Penyembuhan kanser akibat pengulangan atau pemindahan sel-sel kanser ke organ-organ lain adalah mungkin walaupun selepas tempoh yang panjang selepas pembedahan radikal, apatah lagi kes ketika doktor atau pesakit tidak mengetahui mengenai neoplasia, penyakit itu tidak asymptomatic, dan rawatan tidak dijalankan. Kadang-kadang diagnosis pertama seseorang yang memohon kepada ubat onkologi adalah metastasis di hati, di dalam paru-paru atau di organ sasaran lain.
Diagnosis ini benar-benar terdengar seperti hukuman mati, kerana walaupun orang bodoh memahami: sel yang "jahat" merebak di seluruh badan, berlipat ganda dan membentuk fikiran malignan baru yang sukar dihitung dan dibuang. Proses onkologi boleh dihapuskan sebelum sel kanser telah meninggalkan tempat kelahirannya, dan metastasis menimbulkan persoalan hasil yang berjaya dalam rawatan.
Laluan sel kanser
Kanser, tidak seperti tumor jinak, tidak terhad kepada mana-mana satu laman web. Ia tumbuh menjadi tisu tetangga dan menyebar ke organ-organ lain. Proliferasi sel-sel yang telah kehilangan sambungan intercellular, pecah dan memulakan perjalanan melalui badan dan terdapat metastasis.
Proses ini boleh dilaksanakan dalam tiga cara:
- Lymphogenous. Pertama, sel kanser menembusi nodus limfa serantau, yang terletak di sebelah organ yang terjejas oleh proses malignan. Apabila tumor berkembang, lebih banyak sel-sel menumpukan perhatian pada limfa dan mencapai nodus limfa jauh yang terletak di sekitar saluran darah hati, usus, limpa, kelenjar adrenal, dan sebagainya.
- Hematogenous, yang menyediakan pemindahan dengan darah. Sel-sel kanser bergerak melalui saluran darah dan masuk ke tempat lain, kadang-kadang agak jauh dari tumor utama. Sehubungan ini, organ yang mempunyai rangkaian kapilari yang luas adalah yang paling lemah, oleh itu metastasis di hati dan paru-paru adalah perkara biasa.
- Laluan implan menerapkan penyebaran sel-sel kanser melalui membran serous (mesothelium). Ini berlaku apabila tumor terletak berdekatan dengan mesothelium atau dalam kes besar saiz nod tumor, yang, meningkat, mencapai peritoneum, pleura, pericardium. Menanam permukaan penutup serous, sel-sel malignan membentuk proses yang disebut carcinomatosis. Selalunya, fenomena ini disertai oleh pengumpulan cecair dalam rongga (ascites, hydrothorax). Sebagai peraturan, carcinomatosis sesuai dengan 3 atau 4 peringkat penyakit dan berlaku lebih kerap pada orang tua, yang secara signifikan merumitkan bukan sahaja kehidupan pesakit, tetapi juga rawatan.
penyebaran metastasis di seluruh badan
Sesetengah neoplasias sangat agresif yang walaupun pada peringkat awal mereka dapat menembusi nodus limfa atau organ lain (berhampiran dan jauh), membentuk mikroskopik pertumbuhan tumor. Tumpuan tidak selalu dapat masuk ke tumor metastatik penuh. Suatu sel darah atau kelenjar limun yang diterbangkan dan sel kanser yang benar-benar berdaya maju mungkin terletak dan tahan lama tanpa pertumbuhan. Ini berlaku dalam kes imuniti umum atau tempatan yang cukup tinggi, yang menghalang pembiakan bahan-bahan tumor.
Oleh itu, rawatan tidak lama atau tidak mencukupi, atau bahkan kekurangannya jika neoplasia tidak diiktiraf pada permulaan perkembangannya, mengancam dengan penyebaran lanjut proses tumor - pemindahan sel malignan, iaitu metastasis.
Selalunya, sel-sel kanser yang dikeluarkan dari fokus tumor utama terletak pada organ sasaran (hati, paru-paru, tulang). Selalunya mereka berkembang lebih cepat daripada tumor utama.
Video: prinsip metastasis
Laluan limfosit metastasis
Di antara semua penyakit onkologi, sebahagian besar neoplasias dipertanggungjawabkan oleh kanser, iaitu, tumor epitel (kanser rahim, paru-paru, perut, dan lain-lain). Laluan utama metastasis kanser adalah laluan limfa. Biasanya pukulan pertama berlaku kepada nodus limfa serantau yang terletak berhampiran tapak tumor utama. Oleh itu, metastasis yang pertama dalam kanser perut didapati di nodus limfa, yang berada di sepanjang kelengkungan kecil dan besar, di sekitar antrum, di bahagian bawah.
