Hati adalah organ penyedia darah yang dibekalkan dengan baik yang membersihkan darah sistem peredaran pulmonari. Itulah sebabnya dalam kes neoplasma organ-organ dalaman, metastasis paling sering dikesan di hati. Kemunculan metastasis pada organ lain menunjukkan bahawa pesakit mempunyai kanser tahap keempat yang terakhir. Dalam kes ini, selalunya tumpuan utama agak besar dan sukar untuk rawatan pembedahan.
Punca metastasis
Selalunya, tumor dari saluran gastrousus, sistem bronkopulmonari, dan kelenjar susu metastasize ke hati. Kurang biasa, metastases hati dikesan dalam tumor pada kulit, esofagus dan pankreas, dan organ pelvis. Metastasis sering memasuki organ urat portal, kurang kerap dengan sistem limfa semasa atau merebak dari tisu tetangga.
Pada mulanya, sel kanser meluas di luar organ yang dipengaruhi oleh tumor utama. Kemudian ia memasuki sistem peredaran darah atau limfa, di mana ia dibawa ke pelbagai organ dengan aliran getah bening dan darah. Dalam vesel salah satu organ, sel metastatik tersentuh, melekat pada dindingnya dan mula berkembang menjadi parenchyma. Ini membentuk metastasis.
Gejala metastasis
Dengan fokus pada hati, terdapat sakit di hipokondrium, mual dan muntah, kelemahan dan demam, kegelisahan umum dan tanda-tanda mabuk lain. Selera makan pesakit berkurang, mungkin terdapat pelanggaran terhadap kerusi. Terdapat tanda-tanda anemia - pucat kulit, penurunan tekanan. Pesakit kehilangan berat badan. Dalam kes kerosakan hati yang teruk, pengumpulan cecair di rongga abdomen - ascites muncul.
Terdapat juga tanda-tanda tumor utama, yang bergantung kepada lokasinya. Sebagai contoh, untuk tumor usus dicirikan oleh sembelit, untuk patologi dalam paru-paru - sesak nafas dan batuk darah, dalam tumor terganggu kitaran haid ovari.
Perubahan terdapat dalam darah. Secara umumnya, ujian darah menunjukkan tanda-tanda anemia - pengurangan jumlah sel darah merah dan hemoglobin. ESR meningkat. Dalam tahap biokimia peningkatan enzim hati - AST, ALT, phosphatase alkali, GGT, bilirubin boleh menjadi gangguan pembekuan. Untuk mencari sumber tumor, doktor mungkin menetapkan penanda tumor. Peningkatan alphafetoprotein, antigen embrio kanser, adalah ciri metastase hati.
Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut, CT atau pengimejan resonans magnetik, scintigraphy akan membantu menjelaskan diagnosis. Apabila metastasis hati dikesan, tumor utama dicari. Dalam kes yang tidak jelas, laparoscopy diagnostik boleh dilakukan.
Rawatan
Operasi ini hanya mungkin jika satu atau dua metastasis ditemui di hati dan mereka terletak jauh dari kapal. Kemudian anda boleh mempunyai reseksi hati dan kemoterapi. Dalam selebihnya, hanya kemoterapi atau terapi sinaran yang mungkin. Pengenalan dadah untuk kemoterapi sering dilakukan secara topikal untuk mengelakkan kesan toksik umum.
Ubat ini disuntik melalui kateter ke vena portal dan dihantar ke metastasis saluran darah. Di bawah tindakan bahan, tumor nekrosis berlaku, dan ia runtuh. Terapi radiasi juga dijalankan.
Tidak mustahil untuk menyembuhkan pesakit sedemikian sepenuhnya, terapi yang dilakukan hanya memanjangkan hayat. Selepas beberapa ketika, metastasis boleh dibentuk semula di dalam hati, jadi perlu untuk memantau secara kerap rawatan ultrasound atau menggunakan CT. Dengan pengesanan semula metastasis, rawatan disambung semula.
Ramalan
Prognosis untuk pengesanan metastasis di hati tidak menguntungkan, kerana ini menunjukkan peringkat lanjut tumor. Tanda buruk, jika hati ketara kehilangan fungsinya dan kebanyakannya dipengaruhi oleh metastasis. Juga dianggap tidak menguntungkan adalah saiz besar tumor utama dan percambahan pada tisu sekitarnya. Rawatan aktif dapat memanjangkan umur pesakit hingga lima hingga enam tahun, sedangkan tanpa rawatan, pesakit tidak boleh hidup lebih dari satu tahun.
Metastasis hati mempunyai simptom prediagonal sebelum kematian. Keracunan kanker menyebabkan penurunan selera makan dan penurunan berat badan yang ketara. Terdapat kelemahan umum. Gejala-gejala ini berkembang secara perlahan apabila tumor berkembang.
Walau bagaimanapun, dengan pendekatan kematian, pesakit mula sepenuhnya meninggalkan makanan dan cecair. Kesedaran menjadi keliru, pesakit meminta bersama saudara atau jururawat. Terdapat pendapat yang walaupun dalam koma, pesakit dapat mendengar kata-kata orang tersayang yang dapat melegakan keadaannya.
Dengan perkembangan penyakit ini berlaku kegagalan pernafasan, nafas yg sulit yang muncul dalam kedudukan terlentang, rales auscultation dalam paru-paru, menurun kekerapan dan kedalaman pernafasan, kerana pusat bernafas adalah terhalang oleh tindakan edema otak. Semua proses metabolik semakin perlahan, keperluan untuk mengurangkan oksigen.
Apabila bernafas, anda dapat melihat rupa jurang yang besar antara nafas dan pernafasan yang tidak rata. Melegakan keadaan pesakit dengan mengangkat bantal dan menghidupkannya pada sisi yang berbeza. Proses di dalam otak disebabkan kekurangan oksigen menjadi perlahan. Untuk memperkayakan tisu dengan oksigen, disyorkan untuk menggunakan kusyen oksigen, yang boleh dilakukan walaupun di rumah.
Disebabkan gangguan metabolik, kekurangan vitamin dan unsur surih, kekurangan pemakanan, kulit kering berlaku. Pesakit harus diberi minuman pada sips kecil atau melembapkan bibir. Sebelum bermulanya kematian, kulit menjadi pucat, peluh sejuk muncul. Apabila pemberhentian respirasi berhenti dan bekalan darah ke otak tidak hadir, pesakit mati.
Sebelum kematian, pesakit menjalani beberapa peringkat:
- Predahony. Dalam tempoh ini, ada stagnasi sistem saraf, pesakit mengantuk, apatis, kulit menjadi pucat dengan warna kehitaman. Tekanan darah berkurangan. Pesakit tidak aktif, secara emosi. Pada peringkat ini, ubat moden dapat menyokong pesakit untuk masa yang lama.
- Kesakitan. Inilah fasa pra-kematian. Pada mulanya, terdapat ketidakseimbangan dalam kerja semua organ dan sistem kerana pengisian darah yang berbeza dari tisu dan pelanggaran metabolisme mereka. Kekurangan oksigen menyebabkan gangguan kepada organ-organ utama, kencing tanpa nafas dan najis. Peringkat ini boleh berlangsung beberapa jam. Pesakit mati akibat penangkapan pernafasan dan aktiviti jantung.
- Kematian klinikal. Peringkat ini mendahului kematian biologi. Pada peringkat ini dalam tubuh masih proses kehidupan yang lembab. Tiada aktiviti jantung, pernafasan tidak ditentukan. Sekiranya terdapat penyakit lain (misalnya, infarksi miokardium, kecederaan teruk), peringkat ini dianggap boleh diterbalikkan, dan pemulihan dilakukan selama setengah jam. Pesakit dengan tahap kanser yang terakhir tidak dihidupkan semula.
- Kematian biologi. Selesaikan proses metabolik dalam tubuh, bermula dengan otak, dan kemudian dalam semua organ dan tisu. Pada peringkat ini, kehidupan seseorang tidak dapat dikembalikan.
Pesakit dalam peringkat terakhir kanser merasakan kedekatan kematian dan menyedari pendekatannya. Menjelang akhir kematian, pesakit berada dalam keadaan separuh sedar, mengantuk dan bersedia secara psikologi untuk mati. Terdapat detasmen dari dunia luar, gangguan mental mungkin berlaku.
Untuk mengurangkan penderitaan pesakit adalah disyorkan untuk menghubungi ahli psikologi dan mengikuti nasihatnya. Tutup orang perlu menghabiskan lebih banyak masa dengan pesakit yang mati, membaca buku dengan kuat, mendengar muzik santai, bercakap lebih banyak, ingat detik-detik kehidupan yang positif. Untuk melegakan kesakitan ubat narkotik yang ditetapkan, yang ditetapkan oleh preskripsi klinik onkologi atau pengamal am.
