Leukocyte neutrophil adalah sel darah putih yang terkandung dalam sitoplasma granular. Itulah sebabnya nama kedua mereka berbunyi seperti granulosit. Badan-badan ini dipanggil neutrophilic kerana dalam proses pewarnaan dengan pewarna kimia mereka memperoleh warna neutral, tidak seperti sel-sel lain.
Fungsi utama leukosit neutropilik
Tugas utama neutrofil adalah untuk memerangi pelbagai jenis bakterogen patogen dalam tubuh. Sel-sel darah ini kadang-kadang dipanggil sel kamikaze. Mereka menyerap dan membubarkan bakteria, mati sendiri.
Dari segi kandungan sel-sel darah di dalam badan, adalah mungkin untuk menghakimi kehadiran proses keradangan atau penyakit berjangkit, kerana dengan adanya penyakit seperti itu, jumlah mereka meningkat dengan ketara.
Kebanyakan mereka berada di kawasan yang terjejas dengan tisu rentan terhadap bengkak dan keradangan. Semasa pecahan leukosit neutropilik, pembebasan enzim-enzim tertentu diperhatikan, yang menyebabkan melembutkan pada tisu-tisu dan pembentukan abses. Hampir semua rembesan purulen terdiri daripada sisa neutrophil dan neutrofil. Di samping itu, mereka terlibat secara langsung dalam proses fagositosis pelbagai jenis organisma alien.
Sel darah yang dibentangkan dibahagikan kepada dua kumpulan utama:
- Kumpulan pertama termasuk leukosit neutrophilic stab. Sel-sel ini tidak sepenuhnya matang, dan oleh itu tidak mempunyai segmentasi ciri nukleus. Mereka dilepaskan oleh sumsum tulang ke dalam darah dengan kehadiran proses atau keradangan yang teruk.
- Subspesies kedua dipanggil leukosit neutrophil bersegmen. Kandungan mereka dalam darah adalah 70% daripada semua sel leukosit. Untuk leukosit kumpulan ini dicirikan oleh segmen nuklear yang jelas.
Apa yang menyebabkan penurunan neutrofil?
Pengurangan kandungan leukosit neutropilik adalah keadaan yang menyakitkan - neutropenia. Terdapat banyak sebab yang membawa kepada berlakunya penyakit ini. Faktor-faktor ini termasuk:
- Proses patologi dalam sumsum tulang.
- Penyakit berjangkit dalam bentuk akut.
- Kesan beberapa ubat.
- Leukemia.
- Patologi limpa.
- Kejutan anaphylactic.
- Pendedahan radiasi.
- Anemia aplastik.
- Patologi tisu penghubung.
- Kemerosotan sumsum tulang.
- Penyakit bakteria dalam bentuk teruk.
- Kemoterapi ditangguhkan.
- Kesan terapi radiasi.
- Kandungan asid folik yang tidak mencukupi.
- Avitaminosis.
- Penggunaan dadah antikanser jangka panjang.
- Kegagalan buah pinggang.
- Sepsis dalam bentuk yang teruk.
- Kecenderungan keturunan
- Splenomegaly.
- Pengaruh faktor toksik pemakanan.
- Pendedahan kepada jangkitan kulat.
- Kecenderungan individu terhadap neutropenia kitaran.
- Agranulocytosis.
- Hypersplenism.
Dengan penurunan tahap neutrofil dalam darah terdapat penurunan tajam dalam rintangan tubuh, seseorang menjadi terdedah kepada pelbagai jenis jangkitan. Ujian darah untuk kandungan leukosit membantu mengawal proses ini. Di samping itu, manifestasi berikut adalah ciri neutropenia:
- Penyakit gusi.
- Jangkitan telinga.
- Jangkitan rongga mulut.
- Proses keradangan dalam paru-paru.
- Luka-luka berjangkit pada laring.
- Pendidikan di rongga mulut menyakitkan.
Penurunan kuat dalam tahap leukosit neutrophilic dipenuhi dengan banyak komplikasi serius, dan dalam beberapa kes yang sangat teruk, ia bahkan boleh mengancam kehidupan pesakit.
Peningkatan leukosit neutrophil
Peningkatan kandungan sel leukosit ini dalam darah disebut neutrophilia. Sebab-sebab yang paling biasa untuk peningkatan sel-sel neutrofil dalam ujian darah adalah faktor-faktor berikut:
- Krisis hemolitik.
- Pendarahan intensif.
- Kehadiran di dalam tubuh proses berjangkit dalam bentuk akut.
- Luka terbakar luas.
- Kehadiran di dalam tubuh proses keradangan akut.
- Nekrosis dan kerosakan tisu.
