1. Utama
  2. Cirrhosis

Ujian darah untuk sirosis hati

Cirrhosis

Ujian darah untuk sirosis hati tetap menjadi kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini. Ia adalah ujian makmal yang membolehkan doktor tidak hanya mengesahkan kehadiran luka (walaupun tidak ada tanda-tanda luaran), tetapi juga untuk merawat rawatan yang mencukupi untuk keadaan pesakit.

Sirosis hati adalah patologi serius yang boleh menyebabkan kematian awal seseorang. Jika kita bercakap mengenai jenis ujian darah yang diamalkan untuk tujuan diagnosis, maka ini adalah analisis umum dan biokimia. Jika perlu, boleh diberikan dan ujian khusus.

Ujian darah am

Untuk mendiagnosis sirosis hati - apabila gejala biasa muncul - doktor menetapkan ujian darah umum untuk pesakit. Ujian ini akan mengenal pasti atau mengesahkan kehadiran patologi. Untuk UAC, darah diambil dari jari. Pagar diadakan pada waktu pagi, pada perut kosong.

Dengan kerosakan hati kirrotik, perubahan tertentu berlaku dalam komposisi darah seseorang, yang membolehkan doktor membuat kesimpulan tertentu:

  • Terdapat penurunan kadar hemoglobin darah. Norma untuk wanita sekurang-kurangnya 120 g / l, untuk lelaki sekurang-kurangnya 130 g / l.
  • Tingkat leukosit meningkat. Norma leukosit dalam orang yang sihat ialah 4-9 * 1094 / l.
  • Terhadap latar belakang kerosakan hati, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dicatat: penunjuk ESR yang tinggi adalah tanda proses radang di dalam tubuh. Pada lelaki, kadar ESR melebihi 10 mm / h, pada populasi wanita - 15 mm / h.
  • Perubahan dalam komposisi protein darah juga dikesan - pengurangan tahap albumin diperhatikan.

Data yang diperoleh membolehkan kami mendiagnosis sirosis hati. Untuk memperjelas tahap penyakit ini dan kekuatan kerosakan organ, ujian darah biokimia dilantik.

Ujian darah biokimia

Petunjuk analisis biokimia darah dalam sirosis hati lebih bermaklumat. Mereka membantu mengesahkan / membantah diagnosis, serta menentukan tahap kerosakan organ. Untuk biokimia, darah diambil dari vena cubital. Ia dilakukan pada waktu pagi di perut.

Dalam komposisi darah dicatatkan perubahan tertentu. Mereka berkenaan dengan petunjuk berikut:

  • bilirubin - peningkatan dalam kedua-dua pecahan diperhatikan;
  • transaminase - pertumbuhan;
  • gamma-glutamyl transpeptidase - pertumbuhan;
  • alkali fosfatase - meningkat;
  • albumin (protein) - terdapat penurunan tahap;
  • globulin semakin meningkat;
  • prothrombin - menurun;
  • urea - penurunan;
  • kolesterol - penurunan;
  • haptoglobin - pertumbuhan yang berkaitan dengan norma;
  • enzim hati - peningkatan.

Bilirubin

Mempelajari keputusan ujian, doktor melihat tahap bilirubin. Dia diiktiraf sebagai salah satu penunjuk yang paling penting. Ia berlebihan berkaitan dengan norma yang menunjukkan keradangan hati dan saluran empedu. Adalah lazim untuk mengasingkan bilirubin langsung dan tidak langsung, serta jumlahnya, mewakili nilai kumulatif kedua-dua pecahan.

Petunjuk berikut adalah normal untuk organ yang sihat:

  • jumlah bilirubin - 8.5-20, 5 μmol / l;
  • lurus - tidak lebih daripada 4.3 μmol / l;
  • tidak langsung - tidak lebih tinggi daripada 17.1 μmol / l.

Apakah bilirubin? Ini adalah pigmen hempedu khas yang terbentuk selepas pecahan hemoglobin dan sel darah merah. Ia adalah hati yang memproses dan mengubah bahan itu.

Bilirubin langsung (percuma) memasuki darah. Tetapi ia beredar melalui aliran darah untuk masa yang singkat. Bilirubin bebas, menjadi bahan toksik, memasuki hati, di mana ia dinentralisasi.

Di bawah keadaan fungsi normal badan bilirubin bebas dalam darah mengandungi jumlah minimum yang tidak dapat memberi kesan buruk pada tubuh manusia. Selepas bersentuhan dengan hati, ia mengikat dan dengan demikian dinetralkan.

Bilirubin tidak langsung muncul, hampir tidak memasuki aliran darah umum. Kemudian bahan dalam komposisi empedu diangkut ke dalam usus dan bersama dengan najis dikeluarkan secara semulajadi.

Sekiranya kerosakan sirup, hati tidak dapat meneutralkan semua bilirubin langsung. Dan semakin kuat kerusakan pada tubuh, semakin besar jumlah bilirubin tidak langsung yang dikesan dalam darah. Secara luaran, ini ditunjukkan dalam pengwarnian kulit dan sclera mata. Di samping itu, seseorang mengalami gatal-gatal yang teruk.

Enzim tertentu hati

Dengan perkembangan sirosis hati, aktiviti enzim hati yang spesifik dan tidak spesifik meningkat. Tetapi jika peningkatan nilai yang terakhir dapat terjadi dalam penyakit organ-organ lain, maka biokatalis hati tertentu hanya meningkat jika terjadi kerusakan pada tisu hati.

Enzim bukan spesifik adalah:

  • AlT - biasanya tidak melebihi 40 IU;
  • AsT - tidak boleh melebihi 40 IU;
  • gamma-GGT - untuk kumpulan wanita tidak lebih daripada 36 IU / l, untuk lelaki - tidak lebih dari 61 IU / l;
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase) - biasanya tidak melebihi 140 IU / l.

Aminotransferases - ALT dan AsT - terlibat secara langsung dalam proses menghasilkan asid amino. Pengeluaran jenis enzim buah pinggang ini berlaku di dalam sel-sel, dan oleh itu dalam darah mereka terkandung dalam kuantiti minimum.

Tetapi sekiranya kerosakan sirosis pada tisu organ, disertai dengan pecahan hepatosit (sel hati), pembebasan aktif aminotransferases berlaku. Dan selepas memasuki aliran darah, mereka ditentukan dengan melakukan kajian biokimia.

Gamma-GGT adalah satu lagi enzim yang diperlukan untuk metabolisme asid amino sepenuhnya. Ia berkumpul di pankreas, buah pinggang dan hati. Dengan pecahan hepatosit, ia juga dikumuhkan dalam kuantiti yang besar ke dalam peredaran am.

Fosfatase alkali (alkali phosphatase) adalah perlu untuk pemisahan fosfat daripada molekul. Enzim berkumpul di dalam sel-sel hati dan dalam sirosis, disertai oleh pelanggaran integriti sel-sel badan, diekskresikan ke dalam darah. Terdapat penunjuk berlebihan yang ketara.

Senarai enzim hati tertentu termasuk arginase, nukleotidase dan lain-lain. Ketidaknormalan juga berlaku akibat pecahan aktif hepatosit.

