Positif palsu untuk hepatitis C

Hepatitis C boleh menjadi hampir tanpa gejala. Pesakit merasakan kelemahan, keletihan, tetapi sering menulis penyakit-penyakit sedemikian untuk sebab-sebab lain. Walau bagaimanapun, penyakit ini sangat berbahaya. Virus menghancurkan hati, mencetuskan perkembangan sirosis dan kanser. Oleh itu, penyakit ini lebih baik diiktiraf dalam masa. Untuk ini, orang yang berisiko dikaji secara berkala. Untuk memulakan, ujian saringan dijalankan. Jika ia menunjukkan kehadiran antibodi kepada virus dalam darah, maka pemeriksaan tambahan diperlukan, kerana kemungkinan ini adalah positif palsu untuk hepatitis C.

Ciri ujian

Jika anda mengesyaki etiologi virus kebanyakan penyakit menetapkan analisis untuk mengesan antibodi dan antigen dalam darah. Tetapi dalam kes hepatitis C, hanya kehadiran antibodi ditentukan. Dalam penyakit ini, jika antigen memasuki darah, maka dalam jumlah yang tidak penting.

Antibodi kepada agen penyebab hepatitis (anti-HCV) dikesan menggunakan ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA). Walaupun kaedah ini tidak 100% boleh dipercayai, ia digunakan kerana ia pantas dan berpatutan.

Tetapi ketika memproses hasilnya, pastikan untuk dipertimbangkan:

  1. Hepatitis C mempunyai tindak balas imun yang lemah. Anti-HCV dalam darah muncul selepas masa yang lama. 3 minggu selepas jangkitan, penyakit itu dikesan hanya pada 50% pesakit, dan selepas 3 bulan pada 90%. Oleh itu, jika ujian dijalankan pada peringkat awal, hasilnya boleh menjadi negatif palsu. Dan doktor perlu mengesyorkan untuk diperiksa dalam 2-3 bulan.
  2. Jika ELISA menunjukkan kehadiran anti-HCV, maka pemeriksaan tambahan (imunoblot, ujian darah untuk bilirubin dan alanine aminotransferase) perlu ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis.
  3. Ujian darah untuk antibodi pada wanita hamil sering kali positif palsu, ini disebabkan oleh keunikan kaedah.
  4. Kanak-kanak yang dilahirkan ke ibu dengan anti-HCV tidak diperiksa selama 1.5 tahun, sejak antibodi ibu beredar dalam darah mereka.
  5. Kadang-kadang seseorang tidak boleh sakit dengan hepatitis C, tetapi virus dalam tubuhnya boleh. "Pembawa" penyakit ini mesti didaftarkan, kerana terdapat kemungkinan perkembangan penyakit ini. Di samping itu, pesakit ini sering menunjukkan tanda-tanda kerosakan hati.

ELISA mungkin menunjukkan hasil yang salah. Dalam sesetengah kes, ia boleh menjadi negatif palsu. Ini disebabkan fakta bahawa:

  • anti-HCV belum dikembangkan;
  • dalam pesakit, penyakit ini disebabkan oleh virus yang tidak tipikal.

Tidak mungkin untuk menentukan masa diagnosis pesakit yang dijangkiti di negara lain (Jepun, Australia). Ini disebabkan oleh banyaknya subspesies virus hepatitis C dan mereka tidak tersebar luas di seluruh dunia. Setiap negara mencipta ubatnya sendiri untuk mengesan anti-HCV kepada patogen khas untuk kawasan ini, yang secara signifikan merumitkan diagnosis.

Keputusan palsu-negatif membawa kepada fakta bahawa penyakit itu berkembang, menjadi kronik. Di samping itu, pesakit boleh menjangkiti orang lain (hepatitis C disebarkan melalui darah dan secara seksual). Tetapi hasil positif palsu juga boleh membawa kepada akibat yang serius.

Bahaya positif palsu

Hepatitis C adalah penyakit berbahaya, jadi seseorang yang diberi diagnosis seperti ini mengalami trauma psikologi. Di samping itu, orang yang rapat boleh mula merawatnya secara negatif. Lagipun, jika pesakit tidak menyuntik sendiri dengan jarum suntikan yang tidak steril, tidak menjalani hemodialisis, tidak menerima pemindahan darah, itu bermakna dia memperolehnya secara seksual. Dan seperti kecurigaan sering menyebabkan skandal keluarga yang serius.

Sekiranya hasilnya adalah positif palsu, dan doktor segera memberi rawatan dan bukan pemeriksaan tambahan, maka keadaan kesihatan pesakit akan bertambah buruk dengan sebab:

  1. Ubat preskripsi. Semua ubat-ubatan mempunyai kesan sampingan. Kebanyakan ubat-ubatan yang ditetapkan tidak perlu memburukkan keadaan pesakit, tetapi tidak akan menyembuhkan.
  2. Diagnosis salah. Walaupun doktor merawat hepatitis C, penyakit yang sebenarnya menyebabkan penyakit akan meningkat.
  3. Trauma psikologi yang dihasilkan. Lagipun, kesihatan mental adalah berkait rapat dengan fizikal.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, adalah penting bahawa selepas keputusan positif dikenal pasti dengan bantuan ujian pemeriksaan, peperiksaan tambahan diperlukan.

Kenapa ujian boleh menjadi positif palsu

Sebelum ini, bilangan hasil positif palsu adalah sangat tinggi. Sekarang, terima kasih kepada penciptaan teknik yang lebih baik, penunjuk ini telah dikurangkan. Menyumbang kepada ini adalah penggunaan jarum suntikan steril dan tiub ujian. Tetapi masih kebarangkalian ujian itu ternyata positif palsu adalah cukup tinggi.

Hasilnya dipengaruhi oleh:

  • ciri-ciri teknik;
  • faktor manusia.

Dengan bantuan ELISA, ia bukanlah anti-HCV sendiri yang ditentukan, tetapi protein yang membentuknya. Oleh itu, kebiasaannya hasil positif palsu ialah:

  1. Wanita hamil. Sejak dalam tubuh semasa mengandung, hormon akan dirembes, yang termasuk protein yang sama dalam struktur.
  2. Pesakit dengan hypergammaglobulinemia. Tetapi hanya dengan tahap yang lebih tinggi daripada gamma globulin.
  3. Pesakit yang dijangkiti dengan virus lain. Dalam kes-kes tersebut apabila antibodi yang dihasilkan pada patogen ini adalah sama dalam struktur kimia untuk anti-HCV.

Peranan besar dalam perumusan diagnosis yang salah adalah faktor manusia. Lagipun, juruteknik makmal juga orang, mereka mungkin tersilap. Sebagai contoh, secara rawak mengelirukan tiub. Di samping itu, tafsiran hasil ELISA memerlukan pengiraan matematik yang kompleks. Dan kesilapan boleh merayap.

Oleh itu, jika ujian saringan memberi keputusan yang positif, anda tidak boleh kecewa. Lagipun, diagnosis yang tepat boleh dibuat hanya dengan mengesahkan hasilnya dengan analisis lain.

Bolehkah ujian untuk hepatitis C palsu positif?

