreas, saluran tambahan mengalir ke saluran utamanya. Gabungan ini berlaku 2.5 atau 3 cm sebelum sphincter utama. Walau bagaimanapun, sesetengah individu mempunyai struktur yang sedikit berbeza, dan aliran tambahan ke dalam duodenum itu sendiri. Ini bukan penyimpangan. Struktur saluran saliran seperti kira-kira satu pertiga manusia.

Anomali dalam pembangunan sistem keluar

Sekarang, mengetahui di mana saluran pankreas mengalir dan terbuka, anomali dalam perkembangan organ boleh dipertimbangkan. Penyakit yang paling kerap berkaitan dengan pankreas adalah halangan kanal Wirsung. Ini membawa kepada perkembangan pankreatitis. Tidak kurang biasa adalah penyumbatan tubula kecil. Dalam bidang perubatan, fenomena ini dipanggil "rantaian tasik", yang membawa kepada pengembangan saluran.

Kadang-kadang terdapat dalam struktur saluran dan penyimpangan yang ketara. Terdapat kes apabila garpu utama di bahagian tertentu laluan melalui pankreas. Oleh itu, ternyata dua cawangan utama. Ia penuh dengan stenosis kongenital.

Pengembangan saluran pankreas

Biasanya, saluran pankreatik boleh mencapai diameter maksima dalaman 2 mm. Ia dapat digambarkan dengan baik semasa imbasan melintang pada pertengahan pertengahan organ. Dalam kes ini, dinding badan adalah halus, dan lumen tidak mempunyai batu. Peluasan saluran dapat dilihat dengan penyimpangan berikut:

  • kehadiran tumor, yang terletak di kepala;
  • gangguan oleh batu kecil atau sederhana;
  • tumpang tindih saluran intrapancreatic;
  • manifestasi pankreatitis kronik;
  • akibat operasi Wiple, serta pankreathectomy separa.

Saluran limpa pankreas

Sesetengah pakar memanggil saluran limpa pankreas "badan kardinal kelabu." Tanggungjawab fungsinya diikat bukan hanya kepada metabolisme, tetapi juga untuk interaksi dengan organ-organ "pembersihan sistemik", yang merupakan hati dan buah pinggang.

Di dalam badan wanita, ia boleh menjejaskan fungsi rahim, fungsinya, dan keupayaan untuk menanggung anak. Dalam badan lelaki, ia mempunyai kesan yang signifikan terhadap pengeluaran sperma, khususnya pada kuantiti dan kualiti. Dengan bertindak pada beberapa titik biologi aktif yang terdapat di saluran ini, adalah mungkin untuk membetulkan proses-proses dalam tubuh wanita, mencegah kehamilan yang tidak diingini.

Saluran limpa mempunyai kesan fisiologi, yang ditunjukkan dalam:

  • proses pemisahan massa makanan;
  • peraturan metabolisme air;
  • proses pembentukan darah.

Saiz saluran pankreas Wirsung

Bentuk saluran Wirsung bergantung kepada ciri-ciri individu struktur organisma. Tetapi yang paling biasa adalah arcuate, walaupun ia mungkin berbentuk lutut, berbentuk S, lancar mengulang lengkung pankreas. Menurut penyelidikan, tikungan utama terletak berhampiran kepala, dan bahagian lain yang melewati tubuh badan hampir sepenuhnya lurus.

Di saluran utama, seperti di sungai utama, aliran saluran yang lebih kecil, yang mana ia secara beransur-ansur mengembang dan bertambah besar. Dalam kes ini, norma saiz saluran Wirsung adalah

  • dalam ekor 1.0-1.7 mm;
  • dalam badan kelenjar kira-kira 2.4-2.6 mm;
  • tidak lebih daripada 3.3 mm di kepala.

Tambahan saluran pankreas tambahan

Saluran pankreas yang tidak menentu adalah anomali yang berkaitan dengan putaran terjejas dan penghijrahan, terdapat kira-kira 5% orang.

Biasanya, permulaannya terletak di kepala organ, dan ia berakhir dengan sfingter Heli, yang melepasi jus ke dalam duodenum. Apabila menyekat saluran tambahan terdapat kambuhan pancreatitis akut.

Sistem duktus pankreas

Saluran pancreatic adalah sistem pengumpul yang kuat yang terbentuk oleh saluran struktur asal, yang mengalir ke saluran keluar utama. Pada masa yang sama, ia terbentuk daripada saluran yang mempunyai garis pusat yang lebih kecil. Dengan mengorbankan mereka, enzim jus pankreas dipromosikan, yang dirembeskan oleh sel-sel rahsia acini ke bahagian usus kecil, di mana saluran organ dibuka. Enzim yang terbentuk di dalam kelenjar pankreas melalui duodenum melalui cawangan utama di rantau papirus Vater duodenum dengan perbelanjaan Sphincter Oddi.

Maklumat am mengenai sistem salur

Konsep saluran ekskresi pankreas bermula di acini. Saiz kecil saluran, digabungkan dengan besar, muncul dari segmen, dan termasuk dalam saluran output utama. Cawangan utama berjalan lurus melalui pankreas keseluruhan, mengambil hasil di zon ekor dan berakhir di kepala. Jadi, adalah penyertaan saluran tambahan - Santorinia. Kemudian saluran keluar utama disatukan dengan saluran hempedu.

Saluran pankreas utama dan santorinia digabungkan bersama oleh anastomosa. Sistem saliran saluran utama mempunyai struktur longgar atau batang.

  1. Struktur utama kelenjar pankreas dilengkapi dengan 30-34 saluran kecil, mengalir ke Wirsung, yang terletak dalam jarak 5 mm.
  2. Struktur penapis - mempunyai 55-60 saluran, selang antara 1-2 mm.

Saluran pankreatik dan saluran pundi kencing membuang enzim jus ke dalam duodenum.

Terdapat 4 jenis lokasi anatomi cawangan terakhir hempedu dan saluran pencernaan.

  1. 1 spesies dicatatkan dalam 55% - gabungan utama hemophilia yang utama dan umum, membentuk satu ampoule, ia meninggalkan melalui vampire puting melalui sphincter Oddi.
  2. 33% jatuh pada jenis 2 - gabungan 2 saluran diperhatikan berdekatan dengan Oddi, tetapi ampule tidak terbentuk.
  3. 3 spesies mengambil 4% - saluran hempedal dan pankreas sendiri menembusi saluran usus melalui papillae Vateri.
  4. Dalam 4 jenis 8% - terdapat sambungan 2 saluran dengan jarak yang signifikan dari puting susu.

Apakah saluran Wirsung itu

Ramai pesakit berminat, di manakah aliran salur pankreas? Ini adalah persoalan saluran organ utama, yang mengalir ke dalam sistem usus.

Saluran Virunga, yang dikenali sebagai saluran saluran, menyampaikan rahsia kepada duodenum dan dianggap sebagai organ utama pankreas. Saluran di mana banyak saluran kecil mengalir membentuk struktur cawangan. Pada peringkat akhir, sphincter diletakkan, yang menyesuaikan aliran cecair biologi. Besarnya pengeluaran semua orang adalah berbeza.

