Rawatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir

Gabungan Sofosbuvir dan Daclatasvir adalah cara yang paling berpatutan dan berkesan untuk merawat hepatitis C. Sebelum menggunakan ubat ini, anda perlu berunding dengan pakar dan membiasakan diri dengan arahan untuk digunakan. Menurut doktor, kesan terbaik terapi dicapai dengan menggabungkan dua generik ini. Anda boleh membeli ubat-ubatan di Rusia pada harga yang berpatutan melalui pembekal rasmi di Internet. Terapi Hepatitis C paling sering dilakukan dengan bantuan generik Sofosbuvir dan Daclatasvir. Dengan bantuan mereka, semua genotype virus diketahui. Skim rawatan dipilih oleh doktor, berdasarkan ciri-ciri masalah.

Harga dan di mana untuk membeli Daclatasvir dengan Sofosbuvir

Daclatasvir dan Sofosbuvir di Rusia setakat ini hanya boleh dipesan melalui pengilang pada harga tetap.

Anda boleh mendapatkan ubat-ubatan dalam beberapa cara:

  1. Tanpa pengantara di Internet. Apabila membeli produk di tapak anda, anda perlu membaca semua ulasan mengenai penjual tertentu. Tanda pasti menjual palsu terlalu rendah harga.
  2. Di India, di negara tempat barangan dihasilkan. Generik murah boleh didapati di bawah jenama Hepcinat (Sofosbuvir) dan Natdac (Daclatasvir). Untuk mengelakkan masalah apabila membeli dana, anda perlu membawa sijil pendaftaran dengan hepatitis C.
  3. Dengan penghantaran antarabangsa. Produk boleh diterima dalam masa 2 minggu. Kekurangan penghantaran antarabangsa - perlu membayar tambahan untuk perkhidmatan kurier dan membuat bayaran pendahuluan untuk barangan tersebut.

Berapa banyaknya Sofosbuvir dengan Daclatasvir

Anda boleh membeli ubat tanpa perantara dengan kos:

Harga untuk Sofosbuvir:

  • Moscow - 11900 Rubles.
  • St Petersburg - 11900 Rubles.
  • Samara - 11900 rubel.
  • Yekaterinburg - 11900 Rubles.
  • Ukraine, Kiev - 5470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 5470 UAH.
  • Belarus, Minsk - 390 bel.rubley
  • India - $ 246

Pergi ke laman web pembekal

Harga untuk Daclatasvir:

  • Moscow - 9000 Rubles.
  • St Petersburg - 9000 Rubles.
  • Voronezh - 9000 rubel.
  • Novosibirsk - 9000 rubel.
  • Ukraine, Kiev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Belarus, Minsk - 295 bel.rubley
  • India - $ 148

Pergi ke laman web pembekal

Pakar pakar dan ubat lain dalam memerangi patologi, contohnya, Amerika - Daklinza atau Sovaldi. Tetapi dana ini mempunyai satu kelemahan yang serius - kos yang sangat tinggi. Disebabkan sifat serupa ubat buatan India - Sofosbuvir dan Daclatasvir, sejumlah besar pesakit mempunyai peluang untuk pulih.

Doktor mengkaji mengenai Daclatasvir dan Sofosbuvir

Daclatasvir dan Sofosbuvir di Rusia telah dilantik sejak 2016, tetapi walaupun dalam tempoh yang singkat dana itu berjaya menerima maklum balas positif daripada doktor. Pakar menunjukkan beberapa sifat agen yang menjadikannya berkesan dalam rawatan hepatitis C:

  • Sofosbuvir adalah perencat protein virus NS5A, iaitu, bahan aktif ubat menghalang virus, menghalang pembiakannya lagi dalam badan.
  • Komponen Daclatasvir menghalang virus patogen patologi, menghalangnya daripada menyebar ke sel yang sihat.

Virus ini tidak mempunyai masa untuk membangunkan ketahanan terhadap komponen generik, berbeza dengan interferon, rawatan yang pada hari ini dianggap tidak berkesan.

Berikut adalah beberapa ulasan pakar mengenai ubat yang dibincangkan.

Semasa amalan perubatan saya, interferon telah menunjukkan keberkesanan yang rendah dalam rawatan hepatitis C. Saya dan rakan-rakan saya memilih generik dari India - Hepcinat dan Natdac. Selepas penggunaannya, pesakit mempunyai trend positif dalam memerangi penyakit ini. Satu-satunya kelemahan dana ini adalah kos yang tinggi.

Antara aspek positif penggunaan ubat-ubatan ingin diingatkan: 1) senarai minimum tindak balas yang merugikan; 2) memerangi genotip penyakit semua jenis; 3) keputusan ketara selepas dua minggu mengambil dana.

Saya boleh mengatakan dengan yakin bahawa Sofosbuvir dan Daclatasvir adalah cara terbaik dan paling berpatutan dalam melawan patologi, yang dikenali sebagai ubat pada masa ini.

Vladimir Ilyin, pakar dalam penyakit virus. Pengalaman - 11 tahun.

Semasa saya bekerja dengan pesakit, saya melihat kemunculan ubat-ubatan baru untuk rawatan hepatitis C, mereka juga terpikat dengan kos murah dan pengiklanan yang terang, tetapi kesan itu tidak istimewa, dan pesakit (bergantung pada ciri-ciri penyakit itu) terpaksa membeli dadah buatan Amerika yang mahal. Dan, di sini, saya mendengar tentang keberkesanan Sofosbuvir dan Daclatasvir India bukan dari iklan, tetapi dari rakan-rakan saya. Ubat-ubatan ini telah menjadi pengecualian antara belanjawan lain, tetapi cara tidak berkesan. Alternatif yang layak untuk perubatan Amerika.

Nikolay Zotov, pakar hepatologi. Pengalaman - 17 tahun.

Testimoni pesakit mengenai rawatan Daclatasvir dan Sofosbuvir

Di Internet, anda boleh meninjau ulasan pesakit yang telah mengubati hepatitis C dengan bantuan Daclatasvir dan Sofosbuvir.

Hepatitis C didiagnosis pada tahun 2015. Doktor memberi saya terapi interferon alpha dan melaporkan bahawa selepas kesan sampingan ubat ini mungkin berlaku dalam bentuk demam dan sakit kepala. Kesan semacam itu daripada mengambil interferon menakutkan saya, jadi saya naik ke forum untuk membaca ulasan yang disembuhkan daripada hepatitis C.

Di Internet, pembeli bercakap positif mengenai generik India Daclatasvir dan Sofosbuvir. Saya mengarahkan tablet Hepcinat dan Natdac di laman web Natco Pharma, membayar barangan dengan kad elektronik, dan selepas 20 hari saya menerima generik.

Pada minggu 3 rawatan, dia menjalani analisis PCR untuk mengenal pasti agen penyebab hepatitis C di dalam badan dan menerima keputusan negatif. Iaitu, ujian darah biokimia kembali normal hanya 3 minggu selepas mengambil pil. Saya menghabiskan kursus terapi 3 bulan dan diuji semula. Hasilnya adalah sama - NEGATIF.

Timur, 32, Moscow.

Saya dijumpai mempunyai hepatitis C virus pada tahun 1997. Pada masa itu, bagi seseorang, diagnosis seperti itu adalah hukuman, kerana terdapat sedikit dana dengan kesan antiviral. Doktor hanya membuat isyarat yang tidak berdaya dan mengatakan bahawa untuk ubat ini tidak berdaya terhadap penyakit ini.

Sudah sekarang, selepas membaca forum tentang akibat penyakit, saya sedar bahawa penyakit itu dapat menampakkan dirinya pada bila-bila masa dan menyebabkan kematian. Pada 2016, saya belajar dari rakan-rakan saya bahawa di klinik berbayar, pakar hepatologi menawarkan rejimen rawatan moden dengan generik India. Dia berpaling kepada seorang pakar, dan dia menetapkan saya kursus 3 bulan untuk mengambil Sofosbuvir dan Daclatasvir. Harga ubat "menggigit", tetapi tidak ada pilihan lain.

Saya mengarahkan barangan saya sendiri di Internet. Pada mulanya, dia sangat risau tentang fakta bahawa ubat tidak berkesan, kerana mereka tidak mempunyai kesan sampingan, seperti dalam rawatan dengan interferon. Atas sebab ini, saya lulus ujian itu selepas 2 minggu. Hasilnya terkejut - analisis biokimia adalah lebih baik daripada pada tahun 1996 (sebelum jangkitan dengan hepatitis). Jadi saya memenangi penyakit yang saya tinggal lama.

Irina, 41, Krasnodar.

Arahan untuk penggunaan Sofosbuvir dan Daclatasvir

Arahan penggunaan Sofosbuvir dan Daclatasvir menggambarkan komposisi ubat-ubatan dan kontraindikasi untuk kegunaannya. Walaupun demikian, rawatan dengan generik boleh dimulakan hanya selepas berunding dengan doktor. Pakar akan memberitahu anda bagaimana untuk mengambil wang bergantung kepada genotip virus hepatitis.

