Rumus leukosit membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai tahap keseluruhan leukosit dalam darah, serta peratusan pelbagai jenis mereka. Data yang diperolehi dinyatakan sebagai peratusan, dan adalah mungkin untuk mendapatkan leukogram semasa menjalankan ujian darah umum. Sekiranya selepas penyelidikan dijalankan formula leukosit adalah normal, maka kita boleh bercakap tentang ketiadaan sebarang penyakit dalam tubuh pesakit.
Ujian darah - formula leukosit
Nilai leykoformuly dalam kajian darah
Formula leukosit merujuk kepada peratusan tertentu dari pelbagai jenis leukosit, penentuan yang dilakukan semasa ujian darah klinikal. Nisbah ini biasanya kekal dan menunjukkan bahawa fungsi perlindungan badan adalah normal.
Sekiranya perkembangan pelbagai penyakit menular dan keradangan bermula di dalam tubuh orang dewasa atau kanak-kanak, terdapat perubahan ketara dalam formula leukosit. Perubahan sedemikian tidak khusus kepada penyakit tertentu, namun seringkali pelbagai penyelewengan dari penunjuk standard membolehkan pakar menyimpulkan tentang intensitas proses patologis.
Kajian tentang formula leukocyte membolehkan untuk menilai keparahan penyakit berjangkit, serta keberkesanan terapi.
Dalam sesetengah kes, analisis ini membolehkan anda menentukan diagnosis dengan tepat.
Jenis Sel Darah Putih
Formula leukosit menunjukkan nisbah jenis leukosit berikut:
Setiap kepelbagaian sel darah putih mempunyai struktur dan tujuan yang unik, dan juga melakukan fungsi tertentu dalam badan:
- Tugas utama limfosit adalah penghapusan mikroorganisme asing dan sel-sel kanser, serta proses normalisasi proses pengeluaran antibodi.
- Monocytes secara aktif mengambil bahagian dalam fagositosis dan meneutralkan mayat-mayat luar negeri.
- Enzophil dibezakan oleh keupayaan mereka untuk bergerak dan mengambil bahagian dalam fagositosis. Di samping itu, mereka terlibat secara aktif dalam perkembangan reaksi alahan-alergi, serta dalam penangkapan dan pembebasan histamin.
- Neutrophils melakukan perlindungan phagocytic dalam badan, iaitu, mereka mengambil bahagian aktif dalam penghapusan badan-badan asing. Di samping itu, mereka terlibat dalam pengeluaran bahan-bahan yang mempunyai kesan bakteria.
- Basofil terlibat dalam memastikan penghijrahan pelbagai jenis sel darah putih ke tempat penyetempatan proses keradangan. Di samping itu, mereka adalah peserta aktif dalam tindak balas alahan.
Ciri-ciri analisis
Pelantikan dan persediaan untuk analisis darah untuk leykoformulu
Kajian untuk menentukan formula leukosit dilantik oleh pakar dalam kes berikut:
- keperluan untuk mengenal pasti dan mengesahkan penyakit patologi atau inflamasi
- diagnosis penyakit dan neoplasma pelbagai jenis darah
- penilaian keberkesanan terapi yang ditetapkan untuk rawatan penyakit tertentu
- peringkat persediaan untuk pembedahan
Untuk mendapatkan hasil yang tepat dan boleh dipercayai daripada pesakit memerlukan pematuhan kepada penyediaan tertentu:
- adalah perlu untuk menderma darah untuk penyelidikan pada pagi pada perut kosong, ia hanya dibenarkan untuk minum air
- beberapa jam sebelum analisis harus meninggalkan penggunaan makanan berlemak dan minuman beralkohol
- 2-3 hari sebelum masa pengajian yang telah ditetapkan, anda tidak boleh melakukan apa-apa beban fizikal pada badan
- dari makanan terakhir dan derma darah untuk analisis perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 10-12 jam
Bahan untuk kajian ini adalah darah vena, yang dilihat di bawah mikroskop untuk menentukan formula leukosit.
Di samping itu, penganalisis automatik digunakan untuk mendapatkan hasil kajian.
Norma pada kanak-kanak
Menguraikan leukoformuly pada kanak-kanak: norma
Apabila bayi dilahirkan, neutrophil standard kira-kira berfluktuasi antara 60-65%, dan limfosit membentuk 25-30%. Walau bagaimanapun, sudah pada hari kedua hidupnya, terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam tahap neutrofil dalam darah kanak-kanak dan peningkatan aktif dalam limfosit. Pada kira-kira 4-5 hari terdapat nisbah yang sama jenis leukosit ini, dan mereka membentuk kira-kira 40-45%.
Sudah pada akhir bulan pertama kehidupan, penurunan tahap neutrofil dan ketinggian limfosit berlaku dalam formula leukosit. Kiraan sel darah putih kekal tidak berubah sehingga akhir tahun pertama kehidupan kanak-kanak, dan kemudian proses sebaliknya bermula, iaitu, terdapat pengurangan jumlah limfosit dan peningkatan neutrofil.
Pada kira-kira 4-5 tahun, penjajaran kedua kandungan neutrofil dan limfosit berlaku, iaitu, kandungan mereka dalam tubuh kanak-kanak menjadi sama.
Selepas usia ini, formula leukosit akan mengandungi kira-kira 60-70% neutrofil dan 20-40% limfosit.
Norm pada orang dewasa
Apabila mengkaji formula leukosit pada orang dewasa, perhatian ditarik ke petunjuk berikut:
- kandungan limfosit perlu berbeza antara 19-37%
- tahap monoksi boleh mencapai 3-11%
- kepekatan neutrophil band boleh mencapai 1-6%
- terbahagi neutrofil dari 47 hingga 72%
- kandungan basofil sepatutnya dalam tempoh 0-1%
- Tahap eosinophil tidak boleh melebihi 0.5-5%
Sekiranya proses patologi berlangsung di dalam tubuh manusia, penyelewengan dari norma mungkin berlaku.
Penyimpangan dari norma
Formula leukosit: penurunan dan peningkatan petunjuk
Lymphocytosis, yang disertai dengan peningkatan kandungan limfosit dalam tubuh manusia, mungkin menunjukkan perkembangan:
Jika kiraan sel darah putih yang rendah dikesan di dalam tubuh manusia, pembangunan boleh dinilai:
- penyakit dari penyakit berjangkit
- sistemik lupus erythematosus
- disfungsi buah pinggang
- kekurangan vitamin dalam badan
- perkembangan dan terapi sinaran alam akut
- rawatan dengan kortikosteroid
Kiraan neutrofil yang meningkat adalah penunjuk penyakit berikut:
- pendarahan akut
- kepekatan bahan toksik yang tinggi dalam darah
- perkembangan penyakit asal bakteria
- mengambil kortikosteroid
Dalam hal ini, jika pengekodan penyelidikan yang dilakukan mencerminkan jumlah neutrophil yang rendah, ini dapat terjadi dengan sebab-sebab berikut:
- perkembangan patologi asal autoimun
- kehadiran intoleransi terhadap dadah individu
- kesan pada badan radiasi pengion
- perkembangan penyakit berjangkit
Peningkatan monocyte boleh berlaku hasil daripada:
- jangkitan yang disebabkan oleh pelbagai bakteria
- perkembangan rheumatoid arthritis dan lupus erythematosus
- perkembangan jangkitan parasit
- hemoblastosis
Gabungan menilai tahap rendah monosit dengan penunjuk formula limfositik membolehkan anda mendiagnosis batuk kering pulmonari. Kandungan jumlah basofil yang meningkat menunjukkan perkembangan leukemia myeloid kronik dan eritremia dalam tubuh manusia.
