Hati lebih cenderung untuk metastasize daripada organ lain. Penyakit itu tidak bergejala untuk masa yang lama, yang menyebabkan diagnosis dan rawatan terlambat, serta memburukkan lagi prognosis kelangsungan hidup pesakit.
Tumor hati metastatik menyumbang 90% daripada lesi kanser organ ini. Di samping itu, hati paling sering menjadi tempat penyebaran kanser, yang memberikannya dengan tempat kedua selepas sirosis dalam statistik kematian di kalangan penyakit organ ini. Untuk menentukan prognosis survival dalam kes metastasis hati, diagnosis yang betul diperlukan (tidak seperti proses utama dalam organ itu sendiri); mencari dan menghapuskan sumber kanser yang menyebabkan kerosakan; Rawatan yang dipilih dengan betul dengan pemeriksaan dan pemantauan berterusan oleh ahli onkologi dan pakar hepatologi.
Metastasis: apa itu?
Sebelum bercakap mengenai gejala, anda perlu memikirkan apa metastasis dan mengapa mereka lebih berbahaya daripada kanser hati primer.
Sel-sel tumor pada mulanya adalah sel normal pada badan kita, di mana, disebabkan oleh faktor luar atau dalaman, kegagalan genetik berlaku. Mereka mula tidak terkawal dan tidak betul membahagikan, membentuk tisu tidak berfungsi secara fungsional, yang terdedah kepada percambahan (merosakkan tembok) dan merebak ke organ-organ lain.
Ia adalah penembusan ke organ-organ dan tisu-tisu yang lain dan pembentukan kaitan kanser baru yang dikenali sebagai metastasis. Selang atau lambat, sel-sel muncul dalam tumor ganas, yang pertama kali menembusi tisu-tisu yang berdekatan, kemudian ke dalam saluran dan tersebar ke seluruh tubuh.
Oleh itu, metastasis adalah banyak cabang utama fokus kanser.
Beri perhatian! Walaupun ribuan sel tumor memasuki aliran darah setiap hari, kurang daripada 0.05% mampu bertahan dan menanam pada tisu lain. Walau bagaimanapun, sel-sel ini adalah yang paling malignan dan praktikal tidak boleh dirawat.
Oleh kerana saiz hati yang besar, bekalan darah yang baik melalui arteri hepatik dan vena portal, serta disebabkan oleh ciri-ciri khas membran hepatosit dalam badan, mereka dapat menelan semua jenis kanser. Ia adalah untuk sebab-sebab ini bahawa hati berada di tempat kedua selepas nodus limfa dari segi kekerapan metastasis.
Gambar klinikal
Metastasis boleh menjadi satu atau berbilang, yang sebahagian besarnya menentukan diagnosis dan gejala awal.
Jika tumor adalah tunggal, ini tidak bermakna ia kecil. Dengan perkembangan pesat, tumor boleh dirasakan, dengan ketara berbeza dari parenchyma biasa. Mungkin ada aduan kesakitan di kawasan bawah subkategori yang betul, kerana mampatan tisu yang sihat.
Dengan pelbagai metastasis, gejala berkembang pesat. Pada mulanya, jaundis mekanikal muncul, yang merupakan tanda pertama kegagalan hati. Kegagalan metabolik berlaku, banyak fungsi hati dilanggar sekaligus: sintesis, detoksifikasi, metabolisme, penyembunyian dan penyimpanan (terkumpul). Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi, nodul tumor yang semakin meningkat mula mati dan pecah, mabuk seluruh organisma bermula. Pada masa yang sama, terdapat pemampatan vena cava inferior, yang menyebabkan pembengkakan, terutama pada bahagian bawah kaki.
Kerosakan hati metastatik paling kerap berlaku apabila tumor terletak di pankreas, kolon, perut, payudara, esofagus. Oleh itu, adalah wajar memberi perhatian kepada aduan dari badan-badan ini, terutama disertai dengan penurunan berat badan yang cepat dan peningkatan keletihan.
Walau bagaimanapun, kita tidak sepatutnya lupa bahawa selalunya kanser adalah tanpa gejala, itulah sebabnya ia terlambat didiagnosis.
Diagnostik
Metastasis hati sukar didiagnosis, kerana bentuk kanser ini berkembang pesat dan tidak mempunyai gejala tertentu. Oleh itu, dengan kehadiran patologi kanser yang sedia ada, perlu sentiasa memantau fungsi dan keadaan hati.
Sehingga kini, gunakan kaedah diagnostik sedemikian:
- Definisi penanda tumor.
- Ultrasound computed tomography (UZKT).
- Tomografi dikira sinar-X (CT).
- Pengimejan resonans magnetik (MRI).
- Biopsi tumor.
- Angiography.
Pengenalpastian penanda tumor (protein spesifik yang dihasilkan oleh tumor) membolehkan bukan sahaja mengenali fakta kehadiran kanser, tetapi juga untuk menentukan organ yang mula-mula terjejas.
Ultrasound CT membolehkan anda dengan jelas membezakan tepi tumor dari tisu yang sihat, untuk menentukan nekrosis dan pembusukan nod tumor dengan ketepatan 2-3 mm. Kaedah ini juga boleh digunakan semasa campur tangan pembedahan untuk menentukan taktik lanjut operasi.
Biopsi diperlukan dalam hampir kes-kes pengesanan tumor. Ia membolehkan untuk membezakan proses jinak dan ganas, untuk menentukan sifat pembentukan dan taktik rawatan.
Angiografi memberi idea tentang keadaan salur darah hati, kerana ia melalui mereka bahawa sel-sel kanser memasuki parenchyma.
X-ray CT dan MRI membolehkan anda mengimbas secara komprehensif badan dan mengesahkan diagnosis. Mereka berkesan untuk mengesan pelbagai metastasis dan mencari fokus utama kanser (kanser) sehingga 1 cm.
Rawatan
Malangnya, hampir semua kaedah rawatan lesi metastatik hati tidak berkesan, terutamanya disebabkan oleh perkembangan asimtomatik dan pengesanan lewat. Pada asasnya, terapi kompleks dilakukan bertujuan untuk menekan pertumbuhan neoplasma dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Kemoterapi
Kemoterapi sistemik bukanlah kaedah rawatan utama, tetapi hanya membantu untuk menghentikan pemusnahan tisu hati dan melambatkan pertumbuhan kanser buat sementara waktu. Di samping itu, kesan sistemik mempunyai kesan negatif yang tajam terhadap keadaan umum badan dan memburukkan kesihatan.
Juga menggunakan chemoembolization, intipati yang terletak di menghalang aliran darah tumor. Kapal makan pembentukan ditutup dengan alat khas (embolus) yang mengandungi ubat kemoterapi. Kelebihan kaedah ini dalam tindakan tempatan ubat dan mengurangkan kesan sampingan.
Suntikan etanol perkutaneus juga berbeza dalam kesan tempatan, tetapi hanya sesuai untuk tumor tunggal kecil. Kaedah ini bertujuan untuk memusnahkan tisu-tisu yang tidak normal dan gangguan aliran darah di sekeliling tumor.
Ubat kemoterapi paling kerap adalah:
- Oxaliplatin.
- Fluorouracil.
- Cisplatin
- Methotrexate.
- Ifosfamide.
- Doxorubicin.
Rawatan pembedahan
Dengan jumlah kerosakan organ penting yang kecil, penyingkiran (reseksi) sebahagian daripada hati mempunyai kesan positif.
Penting untuk mengetahui! Sekiranya penyakit ini dicirikan oleh pelbagai luka di kawasan yang berlainan, atau tumor tunggal yang kecil, pembedahan adalah risiko yang tidak perlu dan tidak dilakukan.
Satu prasyarat untuk operasi adalah penyingkiran kanser primer yang bersamaan, dari mana metastasis berasal.
Kaedah yang berkesan adalah untuk memindahkan sebahagian daripada hati penderma bukan tapak terpencil. Survival meningkat kepada 75%, dan rasuah berfungsi sepenuhnya menggantikan bahagian yang terjejas.
Kesukaran rawatan jenis ini terletak pada pemilihan penderma dan kerumitan operasi itu sendiri, yang tidak dilakukan di semua bandar dan bahkan negara.
Sekiranya terdapat beberapa penyakit onkologi bersamaan, campur tangan pembedahan tidak ditunjukkan, berikutan risiko komplikasi yang tinggi. Kumpulan tersebut termasuk pesakit dengan:
- metastasis kanser pankreas;
- kanser paru-paru;
- melanoma kulit;
- kanser papilla duodenal yang besar.