Saluran pankreas utama diwakili oleh saiz berikut:

  • Ketuk lama ialah 20-22 cm;
  • di rantau ekor, salurannya ialah diameter 1 mm;
  • sekitar usus, sudah berada di kawasan kepala, magnitud bervariasi antara 3-3.5 mm

Selalunya, struktur saluran pencernaan diwakili oleh bentuk arka, fenomena jarang adalah lutut dan S-jenis.
Kursus utama berakhir dengan pembukaan otot licin ke dalam usus. Tugas sphincter Oddi adalah untuk mengurus dan mengatur aliran rembesan pencernaan ke dalam usus.

Terdapat variasi struktur organ dalaman, apabila, di bawah pengaruh sebab-sebab tertentu, salur utama dibahagikan kepada 2 cabang, yang berfungsi berasingan dari satu sama lain, yang mana 2 cabang dibentuk. Struktur sedemikian adalah bawaan, ia diperhatikan sangat jarang sekali, menyebabkan penyempitan teruk atau penyumbatan mutlak cawangan.

Diagnosis penyakit itu dilakukan dengan menggunakan CT atau pemeriksaan endoskopik cholangiopancreatic.

Saluran patologi

Perkembangan keradangan di pankreas, pembukaan cawangan tambahan, peregangan dan pengetatan saluran pencernaan utama, dan anomali lain saluran pengaliran keluar menyebabkan gangguan pankreas dan pencernaan yang merosot.

Seperti yang anda ketahui, saluran pankreas adalah tiub berkuasa. Cabang, yang merupakan jus dalam duodenum, dianggap sebagai utama. Mengalir ke saluran banyak cawangan kecil, membentuk keseluruhan sistem. Perubahan di saluran boleh berlaku untuk pelbagai sebab (penguncupan, pengembangan, penyumbatan), menyebabkan patologi yang serius untuk saluran pankreas berkembang.

Oleh itu, perkembangan cystic fibrosis dalam parenchyma pankreas terbentuk kerana genangan dan perubahan cecair. Apabila salurannya menyempitkan, kawasan yang mendahului steanosis menjadi lebih luas, ini membawa kepada fenomena yang tidak stabil di dalamnya.

Penyumbatan saluran utama pankreas adalah faktor utama pembentukan pankreatitis. Sekiranya terdapat penyumbatan cawangan kecil, mereka akan melebarkan di luar tempat steanosis, maka tekanan akan bertambah.

Juga perwakilan berbahaya dan merosakkan penyebabnya adalah mikroba Helicobacter, sekiranya terdapat jangkitan dengannya. Kejadian ulser berlaku apabila kesan merosakkan pada mukosa gastrik sebab-sebab berbahaya mula mengatasi pengaruh imuniti. Pembangunan ulser gastrik adalah:

  • Jangkitan Helicobacter pylori;
  • penggunaan kaedah nonsteroid;
  • sarcoma;
  • tumor;
  • diabetes;
  • sifilis dan lain-lain.

Semasa pembentukan ulser di dalam perut, rasa sakit berlaku selepas makan, dalam duodenum gejala kesakitan dipanggil lapar apabila mereka berkembang pada perut kosong, dan tidak hilang setelah makan. Apabila keradangan pundi hempedu muncul pedih ulu hati, kolitis, kembung perut, belching.

Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan kerosakan pankreas, anda perlu segera menghubungi doktor.

Saluran pankreas

Dengan bantuan saluran pertama, yang mengalir ke dalam satu terusan utama, sistem takungan yang cukup besar terbentuk - saluran pankreas dipanggil itu.

Pengumpul ini terbentuk daripada saluran yang lebih kecil saiznya.

Mereka menyumbang kepada pengangkutan enzim yang terdapat dalam jus pankreas, ia pula disekat oleh sel acini ke dalam usus kecil usus kecil yang ada.

Kelenjar adalah enzim yang terbentuk, masukkan duodenum melalui saluran Virunga, ia adalah sistem saluran utama

Selepas mengkaji artikel ini, anda akan mempelajari apa saluran utamanya, dan saluran yang tambahan.

Anda juga akan belajar tentang patologi pankreas yang ada (teks boleh menggunakan singkatan - RV), mengapa ia terbentuk dan sama ada rawatan mereka mungkin.

Apa jenis saluran wujud

Saluran pankreas dan hempedu menyumbang kepada hakikat bahawa enzim, yang terdapat dalam rahsia pancreatik, diekskresikan ke dalam lumen duodenal (pengurangan duodenum adalah mungkin dalam teks).

Pakar mengenalpasti kewujudan empat jenis penemuan anatomi pada bahagian akhir bahagian saluran seperti hempedu dan pankreas.

Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci:

  • Jenis pertama. Ia memperlihatkan dirinya dalam 55% kes. Saluran hempedu utama dan biasa berlaku dan satu ampul berlaku, keluarannya berlaku melalui pesakit puting susu dengan bantuan sphincter Oddi.
  • Jenis kedua mengambil kira-kira 33%. Dua saluran untuk output dalam kes ini disambungkan berhampiran dengan Oddi, tetapi ampul tidak terbentuk seperti pada jenis pertama.
  • Jenis ketiga terdiri daripada empat peratus. Kedua-dua saluran secara bebas menembusi lumen usus, melalui puting Vater, kedua-duanya melalui kecil dan melalui yang besar.
  • Jenis keempat mempunyai lapan peratus. Dua saluran disambungkan pada jarak yang jauh dari papilla Vater.

Apakah saluran Virungov?

Ramai yang heran jika saluran salur pankreas mengalir, kita bercakap mengenai saluran utama. Oleh itu, saluran pankreas utama mengalir ke dalam sistem usus.

Saluran ini diperlukan untuk memastikan bahawa jus, yang dihasilkan oleh perut, menembusi duodenum, oleh itu ia adalah yang utama dalam pankreas.

Panjangnya adalah kira-kira 15-20 sentimeter, saiz yang tepat bergantung kepada apa ciri-ciri dalam struktur badan yang ada.

Dan lebar salur boleh berubah di mana-mana bahagiannya, dan diameter bahagian kepala mempunyai saiz di wilayah empat milimeter, dan sebahagian ekor menjadi lebih kecil, kira-kira 1.5-2 milimeter.

Dalam bentuknya, salur itu menyerupai arka, dan selalunya mengikuti lekuk pankreas, tetapi terdapat anomali seperti saluran berbentuk s atau saluran yang mengulangi lekuk lutut.

Setiap orang, secara individu, mempunyai bilangan salur tambahan yang berbeza, yang mengalir ke dalam utama:

  • Sekiranya struktur saluran utama mempunyai struktur batang, maka kira-kira tiga saluran yang lebih kecil boleh mengalir ke dalamnya.
  • Jika ia mempunyai struktur struktur longgar, maka sekurang-kurangnya 50 saluran kecil yang mengalir ke saluran utama.

Dalam struktur batang, masih terdapat lobulus spesies lobular, di antara mereka terdapat jarak tidak lebih dari 1.5-1.8 sentimeter, dan dalam kes struktur longgar sistem, jurang antara spesies lobular berkurang

Biasanya, saluran Virnsung menggabungkan antara satu sama lain bersama-sama dengan saluran hempedu, dan kerana ini mereka dibuka di duodenum.

Tetapi terdapat kes-kes seperti itu bahawa sesetengah struktur organ boleh diubah, dan pertemuan saluran utama berlaku dalam sistem usus.

Dua puluh atau tiga puluh peratus daripada orang di dunia mempunyai kes-kes seperti itu, dan doktor tidak menganggap perubahan ini adalah anomali.

