Kolik bilier

Kolak bilier adalah satu gejala yang menampakkan diri dalam serangan sakit parah semasa perkembangan penyakit batu empedu. Tetapi bagi sesetengahnya, penyakit ini tidak nyata. Kolon bilier boleh menjadi akibat daripada batu karang dan gejala ciri-cirinya.

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, penyakit merujuk kepada patologi pundi hempedu, oleh itu, ia telah diberikan kod ICD-10 - K80.

Kadang-kadang kolik dipanggil hepatik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pundi hempedu terletak di belakang hati dan palpasi sukar untuk menentukan organ mana yang meradang. Walau bagaimanapun, semasa pemeriksaan dan pengenalpastian gambar klinikal ciri, doktor membuat diagnosis yang betul.

Etiologi

Penyakit ini boleh dibentuk tanpa ketiadaan batu di dalam badan, seperti penyakit yang biasanya didiagnosis pada wanita muda. Batu mikroskopik boleh muncul di dalam badan pesakit kerana sebab-sebab berikut:

• ketidaksuburan pundi hempedu;
• saluran biliary yang berlebihan;
• pelanggaran kefungsian sphincter Oddi;
• perubahan dalam metabolisme kolesterol.

Kegagalan fungsi lain di saluran gastrousus juga boleh berfungsi sebagai faktor yang memprovokasi.

Algoritma untuk kemunculan kejang adalah berdasarkan pembebasan hempedu yang tidak betul, yang menyebabkan tekanan meningkat pada organ. Dalam kes ini, dinding pundi hempedu diregangkan, rosak, yang menimbulkan ketidakselesaan dan serangan sakit.

Dalam bidang risiko gejala seperti itu daripada gangguan pundi hempedu, orang yang mempunyai petunjuk kesihatan tertentu jatuh:

• dengan berat berlebihan;
• dengan penyakit saluran penghadaman;
• umur lanjut;
• jantina perempuan;
• pil kontraseptif yang digunakan.

Symptomatology

Seringkali, kolik bilier berkembang disebabkan kekurangan zat makanan atau gangguan pemakanan. Dalam kes ini, sindrom kesakitan menampakkan diri dengan cepat dan mencapai keamatan tertinggi. Sakit mula menunjukkan dirinya di sebelah kanan abdomen, bergerak ke garis tengah, dan kemudian menyebar ke bahagian belakang, bahu, leher. Sindrom ini boleh bertahan sehingga 6 jam tanpa henti. Pada masa ini, satu lagi gejala mungkin muncul dalam pesakit:

• mual;
• muntah dengan campuran bili;
• demam tinggi;
• jaundice;
• peningkatan abdomen dalam jumlah;
• memancarkan massa fecal;
• menukar naungan air kencing ke gelap.

Sering kali, serangan kolik bilier diwujudkan pada waktu malam, mula dipergiatkan dengan pernafasan pernafasan atau semasa menerima kedudukan mendatar di sebelah kiri.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kolik bukan dari kerosakan kepada pundi hempedu, tetapi dari keradangan saluran empedu atau sphincter Oddi, maka pesakit mengadu tentang manifestasi seperti:

• sakit di hipokondrium yang betul atau di bawah dada;
• serangan itu ke belakang, bilah bahu, atau muncul di bawah tepi kiri;
• mungkin sirap.

Gejala-gejala cholecystitis kalkulus adalah lebih biasa pada lelaki. Permulaan penyakit itu tajam dan sengit. Tanda-tanda pertama adalah serupa dengan kolik biliard biasa, dan kemudiannya menjadi kekal. Pesakit mengatasi kesakitan di kawasan hipokondrium yang betul, kadang-kadang di atas pusar. Juga suhu badan meningkat, otot perut sangat tegang.

Sekiranya manifestasi itu diprovokasi oleh perkembangan giardiasis dengan motilitas yang merosot saluran empedu, gambaran klinikal pesakit kelihatan agak lemah dalam penunjuk seperti:

• pengurangan pencernaan;
• muntah;
• belching;
• kerusi yang rosak;
• pada kanak-kanak, nodus limfa diperbesar;
• rembesan saliva yang kuat;
• suhu meningkat;
• kelemahan;
• warna kulit kuning;
• rasa pahit di mulut;
• peningkatan abdomen dalam jumlah.

Diagnostik

Jika anda mendapati simptom yang tidak menyenangkan di sebelah kanan, pesakit harus segera berjumpa doktor. Seorang pakar dalam pemeriksaan fizikal awal berdasarkan kesakitan dan manifestasi lain boleh membuat diagnosis yang menganggapnya.

Semasa makmal dan diagnostik instrumental, doktor perlu menubuhkan punca berlakunya patologi tersebut. Untuk diagnosis "kolik bilier", pesakit diperiksa oleh pelbagai kaedah:

• Ultrasound pundi hempedu, hati, pankreas;
• intubasi duodenal;
• cholecystography;
• kontras cholangiography;
• gastroduodenoscopy.

Rawatan

Jika anda mengenal pasti ketidakselesaan dan kesakitan yang teruk di bahagian perut kanan, seseorang memerlukan terapi kecemasan. Dalam masa-masa sakit yang teruk, adalah dinasihatkan untuk menghubungi ambulans, dan pada masa yang sama, doktor mengesyorkan sedikit kelegaan dari kesakitan. Penjagaan kecemasan untuk kolik biliard adalah untuk menyediakan langkah-langkah berikut:

• keluarkan semua pakaian yang sempit dari pesakit;
• terletak di sebelah kanan;
• jika diketahui bahawa punca batu-batu di dalam organ, anda boleh memasuki ubat penahan sakit, tetapi lebih baik tidak menggunakan ubat-ubatan sebelum doktor tiba;
• Sindrom nyeri juga dihentikan oleh botol air suam yang digunakan di kawasan yang meradang;
• dengan perkembangan cholecystitis, disyorkan untuk membuat kompres sejuk di sebelah kanan;
• untuk sebab yang tidak diketahui, anda perlu menenangkan pesakit seberapa banyak yang mungkin, buka tingkap untuk udara segar dan tunggu kedatangan doktor.

Penjagaan khusus yang mendesak untuk kolik biliary akan membantu mencegah pengulangan sindrom dan meningkatkan kesejahteraan pesakit. Selepas diagnosis, doktor menggunakan kaedah yang berbeza yang dengan cepat melegakan kesakitan:

• dalam kes penyakit batu empedu, ubat atau pembedahan digunakan, dalam beberapa kes lipotripsy, terapi laser ditetapkan;
• dalam cholecystitis akut atau kronik, rawatan antibiotik ditetapkan untuk menghapuskan keradangan;
• antispasmodik dan analgesik diberikan kepada pesakit untuk melegakan kesakitan;
• dengan proses genangan yang kuat di dalam pundi hempedu atau jika tiada calculi di dalam badan, ubat-ubatan diperlukan untuk merangsang penghapusan hempedu.

Selepas rawatan kecemasan, pesakit ditetapkan diet dan latihan sederhana. Pelepasan yang berkesan untuk serangan kolik bilier terdiri daripada terapi kompleks, oleh itu, sebagai sebahagian daripada diet, pesakit harus mematuhi peraturan berikut:

• mengurangkan diet;
• tidak kurang daripada 5 kali sehari;
• makanan harus panas hangat;
• tidak termasuk produk yang berlemak, pedas, dan asap;
• minuman keras adalah dilarang.

Bersama dengan sekatan dalam pemakanan, pesakit secara individu ditetapkan fisioterapi atau gimnastik.

