Rawatan keradangan pundi hempedu dengan antibiotik

Hampir selalu, dengan keradangan pundi hempedu, rawatan antibiotik adalah keadaan yang perlu untuk pesakit sembuh. Sebab keberkesanan ubat-ubatan ini dalam memerangi cholecystitis adalah bahawa tisu-tisu yang rosak organ-organ dalaman adalah habitat kegemaran pelbagai mikroorganisme patogen.

Mikrob, bakteria dan kulat menetap di luka-luka yang ditinggalkan oleh batu di saluran empedu. Ini meningkatkan proses keradangan dan menimbulkan kemunculan gejala tambahan cholecystitis:

1. sakit di kawasan hypochondrium yang betul;
2. suhu meningkat sehingga 40 º;
3. gangguan saluran pencernaan: kolik, mual dan muntah, cirit-birit yang teruk.

Ini adalah tanda utama bahawa pesakit perlu minum kursus antibiotik. Tetapi sebelum anda menulis preskripsi, doktor menjalankan penyelidikan tambahan. Ini adalah perlu bagi pilihan ubat yang lebih tepat daripada pelbagai ubat yang ditawarkan oleh farmaseutikal moden.

Apa yang mempengaruhi pilihan?

Terdapat dua bentuk proses keradangan dalam pundi hempedu: akut dan kronik. Dalam kes pertama, mikroorganisma sering menjadi punca penyakit ini. Pada yang kedua - penyebab utama adalah cholelithiasis, dan bakteria dijajah kemudian. Oleh itu, dalam keadaan ini, pelbagai ubat digunakan untuk melegakan keradangan.

Di samping itu, pilihan tablet untuk merawat pundi hempedu dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

1. umur pesakit. Adalah dipercayai bahawa tubuh kanak-kanak tidak mampu menahan tindakan beberapa komponen yang digunakan dalam rawatan pundi hempedu pada orang dewasa;
2. ciri-ciri individu badan. Intoleransi individu terhadap bahan tertentu adalah sebab yang paling biasa untuk mengubah ubat. Di samping itu, pemilihan dadah menjejaskan ketagihan kepada satu atau lain bahan aktif dan kehadiran penyakit bersamaan;
3. keputusan ujian makmal. Kehadiran keradangan tidak memberitahu penyebab penyakit itu. Hanya selepas analisis yang sesuai, doktor akan dapat menentukan kehadiran satu atau lain-lain mikroorganisma dan pilih kursus antibiotik yang sesuai;
4. kekhususan proses rawatan. Cholecystitis tidak terhad kepada keradangan. Setiap orang membentuk gambarannya sendiri mengenai penyakit ini. Oleh itu, matlamat doktor dalam rawatan pesakit tertentu dalam setiap keadaan individu akan berbeza. Pilihan ubat-ubatan berbeza-beza mengikutnya.

Apa ubat-ubatan yang ditetapkan untuk cholecystitis?

Apabila semua ujian dilakukan, dan senarai kesan yang diperlukan pada badan ditentukan, doktor menetapkan kursus antibiotik. Ubat yang paling biasa digunakan ialah siri cephalosporin, sebagai contoh, Cephalexin. Mereka paling berkesan untuk kemusnahan awal mikroflora patogen dalam pundi hempedu.

Tetapi kadang-kadang ini tidak mencukupi. Contohnya, untuk rawatan cholecystitis kronik, adalah penting bahawa ubat bertindak pada tisu yang terjejas selama mungkin. Untuk melakukan ini, bahan aktif mesti terkumpul di hempedu untuk merawat badan untuk masa yang lama. Ubat penisilin mempunyai sifat seperti: Ampicillin, Tetracycline, dsb.

Cholecystitis akut meletakkan permintaan yang berbeza terhadap tindakan ubat-ubatan, dan oleh itu, ubat-ubatan kumpulan erythromycin sering diresepkan. Yang paling terkenal ialah Erythromycin.

Sekiranya analisis mengesahkan sifat keradangan keradangan pundi hempedu, maka ia mesti dirawat dengan Metronidazole. Ia secara berkesan memusnahkan Giardia, tetapi tidak lebih baik mengatasi dengan kulat dan mikrob lain yang boleh menyelesaikan luka yang ditinggalkan oleh cacing di saluran.

Senarai kemungkinan variasi penggunaan dadah tidak berakhir di sana. Oleh itu, anda tidak perlu bergantung pada pengetahuan anda sendiri dalam hal ini.

Ubat-ubatan sendiri hanya boleh memburukkan lagi keadaan. Pakar perundingan - prosedur wajib sebelum membeli antibiotik di farmasi.

Kaedah Kemasukan

Pesakit dengan cholecystitis semasa kursus antibiotik biasanya diletakkan di hospital di mana doktor boleh memantau sebarang perubahan dalam status kesihatan pesakit. Terdapat keadaan menukar ubat semasa rawatan kerana terjadinya kesan sampingan yang tidak diingini atau kekurangan keberkesanan antibiotik yang diambil.

Keperluan untuk hospital juga disebabkan oleh fakta bahawa ia perlu untuk merawat pesakit dengan mengawasi pematuhannya kepada diet yang ketat. Mana-mana jenis makanan masin dan lemak harus dikecualikan. Penggunaan gula-gula dan makanan lain juga terhad. Prasyarat adalah untuk menyerah alkohol.

Biasanya mengambil ubat selama 10 hari. Dalam kes yang teruk, ia boleh dilanjutkan, tetapi tempoh maksimum ialah 14 hari. Ia tidak disyorkan untuk melebihinya, supaya ubat-ubatan tidak memusnahkan mikroflora pesakit dan tidak membawa kepada dysbiosis.

Ia adalah penting bukan sahaja untuk merawat keradangan pundi hempedu, tetapi juga untuk menjalankan kursus selari mengambil vitamin. Ini membantu tubuh pesakit memindahkan suntikan semasa kursus antibiotik lebih mudah dan pulih lebih cepat selepas pemulihan.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, maka kesan sampingan seperti ubat, seperti dysbiosis dan tindak balas alahan, tidak dapat bertahan. Ya, dan mengenai cholecystitis juga. Antibiotik - cara yang paling berkesan untuk melegakan keradangan, kecuali dalam keadaan yang tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.

4 antibiotik paling berkesan dalam rawatan cholecystitis (radang pundi hempedu)

Cholecystitis akut adalah patologi yang tiba-tiba, diiringi oleh:

• keradangan pundi hempedu;
• sakit perut sengit, diperbaiki semasa palpasi kawasan subkostal yang betul;
• demam dan menggigil;
• muntah dengan campuran bili;
• penampilan penanda makmal reaksi keradangan tidak spesifik dan tanda-tanda kerosakan pundi hempedu pada ultrasound.

Peranan utama dalam perkembangan keradangan pundi hempedu dimainkan oleh hipertensi bilier (pelanggaran aliran keluar hempedu yang berkaitan dengan halangan duktus pundi hempedu dengan batu, lendir, detritus, Giardia) dan infeksi hempedu. Jangkitan dalam pundi hempedu boleh menjadi hematogen, limfa, atau enterogenous.

Asas terapi dadah dalam tempoh akut adalah penggunaan ubat antispasmodik (normalisasi aliran keluar hempedu), antibiotik (untuk menghapuskan komponen berjangkit), NSAIDs (mengurangkan keterukan tindak balas keradangan, mengurangkan edema dan pelepasan nyeri), penyelesaian penyelesaian kristaloid.

Rawatan dengan antibiotik untuk keradangan pundi hempedu adalah wajib dan membantu mengurangkan risiko komplikasi septik.

Antibiotik untuk cholecystitis kronik yang ditetapkan dalam tempoh pemisahan, iaitu, semasa serangan akut. Dalam fasa remisi penyakit terapi antibiotik tidak dijalankan.

Jenis cholecystitis

• akut dan kronik;
• rumit dan tidak rumit;
• mengira dan tidak mengira.

Menurut faktor etiologi, cholecystitis boleh menjadi bakteria, virus, parasit, bukan mikroba (imunogenik, aseptik), alergi, pasca trauma, enzim, dan sebagainya.

Dalam kebanyakan kes, keradangan pada awalnya dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dan jangkitannya. Perlu diingatkan bahawa komponen keradangan bakteria menyatu walaupun pada awalnya kolesistitis aseptik. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar empedu yang disertai oleh peningkatan kepekatan lysolecithin merusak membran mukosa pundi hempedu. Oleh itu, antibiotik untuk keradangan pundi hempedu digunakan tanpa gagal.

