Leukosit adalah sel darah yang berfungsi utamanya untuk melawan ejen berjangkit.
Penentuan jumlah sel darah merah adalah bahagian integral dari formula leukosit dan tidak dilakukan secara berasingan.
Sinonim Rusia
Sel darah putih, sel darah putih.
Sinonim bahasa Inggeris
Count Blood Blood Count, kiraan WBC, kiraan Leukocyte, kiraan Putih.
Unit pengukuran
* 10 ^ 9 / l (10 dalam seni 9 / l).
Apakah analisis ini digunakan?
Untuk mengesan jangkitan, keradangan atau kanser - peningkatan bilangan leukosit menunjukkan kehadiran mereka. Pengurangan ketara dalam jumlah mereka mungkin menunjukkan pengurangan imuniti.
Bilakah kajian itu dijadualkan?
Dalam kes jangkitan yang disyaki, keradangan atau keadaan di mana jumlah leukosit berubah, dan juga untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit tersebut.
Apa biomaterial yang boleh digunakan untuk analisis?
Darah Venous atau kapilari.
Maklumat am mengenai kajian ini
Leukosit adalah sel darah yang terbentuk dalam sumsum tulang. Fungsi utama mereka adalah untuk melawan jangkitan dan kerosakan tisu. Terdapat lima jenis leukosit yang berbeza dalam penampilan dan fungsi: eosinofil, basofil, neutrofil, limfosit dan monosit. Mereka berada di dalam tubuh dalam nisbah yang agak stabil dan, walaupun bilangan mereka mungkin berbeza dengan banyak pada siang hari, biasanya mereka biasanya berada dalam nilai rujukan.
Leukosit dibentuk dari sel stem sumsum tulang dan dalam proses pematangan mereka menjalani satu siri peringkat perantaraan, di mana sel dan nukleus yang terkandung di dalamnya berkurang. Sel-sel darah putih yang matang hanya perlu memasuki aliran darah. Mereka tidak hidup lama, supaya mereka sentiasa dikemas kini. Pengeluaran leukosit dalam sumsum tulang meningkat sebagai tindak balas kepada kerosakan tisu, yang merupakan sebahagian daripada tindak balas keradangan biasa. Tujuan tindak balas keradangan adalah untuk menghadkan kerosakan, menghilangkan faktor penyebab yang menyebabkannya, dan memperbaiki tisu.
Jenis-jenis leukosit yang berlainan mempunyai fungsi yang sedikit berbeza, tetapi mereka mampu menyelaraskan interaksi dengan penggunaan bahan-bahan tertentu - sitokin.
Peningkatan ketara dalam bilangan leukosit (lebih dari 100 x 10 12 / l) boleh membuat darah lebih likat, yang boleh menyebabkan sakit kepala, tekanan darah tinggi dan gangguan visual. Sekiranya bilangan leukosit neutropilik berkurangan dan menjadi kurang dari 1 x 10 12 / l, maka risiko jangkitan meningkat, kursus mereka menjadi lebih parah. Dalam kes ini, jangkitan boleh disebabkan oleh mikrob, yang biasanya "mesra" kepada badan.
Apakah yang digunakan untuk dan kapan pengajian yang ditetapkan?
Kajian ini biasanya termasuk dalam kiraan darah umum rutin.
Meningkatkan jumlah leukosit (leukositosis) membantu mengenal pasti jangkitan dan keradangan.
Peningkatan ketara dalam bilangan leukosit (lebih daripada 50-100 ribu x 10 12 / l), sebagai peraturan, menunjukkan tumor ganas sumsum tulang dan memerlukan rawatan segera kepada doktor.
Pengurangan jumlah leukosit (leukopenia) adalah kurang biasa daripada leukositosis. Ia selalunya menunjukkan jangkitan virus, tetapi boleh menjadi tanda penyakit yang lebih berbahaya, seperti AIDS atau anemia aplastik.
Penggunaan terapi radiasi atau ubat-ubatan (khususnya, sitostatika) boleh mengakibatkan pengurangan bilangan sel darah putih, jadi bilangannya akan dipantau untuk pembetulan terapi yang tepat pada masanya.
Antara lain, kajian ini dijalankan dalam rawatan leukemia untuk menilai keberkesanan terapi.
Sel darah putih
Leukosit (WBC) adalah penunjuk bilangan leukosit - sel darah yang dihasilkan dalam sumsum tulang dan organ sistem limfatik. Peranan utama leukosit adalah melindungi tubuh daripada jangkitan. Leukosit diwakili dalam darah oleh lima jenis utama (neutrophils, eosinophils, basophils, limfosit dan monosit), melaksanakan pelbagai fungsi.
Pengukuran leukosit dilakukan selepas lisis lengkap sel darah merah dalam sampel. Terdapat analisis sekurang-kurangnya 10 ribu sel. Keputusan dibentangkan dalam bentuk histogram. Setiap leukosit meneruskan apertur khas (ruang rakaman sel darah putih), di mana sel-sel seli bersilang rasuk fokus cahaya. Penyerapan dan penyerakan cahaya dicatatkan menggunakan sensor sensitif cahaya. Di samping jumlah leukosit, peratusan dan bilangan mutlak limfosit (LYM%), monosit (MON%) dan granulosit (GRAN%) diukur. Sekiranya perlu (sebagai contoh, menentukan bilangan eosinophil), kiraan leukosit dengan analisis populasi sel dilakukan oleh seorang ahli morfologi menggunakan mikroskop rendaman.
Petunjuk untuk tujuan kajian:
- diagnosis penyakit berjangkit dan proses keradangan;
- mengetahui keperluan untuk kajian tambahan (contohnya, kajian jumlah darah);
- dalam kes disyaki proses tumor (leukemia);
- menilai tindak balas terhadap kemoterapi
- dengan banyak penyakit lain.
Menentukan jumlah leukosit adalah sebahagian daripada jumlah darah keseluruhan.
Unit ukuran: 10 9 / l (ribuan sel dalam 1 μl)
Selang rujukan:
Leukosit dalam darah: jenis, fungsi, norma untuk populasi, analisis dan tafsiran, penyimpangan
Leukosit (WBC, Le) berbentuk unsur yang biasanya dipanggil sel putih. Sebenarnya, mereka agak tidak berwarna, kerana, tidak seperti sel-sel darah nuklear yang dipenuhi dengan pigmen merah (ini adalah persoalan sel darah merah), mereka kehilangan komponen yang menentukan warna.
Masyarakat leukocyte dalam darah adalah heterogen. Sel-sel diwakili oleh beberapa spesies (5 populasi - neutrofil, eosinofil, basofil, monosit, dan limfosit), yang terdiri daripada dua baris: unsur-unsur butiran (granulosit) dan sel-sel yang tidak mempunyai granulariti tertentu atau agranulosit.