Metastasis hati - prognosis dan berapa banyak mereka hidup pada peringkat yang berlainan
Apakah tanda-tanda dan gejala metastasis hati. Apakah jenis kanser yang membawanya, prognosis untuk pelbagai peringkat metastasis. Kaedah rawatan, berapa lama mereka hidup dan adakah mungkin untuk meningkatkan jangka hayat pada tahap yang teruk penyakit ini
Hati sangat mudah terdedah kepada pemindahan hematogen pada sel-sel malignan tumor utama mereka dan pembentukan metastasis. Penyakit utama yang paling biasa adalah kanser payudara, organ gastrousus, paru-paru.
Dalam kes lesi focal, proses seperti tumor patologi yang berkaitan dengan penggantian parenchyma hepatik (struktur tisu) diaktifkan. Mereka berlaku pada kelajuan yang berbeza, hasilnya, pembentukan diperhatikan:
- Rongga tunggal atau berganda dengan pelbagai kandungan.
- Pertumbuhan jaringan yang bersifat ganas dan jinak.
Metastasis tidak muncul dari awal penampilan penyakit ini. Walau bagaimanapun, apabila ia muncul, keadaan pesakit dan prognosis kehidupannya semakin merosot. Metastasis sistem limfa mempengaruhi pada peringkat kedua. Sebaik sahaja sel-sel kanser dapat bergerak di sekeliling badan dengan cara hematogen, iaitu, dengan aliran darah, penyakit itu akan masuk ke tahap ke-4.
Foto 1. Jenis metastasis hati
Proses metastasis sendiri sebahagian besarnya menentukan tahap kanser dan berapa banyak pesakit kemudiannya hidup. Dalam bentuk yang dilancarkan, rawatan yang berkesan hampir mustahil, tugas ubat dalam keadaan sedemikian adalah untuk melegakan gejala yang teruk.
Penyebab metastasis hati
Komplikasi sekunder tidak sama dan bergantung pada jenis onkologi pada manusia. Sebab utama penampilan masalah dengan hati adalah jumlah darah besar yang melaluinya. Aliran darah yang signifikan membawa banyak sel-sel yang tidak normal yang dirembes oleh kanser utama, yang tidak dapat dielakkan dalam tubuh dan mewujudkan fokus patologi baru. Kami menyenaraikan jenis kanser yang paling biasa yang membawa kepada metastasis hati:
- Usus besar
- Perut, esofagus
- Kelenjar susu pada wanita
- Paru-paru
- Pankreas
Dalam kes yang jarang berlaku, penyebabnya adalah tumor malignan di dalam kulit, prostat pada lelaki, saluran hempedu, ovari pada wanita. Cirrhosis hati "melindungi" tubuh daripada metastasis, kerana peredaran darah melemah, seperti yang berfungsi.
Selepas perkembangan penyakit, fungsi hati jatuh secara dramatik, yang menyebabkan tanda-tanda ciri kekuningan kulit, rasa sakit di hipokondrium yang betul, dan lain-lain.
Gejala metastasis hati
Yang licik dari mana-mana kanser terletak dalam tempoh yang lama gejala kabur dan umum, apabila seseorang tidak tahu tentang penyakit yang serius. Pada masa yang sama, prognosis dan jangka hayat secara langsung bergantung kepada kehadiran metastasis, tanda-tanda pertama yang tidak mempunyai kekhususan ketara dan sama dengan gejala penyakit lain yang berkaitan dengan hati. Kami menyenaraikan manifestasi utama masalah hati yang berlaku pada pesakit dengan:
- Berat badan cepat berkurangan, sering melengkapkan keletihan.
- Kehadiran kesakitan yang membosankan dan menarik ketidakselesaan di kawasan hipokondrium yang betul
- Kadar jantung dan kenaikan suhu
- Peningkatan dalam jumlah hati disebabkan oleh pertumbuhan metastasis
- Gejala kolestasis didiagnosis dengan muntah-muntah, yellowness di mata dan di permukaan kulit, gatal-gatal, keruh dan urin gelap, dan kotoran berwarna.
- Dalam kes wanita, kelenjar susu dikembangkan.
- Sakit usus
- Manifestasi urat pada kulit perut
- Pendarahan dalaman di kerongkong
- Hasilnya, pesakit sangat lemah, cepat letih dan menjadi tidak boleh digunakan.
Kehadiran kesakitan adalah gejala yang kerap apabila, disebabkan oleh peningkatan jumlah, portal atau seks yang lebih rendah dari urat itu dimampatkan. Kesakitan mempunyai penampilan yang berbeza, menyamar sebagai pelbagai penyakit. Kadang-kadang ia dirasakan di bawah kubah diafragma dan meningkat semasa bernafas. Dalam keadaan seperti itu, terapi yang salah sering diresepkan semasa merawat pleurisy.
Pertimbangkan ciri-ciri gejala metastasis hati, dengan kanser awal yang berbeza.
Kanser Sigmoid
Gejala utama metastasis hati selepas penyakit ini adalah lendir dan kesan darah dalam najis. Sepanjang perjalanan, metastasis menjejaskan paru-paru dan tulang belakang, yang membentuk sindrom kesakitan yang luas di kawasan batang tubuh. Pada peringkat awal pertumbuhan pertumpahan sekunder, gejala gangguan usus dengan cirit-birit diperhatikan. Peringkat seterusnya mengubah gambar ke sebaliknya. Sembelit lazim mengakibatkan halangan lengkap.
Gangguan usus dan hati pergi ke tahap yang memabukkan, yang dinyatakan dengan tanda-tanda:
- Demam
- Kelemahan
- Pengurangan berat badan
- Keletihan cepat
Onkologi usus
Metastase dalam kes ini kelihatan perlahan. Pada mulanya, penyakit ini bermula dengan polip usus, yang, selepas beberapa tahun pertumbuhan, mendapat akses ke sistem limfa dan bermigrasi melalui tubuh. Pada masa yang sama, apabila diletakkan di dalam hati, gambar berikut diperhatikan:
- Metastasizing ke nodus limfa, sel-sel malignan mengganggu fungsi sistem imun.
- Apabila menapis darah, yang mana hati itu bertanggungjawab, sel-sel atipikal menetap di dalamnya dan membentuk fokus sekunder. Lama kelamaan, sakit teruk mula dirasakan kerana kerosakan kepada struktur tisu.
Metastasis daripada melanoma
Melanoma adalah kanser kulit, tanda-tanda yang muncul di permukaannya. Apabila mencapai nodus limfa dan menetap di hati, sel-sel melanoma membentuk kelompok-kelompok hitam yang menyerupai tahi lalat. Proses patologis sedemikian mempunyai akibat berikut:
- Hati menjadi kental dengan kawasan struktur yang dipadatkan, yang menyebabkan peningkatannya.
- Gejala luar menyerupai kegagalan hati akut dengan asites, jaundis, dan sebagainya.
- Hipokondrium yang betul sangat menyakitkan
- Kurang selera makan
- Perubahan dalam parameter biokimia darah
- Limpa membesar
Akibat kanser payudara pada wanita
Neoplasma ganas pada kelenjar susu pada peringkat ke-3, 4 sering berakhir dengan metastasis di hati. Penyakit dalam keadaan sedemikian dicirikan oleh tempoh laten yang panjang, dan metastasis sering tidak ditentukan walaupun selepas lesi awal dikeluarkan dan dirawat, dan selepas beberapa saat ia terbukti.
Dari satu titik tertentu, kadar peningkatan tumor meningkat, walaupun tanda-tandanya tetap tersirat. Kemudian ikuti semua manifestasi luaran yang sama yang disenaraikan di atas.
Diagnostik
Jika anda mengesan kanser darjah yang berbeza dalam paru-paru, perut, rektum dan lokasi-lokasi lain yang sering metastasize ke hati, perlu untuk memeriksa secara berkala untuk lesi sekunder. Prosedur diagnostik sedemikian secara langsung memberi kesan kepada berapa banyak pesakit yang hidup, dan apa prognosis rawatan akan lebih lanjut.
Kadar survival satu tahun pada patologi awal lebih tinggi. Pembentukan kecil lebih mudah dibuang tanpa mengganggu fungsi organ dan tidak memberikan komplikasi tambahan.
Diagnosis termasuk beberapa kajian instrumental dan makmal yang berikut:
- Ujian darah biokimia yang kerap untuk mengesan kemurungan fungsi hati.
- Semak perbualan yang membolehkan anda menentukan kawasan tumor.
