Pundi hempedu kecil dalam orang dewasa apa yang perlu dilakukan

Pundi hempedu adalah organ yang terletak di bawah permukaan bawah hati. Ia adalah perlu untuk penghadaman normal. Dalam badan, pundi hempedu bertindak sebagai takungan untuk menyimpan hempedu. Bile dihasilkan oleh hati pada siang hari tanpa rehat, tetapi ia memasuki usus hanya semasa makan. Pada keluar dari pundi hempedu adalah sfinkter.

Apabila organ sedang berehat, injap otot sphincter menghalang aliran hempedu. Jika ada makanan, gelembung memperuntukkan stok.

Biasanya, pundi hempedu mempunyai bentuk pear. Kerana ia mengisi hempedu, ia boleh mengubahnya menjadi silinder dan bujur.

Pada orang dewasa, saiz pundi hempedu mungkin berbeza-beza. Biasanya, panjang pundi hempedu dari bahagian sempit ke bahagian bawah boleh dari 8 hingga 14 sentimeter; lebar - 3-5 sentimeter. Diameter saluran hepatik biasa tidak boleh melebihi 3-5 mm, dan saluran empedu biasa - 4-6 mm.

Ketebalan dinding yang normal pada orang dewasa pada orang dewasa adalah 2 mm. Ketebalan lebih besar daripada 4 mm menunjukkan kehadiran proses keradangan.

Fungsi

Tidak semua hempedu yang dihasilkan oleh hati disembur ke dalam pundi hempedu. Jika perlu, ia boleh dengan segera melalui saluran-saluran hati, melepasi pundi kencing, masukkan duodenum.

Tetapi kerana hempedu dikeluarkan tanpa gangguan pada siang hari - dan kita tidak makan secara teratur - hempedu berlebihan memasuki takungan - pundi hempedu. Di sana, hempedu menebal dan memasuki duodenum seperti yang diperlukan.

Membezakan hempedu pundi hempedu dan hepatic.

Bile menggalakkan pencernaan dalam usus dan mewujudkan keadaan yang baik untuk enzim pankreas. Fungsi-fungsi dalam badan:

  • mengemulsikan (larut) lemak;
  • menghapuskan pepsin, yang tidak diperlukan untuk pencernaan usus;
  • membantu mengeluarkan kolesterol, bilirubin, steroid, glutation dan bahan-bahan lain yang tidak dikeluarkan melalui buah pinggang;
  • menyumbang kepada motilitas usus: sebagai pelanggaran proses penyerapan hempedu dalam cacing usus kecil dapat berkembang;
  • Bile membantu mengaktifkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein.

Pundi hempedu mampu menampung sehingga 200 ml empedu. Dalam keadaan normal, ia tidak dapat dikesan. Tentukan saiznya, untuk mengenal pasti penyimpangan daripada norma yang mungkin hanya dengan pengimbasan ultrasound.

Diagnostik terbaik - ultrasound

Siaran ultrasound dilakukan untuk menentukan:

  • saiz dan kelantangan pundi hempedu;
  • ketebalan dinding;
  • kehadiran atau ketiadaan batu;
  • patensi dan dimensi saluran;
  • keupayaan terjejas untuk mengecut.

Untuk memeriksa pundi hempedu hendaklah menyediakan:

  1. Seminggu sebelum ultrasound berhenti merokok, elakkan dari makanan diet yang mengandungi banyak lemak.
  2. 2-3 hari sebelum kajian, hadkan penggunaan makanan yang menyebabkan kembung dan kembung (kekacang, kubis, kerepek, keropok, susu).
  3. Ramai doktor menasihati mengambil persediaan enzim 2-3 hari sebelum peperiksaan.
  4. 8-10 jam sebelum prosedur tidak ada.
  5. Jangan merokok sebelum prosedur.

Apabila ultrasound pundi hempedu, pesakit disyorkan untuk menukar kedudukan beberapa kali. Ini membolehkan anda menilai kehadiran atau ketiadaan batu di dalam badan.

Untuk menentukan keupayaan pundi hempedu untuk mengurangkan, ultrasound pertama kali dilakukan pada perut kosong. Kemudian subjek makan makanan yang membantu rembesan hempedu (krim masam, krim, kuning, dan lain-lain), dan selepas 40-50 minit, kajian itu dijalankan lagi. Biasanya, pundi hempedu akan menyusut sebanyak 60-80%. Jika pengurangan melebihi 80%, fungsi kontraksi dinaikkan. Sekiranya terdapat peningkatan dalam saiz kurang daripada 60% - dikurangkan.

Penyakit dan gejala

Sistem pundi hempedu dan biliar sangat terdedah dari sudut pandang fisiologi. Penyakit pundi hempedu sangat meluas, terutama di negara maju. Menurut pelbagai sumber, mereka menderita 10 hingga 40% penduduk. Penyakit apa yang boleh berlaku paling kerap? Di negara kita ia adalah:

  • penyakit batu empedu;
  • dyskinesia bilier;
  • cholecystitis.

Wanita mengalami penyakit ini lebih kerap daripada lelaki. Perkembangan penyakit dikaitkan dengan perubahan gaya hidup, pemakanan, antibiotik dan kontraseptif. Oleh itu, orang yang mempunyai obesiti, orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan makan tidak teratur terdedah kepada penyakit batu empedu.

Diet yang kaya dengan makanan yang mengandungi kolesterol meningkatkan risiko batu.

Makanan dengan kekerapan 1-2 kali sehari juga secara dramatik meningkatkan risiko pembentukan batu. Juga, cukup aneh, pertumbuhan batu menyumbang kepada diet. Terutama tidak selamat adalah mereka yang menghadkan jumlah lemak atau tidak mengandunginya sama sekali. Selain itu, penurunan berat badan yang lebih berjaya adalah, semakin besar risiko pembentukan batu.

Lemak merangsang pundi hempedu untuk melepaskan hempedu. Makanan kurang lemak ia memasuki, semakin parah kerja pundi hempedu. Dan genangan hempedu menggalakkan pembentukan batu.

Penyakit Gallstone dikaitkan dengan penyakit hati. Ia sering diperhatikan pada wanita semasa kehamilan. Mengambil ubat-ubatan yang mengandungi estrogen meningkatkan risiko penyakit.

Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu tidak mempunyai gejala yang jelas, mereka mudah dikelirukan dengan penyakit lain dalam sistem penghadaman.

Penyakit ZHD yang disyaki boleh dilakukan dengan alasan berikut:

  • rasa logam di dalam mulut, pedih ulu hati;
  • cirit-birit;
  • kembung;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • menguning kulit dan sclera.

Sakit boleh sangat berbeza.

Dengkur, sakit, yang diselingi dengan kekejangan kuat, dapat dilihat dengan dyskinesia bilier. Apabila penyakit ini ditandakan insomnia, keletihan, keletihan.

Jika kesakitan bermula selepas mengambil lemak, makanan pedas, minum alkohol, atau ia berlaku selepas senaman, memandu, maka ini kemungkinan besar biliary (hati) kolik. Apabila anda menekan perut di hipokondrium yang betul terdapat rasa sakit yang tajam.

Sakit yang tidak menentu di perut bahagian atas boleh dilihat dengan kerongstitis. Apabila merasakan badan terasa sakit teruk.

Dengan kolik hepatic, seseorang mengambil postur paksa di sisinya, dengan kaki terselip. Sekiranya batu disekat oleh saluran empedu, jaundis dan kulit gatal yang obstruktif boleh berkembang.

Sekiranya terdapat batu di pundi hempedu, tiada kesakitan boleh dicatatkan. Kadang-kadang ada aduan kepahitan di dalam mulut, kembung, gugup.

Untuk menentukan sama ada terdapat penyakit pundi hempedu, hanya boleh pemeriksaan perubatan, yang memegang doktor. Rawatan sendiri untuk penyakit tidak boleh diterima.

Dimensi pundi hempedu: norma dan penyimpangan

Pundi hempedu adalah organ kecil kosong yang terletak di bahagian bawah hati. Ia berfungsi untuk penyimpanan sementara hempedu yang dihasilkan di dalam hati.

Sebaik sahaja seseorang mula makan, proses pencernaan bermula, di mana hempedu dari pundi kencing secara beransur-ansur masuk ke dalam usus. Walau bagaimanapun, sebahagian daripada hempedu, yang melepasi pundi hempedu, terus masuk ke dalam usus, dan hanya lebihan yang dihantar untuk simpanan sementara.