- Strok
- Infark miokardium.
- Amoksium badan.
- Proses purulen dalam bentuk akut.
- Pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu.
- Penyakit onkologi.
- Penyakit sistem hematopoetik.
- Leukositosis.
- Sepsis
- Tuberkulosis.
- Lesi myeloproliferatif.
- Koma.
- Pengawalan fizikal dan kerja keras.
Jika neutrophils meningkat dengan ketara, gejala berikut biasanya diperhatikan:
- Kelemahan
- Peningkatan keletihan.
- Peluh berlebihan.
- Pendarahan.
- Pening.
- Sesak nafas.
- Kekurangan selera makan jangka panjang.
- Kehilangan berat badan yang tajam dan tidak munasabah.
- Gangguan radas visual.
- Sakit di rongga abdomen.
- Meningkatkan suhu badan.
- Pengsan.
- Peningkatan pendarahan.
Penyelidikan dan diagnostik makmal
Untuk menentukan jumlah data sel darah diberi ujian makmal khas. Kandungan leukosit nukrophilic bergantung kepada kategori umur.
Bagi orang dewasa, petunjuk berikut:
- Kandungan neutrofil tersegmentasi: dari empat puluh tujuh hingga tujuh puluh tiga peratus daripada semua leukosit.
- Kandungan sel neutrofil menusuk: dari satu hingga enam peratus daripada semua leukosit.
Bagi kanak-kanak, terdapat peraturan lain yang dibahagikan kepada kategori tertentu. Jadi, dari lahir hingga satu tahun:
- Kandungan neutrofil tersegmen adalah dari lima belas hingga empat puluh lima peratus daripada semua leukosit.
- Kandungan sel-sel neutrofil yang menusuk adalah enam puluh hingga delapan puluh peratus daripada jumlah leukosit.
Dari tahun ke tiga belas:
- Kandungan neutrofil tersegmen adalah antara empat puluh hingga enam puluh lima peratus daripada bilangan leukosit kompleks.
- Bilangan sel stab kira-kira lima atau enam peratus daripada jumlah sel leukosit dalam darah.
Dalam wanita hamil, jumlah leukosit neutropilik perlu mengikut norma dewasa yang sihat. Jika anda mengesyaki penyakit berjangkit, proses keradangan, dan patologi sifat hematologi di makmal, doktor mengkaji formula leukosit yang dipanggil, iaitu nisbah peratusan darah dalam subspesies leukosit tertentu. Dengan analisis yang dibentangkan, jenis sel leukocyte dikira dalam pewarnaan darah pra-bernoda yang diambil dari pesakit.
Apa yang perlu dilakukan dalam kes penyimpangan?
Pertama sekali, dengan penurunan tajam atau peningkatan jumlah leukosit neutropilik, para pakar menentukan penyebab utama manifestasi ini dan mengarahkan segala usaha untuk menghapuskannya.
Di samping itu, kaedah terapeutik berikut boleh digunakan:
- Dengan peningkatan yang ketara dalam neutrofil dalam beberapa kes, ubat-ubatan yang menyekat proses pengeluaran mereka adalah disyorkan.
- Terapi vitamin dan pengenalan vitamin B sambil mengurangkan sel-sel darah neutrophil.
- Ubat yang merangsang sumsum tulang.
- Pelantikan diet khusus dan seimbang.
Kandungan leukosit neutropilik dalam ujian darah adalah petunjuk diagnostik yang sangat penting. Dengan penyimpangan yang ketara, terdapat kelemahan umum badan, penurunan imuniti, kerentanan terhadap penyakit berjangkit dan bakteria, dan pelbagai proses keradangan. Walau bagaimanapun, dalam kes mengenal pasti punca-punca keadaan ini dan dengan rawatan yang diperlukan, tahap neutrofil dalam darah pesakit dinormalisasi dalam masa tiga hingga empat minggu.
Parameter darah leukosit
Leukosit (sel darah putih, sel darah putih, WBC)
Leukosit adalah unsur-unsur darah yang bertanggungjawab untuk mengenal pasti dan meneutralkan komponen-komponen asing, pertahanan imun tubuh terhadap virus dan bakteria, dan penghapusan sel-sel mati sendiri. Pembentukan leukosit (leukopoesis) berlaku di sumsum tulang dan kelenjar getah bening.
Terdapat 5 jenis leukosit: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, basofil. Pengiraan peratusan bentuk-bentuk ini dilakukan semasa menetapkan rumus leukosit. Bilangan leukosit pada siang hari boleh berubah di bawah pengaruh pelbagai faktor, walau bagaimanapun, di luar had nilai rujukan.