Pencegahan

Untuk mencegah seseorang daripada membesar kolik biliard, doktor mengesyorkan melekat pada diet yang betul. Sekiranya anda pernah didiagnosis mengalami masalah dengan pundi hempedu, maka pesakit harus mengikut jadual diet 5.

Ia juga wajar untuk melibatkan diri dalam sukan ringan - berjalan, berenang, gimnastik. Ada kemungkinan dari semasa ke semasa untuk melakukan langkah-langkah pencegahan berdasarkan perubatan tradisional. Doktor dibenarkan menggunakan stigma jagung, lobak, daun birch.

INTRUSION GASTROLE

Kolon bilier adalah manifestasi klinikal JCB dan cholecystitis kronik kronik, yang dicirikan oleh serangan yang tiba-tiba, berulang, tajam, sengit yang menyakitkan di hipokondrium yang betul.

• Penyetempatan: kesakitan diletakkan ke dalam mangkuk di kuadran atas abdomen kanan (di hipokondrium kanan atau di separuh kanan kawasan epigastrik);

• intensiti dan watak: sakit sangat sengit, spastik dalam alam semula jadi;

• penyinaran: ke atas dan ke kanan (di bahu kanan, tulang selangka kanan, di bawah payudara kanan, bahagian kanan leher, separuh kanan rahang, kadang-kadang di kawasan jantung (sindrom cholecystocardiac), mencetuskan serangan angina);

• permulaan serangan dan tempoh kesakitan: sindrom kesakitan, sebagai peraturan, berlaku secara tiba-tiba, peningkatan intensiti dengan cepat, berlangsung dari 2 jam sehari atau lebih (jarang);

• faktor yang memprovokasi, ketidaktepatan dalam diet (lemak, goreng, makanan pedas), penggunaan minuman beralkohol, pergerakan fizikal yang mendadak, dan badan tertentu gemetar (melompat, jolting);

• gejala bersamaan, loya, rasa kepahitan di dalam mulut, muntah makanan, hempedu, tidak membawa kelegaan, berlaku refleks apabila duodenum menjadi jengkel; Muntah yang muntah dan perut kembung boleh berlaku dengan penglibatan dalam proses patologi pankreas (pankreatitis reaktif, pankreatitis biliary);

• pelepasan sakit: haba (botol air panas di kawasan hipokondrium kanan), antispasmodik;

• dengan kolik biliary, sebagai peraturan, ada subfebril, hilang dengan akhir serangan, kadang-kadang ada sejuk jangka pendek, berpeluh.

• kolik bilier mungkin disertai dengan penyakit kuning, histeris sclera;

• Semasa kolik bilier, pesakit akan mengalami kesakitan (kerana kesakitan yang paling ketara, mereka mungkin tidak dapat mencari kedudukan untuk meringankan penderitaan mereka, meletus di atas katil, mengeluh, menjerit);

• Perut biasanya bengkak; separuh kanan abdomen mungkin ketinggalan dalam tindakan pernafasan akibat sakit;

• kelembutan palpasi di hipokondrium kanan pada titik unjuran pundi hempedu, mungkin ketegangan tempatan yang sederhana dari otot dinding abdomen anterior, pundi hempedu yang diperbesar boleh menjadi palpated (Gejala Courvoisier);

• gejala sindrom positif: Kera - gejala Murphy - penampilan / intensifikasi kesakitan atau gangguan nafas semasa palpasi di hipokondrium kanan (di titik pundi hempedu); gejala Orth-nera - Grekov - kesakitan apabila mengetuk dengan tepi sawit di sepanjang gerbang kostum yang betul; Gejala Myussi - Georgievsky (gejala phrenicus) - apabila jari menekan ke atas tulang belakang antara kaki otot sternocleidomastoid kanan, rasa sakit muncul di sendi bahu kanan, di bawah tulang belakang, di pundi hempedu, di bawah skapula kanan gejala Zakharyin - kesakitan dengan perkusi dengan jari-jari dalam unjuran pundi hempedu;

• semasa halangan mekanikal choledoch, najis menjadi berubah warna (hypoacholic), mempunyai warna kelabu, berwarna kelabu muda, tidak ada stercobilin dalam kotoran, air kencing menjadi berwarna gelap. Mengurangkan serangan kolik biliard, sindrom kesakitan:

I. Kelaparan untuk saya - 3 hari, maka terapi diet - jadual nombor 5, 5 A.

Ii. Terapi antispasmodik:

1) atropine sulfate 0.1% - 1 ml intramuscularly;

2) platifillin 0,2% - 2 ml intramuscularly;

3) penyelesaian no-shpy (drotaverine) 2% - 2-4 ml intramuscularly, intravena menetes dalam larutan garam fisiologi, dengan serangan yang berpanjangan - sehingga 40-80 mg. Selepas melegakan kesakitan dan dalam tempoh interaktif, tablet 40-80 mg 3 kali sehari;

4) Buscopan (giascina butyl bromide) 2% - 2 ml intramuscularly, intravena drip, maka dalam pil 10 mg 3 kali sehari;

5) papaverine 2% - 2 ml intramuscularly, intravena, kemudian dalam tablet 50 mg 3 kali sehari;

6) Duspatalin (Mebeverin) dalam kapsul 200 mg 2 kali sehari.

Dengan serangan yang teruk - gabungan dua antispasmodic

ubat dengan cerukul (metoclopramide) dan ubat penahan sakit.

Iii. Pelepasan sindrom kesakitan:

1) Analgin 50% - 2 ml intramuscularly;

2) baralgin 5 ml intramuscularly, intravena;

3) ketorol 1 ml 2 kali intramuscularly, ketonal 100 mg 2 kali intramuscularly, lilin di pagi dan petang.

Jika dalam masa 5 jam serangan menyakitkan tidak berhenti, pesakit mesti dimasukkan ke hospital di hospital pembedahan!

Kolik hepatik

Kolik hepatik - manifestasi klinikal yang paling biasa terhadap cholelithiasis, serangan akut kesakitan viser, disebabkan oleh halangan oleh kalkulus saluran cystik. Keadaan ini mempunyai gejala biasa: sakit sengit pada hipokondrium atau epigastrium yang betul, yang berlangsung dari lima belas minit hingga 5-6 jam dan diiringi dengan muntah. Diagnosis adalah berdasarkan analisis gambar klinikal, data pemeriksaan fizikal dan diagnosis ultrasound. Rawatan ini bertujuan untuk melegakan kesakitan dan kekejangan. Selepas serangan itu, persoalan kemungkinan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan batu.

Kolik hepatik

Kolik hepatik pada 75% pesakit adalah tanda klinikal pertama cholelithiasis. Menurut statistik dalam gastroenterologi, episod berulang-ulang kolik hepatik didiagnosis pada setiap pesakit kesepuluh dengan konjugat pundi hempedu. Pada lelaki, komplikasi batu empedu ini adalah dua kali lebih biasa seperti pada wanita, walaupun fakta bahawa seks wanita lebih rentan terhadap pembentukan batu. Dengan usia, risiko mengembangkan kolik bilier pada pesakit dengan pembawa batu asimtomatik meningkat: selama lima tahun pertama penyakit itu terjadi pada 20% pesakit, sepuluh tahun kemudian - dalam 25%.

