Bagaimana anda boleh hidup tanpa pundi hempedu dan apakah akibat selepas pembedahan

Apabila doktor menegaskan kolesistektomi, ramai pesakit yang tertanya-tanya bagaimana kehidupan mereka akan tanpa pundi hempedu. Selalunya, langkah sedemikian mungkin hanya perlu dalam keadaan ketika kaedah rawatan lain patologi pundi hempedu tidak berkesan dan akibatnya boleh menjadi sangat menyedihkan. Hari ini adalah operasi yang paling biasa dilakukan pada organ perut.

Peranan pundi hempedu dalam kehidupan manusia dan patologinya

Pundi hempedu (LB) memainkan peranan jenis penyimpanan hempedu yang dihasilkan oleh hati untuk memastikan proses pencernaan. Bile terakumulasi dalam organ hempedu, menjadi lebih pekat dan dilepaskan ke dalam duodenum dalam hal makanan yang sebahagiannya dicerna memasuki usus, di mana pemprosesan dan pemisahan makanan menjadi unsur surih yang berguna, vitamin dan lemak yang memasuki aliran darah untuk memberi makan lebih lanjut tubuh manusia terus.

Dalam kes penyakit tertentu ZH memerlukan penyelesaian radikal terhadap masalah, iaitu, penyingkiran tubuh.

Penyakit utama yang memerlukan penyingkiran pundi hempedu:

1. Penyakit batu galian - pembentukan deposit batu di saluran hempedu dan pundi kencing. Kadang-kadang batu mencapai saiz sedemikian sehingga mustahil untuk menghilangkannya dengan kaedah konservatif biasa atau dengan menghancurkan. Terdapat kes apabila zarah kalkulus berpecah menjadi begitu besar sehingga mereka terjebak dalam saluran hempedu atau pecahan tajam merosakkan dinding lendir organ.
2. Steatorrhea - lemak tepu kerana kekurangan jus empedu. Gejala utama patologi adalah massa fecal berminyak, yang sangat sukar untuk dibasuh dari mangkuk tandas. Dalam kes ini, tubuh tidak mendapat lemak, asid dan vitamin yang diperlukan, yang menimbulkan penyakit usus.
3. Gastritis refluks - pelepasan kandungan usus duodenal (makanan, campuran alkali) ke dalam perut disebabkan oleh kegagalan spincters epigastric dan usus. Apabila ini berlaku, luka radang pada membran mukus organ pencernaan. Bentuk penyakit yang teruk menyebabkan perubahan patologi dalam pundi kencing hati dan hempedu.
4. Kerosakan refluks gastroesophageal ke perut, apabila pelbagai pencernaan puing-puing makanan yang tidak dicerna dari perut ke dalam esofagus berlaku, mempengaruhi bahagian bawahnya.
5. Cholecystitis tanpa kronik adalah patogenesis keradangan epitelum mukosa pundi kencing tanpa pembentukan batu empedu. Penyakit ini boleh disebabkan oleh bakteria dan parasit patogen, kerengsaan alergi, menurunkan pengeluaran rembesan hempedu dari hati, dsb.

Apa yang berlaku di dalam badan selepas pembuangan pundi hempedu

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan, sangat mungkin untuk hidup tanpa pundi hempedu. Ia tidak biasa bagi seseorang selepas pembedahan menjalani kehidupan yang penuh, tertakluk kepada prinsip pemakanan yang betul dan penolakan makanan dan alkohol yang berbahaya. Walau bagaimanapun, perubahan tertentu dalam badan berlaku.

Terdapat 3 jenis transformasi asas:

1. Perubahan pada mikroflora usus disebabkan oleh kepekatan hempedu yang tidak mencukupi yang datang dari hati. Jumlah spesies bakteria yang terdapat dalam sistem usus meningkat.
2. Meningkatkan tekanan intrakaviti pada saluran hepatik.
3. Hile tidak terkumpul, seperti sebelum ini, dalam pundi kencing dan mengalir keluar dari badan, jatuh terus dari hati ke dalam usus.

Oleh kerana jus hempedu tidak lagi dikumpulkan dalam jumlah yang diperlukan dalam penyimpanan, dan terus mengalir ke dalam duodenum, sekiranya makan makanan berlemak, terdapat kekurangan empedu. Akibatnya, proses asimilasi makanan melambatkan dan merosot, menyebabkan pelanggaran kerusi, pembentukan gas yang berlebihan, tanda-tanda gangguan pencernaan dan mual. Akibatnya, seseorang kekurangan banyak bahan: asid lemak penting, vitamin A, E, D dan K, pelbagai antioksidan (lycopene, lutein dan karotenoid) yang terdapat dalam sayur-sayuran.

Jika hempedu yang dihasilkan oleh hati terlalu mengakis, maka terdapat kemungkinan kerosakan pada dinding mukosa usus, yang menimbulkan pembentukan tumor kanser. Oleh itu, selepas penyingkiran batu empedu, tugas utama doktor adalah pelantikan rawatan pembetulan, menormalkan komposisi kimia jus empedu.

Apa yang boleh mengganggu seseorang pada hari pertama pasca operasi?

Proses pemulihan pesakit bergantung kepada kaedah yang dilakukan oleh kolesistektomi. Dengan penyingkiran laparoskopi, pesakit pulih dalam masa 10-14 hari. Apabila pundi kencing dikeluarkan oleh kaedah konservatif, badan akan pulih 6-8 minggu.

Gejala utama yang timbul dalam tempoh ini ialah:

1. Menurunkan sakit di tapak operasi, yang dikeluarkan dengan mengambil ubat penghilang rasa sakit.
2. Mual, sebagai akibat daripada tindakan anestesia atau ubat-ubatan lain, yang cepat berlalu.
3. Nyeri di perut, memancar ke bahu, dalam hal pengenalan gas ke rongga perut semasa laparoskopi. Hilang dalam beberapa hari.
4. Oleh kerana kekurangan hempedu, terdapat pengumpulan gas di dalam perut dan najis longgar. Gejala mungkin berterusan selama beberapa minggu. Diet diperlukan untuk melegakan beban pada hati.
5. Keletihan, perubahan mood dan kerengsaan akibat mati pucuk.

Manifestasi ini berlalu apabila orang itu pulih dan tiada kesan pada fungsi penting.

Diet khas

Terapi diet - salah satu syarat yang paling penting untuk pemulihan pesakit pesat dan kehidupannya selanjutnya. Sudah hari 2 selepas operasi, sup tidak lemak, teh dan air mineral yang lemah dibenarkan. Pada hari ke 3, jus segar, purees buah, sup dan kefir ditambah ke menu. Di masa depan, makanan boleh dipelbagaikan, mengelakkan makanan berlemak.

Untuk memulihkan aktiviti saluran empedu, diet No. 5 ditetapkan, yang membatasi penggunaan lemak dan meningkatkan jumlah protein dan karbohidrat.

Untuk mengelakkan gangguan usus, makan fraksional dalam bahagian kecil adalah disyorkan. Diet harus terdiri daripada pelbagai jenis daging ayam atau ikan, produk tenusu rendah lemak, bijirin (beras, oatmeal, semolina), sayur-sayuran kukus (wortel, kembang kol, tomato), buah segar. Makanan harus mengandungi sejumlah besar serat, memastikan fungsi usus normal. Makanan perlu direbus atau dikukus.

Tidak disyorkan untuk menyalahgunakan kopi dan gula-gula yang kuat, tetapi perlu minum hingga 1.5 liter cecair setiap hari.

Dalam kebanyakan kes, selepas 4-5 minggu, orang itu kembali ke cara biasa untuk makan, tetapi sesetengah pesakit perlu menjalani diet selama berbulan atau tahun.

Gimnastik dan aktiviti fizikal

Agar hempedu tidak bertentangan di hati, berjalan di udara terbuka dibenarkan, selepas beberapa bulan anda boleh berenang. Selamat datang gimnastik yang mudah pada waktu pagi, bersenang-senang ski di musim sejuk. Adalah perlu untuk mengelakkan beban berat yang bertindak pada otot perut untuk mengelakkan pembentukan hernia. Orang yang berlebihan berat badan harus memakai perban khas.

Adalah mustahil untuk mengangkat berat (tidak lebih daripada 5-7 kg). Anda boleh pergi bekerja 7-10 hari selepas operasi, jika tidak disertai dengan penekanan fizikal. Seks boleh disambung semula selepas 2 minggu selepas pembedahan.

