Dyskinesia biliary - gejala dan rawatan

Dyskinesia saluran empedu adalah penyakit di mana motilitas pundi hempedu terganggu dan saluran empedu gagal berfungsi, yang menyebabkan genangan hempedu atau rembesan berlebihan.

Gangguan ini berlaku terutamanya pada wanita. Sebagai peraturan, pesakit dyskinesia bilier mengalami usia muda (20-40 tahun), badan tipis. Sesetengah wanita mempunyai hubungan yang ketara di antara tanda-tanda keluhan dan tempoh kitaran haid (pemisahan berlaku 1-4 hari sebelum permulaan haid), dan penyakit ini juga boleh bertambah buruk semasa menopaus.

Oleh kerana penyakit ini menyebabkan perubahan sifat-sifat hempedu, penyerapan bahan-bahan penting tertentu dan vitamin larut lemak terganggu. Berisiko adalah wanita yang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan lingkungan seksual, serta orang yang sering terkena stres.

Terdapat dua bentuk utama dyskinesia pundi hempedu:

• Hypertonic (hyperkinetic) - nada pundi hempedu meningkat;
• Hypotonic - nada pundi hempedu rendah.

Punca

Mengapa dyskinesia bilier berlaku dan apa itu? Penyebab utama dyskinesia bilier adalah:

1. Pelanggaran jangka panjang, sistematik diet (pengambilan makanan tidak teratur, makan berlebihan, tabiat memuaskan untuk makan sebelum waktu tidur, penyalahgunaan pedas. Makanan berlemak).
2. Gangguan mekanisme pengawalan neurohumoral saluran empedu.
3. Gaya hidup sedentari, jisim otot yang kurang berkembang.
4. Dystonia neurosis, neurosis, tekanan.

Penyebab sekunder dyskinesia biliary:

1. Terdahulu memindahkan hepatitis virus akut.
2. Helminths, jangkitan (giardiasis).
3. Apabila leher atau badan pundi hempedu bengkok (penyebab organik).
4. Dalam cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, ulser peptik, enteritis.
5. Keradangan kronik rongga abdomen (keradangan kronik ovari, pyelonephritis, kolitis, apendisitis, dan lain-lain).
6. Kelainan hormon (menopaus, gangguan haid, kekurangan kelenjar endokrin: hypothyroidism, kekurangan estrogen, dan sebagainya).

Selalunya, dyskinesia bilier adalah gejala latar belakang, bukan gejala individu. Ia menunjukkan kehadiran batu di pundi hempedu, kejadian pancreatitis, atau penyimpangan lain dalam fungsi pundi hempedu. Juga, penyakit ini boleh timbul kerana penggunaan makanan tertentu: makanan manis, alkohol, lemak dan goreng. Tekanan psikologi atau emosi yang teruk boleh menyebabkan timbulnya dyskinesia.

Pengkelasan

Terdapat 2 jenis disleksia:

1. Dyskinesia jenis hypokinetic: pundi hempedu - otanichny (santai), ia teruk dikurangkan, diregangkan, mempunyai jumlah yang lebih besar, jadi ada genangan hempedu dan melanggar komposisi kimia, yang penuh dengan pembentukan batu karang. Ini jenis dyskinesia adalah lebih biasa.
2. Dyskinesia jenis hyperkinetic: pundi hempedu adalah dalam nada yang berterusan dan mendadak bertindak balas kepada aliran makanan ke dalam luka tajam duodenum, melepaskan sebahagian hempedu di bawah tekanan tinggi.

Sehubungan itu, bergantung kepada jenis dyskinesia biliari dan saluran empedu yang anda temukan, gejala penyakit dan kaedah rawatan akan berbeza-beza.

Gejala dyskinesia bilier

Memandangkan gejala dyskinesia, adalah perlu diperhatikan bahawa mereka bergantung kepada bentuk penyakit.

Varian campuran JVP biasanya berlaku:

• kesakitan dan kesakitan di sebelah kanan,
• sembelit atau berselang-seli dengan cirit-birit,
• gangguan selera makan,
• kesakitan dalam palpasi abdomen dan sebelah kanan,
• turun naik dalam berat badan,
• belching, kepahitan di dalam mulut,
• pelanggaran umum negeri.

Gejala hipotiotik dyskinesia termasuk:

• sakit yang timbul di hipokondrium yang betul;
• berat di perut;
• perasaan mual yang berterusan;
• muntah.

Untuk bentuk hipotonik penyakit ini dicirikan oleh satu set gejala:

• rasa sakit yang tajam, kadang-kadang berlaku di hipokondrium yang betul, dengan kesan sakit di bahagian belakang, leher dan rahang. Sebagai peraturan, sakit sedalamnya kira-kira setengah jam, kebanyakannya selepas makan;
• perasaan mual yang berterusan;
• muntah dengan hempedu;
• menurun selera makan;
• kelemahan umum badan, sakit kepala.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa penyakit ini bukan sahaja dapat dilihat dengan gambaran klinikal gastroenterologi, tetapi juga mempengaruhi keadaan umum pesakit. Kira-kira setiap diagnosis utama kedua dyskinesia bilier merujuk pada mulanya kepada pakar dermatologi kerana gejala-gejala dermatitis. Gejala kulit ini menunjukkan masalah dengan saluran pencernaan. Dalam kes ini, pesakit mengambil berat tentang kegatalan kulit biasa, disertai dengan kekeringan dan mengelupas kulit. Buih dengan kandungan berair mungkin berlaku.

Diagnosis dyskinesia bilier

Sebagai kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental yang ditetapkan:

• analisis darah dan air kencing umum
• analisis tin di lamblia dan coprogram,
• ujian fungsi hati, biokimia darah,
• ultrasound hati dan pundi hempedu dengan sarapan pagi choleretic,
• fibrogastroduodenoscopy (menelan "kaki"),
• jika perlu, penderiaan lambung dan usus dilakukan dengan mengambil sampel empedu secara berperingkat-peringkat.

Walau bagaimanapun, ultrasound adalah kaedah utama untuk mendiagnosis JVP. Menggunakan ultrasound, anda boleh menilai ciri-ciri anatomi pundi hempedu dan caranya, periksa batu dan lihat keradangan. Kadang-kadang menjalankan ujian beban membenarkan menentukan jenis disksinia.

Rawatan dyskinesia bilier

Apabila didiagnosis dengan rawatan dyskinesia biliary harus fokus menyeluruh yang merangkumi rejim normal dan diet, kebersihan tumpuan jangkitan, menyahsensitiviti, antiparasit dan terapi antihelminthic, penghapusan dysbiosis dan vitamin kekurangan usus, penghapusan gejala disfungsi.

• Rawatan bentuk hiperkinetik dyskinesia. bentuk hyperkinetic psoriasis memerlukan sekatan pemakanan rangsangan mekanikal dan kimia makanan dan lemak. Digunakan №5 Rajah diperkaya produk yang mengandungi garam magnesium. Untuk menghapuskan kekejangan otot licin nitrat digunakan, spasmolytics myotropic (Nospanum, papaverine, mebeverine, gimekromon), anticholinergics (gastrotsepin) dan nifedipine (Corinfar) mengurangkan Tonus daripada sfinkter daripada Oddi 10-20 mg 3 kali sehari.
• Rawatan bentuk hipokinetik dyskinesia. Diet harus digunakan dalam seksyen №5, dyskinesia hypokinetic apabila makanan perlu diperkaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, produk yang mengandungi serat sayur-sayuran dan garam magnesium (bran pemakanan, soba, keju lembut, kubis, epal, lobak merah, pinggang daging sup). Mengosongkan pundi hempedu juga menyumbang minyak sayur-sayuran, krim masam, krim, dan telur. Ia adalah perlu untuk mewujudkan fungsi normal usus, yang merangsang penguncupan refleks pundi hempedu. holekinetiki juga melantik (xylitol, magnesium sulfat, sorbitol).

Pesakit dengan dyskinesia saluran bilier ditunjukkan untuk memelihara ahli gastroenterologi dan ahli neurologi, dan kursus kesihatan tahunan dalam sanatoriums balneological.

Fisioterapi

Apabila hipotonik-hypokinetic penjelmaan yang lebih berkesan arus Diadynamic faradization, arus termodulat sinusoidal nizkoimpulsnye arus, ultrasound intensiti rendah, mutiara dan mandi karbonik.

