Disleksia biliary: penyebab, ciri-ciri pada kanak-kanak

Diskinesia biliari pada kanak-kanak adalah gangguan fungsi kontraksi pundi hempedu, salur hempedu, disertai dengan pelanggaran ekskresi hempedu. Biasanya mereka mula ditemui dari umur 5-6 tahun. Dalam 97% pesakit pediatrik dengan penyakit perut dan duodenum 12, mereka mendapati JVP. Adakah dyskinesia berbahaya? Untuk menjawabnya, anda mesti kenal dengan mekanisme kejadiannya.

Patogenesis

Bile dikeluarkan dari pundi hempedu ke duodenum melalui saluran hempedu. Peranan injap yang mengawal aliran empedu dimainkan oleh penyokong Lutkens dan Oddi. Yang pertama terletak pada tahap peralihan pundi hempedu ke saluran hempedu. Yang kedua adalah ketebalan dinding duodenum 12.

Kerja pundi hempedu dan sfinkter Oddi diselaraskan. Apabila kontrak pundi kencing, injap otot melegakan, membenarkan hempedu bergerak ke duodenum. Dengan JVP, hubungan ini rosak. Salah satu kaitan patogenesis adalah kontraksi pundi hempedu, iaitu, dyskinesia. Views:

• Jenis hipokinetik. Kontraksi kekebalan pundi hempedu tidak mencukupi. Hileh menumpahkan, berkumpul, membawa kepada peregangan badan.
• Menurut jenis hyperkinetik. Pundi hempedu dalam keadaan peningkatan aktiviti contractile.
• Dengan jenis campuran. Perubahan berkala dari satu jenis dyskinesia ke yang lain.

Dengan JVP, sphincter Oddi terjejas oleh varian hypertonic dan hypotonic. Dalam kes pertama kita bercakap mengenai kecenderungan sfinkter otot untuk kekejangan. Pada yang kedua, sebaliknya, mengenai kontraksi yang lemah. GIBP boleh menjadi rumit dengan keradangan pundi hempedu, pembentukan batu di dalamnya, dan gastroduodenitis.

Sebabnya

DZHVP berlaku rendah dan menengah. Diskinesia utama pada kanak-kanak adalah lebih kerap disebabkan oleh perkembangan sistem bilier yang terjejas. Yang utama ialah:

• Perubahan kongenital dalam saluran hempedu. Keterlambatan, pengembangan, halangan, sista.
• Anomali struktur pundi hempedu. Ketidakselesaan dinding otot, infleksi yang tetap di leher, menggandakan badan atau ketiadaannya.
• Patologi alat sfinkter. Penyempitan berterusan sphincter Oddi, disebabkan oleh fibrosis kongenital.

Bentuk utama JVP agak jarang berlaku, dalam 10-15% kes. Kebanyakan disfungsi (85-90%) adalah sekunder. Punca:

• Penyakit radang sistem bilier. Sebagai contoh, cholecystitis akut atau kronik.
• Gangguan psiko-emosi. Kekejangan gvp di latar belakang tekanan.
• Kesilapan dalam pemakanan. Berlebihan
• Patologi berkaitan sistem pencernaan. Salah satu mekanisme JVP dengan ulser peptik, pankreatitis - keradangan papilla duodenal, di mana sphincter Oddi terletak.
• Penyakit endokrin. Hypotonic-hypokinetic bentuk JVP dengan hypothyroidism.
• Mampatan mekanikal saluran empedu. Tumor yang ganas dan ganas.
• Kekalahan parasit. Giardiasis, ascariasis.
• Pertukaran penyakit. Sebagai contoh, kolesterosis adalah pemendapan kolesterol dalam membran mukus pundi hempedu.

Carian diagnostik untuk etiologi JVPP adalah penuh dengan kesulitan. Variabiliti ciri-ciri struktur saluran empedu pada kanak-kanak yang sihat meningkatkan risiko overdiagnosis utama GIVP. Selalunya, sebab kongenital digabungkan dengan faktor sekunder.

Bagaimanakah ia nyata?

Gejala dyskinesia biliari pada kanak-kanak bergantung pada jenis dan keparahan. Gangguan asymptomatic berlaku, yang dijumpai secara kebetulan semasa penyelidikan rutin.

Untuk JVP hipertensi hiperkinetik dicirikan oleh kesakitan. Ciri-cirinya:

• Kecergasan Nyeri sebagai kolik, diletakkan di dalam hipokondrium yang betul atau berhampiran pusat.
• Tempoh pendek. Tiba-tiba timbul dan tiba-tiba berlalu.
• Hubungan dengan faktor yang memprovokasi. Mereka adalah: makan makanan berlemak, tekanan, senaman.
• Iradiasi Dalam sesetengah kes, kesakitan memberikan kembali, di bawah bilah bahu kanan.

Di luar kejang, kanak-kanak biasanya tidak mengemukakan sebarang aduan. Gejala radang pankreas boleh menyertai JVP. Ini berlaku apabila saluran Virungi terlibat dalam proses patologi. Biasanya, ia memberikan rembesan pankreas daripada memasuki duodenum. Dalam keadaan sedemikian, rasa sakit adalah sirap.

Bentuk Hypotonic-hypokinetic JVP secara klinikal berbeza dari yang sebelumnya. Tanda-tanda:

• Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul. Merasa tekanan, berat.
• Sakit Dull, sering lama. Tempatan di hipokondrium yang betul. Kanak-kanak prasekolah menunjukkan kawasan pusat.
• Sindrom Dyspeptik. Ia ditunjukkan oleh loya, peningkatan pembentukan gas, kecenderungan untuk mengalami najis. Mungkin ada kepahitan di dalam mulut.

Keluhan yang kerap, tetapi tidak spesifik boleh: kelemahan, berpeluh, air mata, sakit kepala. Apabila bercampur tanda-tanda klinikal JVP kedua-dua bentuk ganti.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis kanak-kanak mengenai dyskinesia biliari, makmal dan kaedah penyelidikan instrumental digunakan.

Ujian darah biokimia

Disksinia yang tidak rumit tidak disertai oleh perubahan prestasi. Terhadap latar belakang kekejangan hempedu yang berpanjangan, peningkatan dalam tahap bilirubin diperhatikan disebabkan oleh pecahan langsung. Peningkatan AST / ALT, alkali fosfatase, LDH akan membantu untuk mengesyaki penambahan hepatitis reaktif. Peningkatan tahap amilase mungkin menunjukkan pankreatitis sekunder.

Ultrasound perut

Membolehkan anda untuk mengesan anomali pembangunan. Untuk menentukan jenis dyskinesia, lakukan sampel dengan sarapan pagi choleretic. Jika jumlah pundi hempedu selepas ujian telah menurun sebanyak lebih daripada 70%, mereka mengatakan tentang hyperkinesianya, jika kurang daripada 40%, kemudian mengenai hypokinesia.

Esophagogastroduodenoscopy membolehkan untuk menilai keadaan dinding esofagus, perut, 12 ulser duodenal. Kebanyakannya digunakan untuk diagnosis pembezaan.