Dari artikel itu, sesiapa sahaja akan dapat mengetahui apa yang positif analisis positif tentang hepatitis C dan apa yang harus dilakukan jika pesakit memperoleh hasil tersebut.

Hepatitis C adalah satu bentuk jangkitan akut pada hati. Ia menjadi agen penyebab virus HCV, yang mempunyai banyak bentuk dan jenis. Penyakit ini boleh menjejaskan mana-mana warganegara. Dia tidak memintas selebriti seperti: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.

Kesukaran untuk mendiagnosis virus adalah bahawa ia boleh bermutasi dengan cepat. Dalam hal ini, dalam perubatan moden belum mengenal pasti ubat-ubatan yang akan membantu menghilangkan sepenuhnya virus itu. Ingat bahawa hanya kira-kira 20% pesakit yang dapat menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya. Kebanyakan mereka yang didiagnosis dengan virus ini memperoleh status pembawa penyakit ini. Mereka tidak menunjukkan jangkitan. Bagaimanapun, mereka berbahaya kepada orang lain.

Bilakah ujian hepatitis yang ditetapkan?

  • semasa pemindahan darah dan pembedahan;
  • semasa memohon tatu dan melawat salon kecantikan;
  • dengan lawatan kerap ke doktor gigi dan terdapat hubungan berterusan dengan darah;
  • jika terdapat kesan positif untuk hepatitis dalam salah satu anggota satu keluarga.

Tahap perkembangan penyakit

Doktor mengatakan bahawa peringkat awal penyakit itu tidak nyata dengan gejala-gejala tertentu. Dalam hal ini, sangat sukar untuk mengenal pasti.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis C adalah 5 bulan atau lebih. Selanjutnya, penyakit ini memasuki tahap yang perlahan, yang berlangsung selama 10 hari. Dalam kesnya, pesakit itu mengalami kelemahan umum dalam badan dan mengganggu tidur.

Peralihan penyakit ke peringkat aktif dicirikan oleh kemerosotan air kencing pesakit dan penampilan bintik kuning pada badan dan protein mata.

Tahap berlarutan penyakit ini membawa kepada kemunculan tinja putih di dalam pesakit dan peningkatan yang berlebihan dalam hati. Di samping itu, paras bilirubin darahnya meningkat secara dramatik.

Oleh itu, simptom khas perkembangan hepatitis C manusia adalah:

  • kerap loya;
  • kehadiran kesakitan pesakit dalam sistem pencernaan;
  • kemunculan sakit sendi yang membosankan;
  • pelanggaran ketua;
  • penampilan yellowness pada kulit pesakit.

Ramai pesakit, menerima positif palsu untuk hepatitis C, berputus asa. Ini tidak sepatutnya dilakukan. Pada mulanya, anda perlu menyemak hasilnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini menyebar dengan cepat dan memerlukan rawatan segera.

Pakar meletakkan diagnosis ini apabila keputusan ujian positif, tetapi tiada sel yang dijangkiti didapati. Sebab-sebab perkembangan fenomena ini mungkin berbeza. Menolak atau mengesahkan hasilnya hanya mungkin dengan bantuan kaedah diagnostik tambahan.

Bagaimana untuk mengesan hepatitis C?

Diagnosis hanya boleh dibuat oleh doktor khusus: dalam kes hepatitis akut, analisis dilakukan oleh doktor penyakit berjangkit atau hepatologi.

Dengan perkembangan hepatitis kronik, diagnosis dilakukan oleh ahli gastroenterologi.

Untuk diagnosis peringkat awal, kaedah immunoassay digunakan. Ia membantu menentukan jumlah antibodi kepada virus hepatitis dalam badan. Oleh kerana itu ia dianggap kaedah diagnostik utama. Perlu diperhatikan bahawa seseorang boleh mendapatkan hasil kajian 1 hari selepas analisis.

Doktor semua antibodi dibahagikan kepada 2 jenis:

  • IgM. Mereka biasanya muncul dengan perkembangan bentuk akut penyakit ini. Ini berlaku 10-14 hari selepas jangkitan telah menembusi. Tempoh umur mereka ialah 3 hingga 5 bulan.
  • IgG. Berlaku apabila penyakit itu berlalu ke peringkat kronik. Mereka muncul lebih lama daripada jenis pertama, tetapi jangka hayat mereka adalah dari 8 hingga 10 tahun.

Kepekatan antibodi virus ditentukan oleh darah vena manusia. Doktor mengatakan bahawa kehadiran dalam tubuh pesakit peningkatan jumlah antibodi tidak boleh menunjukkan perkembangan penyakit secara tepat. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa virus itu telah sembuh sebelum ini, dan kehadiran antibodi boleh menjadi tindak balas kepada badan untuk pembangunan proses menular yang berbeza. Doktor juga mendapati bahawa antibodi hepatitis sangat kuat dan dapat bertahan selama 10 tahun di dalam tubuh pesakit.

Sekiranya pesakit menerima keputusan negatif, ini mungkin menunjukkan bahawa tubuh tidak mempunyai hubungan dengan jangkitan ini.

Hasil positif mungkin menunjukkan jangkitan. Dalam kes ini, seseorang perlu berunding dengan doktor dan mengetahui sebab-sebab perkembangan fenomena ini.

Ingat bahawa ELISA tidak mengesan kehadiran antibodi dalam badan 2 minggu sebelum diagnosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa antibodi belum mempunyai masa untuk bersenam sepenuhnya.

Hasil ragu disahkan atau disangkal oleh prosedur diagnostik berikut:

  • Penyerahan analisis umum dan biokimia darah dan air kencing.
  • Dengan menentukan tindak balas rantai polimer PCR. Ia menentukan kehadiran jangkitan dalam badan dan komposisi kuantitatifnya. Menurut data yang diperoleh, terapi selanjutnya ditentukan dan kejayaannya. Walau bagaimanapun, jika kepekatan virus adalah rendah, analisis akan negatif, tetapi tidak betul.
  • Semasa diagnostik ultrasound hati, limpa, pundi hempedu dan pankreas;
  • Uji imunoblotting rekombinan RIBA. Ia membantu bukan sahaja untuk mengesan virus, tetapi juga untuk mengenal pasti antibodi yang ditujukan terhadap hepatitis C;
  • Biopsi hati, elastometri, dan ujian serat;
  • Keadaan kelenjar tiroid dinilai. Ia menentukan tahap hormon tiroid, kehadiran antibodi untuk peroksidase dan penyakit dalam tisu penghubung.

Kaedah diagnostik PCR?

Doktor menetapkan ujian ini jika tanda-tanda berikut:

  • untuk mengesahkan keputusan yang diperoleh semasa kajian ELISA;
  • untuk mengesan hepatitis C dengan tepat dan membezakannya daripada virus lain;
  • untuk mengenal pasti peringkat perkembangan penyakit;
  • sebagai cara untuk mengawal prosedur rawatan yang sebelum ini dilakukan.

Kaedah PCR juga boleh memberikan analisis positif palsu terhadap hepatitis C dan ini biasanya dikaitkan dengan perkembangan jangkitan silang di dalam tubuh pesakit. Untuk menghapus kesilapan pesakit perlu disiasat dengan lebih lanjut dengan penanda serologis.

