Sel darah putih - WBC (Sel darah putih) - unsur-unsur darah, sel darah putih. Dalam orang yang sihat, formula leukosit adalah hampir berterusan. Penyimpangan dari peratusan normal adalah tanda diagnostik beberapa penyakit.
Kiraan darah Leukocyte Decoding.
Sampel kosong "manual" mengira leukosit. Batasan norma ditunjukkan. Nisbah leukosit dinyatakan dalam%.
Indeks darah leukosit. Tafsiran bentuk hemoanalyzer: / had biasa dalam unit SI /
- Granulosit -
Terdapat tiga jenis:
Mereka mengandungi heparin, histamin dan lain-lain. Basofil terlibat dalam pengawalan pembekuan darah, kebolehtelapan vaskular, kebolehtelapan tisu penghubung. Jumlahnya dalam darah hampir tidak berubah, ia boleh berkurangan dengan tekanan.
Eosinofilia - leukositosis eosinofilik - peningkatan bilangan eosinofil dalam darah.
Punca:
- reaksi alahan (penyakit);
- serangan cacing;
- beberapa penyakit berjangkit;
- Penyakit darah;
- penyakit reumatik;
- Neoplasma ganas;
- kekurangan immunodeficiency.
Leukosit besar, mengandungi RNA, fosforus, besi, enzim, histamin, fosfolipid, dan lain-lain, secara intensif dimusnahkan dengan peningkatan hormon darah yang dirembeskan oleh kelenjar adrenal. Eosinophils melindungi tubuh, meneutralkan toksin.
3. NEUTROPHILS. 3.1.Yuny - bentuk leukosit neutrofil yang belum matang.
3.2 Nukleotida adalah bentuk muda neutrofil leukosit.
Peralihan formula leukocyte di sebelah kiri adalah keadaan di mana bentuk neutrophil (remaja dan muda) yang tidak matang jauh ketara dengan norma, sementara jumlah leukosit mungkin sesuai dengan norma atau lebih rendah (di atas) norma.
Peralihan formula leukocyte ke kiri menunjukkan pengeluaran leukosit yang meningkat oleh sumsum tulang dan mungkin menunjukkan:
- mabuk (keracunan);
- jangkitan (virus, bakteria);
- proses keradangan;
- Tumor ganas.
3.3 neutrofil segmen - melaksanakan fungsi perlindungan, mereka secara aktif menyerap mikrob, oleh itu bilangannya meningkat dengan jangkitan dan proses purulen.
Neutrophilia - leukositosis neutrophil - peningkatan neutrofil dalam darah.
Punca:
- jangkitan;
- keradangan purulen;
- Infark miokardium;
- gigitan ular.
Neurrophilia fisiologi (seperti variasi biasa) boleh:
- pada wanita hamil;
- dalam bayi baru lahir;
- selepas melakukan senaman fizikal yang berpanjangan;
- semasa penghadaman aktif.
Seks chromatin - pengumpulan tambahan kromatin dalam nukleus neutrofil membolehkan anda menentukan jenis kelamin darahnya melalui smearnya.
leukosit dengan protoplasma homogen dan nukleus tidak tersegmen. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan: 1. LYMPHOCYTES - Peserta aktif dalam proses kekebalan imuniti dan tisu.
T-limfosit - "pembunuh" - memusnahkan mikroba secara bebas.
B-limfosit - menahan antibodi pelindung, imunoglobulin, membentuk tindak balas imun badan. Lymphocytosis adalah peningkatan dalam bilangan limfosit dalam darah. Punca:
- Virus dan (atau) jangkitan bakteria;
- gangguan endokrin;
- Penyakit darah;
- asma bronkial.
Limfosit secara aktif dimusnahkan oleh tekanan (di bawah pengaruh ACTH dan hormon adrenal), melepaskan tubuh imun ke dalam darah.
Monositosis - peningkatan dalam jumlah monosit dalam darah.
Punca:
- jangkitan virus, bakteria, kulat, protozoal;
- autoimun, penyakit rematik;
- Penyakit darah;
- keracunan (tetrachloroethane, fosforus).
Lymphocytopenia adalah penurunan bilangan limfosit dalam darah.
Punca:
- immunodeficiency;
- radiasi dan (atau) kemoterapi;
- Penyakit darah.
leukosit terbesar. Dengan jangkitan, mereka dapat muncul dari aliran darah ke fokus keradangan, berubah menjadi makrofag aktif dan "memakan" badan asing ke tubuh. Menurut beberapa laporan, monosit terlibat dalam pengeluaran antibodi dan terlibat dalam tindak balas imun.
Pada masa yang sama dengan KLA, formula leukosit darah juga ditentukan. Menyahkod datanya adalah kriteria diagnostik yang penting. Untuk apa-apa penyelewengan dari norma, adalah perlu untuk mengetahui sebab dan merawat penyakit yang mendasari.
Formula leukosit: norma
✓ Perkara yang disahkan oleh doktor
Leukosit melakukan salah satu peranan yang paling penting dalam sokongan hidup badan. Terima kasih kepada mereka, perlindungan terhadap pelbagai bakteria berbahaya, spora dan parasit dikembangkan. Ia dapat meneutralkan bahan berbahaya tertentu. Oleh itu, adalah perlu untuk mendiagnosis dan menentukan tahap leukosit, terutamanya untuk penyimpangan tertentu dalam badan. Terutamanya dengan bantuan leukosit menentukan kehadiran proses keradangan. Maklumat terperinci mengenai keadaan leukosit diperolehi daripada formula leukosit.
Formula leukosit: norma
Prestasi biasa
Analisis Leukoformula adalah perkadaran semua jenis sel darah putih. Selalunya, kaji selidik dikaitkan selari dengan analisis keseluruhan.
Sekarang pertimbangkan indikator utama dan komponen yang diteliti dengan teliti semasa ujian:
- Neutrophils terutamanya digunakan untuk memastikan tahap perlindungan yang mencukupi. Mereka boleh menentukan bakteria mana yang berbahaya, kemudian memberi kesan kepada mereka sehingga mereka musnah.
- Basophils adalah komponen yang muncul semasa pelbagai reaksi alahan. Komponen ini mempunyai kesan meneutralkan racun dan toksin, mencegah penyebaran bahan berbahaya melalui sistem bekalan darah.
- Eosinophils dalam darah membantu untuk memusnahkan pelbagai bakteria parasit. Ini adalah terima kasih kepada mereka bahawa rintangan antiparasitik diperhatikan di dalam badan.
- Monocytes dalam fungsinya sangat menyerupai neutrofil. Perbezaan utama adalah kesan phagocytic yang lebih tinggi. Mereka juga membenarkan bakteria parasit dibunuh, sementara leukosit yang telah mati semasa pendedahan diserap, yang membawa kepada pembersihan darah;
- Limfosit adalah bahan yang mempunyai ingatan yang aneh, mereka mengenali antigen dan menghafalnya. Komponen ini memberikan imuniti kepada virus dan tumor.
Norma pelbagai jenis leukosit dalam formula leukosit
Bagi orang yang sihat, bergantung kepada umur, terdapat norma-norma khas yang menunjukkan keadaan tubuh berdasarkan formula leukosit.
Nisbah leukosit (sel / μl)
Formula Leukocyte seseorang yang sihat
Leukoformula mewakili jumlah bahagian semua leukosit. Terdapat maklumat yang lebih tepat - indeks leukosit. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan bilangan jenis komponen kumpulan leukosit yang berlainan. Penunjuk yang sangat berguna ialah indeks mabuk, berdasarkan keterangan ujian, anda boleh menentukan tahap dan keterukan keradangan. Anda juga boleh menentukan tahap tindak balas alergi, berdasarkan alergi, dan keberkesanan sistem, disebabkan oleh imunoreaktiviti, dan lain-lain.
Ia penting! Untuk menguraikan analisis dengan betul, dengan mempertimbangkan penyisihan organisma dan kehadiran penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan pakar. Dia mengarahkan kepada pemeriksaan ciri, hasilnya tepatnya leukoformula.