Dalam hal bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik disyorkan untuk pesakit inductothermy (cakera elektrod diletakkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi gelombang mikro (UHF), intensiti tinggi ultrasound, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin Ozokerite, galvani, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Diet untuk dyskinesia

Apa-apa nasihat mengenai cara merawat dyskinesia bilier akan menjadi sia-sia jika anda tidak mengikuti peraturan tertentu dalam diet yang menyumbang kepada normalisasi keadaan saluran empedu.

Pemakanan yang betul akan membantu mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk berfungsi normal saluran gastrousus dan menormalkan fungsi saluran empedu:

• Segala-galanya sangat asin, masam, pahit dan pedas dilarang;
• perasa dan rempah adalah terhad, goreng adalah dilarang;
• secara dramatik terhad dalam diet lemak, menggantikannya dengan minyak sayuran maksimum;
• mengenakan larangan ketat terhadap makanan yang berpotensi berbahaya dan menjengkelkan (cip, kacang, soda, makanan segera, ikan asin);
• semua makanan diberikan pada mulanya dalam bentuk panas dan separa cair, terutamanya semasa serangan yang menyakitkan;
• Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dibakar dalam kerajang.

Menu contoh untuk hari ini:

1. Sarapan: telur rebus, bubur susu, teh dengan gula, sandwic dengan mentega dan keju.
2. Sarapan pagi kedua: buah apa pun.
3. Makan tengah hari: apa-apa sup vegetarian, ikan bakar dengan kentang tumbuk, salad sayuran (contohnya kubis), buah rebus.
4. Snek: segelas susu, yogurt, ryazhenka atau kefir, beberapa marshmallow atau marmelade.
5. Makan malam: bola bakar kukus dengan pasta, teh manis.
6. Waktu tidur: segelas kefir atau yoghurt.

Pengambilan kerap kali disyorkan (sehingga enam kali sehari), sebahagian kecil makanan. Pengambilan terakhir harus sebelum tidur sehingga tidak ada stagnasi hempedu.

Rawatan kanak-kanak dengan dyskinesia bilier

Pada kanak-kanak dengan dyskinesia bilier, rawatan dilakukan sehingga penghapusan lengkap genangan hempedu dan tanda-tanda saliran hempedu. Untuk kesakitan yang teruk, adalah wajar untuk merawat kanak-kanak di hospital selama 10-14 hari, dan kemudian di sanatorium tempatan.

diagnosis tepat pada masanya gangguan fungsi saluran biliary dan rawatan yang betul kanak-kanak bergantung kepada jenis pelanggaran boleh mencegah pembentukan penyakit radang selanjutnya daripada pundi hempedu, hati, pankreas dan mencegah pembentukan awal batu dalam pundi hempedu dan buah pinggang.

Pencegahan

Kepada patologi belum berkembang, ikut peraturan ini:

• tidur malam penuh selama sekurang-kurangnya 8 jam;
• berbaring tidak lewat dari jam 11 malam;
• buruh mental dan fizikal alternatif;
• berjalan di udara segar;
• makan sepenuhnya: makan lebih banyak makanan tumbuhan, bijirin, produk haiwan rebus, kurang
• daging atau ikan goreng;
• menghapuskan keadaan traumatik.

Profilaksis sekunder (iaitu, selepas berlakunya dyskinesia biliary) adalah pengesanan terawal, contohnya, dengan peperiksaan pencegahan biasa. Disksinia biliard tidak mengurangkan jangka hayat, tetapi mempengaruhi kualitinya.

Disksinia biliar dewasa

Disleksia biliary (GIVP) dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa di saluran gastrointestinal, yang menimbulkan disfungsi pundi hempedu, hati, mempengaruhi sistem umum kimpalan dan asimilasi makanan, dan juga mengganggu aktiviti pankreas. Sebaik sahaja terdapat pelanggaran terhadap proses empuk yang bergerak di sepanjang saluran, dyskinesia biliari berkembang, yang menyebabkan pelbagai jenis gangguan dalam kerja kebanyakan organ perut, seseorang mengalami kesakitan yang teruk, metabolisme terganggu, pelarasan khusus dibuat kepada sistem pemakanan, diet khusus dipilih. Lebih cepat rawatan penyakit bermula, semakin besar kemungkinan pemulihan cepat dan mengurangkan risiko komplikasi yang tidak diingini.

Gejala pertama JVP pada orang dewasa

Tanda-tanda stagnasi hempedu dalam saluran hempedu, atau sebaliknya, pergerakannya yang terlalu cepat dengan duodenum memasuki rongga dengan konsistensi tepu yang tidak mencukupi, membawa kepada fakta bahawa seseorang yang sakit mula mengalami gejala penyakit berikut:

• sakit kesakitan muncul di hipokondrium kanan di sisi hati, yang secara berkala berubah menjadi fasa kemerosotan dan menganggap sifat pemotongan;
• ada dorongan pertama untuk loya, dan selepas pengambilan makanan berlemak tidak mengecualikan pembebasan vomitus;
• kerusi itu terganggu (seorang dewasa mengalami cirit-birit cecair, atau dari sembelit yang berpanjangan yang berkekalan 2-3 hari atau lebih);
• kencing menjadi lebih kerap, dan air kencing itu sendiri memperoleh warna coklat yang kaya;
• selera makan menurun dan pesakit mungkin tidak mengalami perasaan lapar untuk jangka masa yang panjang;
• terdapat peningkatan kembung, pembesaran udara muncul, dan kembung, yang merupakan tanda penting kembung, dapat diperhatikan dengan mata kasar, atau dengan cara palpation rongga perut.

Gejala mabuk dalam dyskinesia bilier sepenuhnya tidak hadir, yang hampir selalu disahkan oleh ujian darah.

Dalam kes-kes yang amat sukar, jika keradangan dinding empedu berlaku, suhu badan keseluruhan mungkin meningkat sedikit, mencapai 37.2 - 37.4 darjah Celcius, tetapi gambar klinikal direkodkan sangat jarang.

Punca dyskinesia bilier

Terdapat sejumlah besar faktor langsung dan tidak langsung yang mempengaruhi fungsi stabil organ-organ sistem pencernaan dan proses sintesis hempedu. Atas dasar ini, JVP diklasifikasikan mengikut jenis disfungsi dan menyifatkan punca perkembangannya. Mereka kelihatan seperti ini.

Jenis hipotonik

Pada pesakit dengan jenis penyakit ini, serat otot lemah, bertanggungjawab untuk menghasilkan rembesan hempedu, serta mempromosikannya melalui saluran dengan penghantaran lebih lanjut ke rongga duodenal untuk memecahkan asid lemak kompleks yang memasuki tubuh manusia bersama-sama dengan makanan.

Aktiviti yang dikurangkan dan nada lemah dinding empedu boleh dicetuskan oleh kekurangan hormon makanan, keturunan miskin pada ibu bapa, gaya hidup yang tidak aktif, dan aktiviti fizikal yang dikurangkan oleh orang itu sendiri. Dalam jenis hipotonik, hempedu dikeluarkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi, atau ia bergerak terlalu perlahan di sepanjang saluran.

Dengan jenis hipertonik

JVP jenis ini, tidak seperti jenis hipotonik penyakit, dicirikan oleh aktiviti berlebihan dinding empedu. Mereka sentiasa dikurangkan di bawah pengaruh impuls saraf yang datang ke organ dari pusat korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk mengawal aktiviti organ yang terletak di rongga perut.

Akibat kekejangan yang tidak henti-henti, hempedu juga kehilangan keupayaan untuk bergerak secara senyap-senyap melalui saluran dan memastikan proses pencernaan yang normal. Penyebab paling tinggi disleksia hipertensi adalah penyakit neurologi yang dikaitkan dengan ketidaksempurnaan endapan saraf.

Jenis hipokynestic

Diagnosis ini terdedah kepada pesakit paling kerap, seperti yang dicirikan oleh kekurangan hempedu. Hasilnya makan berlebihan, makan terlalu banyak makanan berlemak, alkohol, makanan yang tidak teratur, terdapat kekurangan empedu. Ia mula dihasilkan dalam jumlah yang lebih kecil daripada keperluan saluran gastrointestinal.

