4 antibiotik paling berkesan dalam rawatan cholecystitis (radang pundi hempedu)

Cholecystitis akut adalah patologi yang tiba-tiba, diiringi oleh:

• keradangan pundi hempedu;
• sakit perut sengit, diperbaiki semasa palpasi kawasan subkostal yang betul;
• demam dan menggigil;
• muntah dengan campuran bili;
• penampilan penanda makmal reaksi keradangan tidak spesifik dan tanda-tanda kerosakan pundi hempedu pada ultrasound.

Peranan utama dalam perkembangan keradangan pundi hempedu dimainkan oleh hipertensi bilier (pelanggaran aliran keluar hempedu yang berkaitan dengan halangan duktus pundi hempedu dengan batu, lendir, detritus, Giardia) dan infeksi hempedu. Jangkitan dalam pundi hempedu boleh menjadi hematogen, limfa, atau enterogenous.

Asas terapi dadah dalam tempoh akut adalah penggunaan ubat antispasmodik (normalisasi aliran keluar hempedu), antibiotik (untuk menghapuskan komponen berjangkit), NSAIDs (mengurangkan keterukan tindak balas keradangan, mengurangkan edema dan pelepasan nyeri), penyelesaian penyelesaian kristaloid.

Rawatan dengan antibiotik untuk keradangan pundi hempedu adalah wajib dan membantu mengurangkan risiko komplikasi septik.

Antibiotik untuk cholecystitis kronik yang ditetapkan dalam tempoh pemisahan, iaitu, semasa serangan akut. Dalam fasa remisi penyakit terapi antibiotik tidak dijalankan.

Jenis cholecystitis

• akut dan kronik;
• rumit dan tidak rumit;
• mengira dan tidak mengira.

Menurut faktor etiologi, cholecystitis boleh menjadi bakteria, virus, parasit, bukan mikroba (imunogenik, aseptik), alergi, pasca trauma, enzim, dan sebagainya.

Dalam kebanyakan kes, keradangan pada awalnya dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dan jangkitannya. Perlu diingatkan bahawa komponen keradangan bakteria menyatu walaupun pada awalnya kolesistitis aseptik. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar empedu yang disertai oleh peningkatan kepekatan lysolecithin merusak membran mukosa pundi hempedu. Oleh itu, antibiotik untuk keradangan pundi hempedu digunakan tanpa gagal.

Antibiotik untuk cholecystitis dipilih dengan mengambil kira patogen utama keradangan. Iaitu, mereka perlu bertindak bagi E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, staphylococci, streptococci, enterococci, dan lain-lain

Antibiotik untuk cholecystitis

Kumpulan ubat utama dengan keberkesanan tertinggi dalam cholecystitis adalah:

• beta-laktam (penisilin-penstabil tahan dan cephalosporins, karbapenem boleh digunakan dalam kes-kes yang teruk);
• fluoroquinolones (ciprofloxacin);
• makrolida (clarithromycin, eritromisin);
• linkosamines (clindamycin);
• tetracyclines (doxycycline);
• derivatif nitroimidazole (metronidazole, ornidazole).

Dalam cholecystitis akut, metronidazole ditetapkan bersama dengan antibiotik lain. Secara berasingan, ubat ini, serta ornidazole, tidak ditetapkan. Persiapan Nitroimidazole digunakan untuk jangkitan campuran. Perlantikan mereka untuk antibiotik utama (fluoroquinolone, cephalosporin, dll) membolehkan anda memaksimumkan pelbagai ubat.

Dalam jangkitan enterococcal teruk disyorkan menggunakan gabungan ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbactam) dengan aminoglycoside antibiotik - gentamicin.

Amoxicillin untuk cholecystitis juga digunakan dalam bentuk yang dilindungi inhibitor (amoxicillin + asid clavulanic). Penggunaan antibiotik ini dalam bentuk tulen tidak disyorkan, kerana risiko tinggi terhadap rintangan patogen.

Dalam kolesteritis akut yang teruk dengan risiko komplikasi septik yang tinggi, gunakan karbapenem - ertapenem. Pada keradangan sederhana pundi hempedu adalah disyorkan untuk memohon lain antibiotik beta-lactam: penisilin ingibitorozaschischennye, aminopenicillins (cholecystitis akut disyorkan ampicillin) dan cephalosporins.

Ciprofloxacin dengan cholecystitis ditetapkan kepada pesakit yang tidak bertoleransi terhadap antibiotik beta-laktam.

Dari ubat cephalosporin menunjukkan penggunaan:

Ceftriaxone dengan cholecystitis tidak disyorkan, kerana ia boleh menyebabkan genangan hempedu dan memprovokasi perkembangan batu di pundi hempedu.

Dalam cholecystitis akut, terapi antibiotik biasanya ditetapkan selama lima hingga tujuh hari.

Antibiotik untuk cholecystitis kronik (dalam peringkat akut) atau untuk keradangan akut yang rumit boleh ditetapkan selama tujuh hingga sepuluh hari.

Tinjauan Dadah Penting

Ampicillin

Ubat tersebut adalah aminopenicillin semisynthetic. Amitsillin cholecystitis amat berkesan disebabkan oleh Escherichia coli, enterococci, Proteus, Staphylococcus dan Streptococcus. Dadah dalam kepekatan tinggi terkumpul hempedu, walaupun dengan kolestasis teruk. Kelemahan antibiotik adalah hakikat bahawa ia benar-benar dihancurkan oleh bakteria enzim beta-lactamase, jadi jika anda mengesyaki bahawa keradangan yang disebabkan oleh strain beta-lactamase disyorkan untuk mentadbir ingibitorozaschischennuyu version: ampicillin + sulbactam.

Ampisilin ditadbir secara intramuskular dalam dos 0.5-1 gram setiap 6 jam. Dalam kes yang teruk, dos harian boleh meningkat kepada enam gram, dibahagikan kepada 4-6 suntikan.

Kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 tahun, ubat ini ditetapkan pada 100 mg / kg sehari. Dos harian dibahagikan kepada 4-6 suntikan.

Bagi pesakit yang mengalami masalah buah pinggang, dos tersebut diselaraskan mengikut kadar penapisan glomerular.

antibiotik adalah contraindicated pada pesakit dengan mononucleosis, penyakit lymphoproliferative, disfungsi teruk buah pinggang dan sikap tidak bertoleransi hati untuk beta-lactams.

Ampicillin boleh diberikan kepada wanita hamil. Jika perlu, penggunaan dana semasa penyusuan, penyusuan susu ibu berhenti sementara.

Oxamp

Untuk stolecystitis staphylococcal yang teruk yang disebabkan oleh penstabil pembentuk penisilin, kombinasi ampicillin dan oxacillin digunakan. Oxacillin juga termasuk dalam siri penisilin, tetapi tidak seperti ampicillin, ia tidak dimusnahkan oleh enzim bakteria.

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun. Oxamps ditetapkan 500-1000 miligram empat kali sehari. Pesakit lebih tua dari tujuh tahun ditetapkan pada 50 miligram per kilogram sehari.

Kontra untuk pelantikan antibiotik adalah serupa dengan sekatan penggunaan ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Dadah itu termasuk antibiotik cephalosporin generasi pertama. Cefazolin sangat aktif terhadap pelbagai mikroorganisma, termasuk semua patogen utama cholecystitis.

Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan alergi kepada beta-laktams dan pesakit yang lebih muda dari 1 bulan hidup. Antibiotik boleh diresepkan kepada wanita hamil jika manfaat yang dijangkakan melebihi risiko yang mungkin berlaku.