Kaedah rakyat

Untuk menguatkan dan membersihkan hati toksin dan keretakan, memperbaiki proses menghasilkan hempedu yang sihat yang berkesan dari herba ubat-ubatan - akar merah, kunyit, susu thistle, teh hijau. Walau bagaimanapun, semua ubat tradisional boleh mempunyai kesan sampingan, jadi ia harus digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Kemungkinan akibat yang tidak diingini selepas penyingkiran

Komplikasi jika tiada ZH dibahagikan kepada awal dan lewat. Yang pertama adalah mereka yang timbul selepas operasi. Antaranya ialah:

• jangkitan yang disebabkan semasa campur tangan atau rawatan luka, disertai oleh sensasi yang menyakitkan, pembengkakan dan kemerahan tapak pembedahan, keradangan purul dari jahitan;
• pendarahan yang disebabkan oleh pelbagai sebab (pembekuan miskin, kerosakan pada saluran darah, dan lain-lain);
• kebocoran rembesan hempedu ke rongga abdomen, menyebabkan sakit perut, demam dan bengkak;
• pelanggaran integriti dinding usus dan saluran darah;
• penyumbatan urat dalam yang besar.

Komplikasi yang berlaku pada masa-masa kemudian dipanggil sindrom postcholecystectomy (PEC) dan dicirikan oleh gejala berikut:

• luka mual dan muntah, terutamanya selepas makan makanan berlemak;
• pedih ulu hati akibat patologi refluks dari perut, ketika makanan yang tidak dirawat dan jus gastrik dibuang ke dalam esofagus atau karena perkembangan gastritis refluks - membuang empedu dari duodenum ke dalam perut;
• tambah kembung dan najis longgar;
• sakit di sebelah kanan;
• kulit dan membran mukus memperoleh warna kekuningan;
• demam
• peningkatan keletihan;
• gatal-gatal pada kulit;
• pembentukan deposit batu di saluran empedu, yang timbul semasa genangan hempedu dan boleh menyebabkan penyumbatan saluran;
• proses keradangan di saluran empedu - cholangitis;
• kerosakan hati (hepatitis) atau pankreatitis akibat terjejas oleh rembesan biliary.

Akibat lewat mungkin terjadi bergantung pada manifestasi dalam 5-40% dari kasus pasca operasi.

Kehamilan tanpa pundi hempedu

Dalam sesetengah kes, masalah bukan sahaja cara hidup tanpa pundi hempedu, tetapi juga bagaimana untuk menanggung seorang anak jika tiada organ ini. Cholecystectomy tidak berkaitan secara langsung dengan konsep dan kelahiran anak yang sihat. Walau bagaimanapun, sementara ibu hamil sedang menunggu bayinya dilahirkan, tanda-tanda berikut mungkin muncul, disebabkan oleh stasis bilier, kulit gatal, peningkatan keasaman. Untuk melegakan gejala-gejala antioksidan yang ditetapkan, kompleks vitamin dan ubat antialergi.

Di samping itu, kemungkinan konkrit di saluran hempedu meningkat semasa hamil atau beberapa waktu selepas kelahiran, yang disebabkan oleh pelanggaran diet dan penurunan imuniti ibu hamil. Adalah penting untuk diingat bahawa pundi hempedu yang dikeluarkan tidak dapat menjadi kontraindikasi untuk melahirkan anak, tetapi pesakit sedemikian perlu dikawal ketat. Ia perlu mengambil semua langkah untuk mencegah perkembangan penyakit kuning pada ibu dan bayi.

Adakah minum alkohol mungkin?

Dalam tempoh awal selepas operasi, pengambilan minuman memabukkan dikontraindikasikan, kerana alkohol tidak boleh digabungkan dengan ubat-ubatan tertentu. Ia tidak disyorkan untuk meminum alkohol sehingga pemulihan sepenuhnya badan dan peralihan kepada diet biasa.

Dalam badan yang sihat, hati menyerap etil alkohol, memproses dan merembeskannya ke dalam rembesan hempedu. Makanan ini biasanya dinetralkan dalam pundi hempedu. Dengan ketiadaan ZHP, produk yang dihasilkan oleh alkohol dan aliran besar hempedu segera ke dalam usus, menyebabkan kerengsaan, mual, muntah, rasa pahit di mulut, dan pelanggaran najis.

Di samping itu, alkohol boleh mencetuskan pembentukan semula batu di saluran hempedu, pankreatitis, sirosis hati. Dalam kebanyakan kes, ramai pesakit selepas mengeluarkan organ hempedu mengembangkan intoleransi alkohol.

Kelebihan dan kekurangan kolesistektomi

Berdasarkan pada yang terdahulu, kita boleh mengatakan bahawa ketiadaan pundi hempedu mempunyai kebaikan dan keburukan. Dengan sendirinya, penyingkiran organ ini disyorkan hanya dalam kes-kes yang teruk, dengan penyakit berbahaya dan terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit. Kebanyakan pesakit kembali ke kehidupan biasa normal, tetapi dalam kes yang jarang berlaku pelbagai komplikasi berkembang yang menghadkan kualiti hidup.

Aspek positif operasi:

1. Pemakanan yang rasional membolehkan anda memperbaiki gaya hidup anda kerana peningkatan saluran pencernaan dan keseluruhan badan secara menyeluruh - kulit menjadi bertambah baik dan rasa ringan muncul.
2. Penolakan makanan gemuk, makanan diet membantu menurunkan berat badan tambahan, meningkatkan daya tarik visual seseorang, memudahkan kerja organ dalaman.
3. Penyingkiran tisu lemak mengelakkan banyak kesan yang tidak diingini, termasuk pecah organ dan kematian.
4. Operasi ini tidak menjejaskan fungsi pembiakan, libido dan potensi, atau jangka hayat.
5. Anda boleh hidup tanpa rasa takut pada cholelithiasis, jangan risau tentang sakit di sebelah kanan, tanda-tanda dispepsia dan keadaan yang tidak diingini yang lain.
6. Kemungkinan untuk kembali kepada kehidupan yang penuh.

Kehilangan kehidupan tanpa hempedu:

1. Terapi diet pada peringkat awal memerlukan sedikit usaha - mematuhi mod jam pengambilan makanan, pemilihan produk khas, memasak berasingan untuk pesakit.
2. Mekanisme pencernaan makanan diletakkan secara bersifat dilanggar.
3. Jika seseorang hidup tanpa GF, dalam beberapa kes untuk masa yang lama terdapat pedih ulu hati, rasa mual, rasa pahit di dalam mulut.
4. Tiada pengumpulan hempedu dan peningkatan komposisinya.
5. Pembebasan yang tidak terkawal dan aliran berterusan hempedu ke usus duodenal, kehadiran kemungkinan kerengsaan hempedu berlebihan "agresif".
6. Gangguan baki usus, gangguan pernafasan usus (sekarang sembelit, kemudian cirit-birit), penyesuaian panjang dan tidak selesa untuk gaya hidup dan diet baru.
7. Risiko komplikasi.

Oleh itu, adalah mungkin untuk hidup tanpa pundi hempedu, tetapi dengan pemeliharaan nutrisi yang betul, sekatan penggunaan alkohol dan pemenuhan semua preskripsi perubatan.

Penyingkiran Gallbladder

Pundi hempedu adalah organ penting yang memainkan peranan penting dalam proses pencernaan.

Sel hati - hepatosit merembeskan bahan khas yang disebut hempedu. Pundi hempedu adalah sejenis tangki simpanan untuk bahan ini.

Apabila makanan masuk ke dalam badan melalui saluran yang mengeluarkan empedu ke dalam usus untuk pencernaan selanjutnya.

Pembuangan pundi hempedu adalah operasi biasa yang dilakukan dalam kes masalah patologi dengan organ ini.

Sebab-sebab pembentukan patologi

Masalah utama di mana operasi dilakukan untuk mengeluarkan pundi hempedu adalah pembentukan batu. Banyak faktor.

Harus diingat bahawa jika masalah seperti itu telah berlaku pada usia yang lebih tinggi, sekarang kanak-kanak juga boleh mempunyai batu.

Ia sering menjadi salah kepada diet yang salah. Sekarang di rak-rak kedai ada pelbagai besar dan tidak semestinya ini adalah produk yang berkualiti dan sihat. Ibu bapa makan sendiri dan memberi makan anak-anak mereka dengan ini, sebagai akibatnya pelbagai masalah berlaku.

Pembentukan batu berlaku apabila paras kolesterol badan meningkat. Produk dengan kandungannya yang tinggi: mentega, daging berlemak, telur, buah pinggang, dan sebagainya.