Apabila proses berlangsung lebih lanjut, sel-sel kanser diangkut dengan arus limfa dan melibatkan nodus limfa yang lain, yang boleh terletak pada jarak yang jauh dari tumor utama. Dalam kes sedemikian, metastasis dalam kanser perut boleh didapati di nodus limfa pintu gerbang, di mesenterik, para-aortik, dan juga tempat-tempat yang agak tidak dijangka. Dalam peringkat lanjut kanser perut, Virastow metastasis dapat dikesan di nodus limfa supraclavicular kiri, yang mencerminkan jalur retrograde awal sel-sel malignan terhadap aliran limfa.
Contoh lain dari metastasis jauh di dalam kanser gastrik ialah metastases Schnitzler dan Krukenberg yang berlaku apabila mengalihkan sel-sel malignan dengan limfa ke tisu adrectal (sekitar rektum) dan satu atau kedua-dua ovari (yang disebut kanser Krukenberg).
Perlu diingat bahawa selalunya kanser perut oligosimtomatik pertama kali didiagnosis apabila metastasis jauh terdeteksi, sebagai contoh, seorang wanita melawat seorang doktor dengan masalah ginekologi, dan menerima diagnosis yang tidak dijangka dan buruk (kanser perut).
Salah satu varian paling umum neoplasma epitel adalah kanser paru-paru, yang juga terdedah kepada metastasis ke nodus limfa. The foci "baru dicetak" pertama muncul dalam nod limfa peribronchial dan bifurcation, dan kemudian sel-sel kanser dapat mencapai daerah mediastinum, serviks, sub-dan supraclavicular.
Selepas beberapa ketika, kanser payudara, yang agak biasa hari ini, juga menarik nodus limfa ke dalam proses ganas, dan emboli tumor ditemui di nodus limfa parasit (axillary), axillary, subclavian.
Jalur hematogenous sel-sel kanser
Laluan hematogen metastasis, yang direalisasikan melalui saluran darah, adalah ciri utama tumor tisu penghubung (sarcomas), namun, epitel (kanser) dalam kes-kes lanjut juga tidak terpinggir dan sering menggunakan laluan tersebut. Dalam beberapa jenis tumor, metastasis ke otak adalah mungkin. Ini juga merupakan metastasis yang jauh, yang mempunyai prognosis yang sangat tidak menguntungkan, kerana ia bukan hanya mencirikan tahap lanjut tumor primer, tetapi juga disertai oleh kerosakan pada struktur penting sistem saraf pusat (peningkatan tekanan intrakranial, bengkak otak dan kematian pesakit dalam jangka masa yang singkat).
Organ sasaran hati untuk metastasis kanser semua lokalisasi
Metastasis di hati terbentuk daripada sel-sel kanser yang disampaikan oleh darah atau limfa. Mereka menduduki tempat kedua (pertama - sirosis) di kalangan punca kematian dalam penyakit hati itu sendiri.
Selalunya, metastases hati disebabkan oleh patologi onkologi, yang berasal dari saluran gastrousus, kelenjar susu, dan paru-paru. Kurang biasa, metastasis muncul dalam organ sasaran ini pada kulit, kanser tiroid dan pankreas. Oleh itu, metastasis hati boleh dijangkakan daripada tumor:
- Paru-paru, termasuk mesothelioma (tumor yang sering dikaitkan dengan pendedahan kepada asbestos, sumbernya adalah membran serous - pleura);
- Serviks;
- Kelenjar susu
- Perut;
- Kolon dan rektum;
- Bud;
- Pankreas dan tiroid;
- Ujian;
- Kulit, termasuk melanoma, adalah tumor pembentukan tisu melanin;
- Tulang.
Gejala metastasis hati
Dalam kebanyakan kes, tumor metastatik di hati menyerupai karsinoma hepatoselular primer dalam manifestasi klinikalnya, ciri ciri yang (hepatomegali dengan kesakitan di bahagian atas abdomen, aktiviti fosfatase alkali tinggi) adalah serupa dengan gejala tertentu metastasis hati:
- Tanda-tanda mabuk umum (kelemahan, penurunan berat badan, hilang selera makan, berpeluh, demam);
- Hati yang diperbesarkan (hepatomegali);
- Kesakitan perut, ascites;
- Peningkatan enzim hati, terutamanya alkali fosfatase (alkali fosfatase);
- Peningkatan kandungan penanda tumor (peningkatan kepekatan CEA mungkin menunjukkan asal usus metastasis dari saluran gastrointestinal, kelenjar susu atau paru-paru).