Tahap Protein

Ujian darah kehadiran sirosis menunjukkan keabnormalan pada tahap protein darah. Hati yang terjejas tidak dapat menyertai sepenuhnya metabolisme protein. Tempat pembentukan albumin (protein) menjadi tisu hati. Dan apabila badan tidak lagi mampu menghasilkan protein ini, penyelidikan menunjukkan penurunannya.

Norma albumin adalah penunjuk 40-50 g / l. Tetapi dengan sirosis hati, terdapat penurunan tahap kedua albumin dan jumlah protein. Kadar yang kedua ialah 65-85 g / l.

Penunjuk tambahan

Sebagai tambahan kepada petunjuk-petunjuk yang dipertimbangkan, doktor berminat dengan beberapa nilai lagi:

  • Apabila sirosis hati mendedahkan jumlah testosteron yang dikurangkan pada latar belakang peningkatan hormon estrogen.
  • Peningkatan insulin yang diperlukan oleh badan untuk memecahkan dan mengubah glukosa yang datang dengan makanan ditentukan.
  • Hati menjadi tapak urea sintesis, oleh itu, sebagai melanggar fungsi organ, indeksnya berkurangan menjadi 2.5 mmol / l dan kurang.
  • Peningkatan tahap haptoglobin diperhatikan. Ia menunjukkan kehadiran proses keradangan.
  • Terdapat penurunan tahap kolesterol darah.

Untuk menentukan jenis sirosis, ujian darah dilakukan untuk kehadiran antibodi tertentu. Apabila sirosim autoimun dijalankan kajian darah untuk antibodi antinuklear. Untuk menentukan sirosis bilier disebabkan oleh halangan berpanjangan saluran empedu, ujian darah untuk kehadiran antibodi anti-mitokondria adalah disyorkan.

Mengira jumlah darah lengkap untuk sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan struktur tisu hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantiannya oleh tisu penghubung. Penyakit ini sering tidak bersifat asimptomatik, walaupun di peringkat perkembangan seterusnya. Analisis dalam kes sirosis hati memungkinkan untuk mengenal pasti tahap disfungsi sel hati, keparahan penyakit dan membuat ramalan perkembangan selanjutnya.

Punca sirosis

Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, alkoholisme kronik adalah faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin.

Apakah faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

hepatitis virus kronik; hepatitis autoimun; mabuk kronik di tempat kerja (benzena, naphthalenes, logam berat); ubat (antibiotik, anti-radang nonsteroid, sitostatics, kontraseptif hormon); gangguan genetik yang disebabkan oleh metabolisme tembaga atau besi; penyakit saluran empedu, menyebabkan stasis hempedu kronik dalam saluran hepatik.

Di samping itu, sirosis idiopatik mungkin, apabila penyebabnya tidak dapat dikenalpasti. Ini biasanya ciri utama cirrhosis biliary pada wanita muda, apabila, untuk sebab-sebab yang tidak diketahui, hempedu bermula stagnasi di saluran kecil, menyebabkan keradangan dan nekrosis mereka.

Membangunkan selama ini, sirosis mengubah alat keturunan sel hati, yang membawa kepada kemunculan generasi hepatosit yang diubah secara patologi dan menyebabkan proses immuno-inflammatory.

Diagnosis makmal sirosis

Jika anda mengesyaki penyakit ini, ujian berikut diambil:

penanda virus hepatitis, jumlah darah lengkap; biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, jumlah protein, pecahan protein, urinalysis dll; darah oktaf.

Penanda virus hepatitis memungkinkan untuk menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, analisis darah oktaf untuk mendedahkan salah satu komplikasi yang mungkin (pendarahan dari vena esofagus).

Tiada ujian darah untuk sirosis hati tidak harus dipertimbangkan secara berasingan: mereka mempunyai maksud diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

CBC

Ujian darah untuk penyakit hati dilakukan dengan pengiraan sel darah, termasuk platelet.

Cirrhosis dicirikan oleh pengurangan jumlah sel darah. Kesesakan vena yang disebabkan oleh patologi ini membawa kepada terjadinya sindrom hipersplenisme, yang dicirikan oleh peningkatan dalam kedua-dua saiz limpa dan aktivitinya. Biasanya, organ ini memusnahkan sel-sel darah yang rosak dan lama: sel darah merah, sel darah putih dan platelet, dan punca aktiviti meningkat, masing-masing, anemia, leukopenia dan thrombocytopenia. Perubahan yang sama adalah ciri untuk peringkat akhir sirosis.

Peningkatan ESR menunjukkan proses keradangan yang perlahan. Di samping itu, ia boleh disebabkan oleh perubahan nisbah antara protein darah.

hemoglobin: 130-160 g / l untuk lelaki, 120-140 g / l untuk wanita; sel darah merah: 4-5x1012 / l untuk lelaki, 3-4x1012 / l untuk wanita; leukosit: 4,9 x109 / l; platelet: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Penunjuk biokimia

Oleh kerana hati adalah organ di mana kebanyakan protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein oleh struktur mereka) disintesis, fungsi gangguan fungsi hepatosit mengubah status biokimia darah dengan sewajarnya.

Bilirubin

Bahan ini dibentuk oleh pemusnahan hemoglobin dan myoglobin. Bilirubin sendiri adalah toksik: hati mengumpul dan membuangnya dari hempedu. Peningkatan bilangannya menunjukkan kemusnahan hepatosit dan kesesakan di saluran hempedu. Walau bagaimanapun, dalam 40% kes, bilirubin dalam kes sirosis hati tidak melebihi julat normal.

Kadar adalah 8.5-20.5 μmol / l.

Aminotransferase

Atau transaminase, enzim yang terdapat dalam semua tisu badan. Kepentingan terbesar ialah alanine aminotransferase (ALT), kepekatan maksimum yang dikesan dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (AcT), yang paling banyak terdapat pada otot jantung, tetapi juga sel hati mengandunginya dalam kuantiti yang mencukupi. Tahap transaminase yang meningkat dalam darah menunjukkan kemusnahan hepatosit. Dalam sirosis, transaminase meningkat sedikit (1.5-5 kali), berbanding dengan perubahan yang berlaku dalam hepatitis, kerana proses itu tidak lagi aktif seperti keradangan akut. Normalisasi jumlah transaminase dalam darah mungkin menunjukkan tahap lanjut sirosis dan bilangan hepatosit yang dikurangkan.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Satu lagi enzim, biasanya terletak di dalam sel. Peningkatan yang ketara dalam kepekatannya dalam darah dalam sirosis menunjukkan kerosakan hati toksik, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan bilirubin, peningkatan gamma-glutamil transpeptidase (kedua-dua versi dibenarkan) menunjukkan kolestasis intrahepatic (stasis empedu di hati).

Norm 10-71 U / l untuk lelaki dan 6-42 U / l untuk wanita.

Fosfatase alkali

Enzim yang terdapat di dalam sel-sel di dinding salur hempedu hati. Apabila mereka rosak, kandungan dalam darah meningkat. Juga, peningkatan kadar mungkin menunjukkan kolestasis intrahepatik.

Norm - 80-306 U / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis dalam hati. Dalam kes pelanggaran fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah berkurangan.

Norm: 35-50g / l, iaitu 40-60% daripada jumlah protein darah.

Gamma Globulins

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungan mereka dalam plasma darah meningkat, menunjukkan bahawa komponen autoimun dilampirkan pada proses keradangan.

Norm: 12-22% dalam serum.