Peningkatan fisiologi pada tahap leukosit (leukositosis fisiologi) berlaku apabila mereka memasuki aliran darah dari depot darah, seperti selepas makan (oleh itu, adalah wajar untuk melakukan analisis pada perut kosong), selepas senaman (usaha fizikal tidak disyorkan sebelum mengambil darah) dan pada separuh kedua hari ( Adalah dinasihatkan mengambil darah untuk analisis pada waktu pagi), di bawah tekanan, pendedahan kepada sejuk dan panas. Pada wanita, peningkatan fisiologi dalam jumlah leukosit tercatat dalam tempoh pramenstruasi, pada separuh kedua kehamilan, dan semasa bersalin. Leukositosis fisiologi reaktif disediakan oleh pengedaran semula kolam parietal dan sirkulasi neutrofil, pengerakan kolam sum-sum tulang. Apabila merangsang leucopoiesis di bawah tindakan agen berjangkit, toksin, di bawah pengaruh faktor keradangan dan nekrosis tisu, toksin endogen, bilangan leukosit meningkat disebabkan peningkatan pembentukannya dalam sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Sesetengah agen berjangkit dan farmakologi boleh menyebabkan penurunan dalam jumlah leukosit (leukopenia). Ketiadaan leukositosis dalam fasa akut penyakit berjangkit, terutamanya dengan adanya pergeseran kiri dalam formula leukosit (peningkatan kandungan bentuk muda) adalah tanda tidak baik. Leukositosis boleh berkembang sebagai hasil daripada proses tumor dalam tisu hematopoietik (proliferasi sel leukemia dengan munculnya bentuk ledakan). Penyakit hematologi juga boleh berlaku di leukopenia. Leukositosis dan leukopenia biasanya berkembang sebagai akibat daripada kenaikan atau penurunan utama dalam jenis leukosit tertentu (lihat formula Leukocyte).
Unit pengukuran: ribu / μl (x 10 3 sel / μl).
Unit alternatif: 10 9 sel / l.
Faktor penukaran: 10 9 sel / l = 10 3 sel / μl = ribu / μl.
Nilai rujukan:
Peningkatan tahap (leukositosis):
leukositosis reaktif (fisiologi):
- kesan faktor fisiologi (rasa sakit, mandi sejuk atau panas, senaman, tekanan emosi, pendedahan kepada cahaya matahari dan sinaran UV);
- keadaan selepas pembedahan;
- haid;
- tempoh kelahiran.
leukositosis akibat rangsangan leukopoiesis:
- Proses menular-inflamasi (osteomielitis, radang paru-paru, tonsilitis, sepsis, meningitis, phlegmon, apendisitis, abses, poliartritis, pyelonephritis, peritonitis) etiologi bakteria, virus atau kulat;
- mabuk, termasuk endogenous (asidosis diabetik, eklampsia, uremia, gout);
- kecederaan dan kecederaan;
- pendarahan akut;
- campur tangan operasi;
- Serangan jantung organ dalaman (miokardium, paru-paru, buah pinggang, limpa), serangan reumatik;
- tumor malignan;
- terapi glukokortikoid;
- anemia akut dan kronik pelbagai etiologi (hemolytic, autoimun, post-hemorrhagic);
leukositosis tumor: leukemia myeloid dan limfositik.
Menurun (leukopenia):
- beberapa jangkitan virus dan bakteria (selesema, demam kepialu, tularemia, hepatitis virus, sepsis, campak, malaria, rubella, parotitis wabak, tuberkulosis miliary, AIDS);
- sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid dan kolagenosis lain;
- mengambil sulfonamides, chloramphenicol, analgesik, ubat anti-radang nonsteroid, thyreostatics, sitostatics;
- pendedahan kepada radiasi pengion;
- bentuk leukemia leukopenik;
- splenomegaly, hypersplenism, keadaan selepas splenzhectomy;
- hipo dan aplasia sumsum tulang;
- Penyakit Addison-Birmer;
- kejutan anaphylactic;
- emaciation dan cachexia;
- anemia yang merosakkan;
- Sindrom Felty;
- Penyakit Gaucher;
- hemoglobinuria malam paroxysmal.