Bile bukan sahaja terlibat dalam proses pencernaan, tetapi juga mengawal peristalsis, menghilangkan steroid, kolesterol, dan glutation dari badan. Di samping itu, hempedu memecah lemak, meneutralkan kesan berbahaya asid hidroklorik pada usus, menghalang proses fermentasi dan putrefaktif dalam saluran pencernaan.

Maksimum, gelembung memegang kira-kira 200 ml cecair empedu, dan dalam keadaan biasa tidak dapat dirasakan oleh palpation. Ketahui bentuk, saiz badan dan perkembangan patologi, hanya mungkin dengan bantuan ultrasound.

Ciri-ciri struktur pundi hempedu

Gelembung dengan hempedu mempunyai bentuk pir, dan terdiri dari tiga bahagian utama: bahagian bawah, organ itu sendiri dan lehernya. Dinding terdiri daripada lapisan mukosa, otot dan luar. Di dalam hati hati ada saluran kecil yang terbentuk di pintu keluar dari saluran besar di sebelah kanan dan kiri organ.

Selanjutnya, kedua-dua saluran disambungkan kepada satu, yang dipanggil hati dan menghubungkan ZHP dengan hati. Dan aliran keluar hempedu ke dalam usus berlaku melalui saluran hempedu. Saluran hepatik dan cystik ditukar menjadi satu perkara biasa, yang mengalir ke dalam usus.

Pada permulaan saluran, di keluar dari ZH, ada sfingter yang menghalang peredaran bebas hempedu. Sphincter membuka dan mengeluarkan bahagian seterusnya hempedu hanya apabila makanan memasuki perut.

Biasanya, hempedu dikeluarkan dalam jumlah kecil, membantu penghadaman, membelah makanan dalam usus kecil dan mewujudkan keadaan untuk pembentukan enzim di pankreas. Mana-mana patologi dan penyakit ZH boleh ditentukan dengan mudah menggunakan ultrasound.

Fungsi dan struktur pundi hempedu

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound?

Pada kecurigaan yang sedikit, sensasi yang tidak menyenangkan, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor. Untuk pemeriksaan dan diagnosis yang lebih tepat, peperiksaan ultrasound ditetapkan, dan hati juga diperiksa bersama dengan wD.

Menggunakan ultrasound, doktor akan dengan tepat menentukan kehadiran patologi, memfokuskan pada panjang dan lebar organ itu sendiri, panjang leher, tebal dinding dan diameter saluran. Kadar penunjuk ini secara langsung bergantung kepada umur pesakit, dan mungkin sedikit berbeza.

Dapatkan nasihat perubatan, adalah perlu dalam kes berikut:

  • kepahitan di dalam mulut;
  • sakit di hypochondrium di sebelah kanan;
  • berat sebelah;
  • ujian buruk;
  • jaundice;
  • keracunan teruk, mabuk.

Sebagai peraturan, GI dipengaruhi oleh penyalahgunaan alkohol dan mengambil sejumlah besar ubat. Ultrasound membantu dalam masa untuk menentukan kehadiran cholecystitis akut atau kronik, batu empedu, pankreatitis dan anomali kongenital.

Lihat dalam ultrasound pundi hempedu video:

Persediaan untuk ultrasound

Untuk mengkaji dengan jayanya dan menunjukkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk menyediakannya dengan betul. 10 hari sebelum prosedur, adalah bernilai sepenuhnya meninggalkan penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng.

5 hari sebelum ultrasound, pesakit dinasihatkan agar tidak makan makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat (susu, kacang atau kacang, kubis), anda tidak boleh minum soda dan jus semulajadi.

Beberapa hari sebelum peperiksaan, anda boleh mula mengambil ubat enzim. Dalam masa 10-14 jam sebelum kajian itu perlu kelaparan, dan sebaik sebelum prosedur itu dilarang untuk merokok.

Pertama, ultrasound dilakukan pada perut kosong untuk menentukan keupayaan kontraksi pundi hempedu. Selepas itu, pesakit dibenarkan memakan sedikit krim masam berminyak atau krim, dan selepas 40 minit peperiksaan diulang.

Badan yang sihat perlu dikurangkan tidak kurang daripada 60% dan tidak lebih daripada 80%. Sebarang penyimpangan dari petunjuk ini adalah patologi. Pada ultrasound, doktor menentukan saiz GI, struktur dan ketebalan dinding, kehadiran proses keradangan.

Keputusan penyahkodan

Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa saiz normal badan mungkin berbeza sedikit bergantung kepada umur. Pada orang tua dan kanak-kanak, mereka akan menjadi berbeza, dan purata GI dalam orang dewasa adalah kira-kira 40-80 ml.

Kadar dewasa

Kadar hati dan pundi hempedu untuk orang dewasa

Pesakit dewasa yang sihat mesti mempunyai parameter organ tertentu yang termasuk lebar, diameter, ketebalan dinding, dan panjang.

Penunjuk biasa adalah:

  • jumlah kira-kira 70 ml;
  • ketebalan dinding tidak lebih daripada 0.4 ml;
  • panjang organ, kira-kira 6-10 cm;
  • lebar tidak boleh melebihi 5 cm;
  • diameter garis berpasangan biasanya kira-kira 0.3 cm;
  • diameter saluran utamanya tidak boleh melebihi 0.7 cm

Menariknya, pada wanita berusia lebih daripada 40 tahun, luka-luka GF jauh lebih biasa daripada lelaki. Selain itu, selalunya dari penyakit tersebut mengalami blond semulajadi dengan berat berlebihan. Pada lelaki, patologi seperti itu diperhatikan kemudian, dan hanya di bawah keadaan penyalahgunaan alkohol dan diet tidak sihat.

Belajar dari norma video pundi hempedu:

Norm untuk kanak-kanak

Ukuran normal GI pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung kepada umur. Jadi, untuk bayi baru lahir, panjangnya 3.4 cm, dan lebarnya ialah 1.08 cm. Dari satu hingga lima, panjangnya hendaklah 4 cm dan lebarnya hendaklah 1.02.

Kanak-kanak berusia satu tahun mempunyai panjang gelembung 5.5 cm, dan lebar sehingga 1.07 cm. Pada usia 3 tahun, angka-angka ini meningkat kepada 5 cm dan 1.60 cm. Untuk kanak-kanak berusia 7 tahun, panjang kira-kira 7 cm dan lebar tidak lebih daripada 3.70 cm akan menjadi kebiasaan. Kanak-kanak berumur 10 tahun dan ke atas harus mempunyai panjang hayat 7.7 cm, lebar kira-kira 3.7, dan diameter sehingga 1, 4 cm

Penyimpangan dari norma

Sebarang penyimpangan dari nilai normal ialah isyarat kehadiran patologi yang serius. Saiz tubuh yang besar menunjukkan perkembangan cholelithiasis atau cholecystitis akut, dan yang kecil - hepatitis.

Tanda cholecystitis kronik adalah penebalan ketara dinding badan. Sebagai peraturan, semua patologi hati dan batu empedu boleh didiagnosis menggunakan ultrasound, tetapi di samping itu, doktor menetapkan ujian darah, FGDS dan coprogram.

Di samping itu, sisihan saiz ke arah peningkatan, mungkin menunjukkan perkembangan onkologi, dyskinesia, kerosakan hati. Bentuk gelembung yang tidak normal, peningkatan atau pengurangan saiz, parut dan pelekatan pada dinding organ, dan leher pundi kencing yang tidak seimbang dianggap penyimpangan dari norma.

Penyakit pundi hempedu

Dengan bantuan ultrasound sebarang penyakit tidak hanya didiagnosis, tetapi juga hati dan hempedu saluran.

Dengan bantuan ultrasound sebarang penyakit tidak hanya didiagnosis, tetapi juga hati dan hempedu saluran. Terdapat beberapa penyakit yang paling sering berlaku.

Sebagai contoh, dyskinesia, yang menampakkan dirinya dalam bentuk penebalan dinding organ, dan pelanggaran fungsi kontraktilnya. Penyebab penyakit tersebut dianggap sebagai ketidakseimbangan hormon yang menghalang aliran normal hempedu. Pada ultrasound, pundi kencing mempunyai garis besar yang tidak seimbang, berlebihan, mengganggu kerja organ.

Tiada patologi biasa akan menjadi kolesterosis, yang timbul pada latar belakang diabetes mellitus dan gangguan endokrin lain. Sering terdapat penyakit seperti cholecystitis, yang disebabkan oleh jangkitan usus yang memasuki pundi hempedu.