Masa Prothrombin

Masa pembentukan bekuan prothrombin dalam plasma darah, analisis menunjukkan keadaan sistem pembekuan. Oleh kerana semua protein sistem pembekuan disintesis di dalam hepatosit, kematian sel hati melibatkan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, bukan petunjuk sebenar masa prothrombin sering digunakan, tetapi satu dan derivatifnya - nisbah normal antarabangsa, yang ditentukan dengan membandingkan kadar pembentukan bekuan dengan norma rujukan; diselaraskan untuk nisbah antarabangsa.

Norm 11-13,3 s, INR: 1.0-1.5.

Besi whey

Boleh menunjukkan salah satu punca perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam metabolisme besi - hemachomatism. Pada masa yang sama, besi berlebihan terkumpul di dalam sel hati, yang mempengaruhi hepatosit secara toksik.

Norma adalah 11-28 μmol / l untuk lelaki dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

Urinalisis

Walaupun ia paling sering digunakan untuk menilai keadaan buah pinggang, ujian air kencing mungkin memberi gambaran beberapa fungsi hati. Cirrhosis hati menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah, dan dikeluarkan dalam air kencing, ia mengubah ujian. Bilirubin muncul dalam air kencing, yang dalam keadaan biasa tidak boleh. Jumlah urobilinogen, derivatif bilirubin, juga meningkat, yang biasanya tidak hadir dalam air kencing pagi dan 5-10 mg dalam air kencing setiap hari.

Nilai prognostik

Data makmal digunakan untuk menentukan keterukan penyakit. Biasa digunakan oleh Child-Pugh.

Mata ditentukan untuk setiap penunjuk, dan jumlahnya dikira.

Sirosis dipertimbang - 5-6 mata (kelas A). Cirrhosis subcompensated - 7-9 mata (kelas B). Sirosis decompensated - 10-15 mata (kelas C).

Jika di kalangan pesakit dengan sirosis yang dikompensasi mengikut Child-Pugh, kadar survival tahunan adalah 100%, dan dua tahun - 85%, maka di kalangan pesakit dengan sirosis subcompensated jatuh kepada 81% dan 57%, dan di kalangan pesakit dengan sirosis kelas C - hingga 45 % dan 35%.

Sekiranya kita bercakap mengenai jangkaan hayat, maka bagi pesakit dengan sirosis kelas A ia mencapai 20 tahun, sedangkan di kalangan pesakit dengan sirosis kelas C ia jatuh setahun.

Menurut kriteria asing, pemindahan hati ditunjukkan apabila mencapai 7 mata di Child-Pugh. Keperluan transplantasi tinggi berlaku pada pesakit dengan sirosis kelas C.

Sirosis hati adalah penyakit yang lembap, selalunya dengan sedikit gejala. Analisis klinikal akan membantu mengenal pasti keterukan keadaan dalam penyakit hati ini, membuat taktik rawatan dan menentukan prognosis.

Sirosis hati adalah penyakit kronik di mana struktur hati berubah, pertumbuhan tisu penghubung dan disfungsi organ penting diperhatikan. Untuk masa yang lama, penyakit ini berlaku dalam bentuk asimtomatik, kerana tisu-tisu "penapis manusia" terdedah kepada pertumbuhan semula dan regenerasi. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh faktor patogen, proses tidak dapat dipulihkan berlaku yang akhirnya memusnahkan hati dan boleh menyebabkan ketidakupayaan dan kematian.

Penerangan umum tentang diagnosis

Untuk mencapai dinamik positif penyakit, adalah perlu untuk bertindak balas terhadap gejala yang membimbangkan tepat pada masanya, untuk melakukan ujian yang diperlukan untuk sirosis hati, untuk menjalani rawatan konservatif. Tetapi apa tanda-tanda diagnosis maut ini? Ini adalah:

hati yang diperbesarkan pada palpation; perubahan warna kulit; peningkatan bengkak bahagian bawah; sakit betul di bawah tulang rusuk; urat labah-labah pada kulit; mata vaskular pada mata mata; tanda-tanda dispepsia yang berbeza-beza; kelemahan umum.

Adalah penting untuk menjelaskan bahawa warna kulit dengan sirosis menjadi kuning, pucat; sedangkan najis mempunyai konsistensi yang tidak stabil. Pesakit berada dalam keadaan yang tidak teratur, dan kehamilan secara beransur-ansur beransur-ansur kepada refleks pemangkasan yang berlanjutan dengan pemisahan darah. Gejala-gejala seperti itu adalah ciri bentuk lanjutan dari penyakit ini, tetapi untuk mengelakkan ini, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks berikutnya diperlukan.

Mulakan peperiksaan dengan lawatan ke ahli terapi

Diagnosis penyakit ini

Untuk memahami bentuk di mana diagnosis maut ini berlaku, ia perlu memulakan peperiksaan dengan melawat ahli terapi dengan ringkasan aduannya. Ini akan diikuti dengan perundingan dengan pakar khusus dengan pengumpulan data anamnesis, pemeriksaan klinikal dan kajian makmal terperinci.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti ubat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Diagnosis utama adalah imbasan ultrasound organ yang terjejas, tetapi di samping itu, laparoskopi dan biopsi mungkin diperlukan, di mana ujian makmal terbaru menentukan atau menyangkal keberadaan sel-sel kanser di hati.

Ujian darah untuk sirosis hati adalah kajian makmal asas yang menunjukkan proses patologi dan komplikasinya. Tentukan penyakit dan buat diagnosis akhir - persoalan satu hari, jadi masalah kesihatan ini perlu dirawat dengan rasa bersalah khas.

Ujian yang diperlukan

Ujian darah am

Jika doktor mengesyaki penyakit pesakit yang disebut "Cirrhosis of the liver", maka dia mengesyorkan agar pesakit klinik melakukan ujian darah dan air kencing lengkap, ujian najis dan banyak ujian biokimia di makmal. Tetapi apa diagnosis seperti itu, apakah maklumat yang diberikan pakar khusus mengenai keadaan kesihatan pesakit sebenar?

Kiraan darah lengkap menunjukkan penurunan mendadak dalam hemoglobin, peningkatan jumlah leukosit, melompat dalam penunjuk ESR. Keputusan sedemikian telah mencetuskan pemikiran cemas, sekali lagi mengesahkan kesesakan proses keradangan di dalam badan. Melompat dalam ESR dalam gambar klinikal menunjukkan penurunan paras albumin, yang merupakan ciri bentuk progresif sirosis. Hemoglobin rendah juga menyumbang kepada pembangunan anemia kekurangan zat besi dengan melemahnya tindak balas imun tubuh.

Perubahan tidak boleh dipulihkan juga diperhatikan dalam ujian makmal kencing, contohnya, protein, leukosit, silinder, eritrosit, dan bilirubin muncul dalam komposisi kimia. Jika kita bercakap mengenai bahan biologi orang yang sihat, indikator-indikator tersebut mendominasi dalam jumlah minimum, atau tidak sama sekali. Sebagai pilihan, kehadiran eritrosit tunggal dianggap normal, protein dalam jumlah sehingga 0.03 g, leukosit sehingga 3 unit. Tetapi bilirubin sepatutnya tidak sepenuhnya dalam komposisi air kencing, jika tidak terdapat patologi hati yang luas.