Leukoformula Leukocytes (sel darah putih, sel darah putih)
Leukosit adalah sel darah yang berkaitan dengan fungsi perlindungan. Mengikut ciri morfologi (jenis nukleus, kehadiran dan sifat kemasukan sitoplasma), terdapat 5 jenis utama leukosit - neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil dan basofil. Di samping itu, leukosit berbeza dalam tahap kematangan. Kebanyakan sel pendahulunya bentuk leukocyte dewasa (remaja, myelosit, promilelosit, bentuk sel letupan), serta sel-sel plasma, sel-sel nuklear muda dalam siri erythroid, dan lain-lain, terdapat dalam darah periferal hanya dalam kes patologi. Pelbagai jenis leukosit menjalankan fungsi yang berlainan, oleh itu penentuan nisbah jenis leukosit yang berbeza, kandungan bentuk muda, pengenalan bentuk selular patologi, perihalan perubahan ciri dalam morfologi sel, mencerminkan perubahan dalam fungsi fungsinya, membawa maklumat diagnostik yang berharga.
Beberapa variasi perubahan (shift) formula leukosit:
- pergeseran ke kiri (peningkatan bilangan neutrophil stab hadir dalam darah, penampilan metamyelosit (muda), myelosit mungkin) mungkin menunjukkan: penyakit berjangkit akut; overstrain fizikal; asidosis dan koma. peralihan ke kanan (granulosit yang terkelupas muncul dalam darah) mungkin menunjukkan: anemia megaloblastik; penyakit buah pinggang dan hati; keadaan selepas pemindahan darah. Peremajaan sel penting (kehadiran metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes, sel-sel letupan yang dicatatkan dalam darah) mungkin menunjukkan: leukemia kronik; erythroleukemia; myelofibrosis; metastasis neoplasma malignan; leukemia akut.
Perubahan dalam tahap populasi leukocyte individu:
Neutrophilia adalah peningkatan dalam jumlah leukosit yang disebabkan oleh neutrofil.
Neutropenia adalah penurunan kandungan neutrofil.
Lymphocytosis - peningkatan dalam kandungan limfosit.
Lymphopenia - penurunan dalam kandungan limfosit.
Eosinophilia - peningkatan kandungan eosinofil.
Eosinopenia - pengurangan kandungan eosinofil.
Monositosis - peningkatan dalam kandungan monosit.
Monopenia (monocytopenia) - mengurangkan kandungan monosit.
Neutrophils
Neutrophils adalah pelbagai sel darah putih yang paling banyak, mereka menyumbang 50-75% daripada semua leukosit. Dinamakan untuk kemunculan granul sitoplasmik apabila diwarnai oleh Giemsa. Bergantung kepada tahap kematangan dan bentuk nukleus, darah periferal digunakan untuk memperuntukkan nukleus (muda) dan bersegmen (matang) neutrofil. Sel-sel muda siri neutrofil - muda (metamyelosit), myelocytes, promyelocytes - muncul dalam darah periferi dalam kes patologi dan bukti rangsangan pembentukan sel-sel spesies ini. Fungsi utama mereka adalah untuk melindungi daripada jangkitan oleh chemotaxis (pergerakan yang diarahkan ke agen merangsang) dan fagositosis (penyerapan dan pencernaan) mikroorganisma asing.
Nilai rujukan:
pada kanak-kanak dan orang dewasa bergantung kepada umur
Neutrophils: menusuk, dibahagikan, dibesarkan dan diturunkan, pada orang dewasa dan kanak-kanak
Neutrophils (NEUT) di antara semua sel darah putih menduduki kedudukan khas, mereka, kerana bilangan mereka, mengetuai senarai keseluruhan leukosit dan siri granulosit - secara berasingan.
Tiada proses keradangan yang boleh dilakukan tanpa neutrophil, kerana granul mereka dipenuhi dengan bahan bakterisida, membran mereka membawa reseptor untuk imunoglobulin kelas G (IgG), yang membolehkan mereka mengikat antibodi spesifik tertentu. Ciri-ciri utama neutrophils adalah keupayaan tinggi mereka untuk fagositosis, neutrophils adalah yang pertama datang kepada fokus keradangan dan segera mula menghapuskan "kemalangan" - satu sel neutrophilic dapat segera menyerap 20-30 bakteria yang mengancam kesihatan manusia.
Young, muda, penyepit, segmen...
Peratusan neutrophil dalam analisis umum darah dewasa adalah 45-70% (1-5% daripada disusun + 60-65% dibahagikan), tetapi untuk kejelasan gambar yang lebih baik, lebih mudah menggunakan nilai yang lebih bermaklumat - kandungan absolut granulosit neutrophil. Biasanya, dalam darah periferal orang dewasa, ia berkisar dari 2.0 hingga 5.5 Giga / liter.
Dengan cara ini, 40 tahun yang lalu, piawai sel darah putih, termasuk neutrophils, agak berbeza, tetapi latar belakang radiasi yang meningkat dan faktor persekitaran yang lain melakukan tugas mereka.