Sekiranya perlu, lakukan persampelan empedu. Terhadap latar belakang JVP yang tidak rumit, tidak ada perubahan radang di dalamnya. Apabila parasit DZHVP dapat dikesan Giardia. Pemeriksaan Duodenal hempedu dilakukan oleh pesakit yang tidak lebih muda dari 10 tahun.

Kaedah diagnostik lain

ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) adalah satu kaedah yang menggabungkan pemeriksaan endoskopik dan x-ray. Berdasarkan pengenalan agen kontras ke saluran pankreas dan bilier, diikuti oleh X-ray. Digunakan sebagai kaedah diagnostik yang jelas, tetapi bukan yang utama. Contohnya, sekiranya tersekat halangan batu GID, tumor. ERCP ditetapkan dengan 12 tahun.

Skintigrafi hepatobiliari dengan technetium digunakan untuk menilai keadaan fungsi sel-sel hati. Kaedah penyempurnaan adalah berdasarkan keupayaan sel untuk mengumpul isotop radioaktif tertentu. Membolehkan anda untuk menilai fungsi sel hati, untuk mengesan pelanggaran aliran keluar hempedu dan tahap keterukan mereka.

Bagaimana untuk merawat

Rawatan dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak lebih kerap dirawat, konservatif. Termasuk langkah bukan dadah dan terapi dadah.

Cadangan am

Sering kali, gangguan fungsi ringan hilang selepas perubahan gaya hidup. Menyumbang kepada pemulihan:

• Normalisasi kerja dan rehat;
• Penghapusan tekanan;
• Pencegahan ketidakaktifan fizikal dalam tempoh interaktif;
• Batasan aktiviti fizikal semasa keterpurukan.

Diet

Jenis makanan bergantung kepada jenis JVP. Titik rujukan ialah diet Pevzner nombor 5. Ia membayangkan 4-5 kali makan biasa dalam bahagian kecil. Ia dilarang keras untuk makan terlalu banyak. Tidak termasuk hidangan goreng dan pedas, soda, marinades, coklat, makanan segera. Keutamaan hidangan rebus, dibakar, makanan kukus. Tempoh purata diet adalah 3-6 bulan (bergantung kepada keparahan GWP).

Apabila hipertonik-hyperkinetic JVPP menghadkan produk yang merangsang pengeluaran hempedu. Ini terpakai kepada lemak haiwan, minyak sayuran. Makanan tidak boleh terlalu panas atau sejuk.

Diet dengan JVPP hypotonic-hypokinetic, sebaliknya, termasuk perangsang ekskresi hempedu. Ini termasuk: serat sayuran (sayur-sayuran, buah-buahan), telur rebus, produk tenusu rendah lemak, minyak sayur-sayuran. Baik merangsang motilitas prunes saluran pencernaan, aprikot kering, labu.

Terapi ubat

Pemilihan dadah dilakukan oleh doktor secara individu. Kumpulan ubat:

• Antispasmodics. Drotaverin (No-Spa), gimekromon (Odeston). Dalam hiperensif-hiperkinetik jenis DZHVP. Ubat pilihan untuk melegakan kesakitan.
• Sedatif. Melissa merebus. Mengurangkan kekejangan sphincter pada latar belakang tekanan.
• Prokinetics. Domperidone (Motilium). Merangsang fungsi kontraksi pundi hempedu semasa hypokinesis, menormalkan motilitas gastrousus dalam hypo-dan atony.
• Kolesterol. Hofitol (artichoke). Ia ditunjukkan untuk rawatan dyskinesia biliari dalam kanak-kanak hipokinetik. Meningkatkan pengeluaran hempedu, mencegah penebalannya.
• Hydrocholoretics. Perairan mineral alkali (Borjomi, Narzan). Hempit dicairkan dengan meningkatkan komponen air di dalamnya. Digunakan dalam kombinasi dengan choleretics dan cholekinetics.
• Cholekinetics. Flaminus (bunga immortelle). Meningkatkan nada otot pundi hempedu, melegakan sphincter Oddi. Flamin menggabungkan sifat cholekinetics dan choleretic.

Selepas terapi utama, perlantikan phytopreparations dengan tindakan choleretic (stigma jagung, calendula, chamomile) ditunjukkan. Tempoh penerimaan ialah 1-3 bulan. Herba ubat tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Pelantikan teh herba kepada pesakit yang lebih muda dari usia ini diputuskan oleh doktor secara individu.

Ia penting! Penggunaan dadah choleretik (termasuk yuran sayuran) tanpa peperiksaan yang betul tidak boleh diterima. Jika ubat tidak sepadan dengan jenis dyskinesia, anda boleh membahayakan kanak-kanak. Pilih taktik terapeutik yang kompeten hanya boleh layak.

Kesimpulannya

Prognosis untuk JVP biasanya menggalakkan. Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor secara tepat, anda boleh mencapai pengampunan. Pengesanan disfungsi tidak semestinya menunjukkan bahawa cholecystitis tidak dapat dielakkan berlaku pada kanak-kanak pada masa akan datang. Gaya hidup yang sihat, pemerhatian perubatan biasa adalah kunci untuk mencegah komplikasi jangka panjang.

Disleksia biliary: bagaimana merawat berbagai bentuk penyakit pada kanak-kanak

Dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak (disingkat JVP) adalah gangguan berfungsi kerana proses pembentukan dan rembesan hempedu terganggu, dan kandungan pundi hempedu bertakung. Di dalam badan bayi, hempedu disintesis oleh hati, maka cairan masuk ke dalam pundi kencing. Sebaik sahaja makanan yang dicerna oleh perut adalah dalam duodenum, organ mula mengikat dan melepaskan sebahagian empedu ke dalam lumen usus. Bile merupakan peserta penting dalam proses pencernaan; ia merosakkan bahan menjadi asid lemak.

Mengapa fungsi kontraksi pundi hempedu terganggu?

Pembangunan dyskinesia pada kanak-kanak menyumbang kepada diet yang salah:

• makanan berminyak lemak pedas awal;
• jurang besar antara penyusuan;
• penggunaan makanan yang berlebihan dan gula-gula dengan gaya hidup yang tidak aktif.

Kerja sistem bilier semakin merosot disebabkan oleh tekanan dan gangguan psiko-emosi. Tempat yang istimewa di kalangan punca patologi diduduki oleh penyakit perut dan duodenum 12, alahan makanan, keabnormalan GVH, dan jangkitan bakteria. Semua jenis lesi saluran hempedu saling berkaitan, jadi perjalanan penyakit adalah sama. Permulaan tradisional mereka ialah dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak - kegagalan motilitas pundi kencing atau gangguan di saluran.

Bagaimana JVP dikelaskan

Dengan sifat gangguan motilitas, dyskinesia dibahagikan kepada 3 jenis:

1. Hipokinetik JVP, meneruskan dengan atony, genangan hempedu yang diubah dan peningkatan pundi kencing;
2. JVP hyperkinetic, di mana beg itu berada dalam ketegangan yang berterusan dan secara mendadak dan menyakitkan dikurangkan dengan setiap kemasukan kandungan gastrik ke dalam duodenum;
3. bentuk campuran, dicirikan oleh perbezaan di atas negeri-negeri di atas.