Dalam hubungan ini, ketidaksesuaian dalam sistem pencernaan berkembang, makanan berlemak tidak diserap, cirit-birit cair terbuka pada manusia, mual dan muntah berlaku.

Dengan jenis hipomotor

Dyskinesia yang rumit dan paling sukar dijangkiti (hypokinesia) daripada saluran empedu, kerana ia dicirikan dengan segera oleh keseluruhan kompleks gangguan dalam pundi hempedu. Bukan sahaja keletihan kerja organ ini, tetapi juga ketidakhadiran motilitas otot otot yang terdapat di lilitan saluran yang mana rembesan empedu diangkut ke duodenum.

Patologi ini sangat sukar untuk dirawat, dan punca-punca kejadiannya mungkin kegagalan hati akut, helminthiasis, giardiasis, kerosakan virus kepada hati, proses kanser di organ-organ saluran gastrointestinal.

Dengan jenis hypermotor

JVD dengan peningkatan aktiviti pundi hempedu dan semua jabatannya yang terlibat dalam proses ini, yang merangkumi tahap sintesis hempedu sampai peringkat terakhir suntikannya ke duodenum. Di hadapan dyskinesia bilier di sepanjang jenis hipermotor, pesakit mempunyai refluks empedu yang tidak henti-henti ke dalam organ-organ saluran gastrointestinal dengan kelebihan yang signifikan. Seseorang mula mengalami kepahitan yang kuat di dalam mulut, selera makan hilang, mual dan muntah muncul, dan massa tahi menjadi gelap tepu dengan warna kehijauan. Selalunya, punca penyakit tersembunyi dalam diet yang salah, penyalahgunaan alkohol, keracunan makanan terkini, atau keracunan kimia yang teruk.

Membezakan dan membezakan JVP mengikut jenis membolehkan pelatih gastroenterologi lebih tepat untuk mendiagnosis pesakit dan seterusnya membentuk satu rawatan yang membolehkan menghapuskan gejala-gejala penyakit ini, tetapi juga menghentikan faktor-faktor penyebab kejadiannya dalam masa yang sesingkat mungkin.

Kaedah rawatan untuk orang dewasa dengan dyskinesia bilier

Terapi apa-apa penyakit yang mempengaruhi membran mukus, serat otot dan lapisan padat tisu epitel organ-organ dalam sistem pencernaan manusia, terdiri daripada dua kawasan utama. Ini adalah kaedah tradisional rawatan, yang terdiri daripada kesan ubat pada nidus patologi, atau penggunaan ubat-ubatan tradisional berdasarkan sifat penyembuhan herba.

Mari kita perhatikan secara terperinci bagaimana kedua-dua kes ini dapat menstabilkan pergerakan rembesan hempedu tanpa merugikan kesihatan.

Ubat-ubatan koleretik

Farmakologi moden menawarkan pelbagai pil yang direka untuk meningkatkan aktiviti pergerakan hempedu dalam pundi kencing dan salurannya, atau untuk menghapuskan kekejangan dan mengurangkan intensiti suntikannya ke duodenum.

Ubat berikut mempunyai kesan terapeutik yang terbaik:

• Allohol (choleretic, yang mengandungi hempedu semulajadi dalam komposisinya dan digunakan untuk hypodyskinesia);
• Nikodin, Osalmid, Oxaphenamide (agen sintetik yang merangsang pundi hempedu);
• Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (persiapan gabungan, termasuk komponen kimia, dan sebahagian daripada ekstrak yang diperoleh daripada tumbuhan ubatan).

Bagaimana dengan tepat mengambil ubat tertentu, dalam apa dos dan tempoh, ditentukan semata-mata oleh doktor-ahli gastroenterologi berdasarkan diagnosis, yang terdedah kepada pesakit, dan juga berdasarkan gambaran klinikal umum mengenai penyakit ini.

Herba choleretic

Antara sebilangan besar tumbuh-tumbuhan yang paling pelbagai dengan sifat choleretic, adalah disyorkan untuk membangkitkan ramuan seperti:

• daun dandelion, dikumpulkan dari Mei hingga akhir bulan Jun;
• stigma dengan corn jagung;
• buah rosehip;
• paya calamus;
• keranda biasa;
• burdock root;
• batang kayu cacing;
• Wort St. John;
• daun strawberi liar.

Nisbah jisim kering tumbuhan ubatan dan jumlah air mendidih yang dituangkan untuk mendapatkan campuran ubat ditentukan berdasarkan jenis dyskinesia. Maklumat lebih terperinci dipaparkan dalam arahan untuk menggunakan ramuan tertentu. Pada semua peringkat terapi, adalah perlu untuk secara berkala melakukan ultrasound pundi hempedu, mengawal keadaan dinding dan salurannya.

Diet

Pematuhan peraturan pemakanan yang betul membawa proses rawatan JVP ke tahap yang sama sekali berbeza, yang memastikan pemulihan dipercepatkan. Pesakit dengan dyskinesia biliard dinasihatkan untuk berhenti sepenuhnya mengambil produk berikut:

• semua jenis hidangan yang dimasak mengikut prinsip makanan segera (anjing panas, hamburger, pizza, shaurma);
• coklat, teh hitam dan kopi;
• produk gula-gula dengan banyak lemak krim dan mengisi asasnya;
• minuman manis, menjengkelkan membran mukus saluran gastrousus;
• sup yang dimasak berasaskan daging, ikan dan kuah cendawan;
• semua jenis lemak haiwan, lemak babi, asid lemak gabungan, yang dijual di kedai-kedai di bawah nama marjerin;
• ikan salai, daging, barang-barang dalam tin, produk yang dimasak oleh jeruk atau jeruk;
• semua jenis kekacang, radishes, lobak, bawang putih dan bawang;
• bubur yang dimasak daripada bijirin gandum;
• roti kelabu;
• minuman beralkohol tidak berapa berapa darjah dalam komposisi mereka;
• rempah panas yang boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus dinding pundi hempedu, yang sudah tidak berfungsi dengan betul.

Pada masa yang sama untuk rawatan dan pencegahan dyskinesia saluran empedu, seseorang dewasa perlu menanam dietnya dengan produk seperti:

• dada ayam tanpa lemak;
• pasta dan bijirin, direbus dalam air atau susu skim;
• sayuran, direbus atau dikukus (juga boleh dibakar di dalam ketuhar);
• dedak gandum;
• omelette telur;
• produk tenusu rendah lemak (kefir, ryazhenka, krim masam, susu, yogurt, dan mentega dan keju pedas adalah dilarang sama sekali);
• roti putih, yang meletakkan 1 hari dan menjadi agak basi;
• kue diet kering "Maria", biskut, keropok;
• spesies ikan yang tidak bersandar;
• madu, marshmallow semula jadi, marshmallow, marmalade;
• teh hijau yang tidak kuat;
• salad dari sayuran dan buah-buahan segar, kecuali yang disenaraikan di atas;
• sup tenusu dan sayur-sayuran, dimasak mengikut resipi vegetarian rendah lemak.

Pematuhan pemakanan ini memungkinkan untuk mengelakkan penguraian dyskinesia biliari, untuk memastikan operasi pundi hempedu dan organ-organ lain dalam saluran gastrousus. Juga, menu ini sesuai untuk wanita mengandung yang sedang menjalani rawatan untuk JVP dan pada masa yang sama perlu mendapat cukup vitamin, mineral, protein, asid amino dan karbohidrat dalam tubuh.

Komplikasi dan akibat yang mungkin berlaku pada orang dewasa

Dengan tidak adanya rawatan yang dimulakan tepat pada masanya, pesakit boleh mengharapkan perkembangan penyakit menengah, yang merangkumi penyakit berikut:

• cholecystitis kronik;
• rupa batu di pundi hempedu dan salurannya;
• kegagalan hati dengan peningkatan kesan mabuk;
• keradangan mukosa usus dan perut;
• kehilangan berat badan dan kurang upaya makanan yang dimakan.

Komplikasi yang paling berbahaya bagi dyskinesia saluran empedu ialah pembentukan sejumlah besar batu di dalamnya, yang tidak termasuk kemungkinan patrilasi selanjutnya dan membawa kepada pesakit mendapatkan temujanji dengan pakar bedah. Dalam 85% kes, ini berakhir dengan operasi dan penghapusan pundi hempedu lengkap, dan orang itu terpaksa mematuhi pemakanan sehingga hujung hari yang tinggal.