Maklumat lanjut tentang leukosit dalam darah boleh didapati di dalam video.
Apabila menilai formula leukosit, kandungan eosinophil yang tinggi dapat dikesan dan ini berlaku:
- dengan tindak balas alergi
- dengan demam merah
- dengan penyakit parasit
- dalam patologi kulit
- dengan leukemia eosinofilik
Eosinophils dalam tubuh manusia boleh berkurangan dengan perkembangan demam kepialu atau dengan peningkatan aktiviti adrenokortikosteroid.
Penyahkodan leukogram dijalankan dengan mengambil kira perubahan nuklear, di mana perhatian ditarik kepada nisbah neutrofil yang matang dan tidak matang. Biasanya, orang yang sihat tidak boleh mempunyai myelosit dan neutrofil muda dalam ujian darah.
Sekiranya perkembangan penyakit akut bakteria berasal dari tubuh, ini menyebabkan peningkatan kandungan neutrophil.
Dengan patologi yang teruk, penampilan muda dan myelosit diperhatikan, iaitu, terdapat pergeseran formula leukosit ke sebelah kanan. Dalam kes ini, bercakap tentang perkembangan patologi dari penyakit berjangkit, serta keadaan ini adalah ciri asidosis dan koma. Apabila beralih ke kanan, terdapat peningkatan dalam kandungan bentuk matang, dan granulosit yang terlewat muncul. Biasanya, fenomena ini berlaku dalam keadaan patologi tubuh, seperti anemia megaloblastik.
Hari ini formula leukocyte amat penting. Mengendalikan ujian darah am dengan pengesanan leukogram membolehkan untuk menilai tentang kehadiran dalam tubuh proses patologi yang teruk, keberkesanan rawatan dan kemungkinan prognosis.
Kiraan darah leukosit
Formula leukosit darah (formula darah, leukogram) adalah kandungan relatif setiap jenis sel darah putih.
Kiraan darah leukosit adalah
peratusan pelbagai jenis leukosit.
Mengira formula leukocyte dilakukan di bawah mikroskop, smear darah perifer yang berwarna. Sekurang-kurangnya 100 sel dikira, kecuali leukopenia yang dinyatakan - penurunan jumlah leukosit dalam darah, dan kemudian nisbah peratusan jenis leukosit tertentu.
Formula leukosit mengambil kira bukan mutlak, tetapi bilangan relatif leukosit individu. Dengan peningkatan bilangan neutrofil - mereka bercakap mengenai neutrophilia (leukositosis neutrophil), dengan penurunan - mengenai neutropenia (leukopenia neutrophil). Mengikut keputusan formula leukosit, adalah mustahil untuk menghukum jumlah leukosit dalam darah. Oleh itu, dengan leukosit tinggi (di atas 10 * 10 9 / l) nisbah di antara mereka boleh kekal dalam julat normal, dan dengan formula leukosit yang diubah, jumlah leukosit boleh benar-benar "sihat." Itulah sebabnya penting untuk menilai dua indikator pada masa yang sama - jumlah leukosit dan formula leukosit.
Peningkatan atau penurunan bilangan jenis leukosit dalam bentuk darah adalah relatif atau mutlak bergantung kepada jumlah jumlah leukosit - normal, tinggi atau rendah.
Dalam kebanyakan kes, bilangan satu kumpulan sel dalam formula leukocyte berubah. Oleh kerana neutrofil dan limfosit mendominasi dalam darah, perubahan dalam korelasi antara mereka paling sering dilihat.
Perubahan dalam bilangan, perkadaran bentuk dan struktur individu leukosit dalam formula leukosit bergantung kepada jenis dan penyakit (patogen) patogen, sifat, jarak dan tahap penyakit, tindak balas individu terhadap tubuh, keupayaan untuk melawan.
Apabila analisis leukosit dijadwalkan
- dengan setiap pemeriksaan pencegahan (semasa merancang kehamilan, sebelum vaksinasi, kanak-kanak pada usia 1 tahun, dan sebagainya)
- untuk semua penyakit termasuk dalam jumlah darah lengkap
- dalam kes putusnya sebarang penyakit kronik - dengan bronkitis kronik, rematik, penyakit Crohn, hepatitis
- dengan sakit perut akut, berkeringat malam, kehilangan berat badan, bernafas yang bernafas, cirit-birit, nodus limfa yang bengkak
Dengan simptom berikut, kiraan darah lengkap dengan formula leukosit perlu dilakukan:
- demam
- menggigil
- kesakitan sendi
- sakit badan
- sakit kepala
Apa yang menjejaskan keputusan leukogram darah?
Nisbah kuantitatif spesies leukosit dalam formula leukosit adalah stabil. Punca turun naik kecil:
- tekanan fizikal dan psiko-emosi
- pengambilan makanan sebelum menderma darah
- merokok
- kehamilan dan bersalin
- merokok
- ubat
Norma leukogram darah
- metamyelosit (muda) 0-1
- ditikam 1-6
- teras teras - 47-74
Baca tentang norma-norma penghitungan leukosit di kalangan kanak-kanak di sini.
"Perhitungan" formula leukocyte dilakukan hari ini dengan penganalisis hematologi automatik (untuk maklumat lanjut, lihat pautan), dan hanya kemudian smear darah diperiksa oleh doktor.
Peralihan Leukocyte ke kiri
Peralihan formula leukosit di sebelah kiri adalah penampilan dalam darah periferal peningkatan jumlah neutrofil muda - tusuk dan muda. Diperhatikan dengan perjuangan aktif organisma dengan patogen tersebut. Tanda yang menguntungkan penyakit ini.
Leukocyte beralih dengan betul
Pergeseran ke kanan adalah manifestasi penuaan penduduk neutrophil tanpa penambahan dengan bentuk muda. Dalam smear darah, hanya membahagikan neutrofil nuklear dengan tanda-tanda penuaan (hypersegmentation nukleus).
Transkrip Leukocyte
Formula leukosit perlu diuraikan "langkah demi langkah", menilai setiap jenis sel, menghubungkannya dengan jumlah mutlak leukosit, gejala.
Neutrofil dalam formula leukosit
Peningkatan jumlah neutrophil dalam darah (neutrophilia) adalah lebih biasa daripada peningkatan bilangan jenis leukosit lain.
Leukositosis neutrophilik mengiringi jangkitan bakteria, keracunan dan penyakit yang berlaku dengan nekrosis (nekrosis) tisu. Kadangkala terdapat tindak balas leukemoid - perubahan dalam darah yang bersifat reaktif, menyerupai leukemia dengan peningkatan jumlah leukosit atau oleh morfologi sel.
1. Neutrophilia reaktif - tindak balas badan terhadap pengaruh agen patogen.
- jangkitan bakteria akut (tetapi tidak semua!) - pneumonia, cholangitis, sinusitis, pharyngitis, abses peritonsillar, salmonellosis, demam merah, parotitis, jangkitan meningokokus, abses paru-paru, peritonitis, dll.