Mengikut kehendak WHO, untuk mengesahkan diagnosis, kajian dilakukan 3 kali. Oleh itu, anda boleh mendapat maklumat yang tepat tentang tahap transaminase, kepekatan virus HCV, genotip virus, tahap viremia dalam darah dan perkembangan proses histologi di hati.

Adalah penting untuk diingat bahawa hasil positif bagi hepatitis C menunjukkan perkembangan bentuk virus dan kronik akutnya. Juga, penunjuk ini mungkin menunjukkan penyakit yang telah sembuh sebelumnya, atau pesakit adalah pembawa jangkitan.

Kenapa keputusan yang salah dapat diperolehi?

Doktor mengatakan bahawa ujian palsu boleh diperolehi atas sebab-sebab berikut:

  • dengan perkembangan penyakit autoimun di dalam tubuh pesakit;
  • semasa gangguan sistem imun dan kerap menggunakan ubat-ubatan yang mempengaruhinya;
  • semasa menggunakan imunosupresan;
  • semasa mengandung, onkologi, penyakit berjangkit teruk;
  • di hadapan pembentukan tumor kedua-dua sifat malignan dan jinak;
  • semasa kenaikan mendadak dalam heparin dan tahap cryoglobulin;
  • dengan perkembangan paraproteinemia dan hepatitis autoimun;
  • semasa perkembangan jangkitan akut di saluran udara;
  • dengan vaksinasi terhadap influenza, tetanus dan kursus terapi alfa interferon.

Adalah penting untuk diingat bahawa sehingga 15% pesakit mendapat keputusan yang salah dan kadar tertinggi di kalangan wanita hamil.

Mengapa wanita hamil mendapat keputusan positif palsu untuk hepatitis?

Seorang wanita mengandung memberikan sejumlah ujian yang berbeza. Salah satu daripadanya adalah ujian hepatitis. Ia diserahkan apabila seorang wanita didaftarkan dan selama lebih dari 30 minggu. Untuk penghantaran analisis dari wanita itu mengambil darah vena. Kajian ini dijalankan menggunakan analisis immunofermetny.

Hasil yang salah boleh diperolehi jika seorang wanita mengandung:

  • terdapat gangguan metabolik dan penyakit berjangkit;
  • penyakit hormon dan autoimun berkembang;
  • terdapat selesema atau sejuk.

Untuk menyangkal atau mengesahkan hasilnya, seorang wanita mengandung ditetapkan ujian berikut:

  • penyelidikan menggunakan kaedah PCR dan RIBA;
  • ujian untuk bilirubin;
  • diagnosis ultrasound rongga perut. Ia membantu mengenal pasti kehadiran patologi dalam hati.

Persoalan yang kerap dari wanita kepada doktor: "Mengapa ujian hepatitis boleh menjadi positif palsu semasa melahirkan anak?"

Ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • kerana proses kehamilan. Ia membawa kepada perubahan kepekatan cytokines dan komposisi darah, tahap hormon.
  • disebabkan pembentukan protein kehamilan.

Juga, hasil positif boleh diperolehi kerana penggunaan item diagnostik perubatan dari pelbagai pengeluar oleh profesional perubatan.

Sekiranya diagnosis dilakukan tepat pada masanya, maka risiko melahirkan janin yang sakit, jangkitan kakitangan perubatan dan wanita lain adalah minimum.

Punca positif palsu untuk hepatitis C

Harus diingat bahawa ada ujian positif palsu untuk hepatitis C, dan hasil tersebut memerlukan pengujian semula. Lagipun, hepatitis C adalah bentuk penyakit yang paling teruk, dan ujian positif dilihat sebagai hukuman.

Beberapa sebab boleh menyebabkan ujian yang salah terhadap penyakit ini. Ujian positif palsu untuk hepatitis C, walaupun agak jarang berlaku, perlu diambil kira ketika mendiagnosis. Kesilapan doktor dalam perkara ini boleh menyebabkan trauma psikologi yang serius kepada seseorang.

Kaedah diagnostik

Untuk menubuhkan penyakit dan menetapkan rawatan hanya boleh pakar doktor: pakar penyakit berjangkit - di peringkat hepatitis akut dan hepatologi atau ahli gastroenterologi - dengan bentuk kronik.

Enzyme immunoassay (ELISA) digunakan untuk diagnosis awal hepatitis. Kaedah ini menetapkan penanda untuk kehadiran virus HCV dalam darah vena manusia, dengan mengesan dan menentukan kepekatan antibodi virus.

Diagnosis oleh ELISA mempunyai masalah tertentu. Kehadiran antibodi tidak dapat dengan jelas menunjukkan kehadiran virus patogen dalam tubuh pada masa ini: virus mungkin telah musnah, atau antibodi dihasilkan akibat reaksi sistem imun terhadap jangkitan yang lain. Jika hasil negatif diperolehi, maka semuanya jelas: badan tidak pernah bersentuhan dengan virus hepatitis. Satu lagi perkara - hasil positif, yang mungkin salah menunjukkan penyakit.

Untuk menjelaskan diagnosis, ada cara lain untuk penyelidikan. Kajian mudah adalah kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia, penentuan tindak balas rantai polimerase PCR, ultrasound hati, limpa, pundi hempedu dan pankreas. Hasil positif kajian primer disahkan dengan ujian tambahan rekombinan imunoblotting RIBA.

Analisis keputusan ELISA

Kaedah ELISA menentukan jumlah kandungan antibodi kepada virus hepatitis C. Pada umumnya, antibodi dibahagikan kepada jenis IgM, yang dihasilkan dalam bentuk penyakit akut, dan jenis IgG, ciri proses kronik. Antibodi IgM boleh dikesan 10-14 hari selepas jangkitan badan, dan mereka wujud 3-5 bulan. Antibodi IgG dihasilkan lebih lama, tetapi terus berada dalam badan selama 8-10 tahun, walaupun selepas pemusnahan virus.

Keputusan ujian negatif ELISA menunjukkan ketiadaan antibodi kedua-dua jenis. Harus diingat bahawa ia tidak mengambil kira kemungkinan penembusan virus ke dalam badan selama dua minggu terakhir sebelum kajian, kerana antibodi tidak mempunyai masa untuk berkembang.

Hasil positif menunjukkan kehadiran antibodi kedua-dua jenis atau salah satunya. Selalunya, ini menandakan permulaan bentuk hepatitis C yang akut atau perjalanan penyakit kronik. Walau bagaimanapun, penunjuk seperti ini mungkin disebabkan oleh penyakit yang sudah sembuh atau menunjukkan bahawa seseorang itu hanya pembawa virus. Kadang-kadang ujian memberikan hasil ujian yang meragukan untuk hepatitis C, yang boleh disebabkan oleh beberapa faktor.

Punca hasil positif palsu

Dalam amalan pemakaian kaedah ELISA, hasil positif palsu adalah 15% daripada semua keputusan positif, dan peratusan ini lebih tinggi untuk wanita hamil.

Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan penunjuk seperti:

  • bentuk penyakit autoimun;
  • tumor yang ganas dan ganas;
  • jangkitan dengan patogen lain yang kompleks.