- Ultrasound lakukan untuk mengenal pasti sambungan tapak lesi dan kapal besar.
- CT dan MRI membenarkan semua butiran untuk mempertimbangkan kanser dan metastasis, apabila mereka dikenalpasti. Data-data ini memberikan peluang untuk menilai keadaan pesakit dan menyesuaikan taktik pembedahan dan rawatan lain.
- Dengan bantuan angiografi ditentukan oleh sambungan urat dan arteri besar dengan rangkaian vaskular yang mengelilingi tempat di mana metastasis berada.
- Untuk menentukan sifat elemen tumor menetapkan biopsi hati.
Rawatan metastasis hati
Metastasis jauh sepadan dengan tahap kanser ke-4, yang dalam kebanyakan kes tidak dapat disembuhkan. Rawatan adalah satu set langkah untuk memudahkan kehidupan pesakit dan termasuk pengaktifan imuniti, kemoterapi, pendedahan radiasi.
Penyingkiran metastasis hati jarang digunakan, kekurangan kesesuaian dijelaskan oleh kerosakan organ yang teruk semasa pembedahan dan manfaat yang meragukan darinya, sejak sel-sel ganas telah tersebar luas di seluruh tubuh.
Daripada pembedahan, kaedah yang lebih benigna dan kurang traumatik digunakan, sebagai contoh:
- Terapi yang disasarkan
- Radiosurgery
- Hmioembolization
- Ablation kekerapan radiasi
Tempat yang istimewa dalam rawatan adalah pelarasan diet. Komposisi darah sangat bergantung pada diet, dan kerana hati tidak mempunyai fungsi penuh, penting untuk memudahkan kegiatannya dengan mengeluarkan beberapa produk dari menu.
Kanser hati Tanda-tanda, tanda-tanda, diagnosis dan rawatan penyakit.
Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.
Kanser hati adalah tumor ganas yang berlaku di lobus hati atau saluran yang mengeluarkan hempedu. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan tumor pesat dan sukar untuk dirawat. Ia berlaku kurang kerap daripada bentuk kanser lain - 7% daripada semua penyakit onkologi. Setiap tahun, diagnosis ini dibuat sebanyak 700 000 orang.
Hati adalah organ yang unik. Ia adalah makmal tubuh dan menyucikan darah toksin. Oleh itu, jika tumor kanser telah timbul di dalam tubuh manusia, maka sel-selnya dengan aliran darah sering masuk ke dalam hati dan menyebabkan metastasis di sana - tumor sekunder. Tetapi terkadang ia juga berlaku bahawa kanser pada mulanya berasal dari hati. Kes-kes ini berbeza dengan ketara antara satu sama lain dan memerlukan pendekatan yang berlainan untuk rawatan. Oleh itu, doktor mula mengklasifikasikan tumor dengan sebab kejadian.
- Cancer utama - tumor, sel-sel hati merosot berasaskan - hepatosit, sel-sel saluran atau perkakasnya. Terdapat beberapa jenis tumor utama: hepatoma sel parenchyma hati, cholangiocarcinoma sel-sel saluran biliary, Angiosarcoma daripada sel-sel hati saluran darah dan hepatoblastoma, yang berlaku pada zaman kanak-kanak.
- Kanser sekunder - tumor yang terbentuk daripada sel-sel kanser yang dibawa ke hati dari neoplasma malignan ke organ lain. Selalunya ia adalah metastasis kanser usus, kelenjar adrenal atau organ kelamin. Kanser sekunder berlaku 20 kali lebih kerap daripada tumor hati primer.
Insiden di rantau ini dikaitkan dengan opisthorchiasis yang meluas. Penyakit ini dikaitkan dengan flatworms yang memasuki tubuh manusia dengan ikan mentah.
Tetapi di India, China dan Afrika Selatan, penyakit ini lebih biasa. Sebagai contoh, di Senegal, kanser hati menyumbang 67% daripada semua tumor. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam iklim panas, bijirin dan bir mengandungi produk metabolisme kulat - aflatoxins. Orang yang berusia lebih dari 30 tahun yang menyalahgunakan alkohol sangat terdedah. Wakil sesetengah kebangsaan lebih cenderung untuk menderita penyakit ini, ini adalah Pulau Pasifik, Inuit Indians dan Amerika Latin.
Lelaki 4 kali lebih cenderung mendapat kanser hati daripada wanita. Tumor yang dikenal pasti di dalamnya adalah malignan dalam 90% kes. Dan pada wanita, 40% daripada tumor hati tergolong dalam kanser, dan 60% kepada neoplasma yang jinak.
Gejala dan tanda-tanda kanser hati
Pada peringkat awal perkembangan tumor, tidak terdapat tanda-tanda ciri. Dalam hal ini, kanser hati sering didiagnosis apabila penyakit itu sudah berjalan dan sukar untuk dirawat.
Gejala kanser hati
- Kelemahan dan keletihan umum.
- Kesakitan yang teruk dan rasa berat pada hipokondrium yang betul.
- Kehilangan selera, mual, muntah.
- Kehilangan berat badan tajam.
- Meningkatkan demam dan menggigil.
- Meningkatkan dan kelembutan hati. Apabila merasa ia berbumbung dan pepejal.
- Jika tumor menghalang aliran keluar hempedu, penyakit kuning berkembang (menguning kulit dan mata, gatal-gatal).
- Urine bertukar gelap dan kotoran putih.
- Terdapat nosebleeds.
- Analisis darah mendedahkan anemia (penurunan bilangan sel darah merah).
- Ascites atau dropsy - pengumpulan cecair di rongga abdomen.
- Dalam 15% kes, pendarahan dalaman mungkin berlaku. Ia menyebabkan kemerosotan mendadak dalam kesihatan: pucat, kelemahan, kehilangan kesedaran.
Penyebab Kanser Hati
Kemunculan kanser selalu didahului oleh perubahan dalam sel, kerana tumor tidak dapat muncul pada tisu yang sihat. Tetapi sel hati, yang lemah oleh penyakit, nikotin dan alkohol atau karsinogen, terdedah kepada mutasi dan boleh menjadi asas tumor.
Mari kita lihat sebab-sebab kanser hati.
- Hepatitis virus kronik. Terutamanya tumor berlaku pada pesakit dan pembawa dengan hepatitis B. Virus ini terdapat di dalam tubuh di 80% orang dengan kanser hati.
- Cirrhosis hati. Bentuk yang paling berbahaya adalah bentuk nod besar penyakit ini. Dalam nodus hepatosit, keadaan yang baik dicipta untuk perkembangan tumor. Cirrhosis didapati dalam 60-70% kanser hati, sementara penyakitnya berkembang dengan cepat.
- Hemochromatosis - penyakit ini menyebabkan pemendapan besi meningkat di pelbagai organ.
- Penyakit Gallstone. Batu di saluran hempedu menyebabkan keradangan di hati. Sel-sel di sekeliling batu terdedah kepada mutasi dan pembentukan tumor.
- Sifilis Spirochete sifilis menembusi hati. Ia berkembang di dalam kapal dan tisu sekitarnya. Sel-sel yang terjejas olehnya terdedah kepada kemerosotan malignan.
- Diabetes Apabila penyakit ini diganggu metabolisme. Digabungkan dengan tabiat buruk, faktor ini meningkatkan risiko kanser.
- Lesi parasit pada hati. Cacing yang hidup di hati, seperti kebas hati hati dan siberia Siberia, menggerunkannya dan meracunnya dengan cecair mereka.
- Alkohol dan merokok. Alkohol dalam dos yang besar memusnahkan sel-sel hati, dan nikotin menyebabkan mutasi mereka.
- Kesan pada tubuh bahan kimia. Racun perosak arsenik, klorin yang mengandungi, pelarut hidrokarbon berklorin (contohnya karbon tetraklorida, nitrosamin) dianggap berbahaya bagi hati.
- Toksin yang disekat oleh kulat adalah aflatoxins. Cendawan acuan menjangkiti jagung, kacang tanah, kacang soya, beras dan gandum. Jika masa yang lama untuk menggunakan makanan dari produk tersebut, risiko kenaikan kanser meningkat. Di negara maju, masalah ini tidak wujud.
- Penerimaan steroid anabolik. Seringkali, atlet tanpa nasihat doktor mengambil hormon berdasarkan testosteron untuk meningkatkan hasil latihan. Ubat-ubatan ini menjejaskan hati.
- Kecenderungan keturunan Adalah dipercayai kecenderungan pembentukan kanser diwarisi.