Rawatan dyskinesia bilier

Punca dyskinesia bilier

Dyskinesia bilier adalah penyakit di mana motilitas pundi hempedu, saluran dan sphincters terganggu. Ini menimbulkan pelanggaran perkumuhan hempedu ke kelenjar duodenal dan mengganggu saluran pencernaan.

Punca dyskinesia biliary:

• penyakit keradangan saluran pencernaan
• gangguan hormon
• pemakanan yang buruk
• penyalahgunaan alkohol
• jangkitan cacing
• gaya hidup yang tidak aktif
• tekanan

Terdapat dua bentuk dyskinesia bilier. Bentuk hipokinetik adalah penguncupan pundi hempedu yang tidak mencukupi; oleh itu, jumlah hempedu yang tidak mencukupi memasuki saluran pencernaan. Bentuk hyperkinetic adalah penguncupan berlebihan pundi hempedu dan aliran empedu berlebihan.

Klasifikasi dyskinesia pundi hempedu dan saluran:

• sebagai nada pundi hempedu:
  • hipotensi pundi hempedu,
  • hipertensi pundi hempedu;
• sebagai fungsi pemindahan kenderaan dari pundi hempedu:
  • hypokinesia pundi hempedu,
  • hyperkinesia pundi hempedu;
• sebagai nada alat sfinkter:
  • hipotensi sphincter Oddi,
  • hipertensi sphincter Oddi,
  • hipotensi sphincter Lutkens,
  • hipertensi sphincter Lutkens,
  • hipotonia sphincter Miritstsi,
  • hipertensi Miritstsi sphincter.

Gejala dyskinesia biliari:

• kesakitan, kesakitan yang membosankan (bentuk hipokinetik)
• kesakitan akut (bentuk hyperkinetic)
• kepahitan di dalam mulut
• mual
• muntah selepas makan
• berat di perut
• sembelit
• peningkatan keletihan
• kelemahan
• berpeluh
• kesengsaraan

Di dyskinesia hypertkinetic dyskinesia saluran empedu (lebih kerap diperhatikan semasa vagotonia), sakit akut, kolikoobraznaya di hipokondrium kanan berlaku, kadang-kadang memancar ke bahu kanan, bahu, atau, sebaliknya, ke bahagian kiri dada, kawasan jantung. Kesakitan biasanya berlaku secara tiba-tiba, diulang beberapa kali sehari. Ia adalah jangka pendek, tidak disertai demam. Kadang-kadang serangan disertai dengan loya, muntah, disfungsi usus.

Selalunya pesakit tersebut menentukan sindrom vasomotor dan neurovegetative:

• berpeluh
• takikardia
• hipotensi
• sakit kepala
• kelemahan

Pesakit mengaitkan permulaan sakit di hipokondrium yang betul tidak banyak dengan pelanggaran diet, seperti keadaan psiko-emosi negatif.
Pada pemeriksaan pesakit, kulit mereka biasanya tidak berubah, berat badan sering meningkat. Palpasi ditentukan oleh kesakitan dalam unjuran pundi hempedu. Gejala positif Desjardin, Kera, Murphy.

Sindrom nyeri berlaku disebabkan peningkatan tekanan dalam pundi hempedu yang tiba-tiba, yang berkurang dalam keadaan peningkatan mendadak nada spontan Lyutkens-Martinov dan / atau Oddi.

Disksinia biliard hipokinetik-hipotonik dicirikan dengan membosankan yang tetap, sakit kesakitan di hipokondrium kanan tanpa penyinaran yang jelas. Emosi yang berlebihan atau penggunaan makanan (terutamanya jumlah yang banyak) meningkatkan kesakitan, menyebabkan berat badan di hipokondrium yang betul. Pesakit sedemikian mempunyai selera makan yang kurang memuaskan, selalunya loya, rasa rasa pahit di dalam mulut, kembung, sembelit. Palpasi ditentukan oleh rasa sakit di pundi hempedu.

Pain adalah akibat daripada ketegangan leher pundi hempedu, di mana sejumlah besar (lebihan) anti-kololestokinin disintesis, yang menghalang pembentukan dalam duodenum cholecystokinin - agen cholekinetic penting. Dengan kekurangan yang terakhir, aktiviti motor pundi hempedu berkurang lebih (hypokinesis), nadanya lemah (hipotensi).

Bagaimana untuk merawat dyskinesia biliari?

Rawatan dyskinesia saluran empedu dijalankan secara menyeluruh dan termasuk: terapi ubat, terapi diet, fisioterapi. Rawatan yang paling biasa adalah pesakit luar.

Pilihan ubat-ubatan bergantung kepada bentuk dyskinesia.

Bentuk dyskinesia hyperkinetik dirawat dengan antispasmodik, analgesik. Untuk memperbaiki pembuangan hempedu, persediaan cholagogue ditetapkan. Pesakit dengan dyskinesia hiperkinetik-hipertensi ditetapkan sebagai agen M-anticholinergic (atropine sulfate, metacin), xanthine (sufilin, theophylline), agen cholespasmolytic (no-spa, papaverine hydrochloride). Pesakit dinasihatkan untuk menggunakan air - Truskavets dan Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska nombor 6 pada pencairan 3.5 g / l (sulfat-natrium-magnesium-kalium klorida) - dalam bentuk panas atau panas, 100-150 ml 3-6 kali dalam hari 30 minit sebelum makan. Perairan mineral sedemikian mengurangkan ketegangan tonik sengal dari saluran empedu, menyumbang kepada normalisasi fungsi motor pundi hempedu dan pada masa yang sama merangsang kolesterol (pengeluaran empedu oleh hati).

Berkesan dengan dyskinesia hyperkinetic-hypertensive, papaverine hydrochloride atau electrophoresis hydrotartrate platyphylline di hipokondrium kanan, serta ozokerite.

Dalam rawatan pesakit dengan dyskinesia hipoksin-hipotonik, sebaliknya, prosedur terma (penggunaan ozokerite, peloids) adalah kontraindikasi. Pesakit mengesyorkan agen cholekinetik - magnesium sulfat, minyak zaitun, sorbitol, xylitol. Dalam masa 5 minit selepas pengingesan, sphincter Oddi melonggarkan dan kontrak pundi hempedu. Dana ini boleh digunakan untuk pendengaran duodenal (20 g xylitol setiap 50 ml air). Perairan mineral dengan mineralisasi tinggi ditunjukkan kepada pesakit seperti - Morshinskaya No. 6 dalam pencairan 14 g / l dalam bentuk panas, 150-200 ml 3 kali sehari 30 minit sebelum makan.

Untuk hipotensi yang teruk pundi hempedu untuk menguatkan refleks pundi hempedu semasa makan, disyorkan untuk 1.5 jam dan 30 minit selepas minum air mineral Morshyn sumber No 6 pada pencairan 14 atau 7 g / l. Bentuk hipotonik memerlukan pelantikan ubat yang meningkatkan motilitas pundi hempedu dan persiapan asam empedu.

Dari kaedah rawatan fisioterapeutik digunakan: UHF, microwave, paraffin, urut kawasan urut, elektroforesis, inductothermy.

Berkesan di dkkinesia hipokinetik-hipotonik saluran hempedin magnesium, elektroforesis kalium di kawasan hipokondrium kanan - transversal dari anod, dengan arus sehingga 10-15 mA, bertahan selama 20 minit, setiap hari yang lain, untuk prosedur rawatan 8-10. Arus Bernard dan rangsangan elektrik (faradization) dari saraf frenik yang betul juga ditunjukkan dalam pesakit sedemikian.

Di dyskinesia bilier, prosedur hidropatik perlu digunakan secara meluas (mandi pekeliling, hujan jenis), mandi hangat (36-37 ° C) selama 20-30 minit setiap hari ditunjukkan, 8-10 prosedur per rawatan.
Semua pesakit dengan dyskinesia biliari ditunjukkan terapi senaman dalam rejimen latihan. Terutamanya berguna untuk berenang selama 5-15 minit pada kadar yang sederhana, dengan selang waktu untuk berehat setiap 1-3 minit.