Sofosbuvir mabuk sekali, pil setiap hari. Kapsul adalah wajar untuk menelan, tetapi tidak mengunyah. Kesan sampingan daripada penggunaan ubat penagihan ubat generik yang disembuhkan hanya diperhatikan dalam 8-10% kes.

Daclatasvir juga diambil sekali sehari. Pil itu tidak dihancurkan sebelum digunakan dan diambil dengan makanan. Tempoh rawatan dan dos ejen ditentukan oleh doktor yang hadir. Kursus rawatan dengan generik dari India berlangsung secara purata dari 12 hingga 24 minggu.

Skim rawatan untuk genotip pertama virus:

Cara mengambil Sofosbuvir dan Daclatasvir dan kesan sampingan mereka

Hepatitis C adalah patologi hati yang agak teruk, yang tanpa rawatan yang betul boleh membawa maut. Ramai orang percaya bahawa penyakit ini tidak dapat diubati, dan walaupun dalam kes menjalani terapi terapi penuh, kambuh akan berlaku.

Walau bagaimanapun, pendapat ini tidak sepenuhnya betul, kerana semuanya bergantung kepada rejimen rawatan pilihan. Sekiranya terapi dilakukan menggunakan kombinasi cara yang tepat dan sepenuhnya, maka gejala-gejala penyakit itu merosot dengan masa, beban virus berkurangan dan pemulihan berlaku.

Hari ini, ubat-ubatan yang baru dan berkesan disediakan untuk memerangi penyakit berbahaya itu, yang, tidak seperti skim tradisional, menyediakan jaminan seratus peratus peratus pemulihan. Gabungan ubat yang paling berkesan untuk hepatitis C pada masa ini dianggap sebagai penerimaan bersama Daclatasvir dan Sofosbuvir.

Tujuan artikel ini adalah untuk membiasakan dengan kesan-kesan ubat-ubatan baru ini dan generik mereka yang kurang mahal. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa terapi dengan ejen-ejen tersebut boleh dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Kelebihan ubat baru berbanding dengan cara tradisional

Sebelum ini, kombinasi standard ubat-ubatan seperti ribavirin dan interferon digunakan untuk merawat hepatitis C. Pesakit terpaksa menggunakan ubat-ubatan ini untuk masa yang lama: rawatan rawatan boleh berlangsung setahun dan bahkan dilanjutkan sehingga satu setengah tahun.

Tetapi walaupun dengan terapi jangka panjang, tiada doktor dapat menjamin kebebasan lengkap dari penyakit ini. Kadar penyembuhan pada mereka yang dijangkiti genotip kedua dan ketiga HCV hanya berlaku pada 70%, dan yang pertama dan keempat - hanya dalam 45% kes.

Dalam kes ini, kesan sampingan dadah agak berat. Kebanyakan pesakit mempunyai gejala seperti demam, sakit pada otot, sendi, hidung berair, dan banyak gejala lain yang serupa dengan selesema. Dalam 30% pesakit terdapat pelanggaran terhadap keadaan mental. Ia boleh menjadi kerengsaan dan kegelisahan, keseronokan yang kerap, kemurungan dan juga halusinasi.

Hari ini, kombinasi ubat baru untuk rawatan penyakit telah dibangunkan. Dunia telah menjalani ujian klinikal ubat-ubatan seperti Daclatasvir dan Sofosbuvir, dan hari ini mereka banyak digunakan untuk merawat hepatitis C. Narkoba ini boleh digunakan tanpa dan dengan Interferon, dan dengannya, dan kebanyakan kesan sampingan di atas tidak dikecualikan.

Sekarang, ramai doktor menetapkan ubat ini kepada pesakit mereka untuk melawan hepatitis C. Seringkali mereka menambah ribavirin kepada mereka, dan mereka juga menggantikan Daclatasvir dengan Velpatasvir. Gabungan ubat-ubatan tersebut boleh memusnahkan HCV sepenuhnya, dan keberkesanan terapi adalah sehingga 97% daripada kes.

Rejimen rawatan untuk hepatitis C Daclatasvir bersama dengan Sofosbuvir bergantung pada kedua-dua peringkat dan komplikasi dalam perkembangan patologi. Sekiranya tiada perubahan cirrhotic dalam hati, maka rawatan memerlukan lebih sedikit daripada tiga bulan.

Rawatan Hepatitis C

Tempoh kesan terapeutik bergantung kepada kelajuan yang mana proses keradangan merosot dalam tisu hati. Pada masa yang sama, kira-kira separuh masa terapi dilakukan tanpa ketiadaan viral load. Langkah-langkah ini membantu mengelakkan kekambuhan dalam tempoh berikutnya.

Biasanya, apabila membuat diagnosis, genotip virus tidak ditunjukkan. Walau bagaimanapun, pengetahuan tentang urutan genom patogen adalah perlu untuk pemilihan regimen yang sesuai. Untuk menentukan penunjuk ini, pesakit mesti menjalani immunoassay enzim atau menderma darah untuk PCR.

Ciri-ciri Sofosbuvir

Sofosbuvir, nama rasmi yang Sovaldi, adalah ubat antiviral nukleotida. Juga terdapat di bawah nama Viropack. Sofosbuvir tidak membenarkan pengeluaran polimerase, mensintesis molekul RNA dengan menyalinnya. Ubat ini termasuk dalam rejimen rawatan untuk hepatitis C, tanpa mengira jenis penyakit.

Pada masa yang sama, keberkesanan ubat meningkat dengan gabungan penggunaannya - dengan ubat-ubatan lain (RNA polymerase inhibitors). Sebagai monoterapi, Sovaldi tidak digunakan pada masa ini, kerana dengan sendirinya ia tidak memberikan kesan terapeutik yang diharapkan.

Satu tablet Sofosbuvir mengandungi 400 mg bahan aktif. Di atasnya ditutup dengan sarung pelindung yang dapat dengan cepat larut dalam persekitaran asid perut. Tablet disimpan pada suhu 15 hingga 30 darjah. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat dengan makanan. Pada masa yang sama adalah perlu untuk minum produk dengan air yang mencukupi. Dos harian adalah satu tablet.

Selalunya rawatan berlangsung selama 12 minggu. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes di mana tiada tindak balas virologi, pelanjutan terapi ditetapkan untuk masa yang sama. Tempoh rawatan yang sama diperlukan untuk sirosis atau fibrosis hati, yang berlaku dengan peningkatan beban virus.

Apabila mengambil ubat antiviral, tindak balas buruk berikut mungkin berlaku:

  • mual dengan gagging;
  • negeri yang demam;
  • menurunkan ketajaman penglihatan;
  • mulut kering;
  • kekurangan selera makan atau sebahagiannya;
  • keletihan yang berterusan;
  • sakit kepala yang kerap dan pening;
  • manifestasi kerengsaan dan ketidakpuasan berterusan;
  • sakit otot;
  • kulit kering akibat dehidrasinya.

Seringkali terdapat kesan sampingan kerana mengambil ubat pada perut kosong. Kesan-kesan ini semestinya berlaku semasa berlebihan. Perlu diingat bahawa melebihi dos terapeutik (400 mg disyorkan) membawa kepada kerosakan sistem jantung dan vaskular.

Penggunaan serentak ubat-ubatan dengan ubat seperti Telaprevir atau Boceprevir, sering menyebabkan kesan sampingan. Untuk mengelakkan manifestasi seperti itu, ubat harus selalu diambil pada masa yang sama dan hanya dalam dos yang ditetapkan oleh doktor.

Ubat tidak diingini untuk digunakan:

  • kanak-kanak di bawah usia 18 tahun;
  • wanita hamil dan menyusui;
  • Orang yang mempunyai kepekaan individu yang meningkat kepada mana-mana komponen dadah.

Pemeliharaan penjagaan khas apabila menggunakan ubat ini diperlukan untuk wanita ketika merencanakan kehamilan. Pesakit dengan kehadiran kekurangan hepatik atau penyakit vaskular perlu dirawat tanpa rawatan interferon dalam keadaan hospital. Dalam kes ini, disediakan pemantauan berterusan oleh doktor yang menghadiri.

Bagaimana cara kerja declaresvir?

Alat ini dianggap sangat spesifik. Ia mempunyai aktiviti yang tinggi terhadap virus yang mengandungi molekul RNA atau serpihannya. Tindakan dadah ini dengan menekan penerbitan semula protein bukan struktur seperti NS5A. Ini membolehkan anda menghentikan perkembangan selanjutnya radang radang.

Daclatasvir (nama rasmi - Daklins) adalah ubat kuat yang mempunyai kesan patogenetik. Ia mempunyai kesan langsung kepada faktor etiologi. Pada masa yang sama, interaksi dengan Sofosbuvir meningkatkan aktiviti antiviral yang dilakukan oleh kedua-dua ubat. Ini menjelaskan keperluan penggunaan bersama mereka dalam rejimen rawatan hepatitis.