Antibiotik untuk cholecystitis dipilih dengan mengambil kira patogen utama keradangan. Iaitu, mereka perlu bertindak bagi E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, staphylococci, streptococci, enterococci, dan lain-lain

Antibiotik untuk cholecystitis

Kumpulan ubat utama dengan keberkesanan tertinggi dalam cholecystitis adalah:

• beta-laktam (penisilin-penstabil tahan dan cephalosporins, karbapenem boleh digunakan dalam kes-kes yang teruk);
• fluoroquinolones (ciprofloxacin);
• makrolida (clarithromycin, eritromisin);
• linkosamines (clindamycin);
• tetracyclines (doxycycline);
• derivatif nitroimidazole (metronidazole, ornidazole).

Dalam cholecystitis akut, metronidazole ditetapkan bersama dengan antibiotik lain. Secara berasingan, ubat ini, serta ornidazole, tidak ditetapkan. Persiapan Nitroimidazole digunakan untuk jangkitan campuran. Perlantikan mereka untuk antibiotik utama (fluoroquinolone, cephalosporin, dll) membolehkan anda memaksimumkan pelbagai ubat.

Dalam jangkitan enterococcal teruk disyorkan menggunakan gabungan ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbactam) dengan aminoglycoside antibiotik - gentamicin.

Amoxicillin untuk cholecystitis juga digunakan dalam bentuk yang dilindungi inhibitor (amoxicillin + asid clavulanic). Penggunaan antibiotik ini dalam bentuk tulen tidak disyorkan, kerana risiko tinggi terhadap rintangan patogen.

Dalam kolesteritis akut yang teruk dengan risiko komplikasi septik yang tinggi, gunakan karbapenem - ertapenem. Pada keradangan sederhana pundi hempedu adalah disyorkan untuk memohon lain antibiotik beta-lactam: penisilin ingibitorozaschischennye, aminopenicillins (cholecystitis akut disyorkan ampicillin) dan cephalosporins.

Ciprofloxacin dengan cholecystitis ditetapkan kepada pesakit yang tidak bertoleransi terhadap antibiotik beta-laktam.

Dari ubat cephalosporin menunjukkan penggunaan:

Ceftriaxone dengan cholecystitis tidak disyorkan, kerana ia boleh menyebabkan genangan hempedu dan memprovokasi perkembangan batu di pundi hempedu.

Dalam cholecystitis akut, terapi antibiotik biasanya ditetapkan selama lima hingga tujuh hari.

Antibiotik untuk cholecystitis kronik (dalam peringkat akut) atau untuk keradangan akut yang rumit boleh ditetapkan selama tujuh hingga sepuluh hari.

Tinjauan Dadah Penting

Ampicillin

Ubat tersebut adalah aminopenicillin semisynthetic. Amitsillin cholecystitis amat berkesan disebabkan oleh Escherichia coli, enterococci, Proteus, Staphylococcus dan Streptococcus. Dadah dalam kepekatan tinggi terkumpul hempedu, walaupun dengan kolestasis teruk. Kelemahan antibiotik adalah hakikat bahawa ia benar-benar dihancurkan oleh bakteria enzim beta-lactamase, jadi jika anda mengesyaki bahawa keradangan yang disebabkan oleh strain beta-lactamase disyorkan untuk mentadbir ingibitorozaschischennuyu version: ampicillin + sulbactam.

Ampisilin ditadbir secara intramuskular dalam dos 0.5-1 gram setiap 6 jam. Dalam kes yang teruk, dos harian boleh meningkat kepada enam gram, dibahagikan kepada 4-6 suntikan.

Kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 tahun, ubat ini ditetapkan pada 100 mg / kg sehari. Dos harian dibahagikan kepada 4-6 suntikan.

Bagi pesakit yang mengalami masalah buah pinggang, dos tersebut diselaraskan mengikut kadar penapisan glomerular.

antibiotik adalah contraindicated pada pesakit dengan mononucleosis, penyakit lymphoproliferative, disfungsi teruk buah pinggang dan sikap tidak bertoleransi hati untuk beta-lactams.

Ampicillin boleh diberikan kepada wanita hamil. Jika perlu, penggunaan dana semasa penyusuan, penyusuan susu ibu berhenti sementara.

Oxamp

Untuk stolecystitis staphylococcal yang teruk yang disebabkan oleh penstabil pembentuk penisilin, kombinasi ampicillin dan oxacillin digunakan. Oxacillin juga termasuk dalam siri penisilin, tetapi tidak seperti ampicillin, ia tidak dimusnahkan oleh enzim bakteria.

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun. Oxamps ditetapkan 500-1000 miligram empat kali sehari. Pesakit lebih tua dari tujuh tahun ditetapkan pada 50 miligram per kilogram sehari.

Kontra untuk pelantikan antibiotik adalah serupa dengan sekatan penggunaan ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Dadah itu termasuk antibiotik cephalosporin generasi pertama. Cefazolin sangat aktif terhadap pelbagai mikroorganisma, termasuk semua patogen utama cholecystitis.

Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan alergi kepada beta-laktams dan pesakit yang lebih muda dari 1 bulan hidup. Antibiotik boleh diresepkan kepada wanita hamil jika manfaat yang dijangkakan melebihi risiko yang mungkin berlaku.

Orang dewasa mengambil Cefazolin 500-1000 miligram dua kali sehari. Dalam kes-kes yang teruk, antibiotik boleh digunakan oleh gram tiga kali sehari.

Kanak-kanak ditetapkan 25-50 mg / kg sehari. Dos harian dibahagikan kepada tiga hingga empat suntikan. Dalam kes yang teruk, dos harian boleh meningkat kepada 100 miligram per kilogram.

Ciprofloxacin

Antibiotik Fluoroquinolone spektrum aktiviti antibakteria yang paling luas. Antibiotik dalam kepekatan tinggi berkumpul di hempedu dan bertindak pada semua patogen utama keradangan pundi hempedu.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin untuk cholecystitis digunakan apabila pesakit mempunyai alahan atau kontraindikasi lain untuk perlantikan antibiotik beta - laktam.

Ciprofloxacin ditetapkan dalam dos 0.5 hingga 0.75 gram dua kali sehari.

Seperti semua fluoroquinolones, ciprofloxacin tidak dinyatakan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, wanita yang melahirkan anak dan menyusukan anak, pesakit yang kekurangan glukosa-enam fosfatdegidrogenaznym, disfungsi buah pinggang yang teruk dan hati, serta toleransi terhadap antibiotik fluoroquinolone, atau keradangan tendon disambungkan ke majlis tersebut daripada ubat-ubatan ini dalam sejarah.

Dengan rumusan penjagaan yang besar boleh diberikan kepada pesakit dengan pathologies dan gangguan minda, CVD (serebrovaskular) pesakit tua CNS.

Metronidazole

Derivatif Nitroimidazole ditetapkan sebagai tambahan kepada antibiotik utama, jika jangkitan aerobik-anaerobik bercampur disyaki.

Ubat tidak ditetapkan kepada pesakit pada trimester pertama kehamilan, pesakit yang mempunyai penyakit sistem saraf pusat, darah atau kerosakan hati yang teruk.

Pada trimester kedua dan ketiga, metronidozole boleh digunakan jika benar-benar diperlukan. Pemakanan semulajadi pada masa rawatan dihentikan.

Untuk cholecystitis, metronidazole diberikan pada 0.5 gram secara intravena setiap enam jam.

Antibiotik diberikan kepada kanak-kanak pada 7.5 milligram per kilogram setiap 6 jam.

Asas terapi ubat untuk cholecystitis

Pada puncak serangan cholecystitis akut, minuman kelaparan dan alkali adalah disyorkan. Seterusnya, diet 0 ditetapkan. Selepas penstabilan keadaan, serta keseimbangan kronik, diet No. 5 adalah disyorkan.

Kami menawarkan video yang sangat baik untuk program TV dengan E. Malysheva mengenai cholecystitis:

Untuk mengurangkan keamatan rasa sakit, gelembung ais diletakkan di kawasan hipokondrium yang betul. Penggunaan pad pemanasan dilarang sama sekali. Oleh kerana pemanasan meningkatkan aliran darah, mempercepatkan perkembangan proses keradangan dan perkembangan luka yang merosakkan pundi hempedu.