Kolik hepatik dicirikan oleh gambaran klinikal yang biasa, gejala utama adalah sindrom kesakitan yang jelas. Keamatan kesakitan bergantung kepada saiz kalkulus dan lokasinya. Dengan penyetempatan batu di bahagian bawah dan badan pundi hempedu dan jika tiada keradangan, sakit tidak berlaku. Keamatan sederhana sindrom kesakitan adalah ciri lokasi batu dekat dengan leher kandung kemih. Bidang saluran adalah zon, kehadiran kalkulus di mana disertai dengan serangan kesakitan yang sengit; pelanggaran tajam pengaliran keluar hempedu, kekejangan saluran, perubahan iskemik di dinding mereka. Bahagian-bahagian yang berlatarbelakangkan saluran-saluran tersebut secara beransur-ansur menghulurkan, yang merupakan sebab untuk penguatan tambahan peristalsis. Ini lingkaran ganas membawa kepada sakit terus-terusan sehingga pelepasan kalkulus.

Punca Hepatik Colic

Selalunya, kolik hepatik dicetuskan oleh ketidaktepatan dalam diet: terlalu banyak makan makanan, makan banyak rempah menyebabkan pengecutan spastik dinding empedu dan migrasi calculi ke dalam sistem duktus. Apabila batu disekat oleh saluran cystic, aliran keluar hempedu terganggu dan tekanan intravesik meningkat. Ini adalah penyebab kesakitan yang teruk. Juga, kolik hepatik boleh berlaku dengan pengambilan alkohol, penuaan fizikal yang sengit, kecacatan psiko-emosi, semasa kehamilan. Tetapi dalam banyak pesakit, tidak mungkin untuk mengetahui faktor yang memprovokasi; dalam satu pertiga daripada kes, serangan kolik hati berkembang pada waktu malam.

Ia perlu membezakan antara kolik hepatik dan serangan kolesitisitis kalkulus. Jika penyebab sindrom kesakitan adalah peningkatan tekanan intravesik dan kekejangan otot pundi kencing, maka kita bercakap tentang kolik hepatik. Sekiranya terdapat proses keradangan, ia adalah cholecystitis akut.

Gejala hepatik kolik

Gejala kolik bilier adalah tipikal. Dalam kebanyakan kes, terhadap latar belakang rehat yang lengkap timbul serangan sakit yang sengit. Kesakitan diselaraskan dalam kawasan hipokondrium yang betul, paling sering dalam unjuran pundi hempedu (titik Kera), kurang kerap di epigastrium, mungkin mempunyai pemotongan, menindik, merobek watak. Semasa serangan, pesakit bergegas di tempat tidur, tidak dapat mencari kedudukan di mana rasa sakit akan berkurang. Penyinaran kesakitan di kawasan selaput kanan, klavikula, zon supraclavicular, leher, dan bahu adalah ciri. Kadangkala kesakitan memberi kepada rantau jantung dan meniru serangan angina.

Episod kolik hepatik disertai dengan loya, ada muntah empedu yang kecil, tidak membawa kelegaan, kembung. Muntah-muntah yang tidak disengajakan dalam kolik hepatic adalah kriteria diagnostik untuk penglibatan pankreas dalam proses patologi.

Keamatan besar kesakitan diperhatikan pada pesakit dengan calculi kecil dalam pundi hempedu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kejadian sindrom kesakitan tidak banyak disebabkan oleh peregangan dinding pundi kencing dengan batu-batu, seperti dengan overstretching apabila saluran disekat dengan batu dan peningkatan tekanan intravesikal yang ketara.

Serangan kolik hepatik boleh berlangsung dari lima belas minit hingga 5-6 jam. Serangan sakit yang lebih lama boleh menjadi tanda komplikasi, terutamanya cholecystitis akut. Ini juga ditunjukkan oleh hyperthermia yang ketara - lebih daripada 38 ° C. Halangan saluran hempedu boleh membawa kepada penyakit kuning obstruktif.

Diagnosis kolik hepatik

Perundingan ahli gastroenterologi dalam pesakit dengan kolik hepatik yang disyaki dijalankan dengan peperiksaan fizikal terperinci dan data anamnestic. Dalam sejarah hampir selalu terdapat maklumat mengenai serangan sakit terdahulu di hipokondrium yang betul dengan intensiti dan tempoh yang berlainan. Apabila penyakit batu batu melanda, episod kolik bilier semakin berulang, keamatan sindrom kesakitan bertambah, dan kejang menjadi berlarutan. Ramai pesakit mempunyai sejarah tanda-tanda yang tidak spesifik: aduan spektrum, perasaan berat pada hipokondrium yang betul, terutama selepas kesilapan dalam diet.

Pada pemeriksaan pesakit, keputihan kulit ditentukan, dan kulit dan sclera adalah kulit ikterichnost yang mungkin. Dicirikan oleh kedudukan terpaksa badan pesakit: di sebelah kaki dengan kaki menyebabkan perut. Palpasi perut mengungkapkan gejala perlindungan otot (ketegangan otot dinding perut anterior), kesakitan ketika merapatkan titik unjuran pundi hempedu dengan inspirasi (gejala positif Kera) dan mengetuk dengan kelapa sawit di sepanjang gerbang kostum yang betul (tanda Grekov-Ortner); semasa palpation yang mendalam titik Kerr semasa menghirup, pesakit secara sukarela memegang nafasnya (gejala positif Murphy). Pada akhir serangan (keluaran kalkulus) gejala ini tidak hadir.

Kaedah yang sangat bermaklumat untuk diagnosis kolik hepatik adalah ultrabunyi hati dan pundi hempedu, saluran empedu. Apabila menggambarkan calculi, tanda-tanda ciri meningkatkan saiz pundi kencing dan peregangan dindingnya dan mempunyai gambaran klinikal biasa, diagnosisnya tidak sukar.

Dalam ujian makmal dengan kolik hepatik dalam satu pertiga pesakit mendedahkan leukositosis, dalam separuh - peningkatan ESR. Hasil analisa umum air kencing tanpa perubahan, setelah serangan itu dapat mengesan pigmen empedu (ini merupakan tanda awal penyakit kuning obstruktif). Dalam 20% pesakit, peningkatan amilase urin ditentukan. Walau bagaimanapun, tanda-tanda makmal yang mengesahkan kolik hepatic tanpa cholecystitis tidak wujud.

Peranan yang pasti dalam pengesahan diagnosis dimainkan oleh sinar X-ray organ-organ perut (tetapi dengan adanya kalkulus bilier, kandungan maklumat kaedah ini tidak melebihi 15% disebabkan oleh kelalaian X-ray batu); Teknik radionuklida juga boleh digunakan. Apabila melakukan kerongkolografi intravena, tanda halangan saluran kistik dengan kalkulus adalah pundi hempedu "terputus". Untuk menjelaskan diagnosis, tentukan jumlah batu dan ketumpatan anggarannya, CT, MRI hati dan pundi hempedu dilakukan.

Diagnosis karsinogenik kolik hepatik dijalankan terutamanya dengan kolesteritis kritikal yang tidak dikira atau keterpurukan sindrom kesakitan kronik dalam patologi buah pinggang dan usus (kolik buah pinggang, pencerobohan, kekejangan usus, dll), usus buntu, pankreatitis, ulser gastrik dan dua belas ipters.

Rawatan kolik hepatik

Pesakit dengan diagnosis kolik hepatik perlu dimasukkan ke hospital di jabatan gastroenterologi. Semasa tempoh serangan dan untuk hari yang lain, kelaparan yang lengkap ditetapkan, maka - diet No. 5. Dengan matlamat antispasmodik, salah satu ubat ditadbir: atropine sulfate, papaverine, platyphyllin, drotaverin, hyoscine butyl bromide, mebeverin. Dalam kes serangan yang teruk, gabungan dua antispasmodik dengan metoclopramide digunakan. Metamizole natrium, ketoprofen, ketorolak diberikan intramuscularly untuk melegakan sindrom nyeri. Sekiranya sindrom kesakitan tidak berhenti dalam masa enam jam, pesakit harus dirawat di jabatan pembedahan, di mana, selepas berunding dengan pakar bedah, persoalan rawatan pembedahan diselesaikan.