Wakil siri granulocyte dipanggil granulosit, tetapi kerana mereka mempunyai nukleus yang tersegmentasi (2-5 cengkih), mereka juga dikenali sebagai sel polimorfonuklear. Ini termasuk: neutrofil, basofil, eosinofil - komuniti besar unsur-unsur yang terbentuk, yang merupakan yang pertama bertindak balas terhadap penembusan agen asing ke dalam badan (imuniti selular), menyumbang sehingga 75% daripada semua sel putih dalam darah periferal.
siri leukosit - granulosit (leukosit granular) dan agranulosit (spesies bukan granular)
Unsur seragam siri lain - agranulocytes, dalam darah putih diwakili oleh monosit yang dimiliki oleh sistem fagosit mononuklear (sistem fagositik mononuklear - MFS), dan limfosit, tanpa mana-mana imuniti selular atau humoral selesai.
Apakah sel-sel ini?
Saiz sel dari wakil-wakil masyarakat leukocyte berbeza dari 7.5 hingga 20 mikron, di samping itu, mereka tidak sama dalam struktur morfologi mereka dan berbeza dengan tujuan fungsi.
pembentukan leukosit dalam sumsum tulang
Unsur-unsur darah putih terbentuk dalam sumsum tulang dan kelenjar getah bening, kebanyakannya hidup di dalam tisu, menggunakan saluran darah sebagai laluan untuk pergerakan di dalam tubuh. Sel-sel darah periferal putih membentuk 2 kolam:
- Kolam sirkulasi - leukosit bergerak melalui saluran darah;
- Kolam marjinal - sel-sel terpaku pada endothelium dan, sekiranya terdapat bahaya, mereka bertindak balas terlebih dahulu (apabila Leukocytosis adalah Le, dari kolam ini mereka masuk ke dalam sirkulasi).
Sel darah putih bergerak, seperti amoebas, sama ada menuju ke tapak kemalangan - chemotaxis positif, atau daripadanya - chemotaxis negatif.
Tidak semua sel putih hidup dengan cara yang sama, sesetengahnya (neutrofil), setelah menyelesaikan tugas mereka selama beberapa hari, mati dalam "post pertempuran", yang lain (limfosit) hidup selama beberapa dekad, menyimpan maklumat yang diperoleh dalam proses kehidupan ("sel memori" berkat kekebalan mereka dikekalkan. Itulah sebabnya beberapa jangkitan menampakkan diri dalam tubuh manusia hanya sekali dalam hidup mereka, dan ini adalah tujuan yang mana vaksinasi profilaksis dibuat. Sebaik sahaja ejen berjangkit memasuki badan, "sel memori" berada di sana: mereka mengenali "musuh" dan melaporkannya kepada populasi lain yang boleh meneutralkannya tanpa membina gambaran klinikal penyakit itu.
Video: leukosit - peranan mereka dalam tubuh
Norma sebelum ini dan sekarang
Secara umumnya, ujian darah (UAC), dilakukan dengan penyertaan penganalisis hematologi automatik, keseluruhan kesemua anggota masyarakat leukocyte disingkat WBC (sel darah putih) dan dinyatakan dalam giga / liter (G / l atau x10 9 / l).
Kadar leukosit dalam darah manusia telah menurun dengan ketara sepanjang 30-50 tahun yang lalu, yang dijelaskan oleh kadar yang diambil pada separuh kedua abad ke 20 oleh kemajuan saintifik dan teknikal dan intervensi manusia dalam alam semula jadi, yang mengakibatkan kemerosotan keadaan ekologi: peningkatan latar belakang radiasi, pencemaran alam sekitar (udara, tanah bawah tanah, sumber air) bahan-bahan toksik, dan lain-lain
Untuk generasi sekarang warga Rusia, norma ialah 4-9 x10 9 / l, walaupun 30-35 tahun yang lalu nilai normal unsur berbentuk putih berada dalam 6-8000 dalam 1 mm 3 (maka unit pengukuran adalah berbeza). Ini bermakna bilangan terkecil sel jenis ini, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan seseorang yang sihat, tidak berada di bawah paras 5.5 - 6.0 x10 9 / l. Jika tidak, pesakit dihantar untuk pemeriksaan berulang dan, jika kandungan leukosit dalam darah tidak meningkat, untuk berunding dengan pakar hematologi. Di Amerika Syarikat, petunjuk dari 4 hingga 11 x10 9 / l dianggap sebagai norma, dan di Rusia, batas atas (Amerika) pada orang dewasa dianggap sebagai leukositosis yang tidak penting.
Adalah dipercayai bahawa secara umum, kandungan leukosit dalam darah wanita dan lelaki tidak mempunyai perbezaan. Walau bagaimanapun, pada lelaki yang tidak dibebani dengan beban penyakit, formula darah (Le) lebih berterusan daripada seks yang bertentangan. Bagi wanita, pada masa yang berlainan, indikator individu boleh menyimpang, yang selalu dijelaskan oleh ciri-ciri fisiologi badan wanita, yang mungkin sesuai untuk bulan depan, menyediakan untuk bersalin (kehamilan) atau menyediakan tempoh penyusuan (menyusu). Biasanya, apabila memecahkan keputusan ujian, doktor tidak mengabaikan keadaan wanita pada masa kajian dan mengambil kira perkara ini.
Terdapat juga perbezaan antara norma kanak-kanak yang berbeza umur (status sistem imun, 2 lintasan), oleh itu, turun naik unsur-unsur yang terbentuk pada kanak-kanak dari 4 hingga 15.5 x 10 9 / l tidak selalu dianggap oleh doktor sebagai patologi. Secara umumnya, dalam setiap kes, doktor mendekati secara individu, dengan mengambil kira umur, jantina, ciri-ciri organisma, lokasi geografi tempat di mana pesakit itu hidup, kerana Rusia adalah negara yang besar dan norma-norma di Bryansk dan Khabarovsk juga boleh mempunyai beberapa perbezaan.
Peningkatan fisiologi dan jadual parameter darah putih biasa
Di samping itu, leukosit dalam darah cenderung meningkat secara fisiologi kerana pelbagai keadaan, kerana sel-sel ini adalah yang pertama untuk "merasa" dan "tahu." Sebagai contoh, leukositosis fisiologi (redistributif atau, seperti yang mereka panggil, relatif) boleh dilihat dalam kes seperti:
- Selepas makan, terutamanya yang berlimpah, sel-sel ini mula meninggalkan tempat-tempat dislokasi kekal (depot, kolam marginal) dan tergesa-gesa ke dalam lapisan submucosal leukositosis usus atau makanan (mengapa lebih baik untuk melakukan UAC pada perut kosong);
- Dengan ketegangan otot yang kuat - leukositosis myogenic, apabila Le dapat ditingkatkan dengan 3 - 5, tetapi tidak selalunya disebabkan oleh pengagihan semula sel-sel, dalam keadaan lain leukositosis benar dapat diperhatikan, yang menunjukkan peningkatan leukopoiesis (olahraga, kerja keras);
- Pada masa yang melanda emosi, tanpa mengira sama ada mereka gembira atau sedih, dalam situasi yang tertekan - leukositosis emosi, manifestasi kuat kesakitan dapat dianggap sebagai alasan yang sama untuk peningkatan sel putih;
- Dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan (mendatar → menegak) - leukositosis ortostatik;
- Sejurus selepas rawatan fisioterapi (oleh itu, pesakit pertama kali ditawarkan untuk melawat makmal, dan kemudian pergi ke prosedur di bilik terapi fizikal);
- Pada wanita sebelum haid, semasa kehamilan (kebanyakannya dalam beberapa bulan terakhir), semasa menyusu - leukositosis wanita hamil, kejururawatan, dll.