Ia juga berlaku bahawa mungkin untuk membuktikan bahawa apabila membina sebuah organ, disebabkan oleh pelbagai faktor, saluran utama boleh dibahagikan kepada dua bahagian, kerja mereka berasingan dan mereka boleh membentuk dua saluran tindakan yang sama.

Perubahan ini adalah semula jadi dan agak jarang, tetapi, bagaimanapun, mereka berbahaya kerana ia boleh berlaku bahawa kapal-kapal itu menjadi sangat sempit atau, bahkan lebih berbahaya, dapat ditutup sepenuhnya.

Diagnosis patologi ini perlu dijalankan menggunakan CT atau endoscopic cholangiopancreatography.

Saluran Santorini

Ia adalah salur pankreas yang tambahan, diletakkan di tengah-tengah kepala pankreas.

Selalunya, ia digabungkan dengan saluran utama, tetapi doktor mengatakan bahawa terdapat kira-kira tiga puluh lima peratus orang di mana mereka mendapati bahawa saluran ini boleh dibuka lebih tinggi daripada puting besar duodenum, dan membentuk puting yang dipanggil, yang mengandungi nama Santorini.

Sekiranya proses atrofi berlaku di saluran utamanya atau ia gagal berfungsi, semua kerja dan semua tanggungjawab untuk bekalan jus adalah tambahan ini.

Melalui sphincter, yang mengandungi nama Helly, dalam usus ke-12, jus, yang dihasilkan oleh perut, dibebaskan dari saluran tambahan pankreas.

Helium spinkter mempunyai sifat menghalang proses pergerakan terbalik jus dan kemungkinan pencemaran saluran dengan apa yang terkandung dalam perut.

Kepala pankreas mempunyai sistem saluran sendiri, di mana proses penarikan dilakukan, peralatan tersebut tersedia dalam kebanyakan kasus struktur anatomis.

Mari kita perhatikan secara terperinci jenis saluran yang mungkin, pada masa ini terdapat hanya tiga daripada mereka:

  • Pandangan teratas. Pembukaannya berlaku di saluran Santorini atau boleh digabungkan dengan kepala saluran yang lebih rendah. Spesies atas tidak mempunyai keluar bebas untuk duodenum.
  • Pandangan umum. Spesies ini berasal dari badan kelenjar.
  • Pandangan bawah Ia mempunyai sambungan dengan pandangan atas dan membentuk satu saluran kepala.

Sekiranya tiba-tiba berlaku bahawa saluran tambahan, atas sebab tertentu, terhenti berfungsi, iaitu, jika terdapat patensi yang tidak baik, atau dalam hal penyumbatan, pesakit akan mengalami serangan akut seperti pankreatitis.

Oleh kerana sebelum ini dikatakan dalam artikel, pankreas merupakan komponen penting dalam sistem pencernaan.

Lokasinya bersempak dengan tulang belakang, dan lebih khusus, ia terletak di belakang peritoneum, struktur organ ini adalah seperti berikut:

  • Terdiri daripada kepala. Bahagian badan ini lebih tebal dan ia berada di tikungan duodenum.
  • Juga mempunyai badan utama. Ia mempunyai tiga permukaan, iaitu, di atas, di bawah dan di belakang, mereka pula bersebelahan dengan tulang belakang dan organ di dalam pankreas.
  • Dan sebagai tambahan kepada bahagian-bahagian di atas, badan mempunyai ekor, pakar menyarankan bahawa ia mempunyai bentuk kon. Arah bahagian ini berlaku di bahagian abdomen ke kiri, dan ia boleh mencapai organ seperti limpa.

Hampir setiap orang mempunyai sistem aliran yang sama, mempunyai kedua-dua saluran utama dan tambahan yang menangani fungsi keluaran.

Saluran utama mempunyai asalnya di bahagian tengah kepala dan terus ekor.

Patologi apa yang boleh

Mana-mana patologi dalam struktur saluran dianggap sebagai perkembangan yang tidak normal. Tetapi ada kemungkinan bahawa anomali boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperolehi.

Saluran perpecahan boleh dibezakan dari keabnormalan genetik, membentuk dua cabang. Pertimbangkan keabnormalan utama patologi:

  • Mungkin kehadiran penyakit seperti stenosis.
  • Saluran itu boleh diperluas secara luar biasa.
  • Halangan boleh berlaku.
  • Proses keradangan mungkin berlaku.

Dalam pankreas, di kawasan parenchyma, perkembangan fibrosis boleh berlaku. Ia berkembang kerana kehadiran genangan dan apabila menukar cecair.

Apakah sebabnya perkembangan luar biasa ini

Ramai yang tertanya-tanya sama ada terdapat penunjuk yang ditetapkan untuk menentukan sama ada saluran itu dalam keadaan normal atau tidak.

Piawaian sedemikian sudah wujud, dalam keadaan biasa, dindingnya lancar, dan lumen tidak dipenuhi dengan batu.

Apabila perubahan patologi muncul, dinding tidak lagi menjadi licin, dengan masa kerana keadaan ini akan semakin buruk.

Untuk mengesan perubahan ini, perlu memeriksa pankreas, kepalanya dan keseluruhan rongga perut semasa terapi ultrasound.

Pertimbangkan sebab-sebab yang mungkin menyumbang kepada pengembangan saluran:

  • Kehadiran tumor tersusun di kepala kelenjar, atau kehadiran ampulla puting Vater di usus ke-12. Pada masa yang sama, seseorang mendapat jaundis jenis mekanikal.
  • Kehadiran batu, yang menghalang saluran salur pankreas, batu biasanya dibentuk bersama-sama dengan batu di batu karang.
  • Juga penyebabnya adalah adanya keradangan kronik di pankreas.
  • Penyebab utama juga boleh dipanggil kehadiran ketegangan, perkembangan mereka berlaku selepas campur tangan pembedahan

Tanda-tanda apa yang terdapat dalam patologi saluran

Jika tumor berkembang atau batu dibentuk, gejala tidak praktikal muncul sehingga formasi yang ada mencapai empat sentimeter.

Proses ini memperburuk keadaan penyakit dan diagnosisnya. Hanya dalam kes apabila formasi akan mempunyai penampilan yang besar, atau dalam kes apabila disebabkan kalkulus terdapat masalah dalam kerja badan.

Selalunya, penyakit seperti pakar kanser pankreas mengesan pada peringkat 3 dan 4, dalam kes ini, pembentukan menjadi lebih luas dan menyerap organ-organ dan vesel yang penting untuk badan, oleh sebab itu ia tidak boleh dikeluarkan. Menyelamatkan nyawa hampir mustahil.

Di samping penampilan mekanikal penyakit kuning, gejala berikut mungkin berlaku:

  • Gejala sakit yang mempunyai keamatan yang berlainan, biasanya rasa sakit diselaraskan di bawah pinggir di sebelah kanan dan memberikan di bahagian bawah.
  • Selera makan merosot, dan berat badan turun dengan mendadak.
  • Pada masa makan seseorang boleh mengalami kehadiran mual, muntah dan ketidakselesaan di dalam perut.
  • Orang yang menderita dari dahaga, keadaan badan semakin bertambah, dia semakin lemah, dan keupayaan untuk bekerja menurun.

Terapi patologi yang mungkin

Jika pesakit tidak mempunyai gejala dalam kes patologi, maka terapi tidak diperlukan. Dan rawatan masalah dengan saluran ekskresi terdiri daripada membetulkan penyakit yang telah membawa kepada proses perubahan.