Juga, masalah diprovokasi apabila orang tidak mempunyai rejim tertentu. Atau, jika berpuasa lama digantikan dengan makan berlebihan. Pada masa yang sama, seseorang cuba menyerap tubuhnya dengan makanan goreng, berlemak atau manis.

Akibatnya, seseorang yang menyalahgunakan makanan berbahaya menjadi gemuk. Ia sangat buruk apabila degenerasi lemak berkembang.

Di samping kekurangan zat makanan, ada juga sebab-sebab lain batu empedu.

Ini mungkin mengambil ubat. Terutama, jika dos dibesar-besarkan atau kursus tidak diperhatikan. Ini juga digunakan untuk kontraseptif hormon.

Kemunculan penyakit ini dipengaruhi oleh perubahan patologi lain dalam tubuh. Pelbagai kinks, selekoh dan perubahan anatomi lain boleh mencetuskan perkembangan pembentukan batu.

Kadang-kadang, ia adalah penyingkiran lengkap pundi hempedu yang merupakan satu-satunya penyelesaian yang betul. Adalah penting bahawa operasi itu dijalankan oleh pakar yang berkelayakan untuk mengelakkan kemungkinan pelbagai komplikasi.

Petunjuk untuk pembedahan

Ada beberapa cara untuk mengeluarkan organ. Bergantung kepada perjalanan penyakit dan jenis patologi, satu atau satu lagi kaedah digunakan.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

1. Penyakit Gallstone. Ia adalah dengan penyakit ini yang paling kerap diperlukan kolesistektomi. Selalunya dicirikan oleh serangan kolik biliard yang kerap. Ini sangat merangsang kehidupan pesakit, dan mereka sudah bersetuju dengan segala-galanya, hanya untuk menghentikan siksaan mereka. Di samping itu, perkembangan dan pertumbuhan batu empedu dan saluran membawa kepada kemunculan pelbagai komplikasi. Sekiranya masa tidak memulakan rawatan, seseorang mungkin akan mengalami peritonitis atau pecah pundi hempedu. Dan ini penuh dengan kematian. Pada manusia, penyakit ini boleh disertai oleh kedua-dua gejala yang kuat dan ketiadaannya yang lengkap. Walau bagaimanapun, tujuan operasi adalah untuk mencegah komplikasi.
2. Poliposis. Pemeriksaan berkala diperlukan apabila polip dijumpai di dalam organ. Petunjuk untuk pemindahan adalah: pertumbuhan pesat (jika saiz melebihi 10 mm, dan kaki polip adalah nipis), gabungan dengan cholelithiasis.
3. Kolesterosis dengan aliran hempedu yang lemah. Ia dianggap berbahaya untuk disertai dengan pembentukan batu dalam pundi hempedu. Juga, operasi mesti dijalankan secara mandatori, jika deposit kalsium didapati di dinding organ. Boleh disertai dengan simptom atau meneruskan dengan tenang, tanpa menunjukkan sebarang tanda.
4. Keradangan akut dan kronik pundi hempedu. Sebagai contoh, ia adalah cholecystitis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan kuat dinding empedu. Terutama berbahaya apabila cholecystitis diiringi oleh kehadiran batu. Dalam kes ini, operasi perlu dilakukan secepat mungkin.
5. Gangguan fungsi lain badan, dengan kemustahilan rawatan konservatif dan risiko komplikasi.

Contraindications

Sekiranya terdapat kontra, pakar memilih pilihan yang membawa risiko kepada kesihatan manusia.

Oleh itu, hanya sedikit amaran oleh doktor yang diperhatikan. Ia adalah mungkin untuk membahagikan semua kontraindikasi pada tempatan dan umum.

• Pelanggaran pertukaran.
• Negeri-negeri Terminal
• Patologi yang teruk terjejas organ-organ dalaman.

Laparoscopy tidak wajar untuk:

• Kehamilan dalam jangka panjang.
• Masalah patologi organ-organ dalaman pada tahap dekompensasi.
• Patologi hemostasis.
• Peritonitis

Kontraindikasi tempatan untuk laparoskopi:

• Penyakit pelekat.
• Cholecystitis akut.
• Kehamilan 1 dan 3 trimester.
• Pembentukan garam kalsium di dinding pundi hempedu.
• Hernia besar.

Dalam kes ini, doktor dan pesakit harus mempertimbangkan semua risiko dan membuat keputusan penting. Jika laparoskopi tidak mungkin, pembedahan abdomen dilakukan.

Apa yang menanti pesakit selepas pembedahan

Mana-mana campur tangan menyebabkan pelbagai perubahan. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu tidak terkecuali.

Pesakit boleh menjalani kehidupan yang benar-benar normal tanpa kehadiran organ ini. Tetapi pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan pakar, serta mengikuti diet anda tanpa gagal dan meninggalkan tabiat buruk.

Hanya dalam kes ini, seseorang boleh bergantung kepada kehidupan yang penuh dan berkualiti tinggi.

Tetapi dengan kursus postoperative yang paling positif, transformasi berlaku di dalam badan.

Perubahan dalam badan selepas penyingkiran:

1. Bile terlibat dalam pencernaan dan membantu melawan bakteria dan komponen berbahaya secara rawak. Selepas pemindahan organ, mikroflora usus akan berubah, dan populasi bakteria akan meningkat.
2. Sekarang tidak ada tempat untuk menyimpan hempedu, yang bermaksud bahawa ia akan segera langsung dari hati ke usus.
3. Meningkatkan tekanan intrakaviti pada saluran hepatik.

Dengan syarat bahawa orang itu tidak mengikut diet dan makan makanan berlemak, terdapat kekurangan hempedu untuk pencernaan.

Hasilnya, terdapat pelbagai gangguan dalam usus, penyerapan makanan melambatkan dan merosot.

Pesakit mula mengalami gejala berikut:

• Mual Dalam sesetengah kes, badan mungkin mula menolak makanan, yang akan muncul dalam bentuk muntah. Dalam muntah hadir hempedu.
• Peningkatan pembentukan gas.
• Tanda-tanda pencernaan.
• Heartburn.

Dalam kedudukan ini, pesakit mempunyai kekurangan bahan tertentu dalam badan:

1. Antioksidan.
2. Asid lemak.
3. Vitamin A, E, D, K.

Juga penting ialah komposisi hempedu. Semasa tempoh pemulihan, pesakit dirawat sebagai rawatan khusus, yang menormalkan keadaan jus hempedu.

Jika ia terlalu mengakis, kerosakan serius pada mukosa usus adalah mungkin. Akibatnya, terdapat risiko pembentukan tumor kanser.

Sensasi pada hari pertama selepas cholecystectomy

Banyaknya dari pesakit dan kaedah operasi. Semasa laparoskopi, seseorang pulih dalam masa 2 minggu.

Apabila pembedahan dijalankan menggunakan kaedah perut biasa, kira-kira 8 minggu ditentukan untuk pemulihan.

Pesakit pada hari pertama selepas pembedahan mungkin mempunyai manifestasi berikut:

• Mual Penampilannya paling kerap dipengaruhi oleh kesan anestesia.
• Sakit di tapak hirisan atau tusuk. Ini adalah manifestasi semula jadi, kerana seseorang telah kehilangan organ yang sangat penting. Doktor untuk kesakitan yang ditetapkan pelbagai ubat penahan sakit.
• Selepas laparoskopi, mungkin terdapat sakit perut yang meluas ke bahu. Mereka harus hilang dalam beberapa hari.
• General malaise.
• Pembentukan gas.
• Cirit-birit.

Ini adalah proses penyesuaian semulajadi. Seseorang mungkin mempunyai lebih banyak simptom, manakala untuk yang lain ia akan terhad kepada beberapa tanda.

Perkara utama adalah bahawa orang tidak panik dan mengikuti semua cadangan doktor tanpa pengecualian.

Pembedahan abdomen standard

Campur tangan pembedahan sedemikian melibatkan laparotomi median atau serong serong di bawah gerbang kostum.

Ini membolehkan pakar mendapatkan akses yang baik ke organ dan salurannya.

Operasi terbuka mempunyai beberapa kelemahan:

1. Jahitan besar yang tidak kelihatan yang terbaik.
2. Kecederaan operasi yang besar.
3. Peluang masa. Selalunya ini adalah kegagalan fungsi dalam usus dan organ-organ dalaman yang lain.