Mungkin, melihat bentuk ujian darah umum, pembaca mendapati bahawa "neutrofil" dibahagi kepada 4 bahagian:
- Myelocytes, yang tidak sepatutnya normal (0%);
- Orang muda - boleh secara tidak sengaja "tekan" dan dalam norma (0-1%);
- Sticks: mereka adalah sedikit - 1-5%;
- Segmen yang membentuk sebahagian besar granulosit neutrophil (45-70%).
Di bawah keadaan biasa, neutrophil tidak matang (metamyelocytes atau remaja) tidak bercita-cita untuk darah periferal, mereka, bersama-sama dengan myelosit, kekal dalam sumsum tulang dan membuat rizab, tetapi jika didapati di dalam aliran darah, maka hanya dengan spesimen tunggal. Nilai tinggi penunjuk ini, iaitu penampilan bentuk muda dalam darah dalam kuantiti yang tidak dapat diterima (pergeseran kiri) menunjukkan penurunan yang serius dalam kesihatan (leukemia, proses berjangkit dan keradangan yang teruk).
Apabila dilihat di bawah mikroskop, sel muda (granulosit tidak matang) berbeza daripada leukosit nukleus yang dibahagikan matang dalam bentuk nukleus (ketiak ladang berair di kalangan remaja). Batang (leukosit nukleus nukleus tidak cukup bentuk matang) mempunyai teras yang sama dengan kord melengkung (dengan itu namanya).
Peningkatan neutrofil (di atas 5.5 x10 G / l) dipanggil neutrophilia (leukositosis neutrophil). Bagi jumlah leukosit neutropilik yang berkurangan atau rendah, bilangan sel kurang daripada 2.0 x 10G / l dianggap neutropenia. Kedua-dua negara mempunyai alasan sendiri, yang akan dibincangkan kemudian.
Selepas dua penyeberangan, norma disamakan.
Formula leukocyte kanak-kanak (terutama yang kecil) terasa berbeza dari yang di kalangan orang dewasa. Semua ini disebabkan oleh perubahan dalam nisbah limfosit dan neutrofil dari kelahiran hingga 14-15 tahun.
Ramai yang telah mendengar bahawa kanak-kanak mempunyai beberapa jenis persimpangan (jika anda membuat graf) dan inilah maksudnya:
- Dalam bayi baru lahir, yang baru dilahirkan, jumlah granulosit neutropilik adalah di antara 50-72%, dan jumlah limfosit kira-kira 15-34%, tetapi bilangan neutrophil terus meningkat pada jam pertama kehidupan. Kemudian (tidak sehari berlalu) populasi leukosit neutrophilic secara mendadak mengubah arah ke arah yang bertentangan dan mula berkurangan, limfosit, pada masa yang sama, bergerak ke arah itu, iaitu peningkatan. Pada satu ketika, ini biasanya berlaku antara hari ke-3 dan hari ke-5 hidup, bilangan sel-sel ini disamakan, dan lengkung pada graf bersilang - ini adalah salib pertama. Selepas pertindihan, limfosit akan terus meningkat untuk beberapa waktu, dan neutrofil akan menurun (kira-kira sehingga hujung minggu kedua kehidupan), untuk kembali lagi.
- Selepas setengah bulan, keadaan berubah lagi: tahap limfosit semakin berkurangan, kandungan neutrophil semakin meningkat, hanya proses ini tidak akan berlaku dengan pantas. Titik persimpangan sel-sel ini tercapai apabila kanak-kanak pergi ke kelas pertama - ini adalah masa salib kedua.
Jadual: Norma pada kanak-kanak neutrofil dan leukosit lain mengikut umur
Neutrofil dan Limfosit - Nisbah
Secara umum, neutrofil dan limfosit bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa, bergantung kepada satu sama lain. Neutrophils adalah komponen imuniti sel dan merupakan yang pertama untuk pergi "pada warpath" dengan ejen-ejen asing - leukositosis akibat peningkatan granulosit neutrophil dalam ujian darah, dan limfosit dikurangkan dalam peratusan istilah pada masa ini.