Ujian kencing makmal

Analisis bangkai juga membawa maklumat berharga mengenai diagnosis badan yang sedang berjalan. Telah terlihat jelas: warna betina telah berubah, perubahan warna telah berlaku, rupa warna tanah liat telah berlaku. Perubahan ini dijelaskan oleh ketiadaan enzim, stercobilin, yang memberikan najis warna coklat. Sudahkah gejala ini memberi amaran kepada pesakit, kerana ia menunjukkan masalah yang serius di hati dan pundi hempedu. Ia juga tidak dikecualikan pelepasan bekuan darah dengan najis, yang dikaitkan dengan keradangan dan pembesaran buasir. Kerusi pesakit dipecahkan, ia adalah penting untuk ketidakstabilannya: sesetengah pesakit mengalami cirit-birit kronik, yang lain mengalami sembelit.

Jika anda mengesyaki sirosis hati, adalah penting untuk melakukan ujian darah biokimia, yang menentukan dalam menentukan diagnosis akhir. Dengan penyakit ciri, komposisi biokimia darah berubah, dan penunjuk individu tidak sesuai dengan julat normal. Dalam kes ini, kita bercakap tentang nilai-nilai berikut:

bilirubin dinaikkan dalam semua pecahan; melompat pada penunjuk Avt, GGT dan fosfatase alkali; pertumbuhan globulin dan enzim hati; penurunan urea dan kolesterol; haptoglobin tinggi.

Secara berasingan, perlu diingat bahawa bilirubin, sebagai produk pecahan sel darah merah dan hemoglobin, diproses di hati, dan dikeluarkan dalam tinja. Dalam sirosis, pengumpulannya dalam plasma melebihi norma, yang menerangkan penguningan kulit, membran mukus dan sclera mata. Selain itu, ia adalah enzim toksik yang, dengan konsentrasi tinggi dalam darah, menimbulkan pruritus, peningkatan bengkak pada bahagian bawah kaki. Dengan diagnosis yang ditentukan, nilai jumlah bilirubin meningkat beberapa kali, pada masa yang sama ia dapat melebihi indeks 100 μmol / l.


Seperti diagnosis terperinci membolehkan untuk menentukan bukan sahaja penyakit itu sendiri, tetapi juga bentuknya, peringkat. Ujian makmal dianggap sebagai cara tambahan untuk menentukan sirosis, dan doktor utama memanggil ultrasound organ dan laparoskopi yang terjejas. Sekiranya diragukan, terdapat juga keperluan mendesak untuk penyelidikan imunologi, contohnya, kehadiran membran mitokondria, pengurangan testosteron, melompat dalam estrogen dan peningkatan insulin tidak dikecualikan. Perubahan hormon sedemikian juga ciri-ciri diagnosis yang ditentukan, membantu memilih rejimen rawatan yang mencukupi. Dengan diagnosis yang tepat, pesakit selepas menjalani terapi intensif mempunyai peluang untuk tempoh yang lama untuk pengampunan dan keselamatan hati yang terjejas.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk menyembuhkan sirosis hati?

Banyak cara telah dicuba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan peluang apa pun yang akan memberi anda kesejahteraan jangka panjang yang selamat!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!

Apakah kiraan darah yang menunjukkan sirosis

Ia adalah analisis dalam kes sirosis hati yang mendedahkan penyakit ini pada peringkat awal pembangunan dan membantu menentukan rawatannya. Dengan sirosis hati, sel normalnya digantikan oleh yang berserat. Hati berhenti berfungsi dengan normal. Tahap di mana penyakit itu dikesan menentukan berapa banyak dan bagaimana pesakit akan hidup. Untuk mengelakkan pengesanan sirosis pada peringkat akhir perkembangannya, adalah penting untuk menjalani ujian yang lebih kerap dan ujian darah sebagai langkah pencegahan. Lagipun, permulaan penyakit itu tidak nyata, hanya dengan hasilnya ia dapat didiagnosis.

Mengenai penyakit ini

Penyakit di mana terdapat perubahan dalam tisu hati, dari masa ke masa yang membawa kepada kegagalan hati, peningkatan tekanan pada anak sungai vena portal dan dengan sendirinya, dipanggil sirosis hati. Ia adalah penyakit kronik yang berlanjutan dari masa ke masa.

Penyebab sirosis berbeza, terutamanya:

  • alkohol;
  • hepatitis virus;
  • batu pundi hempedu;
  • keracunan toksik;
  • jangkitan helminth;
  • penyakit autoimun.

Gejala-gejala penyakit adalah seperti berikut:

  • seseorang berasa lemah, cepat letih;
  • tidur terganggu;
  • penurunan berat badan berlaku;
  • menukar warna air kencing;
  • gatal-gatal diperhatikan di kulit;
  • pencernaan rosak;
  • seseorang menjadi marah, tidak peduli, mudah teruja;
  • mungkin kenaikan suhu.

Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit, kulit dan mata sclera berubah menjadi kuning, sakit di daerah hati muncul, dan orang itu menjadi sakit dan muntah.

Diagnosis sirosis hati adalah berdasarkan kepada berikut: pemeriksaan ultrasound dilakukan, biopsi tisu diambil, ujian darah untuk sirosis hati diambil.

Ujian darah apa yang perlu dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini

Ujian apa yang perlu disahkan untuk mendiagnosis penyakit ini? Ujian darah untuk sirosis hati boleh dibahagikan kepada subkumpulan berikut:

  • biokimia Petunjuk bilirubin, aspara-aminotransferase dan alanine-aminotransferase dikaji. Menurut petunjuk yang diperoleh, hati dinilai dan sirosis dikesan;
  • enzim dianalisis untuk pengesanan keradangan, kerana ia adalah bertentangan dengan latar belakang proses keradangan yang tahan lama yang sirosis sering mula berkembang;
  • apabila sirosis ditemui dalam pesakit, ujian dilakukan yang menentukan punca kejadiannya. Terima kasih kepada analisis ini, doktor menetapkan rawatan yang betul;
  • Kajian tambahan sedang dibuat yang mengesahkan diagnosis. Sebagai contoh, diberikan kepada peperiksaan komputer.

Untuk tepat mendiagnosis sirosis hati, adalah perlu untuk memeriksa badan anda sepenuhnya, untuk mengetahui petunjuk utama sampel hati. Apabila pesakit melawat kemudahan perubatan, doktor akan dijadualkan untuk pemeriksaan darah umum, urin dan najis perlu diambil untuk pemeriksaan. Kemudian arahan untuk penyampaian analisis biokimia akan ditulis, selepas itu mungkin membuat kesimpulan tentang kehadiran penyakit dan tentang keadaan hati. Masih perlu melakukan biopsi hati.

Mengenai ujian darah untuk penyakit

Penyakit itu sendiri dan penyebabnya boleh ditentukan oleh ujian darah.

1. Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh pesakit adalah dengan mengira jumlah darah lengkap. Hasilnya menunjukkan sama ada terdapat proses keradangan di dalam tubuh pesakit. Kaitan darah untuk sirosis hati dalam penyahkodan adalah seperti berikut:

  • tahap hemoglobin turun. Indeks hemoglobin normal untuk wanita adalah sekurang-kurangnya 120 g / l, untuk lelaki - sekurang-kurangnya 130 g / l;
  • kiraan sel darah putih meningkat;
  • Perubahan berlaku dalam komposisi protein darah;
  • ESR meningkat. Bagi lelaki, angka ini menjadi lebih tinggi daripada 10 mm / h, untuk wanita - 15 mm / h;
  • kandungan albumin yang berkurangan.