Orang dewasa mengambil Cefazolin 500-1000 miligram dua kali sehari. Dalam kes-kes yang teruk, antibiotik boleh digunakan oleh gram tiga kali sehari.

Kanak-kanak ditetapkan 25-50 mg / kg sehari. Dos harian dibahagikan kepada tiga hingga empat suntikan. Dalam kes yang teruk, dos harian boleh meningkat kepada 100 miligram per kilogram.

Ciprofloxacin

Antibiotik Fluoroquinolone spektrum aktiviti antibakteria yang paling luas. Antibiotik dalam kepekatan tinggi berkumpul di hempedu dan bertindak pada semua patogen utama keradangan pundi hempedu.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin untuk cholecystitis digunakan apabila pesakit mempunyai alahan atau kontraindikasi lain untuk perlantikan antibiotik beta - laktam.

Ciprofloxacin ditetapkan dalam dos 0.5 hingga 0.75 gram dua kali sehari.

Seperti semua fluoroquinolones, ciprofloxacin tidak dinyatakan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, wanita yang melahirkan anak dan menyusukan anak, pesakit yang kekurangan glukosa-enam fosfatdegidrogenaznym, disfungsi buah pinggang yang teruk dan hati, serta toleransi terhadap antibiotik fluoroquinolone, atau keradangan tendon disambungkan ke majlis tersebut daripada ubat-ubatan ini dalam sejarah.

Dengan rumusan penjagaan yang besar boleh diberikan kepada pesakit dengan pathologies dan gangguan minda, CVD (serebrovaskular) pesakit tua CNS.

Metronidazole

Derivatif Nitroimidazole ditetapkan sebagai tambahan kepada antibiotik utama, jika jangkitan aerobik-anaerobik bercampur disyaki.

Ubat tidak ditetapkan kepada pesakit pada trimester pertama kehamilan, pesakit yang mempunyai penyakit sistem saraf pusat, darah atau kerosakan hati yang teruk.

Pada trimester kedua dan ketiga, metronidozole boleh digunakan jika benar-benar diperlukan. Pemakanan semulajadi pada masa rawatan dihentikan.

Untuk cholecystitis, metronidazole diberikan pada 0.5 gram secara intravena setiap enam jam.

Antibiotik diberikan kepada kanak-kanak pada 7.5 milligram per kilogram setiap 6 jam.

Asas terapi ubat untuk cholecystitis

Pada puncak serangan cholecystitis akut, minuman kelaparan dan alkali adalah disyorkan. Seterusnya, diet 0 ditetapkan. Selepas penstabilan keadaan, serta keseimbangan kronik, diet No. 5 adalah disyorkan.

Kami menawarkan video yang sangat baik untuk program TV dengan E. Malysheva mengenai cholecystitis:

Untuk mengurangkan keamatan rasa sakit, gelembung ais diletakkan di kawasan hipokondrium yang betul. Penggunaan pad pemanasan dilarang sama sekali. Oleh kerana pemanasan meningkatkan aliran darah, mempercepatkan perkembangan proses keradangan dan perkembangan luka yang merosakkan pundi hempedu.

Terapi ubat untuk cholecystitis akut bertujuan untuk:

• normalisasi aliran keluar hempedu (penggunaan antikolinergik dan antispasmodik);
• mengurangkan keterukan tindak balas keradangan (dadah anti-radang nonsteroid);
• pemusnahan komponen berjangkit (terapi antibakteria);
• detoksifikasi (terapi infusi).

Menurut tanda-tanda, agen antiemetik (metoclopramide) dan antacid yang mengandungi aluminium boleh digunakan untuk mengikat asid hempedu.

Untuk mengurangkan penebalan hempedu yang sangat berkesan menggunakan asid ursodeoxycholic.

Untuk cholecystitis kalkulasi, campur tangan pembedahan yang dirancang dicadangkan dua hingga tiga minggu selepas keadaan pesakit telah normal.

Tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan dalam kolesititis akut bukan kalkulus adalah perkembangan komplikasi atau teruk teruk jika tiada kesan terapi dadah.

Perkara disediakan
penyakit berjangkit doktor Chernenko A.L.

Antibiotik untuk cholecystitis semasa pemecahan

Antibiotik untuk cholecystitis adalah istilah kolektif untuk beberapa kumpulan ubat.

Mereka digunakan untuk merawat keradangan dalam sistem pundi hempedu dan sistem hepatobiliari, yang mana ia adalah bahagian yang tidak penting.

Rawatan antibiotik diamalkan pada pelbagai peringkat patologi. Antibiotik digunakan untuk merawat keradangan pundi hempedu dalam keadaan akut atau semasa pembengkakan proses radang kronik yang sedia ada.

Mengambil antibiotik dianggap sesuai untuk merawat proses tertentu dalam cholecystitis kalkulus.

Dadah dalam kumpulan ini juga boleh ditadbir selepas pembedahan, yang mengakibatkan pengekstrakan batu, reseksi atau cholecystectomy.

Jenis-jenis cholecystitis dan pelantikan perubatan

Cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu, fenomena multifactorial yang disebabkan oleh sebab-sebab berubah-ubah.

Cholecystitis akut adalah tempat utama di antara semua sebab rayuan ke pakar bedah abdomen.

Perkembangan keradangan yang kerap disebabkan oleh kekhususan fungsinya dan ciri-ciri struktur anatomi.

Reservoir semulajadi disediakan secara semulajadi untuk penyimpanan cecair hempedu, direka untuk mengambil bahagian dalam proses pencernaan.

Cecair secretarial tertentu memasuki hati, dan dirembeskan, jika perlu, ke dalam usus kecil. Lesi pundi hempedu di bawah tindakan faktor-faktor negatif, membawa kepada genangan atau ketidakupayaan untuk mengeluarkan hempedu terus dari takungan.

Rawatan cholecystitis adalah proses yang kompleks, kerana lokasi organ dalam kes subklinikal yang berasingan, watak yang telah memperoleh keradangan pundi hempedu.

Terdapat protokol terapi yang mana kumpulan ubat individu ditetapkan. Ia perlu menentukan antibiotik mana yang diperlukan, bergantung pada jenis penyakit pundi hempedu yang ada pada pesakit tertentu.

Terdapat beberapa jenis lesi organ berongga yang disebabkan oleh pelbagai penyebab endogen dan eksogen:

• akut dan kronik - ini adalah nama-nama bentuk kursus (akut berkembang pesat dan memerlukan rawatan segera, kronik - bentuk penyakit yang diperlukan selepas beberapa serangan akut, tidak menerima rawatan yang tepat pada masanya;
• kalkulus dan tidak berkalkulasi (tidak dikira) - satu kaedah membezakan proses radang kehadiran konkrit dalam organ berongga, atau ketidakhadiran mereka, (tetapi terdapat juga bentuk obstruktif yang berlaku apabila saluran disekat dengan kalkulus besar);
• cholecystitis kronik boleh berada di peringkat eksaserbasi, atau remisi, apabila gejala-gejala negatif praktikal tidak muncul, dan dalam tempoh tanda-tanda gejala sangat menyerupai bentuk akut;
• dalam cholecystitis akut, adalah disyorkan untuk menggunakan terapi antibiotik hanya untuk menghapuskan bentuk catarrhal, dan walaupun tidak dalam semua kes, frenmon, purulen, dan gangrenous menyediakan untuk pembedahan atau pembedahan pembedahan, (rawatan 5gif dengan antibiotik adalah perlu untuk menghapuskan akibat yang mungkin.