Neutrophils, setelah memenuhi fungsi mereka, sedang mati "di medan perang," berubah menjadi nanah, dan yang baru tidak mempunyai masa untuk menggantikannya. Selanjutnya, bersama-sama dengan produk buangan lain (mikroba dan tisu-tisu yang hancur), leukosit-butiran leukosit (neutrophil) yang mati mati akan dikeluarkan oleh "wiper badan" - monosit. Ini tidak bermakna bahawa neutrofil benar-benar "menolak" untuk mengambil bahagian dalam tindak balas keradangan, mereka hanya menjadi lebih sedikit, lebih-lebih lagi pada masa ini sel-sel dari pautan pusat sistem kekebalan - limfosit (T-populasi dan agen pembentuk antibodi - sel B) Secara aktif membezakan, mereka meningkatkan jumlah total mereka, iaitu peningkatan, neutrofil pada masa ini, tentu saja, dikurangkan. Dalam formula leukosit, ia akan kelihatan dengan sangat baik. Oleh sebab kandungan semua sel leukosit adalah 100%, peningkatan neutrophils hingga 70% atau lebih akan menyebabkan penurunan dalam sel-sel siri agranulocyte - limfosit (bilangannya akan dikurangkan - kurang daripada 30%). Dan sebaliknya: paras limfosit tinggi adalah rendah dalam neutrofil. Apabila semua proses akut yang memerlukan pengerahan imuniti selular dan humoral, akhir, dan sel-sel dan sel-sel lain datang kepada norma fisiologi mereka, seperti yang dibuktikan oleh formula leukosit "tenang".
Dari lahir hingga matang
Neutrophils memulakan kitaran hidup mereka di sumsum tulang dari myeloblast dan, melalui peringkat promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (remaja) mencapai sel yang mampu meninggalkan tempat kelahiran. Dalam analisis darah, mereka diwakili oleh bentuk matang - leukosit tusuk (tahap terakhir, pembangunan tahap neutrophil ke dalam sel nuklear yang dibahagikan, oleh itu terdapat sedikit daripada mereka berbanding dengan segmen) dan neutrofil nukleus yang dibahagikan matang.
Granulocyte nukropatik menerima nama "rod" dan "segmen" kerana bentuk nukleus: di dalam batangnya menyerupai tourniquet, dan dalam segmen ia dibahagikan kepada lobulus (dari 2 hingga 5 segmen). Selepas meninggalkan sumsum tulang sebagai sel matang, granulosit neutrophilic dibahagikan kepada 2 bahagian: satu pergi "untuk berenang percuma" untuk sentiasa memerhatikan "bagaimana dan bagaimana", yang lain pergi ke simpanan - melekat pada endothelium dan menunggu jamnya (berdiri parietal - bersedia untuk keluar dari kapal). Neutrophils, seperti sel-sel lain di leukosit, melaksanakan fungsi mereka di luar kapal, dan aliran darah hanya digunakan sebagai pusat peradangan, tetapi jika perlu, kolam rizab akan bertindak balas dengan cepat dan segera masuk ke dalam proses perlindungan.
Aktiviti fagosit yang paling besar adalah ciri neutrofil yang matang, namun, dalam jangkitan yang teruk, ia masih tidak mencukupi, dan kemudian "saudara-mara" dari rizab, yang dengan tenang menanti di sumsum tulang dalam bentuk bentuk muda (mereka yang berpegang pada dinding vaskular kiri pertama).
Walau bagaimanapun, keadaan boleh diwujudkan apabila semua rizab dibelanjakan, sumsum tulang berfungsi, tetapi tidak mempunyai masa untuk memenuhi keperluan untuk leukosit, maka bentuk muda (muda) dan juga myelosit mula mengalir ke dalam darah, yang biasanya seperti yang dinyatakan di atas, tidak sepatutnya berada di sana. Kadang-kadang, sel-sel yang tidak matang ini, cuba membetulkan keadaan, meninggalkan sumsum tulang dalam kuantiti yang banyak, oleh itu dengan proses patologi yang serius, jumlah darah leukocyte berubah begitu ketara. Perlu diingatkan bahawa sel belum matang yang meninggalkan sumsum tulang tidak dapat memperoleh keupayaan neutrophils penuh segmen matang. Aktiviti phagocytic metamyelocytes masih cukup tinggi (sehingga 67%), dalam myelosit tidak mencapai 50%, dan dalam promeletosit, aktiviti fagositosis sama sekali rendah - 10%.
Neutroshil bergerak seperti amoebas, dan akibatnya, bergerak di sepanjang dinding kapilari, mereka tidak hanya mengedarkan dalam aliran darah, tetapi juga (jika perlu) meninggalkan aliran darah, menuju ke tapak peradangan.
Neutrofil - makrofaj aktif dalam bidang kuasa mereka, secara umum, termasuk penawanan patogen jangkitan akut, manakala makrofaj, termasuk monosit dan histiocytes masih, yang terlibat dalam fagositosis patogen jangkitan kronik dan serpihan sel. Granularity dalam sitoplasma (kehadiran granul) mengklasifikasikan neutrophils kepada granulosit, dan dalam kumpulan ini, sebagai tambahan kepada mereka, termasuk basofil dan eosinofil.