2. Sebagai tambahan kepada analisis umum, ujian hati diberikan untuk kehadiran penyakit:

  • petunjuk enzim hati aspart-aminotransferase atau AST tidak boleh melebihi 41 U / L. Dalam sirosis hati, analisis harus menunjukkan peningkatan, yang bermakna sel-sel hati mati. AST dinilai berdasarkan kedalaman lesi;
  • Enzim hati biasa ALT atau alanine aminotransferase sepatutnya berada dalam lingkungan tidak kurang daripada 0.5 μmol dan tidak melebihi 2 μmol. Ujian darah untuk kanser hati dan sirosis AST dan ALT mungkin lima kali atau lebih tinggi dari biasa. ALT menentukan jumlah hati terjejas;
  • disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel hati mati, peningkatan dehidrogenase laktik;
  • fosfatase alkali normal tidak boleh melebihi 140 IU / l. Di hadapan penyakit, peningkatan mereka berlaku;
  • Peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase mungkin bermakna terdapat beberapa gangguan dalam saluran empedu. Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol, angka ini juga meningkat. Nilai normalnya tidak boleh melebihi 61 IU / l untuk lelaki, separuh untuk wanita untuk wanita.

Petunjuk utama menunjukkan bahawa pesakit yang sakit dengan sirosis adalah nilai alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase. Mereka menentukan bagaimana fungsi hati.

3. Sampel hati diambil untuk menentukan punca sirosis. Ini adalah petunjuk berikut:

  • untuk mengesan ujian hepatitis C kronik untuk kehadiran antibodi terhadap antigen nuklear;
  • ujian diberikan untuk mengesan antibodi kepada virus hepatitis B dan C;
  • Ceruloplasmin bertekad untuk mengesan dystrophy hepatocerebral;
  • untuk memastikan pesakit sakit sirosis, perlu melepasi sampel untuk kehadiran antibodi anti-mitokondria;
  • Pengetahuan tentang tahap antitrypsin alpha1 memungkinkan untuk menentukan penunjuk besi dan dengan demikian memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai penyakit darah.

Sekiranya pesakit mempunyai sirosis hati, terdapat perubahan dalam hormon dalam darah, kerana sintesis kebanyakannya berlaku di hati. Analisis hormon, jika pesakit telah mengesan penyakit ini, akan menunjukkan peningkatan tahap estrogen, insulin dan menurunkan - testosteron.

Mengenai analisis biokimia

Analisis ini menyimpulkan dalam tahap penyakit ini. Petunjuk biokimia berikut diperiksa:

  • bilirubin;
  • globulin;
  • haptoglobin;
  • enzim hati khas (arginase, fruktosa-1-phosphataldolase)
  • masa prothrombin;
  • alkali fosfatase;
  • alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase.

Dengan penyakit ini mereka bertambah.

Nilai penunjuk: kolesterol, albumin, urea dan prothrombin, sebaliknya, dengan penyakit ini menurun.

Penunjuk utama biokimia ialah bilirubin dalam sirosis hati. Ia dicirikan oleh 2 negeri: langsung (percuma) dan tidak langsung (dikaitkan). Norma bilirubin terikat tidak lebih daripada 4.3 μmol / l.

Dengan peningkatan penunjuk ini, pesakit akan menukar warna di dalam najis, kulit dan mata sklera akan mengambil warna kekuningan, kulit gatal akan muncul.

Kadar bilirubin bebas tidak melebihi 17.1 μmol / l. Petunjuk bilirubin percuma dengan sirosis hati meningkat. Petunjuk jumlah bilirubin sepatutnya berada dalam julat yang ditentukan: dari 8.5 μmol / l hingga 20.5.

Doktor akan menganalisis semua transkrip yang diterima dari ujian lulus dan membuat diagnosis.

Penentuan keterukan

Untuk menentukan keterukan penyakit menggunakan hasil penyelidikan. Pada masa yang sama gunakan klasifikasi Anak-Pugh.

Bilangan darah dalam sirosis hati

Sirosis hati adalah patologi yang agak biasa dan salah satu penyebab kematian yang paling biasa. Antara pelbagai gejala penyakit ini terdapat pelbagai ujian makmal.

Ujian apa yang menunjukkan sirosis hati?

Banyak kajian membantu dalam diagnosis sirosis: analisis umum air kencing, darah, najis, tetapi yang utama adalah pelbagai ujian biokimia.

Kajian imunologi dapat membantu beberapa tahap: mereka perlu untuk menentukan punca sirosis.

Di samping itu, petunjuk ujian untuk sirosis hati: bilirubin, albumin, masa prothrombin, bersama-sama dengan tanda-tanda lain membantu untuk menentukan keterukan penyakit.

Ujian makmal utama yang membantu mendiagnosis sirosis adalah analisis darah biokimia.

Ujian air kencing untuk sirosis hati

Oleh kerana patologi hati tidak boleh tetapi mempengaruhi seluruh tubuh, perubahan berlaku dalam analisis umum air kencing. Dalam fasa aktif proses itu terdapat protein, silinder, serta sel darah merah, sel darah putih, bilirubin.

Dalam analisis air kencing yang normal, kemasukan ini tidak ada atau didapati dalam jumlah kecil: protein sehingga 0.03 g, eritrosit adalah tunggal, silinder hanya boleh hyaline, selebihnya adalah patologi, leukosit sehingga 3 unit dalam bidang pandangan lelaki dan sehingga 5 unit dalam wanita, bilirubin tidak hadir sepenuhnya.

Bilangan darah dalam sirosis hati

Secara umum, analisis darah dalam sirosis hati berlaku perubahan berikut: tahap hemoglobin menurun, dan leukosit meningkat dalam fasa aktif. Biasanya, hemoglobin pada lelaki tidak lebih rendah daripada 130 g / l, dan pada wanita ia tidak kurang daripada 120 g / l, leukosit berada dalam lingkungan 4-9 * 1094 / l.

Dengan sirosis hati, ESR mempercepatkan kepada lebih daripada 10 mm / h pada lelaki dan lebih daripada 15 mm / j pada wanita. Peningkatan kadar pemendapan ESR - erythrocyte - selalunya menunjukkan proses keradangan di dalam badan.

Perubahan dalam ESR dalam sirosis hati dikaitkan bukan sahaja dengan fenomena keradangan sebenar, tetapi juga dengan perubahan dalam komposisi protein darah: kandungan albumin berkurangan.

Biokimia darah untuk sirosis hati

Perubahan utama dan paling spesifik ialah parameter darah biokimia dalam sirosis hati. Nilai berikut berubah:

  • Bilirubin - semua pecahannya meningkat
  • Transaminase - alanin dan aspartat aminotransferase - meningkat
  • Gamma-glutamyl transpeptidase - bertambah
  • Fosfatase alkali - bertambah
  • Albumin - merosot
  • Globulins - peningkatan
  • Prothrombin - menurun
  • Masa prothrombin meningkat
  • Urea - menurun
  • Kolesterol berkurangan
  • Haptoglobin - bertambah
  • Enzim hepatik tertentu - peningkatan

Apakah kadar bilirubin dalam sirosis hati? Bilirubin adalah produk pecahan hemoglobin dari sel darah merah, yang diproses di hati. Bilirubin wujud dalam dua bentuk - bebas dan terikat, di samping itu, apabila mengira jumlah bilirubin dalam sirosis hati, jumlah nilai juga diambil kira.