Ubat ini terdapat dalam tablet dengan kandungan bahan aktif yang berlainan - 30 dan 60 mg. Dari atas, mereka ditutup dengan salutan pelindung, mudah larut dalam perut. Tablet diambil secara lisan, manakala mereka perlu minum dengan air dalam kuantiti yang mencukupi. Jangan berselerak atau mengunyahnya.

Dos yang disyorkan untuk pengambilan harian adalah 60 mg. Sebagai monodrug, Daclatasvir tidak digunakan. Strategi terapi antiviral melibatkan penggunaan ubat bersamaan dengan ubat-ubatan seperti Sofosbuvir, Ribavirin, Interferon (Pegasis, Pegintron, Interferon-alpha). Pada masa yang sama, bergantung kepada ubat yang dipilih, rejimen rawatan dapat dilaraskan.

Terapi gabungan boleh dilakukan selama 12 minggu atau dua kali lebih lama. Ia bergantung kepada peringkat perkembangan keradangan dan kehadiran komplikasi. Perlu diingatkan bahawa dos harian tidak boleh lebih rendah daripada 30 mg. Menggunakan jumlah ubat yang lebih kecil boleh menyebabkan terjadinya kambuhan patologi.

Penggunaan gabungan dua ubat boleh menyebabkan kemunculan tindak balas yang berkaitan:

  • gatal-gatal pada kulit;
  • ketegaran (kebas, imobilitas) struktur otot;
  • sakit kepala;
  • sakit di perut, di sendi;
  • amalan umum;
  • keguguran rambut (alopecia);
  • penurunan atau kekurangan selera makan;
  • gangguan dalam kekerapan tandas - cirit-birit, sembelit;
  • tekanan darah tinggi;
  • masalah dalam rongga mulut - stomatitis.

Selalunya, akibat seperti itu timbul kerana pematuhan yang tidak tepat dengan arahan doktor yang menghadiri.

Ejen antiviral mempunyai beberapa kontraindikasi untuk digunakan:

  • hipersensitiviti kepada komponen konstituen;
  • tempoh kehamilan dan menyusu;
  • intoleransi laktosa;
  • peningkatan dalam gejala kegagalan hati.

Juga pertimbangkan batasan berikut:

  1. Ubat tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak.
  2. Selepas rawatan dengan ubat ini selama enam bulan, anda tidak boleh menggunakan kontraseptif kimia.
  3. Terdapat senarai ubat yang dikontraindikasikan untuk digunakan dengan Daclatasvir. Antaranya, Dexamethasone, Rifampicin dan Fenofarbital perlu ditonjolkan.

Generik Hepcinat dan Natdac

Rejimen rawatan di mana Sofosbuvir digunakan bersama dengan Daclatasvir saat ini adalah yang paling efektif dalam mengobati hepatitis C. Ia memungkinkan Anda untuk pulih dari patologi dengan peluang 97%. Walau bagaimanapun, terapi ini mempunyai satu kelemahan yang amat penting - kos ubat yang tinggi. Kos rawatan bulanan melebihi 100 ribu ringgit.

Walau bagaimanapun, penyelesaian kepada masalah rawatan berkesan hepatitis C mungkin terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan generik. Kos mereka 30-40 kali lebih rendah daripada cara asalnya. Hak untuk mengeluarkan ubat-ubatan tersebut diberikan kepada pengeluar di beberapa negara.

Antaranya ialah untuk menyerlahkan firma farmakologi dari India dan Mesir. Kos ubat mereka jauh lebih rendah daripada pengeluar lain, contohnya, Jerman. Pada masa yang sama, ubat-ubatan India dianggap berkualiti tinggi, kerana mereka telah melepasi semua ujian yang diperlukan dan menerbitkan data pada mereka.

Generik terkenal Sovaldi (Sofosbuvir) adalah Hepcinat, dan ubat Daclins (Daclatasvir) adalah Natdac. Ejen-ejen ini mempunyai bahan aktif yang sama seperti ubat-ubatan asal. Dos dan penggunaannya adalah sama.

Rawatan dengan tindakan langsung dapat meningkatkan keberkesanan terapi. Walau bagaimanapun, tempohnya berkurangan.

Ubat-ubat baru yang paling berkesan telah menunjukkan dengan genotip ketiga virus, sementara yang pertama memberi terapi lebih teruk. Prognosis rawatan semakin memburuk dengan penyakit berpanjangan. Keberkesanan terapi juga memberi kesan:

  • kehadiran dalam tubuh sejumlah besar virus (viral load yang tinggi);
  • Kehadiran penyakit bersamaan, sebagai contoh, bersama-jangkitan. Komorbiditi yang paling teruk termasuk onkologi, sirosis, atau kehadiran jangkitan HIV;
  • tahap gangguan hati.

Yang paling berkesan dalam rawatan hepatitis C adalah terapi yang kompleks. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, contohnya, dengan intoleransi peribadi terhadap sebarang ubat, monoterapi dilakukan. Pada masa yang sama, keberkesanan rawatan dikurangkan dengan ketara. Rejimen rawatan utama hari ini kelihatan seperti ini:

Dalam mengenal pasti genotip pertama, kombinasi Sofosbuvir dengan Ledipasvir (Daclatasvir) digunakan. Kursus rawatan berlangsung 12 minggu. Sekiranya genotip 1a ditentukan, ada cadangan untuk menggandakan tempoh rawatan. Dalam kes ini, sejarah tidak penting.

  • Kehadiran genotip 1b dan fibrosis dari sifar hingga tahap kedua memerlukan tempoh rawatan dengan gabungan ubat yang sama selama 12 minggu. Walau bagaimanapun, apabila mencapai tahap fibrosis ketiga atau keempat, perlu untuk menggandakan tempoh terapi. Peginterferon (Pegintron, Pegasys) juga sering ditambah kepada rejimen rawatan.
  • Untuk menyembuhkan virus genotip ketiga, ia juga perlu untuk menggabungkan Sofosbuvir dan Daclatasvir (Ledipasvir). Di hadapan sirosis, tempoh terapi adalah 24 minggu, dan skema ini sering ditambah dengan peginterferon.
  • Gabungan yang sama menunjukkan kecekapan tinggi dengan genotip keempat virus. Dalam kes ini, penyembuhan lengkap adalah mungkin walaupun di hadapan sirosis hati.
  • Rawatan rawatan hepatitis C

    Bergantung kepada spesifikasi perkembangan patologi, terdapat rejimen rawatan lain. Jadi, dengan hepatitis jenis pertama bersamaan dengan Sovaldi gunakan Pigenterferon, Ribavirin. Dalam kes ini, jenis kedua hanya dirawat dengan penambahan ubat terakhir. Di masa depan, apa-apa rejimen rawatan boleh diselaraskan. Ini terjadi apabila mengubah kelajuan perkembangan patologi atau ciri-ciri pembangunannya.

    Ulasan Pesakit

    Seberapa berkesan rejimen rawatan yang baru boleh dinilai oleh ulasan pesakit:

    Nikolay, 38 tahun: "Tahun Baru Terakhir bertemu dengan banyak keseronokan. Ia menyakitkan saya mulut kering. Pada awal Disember, saya pergi ke hospital untuk mengukur gula. Mereka mengukur 12, dihantar untuk derma darah. Dia datang untuk hasilnya, adalah perlu untuk mengubati diabetes, tetapi saya diberitahu bahawa hepatitis C akan dirawat. ALT, sesuatu sekitar 290, AST lebih kecil - 170.

    Genotip ketiga. Saya tidak faham apa-apa, maka saya dijelaskan, dan saya membacanya sendiri. Mendapat rujukan untuk fibroelastometry. Hasilnya secara umum selesai - fibrosis 3 darjah. Doktor telah menetapkan ubat. Saya bercakap dengan orang yang beratur, membaca dalam inet, mendapati tempat membeli Sofosbuvir dengan Daclatasvir dari India.

    Saya terpaksa meminjam wang. Doktor mengatakan bahawa ini adalah ubat yang baik, menetapkan skim. Selepas tujuh minggu, ujian telah menunjukkan penurunan dalam virus, dan ALT - 80, AST juga lebih rendah. Saya meneruskan rawatan. Saya berasa baik, tetapi mereka tidak mahu melihat saya bekerja. Saya berharap dapat pulih. "

    Lydia, 18 tahun: "Ibu saya sakit dengan hepatitis C. Menyumbangkan darah sebagai hipertensi. Pertama didiagnosis dengan kanser hati. Tetapi selepas satu-satu masa ia dilaporkan bahawa ini adalah hepatitis. Ibu sudah lama tahu mengapa dia tidak pernah ditentukan sebelum ini. Tetapi kemudian ia tidak lagi dirawat.

    Saya dan adik saya juga terpaksa mengambil ujian. Pertama, ibu telah ditetapkan kaedah rawatan lama. Enam bulan berlalu, dan keputusan - sifar. Saya terpaksa melipat dengan kakak saya dan membeli Daclatasvir dan Sofosbuvir dari Mesir. Mereka menghabiskan sedikit kurang daripada $ 1,500 dalam kursus tiga bulan.