Terapi ubat untuk cholecystitis akut bertujuan untuk:

• normalisasi aliran keluar hempedu (penggunaan antikolinergik dan antispasmodik);
• mengurangkan keterukan tindak balas keradangan (dadah anti-radang nonsteroid);
• pemusnahan komponen berjangkit (terapi antibakteria);
• detoksifikasi (terapi infusi).

Menurut tanda-tanda, agen antiemetik (metoclopramide) dan antacid yang mengandungi aluminium boleh digunakan untuk mengikat asid hempedu.

Untuk mengurangkan penebalan hempedu yang sangat berkesan menggunakan asid ursodeoxycholic.

Untuk cholecystitis kalkulasi, campur tangan pembedahan yang dirancang dicadangkan dua hingga tiga minggu selepas keadaan pesakit telah normal.

Tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan dalam kolesititis akut bukan kalkulus adalah perkembangan komplikasi atau teruk teruk jika tiada kesan terapi dadah.

Perkara disediakan
penyakit berjangkit doktor Chernenko A.L.

Antibiotik untuk cholecystitis semasa pemecahan

Antibiotik untuk cholecystitis adalah istilah kolektif untuk beberapa kumpulan ubat.

Mereka digunakan untuk merawat keradangan dalam sistem pundi hempedu dan sistem hepatobiliari, yang mana ia adalah bahagian yang tidak penting.

Rawatan antibiotik diamalkan pada pelbagai peringkat patologi. Antibiotik digunakan untuk merawat keradangan pundi hempedu dalam keadaan akut atau semasa pembengkakan proses radang kronik yang sedia ada.

Mengambil antibiotik dianggap sesuai untuk merawat proses tertentu dalam cholecystitis kalkulus.

Dadah dalam kumpulan ini juga boleh ditadbir selepas pembedahan, yang mengakibatkan pengekstrakan batu, reseksi atau cholecystectomy.

Jenis-jenis cholecystitis dan pelantikan perubatan

Cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu, fenomena multifactorial yang disebabkan oleh sebab-sebab berubah-ubah.

Cholecystitis akut adalah tempat utama di antara semua sebab rayuan ke pakar bedah abdomen.

Perkembangan keradangan yang kerap disebabkan oleh kekhususan fungsinya dan ciri-ciri struktur anatomi.

Reservoir semulajadi disediakan secara semulajadi untuk penyimpanan cecair hempedu, direka untuk mengambil bahagian dalam proses pencernaan.

Cecair secretarial tertentu memasuki hati, dan dirembeskan, jika perlu, ke dalam usus kecil. Lesi pundi hempedu di bawah tindakan faktor-faktor negatif, membawa kepada genangan atau ketidakupayaan untuk mengeluarkan hempedu terus dari takungan.

Rawatan cholecystitis adalah proses yang kompleks, kerana lokasi organ dalam kes subklinikal yang berasingan, watak yang telah memperoleh keradangan pundi hempedu.

Terdapat protokol terapi yang mana kumpulan ubat individu ditetapkan. Ia perlu menentukan antibiotik mana yang diperlukan, bergantung pada jenis penyakit pundi hempedu yang ada pada pesakit tertentu.

Terdapat beberapa jenis lesi organ berongga yang disebabkan oleh pelbagai penyebab endogen dan eksogen:

• akut dan kronik - ini adalah nama-nama bentuk kursus (akut berkembang pesat dan memerlukan rawatan segera, kronik - bentuk penyakit yang diperlukan selepas beberapa serangan akut, tidak menerima rawatan yang tepat pada masanya;
• kalkulus dan tidak berkalkulasi (tidak dikira) - satu kaedah membezakan proses radang kehadiran konkrit dalam organ berongga, atau ketidakhadiran mereka, (tetapi terdapat juga bentuk obstruktif yang berlaku apabila saluran disekat dengan kalkulus besar);
• cholecystitis kronik boleh berada di peringkat eksaserbasi, atau remisi, apabila gejala-gejala negatif praktikal tidak muncul, dan dalam tempoh tanda-tanda gejala sangat menyerupai bentuk akut;
• dalam cholecystitis akut, adalah disyorkan untuk menggunakan terapi antibiotik hanya untuk menghapuskan bentuk catarrhal, dan walaupun tidak dalam semua kes, frenmon, purulen, dan gangrenous menyediakan untuk pembedahan atau pembedahan pembedahan, (rawatan 5gif dengan antibiotik adalah perlu untuk menghapuskan akibat yang mungkin.

Untuk merawat cholecystitis dengan betul, antibiotik hampir selalu diperlukan, tetapi terdapat penggredan tertentu yang membolehkan anda menentukan keperluan untuk menggunakan kumpulan yang berasingan.

Antibiotik untuk cholecystitis dalam tempoh pemisahan berbeza daripada ubat yang disyorkan untuk giardiasis.

Kekalahan pundi hempedu disebabkan kehadiran parasit, pengusiran yang memerlukan penggunaan ubat-ubatan lain, dan antibiotik boleh ditetapkan, jika perlu, untuk menghapuskan kesan keradangan lamblia.

Apa antibiotik perlu diambil, menentukan keperluan untuk menghapuskan fenomena negatif, keadaan umum pesakit dan ketahanan jangkitan yang menyertai kumpulan dadah individu.

Kumpulan utama antibiotik dan pengkhususan mereka

Dalam perubatan moden, antibiotik digunakan secara meluas, kerana ubat-ubatan ini dikembangkan untuk menekan aktiviti mikroorganisma, menghalang pembiakan mereka, dan dengan itu menghapuskan akibat yang mungkin.

Dalam rawatan cholecystitis, antibiotik juga digunakan oleh kumpulan yang berlainan, kerana terdapat sejumlah besar agen patogen dalam atmosfera di sekeliling seseorang, dan mereka telah berjaya mengembangkan ketahanan terhadap beberapa ubat.

Antibiotik berbeza dari asalnya (bahan antimikrobial sintetik dan semulajadi), struktur kimia mereka menentukan ciri-ciri individu tindakan dan mekanisme pengaruh.

Rawatan konservatif melibatkan antibiotik untuk cholecystitis kronik, semasa tempoh pemisahan, tetapi kumpulannya berbeza kerana mereka memerlukan kualiti individu masing-masing.

Dan pilihan yang tepat dalam setiap kes subklinikal individu dilakukan dengan mengambil kira provokator yang melancarkan mekanisme untuk perkembangan keradangan.

Dan titik di sini tidak begitu banyak di asalnya (dari koloni kulat, tumbuhan atau haiwan, substrat, bakteria, reaksi kimia), tetapi dalam sifat ubat-ubatan.

Ia adalah asal, formula kimia dan bahan aktif yang menentukan kesesuaian penggunaan, pilihan antibiotik, yang ditetapkan untuk cholecystitis:

1. Penicillin (atau antibiotik beta-lactam) mempunyai kesan bakteria, kerana kemampuan mereka menghalang perkembangan bakteria dengan menekan pembentukan dinding sel mereka. Mereka digunakan dalam rawatan jangkitan yang menembusi sel-sel badan manusia, yang menumpukan kepada penentangan jenis bakteria tertentu kepada kumpulan penisilin. Ini adalah varian biasa yang diperolehi daripada koloni acuan oleh biosintesis, yang tidak dapat memberi kesan buruk kepada tubuh manusia. Penisilin semisynthetic dikembangkan kemudian, dan boleh menjejaskan bakteria yang telah menimbulkan ketahanan terhadap ubat asal semula jadi. Kumpulan ini mempunyai dua kelemahan penting: mereka boleh menyebabkan reaksi alergi dan dengan cepat dihapuskan dari badan.
2. Cephalosporins (juga beta-laktam) wujud dalam beberapa generasi. Antibiotik ini dapat menindas jangkitan yang mana penisilin tidak berkuasa dan aktif terhadap spektrum patogen yang lebih besar. Tetapi mereka mempunyai struktur yang sama dan juga boleh menyebabkan alergi. Cephalosporins generasi ke-3 boleh merawat jangkitan teruk yang tidak terdedah kepada tindakan penisilin dan cephalosporin perkembangan terdahulu.
3. Macrolides mempunyai aksi bacteriostatic, mereka berbeza daripada kumpulan beta-laktam dalam kemampuan mereka untuk mempengaruhi bakteria yang tidak mempunyai dinding sel. Mereka juga boleh menembusi sel-sel manusia dan menghalang sintesis protein mikrob, menghalang mereka daripada mendarab dan berkembang. Macrolides, jika perlu, digunakan walaupun pada kehamilan, tempoh laktasi diberikan kepada kanak-kanak dan alahan, mereka boleh digunakan dalam kursus selama tiga hari tanpa perlu rawatan jangka panjang.
4. Tetracyclines juga bakterostatik, tetapi mereka mempunyai pelbagai kesan sampingan dan boleh menjejaskan sintesis protein dalam tubuh manusia, oleh itu, ia hanya digunakan dalam rawatan jangkitan yang mana ia berkesan.
5. Aminoglycosides adalah toksik, jadi ia digunakan untuk peritonitis dan sepsis, penyebaran jangkitan besar-besaran. 5give treatment of cholecystitis dengan antibiotik kumpulan ini boleh digunakan pada peringkat akhir akut klepitisstitis, tetapi dalam keadaan tidak semasa tempoh kehamilan.
6. Antibiotik Levomycetinum dan antikulat tidak boleh digunakan pada masa ini, terutamanya dengan keradangan pundi hempedu, kerana kecekapan yang kurang baik dan sejumlah besar komplikasi, walaupun pada satu masa mereka menyelamatkan banyak nyawa manusia.