Di dalam darah, bilirubin wujud dalam bentuk bebas, dan di dalam hati ia terikat dan dinetralisasikan, selepas itu ia meninggalkan hati dengan aliran empedu dan kemudian dikumuhkan sepenuhnya dalam tinja. Sejak itu Bahan ini mempunyai warna kuning-hijau, ini yang menyebabkan warna najis.

Di samping itu, peningkatan dalam bilirubin dalam sirosis hati juga menerangkan kesedihan kulit - produk ini kekal sebahagian besarnya dalam bentuk yang tidak terikat dan jatuh dengan darah ke kulit dan membran mukus. Sejak itu Bilirubin percuma adalah bahan toksik, ia menyebabkan kulit gatal.

Terutama berbahaya adalah peningkatan jangka panjang dalam bilirubin dalam sirosis hati ke sistem saraf. Ini sebahagian besarnya menerangkan kejadian ensefalopati hepatik.

Kadar bilirubin diberikan di bawah:

  • Keseluruhan - 8.5 - 20.5 μmol / l;
  • Percuma (tidak langsung) - sehingga 17.1 μmol / l;
  • Bound (lurus) - sehingga 4.3 μmol / L.

Petunjuk bilirubin dalam sirosis hati boleh beberapa kali lebih tinggi daripada angka-angka ini, ini terutama diperhatikan apabila penyakit itu berlangsung.

Ujian Enzim untuk Cirrhosis Hati

Dengan patologi ini, terdapat peningkatan dalam semua enzim hati, kedua-dua spesifik dan tidak spesifik. Meningkatkan tahap enzim tidak spesifik boleh bercakap bukan sahaja mengenai penyakit hati, tetapi pencabulan penunjuk analisis enzim tertentu hanya mungkin dalam keadaan sirosis hati.

Enzim tidak spesifik termasuk transaminase, gamma-glutamyl transpeptidase, alkali fosfatase. Nilai normal analisis ini adalah:

  • Gamma-glutamyl transpeptidase - sehingga 61 IU / l untuk lelaki dan sehingga 36 IU / l untuk wanita;
  • Transaminase - sehingga 40 IU;
  • Fosfatase alkali - sehingga 140 IU / l.

Dalam biokimia darah dengan sirosis hati, peningkatan tahap enzim tertentu berikut ditentukan: arginase, fruktosa-1-phosphataldolase, nukleotidase, dan sebagainya. Mereka adalah penanda fungsi hati yang tidak normal.

Cirrhosis hati menyebabkan perubahan dalam analisis biokimia darah. Oleh itu, komposisi protein perubahan darah: ada penurunan dalam albumin kurang daripada 40 g / l dan peningkatan dalam globulin.

Urea dikurangkan kepada kurang daripada 2.5 mmol / l, kolesterol kurang daripada 2 mmol / l. Meningkatkan haptoglobin - penunjuk proses keradangan.

Apakah ujian lain yang menunjukkan sirosis?

Di samping itu, terdapat perubahan status hormon, serta imunologi. Dalam cirrhosis biliary primer, antibodi untuk membran mitokondria didapati dalam darah.

Perubahan hormon disebabkan oleh banyaknya hormon yang disintesis dalam hati. Ujian darah untuk hormon dengan sirosis hati boleh mendedahkan penurunan dalam jumlah testosteron dan peningkatan estrogen.

Di samping itu, peningkatan insulin - bahan yang bertanggungjawab untuk penggunaan glukosa.

Bagaimana untuk menentukan keterukan proses dalam analisis?

Sesetengah tuduhan darah digunakan untuk menentukan keterukan Anak-Pugh. Ini adalah bilirubin, albumin, masa prothrombin. Tahap tertentu sepadan dengan bilangan mata tertentu. Semakin banyak skor keseluruhan, lebih banyak sirosis.

Jadual ini juga mengambil kira tanda-tanda lain: asites, encephalopathy dan nutrition.

Apa bilirubin, albumin, masa prothrombin dan faktor lain memberikan 1 mata untuk sirosis hati? Petunjuk bilirubin - kurang daripada 2 mg%, albumin - lebih daripada 3.5 g%, masa prothrombin (PTV) meningkat 1-3 saat (normal 11-16 saat), ascites dan encephalopathy tidak, makanan yang baik.

2 mata diberikan untuk penunjuk berikut: bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 2.8-3.5 g%, PTV - meningkat 4-6 s, ascites adalah sederhana dinyatakan, encephalopathy ringan, purata pemakanan.

3 mata disediakan dengan angka: bilirubin - lebih daripada 3 mg%, albumin - kurang daripada 2.8 g%, PTV - bertambah lebih daripada 6 s, asites signifikan, mengurangkan pemakanan sehingga keletihan, encephalopathy yang teruk.

Jumlah skor akan menentukan kelas sirosis hati: 5-6 - A (ringan), 7-9 - B (sederhana), 10-15 - C (teruk).

LiveInternetLiveInternet

-Cari dengan buku harian

-Langgan melalui e-mel

-Statistik

Bilangan darah dalam sirosis hati

Pengekodan indikator dalam kes ini kelihatan seperti ini: dalam kes sirosis, jumlah leukosit meningkat, kadar pemendapan eritrosit mempercepatkan dengan lebih dari 15 mm / jam, komposisi protein perubahan darah, kandungan albumin menurun.
Ujian hepatik dibuat mengikut lima kriteria utama: ALT, AST, GGT, alkali fosfatase dan bilirubin.
aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim hati. Biasanya, nilainya adalah sehingga 41 U / l.


Ia adalah pelbagai penyakit hati dan saluran hempedu yang menyebabkan penyakit seperti itu serius.
antibodi kepada antigen nuklear. Mendedahkan hepatitis kronik;
antibodi dalam hepatitis B dan C;
ceruloplasmin. Mengesan dystrophy hepatocerebral;
antibodi antimitochondrial. Mengesan sirosis bilier;
tahap antitrypsin alpha 1. Membolehkan anda untuk menentukan tahap besi dan pastikan tidak ada kemungkinan penyakit darah.


Jika ujian fungsi hati standard termasuk ujian untuk ALT, AST, GGT, alkali fosfatase, dan bilirubin, kaedah diagnostik tidak standard kadang-kadang digunakan, contohnya, ujian imunologi, ferritin dan ujian albumin.
Analisis biokimia
Biokimia menyediakan data yang lebih tepat, bersama-sama dengan ujian hati biasa, ia membantu untuk menentukan keterukan penyakit.
Apabila menjalankan biokimia, penyimpangan berikut dari norma hendaklah menyebabkan kebimbangan:


Pengekodan semua keputusan ujian fungsi hati dilakukan apabila membandingkan semua nilai yang diperoleh. Lagipun, adalah mustahil untuk membuat diagnosis sirosis hati dengan hanya satu keputusan ujian hati, kadang-kadang perlu melakukan pemeriksaan tambahan.
Tetapi masih, kaedah diagnostik mana yang paling boleh dipercayai?
Kaedah kaji selidik tambahan

Sirosis hati adalah penyakit yang biasa dan mematikan. Ini adalah ujian untuk sirosis yang akan membantu mengesan penyakit ini dalam masa dan mula bertindak.
Tafsiran alt dan asth dalam sirosis hati

Ini mungkin menunjukkan masalah dengan saluran hempedu, serta minum berlebihan. Nilai normal hendaklah sehingga 61 IU / L untuk lelaki dan separuh daripada wanita.
Dengan penyakit hati sedemikian, semua enzimnya meningkat, tentu saja, penunjuk utama adalah enzim ALT dan AST.