Dengan kelahiran kolik hepatik yang kerap, kolesistektomi dilakukan. Campur tangan laparoskopi adalah perawatan standar untuk penyakit ini dan digunakan dalam kebanyakan kasus. Kaedah ini dapat mengurangkan masa rawatan dengan ketara, mempunyai kesan penyerbukan yang rendah, kesan kosmetik yang paling baik, dan juga mencegah berlakunya pengulangan. Operasi dijalankan dalam tempoh yang jauh selepas serangan - selepas enam hingga lapan minggu. Dengan episod tunggal kolik hepatik, taktik yang diharapkan.

Prognosis dan pencegahan kolik hepatik

Dengan bantuan perubatan yang mencukupi bagi serangan dan kolesistektomi laparoskopi yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Pencegahan kolik hepatik adalah untuk menormalkan berat badan pesakit, aktiviti fizikal yang mencukupi, pematuhan dengan saranan untuk pemakanan yang baik (tidak termasuk makanan berlemak, gula berlebihan), termasuk kepelbagaian makanan (pesakit yang didiagnosis calculi dalam pundi hempedu perlu makan setiap tiga empat jam) Satu rejim minum air yang mencukupi diperlukan (sekurang-kurangnya satu setengah liter air sehari perlu dimakan) dan pengecualian tempoh kelaparan yang berpanjangan.

Kolik bilier

Kolon bilier adalah serangan sakit tajam yang berlaku di rantau pundi hempedu atau salurannya. Ia disebabkan oleh kesukaran aliran keluar hempedu dari tubuh manusia atau oleh kekejangan otot licin.

Antara punca utama kolik adalah penyakit batu sabung, pelanggaran diet untuk penyakit kronik saluran gastrousus, keletihan saraf dan senaman. Di kebanyakan pesakit, persoalan timbul mengenai apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk melegakan kekejangan yang menyakitkan. Urutan tindakan sebahagian besarnya bergantung kepada apa yang menyebabkan serangan.

Punca spasma pundi hempedu

Sindrom kolik biliard mempunyai dua jenis asal:

• Fungsian. Ciri-ciri untuk kanak-kanak dan remaja. Sakit disebabkan oleh struktur organ dalaman atau keunikan fungsi mereka.
• Tidak berfungsi Kesakitan timbul dari halangan mekanikal yang mengganggu aliran normal hempedu dari badan. Sebab-sebab ini menimbulkan serangan terhadap wanita dan lelaki berusia pertengahan dan lebih tua. Menurut statistik, badan wanita lebih cenderung mengalami cholelithiasis.

Sejumlah penyakit menjejaskan penampilan kolik:

• penyakit batu empedu;
• dyskinesia bilier;
• kelainan struktur pundi hempedu dan saluran;
• cholecystitis akut;
• pankreatitis bilier;
• gangguan pundi hempedu;
• giardiasis;
• serangan radang usus buntu;
• kolitis;
• penyakit ulser peptik.

Kolon bilier boleh disebabkan oleh sebab tidak langsung. Ini termasuk keadaan psiko-emosi yang tidak stabil, peningkatan tekanan pada badan, tekanan, kegagalan mengikuti rutin dan diet harian, tabiat buruk.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk memulihkan pundi hempedu. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Mekanisme pembentukan kesakitan pada masa ini tidak difahami dengan tepat. Pakar mengenal pasti beberapa pola di mana kolik berlaku:

• penyumbatan saluran berlaku;
• satu kejutan saluran empedu terbentuk;
• kalkulus besar melalui saluran sempit.

Kekuatan sindrom kesakitan bergantung kepada lokasi kekejangan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pundi hempedu, membran dan saluran lendir yang bereaksi dengan cara yang berbeza untuk kesakitan. Dalam bidang kesakitan saluran serviks berlaku kekuatan sederhana. Dalam saluran itu sendiri adalah akut. Kekejangan yang paling biasa dari pundi hempedu berlaku apabila batu memasuki saluran. Ini disebabkan oleh percubaan refleks saluran untuk menolak batu tersebut dan mengeluarkannya dari badan. Hasilnya, terdapat penurunan dalam bekalan darah tapak, gejala hempedu, dan dalam proses keradangan seterusnya, yang disertai oleh jangkitan.

Gejala penyakit

Pundi hempedu boleh menjadi sakit apabila terdapat kecenderungan untuk cholelithiasis atau penyakit lain sistem pencernaan atau sistem empedu.

Gejala jerawat bilier berlaku pada waktu petang atau pada waktu malam, selepas penampilan penyebabnya. Kesakitan diselaraskan di hipokondrium yang betul. Apabila sensasi sakit kolik choledochaeal terbentuk di dalam perut, sedikit di atas pusar.

Kesakitan boleh merebak ke skapula atau tulang selangka, dan juga mengikat hipokondrium, bergantung kepada sebab pembentukannya. Sensasi yang tidak menyenangkan dihantar ke hati. Terdapat perasaan pecah. Pesakit merasakan keinginan untuk melonggarkan tali pinggang, memiringkan ke tepi atau ke hadapan.

Tanda-tanda kekejangan pundi hempedu yang disebabkan oleh giardiasis atau dyskinesia, mempunyai corak sakit yang ringan. Dalam kes serangan penyakit batu empedu, rasa sakit itu tajam, beralun, tidak tertanggung. Dalam sesetengah kes, kolik mungkin mempunyai tanda-tanda penyakit jantung: sakit di bahagian kiri dada, angina.

Dalam kolik bilier yang disebabkan oleh dyskinesia dan giardiasis, gejala termasuk penyembuhan berlebihan dan mual. Muntah berlaku sekiranya berlaku serangan batu empedu. Dalam keadaan sedemikian, selepas muntah dengan kemasukan bilious datang lega tajam.

Kolon Choledochaeal mempunyai ciri-ciri ciri:

• rasa pahit;
• suhu tinggi;
• air kencing gelap;
• pelunturan fecal;
• Yellowness kulit dan putih mata.

Sebagai tambahan kepada gejala ini, kolik bilier dicirikan oleh tekanan abdomen dan sensasi yang menyakitkan semasa palpation. Kesakitan diselaraskan pada titik-titik pundi hempedu dan saluran. Mengetuk gerbang rusuk, terutama di sebelah kanan, juga menyakitkan.

Serangan kolik biliary mempunyai 3 hasil yang mungkin:

• Kesakitan itu hilang tanpa kesan kesihatan yang jelas. Dalam keadaan sedemikian, adalah perkara biasa untuk membincangkan mengenai dyskinesia biliary atau penyumbatan sementara saluran. Anda boleh mendiagnosis sebab sebenar oleh ultrabunyi dan sinar-X kontras. Bergantung pada keputusan, pakar menetapkan rawatan.
• Kolia biliard tidak lulus. Dalam kes sindrom kesakitan akut, perlu menyediakan pertolongan pertama: untuk memberikan antispasmodik, ubat penahan sakit, sementara menolak makan dan minum, panggil ambulans.
• Sindrom nyeri telah berlalu, namun kesihatan keseluruhan tidak bertambah baik. Keadaan ini menunjukkan perkembangan proses keradangan dalam pundi hempedu. Pesakit menunjukkan perundingan pakar bedah yang mendesak.