Pembetulan ini berdasarkan pada seberapa serius penyakit dan berapa organ yang terkena. Mungkin penggunaan kaedah konservatif dan pembedahan.

Pesakit yang mempunyai masalah dalam kerja pankreas, bersama-sama dengan rawatan, diberikan nombor lima diet.

Ia dicirikan oleh pengecualian makanan berlemak, pedas, asap dan goreng. Adalah penting untuk mengingati bahawa ubat-ubatan sendiri atau rujukan tepat pada masanya kepada seorang pakar boleh membahayakan kesihatan anda.

Di mana salur pankreas mengalir

Antara organ pencernaan, seperti kolon dan usus kecil, hati, perut, pundi hempedu, pankreas sangat diperlukan. Tanpa fungsi organ yang betul, kewujudan organisma ini tidak mungkin.

Pankreas sendiri adalah sistem yang kompleks, setiap bahagiannya bertanggungjawab untuk fungsi tertentu. Saluran pancreatic juga mempunyai fungsinya sendiri.

Struktur dan fungsi

Pankreas adalah kelenjar terbesar tubuh manusia, mempunyai bentuk yang memanjang, dibahagikan kepada kepala, ekor dan badan. Ia melaksanakan dua fungsi penting:

  • menghasilkan jus pankreas, yang diperlukan untuk merosakkan karbohidrat, lemak dan protein;
  • mensintesis hormon, termasuk insulin, enzim yang menyokong tahap glukosa normal dalam tubuh.

Pankreas berkait rapat dengan duodenum, terdapat jus pankreas yang memecah makanan. Duodenum rapat dengan bahagian pankreas, yang dipanggil kepala organ, sambungan di antara mereka dijalankan dengan menggunakan saluran.

  • Struktur saluran utama.

Saluran pankreas utama dipanggil saluran Virungi (selepas saintis Jerman yang menemuinya). Ia meresap seluruh badan, yang terletak berhampiran dinding posterior kelenjar. Saluran utama dicipta daripada saluran-saluran kecil yang terletak di seluruh pankreas, di sana ia bersambung antara satu sama lain.

Bilangan saluran secara individu untuk setiap organisma.

  1. Panjang dari 20 hingga 22 sentimeter.
  2. Diameter di ekor badan tidak lebih daripada 1 mm.
  3. Diameter di kepala badan meningkat dari 3 hingga 4 mm.

Saluran utama adalah arcuate, jarang dalam bentuk lutut atau Latin S.

Di hujung saluran adalah sfinkter, yang membuka ke dalam duodenum. Saluran itu bertanggungjawab terhadap peraturan dan kawalan jus pankreas yang dirembes, yang memasuki usus manusia.

  • Struktur saluran lain.

Kepala pankreas berfungsi sebagai tempat di mana saluran utama menghubungkan dengan tambahan (Santorin), maka mereka mengalir ke dalam empedu yang biasa. Itu, seterusnya, dibuka dengan cara papilla duodenal yang besar langsung ke bahagian menurun duodenum.

Dalam kira-kira separuh daripada populasi dunia, saluran pankreas tambahan membuka terus ke duodenum, tanpa menghiraukan saluran utama, melalui puting duodenal kecil. Bahagian akhir hempedu dan saluran utama mungkin terletak berbeza.

Anomali di dalam saluran badan

Anomali dalam perkembangan pankreas dan salurannya, yang berkait rapat dengan hati dan duodenum, boleh terdiri daripada dua jenis:

  • anomali kongenital;
  • memperoleh anomali.

Jenis pertama termasuk: struktur yang pelbagai, ketiadaan saluran tambahan, pertemuan bebas dan saluran tambahan ke dalam duodenum, rupa pembentukan sista kongenital dan perkembangan pankreatitis berserabut pada masa kanak-kanak.

Saluran ekskresi pankreas mungkin berbeza dalam struktur berikut:

  • Jenis trunk. Ia dicirikan seperti berikut: saluran keluar mengalir ke dalam utama melalui jarak yang jauh berbeza (sehingga satu sentimeter dari satu sama lain), terletak di sudut yang berbeza. Di seluruh badan terdapat kekurangan rangkaian tubul yang luas, yang tidak biasa.
  • Jenis longgar. Dalam kes ini, anomali kongenital adalah bahawa seluruh organ diserap dengan rangkaian tiub yang sangat padat yang mengalir ke saluran utamanya. Terdapat juga jenis peralihan antara dua jenis utama struktur anomali struktur.

Ketiadaan saluran tambahan atau aliran masuk ke duodenum dengan mulutnya sendiri, yang terletak di atas yang utama, juga disebut sebagai perkembangan yang tidak normal.

Atresia (tiada patologi saluran saluran semulajadi) dan rangkaian tiub yang belum dimajukan dalam organ boleh membawa kepada penampilan pembentukan sista di pankreas. Penyakit ini paling mudah terdedah kepada kanak-kanak.

Penyumbatan atau ketiadaan tubules membawa kepada penurunan mendadak dalam enzim pankreas dalam jus gastrik, yang mengakibatkan gangguan penyerapan nutrien. Gejala perkembangan yang tidak normal pada bayi:

  • keterlambatan pertumbuhan;
  • kenaikan berat badan dengan selera makan yang baik;
  • keletihan;
  • halangan usus.

Anomali kongenital dalam bentuk pankreas berbentuk cincin tidak boleh membiarkan anda mengetahui tentang diri anda selama bertahun-tahun dan dapat dikesan hanya pada pesakit tua.

Sifat anomali: tisu organ sebagai kerah mengelilingi duodenum, secara perlahan menyempitnya di bahagian menurun. Perkembangan miskin tubulus membawa kepada genangan dalam antrum perut dan ke fungsi kecil duodenum. Berlatarbelakangkan ini, penyakit-penyakit yang diperolehi berikut sedang berjalan:

  • ulser perut;
  • penyakit batu empedu;
  • ulser duodenal.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat pengembangan saluran empedu yang biasa, hasilnya - cholangitis.

Pankreas tambahan - anomali kongenital yang lain, yang boleh didiagnosis pada usia tua. Penyakit-penyakit yang diperolehi akibat perkembangan yang tidak normal:

  • dispepsia;
  • kadang-kadang pendarahan akibat ulserasi organ yang tidak normal;
  • tumor ganas dan jinak.

Struktur saluran pankreas dan patologi mereka

Saluran pankreatik adalah sistem takungan besar yang dibentuk oleh saluran urutan pertama yang mengalir ke saluran aliran keluar utama. Sebaliknya, ia terbentuk daripada saluran diameter lebih kecil. Terima kasih kepada mereka, terdapat pengangkutan enzim jus pankreas yang dirembeskan oleh sel-sel penyembur acini ke dalam lumen usus kecil, di mana saluran pankreas dibuka. Enzim yang terbentuk di dalam kelenjar memasuki duodenum melalui saluran utama (wirsung) di tapak papirus Vater dari duodenum disebabkan oleh spdincter Oddi.

Maklumat am mengenai sistem duktus pankreas

Sistem saluran ekskresi pankreas bermula di acini: kanal perkumuhan kecil lobulus bersatu menjadi yang lebih besar yang meninggalkan lobus (masing-masing terdiri daripada beberapa lobus) dan jatuh ke dalam saluran penguraian biasa. Ia merentangi kelenjar dalam garis lurus, bermula pada ekor dan berakhir di kepala organ. Terdapat saluran tambahan - Santorinia menyertai saluran Wirsung. Namanya berasal dari nama anatomi Itali D. Santorini, yang menemui dan menerangkannya. Kemudian saluran ekskresi utama disambungkan ke saluran empedu biasa (choledochus).