Bergantung pada faktor yang mempengaruhi dan masa perkembangan penyakit, patologi didiagnosis sebagai primer dan sekunder. Bentuk utama berlaku pada bayi yang baru lahir dan bayi dengan kecacatan kongenital GVS. Disksinia sekunder adalah ciri remaja. Ia berkembang di bawah pengaruh faktor luaran dan terhadap latar belakang masalah gastrointestinal.

Tanda-tanda Penyakit Kumbahan Gallbladder

Gambar klinikal patologi bergantung kepada bentuk tertentu di mana ia berlaku. Oleh itu, gejala-gejala hipoksia dan dyskinesia hipokinetik tidak akan sama. Tanda-tanda berikut menunjukkan gangguan hyperkinetic:

• paroxysmal atau kesakitan di hati, yang mengusik kanak-kanak sejam selepas makan. Berlebihan makanan berlemak meningkatkan sindrom. Ketidakselesaan disebarkan ke organ berhampiran, dan kesejahteraan semakin merosot.
• Gangguan pembersihan Tubuh bertindak balas terhadap sembelit atau cirit-birit pada penyakit sistem empedu.
• Mual dan muntah. Bangkit disebabkan peningkatan serangan sakit.
• Palpitasi pada saat sakit.
• Menurunkan tekanan darah.
• Berpeluh dan sakit kepala.
• Masalah tidur disebabkan ketidakselesaan yang berterusan.

Apabila merasakan perut pada pemeriksaan di doktor, kanak-kanak mengadu sakit di sebelah kanan, sebaik tangan pakar menyentuh hipokondrium. Dalam dyskinesia hyperkinetic, suhu badan tetap normal.

Gejala utama bentuk hipokinetik ialah:

1. sembelit;
2. selera makan miskin;
3. belching dan loya;
4. pembentukan gas meningkat;
5. aduan kanak-kanak itu kepada kepahitan di dalam mulut.

Dengan pengesanan awal rawatan JVP akan berjaya. Rayuan lewat ahli gastroenterologi diancam oleh penyakit serius seperti cholangitis, cholecystitis, duodenitis, gastritis, pankreatitis dan penyakit batu empedu. Di samping itu, kanak-kanak itu tidak akan dapat menaikkan berat badan, dan ini mengancam kekurangan.

Kaedah untuk diagnosis dyskinesia

Diagnosis "Dyskinesia pundi hempedu," pakar-pakar meletakkan asas pelbagai kajian. Sebagai contoh, ultrasound membolehkan tubuh untuk mengkaji struktur dan ciri-ciri saluran, untuk menilai saiz dan untuk mengenal pasti kecacatan yang mencetuskan kesakitan. Setelah mendapati sebarang kesilapan, untuk mendapatkan data yang lebih dipercayai, kajian ultrasound dilakukan lebih 2 kali - sebelum dan selepas sarapan pagi. Ultrasound pertama dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong, dan kemudian memberi makan bayi makanan lemak, dan selepas 30 - 40 minit mengenai pemeriksaan semula dijalankan. Sesi kedua menunjukkan daya penguncupan pundi kencing dan menentukan bentuk patologi.

Intubasi Duodenal untuk mengesan kelainan GIS memerlukan persiapan awal. Prosedur ini lama dan tidak menyenangkan, kerana kajian hempedu dalam 12-duodenum kanak-kanak perlu memasukkan siasatan.

Arah ke x-ray hanya dikeluarkan kepada kanak-kanak yang ultrasoundnya menunjukkan kecacatan kongenital pundi hempedu dan saluran bersebelahan. Revolusioner endoskopik cholangioprakitografi bayi jarang dihantar.

Diagnosis makmal JVP pada kanak-kanak termasuk beberapa aktiviti:

• pemeriksaan feses untuk kehadiran telur cacing;
• ujian darah dan biokimia;
• analisis klinikal umum air kencing;
• ujian darah untuk bentuk hepatitis virus;
• profil lipid untuk menentukan tahap lemak dalam darah.

Rawatan kanak-kanak untuk dyskinesia

Sekiranya keradangan kronik dikesan, kanak-kanak diberikan antibiotik. Jika parasit usus adalah penyebab JVP, rawatan dilakukan oleh ubat antihelminthik. Doktor membangunkan langkah-langkah terapi khusus berdasarkan jenis dyskinesia.

Dalam kes penyakit hipokinetik, rawatan ubat dipilih daripada ubat-ubatan dari kumpulan yang berlainan. Untuk merangsang motilitas gastrointestinal, prokinetics ditetapkan - Metoclopramide atau Domperidone. Choleretics merangsang pengeluaran empedu (Allohol, Flamin, Febihol). Untuk melegakan sphinkter GVS dan meningkatkan jisim hempedu, bayi diberi Mannitol, Xylitol, Sorbitol, magnesium sulfat. Penting diberikan untuk menyokong hati. Kekurangan enzim diperbetulkan oleh Festal atau Mezim.

Untuk fisioterapi, ahli pediatrik Komarovsky mengesyorkan untuk menghantar kanak-kanak untuk galvanisasi dan elektroforesis dengan Prozerin, kalsium klorida, magnesium sulfat. Arus modulasi sinusoidal dan aliran arus Bernard akan berguna untuk kanak-kanak.

Rawatan konservatif hyperplastic hyperplasia hiperplasia dijalankan dengan ubat yang berbeza:

1. hepatoprotectors;
2. bahan enzim;
3. sedatif;
4. cholespasmolytics;
5. hydrocolouretics.

Terapi fizikal dyskinesia hyperkinetic termasuk prosedur microwave, mandi paraffin, inductothermia, elektroforesis antispasmodic, radon dan mandi pain. Rawatan pembedahan JVP tidak menyediakan campur tangan pembedahan.

Pemakanan yang betul dalam patologi GER

Rawatan konservatif dyskinesia salur hempedu merangkumi titik makan sihat. Kanak-kanak diberi makan menurut prinsip-prinsip jadual nombor 5 dan mengatur hari puasa - gula buah-buahan atau kek kefir-kotej. Bayi perlu makan sebahagian dan sering.

Makanan yang dibenarkan dengan diet nombor 5 JVP panggilan:

• madu;
• jam;
• marshmallow;
• buah manis;
• biskut kering;
• keju rendah lemak;
• daging tanpa lemak;
• krim masam;
• susu;
• pastri semalam;
• susu dan sayuran.

Kami menyenaraikan dan apa yang tidak sepatutnya dalam diet kanak-kanak. Anda tidak perlu memberi makan makanan goreng kanak-kanak yang sakit, kalengan buatan sendiri, roti hitam, sup kaya. Makanan yang dimaksudkan untuk bayi adalah dilarang untuk merangsang rempah tajam. Dalam sayur-sayuran, tabau diletakkan di lobak, bawang, dan bawang putih. Coklat dikeluarkan daripada gula-gula. Minuman berkarbonat dan koko dengan dyskinesia tidak boleh diminum.

Langkah-langkah pencegahan terhadap JVP

Pematuhan dengan langkah pencegahan adalah kunci kepada kesihatan sistem empedu. Secara tradisinya, doktor mengesyorkan perkembangan diet yang betul, pematuhan terhadap hari dan pemeriksaan rutin oleh pakar pediatrik. Oleh kerana banyak penyakit yang timbul akibat gangguan sistem saraf, adalah perlu untuk melindungi kanak-kanak daripada tekanan dan beban emosi.