Untuk merawat cholecystitis dengan betul, antibiotik hampir selalu diperlukan, tetapi terdapat penggredan tertentu yang membolehkan anda menentukan keperluan untuk menggunakan kumpulan yang berasingan.

Antibiotik untuk cholecystitis dalam tempoh pemisahan berbeza daripada ubat yang disyorkan untuk giardiasis.

Kekalahan pundi hempedu disebabkan kehadiran parasit, pengusiran yang memerlukan penggunaan ubat-ubatan lain, dan antibiotik boleh ditetapkan, jika perlu, untuk menghapuskan kesan keradangan lamblia.

Apa antibiotik perlu diambil, menentukan keperluan untuk menghapuskan fenomena negatif, keadaan umum pesakit dan ketahanan jangkitan yang menyertai kumpulan dadah individu.

Kumpulan utama antibiotik dan pengkhususan mereka

Dalam perubatan moden, antibiotik digunakan secara meluas, kerana ubat-ubatan ini dikembangkan untuk menekan aktiviti mikroorganisma, menghalang pembiakan mereka, dan dengan itu menghapuskan akibat yang mungkin.

Dalam rawatan cholecystitis, antibiotik juga digunakan oleh kumpulan yang berlainan, kerana terdapat sejumlah besar agen patogen dalam atmosfera di sekeliling seseorang, dan mereka telah berjaya mengembangkan ketahanan terhadap beberapa ubat.

Antibiotik berbeza dari asalnya (bahan antimikrobial sintetik dan semulajadi), struktur kimia mereka menentukan ciri-ciri individu tindakan dan mekanisme pengaruh.

Rawatan konservatif melibatkan antibiotik untuk cholecystitis kronik, semasa tempoh pemisahan, tetapi kumpulannya berbeza kerana mereka memerlukan kualiti individu masing-masing.

Dan pilihan yang tepat dalam setiap kes subklinikal individu dilakukan dengan mengambil kira provokator yang melancarkan mekanisme untuk perkembangan keradangan.

Dan titik di sini tidak begitu banyak di asalnya (dari koloni kulat, tumbuhan atau haiwan, substrat, bakteria, reaksi kimia), tetapi dalam sifat ubat-ubatan.

Ia adalah asal, formula kimia dan bahan aktif yang menentukan kesesuaian penggunaan, pilihan antibiotik, yang ditetapkan untuk cholecystitis:

1. Penicillin (atau antibiotik beta-lactam) mempunyai kesan bakteria, kerana kemampuan mereka menghalang perkembangan bakteria dengan menekan pembentukan dinding sel mereka. Mereka digunakan dalam rawatan jangkitan yang menembusi sel-sel badan manusia, yang menumpukan kepada penentangan jenis bakteria tertentu kepada kumpulan penisilin. Ini adalah varian biasa yang diperolehi daripada koloni acuan oleh biosintesis, yang tidak dapat memberi kesan buruk kepada tubuh manusia. Penisilin semisynthetic dikembangkan kemudian, dan boleh menjejaskan bakteria yang telah menimbulkan ketahanan terhadap ubat asal semula jadi. Kumpulan ini mempunyai dua kelemahan penting: mereka boleh menyebabkan reaksi alergi dan dengan cepat dihapuskan dari badan.
2. Cephalosporins (juga beta-laktam) wujud dalam beberapa generasi. Antibiotik ini dapat menindas jangkitan yang mana penisilin tidak berkuasa dan aktif terhadap spektrum patogen yang lebih besar. Tetapi mereka mempunyai struktur yang sama dan juga boleh menyebabkan alergi. Cephalosporins generasi ke-3 boleh merawat jangkitan teruk yang tidak terdedah kepada tindakan penisilin dan cephalosporin perkembangan terdahulu.
3. Macrolides mempunyai aksi bacteriostatic, mereka berbeza daripada kumpulan beta-laktam dalam kemampuan mereka untuk mempengaruhi bakteria yang tidak mempunyai dinding sel. Mereka juga boleh menembusi sel-sel manusia dan menghalang sintesis protein mikrob, menghalang mereka daripada mendarab dan berkembang. Macrolides, jika perlu, digunakan walaupun pada kehamilan, tempoh laktasi diberikan kepada kanak-kanak dan alahan, mereka boleh digunakan dalam kursus selama tiga hari tanpa perlu rawatan jangka panjang.
4. Tetracyclines juga bakterostatik, tetapi mereka mempunyai pelbagai kesan sampingan dan boleh menjejaskan sintesis protein dalam tubuh manusia, oleh itu, ia hanya digunakan dalam rawatan jangkitan yang mana ia berkesan.
5. Aminoglycosides adalah toksik, jadi ia digunakan untuk peritonitis dan sepsis, penyebaran jangkitan besar-besaran. 5give treatment of cholecystitis dengan antibiotik kumpulan ini boleh digunakan pada peringkat akhir akut klepitisstitis, tetapi dalam keadaan tidak semasa tempoh kehamilan.
6. Antibiotik Levomycetinum dan antikulat tidak boleh digunakan pada masa ini, terutamanya dengan keradangan pundi hempedu, kerana kecekapan yang kurang baik dan sejumlah besar komplikasi, walaupun pada satu masa mereka menyelamatkan banyak nyawa manusia.

Antibiotik yang tersenarai tergolong dalam kumpulan dengan mekanisme tindakan yang berbeza, dan mempengaruhi agen patogenik etiologi berubah.

Taktik perlantikan dalam penyakit pundi hempedu adalah proses yang bijaksana dan diukur.

Petunjuk untuk digunakan diambil kira hanya selepas diagnosis dan penentuan faktor merangsang utama.

Proses keradangan boleh disebabkan oleh jangkitan pelbagai etiologi, oleh itu, rawatan mana-mana kumpulan biasa boleh ditunjukkan.

Tetapi, walaupun dalam pilihan seorang wakil individu, ciri-ciri tindakannya dan kemungkinan komplikasi pasti diambil kira.

Petunjuk untuk digunakan dalam tempoh akut

Rawatan cholecystitis dengan antibiotik, kesesuaian perlantikan bergantung kepada jenis proses dan jenisnya.

Antibiotik untuk cholecystitis dalam tempoh pemisahan adalah perlu: proses akut yang berkembang dalam kursus bergelora dan pendek, biasanya disebabkan oleh jangkitan, yang bergabung dengan latar belakang pelanggaran aliran empedu biasa.

Di JCB, apabila halangan disebabkan oleh penyumbatan saluran dengan kalkulus, rawatan kolesistitis dengan ubat-ubatan dilakukan dengan menggunakan ubat choleretic (jika ujian menunjukkan bahawa terapi konservatif adalah mungkin dan batu itu boleh keluar dengan sendiri daripada mencapai saiz yang tidak mungkin).

Rawatan keradangan adalah perlu walaupun di bawah keadaan pengusiran yang berjaya pembentukan dan normalisasi proses pembebasan hempedu, kerana dalam tempoh ini mikroflora patogenik menyertai dalam mana-mana.

Anda hanya perlu menjalankan penyelidikan yang akan menentukan sifatnya. Dalam kelahiran cholecystitis akut, antibiotik adalah penting, jika hanya untuk menghalang perkembangan proses purulen.

Jika tidak, terapi konservatif akan menjadi tidak berdaya, dan akan ada keperluan untuk reseksi atau kolesistektomi pada tahap proses purulen, frenemik atau gangrenous, yang disebabkan oleh tahap pemisahan.