    Untuk separuh masa depan mereka menjanjikan diskaun - hampir dua kali lebih murah. Kami berharap untuk berjaya, kerana wanita yang menasihatkan perubatan itu sudah sihat. Pada satu masa, saya pergi untuk pemeriksaan dengan ibu saya, tetapi enggan dirawat dengan kaedah terapi tradisional. "

    Keberkesanan rawatan dengan ubat baru jauh lebih tinggi daripada terapi tradisional. Walaupun kos dana asalnya sangat tinggi, mereka boleh digantikan dengan generik yang sama sekali sama. Dalam kes ini, rawatan dengan ubat-ubatan tersebut berkesan dalam hampir 100% kes.

    Rawatan Hepatitis C dengan generik

    Pada tahun 2014, syarikat farmaseutikal di banyak negara mendapat kebenaran untuk menghasilkan analog murah. Generik murah "Sofosbuvira" dan "Daclatasvira" dihasilkan oleh pengeluar ubat-ubatan India, Bangladesh dan Mesir. Penampilan mereka dibenarkan untuk memperluaskan bulatan pesakit yang dapat menjalani terapi interferon hepatitis C.

    Arahan untuk kegunaan "Sofosbuvir"

    "Sofosbuvir" (nama rasmi "Sovaldi) adalah ubat antiviral nukleotida yang menghalang perkembangan polimerase jenis NS5B. Tindakannya adalah berdasarkan penindasan sintesis bahan protein yang diperlukan untuk penyalinan diri virus. Ubat ini termasuk dalam rejimen rawatan untuk hepatitis kronik dari mana-mana jenis dalam kombinasi dengan ubat lain.

    Untuk mengubati hepatitis 1 dan 4, senarai ubat-ubatan yang diperlukan termasuklah Ribavirin dan Peginterferon. Dalam rawatan hepatitis 2 dan 4 jenis termasuk, sebagai peraturan, hanya "Ribavirin". Pada masa akan datang, rejimen rawatan boleh diselaraskan bergantung kepada kadar jangkitan virus dan ciri-ciri penyakit.

    Kaedah dos dan aplikasi

    Bagaimana untuk mengambil "Sovaldi"? Ubat asli dan generik boleh didapati dalam bentuk tablet, yang mengandungi 400 mg bahan aktif. Mereka dilindungi dengan sarung pelindung, yang larut dalam persekitaran gastrik. Keadaan penyimpanan optimum untuk tablet - 15-30 ° C Dos ubat yang disyorkan ialah 1 tablet sehari. Anda perlu minum "Sofosbuvir" semasa salah satu hidangan.

    Monoterapi Sovaldi tidak memberikan kesan terapeutik yang diingini - ia mesti digabungkan dengan perencat polimerase NS5A RNA.

    Tempoh purata rawatan ialah 12 minggu. Tetapi jika tiada tindak balas virologi, terapi diperluaskan selama 12 minggu lagi. Rawatan separuh masa lebih kerap diberikan kepada pesakit yang mengalami sirosis dan fibrosis hati, di mana tubuh mengalami beban viral yang berlebihan.

    Reaksi buruk

    Arahan penggunaan dadah ditulis dalam bahasa Inggeris, jadi sebelum menggunakannya, anda mestilah berunding dengan doktor anda. Apabila gabungan ubat antivirus "Sofosbuvir" menyebabkan reaksi buruk, yang termasuk:

    • mual;
    • demam;
    • mengurangkan penglihatan;
    • mulut kering;
    • kekurangan selera makan;
    • keletihan kronik;
    • sakit kepala;
    • pening;
    • kesengsaraan;
    • sakit otot;
    • dehidrasi kulit.

    Selalunya, kesan sampingan muncul dengan overdosis dadah dan mengambilnya pada perut kosong. Untuk mengelakkannya, disarankan agar anda mengambil Sofosbuvir dan Daclatasvir pada waktu yang sama.

    Contraindications

    Seperti yang dibuktikan oleh ulasan doktor dan pesakit yang dirawat, ubat ini tidak praktikalnya tidak ada contraindications. Tidak seperti persiapan interferon, Sovaldi tidak menyumbang kepada perkembangan penyakit kronik atau keterukan mereka. Walau bagaimanapun, ujian klinikal ubat tidak dijalankan untuk semua kategori pesakit dengan hepatitis. Atas sebab ini, kategori orang berikut adalah tidak diingini untuk dirawat dengan "Sofosbuvir":

    • wanita semasa kehamilan dan penyusuan;
    • kanak-kanak di bawah usia 18 tahun;
    • orang dengan hipersensitiviti kepada komponen aktif ubat.

    Ubat-ubatan antiviral perlu diambil dengan berhati-hati oleh wanita yang merancang kehamilan. Pesakit yang menderita kekurangan hepatik dan penyakit vaskular dikehendaki menjalani terapi mengganggu di hospital di bawah pengawasan pakar hepatologi.

    Interaksi dadah

    Penggunaan serentak Sovaldi dengan ubat-ubatan antiviral yang lain harus diselaraskan dengan pakar. Ia secara mutlak tidak digalakkan menggunakan penyediaan perubatan bersama induk glikoprotein, yang termasuk "Carbamacepin", "Phenytoin", dan sebagainya.

    Jika dos terapeutik ubat melebihi 400 mg, ia akan menyebabkan kerosakan sistem kardiovaskular.

    Menurut pemerhatian praktikal, kesan sampingan dalam kebanyakan kes berlaku semasa mengambil ubat dengan "Boseprevir" dan "Telaprevir". Ubat-ubat ini hanya ditetapkan dalam kes-kes di mana kesan yang dijangkakan ketara melebihi kemungkinan risiko dan komplikasi.

    Arahan untuk kegunaan "Daclatasvir"

    Daclatasvir adalah ubat yang sangat spesifik dengan aktiviti antiviral yang tinggi terhadap virus RNA. Tindakannya adalah berdasarkan penindasan sintesis protein bukan struktur jenis NS5A. Dengan kata lain, ubat ini menghalang replikasi virion dan perkembangan keradangan virus di hati.

    Ketika menjalankan kajian klinikal, ternyata "Daclatasvir" adalah ubat tindakan patogenetik yang kuat. Interaksi dengan Sovaldi membawa kepada peningkatan dalam aktiviti antiviral bahan-bahan aktif. Dalam hal ini, kedua-dua ubat dimasukkan dalam skema umum rawatan hepatitis.

    Kaedah dos dan aplikasi

    Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet dengan 30 mg atau 60 mg bahan aktif. Mereka dilindungi dengan sarung pelindung, yang cepat larut dalam jus gastrik. Dalam proses pentadbiran lisan, tablet dibasuh dengan jumlah air yang mencukupi. Ia tidak digalakkan untuk mengunyah atau membubarkannya.

    Dos yang disyorkan adalah 60 mg sehari, iaitu. 1 atau 2 tablet. "Daclatasvir" tidak digunakan sebagai agen tunggal semasa terapi antiviral. Selalunya, strategi rawatan termasuk Ribavirin atau Sofosbuvir. Dalam hal ini, dos mungkin berbeza-beza. Secara purata, rawatan dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir mengambil masa 3 atau 6 bulan. Tempoh kursus ditentukan oleh tahap proses keradangan di hati dan keparahan komplikasi.

    Dos harian dadah tidak boleh jatuh di bawah 30 mg, jika tidak keradangan mungkin berulang.

    Kesan sampingan

    Arahan penggunaan ubat ini ditulis dalam Bahasa Inggeris, jadi tidak setiap pesakit boleh membaca secara peribadi. Pengilang mengesyorkan menggunakan Daclatasvir hanya sebagai sebahagian daripada terapi gabungan. Sesetengah ubat bersamaan mempunyai kesan sampingan pada badan, yang membawa kepada kesan berikut:

    • pruritus;
    • kekejangan otot;
    • migrain;
    • sakit perut;
    • kelemahan;
    • alopecia;
    • stomatitis;
    • kesakitan sendi;
    • menurun selera makan;
    • pelanggaran ketua;
    • peningkatan tekanan.

    Untuk mengelakkan kemerosotan kesihatan, disyorkan untuk menggunakan "Daclatasvir" dan "Sofosbuvir" dalam dos yang disyorkan oleh pakar. Jika anda terlepas mengambil ubat, jangan ambil dos berganda. Jika tidak, keadaan kesihatan boleh merosot.

    Contraindications

    Ejen antiviral mempunyai kontraindikasi mutlak dan relatif untuk digunakan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan "Daclatasvir" untuk:

    • hipersensitiviti kepada bahan aktif;
    • intoleransi laktosa;
    • tempoh kehamilan dan laktasi;
    • peningkatan simptom kegagalan hati.

    Ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan "Sofosbuvir" dan "Daclatasvir" kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun. Sekatan dikenakan kepada pesakit yang menjalani transplantasi kelenjar pencernaan. Ia adalah tidak diingini untuk mengambil pil kontrasepsi selama sebulan selepas menjalani terapi, kerana Ini mungkin menjejaskan fungsi pembiakan.