Untuk mencegah kekejangan saluran empedu, jangan berikan makanan sejuk kepada kanak-kanak. Agar pundi hempedu mengekalkan nada biasa, kanak-kanak harus kerap menggunakan buah-buahan dan sayur-sayuran, krim masam dan krim, telur dan minyak sayuran.

1. Luangkan rawatan yang popular terhadap dyskinesia saluran empedu pada anak anda mengikut resipi ini. Tuangkan bijirin "Hercules" dengan air mendidih dan tunggu bubur itu sejuk. Mari campuran bayi selama setengah jam sebelum sarapan pagi dan makan malam.
2. Minuman berguna untuk bayi yang menderita JVP akan menjadi rebusan kering. Hancurkan 1 sudu besar. l buah dan isi air panas fitosyrё. Rebus campuran selama 3 minit dan keluarkan dari haba. Biarkan sup menyiram dalam haba selama 3 atau 4 jam. Dalam bentuk yang ditapis, sediakan anak dengan ejen ini 3 r. pada hari sebelum makan. Dos tunggal - 100 ml. Untuk meningkatkan rasa minuman itu, tambahkan madu.

Untuk aliran keluar yang baik hempedu, melahirkan anak-anak jeruk jus jeruk atau swede - kedua-dua mentah dan rebus.

Diskinesia biliari pada kanak-kanak

Diskinesia biliari pada kanak-kanak - perubahan dalam nada dan motilitas sistem bilier, yang melanggar aliran penuh hempedu ke dalam duodenum. Dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak ditunjukkan dengan menusuk nyeri di hipokondrium yang betul, gangguan dyspeptik yang berkaitan dengan kesilapan dalam pemakanan. Untuk mendiagnosis dyskinesia biliari pada kanak-kanak, ultrasound pundi hempedu dilakukan pada perut kosong dan selepas mengambil sarapan koleretik, intubasi duodenal, kurang cholecystography, heparobiliary scintigraphy. Rawatan dyskinesia biliari pada kanak-kanak dijalankan mengikut jenisnya dengan bantuan diet, farmakoterapi, phytotherapy, dan fisioterapi.

Diskinesia biliari pada kanak-kanak

Disleksia biliari pada kanak-kanak - gangguan disfungsi saluran empedu; pelanggaran kontraksi pundi hempedu dan saluran empedu, disertai dengan gangguan fungsi rembesan empedu. Dalam struktur penyakit sistem biliari pada kanak-kanak, dyskinesia bilier adalah yang pertama; ia diikuti oleh penyakit keradangan (cholecystitis, cholangitis), anomali saluran empedu, dan cholelithiasis. Dalam gastroenterologi pediatrik, gangguan disfungsional sistem biliari dikesan dalam 70-90% kanak-kanak yang menderita penyakit sistem pencernaan.

Punca dyskinesia biliari pada kanak-kanak

Dasar dyskinesia bilier pada kanak-kanak adalah pelanggaran terhadap peraturan penguncupan sekuen dan kelonggaran pundi hempedu dan pengangkut sistem saraf dan parakrin. Hasil daripada penyelarasan aktiviti sistem bilier, laluan empedu ke dalam usus diganggu, yang disertai oleh kompleks manifestasi klinikal.

Pada bayi, dyskinesia bilier, seperti gangguan fungsi lain saluran gastrousus, paling kerap akibat lesi CNS perinatal (hipoksia, trauma kelahiran, asfiksia, dan sebagainya). Pembangunan dyskinesia biliari pada kanak-kanak digalakkan oleh anomali saluran empedu dan kelebihan pundi hempedu, yang menghalang aliran normal hempedu; kelainan sphincter; dyscholium cytogenic atau hepatogenic.

Dalam pediatrik, terdapat hubungan antara berlakunya dyskinesia saluran empedu dan penyakit berjangkit yang dibawa oleh kanak-kanak - hepatitis A, salmonellosis, dan disentri. Penyakit kronik (antritis, tonsillitis kronik, dan lain-lain), giardiasis, ascariasis, dan diathesis neuro-arthritis memainkan peranan tertentu dalam beberapa penyebab dyskinesia biliari pada kanak-kanak.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, peranan dystonia vegetatif-vaskular, neurosis, gangguan psiko-emosi, ketidakaktifan fizikal, kesilapan pemakanan dalam pembangunan dyskinesia bilier semakin meningkat. Oleh kerana penguncupan dan kelonggaran pundi hempedu berlaku di bawah pengaruh hormon peptida (cholecystokinin, gastrin, secretin, glucagon, dll), kemerosotan pengeluaran mereka semasa gastritis, gastroduodenitis, pancreatitis, enterocolitis juga boleh menyebabkan dyskinesia biliari pada kanak-kanak.

Klasifikasi dyskinesia biliari pada kanak-kanak

Bergantung kepada sifat gangguan, dyskinesia biliary primer dan sekunder di kalangan kanak-kanak dibezakan. Disfungsi utama dikaitkan dengan gangguan peraturan neurohumoral; menimbulkan sekunder sebagai refleks pendengaran-visceral dan merupakan akibat dari patologi sistem pencernaan.

Mengikut klasifikasi antarabangsa, dua bentuk gangguan dyskinetic dibezakan: dyskinesia pundi hempedu dan saluran kistik dan kekejangan sphincter Oddi.

Memandangkan jenis tusukan dan motilitas biliary terjejas dan manifestasi klinikal dyskinesia pada kanak-kanak, ia boleh berlaku dalam hypertonic-hyperkinetic, hypotonic-hypokinetic, dan versi bercampur. Dalam varian hypermotor, rembesan hempedu berlaku dengan cepat dan kerap, yang disertai dengan keadaan spastik dari pundi hempedu dan sphincters. Apabila hipomotor bentuk otot biliary saluran santai, hempedu dirembes secara perlahan, yang menyebabkan stagnasi dalam pundi hempedu. Dyskinesia biliary campuran pada kanak-kanak menggabungkan tanda-tanda hipermotor dan bentuk hipomotor.

Gejala dyskinesia biliari pada kanak-kanak

Manifestasi utama dyskinesia biliari pada kanak-kanak adalah sindrom kesakitan, sindrom dyspeptik dan gejala sindrom positif. Sifat manifestasi bergantung kepada bentuk disfungsi.

Kursus dyskinesia hypertonic-hyperkinetic dari saluran empedu pada kanak-kanak dicirikan oleh sakit paroxysmal (jahitan, menusuk, memotong) di hipokondrium yang betul, yang dalam tempoh singkat (5-15 minit). Pada palpasi, kawasan pundi hempedu adalah sindrom pundi hempedu yang positif yang ditentukan. Di dyskinesia hipertensi saluran empedu, kanak-kanak sering mempunyai najis longgar, loya, hilang selera makan, muntah, rasa pahit di mulut, kelemahan umum, sakit kepala. Faktor-faktor kesakitan dan penderitaan yang merangsang adalah, sebagai peraturan, penuaan fizikal, makan makanan goreng atau lemak, emosi negatif. Semasa tempoh interaktif, kesejahteraan kanak-kanak adalah memuaskan; kadang-kadang mereka boleh terganggu dengan kekejangan abdomen ringkas.