Amalan biasa ialah perlantikan ubat. boleh mempunyai kesan merosakkan pada patogen utama yang terlibat dalam proses keradangan.

Tetapi perlu untuk merawat cholecystitis dengan antibiotik, kerana jangkitan bakteria ada walaupun proses aseptik telah didiagnosis.

Ia hanya menyertai kemudian, apabila kerosakan kepada membran mukus pundi hempedu bermula, disebabkan oleh kepekatan lysolecithin yang berlebihan:

• Ampioks, Gentamicin dan cephalosporins mempunyai spektrum tindakan yang luas. Furazolidone, yang dikenali sebagai agen antimikrobial yang luas, boleh digunakan;
• Erythromycin adalah luar biasa kerana keupayaan mereka untuk terkumpul dalam rembesan hempedu, iaitu, mereka mendapat hak ke destinasi mereka (Roxithromycin, Azithromycin dan Spiramicide sentiasa digunakan dalam proses akut;
• tetracycline dan penisilin juga terkumpul di hempedu dan ditugaskan atas sebab praktikal: jangkitan yang paling biasa dalam cholecystitis adalah streptococci, enterococci dan E. coli, dan antibiotik kumpulan-kumpulan ini berkesan terhadap mereka;
• Amoxicillin dalam cholecystitis dirujuk kepada piawai rawatan dunia, dengan syarat ia digabungkan dengan asid clavulanic - komposisi ini menghasilkan Amoxiclav, Augmentin dan Flemoklav).

Pilihan terbaik untuk cholangitis atau komplikasi lain yang berkaitan adalah penggunaan ubat-ubatan pelbagai jenis, yang menggabungkan ubat antibakteria yang berbeza.

Sebagai contoh, ampicillin dengan oxacillin adalah ampioks, atau penisilin dengan fluoroquinolones. Contoh klasik adalah ampicillin dengan Ciprofloxacin, ampicillin dengan sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Berapa lama antibiotik digunakan bergantung kepada faktor individu, diagnosis, ujian darah biokimia dan ultrasound.

Untuk mengubati kolecystitis akut, gejala dan rawatan pada orang dewasa, antibiotik diperlukan.

Proses radang tidak boleh dihapuskan tanpa terapi antibiotik, ia tidak akan pergi ke mana-mana dan tidak akan dapat diselesaikan.

Ia mesti dirawat semasa penyusuan dan semasa hamil. Untuk melakukan ini, pilih relatif selamat untuk ubat janin yang tidak mempunyai kesan teratogenik, dan penyusuan susu ibu dihentikan pada waktu kemasukan.

Rawatan kronik

Antibiotik untuk cholecystitis kronik dalam pengampunan tidak digunakan. Pengambilan diri ubat-ubatan ini tidak boleh dimulakan, walaupun terdapat tanda-tanda pengaktifan penyakit dan peralihannya ke peringkat akut.

Rawatan simptom tidak boleh dilakukan dengan menelan apa-apa ubat yang termasuk antibiotik, jika hanya kerana terapi mesti menyeluruh.

Dalam cholecystitis kronik, ubat-ubatan anti-radang dan choleretic ditetapkan, pemakanan yang ketat.

Terapi antibiotik digunakan untuk mematuhi dos dan tempoh pentadbiran yang diperlukan, dengan mengambil kira mekanisme tindakan dan keterukan keadaan, dan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks keseluruhan.

Pelantikan spontan dan penerimaan tidak sah mungkin tidak memberi kesan sama sekali jika orang itu tidak mempunyai pengetahuan perubatan yang diperlukan.

Ia adalah perlu untuk mengambil kira beberapa nuansa tertentu yang tidak ditakrifkan walaupun tidak meneka:

• Furazolidone tidak pernah ditetapkan untuk patologi buah pinggang, jika mereka berada dalam sejarah;
• dalam ketakutan yang teruk, ubat-ubatan digunakan yang mempunyai 2 bentuk pembebasan: pertama, terapi besar-besaran dilakukan oleh infusi intravena atau intramuskular, dan hanya kemudian tablet digunakan;
• untuk kanak-kanak dan orang dewasa memerlukan ubat yang berbeza;
• dos yang dinyatakan dalam arahan itu tidak selalu betul dan berfungsi, ia adalah baik dalam kes purata, dan doktor dipandu oleh analisis dan gambar subklinikal yang berasingan;
• Buku rujukan perubatan tidak boleh digunakan sebagai sumber: antibiotik sentiasa dikemas kini, dan mungkin terdapat rawatan yang jauh lebih sesuai daripada yang biasa dalam senarai preskripsi;
• Penggunaan antibiotik adalah selaras dengan vitamin dan Baktisuptil;
• ubat-ubatan yang lebih lama mempunyai kawasan tindakan yang jelas (misalnya, Levomitsetin kini hanya digunakan jika pemisahan disebabkan oleh disentri, salmonellosis atau batang kepialu, dan Gentamicin mempunyai kesan yang baik pada enterokocci).

Untuk menghapuskan proses menular yang mula berkembang di dinding pundi hempedu, atau di saluran hempedu, antibiotik pelbagai kumpulan boleh digunakan: beta-lactams, fluoroquinolones, macrolides, tetracyclines, dan juga derivatif nitromidazole.

Walau bagaimanapun, tumpuan tindakan terhadap beberapa jenis mikroorganisma melibatkan kajian makmal awal untuk menentukan agen patogenik yang menimbulkan keradangan.

Penggunaan antibiotik spektrum luas tidak berfungsi jika kaedah terapi kompleks lain tidak terlibat.

Antibiotik untuk cholecystitis - yang diperlukan, tetapi bukan satu-satunya ubat pilihan, yang dipilih dengan mengambil kira provokator yang sedia ada, keperluan perubatan, umur dan keadaan pesakit.

Pelantikan mereka dijalankan mengikut protokol rawatan, dan dos mungkin ditentukan oleh pertimbangan tertentu dan gambar subklinikal.

Self-prescribe antibiotik dan pengambilannya yang tidak terkawal boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini, akibat yang teruk, tidak dapat dipulihkan, keadaan patologi organ-organ dalaman.

Antibiotik dan Cholecystitis

Pakar menasihati mengambil antibiotik untuk kedua-dua jenis cholecystitis:

• Kronik berlaku pada patologi tertentu aliran hempedu dari saluran empedu, dianggap sebagai patologi bebas. Selalunya muncul dengan penyakit batu empedu yang progresif, sifat pembangunan secara beransur-ansur;
• Keradangan - keradangan cepat dalam pundi hempedu (pada pesakit dengan cholelithiasis) disebabkan penyumbatan salur dengan batu, yang menyebabkan kesesakan hempedu, disertai dengan pendaraban jangkitan (streptococcus, E. coli, staphylococcus, Clostridia, Klebsiella).

Merujuk kepada masalah ini kepada doktor-ahli gastroenterologi, adalah mungkin untuk mendapatkan rawatan konservatif kompleks cholecystitis, yang berdasarkan antibiotik.

Kenapa perlu mengambil antibiotik?

Rawatan konservatif pesakit dengan cholecystitis ditugaskan dengan matlamat utama: adalah perlu untuk menormalkan aliran hempedu dari pundi hempedu. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengambil ubat-ubatan dengan kesan choleretic, tetapi jarang cholecystitis berlaku pada tahap ini. Penyebab masalah ini terletak pada asal-usul penyakit, laluan dan pantogenesis. Kehadiran satu bentuk cholecystitis dalam pesakit menunjukkan kehadiran mikroflora patogenik.