- terutamanya kiraan neutrophil tinggi (sehingga 50 * 10 9 / l) untuk jangkitan purulen yang disebabkan oleh staphylococci dan streptococci
- keradangan akut yang tidak spesifik - arthritis rheumatoid, penyakit usus radang (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), glomerulonefritis akut
- kerosakan tisu - trauma, pembedahan, luka bakar, infarksi miokardium, melahirkan anak
- tumor, sebagai tindak balas kepada nekrosis tisu, pertumbuhan tumor yang disertakan - kanser paru-paru, kanser ovari, sindrom lisis tumor akut
2. Neutrophilia malignan - manifestasi penyakit sumsum tulang merah (kanser darah)
Dalam leukemia myeloid kronik, jumlah leukosit sangat besar, biasanya lebih tinggi daripada 50 * 10 9 / l, dan kadang-kadang lebih tinggi daripada 500 * 10 9 / l.
Pengurangan neutrophil dalam neutropen darah
- jangkitan bakteria - demam kepialu, demam paratyphoid, tularemia, endokarditis infektif subacute, tuberkulosis pulmonari
- jangkitan virus - mononukleosis berjangkit, campak
- agranulocyte angina
- kesan radiasi, keracunan benzena, sitostatics
- kekurangan vitamin B12 dan asid folik
Limfosit leukosit
Sebab-sebab peningkatan dalam kandungan relatif limfosit (limfositosis) dalam formula darah:
- mononukleosis berjangkit (sel limfoid angina) adalah jangkitan akut yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, penyebab limfositosis terpencil. Remaja yang sakit dan orang muda. Gejala-gejala mononukleosis berjangkit termasuk sakit tekak, demam, keletihan yang teruk, mual, sakit kepala. Kelenjar getah bening di leher diperbesar. Bilangan limfosit meningkat selepas 1-5 hari selepas permulaan penyakit, mencapai puncak 10-30 * 10 9 / l, dan kemudian secara beransur-ansur berkurangan kepada nilai normal selepas 1-2 bulan.
- jangkitan virus lain - jangkitan cytomegalovirus, peringkat awal jangkitan HIV, hepatitis virus, rubella, cacar air.
- jangkitan bakteria kronik - batuk kering jangka panjang, batuk kokol (disebabkan oleh bakteria Bordetella pertusis, tetapi membawa kepada limfositosis), toxoplasmosis (yang disebabkan oleh Toxoplasma gondii paling mudah).
- leukemia limfositik kronik - jumlah leukosit biasanya meningkat (seringkali menjadi 50-100 * 10 9 / l).
Lymphocytosis yang teruk (lebih daripada 50 * 10 9 / l) pada orang tua memerlukan diagnosis pembezaan leukemia limfosit kronik.
Dalam formula leukosit, limfosit menurun dalam keadaan berikut:
- hipoplasia thymic
- globulinemia gamma alpha kongenital
- limfogranulomatosis
- tuberkulosis biasa kelenjar getah bening (selalunya bersama neutropenia)
- sistemik lupus erythematosus
- sindrom radiasi akut
- tekanan
Eosinophils dalam formula darah
Eosinophilia - peningkatan bilangan eosinofil dalam darah adalah kurang biasa daripada neutrophilia atau limfositosis. Penyebab utama eosinophilia adalah seperti berikut:
- jangkitan cacing parasit - ascariasis, strongyloidosis, schistosomiasis, opisthorchiasis
- penyakit yang disebabkan oleh protozoa - giardiasis, amebiasis
- penyakit alahan - demam hay, ekzema, asma bronkial, alahan makanan
- endocarditis lefflera, periarteritis nodosa
- leukemia kronik
- kadang-kadang eosinofilia berlaku di limfoma Hodgkin.
Eosinopenia - pengurangan bilangan eosinofil dalam formula leukosit. Jarang ditemui.
- pengenalan hormon adenocorticotropic
- Sindrom Cushing
- keadaan tekanan
Monocytes
Monositosis - peningkatan dalam jumlah monosit, gejala makmal leukemia monositik kronik. Dalam tuberkulosis pulmonari, monositosis menggabungkan fasa akut penyakit.
Basophils
Basophilia - peningkatan dalam kandungan basofil dalam darah periferal.
- penyakit darah - leukemia myeloid kronik dan erythremia
- kolitis ulseratif kronik
Formula leukosit: limfosit, norma dan penyimpangan mereka
Formula leukosit adalah nisbah kumpulan leukosit yang berbeza dalam serum. Dengan bantuan formula leukosit, doktor mengetahui bagaimana sistem imun pesakit berfungsi. Kadang-kadang analisis ini dijalankan sebagai kajian bebas yang berasingan, tetapi dalam beberapa kes, ia adalah sebahagian daripada ujian darah umum.
Limfosit dipanggil sel putih khas yang bertanggungjawab terhadap tindak balas imun terhadap rupa ancaman.
Ujian yang kerap akan membolehkan anda mengenal pasti penyakit dan gejala-gejalanya tepat pada masanya, untuk memahami apa yang boleh menyebabkannya. Keperluan untuk ujian harus diingat pada usia apa pun dan tanpa menghiraukan keadaan kesihatan semasa. Diagnosis tepat pada masanya akan mengesan penyakit pada peringkat awal perkembangannya, yang akan memungkinkan untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.
Norm limfosit dalam formula leukosit
Kaedah limfosit biasa dalam formula leukosit dalam orang yang sihat: 20-35% daripada semua leukosit. Jadual menunjukkan peratusan normal semua jenis sel darah putih dalam formula, serta nilai.
Kumpulan leukocyte
Peratusan
Nilai (bilangan sel)
Neutrophil's stab (immature)
Jika limfosit ditinggikan dalam formula leukosit
Ketinggian limfosit adalah bukti kelainan dan gangguan sistemik yang serius Sekiranya tahap limfosit dalam formula leukosit sangat meningkat, ini mungkin merupakan tanda imuniti lemah dan ketidakupayaannya untuk melindungi tubuh daripada serangan virus berbahaya.
Pakar mengenal pasti beberapa kemungkinan penyebab fenomena ini:
- perkembangan penyakit parasit bakteria, yang mungkin brucellosis, sifilis, demam kepialu, batuk kering, difteri, malaria;
- perkembangan etiologi virus (rubella, gondok, cacar air, campak);
- radang paru-paru virus;
- proses keradangan dalam nodus limfa.
Keputusan analisis mesti diuraikan oleh seorang doktor. Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit boleh diberikan kajian tambahan. Juga, pakar mungkin meminta untuk menganalisis semula formula leukosit.
Jika limfosit diturunkan dalam formula leukosit
Mengurangkan limfosit adalah tanda gangguan sistemik dan penyakit yang berlaku dalam bentuk yang teruk. Pada kadar yang lebih rendah, gejala lain yang berkaitan dan masalah dengan kesejahteraan mungkin berlaku. Hasil analisis sedemikian boleh terjadi di hadapan masalah berikut:
- jenis anemia yang teruk;
- penangguhan radiasi terapi baru-baru ini;
- kemoterapi baru-baru ini;
- penembusan jangkitan HIV ke dalam badan;
- pembangunan tuberkulosis miliary dalam bentuk yang teruk;
- perkembangan sepsis purulen dalam bentuk teruk;
- perkembangan lupus erythematosus sistemik;
- menderita tekanan yang teruk;
- pentadbiran glucocorticoids baru-baru ini.