Tanda-tanda utama untuk pembedahan abdomen ialah:

• Proses keradangan akut dengan peritonitis.
• Luka yang rumit daripada saluran hempedu.

1. Pelepasan dinding anterior peritoneum dan pemeriksaan penuh terhadap kerja yang perlu dilakukan.
2. Pengasingan dan ligation semua saluran dan arteri yang membawa kepada organ untuk mencegah pembukaan pendarahan.
3. Pengekstrakan pundi hempedu.
4. Memproses lokasi badan.
5. Pengenaan saliran dan jahitan sebagai gantinya.

Laparoscopy

Rawatan yang paling mencukupi bagi banyak masalah dalam pundi hempedu. Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan kaedah rongga.

Pertama, laparoskopi membawa kecederaan operasi kecil. Kedua, dari pesakitnya mengalami sindrom kesakitan yang sedikit semasa tempoh pemulihan. Ketiga, laparoskopi mempunyai masa pemulihan yang pendek.

Selepas rawatan itu, doktor boleh melepaskan pesakit dari hospital pada hari ke 3, dengan syarat tiada komplikasi.

Petunjuk untuk digunakan:

• Bentuk kronik cholecystitis.
• Penyakit Gallstone.
• Proses radang akut di dalam pundi hempedu.

1. Laparoscopy melibatkan memasukkan siri instrumen secara langsung ke pundi hempedu. Seluruh prosedur dilakukan menggunakan monitor komputer. Untuk menjalankan operasi, mestilah pakar yang berkelayakan. Pada peringkat pertama, punca dinding abdomen dan penyisipan instrumen dilakukan.
2. Untuk mengkaji semula, memaksa karbon dioksida di dalam perut.
3. Seterusnya datang keratan, memotong saluran dan arteri.
4. Penghapusan organ itu sendiri.
5. Penyingkiran dan jahitan alat.

Kelajuan operasi dicatatkan. Selalunya, laparoskopi diberikan tidak lebih daripada 1 jam dan hanya dalam beberapa kes, apabila komplikasi berlaku, ia berlangsung sehingga 2 jam.

Perlu diingatkan bahawa melalui punctures, mustahil untuk menarik persidangan besar. Untuk melakukan ini, mereka mula-mula dihancurkan dan hanya kemudian di bahagian-bahagian kecil dikeluarkan dari pundi hempedu.

Kadang-kadang perlu memasang saliran di bawah hati. Ini dilakukan untuk memastikan aliran keluar hempedu, yang terbentuk akibat kecederaan operasi.

Akses mini

Satu lagi cara untuk mengeluarkan pundi hempedu. Jika laparoskopi tidak mungkin untuk beberapa kontraindikasi, doktor memutuskan untuk mengubah kaedah campur tangan pembedahan. Salah satunya adalah kaedah invasif mini.

Akses mini adalah sesuatu antara operasi konvensional dan laparoskopi. Tahap operasi termasuk:

1. Menyediakan akses.
2. Berpakaian dan memotong arteri dan saluran.
3. Pembuangan pundi hempedu.

Tidak seperti pembedahan perut mudah, minidaptage dicirikan oleh kawasan pemotongan kecil. Pemotongan dibuat tidak lebih daripada 7 cm di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Kaedah operasi ini membolehkan pakar bedah melakukan pemeriksaan visera dan menjalankan pengekstrakan pundi hempedu dengan kualiti tertinggi.

Petunjuk untuk pembedahan mini invasif:

1. Kehadiran sejumlah besar adhesi.
2. Penyusupan tisu keradangan.

Pesakit dilepaskan dari hospital pada awal hari 5 selepas pembedahan. Jika dibandingkan dengan campur tangan abdomen, tempoh pasca operasi lebih mudah dan lebih cepat.

Bersedia untuk pembedahan

Bagaimana pesakit mempersiapkan operasi akan bergantung kepada bagaimana masa penyingkiran dan pemulihan akan berlalu.

Sebelum pembedahan, langkah-langkah diagnostik diperlukan:

1. Coagulogram.
2. Ujian darah Mereka melakukan kedua-dua am dan biokimia. Ia juga penting untuk mengesan kehadiran sifilis dan hepatitis.
3. Analisis air kencing
4. Fluoroprophy paru-paru.
5. Diagnosis ultrasound pada rongga perut.
6. Adalah penting untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh sebelum operasi.
7. ECG
8. Fibrogastroscopy.
9. Kolonoskopi.

Ia juga perlu menjalani peperiksaan dan mendapatkan nasihat daripada pelbagai pakar. Semua orang perlu berunding dengan ahli terapi. Sesetengah orang perlu melawat ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, pakar kardiologi.

Sebelum meneruskan operasi, pakar harus mengenal pasti semua kontraindikasi dan menjelaskan pelbagai perkara penting.

Anda juga perlu membawa kembali tekanan ke normal, mengawal tahap gula, jika pesakit diabetes. Patologi yang teruk organ-organ dalaman harus diberi pampasan sebanyak mungkin.

Sudah terlebih dahulu anda perlu menyesuaikan diri dengan diet khas. Pada malam operasi, makanan sepatutnya secepat mungkin.

Sudah petang sebelum operasi, pesakit dilucutkan makanan dan air. Juga pada waktu petang dan pada waktu pagi, seorang lelaki diberi enema pembersihan untuk menghapuskan apa-apa kandungan di dalam usus.

Pada waktu pagi, pesakit dianjurkan untuk menjalankan semua prosedur kebersihan, mencuci dan menukar pakaian bersih.

Dalam kes kursus akut dan kemasukan ke hospital, prosedur dijalankan dengan cepat. Semua prosedur mengambil masa tidak lebih daripada 2 jam.

Tempoh selepas operasi

Berapa banyak orang yang akan berada di hospital, dalam kebanyakan kes bergantung kepada jenis operasi. Cara tubuh akan dipulihkan secara langsung berkaitan dengan pematuhan dengan cadangan dan keadaan organisma itu sendiri.

Semasa pembedahan abdomen, jahitan dikeluarkan tidak lebih awal daripada 7 hari, dan pesakit dikawal selama 2 minggu. Dengan aliran yang baik dan pemulihan badan, keupayaan untuk bekerja sudah berlaku dalam tempoh 1-2 bulan.

Laparoscopy kurang traumatik dan seseorang telah dilepaskan selama 2-4 hari. Lelaki pulih lebih cepat. Keupayaan kerja penuh datang selepas 20 hari.

6 jam pertama anda tidak boleh makan makanan dan air. Ia juga bernilai memerhatikan rehat tidur. Pada hari pertama seseorang mungkin mengalami loya dan pening.

Ini adalah keadaan semula jadi, kerana pesakit bergerak jauh dari anestesia. Oleh itu, percubaan pertama untuk keluar dari katil perlu berhati-hati.

Hanya sehari kemudian, pesakit dibenarkan untuk berjalan sedikit di wad, minum dan makan. Diet termasuk: pisang, bijirin, sayur-sayuran murni, sup cahaya, daging kurus rebus, produk tenusu.

Di bawah larangan itu: pelbagai gula-gula dan pastri, teh yang kuat, kopi, hidangan goreng dan pedas, alkohol.

Diet kini menjadi satelit manusia penting selepas cholecystectomy. Sekarang tubuh kehilangan organ penting, dan beban meningkat dengan ketara. Untuk mengurangkan kesan faktor negatif, pakar menasihatkan untuk mengekalkan bilangan diet 5.

Juga, doktor yang menghadiri boleh menetapkan ubat-ubatan yang mengandungi enzim yang meningkatkan penghadaman. Ini adalah Pancreatin, Mezim, Festal. Penggunaan herba choleretic juga akan membantu.

Penyingkiran Gallbladder

Proses pencernaan lengkap dalam saluran pencernaan menyediakan pundi hempedu, yang terkumpul hempedu dalam kuantiti yang diperlukan. Kelebihan membentuk batu, dan ia menyumbat saluran empedu. Kemunculan gejala pankreatitis, cholecystitis boleh menyebabkan komplikasi, memerlukan cholecystectomy (yang dipanggil penghapusan pundi hempedu). Ketahui mengenai operasi.

Apakah penyingkiran pundi hempedu?

Cholecystectomy dilakukan untuk cholecystitis (purulent), tumor pundi hempedu. Ia boleh berlaku dalam dua bentuk: melalui hirisan peritoneum (laparotomy) atau tanpa insisi menggunakan laparoskopi (hanya tiga lubang akan kekal di dinding abdomen). Laparoskopi mempunyai beberapa kelebihan: ia dipindahkan lebih mudah, tempoh selepas operasi lebih pendek, terdapat praktikal tiada kecacatan kosmetik.