    Interaksi dadah

    Dalam merangka regimen rawatan optimum, kesesuaian Daclatasvir dengan ubat-ubatan lain mesti dipertimbangkan. Apabila menetapkan ubat-ubatan bersamaan, doktor cuba mengikuti cadangan konservatif. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencegah tekanan berlebihan pada organ-organ detoksifikasi dan mengurangkan kemungkinan tindak balas buruk.

    Semasa pembangunan strategi rawatan antivirus, arahan untuk menggunakan ubat ini diambil kira. "Daklins" adalah substrat yang sesuai untuk jenis isoenzyme CYP3A4. Dalam erti kata lain, pentadbiran bersama ubat-ubatan memerlukan pengurangan sifat-sifat antiviral terapi. Dalam hal ini, perencat polimer NS5A dikontraindikasikan untuk menggabungkan dengan jenis alat ini:

    "Sofosbuvir", "Daclatasvir" dan "Ledipasvir" - kombinasi optimum ubat dalam rawatan hepatitis 1 dan 4 genotip.

    Dengan berhati-hati anda perlu menggunakan ubat itu apabila mengambil "Asunaprevir" dan "Peginterferon". Dos yang berlebihan boleh menyebabkan reaksi buruk.

    Ubat generik

    Rejimen rawatan Sofosbuvir dan Daclatasvir dianggap paling efektif hari ini. Tempoh kursus berbeza dari 3 hingga 6 bulan. Menurut kajian praktikal, dalam 98% kes adalah mungkin untuk mencegah sepenuhnya hepatitis lanjut dan memusnahkan jangkitan virus di hati.

    Satu-satunya tolak ubat antiviral moden adalah kos yang sangat tinggi. Daclatasvir dan Sofosbuvir telah dibangunkan oleh syarikat AS pada tahun 2013 dan 2014. Kos kursus selama 3 bulan melebihi $ 100,000. Selepas ubat-ubatan ini diluluskan oleh Suruhanjaya Eropah dan WHO dimasukkan dalam senarai ubat penting, pengeluar mengeluarkan lesen untuk syarikat-syarikat generik kepada beberapa syarikat farmaseutikal, yang jauh lebih murah.

    Pengilang produk farmaseutikal dari India, Kemboja, Jerman dan Mesir telah menerima perkembangan paten dan permit untuk pembebasan ubat generik. Analog berlesen yang paling terkenal "Daklinsy" dan "Sovaldi" dibentangkan dalam jadual:

    Sofosbuvir dan daclatasvir

    Sofosbuvir - arahan penggunaan ubat yang berkesan

    Kelebihan utama menggunakan sofosbuvir adalah kecekapan tinggi - kira-kira 97%, serta ketiadaan kesan sampingan. Pematuhan arahan - kunci kejayaan rawatan!

    Sofosbuvir, tidak seperti ubat generasi ketiga - interferon, bertindak secara langsung pada virus itu sendiri dan tidak mengubah komposisi kimia darah.
    Ubat ini boleh didapati dalam pil. Dalam satu bank mengandungi 28 keping. Adalah penting untuk mengambil satu tablet setiap hari pada masa yang sama. Jeda antara dos adalah 24 jam. Tempoh sofosbuvir adalah 12 atau 24 minggu, bergantung kepada tahap kerosakan hati (fibrosis). Dalam hendaklah dipindahkan selepas menerima terapi untuk masa rawatan 2-4 jam patut dihapuskan limau gedang, susu thistle, Hypericum, rifampicin dan antidepresan, phenobarbital (Corvalolum dan lain-lain), Penyambut Tetamu ubat-ubatan yang memberi kesan kepada penyerapan ubat dalam perut kemudian. Pada siang hari, anda mesti minum sekurang-kurangnya 2 liter air bersih. Teh dan soda dsb. tidak termasuk dalam 2 liter ini. Air diperlukan untuk mengurangkan keracunan badan oleh produk penguraian virus dan ubat. Sofosbuvir dan daclatasvir harus digunakan serentak dengan makanan, dengan itu melegakan perut. Tablet adalah sangat pahit sehingga lebih baik untuk tidak mengunyah mereka. Ia juga mustahil untuk meminumnya dengan susu. Basuh dengan banyak air.

    Arahan Sovaldi (Sovaldi) untuk digunakan

    HARTA FARMAKOLOGI

    Farmakodinamik. Mekanisme tindakan

    KEGIATAN ANTI-VIRUS

    Dalam kajian menggunakan replika HCV, nilai kepekatan berkesan (EC50) sofosbuvir versus replika panjang genotip 1a, 1b. 2a dan 4a Semasa berjumlah 0.04, 0.11, 0.05, 0.05 dan 0.04 mol, masing-masing, dan nilai-nilai EC50 terhadap replicons kimera sofosbuvir daripada 1b genotip, urutan pengangkut NS5Biz genotip 2b, 5a atau 6a, berjumlah 0,014 - 0.015 μmol. Mean phosphofubir EC50 ± SD untuk replika chimeric yang membawa urutan NS5B dari isolat klinikal adalah 0.068 ± 0.024 μmol untuk genotip 1a; 0.11 ± 0.029 μmol untuk genotip 1b; 0.035 ± 0.018 μmol untuk genotip 2 dan 0.085 ± 0.034 μmol untuk genotip Za.

    Antiviral aktiviti invitro sofosbuvir untuk genotip kurang kerap 4, 5 dan 6 adalah aktiviti yang sama terhadap genotip 1, 2 dan 3. Tiada perubahan ketara sofosbuvir aktiviti antivirus di hadapan 40% serum manusia.

    Rintangan budaya sel

    Pengurangan sensitiviti kepada sofosbuvir dikaitkan dengan mutasi utama S282T dalam NS5B dalam semua genotip kajian replik HCV (1b, 2a, 2b, Za, 4a, 5a, dan 6a). Mutagenesis yang diarahkan oleh tapak mengesahkan bahawa mutasi S282T dalam replika 8 genotip bertanggungjawab untuk mengurangkan kepekaan kepada sofosbuvir oleh faktor 2-18 dan mengurangkan keupayaan replikasi virus sebanyak 89-99% berbanding dengan jenis virus liar yang sepadan.

    Polimerase NS5B rekombinan dari genotip 1b, 2a, Za dan 4a, menyatakan penggantian S282T, menunjukkan sensitiviti yang berkurang kepada metabolit sofosbuvir aktif (GS-461203) berbanding polimerase jenis liar yang serupa.

    Dalam kajian klinikal

    Daripada 991 pesakit yang menerima sofosbuvir sebagai sebahagian daripada kajian klinikal (CI), 226 pesakit dipilih untuk analisis rintangan akibat kegagalan virologi atau penamatan awal ubat kajian dan kepekatan RNA HCV> 1,000 IU / ml.

    Perbandingan dengan garis dasar dianggarkan pada 225 daripada 226 pesakit untuk perubahan urutan NS5B, dan data penjujukan mendalam (ambang analisis 1%) diperolehi daripada 221 pesakit ini. Mutasi S282T, yang bertanggungjawab terhadap rintangan kepada sofosbuvir, tidak dikesan dalam kedua-dua pesakit ini dengan sama ada kaedah penjujukan mendalam atau penjujukan populasi. Mutasi S282Tv NS5B dikesan dalam satu pesakit yang menerima monoterapi dengan Sovaldi. Mutasi S282T kembali ke jenis liar selama 8 minggu yang akan datang, dan 12 minggu selepas pemberhentian terapi tidak ditentukan oleh penjujukan yang mendalam.

    Dua mutasi NS5B, L159F dan V321A, telah dikenal pasti dalam sampel beberapa pesakit dengan genotip 3 HCV semasa tempoh berulang selepas pemberhentian terapi dalam rangka CI. Tiada perubahan dalam kepekaan fenotip terhadap sofosbuvir atau ribavirin didapati dalam isolat pesakit dengan mutasi tersebut. Di samping itu, mutasi S282R dan L320F ditentukan oleh penjujukan yang mendalam semasa rawatan dalam pesakit dengan tindak balas separa kepada terapi sebelum pemindahan.

    Kaitan klinikal data ini tidak diketahui. Kesan polimorfisme sumber HCV terhadap keberkesanan rawatan Apabila menganalisis kesan polimorfisme asas pada hasil terapi, tidak terdapat hubungan yang signifikan secara statistik antara kehadiran mana-mana varian awal NS5BHG (mutasi S282T) dan keberkesanan rawatan.

    Rintangan silang

    Replikasi HCV menyatakan mutasi S282T yang bertanggungjawab terhadap rintangan terhadap sofosbuvir. benar-benar terdedah kepada kelas lain ubat hepatitis C. Sofosbuvir kekal aktif terhadap virus dengan mutasi L159F dan L320F dalam gen polimerase NS5B yang berkaitan dengan penentangan terhadap inhibitor nukleosida lain. Sofosbuvir mengekalkan aktivitinya terhadap mutasi yang berkaitan dengan penentangan terhadap ubat antiviral yang bertindak langsung dengan pelbagai mekanisme tindakan, seperti perencat polimer NS5B bukan nukleosida, inhibitor protease NS3 dan perencat NS5A.