Formula leukosit
Formula leukosit (leukogram) adalah nisbah peratusan jenis utama sel darah putih: neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit dan monosit.
Neutrophils
Neutrofil adalah kumpulan leukosit terbesar. Bergantung pada tahap kematangan membezakan neutrophils muda, menikam dan bersegmen. Fungsi utama neutrofil dalam badan adalah fagositosis mikroorganisma. Masa hidup neutrofil adalah 5-9 hari.
Batasan kandungan normal neutrofil dalam formula leukosit:
Neutrophil stab biasanya 1-6%.
Tahap neutrofil dalam formula leukosit berlaku:
- Penyakit berjangkit: bakteria, kulat (candidosis), spirochetic, beberapa virus, rickettsial, parasit
- Proses keradangan: reumatik, arthritis rheumatoid, nekrosis iskemia, gout, kolitis, pankreatitis, nefritis, myositis, thyroiditis, dermatitis, peritonitis
- Inoksilasi: kencing manis, uremia, eklampsia, nekrosis hepatosit
- Penyakit darah: penyakit myeloproliferative, keadaan selepas penyingkiran limpa (splenectomy), anemia hemolitik, pendarahan, leukemia idiopatik kronik
- Merokok
- Rasa mental dan emosi
- Pendedahan kepada suhu tinggi (rendah), senaman, sakit, kecederaan, luka bakar, kehamilan, melahirkan anak, anoreksia, selepas campur tangan pembedahan
- Neoplasma malignan: tumor pelbagai penyetempatan
- Mengambil acetylcholine, chlorpropamide, kortikosteroid, kortikotropin, digitalis, endotoksin, epinefrin, etilena glikol, heparin, racun serangga, norepinephrine, kalium klorat, tarpentine, histamin
- Keracunan plumbum, raksa
- Penggunaan kasein (yang terdapat dalam produk susu masam)
Tahap neutrofil dalam formula leukosit boleh berlaku apabila:
- Penyakit berjangkit: bakteria (typhoid, paratyphoid, brucellosis), virus, jangkitan melemahkan
- Penyakit darah: anemia aplastik, leukemia akut subleukemik, neuropati idiopatik, hypersplenism, anemia megaloblastik, anemia akibat penurunan fungsi sum-sum tulang, anemia kekurangan zat besi, hemoglobinuria
- Penyakit lain seperti kejutan anaphylactic, hypothyroidism, thyrotoxicosis, hipopituitarisme, sirosis hati, neutropenia berulang, neutropenia kongenital, sindrom Chediak-Higashi
- Hipersensitiviti untuk diambil anestetik, anticonvulsant, antihistamin, antimikrobial, antithyroid, antivirus, kardiovaskular, diuretik, hypoglycemic dan ubat-ubatan lain
- Penggunaan ubat antikanker
Peningkatan bilangan neutrofil muda dan menusuk dalam darah: menunjukkan kehadiran kehilangan darah atau proses keradangan akut di dalam badan.
Eosinophils
Eosinophils adalah sel-sel motil yang mampu fagositosis, tetapi aktiviti phagocytic mereka lebih rendah daripada neutrofil. Peranan eosinofil dalam tindak balas kepada protein asing, dalam reaksi alergi dan anafilaksis, di mana mereka terlibat dalam metabolisme histamin yang dihasilkan oleh sel tiang tisu penghubung, telah ditubuhkan. Satu peranan penting dimainkan dalam imuniti antihelminthik. Eosinophils berada dalam darah periferal selama kurang daripada 12 jam dan kemudian masuk ke dalam tisu. Sasaran mereka adalah organ seperti kulit, paru-paru dan saluran gastrousus.
Batasan kandungan normal eosinofil dalam formula leukosit:
Tahap peningkatan eosinofil dalam formula leukosit berlaku apabila:
- Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan, seperti anticonvulsants (carbamazepine, chloramphenicol), antibiotik (erythromycin, penicillin, tetracyclines, vancomycin), sulfonamides, ubat anti-tuberkulosis, phenothiazides
- Penggunaan asid aminosalicylic, chlorpropamide, imipramine, mefenesin, nitrofurantoin, penicillin, sulfasalazine, sulfonamides (dalam semua kes ini, eosinofilia adalah bahagian integral dari sindrom Leffler)
- Penggunaan allopurinol, dapsone, etretinat, methotrexane, methyldopa, nafarelin, penicillamine, procarbazine, triamterene
Tahap penurunan eosinofil dalam formula leukosit berlaku apabila:
- Jangkitan purulen, selepas bersalin, pembedahan, kejutan
- Mengambil kortikotropin, epinferin, glucocorticoid, methysergide, niacin (asid nikotinik), procainamide
Basophils
Basophils merendahkan keradangan dan mencetuskan faktor chemotactic eosinophilic. Kemerosotan basophil berlaku dalam tindak balas hipersensitiviti jenis segera (contohnya, dalam asma, anafilaksis, ruam, yang mungkin dikaitkan dengan kemerahan kulit). Mekanisme pencetus degranulasi anaphylactic adalah reseptor untuk kelas imunoglobulin E. Basophils, penyembuhan heparin dan histamin, terlibat dalam pengawalan pembekuan darah dan kebolehtelapan vaskular. Dalam basofil darah periferal adalah kira-kira 1-2 jam.
Batasan kandungan normal basofil dalam formula leukosit:
Tahap-tahap basofil yang lebih tinggi dalam formula leukosit boleh berlaku apabila
- Myxedema, kolitis ulseratif, sinusitis kronik, cacar air, tindak balas hipersensitiviti makanan, penggunaan ubat-ubatan tertentu atau inhalans
- Reaksi terhadap pengenalan protein asing, nefrosis, anemia hemolitik kronik, penyakit Hodgkin, keadaan selepas penyingkiran limpa (splenectomy)
- Penerimaan estrogen, ubat antithyroid, desipramine
Tahap basofilik yang dikurangkan dalam formula leukosit berlaku apabila:
- Hyperthyroidism
- Ovulasi, kehamilan, tekanan
- Penyakit berjangkit akut
- Sindrom Cushing
- Penggunaan kortikosteroid, kortikotropin, kemoterapi, procainamide, thiopentane, sinaran x-ray
Limfosit
Antara limfosit, terdapat tiga kelas fungsi utama: limfosit B, limfosit T dan limfosit nif. Fungsi utama limfosit adalah untuk mengambil bahagian dalam tindak balas imun. Fungsi utama limfosit B adalah untuk memastikan imuniti humoral, T-limfosit memberikan reaksi kekebalan selular dan pengawalan kekebalan humoral. Limfosit sifar dianggap sebagai populasi sandaran daripada limfosit yang tidak dibezakan. Hidupan limfosit bervariasi dari beberapa minggu hingga beberapa tahun.