Petunjuk untuk dikeluarkan

Terdapat beberapa petunjuk untuk penyingkiran pundi hempedu:

1. kesakitan yang berterusan di hipokondrium yang betul, jangkitan yang kerap di dalam organ, yang tidak sesuai dengan kaedah rawatan konservatif;
2. patologi organ;
3. cholecystitis kronik;
4. keseronokan berterusan;
5. halangan saluran empedu;
6. cholangitis (sebab - rawatan konservatif tidak membantu);
7. kehadiran penyakit kronik di hati;
8. pankreatitis sekunder.

Gejala-gejala ini adalah petunjuk umum untuk kolesistektomi. Setiap pesakit individu adalah individu, beberapa kes memerlukan pembedahan segera, dan ada yang mungkin menunggu beberapa hari atau minggu. Untuk menentukan keadaan segera dan keadaan pesakit, doktor menjalankan senarai ujian diagnostik lengkap.

Persediaan

Penyediaan penuh untuk apa-apa jenis pembedahan hempedu termasuk:

• pemeriksaan ultrasound (ultrasound) pundi hempedu dan organ abdomen (hati, pankreas, usus, dan sebagainya);
• dikomputkan tomografi - ia membantu untuk menilai tisu paravesikal, dinding, kontur pundi kencing, kehadiran nod atau proses pelekat;
• fistulography;
• MRI adalah kaedah penyelidikan yang boleh dipercayai yang menentukan batu, keradangan, penyempitan parut, patologi saluran.

Kaedah makmal pemeriksaan pesakit membuat kemungkinan untuk mengesan pelanggaran. Berikan penentuan kandungan transaminase, bilirubin, alkali fosfatase, sampel thymol, jumlah hempedu dan lain-lain. Selalunya memerlukan kajian menyeluruh mengenai jantung dan paru-paru. Operasi tidak dilakukan jika pesakit menderita keseimbangan akut, dengan adanya proses keradangan akut, pankreatitis akut.

Pesakit sebelum penyingkiran selesai harus:

• berhenti mengambil ubat-ubatan yang nipis darah (menjejaskan pembekuan) untuk mengelakkan pendarahan teruk semasa pembedahan;
• malam sebelum operasi pada cadangan doktor berhenti makan;
• menghabiskan enema pembersihan pada waktu pagi atau minum minuman ringan di waktu petang;
• mandi dengan agen antibakteria sebelum pembedahan.

Diet sebelum pembedahan

Sebelum memotong badan, 3-4 hari sebelum pembedahan yang dirancang, diet ditetapkan:

1. tanpa makanan yang menyebabkan kembung (kembung);
2. tanpa terlalu goreng dan makanan pedas;
3. mengesyorkan untuk menggunakan produk tenusu, daging tanpa lemak dan ikan;
4. sama sekali tidak mengecualikan produk yang membawa kepada penapaian - buah-buahan, sayur-sayuran, kacang-kacangan, roti (terutama rai).

Kaedah penyingkiran

Untuk mengeluarkan organ, laparotomi atau laparoskopi dilakukan. Laparotomi adalah penyingkiran kalkulus melalui hirisan di dinding organ. Bawa dari proses xiphoid di bahagian tengah abdomen ke pusar. Pilihan penyingkiran lain adalah melalui akses mini. Keratan dibuat di lokasi dinding empedu, diameter - 3-5 cm Laparotomi mempunyai kelebihan berikut:

• insisi yang besar memudahkan doktor menilai keadaan organ, merasakannya dari semua pihak, tempoh operasi adalah 1-2 jam;
• dipotong lebih cepat daripada dengan laparoskopi, yang diperlukan dalam keadaan kecemasan;
• semasa operasi tidak ada tekanan gas yang tinggi.

1. tisu cedera parah, akan ada parut yang kelihatan, kasar;
2. operasi itu dijalankan terbuka, organ-organ itu mempunyai hubungan dengan persekitaran, instrumen, bidang pembedahan lebih banyak dijadikan benih dengan mikroorganisma;
3. pesakit tinggal di hospital - sekurang-kurangnya dua minggu;
4. sakit selepas pembedahan.

Laparoscopy adalah satu operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu, yang dilakukan melalui lubang-lubang kecil (0.5-1.5 cm) pada dinding abdomen. Terdapat hanya dua lubang atau empat lubang tersebut. Tiub teleskopik dimasukkan ke dalam satu lubang, dipanggil laparoskop, yang dilampirkan pada kamera video, dan keseluruhan operasi dipaparkan pada monitor. Kaedah yang sama mudah dibuang batu.

• trauma sangat kecil;
• selepas 3 hari pesakit sudah boleh dibebaskan rumah;
• tiada kesakitan, pemulihan segera;
• ulasan adalah positif;
• Pembedahan laparoskopi tidak meninggalkan bekas luka besar;
• monitor membolehkan pakar bedah untuk melihat lebih baik bidang pembedahan, meningkatkannya kepada 40 kali.

• Pergerakan pakar bedah adalah terhad;
• definisi menyimpang kedalaman luka;
• sukar untuk menentukan daya impak pada organ;
• pakar bedah terbiasa dengan pergerakan instrumen terbalik;
• peningkatan tekanan intra-perut.

Bagaimana untuk menghapuskan

Keluarkan pundi hempedu salah satu daripada operasi yang dipilih oleh pesakit (orang yang memilih cara penyingkiran dirinya) - melalui laparoskopi atau laparotomi. Sebelum itu, mereka mengenali seseorang dengan menjalankan operasi, dan akibatnya, menandatangani perjanjian dan memulakan persiapan praoperasi. Sekiranya tiada tanda kecemasan, pesakit akan memulakan latihan dengan diet di rumah.

Pembuangan pundi hempedu: petunjuk, prosedur, komplikasi dan pemulihan

Keputusan mengenai keperluan pembedahan dibuat oleh seorang doktor. Sebagai peraturan, penyingkiran organ disyorkan untuk kursus penyakit akut, pada peringkat yang tidak dapat diterima oleh rawatan perubatan.

Kenapa penyingkiran empedu?

Apabila keupayaan kontraksi pundi hempedu berkurangan atau terdapat penyelewengan dalam proses metabolik, hempedu tidak berfungsi. Komponennya akan mengkristal dan mendakan. Pada mulanya, zarah adalah kecil (microliths), tetapi secara beransur-ansur mereka meningkat dan berubah menjadi batu. Cholecystitis kredit atau cholelithiasis berkembang.

Penyakit ini mempunyai dua varian kursus:

1. Terdapat batu di pundi hempedu, mereka bergerak, tetapi tidak mengganggu aliran keluar hempedu dan tidak membawa kepada keradangan.
2. Stones melanggar aliran keluar hempedu, kadang-kadang masuk ke saluran hempedu, menyekat mereka, menyebabkan keradangan dan perkembangan jangkitan.

Bilakah anda mengeluarkan pundi hempedu? Dalam hal kursus kronik, tidak perlu menjalankan operasi, cukup untuk melihat perubahan dalam organ dan mematuhi gaya hidup tertentu, termasuk pemakanan. Risiko komplikasi dalam kes ini adalah rendah. Tetapi bentuk penyakit ini mungkin disertai dengan proses keradangan lamban yang secara beransur-ansur menyebar ke organ-organ lain. Kemudian pesakit, bersama-sama dengan doktor memutuskan operasi itu.

Jika aliran keluar hempedu terganggu, keradangan berkembang, dan kemudian jangkitan, maka hampir tidak mungkin untuk menghapuskan masalah tanpa campur tangan pembedahan. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu dilakukan untuk mencegah serangan cholecystitis - kolik, disertai dengan sakit akut, mual, muntah.

Di samping itu, kursus akut penyakit ini membawa kepada komplikasi. Terdapat risiko proses peradangan dan berjangkit menyebar ke hati, pankreas, rongga perut. Pesakit boleh membina hepatitis reaktif, cholangitis, pankreatitis, peritonitis, dan halangan usus. Pus berkumpul di pundi hempedu, peningkatan keradangan, rembasan merangkumi tisu yang berdekatan, gangrene atau perforasi kadang-kadang berkembang di dinding organ.