Selalunya, diagnosis ditetapkan secara salah dalam wanita hamil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa kehamilan proses kehamilan berlaku, yang disertai oleh pembentukan protein tertentu, perubahan dalam latar belakang hormon tubuh dan komposisi unsur jejak darah, dan peningkatan kandungan sitokin. Oleh itu, contoh plasma darah wanita hamil menjadi sukar untuk menganalisis secara teragak-agak dan secara keliru menunjukkan kehadiran antibodi kepada pelbagai jenis virus berjangkit, termasuk virus hepatitis c

Hasil positif palsu boleh ditubuhkan pada orang yang dijangkiti dengan jangkitan lain. Ini disebabkan oleh ciri-ciri individu sistem imun manusia, yang secara terang-terangan menanggapi penembusan virus patogenik. Keadaan ini bertambah buruk dengan mengambil imunosupresan.

Faktor manusia boleh mempengaruhi penampilan keputusan yang meragukan. Alasannya adalah yang paling prosaik:

  • kelayakan yang tidak mencukupi dari doktor yang melakukan analisis;
  • kesilapan juruteknik makmal;
  • penggantian sampel rawak;
  • penyelewengan dalam penyediaan sampel darah;
  • pendedahan spesimen ke suhu tinggi.

Pada masa ini, sebab-sebab berikut yang menyebabkan ujian palsu umumnya diiktiraf:

  1. Sedikit tindak balas salib yang dikaji.
  2. Kehamilan; kehadiran dalam badan ribonukleoprotein.
  3. Jangkitan saluran pernafasan akut atas.
  4. Bentuk influenza rumit, pelbagai retrovirus.
  5. Vaksinasi terkini terhadap influenza, hepatitis B atau tetanus.
  6. Penyakit dalam bentuk tuberkulosis, herpes, malaria, jenis demam tertentu, arthritis, scleroderma, pelbagai sklerosis, hernia, kegagalan buah pinggang.
  7. Terapi alfa-interferon terkini.
  8. Peningkatan individu dalam kandungan bilirubin dalam darah.
  9. Perwujudan serum lipemik, ciri-ciri individu sistem kekebalan tubuh, dinyatakan dalam penghasilan antibodi semulajadi dan kegiatan kompleks imun, dan beberapa lainnya.

Ciri-ciri penyakit ini

Hepatitis C adalah satu bentuk jangkitan akut pada hati manusia. Ia disebabkan oleh virus HCV yang mempunyai beberapa genotip dan pelbagai jenis.

Keupayaan mutasi virus menyebabkan masalah dalam mendiagnosis dan merawat dan membawa kepada fakta bahawa vaksin terhadap penyakit ini belum dikembangkan.

Tempoh awal penyakit ini perlahan dan biasanya tidak menunjukkan gejala yang ketara. Tempoh inkubasi hepatitis tersebut boleh mencapai 5 bulan (paling ciri - 50 hari). Fase yang lembap (sehingga 10 hari) dapat menunjukkan dirinya hanya dalam kelemahan umum tubuh dan insomnia. Pengumpulan aktif antibodi dan pengaktifan aminotransferases membawa kepada kemerosotan air kencing dan penyakit kuning pada badan dan protein mata. Kemajuan penyakit seterusnya menyebabkan keputihan tinja, gatal-gatal dan peningkatan yang ketara dalam hati. Kandungan bilirubin dan aminotransferases dalam darah meningkat secara dramatik.

Hepatitis C adalah penyakit terkawal, dan hanya kira-kira 20% orang yang boleh sembuh sepenuhnya tanpa ubat. Hampir semua orang yang mempunyai penyakit akut menerima status pembawa virus hepatitis C. Mereka biasanya tidak sakit (iaitu hati tetap normal), tetapi boleh didiagnosis sebagai sakit dengan ujian rawak untuk hepatitis atau, lebih buruk lagi, menjadi sumber jangkitan untuk orang lain.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, hampir dua pertiga daripada mereka yang mengalami penyakit itu menjadi kronik. Bentuk penyakit ini boleh bertahan lama tanpa komplikasi yang serius, tetapi mempunyai gejala ciri seperti:

  • loya berulang;
  • sakit di perut;
  • sakit sendi yang membosankan;
  • cirit-birit yang kerap.

Analisis tambahan

Sekiranya hasil positif diperolehi melalui kaedah ELISA, ia harus diperiksa dengan cara lain. Pertama sekali, kajian PCR. Kaedah PCR digunakan:

  • untuk memperjelas keputusan ELISA;
  • memisahkan hepatitis C dari jenis hepatitis lain;
  • menentukan peringkat perkembangan penyakit;
  • kawalan prosedur terapeutik.

Kaedah ini membolehkan anda menentukan kandungan, kepekatan dan aktiviti secara langsung dari virus hepatitis C, yang membolehkan anda untuk lebih mendiagnosis dengan tepat. Pada masa yang sama, kaedah PCR juga boleh membawa kepada hasil positif palsu terhadap latar belakang tindak balas balas. Ketiadaan penanda serologi tambahan tidak dapat menghapuskan kesilapan sepenuhnya dalam diagnosis.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan menjalankan kajian konfirmasi tiga kali ganda.

Semua kaedah yang ada harus menentukan tahap transaminase, kepekatan HCV-virus, genotip virus, tahap viremia dalam darah, proses histologi di hati.

Kompleks diagnostik perlu meliputi kajian tertentu:

  1. Analisis IL-28B menentukan genotip virus.
  2. Jumlah darah lengkap dilakukan untuk memeriksa kandungan sel darah merah, hematokrit, leukosit, platelet, monosit, ESR dan komponen darah lain.
  3. Analisis biokimia darah bertujuan untuk mengenal pasti kandungan bilirubin, ALT, AST, besi serum dan sebatian lain.
  4. Penilaian fungsi hati dibuat oleh pecahan protein, albumin, coagulogram.

Ia perlu melakukan ujian untuk hepatitis virus yang lain, dan juga untuk HIV. Penilaian tahap penyakit ini dilakukan oleh biopsi hati, kaedah elastometrik dan fibrotest. Menggunakan kemungkinan ultrasound. Kajian kuantitatif dilakukan oleh PCR untuk mengesan antibodi untuk thyroglobulin dan thyroperoxidase, hormon thyrotropic. Sebagai tambahan kepada PCR, ultrasound kelenjar tiroid digunakan.

Ujian untuk kecacatan autoimun perlu ditujukan untuk menubuhkan antibodi anti-mitokondria dan antinuklear, menjelaskan faktor rheumatoid dan antinuklear. Hanya selepas menjalankan keseluruhan kajian yang kompleks, kita dapat menegaskan hasil positif untuk hepatitis C.

Punca Keputusan Ujian Hepatitis C Ragu

Bolehkah ujian hepatitis C salah? Malangnya, kes seperti ini kadang-kadang berlaku. Patologi ini berbahaya kerana selepas jangkitan, gejala sering tidak hadir dalam seseorang selama bertahun-tahun. Ketepatan dalam diagnosis hepatitis C adalah sangat penting, kerana dalam kes pengesanan dan rawatan lewat, penyakit ini membawa kepada komplikasi bencana: sirosis atau kanser hati.