Analisis penyahkodan
Pakar boleh menilai tahap dan kualiti sistem imun berdasarkan formula leukosit. Terdapat pelbagai kriteria penilaian.
Peralihan petunjuk dalam kedua-dua arah
Apakah pergeseran leukosit di sebelah kiri dan ke kanan?
Kajian menunjukkan tahap neutrofil, kerana ini digunakan sampel darah. Penunjuk ini memainkan peranan yang penting, kerana doktor dapat menyimpulkan bukan hanya tentang kehadiran patologi, tetapi juga mempercepat perkembangannya. Perhatian dibayar bukan sahaja kepada nisbah kuantitatif, tetapi juga jangka hayat sel. Bilangan neutrophil yang baru terbentuk dan lebih matang ditentukan, biasanya digambarkan sebagai nisbah. Perubahan dalam keterangan adalah perubahan dalam dominasi sel-sel satu umur ke atas yang lain. Pada mulanya, terdapat kelebihan sel muda, tetapi nisbah sedikit atau hampir sama, dengan kehadiran ketidakseimbangan, penunjuk ini berubah.
Peralihan petunjuk di sebelah kiri bermaksud dominasi neutrophil yang baru dihasilkan daripada yang matang. Gambar klinikal mempunyai penampilan ciri - sebarang keabnormalan patologi diperhatikan di dalam badan. Selalunya dicirikan oleh perubahan ke kiri adalah manifestasi dari keradangan keradangan atau perubahan nekrotik dalam struktur tisu. Mungkin penyakit jenis berjangkit atau berlebihan dalam badan toksin, racun, gas, yang menimbulkan keracunan.
Pergeseran leukocyte kiri dan kanan
Ia penting! Dalam beberapa kes, perubahan berlaku apabila menggunakan ubat jenis tertentu. Tidak selalunya peralihan ke kiri menunjukkan adanya keabnormalan patologi. Beban berat dapat menimbulkan ketidakseimbangan, tetapi penunjuk akan kembali normal.
Keadaan yang jarang adalah perubahan ke kanan, jadi formula leukosit menunjukkan kandungan neutrofil yang lebih tinggi. Kedudukan yang sama menunjukkan:
- Pembentukan penyakit radiasi.
- Badannya tidak mempunyai vitamin B12.
- Penyakit hepatik.
- Kelainan pada buah pinggang.
Keadaan yang sama adalah tipikal bagi orang-orang yang pernah mengalami transfusi, selepas tempoh tertentu keseimbangan diperolehi jika tubuh berfungsi dengan baik.
Norma Leukocyte
Peningkatan prestasi
Hasil formula leukosit tidak memungkinkan untuk membuat kesimpulan yang dapat diandalkan tentang sebab dan jenis penyelewengan hanya berdasarkan satu tinjauan, kerana ketidakseimbangan terjadi akibat beberapa penyelewengan. Petunjuk boleh dibesar-besarkan jika:
- Tubuh terjejas oleh penyakit kulat, seperti kandidiasis.
- Penyakit rematik.
- Manifestasi ciri peningkatan kadar glukosa darah, yang semula jadi dalam kencing manis.
- Pembentukan tumor asal kanser, tidak kira tempat pembentukannya.
- Keracunan dengan merkuri atau asap plumbum, manifestasi yang sama apabila arsenik ditelan. Bahan-bahan lain yang boleh menyebabkan keracunan dengan peningkatan jumlah leukosit termasuk: fosforus, tetrachloroethanol.
- Peningkatan tahap neutrofil boleh dicetuskan oleh banyak emosi atau asal fizikal.
- Sakit atas apa-apa sebab.
- Perubahan dalam komposisi darah berlaku dengan perubahan suhu dalam kedua-dua arah.
- Ada kemungkinan penyimpangan dalam kesaksian berlaku apabila menggunakan ubat tertentu.
- Penyelarasan darah patologi.
Apakah formula leukosit
Ia penting! Jika pesakit sebelum ini mengalami penyakit berjangkit, jumlah monosit dalam darah meningkat dengan ketara. Manifestasi semacam itu adalah semula jadi bagi pesakit yang terdedah kepada penyakit autoimun. Dalam badan, tumor terbentuk, kebanyakannya malignan.
Peningkatan tahap eosinofil adalah ciri-ciri jika berlaku reaksi alahan terhadap ubat-ubatan antibiotik. Kesan yang sama diperhatikan apabila menggunakan ubat untuk tuberkulosis, sawan, serangan, jika etiologi bersifat parasit. Juga, beberapa proses patologi dalam kulit dan paru-paru membawa keabnormalan.
Punca peningkatan jumlah sel darah putih
Basofil secara aktif dihasilkan apabila keadaan seperti flu berlaku, apabila seseorang telah cacar air, atau tuberkulosis muncul. Kepekatan badan putih meningkat dengan ketara dengan kehadiran tindak balas alahan terhadap sebarang bahan. Kolitis ulseratif menimbulkan pengeluaran basofil. Hipersensitiviti ke sesetengah produk, terutamanya pulih kepada normal selepas pengecualian daripada diet alergen. Kemungkinan manifestasi dalam pembentukan kanser.
Video - Bagaimana untuk mentakrifkan ujian darah anda
Kurangkan prestasi
Apabila kepekatan neutrofil di dalam badan mengatasi tanda biasa yang lebih rendah, pakar ini dapat berdasarkan pada dasar ini untuk menentukan penyakit dari penyakit berjangkit. Tuberkulosis, demam kepialu, juga boleh terjejas dengan cara ini. Apabila hipersensitiviti terhadap beberapa ubat-ubatan, terutamanya antibiotik, antihistamin, dan ubat-ubatan anti-radang, adalah mungkin untuk mencetuskan penindasan neutrofil.
Ia penting! Dalam beberapa kes, kepekatan berkurangan dengan kejutan anafilaksis atau anemia.
Pengurangan limfosit adalah ciri dengan:
- Apabila badan mempunyai kekurangan atau kecenderungan untuk penyakit ini.
- Kursus proses keradangan, tetapi terutamanya dalam bentuk akut.
- Kerosakan renal, kegagalan buah pinggang.
- Jika badan itu dipengaruhi oleh lupus erythematosus dalam bentuk sistemik.
- Ia adalah pelik apabila disinari dengan peralatan radiologi, tetapi tahap itu diisi semula dengan cepat.
Punca Pengurangan Leukosit
Bilangan monosit adalah penunjuk penting dan pengurangannya boleh membawa atau mencirikan penyakit yang serius. Penyebab utama penyimpangan ialah penyakit onkologi, jangkitan, jika mereka bersifat pyogenik, anemia aplastik, beberapa penyakit hematologi.
Selalunya, pemeriksaan penyakit pada peringkat inkubasi atau simptom utama dilakukan atas dasar eosinofil, seperti yang dibuktikan oleh jumlah komponen yang dikurangkan. Manifestasi sedemikian mungkin berlaku apabila jangkitan jenis purulen berlaku. Keracunan dapat mengakibatkan kematian eosinofil, paling sering dengan logam berat.
Ia penting! Basophils dalam darah boleh dikurangkan bukan sahaja dari sebarang perubahan patologi, malah proses semula jadi boleh menghalang pengeluaran mereka.
Kemurungan atau tekanan jangka panjang, bersama-sama dengan kehamilan sering menjadi sebab penurunan penunjuk ini. Juga memberi kesan kepada patologi jenis jangkitan atau sindrom Cushing.
Formula leukocyte membolehkan pakar untuk menentukan tahap, jenis dan penyebaran penyakit dengan berkesan dan tepat. Adalah mungkin untuk mengenal pasti jangkitan sekunder.
Formula leukosit: norma pada kanak-kanak dan orang dewasa, transkrip, penyimpangan dan peralihan
Formula leukosit - jadi "dalam cara matematik" dipanggil penunjuk diagnostik yang sangat penting yang menyatakan nisbah peratusan semua jenis sel darah putih yang hidup di dalam darah. Peralihan formula leukosit ke kiri (atau kanan?) Menunjukkan beberapa penyakit, sering memerlukan campur tangan segera ubat.