Ia boleh dijangkiti dengan staphylococci atau streptococci, kulat atau jangkitan anaerobik biasa. Untuk mengesahkan andaian ini, doktor menjalankan penyelidikan di hospital.

Terapi antibiotik adalah kaedah yang paling berkesan dan berpatutan untuk menyingkirkan cholecystitis akut dan kronik (tertakluk kepada pengesahan etiologi bakterinya).

Walaupun dengan rawatan yang berjaya gejala individu cholecystitis dan normalisasi aliran keluar hempedu, terapi antibiotik adalah satu keperluan. Walaupun selepas membuka kunci saluran untuk saluran hempedu percuma, jangkitan dari pundi kencing tidak akan pergi ke mana-mana sahaja. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes kerap sebahagian daripada pengembangan lumen, dari mana nanah dipisahkan. Dalam semua keadaan di atas, antibiotik ditunjukkan.

Tindakan dadah

Antibiotik yang ditetapkan oleh doktor yang hadir kepada pesakit akan sangat mengurangkan keadaan pada permulaan kursus dan menghapuskan jangkitan pada akhir kursus.

Tempoh rawatan adalah kira-kira 10 hari (satu lagi kursus mengambil antibakteria adalah penuh dengan kemunculan dysbiosis dan thrush).

Antibiotik dibahagikan kepada beberapa kumpulan berdasarkan kesannya pada sel yang terjejas (mengganggu integriti atau menghasilkan metabolisme protein di dalamnya).

Kumpulan pertama terdiri daripada ubat berikut:

1. Cefazolin dianggap ubat generasi pertama, ia memberi kesan kepada pelbagai mikroorganisma. Ubat ini dikontraindikasikan pada bayi pada bulan pertama kehidupan, semasa kehamilan ia dapat digunakan di bawah pengawasan ketat seorang dokter.
2. Penisilin dalam kuantiti yang banyak terkumpul di hempedu, untuk sebab ini ia dianggap salah satu ubat paling berkesan untuk cholecystitis.
3. Cephalexin diresepkan untuk kursus penyakit akut. Antibiotik spektrum luas dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan pada pesakit dengan penyakit buah pinggang dan hati kronik.

Yang kedua termasuk:

• Levomycetin hanya ditetapkan jika agen penyebab cholecystitis adalah bakteria disentri, salmonella atau bacillus typhoid.
• Erythromycin berkesan dalam memburukkan kerongstitis.
• Tetracycline diresepkan jika cholecystitis disebabkan oleh enterococcus, streptococcus atau E. coli.
• Gentamicin digunakan dalam jangkitan eterococcal yang teruk.

Paling penting ialah pelantikan dadah adalah seorang doktor, kerana mana-mana daripada mereka mempunyai pelbagai kesan.

Cholecystitis dalam peratusan besar kes berkembang terhadap latar belakang jangkitan tubuh dengan streptococci, enterococci, E. coli.

Dalam kes sedemikian, masuk akal untuk mengambil antibiotik berikut:

1. Cephalexin;
2. Tetracycline;
3. Levomitsetin;
4. Gentamicin;
5. Ampicillin;
6. Cefazolin.

Sebagai tambahan kepada kesannya pada sel yang dijangkiti, antibiotik untuk cholecystitis dibezakan bergantung kepada tempat tumpuan di tubuh pesakit bahan aktif dan kaedah pembebasannya.

Doktor yang berpengalaman bersetuju bahawa Ampicillin, Tetracycline dan Penicillin adalah yang paling berkesan dalam merawat kolesistitis. Keberkesanannya adalah kerana sebahagian besar bahan dadah berkumpul secara langsung di hempedu.

Cadangan dan petunjuk untuk kemasukan

Rawatan dengan antimikrobial sangat disyorkan dalam kes di mana cholecystitis diiringi oleh sakit gigih, kolik, demam tinggi, peningkatan dalam pundi hempedu, dan meningkatkan leukositosis darah.

Dalam akut penyakit ini, rawatan dengan kumpulan erythromycin agen antimikrobial ditunjukkan: Azithromycin, Spiramicide, dan Roxithromycin. Ubat-ubatan ini berkumpul di hempedu, yang memberikan kesan terapeutik yang indah.

Juga dengan cholecystitis, furazolidone berkesan - ubat tindakan antimikrobial yang luas, dengan bantuan yang mana mungkin untuk menjalankan terapi apa-apa bentuk cholecystitis. Kontraindikasi adalah penyakit buah pinggang.

Penerimaan ubat-ubatan di atas perlu digabungkan dengan kursus Baktisuptil dan vitamin kumpulan A, B dan C.

Dalam kes perkembangan pesat cholecystitis akut, apabila tidak ada masa untuk terapi jangka panjang, antibiotik dengan spektrum kesan yang besar digunakan: Ampioks, Cephalosporin dan Gentamicin.

Peraturan penting untuk mengambil ubat:

• Apabila cholecystitis pada kanak-kanak dan orang dewasa, doktor menggunakan jenis antibiotik yang berbeza. Tetapi mereka dilantik jika keputusan positif tidak dapat dicapai dengan terapi antibakteria tradisional.
• Mereka menetapkan antimikroba dalam kehadiran kesakitan yang teruk, yang tidak boleh dihentikan dengan bantuan ubat-ubatan yang mudah.
• Dengan cholecystitis, pengenalan antibiotik ke dalam badan dibuat intramuskular atau intravena (keberkesanan maksimum mereka dicapai).
• Suntikan dilakukan sehingga 3 kali sehari, kursus itu adalah seminggu atau 10 hari. Jumlah suntikan individu dan tempoh mereka ditentukan oleh doktor yang mengikuti kesesuaian kes dan keputusan analisis pesakit.

Selepas kursus antibiotik biasanya datang pemulihan, tetapi mereka tidak membantu dalam kes-kes yang teruk. Sebagai contoh, dalam jangkitan sistemik, campur tangan pembedahan dianggap satu-satunya rawatan yang mencukupi.

Untuk mengelakkan perkembangan kronik cholecystitis kronik, tidak digalakkan untuk menyalahgunakan makanan dan alkohol yang berbahaya.

Kajian terkini mencadangkan penyesuaian pesat badan kepada pelbagai jenis antibiotik, yang menyebabkan ketidakaktifan sebahagiannya. Oleh itu, pengambilan agen antimikrobial untuk pencegahan sahaja.

1. Dysbacteriosis dalam usus. Ia berlaku di latar belakang antibiotik kerana kematian bakteria bermanfaat.
2. Dysbiosis teruk dengan kekurangan vitamin K, hidung dan gingival pendarahan.
3. Candidiasis rongga mulut dan membran mukus vagina kerana pembiakan berlebihan penyakit kulat yang menyebabkan penyakit.
4. Reaksi alergi adalah biasa (ruam, gatal-gatal, edema laring) dan tempatan (keradangan tapak suntikan, sehingga pembentukan abses).

Dengan apa-apa kursus cholecystitis, dengan rawatan yang mencukupi bermula tepat pada waktunya, prognosis itu agak baik. Perkara utama adalah berjumpa dengan doktor dalam masa yang lama dan mendapat ujian. Berikan antibiotik yang dikehendaki, dosnya dan tempoh perjalanan penerimaan hanya boleh menjadi pakar yang berkelayakan. Cholecystitis boleh disembuhkan.