Tahap dan proses tingkah laku prosedur

Pundi hempedu boleh dikeluarkan semasa cholecystectomy terbuka atau laparoskopi. Pilihan pertama mempunyai senarai petunjuk yang lebih luas, tetapi ia lebih traumatik. Yang kedua tidak memerlukan pemotongan perut, tetapi dalam beberapa keadaan ia tidak boleh digunakan (contohnya, dalam keradangan akut atau pelekatan). Pilihan kaedah dijalankan oleh doktor berdasarkan ciri-ciri penyakit, komplikasinya.

Ramai pesakit mengambil berat tentang berapa lama pembedahan untuk membuang pundi hempedu yang berlanjutan. Dalam kedua-dua kes, prosedur ini mengambil masa 30 hingga 90 minit. Selalunya, tempohnya adalah 1 jam.

Open cholecystectomy dilakukan di bawah anestesia umum.

Semasa operasi, doktor secara beransur-ansur melakukan tindakan berikut:

1. Melakukan incision (15-30 cm) pada hipokondrium kanan atau garis tengah abdomen dari sternum ke pusar.
2. Melengkung pundi hempedu menggunakan benang pembedahan.
3. Mengapit salur dan saluran dengan klip istimewa.
4. Pisau pisau memotong pundi hempedu dan membuangnya.
5. Periksa kehadiran batu di saluran empedu.
6. Sakitnya, mengeluarkan catheter (untuk mengeluarkan exudate).

Pembedahan laparoskopi juga dilakukan di bawah anestesia umum.

1. Alat khas (trocar) membuat 3-4 puncture berhampiran pusat dan sedikit lebih tinggi, ke kanan.
2. Siasatan dengan kamera dimasukkan ke dalam salah satu tentera, imej itu dipaparkan pada monitor, dan doktor mempunyai keupayaan untuk mengesan tindakannya.
3. Melalui tentera, dia memasangkan penjepit, meletakkannya di atas kapal dan saluran hempedu.
4. Memotong pundi hempedu.
5. Jika saiz gelembung tidak membenarkan untuk mengeluarkannya melalui lubang, doktor akan terlebih dahulu menghilangkan dan menghilangkan batu, dan kemudian organ itu sendiri.
6. Ultrasound, laser atau pembekuan berhenti pendarahan.
7. Ia menjahit lubang besar dan luka, yang kecil terpaku dengan pita pelekat.

Pakar bedah bekerja dalam satu pasukan, pembantu boleh melakukan beberapa tindakan. Kursus operasi disimpan dalam format video.

Kadang-kadang penghapusan pundi hempedu dibuat secara berbayar, harga operasi bergantung kepada tahap klinik, wilayah, kelayakan pakar bedah. Rata-rata, ia berkisar antara 20 hingga 35 ribu rubel, tetapi dalam beberapa kes ia boleh menjadi lebih tinggi.

Tempoh selepas operasi

Apabila pundi hempedu dikeluarkan, pesakit mempunyai banyak persoalan mengenai tempoh pemulihan, contohnya, ubat-ubatan yang diambil, berapa banyak masa yang akan tiba di hospital, apabila mungkin kembali ke cara hidup biasa.

Setelah cholecystectomy terbuka, jahitan dikeluarkan selepas 6-8 hari, dan keluar dari hospital mengambil masa 10-14 hari, bergantung kepada keadaan pesakit. Kembali ke jadual buruh biasa akan berubah selepas 1-2 bulan.

Selepas laparoskopi, tidak perlu mengeluarkan jahitan, mereka dilepaskan dari hospital dalam masa 2-4 hari. Selepas 2-3 minggu, anda boleh kembali ke aktiviti sebelumnya.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan apa-apa jenis termasuk diet, cara aktiviti yang selesa, menjalankan kursus urutan. Daripada ubat-ubatan, kadang-kadang perlu mengambil persediaan cholagogue tindakan ringan.

Komplikasi selepas pembedahan

Pembedahan sentiasa dikaitkan dengan risiko komplikasi. Mana-mana pembedahan adalah traumatik, selepas itu masalah seperti penyembuhan luka yang perlahan, supaan mereka, peritonitis, pendarahan, abses dalaman mungkin berlaku. Mujurlah, peratusan komplikasi sedemikian kecil.

Apa lagi yang mengancam penyingkiran pundi hempedu? Antara aduan pesakit yang paling kerap adalah sakit di sebelah kanan, di bahagian hati dan perut, dan najis yang tidak normal.

Kesakitan hati

Kebanyakan hati terletak di sebelah kanan: dari diafragma (tahap puting) ke bahagian bawah tulang rusuk. Selama satu setengah bulan selepas pundi hempedu telah dikeluarkan, hati boleh terluka. Jika sensasi boleh diterima dan tidak disertai gejala lain, maka ini adalah perkara biasa. Oleh itu, tubuh menyesuaikan diri dengan perubahan yang telah berlaku. Sekiranya rasa mual, muntah, demam, penghadaman terganggu, anda perlu berjumpa doktor.

Selepas pembedahan, hati masih menghasilkan hempedu. Selalunya, ia berlaku dengan segera ke usus, tetapi dalam sesetengah kes, apabila pundi hempedu dikeluarkan, saluran empedu boleh tersumbat dengan rahsia, yang menyebabkan simptom kolestasis: kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul, warna kulit dan sclera, mual, mulut pahit, mengantuk

Jika pundi hempedu dikeluarkan dan sakit hati, stasis hempedu disahkan oleh hasil ujian darah biokimia dan rawatan ditetapkan: mengambil ubat dengan kesan hepatoprotective dan choleretic (Essentiale, Ursosan, Liv 52, dll). Secara beransur-ansur, tubuh menyesuaikan diri dengan perubahan, dan saluran intrahepatik sebahagian menggantikan pundi hempedu tanpa rasa sakit.

Sakit di sebelah kanan

Selepas pundi hempedu dikeluarkan, pesakit sering mengalami kesakitan di sebelah kanan.

Gejala ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

1. Kerosakan tisu lembut semasa pembedahan dan keradangan seterusnya. Walaupun dengan laparoskopi, luka tidak dapat dielakkan, rasa sakit dapat dirasakan di sebelah kanan mereka sehingga mereka sembuh sepenuhnya.
2. Adaptasi sistem pencernaan untuk mengubah keadaan. Sakitnya lemah, tidak memerlukan rawatan, hilang dalam 1-1.5 bulan.
3. Pembangunan penyakit kronik baru dan pembesaran saluran pencernaan: pankreatitis, hepatitis, duodenitis, ulser gastrik dan ulser duodenal, kekejangan saluran biliary, dyskinesia bilier, dan lain-lain.
4. Gangguan pemakanan. Ia memerlukan banyak hempedu untuk mencerna makanan pedas, berlemak, terlalu asid, atau asin. Oleh kerana pundi hempedu tidak lagi di sana, tubuh tidak dapat memberikannya dalam kuantiti yang mencukupi. Gangguan pencernaan ditunjukkan oleh rasa sakit.
5. Batu sisa adalah punca kolik bilier apabila pundi hempedu dikeluarkan. Semasa operasi, kalkulus kecil dalam saluran mungkin tidak diketahui. Selanjutnya perpindahannya menyebabkan sakit.

Untuk menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan rasa sakit di sebelah kanan, anda perlu berunding dengan doktor. Dia akan memeriksa dan, jika perlu, menetapkan rawatan.

Kesakitan perut

Apabila pundi hempedu dikeluarkan, pesakit sering mengadu bahawa mereka mempunyai sakit perut. Gejala yang tidak menyenangkan ini dikaitkan dengan perubahan dalam sistem pencernaan. Selepas pembedahan, hempedu tidak terkumpul, dan oleh itu konsistensi dan perubahan komposisi: ia menjadi cecair, kurang aktif terhadap mikroflora patogen, tetapi secara agresif bertindak pada mukosa duodenal.

Akibatnya, motilitas jabatan ini terganggu, dan jisim makanan dibuang ke dalam rongga perut dan ke kerongkong. Terdapat kesakitan, mengembangkan gastrik, kolitis, enteritis. Keadaan ini memerlukan perundingan dengan ahli gastroenterologi.

Mengganggu nafas

Apabila pundi hempedu dikeluarkan, gangguan pencernaan mungkin berlaku, yang lebih kerap dikenal oleh najis longgar, kurang kerap oleh sembelit. Cirit-birit berkembang kerana laluan cepat asid hempedu melalui duodenum dan rangsangan pengeluaran jus pencernaan sebelum masa.