Rawatan lain
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, cryodestruction tumor telah menjadi meluas. Di bawah pengaruh suhu rendah, pertumbuhan sel-sel malignan berhenti dan mereka musnah. Kaedah ini sangat sesuai untuk tumor pepejal dengan diameter sehingga 5 cm.
Pembekuan hyperthermic ketuhar mikro adalah berdasarkan fakta bahawa semua tisu manusia (terutamanya tumor yang disebabkan oleh bekalan darah yang baik) menyerap tenaga gelombang mikro dengan baik, yang membolehkan pemusnahan tisu yang rosak secara selektif dengan frekuensi tinggi.
Berapa banyak yang hidup dengan metastasis hati?
Keperluan penilaian jangka hayat berdasarkan saintifik pada pesakit dengan metastasis di hati meningkat setiap tahun, kerana mereka adalah petunjuk utama keberkesanan rawatan. Faktor utama ramalan ialah:
- Tarikh penampilan gejala pertama;
- Tarikh diagnosis;
- Tarikh untuk memulakan rawatan.
Menurut statistik, pesakit yang sembuh dengan tumor malignan tergolong dalam kumpulan orang yang kerap (sekurang-kurangnya sekali setahun) menjalani pemeriksaan diagnostik menyeluruh terhadap semua organ dan sistem.
Yang paling menguntungkan ialah kanser yang didiagnosis sebelum manifestasi klinikal pertama, sejak permulaan gejala sering menunjukkan kemusnahan organ dan tisu di sekeliling tumor. Malangnya, metastasis hati hampir selalu menjadi tanda tahap kanser yang lebih maju di dalam organ lain, yang secara signifikan memburukkan prognosis. Malah kelangsungan hidup maksimum dengan penggunaan aktif terapi adalah terhad kepada lima tahun.
Tanpa penggunaan rawatan kemoterapi dan pembedahan, jangka hayat dalam metastasis hati biasanya tidak melebihi enam bulan.
Dalam kes reseksi hati dengan metastasis, survival bertambah hanya jika luka baru tidak muncul di bahagian organ yang masih tinggal.
Sekiranya banyak metastasis, walaupun dalam kes preskripsi kecemasan ubat-ubatan, kerana campur tangan pembedahan sering dikontraindikasikan, prognosis hanya 9 bulan.
Daripada semua rawatan, allotransplantation hati memberikan hasil terbaik. Dalam kumpulan fokus dengan organ yang dipindahkan, 75% daripada pesakit yang terselamat selama 5 tahun. Walau bagaimanapun, statistik ini hanya sah bagi separuh daripada pesakit yang telah menjalani pemindahan, kerana metastasis sering tidak terhad kepada hati tetapi meluas kepada organ lain, menjadikan rawatan berkesan tidak mungkin.
Bagaimana untuk mengenal pasti dan menyembuhkan metastasis hati?
Metastasis di hati adalah perkara biasa, kerana organ itu mempunyai rangkaian vaskular yang kaya dan peredaran darah yang intensif. Lebih daripada 1.5 liter darah melalui hati setiap minit, jadi risiko penyebaran metastasis oleh laluan hematogen cukup besar.
Menurut ICD, kod penyakit ini adalah C78.7 (neoplasma hepatik sekunder menengah). Terutama kerap kanser dan pankreas, paru-paru, dan lain-lain, metastasizes ke hati.
Terdapat pelbagai klasifikasi metastasis hepatik.
- Dengan lokasi, metastase hati dibahagikan kepada bilobarny (mempengaruhi 2 cuping organ) dan seragam lobar (mempengaruhi lobus).
- Bergantung pada petunjuk kuantitatif, tumor hati metastatik adalah berbilang (berpuluh-puluh nodul tumor) atau tunggal (apabila ada 2-3 nodul).
Foto metastase hati
Sebabnya
Pembentukan metastatic foci di hati berlaku berkaitan dengan penyaringan sel-sel kanser dalam sistem peredaran darah.
Sekiranya metastasis ke struktur hati adalah jauh, ini menunjukkan pengabaian proses kanser, yang telah mencapai tahap 4. Dalam keadaan ini, peluang untuk menyembuhkan hampir tidak hadir.
Penyebab tumor metastatik di dalam hati biasanya tumor malignan utama, disusun dalam struktur seperti:
Dengan kanser hepatik 4 darjah
Mana-mana neoplasma malignan hati adalah sukar untuk dirawat, terutamanya di peringkat kedua.
Untuk gred 4 proses malignan di tisu hati, ketidakpatuhan adalah ciri, iaitu, adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya onkologi seperti itu, kerana pembentukan itu tumbuh tidak terkendali, dan onkosit aktif tersebar ke seluruh badan.
Ini adalah tahap penyakit yang sangat berbahaya, dengan risiko kematian yang tinggi.
Hati yang terjejas oleh tumor boleh gagal pada bila-bila masa. Tahap keempat onkologi buah pinggang dinyatakan dengan jelas. Memperhatikan rasa sakit dan manifestasi kegagalan hati.
Tumor Pancreatik
Pankreas adalah organ pencernaan yang paling penting. Apabila oncopathology mempengaruhi strukturnya, metastasis tersebar terutama ke hati, paru-paru dan buah pinggang.
Alasan untuk metastasis ini adalah hubungan fungsional-anatomi yang rapat di antara organ-organ ini. Terdapat juga konsep khas - pembentukan zon hepatopancreatoduodenal.
Ini termasuk neoplasma hati, pundi hempedu dan pankreas, duodenum dan saluran hempedu. Metastasis hati dalam tumor pankreas bermula pada peringkat 4.
Kanser cecum dan rektum
Kanser kolorektal sering dipadamkan, dan pada peringkat awal patologi ia mungkin menyerupai gangguan saluran gastrousus.
Ciri khas onkologi semacam itu adalah keupayaan ciri untuk metastasize terutamanya kepada hati.
Survival untuk kanser kolorektal dengan metastasis hepatik adalah kira-kira 35%.
Walaupun ramalan akhir bergantung kepada tahap lesi metastatik struktur hati.
Tanpa tumpuan utama
Metastasis dengan tumor ibu yang tidak dikenali tidak biasa. Biasanya, pembentukan metastatik yang serupa dikesan di hati, di mana mereka metastasize dari tisu besi susu atau organ saluran gastrointestinal.
Metastasis seperti itu juga menunjukkan diri mereka tidak serta-merta, tetapi hanya pada peringkat terakhir onkologi. Biasanya, metastasis seperti ini dikesan oleh diagnosis komputer atau ultrasound, dan dirawat dengan reseksi dengan kemoterapi pra operasi.
Gejala metastasis hati
Gambar klinikal metastasis buah pinggang adalah pelbagai. Pesakit memerhati:
- Mengurangkan prestasi;
- Kelemahan kronik;
- Sindrom mual-muntah;
- Kehadiran urat labah-labah;
- Warna kulit yang berwarna kehijauan;
- Manifestasi takikardik;
- Hyperthermia;
- Ascites;
- Jaundice;
- Masalah vena, dsb.
Diagnostik
Untuk mengenal pasti metastasis hati, ujian fungsi khas digunakan. Ultrasound juga sangat bermaklumat, tetapi tomografi komputasi lingkaran bertambah kontras jauh lebih penting.
Pengesahan akhir diagnosis adalah mungkin dengan biopsi hati.
Tetapi persampelan biopsi disyorkan menggunakan ultrasound atau tomografi terkomputer. Di samping itu, pemeriksaan x-ray pada saluran empedu dan hati.
Bagaimana untuk menyembuhkan?
Pendekatan kepada rawatan metastasis ditentukan oleh tahap penyebaran tumor malignan sekunder. Kadang-kadang peretasan boleh memanjangkan umur pesakit dengan ketara, walaupun sering mustahil untuk mencapai pembebasan akhir dari onkologi dengan cara ini.
Video mengenai rawatan metastase hati:
Reseksi
Pembentukan metastatik agak lambat. Dalam kira-kira 5-12% kes dengan diagnosis yang sama, reseksi kawasan terjejas dibenarkan. Kaedah rawatan ini ditunjukkan jika jumlah metastasis dalam tisu hati adalah kecil (tidak melebihi 4).
Biasanya segmentektomi atau lobektomi dilakukan semasa proses pemutihan.
Menurut statistik, selepas pemetaan metastasis hati, kambuh metastasis diperhatikan pada kira-kira 42-44% daripada pesakit kanser.
Kemungkinan berlakunya berlakunya lesi metastatik berlaku apabila metastasis diselaraskan dalam kedua-dua cuping, dan semasa reseksi adalah mustahil untuk mengembara jarak yang cukup dari tumor.
Radioembolisasi
Teknik ini adalah teknik rawatan yang agak rumit. Ia melibatkan pendedahan kepada tumor hati metastatik dengan penyinaran dengan radioaktif yttrium (90), yang dibekalkan melalui mikrosfera khas.