Rawatan antibiotik untuk cholecystitis

Keradangan usus, hati, dan perut melalui sentuhan menyebarkan ke pundi hempedu akibat lokasinya, sambungan anatomi dan fungsi. Peluang jangkitan dari foci jauh dengan darah dalam tonsilitis kronik, gigi karies, sinus mungkin. Penyebab yang paling biasa dari cholecystitis adalah bakteria, kurang kerap kulat, virus. Pengaktifan flora patogen yang bersesuaian memerlukan perhatian khusus.

Antibiotik untuk cholecystitis dimasukkan ke dalam skim mandatori langkah-langkah terapeutik. Persiapan kumpulan ini ditetapkan oleh doktor bergantung kepada jenis patogen, keterukan keadaan pesakit. Kemungkinan komplikasi, peralihan proses keradangan dari kursus akut hingga kronik bergantung kepada agen antibakteria yang digunakan dalam rawatan.

Apakah agen penyebab antibiotik?

Kajian mengenai kandungan pundi hempedu pada pesakit dengan manifestasi klinikal cholecystitis menunjukkan kehadiran pertumbuhan mikroflora bakteria dalam 1/3 pesakit pada hari pertama penyakit atau keterpurukan, dan selepas tiga hari - dalam 80%.

Ejen-ejen penyebab yang paling umum dari cholecystitis semasa jangkitan dari usus adalah:

Sekiranya terdapat tumpuan kronik yang jauh, maka dari itu melalui aliran limfa dan darah ke dalam pundi hempedu:

Patogen sangat jarang berlaku termasuk:

• protei;
• tifoid dan paratyphoid bacillus;
• Candida fungi.

Dalam 1/10 pesakit, cholecystitis kronik disebabkan oleh virus hepatitis B dan C di latar belakang atau selepas proses aktif dalam hati. Apabila memilih ubat, harus diingat bahawa jika berlaku keradangan kronik yang tidak kalkulasi, flora campuran sering dijumpai di pundi hempedu.

Dalam kejadian cholecystitis kronik, pentingnya jangkitan parasit diberikan:

Giardia kini dianggap sebagai cara pemusnahan:

• 5 kali meningkatkan sifat berjangkit Escherichia coli;
• mengurangkan imuniti;
• menyebabkan disfungsi saluran empedu.

Tetapi mereka tidak dianggap sebagai agen penyebab cholecystitis, kerana:

• Giardia tidak boleh hidup lama dalam pundi kencing, mati dalam hempedu;
• ia sangat mungkin bahawa mereka datang dari duodenum;
• tidak memperoleh hasil morfologi yang membuktikan penembusan ke dalam dinding empedu.

Antibiotik terbaik harus dipertimbangkan sebagai:

• sebagai sensitif yang mungkin ke flora yang dikesan;
• apabila ia memasuki badan dapat menembusi pundi kencing dan terkumpul di dalam hempedu.

Apa antibiotik cholecystitis tidak ditunjukkan?

Dalam mengenal pasti punca keradangan pundi hempedu, keadaan pankreas perlu diambil kira. Hakikatnya ialah dalam pankreatitis kronik pecahan dalam pengeluaran enzim membawa kepada penutupan yang tidak mencukupi sphincter Oddi dan peningkatan tekanan dalam duodenum.

Dalam keadaan seperti itu, membentuk refluks duodenobiliary (membuang kandungan duodenum ke dalam pundi hempedu). Enzim pankreas yang diaktifkan menyebabkan keradangan bukan bakteria, "kolesistitis enzimatik." Pilihan ini tidak memerlukan kursus mandatori antibiotik.

Bagaimana untuk menentukan tanda-tanda untuk menetapkan antibiotik?

Petunjuk untuk penggunaan antibiotik didapati daripada soal selidik dan pemeriksaan pesakit. Biasanya pesakit bimbang tentang:

• sakit tidak stabil, tetapi agak sengit di hipokondrium di sebelah kanan;
• kolik sepanjang usus;
• najis yang longgar;
• mual, muntah mungkin;
• suhu meningkat lebih daripada 38 darjah.

Ujian darah mendedahkan:

• leukositosis dengan pergeseran ke kiri;
• ESR meningkat.

Keputusan mengenai kesesuaian penggunaan antibiotik, pemilihan dosis dan laluan pentadbiran dadah hanya diambil oleh seorang doktor. Kami memberi perhatian kepada kemudaratan diri sendiri.

Kaedah rawatan antibiotik

Dalam pilihannya, doktor dipandu oleh keperluan rawatan antibiotik tertentu.

1. Adalah lebih baik untuk menetapkan ubat dengan kepekaan yang terbukti kepada agen penyebab yang diketahui oleh cholecystitis. Dengan tiada masa atau peluang untuk menunggu hasil tangki. analisis penggunaan antibiotik spektrum luas, maka apabila menerima kesimpulan dan ketidakcekapan terapi terdahulu digantikan oleh yang lain.
2. Dos dikira berdasarkan keparahan keadaan pesakit, usia dan berat badan.
3. Kelebihannya ialah pentadbiran laluan intravena dan intramuskular. Ambil pil di tengah muntah dan tidak boleh diekspepsia.
4. Kursus rawatan hendaklah sekurang-kurangnya 7-10 hari. Gangguan dan pemanjangan sama-sama berbahaya dan mengancam perkembangan patogen tahan.
5. Terhadap latar belakang terapi antibiotik, perlu menetapkan vitamin (kumpulan B, C). Sebagai coenzymes dalam banyak proses biokimia badan, agen-agen ini mempunyai kesan anti-radang yang menyokong.
6. Dengan kehadiran flora campuran, penyakit kronik yang berkaitan, adalah mungkin untuk menetapkan kombinasi antibiotik dengan ubat lain. Ini harus mengambil kira kontraindikasi dan keserasian.

Apa antibiotik diperlukan untuk cholecystitis?

Ubat berikut mempunyai tindakan yang paling berkesan untuk cholecystitis. Erythromycin adalah kumpulan farmakologi macrolides, berhampiran dengan penisilin dalam tindakan, melambatkan pendaraban streptococci dan staphylococci.

Memberi reaksi alergi terhadap ubat-ubatan lain dalam kumpulan (oleandomycin), dipertingkatkan dengan tetracyclines. Kelemahannya adalah pengeluaran hanya dalam bentuk pil, mereka mabuk oleh pesakit hanya dalam keradangan ringan.

Ampicillin - dari kumpulan penisilin semi-sintetik, membunuh bakteria, memusnahkan dinding sel mereka. Berkesan terhadap staphylococci, streptococci, enterococci, salmonella, Escherichia coli. Cepat menembusi pundi hempedu dan usus. Sesuai untuk pentadbiran intravena dan intramuskular. Apabila digunakan bersama-sama, ia meningkatkan sifat-sifat aminoglycosides dan antikoagulan. Ujian pembekalan darah perlu dipantau.

Levomycetin adalah antibiotik spektrum luas, tetapi untuk cholecystitis, ia masuk akal untuk menetapkannya hanya dengan patogen yang ditetapkan (batang demam kepialu dan demam paratyphoid, salmonella, bakteria disentri). Ia mempunyai aktiviti lemah terhadap clostridia, protozoa, pyocyanic sticks. Digunakan dalam pil dan suntikan.

Ubat ini tidak sesuai dengan ubat anti-radang seperti:

• sulfonamides;
• cytostatics;
• ubat antikoagulan;
• barbiturates (hypnotics).

Amoxiclav - sebagai penyediaan penisilin, diperkuat dengan asid clavulanic, oleh itu ia mempunyai spektrum tindakan yang luas. Sapukan juga untuk mengenal pasti strain tahan Ampisilin. Menghancurkan bakteria melalui mengikat radas sel reseptor, menyekat enzim.