Satu lagi sebab untuk najis cecair adalah pelanggaran mikroflora usus. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, hempedu menjadi kurang tertumpu dan menjejaskan penyakit mikroflora yang lebih buruk. Keadaan ini diperparah oleh pengurangan daya ketahanan tubuh yang berkaitan dengan operasi. Sindrom pertumbuhan bakteria yang berlebihan berkembang, disertai oleh cirit-birit berulang, distensi abdomen dan perut kembung.

Penyebab sembelit selepas penyingkiran pundi hempedu sering menjadi penurunan dalam jumlah makanan yang dimakan dan kekurangan produk dengan serat di dalamnya. Oleh itu, adalah penting untuk mengikut diet dan rejim air yang disyorkan.

Pemakanan selepas pembedahan

Selepas penyingkiran pundi hempedu, kerja-kerja perubahan saluran gastrousus. Sekiranya sebelum pembebasan hempedu terjadi selepas pengambilan makanan, kini ia mengalir secara berterusan dalam bahagian-bahagian kecil. Hal ini menyebabkan kerengsaan membran mukus, keradangan, motilitas terganggu dari duodenum. Perubahan dalam komposisi hempedu juga menjejaskan proses pencernaan.

Pembetulan pemakanan membantu mengelakkan banyak masalah pencernaan dan penyakit saluran gastrousus.

Peraturan umum adalah:

• Pada siang hari, anda perlu minum kira-kira 2 liter air, termasuk 1 gelas sebelum setiap hidangan.
• Semua makanan dan minuman perlu diambil hangat, suhu optimum adalah sekitar 35-40 ° C. Panas dan sejuk adalah dilarang.
• Untuk hempedu dikeluarkan dari tubuh dan tidak merengsakan mukosa usus, anda perlu makan sesering mungkin, 5-7 kali sehari. Bahagian mungkin kecil.
• Memasak dan stewing dibenarkan dari kaedah memasak. Apabila menggoreng dalam hidangan, sebatian dibentuk yang menimbulkan rembesan yang kuat dari jus gastrik, yang menyebabkan kerengsaan membran mukus dan gangguan berfungsi.

Selepas penyingkiran pundi hempedu, kopi dan teh yang kuat, soda dan alkohol, kebanyakan gula-gula, kekacang, cendawan, sosej, barangan tin dan daging salai perlu ditinggalkan. Semua makanan yang tinggi lemak haiwan dilarang: beberapa jenis ikan, ayam, daging, lemak babi. Apabila memasak, jangan tambah rempah (terutama panas), bawang dan bawang putih. Garam untuk digunakan sekurang-kurangnya, adalah yang terbaik untuk menambahnya kepada makanan yang telah disediakan.

• sup, asasnya adalah sayur-sayuran, ikan atau kaldu daging tanpa lemak;
• ikan, ayam, lembu atau daging lembu, kukus, rebus atau rebus;
• hidangan sampingan yang paling digemari adalah soba dan oatmeal, decoys harus dibuang;
• Untuk pencuci mulut, anda boleh memasak buah panggang atau rebus;
• kukus, sayur-sayuran kukus atau direbus;
• keju kotej 9% lemak, kefir, yogurt, ryazhenka, bifidok - sentiasa segar.

Diet ini dipanggil "Jadual nombor 5". Ia direka khusus untuk pesakit yang mempunyai penyakit hati dan pundi hempedu. 2 bulan selepas pembedahan, anda boleh masuk ke dalam diet lemak: minyak sayuran, dalam jumlah yang kecil - mentega dan krim masam. Sekiranya anda mahu manis, anda dibenarkan memakan beberapa madu, marshmallow, marmalade, biskut kering, tetapi semua ini harus bebas daripada koko, coklat, kacang atau benih.

Dadah tidak cukup berkesan, kerana mereka tidak dapat menghilangkan calculi. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu boleh dilakukan secara tradisional (cholecystectomy) atau laparoskopi. Pilihan kedua adalah kurang trauma, tetapi dalam beberapa kes tidak boleh digunakan.

Apabila pundi hempedu dikeluarkan, soalan timbul: bagaimana untuk hidup selepas operasi? Sekatan aktiviti perlu diperhatikan dalam masa 1.5-2 bulan. Diet yang membantu organ pencernaan menyesuaikan diri dengan perubahan adalah kira-kira satu tahun. Selebihnya gaya hidup tidak boleh diubah.

Dalam keadaan apa yang tidak boleh dilakukan tanpa mengeluarkan pundi hempedu

Cholecystectomy adalah pembedahan pundi hempedu. Operasi ini dijalankan dalam pembentukan batu, bentuk stolestitis, akut atau kronik, disfungsi, dan atrofi organ. Reseksi dilakukan dengan kaedah endoskopik terbuka atau minimal invasif.

Apabila penyingkiran diperlukan

Bile diperlukan oleh badan untuk membubarkan lemak dalam rongga usus, rizabnya terkumpul di dalam pundi hempedu dan, selepas makan, dibebaskan ke dalam duodenum, mempercepat pencernaan, menghasilkan kesan bakterisida. Sekiranya konkrit dibentuk di dalam badan, kekejangan sphincter Oddi berlaku, aliran keluar hempedu menjadi sukar, dinding pundi kencing diregangkan dan cedera, dan keradangan akut berkembang, serta gangguan dyspeptik. Pesakit mengadu berat dan merasakan sakit di perut selepas makan, loya, muntah, kembung perut, sembelit atau cirit-birit, pedih ulu hati.

Petunjuk untuk penyingkiran pundi hempedu:

• halangan saluran hempedu;
• calculi dalam saluran pernafasan;
• cholecystitis akut;
• penyakit batu empedu;
• penyerapan;
• disfungsi organ;
• pecah pundi hempedu;
• polip kolesterol;
• kolesterosis - pemendapan lipoprotein di dinding badan.

Doktor mempunyai pendapat yang berbeza mengenai sama ada atau tidak untuk menghapus gelembung dalam penyakit batu empedu tanpa gejala klinikal. Kebanyakan pakar bedah bersetuju bahawa operasi itu perlu jika batu mencapai diameter lebih daripada 2 cm, kerana terdapat kebarangkalian tinggi penyumbatan saluran. Pembedahan rutin disyorkan untuk penderita diabetes.

Kehadiran batu yang berpanjangan di pundi hempedu boleh mengakibatkan pembentukan kalsifikasi dinding, karsinoma organ, risiko peningkatan keganasan dengan usia. Dalam masa yang dijalankan cholecystectomy menghapuskan kemungkinan ini, menghalang perkembangan komplikasi, yang sering diperhatikan dalam keradangan akut.

Petunjuk segera untuk kolesistektomi adalah perforasi pundi hempedu. Keadaan ini mengiringi penyakit berikut:

• trauma abdomen;
• kerumitan cholecystitis kronik;
• tumor malignan;
• sistemik lupus erythematosus.

Asid hempedu melampaui batasan badan, menyumbang kepada pembentukan abses dalaman, fistula cholecysto-intestinal.

Contraindications

Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu melalui laparoskopi tidak boleh dilakukan dalam kes seperti:

• penyakit batu empedu asimtomatik pada pesakit berusia lebih daripada 70 tahun;
• kardiovaskular, buah pinggang, kegagalan pernafasan;
• trimester terakhir kehamilan;
• keradangan rongga perut - peritonitis;
• infarksi miokardium;
• pelekat;
• sirosis hati;
• cholecystitis akut yang berlangsung lebih lama daripada 72 jam;
• pembekuan darah yang lemah;
• kanser;
• hernia besar dinding perut;
• pankreatitis akut;
• pemadatan leher pundi hempedu.

Kontraindikasi yang relatif untuk pembedahan: sebelum menjalani pembedahan bedah di abdomen, sindrom Mirizzi, jaundis, keradangan akut saluran empedu, atrofi teruk atau sklerosis ZHP. Sekatan untuk cholecystectomy terbuka lebih kurang, kerana doktor mempunyai akses percuma ke organ.

Kaedah operasi

Pembuangan pundi hempedu yang meradang boleh dilakukan dengan beberapa cara: kaedah terbuka, laparoskopi dan endoskopik.

Pembedahan abdomen dilakukan dengan membedah dinding abdomen, ia ditetapkan untuk keradangan akut, risiko jangkitan yang tinggi, penembusan dinding, kololokolisiasis, dengan batu besar, yang tidak dapat dihapuskan dengan cara yang lain.