Jenis diagnostik

Virus Hepatitis C disebarkan melalui darah, jadi analisisnya penting. Sistem kekebalan menghasilkan antibodi protein terhadap patogen - immunoglobulin M dan G. Mereka adalah penanda yang mana jangkitan hepatik didiagnosis dengan menggunakan enzyme immunoassay (ELISA).

Sekitar sebulan kemudian selepas jangkitan atau semasa eksaserbasi hepatitis C kronik, antibodi kelas M terbentuk. Kehadiran imunoglobulin sedemikian membuktikan bahawa tubuh dijangkiti virus dan dengan cepat menghancurkannya. Semasa pemulihan pesakit bilangan protein ini semakin berkurangan.

Antibodi G (anti-HCV IgG) terbentuk kemudian, dalam tempoh 3 bulan hingga enam bulan selepas serangan virus. Pengesanan mereka dalam aliran darah menunjukkan bahawa jangkitan itu berlaku lama dahulu, jadi keterukan penyakit telah berlalu. Sekiranya terdapat lebih kurang antibodi dan reanalisis itu menjadi lebih kecil, ini menunjukkan pemulihan pesakit. Tetapi pada pesakit dengan hepatitis C kronik, immunoglobulin G selalu hadir dalam sistem peredaran darah.

Dalam ujian makmal, kehadiran antibodi kepada protin virus bukan struktur NS3, NS4 dan NS5 juga ditentukan. Anti-NS3 dan Anti-NS5 dikesan pada peringkat awal penyakit ini. Semakin tinggi skor mereka, semakin besar kemungkinan ia akan menjadi kronik. Anti-NS4 membantu untuk menentukan berapa lama tubuh telah dijangkiti dan betapa buruknya hati.

Orang yang sihat tidak mempunyai ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) dalam ujian darah. Setiap enzim hati menunjukkan tahap awal hepatitis akut. Jika kedua-duanya dijumpai, ini mungkin menandakan permulaan nekrosis sel hati. Dan kehadiran enzim GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah salah satu tanda-tanda sirosis organ. Kehadiran enzim enzim bilirubin, enzim alkali fosfatase (alkali fosfatase), dan pecahan protein adalah bukti kerja merosakkan virus.

Diagnosis yang paling tepat apabila dilakukan dengan betul adalah oleh PCR (tindak balas rantai polimerase). Ia didasarkan pada mengenal pasti bukan antibodi imun, tetapi struktur RNA (asid ribonukleat) dan genotip dari agen penyebab hepatitis C. Dua varian kaedah ini digunakan:

  • kualiti - ada virus atau tidak;
  • kuantitatif - apakah kepekatannya dalam darah (viral load).

Keputusan penyahkodan

"Ujian hepatitis C adalah negatif." Formulasi ini mengesahkan ketiadaan penyakit dalam kajian kualitatif oleh PCR. Hasil yang sama dari ujian ELISA kuantitatif menunjukkan bahawa tiada antigen virus dalam darah. Dalam kajian imunologi, kepekatan mereka kadang-kadang ditunjukkan di bawah norma - ini juga merupakan hasil negatif. Tetapi jika tidak ada antigen, tetapi terdapat antibodi kepada mereka, kesimpulan ini memberi isyarat bahawa pesakit sama ada sudah mempunyai hepatitis C atau baru-baru ini telah divaksinasi.

"Ujian hepatitis C adalah positif." Perumusan sedemikian memerlukan penjelasan. Makmal boleh memberikan hasil yang positif kepada seseorang yang pernah sakit dalam bentuk akut. Perumusan yang sama berlaku kepada orang yang kini sihat, tetapi adalah pembawa virus. Akhirnya, ia mungkin analisis palsu.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menjalankan kajian semula. Pesakit dengan hepatitis C akut yang sedang menjalani rawatan boleh ditetapkan doktor setiap 3 hari untuk memantau keberkesanan terapi dan dinamik keadaan. Pesakit dengan penyakit kronik mesti menjalani ujian kawalan setiap enam bulan.

Sekiranya ujian untuk antibodi positif dan kesimpulan ujian PCR adalah negatif, ia dianggap bahawa orang itu berpotensi dijangkiti. Untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan antibodi, lakukan diagnostik dengan kaedah RIBA (imunoblot rekombinasi RIBA). Kaedah ini bermesyuarat 3-4 minggu selepas jangkitan.

Pilihan ujian palsu

Dalam amalan perubatan, terdapat 3 pilihan untuk keputusan ujian diagnostik yang tidak mencukupi:

  • ragu;
  • positif palsu;
  • negatif palsu.

Kaedah immunoassay enzim dianggap sangat tepat, tetapi kadang-kadang ia memberikan maklumat yang salah. Analisis ragu-ragu - apabila pesakit mempunyai gejala klinikal hepatitis C, tetapi tidak ada penanda dalam darah. Selalunya ini berlaku apabila diagnostik terlalu awal, kerana antibodi tidak mempunyai masa untuk membentuk. Dalam kes ini, lakukan analisis kedua selepas 1 bulan, dan kawalan - dalam enam bulan.

Ujian positif palsu untuk hepatitis C diperoleh oleh doktor apabila imunoglobulin kelas M dikesan oleh ELISA dan virus itu tidak mengesan RNA oleh PCR. Hasilnya sering berlaku pada wanita hamil, pesakit dengan jenis jangkitan lain, pesakit kanser. Mereka juga perlu melakukan ujian berulang.

Keputusan palsu-negatif kelihatan sangat jarang, sebagai contoh, dalam tempoh inkubasi penyakit, ketika seseorang telah dijangkiti virus hepatitis C, tetapi masih tidak ada kekebalan terhadapnya. Keputusan sedemikian mungkin pada pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang menindas sistem pertahanan tubuh.

Apa lagi yang ditentukan dalam diagnosis?

Hepatitis C meneruskan secara berlainan bergantung kepada genotip virus. Oleh itu, dalam menjalankan diagnostik, adalah penting untuk menentukan mana dari 11 variannya adalah dalam darah pesakit. Setiap genotip mempunyai beberapa jenis, yang ditetapkan sebagai huruf, contohnya, 1a, 2c, dan sebagainya. Anda boleh menentukan dengan tepat dos ubat, tempoh rawatan dapat dikenali jenis virus.

Di Rusia, genotip 1, 2 dan 3 adalah utama. Daripada jumlah ini, genotip 1 adalah yang paling teruk dan paling lama dirawat, terutamanya subtipe 1c. Pilihan 2 dan 3 mempunyai unjuran yang lebih baik. Tetapi genotip 3 boleh menyebabkan komplikasi yang serius: steatosis (obesiti hati). Ia berlaku bahawa pesakit dijangkiti dengan virus beberapa genotip sekaligus. Pada masa yang sama salah seorang daripada mereka selalu menguasai yang lain.

Diagnosis hepatitis C ditunjukkan jika:

  • yang disyaki melanggar hati;
  • data yang diragui mengenai keadaannya dengan ultrasound rongga perut;
  • Ujian darah mengandungi pemindahan (ALT, AST), bilirubin;
  • kehamilan yang dirancang;
  • satu operasi yang akan datang.

Punca analisis keliru

Ujian positif palsu, apabila tiada jangkitan di dalam badan, tetapi hasilnya menunjukkan kehadirannya, sehingga 15% dari ujian makmal.