Penyahkodan formula leukosit memberi manfaat yang tidak disenangi dalam pencarian diagnosis, namun, ia tidak semestinya dapat memuaskan sepenuhnya minat doktor berkenaan dengan sesetengah penyakit yang disamarkan, oleh itu kadang-kadang sangat penting bagi doktor mengetahui tentang nombor dan subpopulasi lain. Dalam kes sedemikian, bersama-sama dengan peratusan, penunjuk seperti nilai mutlak sel-sel tertentu (x10 9 / l) mungkin sangat diperlukan dan bermaklumat, yang mana anda perlu mengkaji keadaan (dan bandingkan dengan norma) sel-sel darah putih yang lain.
Unsur-unsur leukosit (Le), sel yang sangat penting dalam sel, yang dipanggil "putih." Sifat leukosit diberikan tugas yang sangat penting, mereka menghalang kesan dari faktor-faktor buruk (agen berjangkit) yang secara tidak sengaja menyerang dari alam sekitar dan mengganggu keamanan dan ketenangan di dalam tubuh.
Bermula dari pautan asal (stem cell), Le terbentuk di sumsum tulang (KM) dan kelenjar getah bening (LN), menjalani laluan berurutan dan percambahan jalur, beberapa menerima "pengkhususan" dalam timus (T-limfosit) pembela badan yang penuh dan boleh dipercayai.
Sementara itu, sel-sel darah putih dalam proses "belajar" memperoleh bukan sahaja kemahiran yang wujud dalam jenis ini, mereka membentuk bilangan mereka dalam masyarakat, bergantung kepada keperluan organisma, dan berubah secara morfologi.
Norma leukosit untuk penyahkodan formula leukosit
Untuk menghasilkan tafsiran kualitatif formula leukosit dan menentukan di mana ia pergi (kanan atau kiri), seseorang harus berorientasikan dengan jelas dari segi had nilai normal bagi setiap jenis sel (semuanya bersamaan 100% Le).
Mengikut beberapa sumber, kadar semua leukosit diambil bersama (5 jenis) dalam sampel darah yang diambil dari jari adalah 4 hingga 9 x 10 9 / l. Walau bagaimanapun, dalam buku rujukan lain (dengan merujuk kepada ciri-ciri iklim rantau dan keadaan alam sekitar), beberapa had norma yang berbeza ditunjukkan: dari 4 hingga 11.3 x 10 9 / l. Dengan cara ini, ini adalah mustahil, memandangkan kekerapan tindak balas alahan pada kanak-kanak (dan orang dewasa juga) disebabkan oleh pengagihan yang luas di udara, makanan, barang-barang isi rumah yang asing kepada tubuh manusia.
Mungkin, dalam hal keraguan, yang paling tepat adalah untuk mendapatkan nasihat pakar - terdapat banyak jadual dengan batas nilai normal, tetapi mereka jarang bertepatan dengan satu sama lain, dan dokter tahu dengan tepat apa variasi tes darah klinis dengan rumus leukosit dapat diterima untuk kawasan geografis tertentu.
Perlu diingat bahawa untuk darah yang diambil dari jari, hanya 1/6 dari sel-sel ini boleh dikira, dan pada amnya, badan orang yang sihat mengandungi kira-kira 30 x 10 9 / l, kerana makrofag tetap di dalam tisu dan terletak di Sel-sel limpa B juga tergolong dalam komuniti leukocyte.
Kadar (jumlah bilangan semua spesies) pada kanak-kanak bervariasi dengan umur, tetapi tidak bergantung kepada jantina. Pada kanak-kanak, "lompatan" subpopulations individu dijelaskan oleh salib leukocyte pada jam pertama dan hari hidup (salib 1) dan pada usia 6-7 tahun (salib ke-2).
Jadi proses ini boleh dilihat di dalam jadual:
Sekiranya proses mengubah peratusan granulosit dan limfosit neutrophilik dibentangkan secara grafik, maka persimpangan kedua-dua lengkung pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak akan menjadi persimpangan pertama, selepas itu untuk beberapa kali bilangan neutrofil akan jatuh dan limfosit akan berkembang. Selepas kira-kira 2 minggu, lengkung akan mengubah arah mereka ke arah yang bertentangan, di mana mereka perlahan-lahan akan bergerak ke umur 6 tahun, untuk menyeberang semula dan mengambil kursus ke arah normal pada orang dewasa. Sudah tentu, proses-proses ini akan menjejaskan sebahagian besar formula leukosit, khususnya, disebabkan oleh peratusan yang tersegmentasi dalam jumlah neutrofil.
Seperti gambar darah "putih" pada orang dewasa, bilangan Le pada wanita mungkin menunjukkan kecenderungan untuk meningkat dalam tempoh masa tertentu, contohnya, pada separuh kedua kehamilan, tetapi di sini adalah mustahil untuk memanggil had nilai normal, kerana semuanya adalah individu: seseorang mempunyai leukosit dibesarkan ke tahap yang lebih tinggi, seseorang - kepada yang lebih rendah. Pada orang dewasa (mengikut Jadual 2, orang dewasa dianggap sebagai orang yang mencapai umur 16 tahun) formula leukosit secara amnya stabil dan batasan norma pada wanita dan lelaki tidak berbeza, seperti ditunjukkan dalam jadual di bawah:
Dan dalam apa jua keadaan, sama ada ujian darah umum dengan formula leukosit yang diambil dari orang dewasa, atau perubahan nisbah rod dan segmen dalam satu arah atau yang lain, yang diperolehi dari seorang kanak-kanak, yang berbeza dengan norma, adalah kebimbangan kepada doktor.
Peningkatan batang dan, lebih-lebih lagi, rupa bentuk muda (remaja, metamyelosit, myelocytes) menunjukkan pergeseran formula leukosit ke kiri. Dan sebaliknya - peningkatan dalam peratusan neutrophils yang tersegmentasi dan kemunculan hipersegmentasi nukleus neutropilik menunjukkan perubahan dalam formula leukosit ke kanan. Dalam satu perkataan, pergeseran ke kiri dan ke kanan dianggap sebagai keadaan patologi.
Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit
Secara umum, pautan leukosit dalam tubuh diwakili oleh lima jenis sel darah putih:
- Neutrophils (kayu + segmen) - mereka diberikan peranan utama dalam topik "rumus leukosit", oleh itu sel-sel ini akan dibincangkan di seluruh teks;
- Eosinophils adalah kelas khas wakil granulocyte, yang mempunyai tujuan khusus dalam pelaksanaan tindak balas penyesuaian;
- Basophils sangat sedikit, tetapi cukup untuk mengambil bahagian aktif (melalui limfosit) dalam reaksi GNT (hipersensitiviti jenis segera - keradangan, alergi);
- Monosit dan makrofag adalah sel-sel utama sistem reticuloendothelial (nama ketinggalan zaman) atau CMF (sistem sel mononuklear fagositik), yang "berenang dalam darah" selama tiga hari, biarkan selama-lamanya dan pergi ke tisu menjadi makrofag, kembali ke darah sel-sel ini tidak Fungsi utama ialah fagositosis;
- Limfosit (T-dan sel-sel B) - jenis ini unik (pelbagai sel yang diturunkan dari pendahulunya yang berbeza dan digabungkan menjadi satu populasi mengikut ciri-ciri morfologi). Limfosit adalah dua subpopulasi: sel yang dipanggil thymus-dependent (T-limfosit) dan sel-sel B (pembentuk antibodi), beberapa di antaranya kemudiannya diubah menjadi plasmablast, sel plasma, sel plasma.
Keterangan ringkas mengenai sel-sel ini diberikan untuk memudahkan pembaca memahami dan menghubungkannya bersama-sama, kerana kebanyakan orang, bahkan doktor, masih dimaksudkan dengan rumus leukosit dalam seluruh masyarakat leukocyte: sistem langsing "pintar", di mana setiap spesies bebas, tahu sendiri tugas dan dalam badan yang sihat dengan jelas melaksanakannya. Ujian darah dengan formula leukosit, sebagai tambahan kepada parameter yang disenaraikan, termasuk satu lagi kajian platelet, eritrosit, hemoglobin, dan petunjuk lain.