Juga berkesan 3-4 penyembuhan duodenum siphon transduodenal dengan larutan natrium klorida fisiologi hangat, air mineral mineral rendah.

Untuk menghapuskan hempedu hempedu dalam saluran empedu dengan dyskinesia hipokinetik-hipotonik 1-2 kali seminggu, saliran tubeless saluran empedu, tububa, disyorkan. Untuk kegunaan tuba menggunakan agen cholecystokinetic: garam "Barbara" (20-30 g garam setiap 100 ml air panas) atau minyak zaitun (30 ml), atau xylitol (10-20 g setiap 50 ml air panas) dan sebagainya. Selepas menggunakan salah satu cara ini, pesakit ditempatkan selama 1-1.5 jam di tempat tidur dengan pad pemanas di kawasan hipokondrium yang betul.

Dihasilkan secara betul, rawatan pathogenetically substantiated pesakit dengan dyskinesia saluran hempedu boleh menghalang perkembangan proses keradangan dan pembentukan batu dalam pundi hempedu. Sebaliknya, dalam cholecystitis kronik, cholelithiasis dan hepatitis kronik, rawatan harus dijalankan dengan mengambil kira sifat dyskinesia biliary bersamaan.

Apakah penyakit yang boleh dikaitkan dengannya

Rawatan dyskinesia biliari di rumah

Rawatan dyskinesia bilier dijalankan terutamanya di rumah. Di samping menerima ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, banyak perhatian harus diberikan kepada terapi diet.

Tekanan fizikal dan psikologi yang berlebihan harus dielakkan. Pada masa yang sama, mereka menetapkan mod percuma hari ini, mengesyorkan gerakan, senaman. Produk masin, goreng, asap dan acar dikecualikan daripada diet, disyorkan untuk makan 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil. Di luar tempoh putus asa, pesakit boleh mengambil 200 gram daging atau ikan rebus, 500 gram karbohidrat dan 75-80 gram lemak setiap hari.

Sekiranya berat badan berlebihan (ijazah II-III obesiti), jumlah protein dalam diet perlu terhad kepada 90-120 gram, nilai tenaga diet harus 1250-1650 kcal.

Pesakit dengan kekurangan jisim badan perlu meningkatkan pemakanan, nisbah protein, lemak dan karbohidrat dalam diet harus 1: 1: 4.5.

Dalam bentuk dyskinesia hipotonik, produk choleretic seperti roti hitam, sayur-sayuran, minyak sayur-sayuran, dan krim masam harus diguna pakai dalam diet. Dalam bentuk hyperkinetic, makanan perlu pecahan dan kerap (sehingga 6 kali sehari), tidak termasuk makanan berlemak, kek dan minuman berkarbonat dari diet.

Rawatan resort sanatorium (dengan pengampunan yang mantap) ditunjukkan - Morshyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, perairan mineral Berezovsky, resort Transcarpathia.

Apakah jenis ubat untuk merawat dyskinesia bilier?

• No-shpa - dalam 40-80 mg 2-3 kali sehari;
• Papaverine - dalam 40-60 mg 3-4 kali sehari;
• Atropine sulfat - di dalam 300 mcg setiap 4-6 jam;
• Holosas - dalam 1 sudu teh 2-3 kali sehari;
• Cholenzim - dalam 1 tablet 1-3 kali sehari selepas makan;
• Tsikvalon - dalam 0.1 g 3-4 kali sehari selama 3-4 minggu;
• Cholecin - dalam 2 tablet 2-3 kali sehari 15-30 minit sebelum makan.

Rawatan dyskinesia biliard oleh kaedah rakyat

Dari resipi yang popular digunakan pelbagai herba choleretic (bijaksana, wort St. John, elecampane, dll), yang dibancuh secara individu atau digabungkan dengan satu sama lain.

Kesan koleretik yang positif diperhatikan dari makan jus sayur (wortel, labu, saderi, bayam, dll) setengah cawan 2-3 kali sehari.

Dalam bentuk dyskinesia hipotonik, minyak sayuran disyorkan, yang perlu diambil secara oral 2-3 kali sehari.

Rawatan dyskinesia biliary semasa mengandung

Semasa kehamilan, rawatan dyskinesia biliard terutamanya mematuhi diet. Juga, teh cholagogic dari rosehip, yarrow dan immortelle ditunjukkan kepada wanita hamil. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, doktor akan menetapkan ubat antispasmodik yang dibenarkan untuk diambil semasa mengandung.

Doktor-doktor untuk menghubungi jika anda mempunyai dyskinesia biliary

Dalam diagnosis dyskinesia biliard membantu intubasi duodenal berbilang peringkat, ia dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong.

Oleh itu, intubation duodenal berbilang peringkat memungkinkan untuk mengasingkan lima fasa dan mendiagnosis varian dyskinesia biliary tersebut.

• Fasa pertama, atau fasa choledochus, berlangsung 10-15 minit, di mana 15-20 ml kandungan hempedu biasa saluran dan duodenum diperoleh melalui siasatan.
• Fasa kedua, atau fasa sphincter tertutup Oddi, adalah 3-6 minit, pada masa ini, rembesan hempedu dari hujung bebas dari siasatan berhenti. Tempoh fasa kedua lebih daripada 6 minit menunjukkan hipertensi sphincter Oddi.
• Fasa ketiga, atau fasa "A", hempedu, berlangsung 2-5 minit, apabila 3-5 ml hempedu kuning cahaya dirembeskan. Ia bermula dengan pembukaan sphincter Oddi dan berakhir dengan pembukaan spinkter Lutkens-Martynov. Pengurangan fasa ketiga menunjukkan hipotensi, dan memanjangkan menunjukkan hipertensi daripada pengangkut Oddi dan Lutkens-Martynov.
• Fasa keempat, atau fasa "B" - empedu, bermula dengan penemuan sfinkter Lutkens-Martynov dan penampilan zaitun gelap "B" -belt. Fasa ini berakhir dengan pelepasan ambar "C" -gill melalui siasatan. Tempoh fasa sista (juga dikenali sebagai refleks Meltzer-Lyon) bergantung kepada aktiviti motor pundi hempedu, dan jumlah hempedu "B" berasal dari nadanya. Pada orang yang sihat, hempedu fasa "B" berlangsung 20-30 minit, di mana 30-50 ml hempedu coklat gelap likat diperolehi. Dalam dyskinesia hyperkinetic pundi hempedu "B", hempedu memancarkan dengan cepat, jolts selama 10-15 minit, disertai dengan sakit seperti kolik. Semasa dyskinesia hipokinetik pundi hempedu, perkumuhan "B" - keletihan licin, dengan gangguan yang ketara, selama 60-90 minit, selepas mengesan, terdapat peningkatan yang jelas dalam keadaan umum pesakit, perasaan berat pada hipokondrium kanan berkurangan, sensasi nyeri hilang. Dengan hipertensi pundi hempedu "B", sedikit diperuntukkan kepada hempedu - 15-20 ml, dan dengan hipotensi jumlah hempedu "B" meningkat kepada 80-100 ml atau lebih. Pengenalan rangsangan kedua memungkinkan untuk menambah jumlah hempedu tertentu, yang diperhatikan dalam keadaan normal atau hipertensi pundi hempedu.
• Fasa kelima, atau fasa "C" -gill, berlangsung 10-20 minit, di mana 10-30 ml "C" -gill dibebaskan. Pelepasan tertunda "C" -gall disebabkan oleh hipertensi Myritstsi sfinkter atau fungsi hati sintetik yang lemah. Penampilan cepat "C" - hempedu menunjukkan hypotonia dari Myritstsi sphincter. Di beberapa institusi perubatan, untuk mengenalpasti pecahan hempedu, intubasi duodenal berbilang peringkat kromatik digunakan. Untuk melakukan ini, gunakan metilena biru, 150 ml yang dalam kapsul gelatin, pesakit mengambil dalam selama 14-15 jam sebelum mendidih. Pewarna biru metilena di hati menjadi berubah-ubah dan dirembeskan dengan hempedu. Di dalam pundi hempedu, ia teroksida, berubah menjadi kromogen berwarna, yang memberikan hempedu pelbagai warna warna biru-hijau, yang membolehkan anda membezakan dengan jelas hempedu "B".