Formula leukosit
Formula leukosit mengandungi maklumat mengenai jumlah leukosit dan peratusan pelbagai jenis leukosit dalam darah. Subpopulasi utama leukosit adalah neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil dan basofil. Penganalisis hematologi yang melakukan pengiraan darah lengkap hanya menunjukkan bilangan subpopulations tertentu sel darah putih.
Untuk menilai morfologi ("penampilan") leukosit, untuk mengesan perubahan tambahan (letupan, sel mononuklear atipikal, sel plasma), untuk mengira peratusan segmen dan leukosit, mikroskopi smear darah digunakan. Dalam kes ini, ujian darah menilai dan menggambarkan orang itu (pembantu makmal), dan bukannya peranti itu.
Petunjuk untuk kajian ini
Diagnosis penyakit berjangkit dan radang.
Diagnosis penyakit dan neoplasma darah.
Memantau keberkesanan terapi.
Bersedia untuk pembedahan.
Persediaan untuk kajian ini
Darah untuk penyelidikan diambil pada waktu pagi pada perut kosong, walaupun teh atau kopi dikecualikan. Dibolehkan minum air kosong.
Malam sebelum membataskan makanan berlemak, tidak minum alkohol, senaman tidak diingini.
Selang masa dari makanan terakhir ke analisis adalah sekurang-kurangnya lapan jam.
Hilangkan aktiviti fizikal 30 minit sebelum pengumpulan darah.
Bahan kajian
Darah Venous atau kapilari.
Tafsiran hasil
Leukosit (WBC, Sel Darah Putih)
Ini adalah sel darah, sel-sel sistem imuniti manusia. Mereka adalah sel-sel dengan nukleus yang terbentuk di sumsum tulang merah atau organ-organ sistem limfatik. Fungsi leukosit bergantung kepada mana subspesies (subpopulation) ia dimiliki. Sesetengah daripada mereka bertanggungjawab untuk kemusnahan bakteria, virus kedua, dan lain-lain - untuk tindak balas alahan. Oleh itu, peningkatan atau penurunan dalam tahap leukosit hanya menunjukkan perubahan umum dalam keadaan organisma, dan untuk diagnosis yang lebih terperinci adalah perlu untuk mengetahui bilangan dan ciri-ciri subpopulasi individu.
Peningkatan jumlah leukosit dalam darah dipanggil leukositosis, dan penurunan paras leukosit disebut leukopenia.
Norm:
Kiraan leukosit, x10 9 sel / L
Meningkatkan:
- tekanan, tekanan emosi,
- tempoh selepas operasi,
- haid,
- kehamilan dan bersalin,
2. Leukositosis akibat pembentukan leukosit:
- terbakar
- infarksi miokardium,
- penyakit berjangkit dan radang (tonsilitis, radang paru-paru, meningitis, polyarthritis, pyelonephritis, apendisitis, dan lain-lain) yang disebabkan oleh bakteria, virus, atau kulat,
- tumor malignan,
- mengambil ubat hormon (glucocorticosteroid),
3. Leukositosis dalam tumor darah:
Slaid:
- beberapa jangkitan yang disebabkan oleh virus atau bakteria (influenza, gondok, campak, rubela, demam kepialu, tularemia, hepatitis virus, sepsis, malaria, tuberkulosis miliary, AIDS);
- sistemik lupus erythematosus,
- arthritis rheumatoid,
- mengambil sulfonamides, chloramphenicol, analgesik, thyreostatics, sitostatics,
- emaciation dan cachexia
- pendedahan kepada radiasi mengion
- Penyakit Addison -Birmer,
- Sindrom Felty (pembesaran limpa, bintik-bintik pigmen pada kulit kaki, anemia, granulositopenia, trombositopenia) adalah salah satu varian rheumatoid arthritis pada orang dewasa,
- Penyakit Gaucher,
- hemoglobinuria malam paroxysmal.
Neutrophils
Neutrofil adalah subpopulasi leukosit yang paling banyak. Jangka hayat purata mereka adalah 15 hari, kebanyakan sel menghabiskan masa dalam sumsum tulang, kemudian masuk ke dalam darah selama 10 jam, selepas itu ia masuk ke dalam tisu periferi. Di dalam setiap neutrophil ada butiran (granul). Mereka mengandungi enzim khas yang direka untuk memusnahkan bakteria dan virus. Jika tumpuan keradangan berlaku di dalam badan, neutrofil mengesannya dan pergi ke sana, memusnahkannya dan mencernainya. Neutrophils mempamerkan aktiviti yang paling besar terhadap bakteria, oleh itu, lebih banyak proses bakteria bakteria, lebih neutrofil dalam analisis darah.
Neutrophils adalah jenis yang berlainan, bergantung kepada "umur" mereka - tahap kematangan, proses pertumbuhan dan kematangan neutrofil tidak berlaku di dalam darah, tetapi di sumsum tulang. Neutrophil yang paling matang dengan set lengkap enzim pelindung adalah neutrofil tersegmen. Mereka adalah yang paling dalam formula leukosit - dari 47 hingga 72%.
Neutrophil terkecil dan tidak berbahaya adalah myelocyte. Apabila dia membesar, dia menjadi seorang muda (metamyelosit). Sel ini juga lemah melaksanakan fungsi perlindungan, tetapi ketika tumbuh, ia menjadi neutrophil menusuk. Neutrophil ini mempunyai bekalan enzim pelindung yang lebih kecil daripada nukleus yang tersegmentasi, tetapi jika perlu, ia juga dapat memusnahkan ejen asing.
Banyak segmen dan neutrofil sengit dikesan dalam darah seseorang yang sihat, neutrofil muda ditemui dalam sumsum tulang. Sekiranya penyakit (jangkitan bukan teruk) neutrofil menusuk keluar dari sumsum tulang, yang belum mempunyai masa untuk matang ke teras yang tersegmentasi, tetapi dapat memusnahkan sebahagian bakteria. Sekiranya penyakit itu teruk dan tahan lama, muda (metamyelosit) juga memasuki aliran darah. Tetapi penampilan myelosit dalam formula leukosit menunjukkan satu proses yang amat teruk dalam proses keradangan, ketika badan menggunakan pertahanan terbaru.
Peningkatan tahap neutrofil dalam darah dipanggil neutrophilia, dan penurunan tahap mereka dipanggil neutropenia.
Norm: myelosit dan metamyelosit dalam formula leukosit dalam orang yang sihat tidak hadir.
Formula leukosit - kiraan darah lengkap
Formula leukosit - beralih ke kiri dan beralih ke kanan
Formula leukosit adalah indikator peratusan pelbagai jenis leukosit dalam darah jumlah leukosit mereka dalam darah. Peratusan jenis leukosit yang berlainan dalam penyakit berjangkit, darah, proses onkologi akan berbeza-beza. Terima kasih kepada gejala makmal ini, seorang doktor mungkin mengesyaki penyebab masalah kesihatan.
Leukosit - "darah putih" - adalah komponen utama sistem imun. Oleh kerana perbezaan dalam fungsi mereka, leukosit mempunyai struktur yang berbeza dan kepekatan yang berbeza dalam darah. Neutrofil (granulosit neutropilik), bergantung kepada tahap kematangan, boleh menikam (muda) dan dibahagikan (matang).