Apa yang diambil kira apabila menyahkodkan formula leukosit
Transkripsi leukosit sangat tertumpu kepada granulosit neutropilik. Neutrophils adalah heterogen dalam kumpulan mereka, mereka dibahagikan kepada:
- Segmental - atau "segmen", dinamakan kerana bentuk nukleus, dibentuk oleh 2 - 4 bahagian, yang saling terhubung dengan jambatan bahan nuklear. Dengan cara ini, dalam 1 - 2% leukosit tersegmentasi pada wanita terdapat segmen kecil tambahan ("drum drum" atau badan Barr);
- Sel-sel stab masih muda, tetapi sudah ada dalam sel-sel darah, segmen-segmen dalam nukleus mereka tidak diperhatikan, dan nukleus sendiri mempunyai bentuk berbentuk batang, untuk memudahkan, mereka hanya dipanggil "batang".
Neutrophils berasal dari sumsum tulang, tetapi dapat masuk ke dalam aliran darah, sel-sel ini mesti menjalani pematangan dan pembezaan yang panjang dalam 8-10 hari: myeloblasts → promyelocytes → myelocytes → metamyelocytes (muda) → stab-like → terbahagi bentuk.
Dalam kajian klinikal semacam itu, sebagai ujian darah umum, doktor, dengan membezakan sel-sel putih mengikut aksara morfologi dan mengira jumlahnya dalam smear, semestinya mengira nisbah peratusan subpopulasi yang berbeza dari unsur-unsur berbentuk "putih". Begitu juga bahawa pengiraan sedemikian dipanggil ujian darah umum yang dibentangkan dengan formula leukosit.
Oleh itu, untuk mentakrifkan formula leukosit, perlu mengetahui peratusan granulosit neutropilik dan nisbah jumlah neutrophil dalam kedua-dua (atau tiga, jika patologi telah berlaku setakat ini?) Subspesies daripada wakil-wakil siri granulocyte: band (p / i) dan segmen nukleus (c / neutrofil. Sudah tentu, tidak pernah mengira sel-sel tidak terhad kepada kajian neutrophils sahaja, jika tidak, analisis akan kelihatan entah bagaimana tidak lengkap, dipotong. Sebagai peraturan, bersama-sama dengan pengiraan neutrophil (batang, segmen dan remaja, jika ada), peratusan granulosit yang tersisa (eosinofil, basofil), serta sel yang tidak mempunyai butiran tertentu (monosit, limfosit) dikira - ini adalah analisis klinikal terperinci kiraan darah dengan formula leukosit.
Mengira jenis leukosit lain, selain daripada rod dan segmen, juga perlu untuk mentakrifkan formula leukosit, contohnya, jika perlu untuk menganggarkan keamatan pembentukan sel putih dalam sumsum tulang. Untuk tujuan ini, satu lagi parameter dikira - indeks regenerasi (IL), iaitu nisbah jumlah bentuk muda (disusun + metamyelosit + myelosit) kepada jumlah leukosit yang tersegmentasi. Dalam kes lain, sebagai tambahan kepada formula leukosit, jumlah mutlak setiap jenis sel darah putih dikira. Ujian ini dipanggil profil leukocyte.
Apakah "peralihan kiri", "pergeseran kanan" maksudnya?
Jadi, dalam smear yang berwarna, doktor diagnostik makmal mengira semua sel darah "putih", menentukan nisbah peratusan subpopulations leukocyte yang berbeza, nota perubahan morfologi, jika ada.
Memberi tumpuan kepada penyepit dan segmen, tanpa mana mustahil untuk dilakukan apabila mentafsirkan formula leukosit, doktor memberikan keputusannya. Sudah tentu, semua petunjuk tidak boleh meninggalkan nilai yang boleh diterima (norma - lihat jadual di atas), tetapi boleh menyimpang dalam satu arah atau yang lain.
Sekiranya smear mengandungi lebih banyak penyepit yang boleh diterima, metamyelosit (muda), myelocytes muncul, tetapi tahap granulosit yang tersegmentasi berkurangan atau nukleus mereka mempunyai bentuk yang tidak teratur (berbentuk pince) dan bilangan segmen yang dikurangkan, kata doktor pergeseran formula leukosit di sebelah kiri. Keadaan formula yang serupa adalah ciri untuk:
- Jangkitan akut dan keracunan;
- Acidosis dan koma;
- Selepas pembedahan dan kehilangan darah;
- Patologi hematologi yang berasingan;
- Kesan Pelger-Hewet yang benar (penyakit keturunan dengan jenis penghantaran yang dominan, keabnormalan neutrophil - menyerupai inti ellipsoid pince-nez dengan pelompat median);
- Pelger-Hewet pseudo-anomali yang timbul pada latar belakang mabuk endogen;
- Tekanan fizikal yang sangat kuat.
Kadang-kadang dalam darah periferal, sebagai tambahan kepada golongan muda dan myelosit, seseorang dapat melihat sel-sel induk siri granulocyte - myeloblasts, dan kurang dibezakan daripada myelocytes - promyelocytes. Situasi sedemikian layak sebagai peralihan formula leukocyte ke kiri dengan peremajaan. Dan dia bertemu:
- Dalam leukemia akut dan kronik (termasuk leukemia myeloid, erythroleukemia);
- Dengan metastasis neoplasma malignan.
Walau bagaimanapun, terdapat gambaran terbalik: penurunan dalam bentuk yang tidak dibahagikan (stab), peningkatan dalam granulosit yang tersegmentasi, hypersegmentation nuklei (5 atau lebih segmen), yang menunjukkan pergeseran rumus leukosit ke kanan, dan, oleh itu, melanggar hematopoiesis sumsum tulang (lemah leukopoiesis). Penyimpangan sedemikian diperhatikan dalam kes berikut:
- Anemia megaloblastik;
- Penyakit hati dan buah pinggang;
- Syarat selepas pemindahan darah;
- Hipersegmentasi keturunan neutrophils.
Biasanya, populasi neutrofil dalam darah terutamanya diwakili oleh granulosit tersegmen, rod adalah sedikit, ini adalah sel muda, hanya dilepaskan ke dalam aliran darah, tidak lama lagi mereka juga akan berubah menjadi segmen, tetapi nilai mereka tidak boleh meninggalkan julat normal (lihat jadual di atas). Pertumbuhan fisiologi neutrofil boleh berlaku semasa mengandung, selepas makan, di bawah tekanan, tetapi pergeseran formula leukosit ke kiri atau kanan tidak berlaku dalam keadaan jangka pendek, tetapi menunjukkan beberapa proses patologis yang berlaku dalam sistem darah atau di seluruh tubuh.
Mengapa formula leukocyte tidak mempercayai kereta
Dalam ujian darah klinikal yang dilakukan pada penganalisis automatik, sel putih disingkat sebagai WBC (sel darah putih). Sistem hematologi pertama (8-parameter semiautomatik peranti) lebih berguna dalam kajian darah "merah", dan dalam hal leukosit mereka tahu sangat sedikit - mereka menentukan hanya jumlah Le, jadi tidak lama kemudian mereka mula mengetengahkan peralatan lain yang lebih baru dan menjanjikan, hasilnya - mereka dihentikan.
Walau bagaimanapun, dengan masa berlalu, peralatan makmal telah bertambah baik. Inovasi disentuh dan peranti yang digunakan untuk pengeluaran ujian darah umum. Ia boleh dikatakan bahawa sistem hematologi kelas I (kelas 3-diff) telah nyata maju dalam hal ini. Berbeza dengan yang terdahulu daripada mereka, penganalisis yang menggantikan peralatan lama boleh membahagikan masyarakat leukocyte menjadi tiga kumpulan:
- Semua sel yang mempunyai granulariti tertentu masuk ke dalam yang pertama - mereka dipanggil granulosit dan mewakili siri granulosit, ini termasuk: neutrofil, basofil, eosinofil, namun radas tidak dapat membezakannya mengikut jenis ini;
- Kumpulan kedua diwakili oleh sel-sel yang tidak mempunyai butiran khusus, ini adalah limfosit, mereka menduduki tempat yang mulia dalam sistem imun (sel T dan B), menjalankan perlindungan kedua-duanya di peringkat selular dan pada humoral.