Saluran pankreatik mengalir ke dalam duodenum melalui pil papilla besar usus kecil. Pertemuan saluran Santorini ke duodenum dalam 40% berlaku secara berasingan dari saluran utama. Ia dipaparkan melalui puting kecilnya, iaitu 2 cm di atas Vater. Kes apabila saluran tambahan tidak ada diterangkan.

Saluran Santorini dan Wirsung dihubungkan dengan rangkaian anastomosis yang luas. Sistem saliran saluran utama mempunyai struktur longgar atau utama:

  • batang: mempunyai kira-kira 30-34 saluran kecil, mengalir ke Wirsung, mereka terletak pada jarak 5 mm;
  • longgar: 55-60 saluran pada jarak 1-2 mm di antara mereka.

Anatomi saluran

Saluran pankreas dan pundi hempedu mengeluarkan enzim dalam rembesan pankreas ke dalam lumen duodenum. Terdapat 4 jenis penyetempatan anatomi pada bahagian akhir saluran pankreas dan hempedu:

Jenis 1 dicatatkan dalam 55% kes: Wirsung dan saluran empedu yang biasa (choledoch) digabungkan menjadi satu ampul, yang keluar melalui Vip puting terima kasih kepada sphincter Oddi.

Jenis 2 - (33%): kedua saluran perkumuhan disambungkan di sekitar terdekat sphincter Oddi tanpa pembentukan ampul yang biasa.

Jenis 3 - (4%): setiap saluran memasuki lumen usus secara berasingan, secara berasingan dari yang lain, melalui puting Vater yang besar dan kecil.

Jenis keempat - (8%): ​​kedua-dua saluran bersatu pada jarak yang jauh dari puting Vater besar.

Apakah saluran Wirsung itu?

Penulis penemuan saluran ekskresi umum pankreas - anatomi Jerman Johann Wirsung Saluran utama pankreas dinamakan selepasnya - saluran Virungov. Ia secara rectilinearly terletak di sepanjang kelenjar, dalam ketebalannya dari ekor ke kepala. Dibentuk oleh pelbagai lobular ducts. Di kepala wirsung, salur mengulang bentuknya dan membuat bengkok.

Panjang saluran utama pankreas - 16-23 cm, saiz lumennya di ekor - 1 mm, ke kepala meningkat hingga 3-4 mm. Ia juga dapat dilihat dalam pemeriksaan semasa ultrasound.

Bentuk saluran Wirsung adalah individu:

Di kepala pankreas ke saluran utama mengalir saluran output tambahan. Pada akhir kanal Wirsung adalah sphincter Oddi, yang membuka ke dalam lumen duodenum. Kawalan saluran utama dan mengawal rembesan enzim dalam jus pankreas dalam usus kecil.

Patologi saluran saluran pankreas

Perubahan dalam struktur dan penyimpangan dalam struktur saluran adalah anomali perkembangan. Tetapi patologi yang diperoleh juga diterangkan.

Kecacatan genetik boleh menyebabkan perpecahan dalam saluran umum: ia dibahagikan kepada dua cabang.

Patologi utama saluran termasuk:

Dalam parenchyma pankreas fibrosis sista berkembang - disebabkan oleh genangan dan perubahan cecair.

Apabila salurannya sempit, kawasan-kawasan sebelum stenosis berkembang, yang membawa kepada stagnasi di dalamnya. Dengan pengembangan saluran Wirsung, tekanan yang meningkat dicipta di tempat ini.

Penyumbatan saluran utama adalah punca utama pankreatitis. Terjejap penyumbatan terusan kecil dan pengembangan mereka di luar tempat stenosis - mereka mencipta tekanan yang meningkat.

Punca dan gejala

Norma saluran ditetapkan: ia mesti mempunyai dinding halus, dan lumen harus bersih, tanpa konkrit. Dalam patologi salur, permukaan dinding dalamannya tidak merata - semakin memburukkan keadaannya. Untuk mengenal pasti perubahan seperti pada ultrasound, adalah perlu untuk memvisualisasikan bukan sahaja ketua pankreas, tetapi juga keseluruhan saluran empedu.

Sebab-sebab peleburan saluran termasuk:

  • pembentukan kepala pankreas atau ampul dari papirus Vater duodenum - ini disertai oleh penyakit kuning yang menghalang;
  • batu yang bertindih kebolehtelapan saluran pankreas yang biasa, yang sering digabungkan dengan batu empedu dan pelebaran (pengembangan) saluran empedu biasa;
  • proses keradangan kronik di pankreas;
  • ketat yang dikembangkan selepas pembedahan (pankreathectomy sebahagian, reseksi Whipple).

Dengan perkembangan tumor atau pembentukan kalkulus, gejala tidak hadir sehingga pendidikan bertambah menjadi 4 cm Ini meningkatkan risiko penyakit dan kerumitan diagnosis: hanya apabila jumlah yang hebat dicapai, tumor atau batu mula mengganggu fungsi organ. Sebagai peraturan, kanser pankreas dikesan pada peringkat 3 atau 4, apabila tumor sudah aktif tumbuh di organ-organ dan vesel penting, yang menjadikannya mustahil untuk menghapusnya sepenuhnya. Kemungkinan hidup dalam kes seperti ini sangat rendah.

Oleh kerana saluran hempedu biasa juga terlibat dalam proses ini, yang dalam kebanyakan kes dihubungkan di rantau pankreas dengan saluran Wirsung, penyakit kuning adalah salah satu tanda pertama. Menurut mekanisme pembangunan, ia adalah obstruktif, mekanikal. Cholecystitis berkembang. Batu-batu selanjutnya terbentuk yang boleh menyumbat pundi hempedu dan salurannya. Proses patologi dipergiatkan, pundi kencing yang dirajam menjadi meradang dan berubah menjadi cholelithiasis.

Selain penyakit kuning, gejala lain muncul:

  • kesakitan yang berlainan intensiti di hipokondrium kiri dengan penyinaran ke belakang;
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang cepat;
  • loya, muntah, ketidakselesaan di dalam perut semasa makan - kerana perut, hati, usus kecil dan kolon (kolon) dan organ-organ pencernaan lain merentasi pankreas dan terlibat dalam proses patologi;
  • dahaga, kelemahan umum, kemerosotan mendadak dalam keupayaan bekerja.

Mengikut perangkaan perubatan, batu di saluran jarang berkembang, tetapi dimasukkan dalam senarai patologi pankreas. Mereka boleh berlaku secara bebas atau akibat pankreatitis. Sekiranya batu terbentuk di saluran virsung, di tempat penyetempatannya terjadi halangan, dan tekanan dalaman meningkat. Enzim tidak dialihkan ke duodenum, di bawah tekanan retrogradely memasuki tisu kelenjar, dan proses autolysis bermula - pencernaan diri. Parenchyma kelenjar dimusnahkan - pancreatonecrosis berkembang, dan terdapat kematian besar-besaran dari sel-sel pankreas. Ini sepadan dengan pankreatitis yang teruk dengan kematian yang tinggi. Terapi konservatif tidak berkesan. Rawatan itu dilakukan secara pembedahan.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

Makmal ini termasuk takrifan analisis biokimia:

  • diastasis darah dan air kencing;
  • transaminase (ALT, AST, GGT), bilirubin, jumlah protein dan pecahan;
  • coprogram - analisis tinja.