Antibiotik yang tersenarai tergolong dalam kumpulan dengan mekanisme tindakan yang berbeza, dan mempengaruhi agen patogenik etiologi berubah.

Taktik perlantikan dalam penyakit pundi hempedu adalah proses yang bijaksana dan diukur.

Petunjuk untuk digunakan diambil kira hanya selepas diagnosis dan penentuan faktor merangsang utama.

Proses keradangan boleh disebabkan oleh jangkitan pelbagai etiologi, oleh itu, rawatan mana-mana kumpulan biasa boleh ditunjukkan.

Tetapi, walaupun dalam pilihan seorang wakil individu, ciri-ciri tindakannya dan kemungkinan komplikasi pasti diambil kira.

Petunjuk untuk digunakan dalam tempoh akut

Rawatan cholecystitis dengan antibiotik, kesesuaian perlantikan bergantung kepada jenis proses dan jenisnya.

Antibiotik untuk cholecystitis dalam tempoh pemisahan adalah perlu: proses akut yang berkembang dalam kursus bergelora dan pendek, biasanya disebabkan oleh jangkitan, yang bergabung dengan latar belakang pelanggaran aliran empedu biasa.

Di JCB, apabila halangan disebabkan oleh penyumbatan saluran dengan kalkulus, rawatan kolesistitis dengan ubat-ubatan dilakukan dengan menggunakan ubat choleretic (jika ujian menunjukkan bahawa terapi konservatif adalah mungkin dan batu itu boleh keluar dengan sendiri daripada mencapai saiz yang tidak mungkin).

Rawatan keradangan adalah perlu walaupun di bawah keadaan pengusiran yang berjaya pembentukan dan normalisasi proses pembebasan hempedu, kerana dalam tempoh ini mikroflora patogenik menyertai dalam mana-mana.

Anda hanya perlu menjalankan penyelidikan yang akan menentukan sifatnya. Dalam kelahiran cholecystitis akut, antibiotik adalah penting, jika hanya untuk menghalang perkembangan proses purulen.

Jika tidak, terapi konservatif akan menjadi tidak berdaya, dan akan ada keperluan untuk reseksi atau kolesistektomi pada tahap proses purulen, frenemik atau gangrenous, yang disebabkan oleh tahap pemisahan.

Amalan biasa ialah perlantikan ubat. boleh mempunyai kesan merosakkan pada patogen utama yang terlibat dalam proses keradangan.

Tetapi perlu untuk merawat cholecystitis dengan antibiotik, kerana jangkitan bakteria ada walaupun proses aseptik telah didiagnosis.

Ia hanya menyertai kemudian, apabila kerosakan kepada membran mukus pundi hempedu bermula, disebabkan oleh kepekatan lysolecithin yang berlebihan:

• Ampioks, Gentamicin dan cephalosporins mempunyai spektrum tindakan yang luas. Furazolidone, yang dikenali sebagai agen antimikrobial yang luas, boleh digunakan;
• Erythromycin adalah luar biasa kerana keupayaan mereka untuk terkumpul dalam rembesan hempedu, iaitu, mereka mendapat hak ke destinasi mereka (Roxithromycin, Azithromycin dan Spiramicide sentiasa digunakan dalam proses akut;
• tetracycline dan penisilin juga terkumpul di hempedu dan ditugaskan atas sebab praktikal: jangkitan yang paling biasa dalam cholecystitis adalah streptococci, enterococci dan E. coli, dan antibiotik kumpulan-kumpulan ini berkesan terhadap mereka;
• Amoxicillin dalam cholecystitis dirujuk kepada piawai rawatan dunia, dengan syarat ia digabungkan dengan asid clavulanic - komposisi ini menghasilkan Amoxiclav, Augmentin dan Flemoklav).

Pilihan terbaik untuk cholangitis atau komplikasi lain yang berkaitan adalah penggunaan ubat-ubatan pelbagai jenis, yang menggabungkan ubat antibakteria yang berbeza.

Sebagai contoh, ampicillin dengan oxacillin adalah ampioks, atau penisilin dengan fluoroquinolones. Contoh klasik adalah ampicillin dengan Ciprofloxacin, ampicillin dengan sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Berapa lama antibiotik digunakan bergantung kepada faktor individu, diagnosis, ujian darah biokimia dan ultrasound.

Untuk mengubati kolecystitis akut, gejala dan rawatan pada orang dewasa, antibiotik diperlukan.

Proses radang tidak boleh dihapuskan tanpa terapi antibiotik, ia tidak akan pergi ke mana-mana dan tidak akan dapat diselesaikan.

Ia mesti dirawat semasa penyusuan dan semasa hamil. Untuk melakukan ini, pilih relatif selamat untuk ubat janin yang tidak mempunyai kesan teratogenik, dan penyusuan susu ibu dihentikan pada waktu kemasukan.

Rawatan kronik

Antibiotik untuk cholecystitis kronik dalam pengampunan tidak digunakan. Pengambilan diri ubat-ubatan ini tidak boleh dimulakan, walaupun terdapat tanda-tanda pengaktifan penyakit dan peralihannya ke peringkat akut.

Rawatan simptom tidak boleh dilakukan dengan menelan apa-apa ubat yang termasuk antibiotik, jika hanya kerana terapi mesti menyeluruh.

Dalam cholecystitis kronik, ubat-ubatan anti-radang dan choleretic ditetapkan, pemakanan yang ketat.

Terapi antibiotik digunakan untuk mematuhi dos dan tempoh pentadbiran yang diperlukan, dengan mengambil kira mekanisme tindakan dan keterukan keadaan, dan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks keseluruhan.

Pelantikan spontan dan penerimaan tidak sah mungkin tidak memberi kesan sama sekali jika orang itu tidak mempunyai pengetahuan perubatan yang diperlukan.

Ia adalah perlu untuk mengambil kira beberapa nuansa tertentu yang tidak ditakrifkan walaupun tidak meneka:

• Furazolidone tidak pernah ditetapkan untuk patologi buah pinggang, jika mereka berada dalam sejarah;
• dalam ketakutan yang teruk, ubat-ubatan digunakan yang mempunyai 2 bentuk pembebasan: pertama, terapi besar-besaran dilakukan oleh infusi intravena atau intramuskular, dan hanya kemudian tablet digunakan;
• untuk kanak-kanak dan orang dewasa memerlukan ubat yang berbeza;
• dos yang dinyatakan dalam arahan itu tidak selalu betul dan berfungsi, ia adalah baik dalam kes purata, dan doktor dipandu oleh analisis dan gambar subklinikal yang berasingan;
• Buku rujukan perubatan tidak boleh digunakan sebagai sumber: antibiotik sentiasa dikemas kini, dan mungkin terdapat rawatan yang jauh lebih sesuai daripada yang biasa dalam senarai preskripsi;
• Penggunaan antibiotik adalah selaras dengan vitamin dan Baktisuptil;
• ubat-ubatan yang lebih lama mempunyai kawasan tindakan yang jelas (misalnya, Levomitsetin kini hanya digunakan jika pemisahan disebabkan oleh disentri, salmonellosis atau batang kepialu, dan Gentamicin mempunyai kesan yang baik pada enterokocci).