Kadang-kadang penyinaran dilakukan dengan kaedah brachytherapy, apabila sumber radiasi terletak di dalam organ yang terkena. Biasanya, sumber radiasi ditanamkan buat sementara di dalam tisu, dan selepas operasi ia dikeluarkan kembali.
Kemoterapi
Kesan chemoterapeutikal membawa kepada penghentian pertumbuhan tumor pada kira-kira 20% pesakit kanser, dan kira-kira separuh daripada semua pesakit mencatat peningkatan yang ketara dalam kesihatan keseluruhan.
Tumor hepatik, sebagai peraturan, memakan darah yang berasal dari arteri hepatik, oleh itu, ubat antitumor sitostatik sering ditadbir secara langsung kepada tumor menggunakan kateter.
Penggunaan yang paling biasa untuk lesi metastatik buah pinggang adalah Floxuridine. Ubat ini diberikan kepada pesakit kanser dengan infuser yang dipasang khusus selama 2 minggu.
Makanan diet
Dasar pemakanan dalam metastase hati adalah prinsip diet yang sihat. Makanan perlu ringan dan tidak melebihkan hati.
Lebih kerap, pakar mengesyorkan diet Mediterranean, yang tidak menyerang struktur hati dan membantu mereka menangani patologi.
- Empat hidangan;
- Bahagian kecil;
- Makan sayur-sayuran mentah sering;
- Makan bijirin yang tumbuh;
- Jus segar diperlukan dalam diet;
- Cara memasak pilihan adalah mengukus;
- Ikan atau daging rendah lemak dibenarkan, tetapi hanya dalam jumlah kecil;
- Makanlah produk susu yang ditapai setiap hari;
- Sup sayur-sayuran ringan yang disyorkan, bijirin cecair, flaxseed dan minyak zaitun.
Ia dikecualikan dengan penggunaan alkohol dan hidangan berlemak, jeruk dan makanan dalam tin, aditif makanan dan soda, coklat dan kek, panggang, salai, dan sebagainya.
Ulasan
Irina:
Ayah mempunyai kanser. Doktor secara harfiah terkejut, berkata tiada apa yang dapat membantu. Dia mengalami sinusitis kronik selama lebih dari 20 tahun, akibatnya tumor terbentuk di hidung. Pada masa itu, doktor meyakinkan bahawa segala-galanya akan baik, peralatan terkini, pakar berpengetahuan dan semua itu. Selepas terapi radiasi, disimpulkan bahawa tumor sepenuhnya regresi. Tetapi tidak lama kemudian nodus limfa mula tumbuh di leher, menurut analisis mendedahkan bilirubin melampau, dan metastase ditemukan di hati. Kami sedang mencari pilihan rawatan yang optimum dan berkesan tepat untuk kes kami dan berharap untuk yang terbaik.
Victor:
Malangnya, kanser selalu datang tanpa diduga. Saya diberi kanser pankreas dengan metastase hati. Pada mulanya, doktor menghantar saya dalam teks yang jelas untuk mati, meramalkan bahawa 3 bulan tetap. Ia telah 8 bulan, saya duduk di kemoterapi, tetapi kita membeli ubat itu sendiri. Pelapor selepas tiga kursus pertama menurun dari 85,000 hingga 640. Ini adalah berita baik. Perkara utama adalah menegaskan biopsi, supaya semuanya jelas dengan pandangan tumor. Kemudian rawatan akan lebih mudah untuk memilih yang betul, seperti dalam kes saya.
Jangka hayat untuk metastase hati
Seringkali, pesakit kanser mati setahun selepas pengesanan metastasis hepatik.
Metastase intrahepatic: gejala dan prognosis hidup
Metastasize ke hati dengan kekerapan tinggi kanser usus, pankreas, paru-paru. Secara praktikal tidak pernah ada pemeriksaan di dalam badan dengan tumor otak. Keadaan ini berkaitan dengan keunikan bekalan darah.
Tisu hepatik merosakkan toksin dari semua organ dalaman melalui arteri dan urat portal. Metastasis lewat dihantar melalui saluran limfa. Penyebab penampilan tumor menengah dalam jaringan tidak jelas bagaimana faktor etiologi pembentukan neoplasma malignan belum ditubuhkan.
Bagaimana metastases hati muncul?
Sistem kekebalan tubuh mesti menangani fisiologi dengan mana-mana sel asing. Para saintis mendakwa bahawa dalam sel-sel tumor badan manusia muncul secara berterusan, tetapi ia secara berkesan dimusnahkan oleh sistem imun.
Bilakah gejala kanser muncul? Sebaik sahaja sel autonomi (tanpa pembiakan bebas tanpa kawalan oleh sistem pertahanan) tidak dimusnahkan, mereka membuat tisu dengan sifat-sifat yang tidak normal untuk masa yang singkat - pertumbuhan pesat, penetrasi ke struktur sekitarnya, pembentukan kapal pemakanan mereka sendiri.
Metastasis hati awal, gejala yang tidak nyata secara klinikal, selalunya mempunyai asal hematogen (dalam saluran darah). Doktor tidak selalu dapat mengenalpasti fokus utama. Sebagai contoh, dalam kes kanser usus, penyakit kuning berlaku pertama pada seseorang, dan sembelit, cirit-birit, dan sakit perut kelihatan agak lambat.
Tanda-tanda utama metastasis hepatik
Kira-kira satu setengah liter darah melepasi sistem vena portal dari saluran gastrointestinal per minit. Dengan kehadiran sel-sel metastatik di dalamnya, selepas mereka memasuki parenchyma hepatik, mereka "menanam", membiak, yang membentuk gejala klinikal:
- Sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
- Jaundice tinge of sclera, kulit;
- Peluasan saluran perut abdomen (jalur merah);
- Gejala "kepala ubur-ubur" - corak jejaring arteri yang berdedikasi pada dinding perut anterior;
- Hepatosplenomegaly - pembesaran hati, limpa;
- Pengumpulan cecair di rongga perut - asites.
Fenomena yang dijelaskan muncul secara berasingan dalam urutan tertentu, tetapi tanpa regresi balik. Sesetengah saintis memperuntukkan peranan penting dalam proses metastasis kepada struktur anatomi rangkaian peredaran hati. Pada mulanya, darah bergerak di sepanjang arteri besar, maka terdapat penyempitan secara beransur-ansur dalam sinusoid. Struktur anatomi ini adalah sejenis penapis di mana pencampuran darah arteri dan vena berlaku. Secara teorinya, kelewatan sel-sel atipikal di tempat ini adalah mungkin.
Sebagai tambahan kepada manifestasi hepatik tertentu, kanser membentuk klinik yang tidak spesifik. Tanda-tanda keganasan adalah kelemahan yang berterusan, keletihan, kepekatan yang berkurangan, prestasi berkurangan. Ubat labah-labah, warna kulit kehijauan, kadar denyutan jantung yang cepat, menguning kulit, demam, peningkatan dalam perut cetek abdomen, pendarahan dari urat varikos, dan pembengkakan kelenjar susu adalah manifestasi sekunder pertumbuhan maligna.
Metastase kanser hati
Kanser metastasized ke hati - apa maksudnya? Kenapa metastase kanser berlaku di hati? Betapa berbahayanya? Apakah gejala pertama? Kaedah diagnostik apa yang membantu mengesan metastasis hati? Di mana hendak pergi, di manakah rawatan terbaik? Bolehkah pulih?
- Soalan-soalan ini dan lain-lain dijawab oleh doktor kepala klinik Eropah, calon sains perubatan, Pylyov Andrey Lvovich.
Saya mempunyai metastasis di hati dengan tumpuan utama dalam usus. Saya benar-benar berharap bahawa kita akan mempunyai masa untuk merawat usus, tetapi tidak mempunyai masa - Saya menghabiskan masa yang lama dengan kertas di klinik lain. Jadi, apabila mereka muncul - tangan saya secara semulajadi jatuh, dan saya sudah membayangkan minggu-minggu yang tinggal dalam fikiran saya. Nasib baik, saya percaya pada anestesia moden, tetapi saya tidak percaya bahawa anda boleh bertahan dengan luka di hati. Jadi, jika saya tidak mendapat doktor Pylev. Dia mendapat jalan keluar. Dan ia menyelamatkan saya. Saya tidak ingat nama sebenar operasi itu - ia sangat panjang, dengan beberapa indeks, tetapi, sebenarnya, sebagai Andrei Lvovich menjelaskan kepada saya pada jari - untuk kebahagiaan saya, tiga luka telah terbentuk dalam satu lobus hati. Dalam nasib saya - dalam yang lebih, dan oleh itu lebih penting. Hanya ambil dan potong tidak boleh. Sekeping selebihnya tidak akan menanggung beban.