Terdapat keradangan kuat dinding, disertai dengan loya, kembung perut, sakit di hipokondrium. Mengiktiraf bentuk akut penyakit itu mungkin bukan sahaja oleh penebalan dinding, tetapi juga dengan meningkatkan saiz organ. Untuk kursus kronik dicirikan oleh pengurangan pundi kencing dan kehadiran kemasukan luaran yang kecil.

Dengan bantuan kajian sedemikian, cholelithiasis (cholelithiasis) didefinisikan dengan baik, disebabkan oleh kecenderungan keturunan, masalah hormon.

Penyakit berbahaya adalah adenomyomatosis, yang dicirikan oleh penebalan benigna dan penebalan dinding pundi kencing, mencapai 10-12 mm. Ini hampir sepenuhnya merangkumi lumen di dalam organ dan sering disertai dengan penampilan polip.

Kadang-kadang, polip boleh tumbuh di dinding sendiri, tanpa patologi yang menyertainya. Mereka kelihatan seperti neoplasma bulat kecil, dan boleh menjadi kedua-dua jinak dan malignan. Dalam kes kedua, terdapat pertumbuhan pesat dan manifestasi gangguan metabolik yang berkaitan.

Kanser adalah patologi yang paling berbahaya, tidak dapat diubati dan parah. Untuk menentukannya dengan meningkatkan jumlah, penebalan dinding dan kehadiran metastasis.

Pada peringkat awal, hampir mustahil untuk membuat diagnosis, kerana penyakit pada awalnya tidak berdasar. Perkembangan patologi disertai oleh sakit teruk, kelemahan, penurunan berat badan dan pembengkakan peritoneum.

Di samping itu, kadang-kadang anomali perkembangan kongenital, yang termasuk protrusion dinding yang tidak jelas, lokasi yang tidak betul atau ketidakhadiran lengkap pundi hempedu.

Dimensi pundi hempedu: maklumat yang diperlukan untuk diagnosis

Untuk mengenal pasti peningkatan yang ketara dalam pundi kencing boleh teringatkan. Walau bagaimanapun, kaedah pemeriksaan ini tidak membenarkan menentukan dimensi yang tepat dan menetapkan sisihan kecil dari norma. Kaedah yang lebih bermaklumat adalah ultrasound.

Struktur badan

Pundi hempedu adalah organ dalaman sistem pencernaan. Ia adalah bekas untuk hempedu yang menghasilkan hati. Gelembung setempat di rongga perut. Lokasi spesifiknya adalah fossa yang terletak di permukaan viseralal (visceral) hati.

Tubuh berbentuk seperti pir. Dalam saiz, pundi hempedu normal dalam dewasa adalah kecil. Akhirnya adalah bahagian bawah organ. Bahagian tengah dipanggil badan.

Akhir sempit yang diarahkan ke pintu hati disebut leher kandung kemih. Ia terus ke dalam saluran saraf, yang di pintu hati menyatu dengan saluran hepatik. Hasilnya adalah saluran empedu biasa, saiznya adalah individu untuk setiap orang.

Dinding gelembung terdiri daripada beberapa lapisan:

  1. Kebanyakan organ dilindungi dengan membran serous. Ia adalah peritoneum, bergolek dari permukaan hati.
  2. Di kawasan-kawasan di mana tidak terdapat membran serous, terdapat adventitia. Istilah ini merujuk kepada lapisan luar tisu penghubung berserabut.
  3. Cangkang seterusnya adalah berotot. Ia terbentuk oleh sel-sel otot licin.
  4. Di dalam pundi hempedu dipenuhi dengan membran mukus. Di dalamnya, ia membentuk banyak lipatan. Di leher saluran organ dan cystic, membran mukus diwakili oleh lipatan lingkaran.

Bagaimana pengukuran dilakukan?

Untuk membuat diagnosis, pakar mendapati apa saiz pesakit yang mempunyai pundi hempedu. Ciri-ciri berangka adalah parameter penting yang dapat dipelajari oleh seseorang tentang kehadiran atau ketiadaan penyakit yang serius.

  • lebar badan diukur di bahagian silang;
  • panjang dan kedalaman ditentukan dalam kapal terbang longitudinal;
  • volum dikira oleh formula: lebar (cm) × panjang (cm) × kedalaman (cm) × 0.5.

Di samping itu, saiz saluran empedu, hati dan saluran hempedu biasa ditentukan.

Seorang pakar dalam diagnostik ultrasound, memulakan kajian, tidak segera mengambil pengukuran. Pertama, mencari organ. Pakar itu meletakkan sensor di bawah gerbang kosta kanan di garis tengah klavikular dalam kedudukan keratan rentas, dan kemudian mengarahkannya ke tisu hati, perlahan-lahan berlilit dari atas ke bawah.

Pundi hempedu divisualisasikan sebagai struktur anechoik (objek berwarna gelap) dengan kontur lancar.

Selepas memeriksa dan mengukur organ di bahagian silang, doktor melakukan imbasan ultrasound dalam kapal terbang longitudinal. Untuk ini, sensor dipasang selari dengan paksi membujur tubuh. Pakar sekali lagi melakukan ukuran yang diperlukan dan membandingkan saiz pundi hempedu dalam keadaan biasa dengan maklumat yang diterima.

Bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound?

Agar doktor membuat diagnosis yang betul, pesakit perlu memberi perhatian kepada persediaan untuk ultrasound.

Sering kali, gas-gas di dalam usus mengganggu hasilnya, jadi salah satu cadangannya adalah untuk tidak mengecualikan dari diet 3-4 hari sebelum peperiksaan ultrasound makanan yang mempromosikan pembentukan gas yang meningkat:

  • sayuran mentah kaya serat;
  • kekacang;
  • roti hitam;
  • susu keseluruhan;
  • minuman berkarbonat;
  • gula-gula tinggi kalori.

Dengan kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan gas, doktor kadang-kadang menetapkan karminatif kepada pesakit mereka. Ubat-ubat ini termasuk Espumizan, Karbon Aktif, Festal. Semua ubat ini mengurangkan pembentukan gas dalam saluran gastrointestinal dan menyumbang kepada penyingkiran mereka dari badan semasa kembung.

Kepada saiz pundi hempedu pada manusia telah ditentukan dengan betul, ia perlu datang pada ultrasound perut kosong. Sebelum penyelidikan, perlu untuk menolak makanan sekurang-kurangnya selama 6 jam. Anda tidak boleh minum kopi dan asap, kerana minuman dan rokok ini adalah faktor yang menimbulkan kontraksi gelembung.

Kadangkala ultrasound ditugaskan kepada bayi. Bayi yang diberi susu ibu sudah cukup untuk tidak makan selama 3 jam. Seorang kanak-kanak perlu dibinasakan selama sekurang-kurangnya 3.5 jam jika dia makan campuran tiruan. Mereka diserap oleh badan lebih lama daripada susu ibu. Buah tulen dan sayur-sayuran dicerna lebih perlahan. Sebelum ultrasound disyorkan untuk meninggalkan mereka.

Dalam sesetengah kes, ultrasound pundi kencing dilakukan untuk menentukan kontraktilnya. Ia termasuk 2 peringkat. Pertama, ultrasound puasa biasa dilakukan. Kajian berikut dilakukan 45 minit selepas penggunaan ubat choleretic. Untuk mempersiapkan tahap kedua, sering disarankan untuk mengambil dengan mereka krim masam lemak (20%), yang merangsang kontraksi organ tersebut.

Parameter pundi kencing biasa

Saiz organ berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri usia pesakit.

Pada orang dewasa

Mengukur panjang badan semasa ujian ultrasound dijalankan oleh pakar dalam arah dari leher ke bahagian bawah. Nilai normal bagi gelembung ini berbeza-beza dalam lingkungan 70-100 mm. Dalam sesetengah kes, pengukuran adalah sukar dan tidak betul. Alasannya - bentuk badan yang salah.

Semasa ultrasound, saiz dinding pundi hempedu pada pesakit dewasa juga diukur. Ketebalannya berkisar antara 1.5 hingga 3 mm. Di semua bahagian gelembung, nilai-nilai parameter ini berbeza. Di kawasan dinding leher kelihatan paling tebal. Mereka sukar untuk membezakan dari tisu lemak di sekelilingnya.

Nilai ketebalan dinding yang diperoleh semasa imbasan ultrasound tidak selalu betul disebabkan oleh kesan "bayang-bayang sampingan". Itulah sebabnya pakar melakukan pengukuran dalam fasa pernafasan yang berlainan: semasa pernafasan normal, semasa penghembusan dan dengan inspirasi maksimum.