Bantuan pertama untuk kolik biliary

Penjagaan kecemasan untuk kolik bilier mungkin diperlukan bagi pesakit yang menderita penyakit sistem empedu. Semua manipulasi ditujukan untuk menstabilkan kesejahteraan dan melegakan kesakitan. Algoritma bantuan terdiri daripada pelaksanaan berurutan beberapa tindakan:

• Pakaian ketat Dengan pesakit ia perlu mengeluarkan semua pakaian yang sempit. Terutamanya penting ialah abdomen dan hypochondria.
• Kedudukan yang betul. Pesakit perlu berada di sebelah kanan. Serangan menusuk dalam kedudukan ini dirasakan kurang kuat.
• Penyembuh kesakitan Dalam kes cholelithiasis, perlu memberi ubat anestetik atau menunggu doktor kecemasan yang akan menyuntikkan anestetik intramuskular.
• Ubat antispasmodik. Untuk kekejangan otot, ubat antispasmodik dibenarkan. Doktor ambulans menyuntik eufillin. Dalam ketiadaan ubat refleks gag yang digunakan dalam tablet.
• Kering hangat. Dengan sindrom kesakitan yang disebabkan oleh kolik biliary, ia mungkin membuat pemanasan dengan haba kering. Ia digunakan untuk kawasan kesakitan.
• Chill Mampatan sejuk ditunjukkan di kawasan sebelah kanan dalam kes apabila serangan itu disebabkan oleh pemburukan cholecystitis. Penyejukan tempat yang sakit itu menghilangkan kemunculan peritonitis.

Perlu difahami bahawa pemampat sejuk dan panas membantu melegakan kekejangan dalam keadaan di mana diagnosis diketahui tepat, dan kejang telah muncul beberapa kali sebelum ini. Dalam kes-kes di mana semua manipulasi tidak memberikan hasil yang positif, adalah perlu untuk masuk ke hospital pesakit.

Rawatan penyakit ini

Rawatan kolik biliard bermula dengan diagnosis yang tepat tentang sebab yang menyebabkan mereka. Bergantung pada itu, rawatan akan ditetapkan. Untuk tujuan diagnostik, ultrasound, radiografi, air kencing dan ujian darah digunakan.

Penyakit Gallstone

Sekiranya mereka didapati dalam pundi hempedu atau saluran kalkulus pelbagai saiz, pembuangan mereka ditunjukkan. Untuk pembentukan bersaiz kecil, kaedah konservatif digunakan. Mereka terdiri daripada penggunaan ubat, membelah batu. Jika batu mempunyai dimensi sehingga 2.5 sentimeter, ultrasonik atau penghancuran laser dibenarkan. Dengan pengumpulan banyak batu dan gangguan pundi hempedu, campur tangan pembedahan digunakan.
Cholecystitis akut atau kronik. Rawatan utama adalah mengikuti diet yang betul dan antibiotik. Juga menggunakan rawatan simptomatik yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit.

Genangan hempedu

Kolon bilier boleh disebabkan oleh stasis hempedu, tanpa ketara masalah yang jelas. Dalam keadaan ini, ubat digunakan untuk memperbaiki aliran hempedu dari badan. Ia menunjukkan makanan diet dan latihan terapeutik.

Sindrom nyeri akut

Untuk kesakitan yang teruk, ubat antispasmodik diperlukan. Sekiranya tiada muntah menggunakan No-silo, Drotaverin, Duspatalin. Ubat-ubatan ini bertujuan untuk mengeluarkan kekejangan otot licin. Juga menunjukkan ubat efficacy yang tinggi Spazgan, Took.
Apabila kolik hepatic, mereka dipanggil biliary, disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza, menunjukkan bilangan diet makanan 5. Ia bertujuan untuk menormalkan kerja organ pencernaan. Menu tidak termasuk produk provokator. Ia tidak dibenarkan menggunakan hidangan goreng, pedas, asin atau asap, minuman berkarbonat, minuman beralkohol. Makanan dibuat dalam bahagian kecil. Prinsip pemecahan dikekalkan.

Kerana latihan fizikal disyorkan latihan terapeutik. Ia bertujuan untuk memperbaiki aliran hempedu dari badan. Kompleks latihan dipilih secara individu oleh doktor yang hadir.

Kolik bilier dirawat secara berkesan dengan daun herba dan jus sayuran. Jus bit, lobak merah, timun digunakan. Baik keluarkan batu dari badan dan memperbaiki aliran keluar hempedu, teh pudina, infusi lingonberry, merebus pudina, celandine dan Potentilka angsa. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit itu pada tahap awal, pada penampilan pertama kolik.

Siapa yang mengatakan bahawa menyembuhkan penyakit pundi hempedu yang teruk adalah mustahil?

• Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
• Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!

Rawatan yang berkesan untuk pundi hempedu wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!

Gejala dan rawatan kolik biliary

Di bawah kolik biliar biasanya difahami sebagai gejala penyakit batu empedu atau disfungsi umum sistem aliran empedu. Keadaan ini dicirikan oleh kesakitan yang teruk. Sebab utama adalah tumpang tindih batu empedu, kurang kerap - kekejangan otot. Kesakitan kolik atau biliary bilil tidak berlaku disebabkan oleh diet yang tidak betul, tekanan fizikal, tekanan, keabnormalan perkembangan. Masalahnya diselesaikan dengan ubat-ubatan atau kolesistektomi minimal invasif, apabila pundi hempedu dikeluarkan (tidak sesuai untuk kanak-kanak).

Kod ICD 10

Menurut klasifikasi antarabangsa, kolik bilier adalah dalam kategori patologi pundi hempedu di bawah kod K-80 (hoelithiasis).

Sebabnya

Kolaka hepatik atau biliary boleh berlaku untuk beberapa sebab:

1. Pembentukan batu di dalam hempedu. Kesakitan berlaku apabila salah satu batu meninggalkan pundi kencing dan ke leher atau salurannya. Kerana ini, aliran normal hempedu terganggu. Ia terkumpul di dalam hempedu, yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam rongga organ. Dinding mula beransur-ansur, merengsa reseptor kesakitan. Kekejangan berkembang, diiringi kesakitan yang teruk.
2. Disfungsi kontraksi salur hempedu - dyskinesia.
3. Hempedu tebal berlebihan.
4. Anomali kongenital struktur sistem penghasil hempedu dan penyempitan salurannya.
5. Infeksi usus yang tidak dihidapi, seperti giardiasis.

Sindrom ini lebih kerap berlaku pada pesakit:

• dengan obesiti atau saluran saluran gastrointestinal;
• umur tua;
• wanita mengambil pil kontraseptif.

Aduan kolik biliari dari kanak-kanak juga datang. Ini adalah disebabkan peningkatan insiden mendiagnosis perkembangan sistem saluran empedu, kecenderungan genetik, gangguan fungsional motilitas organ.

Gejala

Gambar klinikal kolik muncul seperti berikut:

Kekejangan tulang belakang cenderung berlaku lebih awal pada waktu malam.

1. Gejala utama adalah sakit teruk di sebelah kanan. Kadang-kadang rasa sakit ditunjukkan di bahagian belakang, leher atau di seluruh abdomen.
2. Kejang utama berlaku pada waktu malam. Sakit amat sengit apabila pesakit terletak di sebelah kiri atau mengambil nafas panjang.
3. Serangan nyerang kolik biliary disertai dengan muntah yang parah dan tidak banyak peluh. Sekiranya penyebab utama adalah kolik usus, muntah tidak boleh muncul.
4. Kulit mendapat warna kuning pucat.
5. Perutnya bengkak, dan semasa palpation rasa sakit bertambah.
6. Suhu badan meningkat, kotoran menjadi berubah warna, air kencing semakin gelap.