Di samping itu, terpakai:

  • Ultrasound ruang abdomen dan retroperitoneal;
  • EFGDS - esophagoduodenoscopy;
  • CT atau MRI;
  • angiografi pankreas;
  • diagnosis laparoskopi.

Kaedah diagnostik berfungsi paling mudah adalah ultrasound. Jika anda melihat pankreas sepenuhnya, dari kepala ke ekor, ada perubahan ketara dalam diameter saluran utama utama: lumen saluran meningkat dalam saiz. Anda juga boleh melihat dengan jelas organ parenchymal bersebelahan dengannya, menentukan peningkatan atau penurunan saiz kelenjar itu sendiri dan saluran utama, menentukan formasi patologi dalam bentuk sista, kalkulus, tumor, menilai ketumpatan dan homogenitas tisu. Keradangan pada parenchyma organ dapat meningkatkan ketumpatannya dengan ketara, serta ketebalan dinding saluran. Dalam kes ini, saluran Wirsung dan perubahan di dalamnya mungkin tidak dapat divisualisasikan, dan kaedah penyelidikan tambahan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

EGD membenarkan penggunaan alat optik khas untuk menilai keadaan membran mukus esophagus, perut, mentol duodenal, untuk mengesan penyempitan duodenum dengan RV anulus.

Untuk mendapatkan bahagian-bahagian seksyen MRI ditetapkan - cara yang paling tepat untuk mempelajari saluran Wirsung secara terperinci.

Rawatan

Keabnormalan asymptomatic saluran pankreas tidak memerlukan rawatan. Terapi patologi saluran ekskresi pankreas dikurangkan kepada pembetulan penyakit yang menyebabkan perubahan dalam saluran atau komplikasi mereka. Ia bergantung pada keparahan penyakit dan sejauh mana luka pankreas. Kaedah rawatan konservatif dan pembedahan digunakan.

Semua pesakit yang mengalami gangguan fungsional pankreas dari segi terapi kompleks diberi makanan Pevzner 5p. Ia tidak termasuk dari penggunaan makanan berlemak, goreng, pedas, asap dan asin. Semasa tempoh eksaserbasi penyakit saluran pencernaan, yang timbul akibat gangguan enzimatik, makanan dianjurkan untuk diambil dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Makanan perlu dikukus, ia mesti direbus atau dibakar, tetapi tidak digoreng. Ia perlu memasukkan sejumlah protein yang mudah dicerna (daging tanpa lemak, ikan), banyak serat (porridges, buah-buahan dan sayur-sayuran yang diproses secara panas dan dicincang).

Penggantian enzim yang diberikan dan, jika perlu, terapi glukosa merendahkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Dalam unit rawatan intensif, sekumpulan ubat antisecretori, perencat protease digunakan. Mereka menghalang rembesan enzim pankreas - Contrast, Trasilol, Gordox. Panthripin. Baru-baru ini, peranan mereka dalam rawatan telah menurun, dan penggunaannya terhad disebabkan oleh kesan sampingan yang tinggi - menyatakan tindak balas alergi, yang dalam keterukan dan bahaya melebihi kesan terapeutik.

Di samping itu, terapi terdiri daripada satu set aktiviti yang menyumbang kepada pemulihan aktiviti berfungsi organ pencernaan. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • antispasmodic, antikolinergik, ubat analgesik untuk melegakan gejala kesakitan;
  • Sekatan Novokainik dengan kesakitan intensiti tinggi;
  • hormon pertumbuhan buatan - hormon pertumbuhan (Octreocide, Sandostatin), untuk mengurangkan pengeluaran enzim;
  • inhibitor pam proton dengan peningkatan keasidan jus gastrik, yang sangat meningkatkan sintesis pankreas enzim;
  • ubat antibakteria untuk rawatan atau pencegahan jangkitan dalam kombinasi dengan ubat antimikrobial (Metronidazole);
  • antihistamin;
  • diuretik untuk edema pankreas.

Anomali perkembangan saluran

Anomali saluran - sisihan dari norma struktur anatomi atau aktiviti fungsinya. Anomali saluran ekskresi pankreas adalah:

Anomali yang berlaku semasa kelahiran termasuk:

  • ketiadaan saluran pelepasan Santorini;
  • aliran masuk yang berasingan ke usus kecil Wirsung dan salur tambahan;
  • perubahan saluran kistik;
  • prostat anulus, di mana saluran mempunyai bentuk gelung;
  • pankreas (saluran umum kelenjar juga lingkaran);
  • RV tambahan.

Anomali yang diperolehi termasuk pankreatitis fibrosis kistik, yang berkembang terutamanya pada bayi. Ini paling sering dikaitkan dengan atresia, hipoplasia patologi atau ketiadaan lengkap saluran, akibat daripada pembentukan sista. Ketidakhadiran atau mengurangkan jumlah tubulus menyebabkan hakikat bahawa enzim tidak masuk ke dalam usus, dan bilangan mereka dalam jus usus dikurangkan dengan ketara. Ini menyebabkan pelanggaran proses pencernaan dan penyerapan dalam usus nutrien. Keadaan ini secara beransur-ansur membawa kepada:

  • berat badan berat badan rendah dan selera makan yang baik;
  • kepada keletihan secara beransur-ansur kanak-kanak itu tanpa sebab yang jelas;
  • untuk ketinggalan dalam pertumbuhan;
  • untuk halangan usus.

Jika seorang kanak-kanak dilahirkan dengan anomali, diwakili oleh pankreas berbentuk cincin, ia mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal sepanjang hayat. Kadang-kadang dijumpai secara kebetulan dengan peperiksaan terperinci hanya pada usia tua. Saluran pankreas dalam kes tersebut membentuk satu gelung. Pembangunan yang tidak normal adalah bahawa tisu-tisu pankreas membengkokkan bahagian bawah duodenum, secara beransur-ansur menyempitkan lumennya dari masa ke masa. Pada masa yang sama, perkembangan saluran yang tidak sempurna membawa kepada stagnasi dalam antrum perut dan, akibatnya, kerja terjejas dalam mentol duodenal. Terhadap latar belakang ini, berkembang:

  • ulser peptik atau ulser duodenal;
  • penyakit batu empedu.

Ia juga ditubuhkan bahawa pembangunan semua kelenjar acinar, yang mana kedua-dua pankreas dan saliva (termasuk sublingual), adalah sama. Ada hubungan antara patologi kongenital kelenjar-kelenjar ini. Kadang-kadang terdapat perkembangan kongenital choledochus - saluran empedu yang biasa - dengan perkembangan selanjutnya proses keradangan - cholangitis.

Punca-punca anomali

Penyebab perkembangan saluran yang tidak normal dalam kebanyakan kes tidak diketahui. Selalunya mereka disebabkan oleh:

  • perubahan genetik;
  • faktor-faktor buruk yang dihadapi oleh wanita hamil: merokok, alkohol, ubat, dan kesan radiasi, suhu tinggi;
  • jangkitan pada wanita semasa mengandung: rubella, herpes, listeriosis (mempengaruhi tisu imun dan hati) dan lain-lain;
  • situasi tekanan yang berterusan;
  • penggunaan larangan untuk ubat mengandung.