Parameter yang paling mudah untuk penilaian adalah lebar pundi hempedu. Biasanya, nilai tidak melebihi 30 mm. Jumlah organ yang sihat ialah 30-50 cm 3.

Saiz saluran hempedu tidak dapat ditentukan oleh satu nilai. Struktur ini biasanya beragam dalam nilai mereka:

  • saiz salur pundi hempedu (panjang) adalah 20 hingga 60 mm, diameter dalaman adalah 1-2 mm;
  • panjang saluran hepatik biasa - 15-30 mm;
  • saiz saluran hempedal biasa (panjang) berbeza-beza.

Pada kanak-kanak

Pundi hempedu kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri. Dalam bayi baru lahir, organ tersebut diwakili oleh bentuk gelendong. Panjangnya kira-kira 3 cm Sekitar 6-7 bulan selepas kelahiran bayi, pundi hempedu menjadi seperti pir. Penampilan badan ini dipelihara pada tahun-tahun berikutnya.

Keupayaan mutlak pundi hempedu pada bayi berusia 3 bulan adalah kira-kira 3.2 cm 3. Apabila mereka matang, nilai parameter ini meningkat. Pada usia dari 1 tahun hingga 3 tahun jumlahnya bersamaan dengan 8.6 cm 3. Nilai normal parameter dalam 6-9 tahun adalah kira-kira 33.6 cm 3. Ini adalah saiz pundi hempedu pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Saiz pundi hempedu pada kanak-kanak yang berumur berbeza:

Faktor yang tidak normal

Pengurangan dan peningkatan badan disebabkan oleh pelbagai faktor.

Peningkatan saiz

Penyimpangan saiz pundi hempedu dari norma pada wanita, serta pada lelaki, berlaku pada kolesitis akut - keradangan yang berkembang pesat organ. Apabila melakukan ultrasound, pakar-pakar terlebih dahulu mencari perubahan dalam lebar. Nilai penunjuk ini di kawasan badan gelembung melebihi 35-45 mm.

Seterusnya, doktor mencatatkan peningkatan dalam parameter lain. Sebab penyimpangan dari norma adalah pelanggaran aliran keluar empedu dari rongga. Semasa ultrasound dalam cholecystitis akut, perubahan dalam dinding pundi kencing dikesan. Kerana bengkak, mereka menebal hingga 6-25 mm.

Organ resizable boleh dikaitkan dengan karsinoma kepala pankreas. Dalam penyakit ini, gejala Courvoisier diperhatikan - peningkatan dalam pundi hempedu, yang ditentukan oleh palpation.

  • sisihan parameter badan dari norma;
  • peningkatan dalam saiz saluran empedu dan saluran kistik (pengembangan);
  • gejala pemotongan bahagian peripapillary atau precapillary dari salur.

Kadang-kadang punca peningkatan saiz gelembung itu adalah genangan. Ia mungkin disebabkan oleh sirosis hati atau gangguan fungsi (penyakit saluran gastrousus, halangan usus).

Sebab lain untuk peningkatan saiz - halangan saluran saraf. Halangan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: batu empedu, tumor, keradangan, parasit.

Cukup punca yang jarang berlaku dalam peningkatan parameter - kanser (karsinoma) pundi kencing. Penyakit ini biasanya didiagnosis pada wanita. Semasa percambahan dinding badan, penebalan yang tidak sekata di kawasan yang terhad diperhatikan.

Pengurangan

Penyimpangan saiz pundi hempedu dari saiz normal ke arah yang lebih kecil boleh disebabkan oleh sebab semula jadi - penguncupan organ. Sekiranya doktor mencatatkan ciri ini, maka pesakit tidak memberi perhatian yang cukup untuk menyediakan imbasan ultrasound dan makan lama sebelum kajian. Oleh kerana itu, terdapat pembebasan empedu, dan organ menjadi kurang normal. Dengan pundi hempedu yang dikurangkan, hanya dindingnya diperbesarkan, tetapi struktur tiga lapisan normalnya dipelihara.

Senarai sebab untuk mengurangkan saiz pundi hempedu termasuk hipogenesis. Ini adalah anomali perkembangan organ. Ia sangat jarang berlaku. Semasa hypokinesia semasa pemeriksaan ultrasound, pakar mengenal pasti organ saiz yang berkurangan, tetapi praktikal sepenuhnya dalam struktur. Sebagai peraturan, saiz salur hempedu adalah normal.

Pakar juga bercakap tentang saiz abnormal pundi hempedu pada orang dewasa apabila mengesan struktur yang terputus. Organ seperti itu menjadi keseimbangan kronik pada peringkat akhir. Semasa imbasan ultrasound, batu atau bayang-bayangnya hampir selalu digambarkan dengan penyakit ini. Dinding dalam kebanyakan kes adalah echogenic.

Saiz pundi hempedu pada wanita dan lelaki adalah maklumat penting yang diterima oleh doktor semasa pemeriksaan ultrasound. Ultrasound membolehkan bukan sahaja untuk mengukur parameter penting, tetapi juga untuk mengesan perubahan dalam tisu sekitarnya, untuk mengesan tumor.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Pundi hempedu kecil dalam orang dewasa

Pundi hempedu adalah organ yang terletak di bawah permukaan bawah hati. Ia adalah perlu untuk penghadaman normal. Dalam badan, pundi hempedu bertindak sebagai takungan untuk menyimpan hempedu. Bile dihasilkan oleh hati pada siang hari tanpa rehat, tetapi ia memasuki usus hanya semasa makan. Pada keluar dari pundi hempedu adalah sfinkter.

Apabila organ sedang berehat, injap otot sphincter menghalang aliran hempedu. Jika ada makanan, gelembung memperuntukkan stok.

Biasanya, pundi hempedu mempunyai bentuk pear. Kerana ia mengisi hempedu, ia boleh mengubahnya menjadi silinder dan bujur.

Pada orang dewasa, saiz pundi hempedu mungkin berbeza-beza. Biasanya, panjang pundi hempedu dari bahagian sempit ke bahagian bawah boleh dari 8 hingga 14 sentimeter; lebar - 3-5 sentimeter. Diameter saluran hepatik biasa tidak boleh melebihi 3-5 mm, dan saluran empedu biasa - 4-6 mm.

Ketebalan dinding yang normal pada orang dewasa pada orang dewasa adalah 2 mm. Ketebalan lebih besar daripada 4 mm menunjukkan kehadiran proses keradangan.

Fungsi

Tidak semua hempedu yang dihasilkan oleh hati disembur ke dalam pundi hempedu. Jika perlu, ia boleh dengan segera melalui saluran-saluran hati, melepasi pundi kencing, masukkan duodenum.

Tetapi kerana hempedu dikeluarkan tanpa gangguan pada siang hari - dan kita tidak makan secara teratur - hempedu berlebihan memasuki takungan - pundi hempedu. Di sana, hempedu menebal dan memasuki duodenum seperti yang diperlukan.

Membezakan hempedu pundi hempedu dan hepatic.

Bile menggalakkan pencernaan dalam usus dan mewujudkan keadaan yang baik untuk enzim pankreas. Fungsi-fungsi dalam badan:

  • mengemulsikan (larut) lemak;
  • menghapuskan pepsin, yang tidak diperlukan untuk pencernaan usus;
  • membantu mengeluarkan kolesterol, bilirubin, steroid, glutation dan bahan-bahan lain yang tidak dikeluarkan melalui buah pinggang;
  • menyumbang kepada motilitas usus: sebagai pelanggaran proses penyerapan hempedu dalam cacing usus kecil dapat berkembang;
  • Bile membantu mengaktifkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein.

Pundi hempedu mampu menampung sehingga 200 ml empedu. Dalam keadaan normal, ia tidak dapat dikesan. Tentukan saiznya, untuk mengenal pasti penyimpangan daripada norma yang mungkin hanya dengan pengimbasan ultrasound.

Diagnostik terbaik - ultrasound

Siaran ultrasound dilakukan untuk menentukan:

  • saiz dan kelantangan pundi hempedu;
  • ketebalan dinding;
  • kehadiran atau ketiadaan batu;
  • patensi dan dimensi saluran;
  • keupayaan terjejas untuk mengecut.