Penyelesaiannya terdiri daripada dua operasi. Yang pertama adalah bahawa dia entah bagaimana mengarahkan aliran darah ke dalam hati sehingga bahagian kecil dari hati akan menerima lebih banyak darah daripada yang lebih besar. Disebabkan ini, sebahagian kecil mula berkembang! Dan ini bermakna saya mula mengambil lebih banyak beban. Dalam masa kurang dari sebulan, dia sudah berukuran seperti itu, yang cukup untuk fungsi normal hati sebagai organ.
Operasi kedua, dia memadamkan bahagian yang dijangkiti. Dan yang kecil kini berfungsi sendiri, tetapi menyesuaikan diri dengan beban.
Saya tidak fikir, sudah tentu, bahawa dalam hidup saya saya perlu mengetahui tentang semua ini, dan lebih-lebih lagi untuk mencuba sendiri. Tetapi, seperti yang dikatakan oleh doktor, sehingga baru-baru ini operasi itu tidak dilakukan sama sekali. Setengah tahun telah berlalu sejak diagnosis awal. Saya fikir saya tidak akan mempunyai mereka, jika bukan untuk nasib saya - untuk mendapatkan doktor-doktor ini.
Adakah terdapat kata-kata yang cukup untuk menyatakan rasa terima kasih daripada saya dan anak-anak? Saya tidak fikir. Tetapi masih, terima kasih kepada mereka.
Apakah metastasis kanser hati?
Metastasis adalah pertalian sekunder yang berlaku apabila sel-sel kanser dari utama, "ibu", tumor pecah dan berhijrah dengan aliran darah atau limfa ke bahagian tubuh yang berlainan. Metastase boleh berlaku di organ yang berbeza. Seringkali mereka dijumpai di hati.
Sekiranya tumor pada mulanya berkembang dari tisu hati, kanser hati utama berlaku. Kanser metastatik dipanggil menengah - ia sentiasa datang dari organ lain. Tumor hati yang paling ganas adalah kanser kedua.
Di manakah sel-sel kanser metastasize ke hati?
Kanser hati metastatik sering berlaku dari paru-paru, perut, kolon dan rektum, payudara, esofagus, pankreas.
Dalam kanser paru-paru, perut dan kolorektal, metastases hati dapat dijumpai dalam 50% kes, dalam kanser payudara, dan melanoma - dalam 30% kes.
Jarang di hati metastasize tumor ganas pada rahim dan ovari, pharynx, mulut, pundi kencing, ginjal. Metastasis di hati dalam kanser otak hampir tidak pernah berlaku.
Kenapa tumor banyak metastasize ke hati?
Hati adalah salah satu organ terbesar. Ia melakukan fungsi penting: membersihkan darah toksin, mengeluarkan hempedu, menghasilkan pelbagai protein, enzim, menyimpan kedai-kedai glikogen, yang merupakan sumber tenaga.
Melalui hati melewati sejumlah besar darah - kira-kira 1.5 liter seminit. Sekitar 30-35% darah mengalir melalui arteri, baki 70-75% melalui vena portal dari usus. Di dalam hati adalah kapilari sinusoidal khas (sinusoid), di mana aliran darah melambatkan, darah arteri bercampur dengan darah vena, bersama-sama mereka kembali ke jantung melalui vena cava inferior.
Sistem khas bekalan darah ke hati menyumbang kepada penyebaran sel-sel kanser.
Sebelum anda menubuhkan "koloni" anda sendiri - tumor metastatik - di dalam hati, sel kanser perlu pergi jauh. Ia mesti berpisah dari tumor ibu, menembusi saluran darah atau limfa, bergerak melalui badan dan menetap di tisu hati. Ia boleh mati (dan banyak sel kanser mati) di mana-mana peringkat.
Sehingga titik tertentu, tumor ibu dan imuniti menghalang pertumbuhan metastasis. Sel-sel kanser yang beralih tidak aktif atau berlipat ganda dengan perlahan-lahan. Kemudian memulakan pertumbuhan pesat mereka. Para saintis tidak menyedari sepenuhnya mengapa ini berlaku. Oleh kerana sel-sel kanser dalam metastasis menjadi lebih besar, mereka mula menghasilkan faktor pertumbuhan yang merangsang pertumbuhan saluran baru yang memberi makan kepada tumor.
Bagaimana metastasis kanser di hati? Gejala apa yang harus berjumpa doktor?
Pada peringkat awal, seperti banyak tumor malignan, metastasis kanser di hati tidak nyata. Dari masa ke masa, luka meningkat, mula mengganggu aliran darah dan aliran keluar hempedu. Kerja hati terganggu, terdapat pelbagai gejala:
- Kelemahan, keletihan, penurunan prestasi.
- Berat badan sehingga tahap keletihan - cachexia.
- Kehilangan selera sehingga anoreksia.
- Mual, muntah.
- Warna tanah atau penyakit kuning.
- Nyeri di bawah tulang rusuk yang betul. Rasa berat, tekanan, tekanan.
- Peningkatan perut disebabkan oleh penurunan (ascites).
- Ubah pembesaran di bawah kulit perut (selalunya gambar itu sangat ciri: urat menyimpang dalam semua arah dari pusar dan menyerupai "kepala ubur-ubur").
- Bintang vaskular pada kulit.
- Palpitasi.
- Peningkatan suhu.
- Pruritus
- Pelanggaran usus, kembung.
- Pendarahan di kerongkong.
- Gynecomastia (pembesaran payudara dan pembengkakan pada lelaki).
Gangguan seperti ini tidak hanya terdapat dalam kanser hati. Sudah tentu, tidak ada alasan untuk panik, jika dari senarai ini anda hanya bimbang tentang kelemahan, demam dan kembung.
Gejala yang paling dahsyat yang harus dijadikan sebab untuk lawatan segera ke doktor: muntah berterusan: lebih daripada 1 hari, lebih daripada 2 kali sehari, muntah dengan darah, penurunan berat badan yang tidak dijelaskan dengan cepat, najis hitam, peningkatan yang kuat dalam perut, jaundis.
Metastasis dalam mana-mana organ, termasuk hati, boleh menyebabkan kesakitan yang berterusan dan menyakitkan.
Bagaimana metastasis hati didiagnosis?
Kajian ini boleh merangkumi pelbagai kajian dan analisis:
- Ultrasound Hati adalah kaedah diagnostik yang mudah dan berpatutan dan sering digunakan untuk pemeriksaan. Tetapi dia tidak selalu membantu mencari metastasis dan mendapatkan maklumat yang diperlukan tentangnya.
- Kaedah pengimejan: multispiral CT, MRI, PET, angiography (satu kajian di mana agen kontras disuntik ke dalam kapal). Mereka membantu bukan sahaja untuk mengesan metastasis di hati, tetapi juga untuk menilai saiz, nombor, lokasi, corak pertumbuhan, mengesan suppuration dan kerosakan, merebak ke tisu dan organ jiran.
- Seringkali, untuk menetapkan rawatan yang berkesan, doktor perlu mengetahui struktur struktur tumor pada tahap mikroskopik, berapa sel kanser berbeza daripada yang biasa. Untuk ini, biopsi dilakukan: serpihan tisu tumor diperoleh dengan jarum (biopsi aspirasi jarum halus) atau instrumen khas - trephine (biopsi biopsi, biopsi). Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan ultrasound.
- Ujian darah, khususnya, pada tahap enzim hati, membantu memahami betapa buruknya hati.
"Semasa biopsi, jarum dimasukkan ke dalam tumor. Bolehkah sel kanser memecahkan dan metastasize kerana ini? "
Ini adalah mitos. Biopsi tidak meningkatkan risiko metastasis.
Sering kali, semasa peperiksaan, metastasis di hati mula dikesan, dan kemudian mereka mula mencari tumor utama. Tugas ini difasilitasi oleh biopsi: mengetahui bagaimana sel-sel kanser kelihatan di bawah mikroskop, doktor dapat memahami organ mana yang berasal dari mereka.
Bagaimana metastasis hati dirawat?
Taktik rawatan bergantung kepada beberapa faktor:
- Bilangan metastasis: sama ada satu atau berbilang.
- Jenis kanser.
- Keterukan gangguan hati dan organ lain.
Kaedah utama rawatan adalah sama seperti penyakit onkologi lain. Metastasis tunggal (atau beberapa kecil) boleh dibuang melalui pembedahan. Lakukan pelarasan lobar, segmen, dan atipikal (penyingkiran bahagian organ).
Berikan kursus kemoterapi, terapi radiasi.