Metastase kanser hati
Dalam 90% kes, kanser di hati adalah metastasis dari satu lagi laman kanser yang mungkin berada di organ jiran atau jauh. Darah dari seluruh tubuh melalui hati melalui arteri hepatik dan urat portal. Dalam hal ini, lebih kerap daripada organ-organ lain yang terjejas oleh metastasis kanser.
Selalunya, hati dibenarkan untuk metastasize tumor, yang terletak di pankreas (50% daripada semua kes), usus besar (20-30%), perut (30%), kelenjar susu (15%), esofagus (25%).
Kanser utama hati juga boleh membentuk metastasis. Pertama, mereka menjangkiti lobules yang sihat dari organ ini. Selepas ini, tumor anak perempuan timbul di nodus limfa pintu-pintu hati dan omentum kecil. Pada peringkat seterusnya, sel-sel kanser akan menetap di paru-paru, pleura, tulang dan organ, yang terletak di rongga perut (peritoneum, buah pinggang, pankreas). Pada masa yang sama, gejala penyakit baru muncul pada pesakit, keadaan bertambah buruk dan peningkatan mabuk.
Dalam kes apabila tumor metastasizes, ia menjadi lebih sukar untuk menyembuhkan kanser dan prognosis penyakit bertambah buruk.
Tahap Kanser Hati
Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan bahawa pesakit mempunyai kanser hati, dia pasti akan menetapkan kajian tambahan untuk menjelaskan diagnosis. Untuk melakukan ini, gunakan ultrasound, tomografi yang dikira, pengimbasan radioisotop pada hati. Tetapi kaedah yang paling tepat adalah laparoskopi. Bahawa operasi kecil, di mana lubang adalah 1-2 cm. Ia diperkenalkan tiub sempit dengan kamera dalam rongga abdomen. Peralatan tambahan membolehkan anda mengambil bahan untuk biopsi. Ia membantu menentukan saiz dan jenis tumor secara tepat.
Selepas diagnosis, ahli onkologi menentukan peringkat perkembangan tumor. Ia dilambangkan oleh angka Romawi dari I hingga IV.
Tahap I: Kanser boleh menjadi ukuran apa pun. Ia bersendirian, tidak melampaui hati, tidak menyerang saluran darah, organ bersebelahan dan nodus limfa.
Terdapat praktikal tiada manifestasi luar pada tahap ini. Seseorang mungkin merasakan kelemahan, kelesuan dan sedikit ketidakselesaan di bahagian atas abdomen. Selepas beberapa minggu, hati bertumbuh dalam saiz.
Tahap II: satu tumor yang tumbuh menjadi saluran darah, saiznya boleh jadi. Peringkat ini termasuk kes di mana terdapat beberapa tumor di hati yang tidak melebihi 5 cm diameter. Mereka tidak digunakan untuk nodus limfa atau organ jauh.
Tahap ini ditunjukkan oleh loya, muntah, sakit sakit di hipokondrium kanan. Pesakit mempunyai gangguan pencernaan jangka panjang, cirit-birit tanpa sebab. Hati terasa diperbesar, padat ke sentuhan. Lelaki kelihatan lemah dan mengadu keletihan kronik.
Peringkat III mempunyai 3 bahagian.
- Peringkat IIIA. Beberapa tumor yang terdapat di hati. Sekurang-kurangnya satu daripada mereka melebihi diameter 5 cm. Neoplasma ganas tidak merebak ke nodus limfa yang berdekatan dan organ-organ yang jauh.
- Peringkat IIIB. Salah satu tumor tumbuh menjadi urat besar hati - portal atau hepatik. Kelenjar getah bening dan organ-organ lain tidak terjejas.
- Peringkat IIIC. Tumor membolehkan metastasis ke organ berdekatan, kecuali pundi kencing. Sub-tahap ini termasuk kes-kes apabila tumor tumbuh menjadi kapsul yang mengelilingi hati di luar. Organ-organ yang jauh dan nodus limfa proksimal tidak terjejas oleh metastasis.
Peringkat IV mempunyai dua bahagian.
- Peringkat IVA. Apa-apa bilangan tumor boleh dikesan di dalam hati. Mereka bercambah di dalam saluran darah dan organ-organ di sekitarnya. Nodus limfa terjejas. Metastasis tidak dikesan di organ-organ yang jauh.
- Peringkat IVB. Tumor menjejaskan organ-organ berhampiran dan jauh dan nodus limfa. Jumlah dan saiz tumor boleh jadi apa-apa.
Bergantung pada peringkat penyakit, doktor memilih kaedah rawatan yang paling berkesan.
Kaedah tradisional rawatan kanser hati
Keberkesanan rawatan rakyat kanser hati telah terbukti pada peringkat saintifik. Pemenang Dua kali Hadiah Nobel Otto Warburg bahkan mengasaskan sistem rawatan barahnya sendiri, termasuk beberapa metode yang populer. Saintis mencadangkan minum lebih banyak decoctions dari daun burdock, celandine dan birch. Juga termasuk dalam beri diet dogwood, elderberry, aprikot, chaga dan oat.
Kami mencadangkan untuk mempertimbangkan beberapa kaedah perubatan yang paling berkesan untuk kanser hati.
Propolis tulen
Ini adalah salah satu cara paling mudah untuk melawan kanser hati dan mencegah penyakit ini. Ransum harian termasuk 15 g propolis segar, yang patut diambil dalam dos yang sama 3 kali sehari 1 jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 2-3 bulan.
Tetapi, malangnya, kaedah popular ini akan berkesan hanya pada peringkat awal penyakit ini.
Merebus gandum
Memasak: Ambil 1.5 cawan gandum, letakkan dalam kuali enamel dan tuang 2 liter air sejuk. Diamkan pada api sederhana, masak sehingga mendidih dan rebus selama 20 minit lagi dengan api yang rendah. Benarkan sejuk.
Permohonan: merebus dibahagikan kepada tiga bahagian yang sama. Minum 3 kali sehari selama 1 jam sebelum makan. Setiap hari adalah perlu untuk membakar sup segar.
Bergantung pada peringkat penyakit, keputusan pertama akan dapat dilihat dalam 1-2 bulan.
Hemlock tincture
Memasak: Dalam balang tiga liter tuangkan 0.5 liter vodka. Potong pucuk hemlock ke dalam kepingan kecil untuk mengisi balang dengan 1/3. Isi hemlock yang dihiris dengan bahagian, campuran. Biarkan ia berdiri selama 2-3 minit, kemudian isi balang itu dengan vodka ke bahagian tengah, tutup dengan penutup nylon dan letakkan di tempat yang sejuk selama 2 minggu.
Permohonan: Rawatan itu bermula dengan 1 titisan berwarna setiap hari. Ia perlu diambil setiap pagi sebelum makan, meningkatkan dos sebanyak 1 kali sehari. Adalah sangat penting untuk mengelakkan berlebihan! Setelah mencapai 40 tetes, perlu dilakukan pengurangan dos pada 1 kali sehari. Selepas menamatkan kursus, anda perlu berehat dua minggu. Kemudian anda boleh mengulangi rawatan. Dalam rehat dalam pengambilan hemlock, minum celandine.
Untuk rawatan kanser kepala hemlock, kursus 3-5 biasanya mencukupi.
Celandine tincture
Memasak: mengambil 1 kg akar celandine dan mince. Menggunakan kasa untuk memerah jus dari jisim yang terhasil. 0.5 liter jus celandine tuangkan dalam gelas dengan jumlah vodka yang sama. Biarkan ia berdiri di tempat yang sejuk selama 20 hari.
Permohonan: minum tincture 1 sudu kecil. 4 kali sehari selama setengah jam sebelum makan selama 2 minggu.
Penyedutan chaga
Memasak: anda mesti mengambil 100 g cendawan birch (chaga) dan parut. Jisim yang terhasil dituangkan ke dalam balang dengan 5 cawan air masak sejuk. Biarkan selama 2 hari dan ketatkan dengan teliti. Hayat rak infusi ini adalah 4 hari.
Permohonan: mengambil infus sebanyak 1/2 cawan 3 kali sehari, secara berkala, tetapi tidak lebih awal daripada setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 1 bulan. Penisilin dan glukosa tidak boleh digunakan semasa infusi.
Penyembuhan orang kanser ini telah memenangi ulasan yang paling positif.
Tetapi ingat bahawa rawatan ubat-ubatan rakyat tidak dapat menggantikan operasi. Ia digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk menghalang kemunculan tumor. Untuk meningkatkan keberkesanan memerangi kanser hati akan membantu pendekatan bersepadu - gabungan ubat-ubatan, pemakanan yang betul dan rawatan ubat-ubatan rakyat.