Neutrofil dan monosit menjalankan fungsi fagositosis - penyerapan dan pencernaan sel-sel asing.
Eosinophils mengambil bahagian dalam reaksi alahan jenis segera. Ini termasuk: kejutan anaphylactic, pollinosis (demam hay), urticaria, asma bronkial atonic, angioedema, dermatitis atopik (neurodermatitis), rinitis alergi.
Basofil terlibat dalam kedua-dua tindak balas alahan jenis segera dan tindak balas alahan jenis tertangguh. Reaksi alahan jenis tertangguh berkembang dalam badan 1-2 hari selepas bersentuhan dengan alergen. Jenis tindak balas ini merangkumi asma bronkial, rhinitis, dermatitis kontak, penyakit autoimun (penyakit demameliner sistem saraf, kerosakan pada kelenjar endokrin, dan lain-lain), serta penyakit tuberkulosis, kusta, brucellosis, sifilis dan penyakit berjangkit lain.
Neutrophils, eosinophils, dan basophils secara kolektif dipanggil granulosit, kerana granul kelihatan di dalamnya selepas pewarnaan di bawah peperiksaan mikroskopik.
Limfosit adalah unsur sel utama dalam sistem imun badan.
Formula leukosit: norma pada kanak-kanak dan orang dewasa, transkrip, penyimpangan dan peralihan
Formula leukosit - jadi "dalam cara matematik" dipanggil penunjuk diagnostik yang sangat penting yang menyatakan nisbah peratusan semua jenis sel darah putih yang hidup di dalam darah. Peralihan formula leukosit ke kiri (atau kanan?) Menunjukkan beberapa penyakit, sering memerlukan campur tangan segera ubat.
Penyahkodan formula leukosit memberi manfaat yang tidak disenangi dalam pencarian diagnosis, namun, ia tidak semestinya dapat memuaskan sepenuhnya minat doktor berkenaan dengan sesetengah penyakit yang disamarkan, oleh itu kadang-kadang sangat penting bagi doktor mengetahui tentang nombor dan subpopulasi lain. Dalam kes sedemikian, bersama-sama dengan peratusan, penunjuk seperti nilai mutlak sel-sel tertentu (x10 9 / l) mungkin sangat diperlukan dan bermaklumat, yang mana anda perlu mengkaji keadaan (dan bandingkan dengan norma) sel-sel darah putih yang lain.
Unsur-unsur leukosit (Le), sel yang sangat penting dalam sel, yang dipanggil "putih." Sifat leukosit diberikan tugas yang sangat penting, mereka menghalang kesan dari faktor-faktor buruk (agen berjangkit) yang secara tidak sengaja menyerang dari alam sekitar dan mengganggu keamanan dan ketenangan di dalam tubuh.
Bermula dari pautan asal (stem cell), Le terbentuk di sumsum tulang (KM) dan kelenjar getah bening (LN), menjalani laluan berurutan dan percambahan jalur, beberapa menerima "pengkhususan" dalam timus (T-limfosit) pembela badan yang penuh dan boleh dipercayai.
Sementara itu, sel-sel darah putih dalam proses "belajar" memperoleh bukan sahaja kemahiran yang wujud dalam jenis ini, mereka membentuk bilangan mereka dalam masyarakat, bergantung kepada keperluan organisma, dan berubah secara morfologi.
Norma leukosit untuk penyahkodan formula leukosit
Untuk menghasilkan tafsiran kualitatif formula leukosit dan menentukan di mana ia pergi (kanan atau kiri), seseorang harus berorientasikan dengan jelas dari segi had nilai normal bagi setiap jenis sel (semuanya bersamaan 100% Le).
Mengikut beberapa sumber, kadar semua leukosit diambil bersama (5 jenis) dalam sampel darah yang diambil dari jari adalah 4 hingga 9 x 10 9 / l. Walau bagaimanapun, dalam buku rujukan lain (dengan merujuk kepada ciri-ciri iklim rantau dan keadaan alam sekitar), beberapa had norma yang berbeza ditunjukkan: dari 4 hingga 11.3 x 10 9 / l. Dengan cara ini, ini adalah mustahil, memandangkan kekerapan tindak balas alahan pada kanak-kanak (dan orang dewasa juga) disebabkan oleh pengagihan yang luas di udara, makanan, barang-barang isi rumah yang asing kepada tubuh manusia.
Mungkin, dalam hal keraguan, yang paling tepat adalah untuk mendapatkan nasihat pakar - terdapat banyak jadual dengan batas nilai normal, tetapi mereka jarang bertepatan dengan satu sama lain, dan dokter tahu dengan tepat apa variasi tes darah klinis dengan rumus leukosit dapat diterima untuk kawasan geografis tertentu.
Perlu diingat bahawa untuk darah yang diambil dari jari, hanya 1/6 dari sel-sel ini boleh dikira, dan pada amnya, badan orang yang sihat mengandungi kira-kira 30 x 10 9 / l, kerana makrofag tetap di dalam tisu dan terletak di Sel-sel limpa B juga tergolong dalam komuniti leukocyte.
Kadar (jumlah bilangan semua spesies) pada kanak-kanak bervariasi dengan umur, tetapi tidak bergantung kepada jantina. Pada kanak-kanak, "lompatan" subpopulations individu dijelaskan oleh salib leukocyte pada jam pertama dan hari hidup (salib 1) dan pada usia 6-7 tahun (salib ke-2).
Jadi proses ini boleh dilihat di dalam jadual:
Sekiranya proses mengubah peratusan granulosit dan limfosit neutrophilik dibentangkan secara grafik, maka persimpangan kedua-dua lengkung pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak akan menjadi persimpangan pertama, selepas itu untuk beberapa kali bilangan neutrofil akan jatuh dan limfosit akan berkembang. Selepas kira-kira 2 minggu, lengkung akan mengubah arah mereka ke arah yang bertentangan, di mana mereka perlahan-lahan akan bergerak ke umur 6 tahun, untuk menyeberang semula dan mengambil kursus ke arah normal pada orang dewasa. Sudah tentu, proses-proses ini akan menjejaskan sebahagian besar formula leukosit, khususnya, disebabkan oleh peratusan yang tersegmentasi dalam jumlah neutrofil.
Seperti gambar darah "putih" pada orang dewasa, bilangan Le pada wanita mungkin menunjukkan kecenderungan untuk meningkat dalam tempoh masa tertentu, contohnya, pada separuh kedua kehamilan, tetapi di sini adalah mustahil untuk memanggil had nilai normal, kerana semuanya adalah individu: seseorang mempunyai leukosit dibesarkan ke tahap yang lebih tinggi, seseorang - kepada yang lebih rendah. Pada orang dewasa (mengikut Jadual 2, orang dewasa dianggap sebagai orang yang mencapai umur 16 tahun) formula leukosit secara amnya stabil dan batasan norma pada wanita dan lelaki tidak berbeza, seperti ditunjukkan dalam jadual di bawah:
Dan dalam apa jua keadaan, sama ada ujian darah umum dengan formula leukosit yang diambil dari orang dewasa, atau perubahan nisbah rod dan segmen dalam satu arah atau yang lain, yang diperolehi dari seorang kanak-kanak, yang berbeza dengan norma, adalah kebimbangan kepada doktor.