Doktor-doktor di Klinik Eropah menggunakan kaedah moden untuk rawatan kanser hati metastatik, yang sering diamalkan di klinik asing - ablation radiofrequency transparan perkutaneus (RFA).
Hasil rawatan
3C - pengurangan metastasis selepas ablation radiofrequency (RFA)
3D - hasil terapi selepas 6 bulan
Semasa prosedur, elektrod jarum khas dimasukkan ke dalam metastasis dan gelombang radio diberi makan melaluinya, yang memusnahkan sel-sel kanser. Akibatnya, nekrosis aseptik dikawal tumor berlaku tanpa merosakkan tisu sihat di sekelilingnya. Ini dapat meningkatkan survival dan mengurangkan risiko kambuh.
RFA adalah unik kerana ia boleh digunakan semula jika metastase baru dijumpai di hati. Teknik ini berjaya digunakan dalam kanser hati primer, apabila terdapat sirosis dan risiko kegagalan hati yang tinggi.
Sebagai contoh, kita dapat mencapai remisi yang berkekalan dan, mungkin, pemulihan lengkap dalam satu pesakit yang didiagnosis dengan kanser payudara dengan metastase tunggal dalam hati. Doktor di Klinik Eropah melakukan mastektomi radikal dan reseksi hati lobar, yang telah ditambah dengan kursus kemoterapi.
Hasil yang baik juga dicapai dalam pesakit dengan kanser kolon dan lima metastasis kecil dalam lobus hati yang berbeza. Kami melakukan reseksi (sebahagian daripada usus dikeluarkan), menjalani kemoterapi dan ablasi radiofrequency hati.
Rawatan metastasis hati di hati mempunyai beberapa kesukaran. Sebagai contoh, kanser metastatik sering tidak bertindak balas kepada ubat-ubatan yang telah membantu menentang tumor utama. Ia perlu memilih terapi yang optimum, untuk menggabungkan pelbagai jenis rawatan. Metastasis dalam hati dan kemoterapi sistemik sangat bereaksi. Kesan terbaik memberikan pengenalan dadah dalam arteri hepatic.
Ubat kemoterapi membantu melambatkan pertumbuhan metastasis, mengurangkan jumlah mereka, memanjangkan umur pesakit dan melegakan gejala yang menyakitkan. Pada peringkat awal, kemoterapi mengurangkan risiko metastasis. Dalam kes-kes yang perlu, doktor Klinik Eropah menggunakan sistem venous dan arteri yang dapat diimplankan, penyerapan serantau ubat-ubatan kemoterapi secara intraarterially.
Terapi radiasi untuk metastasis kanser di hati membantu menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak meningkatkan umur panjang.
Terapi yang disasarkan melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai "target" tertentu - molekul tertentu yang diperlukan untuk pertumbuhan dan survival sel-sel kanser. Dalam kanser hati metastatik, satu ubat yang disasarkan dengan keberkesanan yang terbukti, sorafenib, digunakan. Ia didaftarkan di lebih daripada 60 negara di seluruh dunia untuk rawatan kanser hati primer dan metastatik.
Embolisasi adalah kaedah yang menjanjikan untuk rawatan metastase hati dan tumor malignan yang lain, yang digunakan di jabatan onkologi intervensi dan pembedahan endovaskular di klinik Eropah. Inti dari kaedah ini ialah penyediaan khusus disuntik ke dalam kapal yang memakan tumor, yang mengganggu aliran darah.
Chemoembolization adalah yang paling berkesan apabila mikrosfera diperkenalkan ke dalam kapal, yang merembeskan kemoterapi. Chemoembolization kini adalah "standard emas" rawatan dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk melakukan pembedahan pembedahan tumor atau pemindahan.
Semasa chemoembolization kesan ganda dicapai. Mikroskop menghalang aliran darah, menghalang tumor bahan penting, dan kemoterapi yang dilepas menyerang sel-sel tumor.
Semua ubat chemoembolization yang sedia ada boleh didapati di Klinik Eropah.
Mengenai kemungkinan perubatan berteknologi tinggi moden dalam rawatan tumor hati dalam program Health Kitchen di Hujan Saluran TV.
Pemulihan hati selepas penyingkiran metastasis
Jika selepas rawatan pembedahan untuk metastase hati pada 4 peringkat kanser, sel-sel kanser tidak lagi dikesan di dalam organ, doktor akan mengesyorkan mengambil gambar (ultrasound, CT atau MRI) dan mengambil ujian (untuk tahap AFP, bahan yang mencirikan fungsi hati) 3-6 bulan dalam dua tahun pertama, sekali setiap 6-12 bulan. Ini membantu dalam masa untuk mengesan kambuh atau kemungkinan kesan sampingan rawatan.
Diet yang sihat dan aktiviti fizikal mengikut cadangan doktor membantu mempercepat pemulihan hati dan seluruh tubuh.
Apa komplikasi yang boleh berlaku? Bilakah langkah kecemasan diperlukan?
Tumor di hati boleh merosakkan vena portal, vena cava inferior, saluran hempedu. Dalam kes yang kedua, aliran keluar hempedu terganggu. Produk pecahan toksik hemoglobin - bilirubin - mula memasuki aliran darah. Kulit, sklera dan membran mukosa berwarna kuning - kuning kuning mekanikal berlaku. Keadaan ini berbahaya kerana bilirubin adalah toksik kepada otak dan organ-organ lain, peningkatan yang kuat dalam parasnya boleh mengakibatkan kematian. Di samping itu, disebabkan oleh penyakit kuning yang menghalang, adalah mustahil untuk melakukan operasi dan menjalani kursus kemoterapi.
Aliran keluar hempedu dipulihkan melalui pembedahan, di bawah kawalan ultrasound (cholangiography tusuk) atau televisyen sinar-X. Parit adalah dua jenis:
Luar - empedu dibawa keluar.
Luar-dalaman: sebahagian daripada hempedu dipaparkan di luar, beberapa - ke dalam usus lumen.
Sekiranya tumor memerah beberapa saluran hempedu di bahagian yang berlainan hati, beberapa saluran akan dipasang.
Doktor-doktor dari Klinik Eropah menggunakan kaedah moden yang menyerupai serentak. Dalam kes ini, saliran luar dibiarkan hanya selama 1-2 hari, atau anda boleh melakukannya tanpa ia.
Arah operasi endobiliari di klinik kami diawasi oleh pakar terkemuka dalam bidang ini di Rusia dan CIS, ketua Pusat Pembedahan X-ray dari Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia yang dinamai NI Pirogov, Profesor Sergey Anatolyevich Kapranov.
Sergey Anatolyevich sendiri melakukan campur tangan pembedahan, mempunyai pengalaman intervensi endobiliary yang paling luas. Untuk perkembangan kaedah untuk rawatan penyakit kuning akibat obstruksi tumor, dia dua kali dianugerahkan Hadiah Kerajaan Rusia dalam bidang sains dan teknologi.
Resection rendah traumatik, serta penyingkiran radiofrequency kanser metastatik di hati, dijalankan oleh pelajar profesor, Dr med. Yu. Patyutko, Ketua Jabatan Pembedahan Tumor Hati, NN Blokhin Pusat Penyelidikan Kanser Rusia, Doktor Utama Klinik Eropah, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.
Apakah unjuran untuk metastase kanser hati?
Pesakit yang dimasukkan ke klinik Eropah dengan diagnosis sedemikian terutamanya berkenaan dengan soalan: "Adakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis hati dalam kanser gred 4?". Keberkesanan rawatan bergantung kepada jenis kanser, ciri genetik molekulnya, lokasi dan tahap keganasan tumor. Kebanyakan pesakit, selepas mereka pertama kali metastase hati, hidup selama 6-18 bulan. Dalam kanser kolon dan rektum, selepas operasi cytoreductive yang besar, prognosis lebih baik.
Jika metastasis hadir bukan sahaja di hati, tetapi juga di bahagian lain badan (contohnya, metastasis di hati dan tulang), prognosis semakin bertambah buruk. Tetapi pada masa yang sama mungkin rawatan pembedahan.
Pakar klinik Eropah mempunyai pengalaman luas dalam rawatan gabungan metastase hati. Terima kasih kepada ini, kita boleh memanjangkan umur pesakit dengan ketara. Keputusan terbaik dapat diperoleh apabila kanser kolon metastasizes ke hati. Kami telah membangunkan kriteria yang jelas, yang dipandu olehnya, kadang-kadang kita boleh menahan diri daripada rawatan pembedahan jika luka ditemui di kedua lobus hati. Dalam kes sedemikian, rawatan bermula dengan kursus kemoterapi.