Bentuk dyskinesia hiperonik pada kanak-kanak jarang berlaku. Dalam kes ini, rasa sakit di hipokondrium adalah watak yang malar, membosankan, membosankan; kadang-kadang hanya ada bengkak dan berat di kawasan ini. Mungkin ada dyspepsia: selesema dan cirit-birit, hilang selera makan, udara mengepul, kembung perut. Kerana kolestasis dan overstretching pundi hempedu semasa palpation, hati yang diperbesar dan tidak menyakitkan ditentukan.

Diagnosis dyskinesia biliari pada kanak-kanak

Kanak-kanak dengan dyskinesia biliard dirujuk oleh pakar pediatrik untuk berunding dengan ahli gastroenterologi pediatrik. Untuk menjelaskan diagnosis klinikal dan menentukan jenis dyskinesia biliari pada kanak-kanak, kompleks klinikal, makmal, kajian instrumental dijalankan.

Pada pesakit dengan dyskinesia, rasa sakit ditentukan dalam unjuran pundi hempedu dan di kawasan epigastrik. Yang paling penting dalam diagnosis dyskinesia biliari pada kanak-kanak adalah ultrasound pundi hempedu, yang digunakan untuk menilai bentuk, saiz, kecacatan pundi hempedu, keadaan saluran, dan kehadiran batu. Untuk menentukan kontraksi pundi hempedu dan keadaan sphincter Oddi, ultrasound pundi hempedu kanak-kanak diulangi selepas mengambil sarapan provokatif.

Intubasi Duodenal pada kanak-kanak dengan dyskinesia biliard membolehkan kita untuk menganggarkan jumlah bahagian hempedu, mikroskopik dan komposisi biokimia. Dalam kajian kandungan duodenal, tanda-tanda keradangan, kecenderungan pembentukan batu, Giardia, dan sebagainya dapat dikesan.

Jika perlu untuk mengkaji morfologi dan fungsi sistem bilier, cholecystography lisan atau intravena (cholecystochangiography), radionuklida cholescintigraphy, retrograde cholangiopancreatography, MR-cholangiography dilakukan. Untuk mengecualikan penyakit gastrousus lain, gastroskopi, analisa helminth, coprogram, disbolbiosis bakteria, dan ujian darah biokimia boleh dilakukan untuk kanak-kanak.

Rawatan dyskinesia biliari pada kanak-kanak

Dasar rawatan produktif kanak-kanak dengan dyskinesia bilier adalah makanan diet dengan pembatasan penggunaan lemak, goreng, pedas, asin, gula-gula, soda. Disarankan pemakanan pecahan (5-6 kali sehari), pengayaan diet dengan makanan yang tinggi serat, vitamin A, B, C, bifidobacteria dan lactobacilli, minyak sayuran halus. Peraturan mod motor kanak-kanak, penciptaan latar belakang emosi yang menggalakkan. Dalam semua kes, perhatian harus dibayar kepada rawatan penyakit yang mendasari.

Kanak-kanak dengan hiperkinetik-hipertensi jenis dyskinesia biliard adalah preskripsi sedatif (persediaan herba, valerian), dan antispasmodics untuk melegakan serangan yang menyakitkan (papaverine, drotaverine). Dasar rawatan dyskinesia hypertonic-gykinetic dari saluran empedu pada kanak-kanak adalah choleretic dan cholespasmolytic (flamin, persiapan hempedu kering). Psikoterapi, akupunktur, fisioterapi (mandi parafin, diathermy, inductothermia, elektroforesis dengan antispasmodik), dan urut zon kolar serviks telah membuktikan diri mereka dalam rawatan dyskinesia biliari pada kanak-kanak.

Dalam dyskinesia hipotonik-hypokinetik saluran empedu pada kanak-kanak, prosedur merangsang ditetapkan: terapi fizikal, hidroterapi, urutan. Persediaan Cholagogic dengan kesan cholinokinetik (xylitol, sorbitol, magnesium sulfat), ekstrak sayuran (sutera jagung, rosehip, calendula) digunakan; ubat cholagogic terapeutik dilakukan. Dari kaedah galvanisasi fisioterapeutik, elektroforesis dengan magnesium sulfat, arus Bernard digunakan.

Ramalan dan pencegahan dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan dyskinesia yang mencukupi, dengan mengambil kira jenisnya, membolehkan untuk menormalkan proses hempedu dan pencernaan, mencegah keradangan dan pembentukan batu awal di saluran empedu pada kanak-kanak. Gangguan berpanjangan sistem biliary dapat menyebabkan perkembangan cholecystitis, cholangitis, penyakit batu empedu, dysbiosis usus.

Kanak-kanak dengan dyskinesia biliard memerlukan pemerhatian oleh ahli pediatrik, ahli saraf pediatrik dan pakar gastroenterologi, pemantauan ultrasound, menjalankan kursus koleretik dua kali setahun, dan rekreasi dalam sanatoriums khusus. Ia perlu mengikuti pemakanan dan cara kanak-kanak, keadaan emosinya.

Diagnosis JVP: gejala dan rawatan dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak

Setiap ibu cuba memberi makan dengan baik, memilih makanan yang betul dan sihat. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia berlaku bahawa anak makan dengan teruk, menolak walaupun hidangan kegemarannya. Tingkah laku sedemikian boleh menjadi alasan yang serius untuk melawat ahli gastroenterologi. Terutama jika penolakan makanan disertai dengan sakit di perut dan pelanggaran kerusi.

Jika bayi juga mengalami sensasi yang menyakitkan di bawah rusuk kanan, rasa pahit di mulut, ada sebab untuk mengesyaki DZHVP - dyskinesia biliari - dan berunding dengan pakar.

Jika anak anda telah kehilangan selera makannya dan dia mengadu sakit di bawah tulang rusuk kanan, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan dan menjalani pemeriksaan penuh badan.

Apakah JVP dan apakah jenis penyakit ini yang ditemui?

Diskinesia biliard sering berlaku pada kanak-kanak usia prasekolah. Sesetengah pakar menyebutnya pelanggaran yang paling biasa setakat ini. Ini adalah penyakit di mana aliran normal hempedu terganggu. Saluran gastrousus tidak dapat mengatasi, dan hempedu bertakung di pundi hempedu atau, sebaliknya, memasuki terlalu cepat.

Kenapa hempedu diperlukan dalam badan, dan mengapa pengangkutannya ke duodenum sangat penting? Jus pencernaan ini diperlukan untuk berfungsi dengan normal sistem pencernaan. Bile dihasilkan di dalam hati, memasuki pundi hempedu dan disimpan di sana. Apabila makanan memasuki duodenum, hempedu dikeluarkan melalui saluran hempedu.

Fungsi utamanya ialah pecahan lemak menjadi asid lemak. Apabila hempedu tidak tiba tepat pada waktunya, penyerapan nutrien daripada makanan terganggu. Stagnasi juga membawa ancaman kepada tubuh kanak-kanak, kerana bahan-bahan berbahaya (dadah, toksin, produk metabolik) dikeluarkan dengan hempedu.