Untuk memeriksa pundi hempedu hendaklah menyediakan:

  1. Seminggu sebelum ultrasound berhenti merokok, elakkan dari makanan diet yang mengandungi banyak lemak.
  2. 2-3 hari sebelum kajian, hadkan penggunaan makanan yang menyebabkan kembung dan kembung (kekacang, kubis, kerepek, keropok, susu).
  3. Ramai doktor menasihati mengambil persediaan enzim 2-3 hari sebelum peperiksaan.
  4. 8-10 jam sebelum prosedur tidak ada.
  5. Jangan merokok sebelum prosedur.

Apabila ultrasound pundi hempedu, pesakit disyorkan untuk menukar kedudukan beberapa kali. Ini membolehkan anda menilai kehadiran atau ketiadaan batu di dalam badan.

Untuk menentukan keupayaan pundi hempedu untuk mengurangkan, ultrasound pertama kali dilakukan pada perut kosong. Kemudian subjek makan makanan yang membantu rembesan hempedu (krim masam, krim, kuning, dan lain-lain), dan selepas 40-50 minit, kajian itu dijalankan lagi. Biasanya, pundi hempedu akan menyusut sebanyak 60-80%. Jika pengurangan melebihi 80%, fungsi kontraksi dinaikkan. Sekiranya terdapat peningkatan dalam saiz kurang daripada 60% - dikurangkan.

Penyakit dan gejala

Sistem pundi hempedu dan biliar sangat terdedah dari sudut pandang fisiologi. Penyakit pundi hempedu sangat meluas, terutama di negara maju. Menurut pelbagai sumber, mereka menderita 10 hingga 40% penduduk. Penyakit apa yang boleh berlaku paling kerap? Di negara kita ia adalah:

  • penyakit batu empedu;
  • dyskinesia bilier;
  • cholecystitis.

Wanita mengalami penyakit ini lebih kerap daripada lelaki. Perkembangan penyakit dikaitkan dengan perubahan gaya hidup, pemakanan, antibiotik dan kontraseptif. Oleh itu, orang yang mempunyai obesiti, orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan makan tidak teratur terdedah kepada penyakit batu empedu.

Diet yang kaya dengan makanan yang mengandungi kolesterol meningkatkan risiko batu.

Makanan dengan kekerapan 1-2 kali sehari juga secara dramatik meningkatkan risiko pembentukan batu. Juga, cukup aneh, pertumbuhan batu menyumbang kepada diet. Terutama tidak selamat adalah mereka yang menghadkan jumlah lemak atau tidak mengandunginya sama sekali. Selain itu, penurunan berat badan yang lebih berjaya adalah, semakin besar risiko pembentukan batu.

Lemak merangsang pundi hempedu untuk melepaskan hempedu. Makanan kurang lemak ia memasuki, semakin parah kerja pundi hempedu. Dan genangan hempedu menggalakkan pembentukan batu.

Penyakit Gallstone dikaitkan dengan penyakit hati. Ia sering diperhatikan pada wanita semasa kehamilan. Mengambil ubat-ubatan yang mengandungi estrogen meningkatkan risiko penyakit.

Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu tidak mempunyai gejala yang jelas, mereka mudah dikelirukan dengan penyakit lain dalam sistem penghadaman.

Penyakit ZHD yang disyaki boleh dilakukan dengan alasan berikut:

  • rasa logam di dalam mulut, pedih ulu hati;
  • cirit-birit;
  • kembung;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • menguning kulit dan sclera.

Sakit boleh sangat berbeza.

Dengkur, sakit, yang diselingi dengan kekejangan kuat, dapat dilihat dengan dyskinesia bilier. Apabila penyakit ini ditandakan insomnia, keletihan, keletihan.

Jika kesakitan bermula selepas mengambil lemak, makanan pedas, minum alkohol, atau ia berlaku selepas senaman, memandu, maka ini kemungkinan besar biliary (hati) kolik. Apabila anda menekan perut di hipokondrium yang betul terdapat rasa sakit yang tajam.

Sakit yang tidak menentu di perut bahagian atas boleh dilihat dengan kerongstitis. Apabila merasakan badan terasa sakit teruk.

Dengan kolik hepatic, seseorang mengambil postur paksa di sisinya, dengan kaki terselip. Sekiranya batu disekat oleh saluran empedu, jaundis dan kulit gatal yang obstruktif boleh berkembang.

Sekiranya terdapat batu di pundi hempedu, tiada kesakitan boleh dicatatkan. Kadang-kadang ada aduan kepahitan di dalam mulut, kembung, gugup.

Untuk menentukan sama ada terdapat penyakit pundi hempedu, hanya boleh pemeriksaan perubatan, yang memegang doktor. Rawatan sendiri untuk penyakit tidak boleh diterima.

Pundi hempedu adalah takungan di mana hempedu berkumpul. Bile dihasilkan oleh hati. Ia adalah perlu bagi proses pencernaan yang betul, terutamanya untuk pencernaan dan penyerapan lemak. Seperti yang diperlukan, ia memasuki duodenum dari pundi hempedu.

Ini adalah perkara biasa, tetapi sepanjang hayat penyakit tertentu boleh berkembang, yang dicirikan oleh luka-luka pundi hempedu. Untuk mendiagnosis mereka, perlu dinilai sebagai gambaran klinikal (aduan, anamnesis), untuk menjalankan kajian objektif (pemeriksaan, palpation - perasaan dan perkusi - perkusi), dan menggunakan kaedah tambahan untuk belajar. Daripada semua cara tambahan yang ada untuk belajar, kajian ultrasound pundi hempedu merupakan nilai diagnostik yang paling besar.

Pada menjalankannya menganggarkan saiz pundi hempedu, kontur dindingnya, sifat kontraksi pundi hempedu, kuantiti. Parameter ini berubah dengan perkembangan penyakit (cholecystitis, cholelithiasis, dyskinesia bilier). Untuk mendapatkan hasil yang tepat (khususnya, seperti yang diperlukan untuk diagnosis yang betul), tanggungjawab untuk penyediaan adalah bertanggungjawab. Sebagai sebahagian daripada peringkat persediaan, sangat penting untuk menunggu jeda yang lapar selama sekurang-kurangnya 6 jam, dan juga untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan pembentukan gas usus pada hari-hari yang akan datang. Ini perlu supaya pundi hempedu dapat mengisi cukup. Ia hanya dalam keadaan yang diisi bahawa mungkin untuk mengambil orientasi yang betul dalam dimensi, yang sangat penting untuk diketahui untuk membuat diagnosis yang betul. Saiz besar batu empedu dapat mengubah jumlah pundi hempedu itu sendiri.

Menggunakan ultrasound, adalah mungkin untuk mengukur panjang, lebar dan ketebalan dinding, dan sudah ada pada penunjuk ini untuk mengira jumlah pundi hempedu, menggunakan formula standard. Panjang pundi hempedu adalah jarak dari bahagian sempit pundi hempedu ke bahagian bawahnya. Biasanya, penunjuk ini adalah 6-10 cm. Ini akan meningkatkan kes pelanggaran aliran keluar hempedu, dalam erti kata lain, jika ia disekat dengan batu atau pembengkakan radang saluran empedu. Keadaan ini bermula dengan bentuk penyakit batu gallstone atau dengan kerongkitis akut yang rumit, kurang kerap dengan peningkatan keseimbangan kronik. Parameter seterusnya yang diukur semasa ultrasound adalah lebar pundi hempedu. Ini adalah jarak paling besar di antara dinding pundi hempedu berdiameter. Pembentukan pundi hempedu membawa transformasi kepada ultrasound.

Dalam ketiadaan penyakit, lebar pundi hempedu membentuk 3-5 cm. Ia meningkat dalam keadaan yang sama seperti yang dinyatakan di atas. Ia menjadi jelas bahawa semua ini membawa kepada peningkatan dalam jumlah pundi hempedu. Di samping itu, ultrasound mengukur ketebalan dinding empedu. Penunjuk biasanya ialah 4 mm. Mereka meningkat dengan perkembangan proses keradangan, pada masa dinding membengkak. Peningkatan terbesar mereka diperhatikan dalam cholecystitis akut. Ini membantu membuat diagnosis pembezaan antara penyakit batu empedu dan keradangan, dan salah satu petunjuk penyakit batu empedu adalah kehadiran calculi, yang mudah dilihat oleh ultrasound. Bagi dyskinesia biliary, dalam kebanyakan kes, tiada transformasi morfologi dikesan. Mungkin sedikit peningkatan dalam jumlah pundi hempedu, dan peningkatan ini mempunyai temperamen yang dinamis, dengan kata lain, satu kajian dikesan dengan satu perkara, dan selepas satu jam, contohnya, semuanya normal.