Tempoh satu serangan kolik bilier berbeza dari 5 minit hingga 3 hari. Keadaan pesakit memerlukan rawatan kecemasan.

Ciri-ciri dan gejala kolik bilier

• Serangan berlaku tiba-tiba, selalunya selepas lemak, goreng, bakar, asap, makanan pedas dan alkohol. Tetapi mungkin kejadiannya disebabkan oleh tekanan fizikal yang teruk, tekanan yang teruk, kerja berpanjangan dalam kedudukan yang cenderung, perkembangan jangkitan, dalam wanita - disebabkan permulaan haid atau selepas bersalin.
• Kemuncak serangan itu datang pada akhir jam kedua dari saat awal dan berlangsung sehingga 6 jam.
• Serangan panjang di bahagian belakang memberi isyarat keseimbangan akut.
• Yellowness berlalu selepas 2 hari selepas menghentikan serangan itu.
• Jisim emetik mengandungi hempedu.
• Jika punca akar tidak dihapuskan, pulangan pulih. Tetapi pada tahap remisi, pesakit akan merasa sihat sepenuhnya.
• Jika kolik disebabkan oleh giardiasis dengan motilitas saluran bilier yang merosot, gejala utama pada kanak-kanak dan dewasa adalah ringan dan dicirikan oleh:

Kolia bilier mungkin timbul daripada makan makanan goreng atau pedas, diikuti dengan menguning integument.

1. gangguan sistem penghadaman dalam bentuk muntah, belching, gangguan usus;
2. kelenjar getah bengkak (biasanya pada kanak-kanak);
3. drooling semasa serangan;
4. demam dan kelemahan, jika terdapat gejolak hempedu;
5. jaundice;
6. rasa pahit di mulut;
7. kembung, perut sakit

Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Menurut hasil pemeriksaan awal, kolik bilier dikesan oleh sindrom kesakitan akut dan beberapa gejala lain.

Tahap utama diagnosis adalah untuk menentukan punca sebab keadaan patologi. Untuk tujuan ini, beberapa teknik digunakan, yang dipilih bergantung kepada keadaan dan umur pesakit.
Senarai umum prosedur diagnostik:

1. ultrasound standard pundi hempedu, hati, pankreas - untuk mengenal pasti penyempitan, penyempitan, batu di saluran, menilai keadaan sistem aliran empedu;
2. Ultrasound dengan sarapan pagi cholagogue - untuk menilai keupayaan fungsi dan kontraktiliti badan (dengan dyskinesia yang disyaki);
3. intubasi duodenal - untuk analisis kuantitatif dan kualitatif hempedu;
4. cholecystography - untuk menilai keadaan organ yang terjejas menggunakan x-ray dan kontras, disuntik terus ke dalam saluran;
5. kontras cholangiography dengan pentadbiran intravena;
6. gastroduodenoscopy - untuk pemeriksaan visual permukaan dalaman perut dan duodenum 12.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan

Jika kolik akut berlaku, rawatan ditetapkan bergantung kepada sebab yang mendasarinya. Sebagai contoh:

Dengan rawatan JCB bertujuan untuk menghilangkan batu. Untuk ini, ubat-ubatan diresepkan berdasarkan sebab kolik.

memohon kursus terapi dadah atau pembedahan. Batu boleh dimusnahkan dengan laser. Prosedur ini dipanggil lipotrypsia.

Dalam cholecystitis akut atau kronik, satu kursus antibiotik ditetapkan, yang boleh melegakan proses keradangan.

Dengan kesakitan yang ketara memerlukan pelantikan antispasmodik dan analgesik.

Dengan ketumpatan teruk atau kepadatan hempedu yang kuat, apabila batu tidak dikesan, penggunaan agen koleretik diperlukan.

Cadangan umum pertama adalah diet, prinsipnya adalah seperti berikut:

• makanan fraksional - sehingga 5 kali sehari;
• suhu makanan tidak lebih tinggi dan tidak lebih rendah daripada suhu bilik;
• pengecualian dari menu makanan berlemak, pedas, dan asap;
• berhenti merokok sepenuhnya dan alkohol.

Selalunya dalam tempoh pemisahan itu disyorkan untuk menjalani kursus terapi senaman. Dalam kes ini, latihan itu diambil oleh doktor, secara individu.

Persediaan

Oleh sebab punca masalah itu adalah kekejangan dinding otot pundi kencing, rawatan kolik bilier dengan ubat-ubatan perlu dimulakan dengan antispasmodik seperti Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Di samping itu, anda perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang nonsteroid, seperti Metamizol, Ketorolac.

Skim anggaran pricks:

• 1 ml penyelesaian 0.1% Atropin dengan 1 ml Promedol;
• 5 ml "Baralgina" dengan 2 ml "No-shpy."

Suntikan harus dilakukan intramuscularly. Ini akan mempercepatkan tindakan ubat-ubatan.
Apabila kolik bilier tidak berulang selama beberapa jam, keadaan menjadi kolesistitis akut. Ini memerlukan prinsip rawatan dan ubat lain yang berlainan.
Jenis ubat dan algoritma rawatan dipilih oleh doktor.

Pertolongan cemas

Bantuan kecemasan pertama termasuk langkah-langkah berikut:

1. Melegakan pesakit dari pakaian ketat, ketat.
2. Memastikan rehat lengkap dengan penggunaan kedudukan terdedah di sebelah kanan.
3. Apabila kolik yang disebabkan oleh pelepasan batu, anda harus memasuki ubat bius - "Atropine" atau "Promedol".
4. Kekejangan itu dikeluarkan oleh pengenalan "Euphyllinum". Antispasmodic dalam pil tidak akan memberikan hasil dengan muntah.
5. Jika didapati bahawa penyebab kesakitan adalah kolik hempedu, ia dibenarkan memohon pad pemanas panas ke tempat yang sakit.
6. Jika kesakitan disebabkan oleh serangan kolesistitis, sejuk digunakan di sebelah kanan. Prosedur ini akan menghalang perkembangan peritonitis.

Pelepasan sakit dengan botol air panas atau sejuk hanya dibenarkan jika semua patologi pesakit diketahui.

Jika algoritma tidak berkesan, kemasukan pesakit segera diperlukan.

Bagaimana untuk membuang kesakitan di rumah?

Resipi berguna untuk menghentikan serangan kolik di rumah:

1. Jus bawang dengan madu, diambil dalam perkadaran yang sama. Harus dimakan sebelum makan selama 25 g.
2. Merebus 50 g rumput senna dan kulit buckthorn dalam 500 ml air mendidih - yang berusia dalam mandi air selama 20 minit. Kemudian tambah segelas kismis. Tumis bawang merah selama 15 minit lagi. Selepas mendidih minuman itu dikeluarkan di tempat yang sejuk selama 60 minit. Kemudian 1 bank "Kholosas" ditambah. Bermakna untuk diminum sebelum makan selama 1 sudu besar. l dalam 50 ml air. Kursus ini adalah 14 hari.
3. Sorbitol atau xylitol dalam jumlah 1 sudu teh. dipenuhi dengan air mineral bukan berkarbonat yang hangat "Borjomi". Bermakna untuk minum pada perut kosong dan berbaring. Prosedur ini adalah prophylactic dan dilakukan sekali sebulan.
4. Selepas makan, minum 100 ml cecair dengan jus limau lemon atau makan secebis lemon.