Gangguan rembesan hempedu dibezakan oleh jenis hyperkinetic dan hipokinetik: aliran terlalu cepat atau terlalu lambat. Jika kita bercakap mengenai usia pesakit, maka sekurang-kurangnya tiga tahun kanak-kanak dan orang muda berisiko. JVP mungkin merupakan fenomena sementara dalam tempoh pertumbuhan pesat sistem muskuloskeletal pada remaja.

Mengapa dyskinesia bilier berlaku pada kanak-kanak?

Seperti mana-mana disfungsi dalam badan, dyskinesia biliari pada kanak-kanak tidak berlaku secara tiba-tiba. Ini difasilitasi oleh proses penyakit yang panjang atau pelanggaran gaya hidup yang betul.

Adalah lazim untuk membahagikan JVP utama dan menengah. Apabila bercakap mengenai pelanggaran utama aliran keluar hempedu, membayangkan kesan ke atas badan pelbagai faktor patogen:

• diet yang terganggu: jangka masa yang besar antara makanan, makan berlebihan, banyak lemak dan goreng dalam diet, penggunaan gula-gula yang berlebihan dan makanan tidak sihat (makanan segera, air berkarbonat manis);
• gangguan sistem saraf akibat kejutan psikologi dan emosi yang berterusan;
• ketidaksuburan, gaya hidup yang tidak aktif;
• alergi, termasuk kronik;
• mengambil ubat-ubatan yang menyumbang kepada perubahan dalam komposisi hempedu.

Sebab utama perkembangan penyakit adalah diet yang tidak betul dan penyalahgunaan makanan yang tidak membawa manfaat kepada tubuh.

Masalah sekunder aliran keluar hempedu berlaku sebagai manifestasi penyakit yang ada. Ini termasuk:

• penyakit hati dan pundi hempedu;
• proses keradangan di rongga perut dan organ pelvis;
• penyakit berjangkit saluran gastrousus;
• pelbagai parasitosis;
• gangguan endokrin;
• dalam bayi baru lahir - kerosakan CNS perinatal.

Peranan penting dimainkan oleh keturunan. Jika ada diagnosis seperti sejarah ahli keluarga terdekat, maka bayi lebih cenderung mengalami gangguan. Ia berlaku bahawa penyebab utama JVP dikaitkan dengan anomali kongenital, sebagai contoh, displasia pundi hempedu.

Gejala yang ditunjukkan pada kanak-kanak

Gejala gangguan bergantung kepada jenis dyskinesia bilier - hipertonik atau hipotonik.

DZHVP hypertensive

JVP hipertensi dinyatakan dalam hempedu memimpin yang dipertingkatkan, yang diperuntukkan dengan cepat dan kerap.

• sakit tajam di bawah tulang rusuk selepas penuaan fizikal, tekanan, gangguan pemakanan (ia berlaku bahawa kanak-kanak mengadu kesakitan setelah menjalani kelas pendidikan jasmani);
• episod muntah, mual;
• kencing yang berlebihan;
• Gangguan gastrointestinal (sembelit atau cirit-birit);
• kekurangan selera makan;
• menguning lidah;
• kehilangan berat badan secara tiba-tiba, penat, kelihatan lesu.

Gelaran dyskinesia hipertensi GPV menjadi kolik bilier. Dia diakui oleh kesakitan teruk yang tidak dijangka, berdebar-debar jantung, serangan panik dan kebas-kebas kaki.

JVP hipotonik

Jenis hipotonik berlaku apabila nada pundi hempedu rendah. Apabila hempedu tidak mengalir ke duodenum dalam jumlah biasa, terdapat genangan.

Gejala jenis dyskinesia biliard ini:

• perasaan berat, nyeri, kesakitan tersirat di hipokondrium di sebelah kanan, timbul selepas makan makanan ringan atau tekanan;
• terdapat kepahitan di dalam mulut;
• loya, kembung, belching;
• menurun selera makan;
• bayi sembelit;
• Salah satu gejala bercakap adalah keinginan berterusan untuk mengunyah sesuatu;
• suhu 37.2-37.5 ° C disebabkan oleh proses keradangan yang disebabkan oleh genangan hempedu (dalam kes ini, bantuan perubatan hendaklah diberikan dengan serta-merta).

Dalam kes ekstrim JVP hipotonik, terdapat gejala genangan hempedu dalam saluran empedu. Ia boleh diakui oleh gatal-gatal yang sengit di seluruh badan, menguning kulit dan putih mata, menggelapkan air kencing dan najis warna kuning atau kelabu yang terang.

JVP bercampur

Dalam bentuk tulen, bentuk hipotonik jarang berlaku, lebih kerap terdapat bentuk campuran disksinia, apabila bentuk hipertonik digantikan dengan bentuk hipotonik. Penyakit ini disifatkan oleh disfungsi sistem saraf autonomi, kanak-kanak menjadi kelelahan, mudah marah, tidak seimbang, keletihan cepat muncul, anak-anak sekolah menjadi lalai dan gelisah. Antara serangan bayi tidak boleh mengganggu apa-apa, dia berasa memuaskan.

Apakah pembuangan dyskinesia berbahaya? Gangguan keluarnya hempedu menjejaskan keadaan umum badan. Disfungsi alur keluar hempedu boleh menyebabkan penyakit yang serius:

• cholangitis (keradangan salur hempedu);
• cholecystitis (radang pundi hempedu);
• penyakit batu empedu (pembentukan pasir dan batu di saluran empedu) dan lain-lain.

Sekiranya masa tidak didiagnosis dan tidak memulakan rawatan untuk JVP, penyakit itu penuh dengan akibat yang lebih teruk

Diagnosis tepat pada masanya, proses proses pencernaan dan pembuangan hempedu akan menghalang komplikasi. Memperketat dengan rayuan kepada seorang pakar tidak berbaloi - badan kanak-kanak itu secara sensitif bertindak balas terhadap apa-apa pelanggaran dan penyimpangan dalam kerjanya.

Diagnosis penyakit ini

Jika rawatan perubatan kecemasan tidak diperlukan, pakar pediatrik daerah akan merujuk anda kepada ahli gastroenterologi untuk berunding. Mengikut gejala, pakar akan membuat diagnosis awal dan menetapkan peperiksaan lengkap. Ia adalah perlu untuk lulus analisa umum dan biokimia darah, urinalisis, ujian fungsi hati, analisis kotoran pada Giardia, coprogram, dan kanak-kanak yang lebih tua akan mengambil sampel hempedu.

Doktor akan menetapkan jenis pemeriksaan yang berbeza:

• Ultrasound pundi hempedu. Pertama, imbasan ultrasound abdomen dilakukan pada perut kosong, keadaan dan saiz organ dinilai, kehadiran batu di pundi hempedu dan tanda-tanda keradangan tidak langsung diperiksa. Pemeriksaan ultrasound kemudian dilakukan dengan sarapan koleretik dan keupayaan pundi hempedu untuk kontrak dinilai.
• Intubasi Duodenal dilakukan untuk menganalisis komposisi hempedu, sebahagiannya dikumpulkan melalui pemeriksaan nipis. Ia membolehkan anda untuk selanjutnya menentukan kehadiran parasit dan bakteria.
• Kanak-kanak ditetapkan pemeriksaan sinar-X untuk disyaki anomali perkembangan empedu dan salur hempedu.