    Keberkesanan sofosbuvir dinilai dalam lima kajian melibatkan 1568 pesakit yang berumur 19 hingga 77 tahun dengan hepatitis C kronik (CHC) yang disebabkan oleh virus genotip 1 hingga 6.

    Kanak-kanak

    PHARMACOKINETICS

    SUKAN

    Selepas pentadbiran oral, sofosbuvir diserap dengan cepat, dan kepekatan maksimumnya (Cmax) dalam plasma darah dicapai dalam 0.5-2 jam, tanpa mengira dos yang diambil. Metabolit tidak aktif CMAx (GS-331007) dalam plasma darah dicapai 2-4 jam selepas mengambil ubat.
    Dengan menganalisis keputusan yang farmakokinetik data penduduk untuk pesakit dengan genotip HCV 1-6, nilai-nilai kawasan di bawah lengkung "kepekatan masa» (AUC0-24) sofosbuvir dan tidak aktif metabolit (GS-331.007) dalam keadaan keseimbangan adalah sama dengan 1010 ng * hr / ml, dan 7200 ng * h / ml masing-masing. Berbanding dengan sukarelawan yang sihat, AUC0-24 sofosbuvir dan metabolit yang tidak aktif (GS-331007) pada pesakit dengan hepatitis C kronik adalah 57% lebih tinggi dan 39% lebih rendah.

    Mengambil satu dos sofosbuvir dengan diet standard yang tinggi, yang berlemak memendekkan kadar penyerapan sofosbuvir. Kesempurnaan penyerapan sofosbuvir meningkat sebanyak 1.8 kali, dengan sedikit kesan pada Сmax. Makan makanan tinggi lemak tidak menjejaskan pendedahan metabolit tidak aktif (GS-331007).

    DISTRIBUSI

    Sofosbuvir bukanlah substrat pengangkut hepatik, termasuk anion yang mengangkut polipeptida (OATP) 1B1 atau 1B3. Tertakluk rembesan aktif oleh tubul renal, metabolit aktif (GS-331.007) adalah tidak substrat atau perencat penghantar buah pinggang termasuk pembawa organik anion (OAT) 1 atau 3 atau vektor kation organik (TPO) 2 protein rintangan pelbagai dadah (MRP2), glikoprotein P, protein rintangan kanser payudara (BCRP) atau protein pemindahan MATE1.

    Sekitar 85% sofosbuvir mengikat protein plasma manusia (data ex vivo), dan pengikatan tidak bergantung kepada kepekatan ubat dalam lingkungan 1-20 μg / ml. Metabolit yang tidak aktif (GS-331007) adalah minima terikat kepada protein plasma manusia. Setelah satu dos 400 mg [14C] -sofosbuvir oleh sukarelawan yang sihat, nisbah radioaktif 14C dalam darah / plasma adalah lebih kurang 0.7.

    METABOLISM

    Sofosbuvir dimetabolisme secara meluas di hati untuk membentuk analog trifosfat nukleosida (uridine) secara aktif secara farmakologi (GS-461203). Metabolik pengaktifan laluan melibatkan siri carboxylesterase hidrolisis cathepsin molekul A (Cata) atau carboxylesterase 1 (CES1) dan belahan phosphoramidate nukleotida mengikat protein 1 dengan kongsi gelap histidine (H1NT1) diikuti oleh pemfosforilan pyrimidine nukleotida biosintesis.

    Deposforilasi membawa kepada pembentukan metabolit yang tidak aktif (> 90%) nukleosida, yang tidak dapat di fosforilasi sepenuhnya, dan tidak mempunyai aktiviti terhadap HCV in vitro. Sulfosubvir dan metabolit tidak aktif (GS-331007) bukanlah substrat atau perencat UGT1A1 atau isoenzim CYP33, CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6. Selepas dos oral tunggal 400 mg [14C] -sofosbuvir, pendedahan sistemik sofosbuvir dan metabolit tidak aktif (GS-331007) adalah kira-kira 4% dan> 90%, pendedahan sistemik bahan yang berkaitan dengan ubat (jumlah AUCofosbuvir dan metabolitnya pembetulan berat molekul).

    Pembuangan

    Selepas dos oral tunggal 400 mg [14C] -sofosbuvir, jumlah pelepasan jumlah minimum radioaktif adalah lebih daripada 92%, dengan kira-kira 80%, 14% dan 2.5% diekskresikan oleh buah pinggang, usus dan paru-paru. Kebanyakan dos sofosbuvir yang dikeluarkan oleh buah pinggang adalah metabolit tidak aktif (GS-331007) (78%), manakala 3.5% dikumuhkan sebagai sofosbuvir. Data-data ini menunjukkan bahawa pelepasan buah pinggang adalah laluan utama penghapusan metabolit tidak aktif (GS-331007) dengan rembesan yang kebanyakannya aktif. Separuh hayat sofosbuvir dan metabolit tidak aktif (GS-331007) masing-masing adalah 0.4 jam dan 27 jam.

    Telah ditubuhkan bahawa apabila diambil pada perut kosong, sofosbuvir dalam dos antara 200 mg hingga 400 mg AUCofosbuvir dan metabolit tidak aktif (GS-331007) hampir berkadar dengan dos.

    Farmakokinetik dalam Kumpulan Pesakit Khas

    Kanak-kanak

    Parameter farmakokinetik sofosbuvir dan metabolit tidak aktif (GS-331007) pada kanak-kanak belum ditubuhkan.

    Pesakit warga emas

    Pada pesakit dengan hepatitis C kronik, ia menunjukkan bahawa, dalam jangkamasa usia 19 hingga 75 tahun, umur tidak mempunyai kesan klinikal yang signifikan terhadap pendedahan sofosbuvir dan metabolit tidak aktif (GS-331007). Di dalam kerangka CI, kadar tindak balas pada pesakit berusia 65 tahun ke atas dan pada pesakit muda adalah serupa.

    Jantina dan Perlumbaan

    Tiada perbezaan klinikal yang signifikan dalam parameter farmakokinetik sofosbuvir dan metabolit tidak aktif, bergantung kepada jantina dan kaum pesakit. Kegagalan buah pinggang Dibandingkan dengan pesakit dengan fungsi buah pinggang yang biasa (pelepasan kreatinin, CK,> 80 ml / min) tidak dijangkiti dengan HCV, ringan, sederhana, dan parah kegagalan buah pinggang, AUCo-infofosbuvir lebih tinggi, masing-masing sebanyak 61% dan 171%, metabolit aAUCoinf tidak aktif (GS-331007) masing-masing lebih tinggi sebanyak 55%, 88% dan 451%.

    Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik (CRF) berbanding pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, AUCo-infofosbuvir adalah 28% lebih tinggi jika sofosbuvir diambil 1 jam sebelum sesi hemodialisis, dan 60% lebih tinggi jika sofosbuvir diambil 1 jam selepas hemodialisis Metabolit yang tidak aktif AUCo-inf (GS-331007) pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik adalah mustahil untuk menentukan dengan pasti.

    Walau bagaimanapun, data menunjukkan sekurang-kurangnya peningkatan 10 kali ganda dan 20 kali ganda dalam pendedahan metabolit tidak aktif (GS-331007) pada pesakit dengan CRF apabila mengambil sofosbuvir 1 jam sebelum sesi hemodialisis atau semasa mengambil sofosbuvir 1 jam selepas sesi hemodialisis, masing-masing berbanding pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal. Metabolit tidak aktif utama (GS-331007) boleh dikeluarkan secara berkesan oleh hemodialisis (pembersihan adalah kira-kira 53%).

    Selepas sesi hemodialisis selama 4 jam, kira-kira 18% daripada dos ubat yang diterima dikeluarkan. Pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang ringan hingga sederhana tidak perlu menukar dos ubat. Keselamatan sofosbuvir tidak dinilai pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk dan pada pesakit yang mengalami penyakit buah pinggang peringkat akhir (lihat bahagian pada "Dosis dan pentadbiran" dan "Kontraindikasi").

    Sofosbuvir dan Daclatasvir - arahan penggunaan generik yang berkesan

    Tidak lama dahulu, rawatan hepatitis C adalah terhad kepada penggunaan kompleks dua ubat: Interferon dan Ribavirin. Terapi telah ditangguhkan untuk masa yang lama dan tidak selalu membawa hasil yang positif.

    Dengan 2 dan 3 genotip virus, kira-kira 70% orang berjaya menyembuhkan, dan dalam kes-kes kerosakan 1 dan 4 dengan genotip, dinamik positif diperhatikan pada 45% pesakit.

    Ramai pesakit mengadu kesan sampingan selepas rawatan dengan kompleks ubat ini. Gejala termasuk sakit kepala, tanda-tanda ARVI, demam, batuk, sakit otot, dan lain-lain. Sesetengah pesakit mengalami gangguan mental: kerengsaan, menurunkan latar belakang emosi, kemurungan.