- Kumpulan ketiga termasuk semua "sel darah putih", yang disebut "leukosit tengah", yang juga boleh memberikan maklumat yang sangat berguna semasa mencari diagnostik (mungkin, monosit harus dicari di suatu tempat di dalam kumpulan ini).
Walau bagaimanapun, untuk membahagikan seluruh penduduk ke bentuk-bentuk tersebut, bantuan tambahan dari automaton tidak diperlukan jika terdapat cairan darah di depan mata doktor, dan tempat kerja mempunyai kiraan leukosit. Nah, kecuali waktu itu akan diselamatkan, kerana setiap diagnosis doktor makmal, memeriksakan selaput di bawah mikroskop, membezakan leukosit mengikut jenis dan menghitungnya (sekurang-kurangnya 100 sel, dengan patologi - 200 - 400), dengan cepat akan membuat pengiraan mudah dalam fikiran.
Formula leukosit dan sistem hematologi automatik kelas III (5-perbezaan) tidak dapat melakukan ini, walaupun ujian ini sering disebut sebagai: analisis klinikal dengan formula leukosit, yang tidak sepenuhnya benar. Dan inilah sebabnya. Peralatan berprestasi tinggi ini, tentu saja, sebahagian besarnya membantu doktor, tetapi tidak dapat menggantikan seseorang. Penganalisis hematologi Kelas III membahagikan populasi leukosit yang beredar dalam darah kepada lima jenis:
- Neutrofil (kayu + segmen);
- Eosinophils;
- Basophils;
- Monosit dan makrofaj;
- Limfosit (sel T dan sel B).
Jadi apa? Mesin tidak mengatakan apa-apa tentang kayu dan segmen, tidak melihat morfologi mereka dan tidak tahu nombor mereka. Adalah jelas bahawa peralatan berteknologi tinggi tidak memberikan apa-apa maklumat mengenai sel-sel yang diperlukan untuk mengira formula leukosit (tongkat dan segmen), menghantarnya ke satu kumpulan - neutrofil. Dan, lebih-lebih lagi, mereka tidak akan "melihat" alat sel dengan nukleus pensneiform atau hypersegmented, serta sel-sel yang tidak biasa untuk darah beredar: remaja, metamyelosit, myelosit. Tetapi asas peralihan formula leukosit ke kanan atau ke kiri adalah perubahan morfologi atau nisbah peratusan sel individu (p / i, s / i) dalam subpopulasi granulosit neutrophil.
Melangkah untuk analisis
Kiraan darah penuh dengan formula leukosit adalah gabungan ujian makmal yang dipanggil hemogram. Analisis khas tidak memerlukan penyediaan, tetapi peraturan mudah, untuk mengelakkan salah faham berikutnya, perlu dipenuhi.
Untuk tidak mencetuskan leukositosis fisiologi, yang berlaku semasa tekanan psiko-emosi, selepas makan atau hasil kerja otot yang berat, pesakit harus pergi ke makmal dalam keadaan tenang dan jiwa tanpa menyentuh sarapan. Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan rumah tanpa lewat, supaya tidak "terbang jauh" dan tidak meningkatkan bilangan sel putih dalam darah. Jika tidak, anda perlu melawat makmal sekali lagi, kerana doktor, yang telah disyaki patologi, pastinya akan melantik pemeriksaan semula.
Darah untuk analisis diambil pada perut kosong dari jari (atau dari vena, jika ujian biokimia juga ditetapkan). Sebelum memasuki bilik di mana pemilihan bahan untuk kajian dibuat, seseorang sangat disyorkan untuk berehat sedikit, duduk dengan selesa di kerusi atau di sofa, yang biasanya berdiri di koridor.
Kiraan darah leukosit - transkrip pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma
Dari artikel ini anda akan mempelajari formula darah leukosit, dan penyahkodan indikator analisis pada orang dewasa dan anak-anak. Apakah penyimpangan, dan bagaimana untuk mempersiapkan analisis.
Terima kasih kepada ujian darah, doktor dapat mengetahui banyak maklumat berguna dan penting mengenai keadaan kesihatan pesakit yang diperiksa. Kajian penunjuk yang dipanggil formula leukocyte dilakukan untuk menentukan jenis penyakit, sifat perjalanannya, perkembangan komplikasi dan pemasangan unjuran penyakit awal.
Apakah formula leukosit?
Formula leukosit adalah petunjuk penting nisbah berangka semua jenis leukosit, dikira sebagai peratusan, berdasarkan pemeriksaan tisu berwarna. Leykoformula merupakan sebahagian daripada analisis KLA yang meluas. Ia ditentukan dalam sampel darah periferal dalam beberapa cara:
- Mikroskopi darah dari jari - pengiraan dilakukan secara manual, dengan pemeriksaan mikroskopik.
- Menguji darah dari urat - mengira dengan cara automatik.
Leukosit, disebabkan oleh perbezaan saiz sel, mempunyai lokasi tertentu dalam bahan ujian: neutrofil, basofil dan eosinofil terletak di pinggir, dan limfosit dengan monosit terletak di bahagian pusat tisu.
Jenis leukosit dalam leukogram
- Eosinophils ditentukan oleh alahan, pencerobohan parasit, penyakit berjangkit dan autoimun, serta tumor kanser.
- Neutrophils membantu melawan jangkitan akut dengan memusnahkan dinding sel mikroorganisma patogen dan seterusnya membuangnya (menangkap dan memusnahkan sel-sel asing). Mereka dibahagikan kepada:
- Myelocytes (nascent) dan metamyelocytes (muda) sel - dalam sampel biasa mereka tidak boleh. Muncul hanya sekiranya terdapat penyakit atau serangan penyakit yang teruk, disertai dengan perencatan fungsi hematopoietik sumsum tulang.
- Band-muda (muda) - bilangan mereka mula berkembang dengan jangkitan bakteria, apabila neutrofil tersegregasi tidak dapat menampung tugas mereka.
- Segmen sel (matang) - secara kuantitatif lebih tinggi daripada selebihnya. Diperlukan untuk berfungsi dengan normal sistem imun.
- Limfosit adalah jenis pemakan: mereka mendapati, mengenal pasti dan memusnahkan antigen, dan juga menyumbang kepada penambahan pembentukan antibodi oleh badan untuk memastikan memori imun (ingatan dan pengiktirafan pesat agen asing).
- Monosit - tugas utamanya adalah menyerap dan memproses sel-sel mati, bakteria, virus, dan lain-lain. ejen, sel-sel atipikal, serpihan fagosit mereka sendiri, dan sebagainya.
- Basophils - fungsi sebenar sel-sel ini tidak dikaji secara pasti. Adalah diketahui bahawa mereka mengawal reaksi alahan dan proses pembekuan darah. Diaktifkan pada permulaan keradangan.
Sel plasma (sel plasma) diperlukan untuk pengeluaran antibodi. Biasanya, mereka dibenarkan dalam analisis pada kanak-kanak, tetapi mereka tidak seharusnya berada pada orang dewasa. Sel-sel plasma hanya muncul semasa patologi akut.
Apa formula leukosit menunjukkan
Analisis ini bermaklumat apabila mendiagnosis:
- Jangkitan virus dan bakteria (membolehkan diagnosis pembezaan).
- Pencerobohan parasit.
- Penyakit alahan.
- Neoplasma dan leukemia malignan (sebagai kaedah tambahan diagnosis utama).
- Keadaan sistem imun pesakit.
Penyahkodan leukosit darah pada orang dewasa
Dalam menilai ujian darah untuk formula leukosit dalam pesakit dewasa, pakar memeriksa petunjuk tertentu, dan kepatuhan mereka terhadap nilai normal.