Pemakanan untuk kanser hati
Dalam kanser hati, pemakanan pesakit mesti mengekalkan kekuatan badan untuk memerangi penyakit ini. Pada masa yang sama, ia harus mudah untuk mempromosikan rembesan hempedu dan menghilangkan toksin. Pesakit sering mengurangkan selera makan, sangat lazat dan pelbagai hidangan diperlukan. Doktor telah mengemukakan cadangan khusus, memerhatikan bahawa ia mungkin untuk menghentikan pengurangan badan dan mengurangkan beban pada hati.
Apa yang perlu dilakukan?
- Kuasa perlu pecahan. Sarankan untuk makan 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil.
- Jangan makan terlalu banyak. Tetapi jika ada rasa lapar, maka anda perlu makan.
- Makanan perlu mudah dihadam dan merangsang pencernaan. Oleh itu, ia bernilai bermula dengan makanan mentah - sayur-sayuran dan buah-buahan. Dan kemudian pergi ke makanan siap.
- Adalah lebih baik untuk menggunakan lebih banyak produk dari asal tanaman. Sayuran, herba, buah-buahan dan buah-buahan perlu segar dan masak. Anda perlu membersihkannya dari kulit keras. Doktor menasihatkan untuk menghadkan penggunaan tomato.
- Bijirin yang dihasilkan akan menjadi sumber unsur penting dan meningkatkan penghadaman.
- Jus wortel membersihkan hati dengan baik. Doktor menasihatkan minum setengah gelas sehari sebelum makan. Pada masa yang sama tidak termasuk kanji, tepung dan gula. Jus segar lain juga membantu.
- Adalah disyorkan untuk menggunakan roti bijirin, beras perang. Produk sedemikian kaya dengan serat. Juga sangat berguna ialah bijirin soba dan oat.
- Setiap hari anda perlu makan sup. Mereka harus ringan - sayur-sayuran, bijirin, dan bukan pada sup daging yang kuat.
- Ikan, daging haiwan dan ayam adalah sumber protein penting. Tetapi ingat bahawa hanya jenis lemak rendah dibenarkan. Masak lebih baik untuk pasangan, daging yang telah dimasak dengan baik. Menu ini boleh diubah menjadi hidangan rebus dan dibakar.
- Lemak perlu dicelupkan sebagai minyak sayur-sayuran sejuk (zaitun, flaxseed). Adalah wajar untuk mengehadkan minyak sayur-sayuran berkrim dan halus, marjerin.
- Produk tenusu segar sangat berguna. Susu semulajadi, produk tenusu dan keju kotej harus di menu setiap hari. Kadang-kadang anda boleh membeli sebilangan keju keras lemak rendah.
- Susu herring dan sauerkraut (dalam kuantiti yang kecil) akan membantu meningkatkan selera makan.
- Ia perlu makan 2-3 telur per minggu dalam bentuk omelet. Mereka membantu menghentikan penurunan berat badan.
- Pastri terbaik adalah jem, marmalade, gula-gula. Produk coklat dan krim (terutama mentega) tidak digalakkan.
- Untuk menghilangkan rasa haus yang lebih baik, teh hijau, hitam atau herba.
- daging berlemak dan ikan (babi, kambing, daging angsa, itik, otak)
- alkohol dalam apa jua bentuk
- kopi dan coklat, kek dan pastri
- perasa pedas (mustard, lobak)
- minuman berkarbonat segera dan manis
- goreng dan hidangan salai
- produk dengan tambahan makanan (keropok, produk dengan natrium glutamat)
- kacang dan kekacang
- makanan jeruk dan makanan dalam tin
Apakah jangka hayat dengan kanser hati?
Sehingga tahun 1950-an, kanser hati dianggap sebagai penyakit yang tidak boleh diubati, dan pakar bedah tidak melakukan pembedahan untuk membuang tumor tersebut. Sehingga kini, keadaan telah berubah, walaupun penyakit ini masih sukar untuk dirawat. Jika tumor tidak melampaui kelenjar, maka operasi dilakukan untuk menghapuskan kebanyakannya. Tisu hati mampu menghasilkan regenerasi. Walaupun 75% kelenjar dikeluarkan, organ akan beransur-ansur pulih dan dapat melaksanakan fungsinya. Sekiranya tumor besar, maka pemindahan hati penderma disyorkan.
Penunjuk rawatan yang berjaya adalah kelangsungan hidup lima tahun. Ini adalah peratusan orang yang hidup sekurang-kurangnya 5 tahun selepas rawatan. Klinik moden mencapai kadar survival lima tahun lebih daripada 40% pesakit yang dikendalikan. Dan kebanyakan orang terus bekerja dan menjalani kehidupan yang normal. Dalam kes lain, jangka hayat adalah lebih kurang 3 tahun.
Jika seseorang tidak mempunyai kanser hati dengan sirosis, maka kadar kelangsungan hidup lima tahun melebihi 50%, dan pada tahap awal 70%.
Jika tumor telah memulakan banyak metastasis, maka ia tidak dikendalikan, tetapi rawatan sokongan simtomatik dilakukan. Pesakit yang, atas sebab apa pun, tidak boleh dikendalikan, tinggal secara purata 4-6 bulan.
Prognosis penyakit di peringkat akhir tidak menguntungkan. Ketahanan lima tahun di peringkat ketiga adalah 6%. Sekiranya metastasis jauh telah berlaku (ijazah keempat), maka 2% pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih lama daripada lima tahun.
Untuk meningkatkan jangka hayat, untuk menghentikan pertumbuhan tumor atau bahkan menghilangkannya sepenuhnya membantu kaedah rawatan moden.
Ablation adalah kaedah pemusnahan tumor tempatan tanpa pembedahan. Alkohol perubatan disuntik ke dalam tumor itu sendiri, yang memusnahkan sel-sel yang berpenyakit. Pemusnahan tumor juga dilakukan menggunakan gas beku (cryodestruction), radiasi gelombang mikro, gelombang radio bertenaga tinggi. Prosedur ini dikawal oleh ultrasound. Kaedah ini digunakan untuk memusnahkan tumor kecil sehingga diameter 3 cm.
Embolisasi saluran darah - bahan khusus diperkenalkan ke dalam saluran darah hati, yang membantu menghalang akses darah ke tumor dan dengan itu menghentikan pertumbuhannya. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan radiasi, kemoterapi dan ablasi. Digunakan untuk merawat tumor sehingga diameter 5 cm.
Terapi radiasi - membantu mengurangkan saiz kanser, melegakan kesakitan, dan meningkatkan umur panjang dengan sinaran x berkuasa tinggi. Doktor menumpukan rasuk pada tumor, manakala sel-sel yang sihat disinari sedikit. Sapukan pada semua peringkat.
Kemoterapi - untuk rawatan menggunakan ubat-ubatan moden Sorafenib dan Nexavar. Ini adalah toksin khas (racun) yang meracuni sel-sel malignan. Mereka bertindak menyasarkan tumor dan sedikit merosakkan tisu yang sihat. Kemoterapi standard tidak begitu berkesan dalam merawat kanser hati.
Rawatan pembedahan memberikan peluang pemulihan maksimum pesakit. Keputusan terbaik adalah penyingkiran lengkap tumor atau pemindahan hati.
Perlu diingat bahawa setiap orang yang didiagnosis dengan kanser hati mempunyai peluang untuk mendapatkan rawatan yang berjaya. Dalam kes penyakit onkologi, sikap optimis, membantu saudara-mara dan kemahiran seorang doktor memainkan peranan yang besar.
Rekod ke doktor: +7 (499) 519-32-84
Pada masa ini, kanser hati bukanlah varian yang paling biasa dalam perkembangan neoplasma malignan di dalam tubuh manusia, tetapi kursusnya sering rumit oleh fakta bahawa pesakit pada masa yang sama mengembangkan tanda-tanda ciri-ciri proses tumor dan manifestasi hepatoselular kekurangan.
Dalam majoriti kes, kanser hati utama dikesan pada peringkat yang agak lewat, dengan mengesan metastasis serantau dan terpisah, dan saiz tumor utama mungkin sangat kecil. Penyebaran metastasis dijelaskan oleh bekalan darah yang melimpah ke organ (seluruh darah seseorang melalui hati dalam masa 2-3 minit) dan sambungannya dengan sistem vena portal, aorta, dan urat hati. Dalam kebanyakan kes, kanser hati hepatoselular dikesan pada pesakit, yang kebanyakan pesakit disertai oleh gejala sirosis. Apabila ragu-ragu, untuk menjelaskan diagnosis penyakit, sebagai tambahan kepada biopsi sasaran bahagian hati yang mencurigakan, ujian darah alphafetoprotein dilakukan - penanda tumor ini muncul dalam darah pesakit hanya dengan perkembangan tumor hati yang ganas.