Selain fungsi asas - fagositosis mana neutrofil bertindak sebagai pembunuh sel-sel dalam badan mempunyai tugas-tugas lain: melaksanakan fungsi sitotoksik dan mengambil bahagian dalam proses pembekuan (menyumbang kepada pembentukan fibrin), membantu pembentukan tindak balas imun di semua peringkat imuniti (mempunyai reseptor untuk immunoglobulin E dan G, untuk antigen leukosit kelas A, B, C sistem HLA, untuk interleukin, histamin, komponen sistem pelengkap).
Bagaimana mereka bekerja?
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, semua kebolehan fungsi fagosit adalah sifat neutrofil:
- Chemotaxis (positif - setelah meninggalkan saluran darah, neutrofil mengambil kursus "ke arah musuh", "dengan tegas berpindah ke tempat pengenalan objek asing, pergerakan negatif - diarahkan ke arah yang bertentangan);
- Adhesi (keupayaan untuk mematuhi ejen asing);
- Keupayaan untuk menangkap sel bakteria secara bebas tanpa memerlukan reseptor tertentu;
- Keupayaan untuk memainkan peranan pembunuh (membunuh mikrob yang ditangkap);
- Sel-sel asing yang digest ("dimakan dengan baik", neutrofil meningkat dengan ketara dalam saiz).
Video: neutrofil melawan bakteria
neutrofil Grit membolehkan mereka (serta granulocytes lain) untuk mengumpul sejumlah besar enzim yang berbeza proteolitik dan faktor-faktor bakteria (lysozyme, protein kationik, collagenase, mielopereksidaza, laktoferin dan sebagainya.), Yang memusnahkan dinding sel bakteria dan "meluruskan" dengannya. Walau bagaimanapun, aktiviti tersebut boleh menjejaskan sel-sel badan di mana neutrophil hidup, iaitu struktur selular sendiri, ia merosakkannya. Ini menunjukkan bahawa neutrophil, menyusupkan tumpuan keradangan, bersama-sama dengan pemusnahan faktor-faktor asing, merosakkan tisu organisme mereka sendiri dengan enzim mereka.
Sentiasa dan di mana-mana dahulu
Sebab-sebab kenaikan neutrofil tidak selalu dikaitkan dengan sebarang patologi. Oleh kerana hakikat bahawa wakil-wakil leukosit selalu cenderung menjadi yang pertama, mereka akan bertindak balas terhadap sebarang perubahan dalam badan:
- Makan tengah hari yang hangat;
- Kerja intensif;
- Emosi positif dan negatif, tekanan;
- Tempoh prajurit;
- Menunggu kanak-kanak (semasa hamil, pada separuh kedua);
- Tempoh penghantaran.
Situasi sedemikian, sebagai peraturan, pergi tanpa diketahui, neutrophils dinaikkan sedikit, dan kita tidak menjalankan analisis pada saat sedemikian.
Satu lagi perkara ialah apabila seseorang merasakan bahawa dia sakit dan leukosit diperlukan sebagai kriteria diagnostik. Neutrophil dinaikkan dalam keadaan patologi berikut:
- Apa-apa (apa yang boleh) proses keradangan;
- Penyakit ganas (hematologi, tumor pepejal, metastasis sumsum tulang);
- Mabuk metabolik (eklampsia semasa kehamilan, diabetes);
- Pembedahan pada hari pertama selepas pembedahan (sebagai tindak balas kepada trauma), tetapi neutrophil yang tinggi pada hari berikutnya selepas rawatan pembedahan adalah tanda buruk (ini menunjukkan bahawa jangkitan itu telah disambungkan);
- Transfusi.
Ia harus diperhatikan bahawa dalam beberapa penyakit kekurangan jangkaan leukocytosis (atau lebih teruk lagi - menurun neutrofil) disebabkan tidak menguntungkan "tanda-tanda", sebagai contoh, tahap normal granulocytes dalam pneumonia akut tidak memberi prospek.
Bilakah jumlah hitungan neutrophil?