Apakah ultrasoundnya?

Pemeriksaan ultrabunyi hati adalah kaedah yang mudah, terjangkau, berkesan untuk menentukan keadaan organ, kehadiran patologi. Ultrasound membantu mengkaji bagaimana tisu kelihatan dengan bantuan imej dua dimensi yang dipaparkan pada skrin. Prosedur ini ditetapkan, jika ada:

  • sakit di hipokondrium di sebelah kanan, yang menjadi teruk selepas makan berminyak, bersenam, dan alkohol;
  • membran membran mukosa, kulit;
  • trauma abdomen;
  • keperluan untuk memilih kontraseptif untuk wanita;
  • keperluan untuk menjejaki perjalanan penyakit hati dan hempedu;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • risiko tumor, metastasis, tumor.

Bagaimana untuk melakukan ultrasound hati

Sebelum melakukan ultrabunyi hati, pesakit mesti bersedia untuk prosedur tersebut. Selama tiga hari, doktor mengesyorkan diet yang tidak termasuk produk pembentuk gas, alkohol. Ultrasound lakukan secara ketat pada perut kosong atau 8 jam selepas makan. Dalam kes-kes kecemasan, prosedur itu dilakukan dengan segera, tetapi penunjuk mungkin tidak tepat. Kajian hati menggunakan ultrasound tidak menyakitkan, tidak menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakselesaan kepada pesakit. Perintah pelaksanaan:

  1. Seseorang harus berbaring di atas sofa di punggungnya, menanggung perutnya.
  2. Doktor memakai gel untuk kekonduksian isyarat yang lebih baik.
  3. Selepas ini, peperiksaan bermula dengan hypochondrium di sebelah kanan, jika perlu, seluruh abdomen diperiksa.

Keputusan ultrabunyi hati

Ultrasonografi jarang dilakukan sebagai prosedur yang berasingan. Kajian ini membantu mengenal pasti masalah-masalah organ jiran. Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound hati? Mengamati organ dengan ultrasound, doktor sering mengesan masalah dalam pundi hempedu, contohnya, memutar kanal, batu atau keradangan, masalah usus, penyakit buah pinggang, pankreas. Harga untuk prosedur adalah rendah, jadi anda boleh menyampaikannya berulang kali, contohnya, jika ketidakselesaan berlaku di kawasan hipokondrium yang betul.

Selepas lulus prosedur kajian, pesakit menerima protokol dengan semua petunjuk di tangannya. Menggambarkan kesaksian dan membuat kesimpulan, doktor didasarkan bukan hanya pada data yang diperoleh, tetapi juga mengkaji analisis, ujian makmal. Hasilnya menunjukkan parameter berikut:

  • struktur segmen hati adalah homogen, tanpa bintik-bintik;
  • kontur - ia biasanya juga;
  • strukturnya adalah homogen, tidak berubah;
  • keadaan vena cava;
  • echogenicity - normal, tinggi atau hypoechoic;

Penyakit hati dan gejala mereka pada ultrasound

Penjelasan ultrasound hati akan membantu menentukan mana penyakit yang melanda pesakit. Secara konvensional, masalah dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. traumatik - pecah, luka terbuka, luka tembakan;
  2. keradangan - peningkatan, hepatitis, lesi alkohol, hepatosis lemak, abses, tuberkulosis, kemusnahan sifilis;
  3. tumor - malignan, sista, nod;
  4. penyakit vaskular, fibrosis;
  5. pencerobohan parasit;
  6. manifestasi autoimun - sirosis, hepatitis, cholangitis;
  7. perubahan struktur dan fungsi, berubah.

Saiz hati normal oleh ultrasound pada orang dewasa

Terdapat piawaian perubatan tertentu yang menentukan ukuran ultrasound hati pada orang dewasa. Dimensi organ seorang lelaki, wanita atau lelaki yang sihat, berada dalam lingkungan 12-15 cm. Perubahan dalam indikator dibenarkan semasa kehamilan dan pada anak-anak. Hati kanak-kanak adalah besar. Tubuh terdiri dari lobus kanan dan kiri, dimensi yang berbeza antara satu sama lain.

Prestasi relau adalah normal:

  • ketebalan lobus kiri tidak melebihi 7 cm, ketinggiannya 10 cm, dan panjangnya hingga 18 cm;
  • segmen yang betul mempunyai ketebalan sehingga 12.5 cm, panjang - 15 cm;
  • jumlah panjang, depan ke belakang - 36 cm, dari kanan ke kiri - sehingga 22 cm;
  • berat badan yang sihat ialah 1.5 kg;
  • Konsistensi lembut, tanpa anjing laut, tidak berbulu.

Penyediaan untuk ultrasound hati

Untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai, jujur ​​dan tepat, perlu menyediakan prosedur. Adalah penting bagi doktor untuk menentukan kedudukan organ, saiznya, keadaan tisu, kehadiran pembentukan, fokus keradangan, dan parameter lain. Penyediaan terdiri daripada mengurangkan pembentukan gas dalam saluran gastrointestinal: ini perlu supaya gambar kelihatan jelas dan usus bengkak tidak menutup kajian semula kepada doktor.

Bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati? Sebelum prosedur, selama 3 hari, para doktor menasihati mengikuti diet, yang meminimumkan penggunaan makanan yang menyebabkan gas dalam usus. Ultrasound organ dilakukan pada perut kosong, pada waktu pagi, atau selepas istirahat dalam makanan (sekurang-kurangnya 8 jam). Skim penyediaan untuk ultrasound:

  • makan pecahan, bahagian kecil;
  • mengurangkan jumlah air dan cecair lain kepada 1 l sehari;
  • tidak termasuk air dengan gas, alkohol, goreng, kacang-kacangan, roti, susu, manis.

Harga untuk ultrasound hati

Kajian ini mempunyai kos yang rendah dan bergantung kepada reputasi institusi perubatan, kebaharuan dan keupayaan peralatan. Berapa banyakkah ultrasound hati? Diagnosis adalah murah - harganya adalah dalam 1000 rubel, jika prosedur dijalankan secara berasingan, dan 2-3 ribu - apabila memeriksa keseluruhan rongga perut. Ultrasounds boleh diambil di mana-mana klinik, harga bergantung kepada sama ada peperiksaan akan dijalankan secara berasingan atau digabungkan dengan keseluruhan rongga perut. Seterusnya, doktor menetapkan rawatan, ubat yang boleh anda beli di kedai dalam talian atau pesanan dalam katalog farmasi biasa.

01 Struktur pundi hempedu dan saluran empedu

Pundi hempedu (LB) adalah organ berongga yang terletak di hipokondrium yang betul. Ia terdiri daripada tiga bahagian struktur - bahagian bawah, badan dan leher. Dindingnya meliputi tiga lapisan - mukosa, otot dan adventitial (luar). Fungsi organ ini adalah untuk mengumpul hempedu, yang terbentuk oleh hati, dan untuk melepaskannya semasa makan.

ZHP adalah sebahagian daripada sistem hempedu tunggal. Ia bermula di tisu hati dalam saluran lobular kecil. Mereka bergabung menjadi dua saluran lobar besar (kanan dan kiri). Mereka juga menyambung satu sama lain, membentuk saluran hepatik biasa. Dari hempedu ZHP mengalir melalui saluran saraf. Saluran hepatik cystic dan biasa disambungkan untuk membentuk saluran empedu biasa, yang mengalir ke duodenum. Dalam beberapa kes, ia juga menyambung kepada saluran pankreas.

02 Indikasi untuk ultrasound sistem bilier

Ultrasound pundi hempedu diresepkan oleh doktor jika terdapat tanda-tanda berikut:

  • sensasi yang menyakitkan di kawasan subcostal dan / atau epigastrik (epigastrik) yang betul;
  • pewarnaan kulit, membran mukus, sclera mata kuning
  • kehadiran pruritus yang berterusan;
  • penggunaan jangka panjang bahan-bahan yang menyumbang kepada penyakit hati, pundi hempedu, saluran empedu, pankreas (alkohol, ubat tertentu);
  • kehadiran perubahan dalam ujian darah yang menunjukkan patologi sistem bilier;
  • disyaki neoplasma saluran hempedu;
  • trauma ke organ abdomen.

Juga, ultrasound pundi hempedu ditetapkan sebagai sebahagian daripada peperiksaan rutin jika tiada sebarang aduan dari pesakit.