Kembali ke jadual kandungan

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk mencegah pembentukan batu karang. Acara penting ialah:

• rawatan JCB yang tepat pada masanya, sering menghendaki pengalihan batu;
• memanjangkan diet yang diperkaya dan diet yang betul;
• mengelakkan tekanan;
• pengagihan aktiviti fizikal seragam sepanjang hari;
• mengekalkan gaya hidup sihat dengan penolakan tabiat buruk.

Kembali ke jadual kandungan

Ramalan

Tahap awal batu empedu, serta kolik yang dikaitkan dengannya, dapat diatasi dengan terapi diet yang tepat. Sekiranya terdapat komplikasi pada latar belakang patologi, penyingkiran organ yang terjejas akan diperlukan. Hasil operasi bergantung kepada banyak faktor - dari keadaan kesihatan dan usia pesakit ke teknik yang digunakan.

Oleh itu, hasil yang menggalakkan bergantung kepada ketepatan masa rujukan kepada pakar yang mendiagnosis masalah, punca akar, dan menetapkan rawatan yang betul.

Gejala kolik bilier. Bagaimana untuk melegakan kesakitan

Kolik bilier berkembang pada latar belakang penyakit batu empedu, yang sering rumit oleh cholecystitis akut dan menyebabkan penyumbatan saluran cystic dengan batu. Keadaan ini mendesak dan memerlukan perhatian perubatan segera. Pesakit sendiri tidak boleh bertolak ansur dengan gejala kolik biliari dan memerlukan rawatan segera - penggunaan ubat penahan sakit dan antispasmodik yang melegakan serangan sakit akut. Tanpa penjagaan perubatan yang tepat pada masanya, risiko penembusan pundi kencing, rupa dropsy, fistulas, pankreatitis reaktif, halangan usus dan komplikasi berbahaya yang lain meningkat dengan ketara.

Sifat penampilan kolik bilier

Kolak hepatik atau biliary (ICD code 10) muncul sebagai akibat daripada halangan kalkulus saluran saraf atau biasa. Urolithiasis boleh tersembunyi selama bertahun-tahun, tidak memberitahu anda sebelum serangan pertama. Kesakitan timbul kerana peregangan dinding salur dan peningkatan tekanan di dalamnya. Ia boleh berlangsung sehingga beberapa jam, tetapi tidak boleh diterima.

Concretions dalam pundi hempedu sering mengakibatkan komplikasi yang tidak lagi dirawat hanya dengan ubat-ubatan - keperluan mendesak untuk melakukan operasi.

Gejala-gejala kolik bilier berlaku terutamanya pada wanita, kerana mereka menderita galas batu 5-7 kali lebih kerap daripada lelaki. Penyebab sebenar pembentukan batu tidak diketahui, tetapi mungkin ia terbentuk akibat pelanggaran metabolisme lipid dan genangan hempedu yang lama. Apabila seseorang tidak mengikuti prinsip-prinsip pemakanan yang sihat, makan banyak makanan berlemak dan goreng, hidangan pedas, dengan jurang yang besar antara makanan, empedu dihasilkan lebih banyak, stagnates, akibat daripada keadaan yang dibuat untuk pembentukan batu. Apabila mereka mencapai saluran atau merosakkan membran mukus, sakit spastik yang teruk berlaku - ini adalah kolik bilier.

Punca serangan dan faktor yang memprovokasi

Penyebab utama serangan kolik bilier ialah pergerakan kalkulus melalui pundi kencing dan saluran. Kesakitan adalah lebih besar jika batu berada di kawasan leher. Dalam kes ini, bahagian hulu peregangan organ, peristaltik meningkat, terutamanya apabila kalkulus memasuki saluran, aliran keluar hempedu berhenti atau melambatkan secara dramatik. Penggunaan makanan berlemak, alkohol dan rempah menyebabkan pengecutan spastik daripada pundi hempedu dan menimbulkan perpindahan batu kepada sistem duktus.

Faktor-faktor predisposisi tambahan:

• peningkatan tenaga fizikal, pengawasan yang tajam, terutama pada otot perut dan belakang;
• kesan tekanan pada badan;
• makan berlebihan kuat, gunakan dalam kuantiti yang banyak makanan larangan, minuman beralkohol;
• berpuasa berpanjangan;
• cara yang tidak sempurna daripada berpuasa, apabila, selepas diet, seseorang mula tiba-tiba dan terdapat banyak hidangan berbahaya, terutamanya daging berlemak dan kepuasan.

Ramai orang berfikir bahawa kolik bilier berlaku pada tahun pertama selepas pembentukan batu. Malah, bagi kebanyakan orang, ia muncul 5-10 tahun selepas perkembangan penyakit batu empedu. Terdapat kes-kes apabila batu-batu di pundi hempedu selama 15-20 tahun, tidak memberikan serangan sakit teruk. Tetapi inilah yang berlaku jika seseorang memantau kesihatan, mematuhi prinsip-prinsip pemakanan rasional dan diperiksa secara teratur agar tidak terlepas komplikasi berbahaya batu yang membawa kronik.

Gejala utama

Gejala-gejala kolik bilier tanpa pengalaman dan pengetahuan boleh dikelirukan dengan keterukan penyakit gastrousus lain, seperti ulser peptik atau kolesteritis akut. Kadang-kadang serangan tidak disertai dengan kesakitan yang teruk, yang membingungkan orang dan juga doktor. Tetapi apa-apa kesakitan di kawasan epigastrium dan hipokondrium kanan di hadapan batu adalah sebab di tempat pertama untuk menghubungi ahli gastroenterologi atau terapi, untuk menjalani ultrasound dan diuji. Walaupun dengan sakit ringan, komplikasi dapat terjadi, banyak yang sangat berbahaya.

Tanda-tanda khas kolik biliard:

• sakit di hipokondrium kanan dan tajam epigastrik, tidak boleh ditanggung, dalam satu pertiga daripada kes-kes yang timbul terhadap latar belakang rehat lengkap pada waktu malam, memberikan kepada skapula, tulang selangka dan leher yang betul;
• Sensasi nyeri mungkin sama dengan angina, tetapi ubat jantung tidak membantu, rasa mual dan muntah timbul empedu;
• Yellowness kulit berlaku apabila penyumbatan dengan saluran batu.

Kesakitan secara beransur-ansur hilang. Dalam banyak orang dengan cholecystitis kalkulus dan cholelithiasis, kolik pas sebelum pergi ke doktor selama 20-30 minit. Tetapi ini tidak selalu berlaku.

Sekiranya dalam masa 3-5 jam, gejala kolik biliary tidak mereda, kemungkinan besarnya menunjukkan perkembangan komplikasi, terutamanya cholecystitis akut.

Kesakitan sengit semasa kolik pada orang dengan banyak calculi kecil. Mereka meregangkan pundi hempedu, menyebabkan kekejangan refleks pundi kencing dan dinding saluran, sindrom kesakitan akut yang tidak dapat ditolerir.

Pertolongan cemas sebelum ketibaan doktor

Bantuan pertama untuk kolik biliary perlu disediakan di hospital. Pesakit dimasukkan ke hospital di bahagian gastroenterologi. Tetapi sebelum doktor tiba, anda boleh minum antispasmodic - no-shpu, dan ubat gabungan terbaik adalah mebeverin (Duspatalin). Ia menghalang saluran natrium, menutup saluran kalsium dan mengurangkan pengecutan otot licin saluran pencernaan, sambil mencegah hipotensi refleks dan memulihkan fungsi motor saluran gastrousus.