  • beban virus yang minimum dalam peringkat awal hepatitis;
  • mengambil ubat imunosupresif;
  • ciri-ciri individu sistem perlindungan;
  • tahap cryoglobulin yang tinggi (protein plasma);
  • kandungan heparin dalam darah;
  • jangkitan teruk;
  • penyakit autoimun;
  • neoplasma jinak, kanser;
  • keadaan kehamilan.

Keputusan ujian positif palsu mungkin jika ibu hamil:

  • metabolisme dipecahkan;
  • terdapat endokrin, penyakit autoimun, selesema, dan juga selsema kuku;
  • protein kehamilan tertentu muncul;
  • Tahap unsur surih dalam aliran darah semakin berkurang.

Di samping itu, apabila melakukan ujian untuk hepatitis C, penyebab kesilapan mungkin terletak pada faktor manusia. Selalunya memberi kesan:

  • kelayakan rendah pembantu makmal;
  • ujian darah yang salah;
  • bahan kimia berkualiti rendah;
  • peranti perubatan yang lapuk;
  • pencemaran sampel darah;
  • melanggar peraturan pengangkutan dan penyimpanan mereka.

Mana-mana makmal kadang-kadang boleh tersilap. Tetapi ini adalah mungkin dengan ujian sahaja ELISA atau hanya PCR. Oleh itu, apabila menjalankan diagnosis penyakit itu harus menggunakan kedua-dua kaedah penyelidikan. Maka ia boleh dipercayai kerana sukar untuk membuat kesilapan jika tiada virus dalam darah.

Adalah penting untuk melakukan analisis terhadap hepatitis C, apabila tiada penyakit, walaupun sejuk. Tidak perlu menderma darah pada perut kosong. Ia hanya perlu pada malam meninggalkan masakan berlemak, goreng, pedas, tidak mengambil alkohol. Dan yang terakhir: hasil positif palsu awal tentang hepatitis C bukanlah alasan untuk panik. Kesimpulan harus dibuat hanya selepas penyelidikan tambahan.

Kenapa ada yang positif palsu untuk hepatitis C?

Positif palsu untuk hepatitis C tidak begitu biasa dalam amalan perubatan. Apakah maksud perkataan ini? Fakta bahawa seseorang tidak mempunyai hepatitis B, tetapi diagnosis menunjukkan sebaliknya. Menurut statistik perubatan, ini berlaku dalam 10-15% daripada kes diagnosis hepatitis C. Ujian positif palsu untuk hepatitis C sering berlaku pada orang yang badannya telah mengalami penyakit autoimun dan mempunyai imuniti untuk memerangi mereka. Hasil yang sama berlaku jika seseorang mempunyai tumor jinak di dalam badan.

Dalam patologi berjangkit yang teruk, kemungkinan diagnosis akan menunjukkan kehadiran hepatitis C. Peraturan utama bukanlah panik dalam kes seperti itu. Kehadiran atau ketiadaan penyakit manusia boleh disahkan dengan menguji penanda jangkitan virus hepatitis C. Penanda adalah jumlah antibodi kepada HCV. Mereka berada dalam serum darah vena manusia. Untuk mendapatkan data mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi yang digunakan kaedah enzyme immunoassay, yang sering disebut singkatan, iaitu, ELISA.

Tentang sebab dan kesilapan perubatan

Tetapi data ELISA juga tidak akan cukup untuk doktor membuat keputusan positif mengenai kehadiran penyakit pesakit. Metafeksi hepatitis C adalah proses yang kompleks. Selari dengan pengumpulan darah vena untuk ELISA, imunoblotting rekombinasi, yang sering dirujuk sebagai RIBA, dilakukan.

Adalah penting untuk dipertimbangkan: penyebab keputusan afirmatif untuk kehadiran hepatitis C pada seseorang boleh menjadi pengikatan atau tindak balas yang tidak spesifik. Penyebab yang paling biasa analisis data yang tidak tepat adalah penyakit berjangkit. Tetapi fakta ini tidak menjelaskan mengapa wanita hamil sering mendaftarkan data positif untuk kehadiran hepatitis C.

Sains ini menerangkan fenomena ini dengan hakikat bahawa semasa menjalankan kanak-kanak dalam sistem ketahanan wanita terdapat perubahan ketara, reaksi pelindung badan dikurangkan. Ini adalah mekanisme semulajadi yang membolehkan seorang wanita menanggung buah dan melahirkan bayi. Kekurangan imuniti dan menyebabkan tindak balas terhadap kehadiran antibodi dalam badan adalah positif. Antibodi ini adalah tanda perjuangan sistem imun dengan mikroorganisma patogen yang menyebabkan hepatitis.

Tetapi di sini tidak begitu mudah. Hepatitis C pada peringkat permulaannya boleh tanpa gejala. Dalam amalan perubatan, tidak biasa bagi pesakit dengan hasil negatif palsu pada hepatitis C untuk mencari penyakit selepas beberapa waktu (bukan pada peringkat awal). Hanya data ringkasan, yang dipertimbangkan secara komprehensif, dapat memberikan maklumat paling tepat kepada doktor tentang kehadiran atau ketiadaan jangkitan manusia dengan hepatitis.

Untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, penanda boleh diberikan berulang kali. Apabila keputusan berulang kajian itu positif, kemungkinan pesakit dijangkiti hepatitis C. Terdapat beberapa faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil analisis dan tafsirannya. Faktor-faktor ini termasuk:

  • tahap diagnosis tahap teknologi;
  • kesalahan kakitangan perubatan;
  • penyediaan sampel darah yang tidak betul atau penggantian rawak mereka.

Dalam amalan perubatan, ini agak jarang berlaku, tetapi masalah tersebut membawa berat kepada doktor dan pesakit.

Diagnosis Hepatitis

Menjadi sakit dengan hepatitis C dan menjadi pembawa jangkitan adalah dua fenomena yang berbeza. Seseorang yang mempunyai hepatitis C adalah sumber jangkitan untuk orang lain. Tetapi kategori tidak kurang berbahaya adalah mereka yang tidak secara nyata mengalami hepatitis, ketika menjadi pembawa jangkitan. Pembawa secara aktif menjangkiti orang sekitar. Dalam pembawa, tanda-tanda patologi klinikal biasanya tidak diperhatikan. Berdasarkan hasil laboratorium air kencing dan darah, keadaan badan pembawa biasanya normal.

Tanda-tanda histologi perubahan radang dalam badan, mereka juga tidak akan diperhatikan, kerana pengenalan pembawa hepatitis C sangat sukar. Tetapi, jika dalam diagnosis HCV-RNA badan manusia dikesan dalam darah dan antibodi yang sepadan, ini adalah petunjuk bahawa pesakit adalah pembawa hepatitis C.

Kehadiran atau ketiadaan mikroorganisma patogen yang menjangkiti tubuh manusia dengan hepatitis C boleh ditubuhkan hanya oleh makmal.

Ketiadaan simptom hepatitis bukan pengesahan ketiadaan penyakit ini.