03 Persediaan untuk kajian

Hasil kajian bergantung bukan hanya pada kehadiran nosologi tertentu, tetapi juga pada keadaan pasien langsung di depannya. Agar parameter ultrasound dapat dipercayai, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • melakukan tinjauan selepas berpuasa selama 8-14 jam (biasanya malam berpuasa semasa tidur cukup);
  • jangan merokok, jangan minum alkohol, teh, kopi sebelum belajar;
  • Sesetengah orang yang mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan pernafasan dalam usus, pada resep doktor, kadang-kadang perlu mengambil 1-2 hari sebelum memeriksa ubat seperti Simethicone.

04 Saiz biasa pada orang dewasa

Saiz normal pundi hempedu dan saluran mungkin berbeza sedikit daripada orang yang berbeza. Parameter berikut boleh dibezakan, yang dinilai semasa kajian:

  • Panjang pundi hempedu. Ia diukur dari bawah ke leher badan dan biasanya berkisar dari 50 hingga 100 mm.
  • Lebar pundi hempedu. Ia ditakrifkan antara dinding depan dan belakang gelembung. Dalam orang dewasa yang sihat, ia tidak melebihi 50 mm.
  • Ketebalan dinding gelembung. Ia tidak boleh melebihi 4 mm.
  • Diameter saluran empedu lobar. Nilai normal untuk saluran kiri dan kanan tidak berbeza dan secara purata ialah 2-3 mm.
  • Diameter saluran empedu yang biasa. Biasanya, ia tidak boleh melebihi 7 mm.

Dalam orang yang sihat, konkrit (batu) tidak hadir di batu empedu dan saluran. Sekiranya mereka dikesan, doktor ultrasound mesti menunjukkan saiz dan lokasi mereka. Sebagai contoh, kalkulus saluran empedu biasa 5x11 mm.

05 Penyimpangan dari nilai normal

Penyimpangan dari norma boleh sama ada ke atas atau ke bawah berbanding dengan nilai normal.

Perlu diingatkan bahawa hanya sisihan saiz organ dari kawasan hepatobiliari dari normal bukanlah penunjuk patologi. Penilaian menyeluruh terhadap keadaan pesakit diperlukan. Oleh itu, untuk tafsiran hasil kajian haruslah berunding dengan doktor.

06 Pembesaran pundi hempedu

Meningkatkan panjang dan / atau lebar badan biasanya menunjukkan penyumbatan saluran empedu dengan batu, kurang kerap dengan pembekuan hempedu, darah, nanah, dan cacing. Kemudian hempedu tidak mengalir dari gelembung, dan ia membengkak seperti belon.

Gambar yang sama dapat diperhatikan apabila salur diperas dari luar oleh neoplasma (jinak atau malignan).

07 Pengurangan pundi hempedu

Mengurangkan saiz tisu maut yang paling sering menunjukkan bahawa pesakit tidak mengikuti peraturan penyediaan untuk kajian (contohnya, dia makan atau merokok sebelum imbasan ultrasound). Dalam kes ini, kesimpulannya, doktor akan menulis: "Pundi hempedu berkurangan."

Lebih jarang, pengurangan organ adalah akibat daripada fibrosis dindingnya akibat keradangan kronik. Dalam kes ini, gelembung hanya berkurangan.

08 penebalan dinding

Dengan peningkatan ketebalan dinding pundi kencing, doktor membuat kesimpulan tentang kehadiran peradangan perut (cholecystitis).

Perlu difahami bahawa keradangan pundi hempedu disebabkan oleh bakteria, kurang protozoa (misalnya, Giardia), cacing (cacing), atau beberapa patogen sekaligus. Oleh itu, dalam rawatan patologi ini mungkin memerlukan ubat antibakteria, antiprotozoal dan anthelmintik. Dalam kes yang sangat jarang, cholecystitis boleh steril (aseptik), iaitu, tidak mempunyai patogen khusus.

09 Tukar diameter saluran hempedu

Mengurangkan saiz salur hempedu tidak mempunyai kepentingan klinikal yang signifikan. Oleh itu, dalam kebanyakan kes hanya batasan atas norma untuk diameternya diberikan.

Perkembangan saluran menunjukkan kehadiran rintangan terhadap promosi empedu melalui mereka. Dalam kes ini, terdapat bukti adanya hipertensi biliary (biliary). Alasan untuk perkembangan keadaan ini adalah sama dengan yang membawa kepada peningkatan saiz demam.

10 Pengesanan Batu

Jika batu ditemui dalam demam atau saluran, pesakit didiagnosis dengan penyakit batu empedu (ICD). Selalunya, patologi ini memberi kesan kepada wanita dengan obesiti atau peningkatan massa badan. Dalam cholecystolithiasis, kalkulus boleh didapati di pundi hempedu, jika didapati di saluran empedu yang biasa, maka diagnosis choledocholithiasis dibuat.

Dalam kedua-dua kes, adalah perlu untuk berunding dengan doktor pakar kompeten untuk menentukan persoalan rawatan pembedahan.

Oleh itu, imbasan ultrabunyi boleh mengesyaki atau menghilangkan penyakit akut atau kronik sistem bilier dalam pesakit dan membolehkannya dengan cepat memilih kaedah rawatan yang tepat untuk pesakit tertentu.

Struktur badan

Pundi hempedu adalah organ dalaman sistem pencernaan. Ia adalah bekas untuk hempedu yang menghasilkan hati. Gelembung setempat di rongga perut. Lokasi spesifiknya adalah fossa yang terletak di permukaan viseralal (visceral) hati.

Tubuh berbentuk seperti pir. Dalam saiz, pundi hempedu normal dalam dewasa adalah kecil. Akhirnya adalah bahagian bawah organ. Bahagian tengah dipanggil badan.

Akhir sempit yang diarahkan ke pintu hati disebut leher kandung kemih. Ia terus ke dalam saluran saraf, yang di pintu hati menyatu dengan saluran hepatik. Hasilnya adalah saluran empedu biasa, saiznya adalah individu untuk setiap orang.

Dinding gelembung terdiri daripada beberapa lapisan:

  1. Kebanyakan organ dilindungi dengan membran serous. Ia adalah peritoneum, bergolek dari permukaan hati.
  2. Di kawasan-kawasan di mana tidak terdapat membran serous, terdapat adventitia. Istilah ini merujuk kepada lapisan luar tisu penghubung berserabut.
  3. Cangkang seterusnya adalah berotot. Ia terbentuk oleh sel-sel otot licin.
  4. Di dalam pundi hempedu dipenuhi dengan membran mukus. Di dalamnya, ia membentuk banyak lipatan. Di leher saluran organ dan cystic, membran mukus diwakili oleh lipatan lingkaran.

Bagaimana pengukuran dilakukan?

Untuk membuat diagnosis, pakar mendapati apa saiz pesakit yang mempunyai pundi hempedu. Ciri-ciri berangka adalah parameter penting yang dapat dipelajari oleh seseorang tentang kehadiran atau ketiadaan penyakit yang serius.

Saiz gelembung ditentukan semasa ultrasound:

  • lebar badan diukur di bahagian silang;
  • panjang dan kedalaman ditentukan dalam kapal terbang longitudinal;
  • volum dikira oleh formula: lebar (cm) × panjang (cm) × kedalaman (cm) × 0.5.

Di samping itu, saiz saluran empedu, hati dan saluran hempedu biasa ditentukan.

Seorang pakar dalam diagnostik ultrasound, memulakan kajian, tidak segera mengambil pengukuran. Pertama, mencari organ. Pakar itu meletakkan sensor di bawah gerbang kosta kanan di garis tengah klavikular dalam kedudukan keratan rentas, dan kemudian mengarahkannya ke tisu hati, perlahan-lahan berlilit dari atas ke bawah.

Pundi hempedu divisualisasikan sebagai struktur anechoik (objek berwarna gelap) dengan kontur lancar.

Selepas memeriksa dan mengukur organ di bahagian silang, doktor melakukan imbasan ultrasound dalam kapal terbang longitudinal. Untuk ini, sensor dipasang selari dengan paksi membujur tubuh. Pakar sekali lagi melakukan ukuran yang diperlukan dan membandingkan saiz pundi hempedu dalam keadaan biasa dengan maklumat yang diterima.

Bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound?

Agar doktor membuat diagnosis yang betul, pesakit perlu memberi perhatian kepada persediaan untuk ultrasound.