Untuk menghapuskan proses menular yang mula berkembang di dinding pundi hempedu, atau di saluran hempedu, antibiotik pelbagai kumpulan boleh digunakan: beta-lactams, fluoroquinolones, macrolides, tetracyclines, dan juga derivatif nitromidazole.

Walau bagaimanapun, tumpuan tindakan terhadap beberapa jenis mikroorganisma melibatkan kajian makmal awal untuk menentukan agen patogenik yang menimbulkan keradangan.

Penggunaan antibiotik spektrum luas tidak berfungsi jika kaedah terapi kompleks lain tidak terlibat.

Antibiotik untuk cholecystitis - yang diperlukan, tetapi bukan satu-satunya ubat pilihan, yang dipilih dengan mengambil kira provokator yang sedia ada, keperluan perubatan, umur dan keadaan pesakit.

Pelantikan mereka dijalankan mengikut protokol rawatan, dan dos mungkin ditentukan oleh pertimbangan tertentu dan gambar subklinikal.

Self-prescribe antibiotik dan pengambilannya yang tidak terkawal boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini, akibat yang teruk, tidak dapat dipulihkan, keadaan patologi organ-organ dalaman.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Rawatan keradangan pundi hempedu dengan antibiotik

Keradangan pundi hempedu, yang dipanggil cholecystitis, adalah patologi sifat akut atau kronik. Penyakit ini ditunjukkan oleh sakit di hipokondrium kanan, luka-luka mual dan muntah-muntah, hyperthermia, cirit-birit, dan perubahan klinikal dalam analisis. Rawatan cholecystitis memerlukan terapi yang kompleks: penggunaan antispasmodik, ubat antiradang, ubat untuk merangsang aliran hempedu dan ubat antibakteria.

Antibiotik untuk cholecystitis - peringkat penjagaan pesakit, yang membolehkan untuk memusnahkan patogen bakteria proses patologi. Apa ubat yang dianggap terbaik, serta ciri penggunaannya, dibincangkan dalam artikel.

Bilakah antibiotik diperlukan?

Antibiotik untuk keradangan pundi hempedu bukan sebahagian terapi wajib. Mereka dilantik secara individu, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit, kepekaan patogen kepada ubat tertentu, kecerahan gambaran klinikal penyakit.

Ejen berjangkit memasuki sistem biliar manusia dengan darah atau limfa. Mereka menembusi pundi hempedu, mereka memulakan proses pembiakan aktif. Proses patologi dalam pundi kencing adalah dua jenis:

Pilihan pertama disertai dengan pembentukan batu. Batu-batu yang terbentuk boleh bergerak di sepanjang saluran empedu, menyerang dinding, menyebabkan perkembangan proses keradangan. Dalam keadaan ini, rawatan antibiotik adalah tahap mandatori terapi kompleks, kerana kerosakan mekanikal dalam kombinasi dengan mikroorganisma patogenik penuh dengan perkembangan sejumlah komplikasi yang berbahaya. Ia adalah mengenai pembentukan abses, ulser, sepsis, dan juga kematian.

Ubat antibakteria amat diperlukan dalam kes berikut:

• Perubahan dalam petunjuk ujian darah umum pesakit - rupa leukositosis, peningkatan ESR, pergeseran ke formula leukosit kiri - adalah bukti proses radang yang jelas;
• peningkatan yang signifikan dalam saiz organ yang terjejas;
• kesakitan jangka panjang di kuadran atas ke kanan;
• hyperthermia melebihi 39 ° C;
• mengulangi muntah dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain dari proses keradangan;
• kembung teruk dalam kombinasi dengan kesakitan;
• cirit-birit selama lebih dari 24 jam.

Ciri-ciri rawatan antibakteria

Terapi antibiotik bermula dengan menentukan kepekaan patogen. Tahap ini adalah penting kerana mikroorganisma yang sama boleh bertindak balas dengan baik dengan satu ubat dan tidak bertindak sama sekali dengan ubat lain. Dalam kes pilihan kedua, pengambilan ubat adalah sia-sia, dan penyakit itu hanya akan berkembang.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Ia penting! Dengan cholecystitis, persampelan empedu dan budaya bakterinya dilakukan untuk menentukan jenis patogen dan tindak balasnya terhadap ubat-ubatan tertentu.

Sehingga keputusan keradangan bacposi diperoleh, proses keradangan dirawat dengan ubat anti-bakterial spektrum luas, iaitu, yang berkesan terhadap bilangan sel mikrobial yang paling mungkin. Mengambil ubat perlu diberi nuansa berikut:

• kategori umur pesakit mempengaruhi pemilihan dos;
• Adalah penting untuk menilai keadaan radang buah pinggang pada masa rawatan, kerana sebahagian daripada bahan aktif dan metabolitnya diekskresikan dalam air kencing;
• dos yang dipilih yang paling minimum dapat menghasilkan kesan terapeutik yang diperlukan;
• sensitiviti badan pesakit untuk bahan aktif antibiotik perlu diperiksa - adalah penting untuk memastikan bahawa tiada reaksi alergi;
• menjelaskan kehadiran kehamilan, laktasi dan lain-lain yang mungkin kontraindikasi terhadap terapi.

Ejen antibakteria untuk cholecystitis, terutamanya apabila digabungkan dengan proses radang organ-organ berdekatan (contohnya, gastritis, pankreatitis), mesti diambil walaupun semasa kepupusan manifestasi klinikal.

Ubat yang berkesan dan paling selamat

Terapi antibiotik untuk cholecystitis melibatkan mengambil ubat-ubatan yang tergolong dalam beberapa kumpulan antibiotik. Mengenai setiap kumpulan dengan lebih terperinci.

Penisilin

Ini adalah kumpulan ubat yang dianggap paling selamat untuk pesakit. Keberkesanannya dalam memerangi mikroorganisma patogenik digabungkan dengan risiko yang rendah untuk mengalami komplikasi. Penisilin adalah ubat pilihan dalam rawatan wanita dalam tempoh bayi yang dibawa dan ketika menyusu.

Wakil-wakil kumpulan menembusi dengan baik ke dalam hempedu, dengan cepat merebak ke seluruh badan, dikeluarkan oleh alat buah pinggang. Terdapat dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan dan bentuk tablet. Berkesan terhadap:

• streptococci;
• staphylococcus;
• enterococci;
• leptospira;
• pseudomonads;
• protea;
• treponema dan lain-lain

Ia penting! Wakil kumpulan yang berkesan - Amoxicillin, Amoksisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

Cephalosporins

Antibiotik spektrum luas, yang diwakili oleh empat generasi ubat-ubatan. Generasi pertama (Cefalexin, Cefazolin) sangat berkesan terhadap jangkitan staphylococcal, streptokokus dan gonokokus. Generasi II (Cefuroxime) ditetapkan untuk melawan semua gram positif dan beberapa bakteria gram-negatif.

Generasi ketiga ubat (Cefotaxime, Ceftriaxone) mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas, jika kita membandingkan wakil-wakil kumpulan dengan pendahulunya. Generasi keempat agen antibakteria aktif berkaitan dengan mikroorganisma gram positif, sementara mikroorganisma gram-negatif kurang berkesan.

Macrolides

Wakil-wakil kumpulan yang digunakan untuk memerangi proses peradangan pundi hempedu semasa tempoh penyakit akut:

• Clarithromycin,
• Erythromycin,
• Josamycin,
• Azithromycin.

Selain keupayaan untuk menghentikan pertumbuhan dan pembiakan mikroorganisma patologi, makrolida menguatkan pertahanan tubuh dan mengurangkan gejala proses keradangan. Reaksi yang tidak diingini pada latar belakang ubat-ubatan dalam kumpulan ini agak jarang berlaku, yang membolehkan penggunaan dadah semasa mengandung dan menyusu.

Erythromycin, Josamycin dan Spiramycin boleh digunakan dalam tempoh bersalin Keselamatan mereka terbukti secara klinikal. Melawan latar belakang penyusuan, Erythromycin ditunjukkan. Kanak-kanak tidak mengesyorkan Clarithromycin.