Kadar penyahkulasian berformat dalam dewasa dipaparkan dalam jadual:
Sebarang penyimpangan yang direkodkan daripada nilai normal adalah alasan untuk menjalankan pemeriksaan yang lebih teliti. Semua keputusan yang diperoleh dinilai bersama dengan anamnesis, gejala klinikal, aduan pesakit dan ujian lain.
Tafsiran jumlah leukosit darah pada kanak-kanak
Dalam analisis kanak-kanak terdapat perubahan berterusan bergantung kepada pertumbuhan dan perkembangan organisma, oleh itu kadar formula darah pada kanak-kanak akan bergantung pada umur. Sejurus selepas kelahiran, neutrofil (kira-kira 65-70% daripada jumlah sel) berlaku dalam analisis bayi. Limfosit kira 25-30%.
Dalam tempoh lima hari pertama, tahap limfosit meningkat, dan neutrofil menurun. Pada hari ke-5, salib fisiologi pertama berlaku - tahap limfosit mencapai 50-60%, dan neutrofil - dari 35 hingga 47%.
Lebih dekat dengan umur satu bulan, tubuh kanak-kanak menghasilkan lebih banyak limfosit daripada neutrofil, menghasilkan imuniti yang kuat untuk menahan bakteria. Di seluruh jisim leukosit, sehingga 65% jatuh pada limfosit sendiri, dan kira-kira 15-20% pada neutrofil. Leukoformula seperti darah pada kanak-kanak menyediakan bayi berusia 1 tahun dengan sistem imun yang kuat, yang penting untuk tempoh perkembangan aktif.
Selepas tahun pertama, apabila sistem kekebalan tubuh terbentuk sepenuhnya, jumlah lymphocyte secara beransur-ansur menurun.
Dengan mencapai umur empat tahun, lintasan lain berlaku, di mana limfosit sekali lagi dibandingkan dengan neutrofil, membentuk halangan kepada penembusan mikroorganisma patogenik. Selepasnya, jumlah neutrophil terus meningkat, dan limfosit menurun.
Lebih dekat kepada tahun keenam, penyahkulasian formula leukosit darah seseorang kanak-kanak lebih menyerupai analisis orang dewasa, di mana sebahagian besar jatuh pada neutrofil dan limfosit.
Apakah pergeseran leukosit?
Dalam formula leukocyte standard, neutrofil muda ditunjukkan dari kiri ke kanan, diikuti oleh sel yang lebih matang. Pertama sekali, nisbah kedua-dua kategori ini diambil kira. Shift dikelaskan kepada 3 jenis: kiri, dengan peremajaan dan hak.
peralihan leukosit
Apakah pergeseran leukosit ke kiri
Keadaan yang menunjukkan dominasi sel-sel muda dalam aliran darah ke atas yang matang, tetapi disebabkan oleh aktiviti biologi mereka yang lemah, mereka tidak dapat mengekalkan imuniti yang normal. Penyebab fenomena ini sering:
- Kehilangan darah
- Penyakit disertai oleh perencatan fungsi hematopoietik sumsum tulang.
- Proses keradangan aseptik.
- Neoplasma ganas.
- Jangkitan dengan kesabaran purulen.
- Ketoksikan tubuh.
Apabila pergeseran formula leukosit di sebelah kiri ditentukan dengan peremajaan yang ketara, hasilnya boleh bermakna gangguan darah (leukemia).
Apakah pergeseran leukocyte ke kanan
Keadaan yang berlaku apabila pertumbuhan leukosit matang dikesan, dengan dominasi ke atas semua jenis sel lain. Pengekodan sedemikian adalah mungkin di bawah keadaan sedemikian:
- Kegagalan hati
- Disfungsi ginjal.
- Iradiasi dengan radiasi pengion.
- Transfusi darah tetap.
Selepas analisis, juruteknik makmal mengira indeks peralihan yang dipanggil, yang menunjukkan tahap jumlah leukosit baru kepada yang lebih dewasa.
Formula leukocyte darah membolehkan diagnosis pembezaan antara jangkitan virus dan bakteria asal, serta kecurigaan kehadiran pencerobohan parasit dan kehadiran neoplasma dari genesis malignan.
Penyimpangan dari nama nomad orang dewasa
Lymphocytosis, yang ditunjukkan oleh peningkatan kepekatan limfosit dalam aliran darah, dapat menunjukkan perkembangan salah satu daripada patologi berikut:
Bilangan limfosit rendah boleh dilihat di latar belakang:
- Keadaan imunosupresif.
- Penyakit autoimun.
- Disfungsi ginjal.
- Kekurangan nutrien dan mikroelemen.
- Terapi radiasi.
- Rawatan dengan kortikosteroid.
Peningkatan jumlah kanser neutrofil adalah petunjuk penting bagi penyakit berikut:
- Pendarahan akut.
- Ketoksikan.
- Perkembangan penyakit etiologi bakteria.
- Infark miokardium.
- Vaskulitis
- Neoplasma ganas.
- Patologi autoimun.
Sekiranya analisis penyahkulasikan menunjukkan kepekatan neutrofil yang rendah, doktor mungkin mengesyaki patologi berikut:
- Keadaan imunosupresif.
- Pengaruh sinaran mengion.
- Penyakit berjangkit yang progresif.
Pertumbuhan monosit menunjukkan keadaan berikut:
- Jangkitan yang berlaku akibat pengaruh bakteria.
- Perkembangan arthritis rheumatoid.
- Mononucleosis berjangkit.
- Pencerobohan parasit.
- Hemoblastosis.
Kepekatan rendah monosit dalam formula limfositik membantu mengesyaki tuberkulosis pulmonari. Apabila tahap basofil yang tinggi didapati, anda boleh memikirkan kehadiran leukemia mieloid atau erythremia yang berlaku secara kronik. Penyahkulasian formula leukosit dalam orang dewasa boleh menunjukkan peningkatan dalam eosinofil, yang sering dikesan semasa:
- Alahan.
- Demam Scarlet.
- Jangkitan dengan parasit.
- Patologi kulit.
- Leukemia Eosinophilic.
Pengurangan dalam eosinofil dewasa boleh dicetuskan oleh demam kepialu progresif atau hiperaktif adrenal. Tafsiran leukogram dilakukan dengan penilaian pergeseran nuklear, di mana perhatian khusus diberikan kepada nisbah neutrofil yang matang dan tidak matang.
Pada masa ini, bentuk leukosit dianggap sebagai salah satu indikator yang paling penting dalam diagnosis. Mengendalikan KLA dengan penilaian leukogram memberi peluang untuk membicarakan kehadiran keadaan patologi akut, keberkesanan kursus terapeutik yang ditetapkan, serta ramalan yang mungkin untuk masa depan.
Kemungkinan keabnormalan pada kanak-kanak
Apa-apa perubahan dalam leukogram, sama ada pergeseran leukosit ke kiri atau kanan, serta peningkatan atau penurunan dalam indeks mabuk leukosit pada seorang kanak-kanak, selalu menunjukkan permulaan atau perkembangan pelbagai patologi.
Kepekatan tinggi limfosit (limfositosis) didiagnosis apabila organisma dijangkiti dengan jangkitan sebarang etiologi:
Di samping itu, meningkatkan penumpuan sel boleh menyebabkan penyakit seperti asma, patologi autoimun, reaksi alergi alergi. Kekurangan leukosit pada umur itu (limfositopenia) menunjukkan luka patologi dari sumsum tulang.
Sebilangan besar neutrofil (neutrophilia) atau peralihan neutropilik ke kiri pada hari pertama kehidupan adalah keadaan fisiologi. Di masa depan, crossover leukosit akan berlaku.
Neutrophilia patologi mungkin menunjukkan keradangan luka umbilik (omphalitis), enterocolitis, jangkitan streptokokus, dan sebagainya.
Peningkatan jumlah monosit disifatkan sebagai keadaan (monositosis), yang disebabkan oleh jangkitan kulat atau virus. Dalam keadaan ini, gejala-gejala perlu diberi alasan oleh beberapa tanda visual:
- Limfadenopati.
- Keradangan dalam nasofaring dan laring.
- Hepatomegali dan kelembutan di hipokondrium yang betul.