Sebaiknya, setiap orang perlu didiagnosis untuk hepatitis secara berkala. Ini akan membolehkan untuk memulakan rawatan penyakit pada masa yang tepat (jika dikesan) dan meminimumkan patologi yang berkaitan dengan komplikasi. Pada masa ini, diagnosis seperti di Rusia adalah wajib bagi sebilangan kecil orang, antara mereka:

  • penderma;
  • wanita hamil;
  • pesakit yang akan pembedahan.

Sekiranya kajian-kajian ini adalah negatif, ia bermaksud: seseorang tidak pernah mengalami hepatitis, dan tidak ada antibodi di dalam tubuh, yang menunjukkan patologi masa lalu atau yang sudah ada. Tetapi ada nuansa lain: kajian ini boleh menjadi negatif jika pesakit dijangkiti hepatitis relatif baru-baru ini. Penunjuk diagnostik sedemikian diperhatikan dalam tempoh enam bulan dari saat jangkitan. Setakat ini, tubuh belum mula menghasilkan antibodi kepada virus.

Antibodi bukan virus.

Ia adalah mengenai ketersediaan dan kandungan mereka dalam tubuh manusia bahawa kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit berjangkit adalah berorientasi. Ramai orang, yang aktivitinya jauh dari perubatan, pertimbangkan: antibodi - ini adalah virus. Pernyataan ini salah. Antibodi, sebaliknya, membantu badan melawan virus. Antibodi adalah struktur protein yang membentuk sistem imun sebagai respon terhadap jangkitan badan. Tetapi hakikatnya, pembentukan antibodi tidak bermula dari masa jangkitan seseorang, tetapi kemudiannya.

Itulah sebabnya diagnosis yang pernah dilakukan untuk hepatitis tidak cukup untuk membezakan ketiadaan atau kehadiran penyakit pada manusia. Dengan pengeluaran antibodi oleh sistem imun yang berkaitan dengan jisim paradoks. Sebagai contoh, antibodi untuk hepatitis C boleh dihasilkan dalam sesetengah orang sepanjang hidup mereka, tetapi pada masa yang sama, kategori subjek ini tidak pernah mengalami penyakit berjangkit ini. Perubatan menerangkan fakta ini kerana dua sebab:

  • ciri-ciri imuniti kongenital;
  • persekitaran di mana terdapat seseorang.

Pengesahan penjelasan kedua adalah bahawa antibodi untuk hepatitis mampu dihasilkan pada orang yang sihat, jika mereka adalah di antara mereka yang dijangkiti atau mempunyai hepatitis (dengan manifestasi klinikal yang jelas). Keadaan yang sama sering diperoleh dengan tuberkulosis. Seseorang mungkin tidak mengalami penyakit ini dan tidak menjadi pembawa, tetapi antibodi yang sama akan dikesan dalam diagnosis di dalam tubuhnya.

Perubatan moden dalam rawatan pelbagai patologi, dalam menyediakan pesakit untuk pemindahan organ-organ dalaman dan dalam tempoh selepas operasi meluas menggunakan imunosupresan. Indikator prestasi ujian kategori dadah ini memberi kesan langsung. Dalam kajian ini, pakar boleh menerima pengesahan kehadiran hepatitis atau penyakit berjangkit lain dalam pesakit, yang sebenarnya tidak. Itulah sebabnya diagnosis hepatitis semestinya mengambil kira sama ada pesakit mengambil imunosupresan atau tidak.

Adakah patologi ada?

Diagnosis hepatitis C, sementara penyakit itu tidak dalam bentuknya yang jelas, memberikan kerumitan tertentu. Kesan kulit dan sclera dalam bentuk patologi ini sangat jarang, dan tanda-tanda ini akan menunjukkan yang pertama untuk kerosakan hati. Paling sukar untuk mendiagnosis patologi, memperoleh bentuk kronik pada mulanya. Tetapi terdapat beberapa isyarat amaran yang membantu mengesyaki hepatitis C. Gejala ini termasuk sakit hati, keletihan, sakit otot, mual tanpa sebab. Keadaan saraf yang berlebihan juga boleh menunjukkan kehadiran penderitaan.

Kekurangan kepekatan memori dan perhatian orang sering dikaitkan dengan keletihan umum. Tetapi keadaan ini sering diperhatikan dalam penyakit berjangkit hati. Vaksin Hepatitis C dalam perubatan moden tidak wujud. Tetapi masih mungkin untuk mencegah jangkitan dengan penyakit berjangkit, jika anda mematuhi peraturan kebersihan dan kebersihan dalam kehidupan sehari-hari, menguatkan sistem imun, dan melepaskan tabiat buruk.

Positif palsu untuk hepatitis C

Hasil penyelidikan perubatan dapat memberikan hasil negatif yang benar, benar negatif, palsu dan negatif palsu. "Palsu positif" bermakna ujian itu ditafsirkan sebagai positif jika tidak ada penyakit (seperti menunjukkan amalan, doktor itu salah apabila membuat diagnosis dalam 1 kes daripada 20).

Satu tindak balas negatif palsu bermakna ujian tidak menunjukkan jangkitan di hadapan penyakit ini. Untuk mengurangkan kemungkinan kesilapan dalam diagnosis, kaedah penyelidikan tambahan biasanya diberikan. Analisis positif palsu untuk hepatitis C semasa ELISA berlaku dalam 15% kes.

Iaitu, tiga pesakit daripada dua ratus selepas enzyme immunoassay tersilap membuat diagnosis awal "hepatitis C". Untuk mengesahkan kehadiran virus dalam darah diberikan kajian yang lebih mahal dan memakan masa, tujuannya adalah pengesanan RNA virus (tindak balas rantai polimerase).

Apa yang membolehkan untuk mendedahkan analisis immunofermental (ELISA)

Semasa diagnosis hepatitis C, beberapa kaedah penyelidikan digunakan, yang paling bermaklumat dan mudah adalah enimme-linked immunosorbent assay (ELISA). Sebagai tambahan diberikan kiraan darah lengkap, reaksi rantai polimerase (PCR), ultrabunyi hati dan organ perut. Kajian membolehkan kita mengenal pasti antigen hepatitis C (ELISA), genom agen penyebab (PCR), menentukan bagaimana hati menjalankan tugasnya (biokimia darah) dan sama ada terdapat perubahan dalam struktur parenchyma (ultrasound, biopsi).

Sebaik sahaja virus itu memasuki tubuh manusia, ia dikesan oleh sistem imun dan mula mensintesis immunoglobulin (antibodi), yang harus menghalang penyebaran agen virus. Virus ini mengandungi antigen - protein yang berbeza dalam struktur dan asing ke badan. Setiap jenis virus mempunyai antigen yang berbeza, dan ia menghasilkan tindak balas imun tertentu.

Mengenal pasti patogen boleh ditentukan oleh kelas imunoglobulin, dan tahap jangkitan oleh penunjuk kuantitatif mereka. ELISA membenarkan pengesanan anti-HCV dalam antibodi spesifik badan kelas LgM dan LgG kepada protein virus hepatitis C.

Tidak seperti virus hepatitis lain dalam serum pesakit yang mempunyai kepekatan zarah virus yang sangat rendah, maka tindak balas imun dalam bentuk pengeluaran antibodi spesifik adalah lemah dan terlambat. Oleh itu, jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai hepatitis C, anda mungkin diminta melakukan ujian dua kali pada selang beberapa minggu atau bulan.