Terdapat dalam bentuk tablet dan penggantungan untuk kegunaan dalaman. Ia tidak boleh digunakan bersama-sama dengan antibiotik tetracycline dan macrolides, dengan sulfonamides akibat penurunan keberkesanan ubat.

Kumpulan penisilin "dilindungi" (asid clavulanic dan tazobactam, yang menghalang enzim daripada mikroorganisma) termasuk:

• Timentin (Ticarcillin + asid clavulanic);
• Tazocin (piperocillin + tazobactam).

Ampioks - merujuk kepada gabungan antibiotik, boleh didapati dalam kapsul dan suntikan, adalah campuran cecair garam Ampisilin dan Oxacillin dalam nisbah 2: 1. Sesuai untuk pentadbiran intravena. Cepat memasuki pundi hempedu. Mempengaruhi pelbagai jenis jangkitan.

Gentamicin - kepunyaan kumpulan aminoglikosida, memusnahkan mikroorganisma patogen dengan memusnahkan sintesis protein, berkesan dalam kes etiologi cholecystitis yang disebabkan oleh:

• tongkat usus;
• staphylococcus;
• proteem;
• Klebsiella;
• shigella dan lain-lain.

Dalam hempedu tidak mewujudkan tumpuan yang mencukupi, oleh itu, digunakan dalam kombinasi. Ia mempunyai kesan negatif ke atas buah pinggang, sistem saraf. Semua antibiotik dikontraindikasikan:

• semasa mengandung dan penyusuan;
• dalam kes kerosakan pada hati, buah pinggang;
• perlu berhati-hati dalam penyakit darah.

Penggunaan rawatan gabungan

Bahkan kelas ubat kelas II dan III kelas cephalosporin tidak selalu mempunyai keberkesanan yang mencukupi dalam cholecystitis yang teruk. Ancaman pembentukan empyema (abses) dalam pundi hempedu, peritonitis dengan terobosan ke rongga abdomen memerlukan penggunaan kombinasi antibiotik dengan ubat anti-radang atau dua ubat dari kumpulan yang berlainan.

Jadi, dengan Metronidazole membentuk kombinasi aktif cephalosporins:

• Cefoperazone;
• Ceftriaxone;
• Cefotaxime;
• Cefuroxime;
• Ciprofloxacin.

Pilihan lain: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazole. Dalam kes ini, beberapa ubat dikendalikan secara intravena, yang lain - intramuskular. Sizomycin digunakan bukannya Gentamicin, kerana strain mikrosial mikroorganisma memberikan ketahanan 90% kepada Gentamicin.

Untuk menghapuskan kesan sampingan aminoglikosida, kombinasi cephalosporins generasi ketiga dan penisilin yang terbaru disyorkan:

• Ceftazidime (boleh digantikan oleh Fortum atau Tazicef) + Flucloxacillin.
• Cefipime (merujuk kepada generasi keempat cephalosporins) boleh digantikan oleh Maxipime, digunakan dalam kombinasi dengan Metronidazole.

Apakah komplikasi yang harus dielakkan dengan rawatan antibiotik?

Setiap organisma mempunyai kepekaan individu dan ciri-ciri penyerapan dadah, yang tidak dapat diramalkan terlebih dahulu. Atas latar belakang penggunaan dos antibiotik yang diperlukan dan selepas rawatan, komplikasi yang tidak diingini mungkin berlaku:

• manifestasi alahan yang berbeza-beza, dari urtikaria (ruam kulit) kepada kejutan anaphylactic;
• serangan bronkospasme dengan sesak nafas;
• pengurangan ketara dalam imuniti;
• menyertai jangkitan kulat;
• dysbiosis usus, menunjukkan kerusi yang tidak stabil, tekanan abdomen yang berterusan.

Untuk mengelakkan kemungkinan kesan negatif, pesakit harus mengikuti cadangan doktor. Jika tanda-tanda luar biasa muncul, pastikan anda memaklumkan kepada doktor. Dalam keadaan tidak boleh bertolak ansur dengan fenomena tersebut.

Menghilangkan kulat membantu Nystatin. Kadang-kadang ia ditetapkan selari dengan antibiotik. Probiotik dan diet membantu memulihkan flora usus selepas menghilangkan gejala akut cholecystitis.

Terapi antibiotik perlu diberi perhatian dengan teliti berbanding petunjuk dan mekanisme tindakan ubat-ubatan. Oleh itu, ia memerlukan pengetahuan dan pengalaman istimewa. Permohonan bebas bukan sahaja tidak dapat diselesaikan, tetapi juga menyebabkan kemudaratan yang besar kepada kesihatan manusia.

Rawatan cholecystitis dengan antibiotik

Keradangan pundi hempedu, yang dipanggil cholecystitis, adalah patologi sifat akut atau kronik. Penyakit ini ditunjukkan oleh sakit di hipokondrium kanan, luka-luka mual dan muntah-muntah, hyperthermia, cirit-birit, dan perubahan klinikal dalam analisis. Rawatan cholecystitis memerlukan terapi yang kompleks: penggunaan antispasmodik, ubat antiradang, ubat untuk merangsang aliran hempedu dan ubat antibakteria.

Antibiotik untuk cholecystitis - peringkat penjagaan pesakit, yang membolehkan untuk memusnahkan patogen bakteria proses patologi. Apa ubat yang dianggap terbaik, serta ciri penggunaannya, dibincangkan dalam artikel.

Bilakah antibiotik diperlukan?

Antibiotik untuk keradangan pundi hempedu bukan sebahagian terapi wajib. Mereka dilantik secara individu, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit, kepekaan patogen kepada ubat tertentu, kecerahan gambaran klinikal penyakit.

Ejen berjangkit memasuki sistem biliar manusia dengan darah atau limfa. Mereka menembusi pundi hempedu, mereka memulakan proses pembiakan aktif. Proses patologi dalam pundi kencing adalah dua jenis:

Pilihan pertama disertai dengan pembentukan batu. Batu-batu yang terbentuk boleh bergerak di sepanjang saluran empedu, menyerang dinding, menyebabkan perkembangan proses keradangan. Dalam keadaan ini, rawatan antibiotik adalah tahap mandatori terapi kompleks, kerana kerosakan mekanikal dalam kombinasi dengan mikroorganisma patogenik penuh dengan perkembangan sejumlah komplikasi yang berbahaya. Ia adalah mengenai pembentukan abses, ulser, sepsis, dan juga kematian.

Ubat antibakteria amat diperlukan dalam kes berikut:

• Perubahan dalam petunjuk ujian darah umum pesakit - rupa leukositosis, peningkatan ESR, pergeseran ke formula leukosit kiri - adalah bukti proses radang yang jelas;
• peningkatan yang signifikan dalam saiz organ yang terjejas;
• kesakitan jangka panjang di kuadran atas ke kanan;
• hyperthermia melebihi 39 ° C;
• mengulangi muntah dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain dari proses keradangan;
• kembung teruk dalam kombinasi dengan kesakitan;
• cirit-birit selama lebih dari 24 jam.