Jika anda mempunyai cholecystitis kronik kronik atau cholelithiasis, teruskan ubat-ubatan ini di dada perubatan rumah anda. Mereka akan membantu dengan cepat mengeluarkan serangan akut kolik biliari di rumah. Tetapi doktor masih perlu dirawat, walaupun rasa sakit semakin berkurangan selepas antispasmodik. Sekiranya tiada kapsul Duspatalin, suntikan intramuskular dari shp boleh dilakukan sebelum doktor tiba (ia akan tidak berkesan dalam tablet dengan kolik).

Peperiksaan untuk kolik bilier

Jika anda mengesyaki kolik bilier, tetapkan kajian berikut:

• diagnosis makmal darah dan air kencing;
• Ultrasound pundi hempedu dan organ-organ lain dalam saluran pencernaan;
• radiografi umum organ perut;
• cholecystography;
• CT, MRI pundi hempedu dan hati.

Diagnosis keseimbangan kolik biliard yang disyaki dilakukan dengan membesar-besarkan cholecystitis, kekejangan usus, apendisitis, pankreatitis, luka ulseratif perut dan duodenum. Apabila bertemu dengan pesakit, doktor menjalankan pemeriksaan, menerima maklumat mengenai kehadiran patologi kronik saluran gastrousus, memberi perhatian khusus kepada cholelithiasis atau kehadiran cholecystitis. Pesakit mengambil posisi terpaksa - di sebelahnya dengan kaki ditekan ke perut. Semasa palpasi, terdapat ketegangan otot yang ketara, yang bertambah apabila hujung sawit ditoreh di sebelah kanan rusuk.

Kaedah diagnostik utama yang menyediakan maklumat yang paling lengkap tentang keadaan organ yang terjejas adalah pemeriksaan ultrasound pada hati, pundi hempedu dan saluran empedu. Hasil diagnosis makmal mendedahkan kandungan leukosit yang tinggi dan peningkatan ESR. Di banyak pesakit dengan calculi dalam pundi hempedu, peningkatan amilase air kencing.

Prinsip rawatan

Dengan serangan kolik biliary, gunakan ubat-ubatan yang melegakan kekejangan otot dan kesakitan. Semasa 2 hari pertama selepas perkembangan kolik biliary untuk melihat kelaparan penuh. Ini adalah perlu untuk melegakan sistem pencernaan dan mencegah berlakunya komplikasi teruk.

Antispasmodik yang ditetapkan untuk kolik biliard:

Dalam kes yang teruk, antispasmodik digabungkan dengan metoclopramide. Jika dalam masa 5-6 jam tidak mungkin untuk menghentikan kesakitan, pesakit dipindahkan ke jabatan pembedahan, di mana rawatan pembedahan kolik biliari dan komplikasi yang berkaitan dijalankan. Tetapi jika pakar-pakar mengesyaki peningkatan risiko penembusan pundi kencing, perkembangan komplikasi purulen, operasi itu dapat dilakukan tanpa penangguhan dan menunggu pesakit merasa lebih baik.

Cholecystectomy untuk kolik bilier

Gallstones berbahaya kerana ketidakpastian mereka. Walaupun pesakit tidak membesar kolik hepatik, keadaan kesihatan mungkin merosot pada bila-bila masa, termasuk tanpa kesilapan dalam pemakanan.

Kegiatan fizikal, keadaan stres, perkembangan penyakit lain dari saluran pencernaan semuanya boleh menyumbang kepada laluan kalkulus melalui leher pundi hempedu ke dalam saluran dan seterusnya, yang menyebabkan bukan sahaja kesakitan teruk, tetapi juga akibat yang mengancam nyawa. Oleh itu, dengan perkembangan cholelithiasis, cholecystitis kalkulus, dianjurkan untuk menjalani rawatan pembedahan minima pembedahan, kolesistektomi, sebelum penampilan kolik bilier.

Operasi ini melibatkan penyingkiran gelembung yang dipenuhi dengan batu. Tubuh di negeri ini tidak melakukan kerja dan bahkan dapat meningkatkan risiko mengembangkan penyakit gastrousus tambahan. Kehadiran batu mempunyai kesan negatif pada pankreas, hati, usus, dan keadaan umum badan.

Sekiranya operasi dilakukan tanpa eksaserbasi, apabila tiada tanda kolik bilier, akses laparoskopi boleh digunakan. Untuk keadaan kecemasan, pakar bedah menggunakan cholecystectomy yang terbuka.

Mencegah perkembangan kolik bilier

Tidak mustahil untuk meramalkan apa yang akan mencetuskan serangan kolik biliari pada masa akan datang. Ia boleh berlaku walaupun tanpa menggunakan alkohol dan makanan berlemak. Tetapi untuk meminimumkan risiko batu bergerak, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

• melekat pada diet No. 5: apabila kesakitan kecil muncul di hipokondrium yang betul, adalah perlu untuk beralih ke diet yang ketat, dengan pengecualian lengkap makanan berlemak, goreng dan pedas;
• untuk menyerah alkohol, kerana ia meminum alkohol yang sering menyebabkan kolik dan komplikasi biliary yang boleh menyebabkan jadual operasi;
• elakkan lompatan tajam, kerja lama dengan tunduk, tetapi anda tidak dapat sepenuhnya meninggalkan sukan - beban sederhana memastikan peredaran hempedu biasa;
• makan setiap 2-3 jam, tetapi dalam bahagian kecil supaya hempedu tidak bertakung dan tidak memburukkan lagi perjalanan cholelithiasis dan cholecystitis;
• berat badan, jika mungkin mengurangkan berat badan yang berlebihan, tetapi mengelakkan beban yang melelahkan: berenang, yoga, treadmill, kecergasan sesuai.

Peraturan Kuasa

Rawatan konservatif kolik biliard semestinya termasuk diet. Hari pertama selepas pemisahan itu tidak boleh dimakan apa-apa. Ia dibenarkan untuk minum merebus chamomile, rose liar, air mineral bukan berkarbonat. Menjelang akhir hari ke-2, makanan ringan dibenarkan dalam keadaan separuh cecair atau cecair. Lebih baik membiarkannya menjadi bubur lendir di atas air.

Selepas melegakan serangan akut kolik biliary dan pemulihan kesihatan dalam 2-4 minggu pertama, anda perlu mengikuti diet terapeutik №5. Ia tidak termasuk daging salai, marinades, sos, lemak, apa-apa makanan yang digoreng, sosis, jus masam. Ia juga perlu mengelakkan makanan yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus.

Adalah disyorkan untuk beralih kepada diet yang sihat. Sekiranya anda tidak merancang untuk menjalani pembedahan, berikan perhatian khusus kepada kualiti produk dan minuman. Mereka harus semulajadi mungkin, tanpa kandungan lemak tinggi dan karbohidrat mudah. Tidak termasuk apa-apa hidangan pedas dan jeruk - kerapian sering menyebabkan rasa sakit di hipokondrium yang betul dan dapat menimbulkan pergerakan batu.

Adalah penting untuk mengelakkan jurang yang besar antara makanan. Ini adalah salah satu peraturan yang paling penting untuk pencegahan pendidikan kalkulus baki dan kalkulus tambahan. Dengan terjadinya kerumitan dan ketidakselesaan yang kerap di dalam perut, gunakan cara enzim, terutama apabila merancang untuk mengadakan pesta.