Penyebab neutropenia juga agak berbeza, tetapi perlu diingat: kita bercakap mengenai nilai-nilai yang lebih rendah yang disebabkan oleh patologi lain atau kesan langkah-langkah terapeutik tertentu, atau angka yang sangat rendah, yang mungkin menunjukkan penyakit darah yang teruk (penindasan hematopoietik). Neutropenia yang tidak disalahgunakan sentiasa memerlukan peperiksaan dan kemudian, mungkin, akan ada sebab. Ini boleh:
- Suhu badan melebihi 38 ° C (respon terhadap jangkitan adalah perlahan, paras neutrofil jatuh);
- Gangguan darah (anemia aplastik);
- Keperluan yang besar untuk neutrofil dalam proses berjangkit yang teruk (demam kepialu, brucellosis);
- Jangkitan dengan pengeluaran leukosit granular yang tertekan dalam sumsum tulang (dalam pesakit yang lemah atau penderita alkohol);
- Rawatan dengan sitostatics, penggunaan terapi radiasi;
- Neutropenia ubat (ubat anti radang nonsteroid - NSAID, beberapa diuretik, antidepresan, dan sebagainya)
- Collagenoses (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik);
- Kepekaan dengan antigen leukosit (titer tinggi antibodi leukosit);
- Viremia (campak, rubella, selesema);
- Hepatitis virus, HIV;
- Jangkitan umum (sepsis) - neutropenia menunjukkan kursus teruk dan prognosis yang tidak baik;
- Tindak balas hipersensitiviti (runtuh, hemolisis);
- Patologi endokrin (disfungsi kelenjar tiroid);
- Sinaran latar belakang yang meningkat;
- Kesan kimia toksik.
Paling sering menyebabkan neutrophil dikurangkan adalah kulat, virus (terutamanya) dan bakteria jangkitan, dan terhadap latar belakang tahap rendah leukosit neutrophil merasa baik semua bakteria menjajah kulit dan menembusi membran mukus saluran atas pernafasan, saluran gastrousus - sebuah lingkaran kemiskinan.
Kadang-kadang leukosit granular itu sendiri adalah punca tindak balas imunologi. Sebagai contoh, dalam kes-kes yang jarang berlaku (semasa kehamilan) badan wanita dalam granulosit kanak-kanak melihat sesuatu yang "alien" dan, cuba menghilangkannya, mula menghasilkan antibodi yang diarahkan pada sel-sel ini. Tingkah laku sistem imun ibu mungkin menjejaskan kesihatan bayi yang baru lahir. Leukosit nukropokil dalam ujian darah kanak-kanak akan diturunkan, dan doktor perlu menjelaskan kepada ibu apa neutropenia neonatal neonatal adalah.
Keabnormalan Neutrophil
Untuk memahami mengapa neutrofil jadi berkelakuan dalam keadaan tertentu, ia adalah perlu untuk lebih memahami bukan sahaja ciri-ciri yang wujud dalam sel-sel sihat, tetapi juga untuk berkenalan dengan keadaan patologi mereka, apabila sel itu terpaksa mengalami keadaan yang luar biasa untuk dirinya sendiri atau tidak dapat berfungsi dengan baik disebabkan oleh diwarisi, kecacatan yang ditentukan secara genetik:
- Kehadiran lebih daripada 5 segmen dalam nukleus (hypersegmentation) merujuk kepada tanda-tanda anemia megaloblastik atau menunjukkan masalah buah pinggang atau hati;
- Pengosongan Cytoplasm dianggap sebagai manifestasi perubahan degeneratif di latar belakang proses berjangkit (sel-sel secara aktif terlibat dalam fagositosis - sepsis, abses);
- Kehadiran Dele Taurus menunjukkan bahawa neutrophils selamat dari keadaan yang melampau (intoksikasi endogen) di mana mereka harus matang (granul kasar dalam sel adalah granulariti toksik);
- Kemunculan badan yang dekat dengan mayat biji Amato lebih sering menunjukkan demam merah (walaupun tidak termasuk jangkitan lain);
- Anomali Pelger-Hueta (anomali Pelger, kaedah warisan autosomal yang dominan) dicirikan oleh pengurangan dalam segmen dalam nukleus, dan neutrofil itu sendiri menyerupai pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali boleh dilihat terhadap latar belakang intoksikasi endogen;
- Pemergian nukleus neutropilik adalah tanda awal pelanggaran granulopoiesis, yang diperhatikan dalam penyakit myeloproliferative, limfoma bukan Hodgkin, jangkitan teruk dan keracunan endogen.
Anomali yang diperolehi dan kecacatan bawaan neutrofil tidak dengan cara yang terbaik menjejaskan kebolehan fungsi sel dan kesihatan pesakit, di mana leukosit-leukosit yang rendah darah dijumpai. Gangguan chemotaxis (sindrom leukosit leukosit), aktiviti enzim dalam neutrophil itu sendiri, kekurangan respon dari sel kepada isyarat diberikan (reseptor kecacatan) - semua keadaan ini dapat mengurangkan pertahanan tubuh. Sel-sel yang sepatutnya menjadi yang pertama di pusat keradangan "sakit" sendiri, jadi mereka tidak tahu bahawa tugas-tugas yang diberikan kepada mereka sedang menunggu mereka, atau bahkan jika mereka tiba di tempat "kemalangan" di negeri ini. Di sini mereka penting - neutrofil.