Aminoglycosides

Salah satu kelas awal agen antibakteria. Apabila cholecystitis perlu mengambil Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Wanita hamil dan semasa menyusukan bayi disyorkan untuk memberi ubat dengan berhati-hati. Terhadap latar belakang membawa anak tidak mencadangkan Streptomycin, Tobramycin. Mereka boleh menjejaskan keadaan alat buah pinggang janin dan penganalisis pendengarannya.

Komplikasi yang mungkin

Minum antibiotik perlu ditetapkan oleh profesional yang berkelayakan. Ini adalah perlu bukan sahaja kerana adanya kontraindikasi yang mungkin, tetapi juga untuk mendapatkan cadangan pencegahan komplikasi terapi. Reaksi yang tidak diingini boleh:

• kemunculan rintangan mikroorganisma patogen kepada bahan aktif ubat;
• tindak balas alahan umum dan tempatan;
• pelanggaran mikroflora usus (dysbacteriosis);
• proses keradangan dalam rongga mulut;
• mycoses pada kulit dan membran mukus;
• pembangunan keadaan imunodefisiensi;
• kekurangan vitamin dalam badan;
• kekejangan pokok bronkial.

Ia penting! Dalam dos ubat-ubatan yang dipilih oleh doktor kepada pesakit, tindak balas yang tidak diingini badan jarang berlaku.

Apakah kombinasi antibiotik dengan metronidazole yang diperlukan?

Metronidazole adalah ubat yang berkesan melawan protozoa dan beberapa bakteria. Dia bukan wakil antibiotik, tetapi digunakan dalam bentuk kompleks dengan mereka. Metronidazole memberi kesan kepada maklumat genetik patogen penyakit berjangkit, menyebabkan kematian yang terakhir.

Dalam rawatan cholecystitis, skim berikut sering digunakan:

• Gentamicin + Metronidazole + Azlocillin. Dalam dos yang ditetapkan, ubat-ubatan diambil 2-3 kali sehari. Baru-baru ini, Gentamicin lebih disukai digantikan oleh aminoglycoside yang lain kerana kes rintangan bakteria yang sering berlaku.
• Cefepime + Metronidazole. Dalam kes ini, digunakan generasi cephalosporin IV. Keanehannya ialah Cefepime disuntik, dan Metronidazole dalam bentuk pil.

Rejimen rawatan mungkin berbeza-beza, serta dos ubat, dipilih secara individu.

Bagaimana untuk menggantikan antibiotik?

Ejen antibakteria tidak semestinya sesuai untuk pesakit tertentu. Terdapat sekumpulan ubat-ubatan yang boleh menggantikan antibiotik dalam kes intolerans. Ini adalah mengenai sulfonamides.

Wakil-wakil kumpulan itu dilantik bukan sahaja untuk proses-proses berjangkit pundi hempedu, tetapi juga untuk saluran-saluran lain saluran gastrousus. Lebih lanjut mengenai beberapa wakil yang berkesan.

Sulfadimezin

Ubat ini terdapat dalam bentuk pil, bahan aktifnya dipanggil sulfadimidine. Kontraindikasi untuk pelantikan itu adalah CKD, pembentukan darah terjejas, jumlah bilirubin yang tinggi, usia pesakit yang lebih muda dari 3 tahun, kehadiran hipersensitiviti terhadap bahan aktif.

Sulfalen

Diambil secara lisan, disuntik dalam bentuk suntikan ke dalam otot dan urat. Kontra untuk perlantikan adalah serupa dengan yang diterangkan untuk ubat Sulfadimezin. Anda mungkin mengalami reaksi badan yang tidak diingini dalam bentuk manifestasi dyspeptik, reaksi alahan, sakit kepala, mengurangkan jumlah leukosit dalam aliran darah.

Sulfadimethoxine

Pelakon lama Sulfanilamide. Ubat ini berkesan terhadap mikroorganisma berikut:

• Staphylococcus,
• streptokokus
• E. coli
• Klebsiella,
• agen penyebab disentri.

Cholecystitis adalah proses yang boleh diterbalikkan. Tugas utama pesakit adalah dengan segera mendapatkan bantuan dari seorang pakar yang berkelayakan, untuk tegas mengikuti saranan tersebut.

Antibiotik untuk cholecystitis akut dan kronik: senarai dan rawatan rejimen

Sistem perkumuhan tulang belakang adalah bahagian penting dari saluran pencernaan, yang melanggar fungsi yang mana proses mencerna makanan adalah lebih rumit. Sebagai contoh, ini berlaku semasa proses keradangan di dinding pundi hempedu - cholecystitis. Untuk menyelesaikan masalah dan menghilangkan keradangan, kadang-kadang terapi yang agak konservatif, menggunakan koleretik, anti-radang, antispasmodik dan ubat-ubatan lain. Selain itu, antibiotik ditetapkan untuk cholecystitis: ubat ini membantu mempercepatkan proses pemulihan pesakit.

Kod ATC

Petunjuk untuk penggunaan antibiotik untuk cholecystitis

Di antara banyak punca yang membawa kepada perkembangan cholecystitis, sifat penyakit berjangkit tidaklah begitu - contohnya, bakteria patogen dapat memasuki sistem biliary dengan darah atau limfa dari organ lain, atau hiliran atau ke atas dari saluran pencernaan.

Sekiranya cholecystitis kalkulus - iaitu, dibentuk oleh pembentukan batu di pundi kencing dan / atau saluran, maka risiko kerosakan dan keradangan dinding badan meningkat beberapa kali, kerana batu-batu mungkin secara mekanikal menyerang tisu.

Rawatan cholecystitis dengan antibiotik sering mandatori. Jika sumber proses jangkitan tidak dihapuskan, penyakit ini boleh menjadi rumit dengan pembentukan abses, suplasi pundi kencing dan saluran, yang kemudiannya mungkin membawa maut. Untuk mengelakkan ini, rawatan kolesistitis seharusnya termasuk kompleks ubat, antaranya - dan antibiotik.

Tanda-tanda langsung untuk terapi antibiotik untuk cholecystitis adalah:

• diucapkan nyeri di hati, dengan kecenderungan meningkat;
• peningkatan suhu yang ketara (sehingga + 38.5-39 ° C);
• gangguan pencernaan yang teruk, dengan cirit-birit dan muntah berulang;
• penyebaran kesakitan di seluruh abdomen (apa yang dipanggil sakit "tumpah");
• kehadiran penyakit berjangkit lain di pesakit;
• tanda-tanda proses menular yang terdapat dalam ujian darah.

Antibiotik untuk cholecystitis dan pankreatitis

Antibiotik diperlukan untuk menghilangkan jangkitan, yang sering menyumbang kepada perkembangan cholecystitis dan pankreatitis.

Dalam kes-kes yang tidak rumit, doktor menetapkan rawatan pesakit dengan antibiotik dalam pil. Tablet tersebut boleh menjadi tetracycline, rifampicin, sigmacin, atau oletretrin, dalam dos individu. Kursus purata terapi antibiotik adalah 7-10 hari.

Sekiranya rawatan pembedahan digunakan untuk cholecystopancreatitis, maka kursus suntikan antibiotik dalam bentuk pentadbiran intramuskular atau intravenous-drip adalah wajib. Dalam kes ini, penggunaan Kanamycin, Ampicillin atau Rifampicin adalah sesuai.

Sekiranya berlaku penyakit rumit, dua antibiotik boleh digunakan secara serentak, atau penggantian ubat secara berkala boleh dilakukan selepas penentuan daya tahan mikroorganisma.

Antibiotik untuk cholecystitis akut

Dalam cholecystitis akut, antibiotik mungkin berguna dalam kes-kes yang disyaki peritonitis dan empyema pundi hempedu, serta komplikasi septik. Apa jenis antibiotik yang sesuai untuk cholecystitis akut, doktor memutuskan. Biasanya ubat dipilih berdasarkan hasil budaya hempedu. Juga sangat penting ialah harta ubat yang dipilih untuk dimasukkan ke dalam sistem perkumuhan hempedu dan menumpukan perhatian kepada hempedu kepada petunjuk terapeutik.

Dalam cholecystitis akut, terapi terapi 7-10 hari yang paling optimum, dengan ubat pemberian ubat intravena. Penggunaan disyorkan Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, serta kombinasi Amoxicillin dengan clavulanate. Selalunya rejimen rawatan digunakan, termasuk ubat cephalosporin dan Metronidazole.