Jika metastasis hati telah timbul dengan tumor paru-paru, pankreas, perut, dan sebagainya, penyingkiran sebahagian daripada hati sebagai kaedah rawatan bebas tidak berkesan, tetapi ia boleh berfungsi dengan baik dalam kombinasi dengan kemoterapi.
Jika pada masa yang sama terdapat metastasis di dalam hati dan kelenjar getah bening, ini secara signifikan memburukkan prognosis. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah lebih kurang separuh. Tetapi dalam kes ini, rawatan masih boleh dilakukan.
Di mana untuk merawat metastasis hati di Rusia?
Ramai pesakit Rusia, berhadapan dengan diagnosis dahsyat ini - "kanser dengan metastase" - percaya bahawa ini adalah hukuman, dan tiada apa yang boleh dilakukan, atau anda boleh mendapatkan bantuan yang berkesan, tetapi hanya di luar negara. Malah, di Rusia, di Moscow, semua teknologi dan persiapan moden boleh didapati. Penjagaan kemahiran moden boleh didapati di klinik Eropah.
Kami percaya bahawa anda sentiasa boleh membantu, dan oleh itu kami menjalankan rawatan pesakit dengan kanser di mana-mana peringkat. Doktor kami mempunyai pengalaman yang luas, menjalankan prosedur invasif kompleks dan campur tangan pembedahan, kemoterapi mengikut protokol antarabangsa. Kami tahu bagaimana untuk membantu.
Rujukan
[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22-6.
[2] Rawatan pembedahan dan gabungan gabungan hati metastatik bilobar hati. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.
[3] Pendekatan moden untuk rawatan metastase kanser kolorektal dalam hati - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Gastroenterology Pembedahan - Nombor: 4 Tahun: 2008 Halaman: 14-28.
[4] Survival bertahun-tahun pesakit dengan tumor malignan hati selepas rawatan pembedahan - Yu I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Riwayat hepatologi pembedahan 2010.
[5] Pesakit dengan hati metastatik dan nodus limfa untuk serangan kanser kolorektal - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.
Metastasis di hati dan berapa banyak hidup dengan mereka?
Apabila metastasis ditemui di hati, prognosis untuk kehidupan biasanya mengecewakan, tetapi penyakit itu harus ditangani dengan yang terakhir. Metastasis adalah fokus tumor kanser yang telah melampaui sempadan organ yang mula-mula terjejas. Jika metastasis hati didiagnosis, prognosis bergantung kepada pelbagai faktor.
Tetapi secara keseluruhan, kanser hati nodul cengkaman - ini adalah satu tamparan yang amat teruk kepada jangka kesihatan dan kehidupan: doktor mengatakan bahawa bergantung kepada tahap dan keterukan penyakit ini seseorang boleh hidup dari 6 bulan hingga 5 tahun.
Klasifikasi lesion
Metastasis hati dikelaskan seperti berikut:
- jauh - simpulan berasal dari fokus awal pendidikan;
- hematogenous - dipindahkan oleh aliran darah;
- implan - sel-sel kanser secara rawak dipindahkan ke tisu lain;
- ortografik - sumber limfoganya memindahkan bahan bahaya dari tumpuan awal ke sisi aliran darah semula jadi;
- retrograde - pemindahan itu dibuat dalam arah yang berlawanan aliran darah.
Serangan hati oleh metastase berlaku dalam beberapa peringkat. Pertama, sel-sel malignan disembuhkan dan meninggalkan organ. Selanjutnya terdapat peningkatan penyusupan organ mula-mula yang terjejas, maka sel-sel berbahaya menembusi limfa atau darah. Selanjutnya, sel-sel kanser beredar di saluran darah atau limfa.
Akhirnya, sel-sel malignan melekat pada dinding vaskular dan menembusi organ, di mana pencerobohan tumor baru diberikan.
Gejala metastasis hati
Pesakit berasa tidak sihat, selera makan berkurangan, terdapat penurunan berat badan yang tajam, terdapat pembengkakan, mungkin suhu meningkat. Seringkali ada muntah, kerja penghadaman terganggu, di bawah tulang rusuk di sebelah kanan terdapat rasa kenyang, mungkin ada sakit dada semasa bernafas.
Apabila proses berlangsung, bendalir boleh muncul di rongga perut, pendarahan mungkin muncul, kulitnya kelihatan berwarna hijau, urat laba-laba muncul di muka, dinding depan perut berkembang, dan kaki membengkak. Gejala utama adalah menguning kulit dan mata.
Diagnosis metastasis hati
Untuk tepat mendiagnosis metastasis di dalam hati, adalah perlu untuk lulus analisis biokimia, untuk melakukan tusukan di bawah kawalan CT, untuk memeriksa untuk matang dalam imbasan ultrasound, untuk menentukan jenis pelbagai metastasis. Dengan x-ray dada untuk mengetahui berapa banyak hati diperbesarkan, untuk menentukan nod lebih daripada 2 cm pada imbasan radioisotop dan cari lokasi mereka.
MRI boleh menentukan saiz nod, kehadiran pembusukan atau suppuration dan sifat pertumbuhan mereka. Angiografi kapal hepatik membolehkan anda menentukan konfigurasi tumor dan bagaimana ia dibekalkan dengan darah.
Bolehkah merawat metastasis hati?
Tiada jawapan tunggal untuk soalan ini. Keberkesanan rawatan bergantung kepada tepat di mana tumor terletak, apakah tahap perkembangan penyakit itu, jenis tumor, berapa tingginya imuniti pesakit.
Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menumpahkan hidup pesakit dengan pendekatan bersepadu kepada rawatan.
Kadang-kadang ada kemungkinan untuk tidak melakukan reseksi pada organ, tetapi untuk menghentikan terapi antitumor, tetapi jangka hayat pesakit bergantung pada seberapa cepat rawatan bermula.
Dengan kekalahan kedua lobus hati, rawatan harus bermula dengan terapi sinaran atau dengan kemoterapi. Kemoterapi menghentikan perkembangan lanjut metastasis. Kadang-kadang ia boleh membantu mengeluarkan luka-luka kecil. Terapi radiasi juga melambatkan metastasis, tetapi masih sukar untuk mengatakan berapa banyak pesakit yang hidup dengan metastase hati.
Prognosis memburukkan sebilangan besar metastasis, dan juga jika pertumpahan sekunder telah timbul tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain. Dalam kes ini, pembedahan tidak akan dijalankan. Dalam sesetengah kes, rawatan dengan ubat antikanker berkesan.
Di samping itu, untuk metastasis hati, pesakit mesti mengikut diet. Ia adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, sebarang minuman dengan gas, daging asap, jeruk, daging berlemak, makanan dengan pewarna dan bahan tambahan tiruan. Makanan harus 100% semulajadi - ikan rendah lemak, daging tanpa lemak, buah-buahan, sayur-sayuran. Ini akan memberi kesan positif kepada umur panjang.
Bagaimana untuk memanjangkan kehidupan ubat-ubatan rakyat?
Pemulihan rakyat boleh digunakan sebagai langkah tambahan untuk memerangi metastasis. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa tumbuhan yang digunakan untuk tujuan ini adalah beracun, oleh itu, adalah perlu untuk mengamati semua perkadaran dengan ketat dalam penyediaan penyembuhan dan decoctions penyembuhan. Adalah penting untuk memahami bahawa mustahil untuk membuang metastasis dengan ubat tradisional; ini hanya langkah tambahan untuk menguatkan hati.
Ambil 25 g biji hemlock dan isi dengan setengah liter vodka. 40 hari bermakna harus berdiri di tempat yang gelap. Ia harus digoncang dari semasa ke semasa. Selepas ini, ubat itu mesti ditapis dan diminum mengikut skema berikut: perlu mengambil ubat setengah jam sebelum makan.
Hari pertama adalah 1 drop, kemudian 2, kemudian 3 dan sebagainya, sehingga 40 titisan terkumpul. 2 minggu pertama perlu ditambah kepada 100 g air. Jika tanda-tanda mabuk muncul, perlu mengurangkan dos.
Alat seterusnya - dari warna kentang. Tuangkan air mendidih menjadi termos dan letakkan satu sudu bunga, ambil ungu atau putih. Biarkan tuangkan selama 4 jam. Kemudian ketegangan dan ambil 100 g tiga kali sehari. Kursus rawatan sekurang-kurangnya sebulan. Pastikan berwarna diperlukan di tempat yang sejuk.
Sotong rendang celandine segar, dimasukkan ke dalam balang kaca dan tuangkan 70% alkohol. Biarkan selama sehari, kemudian ambil 25 g selama 5 hari, kemudian tambahkan dos kepada 50 g dan ambil 20 hari lagi.