Membezakan leukositosis relatif dari benar tidak begitu sukar: leukosit yang dinaikkan dalam darah tidak diperhatikan lama, selepas pendedahan kepada faktor-faktor di atas, tubuh dengan cepat kembali ke keadaan biasa dan leukosit "tenang". Di samping itu, dengan leukositosis relatif, nisbah normal darah putih barisan pertahanan pertama (granulosit) tidak terganggu dan ciri-ciri bawaan toksik dari keadaan patologi tidak pernah diamati di dalamnya. Dalam leukositosis patologi di bawah keadaan peningkatan yang ketara dalam bilangan sel (hyperleukocytosis - 20 x 10 9 / l atau lebih), peralihan ketara dalam formula leukosit diperhatikan di sebelah kiri.
Sudah tentu, para doktor di setiap rantau mengetahui norma-norma mereka dan dipandu oleh mereka, tetapi terdapat ringkasan jadual yang kurang memuaskan semua kawasan geografi (jika perlu, doktor akan membuat pindaan dengan mempertimbangkan rantau, umur, ciri fisiologi pada masa kajian, dan lain-lain).
Jadual 1. Nilai normal wakil peringkat leukosit
Neutrophils,%
myelocytes,%
muda,%
neutrofil menusuk,%
dalam nilai mutlak, x10 9 / l
terbahagi neutrofil,%
dalam nilai mutlak, x10 9 / l
Jadual 2. Fluktuasi dalam paras darah putih biasa, bergantung kepada umur
Di samping itu, ia berguna untuk mempelajari norma-norma bergantung pada usia, kerana, seperti yang dinyatakan di atas, mereka juga mempunyai beberapa perbezaan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak dari berbagai bahagian kehidupan.
Jelasnya, maklumat mengenai jumlah jumlah leukosit dalam darah (WBC) tidak kelihatan komprehensif kepada doktor. Untuk menentukan keadaan pesakit, satu rumusan rumusan leukosit perlu, yang menunjukkan nisbah semua jenis sel darah putih. Walau bagaimanapun, ini tidak semua - penyahkodan formula leukosit tidak selalunya terhad kepada peratusan populasi leukosit tertentu. Penunjuk yang sangat penting dalam kes-kes ragu adalah pengiraan nilai mutlak sel-sel darah putih yang berlainan (norma untuk orang dewasa ditunjukkan dalam Jadual 1).
Setiap penduduk mempunyai tugas sendiri.
Adalah sukar untuk memaksimumkan kepentingan unsur-unsur ini dalam memastikan kesihatan manusia, kerana tugas fungsinya terutamanya bertujuan untuk melindungi tubuh daripada banyak faktor yang merugikan pada tahap imuniti yang berlainan:
- Beberapa (granulosit) - segera pergi ke "pertempuran", cuba menghalang penyelesaian "musuh" bahan dalam badan;
- Lain-lain (limfosit) - membantu pada semua peringkat konfrontasi, menyediakan pengeluaran antibodi;
- Ketiga (makrofaj) - keluarkan "medan perang", membersihkan tubuh daripada produk toksik.
Mungkin jadual di bawah ini akan lebih mudah untuk memberitahu pembaca mengenai fungsi setiap populasi dan interaksi sel-sel ini dalam masyarakat.
Jadual 3. Tugas fungsian populasi sel darah putih yang berlainan
Masyarakat sel darah putih adalah sistem yang kompleks, di mana, setiap populasi leukosit, ketika berfungsi, memanifestasikan kemerdekaan, melaksanakan tugasnya sendiri, yang unik untuknya. Apabila memecahkan keputusan analisis, doktor menentukan nisbah sel leukosit dan pergeseran formula ke kanan atau kiri, jika ada.
Meningkatkan sel darah putih
Leukosit yang meningkat (lebih daripada 10 G / l), sebagai tambahan kepada keadaan fisiologi, diperhatikan dalam beberapa keadaan patologi, dan kemudian leukositosis dipanggil patologi, dan sel-sel hanya satu jenis atau beberapa boleh diperbesar (seperti ditentukan oleh doktor ketika memecahkan formula leukosit).
Peningkatan kepekatan sel darah putih, pertama sekali, adalah disebabkan peningkatan kadar pembezaan dari prekursor pautan leukosit, pematangan dipercepatkan dan pembebasan dari organ pembentuk darah (CC) ke darah periferal. Sudah tentu, dalam keadaan ini, rupa bentuk leukosit muda dalam darah yang beredar - metamyelosit dan anak-anak muda - tidak dikecualikan.
Sementara itu, istilah "peningkatan WBC" tidak mencerminkan kesempurnaan gambaran peristiwa yang berlaku di dalam badan, kerana sedikit peningkatan dalam tahap unsur-unsur yang terbentuk ini adalah ciri-ciri banyak keadaan manusia yang sihat (leukositosis fisiologi). Di samping itu, leukositosis boleh menjadi sederhana, dan boleh memberikan kadar yang sangat tinggi.
Secara umum, nilai-nilai unsur-unsur berbentuk yang direka untuk memberikan perlindungan kekebalan meningkat dalam beberapa penyakit yang menyebabkan tubuh melawan dan melawan:
- Apa-apa reaksi keradangan dan keradangan akut dan kronik, termasuk sepsis (peringkat permulaan);
- Banyak proses patologi yang disebabkan oleh jangkitan (bakteria, virus, kulat, parasit), kecuali: influenza, campak, kepialu dan tipus (leukositosis dalam kes tersebut dianggap meragukan dalam rancangan prognostik);
- Kesan toksin pada badan;
- Proses tumor yang membawa "jahat";
- Kecederaan tisu;
- Penyakit autoimun;
- Alkohol alkohol, hipoksia;
- Reaksi alahan;
- Patologi hematologi (leukemia);
- Penyakit kardiovaskular (infarksi miokardium, stroke hemoragik);
- Kesan neurotransmiter individu (adrenalin) dan hormon steroid.
Video: Dr Komarovsky mengenai jenis leukosit dan peningkatan mereka
Nilai sel darah putih yang rendah
Nilai dikurangkan unsur-unsur berbentuk (WBC) - leukopenia, juga tidak selalu menyebabkan kacau. Sebagai contoh, pesakit-pesakit tua mungkin tidak begitu prihatin jika angka-angka yang menunjukkan kandungan sel darah putih dibekukan pada batas bawah norma atau sedikit melangkah ke bawah - pada orang dewasa, tahap rendah sel darah putih. Nilai parameter makmal darah putih dapat diturunkan dan dalam kes pendedahan berpanjangan kepada radiasi pengionan dalam dos kecil. Contohnya, untuk pekerja bilik sinar-X dan orang-orang yang bertugas yang berkaitan dengan faktor-faktor yang tidak menguntungkan dalam hal ini, atau untuk orang yang tinggal secara kekal di kawasan-kawasan dengan latar radiasi tinggi (oleh itu, mereka mesti menjalani jumlah darah lengkap untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya).