Di mana tumor pergi?
Seperti perkembangan tumor mana-mana, metastasis kanser hati merebak melalui saluran limfa. Metastasis terdekat dikesan di nodus limfa pintu-pintu hati, kepala pankreas, mediastinum anterior. Metastasis jauh tersebar ke nodus limfa dari mediastinum posterior dan leher. Metastasis hematogen di peringkat awal proses tumor sering dijumpai di tulang rusuk dan vertebra, dan formasi tersebut disertai oleh sindrom kesakitan yang jelas dan menyerupai manifestasi osteochondrosis tulang belakang. Metastase hematogen lewat dalam kebanyakan kes terdapat di dalam paru-paru, dan pemeriksaan mendedahkan sejumlah besar pemeriksaan tumor kecil, yang menjadikannya sukar untuk melakukan rawatan yang berkesan.
Sering kali, percambahan tumor di luar kapsul hati ditemui pada pesakit - ke diafragma, kelenjar adrenal, duodenum, perut, pankreas, kelenjar kanan dan sangat jarang ke buah pinggang kiri. Perlu diingat bahawa dalam mana-mana varian metastasis, sel-sel metastasis dapat mengekalkan ciri-ciri fungsional hepatosit, dan penerusan rembesan hempedu menyebabkan perkembangan besar sklerosis dalam sel-sel organ sasaran.
Rawatan
Dalam kebanyakan kes, tumor maligna hati dikesan dengan penyebaran metastasis besar-besaran di seluruh tubuh, jadi pelantikan terapi kompleks tidak memberikan hasil yang diinginkan.
Sekiranya terdapat peluang dan identifikasi tapak tumor utama dalam tisu hati, ia dibuang melalui pembedahan, selepas itu polychemotherapy diresepkan kepada pesakit mengikut regimen standard. Kaedah rawatan ini boleh digunakan hanya di institusi perubatan khusus, tetapi keberkesanannya tidak membenarkan harapan untuk mengubati pesakit. Metastasis serantau harus, jika boleh, dikeluarkan semasa prosedur pembedahan, sedangkan penyingkiran metastasis yang dipisahkan adalah mustahil untuk sebab-sebab teknikal.
Penyinaran metastasis dengan bantuan pisau siber boleh menjadi kaedah yang berkesan untuk merawat komplikasi kanser hati, tetapi penggunaan meluas teknik sedemikian kini terhambat oleh sokongan teknikal yang rendah dari kebanyakan klinik.
Pusat temu janji tunggal untuk doktor melalui telefon +7 (499) 519-32-84.
Metastase intrahepatic: gejala dan prognosis hidup
Metastasize ke hati dengan kekerapan tinggi kanser usus, pankreas, paru-paru. Secara praktikal tidak pernah ada pemeriksaan di dalam badan dengan tumor otak. Keadaan ini berkaitan dengan keunikan bekalan darah.
Tisu hepatik merosakkan toksin dari semua organ dalaman melalui arteri dan urat portal. Metastasis lewat dihantar melalui saluran limfa. Penyebab penampilan tumor menengah dalam jaringan tidak jelas bagaimana faktor etiologi pembentukan neoplasma malignan belum ditubuhkan.
Bagaimana metastases hati muncul?
Sistem kekebalan tubuh mesti menangani fisiologi dengan mana-mana sel asing. Para saintis mendakwa bahawa dalam sel-sel tumor badan manusia muncul secara berterusan, tetapi ia secara berkesan dimusnahkan oleh sistem imun.
Bilakah gejala kanser muncul? Sebaik sahaja sel autonomi (tanpa pembiakan bebas tanpa kawalan oleh sistem pertahanan) tidak dimusnahkan, mereka membuat tisu dengan sifat-sifat yang tidak normal untuk masa yang singkat - pertumbuhan pesat, penetrasi ke struktur sekitarnya, pembentukan kapal pemakanan mereka sendiri.
Metastasis hati awal, gejala yang tidak nyata secara klinikal, selalunya mempunyai asal hematogen (dalam saluran darah). Doktor tidak selalu dapat mengenalpasti fokus utama. Sebagai contoh, dalam kes kanser usus, penyakit kuning berlaku pertama pada seseorang, dan sembelit, cirit-birit, dan sakit perut kelihatan agak lambat.
Tanda-tanda utama metastasis hepatik
Kira-kira satu setengah liter darah melepasi sistem vena portal dari saluran gastrointestinal per minit. Dengan kehadiran sel-sel metastatik di dalamnya, selepas mereka memasuki parenchyma hepatik, mereka "menanam", membiak, yang membentuk gejala klinikal:
- Sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
- Jaundice tinge of sclera, kulit;
- Peluasan saluran perut abdomen (jalur merah);
- Gejala "kepala ubur-ubur" - corak jejaring arteri yang berdedikasi pada dinding perut anterior;
- Hepatosplenomegaly - pembesaran hati, limpa;
- Pengumpulan cecair di rongga perut - asites.
Fenomena yang dijelaskan muncul secara berasingan dalam urutan tertentu, tetapi tanpa regresi balik. Sesetengah saintis memperuntukkan peranan penting dalam proses metastasis kepada struktur anatomi rangkaian peredaran hati. Pada mulanya, darah bergerak di sepanjang arteri besar, maka terdapat penyempitan secara beransur-ansur dalam sinusoid. Struktur anatomi ini adalah sejenis penapis di mana pencampuran darah arteri dan vena berlaku. Secara teorinya, kelewatan sel-sel atipikal di tempat ini adalah mungkin.
Sebagai tambahan kepada manifestasi hepatik tertentu, kanser membentuk klinik yang tidak spesifik. Tanda-tanda keganasan adalah kelemahan yang berterusan, keletihan, kepekatan yang berkurangan, prestasi berkurangan. Ubat labah-labah, warna kulit kehijauan, kadar denyutan jantung yang cepat, menguning kulit, demam, peningkatan dalam perut cetek abdomen, pendarahan dari urat varikos, dan pembengkakan kelenjar susu adalah manifestasi sekunder pertumbuhan maligna.
Di manakah metastasis kanser hati?
Beberapa jenis tumor hati didiagnosis, dikategorikan mengikut jenis, lokasi, keganasan, dan jinak. Di bawah kursus malignan merujuk kepada kecenderungan pertumbuhan dan penyebaran yang pesat. Bekalan darah yang meluas dan bekalan nutrien yang dipertingkatkan ke parenchyma hati membolehkan tumor malignan organ ini tumbuh dengan pantas. Dalam hal ini, metastasis kanser hati boleh memberi pada peringkat awal penyakit ini.
Penyebaran sel-sel kanser boleh berlaku dalam beberapa cara:
- dengan cecair limfatik semasa di bahagian-bahagian tubuh manusia yang berlainan (ditunjukkan sebagai peningkatan nodus limfa serantau);
- aliran darah juga merebak ke paru-paru, buah pinggang, limpa;
- penembusan semasa percambahan tumor di organ dan sistem jiran.
Kerana ia menjadi jelas dari di atas, tumor tumor metastatik kanser hati boleh didiagnosis di pelbagai tempat. Selain itu, rawatan dalam kes ini hanya mungkin dengan penggunaan kemoterapi besar-besaran. Sebaliknya, ini memburukkan lagi ramalan untuk kehidupan pesakit. Kekurangan imuniti, risiko peningkatan onkologi menengah meningkat.
Ia adalah sangat penting untuk mendiagnosis tumor kanser di hati pada awal masa yang mungkin. Ini membolehkan, dengan pemisahan separa parenchyma organ, untuk mencapai penawar yang hampir lengkap bagi orang yang sakit.
Apa organ yang terjejas?
Laluan lymphatic sel-sel onkologi memberi kesan kepada otak, buah pinggang, dan paru-paru. Kadang-kadang kanser kedua kulit dan tulang mungkin. Tetapi tempat yang paling ciri mempunyai struktur yang serupa dengan hati. Ya di bawah pistol kanser adalah:
- pankreas;
- buah pinggang;
- kelenjar getah bening;
- kelenjar tiroid;
- paru-paru;
- limpa.
Semasa pertumbuhan perforasi, tumor boleh memasuki usus, pundi hempedu, perut, dan usus. Kadangkala perforasi diafragma dan penembusan kanser dalam bentuk metastasis di lobus bawah paru-paru.
Apa yang menyebabkan metastasis kanser hati?