Kaedah terbuka cholecystectomy

Cholecystectomy terbuka invasif minimal dilakukan di bawah anestesia am, prosedur berlangsung dari 30 minit hingga 1.5 jam. Doktor bedah membedah dinding perut di sebelah kanan di bawah gundal kosta, memisahkan pundi hempedu dari tisu lemak, menggunakan ligamen atau keratan saluran hempedu, membekalkan arteri dan memotong pundi kencing. Tempat tidur itu disuntik atau dilancarkan dengan laser untuk menghentikan pendarahan. Luka pembedahan digunakan untuk luka pembedahan, yang dikeluarkan selepas 6-8 hari.

Dengan cholecystectomy band terbuka, pembedahan dibuat di sepanjang garis perut putih, insisi harus memberikan akses yang baik terus ke pundi hempedu, saluran ekskresi, hati, usus kecil, dan pankreas. Petunjuk untuk pembedahan - peritonitis, patologi kompleks saluran pernafasan, perforasi pundi kencing, kronik, kolesteritis akut.

Kelemahan kolesistektomi terbuka adalah komplikasi pasca operasi yang kerap:

• paresis usus;
• hernia ventral;
• tempoh pemulihan yang sukar dan panjang;
• kemerosotan fungsi pernafasan.

Kaedah terbuka cholecystectomy boleh dilakukan mengikut tanda-tanda penting dalam sejumlah besar pesakit, manakala pundi hempedu boleh dikeluarkan oleh laparoskopi hanya jika tidak ada kontraindikasi. Dalam 1-5% kes, adalah mustahil untuk memotong organ melalui lubang kecil. Ini disebabkan oleh keunikan struktur anatomis sistem bilier, proses peradangan atau pelekat.

Ciri-ciri kolesistektomi laparoskopik

Kaedah rawatan paling jinak adalah pembedahan untuk membuang pundi hempedu dengan teknik laparoskopi. Campurtangan dilakukan melalui lubang kecil di peritoneum dan pusar, alat khas dimasukkan ke dalam lubang (laparoskop, trocador) dilengkapi dengan kamera video, pengapit, pisau - digunakan untuk memasang klip pada saluran darah dan saluran empedu, mengendalikan dan mengeluarkan pundi kencing. Untuk pembekuan katil menggunakan laser atau ultrasound. Doktor memantau perkembangan operasi pada monitor. Selepas mengeluarkan trocars (5 dan 10 mm) meletakkan saliran selama sehari, maka ia akan dikeluarkan dan luka itu disedut dengan bahan yang boleh diserap, dimeterai dengan plaster.

Pembedahan mikrolaparoskopik dilakukan dengan instrumen diameter yang lebih kecil, trocars mempunyai saiz 2 mm dan hanya satu daripada mereka adalah 10 mm di mana gelembung dikeluarkan. Setelah menjalani prosedur pembedahan, seseorang cepat sembuh, bekas luka kecil tetap pada kulit.

Laparoscopy adalah kaedah rawatan yang kurang berbahaya, kelebihan utamanya ialah pemulihan pesakit pesat, risiko jangkitan minimum. Pemulihan mengambil masa sehingga 20 hari, orang itu tidak mempunyai parut, kemasukan ke hospital lama dan penyingkiran jahitan tidak diperlukan, pesakit dibuang keluar dari hospital selama 3-4 hari.

Dalam 10-20% kes, penukaran dilakukan - peralihan dari pembedahan laparoskopi ke pundi hempedu untuk yang terbuka. Penunjuk adalah pecah dinding organ, pemendakan batu ke rongga perut, pendarahan besar-besaran, dan ciri-ciri struktur anatomi organ-organ dalaman.

Penyingkiran NOTA

Ini adalah kaedah endoskopi campur tangan pembedahan yang membolehkan anda membuang pundi hempedu tanpa insisi luaran melalui bukaan semulajadi. Teknologi NOTA dilakukan dengan memasukkan endoskopi fleksibel melalui mulut atau vagina. Kelebihan utama operasi ialah ketiadaan parut di dinding abdomen. Teknik inovatif belum digunakan secara meluas, sedang dalam pembangunan dan ujian klinikal.

Bagaimana cara menghapuskan pundi hempedu, memutuskan doktor yang hadir. Pakar bedah memilih kaedah terapi yang diperlukan, dengan mengambil kira bentuk patologi, keadaan umum pesakit, kehadiran penyakit bersamaan.

Kaedah penyediaan untuk operasi

Sebelum melakukan cholecystectomy, seseorang mesti menjalani peperiksaan perubatan penuh:

• esophagogastroduodenoscopy;
• Ultrasound perut;
• cholecystography;
• ujian darah biokimia;
• pemeriksaan menyeluruh jantung dan paru-paru;
• MRI, tomografi terkomputer;
• kolonoskopi jika ditunjukkan.

Ujian diagnostik membantu menilai saiz, struktur pundi kencing, tahap pengisian, fungsi, mengesan calculi, perekatan di rongga perut.

Sebelum pembedahan, pesakit mesti bersedia - selama seminggu anda mesti berhenti mengambil ubat yang memburukkan darah pembekuan, ubat anti radang nonsteroid, vitamin E. Anda tidak boleh makan malam sebelum prosedur yang ditetapkan, makan terakhir tidak lewat dari 19 jam.

Pesakit diberi enema atau julap diberikan untuk membersihkan usus (Espumizan mengikut tanda-tanda). Pada hari ketika operasi itu perlu dilakukan, dilarang makan makanan dan minum minuman apa pun. Sebelum mengeluarkan pundi hempedu, mereka menghentikan serangan, melegakan sindrom kesakitan, dan mungkin memerlukan rawatan untuk komorbiditi.

Bagaimana tempoh pasca operasi

Semasa 4-6 jam pertama selepas cholecystectomy, pesakit berada di unit rawatan intensif, dia tidak boleh bangun, makan atau minum. Kemudian mereka dibenarkan untuk mengambil beberapa sips air tidak berkarbonat dan mendaki dengan teliti di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Tiub saliran dikeluarkan pada hari kedua dan lubang luka dimeteraikan.

Keesokan harinya, pesakit boleh makan bubur cair, produk tenusu. Pada masa akan datang, perlu mematuhi diet yang ketat yang tidak termasuk lemak, goreng, makanan pedas, daging asap, kopi yang kuat, gula-gula, alkohol. Pada mulanya, anda perlu makan bubur, epal bakar, sup cahaya, daging makanan rebus.

Tempoh tempoh pemulihan selepas cholecystectomy laparoskopi adalah 15-20 hari, keadaan kesihatan yang memuaskan dijangka seminggu selepas keluar dari hospital. Pada bulan pertama, pesakit dilarang untuk melakukan senaman fizikal intensif, untuk mengangkat beban lebih dari 2 kg. Selepas pembedahan lorong, pemulihan boleh berlangsung sehingga 2-3 bulan.

Rawatan perubatan khas tidak diperlukan, ubat anti-radang nonsteroid (Nurofen, Nise), antispasmodics (No-spa) yang ditetapkan untuk melegakan sindrom kesakitan. Untuk meningkatkan kecernaan makanan, penggunaan enzim pencernaan (Creon, Pancreatin) ditunjukkan.

Selepas 2 hari selepas operasi itu dibenarkan mandi, anda tidak boleh menggosok jahitan dengan kain lap, sabun atau detergen lain. Selepas prosedur kebersihan, luka-luka lembut direndam dengan tuala dan dirawat dengan antiseptik (iodine, hijau terang). Jahitan dikeluarkan, selepas 1 minggu, prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan.

Apakah komplikasi?

Selepas penyingkiran pundi hempedu, pelbagai komplikasi boleh berlaku:

• jangkitan luka;
• pendarahan intraperitoneal;
• choledocholithiasis - pembentukan batu di saluran hempedu;
• tromboembolisme vaskular;
• pemburukan penyakit kronik saluran penghadaman;
• kerosakan pada saluran empedu;
• abses dalaman;
• alahan terhadap ubat-ubatan.

Dalam 20-50% sindrom postcholecystectomy berkembang, menyebabkan keadaan umum pesakit semakin merosot. Sebab patologi tidak didiagnosis penyakit sistem pencernaan, kesakitan bedah semasa operasi. Untuk meminimumkan risiko komplikasi, diagnosis berhati-hati diperlukan semasa tempoh persediaan.

Dalam kebanyakan kes, pesakit dipulihkan sepenuhnya dan kembali ke kehidupan normal dalam masa 1-6 bulan. Sekiranya terdapat komplikasi dalam tempoh selepas operasi, ada penyakit yang bersamaan, anda harus menjalani rawatan yang lebih lama, menjalani gaya hidup yang sihat, mengikuti diet, mengambil ubat-ubatan.