Perlu diingatkan bahawa tahap leukosit yang rendah, sebagai manifestasi leukopenia, adalah disebabkan oleh pengurangan sel siri granulosit - neutrofil (agranulocytosis). Walau bagaimanapun, setiap kes mempunyai perubahan darah periferal sendiri, yang tidak masuk akal untuk menerangkan secara terperinci, kerana pembaca dapat mengenali mereka di halaman lain di laman web kami, jika dikehendaki.
Mengurangkan leukosit boleh menjadi gejala pelbagai patologi atau menemani mereka. Sebagai contoh, tahap yang rendah adalah tipikal untuk:
- Penyakit tulang sumsum (hypoplasia, aplasia), serta kesan merosakkan pada CM dari pelbagai faktor buruk (bahan kimia, radiasi pengionan, metastasis tumor dalam CM, dadah agresif);
- Penyakit radang kronik (HIV, peringkat akhir HIV-AIDS, tuberkulosis);
- Jangkitan yang disebabkan oleh virus tertentu (influenza, rubella, mononucleosis berjangkit). Sebagai contoh, dalam kes jangkitan influenza, ketiadaan ciri leukopenia dari penyakit yang boleh diramalkan (hari ke-3-4) tidak dianggap sebagai tanda yang baik; leukositosis dalam hal sebegini menunjukkan perkembangan komplikasi yang mungkin;
- Jangkitan bakteria (tularemia, jenis perut, tuberkulosis miliary) dan sifat parasit (malaria);
- Penyakit radiasi;
- Lymphogranulomatosis;
- Pembesaran limpa (splenomegaly) atau syarat selepas penyingkirannya;
- Meningkatkan aktiviti fungsi limpa (hypersplenism primer dan sekunder), mengakibatkan penurunan jumlah kedua-dua leukosit dan sel darah lain (sel darah merah - sel darah merah, platelet darah - platelet);
- Bentuk leukemia yang berasingan, khususnya, untuk varian aleukemik (perencatan penting atau penutupan mutlak tisu myeloid dan limfoid dari hematopoiesis);
- Sesetengah proses myeloproliferative, contohnya, myelofibrosis, yang dicirikan oleh perubahan yang agak pelbagai yang mempengaruhi bukan sahaja darah putih (tahap leukosit rendah dengan pembebasan bentuk tidak matang sering disertai dengan lesi yang sangat teruk sumsum tulang, hati, limpa);
- Sindrom Myelodysplastic;
- Komplikasi selepas pemindahan darah (kejutan);
- Gangguan darah ganas seperti plasmacytoma;
- Keadaan patologi, bersatu dalam kumpulan yang dipanggil "myelodysplastic syndrome" (MDS);
- Sepsis (tanda buruk);
- Anemia Addison-Birmer;
- Reaksi anaphylactic (kejutan);
- Mengambil ubat tertentu (antibiotik, sulfonamida, analgesik, NSAID, sitostatics, dll);
- Penyakit tisu penghubung (penyakit kolagen).
Tetapi ini hanya satu senarai syarat yang mana penurunan dalam kandungan sel penting seperti leukosit adalah ciri. Tetapi kenapa perubahan itu berlaku? Faktor-faktor apa yang memerlukan pengurangan bilangan elemen seragam yang melindungi tubuh daripada agen asing ke dalamnya? Mungkin patologi berasal dari sumsum tulang?
Kiraan sel darah putih yang rendah boleh disebabkan oleh beberapa sebab:
- Mengurangkan pengeluaran sel darah putih dalam sumsum tulang (KM);
- Masalah yang berlaku pada peringkat akhir leukopoiesis adalah pada peringkat pembebasan sel-sel matang yang matang dari CM ke darah periferi ("sindrom leukosit leukosit", di mana cacat sel membran menghalang aktiviti motor mereka);
- Pemusnahan sel-sel dalam organ-organ hematopoiesis dan dalam rahim vaskular di bawah pengaruh faktor-faktor yang mempunyai sifat-sifat lysing berkenaan dengan wakil-wakil masyarakat leukocyte, serta perubahan ciri-ciri fiziko-kimia dan kebolehtelapan membran yang terjejas sel-sel darah putih sendiri, dibentuk sebagai akibat hematopoiesis yang tidak berkesan;
- Mengubah nisbah kolam marginal / sirkulasi (komplikasi selepas pemindahan darah, proses keradangan);
- Pemergian sel putih dari badan (cholecystoangiocholitis, endometritis purulen).
Malangnya, tahap leukosit yang rendah tidak boleh disedari oleh badan itu sendiri, kerana leukopenia membawa kepada pengurangan tindak balas imun, dan oleh itu melemahkan daya perlindungan. Penurunan aktiviti phagocytic neutrophils dan fungsi pembentukan antibodi B-sel menyumbang kepada "berleluasa" ejen berjangkit dalam badan seseorang yang tidak dilindungi, penjanaan dan perkembangan neoplasma malignan dari mana-mana penyetempatan.
Leukosit dalam apa yang diukur
M.V. Markina
Novosibirsk, 2006
1. Lengkapkan kiraan darah
1.4. Indeks Erythrocyte
1.4.1. Jumlah sel darah merah purata
1.4.2. Kandungan purata hemoglobin dalam eritrosit
1.4.3. Kepekatan purata hemoglobin dalam eritrosit
1.4.4. Lebar pembahagian sel darah merah mengikut jumlah
1.6. Formula leukosit
1.6.6. Nombor dan peratusan sel tengah
1.7.1. Jumlah platelet purata
1.7.2. Lebar pengedaran platelet mengikut kelantangan
2. Kadar pemendapan ermitrosit
3. Menyediakan pesakit untuk derma darah untuk analisis umum dan ESR
4. Kaedah pensampelan darah untuk analisis am dan ESR di Diagnostik Makmal LLC
5. Urinalisis
5.1. Harta umum
5.1.2. Ketelusan air kencing
5.1.3. Ketumpatan relatif (berat khusus)
5.1.5. Protein dalam air kencing
5.1.6. Glukosa dalam air kencing
5.1.7. Bilirubin urin
5.1.8. Urobilinogen dalam air kencing
5.1.9. Ketone badan dalam air kencing
5.1.10. Nitrat kencing
5.1.11. Hemoglobin dalam air kencing
5.2. Mikroskopi sedimen urin
5.2.1. Sel darah merah dalam air kencing
5.2.2. Leukosit dalam air kencing
5.2.3. Sel epitel kencing
5.2.4. Silinder dalam air kencing
5.2.5. Bakteria dalam air kencing
5.2.6. Enam urin bukan organik (kristal), garam dalam air kencing
5.2.7. Mukus dalam air kencing
6. Analisis air kencing mengikut Nechyporenko
7. Perubahan air kencing dengan penyakit yang paling biasa dalam sistem genitouriner
7.3. Glomerulonephritis akut
7.4. Glomerulonefritis kronik
7.5. Infark buah pinggang
7.6. Penyakit buah pinggang
8. Analisis air kencing semasa hamil
9. Peraturan pengumpulan air kencing untuk analisis umum dan ujian Nechiporenko
10. Rujukan
1. Lengkapkan kiraan darah
Fungsi. Darah adalah tisu cecair yang melakukan pelbagai fungsi, termasuk pengangkutan oksigen dan nutrien kepada organ dan tisu dan penghapusan produk sanga dari mereka. Ia terdiri daripada plasma dan unsur-unsur yang terbentuk: erythrocytes, leukosit dan platelet.