Sering kali, gas-gas di dalam usus mengganggu hasilnya, jadi salah satu cadangannya adalah untuk tidak mengecualikan dari diet 3-4 hari sebelum peperiksaan ultrasound makanan yang mempromosikan pembentukan gas yang meningkat:

  • sayuran mentah kaya serat;
  • kekacang;
  • roti hitam;
  • susu keseluruhan;
  • minuman berkarbonat;
  • gula-gula tinggi kalori.

Dengan kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan gas, doktor kadang-kadang menetapkan karminatif kepada pesakit mereka. Ubat-ubat ini termasuk Espumizan, Karbon Aktif, Festal. Semua ubat ini mengurangkan pembentukan gas dalam saluran gastrointestinal dan menyumbang kepada penyingkiran mereka dari badan semasa kembung.

Kepada saiz pundi hempedu pada manusia telah ditentukan dengan betul, ia perlu datang pada ultrasound perut kosong. Sebelum penyelidikan, perlu untuk menolak makanan sekurang-kurangnya selama 6 jam. Anda tidak boleh minum kopi dan asap, kerana minuman dan rokok ini adalah faktor yang menimbulkan kontraksi gelembung.

Kadangkala ultrasound ditugaskan kepada bayi. Bayi yang diberi susu ibu sudah cukup untuk tidak makan selama 3 jam. Seorang kanak-kanak perlu dibinasakan selama sekurang-kurangnya 3.5 jam jika dia makan campuran tiruan. Mereka diserap oleh badan lebih lama daripada susu ibu. Buah tulen dan sayur-sayuran dicerna lebih perlahan. Sebelum ultrasound disyorkan untuk meninggalkan mereka.

Dalam sesetengah kes, ultrasound pundi kencing dilakukan untuk menentukan kontraktilnya. Ia termasuk 2 peringkat. Pertama, ultrasound puasa biasa dilakukan. Kajian berikut dilakukan 45 minit selepas penggunaan ubat choleretic. Untuk mempersiapkan tahap kedua, sering disarankan untuk mengambil dengan mereka krim masam lemak (20%), yang merangsang kontraksi organ tersebut.

Parameter pundi kencing biasa

Saiz organ berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri usia pesakit.

Pada orang dewasa

Mengukur panjang badan semasa ujian ultrasound dijalankan oleh pakar dalam arah dari leher ke bahagian bawah. Nilai normal bagi gelembung ini berbeza-beza dalam lingkungan 70-100 mm. Dalam sesetengah kes, pengukuran adalah sukar dan tidak betul. Alasannya - bentuk badan yang salah.

Semasa ultrasound, saiz dinding pundi hempedu pada pesakit dewasa juga diukur. Ketebalannya berkisar antara 1.5 hingga 3 mm. Di semua bahagian gelembung, nilai-nilai parameter ini berbeza. Di kawasan dinding leher kelihatan paling tebal. Mereka sukar untuk membezakan dari tisu lemak di sekelilingnya.

Nilai ketebalan dinding yang diperoleh semasa imbasan ultrasound tidak selalu betul disebabkan oleh kesan "bayang-bayang sampingan". Itulah sebabnya pakar melakukan pengukuran dalam fasa pernafasan yang berlainan: semasa pernafasan normal, semasa penghembusan dan dengan inspirasi maksimum.

Parameter yang paling mudah untuk penilaian adalah lebar pundi hempedu. Biasanya, nilai tidak melebihi 30 mm. Jumlah organ yang sihat ialah 30-50 cm 3.

Saiz saluran hempedu tidak dapat ditentukan oleh satu nilai. Struktur ini biasanya beragam dalam nilai mereka:

  • saiz salur pundi hempedu (panjang) adalah 20 hingga 60 mm, diameter dalaman adalah 1-2 mm;
  • panjang saluran hepatik biasa - 15-30 mm;
  • saiz saluran hempedal biasa (panjang) berbeza-beza.

Pada kanak-kanak

Pundi hempedu kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri. Dalam bayi baru lahir, organ tersebut diwakili oleh bentuk gelendong. Panjangnya kira-kira 3 cm Sekitar 6-7 bulan selepas kelahiran bayi, pundi hempedu menjadi seperti pir. Penampilan badan ini dipelihara pada tahun-tahun berikutnya.

Keupayaan mutlak pundi hempedu pada bayi berusia 3 bulan adalah kira-kira 3.2 cm 3. Apabila mereka matang, nilai parameter ini meningkat. Pada usia dari 1 tahun hingga 3 tahun jumlahnya bersamaan dengan 8.6 cm 3. Nilai normal parameter dalam 6-9 tahun adalah kira-kira 33.6 cm 3. Ini adalah saiz pundi hempedu pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Faktor yang tidak normal

Pengurangan dan peningkatan badan disebabkan oleh pelbagai faktor.

Peningkatan saiz

Penyimpangan saiz pundi hempedu dari norma pada wanita, serta pada lelaki, berlaku pada kolesitis akut - keradangan yang berkembang pesat organ. Apabila melakukan ultrasound, pakar-pakar terlebih dahulu mencari perubahan dalam lebar. Nilai penunjuk ini di kawasan badan gelembung melebihi 35-45 mm.

Seterusnya, doktor mencatatkan peningkatan dalam parameter lain. Sebab penyimpangan dari norma adalah pelanggaran aliran keluar empedu dari rongga. Semasa ultrasound dalam cholecystitis akut, perubahan dalam dinding pundi kencing dikesan. Kerana bengkak, mereka menebal hingga 6-25 mm.

Organ resizable boleh dikaitkan dengan karsinoma kepala pankreas. Dalam penyakit ini, gejala Courvoisier diperhatikan - peningkatan dalam pundi hempedu, yang ditentukan oleh palpation.

Semasa ultrasound, gejala berikut dikesan:

  • sisihan parameter badan dari norma;
  • peningkatan dalam saiz saluran empedu dan saluran kistik (pengembangan);
  • gejala pemotongan bahagian peripapillary atau prepapillary.

Kadang-kadang punca peningkatan saiz gelembung itu adalah genangan. Ia mungkin disebabkan oleh sirosis hati atau gangguan fungsi (penyakit saluran gastrousus, halangan usus).

Sebab lain untuk peningkatan saiz - halangan saluran saraf. Halangan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: batu empedu, tumor, keradangan, parasit.

Cukup punca yang jarang berlaku dalam peningkatan parameter - kanser (karsinoma) pundi kencing. Penyakit ini biasanya didiagnosis pada wanita. Semasa percambahan dinding badan, penebalan yang tidak sekata di kawasan yang terhad diperhatikan.

Pengurangan

Penyimpangan saiz pundi hempedu dari saiz normal ke arah yang lebih kecil boleh disebabkan oleh sebab semula jadi - penguncupan organ. Sekiranya doktor mencatatkan ciri ini, maka pesakit tidak memberi perhatian yang cukup untuk menyediakan imbasan ultrasound dan makan lama sebelum kajian. Oleh kerana itu, terdapat pembebasan empedu, dan organ menjadi kurang normal. Dengan pundi hempedu yang dikurangkan, hanya dindingnya diperbesarkan, tetapi struktur tiga lapisan normalnya dipelihara.

Senarai sebab untuk mengurangkan saiz pundi hempedu termasuk hipogenesis. Ini adalah anomali perkembangan organ. Ia sangat jarang berlaku. Semasa hypogenesis semasa peperiksaan ultrasound, pakar mengenal pasti organ saiz yang berkurangan, tetapi praktikal sepenuhnya dalam struktur. Sebagai peraturan, saiz salur hempedu adalah normal.

Alasan berbahaya untuk pengurangan organ adalah perforation (perforation). Dalam keadaan ini, peritonitis bilier mula berkembang, mengancam nyawa. Pesakit mengadu kesakitan yang teruk di sebelah kanan, memancar ke kuku dan bahu. Ada yang mual, muntah. Orang yang sakit dengan perforasi memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Pakar juga bercakap tentang saiz abnormal pundi hempedu pada orang dewasa apabila mengesan struktur yang terputus. Organ seperti itu menjadi keseimbangan kronik pada peringkat akhir. Semasa imbasan ultrasound, batu atau bayang-bayangnya hampir selalu digambarkan dengan penyakit ini. Dinding dalam kebanyakan kes adalah echogenic.

Saiz pundi hempedu pada wanita dan lelaki adalah maklumat penting yang diterima oleh doktor semasa pemeriksaan ultrasound. Ultrasound membolehkan bukan sahaja untuk mengukur parameter penting, tetapi juga untuk mengesan perubahan dalam tisu sekitarnya, untuk mengesan tumor.