Kehadiran fusi metastatik pada hati apabila berlaku tumor primer asimptomatik melibatkan pencarian diagnostik yang luas: ultrasound, pengimbasan, tomografi yang dikira, biopsi yang disasarkan. Malangnya, metastasis mana-mana tumor ke hati adalah pesimis dan usaha doktor tidak sia-sia, pesakit hidup dengan metastasis tidak lama: seseorang mati selepas 2 bulan, dan seseorang selepas enam bulan.
Sasaran Organ - Paru-paru
Tempat kedua dari segi kekerapan kerosakan di kalangan organ sasaran dalam banyak proses malignan kepunyaan paru-paru. Sel-sel tumor membentuk lesi baru di dalam paru-paru, di mana mereka tiba lebih jauh dengan laluan hematogen, kurang kerap - limfa. Kadang-kadang metastasis paru-paru individu mungkin kekal lama untuk satu-satunya tanda klinikal patologi kanser. Terdapat juga pendapat bahawa tumor tersebut sendiri mampu metastasis. Dalam kes ini, mereka mungkin menembusi nodus limfa yang berdekatan.
Metastasis paru-paru adalah ciri-ciri jenis neoplasia berikut:
- Kanser perut;
- Kanser rahim;
- Kanser payudara;
- Kanser kolorektal;
- Kanser prostat;
- Kanser pankreas;
- Melanoma;
- Sarcoma tulang;
- Sarcomas tisu lembut (hampir selalu metastasis ke paru-paru).
Gejala metastasis paru-paru
Gejala-gejala metastasis paru-paru mungkin tidak nyata untuk diri mereka sendiri (sebelum penglibatan dalam proses pleura), mereka adalah sama dengan tumor utama (kanser dalam organ ini):
- Sesak nafas, muncul pada peringkat awal selepas melakukan senaman fizikal, dan kemudian sentiasa mengiringi pesakit;
- Muco-purulent sputum dengan garis-garis darah;
- Demam, yang bersifat berulang (penggunaan suhu badan ubat antibakteria menyebabkan normal, walaupun pesakit tidak merasa pulih);
- Sakit dada;
- Mengurangkan selera makan, kelesuan, kelemahan.
Sering kali, metastasis dalam paru-paru memberikan manifestasi klinikal sebelum tumor utama.
Kaedah rawatan untuk metastase paru-paru
Rawatan bergantung kepada banyak faktor: sifat metastasis, jenis dan peringkat sumber metastasis, keadaan umum pesakit. Kaedah-kaedah rawatan proses metastatik di dalam paru-paru tidak begitu berbeza daripada yang terdapat dalam patologi kanser lain:
- Kemoterapi (sudah tentu, pendekatan individu yang ketat);
- Terapi hormon (digunakan jika tumor utama, misalnya, dalam payudara atau di prostat sensitif terhadap hormon yang digunakan untuk rawatan);
- Terapi radiasi (boleh digunakan sebagai kaedah bebas atau digabungkan dengan yang lain).
Fokus tunggal, jika mereka boleh didapati untuk campur tangan pembedahan, boleh dibuang melalui pembedahan, tetapi keadaan tumor utama (jenis, lokalisasi) perlu diambil kira dan rawatan radikal perlu dilakukan berdasarkan keadaan yang sedia ada.
Prognosis untuk metastasis dalam paru-paru adalah tidak menguntungkan, kerana kekalahan organ ini mencerminkan bentuk neoplasma yang teruk, diabaikan, yang merupakan salah satu penyebab kematian yang paling kerap akibat kanser.
Metastasis tulang
Nodul tumor sekunder di tulang mungkin menduduki tempat ketiga selepas proses metastatik di hati dan paru-paru. Sebahagian besar terjejas dengan pelbagai bahagian kolum tulang belakang. Pada masa yang sama, manifestasi klinikal sangat jelas bahawa mereka memberi kesan yang signifikan terhadap kualiti hidup pesakit.
Metastasis di tulang memberikan neoplasia dari pelbagai jenis dan lokalisasi berlainan, di mana tulang belakang adalah "tipuan" untuk penyelesaian "baru":
- Kanser pada mamalia, prostat, tiroid dan ovari;
- Tumor esofagus, hati, rektum;
- Kanker paru-paru dan buah pinggang.