    Walaupun banyak aspek negatif, rawatan sedemikian popular sehingga 2013. Dan hanya 5 tahun yang lalu, produk baru diuji: Sofosbuvir dan Daclatasvir.

    Ubat India

    Hepatitis C adalah penyakit yang sangat berbahaya yang tidak mudah sembuh. Perubatan moden membolehkan gabungan ubat-ubatan yang diperlukan untuk mencapai pemulihan. Dadah yang paling berkesan untuk hepatitis C AS ialah Sovaldi dan Daklinza.

    Walau bagaimanapun, harga mereka bukan untuk semua orang di dompet, dan anda perlu mencari cara lain untuk menyelesaikan masalah ini. Sepuluh tahun yang lalu sukar untuk membayangkan bahawa Hepatitis C dapat sembuh.

    Tetapi sebaik sahaja peluang itu muncul, banyak kesukaran timbul.

    Pada masa ini, rawatan penyakit mungkin tidak begitu mahal kerana penciptaan analog yang berkesan.

    Hari ini, terdapat analogi India dari ubat-ubatan ini: Sofosbuvir dan Daclatasvir.

    Dari segi kualiti, mereka praktikalnya tidak kalah dengan yang asal, namun, mereka adalah berpatutan dan murah.

    Komposisi dan bahan tambahan

    Ubat-ubatan yang digunakan untuk hepatitis C adalah Sofosbuvir dan Daclatasvir.

    Sofosbuvir

    • Terdapat dalam bentuk pil dan diambil secara lisan. Bahan yang paling aktif dalam penyediaan mengandungi 400 mg.
    • Alat yang paling berkesan untuk bentuk penyakit kronik.
    • Pengecualian tablet Sofosbuvir: polietilena glikol, oksida besi dan titanium, serta talc dan etanol. Mereka membentuk cangkang dadah.

    Ubat itu sendiri termasuk croscarmellose Na, polysorb, garam magnesium dan asid stearic, mannitol, selulosa.

    Daclatasvir

    • Keanehan Daclatasvir adalah berdasarkan pengurangan virus dalam darah periferal. Ubat ini boleh menyembuhkan semua jenis hepatitis C.
    • Tidak generik generik untuk hepatitis C - Daclatasvir. Ini adalah tablet yang mempunyai kulit berwarna hijau.
    • Dalam komposisi bahan aktif utama adalah daclatasvirdihydrochloride dan beberapa komponen tambahan.
    • Selalunya untuk rawatan dana ini digunakan dalam gabungan. Rawatan juga boleh merangkumi penggunaan ubat-ubatan antiviral yang lain.

    Penyakit hati sering disebabkan oleh faktor luar - ekologi yang lemah, pendedahan kepada virus, penyalahgunaan dadah dan alkohol.

    Sel-sel hidup dihydroquercetin adalah pembantu yang paling kuat untuk hati. Ia ditambang hanya dari resin dan kulit larch liar. Terdapat hanya satu ubat di mana kepekatan maksimum dihydroquercetin.

    Petunjuk untuk menggunakan hepatoprotectors

    Sofosbuvir dan Daclatasvir dan hepatoprotectors lain mempunyai pelbagai kegunaan. Ubat-ubatan yang paling popular telah mendapat penyakit hati dan pundi hempedu.

    Persiapan digunakan untuk patologi berikut:

    • penyakit hati alkohol;
    • pelbagai jenis sirosis hati;
    • pelbagai jenis kerosakan hati (hepatitis virus);
    • penghentian ekskresi empedu (penuh atau separa);
    • hepatitis ubat, yang berlaku akibat penggunaan berlebihan ubat-ubatan tertentu;
    • keradangan hati toksik;
    • degenerasi lemak hati;
    • keradangan salur hempedu;
    • fibrosis kistik;
    • pelbagai keracunan dengan makanan dan minuman beralkohol;
    • batu buah pinggang.

    Contraindications to use

    Seperti mana-mana ubat, Daclatasvir dan Sofosbuvir mempunyai beberapa kontraindikasi.

    Ubat tidak boleh digunakan dalam kes berikut:

    • semasa hamil;
    • semasa menyusu;
    • kanak-kanak dan remaja, kerana kesan ubat itu hanya berlaku selepas 18 tahun;
    • alah kepada bahan dalam komposisi ubat;
    • jika rawatan termasuk penggunaan dadah, yang terdapat dalam komposisi ubat-ubatan ini.

    Kesan Sampingan dan Berlebihan

    Ubat-ubatan ini, seperti ubat-ubatan lain, boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun mereka diambil secara ketat mengikut arahan.

    Lebih dos Sofosbuvir dan Daclatasvir juga boleh memberi kesan negatif.

    Antara kesan sampingan ialah:

    • sakit kepala;
    • insomnia;
    • keletihan;
    • selera makan miskin;
    • bengkak;
    • ketidakselesaan perut;
    • kulit kering;
    • cirit-birit;
    • mood buruk, mengurangkan latar belakang emosi.

    Berbanding dengan kaedah lain untuk mengubati hepatitis C dengan terapi bersama dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir, kemungkinan kesan sampingan agak rendah.

    Cerita pembaca kami!
    "Selamat petang! Saya ingin berkongsi dengan orang yang mengidap penyakit hati, berita baik. Akhirnya, ubat yang benar-benar berkesan. Saya mengalami satu pincang tugas pada hati. Sentiasa sakit membosankan diseksa dalam sukuan atas, cirit-birit, sawan, rasa pahit di dalam mulut.

    Alhamdulillah, saya meminta bantuan dalam masa dan mula mengambil langkah-langkah di peringkat awal. Kelebihan utama ubat adalah keupayaan untuk melakukan terapi di rumah. Baca mesti! "

    Rawatan rawatan hepatitis C

    Rawatan hepatitis C yang mendalam diberikan dalam rajah di bawah. Jadual ini menunjukkan terapi pelbagai genotip dengan gabungan ubat-ubatan Sofosbuvir (C) dan Daclatasvir (D), serta penggunaan ubat tambahan - Ribavirin (P) dan Interferon-alpha (I).

    1 genotip

    Genotype 2

    Genotype 3

    Seperti yang dapat dilihat dari jadual, generik India digunakan dalam komposisi yang berbeza dan dalam kombinasi berasingan atau secara berasingan, bergantung kepada jenis dan jenis hepatitis. Sebagai tambahan kepada patologi itu sendiri, mereka juga berkesan dalam komplikasi patologi.

    Rawatan hendaklah bermula dengan mengambil generik. Sebagai peraturan, dengan penggunaan yang berpanjangan, bukan sahaja gejala hilang, tetapi juga penyakit itu sendiri, seperti yang dibuktikan oleh diagnosis mendalam.

    Terapi Gabungan

    Skim di atas adalah yang paling berkesan dalam rawatan hepatitis C. Juga, bukan sahaja gabungan dengan Daclatasvir dan Sofosbuvir digunakan untuk terapi, tetapi juga beberapa ubat lain.

    Antara ubat-ubatan ini memancarkan:

    • Ribavirin.
    • Interferon alfa
    • Ledipasvir.
    • Asunaprevir et al.

    Ribavirin tanpa kombinasi dengan bahan-bahan lain tidak mendatangkan manfaat dalam rawatan hepatitis. Walau bagaimanapun, dalam kombinasi dengan Interferon yang sama mempunyai kesan yang baik.

    Dinamika positif dalam rawatan bersama penyakit Ribavirin dan Interferon Alfa diperhatikan dalam 40% kes. Pada masa yang sama, genotip 2 dan 3 lebih cenderung disembuhkan dengan kombinasi ini daripada hepatitis 1. Walau bagaimanapun, gabungan komponen ini penuh dengan kemunculan sifat sampingan.

    Dalam amalan perubatan, penggunaan gabungan Sofosbuvir dan Ledipasvir sering dijumpai. Bersama-sama mereka membantu menghilangkan hepatitis 1-4, sirosis hati dan patologi lain. Tindakan utamanya ialah Sofosbuvir. Ledipasvir meningkatkan kesannya.

    Pemakanan semasa rawatan

    Sekiranya hepatitis C, selain rawatan kombinasi ubat dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir, diet adalah tahap terapi penting.

    Sekiranya penyakit itu dalam bentuk kronik, maka diet harus termasuk beberapa ciri:

    • Jangan makan terlalu panas dan sejuk, semua produk mesti dihancurkan.
    • Dalam diet perlu dikecualikan makanan dengan kandungan kolesterol dan asid oksalat yang tinggi.
    • Makanan mestilah pecahan, sekurang-kurangnya 5 kali sehari.
    • Dari minuman beralkohol harus ditinggalkan sepenuhnya.
    • Pemakanan untuk hepatitis C semasa rawatan sepatutnya seimbang dan pelbagai mungkin.
    • Susu sayur, daging rebus, ikan dan produk tenusu kandungan lemak rendah dialu-alukan.
    • Diet perlu kaya sayur-sayuran dan buah-buahan.
    • Ia adalah perlu untuk meminimumkan atau menghilangkan daging asap dan barang-barang dalam tin.
    • Anda tidak boleh makan makanan berlemak dan goreng, mengurangkan penggunaan gula coklat, susu, kopi dan kacang.