Tanpa mengurangkan nilai intubation duodenal berbilang peringkat, untuk penentuan akhir sifat disksinia bilier terpaksa menggunakan ultrabunyi dan (atau) pemeriksaan x-ray. Terima kasih kepada yang pertama, adalah mungkin untuk menilai keadaan pundi hempedu dalam skala sebenar dan secara tidak langsung, keadaan alat sfinkter. Pemeriksaan X-ray pada saluran empedu (cholecystography) dilakukan 18-20 jam setelah pengambilan tablet yang mengandungi iodin (yopagnost, holevid), mendapatkan cholecystogram pada perut kosong dan 30, 60, 90, 120 minit selepas sarapan pagi Boyden ujian (2 kuning telur).

Dyskinesia biliary, gejala dan rejimen rawatan pada orang dewasa

Diskinesia bilier adalah penyakit saluran gastrointestinal, yang dicirikan oleh motilitas terjejas pundi hempedu dan fungsi sphincters, khususnya, sphincter Oddi. Hasil daripada gangguan ini, masalah dengan penyebaran empedu ke duodenum dikesan: jumlahnya mungkin terlalu kecil, tidak mencukupi untuk mencerna makanan, atau lebih daripada yang diperlukan, yang memberi kesan buruk ke seluruh saluran gastrousus.

Menurut statistik, dyskinesia biliard paling wanita yang terkena. Beberapa statistik menunjukkan bahawa wanita adalah 10 kali lebih mudah untuk penyakit ini daripada lelaki. Selain itu, dyskinesia boleh berlaku pada usia apa pun. Juga terdapat statistik bahawa JVP pada orang muda dicirikan oleh rembesan berlebihan hempedu, dan pada usia yang lebih matang, kekurangan pencernaan diperhatikan. Rawatan penyakit ini mempunyai prognosis positif jika pesakit melawat doktor pada gejala pertama.

Apa itu?

Diskinesia bilier adalah kecacatan fungsi nada dan motilitas pundi hempedu, saluran hempedu dan penyembur mereka, yang nyata sebagai pelanggaran aliran hempedu ke duodenum, disertai dengan penampilan kesakitan di hipokondrium yang betul. Pada masa yang sama, perubahan organik organ-organ ini tidak hadir.

Pengkelasan

Penentuan bentuk dyskinesia juga bergantung kepada bagaimana penguncupan pundi hempedu berlaku:

Bergantung pada sebab perkembangan patologi yang dipersoalkan, doktor boleh membahagikannya kepada dua jenis:

Punca

Bercakap tentang punca-punca dyskinesia, harus diingat bahawa penyakit itu adalah primer dan sekunder. Bergantung kepada ini, punca-punca dyskinesia juga akan berubah.

Bentuk utama dyskinesia boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• tidak konsisten dalam kerja bahagian parasympathetic dan bersimpati sistem saraf, akibatnya pundi kencing dan spinkter Oddi kehilangan nada mereka;
• tekanan (akut, kronik), perkembangan patologi psikosomatik;
• kegagalan hati, yang menghasilkan hempedu dengan komposisi kimia yang diubah suai;
• diet tidak sihat (makan berlebihan, makan terlalu banyak makanan berlemak, sarapan pagi, makan tengah hari dan makan malam);
• pelanggaran pengeluaran hormon usus yang bertanggungjawab terhadap kontraksi pundi hempedu;
• makan bukan sistemik, makan terlalu banyak makanan berlemak, makan berlebihan, pengisaran makanan tidak mencukupi, makan dengan tergesa-gesa, dan sebagainya;
• alergi, akibatnya alat neuromuskular pundi hempedu berada dalam keadaan yang teriritasi dan tidak memberikan kontraksi organ yang normal;
• kurang berat badan, gaya hidup tidak aktif, distrofi otot.

Punca dyskinesia sekunder mungkin termasuk yang berikut:

• sejarah penyakit kronik organ abdomen - sista ovari, pyelonephritis, adnexitis, dan sebagainya;
• duodenitis sebelum ini, ulser peptik, gastritis, atrofi membran mukus saluran gastrousus;
• serangan cacing;
• penyakit batu empedu, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
• anomali kongenital pada saluran empedu dan pundi hempedu;
• gangguan endokrin, lompat hormon;
• penyakit radang saluran gastrousus yang disebabkan oleh bakteria patogen, contohnya, salmonella.

Terdapat kes-kes yang didokumenkan untuk mendiagnosis dyskinesia biliard di latar belakang gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan (2-3 peringkat obesiti), penuaan fizikal yang berlebihan (terutama jika berat badan terus meningkat) dan selepas kerosakan psiko-emosi.

Gejala dyskinesia bilier

Gambar klinikal patologi yang dijelaskan agak ketara, jadi diagnosis tidak sukar bagi pakar. Gejala utama dyskinesia biliari pada orang dewasa adalah:

1. Sindrom dyspeptik dicirikan oleh rasa mual, kepahitan dan mulut kering, menghidu dengan rasa pahit, kembung, najis yang tidak stabil dengan kekejangan sembelit atau cirit-birit, najis berlemak. Gejala seperti ini disebabkan oleh gangguan proses pencernaan yang berkaitan dengan aliran hempedu yang tidak mencukupi atau masuk ke dalam lumen usus.
2. Sindrom nyeri Kejadian kesakitan akibat kesilapan dalam diet atau situasi tertekan. Dalam kes disfungsi hiperkinetik, pesakit menderita dari rasa bersifat spastik di bahagian kanan perut di bawah rusuk, memanjangkan ke bahagian kiri dada, di bilah bahu, atau menerima sirap. Dalam bentuk sakit hipokinetik, mereka dicirikan sebagai memanjang, menarik, dengan atau tanpa penyinaran, yang meningkat atau hilang dengan perubahan kedudukan badan. Sakit boleh hilang dan berulang secara bebas dengan frekuensi yang berbeza - dari beberapa serangan sehari ke episod jarang selama sebulan.
3. Sindrom Astheno-vegetatif dicirikan oleh kelemahan, peningkatan keletihan, rasa kelemahan yang berterusan, mengantuk atau insomnia, peningkatan tahap kebimbangan, dan tanda-tanda lain.
4. Sindrom kolestatik jarang berlaku dalam vokal hipokinetik dyskinesia, apabila hempedu yang terus dihasilkan biasanya tidak masuk ke dalam usus dalam jumlah yang sesuai, tetapi terkumpul di dalam kantung pundi hempedu, menyebabkan kulit dan sklera menguning, gatal-gatal kulit, urin gelap dan najis ringan, pembesaran hati.
5. Gejala neurosis adalah serangan panik, fobia (ketakutan), fikiran yang obsesif, tindakan obsesif, pencerobohan, kemarahan, air mata, ketajaman, dll.

Jika pesakit menderita manifestasi daripada dyskinesia hipotonik, maka keadaan seperti ini dicirikan oleh kesakitan yang membosankan dan sakit, yang juga memperlihatkan perasaan kecelakaan di hipokondrium yang betul. Kesakitan sedemikian sentiasa membimbangkan pesakit, sementara nafsu makannya berkurang, orang sering menjadi sakit, dan ada belching. Peningkatan suhu badan tidak diperhatikan, ujian darah klinikal juga tidak menunjukkan adanya keabnormalan.

Sekiranya kita bercakap tentang dyskinesia hipertensi, kesakitan membezakan watak yang lemah. Pada masa yang sama, kesakitan agak teruk, tetapi jangka masa yang singkat. Kesakitan boleh memberi kepada bahu bahu atau bahu kanan. Seringkali serangan seperti ini berlaku selepas makan makanan berlemak, ketegangan yang kuat, baik fizikal dan emosi. Seringkali, pesakit dengan dyskinesia hipertensi menunjukkan kepahitan di dalam mulut, yang paling sering berlaku pada waktu pagi.