Apakah unjuran untuk kehidupan?
Berapa banyak yang hidup dengan metastasis hati? Seperti yang telah disebutkan di atas, adalah mustahil untuk memberikan ramalan yang tepat tentang jangka hayat, segala-galanya adalah sepenuhnya individu. Menurut statistik, dengan kehadiran metastasis di hati tanpa rawatan, hanya 4 bulan hidup, jika terapi yang diberikan disediakan, maka lebih dari setahun, memanjangkan umur dan kemoterapi selama setahun.
Sekiranya metastasis timbul dari perut - setahun, dan jika dari kolon - sehingga 2 tahun. Selepas reseksi hati, 50% pesakit yang beroperasi hidup lebih daripada 5 tahun. Apabila pemindahan hati pada peringkat awal lesi ditambah 3 tahun lagi.
Metastasis sendiri tidak dianggap sebagai hukuman, kerana keadaan mungkin berkembang dengan cara yang berbeza. Jangka hayat bergantung pada bagaimana metastasis akan berkelakuan.
Dengan tingkah laku agresif metastasis, jangka hayatnya berkurangan, dan jika hanya ada satu, secara perlahan tumbuh atau tidak berkembang metastasis di hati, maka jangka hayat meningkat.
Walaupun hati adalah salah satu organ utama di mana metastase menembusi, beberapa proses malignan di hati tidak begitu biasa, menurut statistik, hanya 0.05% sel malignan masuk ke dalam aliran darah. Dengan syarat bahawa doktor dapat mengeluarkan tumor utama dan kanser perintah menengah, maka selepas operasi pesakit dapat hidup lebih dari 5 tahun, jika tidak ada kambuhan.
Dengan diagnosis metastasis hati, prognosis hanya bersifat statistik. Dan statistik, seperti yang kita tahu, boleh berubah. Dalam rawatan kanser, sikap pesakit dan kesanggupannya untuk melawan adalah sangat membantu. Perkara utama yang perlu dilakukan oleh seorang pesakit adalah mempercayai penawar dan melakukan segala yang mungkin untuk itu, maka ramalan hayat akan menjadi penting, hanya hidup tetap penting.
Kami akan sangat berterima kasih jika anda menilai dan berkongsi di rangkaian sosial.
Jangka hayat untuk metastase hati
Kanser hati primer benar-benar jarang - kurang daripada 10%. Dalam 90% kes, kanser hati adalah metastatik dari organ lain. Pengecualian adalah negara-negara Afrika di mana kanser hati primer yang tinggi disebabkan oleh hepatitis dan jangkitan lain. Ia adalah ciri bahawa lelaki mengembangkan kanser hati 2 kali lebih kerap daripada wanita.
Penyetempatan metastasis daripada pelbagai organ, hati mengambil tempat pertama. Ini berlaku kerana peredaran darah yang banyak di dalam badan, sejumlah besar kapilari sempit, di mana sel-sel kanser menetap.
Metastasis hati mengurangkan jangka hayat dengan ketara, jadi masuk akal untuk bercakap tentang metastasis hati dengan lebih terperinci.
Klinik terkemuka di luar negara
Gejala dan tanda pertama metastase hati
Masalah besar ialah kanser hati sering dikesan di peringkat akhir penyakit ini. Secara purata, pesakit mendapatkan bantuan 3 bulan selepas gejala penyakit pertama muncul.
Aduan utama (75%) adalah seperti berikut:
- kekurangan selera makan;
- anoreksia;
- air kencing gelap, najis ringan;
- ascites;
- sakit di hipokondrium atau abdomen yang betul.
Tanda-tanda seperti kurang disebutkan:
- kelemahan, keletihan, kelesuan;
- jaundice;
- demam tinggi;
- peningkatan saiz abdomen;
- cirit-birit;
- loya atau muntah;
- pendarahan dari hidung;
- perkembangan edema.
Tanda objektif penyakit hati adalah peningkatannya (hepatomegali). Batas bawah hati dikurangkan sebanyak 5-10 cm, naik ke paras rusuk keempat. Pada palpation, hati keras, padat, terasa seperti batu, biasanya dengan permukaan halus dan tajam tajam. Tumor sering menekan cabang-cabang vein portal, kerana ini, hipertensi portal berkembang, limpa bertambah, kadang-kadang pembuluh esophagus membesar.
Kesakitan pada hipokondrium yang betul disebabkan oleh pembesaran pesat hati dan regangan kapsul glisson organ, di mana banyak saraf berlalu. Pada mulanya, kesakitan adalah berkala, ia muncul ketika berjalan, tenaga fizikal. Kemudian, ia menjadi intensiti sederhana yang berterusan. Di hipokondrium yang betul kelihatan tidak ada rasa sakit berat.
Jaundis direkodkan dalam 50% kes, tetapi biasanya gejala ini tidak disebut. Penyebab kecederaan mekanik hati adalah peningkatan dalam tumor, dan sejak rasuk hati tidak dapat menghulurkan, mereka terkoyak dari tekanan. Walau bagaimanapun, jaundis bukan kriteria untuk menilai keadaan organ.
Ascites (dropsy perut) berlaku kerana tekanan pada urat portal, yang diperbesar di hati. Oleh kerana peningkatan tekanan dalam urat perut, sebahagian plasma darah meresap melalui dinding vaskular ke rongga abdomen. Sel-sel darah dan kanser semasa berada dalam aliran darah.
Suhu meningkat di kebanyakan pesakit, tetapi aduan hiperthermia tidak selalu menunjukkan. Ini berlaku kerana sedikit peningkatan dalam suhu - hanya 0.5-1 ° C. Suhu meningkat disebabkan oleh pencabulan fungsi pembersihan hati dan mabuk badan.
Apakah yang berbahaya di hadapan metastasis di hati?
Hati adalah kilang penapis tubuh, darah disaring melaluinya, dan produk pecahan protein, amonia, dibasmi kuman di sini. Hati menghasilkan banyak vitamin, albumin dan globulin, di dalamnya glukosa dicipta - sumber tenaga utama untuk manusia. Akhirnya, hati menghasilkan hempedu, enzim pencernaan makanan yang penting. Tanpa hati seseorang tidak akan bertahan walaupun beberapa minit.
Masalah utama metastasis terletak pada fakta bahawa kaedah pembedahan dan kemoterapi pembedahan tidak berkesan. Kemoterapi tidak berkesan, kerana hati melakukan fungsi pembersihan dan pembasmian kuman.
Kaedah rawatan pembedahan mempunyai kesan yang lebih besar, tetapi operasi dilakukan hanya dengan kehadiran tumor tunggal. Sekiranya seluruh hati terjejas, keinginan campur tangan dipersoalkan.
Semua ini membawa kepada fakta bahawa kanser hati sering berakhir dengan kematian.
Apa yang perlu diperiksa?
Semua peperiksaan dijadualkan untuk berunding dengan doktor anda. Rundingan perlu melalui beberapa (dengan ketua jabatan, ahli terapi, dll.).
Oleh kerana hati yang terjejas oleh metastasis mengubah konsistensinya, pemeriksaan ultrasound diperlukan. Ini bukan kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat, tetapi ia ditetapkan pertama kerana trauma yang rendah.
Iodine atau emas radioaktif digunakan sebagai penanda. Unsur radioaktif dibawa oleh sel darah merah. Sifat pergerakan mereka dan penyimpangan dari norma membolehkan walaupun metastasis yang tidak dapat diwujudkan didirikan.
Ia perlu digunakan, kerana kaedah itu membolehkan untuk mendapatkan imej berlapis hati. Berdasarkan pengimejan resonans magnetik, anda boleh membuat potret 3D hati. Untuk meningkatkan kesan seseorang boleh memasukkan radioisotop.
Dalam kes yang teruk, laparoskopi dilakukan dengan biopsi tumor atau pemeriksaan angiografi. Jika ini tidak memberikan maklumat yang tepat mengenai keadaan hati, maka laparotomi diagnostik ditetapkan.
Pakar klinik terkemuka di luar negara
Profesor Moshe Inbar
Dr. Justus Deister
Profesor Jacob Schechter
Dr. Michael Friedrich
Ujian apa yang perlu dihantar?
Pesakit mesti lulus satu siri ujian yang akan memberikan maklumat terperinci tentang keadaan hati:
- jumlah darah yang lengkap;
- urinalysis;
- Reaksi Wasserman;
- pengesanan antibodi kepada HIV;
- definisi antigen Australia;
- pengesanan replikasi virus hepatitis;
- tindak balas antibodi terhadap hepatitis semua jenis;
- Kajian kencing mengikut kaedah Zimnitsky;
- analisis biokimia darah untuk bilirubin, protein, nisbah A / G, ALT, AST, potassium, natrium, kreatinin, urea, alpha-amylase, alkali fosfatase;
- ujian gula darah;
- koagulografi biokimia;
- pemeriksaan histologi hati tusuk;
- ukuran penanda tumor darah.