Selalunya, fokus baru dari proses ganas terbentuk di tulang lumbosacral dan toraks. Seringkali objek untuk metastasis adalah tulang rusuk dan tulang belakang, manakala di humerus, tulang tengkorak dan tulang belakang serviks jarang berlaku. Metastasis di tulang belakang dan tempat-tempat lain, sebagai peraturan, memberi simptom yang biasa:
- Kelemahan otot, disertai dengan sakit;
- Negeri-negeri kemurungan, termasuk gangguan mental;
- Gangguan pencernaan (loya, muntah, sembelit, kehilangan selera makan, penurunan berat badan);
- Pelanggaran sistem kardiovaskular (penurunan tekanan darah, aritmia);
- Patah patologi;
- Dalam darah - peningkatan kalsium (hypercalcemia), yang dalam hal pertumbuhan boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang, koma dan kematian pesakit.
Apabila merawat metastasis, jika peringkat tumor utama membolehkan dan ada sekurang-kurangnya harapan untuk menyembuhkan (sekiranya kanser gred 4 dengan metastasis, harapan cair di depan mata kita), ahli onkologi mematuhi algoritma rawatan yang diterima umum menggunakan:
- Ubat antineoplastik (kemoterapi), jika boleh. Ia tidak dianjurkan untuk menggunakan kaedah "sukar" seperti rawatan sekiranya kanser agresif gred 4 dengan metastasis, kerana kemoterapi itu sendiri memberikan banyak kesan sampingan yang pesakit perlu bertahan;
- Terapi sinaran digunakan untuk secara langsung mempengaruhi tumor (rawatan) dan sebagai kaedah anestesia untuk bentuk maju. Perlu diingatkan bahawa seringkali mungkin untuk membawa tumor utama (bergantung kepada jenis dan lokasinya). Untuk regresi dan penyingkiran, dan seterusnya - untuk memastikan tempoh pengampunan yang panjang, walaupun terdapat satu fasa metastasis, yang dalam beberapa keadaan memanjangkan jangka hayat oleh beberapa tahun;
- Rawatan ubat dadah pelbagai kumpulan farmaseutikal, terutamanya bifosfonat;
- Pembedahan tulang yang teruk dan penggantiannya dengan prostesis atau graft tulang (jika mungkin).
Secara umum, prognosis dan panjang umur bergantung kepada jenis tumor utama, penyetempatannya, serta sifat metastasis tulang.
Rawatan dan prognosis
Masalah rawatan dan prognosis telah dibangkitkan di atas, tetapi, mungkin meringkas, hal ini harus diulangi.
Rawatan metastasis khusus tidak wujud. Kaedah tradisional digunakan: kemoterapi dan radiasi, yang menyebabkan pertumbuhan yang lebih perlahan atau regresi sebahagian daripada tumor, yang membantu mengurangkan penderitaan pesakit dan memanjangkan hayat. Campur tangan bedah jarang digunakan bila mungkin untuk menghilangkan tumor bersama dengan metastase tunggal.
Penyingkiran kelenjar getah bening serantau dan tumor kadang-kadang memungkinkan untuk meningkatkan jangkaan jangka hayat (10 tahun atau lebih), tetapi dalam keadaan lain prognosis adalah sangat serius, sebagai contoh, diagnosis kanser gred 4 dengan metastasis sentiasa ditetapkan jika terdapat fasa metastasis jauh walaupun dengan relatif kecil saiz tumor primer. Secara ringkasnya, kehadiran metastasis jauh secara terang-terangan menjadikan prognosis suatu proses ganas tidak menguntungkan.
Video: metastasis tidak selalu menjadi hukuman! Radioembolisasi dengan proses tempatan di hati
Kanser adalah proses yang tidak dapat dipulihkan. Cepat atau lambat, pesakit mati akibat kanser. Tetapi persoalannya ialah: lambat laun? Diagnostik dan pengetahuan moden yang terkumpul dalam bidang onkologi sering kali membolehkan mencari tumpuan utama dan mengambil langkah-langkah kecemasan untuk menghapuskannya, namun kadar kematian dari neoplasma malignan masih tinggi. Selalunya disebabkan metastasis, diagnosis lewat dan rawatan lewat. Tugas utama perkhidmatan onkologi bukan hanya mencari kaedah baru untuk mengesan tumor pada peringkat awal, tetapi juga aksesibiliti mereka kepada mana-mana orang, tidak peduli seberapa jauhnya. Peranan penting dimainkan oleh aktiviti pendidikan pekerja kesihatan, yang bertujuan untuk menjelaskan masalah, pentingnya pemahaman dan penyertaan pesakit untuk rawatan awal dan ketidakmampuan diri untuk dirawat.