    Interaksi dengan ubat lain

    Banyak ubat untuk merawat hepatitis C adalah tidak serasi dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir:

    • Sebagai contoh, adalah mustahil untuk mengambil antibiotik semasa merawat dengan kompleks ini, kerana kesan terapeutiknya akan berkurangan secara signifikan.
    • Pesakit yang terganggu oleh ulser sering tertanya-tanya sama ada Sofosbuvir dan Daclatasvir serasi dengan Omez. Doktor tidak mengesyorkan menggunakan ubat pada masa yang sama dengan kompleks, bagaimanapun, terapi bersama mungkin jika Omez digunakan 2 jam selepas mengambil Sofosbuvir dan Daclatasvir.
    • Kebanyakan ubat tidak serasi dengan kompleks ini, antaranya: phenobarbital, carbamazepine, rifabutin dan lain-lain. Interaksi semacam itu boleh menyebabkan kesan sampingan yang negatif, jadi sebelum anda menggabungkan ubat-ubatan dalam rawatan hepatitis C, anda pasti akan mendapatkan cadangan daripada doktor.

    Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

    Tempoh membawa kanak-kanak, serta selepas penyerahan semasa penyusuan, penggunaan ubat-ubatan Sofosbuvir dan Daclatasvir adalah dilarang sama sekali. Juga tidak boleh digunakan untuk rawatan hepatitis C analogi ubat-ubatan ini.

    Arahan khas

    • Berbanding kaedah lain untuk mengubati hepatitis C, penggunaan gabungan Sofosbuvir dan Daclatasvir dianggap paling selamat. Walau bagaimanapun, tidak berfaedah untuk ubat-ubatan sendiri, kerana ubat-ubatan ini mungkin tidak sesuai untuk pesakit. Kursus terapi perlu dijalankan di bawah penyeliaan doktor untuk mengelakkan kesan sampingan yang negatif.
    • Melaraskan secara teratur kursus rawatan, tempoh terapi dan dos penggunaan ubat adalah dilarang. Perlu diingat bahawa keberkesanan ubat-ubatan akibat kesan gabungannya.
    • Penggunaan Sofosbuvir secara berasingan dari Daclatasvir tidak akan membawa hasil yang positif.
    • Tablet sepatutnya diminum dengan ketat pada jam itu, tanpa muslihat yang hilang.
    • Penggunaan dadah tidak boleh menyebabkan perasaan negatif. Jika, 1-2 jam selepas pengambilan, pesakit mengalami mual atau muntah, anda perlu berunding dengan doktor anda, sebagai dos tambahan Sofosbuvir dan Daclatasvir mungkin diperlukan.
    • Apabila mengambil dadah, adalah berfaedah untuk menghadkan pengaruh faktor berbahaya, termasuk menahan diri dari gangguan mental, kerana ini boleh menjejaskan rawatan.
    • Di samping itu, semasa terapi tidak diinginkan untuk melibatkan diri dalam aktiviti yang tepat yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepekatan, memandu kereta, dan sebagainya.

    Bagaimana untuk membezakan asal dari palsu?

    Apabila anda membeli Sofosbuvir dan Daclatasvir, anda harus memastikan bahawa produk yang anda beli adalah asli, bukan palsu. Untuk ini, pertama sekali, penjual diperiksa, selepas itu ubat itu sendiri.

    Pada masa yang sama anda perlu menyemak:

    • sijil dadah yang dijual;
    • dokumen membenarkan penjual menjalankan aktiviti komersial;
    • maklumat tentang pembekal barangan;
    • pakej dokumen eksport-import yang menyenaraikan legitimasi bekalan.

    Ini adalah dokumentasi utama yang membolehkan anda memastikan bahawa produk yang dicadangkan adalah asal. Untuk mengenalpasti penipuan, kadangkala pemeriksaan visual cukup. Sekiranya pesakit tahu apa ubat yang diperlukan, lebih mudah baginya mengenal pasti palsu.

    Sering kali, penjual sendiri bimbang bahawa produk tulen asli akan jatuh ke tangannya dan mengambil langkah-langkah yang perlu untuk ini.

    Produk ini juga diperiksa mengikut kriteria berikut:

    • penampilan, cangkang, salutan;
    • jawatan bersiri, yang mesti sesuai dengan yang ditandakan pada pakej;
    • penutup khas yang boleh dibuka hanya selepas menekan;
    • kemungkinan kelayakan, yang sepatutnya sesuai dengan produk;
    • kehadiran arahan yang wajib, yang dengan jelas menunjukkan tanda-tanda dan kontra untuk digunakan; Semua penjelasan mestilah dalam bahasa Inggeris.

    Terma dan syarat penyimpanan

    Penyimpanan Sofosbuvir dan Daclatasvir perlu dilakukan pada suhu 15-25 darjah dalam bilik gelap. Persediaan harus berada di luar jangkauan anak kecil. Kesahan boleh didapati pada pembungkusan.

    Memperoleh produk tanpa preskripsi doktor adalah mustahil, ubat-ubatan boleh didapati hanya dengan preskripsi.

    Analog yang paling berkesan

    Kempen farmakologi menghasilkan sebilangan analog Sofosbuvir dan Daclatasvir untuk rawatan berkesan hepatitis C. Generik mempunyai kesan yang sama pada tubuh dan membantu menghilangkan patologi kompleks.

    Salah satu analogi paling berkesan Sofosbuvir:

    • Hepcinat (Hepcinat). Ia dibuat dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan dengan salutan pelindung dan mengandungi 400 mg bahan aktif. Ubat ini digunakan untuk rawatan semua genotip hepatitis C. Harga produk bermula dari $ 180 setiap pakej. Ia dilarang keras untuk dirawat dengan ubat semasa mengandung dan menyusu selepas bersalin.
    • Natdac. Dalam bentuk hepatitis yang teruk, ubat yang dituntut itu digunakan dengan aktif. Ia menghalang pendaraban virus dan sebagai hasilnya menghentikan penyebaran jangkitan. Ubat ini dianggap salah satu yang paling berkesan di kalangan generik berlesen yang dipatenkan. Dengan penggunaan jangka panjang sesuai dengan kursus yang ditetapkan oleh doktor, dalam 90% kes mungkin sepenuhnya menghilangkan hepatitis C. Berbanding dengan analog yang diketahui dari Sofosbuvir dan Daclatasvir, seperti Interferon dan Ribavirin, kemungkinan mengembangkan efek samping untuk Natdac jauh lebih rendah.
    • Sofovir Untuk rawatan hepatitis C digunakan secara meluas seperti analogi pengeluaran India, sebagai. Berdasarkan prinsip tindakan, ia serupa dengan ubat Sovaldi. Ubat itu mempunyai komposisi 400 mg bahan aktif dan beberapa komponen tambahan. Penggunaan ubat tanpa kombinasi tidak digalakkan. Sofovir digabungkan dengan dadah seperti Ledipasvir, Ribavirin dan Interferon. Tempoh rawatan adalah kira-kira 1-2 bulan, bergantung kepada keparahan patologi dan jenis genotip hepatitis C.

    Sofosbuvir dan Daclatasvir: berapa banyak dan di mana hendak dapatkan?

    Harga nama asli ubat jenama Sovaldi dan Daklinza di Jerman berkisar dari 18 hingga 20 ribu euro. Selain itu, penjual berhak untuk menjual ubat-ubatan hanya pada preskripsi.

    Harga yang tinggi semacam itu disebabkan oleh fakta bahawa pengeluar perlu menerima semua kos pengeluaran dan lulus ujian dadah. Itulah sebabnya generik lebih popular, tindakan mereka sama sekali sama dengan asal Amerika.

    Ubat-ubatan ini termasuk:

    Harga ubat-ubatan ini juga agak tinggi, bagaimanapun, berbanding dengan ubat-ubatan asal, ia lebih rendah dan lebih murah.

    Sejak tahun 2015, syarikat India Natko telah menghasilkan Sofosobouvir generik dan Daclatasvir, yang boleh dibeli di Persekutuan Rusia melalui sebuah kedai dalam talian dengan harga 39.000 Rubles, iaitu satu tablet akan menelan belanja sebanyak 1,800 rubles.

    Jika anda membandingkan harga analog dan asal, anda boleh memastikan bahawa kos tablet berjenama adalah 35-40 kali lebih banyak, walaupun bahan aktif sama dalam kedua-dua kes. Memandangkan proses pensijilan di Persekutuan Rusia adalah prosedur yang panjang, tidak mungkin untuk mencari ubat-ubatan ini di farmasi.

    Selepas pembebasan gabungan Amerika Syarikat Sovaldi dan Daklinza, timbul masalah yang akut: harga ubat untuk banyak pesakit terlalu mahal. Isu ini telah diselesaikan oleh pengeluar India, membebaskan generik Sofosbuvir dan Daclatasvir, yang merupakan gabungan yang paling berkesan dan jarang menyebabkan kesan sampingan.