Mengira jumlah darah lengkap dalam "Diagnostik Makmal" termasuk menentukan kepekatan hemoglobin, bilangan eritrosit, leukosit dan platelet, hematokrit dan indeks erythrocyte, pengiraan jumlah leukosit, indeks platelet.
Petunjuk untuk analisis: Kiraan darah lengkap digunakan secara meluas sebagai salah satu kaedah pemeriksaan yang paling penting untuk kebanyakan penyakit. Perubahan dalam darah periferal tidak khusus, tetapi pada masa yang sama mencerminkan perubahan dalam keseluruhan organisma.
Persediaan untuk kajian: pensampelan darah dijalankan pada waktu pagi, pada perut kosong.
Bahan untuk penyelidikan: darah keseluruhan vena (dengan EDTA).
Kaedah penentuan: Hemolux-19 meter darah automatik: mengira elemen seragam dan menentukan MCV oleh perubahan impedans; hemoglobin - kaedah cyanmethemoglobin; hematokrit, MCH, MCHC - kaedah pengiraan.
Tempoh akhir: 1 hari.
1.1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)
Hemoglobin adalah pigmen darah pernafasan yang mengambil bahagian dalam pengangkutan oksigen dan karbon dioksida, dan juga melaksanakan fungsi penyangga (mengekalkan pH). Dikandung dalam sel darah merah (corpuscles darah merah). Ia terdiri daripada bahagian protein - globin - dan bahagian porfirin yang mengandungi besi - heme. Ia adalah protein kuarum dengan 4 subunit. Besi di heme adalah dalam bentuk divalen.
Bentuk fisiologi hemoglobin: 1) oxyhemoglobin (HbO2) - gabungan hemoglobin dengan oksigen terbentuk terutamanya dalam darah arteri dan memberikan warna merah (oksigen terikat kepada atom besi melalui ikatan koordinasi); 2) hemoglobin atau deoxyhemoglobin (HbH) yang dipulihkan - hemoglobin, yang memberikan oksigen ke tisu; 3) carboxyhemoglobin (HbCO2) - gabungan hemoglobin dengan karbon dioksida; terbentuk terutamanya dalam darah vena, yang seterusnya menjadi warna ceri gelap.
Bentuk hemoglobin patologis: 1) karbohoglobin (HbCO) - terbentuk apabila keracunan karbon monoksida (CO), manakala hemoglobin kehilangan keupayaan untuk melampirkan oksigen; 2) methemoglobin - dibentuk di bawah tindakan nitrit, nitrat dan beberapa ubat (peralihan besi ferus kepada ferric berlaku dengan pembentukan methemoglobin-HbMet).
Dengan kaedah cyanmethemoglobin untuk menentukan kandungan hemoglobin dalam darah, hemoglobin besi divalen dioksidakan kepada besi methemoglobin besi, maka methemoglobin ditukar kepada cyanmethemoglobin stabil oleh sianida. Oleh itu, kaedah ini menentukan semua bentuk hemoglobin tanpa pembezaan mereka.
Kandungan hemoglobin dalam darah lelaki adalah lebih tinggi sedikit daripada wanita. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, penurunan fisiologi dalam kepekatan hemoglobin diperhatikan. Pengurangan dalam kandungan hemoglobin dalam darah (anemia) mungkin akibat peningkatan kehilangan hemoglobin dalam pelbagai jenis pendarahan atau peningkatan kemusnahan (hemolisis) sel darah merah. Penyebab anemia mungkin adalah kekurangan zat besi, yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin, atau vitamin, yang terlibat dalam pembentukan sel darah merah (terutamanya B12, asid folat), serta pembentukan sel darah yang merosakkan dalam penyakit hematologi tertentu. Anemia boleh berlaku buat kali kedua dengan pelbagai penyakit somatik kronik.
Ujian darah am
(Ujian darah klinikal)
Ujian darah (kiraan darah lengkap) adalah analisis yang termasuk dalam minimum diagnostik mandatori. Ia dilakukan kepada semua pesakit yang dimasukkan ke hospital, dan juga kepada kebanyakan pesakit semasa rawatan pesakit luar. Melalui analisis darah klinikal, anda boleh mendapatkan idea tentang keadaan badan: kehadiran keradangan, anemia.
Jumlah darah lengkap adalah menentukan bilangan sel darah merah, paras hemoglobin, bilangan leukosit (jumlah keseluruhan dan peratusan pelbagai bentuk sel darah putih), jumlah platelet, hematokrit dan ESR (ROE).
Darah untuk analisis klinikal perlu diambil pada perut kosong, dan sebaik-baiknya pada masa yang sama.
Ini adalah perlu untuk mengecualikan faktor fisiologi yang mempengaruhi analisis ini.
Tafsiran jumlah darah lengkap (kiraan darah klinikal).
I. Penunjuk utama analisis darah klinikal.
Terdapat beberapa petunjuk ujian darah umum, menilai yang mana anda boleh membuat kesan pertama tentang pesakit. Antaranya ialah:
1. RBC - Sel Darah Merah
Penunjuk ini menunjukkan bilangan sel darah merah yang terkandung di dalam darah. Unit pengukuran 10 * 12 / liter Sel darah merah adalah unsur darah yang mengandungi hemoglobin. Fungsi utama sel darah merah adalah pengangkutan oksigen. Eritrosit biasa mempunyai bentuk biconcave. Oleh kerana bentuk ini, kawasan permukaan eritrosit meningkat, pengikatan eritrosit dengan oksigen difasilitasi. Kitaran hidup purata bagi eritrosit adalah 120 hari.
Kadar kiraan RBC (kadar sel darah merah):
Lelaki: 4.5-5.5 * 10 12 / L
Wanita: 4.0-5.0 * 10 12 / l
Meningkatkan bilangan sel darah merah dalam darah dipanggil erythrocytosis. Erythrocytosis adalah mutlak dan relatif. Eritrositosis mutlak berlaku dengan peningkatan jumlah sel darah merah. Eritrositosis relatif berlaku apabila darah menebal (mengurangkan jumlahnya).
Pengurangan sel darah merah dipanggil erythropenia. Erythropenia berlaku, contohnya, dengan pendarahan.
2. Hb (HGB) - Hemoglobin (hemoglobin)
Penunjuk ini menyifatkan ketepuan darah dengan hemoglobin. Hemoglobin adalah pigmen yang terkandung dalam erythrocyte. Fungsi utama hemoglobin adalah untuk mengangkut oksigen (O2) dan karbon dioksida (CO2). Hemoglobin memainkan peranan penting dalam pernafasan manusia. Kadar hemoglobin berbeza pada lelaki dan wanita, di samping itu, kadar hemoglobin normal berbeza pada usia yang berbeza. Pada lelaki, tahap hemoglobin sedikit lebih tinggi daripada pada wanita.
Unit ukuran gram / liter (g / l).
Norma hemoglobin (norma HGB):
Lelaki: 120-170 g / l
Wanita: 110-155 g / l
Pengurangan kadar hemoglobin (anemia) mungkin menunjukkan bahawa seseorang mengalami pendarahan, kekurangan zat besi dalam tubuh, dan vitamin B 12.