Oleh kerana diagnosis lewat dan kekurangan rawatan yang mencukupi, perubahan dalam saluran pankreas secara beransur-ansur membawa kepada gangguan proses pencernaan dan kesan tidak dapat dipulihkan dalam tisu organ. Untuk mengelakkan ini, anda perlu memperhatikan kesihatan anda, melepaskan tabiat buruk, makan dengan betul, elakkan stres, dan jika anda merasa tidak sihat, anda harus menghubungi pakar tanpa penyembuhan diri.

Tujuan saluran pankreas dan apa yang boleh berlaku

Pankreas adalah organ rembesan bercampur yang terletak di belakang perut. Ia mensintesis enzim pencernaan dan hormon yang mengawal paras gula darah. Pengetahuan tentang struktur anatomi kompleks kelenjar membolehkan doktor memahami mekanisme perkembangan penyakit, serta menetapkan rawatan yang berkesan.

Pankreas dan salurannya

Struktur anatomi pankreas

Organ pertama terdiri daripada kapsul tisu penghubung nipis dan parenchyma, yang diwakili oleh tisu kelenjar. Kelenjar mempunyai bentuk yang agak panjang dan berwarna kelabu berwarna merah jambu. Dalam dewasa, panjangnya adalah purata 15-18 cm, dan lebarnya ialah 7-9 cm.

Terletak pada tahap 1-2 vertebra lumbar, pankreas secara konvensional dibahagikan kepada struktur anatomi berikut:

  • Kepala (bahagian menebal, yang diletakkan secara normal berhampiran lobus kiri hati).
  • Badan.
  • Tail (terletak pada unjuran limpa).

Disebabkan lokasinya, pankreas bersentuhan dengan luasan tulang belakang, aorta, urat pinggang dan perut. Parenchyma badan terbahagi kepada lobus kecil dengan tisu penyambung nipis. Struktur morfologi penting kelenjar adalah pulau kecil Langerhans. Ini adalah bahagian sel yang mensintesis glukagon dan insulin ke dalam darah.

Semua enzim pankreas mula-mula jatuh ke saluran pankreas utama, dinamakan mengikut pengarang - Wirsung. Dimensi biasa adalah 2-2.7 mm, perubahan dalam nilai ini ke arah peningkatan adalah gejala patognomonik keradangan. Seterusnya, jus pencernaan dari saluran utama melalui papilla Fater masuk ke lumen duodenum, di mana mereka mula melaksanakan fungsi mereka.

Macrostruktur

Komposisi pankreas termasuk bilangan pembentukan saliran yang agak besar. Utama adalah saluran utama (Wirsung). Ia bermula dari ekor organ, berjalan sepanjang panjangnya dan membuka ke duodenum. Pada panjangnya terdapat satu selekoh di bahagian kepala pankreas.

Struktur pengalihan kecil disambungkan ke saluran Virunga, di mana rahsia lobus kelenjar mengalir keluar. Peralatan saliran mungkin mempunyai batang atau struktur longgar. Dalam versi batang, bilangan salur kecil mencapai 30-34 (mungkin kurang). Struktur longgar menunjukkan kehadiran 55-60 saluran yang terletak pada jarak 1-2 mm dari satu sama lain.

Letakkan salur pankreas di dalam usus

Saluran pankreas aksesori bermula di rantau kepalanya. Ia boleh digabungkan dengan Wirsung dalam tiga cara yang berbeza:

  1. Saluran terbuka ke pankreas secara berasingan (25% orang).
  2. Saluran tambahan menyatu dengan utama yang tidak jauh dari sumbernya (60% orang).
  3. Atrofi saluran utama, di mana tugas penghapusan enzim sepenuhnya mengambil lubang tambahan (10% orang).
  4. Keluar dari saluran utama dan bolong ke dalam duodenum (5% daripada orang).

Peraturan pembebasan enzim melalui struktur yang dipertimbangkan adalah disebabkan oleh sphincter Oddi dan Lutkins. Apabila makanan memasuki usus, mereka membuka, membenarkan bahagian enzim yang diperlukan untuk memasuki usus kecil. Sekiranya cawangan tersebut dibuang atau disekat, pesakit akan mengalami pankreatitis akut.

Menarik untuk mengetahui: Halangan atau penyempitan sering menyebabkan nekrosis pankreas atau bentuk pankreatitis akut yang lain.

Patologi kerap struktur pankreatik

Proses patologi yang berkaitan dengan kerosakan pada pembentukan saliran kelenjar, membawa kepada perkembangan gambar klinikal yang jelas. Dalam kebanyakan kes, kita bercakap tentang pankreatitis dan nekrosis pankreas - yang mati di tapak organ.

Terdapat 4 jenis utama kerosakan kepada struktur yang sedang dipertimbangkan:

  • stenosis (penyempitan ketara daripada lumen pembentukan abdomen);
  • pengembangan;
  • halangan (bertindih lumen dengan jus tebal, batu);
  • keradangan.

Penyempitan saluran Wirsung dipanggil stenosis. Pada peringkat awal, parenchyma kelenjar tetap normal, hanya struktur saluran rembesan berubah. Patologi ini mengganggu aliran keluar normal enzim pankreas dan menyebabkan keradangan tisu organ. Secara beransur-ansur, tekanan di saluran terjejas meningkat, menyebabkan edema interstisial dalam parenchyma pankreas.

Perkembangan saluran Wirsung biasanya merupakan patologi sekunder yang disebabkan oleh penyakit lain (pankreatitis, sista). Pada masa yang sama, salur pankreas diperbesar, diubah suai, tisu-tisu di sekelilingnya bengkak. Symptomatology sepadan dengan sebab akar perubahan struktur. Terapi pengembangan sebagai proses bebas tidak dilaksanakan. Rawatan perlu diarahkan kepada proses patologi utama.

Adalah menarik untuk mengetahui: dalam pankreatitis kronik, bidang pengembangan dan penyempitan saluran pusat yang lain. Fenomena ini dikenali sebagai sindrom "rantai tasik".

Halangan berlaku apabila terdapat konkrit (batu) dalam pembentukan saliran. Dengan kekalahan rahsia saluran utama tidak diturunkan dan mula memusnahkan tisu pankreas mereka sendiri. Bentuk pankreatitis seperti itu mempunyai kursus yang sangat teruk dan dicirikan oleh kematian yang tinggi. Terapi konservatif praktikal tidak berkesan. Ia adalah perlu untuk merawat pesakit secara operatif.

Keradangan berkembang akibat gangguan pada aliran keluar bahan yang dihasilkan oleh alat kelenjar. Pada masa yang sama, saluran yang telah dibesarkan dan diluaskan membengkak dan menyusup dengan leukosit. Pada masa akan datang, pengembangan saluran darah. Ini menyumbang kepada kemerosotan pesakit.

Sistem saluran pankreas adalah komponen yang paling penting dalam organ. Pelanggaran dalam proses pembebasan enzim dalam saluran pencernaan membawa kepada nekrosis pankreas - kematian laman kelenjar. Ini boleh menyebabkan kematian pesakit. Untuk mengelakkan perkembangan sedemikian, adalah perlu untuk memberi perhatian yang mencukupi untuk pencegahan pankreatitis: menolak makanan ringan, bermain sukan, pada tanda-tanda pertama penyakit berkonsultasi dengan doktor.