Ultrasound pundi hempedu dalam kanak-kanak

Dyskinesia biliary yang dikenal pasti memerlukan rawatan segera kepada ahli gastroenterologi dan rawatan. Tiada rawatan diri dalam kes ini tidak dapat diterima, terapi perlu ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan.

Kaedah rawatan utama

Selepas diagnosis JVP dibuat, rawatan harus bermula dengan segera. Pakar akan menentukan punca utama yang membawa kepada perkembangan gangguan itu, dan pelantikan akan ditujukan untuk mengubati penyakit yang mendasari. Mereka dilakukan secara individu, kerana pelbagai penyakit membawa kepada disfungsi pundi hempedu.

Bayi yang baru dilahirkan mestilah ditempatkan di hospital, kanak-kanak yang lebih tua berada di rumah di bawah pengawasan pekerja kesihatan. Hospital ini juga menerima kanak-kanak dalam keadaan serius atau ketika tidak mungkin untuk menjaga bayi secara penuh di rumah.

Biasanya, pemulihan berlaku dalam masa tiga minggu dalam orang dewasa, dalam kanak-kanak - dalam masa dua minggu, dengan syarat semua pelantikan diperhatikan. Pada mulanya, rehat tidur ditunjukkan, aktiviti fizikal beransur-ansur pulih, berjalan di udara segar ditambah.

Rejimen hari yang sesuai, tidur yang baik dan makan tetap akan memberi kesan yang baik kepada kesihatan kanak-kanak. Di samping itu, terapi fizikal, fisioterapi, urut, psikoterapi akan diberikan. Jika boleh, lebih baik menghantar anak ke sanatorium atau resort.

Ubat-ubatan

Untuk menghilangkan manifestasi yang tidak menyenangkan dari dyskinesia, bayi akan dilepaskan dari persediaan farmaseutikal:

• untuk mengurangkan nada otot halus organ dalaman dan melegakan kesakitan, papaverine dan no-silos yang ditetapkan;
• untuk menormalkan keadaan psiko-emosi mengambil dadah yang mengandung motherwort dan valerian;
• Allohol, Holenim, Vigeratin akan digunakan untuk meningkatkan pembentukan dan rembesan hempedu;
• kerana penyerapan vitamin adalah sukar, persediaan vitamin akan dibuang.

Perubatan tradisional

Resipi orang yang ditubuhkan dengan baik. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

• dalam bentuk hypomotor dyskinesia biliary, menelan 1 sudu besar. sudu minyak zaitun dan dibasuh dengan jus lemon dan gula;
• Oat dimasak di dalam air panas, selepas penyejukan lengkap, mengambil 2 kali sehari - 30 minit sebelum sarapan pagi dan makan malam;
• Penggunaan swede dalam bentuk mentah atau direbus 20 minit sebelum makan bermanfaat - ia menyumbang kepada rembesan hempedu;
• cincang rosehips kering dalam penggiling kopi, tuangkan dengan air panas, rebus selama 3 minit, ketatkan sup, tambah madu jika dikehendaki dan minum setengah gelas 3 kali sehari sebelum makan.

Apa jua resipi popular yang anda pilih, penggunaannya mesti dipersetujui dengan doktor anda. Jika tidak, anda boleh membahayakan kanak-kanak dan mencetuskan serangan baru penyakit ini.

Makanan apa yang perlu untuk kanak-kanak dengan JVP?

Pakar akan membuat diet, yang harus diikuti. Ia tidak termasuk produk manis, tepung, susu segar, soda, kacang, kekacang dan sebagainya. Makanan masin, pedas, goreng benar-benar kontraindikasi. Dalam senarai mandatori makanan larangan - makanan segera (kerepek, kacang masin, keropok dan makanan ringan lainnya).

Rawatan komprehensif penyakit itu termasuk pematuhan mandatori dengan diet yang lembut.

Makanan dalam selesema boleh menyebabkan kekejangan, jadi ia harus disajikan dengan hangat. Keutamaan diberikan kepada hidangan kukus dan rebus. Lebih baik mengisar hidangan dan berkhidmat sebagai kentang tumbuk. Produk memilih kualiti. Adalah lebih baik untuk memasak lebih kerap agar hidangannya segar.

Makan hendaklah diambil dalam bahagian kecil 4-5 kali sehari setiap tiga jam untuk mengurangkan beban pada pundi hempedu. Adalah wajar bahawa makan berlaku pada masa yang sama. Makanan ringan di antara makanan utama adalah dikecualikan. Ia tidak digalakkan untuk dimakan sebelum tidur, lebih baik meminum minuman tenusu rendah lemak - yogurt atau kefir. Pastikan anda menggunakan sejumlah besar air - purata 2-2.5 liter sehari - untuk menghapuskan genangan hempedu.

Pemakanan itu perlu mematuhi lebih daripada enam bulan. Selepas rawatan, produk berbahaya dikecualikan secara ketat agar tidak mendapat penyakit semula.

Mari kita dengar pakar: pendapat Dr Komarovsky

Ahli pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky mengatakan bahawa tidak pernah dalam amalannya anak-anak dari keluarga besar bertemu dengan dyskinesia bilier. Penjelasan untuk ini adalah mudah - mereka tidak berlebihan. Keinginan semulajadi dari mana-mana ibu untuk memberi makan kepada anak mereka sebagai memuaskan dan seberat mungkin memberikan kesan yang tidak menyenangkan dalam bentuk gangguan pencernaan.

Penjagaan yang berlebihan, keinginan untuk memberi makan seluruh bahagian walaupun protes kanak-kanak, penggilingan makanan, ketika anak sudah mempunyai komposisinya penuh gigi, semua ini menimbulkan dyskinesia bilier. Pengendalian produk yang kurang baik dan jumlah pensterilan mempunyai kesan buruk.

Perkara utama adalah diet, dan bukan hanya semasa rawatan, tetapi juga sepanjang hayat. Segala-galanya harus dipandu oleh prinsip rasionalitas dan rasionalitas - makan apabila anda benar-benar menginginkannya, makanlah makanan yang baik untuk tubuh. Ini akan menjadi pencegahan terbaik JVP. Disksinia biliard adalah gangguan yang biasa dan dikaji pada kanak-kanak. Ia berfungsi dengan baik dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk pakar.

Diskinesia biliari pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

JVP adalah gangguan disfungsional saluran empedu, membawa kepada gangguan saluran gastrousus, oleh itu disertai oleh sakit di hipokondrium dan pencernaan yang betul. Sebagai peraturan, penyakit itu didiagnosis pada peringkat kemudian, kerana rawatannya sukar.

Sebabnya

Dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak muncul sebagai hasil daripada disysulasi kulat pundi hempedu dan sphincters dari sistem saraf dan vegetatif pusat.

Pada bayi, penyakit ini berlaku kerana kerosakan CNS semasa kelahiran, contohnya, akibat hipoksia, trauma kelahiran atau asfiksia.