Dalam istilah perubatan, terdapat pembahagian onkologi untuk morbiditi primer dan menengah. Kanser utama adalah patologi yang telah timbul di tempat di mana tumor sebenarnya dijumpai. Dalam kanser menengah, tumor berkembang selepas sel kanser diangkut di sini dengan cecair darah atau limfa.
Tumor metastatik hati paling sering menyebabkan kanser perut, rahim, ovari, usus. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, teratoblastomas dan neurobalstomy metastasize dengan cara ini. Penyebaran metastasis nefroblastoma ke struktur sel hati berlaku pada kira-kira 1% pesakit.
Kaedah rawatan
Untuk rawatan lesi metastatik hati, adalah penting untuk mencegah pertumbuhan tumor tepat pada masanya dan penyebaran sel-sel kanser dengan cecair darah dan limfa. Untuk tujuan ini, adalah dinasihatkan untuk menetapkan kemoterapi berjadual umum yang awal. Eloxatin boleh menjadi ubat pilihan.
Kaedah rawatan pembedahan digunakan di mana reseksi tisu yang terjejas berlaku. Sehubungan dengan hati semasa kajian baru-baru ini membuktikan pemulihan kehilangan saham disebabkan oleh penggantian pertumbuhan hepatosit. Oleh itu, dengan terapi yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk memulihkan kesihatan seseorang yang sakit.
Sekiranya tiada kaedah rawatan yang mencukupi, prognosis untuk kehidupan pesakit tidak menguntungkan. Kematian berlaku akibat daripada perdarahan dalaman dan peredaran darah yang besar dari pelbagai organ. Jangka hayat dalam kes ini boleh berubah dari 4 hingga 8 bulan.
Diagnostik
Ultrasound dan computed tomography adalah penting untuk diagnosis metastasis kanser hati. Ujian darah untuk penanda tumor dapat mengesan risiko mengembangkan kanser pada peringkat awal. Selepas itu, biopsi tepat pada masa tisu organ-organ yang terkena adalah penting.
Pertama sekali, doktor memberi perhatian kepada gambar klinikal dan aduan pesakit. Walaupun ini tidak berlaku dengan metastase kanser hati. Biasanya, kanser primer memberikan gambaran yang lebih tajam kerana pertumbuhan besar tumor.
Jangka hayat untuk metastase hati
Kanser hati primer benar-benar jarang - kurang daripada 10%. Dalam 90% kes, kanser hati adalah metastatik dari organ lain. Pengecualian adalah negara-negara Afrika di mana kanser hati primer yang tinggi disebabkan oleh hepatitis dan jangkitan lain. Ia adalah ciri bahawa lelaki mengembangkan kanser hati 2 kali lebih kerap daripada wanita.
Penyetempatan metastasis daripada pelbagai organ, hati mengambil tempat pertama. Ini berlaku kerana peredaran darah yang banyak di dalam badan, sejumlah besar kapilari sempit, di mana sel-sel kanser menetap.
Metastasis hati mengurangkan jangka hayat dengan ketara, jadi masuk akal untuk bercakap tentang metastasis hati dengan lebih terperinci.
Klinik terkemuka di luar negara
Gejala dan tanda pertama metastase hati
Masalah besar ialah kanser hati sering dikesan di peringkat akhir penyakit ini. Secara purata, pesakit mendapatkan bantuan 3 bulan selepas gejala penyakit pertama muncul.
Aduan utama (75%) adalah seperti berikut:
- kekurangan selera makan;
- anoreksia;
- air kencing gelap, najis ringan;
- ascites;
- sakit di hipokondrium atau abdomen yang betul.
Tanda-tanda seperti kurang disebutkan:
- kelemahan, keletihan, kelesuan;
- jaundice;
- demam tinggi;
- peningkatan saiz abdomen;
- cirit-birit;
- loya atau muntah;
- pendarahan dari hidung;
- perkembangan edema.
Tanda objektif penyakit hati adalah peningkatannya (hepatomegali). Batas bawah hati dikurangkan sebanyak 5-10 cm, naik ke paras rusuk keempat. Pada palpation, hati keras, padat, terasa seperti batu, biasanya dengan permukaan halus dan tajam tajam. Tumor sering menekan cabang-cabang vein portal, kerana ini, hipertensi portal berkembang, limpa bertambah, kadang-kadang pembuluh esophagus membesar.
Kesakitan pada hipokondrium yang betul disebabkan oleh pembesaran pesat hati dan regangan kapsul glisson organ, di mana banyak saraf berlalu. Pada mulanya, kesakitan adalah berkala, ia muncul ketika berjalan, tenaga fizikal. Kemudian, ia menjadi intensiti sederhana yang berterusan. Di hipokondrium yang betul kelihatan tidak ada rasa sakit berat.
Jaundis direkodkan dalam 50% kes, tetapi biasanya gejala ini tidak disebut. Penyebab kecederaan mekanik hati adalah peningkatan dalam tumor, dan sejak rasuk hati tidak dapat menghulurkan, mereka terkoyak dari tekanan. Walau bagaimanapun, jaundis bukan kriteria untuk menilai keadaan organ.
Ascites (dropsy perut) berlaku kerana tekanan pada urat portal, yang diperbesar di hati. Oleh kerana peningkatan tekanan dalam urat perut, sebahagian plasma darah meresap melalui dinding vaskular ke rongga abdomen. Sel-sel darah dan kanser semasa berada dalam aliran darah.
Suhu meningkat di kebanyakan pesakit, tetapi aduan hiperthermia tidak selalu menunjukkan. Ini berlaku kerana sedikit peningkatan dalam suhu - hanya 0.5-1 ° C. Suhu meningkat disebabkan oleh pencabulan fungsi pembersihan hati dan mabuk badan.
Apakah yang berbahaya di hadapan metastasis di hati?
Hati adalah kilang penapis tubuh, darah disaring melaluinya, dan produk pecahan protein, amonia, dibasmi kuman di sini. Hati menghasilkan banyak vitamin, albumin dan globulin, di dalamnya glukosa dicipta - sumber tenaga utama untuk manusia. Akhirnya, hati menghasilkan hempedu, enzim pencernaan makanan yang penting. Tanpa hati seseorang tidak akan bertahan walaupun beberapa minit.
Masalah utama metastasis terletak pada fakta bahawa kaedah pembedahan dan kemoterapi pembedahan tidak berkesan. Kemoterapi tidak berkesan, kerana hati melakukan fungsi pembersihan dan pembasmian kuman.
Kaedah rawatan pembedahan mempunyai kesan yang lebih besar, tetapi operasi dilakukan hanya dengan kehadiran tumor tunggal. Sekiranya seluruh hati terjejas, keinginan campur tangan dipersoalkan.
Semua ini membawa kepada fakta bahawa kanser hati sering berakhir dengan kematian.
Apa yang perlu diperiksa?
Semua peperiksaan dijadualkan untuk berunding dengan doktor anda. Rundingan perlu melalui beberapa (dengan ketua jabatan, ahli terapi, dll.).
Oleh kerana hati yang terjejas oleh metastasis mengubah konsistensinya, pemeriksaan ultrasound diperlukan. Ini bukan kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat, tetapi ia ditetapkan pertama kerana trauma yang rendah.
Iodine atau emas radioaktif digunakan sebagai penanda. Unsur radioaktif dibawa oleh sel darah merah. Sifat pergerakan mereka dan penyimpangan dari norma membolehkan walaupun metastasis yang tidak dapat diwujudkan didirikan.
Ia perlu digunakan, kerana kaedah itu membolehkan untuk mendapatkan imej berlapis hati. Berdasarkan pengimejan resonans magnetik, anda boleh membuat potret 3D hati. Untuk meningkatkan kesan seseorang boleh memasukkan radioisotop.
Dalam kes yang teruk, laparoskopi dilakukan dengan biopsi tumor atau pemeriksaan angiografi. Jika ini tidak memberikan maklumat yang tepat mengenai keadaan hati, maka laparotomi diagnostik ditetapkan.
Pakar klinik terkemuka di luar negara
Profesor Moshe Inbar
Dr. Justus Deister
Profesor Jacob Schechter
Dr. Michael Friedrich
Ujian apa yang perlu dihantar?
Pesakit mesti lulus satu siri ujian yang akan memberikan maklumat terperinci tentang keadaan hati:
- jumlah darah yang lengkap;
- urinalysis;
- Reaksi Wasserman;
- pengesanan antibodi kepada HIV;
- definisi antigen Australia;
- pengesanan replikasi virus hepatitis;
- tindak balas antibodi terhadap hepatitis semua jenis;
- Kajian kencing mengikut kaedah Zimnitsky;
- analisis biokimia darah untuk bilirubin, protein, nisbah A / G, ALT, AST, potassium, natrium, kreatinin, urea, alpha-amylase, alkali fosfatase;
- ujian gula darah;
- koagulografi biokimia;
- pemeriksaan histologi hati tusuk;
- ukuran penanda tumor darah.