Transkrip yang dihasilkan dengan penunjuk akan membantu untuk bercakap dengan keyakinan tentang sirosis hati.
Walau bagaimanapun, kaedah utama diagnosis sirosis adalah biopsi hati, di mana sebahagian kecilnya diekstrak dan dihantar untuk dianalisis.
Pertimbangkan ujian hati mana yang anda perlu lulus.
Ujian darah

Berikut adalah kaedah diagnostik yang membantu mengesahkan data yang diperoleh menggunakan analisis lain. Khususnya, ia juga termasuk kaedah diagnostik komputer.
Untuk membuat diagnosis yang tepat, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan penuh, untuk menguji ujian fungsi hati pada semua petunjuk utama. Berpindah ke hospital, doktor akan, pertama sekali, menetapkan untuk menjalani ujian darah umum, ujian air kencing dan feses, kerana kegagalan hati mempengaruhi keadaan keseluruhan organisma. Selepas semua ini biokimia diambil, yang akan memberikan maklumat yang jelas tentang keadaan hati.

Akibatnya, badan tidak memenuhi fungsinya sepenuhnya. Keadaan pesakit dengan penyakit ini boleh merosot tajam, jadi anda perlu mencari bantuan dengan serta-merta.
Menganalisis untuk menentukan sirosis

Analisis untuk sirosis hati secara konvensional dibahagikan kepada beberapa kumpulan, masing-masing menyediakan maklumat yang diperlukan:
Ujian darah biokimia bertujuan untuk mengenal pasti sirosis hati dan menilai kerja organ ini.


Selalunya, untuk membuat diagnosis yang tepat, diperlukan kaedah diagnostik tambahan, apabila keputusan ujian fungsi hati mempunyai variasi yang luas.

Biopsi adalah satu-satunya analisis yang menyediakan data yang paling tepat. Ia digunakan apabila perlu mengenal pasti penyakit tumor hati. Untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan di antara tulang rusuk, tusuk dibuat, maka sekeping hati diperiksa untuk tisu berserabut di dalamnya.
Pemeriksaan endoskopik dilakukan menggunakan endoskopi.


Ujian darah untuk sirosis hati membolehkan bukan sahaja mengenal pasti penyakit ini, tetapi juga untuk mengesan punca kejadiannya.
Diagnosis sirosis bermula dengan kiraan darah lengkap. Nilai-nilainya membantu mengenalpasti keradangan.

Dalam kes ini, anda boleh melihat semua organ dalaman, termasuk pengesanan saluran pencernaan varikok.
Parancetsez adalah pengenalan jarum melalui rongga perut, ia boleh digunakan untuk mengeluarkan cecair terkumpul.
Pemeriksaan salur hempedu dilakukan menggunakan cholangiopancreatography retrograde endoskopik.
Ujian darah untuk ammonia.
Ujian darah Alphafetoprotein untuk kanser hati.

Analisis air kencing dan najis dikumpulkan dalam bekas steril.


Diagnosis sirosis hati dibuat berdasarkan hasil ujian. Mereka membantu mengenal pasti punca penyakit ini dan membuat keputusan akhir mengikut rawatan. Mengetatkan rawatan dan pemeriksaan penyakit ini tidak berbaloi, kerana dalam kes sirosis, sel-sel hati normal digantikan dengan fibrotik.

Dalam kes sirosis, nilai amnya juga diambilkira.
Peningkatan bilirubin sangat berbahaya bagi seluruh tubuh, kerana bahan ini boleh menyebabkan mabuk yang teruk, dan peningkatan bilirubin yang berpanjangan memberi kesan buruk kepada sistem saraf.
Nilai normal bilirubin dalam sampel hati hendaklah dalam bentuk bebas - sehingga 17.1 μmol / l, dalam bentuk yang koheren - sehingga 4.3 μmol / l, jumlah bilirubin - 8.5 - 20.5 μmol / l.
Dengan penyakit hati ini, paras bilirubin meningkat mengikut keterukan penyakit.

Peningkatan tahapnya menunjukkan kematian sel hati;
alanine aminotransferase. (ALT) juga merupakan enzim hati. Biasanya, nilainya berkisar antara 0.5 hingga 2 μmol. Dalam kerosakan hati yang teruk (sirosis, kanser), nilai ALT dan AST boleh melebihi norma lebih daripada 5 kali;
Dehidrogenase laktik meningkat akibat kematian sel hati;
alkali fosfatase juga meningkat. Biasanya, ia perlu sehingga 140 IU / L;
peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase.


Ia adalah enzim ALT dan AST yang merupakan penanda utama fungsi hati. Ujian ALT dan AST perlu diambil sekiranya berlaku sebarang penyakit organ ini. ALT menunjukkan jumlah kerosakan pada hati, AST - kedalaman lesi.
Pertimbangkan ujian hati yang mana membantu mengenal pasti punca sirosis.

Pada masa yang sama, terdapat peningkatan tahap enzim hati seperti ALT dan AST, serta peningkatan bilirubin;


ujian untuk mengesan proses keradangan. Selalunya ia keradangan yang berpanjangan yang menyebabkan sirosis, jadi ujian ini membantu menentukan tahap enzim;
ujian untuk mengenal pasti punca sirosis. Dilakukan untuk mencari rawatan yang betul;
jenis tinjauan tambahan.

Di antara kaedah komputer untuk mendiagnosis sirosis, ultrasound telah digunakan secara meluas, serta pencitraan resonans magnetik hati dan keseluruhan rongga perut.
Cirrhosis adalah penyakit yang serius yang boleh membawa maut, sebab itu perlu untuk mendiagnosa penyakit ini dalam waktu dan mula menjalani rawatan. Setelah melepasi semua ujian, hasilnya dapat dinilai bukan hanya tentang kehadiran penyakit ini, tetapi juga tahap keparahan dan penyebab penyakitnya.
Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, semua ujian darah diambil pada waktu pagi pada perut kosong, sementara anda boleh minum sedikit air. Sebelum itu, beberapa hari tidak boleh minum alkohol.

Bilirubin, haptoglobin, globulin, enzim hati khas (arginase, fruktosa-1-phosphataldolase, nukleotidase), masa prothrombin, fasa alkali, enzim AST dan ALT meningkat.
Mengurangkan albumin, prothrombin, urea dan kolesterol.

Perhatian khusus harus dibayar kepada bilirubin - ia adalah pigmen yang diproses di hati. Dia berada dalam bentuk yang bebas dan koheren.

Ujian apa yang anda ada jika anda mempunyai sirosis hati?

Sirosis hati adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan struktur tisu hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantiannya oleh tisu penghubung. Penyakit ini sering tidak bersifat asimptomatik, walaupun di peringkat perkembangan seterusnya. Analisis dalam kes sirosis hati memungkinkan untuk mengenal pasti tahap disfungsi sel hati, keparahan penyakit dan membuat ramalan perkembangan selanjutnya.