Peningkatan batang dan, lebih-lebih lagi, rupa bentuk muda (remaja, metamyelosit, myelocytes) menunjukkan pergeseran formula leukosit ke kiri. Dan sebaliknya - peningkatan dalam peratusan neutrophils yang tersegmentasi dan kemunculan hipersegmentasi nukleus neutropilik menunjukkan perubahan dalam formula leukosit ke kanan. Dalam satu perkataan, pergeseran ke kiri dan ke kanan dianggap sebagai keadaan patologi.
Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit
Secara umum, pautan leukosit dalam tubuh diwakili oleh lima jenis sel darah putih:
- Neutrophils (kayu + segmen) - mereka diberikan peranan utama dalam topik "rumus leukosit", oleh itu sel-sel ini akan dibincangkan di seluruh teks;
- Eosinophils adalah kelas khas wakil granulocyte, yang mempunyai tujuan khusus dalam pelaksanaan tindak balas penyesuaian;
- Basophils sangat sedikit, tetapi cukup untuk mengambil bahagian aktif (melalui limfosit) dalam reaksi GNT (hipersensitiviti jenis segera - keradangan, alergi);
- Monosit dan makrofag adalah sel-sel utama sistem reticuloendothelial (nama ketinggalan zaman) atau CMF (sistem sel mononuklear fagositik), yang "berenang dalam darah" selama tiga hari, biarkan selama-lamanya dan pergi ke tisu menjadi makrofag, kembali ke darah sel-sel ini tidak Fungsi utama ialah fagositosis;
- Limfosit (T-dan sel-sel B) - jenis ini unik (pelbagai sel yang diturunkan dari pendahulunya yang berbeza dan digabungkan menjadi satu populasi mengikut ciri-ciri morfologi). Limfosit adalah dua subpopulasi: sel yang dipanggil thymus-dependent (T-limfosit) dan sel-sel B (pembentuk antibodi), beberapa di antaranya kemudiannya diubah menjadi plasmablast, sel plasma, sel plasma.
Keterangan ringkas mengenai sel-sel ini diberikan untuk memudahkan pembaca memahami dan menghubungkannya bersama-sama, kerana kebanyakan orang, bahkan doktor, masih dimaksudkan dengan rumus leukosit dalam seluruh masyarakat leukocyte: sistem langsing "pintar", di mana setiap spesies bebas, tahu sendiri tugas dan dalam badan yang sihat dengan jelas melaksanakannya. Ujian darah dengan formula leukosit, sebagai tambahan kepada parameter yang disenaraikan, termasuk satu lagi kajian platelet, eritrosit, hemoglobin, dan petunjuk lain.
Apa yang diambil kira apabila menyahkodkan formula leukosit
Transkripsi leukosit sangat tertumpu kepada granulosit neutropilik. Neutrophils adalah heterogen dalam kumpulan mereka, mereka dibahagikan kepada:
- Segmental - atau "segmen", dinamakan kerana bentuk nukleus, dibentuk oleh 2 - 4 bahagian, yang saling terhubung dengan jambatan bahan nuklear. Dengan cara ini, dalam 1 - 2% leukosit tersegmentasi pada wanita terdapat segmen kecil tambahan ("drum drum" atau badan Barr);
- Sel-sel stab masih muda, tetapi sudah ada dalam sel-sel darah, segmen-segmen dalam nukleus mereka tidak diperhatikan, dan nukleus sendiri mempunyai bentuk berbentuk batang, untuk memudahkan, mereka hanya dipanggil "batang".
Neutrophils berasal dari sumsum tulang, tetapi dapat masuk ke dalam aliran darah, sel-sel ini mesti menjalani pematangan dan pembezaan yang panjang dalam 8-10 hari: myeloblasts → promyelocytes → myelocytes → metamyelocytes (muda) → stab-like → terbahagi bentuk.
Dalam kajian klinikal semacam itu, sebagai ujian darah umum, doktor, dengan membezakan sel-sel putih mengikut aksara morfologi dan mengira jumlahnya dalam smear, semestinya mengira nisbah peratusan subpopulasi yang berbeza dari unsur-unsur berbentuk "putih". Begitu juga bahawa pengiraan sedemikian dipanggil ujian darah umum yang dibentangkan dengan formula leukosit.
Oleh itu, untuk mentakrifkan formula leukosit, perlu mengetahui peratusan granulosit neutropilik dan nisbah jumlah neutrophil dalam kedua-dua (atau tiga, jika patologi telah berlaku setakat ini?) Subspesies daripada wakil-wakil siri granulocyte: band (p / i) dan segmen nukleus (c / neutrofil. Sudah tentu, tidak pernah mengira sel-sel tidak terhad kepada kajian neutrophils sahaja, jika tidak, analisis akan kelihatan entah bagaimana tidak lengkap, dipotong. Sebagai peraturan, bersama-sama dengan pengiraan neutrophil (batang, segmen dan remaja, jika ada), peratusan granulosit yang tersisa (eosinofil, basofil), serta sel yang tidak mempunyai butiran tertentu (monosit, limfosit) dikira - ini adalah analisis klinikal terperinci kiraan darah dengan formula leukosit.
Mengira jenis leukosit lain, selain daripada rod dan segmen, juga perlu untuk mentakrifkan formula leukosit, contohnya, jika perlu untuk menganggarkan keamatan pembentukan sel putih dalam sumsum tulang. Untuk tujuan ini, satu lagi parameter dikira - indeks regenerasi (IL), iaitu nisbah jumlah bentuk muda (disusun + metamyelosit + myelosit) kepada jumlah leukosit yang tersegmentasi. Dalam kes lain, sebagai tambahan kepada formula leukosit, jumlah mutlak setiap jenis sel darah putih dikira. Ujian ini dipanggil profil leukocyte.
Apakah "peralihan kiri", "pergeseran kanan" maksudnya?
Jadi, dalam smear yang berwarna, doktor diagnostik makmal mengira semua sel darah "putih", menentukan nisbah peratusan subpopulations leukocyte yang berbeza, nota perubahan morfologi, jika ada.
Memberi tumpuan kepada penyepit dan segmen, tanpa mana mustahil untuk dilakukan apabila mentafsirkan formula leukosit, doktor memberikan keputusannya. Sudah tentu, semua petunjuk tidak boleh meninggalkan nilai yang boleh diterima (norma - lihat jadual di atas), tetapi boleh menyimpang dalam satu arah atau yang lain.
Sekiranya smear mengandungi lebih banyak penyepit yang boleh diterima, metamyelosit (muda), myelocytes muncul, tetapi tahap granulosit yang tersegmentasi berkurangan atau nukleus mereka mempunyai bentuk yang tidak teratur (berbentuk pince) dan bilangan segmen yang dikurangkan, kata doktor pergeseran formula leukosit di sebelah kiri. Keadaan formula yang serupa adalah ciri untuk:
- Jangkitan akut dan keracunan;
- Acidosis dan koma;
- Selepas pembedahan dan kehilangan darah;
- Patologi hematologi yang berasingan;
- Kesan Pelger-Hewet yang benar (penyakit keturunan dengan jenis penghantaran yang dominan, keabnormalan neutrophil - menyerupai inti ellipsoid pince-nez dengan pelompat median);
- Pelger-Hewet pseudo-anomali yang timbul pada latar belakang mabuk endogen;
- Tekanan fizikal yang sangat kuat.