Saluran pankreas

Salah satu fungsi kelenjar, dipanggil pankreas, adalah pengeluaran enzim pankreas untuk sistem gastrointestinal. Saluran pankreas dianggap sebagai salah satu peserta utama dalam pengangkutan dan pengekstrakan cecair pencernaan. Menurut beliau, enzim yang dihasilkan oleh acini dipaparkan dalam duodenum. Membezakan saluran utama pankreas, aksesori dan saluran duktus kecil.

Maklumat am mengenai badan

Pankreas terletak hampir di tengah-tengah badan yang bertentangan dengan vertebra ke-2 pada pinggang di rongga retroperitoneal. Berdasarkan namanya, kita boleh mengatakan bahawa ia adalah di bawah perut, yang tipikal kedudukan terdedah. Jika seseorang berdiri, perut dan kelenjar berada pada tahap yang sama. Mereka dipisahkan oleh lapisan berlemak - batang. Bentuk badan bujur dan terbahagi kepada tiga bahagian:

  • kepala, yang bersebelahan dengan duodenum, terletak pada vertebra lumbar 1-3, yang paling besar;
  • badan, yang mempunyai bentuk segi tiga, oleh itu, dalam anatominya terdapat tiga ujung, dan terletak pada tingkat 1 vertebra lumbal;
  • ekor, yang mempunyai bentuk kerucut.

Dengan sifat fungsi yang dilakukan, besi dibahagikan kepada konstolrin dan konstituen endokrin. Bentuk pertama bahagian utama badan. Mereka adalah acini dan lobulus yang terdiri daripada sel-sel pankreas exocrine. Sel ini menghasilkan enzim utama untuk sistem pencernaan - amilase, lipase, protease. Melalui canaliculi kecil dari acini, enzim diekskripsikan oleh saluran yang lebih besar ke saluran pankreas utama, yang membawa kepada usus - saluran pancreatic Wirsung.

Komponen endokrin diselaraskan dalam ketebalan jisim exocrine (hanya 1% daripada jumlah berat badan). Ketumpatan mereka meningkat ke arah ekor kelenjar. Ini adalah sel berbentuk bulat kecil, yang dikenali sebagai pulau kecil Langerhans. Pembentukan ini padat saling berkaitan dengan kapilari darah, jadi rahsia mereka segera masuk ke dalam darah. Tugas utama sel-sel ini adalah untuk mengawal proses metabolik dengan meresmikan hormon. Dua daripada mereka dihasilkan hanya oleh pankreas: insulin dan glukon.

Struktur saluran aliran keluar badan

Sistem pengeluaran rembesan terdiri daripada dua saluran besar. Yang utama adalah Terusan Wirsung, yang tambahan adalah saluran Santorini. Duct utama berasal dari ekor kelenjar dan membentangkan seluruh organ. Saluran ini mempunyai bentuk arka atau huruf S, yang paling sering mengulangi bentuk kelenjar. Penyempitan saluran pankreas jelas kelihatan dari kepala hingga ekor. Sepanjang panjangnya, ia bergabung dengan saluran yang lebih kecil. Struktur dan kuantiti masing-masing bagi setiap individu adalah individu. Sesetengah mempunyai struktur batang, maka jumlah tiub mencapai 30, yang lain - longgar, di mana anda boleh mengira sehingga 60 saluran kecil. Dalam kes pertama, jarak antara saluran kecil berubah dari 0.6 hingga 1.6 cm, dan pada kedua, ia lebih kurang - dari 0.08 hingga 0.2 cm.

Saluran pankreas utama melepasi seluruh organ ke kepala, di mana ia mengalir ke duodenum melalui lumen. Di dalam pertemuan dengan injap terbentuk, yang dipanggil sphincter Oddi. Ia mengawal pengeluaran enzim daripada kelenjar. 0.3 cm sebelum sphincter, saluran Santorini mengalir ke saluran ekskresi utama. Dalam kes terpencil, ia mempunyai cara yang bebas daripada kelenjar, yang tidak dikaitkan dengan patologi. Struktur sedemikian tidak menjejaskan kesihatan umum seseorang.

Saiz saluran output biasa

Terusan ekskresi utama berasal dari ekor, dan berakhir di persimpangan kepala dan usus pankreas. Panjang normal saluran Virunga ialah 16-23 cm. Diameter saluran secara beransur-ansur mengarah ke arah ekor. Di pelbagai laman web, nilai mencapai:

  • pada mulanya - 0.1-0.17 cm;
  • di kawasan badan - 0.24-0.26 cm;
  • di pintu keluar - 0.28-0.33 cm.
Kembali ke jadual kandungan

Di mana saluran kelenjar dan hati terbuka?

Di kawasan kepala Wirsung, terusan itu bergabung dengan Santorin dan saluran empedu biasa. Selepas melalui lumen terbuka ke dalam usus dengan puting Vater besar (duodenal). Pertemuan saluran ekskresi hati dan pankreas melalui saluran empedu yang biasa. Ia terbentuk selepas pertemuan pundi hempedu dan saluran hepatik biasa di dalam hati. Dalam 40% orang, saluran aksesori membuka ke dalam usus secara berasingan dengan puting duodenal kecil.

Dalam 40% orang, saluran aksesori membuka ke dalam usus secara berasingan dengan puting duodenal kecil.

Dalam anatomi sambungan saluran ekskresi pankreas dan hati, 4 struktur dibezakan. Kes pertama adalah ciri 55%, apabila ampoule biasa dibentuk pada pertemuan saluran. Dengan struktur ini, sphincter mengawal kedua-dua keluar. Dalam kes kedua, saluran ekskresi bergabung tanpa membentuk ampul, dan kemudian membuka ke dalam usus. Lokasi ini terdapat di 34% orang. Langka adalah jenis ke-3 lokasi keluar (4%), apabila saluran utama hati dan pankreas mengalir secara berasingan. Kes keempat adalah pelik kepada 8.4%, di mana kedua saluran ekskresi dihubungkan pada jarak yang jauh dari papilla duodenal.

Anomali dan dilatasi saluran

Perubahan dan penyimpangan dalam anatomi organ disebut sebagai perkembangan yang tidak normal. Punca biasanya kongenital. Kecacatan genetik boleh mengakibatkan pembengkakan saluran utama, yang membawa kepada pembentukan sepasang cawangan ekskresi utama. Penyempitan yang mungkin - stenosis. Hasil daripada tangkapan atau penyumbatan tubula kecil dan terusan utama, pankreatitis berkembang. Mengetatkan tubulus excretory menyebabkan masalah pencernaan. Perubahan genangan dan cecair menimbulkan fibrosis sista, yang menyebabkan pengubahsuaian bukan sahaja dari kelenjar, tetapi juga beberapa sistem badan.

5% orang boleh membentuk saluran tambahan, yang dipanggil abberant (tambahan). Dia mengambil permulaan di rantau ini, dan melalui sfinkter Heli, dia menarik balik enzim pencernaan ke usus. Terusan excretory tambahan tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi memerlukan kajian dan rawatan khusus. Perlu diperhatikan bahawa penyumbatan sering menyebabkan serangan pankreatitis akut.

Saiz normal saluran Wirsung adalah 0.2 cm. Saiz semula membawa kepada kerosakan pankreas. Pelepasan saluran boleh menyebabkan kemunculan tumor atau batu di kelenjar. Kes-kes kerap saluran intrapancreatic bertindih di pankreas, perkembangan pankreatitis kronik. Bentuk akut penyakit sering memerlukan pancreathectomy (penyingkiran organ).