Punca sirosis

Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, alkoholisme kronik adalah faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin.

Apakah faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

  • hepatitis virus kronik;
  • hepatitis autoimun;
  • mabuk kronik di tempat kerja (benzena, naphthalenes, logam berat);
  • ubat (antibiotik, anti-radang nonsteroid, sitostatics, kontraseptif hormon);
  • gangguan genetik yang disebabkan oleh metabolisme tembaga atau besi;
  • penyakit saluran empedu, menyebabkan stasis hempedu kronik dalam saluran hepatik.

Di samping itu, sirosis idiopatik mungkin, apabila penyebabnya tidak dapat dikenalpasti. Ini biasanya ciri utama cirrhosis biliary pada wanita muda, apabila, untuk sebab-sebab yang tidak diketahui, hempedu bermula stagnasi di saluran kecil, menyebabkan keradangan dan nekrosis mereka.

Membangunkan selama ini, sirosis mengubah alat keturunan sel hati, yang membawa kepada kemunculan generasi hepatosit yang diubah secara patologi dan menyebabkan proses immuno-inflammatory.

Diagnosis makmal sirosis

Jika anda mengesyaki penyakit ini, ujian berikut diambil:

  • penanda virus hepatitis,
  • jumlah darah yang lengkap;
  • biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, jumlah protein, pecahan protein, dan sebagainya.
  • urinalysis;
  • darah oktaf.

Penanda virus hepatitis memungkinkan untuk menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, analisis darah oktaf untuk mendedahkan salah satu komplikasi yang mungkin (pendarahan dari vena esofagus).

Tiada ujian darah untuk sirosis hati tidak harus dipertimbangkan secara berasingan: mereka mempunyai maksud diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

CBC

Ujian darah untuk penyakit hati dilakukan dengan pengiraan sel darah, termasuk platelet.

Cirrhosis dicirikan oleh pengurangan jumlah sel darah. Kesesakan vena yang disebabkan oleh patologi ini membawa kepada terjadinya sindrom hipersplenisme, yang dicirikan oleh peningkatan dalam kedua-dua saiz limpa dan aktivitinya. Biasanya, organ ini memusnahkan sel-sel darah yang rosak dan lama: sel darah merah, sel darah putih dan platelet, dan punca aktiviti meningkat, masing-masing, anemia, leukopenia dan thrombocytopenia. Perubahan yang sama adalah ciri untuk peringkat akhir sirosis.

Peningkatan ESR menunjukkan proses keradangan yang perlahan. Di samping itu, ia boleh disebabkan oleh perubahan nisbah antara protein darah.

  • hemoglobin: 130-160 g / l untuk lelaki, 120-140 g / l untuk wanita;
  • sel darah merah: 4-5x10 12 / l untuk lelaki, 3-4x10 12 / l untuk wanita;
  • leukosit: 4,9x10 9 / l;
  • platelet: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Penunjuk biokimia

Oleh kerana hati adalah organ di mana kebanyakan protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein oleh struktur mereka) disintesis, fungsi gangguan fungsi hepatosit mengubah status biokimia darah dengan sewajarnya.

Bilirubin

Bahan ini dibentuk oleh pemusnahan hemoglobin dan myoglobin. Bilirubin sendiri adalah toksik: hati mengumpul dan membuangnya dari hempedu. Peningkatan bilangannya menunjukkan kemusnahan hepatosit dan kesesakan di saluran hempedu. Walau bagaimanapun, dalam 40% kes, bilirubin dalam kes sirosis hati tidak melebihi julat normal.

Kadar adalah 8.5-20.5 μmol / l.

Aminotransferase

Atau transaminase, enzim yang terdapat dalam semua tisu badan. Kepentingan terbesar ialah alanine aminotransferase (ALT), kepekatan maksimum yang dikesan dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (AcT), yang paling banyak terdapat pada otot jantung, tetapi juga sel hati mengandunginya dalam kuantiti yang mencukupi. Tahap transaminase yang meningkat dalam darah menunjukkan kemusnahan hepatosit. Dalam sirosis, transaminase meningkat sedikit (1.5-5 kali), berbanding dengan perubahan yang berlaku dalam hepatitis, kerana proses itu tidak lagi aktif seperti keradangan akut. Normalisasi jumlah transaminase dalam darah mungkin menunjukkan tahap lanjut sirosis dan bilangan hepatosit yang dikurangkan.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Satu lagi enzim, biasanya terletak di dalam sel. Peningkatan yang ketara dalam kepekatannya dalam darah dalam sirosis menunjukkan kerosakan hati toksik, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan bilirubin, peningkatan gamma-glutamil transpeptidase (kedua-dua versi dibenarkan) menunjukkan kolestasis intrahepatic (stasis empedu di hati).

Norm 10-71 U / l untuk lelaki dan 6-42 U / l untuk wanita.

Fosfatase alkali

Enzim yang terdapat di dalam sel-sel di dinding salur hempedu hati. Apabila mereka rosak, kandungan dalam darah meningkat. Juga, peningkatan kadar mungkin menunjukkan kolestasis intrahepatik.

Norm - 80-306 U / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis dalam hati. Dalam kes pelanggaran fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah berkurangan.

Norm: 35-50g / l, iaitu 40-60% daripada jumlah protein darah.

Gamma Globulins

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungan mereka dalam plasma darah meningkat, menunjukkan bahawa komponen autoimun dilampirkan pada proses keradangan.

Norm: 12-22% dalam serum.

Masa Prothrombin

Masa pembentukan bekuan prothrombin dalam plasma darah, analisis menunjukkan keadaan sistem pembekuan. Oleh kerana semua protein sistem pembekuan disintesis di dalam hepatosit, kematian sel hati melibatkan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, bukan petunjuk sebenar masa prothrombin sering digunakan, tetapi satu dan derivatifnya - nisbah normal antarabangsa, yang ditentukan dengan membandingkan kadar pembentukan bekuan dengan norma rujukan; diselaraskan untuk nisbah antarabangsa.

Norm 11-13,3 s, INR: 1.0-1.5.

Besi whey

Mungkin menunjukkan salah satu punca perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan gangguan metabolisme besi, hemachromatosis. Pada masa yang sama, besi berlebihan terkumpul di dalam sel hati, yang mempengaruhi hepatosit secara toksik.

Norma adalah 11-28 μmol / l untuk lelaki dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

Urinalisis

Walaupun ia paling sering digunakan untuk menilai keadaan buah pinggang, ujian air kencing mungkin memberi gambaran beberapa fungsi hati. Cirrhosis hati menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah, dan dikeluarkan dalam air kencing, ia mengubah ujian. Bilirubin muncul dalam air kencing, yang dalam keadaan biasa tidak boleh. Jumlah urobilinogen, derivatif bilirubin, juga meningkat, yang biasanya tidak hadir dalam air kencing pagi dan 5-10 mg dalam air kencing setiap hari.

Nilai prognostik

Data makmal digunakan untuk menentukan keterukan penyakit. Biasa digunakan oleh Child-Pugh.

Baca Tentang Membersihkan Hati

Kategori Popular

Sista Hati

Kanser Hati

© Copyright 2024 sphere-medical.com