Di samping itu, peralihan formula leukosit ke kanan atau kiri sering dikaitkan dengan kekurangan monosit (monocytopenia). Keadaan ini boleh berkembang dengan kekurangan vitamin B dan asid folik. Masalah ini sering dikaitkan dengan kekurangan zat besi atau anemia kekurangan asid folat B12 dan folat.
Peningkatan jumlah basofil (basofilia) adalah keadaan yang agak jarang berlaku. Alasannya ialah kehadiran pesakit dengan tuberkulosis, merosakkan nodus limfa, leukemia myeloid.
Eosinophils juga boleh mempunyai pergeseran leukosit ke kiri atau kanan. Eosinofilia boleh disebabkan oleh alahan atau kehadiran cacing parasit.
Petunjuk untuk analisis
Persampelan biomaterial untuk penilaian lanjut leukogram adalah bermanfaat dalam salah satu daripada kes berikut:
- Passage of medical examination.
- Merancang kehamilan.
- Bersedia untuk pembedahan.
- Diagnosis mana-mana patologi (formula leukocyte merujuk kepada salah satu jenis utama KLA hiking).
- Pembacaan patologi kronik.
- Kesakitan perut akut, berpeluh berlebihan pada waktu malam, emaciasi, sesak nafas, cirit-birit, nodus limfa bengkak.
Tanda-tanda klinikal untuk pelantikan KLA dengan leukogram:
- Hyperthermia.
- Keadaan demam.
- Kesakitan di sendi.
- Nyeri badan, rasa sakit umum.
- Sakit kepala.
- Keperluan diagnosis pembedahan antara jangkitan virus dan bakteria.
- Nodus limfa bengkak.
- Peningkatan pendarahan.
- Ruam pustular pada badan.
- Resep ubat imunosupresif.
- Kemoterapi atau radioterapi.
- Berpeluh malam.
- Pemeriksaan rutin untuk dimasukkan ke hospital.
- Pemeriksaan rutin wanita hamil.
Penyediaan untuk analisis
Untuk mendapatkan keputusan analisis yang paling boleh dipercayai, pesakit mesti bersedia untuk prosedur pengumpulan darah:
- Darah diambil pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong (dari masa makan hingga analisis perlu menahan lebih dari 10 jam). Untuk beberapa waktu sebelum prosedur, anda boleh minum segelas air kosong.
- Anda perlu mengecualikan dari menu harian anda berlemak, asap, hidangan pedas dan minuman tonik (kopi, teh kuat, tenaga), dan juga alkohol selama 3-4 hari sebelum prosedur.
- 1-2 jam sebelum masa pensampelan darah yang dijadualkan tidak boleh merokok (rokok, hookah), anda tidak boleh mengangkat berat, saraf.
Sejurus selepas sampling, tiub dengan biomaterial dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Pembantu makmal, menggunakan mikroskop, menentukan nisbah semua leukosit yang dapat dilihat dan mengira leukogram. Di samping itu, penganalisis automatik boleh digunakan untuk hasil yang lebih tepat dan cepat.
Teknik Analisis
Pengiraan formula leukocyte dilakukan oleh kakitangan perubatan yang berkelayakan dengan menggunakan kaedah smear di bawah mikroskop.
Di samping itu, penganalisis automatik hematologi sering digunakan. Jika keabnormalan tertentu dikesan, satu penilaian smear mikroskopik dilakukan, dengan penerangan mengenai morfologi yang jelas dari sel-sel yang kelihatan dan spesifikasi leukogram.
Peranti automatik memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang lebih baik: pada teknik ini, adalah mungkin untuk memeriksa lebih daripada 2,000 sel, dan di bawah mikroskop hanya 200. Semasa ujian darah pada penganalisis, hasilnya akan lebih bermaklumat.
Pengiraan automatik juga mempunyai beberapa kelemahan, kerana ia tidak dapat membezakan neutrofil oleh jenis nukleus dan nuklear jenis nukleus.
Kesimpulan
Analisis ini mudah dilakukan, tidak memerlukan peralatan dan reagen mahal, jadi ia boleh dilakukan di mana-mana makmal.
Ia sangat bermaklumat dan boleh digunakan semasa diagnosis awal. Ia membolehkan anda untuk mewujudkan kehadiran jangkitan, parasit dan tindak balas alahan, mengesyaki kehadiran tumor malignan, patologi imun, penyakit darah, dan sebagainya.
Apakah formula leukosit dan bagaimana ia dikira
Salah satu komponen ujian darah adalah formula leukosit. Doktor mengesyorkan takrifnya untuk sebarang patologi, kerana ia sensitif kepada banyak patologi. Dalam artikel ini kita akan menganalisis semua kemungkinan perubahan dalam jumlah leukosit dan apa yang mereka maksudkan.
Jenis Sel Darah Putih
Jumlah darah lengkap terdiri daripada beberapa petunjuk. Kesemuanya digambarkan dalam unit pengukuran mereka sendiri, dengan simbol dalam huruf Latin.
Oleh itu, apabila anda menerima ujian darah (leukogram) di tangan anda, menguraikan nilai-nilai ini berguna kepada sesiapa sahaja:
Formula leukosit yang direkodkan secara berasingan. Ia mencerminkan nisbah bilangan sel darah putih ke satu sama lain. Ini penting untuk diagnosis klinikal, kerana semua leukosit tidak sama.
Terdapat beberapa jenis yang berbeza dalam fungsi mereka dalam tubuh manusia:
Neutrophils
Salah satu sel yang paling serba boleh. Diaktifkan oleh apa-apa keradangan, sama ada bakteria atau virus. Neutrophils memusnahkan mana-mana bahan badan asing, yang menonjolkan komponen kimia yang menarik sel-sel lain keradangan. Oleh itu, apa-apa tindak balas radang pada asasnya dipicu oleh neutrofil.
Sel-sel neutrophil juga dibahagikan mengikut tahap kematangannya:
- Myelocytes dan metamyelocytes adalah sel-sel muda yang muda yang tidak berfungsi. Orang yang sihat tidak mempunyai mereka dalam darah mereka.
- Sel-sel membakar - sel-sel masak yang sentiasa terdapat di dalam darah. Jumlah mereka meningkat secara dramatik semasa permulaan jangkitan.
- Segmental - sel yang paling matang dan matang. Mereka melakukan semua fungsi melindungi tubuh yang wujud dalam neutrofil. Neutrophs segmen adalah peringkat terakhir dalam perkembangan myelosit.
Limfosit
Ini adalah sel-sel yang melakukan peringkat kedua tindak balas imun. Mereka datang ke tempat keradangan, bertindak balas terhadap bahan kimia yang disekat oleh neutrofil.
Limfosit menyikat beberapa jenis:
- B-limfosit - mewujudkan antibodi kepada jangkitan virus dan bakteria.
- Pembantu dan pembunuh T-limfosit - mulakan kerja limfosit B dan bebas memusnahkan sel-sel virus.
- Pembunuh semulajadi mampu membunuh sel yang telah menjangkiti virus atau yang telah mengalami perubahan tumor.
Monocytes
Fungsi yang sama seperti neutrofil. Kerja utama monosit adalah memusnahkan bahan asing. Mereka melakukan tugas mereka menggunakan fagositosis.
Inilah proses penyerapan monoki oleh bakteria, virus, atau patogen lain. Di dalam sel, unsur ini mati, memberikan maklumat monosit tentang strukturnya. Di masa depan, ia akan membantu B-limfosit untuk membangunkan antibodi kepada patogen ini.
Eosinophils dan basophils
Ini adalah sel-sel yang terlibat dalam reaksi alahan. Jumlah mereka meningkat secara dramatik jika seseorang mengalami alahan terhadap sebarang bahan.
Ini disebabkan oleh unsur-unsur kimia yang melepaskan eosinofil bahawa seseorang mengalami gejala tindak balas alahan akut:
- Membengkak muka;
- Terdapat batuk atau hidung berair;
- Kulit merah;
- Terdapat ruam.