Antibiotik untuk pemburukan cholecystitis digunakan mengikut skema yang sama, dengan kemungkinan menetapkan rawatan alternatif:

• Ampisilin 2.0 intravena empat kali sehari;
• suntikan intravena gentamicin;
• Infusi intravena metronidazole 0.5 g empat kali sehari.

Gabungan Metronidazole dan Ciprofloxacin memberikan kesan yang baik.

Antibiotik untuk cholecystitis kronik

Antibiotik dalam kes cholecystitis kronik boleh ditetapkan apabila ada tanda-tanda suatu aktiviti proses keradangan dalam sistem empedu. Biasanya, terapi antibiotik ditetapkan dalam peringkat akut penyakit ini, digabungkan dengan ubat-ubatan choleretic dan anti-inflamasi:

• Erythromycin 0.25 g empat kali sehari;
• Oleandomycin 500 mg empat kali sehari selepas makan;
• Rifampicin 0.15 g tiga kali sehari;
• Ampicillin 500 mg empat hingga enam kali sehari;
• Oxacillin 500 mg empat hingga enam kali sehari.

Antibiotik seperti benzylpenicillin dalam bentuk suntikan intramuskular, tablet phenoxymethylpenicillin, tetracycline 250 mg 4 kali sehari, methacclin 300 mg dua kali sehari, 250 mg empat kali sehari mempunyai kesan ketara.

Antibiotik untuk cholecystitis kalkulus

Batu di dalam pundi hempedu bukan sahaja mewujudkan penghalang mekanikal kepada aliran hempedu, tetapi juga menimbulkan kerengsaan kuat dinding saluran dan pundi hempedu. Ini boleh membawa kepada aseptik, dan kemudian kepada proses keradangan bakteria. Sering kali, keradangan tersebut secara beransur-ansur mendapat kursus kronik dengan ketakutan berkala.

Selalunya jangkitan memasuki sistem perkumuhan tulang belakang dengan aliran darah. Oleh sebab itu, pesakit yang mempunyai penyakit sistem kencing, usus, dan lain-lain, juga mengalami cholecystitis. Rawatan dalam hal ini melibatkan penggunaan agen antimikroba yang kuat dengan spektrum aktiviti yang luas.

Antibiotik yang kuat disampaikan oleh Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan kira-kira 4 kali sehari, dalam dos individu yang dipilih. Oletetrin, Metatsiklin lebih kerap diresepkan untuk cholecystitis kronik.

Borang pelepasan

Antibiotik untuk cholecystitis digunakan dalam pelbagai bentuk dos, yang dipilih mengikut beberapa kriteria:

• keselesaan penggunaan;
• pematuhan dengan peringkat penyakit ini.

Misalnya, untuk kanak-kanak, lebih baik menggunakan antibiotik sebagai penggantungan atau penyelesaian oral.

Di peringkat akut cholecystitis, lebih baik untuk menetapkan antibiotik dalam bentuk suntikan - intramuskular atau intravena. Pada tahap remisi gejala, dan juga dalam cholecystitis tidak akut kronik, anda boleh mengambil antibiotik dalam pil atau kapsul.

Nama antibiotik yang sering diresepkan untuk cholecystitis

• Azithromycin adalah antibiotik yang wujud dalam bentuk kapsul atau tablet. Dadah mabuk antara makan, dalam dos purata 1 g setiap penerimaan.
• Sitrolide adalah analog Azithromycin, yang terdapat dalam bentuk kapsul dan mempunyai kesan yang berpanjangan - iaitu, cukup untuk mengambil satu kapsul dadah setiap hari.
• Sumalek adalah antibiotik makrolida yang wujud dalam bentuk tablet atau serbuk. Ubat ini mudah digunakan, kerana memerlukan dos tunggal pada siang hari. Tempoh terapi dengan ubat Sumalek ditentukan oleh doktor.
• Azikar adalah antibiotik yang terkandung yang mengatasi dengan baik dengan proses keradangan gabungan - sebagai contoh, ia sering diresepkan untuk cholecystopancreatitis. Dos biasa ubat - 1 g sekali sehari, antara makanan.
• Amoxyl adalah gabungan antibiotik dengan bahan aktif seperti amoksisilin dan asid clavulanic. Amoxil boleh digunakan dalam bentuk tablet, atau ditadbir sebagai suntikan dan infusi, mengikut budi bicara doktor.
• Flemoxin Solutab adalah satu bentuk khas amoxicillin dalam bentuk tablet larut, yang membolehkan untuk mencapai penyerapan ubat yang cepat dan lengkap dalam saluran gastrousus. Flemoxin Solutab ditetapkan untuk cholecystitis, baik untuk kanak-kanak (dari 1 tahun) dan pesakit dewasa.

Farmakodinamik

Tindakan farmakologi antibiotik untuk cholecystitis dapat dilihat dengan jelas pada contoh ubat seperti Amoxicillin (amoxyl).

Amoxicillin adalah aminopenicillin separuh sintetik dengan aktiviti antimikrobial dalam spektrum yang paling optimum untuk cholecystitis. Ubat tidak menunjukkan kepekaan terhadap bakteria yang menghasilkan penisilin.

Amoxicillin menghasilkan kesan sejumlah mikrob yang agak besar. Oleh itu, spektrum aktiviti yang meliputi Gram (+) bakteria aerobik (riba, enterococci, listeria, korinobakterii, nokardii, staphylococci, streptococci) dan Gram (+), bakteria anaerobik (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), gram (-), bakteria aerobik ( Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) bakteria anaerobik (Bacteroides, fuzobakterii, Borrelia, chlamydia, Treponema pucat).

Amoxicillin mungkin tidak aktif dalam mikrob yang menghasilkan β-laktamase - kerana ini, beberapa mikroorganisma tidak sensitif terhadap monoterapi dengan dadah.

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara lisan, Amoxicillin, antibiotik yang sering diresepkan untuk cholecystitis, segera diserap dalam saluran pencernaan. Kepekatan maksimum purata ialah 35-45 minit.

Ketersediaan bio antibiotik adalah sama dengan 90% (apabila dicerna).

Separuh hayat adalah 1-1 ½ jam.

Pengikat protein plasma adalah rendah - kira-kira 20% dalam amoksisilin dan 30% dalam asid clavulanic.

Proses metabolik berlaku di hati. Antibiotik mempunyai pengedaran yang baik dalam tisu dan media cecair. Dieksperimen melalui sistem kencing dalam tempoh enam jam selepas pentadbiran lisan.

Penggunaan antibiotik untuk cholecystitis semasa kehamilan

Antibiotik untuk cholecystitis semasa hamil cuba untuk tidak menetapkan, kerana banyak ubat ini mengatasi halangan plasenta dan boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes cholecystitis, apabila tidak mungkin untuk mengelakkan mengambil antibiotik. Sekiranya ini berlaku, antibiotik perlu dipilih hanya oleh doktor, dengan mengambil kira bukan sahaja kepekaan bakteria, tetapi juga tempoh kehamilan.

Sebagai contoh, mengikut budi bicara doktor, penggunaan antibiotik seperti ini untuk cholecystitis pada wanita hamil dibenarkan:

• ubat kumpulan penisilin (Amoxicillin, Ampioks, Oxacillin);
• antibiotik kumpulan cephalosporin (cefazolin, cefatoxime);
• Antibiotik Macrolide (Azithromycin, Erythromycin).

Anda tidak boleh mengambil antibiotik untuk cholecystitis dan kehamilan secara rambang - ini boleh merosakkan bayi masa depan, dan juga meragui hasil dari kehamilan itu sendiri.

Contraindications

Antibiotik untuk cholecystitis tidak ditetapkan hanya dalam beberapa kes, iaitu:

• dengan tindak balas badan yang meningkat kepada antibiotik kumpulan tertentu;
• dengan mononukleosis berjangkit;
• semasa mengandung dan menyusu (kecuali ubat-ubatan yang diluluskan untuk digunakan pada wanita hamil);
• dengan kecenderungan untuk tindak balas alahan;
• dengan keadaan decompensated badan yang teruk.

Walau bagaimanapun, kemungkinan menetapkan antibiotik untuk cholecystitis harus dinilai oleh doktor yang menghadiri, kerana kontraindikasi sering relatif. Sebagai contoh, semasa kehamilan, beberapa jenis ubat mungkin ditetapkan, tetapi penggunaannya mestilah diselaraskan dengan ketat dengan doktor dan dipantau.