Semasa ujian, indikator kuantitatif imunoglobulin kelas A, G dan M (LgA, LgG, LgM) yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap protein struktur virus hepatitis C ditentukan. Tahap LgM meningkat 2-6 minggu selepas jangkitan memasuki tubuh.

Walaupun tubuh bergelut dengan "penceroboh" (3-6 bulan), bilangan antigen ini meningkat. Jika tahap mereka menurun, maka ini adalah tanda penyakit yang menjadi kronik. Pertumbuhan LgM teras Anti-HCV juga diperhatikan semasa kambuh. Jika antigen ini tidak hadir dan tidak ada ALT (enzim hati) dalam darah, tetapi virus RNA (oleh PCR) atau LgG dikesan, maka ini menunjukkan bahawa orang itu adalah pembawa virus.

Imunoglobulin G dikesan 11-12 minggu selepas permulaan penyakit ini, dan prestasinya tidak berkurangan sementara virus berada di dalam badan. Kehadiran Anti-HCV LgG dianggap sebagai bukti hepatitis C kronik atau lambat, dan juga sebagai pembawa virus.

Sekiranya tidak ada antibodi spesifik, ia dipercayai bahawa orang itu sihat. Sekiranya ketiga-tiga petunjuk terdapat di dalam darah, penyakit itu didiagnosis dalam bentuk akut. Kehadiran immunoglobulin kelas G hanya menunjukkan pembentukan imuniti pasca-berjangkit. Apabila LgG dan LgA dikesan, penyakit kronik disyaki.

Sebagai tambahan kepada penentuan antibodi yang disintesis sebagai tindak balas terhadap protein struktur virus hepatitis C, sebatian yang terbentuk dengan protein bukan struktur (Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5) membolehkan pengesanan antigen. Anti-NS3 mungkin dikesan pada peringkat awal penyakit, walaupun sebelum sintesis LgG dan LgM.

Punca positif palsu untuk hepatitis C

Walaupun fakta bahawa enzim immunoassay kadang-kadang menghasilkan hasil positif palsu, ia masih dijalankan, kerana ia mempunyai beberapa kelebihan. ELISA mempunyai kepekaan yang tinggi, kos yang agak rendah, hasilnya boleh diperoleh pada hari berikutnya selepas kajian itu, di samping itu, dapat mengesan virus pada peringkat awal penyakit ini (ketika gejala masih tidak ada), yang berarti anda dapat mulai mengambil obat-obatan yang akan membantu hati bekerja dengan lebih baik. contohnya, hepatoprotectors.

Satu tindak balas positif palsu sering diberikan oleh immunoassay enzim, kerana ia bertujuan untuk mengenal pasti protein yang berstruktur serupa dengan sebatian yang serupa dengan yang disintesis oleh badan sebagai tindak balas terhadap jangkitan, keradangan autoimun, dan kehamilan.

Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan keputusan ujian:

  • mengambil ubat-ubatan tertentu (immunosuppressants, immunosuppressants, alpha interferon);
  • tindak balas autoimun;
  • gangguan metabolik;
  • faktor rheumatoid dalam darah;
  • kehamilan;
  • neoplasma jinak atau malignan;
  • penyakit berjangkit teruk, jangkitan saluran pernafasan;
  • meningkatkan kepekatan heparin dan cryoglobulin, bilirubin;
  • vaksinasi terhadap virus influenza, tetanus;
  • kehadiran patologi kronik yang menyumbang kepada pengeluaran imunoglobulin (herpes, arthritis, tuberkulosis, malaria, kegagalan buah pinggang, demam, scleroderma, multiple sclerosis).

Tafsiran yang tidak tepat tentang keputusan analisis mungkin berlaku disebabkan pelanggaran pengangkutan atau penyimpanan reagen, faktor manusia (sampel bercampur), ketidakpatuhan terhadap kaedah, pencemaran sampel.

Kira-kira 30% daripada mereka yang dijangkiti hepatitis C secara spontan menghilangkan penyakit ini kerana tindak balas imun yang kuat dan tidak memerlukan rawatan. Walaupun tidak ada lagi jangkitan di hati, hasil kajian masih positif bagi antibodi terhadap virus. Ternyata ELISA tidak menunjukkan bahawa seseorang mempunyai hepatitis, tetapi ia telah memilikinya dalam tempoh 10 tahun yang lalu.

Jika ELISA mengesahkan kehadiran antibodi kepada hepatitis C, maka anda perlu menjalankan kajian yang bertujuan untuk mengesan RNA virus. Tindak balas rantaian polimerase juga boleh memberikan tindak balas positif palsu, yang biasanya dikaitkan dengan perkembangan jangkitan silang.

Untuk menghapus kesilapan, lakukan penyelidikan tambahan menggunakan penanda serological. Selepas satu siri ujian, adalah mungkin bukan sahaja untuk membantah atau mengesahkan kehadiran virus dalam darah, tetapi juga kehadirannya, menentukan serotype virus dan tahap kerosakan hati, yang akan memudahkan rawatan penyakit ini dan meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Kajian seperti tindak balas rantai polimer biasanya dijalankan secara berbayar, dan lebih tepat, kerana tujuannya adalah untuk mencari serpihan RNA zarah virus. Kelebihan PCR juga adalah keupayaan untuk mengesan bentuk laten penyakit dan kekhususan yang tinggi. Hasil analisa dapat diperoleh dalam 4-5 jam setelah derma darah.

Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak membenarkan kita bercakap tentang kehadiran atau ketiadaan penyakit itu dengan jaminan 100%, kerana hasilnya mungkin diputarbelitkan kerana terdapat kepekatan heparin dalam darah (ia menghalang pembekuan darah normal) atau disebabkan oleh gangguan proses metabolik dalam tubuh.

Analisis PCR boleh bersifat kualitatif atau kuantitatif. Yang pertama hanya memberi tindak balas positif atau negatif, dan yang kedua membolehkan anda menentukan apa yang dipanggil viral load. Ujian kuantitatif boleh menunjukkan bahawa virus itu sangat kecil dan tidak dapat dikesan, bahawa virus itu telah dikesan, tetapi dalam kuantiti yang sangat kecil, atau kepekatan dalam darah adalah maksimum yang mungkin untuk menentukan.

Semasa kehamilan, seorang wanita kerap menjalani ujian untuk hepatitis C. Buat pertama kalinya ketika mendaftar dengan klinik antenatal, dan kali kedua untuk tempoh 30 minggu. Semasa kehamilan, risiko peningkatan positif positif akibat peningkatan metabolik, penyakit berjangkit, perubahan hormon atau tindak balas autoimun.

Ujian positif palsu untuk hepatitis C mungkin dikaitkan dengan peningkatan tahap cytoxins, perubahan dalam komposisi mineral darah, selesema. Semakin tempoh kehamilan, semakin tinggi kebarangkalian mendapat keputusan yang salah. Apabila menerima respon positif setelah menjalankan ELISA, ujian PCR dan RIBA, analisis bilirubin dan imbasan ultrasound pada rongga abdomen juga diberikan.