Punca mungkin utama dan menengah. Kumpulan pertama jarang berlaku. Ia disebabkan oleh kecacatan hempedu pundi hempedu dan saluran, sebagai contoh, kehadiran septum di dalam organ, kelemahan dinding, lenturan, lokasi tidak normal atau mobiliti yang berlebihan.

Diskinesia sekunder pundi hempedu berlaku atas sebab-sebab berikut:

• penyakit saluran gastrousus (gastritis, ulser, apendisitis, duodenitis);
• keradangan perut abdomen;
• penyakit hati (disfungsi atau hepatitis);
• penyakit berjangkit (disentri atau salmonellosis);
• penyakit kronik (karies, tonsilitis, sinusitis);
• kecenderungan genetik.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, dyskinesia saluran empedu sering dikaitkan dengan keadaan sistem saraf dan pemakanan. Faktor yang menonjol untuk penampilannya adalah situasi yang tertekan, neurosis, diet tidak seimbang, parasit, dan alahan makanan.

Gangguan motosikal pundi hempedu dalam kanak-kanak boleh disebabkan oleh berpuasa, berpuasa berpanjangan, makan makanan pedas, berlemak atau goreng, dan makanan segera.

Kebarangkalian terjadinya penyakit meningkat dengan dystonia vegetatif, gangguan produksi hormon peptida, gaya hidup tidak aktif, obesitas, kekurangan vitamin dan disysbiosis.

Pengkelasan

Jenis-jenis dyskinesia biliari pada kanak-kanak:

• Hypotonic. Ia berlaku jika nada pundi hempedu dikurangkan. Akibatnya, hempedu dihapuskan dengan perlahan, oleh itu, proses pencernaan lemak terganggu.
• Hypertensive. Ia berlaku dengan peningkatan nada pundi hempedu, yang mengakibatkan peningkatan pengeluaran empedu.

Terdapat juga klasifikasi mengikut etiologi asal. Pembezaan, radang, metabolik, parasit, dan tumor dyskinesia dibezakan. Pada kanak-kanak, penyakit ini lebih sering dikaitkan dengan gangguan motor dan fungsi pemindahan saluran pundi hempedu dan saluran pencernaan. Jarang mendiagnosis lesi radang dan metabolik.

Gejala

Gejala bergantung kepada jenis penyakit. Di dyskinesia hipotonik, gejala-gejala seperti berikut:

• sakit kesakitan yang kerap di hipokondrium yang betul;
• perasaan letih dan berat;
• kelemahan dan keletihan;
• pengurangan pencernaan;
• najis longgar yang banyak.

Selalunya penyakit itu disertai dengan keradangan, yang membawa kepada cholelithiasis.

Gejala-gejala yang ditunjukkan dalam tempoh pemisahan.

Gejala hiperkensia dyskinesia bilier:

• sakit akut tajam di hati, yang berlaku selepas 1-1.5 jam selepas makan;
• kadang-kadang rasa sakit boleh berada di bahu atau pusing, berumur pendek.

Pada ultrasound, pundi hempedu dikurangkan.

Doktor mana yang merawat dyskinesia biliari pada kanak-kanak?

Untuk rawatan, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi.

Diagnostik

• Ultrasound pundi hempedu, yang dilakukan pada perut kosong dan selepas makan makanan;
• intubasi duodenal;
• cholecystography.

Untuk mengecualikan patologi lain, ia juga perlu untuk melepasi analisis umum dan biokimia darah, kolrogram, najis untuk bacpery dan helminths, dan juga menjalani gastroskopi.

Rawatan

Rawatan dyskinesia biliari pada kanak-kanak melibatkan pengambilan ubat dan diet. Terapi boleh dilakukan di rumah atau di hospital.

Pemilihan ubat bergantung pada jenis dyskinesia, jadi doktor mesti memberi ubat.

• ubat untuk meningkatkan motilitas GI - Metaclopramide atau Domperidone;
• bermaksud meningkatkan pengeluaran hempedu - Allohol, Nikodin, Holosas;
• ubat untuk menormalkan aliran hempedu dan melonggarkan nada pundi kencing - Sorbitol;
• ubat untuk normalisasi pencernaan - Mezim atau Festal;
• bermakna untuk meningkatkan fungsi hati - Essentiale.

Peranan penting dalam rawatan dimainkan oleh prosedur fisioterapeutik. Elektroforesis berkesan dan arus dinamik.

Kebanyakan ubat untuk meningkatkan pembentukan hempedu pada tumbuhan. Anda boleh mencuba rawatan kambing chamomile, pudina, jelatang dan wort St. John.

Terapi hipertensi:

• persiapan enzim untuk memperbaiki pencernaan;
• hepatoprotectors;
• dadah choleretic - Flamin, Holosas;
• sedatif.

Antara prosedur fisioterapeutik, ultrasound, elektroforesis dan aplikasi parafin adalah berkesan.

Sekiranya terdapat keradangan, doktor mungkin menetapkan antibiotik. Ubat anthelmintik akan diperlukan untuk parasit.

Diet untuk dyskinesia biliari pada kanak-kanak No. 5 menunjukkan kemasukan dalam menu:

• daging dan ikan tanpa lemak;
• telur;
• sup sayur-sayuran;
• krim masam, susu dan keju rendah lemak;
• buah-buahan dan sayur-sayuran;
• minyak mentega dan sayur-sayuran;
• kue galetny;
• jem dan madu;
• teh lemah, kompos buah kering, jus buah-buahan.

Produk ini meningkatkan aliran hempedu.

Adalah dinasihatkan untuk mengatur hari puasa, misalnya, tenusu atau buah dan sayuran.

Pemakanan untuk dyskinesia sepatutnya seimbang, mengandungi jumlah protein, lemak dan karbohidrat yang diperlukan, jadi doktor harus terlibat dalam merancang menu.

Dalam diet tidak boleh digoreng, hidangan pedas dan lemak, daging asap, makanan dalam tin dan jeruk. Berbahaya untuk menggunakan pastri segar, roti hitam, coklat dan minuman berkarbonat.

Komplikasi

Pencegahan

Penyebab utama dyskinesia adalah malnutrisi. Oleh itu, sebagai langkah pencegahan penyakit, seseorang harus mematuhi saranan berikut:

• Diet perlu sepadan dengan usia kanak-kanak. Anda tidak boleh memberi makan makanan ringan, serta bereksperimen, memberikan makanan bayi dari meja dewasa.
• Makan serbuk apabila diperlukan, tetapi tidak mengikut jadual.
• Anda tidak boleh menyusu anak anda, anda mesti mematuhi perkadaran.

Bagi kanak-kanak, jenis memasak ini sesuai - memasak, mengukus atau dibakar. Makanan goreng sepatutnya tidak hadir dalam diet serbuk.

Sebagai tambahan kepada pemakanan, keadaan emosi yang penting bagi kanak-kanak itu penting. Semua penyakit, terutamanya sifat inflamasi-radang harus dirawat tepat pada waktunya.

Tanda-tanda dyskinesia biliary sering diabaikan atau diterima untuk senak, tetapi penyakit ini tidak boleh diabaikan. Sekiranya tidak dirawat, komplikasi teruk boleh berlaku.