Ciri-ciri rawatan antibakteria

Terapi antibiotik bermula dengan menentukan kepekaan patogen. Tahap ini adalah penting kerana mikroorganisma yang sama boleh bertindak balas dengan baik dengan satu ubat dan tidak bertindak sama sekali dengan ubat lain. Dalam kes pilihan kedua, pengambilan ubat adalah sia-sia, dan penyakit itu hanya akan berkembang.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Sehingga keputusan keradangan bacposi diperoleh, proses keradangan dirawat dengan ubat anti-bakterial spektrum luas, iaitu, yang berkesan terhadap bilangan sel mikrobial yang paling mungkin. Mengambil ubat perlu diberi nuansa berikut:

• kategori umur pesakit mempengaruhi pemilihan dos;
• Adalah penting untuk menilai keadaan radang buah pinggang pada masa rawatan, kerana sebahagian daripada bahan aktif dan metabolitnya diekskresikan dalam air kencing;
• dos yang dipilih yang paling minimum dapat menghasilkan kesan terapeutik yang diperlukan;
• sensitiviti badan pesakit untuk bahan aktif antibiotik perlu diperiksa - adalah penting untuk memastikan bahawa tiada reaksi alergi;
• menjelaskan kehadiran kehamilan, laktasi dan lain-lain yang mungkin kontraindikasi terhadap terapi.

Ejen antibakteria untuk cholecystitis, terutamanya apabila digabungkan dengan proses radang organ-organ berdekatan (contohnya, gastritis, pankreatitis), mesti diambil walaupun semasa kepupusan manifestasi klinikal.

Ubat yang berkesan dan paling selamat

Terapi antibiotik untuk cholecystitis melibatkan mengambil ubat-ubatan yang tergolong dalam beberapa kumpulan antibiotik. Mengenai setiap kumpulan dengan lebih terperinci.

Penisilin

Ini adalah kumpulan ubat yang dianggap paling selamat untuk pesakit. Keberkesanannya dalam memerangi mikroorganisma patogenik digabungkan dengan risiko yang rendah untuk mengalami komplikasi. Penisilin adalah ubat pilihan dalam rawatan wanita dalam tempoh bayi yang dibawa dan ketika menyusu.

Wakil-wakil kumpulan menembusi dengan baik ke dalam hempedu, dengan cepat merebak ke seluruh badan, dikeluarkan oleh alat buah pinggang. Terdapat dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan dan bentuk tablet. Berkesan terhadap:

• streptococci;
• staphylococcus;
• enterococci;
• leptospira;
• pseudomonads;
• protea;
• treponema dan lain-lain

Ia penting! Wakil kumpulan yang berkesan - Amoxicillin, Amoksisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

Cephalosporins

Antibiotik spektrum luas, yang diwakili oleh empat generasi ubat-ubatan. Generasi pertama (Cefalexin, Cefazolin) sangat berkesan terhadap jangkitan staphylococcal, streptokokus dan gonokokus. Generasi II (Cefuroxime) ditetapkan untuk melawan semua gram positif dan beberapa bakteria gram-negatif.

Generasi ketiga ubat (Cefotaxime, Ceftriaxone) mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas, jika kita membandingkan wakil-wakil kumpulan dengan pendahulunya. Generasi keempat agen antibakteria aktif berkaitan dengan mikroorganisma gram positif, sementara mikroorganisma gram-negatif kurang berkesan.

Macrolides

Wakil-wakil kumpulan yang digunakan untuk memerangi proses peradangan pundi hempedu semasa tempoh penyakit akut:

• Clarithromycin,
• Erythromycin,
• Josamycin,
• Azithromycin.

Erythromycin, Josamycin dan Spiramycin boleh digunakan dalam tempoh bersalin Keselamatan mereka terbukti secara klinikal. Melawan latar belakang penyusuan, Erythromycin ditunjukkan. Kanak-kanak tidak mengesyorkan Clarithromycin.

Aminoglycosides

Salah satu kelas awal agen antibakteria. Apabila cholecystitis perlu mengambil Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Wanita hamil dan semasa menyusukan bayi disyorkan untuk memberi ubat dengan berhati-hati. Terhadap latar belakang membawa anak tidak mencadangkan Streptomycin, Tobramycin. Mereka boleh menjejaskan keadaan alat buah pinggang janin dan penganalisis pendengarannya.

Komplikasi yang mungkin

Minum antibiotik perlu ditetapkan oleh profesional yang berkelayakan. Ini adalah perlu bukan sahaja kerana adanya kontraindikasi yang mungkin, tetapi juga untuk mendapatkan cadangan pencegahan komplikasi terapi. Reaksi yang tidak diingini boleh:

• kemunculan rintangan mikroorganisma patogen kepada bahan aktif ubat;
• tindak balas alahan umum dan tempatan;
• pelanggaran mikroflora usus (dysbacteriosis);
• proses keradangan dalam rongga mulut;
• mycoses pada kulit dan membran mukus;
• pembangunan keadaan imunodefisiensi;
• kekurangan vitamin dalam badan;
• kekejangan pokok bronkial.

Apakah kombinasi antibiotik dengan metronidazole yang diperlukan?

Metronidazole adalah ubat yang berkesan melawan protozoa dan beberapa bakteria. Dia bukan wakil antibiotik, tetapi digunakan dalam bentuk kompleks dengan mereka. Metronidazole memberi kesan kepada maklumat genetik patogen penyakit berjangkit, menyebabkan kematian yang terakhir.

Dalam rawatan cholecystitis, skim berikut sering digunakan:

• Gentamicin + Metronidazole + Azlocillin. Dalam dos yang ditetapkan, ubat-ubatan diambil 2-3 kali sehari. Baru-baru ini, Gentamicin lebih disukai digantikan oleh aminoglycoside yang lain kerana kes rintangan bakteria yang sering berlaku.
• Cefepime + Metronidazole. Dalam kes ini, digunakan generasi cephalosporin IV. Keanehannya ialah Cefepime disuntik, dan Metronidazole dalam bentuk pil.

Rejimen rawatan mungkin berbeza-beza, serta dos ubat, dipilih secara individu.

Bagaimana untuk menggantikan antibiotik?

Ejen antibakteria tidak semestinya sesuai untuk pesakit tertentu. Terdapat sekumpulan ubat-ubatan yang boleh menggantikan antibiotik dalam kes intolerans. Ini adalah mengenai sulfonamides.

Wakil-wakil kumpulan itu dilantik bukan sahaja untuk proses-proses berjangkit pundi hempedu, tetapi juga untuk saluran-saluran lain saluran gastrousus. Lebih lanjut mengenai beberapa wakil yang berkesan.

Sulfadimezin

Ubat ini terdapat dalam bentuk pil, bahan aktifnya dipanggil sulfadimidine. Kontraindikasi untuk pelantikan itu adalah CKD, pembentukan darah terjejas, jumlah bilirubin yang tinggi, usia pesakit yang lebih muda dari 3 tahun, kehadiran hipersensitiviti terhadap bahan aktif.

Sulfalen

Diambil secara lisan, disuntik dalam bentuk suntikan ke dalam otot dan urat. Kontra untuk perlantikan adalah serupa dengan yang diterangkan untuk ubat Sulfadimezin. Anda mungkin mengalami reaksi badan yang tidak diingini dalam bentuk manifestasi dyspeptik, reaksi alahan, sakit kepala, mengurangkan jumlah leukosit dalam aliran darah.

Sulfadimethoxine

Pelakon lama Sulfanilamide. Ubat ini berkesan terhadap mikroorganisma berikut:

• Staphylococcus,
• streptokokus
• E. coli
• Klebsiella,
• agen penyebab disentri.

Cholecystitis adalah proses yang boleh diterbalikkan. Tugas utama pesakit adalah dengan segera mendapatkan bantuan dari seorang pakar yang berkelayakan, untuk tegas mengikuti saranan tersebut.