Di samping itu, jenis darah dan faktor Rh ditentukan. Kira darah lengkap diambil sekurang-kurangnya 5 kali sebelum, semasa, selepas rawatan. Di samping itu, analisis am dilakukan sekali seminggu semasa kemoterapi. Juga, ujian air kencing umum diambil 3 kali (sebelum, semasa, selepas rawatan).
Kemungkinan rawatan
Walaupun keputusasaan yang seolah-olah tidak menentu, kesesuaian rawatan adalah. Kadar kelangsungan hidup lima tahun agak rendah - hanya kira-kira 5-10%, dan kebanyakan pesakit tidak hidup sehingga setahun.
Walau bagaimanapun, dalam amalan, kadar kelangsungan hidup kelihatan seperti corong, 10% lelaki dan 15% wanita hidup tahun pertama, tetapi selepas tahun pertama kadar kelangsungan hidup sudah 50%. Sehingga 5 tahun, hidup 5% lelaki dan 7% wanita.
Sekiranya pesakit bertahan pada tahun pertama, maka peluang hidupnya 5 tahun selepas penyakit meningkat dengan ketara. Sudah tentu, peluang tidak hanya bergantung pada peluang, tetapi juga pada keadaan organisma, umur, sikap orang terhadap rawatan, serta cara kewangannya.
Rawatan terbaik untuk metastase hati
Satu-satunya rawatan yang benar-benar optimum ialah pembedahan. Terapi radiasi untuk kanser primer dan metastasis tidak dijalankan. Kemoterapi sebagai kaedah rawatan bebas tidak digunakan, ia hanya digunakan selepas rawatan pembedahan.
Campur tangan bedah pada hati adalah prosedur rumit, karena karena suplai darah yang banyak, hemostasis harus dilakukan dengan hati-hati. Sebaliknya, hati mempunyai kapasiti regeneratif yang besar, yang membantu dalam tempoh selepas operasi.
Operasi berikut digunakan untuk merawat kanser hati:
- reseks hati pada ekzos atipikal;
- reseksi segmen hati;
- reseksi bisegmental;
- segmentektomi;
- hemihepatectomy;
- hemihepatektomi maju;
- reseksi hepatogastropancreatoduodenal;
- pemindahan hati.
Apakah faktor yang mempengaruhi jangka hayat dalam metastasis hati?
Faktor-faktor berikut memberi kesan kepada jangka hayat:
- peringkat kanser;
- lokasi tumor;
- jumlah kerosakan kepada badan;
- keterukan patologi;
- imuniti pesakit;
- pengesanan patologi tepat pada masanya;
- kaedah terapi, keberkesanannya;
- kehadiran penyakit bersamaan;
- kestabilan emosi, jiwa pesakit.
Kesan utama adalah kehadiran metastase bersamaan. Sejak kanser hati adalah penyakit metastatik, tumor boleh didapati di paru-paru, otak, dan organ-organ lain. Di samping itu, seks dan umur pesakit menjejaskan jangka hayat.
Kadar survival wanita lebih tinggi daripada lelaki. Sehingga tahun pertama selepas diagnosis, hanya 10-13% lelaki dan 13-17% wanita mati. Sehingga 3 tahun, 6-9% lelaki hidup dan 10-14% wanita. Dan sehingga 5 tahun - 4.5-7% lelaki dan 10-13% wanita.
Pada tahap 1, kadar kelangsungan hidup tahunan wanita adalah sekitar 80%, dan lima tahun adalah kira-kira 50%, pada peringkat 2 - 20% dan 17%, pada peringkat 3 - 21% dan 13%, pada tahap 4 - 18% dan 16%. Pada lelaki, kadar kelangsungan hidup agak rendah. Pada peringkat 2 - 15% dan 11%, pada tahap 3 - 11% dan 5%, pada tahap 4 - 9% dan 5%.
Kehidupan tidak bergantung pada umur. Kadar survival tahunan untuk orang berusia 40-49 tahun adalah 20-25%, untuk orang berusia 50-69 tahun - 10-16%, dan untuk orang berusia lebih dari 70 tahun - 13-14%.
Berapa lama pesakit itu hidup dan bagaimana untuk memanjangkan hayat?
Purata jangka hayat dengan diagnosis ialah 12-18 bulan. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa statistik purata bagi kes tertentu membawa sedikit maklumat berguna untuk beberapa sebab:
- Sesetengah orang hidup tidak lebih daripada beberapa bulan atau minggu, sementara yang lain selepas rawatan hidup selama bertahun-tahun.
- Kebarangkalian kebangkitan tidak ada peluang. Jangka hayat bergantung sepenuhnya pada tahap lesi, kemahiran ahli bedah, umur dan jantina pesakit, keadaan psikologinya.
- Sejak kanser hati biasanya mempunyai sifat metastatik, penyebaran tumor utama mempunyai kesan yang besar.
- Statistik dikumpulkan sepanjang tempoh lalu, kadang-kadang selepas statistik 10-15 tahun lulus, yang merupakan masa yang sangat lama untuk ubat. Terima kasih kepada ubat baru dan peralatan perubatan anda boleh hidup lebih lama.
Tanpa rawatan, pesakit hidup secara purata selama kira-kira enam bulan. Terima kasih kepada rawatan yang berkesan, diet berpuasa, jangka hayat dilanjutkan kepada satu atau satu setengah tahun. Sebagai contoh, operasi yang berjaya meningkatkan kelangsungan hidup lima tahun sehingga 30-40%.
Walaupun kemoterapi secara langsung untuk rawatan metastasis di hati tidak dijalankan, tetapi ia tidak boleh ditinggalkan, kerana perlu menghapuskan sumber awal sel-sel kanser. Oleh itu, kemoterapi memberi kesan kepada kelangsungan hidup, memanjangkannya selama 1-2 tahun.
Selain rawatan, ciri metastasis memberi kesan kepada kelangsungan hidup. Jika, selepas rawatan, tumpuan utama sel kanser dikeluarkan bersama dengan metastasis hati, maka orang itu mempunyai banyak peluang untuk hidup selama 5 tahun atau lebih. Dengan perkembangan kambuh semula, peluang hidup adalah sangat kecil.
Bagaimana untuk memanjangkan hayat?
Peluang akan meningkatkan beberapa resipi popular:
- 25 g hemlock yang dipenuhi dengan 500 ml 40% vodka. Perlu menegaskan selama 40 hari di tempat yang tidak mempunyai cahaya. Berwarna secara berkala perlu digegarkan. Selepas tamat tempoh, medium itu ditapis dan diminum mengikut skim berikut: hari pertama - penurunan, kemudian 2, kemudian 3 dan seterusnya meningkat kepada 40 tetes. Larutkan dalam 100 gram air.
- Dalam termos, tuangkan 0.5 liter air panas (tidak mendidih!). Terdapat satu sudu bunga kentang. Perlu menuntut dalam masa 4-5 jam. Kemudian anda perlu ketegangan dan minum 100 ml 3 kali sehari. Simpan warna tidak harus dalam termos, tetapi di tempat yang sejuk.
- Lap kepala celandine dan tuang 500 ml alkohol 70%. Anda perlu menegaskan pada siang hari, kemudian ketegangan dan mengambil 25 ml sekali sehari dalam seminggu, dan selepas itu - 50 ml sehari selama 20 hari.
Terdapat beberapa garis panduan pemakanan untuk kanser hati:
- buah-buahan dan sayur-sayuran merah, terutamanya delima, blueberry;
- teh hijau;
- beri: raspberry, strawberi, strawberi.
Dilarang menggunakan produk tersebut:
- daging dan makanan berlemak;
- cendawan;
- kacang, kacang polong, kekacang lain;
- kuih-muih;
- makanan dalam tin;
- coklat dan koko;
- produk roti;
- jeruk, masin, timun acar dan kubis;
- susu lemak;
- goreng dalam minyak dan produk salai.
Kesimpulan
Seperti yang anda dapat lihat, metastasis hati, walaupun ia memendekkan jangka hayat, bukanlah satu kalimat. Ia masuk akal untuk berperang. Oleh itu, perlu terlebih dahulu, untuk menormalkan pemakanan anda sendiri, untuk memberikan hati "memunggah." Juga, anda perlu menggunakan semua kaedah rawatan moden yang mungkin. Jika anda tidak berputus asa dan melakukan semua yang anda perlukan, maka anda boleh hidup selama bertahun-tahun. Nasib baik dan sihat!