Kadang-kadang dalam darah periferal, sebagai tambahan kepada golongan muda dan myelosit, seseorang dapat melihat sel-sel induk siri granulocyte - myeloblasts, dan kurang dibezakan daripada myelocytes - promyelocytes. Situasi sedemikian layak sebagai peralihan formula leukocyte ke kiri dengan peremajaan. Dan dia bertemu:
- Dalam leukemia akut dan kronik (termasuk leukemia myeloid, erythroleukemia);
- Dengan metastasis neoplasma malignan.
Walau bagaimanapun, terdapat gambaran terbalik: penurunan dalam bentuk yang tidak dibahagikan (stab), peningkatan dalam granulosit yang tersegmentasi, hypersegmentation nuklei (5 atau lebih segmen), yang menunjukkan pergeseran rumus leukosit ke kanan, dan, oleh itu, melanggar hematopoiesis sumsum tulang (lemah leukopoiesis). Penyimpangan sedemikian diperhatikan dalam kes berikut:
- Anemia megaloblastik;
- Penyakit hati dan buah pinggang;
- Syarat selepas pemindahan darah;
- Hipersegmentasi keturunan neutrophils.
Biasanya, populasi neutrofil dalam darah terutamanya diwakili oleh granulosit tersegmen, rod adalah sedikit, ini adalah sel muda, hanya dilepaskan ke dalam aliran darah, tidak lama lagi mereka juga akan berubah menjadi segmen, tetapi nilai mereka tidak boleh meninggalkan julat normal (lihat jadual di atas). Pertumbuhan fisiologi neutrofil boleh berlaku semasa mengandung, selepas makan, di bawah tekanan, tetapi pergeseran formula leukosit ke kiri atau kanan tidak berlaku dalam keadaan jangka pendek, tetapi menunjukkan beberapa proses patologis yang berlaku dalam sistem darah atau di seluruh tubuh.
Mengapa formula leukocyte tidak mempercayai kereta
Dalam ujian darah klinikal yang dilakukan pada penganalisis automatik, sel putih disingkat sebagai WBC (sel darah putih). Sistem hematologi pertama (8-parameter semiautomatik peranti) lebih berguna dalam kajian darah "merah", dan dalam hal leukosit mereka tahu sangat sedikit - mereka menentukan hanya jumlah Le, jadi tidak lama kemudian mereka mula mengetengahkan peralatan lain yang lebih baru dan menjanjikan, hasilnya - mereka dihentikan.
Walau bagaimanapun, dengan masa berlalu, peralatan makmal telah bertambah baik. Inovasi disentuh dan peranti yang digunakan untuk pengeluaran ujian darah umum. Ia boleh dikatakan bahawa sistem hematologi kelas I (kelas 3-diff) telah nyata maju dalam hal ini. Berbeza dengan yang terdahulu daripada mereka, penganalisis yang menggantikan peralatan lama boleh membahagikan masyarakat leukocyte menjadi tiga kumpulan:
- Semua sel yang mempunyai granulariti tertentu masuk ke dalam yang pertama - mereka dipanggil granulosit dan mewakili siri granulosit, ini termasuk: neutrofil, basofil, eosinofil, namun radas tidak dapat membezakannya mengikut jenis ini;
- Kumpulan kedua diwakili oleh sel-sel yang tidak mempunyai butiran khusus, ini adalah limfosit, mereka menduduki tempat yang mulia dalam sistem imun (sel T dan B), menjalankan perlindungan kedua-duanya di peringkat selular dan pada humoral.
- Kumpulan ketiga termasuk semua "sel darah putih", yang disebut "leukosit tengah", yang juga boleh memberikan maklumat yang sangat berguna semasa mencari diagnostik (mungkin, monosit harus dicari di suatu tempat di dalam kumpulan ini).
Walau bagaimanapun, untuk membahagikan seluruh penduduk ke bentuk-bentuk tersebut, bantuan tambahan dari automaton tidak diperlukan jika terdapat cairan darah di depan mata doktor, dan tempat kerja mempunyai kiraan leukosit. Nah, kecuali waktu itu akan diselamatkan, kerana setiap diagnosis doktor makmal, memeriksakan selaput di bawah mikroskop, membezakan leukosit mengikut jenis dan menghitungnya (sekurang-kurangnya 100 sel, dengan patologi - 200 - 400), dengan cepat akan membuat pengiraan mudah dalam fikiran.
Formula leukosit dan sistem hematologi automatik kelas III (5-perbezaan) tidak dapat melakukan ini, walaupun ujian ini sering disebut sebagai: analisis klinikal dengan formula leukosit, yang tidak sepenuhnya benar. Dan inilah sebabnya. Peralatan berprestasi tinggi ini, tentu saja, sebahagian besarnya membantu doktor, tetapi tidak dapat menggantikan seseorang. Penganalisis hematologi Kelas III membahagikan populasi leukosit yang beredar dalam darah kepada lima jenis:
- Neutrofil (kayu + segmen);
- Eosinophils;
- Basophils;
- Monosit dan makrofaj;
- Limfosit (sel T dan sel B).
Jadi apa? Mesin tidak mengatakan apa-apa tentang kayu dan segmen, tidak melihat morfologi mereka dan tidak tahu nombor mereka. Adalah jelas bahawa peralatan berteknologi tinggi tidak memberikan apa-apa maklumat mengenai sel-sel yang diperlukan untuk mengira formula leukosit (tongkat dan segmen), menghantarnya ke satu kumpulan - neutrofil. Dan, lebih-lebih lagi, mereka tidak akan "melihat" alat sel dengan nukleus pensneiform atau hypersegmented, serta sel-sel yang tidak biasa untuk darah beredar: remaja, metamyelosit, myelosit. Tetapi asas peralihan formula leukosit ke kanan atau ke kiri adalah perubahan morfologi atau nisbah peratusan sel individu (p / i, s / i) dalam subpopulasi granulosit neutrophil.
Melangkah untuk analisis
Kiraan darah penuh dengan formula leukosit adalah gabungan ujian makmal yang dipanggil hemogram. Analisis khas tidak memerlukan penyediaan, tetapi peraturan mudah, untuk mengelakkan salah faham berikutnya, perlu dipenuhi.
Untuk tidak mencetuskan leukositosis fisiologi, yang berlaku semasa tekanan psiko-emosi, selepas makan atau hasil kerja otot yang berat, pesakit harus pergi ke makmal dalam keadaan tenang dan jiwa tanpa menyentuh sarapan. Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan rumah tanpa lewat, supaya tidak "terbang jauh" dan tidak meningkatkan bilangan sel putih dalam darah. Jika tidak, anda perlu melawat makmal sekali lagi, kerana doktor, yang telah disyaki patologi, pastinya akan melantik pemeriksaan semula.
Darah untuk analisis diambil pada perut kosong dari jari (atau dari vena, jika ujian biokimia juga ditetapkan). Sebelum memasuki bilik di mana pemilihan bahan untuk kajian dibuat, seseorang sangat disyorkan untuk berehat sedikit, duduk dengan selesa di kerusi atau di sofa, yang biasanya berdiri di koridor.