Komplikasi yang mungkin

Sebagai peraturan, pesakit dengan pesakit dyskinesia biliard mendapatkan bantuan daripada doktor hampir serta-merta selepas serangan sakit pertama. Tetapi ramai daripada mereka, mengeluarkan gejala yang tidak menyenangkan, menghentikan rawatan yang ditetapkan, dengan itu mencetuskan perkembangan komplikasi:

• duodenitis - proses keradangan dalam membran duodenal;
• pembentukan batu di pundi hempedu dan salurannya - penyakit batu empedu;
• cholecystitis kronik - keradangan pundi hempedu, yang berlangsung lebih dari 6 bulan berturut-turut;
• atopic dermatitis - penyakit kulit, yang mengakibatkan penurunan paras imuniti;
• pankreatitis yang bersifat kronik - keradangan pankreas selama 6 bulan.

Diskinesia biliard mempunyai prognosis yang agak baik dan tidak memendekkan jangka hayat pesakit. Tetapi jika tiada rawatan penuh dan tidak mematuhi saranan pemakanan, perkembangan komplikasi di atas tidak dapat dielakkan. Dan bahkan penyakit ini tidak berbahaya bagi kehidupan seseorang, tetapi keadaan pesakit akan memburuk dengan ketara, dan pada akhirnya akan menyebabkan kecacatan.

Diagnostik

Peranan penting dalam diagnosis pemeriksaan instrumental pesakit. Hasil yang paling berkesan diberikan oleh duodenal berbunyi, ultrasound, gastroduodenoscopy, cholecystography.

1. Ultrasound untuk dyskinesia saluran empedu dijalankan dalam dua peringkat. Pertama, perut kosong, dan sekali lagi 30-40 minit selepas "sarapan pagi ujian". Hasil daripada prosedur tersebut, fungsi saluran empedu dianalisa.
2. Bunyi Duodenal dilakukan menggunakan penyelidikan khusus, yang diletakkan di duodenum. Semasa kajian, sampel empedu diambil untuk analisis makmal. Semasa manipulasi, kerja saluran bilier, pembukaan sphincters mereka dipantau, jumlah hempedu yang dirahsiakan dianalisis.
3. Cholecystography lisan. Dalam proses penyelidikan, pesakit minum agen kontras. Apabila ia masuk ke dalam pundi kencing, satu kajian mengenai fungsinya dijalankan, yang berdasarkannya dapat disimpulkan bahawa bentuk dyskinesia ditunjukkan pada pesakit.
4. Gastroduodenoscopy dilakukan menggunakan penyelidikan. Semasa prosedur ini, keadaan membran mukosa esofagus, perut dan duodenum dianalisis. Sekiranya mukosa organ-organ ini berada dalam keadaan keradangan dan kerengsaan, maka dapat disimpulkan bahawa terdapat lebih banyak rembesan asam empedu.
5. Kaedah makmal: ujian darah biokimia digunakan untuk menilai keadaan sistem biliary. Ujian darah untuk profil lipid, atau "lipidogram", menunjukkan kandungan lipoprotein ketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah (HDL, LDL, VLDL), serta kolesterol.

Ia juga perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan penyakit dengan patologi lain saluran gastrousus, di mana terdapat simptom yang sama.

Bagaimana untuk merawat dyskinesia biliari?

Pada orang dewasa, rawatan harus komprehensif, bertujuan untuk menormalkan aliran keluar hempedu dan mencegah genangan dalam pundi hempedu.

Untuk melakukan ini, dalam rawatan dyskinesia biliari, kaedah berikut digunakan:

1. Dieting (jadual nombor 5);
2. Normalisasi dan penyelenggaraan kerja dan rehat;
3. Penerimaan air mineral;
4. Fisioterapi (elektroforesis, arus diadinamik, mandi parafin);
5. Penggunaan tabung tertutup dan bunyi duodenal;
6. Akupunktur;
7. Urut;
8. Rawatan spa (Truskavets, Mirgorod, resort Transcarpathian dari Ukraine);
9. Ubat, menormalkan aliran keluar hempedu, melegakan kesakitan, menghilangkan kekejangan sphincters dan menghapuskan gejala (enzim, koleretik, antispasmodik);
10. Ubat yang menormalkan keadaan sistem saraf (sedatif, sedatif, tonik, dll).

Kaedah mandatori rawatan dyskinesia adalah normalisasi rejim kerja dan rehat, diet, ubat-ubatan dan penggunaan tiub. Semua kaedah lain adalah pelengkap, dan boleh digunakan seperti yang dikehendaki dan tertakluk kepada ketersediaan. Tempoh pemakaian kaedah wajib rawatan disksinia adalah 3-4 minggu. Kaedah tambahan boleh digunakan lebih lama, kursus berkala berulang untuk mengelakkan kekambuhan penyakit.

Ubat-ubatan

Oleh kerana dyskinesia merujuk kepada penyakit yang disebabkan oleh peraturan saraf yang merosakkan, secara langsung bergantung kepada keadaan fikiran, sebelum memulakan rawatan gangguan aktiviti motor di saluran empedu apabila menggunakan ubat koleretik, adalah perlu untuk memulihkan latar belakang mental pesakit. Sekiranya patologi muncul di latar belakang keadaan kemurungan, adalah perlu untuk menetapkan kursus antidepresan ringan. Jika pelanggaran proses rembesan hempedu disebabkan oleh kebimbangan yang teruk, neurosis, adalah dinasihatkan untuk bermula dengan neuroleptik dan penenang.

Dadah semacam itu boleh menetapkan pakar psikiatri atau psikoterapi. Di samping itu, rawatan penyebab dyskinesia dilakukan: pembetulan dysbacteriosis, penghapusan hipovitaminosis, rawatan alahan, terapi anti-mintik.

Pemilihan ubat untuk memulihkan fungsi pembentukan hempedu dan perkumuhan tulang belakang bergantung kepada jenis disksinia.

• Dalam hipotonik jenis dyskinesia bilier, flaminate, cholecystokinin, magnesium sulfate, pancreozymin ditetapkan; perairan mineral mineralisasi tinggi (Essentuki 17, Arzni et al., pada suhu bilik atau sedikit panas 30-60 minit sebelum makan, bergantung kepada rembesan perut). Perubatan herba: stigma jagung, bunga immortelle, chamomile, daun nettle, pinggul, wort St. John, oregano.
• Dalam hipertensi jenis dyskinesia saluran darah, oxafenamide, nicodine, air mineral mineralization lemah (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan dalam bentuk panas atau dipanaskan 5-6 kali sehari) digunakan. Untuk ubat herba, bunga chamomile, pudina peppermint, akar licorice, akar valerian, rumput ibu, buah dill digunakan.
• Dengan kolestasis intrahepatik, tiub (saliran tanpa tiub sistem biliari, atau "penderiaan" buta) dilakukan 1-2 kali seminggu. Menetapkan ubat tonik, choleretics dan cholekinetki. Dengan peningkatan aktiviti enzim hati AlT, kolesterol tidak ditetapkan.
• Dalam jenis hipokinetik dyskinesia bilier, sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pancreozymin, magnesium sulfat, air mineral saliniti yang tinggi pada suhu bilik atau sedikit memanaskan 30-60 minit sebelum makan disyorkan. Ubat herba seperti jenis hipotonik.
• Dalam jenis hyperkinetic dyskinesia bilier, spasmolytics digunakan untuk kursus pendek, persiapan kalium dan magnesium, dan air mineral mineralization yang lemah dalam bentuk yang dipanaskan 5-6 kali sehari. Perubatan herba: bunga chamomile, peppermint, akar licorice, akar valerian, herba ibu, herba, buah dill.

Terapi dalam setiap kes dipilih secara individu, dan untuk ini anda perlu menghubungi seorang pakar. Peperiksaan menyeluruh akan dijadualkan, dan selepas diagnosis dibuat, doktor akan memilih ubat yang sesuai. Ubat-ubatan sendiri adalah berbahaya: pengiktirafan tidak semestinya boleh membawa kepada kemerosotan kesihatan.

Diet dan pemakanan yang betul

Dasar rawatan dyskinesia adalah pemakanan. Hanya melalui pematuhan ketat kepada peraturan, permasalahan serangan dapat dicegah dan komplikasi pembedahan seperti cholelithiasis dan cholecystitis akut dapat dicegah. Diet untuk dyskinesia melibatkan pematuhan peraturan umum pemakanan, tetapi ada banyak masa yang berbeza bergantung kepada jenis penyakit (hyperkinetic dan hypokinetic).