Kadar hemoglobin yang semakin meningkat adalah kurang biasa. Ia mungkin dikaitkan dengan penebalan darah (dehidrasi), eritrositosis, dalam atlet, penduduk kawasan tanah tinggi.
3. WBC (Leu) - Sel darah putih
Penunjuk ini menunjukkan bilangan sel darah putih (leukosit) dalam darah.
Unit WBC - * 10 9 / l
Penunjuk biasa paras sel darah putih berubah-ubah bergantung pada umur seseorang, dan bahkan di kawasan kediaman mereka.
Purata WBC (kadar leukosit): 6-10 * 10 9 / l.
Fungsi utama leukosit adalah untuk melibatkan diri dalam mekanisme perlindungan tubuh. Kalkulasi leukosit meningkat dipanggil leukositosis. Leukositosis disertai dengan penyakit berjangkit, leukemia, luka bakar, neoplasma malignan dan banyak penyakit lain.
Pengurangan kiraan leukosit disebut leukopenia.
Semua leukosit boleh dibahagikan kepada 5 kumpulan (formula leukosit):
a Neutrophils (normal 45-70%)
- Promyelocytes
- Metamyelocytes
- Bandworm
- Segmental
Neutrofil adalah pecahan paling banyak leukosit. Fungsi utamanya adalah melawan mikroorganisma (ejen berjangkit).
Bilangan neutrofil meningkat dengan penyakit radang akut. Dalam kes ini, peralihan leukocyte yang dipanggil ke kiri mungkin berlaku. Dengan perubahan dalam darah muncul metamyelosit, dan dengan promyelocy proses radang yang cukup jelas.
b. Limfosit (Norm 19-37%)
Limfosit bertindak balas terhadap tindak balas imun badan. Limfosit T dan B diasingkan dari limfosit. Tahap limfosit meningkat, contohnya, dalam lesi viral. Tahap limfosit berkurang dengan immunodeficiency.
dalam Monocytes (Norm 3-11%)
Monosit adalah sel terbesar di kalangan leukosit. Monosit adalah prekursor makrofaj. Fungsi utama monosit / makrofag adalah fagositosis.
Eosinophils (Norm 1-5%)
Eosinofils mengambil bahagian dalam reaksi alahan, sebagai tindak balas terhadap pencerobohan parasit.
D. Basophils (Norma 0-1%)
Fungsi utama basofils adalah untuk mengambil bahagian dalam tindak balas hipersensitiviti jenis segera.
4. PLT - Platelet (Platelet)
Penunjuk ini menunjukkan bilangan platelet dalam darah.
PLT (platelet) unit - * 10 9 / l
Tahap tahap platelet (norma PLT) - 150-400 * 10 9 / l
Fungsi utama platelet adalah untuk mengambil bahagian dalam sistem pembekuan darah dan dalam proses fibrinolisis. Jumlah platelet boleh meningkat, misalnya, dalam kehilangan darah akut, selepas splenektomi, dalam leukemia myeloid. (Trombosis)
Pengurangan kiraan platelet dipanggil thrombocytopenia. Thrombocytopenia boleh sama ada kongenital (Sindrom Fanconi, Sindrom Viscota-Aldrich, dll) atau diperolehi (ubat, dengan splenomegali, dan sebagainya).
5. HCT (Ht) - Hematocrit (Hematocrit)
Penunjuk ini menyifatkan nisbah jumlah keseluruhan semua eritrosit pada jumlah plasma.
Diukur dalam peratus (%).
Kadar hematokrit (HCT) adalah 35-45%.
Hematokrit meningkat dengan peningkatan bilangan erythrocytes (erythrocytosis), dengan peningkatan dalam jumlah erythrocytes.
Hematocrit (HCT) berkurangan dengan penurunan bilangan eritrosit, penurunan dalam jumlah mereka, dan hemodelulation (contohnya, dengan terapi infusi intensif dengan penyelesaian crystalloid).
6. ESR - ESR (kadar pemendapan erythrocyte)
Penunjuk ini menunjukkan kadar pemendapan eritrosit.
Unit ukuran - mm / jam.
Norm ESR (ESR): lelaki 1-10 mm / jam
wanita 1-15 mm / jam
ESR diukur dalam tiub ujian khusus yang mana skala digunakan dalam milimeter. Tahap ESR ditentukan satu jam selepas pensampelan darah pada ketinggian lajur yang terdiri daripada sel darah merah. Biasanya peningkatan ESR menunjukkan apa-apa proses keradangan yang berlaku di dalam badan.
7. Penunjuk Warna (CPU)
Penunjuk ini menunjukkan tahap tepu eritrosit dengan hemoglobin.
Norma CPU (indeks warna) adalah 0.9 - 1.1.
Dengan CPU:
kurang daripada 0.9 - sel darah merah hipokromik
0.9 - 1.1 - sel darah merah normokromik
lebih daripada 1.1 - sel darah merah hyperchromic
Ii. Petunjuk tambahan analisis darah klinikal (jumlah jumlah darah)
1. MCV - jumlah purata erythrocyte.
Jumlah sel darah merah purata di femtoliters (fl) diukur.
Norm MCV 80-100 fl.
Jika jumlah erythrocyte sesuai dalam julat normal, maka eritrosit ini adalah normositik. Apabila MCV adalah kurang daripada 80 sel darah merah microcytic, MCV adalah lebih daripada 100 - sel darah merah macrocytic.
2. MCH - tahap purata hemoglobin dalam satu eritrosit.
Diukur dalam picograms (pg).
Norma MCH adalah 27-34 pg.
Penunjuk ini adalah penting untuk menentukan jenis anemia. Jika penunjuk sesuai dalam lingkungan normal, maka anemia hipokromik. Apabila MCH kurang daripada 27 pg - anemia hypochromic, MCH lebih besar daripada 34 - anemia hyperchromic.
3. MCHC - penunjuk ini menandakan nisbah paras hemoglobin dalam eritrosit hingga jumlah eritrosit.
Unit pengukuran untuk MCHC ialah g / l (g / l).
Norm MCHC - 300-350 g / l
4. MPV - jumlah platelet purata.
Jumlah platelet purata yang diukur dalam femtoliters (fl).
Norm MCV 7-10 fl.
5. PCT - thrombokrit.
Penunjuk ini menyifatkan isipadu semua platelet berhubung dengan jumlah keseluruhan darah.
6. PDW - penunjuk ini mencirikan kepelbagaian platelet mengikut kelantangan.
7. RDW - lebar pengedaran sel darah merah (unit%)
8. RDW-SD - lebar pengedaran sel darah merah mengikut jumlah, sisihan piawai.
9. RDW-CV - lebar pengagihan sel darah merah mengikut jumlah, pekali variasi.
10. RDV - anisositosis erythrocyte (normal 11.5-14.3%).
11. HGB / RBC - tahap purata hemoglobin dalam eritrosit.
12.P-LCR - nisbah platelet yang besar.
13. LYM% (LY%) - bilangan limfosit yang relatif.
Unit ukuran LYM%:%.
14. LYM # (LY #) - bilangan limfosit yang mutlak.
15. MXD% adalah jumlah monosit, basofil dan eosinofil.
Unit pengukuran MXD%:%.