Kesan sampingan antibiotik untuk cholecystitis

Tanpa pengecualian, semua antibiotik, termasuk yang ditetapkan untuk cholecystitis, mungkin mempunyai beberapa kesan sampingan - terutamanya dalam penggunaannya yang berpanjangan. Simptom yang paling biasa termasuk:

• pembangunan rintangan bakteria patogen kepada tindakan antibiotik;
• pembangunan alergi;
• dysbiosis usus, vagina, rongga mulut;
• stomatitis;
• luka kulat kulit dan membran mukus;
• mengurangkan imuniti;
• hipovitaminosis;
• dispepsia (cirit-birit, muntah, ketidakselesaan perut);
• bronkospasme.

Apabila mengambil dos biasa antibiotik yang ditetapkan oleh doktor, kesan sampingan jarang, atau kelihatan sedikit.

Dos dan pentadbiran

Antibiotik untuk cholecystitis harus digunakan dengan cadangan berikut:

• Apabila memilih antibiotik, antara lain, anda mesti mengambil kira usia pesakit dengan cholecystitis. Jadi, bagi kanak-kanak terdapat sebilangan ubat yang diluluskan.
• Petunjuk utama untuk pelantikan antibiotik untuk cholecystitis adalah tanda-tanda proses keradangan.
• Antibiotik untuk cholecystitis boleh disuntik atau diambil secara lisan. Sebagai peraturan, pilihan bentuk dadah bergantung kepada peringkat kolesistitis.
• Anda tidak boleh mengambil antibiotik selama kurang daripada tujuh hari dan lebih daripada 14 hari. Mengamalkan kursus terapeutik 7-10 hari secara optimum.
• Rawatan yang tidak betul dengan antibiotik, serta mengabaikan cadangan doktor boleh memperlahankan permulaan pemulihan dan memperburuk perjalanan penyakit.

Bagi rejimen dos dan rawatan, ia ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira tahap keterukan proses menular dan kepekaan patogen. Sebagai contoh, Amoxicillin cholecystitis sering ditadbir dos 500 mg tiga kali sehari, tetapi dalam jumlah penyakit yang teruk dadah boleh meningkat kepada 1 g tiga kali sehari. Pada kanak-kanak berumur lima hingga sepuluh tahun, Amoxicillin ditetapkan 0.25 g tiga kali sehari.

Rawatan regimen untuk cholecystitis dengan antibiotik

Terdapat beberapa rejimen antibiotik yang standard untuk cholecystitis. Kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan mereka.

• Aminoglycosides dalam kombinasi dengan ureidopenitsillinami dan Metronidazole. Antibiotik disuntik: Gentamicin (sehingga 160 mg) pada waktu pagi dan petang + Metronidazole 500 mg dan Azlocillin 2.0 tiga kali sehari.
• Antibiotik Cephalosporin dengan penyediaan kumpulan penisilin: Ceftazidime 1.0 tiga kali sehari + Flucloxacillin 250 mg empat kali sehari.
• Antibiotik Cephalosporin dan Metronidazole: Cefepime 1.0 pada waktu pagi dan petang, digabungkan dengan Metronidazole 500 mg tiga kali sehari.
• Ticarcillin dengan asid clavulanic, 3 g sekali setiap 5 jam sebagai suntikan intravena (tidak lebih daripada 6 kali sehari).
• Antibiotik penisilin dalam kombinasi dengan kumpulan ubat fluoroquinolone: ​​Ampicillin 500 mg 5-6 kali sehari + Ciprofloxacin 500 mg tiga kali sehari.

Rejimen rawatan mungkin berbeza-beza, menggabungkan ubat lain yang mewakili kumpulan antibiotik yang dicadangkan.

Berlebihan

Sekiranya terdapat antibiotik berlebihan dengan cholecystitis, maka paling kerap ia akan muncul dalam bentuk gangguan pada proses pencernaan. Jadi, anda mungkin mengalami loya dengan muntah-muntah, cirit-birit atau sembelit, peningkatan perut dalam usus, sakit perut.

Di samping itu, mungkin terdapat ketidakseimbangan cecair dan elektrolit.

Bergantung pada tanda-tanda yang hadir, apabila mengambil antibiotik berlebihan, rawatan gejala dilakukan, yang memberi tumpuan kepada mengambil sejumlah besar bendalir untuk mengimbangi gangguan elektrolit.

Dalam sesetengah kes, kegagalan buah pinggang awal boleh berkembang, yang dijelaskan oleh kerosakan pada parenchyma buah pinggang akibat penghabluran antibiotik.

Dalam kes-kes yang teruk, hemodialisis boleh digunakan untuk penyingkiran cepat ubat dari sistem peredaran darah.

Secara paradoks, dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan pengambilan ubat yang berlebihan atau berlebihan, cholecystitis boleh berkembang selepas antibiotik. Perkembangannya dikaitkan dengan peningkatan beban pada hati dan sistem hepatobiliari, dan bersifat fungsional.

Interaksi dengan ubat lain

Kami mencadangkan bahawa anda mempertimbangkan interaksi ubat antibiotik untuk cholecystitis menggunakan contoh Amoxicillin, aminopenicillin separa sintetik yang sudah diketahui oleh kami.

Antibiotik boleh mengurangkan kesan pil kontraseptif.

Gabungan Amoxicillin dengan antibiotik aminoglycoside dan cephalosporins boleh menyebabkan kesan sinergi. Gabungan dengan macrolide, antibiotik tetracycline, ubat-ubatan linkosamida dan sulfa boleh mengakibatkan tindakan antagonistik.

Amoxicillin meningkatkan keberkesanan dadah antikoagulan tidak langsung, memburukkan lagi pengeluaran vitamin K dan menurunkan indeks prothrombin.

Kandungan Serum Amoxicillin boleh meningkat di bawah pengaruh diuretik, ubat anti-radang nonsteroid, Probenecid dan Allopurinol.

Penyerapan antibiotik dalam sistem pencernaan mungkin terjejas oleh tindakan ubat-ubatan anti-asid, julap, glucosamine dan aminoglikosida.

Penyerapan antibiotik bertambah baik dengan adanya vitamin C.

Syarat penyimpanan

Antibiotik untuk cholecystitis dalam kebanyakan kes boleh disimpan di bilik dengan suhu bilik. Beberapa ubat suntikan harus disimpan di tempat yang sejuk - misalnya, di dalam peti sejuk.

Mana-mana ubat perlu dijaga daripada jangkauan kanak-kanak.

Hidup rak

Hayat rak antibiotik ditunjukkan pada pembungkusan untuk ubat tertentu. Pastikan untuk memberi perhatian kepada tarikh pembuatan dadah!

Antibiotik terbaik untuk cholecystitis

Dengan semua kekurangan terapi antibiotik, hampir mustahil untuk menyembuhkan cholecystitis tanpa mereka. Dengan cholecystitis, antibiotik ditetapkan dalam dos yang agak tinggi selama 7-14 hari.

Antibiotik untuk cholecystitis boleh dibahagikan kepada subkumpulan, mengikut prinsip tindakan mereka.

Pertama sekali, mereka menetapkan antibiotik yang merosakkan dinding sel mikroba: ini adalah ubat siri penisilin, serta persediaan cephalosporin (Cefazolin, Cefalexin).

Antibiotik yang mengganggu metabolisme protein dalam sel bakteria juga berfungsi secara kualitatif. Ubat-ubatan ini termasuk chloramphenicol. Antibiotik lain adalah serupa dengan ubat ini: Tetracycline, Erythromycin, Gentamicin.

Setiap antibiotik mempunyai spektrum aktiviti tersendiri, jadi doktor boleh mengambil dadah, berdasarkan butir-butir hasil bakteriologi. Contohnya, jika ditentukan oleh kaedah diagnostik yang disebabkan oleh stolestitis oleh streptococcus, enterococcus atau Escherichia coli, maka adalah sesuai untuk mengurus Tetracycline, Lincomycin, Apmicillin, Cefazolin, Gentamicin, Erythromycin.

Keradangan pundi hempedu adalah penyakit yang kompleks, jadi tidak cukup untuk mengambil hanya antibiotik untuk cholecystitis. Selain terapi antibiotik, rawatan dengan ubat-ubatan lain, seperti antispasmodik dan ubat choleretic, juga diperlukan.