Makanan berikut harus dikecualikan sepenuhnya dari diet untuk mana-mana jenis dyskinesia:

• pedas, goreng, berlemak, asap, masam, jeruk dan semua tin;
• daging berlemak dan ikan;
• kuih, termasuk coklat, koko;
• baking pastry;
• minuman berkarbonat, kopi, alkohol;
• perasa;
• sayur-sayuran, menjengkelkan saluran pencernaan - bawang putih, bawang, lobak merah, coklat;
• produk yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus (kekacang, roti rai, dan lain-lain);
• susu;
• marinades.

Ciri-ciri nutrisi di dyskinesia hipomotor. Diet harus terdiri daripada produk yang merangsang motilitas saluran empedu:

• krim;
• telur;
• roti hitam;
• krim masam;
• sayuran dan mentega;
• sayur-sayuran (direbus, dibakar, dibakar);
• buah-buahan

Ciri-ciri pemakanan di dyskinesia hypermotor:

Dengan kehadiran bentuk patologi ini, perlu dikeluarkan dari makanan diet harian yang merangsang rembesan hempedu dan pembentukan hempedu: soda, sup, sayuran segar, produk susu tenusu dan tenusu, roti hitam, lemak haiwan.

Dalam sebarang bentuk dyskinesia, perlu makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil (kandungan bahagian mesti muat dalam dua genggam). Jangan biarkan rehat antara makanan selama lebih dari 2 jam. Semua makanan dan minuman perlu hangat atau pada suhu bilik, tidak panas atau sejuk, kerana suhu terlalu tinggi atau rendah boleh mencetuskan serangan dyskinesia. Garam perlu terhad, memakan tidak lebih daripada 3 g setiap hari untuk menghapuskan genangan cecair dalam tisu. Memasak perlu dimasak, dipanggang atau dikukus.

Air mineral

Air mineral perlu diminum secara berkala, 1/2 hingga 1 gelas 20 hingga 30 minit sebelum makan dalam bentuk haba, memilih pelbagai yang diperlukan bergantung kepada bentuk dyskinesia. Oleh itu, apabila dyskinesia hipomotor disyorkan untuk meminum air mineralisasi yang tinggi (contohnya Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, dll), dan untuk hypermotor - mineralisasi rendah (contohnya, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, dan sebagainya).

Air mineral boleh dan harus mabuk, serta diet, untuk jangka masa yang panjang, iaitu, sekurang-kurangnya 3-4 bulan. Walau bagaimanapun, jika perairan mineral tidak boleh dimasukkan ke dalam terapi kompleks penyakit, maka penggunaannya boleh ditinggalkan sepenuhnya.

Gaya hidup dengan dyskinesia

Untuk pesakit yang mempunyai dyskinesia bilier, sangat penting untuk menjalani gaya hidup yang sihat, konsepnya termasuk:

• menyerah tabiat buruk
• aktiviti fizikal sederhana, tanpa beban fizikal,
• cara kerja dan rehat rasional,
• tidur malam yang baik

Komponen utama gaya hidup adalah diet yang sihat - pengecualian makanan berlemak, goreng, pedas, asin, pedas, sekatan produk haiwan, peningkatan penggunaan makanan dari tumbuhan. Semasa rawatan dyskinesia perlu mengikuti diet yang ketat, atau nombor rawatan nombor 5.

Pemulihan rakyat

Di rumah, rawatan dyskinesia sebaiknya dilakukan bersamaan dengan penggunaan teknik rakyat. Tetapi sebelum penyediaan dan penerimaan mereka perlu berunding dengan doktor anda

Penggunaan infus, decoctions, ekstrak dan sirup herba yang boleh meningkatkan pembentukan hempedu, untuk menubuhkan fungsi motor sphincters dan saluran hempedu.

1. Dalam jenis hipertensi dan hyperkinetic pudina, bunga chamomile, herba motherwort, akar licorice, buah dill, root valerian digunakan.
2. Pi hipotonik dan hipokinetik digunakan untuk ubat herba meningkat pinggul, bunga immortelle, wort St. John, sutera jagung, oregano, daun jelatang, chamomile.

Tindakan pencernaan mempunyai thistle, immortelle, tansy, daun dan akar dandelion, sutera jagung, chicory, dogrose, asap farmasi, pasli, akar kunyit, jintan, yarrow.

Decoctions herba digunakan 20-30 minit sebelum makan.

Rawatan pembedahan

Dengan ketiadaan pelepasan yang lama ditunggu-tunggu selepas terapi konservatif yang lengkap dan lengkap, doktor menggunakan teknik pembedahan. Mereka mungkin:

• minima invasif (selalunya dengan menggunakan peralatan endoskopik);
• radikal.

Sekiranya disfungsi disfungsi sphincter perbelanjaan Oddi:

• suntikan secara langsung ke dalam sphincter toksin botulinum ini (ia secara ketara mengurangkan kekejangan dan tekanan, tetapi kesan itu bersifat sementara);
• dilabel belon dari sfinkter ini;
• pementasan stent stent khas di saluran hempedu;
• sphincterotomy endoskopik (pengasingannya dengan papilla duodenal) diikuti oleh (jika perlu) sphincteroplasty pembedahan.

Ukuran yang melampau untuk memerangi vaksin hipotonik-hipokinetik teruk disfungsi tulang belakang adalah kolesistektomi (penyingkiran lengkap pundi hempedu daun). Ia dilakukan oleh laparoskopi (bukannya pemotongan pada dinding perut, beberapa punctures dibuat untuk peralatan dan instrumen) atau oleh laparotomic (dengan jalur pemotongan tradisional). Tetapi keberkesanan intervensi pembedahan yang serius ini tidak selalu dirasakan oleh pesakit. Selalunya selepas ini, pembaharuan aduan dikaitkan dengan sindrom selepas koles postektomi. Jarang dilakukan.

Diskinesia biliari pada kanak-kanak

Untuk terapi dalam pilihan kanak-kanak diberikan kepada persiapan herba. Mereka dipilih bergantung kepada jenis patologi.

Oleh itu, apabila dyskinesia hipomotor ditetapkan:

• ubat-ubatan yang meningkatkan nada saluran empedu: magnesium sulfat, sorbitol atau xylitol;
• ubat yang merangsang pembentukan hempedu: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Penginderaan buta" dengan kemasukan sorbitol atau xylitol;
• terapi herba: decoctions dandelion, mawar liar, stigmas jagung, pudina;
• air mineral: Essentuki 17.

Apabila rawatan dyskinesia hypermotor dilakukan:

• terapi herba: decoctions Hypericum, chamomile, jelatang dioecious;
• ubat antispasmodic: aminophylline, riabal;
• elektroforesis dengan novocaine di pundi hempedu;
• sedikit air mineralized: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Setelah menghentikan serangan, pemulihan dilakukan di sanatorium, di mana perairan mineral dan fisioterapi lain ditetapkan:

• mandi natrium klorida;
• Terapi ketuhar gelombang mikro;
• kolar galvanik mengikut Scherbak;
• dengan tujuan penenang: mandi konifer, bromelektrospon;
• untuk meningkatkan aktiviti motor saluran empedu: terapi SMT, elektroforesis magnesium sulfat.
• untuk menghapuskan kekejangan saluran empedu: magnetotrapia, elektroforesis antispasmodik (no-shpy, papaverine) di kawasan saluran biliary /

Kanak-kanak dengan dyskinesia didaftarkan dengan ahli gastroenerologi pediatrik, seorang pakar neurologi dan seorang pakar pediatrik. Mereka dijadualkan dua kali setahun untuk imbasan ultrasound. Juga sekali setiap 6 bulan rawatan terapi choleretic dijalankan. Sekali atau dua kali setahun, kanak-kanak dirujuk untuk rawatan resort sanatorium.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan dan perkembangan patologi harus:

1. Untuk mewujudkan tidur penuh dan berehat (tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari);
2. Menyediakan berjalan kaki harian di udara segar;
3. Menguruskan nutrisi yang betul dan seimbang;
4. Hilangkan kehadiran stres dan tekanan psiko-emosi.

Dalam kes profilaksis sekunder (iaitu, setelah mengenalpasti dyskinesia), adalah mungkin untuk mencegah penyakit ini dengan mematuhi cadangan doktor dan kerap menjalani peperiksaan pencegahan