16. MXD # adalah jumlah mutlak monosit, basofil dan eosinofil.
17. NEUT% (NE%) - kiraan neutrofil relatif.
Unit ukuran NEUT% (NE%):%.
18. NEUT # (NE #) adalah bilangan neutrofil yang mutlak.
19. MON% (MO%) - kiraan monoki relatif
MON% unit (MO%):%.
20. MON # (MO #) - jumlah mutlak monosit
21. EO% adalah jumlah relatif eosinofil.
Unit EO%:%.
22. EO # adalah nombor mutlak eosinofil.
21. BA% adalah bilangan basofil relatif.
Unit ukuran BA%:%.
22. BA # - bilangan basofil mutlak.
23. IMM% adalah jumlah relatif granulosit tidak matang.
Unit ukuran IMM%:%.
24. IMM # adalah bilangan mutlak granulosit yang tidak matang.
25. ATL% adalah bilangan relatif limfosit atipikal.
Unit ukuran ATL%:%.
26. ATL # adalah bilangan mutlak limfosit atipikal.
27. GR% adalah jumlah relatif granulosit.
Unit ukuran GR%:%.
28. GR # adalah bilangan mutu granulosit.
Sel darah putih
Leukosit (sel darah putih, sel darah putih, WBC) adalah sel darah yang bertanggungjawab mengiktiraf dan meneutralkan komponen asing, pertahanan imun badan terhadap virus dan bakteria, penghapusan sel-sel mati sendiri. Pembentukan leukosit (leukopoesis) berlaku di sumsum tulang dan kelenjar getah bening.
Bilangan leukosit pada siang hari boleh berubah di bawah pengaruh pelbagai faktor, walau bagaimanapun, di luar had nilai rujukan.
Peningkatan fisiologi pada tahap leukosit (leukositosis fisiologi) berlaku apabila mereka memasuki aliran darah dari depot darah, seperti selepas makan (oleh itu, ia adalah wajar untuk melakukan analisis pada perut kosong), selepas bersenam (usaha fizikal tidak disyorkan sebelum mengambil darah) dan pada waktu petang (sebaiknya mengambil darah untuk analisis pada waktu pagi), dengan tekanan, pendedahan kepada sejuk dan haba. Pada wanita, peningkatan fisiologi dalam jumlah leukosit tercatat dalam tempoh pramenstruasi, pada separuh kedua kehamilan, dan semasa bersalin.
Leukositosis fisiologi reaktif disediakan oleh pengedaran semula kolam parietal dan sirkulasi neutrofil, pengerakan kolam sum-sum tulang. Apabila merangsang leucopoiesis di bawah tindakan agen berjangkit, toksin, di bawah pengaruh faktor keradangan dan nekrosis tisu, toksin endogen, bilangan leukosit meningkat disebabkan peningkatan pembentukannya dalam sumsum tulang dan kelenjar getah bening.
Sesetengah agen berjangkit dan farmakologi boleh menyebabkan penurunan dalam jumlah leukosit (leukopenia). Ketiadaan leukositosis dalam fasa akut penyakit berjangkit, terutamanya dengan adanya pergeseran kiri dalam formula leukosit (peningkatan kandungan bentuk muda) adalah tanda tidak baik.
Leukositosis boleh berkembang sebagai hasil daripada proses tumor dalam tisu hematopoietik (proliferasi sel leukemia dengan munculnya bentuk ledakan). Penyakit hematologi juga boleh berlaku di leukopenia. Leukositosis dan leukopenia biasanya berkembang sebagai akibat daripada kenaikan atau penurunan utama dalam jenis leukosit tertentu.
Unit: x109 sel / L
Umur
Peningkatan jumlah leukosit (leukositosis -> 10x109 / L):
- Leukositosis reaktif (fisiologi):
- kesan faktor fisiologi (rasa sakit, mandi sejuk atau panas, senaman, tekanan emosi, pendedahan kepada cahaya matahari dan sinaran UV);
- keadaan selepas pembedahan;
- haid;
- tempoh kelahiran;
- Leukositosis akibat rangsangan leukopoiesis:
- Proses menular-inflamasi (osteomielitis, radang paru-paru, tonsilitis, sepsis, meningitis, phlegmon, apendisitis, abses, poliartritis, pyelonephritis, peritonitis) etiologi bakteria, virus atau kulat;
- mabuk, termasuk endogenous (asidosis diabetik, eklampsia, uremia, gout);
- kecederaan dan kecederaan;
- pendarahan akut;
- campur tangan operasi;
- Serangan jantung organ dalaman (miokardium, paru-paru, buah pinggang, limpa);
- demam reumatik;
- tumor malignan;
- terapi glukokortikoid;
- anemia akut dan kronik pelbagai etiologi (hemolytic, autoimun, post-hemorrhagic);
- myelo - dan leukemia limfositik.
Kurangkan tahap leukosit (leukopenia - <4,0x109/L):
- Sesetengah jangkitan virus dan bakteria (selesema, demam kepialu, tularemia, hepatitis virus, sepsis, campak, malaria, rubella, beguk, batuk kering, AIDS);
- Sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid dan kolagenosis lain;
- Mengambil sulfonamides, chloramphenicol, analgesik, ubat anti-radang nonsteroid, thyreostatics, sitostatics;
- Pendedahan kepada radiasi pengion;
- Bentuk leukemia leukopenik;
- Splenomegaly, hypersplenism, keadaan selepas splenectomy;
- Hypo dan aplasia dari sumsum tulang;
- Penyakit Addison - Birmere;
- Kejutan anaphylactic;
- Pengurangan dan cachexia;
- Anemia yang merosakkan;
- Sindrom Felty (splenomegaly, bintik-bintik pigmen pada kulit kaki, granulositopenia, anemia dan thrombocytopenia) adalah variasi daripada sistematik rheumatoid arthritis pada orang dewasa;
- Penyakit Gaucher adalah penyakit keturunan, disertai dengan pengumpulan glucocerebrosides dalam makrofaj dengan perkembangan hepatosplenomegali, limfadenopati, pemusnahan tisu tulang, kerosakan kepada sistem saraf pusat;
- Hemoglobinuria malam paroxysmal.
Parameter darah leukosit
Leukosit (sel darah putih, sel darah putih, WBC)
Leukosit adalah unsur-unsur darah yang bertanggungjawab untuk mengenal pasti dan meneutralkan komponen-komponen asing, pertahanan imun tubuh terhadap virus dan bakteria, dan penghapusan sel-sel mati sendiri. Pembentukan leukosit (leukopoesis) berlaku di sumsum tulang dan kelenjar getah bening.
Terdapat 5 jenis leukosit: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, basofil. Pengiraan peratusan bentuk-bentuk ini dilakukan semasa menetapkan rumus leukosit. Bilangan leukosit pada siang hari boleh berubah di bawah pengaruh pelbagai faktor, walau bagaimanapun, di luar had nilai rujukan.