Di samping itu, jenis darah dan faktor Rh ditentukan. Kira darah lengkap diambil sekurang-kurangnya 5 kali sebelum, semasa, selepas rawatan. Di samping itu, analisis am dilakukan sekali seminggu semasa kemoterapi. Juga, ujian air kencing umum diambil 3 kali (sebelum, semasa, selepas rawatan).
Kemungkinan rawatan
Walaupun keputusasaan yang seolah-olah tidak menentu, kesesuaian rawatan adalah. Kadar kelangsungan hidup lima tahun agak rendah - hanya kira-kira 5-10%, dan kebanyakan pesakit tidak hidup sehingga setahun.
Walau bagaimanapun, dalam amalan, kadar kelangsungan hidup kelihatan seperti corong, 10% lelaki dan 15% wanita hidup tahun pertama, tetapi selepas tahun pertama kadar kelangsungan hidup sudah 50%. Sehingga 5 tahun, hidup 5% lelaki dan 7% wanita.
Sekiranya pesakit bertahan pada tahun pertama, maka peluang hidupnya 5 tahun selepas penyakit meningkat dengan ketara. Sudah tentu, peluang tidak hanya bergantung pada peluang, tetapi juga pada keadaan organisma, umur, sikap orang terhadap rawatan, serta cara kewangannya.
Rawatan terbaik untuk metastase hati
Satu-satunya rawatan yang benar-benar optimum ialah pembedahan. Terapi radiasi untuk kanser primer dan metastasis tidak dijalankan. Kemoterapi sebagai kaedah rawatan bebas tidak digunakan, ia hanya digunakan selepas rawatan pembedahan.
Campur tangan bedah pada hati adalah prosedur rumit, karena karena suplai darah yang banyak, hemostasis harus dilakukan dengan hati-hati. Sebaliknya, hati mempunyai kapasiti regeneratif yang besar, yang membantu dalam tempoh selepas operasi.
Operasi berikut digunakan untuk merawat kanser hati:
- reseks hati pada ekzos atipikal;
- reseksi segmen hati;
- reseksi bisegmental;
- segmentektomi;
- hemihepatectomy;
- hemihepatektomi maju;
- reseksi hepatogastropancreatoduodenal;
- pemindahan hati.
Apakah faktor yang mempengaruhi jangka hayat dalam metastasis hati?
Faktor-faktor berikut memberi kesan kepada jangka hayat:
- peringkat kanser;
- lokasi tumor;
- jumlah kerosakan kepada badan;
- keterukan patologi;
- imuniti pesakit;
- pengesanan patologi tepat pada masanya;
- kaedah terapi, keberkesanannya;
- kehadiran penyakit bersamaan;
- kestabilan emosi, jiwa pesakit.
Kesan utama adalah kehadiran metastase bersamaan. Sejak kanser hati adalah penyakit metastatik, tumor boleh didapati di paru-paru, otak, dan organ-organ lain. Di samping itu, seks dan umur pesakit menjejaskan jangka hayat.
Kadar survival wanita lebih tinggi daripada lelaki. Sehingga tahun pertama selepas diagnosis, hanya 10-13% lelaki dan 13-17% wanita mati. Sehingga 3 tahun, 6-9% lelaki hidup dan 10-14% wanita. Dan sehingga 5 tahun - 4.5-7% lelaki dan 10-13% wanita.
Pada tahap 1, kadar kelangsungan hidup tahunan wanita adalah sekitar 80%, dan lima tahun adalah kira-kira 50%, pada peringkat 2 - 20% dan 17%, pada peringkat 3 - 21% dan 13%, pada tahap 4 - 18% dan 16%. Pada lelaki, kadar kelangsungan hidup agak rendah. Pada peringkat 2 - 15% dan 11%, pada tahap 3 - 11% dan 5%, pada tahap 4 - 9% dan 5%.
Kehidupan tidak bergantung pada umur. Kadar survival tahunan untuk orang berusia 40-49 tahun adalah 20-25%, untuk orang berusia 50-69 tahun - 10-16%, dan untuk orang berusia lebih dari 70 tahun - 13-14%.
Berapa lama pesakit itu hidup dan bagaimana untuk memanjangkan hayat?
Purata jangka hayat dengan diagnosis ialah 12-18 bulan. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa statistik purata bagi kes tertentu membawa sedikit maklumat berguna untuk beberapa sebab:
- Sesetengah orang hidup tidak lebih daripada beberapa bulan atau minggu, sementara yang lain selepas rawatan hidup selama bertahun-tahun.
- Kebarangkalian kebangkitan tidak ada peluang. Jangka hayat bergantung sepenuhnya pada tahap lesi, kemahiran ahli bedah, umur dan jantina pesakit, keadaan psikologinya.
- Sejak kanser hati biasanya mempunyai sifat metastatik, penyebaran tumor utama mempunyai kesan yang besar.
- Statistik dikumpulkan sepanjang tempoh lalu, kadang-kadang selepas statistik 10-15 tahun lulus, yang merupakan masa yang sangat lama untuk ubat. Terima kasih kepada ubat baru dan peralatan perubatan anda boleh hidup lebih lama.
Tanpa rawatan, pesakit hidup secara purata selama kira-kira enam bulan. Terima kasih kepada rawatan yang berkesan, diet berpuasa, jangka hayat dilanjutkan kepada satu atau satu setengah tahun. Sebagai contoh, operasi yang berjaya meningkatkan kelangsungan hidup lima tahun sehingga 30-40%.
Walaupun kemoterapi secara langsung untuk rawatan metastasis di hati tidak dijalankan, tetapi ia tidak boleh ditinggalkan, kerana perlu menghapuskan sumber awal sel-sel kanser. Oleh itu, kemoterapi memberi kesan kepada kelangsungan hidup, memanjangkannya selama 1-2 tahun.
Selain rawatan, ciri metastasis memberi kesan kepada kelangsungan hidup. Jika, selepas rawatan, tumpuan utama sel kanser dikeluarkan bersama dengan metastasis hati, maka orang itu mempunyai banyak peluang untuk hidup selama 5 tahun atau lebih. Dengan perkembangan kambuh semula, peluang hidup adalah sangat kecil.
Bagaimana untuk memanjangkan hayat?
Peluang akan meningkatkan beberapa resipi popular:
- 25 g hemlock yang dipenuhi dengan 500 ml 40% vodka. Perlu menegaskan selama 40 hari di tempat yang tidak mempunyai cahaya. Berwarna secara berkala perlu digegarkan. Selepas tamat tempoh, medium itu ditapis dan diminum mengikut skim berikut: hari pertama - penurunan, kemudian 2, kemudian 3 dan seterusnya meningkat kepada 40 tetes. Larutkan dalam 100 gram air.
- Dalam termos, tuangkan 0.5 liter air panas (tidak mendidih!). Terdapat satu sudu bunga kentang. Perlu menuntut dalam masa 4-5 jam. Kemudian anda perlu ketegangan dan minum 100 ml 3 kali sehari. Simpan warna tidak harus dalam termos, tetapi di tempat yang sejuk.
- Lap kepala celandine dan tuang 500 ml alkohol 70%. Anda perlu menegaskan pada siang hari, kemudian ketegangan dan mengambil 25 ml sekali sehari dalam seminggu, dan selepas itu - 50 ml sehari selama 20 hari.
Terdapat beberapa garis panduan pemakanan untuk kanser hati:
- buah-buahan dan sayur-sayuran merah, terutamanya delima, blueberry;
- teh hijau;
- beri: raspberry, strawberi, strawberi.
Dilarang menggunakan produk tersebut:
- daging dan makanan berlemak;
- cendawan;
- kacang, kacang polong, kekacang lain;
- kuih-muih;
- makanan dalam tin;
- coklat dan koko;
- produk roti;
- jeruk, masin, timun acar dan kubis;
- susu lemak;
- goreng dalam minyak dan produk salai.
Kesimpulan
Seperti yang anda dapat lihat, metastasis hati, walaupun ia memendekkan jangka hayat, bukanlah satu kalimat. Ia masuk akal untuk berperang. Oleh itu, perlu terlebih dahulu, untuk menormalkan pemakanan anda sendiri, untuk memberikan hati "memunggah." Juga, anda perlu menggunakan semua kaedah rawatan moden yang mungkin. Jika anda tidak berputus asa dan melakukan semua yang anda perlukan, maka anda boleh hidup selama bertahun-tahun. Nasib baik dan sihat!