Di samping alergi, eosinophils bertindak balas terhadap parasit. Telah terbukti bahawa bilangan eosinofil meningkat jika terdapat jangkitan parasit dalam tubuh, seperti Giardia atau opisthorchiasis. Ini disebabkan reaksi eosinofil untuk antigen parasit yang memasuki darah.
Fungsi leukosit
Leykoformula bukan untuk apa-apa terdiri daripada beberapa komponen. Setiap sel ini penting dalam menyediakan tubuh dengan imuniti yang sihat. Ia semua bermula dengan kemasukan bakteria atau virus dalam tubuh manusia. Mikroba patogenik diserap oleh neutrofil, yang menjalankan pencernaannya - fagositosis.
Selepas fagositosis, neutrofil mengekalkan zarah mikrob, menunjukkan kepada limfosit. T-limfosit dan B-limfosit bersama-sama menyusun serangan terhadap patogen. Sel B menghasilkan jisim antibodi yang sesuai untuk bakteria ini. Hanya tindakan sendi yang sedemikian memberikan tindak balas imun semasa jangkitan. Oleh itu, nisbah sel leukogram sangat penting.
Nilai leukogram biasa
Di setiap makmal, nilai yang berbeza boleh menjadi normal, bergantung pada teknologi dan reagen yang digunakan oleh juruteknik. Oleh itu, analisis dalam pemerhatian yang dinamik harus dilakukan dalam satu makmal. Ini akan mengekalkan nilai-nilai yang betul dan jelas mengesan dinamik.
Tetapi ada kriteria purata yang boleh digunakan jika makmal tidak menyediakan datanya.
Kadar bilangan sel sangat bergantung kepada seks dan umur orang.
Bagaimana analisisnya
Darah untuk menentukan jumlah leukosit boleh diambil dalam dua cara:
- Kapilari - dari jari.
- Venous - dari vena periferal.
Petunjuk analisis yang diambil dalam pelbagai cara boleh berbeza-beza dari satu orang. Tetapi biasanya perubahan ini tidak melebihi nilai normal. Sebagai kaedah pengiraan, peperiksaan mikroskopik darah selalu digunakan sebelum ini. Ia dijalankan oleh juruteknik makmal, mengira bilangan sel dalam bidang pandangan di bawah mikroskop.
Pengiraan dilakukan pada 100 sel, jadi hasil akhir adalah mudah untuk ditetapkan sebagai peratusan. Sebelum menghitung neutrofil atau sel-sel lain, bidang pandangan secara mental dibahagikan kepada 3 bidang dari satu tepi ke yang lain.
Hari ini, banyak makmal menggunakan penganalisis automatik. Ini adalah alat yang menghitung semua sel yang mungkin ia dapat.
Apabila menggunakan penganalisis hematologi, anda boleh melihat lebih banyak sel dalam masa yang singkat. Tetapi dalam kes kontroversi, keutamaan diberikan untuk melihat di bawah mikroskop oleh juruteknik makmal. Seseorang boleh mengenal pasti perbezaan kecil dalam penampilan sel yang boleh membincangkan mengenai patologi.
Mengapa menentukan leykoformulyu
Sebilangan besar penunjuk leykoformuly membolehkan ia bertindak balas kepada banyak penyakit. Analisis yang dikira dengan betul dalam kesihatan dan penyakit akan sangat membantu doktor.
Apabila doktor dihantar untuk menentukan jumlah leukosit, dia mempunyai beberapa matlamat:
- Bantuan dalam diagnosis;
- Menentukan keterukan atau aktiviti proses;
- Dinamik pemulihan;
- Reaksi atau kekurangannya terhadap dadah;
- Pengesanan awal komplikasi.
Perubahan dalam bilangan dan nisbah dalam leukogram
Apabila mengira peratusan sel neutrofil, nisbah bentuk leukocyte matang dan muda akan dipaparkan. Ini membolehkan anda memahami tahap ketajaman proses dan keterukannya.
Dengan peningkatan jumlah sel-sel induk dan nuklear dalam analisis, mereka bercakap mengenai peralihan formula leukosit ke kiri, kerana sel-sel ini terletak di sebelah kiri dalam bentuk. Ini bercakap untuk tindak balas imun yang aktif. Dalam sesetengah kes, penampilan sel yang paling tidak matang dalam darah periferal mungkin bercakap untuk penyakit onkologi.
Jadual nisbah bentuk neutrofil sebagai peratusan jumlah sel darah putih.
Dalam kes kontroversi atau semasa menjalankan ujian klinikal, definisi indeks intoksikasi leukosit (LII) boleh digunakan. Ini adalah nisbah neutrofil yang tidak matang, yang muncul dalam keradangan akut ke sel lain - limfosit, monosit, eosinofil.
Nilai indeks dikira berdasarkan umur dan jantina. Nombor indeks anggaran adalah 0.6.
Sebab-sebab peningkatan atau penurunan leukosit
Peningkatan bilangan neutrofil berlaku apabila:
- Jangkitan bakteria - angina, pyelonephritis, pneumonia;
- Ketoksikan apa-apa sifat;
- Mengambil glucocorticosteroids - prednisone;
- Membakar penyakit;
- Gangrene, serangan jantung.
Pengurangan jumlah neutrofil menyertai:
- Jangkitan bakteria yang teruk - brucellosis, tuberkulosis;
- Jangkitan virus - campak, rubella;
- Kesan toksin pada sumsum tulang;
- Penyakit radiasi;
- Penyakit autoimun.
Sebab utama perubahan dalam bilangan sel limfosit adalah jenis jangkitan yang berlainan. B-limfosit matang dalam sumsum tulang, dan T-limfosit dalam timus. Perbezaan ini menekankan bahawa fungsi mereka berbeza. Tetapi dalam analisis ia tidak kira mana dari pecahan itu meningkat. Makmal mengkaji jumlah limfosit.
Lymphocytosis atau peningkatan bilangan limfosit berlaku apabila:
- Infeksi bakteria kronik - batuk kering, sifilis, brucellosis;
- Penyakit virus akut - selesema, cacar air, campak;
- Tumor sistem darah - limfoma;
- Disfungsi hormon - hipotiroidisme;
- Anemia makrocyte - kekurangan folik;
- Patologi autoimun - lupus erythematosus sistemik.
Mengurangkan bilangan limfosit atau lymphocytosis mengiringi:
- Immunodeficiencies utama - Di Georgie syndrome;
- Immunodeficiencies sekunder - jangkitan HIV;
- Mengambil glucocorticosteroids - prednisone;
- Jangkitan bakteria akut - radang paru-paru streptokokus;
- Kesan toksik pada sumsum tulang - radiasi, logam berat.
Monosit tidak mempunyai nilai klinikal, jika ia dianggap secara individu. Oleh itu, perubahan mereka biasanya dinilai dalam kombinasi dengan petunjuk leukosit lain.
Monosit biasanya meningkat apabila:
- Jangkitan bakteria;
- Pencerobohan parasit;
- Tumor sistem darah.
Penurunan jumlah monosit hampir tidak dijumpai tanpa jumlah leukositopenia. Oleh itu, ia tidak mempunyai nilai diagnostik. Mononucleosis berjangkit adalah bernilai menyebut. Ini adalah jangkitan virus, kriteria utama yang merupakan pengesanan mononuklear dalam darah.
Ini adalah sel yang kelihatan seperti monosit tetapi patologi. Dalam orang yang sihat, pengesanan mononuklears dalam darah tidak dapat diterima.
Eosinophils dan basofils adalah kriteria untuk reaksi alahan dan beberapa penyakit berjangkit. Pengiraan bilangan mereka juga bergantung kepada jumlah leukosit dalam ujian darah.
Peningkatan yang paling biasa dalam bilangan eosinofil berlaku apabila:
- Granuloma Eosinophilic;
- Leukemia Eosinophilic;
- Pencerobohan parasit;
- Demam Scarlet;
- Reaksi alahan;
- Dermatosis kronik: psoriasis, eksim.
Eosinophils rendah mengiringi:
- Mengambil dadah kortikosteroid;
- Beberapa jangkitan teruk, seperti demam kepialu.