Peningkatan fisiologi pada tahap leukosit (leukositosis fisiologi) berlaku apabila mereka memasuki aliran darah dari depot darah, seperti selepas makan (oleh itu, adalah wajar untuk melakukan analisis pada perut kosong), selepas senaman (usaha fizikal tidak disyorkan sebelum mengambil darah) dan pada separuh kedua hari ( Adalah dinasihatkan mengambil darah untuk analisis pada waktu pagi), di bawah tekanan, pendedahan kepada sejuk dan panas. Pada wanita, peningkatan fisiologi dalam jumlah leukosit tercatat dalam tempoh pramenstruasi, pada separuh kedua kehamilan, dan semasa bersalin. Leukositosis fisiologi reaktif disediakan oleh pengedaran semula kolam parietal dan sirkulasi neutrofil, pengerakan kolam sum-sum tulang. Apabila merangsang leucopoiesis di bawah tindakan agen berjangkit, toksin, di bawah pengaruh faktor keradangan dan nekrosis tisu, toksin endogen, bilangan leukosit meningkat disebabkan peningkatan pembentukannya dalam sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Sesetengah agen berjangkit dan farmakologi boleh menyebabkan penurunan dalam jumlah leukosit (leukopenia). Ketiadaan leukositosis dalam fasa akut penyakit berjangkit, terutamanya dengan adanya pergeseran kiri dalam formula leukosit (peningkatan kandungan bentuk muda) adalah tanda tidak baik. Leukositosis boleh berkembang sebagai hasil daripada proses tumor dalam tisu hematopoietik (proliferasi sel leukemia dengan munculnya bentuk ledakan). Penyakit hematologi juga boleh berlaku di leukopenia. Leukositosis dan leukopenia biasanya berkembang sebagai akibat daripada kenaikan atau penurunan utama dalam jenis leukosit tertentu (lihat formula Leukocyte).
Unit pengukuran: ribu / μl (x 10 3 sel / μl).
Unit alternatif: 10 9 sel / l.
Faktor penukaran: 10 9 sel / l = 10 3 sel / μl = ribu / μl.
Nilai rujukan:
Peningkatan tahap (leukositosis):
leukositosis reaktif (fisiologi):
- kesan faktor fisiologi (rasa sakit, mandi sejuk atau panas, senaman, tekanan emosi, pendedahan kepada cahaya matahari dan sinaran UV);
- keadaan selepas pembedahan;
- haid;
- tempoh kelahiran.
leukositosis akibat rangsangan leukopoiesis:
- Proses menular-inflamasi (osteomielitis, radang paru-paru, tonsilitis, sepsis, meningitis, phlegmon, apendisitis, abses, poliartritis, pyelonephritis, peritonitis) etiologi bakteria, virus atau kulat;
- mabuk, termasuk endogenous (asidosis diabetik, eklampsia, uremia, gout);
- kecederaan dan kecederaan;
- pendarahan akut;
- campur tangan operasi;
- Serangan jantung organ dalaman (miokardium, paru-paru, buah pinggang, limpa), serangan reumatik;
- tumor malignan;
- terapi glukokortikoid;
- anemia akut dan kronik pelbagai etiologi (hemolytic, autoimun, post-hemorrhagic);
leukositosis tumor: leukemia myeloid dan limfositik.
Menurun (leukopenia):
- beberapa jangkitan virus dan bakteria (selesema, demam kepialu, tularemia, hepatitis virus, sepsis, campak, malaria, rubella, parotitis wabak, tuberkulosis miliary, AIDS);
- sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid dan kolagenosis lain;
- mengambil sulfonamides, chloramphenicol, analgesik, ubat anti-radang nonsteroid, thyreostatics, sitostatics;
- pendedahan kepada radiasi pengion;
- bentuk leukemia leukopenik;
- splenomegaly, hypersplenism, keadaan selepas splenzhectomy;
- hipo dan aplasia sumsum tulang;
- Penyakit Addison-Birmer;
- kejutan anaphylactic;
- emaciation dan cachexia;
- anemia yang merosakkan;
- Sindrom Felty;
- Penyakit Gaucher;
- hemoglobinuria malam paroxysmal.
Leukoformula Leukocytes (sel darah putih, sel darah putih)
Leukosit adalah sel darah yang berkaitan dengan fungsi perlindungan. Mengikut ciri morfologi (jenis nukleus, kehadiran dan sifat kemasukan sitoplasma), terdapat 5 jenis utama leukosit - neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil dan basofil. Di samping itu, leukosit berbeza dalam tahap kematangan. Kebanyakan sel pendahulunya bentuk leukocyte dewasa (remaja, myelosit, promilelosit, bentuk sel letupan), serta sel-sel plasma, sel-sel nuklear muda dalam siri erythroid, dan lain-lain, terdapat dalam darah periferal hanya dalam kes patologi. Pelbagai jenis leukosit menjalankan fungsi yang berlainan, oleh itu penentuan nisbah jenis leukosit yang berbeza, kandungan bentuk muda, pengenalan bentuk selular patologi, perihalan perubahan ciri dalam morfologi sel, mencerminkan perubahan dalam fungsi fungsinya, membawa maklumat diagnostik yang berharga.
Beberapa variasi perubahan (shift) formula leukosit:
- pergeseran ke kiri (peningkatan bilangan neutrophil stab hadir dalam darah, penampilan metamyelosit (muda), myelosit mungkin) mungkin menunjukkan: penyakit berjangkit akut; overstrain fizikal; asidosis dan koma. peralihan ke kanan (granulosit yang terkelupas muncul dalam darah) mungkin menunjukkan: anemia megaloblastik; penyakit buah pinggang dan hati; keadaan selepas pemindahan darah. Peremajaan sel penting (kehadiran metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes, sel-sel letupan yang dicatatkan dalam darah) mungkin menunjukkan: leukemia kronik; erythroleukemia; myelofibrosis; metastasis neoplasma malignan; leukemia akut.
Perubahan dalam tahap populasi leukocyte individu:
Neutrophilia adalah peningkatan dalam jumlah leukosit yang disebabkan oleh neutrofil.
Neutropenia adalah penurunan kandungan neutrofil.
Lymphocytosis - peningkatan dalam kandungan limfosit.
Lymphopenia - penurunan dalam kandungan limfosit.
Eosinophilia - peningkatan kandungan eosinofil.
Eosinopenia - pengurangan kandungan eosinofil.
Monositosis - peningkatan dalam kandungan monosit.
Monopenia (monocytopenia) - mengurangkan kandungan monosit.
Neutrophils
Neutrophils adalah pelbagai sel darah putih yang paling banyak, mereka menyumbang 50-75% daripada semua leukosit. Dinamakan untuk kemunculan granul sitoplasmik apabila diwarnai oleh Giemsa. Bergantung kepada tahap kematangan dan bentuk nukleus, darah periferal digunakan untuk memperuntukkan nukleus (muda) dan bersegmen (matang) neutrofil. Sel-sel muda siri neutrofil - muda (metamyelosit), myelocytes, promyelocytes - muncul dalam darah periferi dalam kes patologi dan bukti rangsangan pembentukan sel-sel spesies ini. Fungsi utama mereka adalah untuk melindungi daripada jangkitan oleh chemotaxis (pergerakan yang diarahkan ke agen merangsang) dan fagositosis (penyerapan dan pencernaan) mikroorganisma asing.
Nilai rujukan:
pada kanak-kanak dan orang dewasa bergantung kepada umur