Metastasis hati - prognosis dan berapa banyak mereka hidup pada peringkat yang berlainan
Apakah tanda-tanda dan gejala metastasis hati. Apakah jenis kanser yang membawanya, prognosis untuk pelbagai peringkat metastasis. Kaedah rawatan, berapa lama mereka hidup dan adakah mungkin untuk meningkatkan jangka hayat pada tahap penyakit yang teruk.
Hati sangat mudah terdedah kepada pemindahan hematogen pada sel-sel malignan tumor utama mereka dan pembentukan metastasis. Penyakit utama yang paling biasa adalah kanser payudara, organ gastrousus, paru-paru.
Dalam kes lesi fokus, proses berkaitan tumor patologi yang berkaitan dengan penggantian parenchyma hepatik (struktur tisu) diaktifkan. Mereka berlaku pada kelajuan yang berbeza, hasilnya, pembentukan diperhatikan:
- Rongga tunggal atau berganda dengan pelbagai kandungan.
- Pertumbuhan jaringan yang bersifat ganas dan jinak.
Metastasis tidak muncul dari awal penampilan penyakit ini. Walau bagaimanapun, apabila ia muncul, keadaan pesakit dan prognosis kehidupannya semakin merosot. Metastasis sistem limfa mempengaruhi pada peringkat kedua. Sebaik sahaja sel-sel kanser dapat bergerak di sekeliling badan dengan cara hematogen, iaitu, dengan aliran darah, penyakit itu akan masuk ke tahap ke-4.
Foto 1. Jenis metastasis hati
Proses metastasis sendiri sebahagian besarnya menentukan tahap kanser dan berapa banyak pesakit kemudiannya hidup. Dalam bentuk yang dilancarkan, rawatan yang berkesan hampir mustahil, tugas ubat dalam keadaan sedemikian adalah untuk melegakan gejala yang teruk.
Penyebab metastasis hati
Komplikasi sekunder tidak sama dan bergantung pada jenis onkologi pada manusia. Sebab utama penampilan masalah dengan hati adalah jumlah darah besar yang melaluinya. Aliran darah yang signifikan membawa banyak sel-sel yang tidak normal yang dirembes oleh kanser utama, yang tidak dapat dielakkan dalam tubuh dan mewujudkan fokus patologi baru. Kami menyenaraikan jenis kanser yang paling biasa yang membawa kepada metastasis hati:
- Usus besar
- Perut, esofagus
- Kelenjar susu pada wanita
- Paru-paru
- Pankreas
Dalam kes yang jarang berlaku, penyebabnya adalah tumor malignan di dalam kulit, prostat pada lelaki, saluran hempedu, ovari pada wanita. Cirrhosis hati "melindungi" tubuh daripada metastasis, kerana peredaran darah melemah, seperti yang berfungsi.
Selepas perkembangan penyakit, fungsi hati jatuh secara dramatik, yang menyebabkan tanda-tanda ciri kekuningan kulit, rasa sakit di hipokondrium yang betul, dan lain-lain.
Gejala metastasis hati
Yang licik dari mana-mana kanser terletak dalam tempoh yang lama gejala kabur dan umum, apabila seseorang tidak tahu tentang penyakit yang serius. Pada masa yang sama, prognosis dan jangka hayat secara langsung bergantung kepada kehadiran metastasis, tanda-tanda pertama yang tidak mempunyai kekhususan ketara dan sama dengan gejala penyakit lain yang berkaitan dengan hati. Kami menyenaraikan manifestasi utama masalah hati yang berlaku pada pesakit dengan:
- Berat badan cepat berkurangan, sering melengkapkan keletihan.
- Kehadiran kesakitan yang membosankan dan menarik ketidakselesaan di kawasan hipokondrium yang betul
- Kadar jantung dan kenaikan suhu
- Peningkatan dalam jumlah hati disebabkan oleh pertumbuhan metastasis
- Gejala kolestasis didiagnosis dengan muntah-muntah, yellowness di mata dan di permukaan kulit, gatal-gatal, keruh dan urin gelap, dan kotoran berwarna.
- Dalam kes wanita, kelenjar susu dikembangkan.
- Sakit usus
- Manifestasi urat pada kulit perut
- Pendarahan dalaman di kerongkong
- Hasilnya, pesakit sangat lemah, cepat letih dan menjadi tidak boleh digunakan.
Kehadiran kesakitan adalah gejala yang kerap apabila, disebabkan oleh peningkatan jumlah, portal atau seks yang lebih rendah dari urat itu dimampatkan. Kesakitan mempunyai penampilan yang berbeza, menyamar sebagai pelbagai penyakit. Kadang-kadang ia dirasakan di bawah kubah diafragma dan meningkat semasa bernafas. Dalam keadaan seperti itu, terapi yang salah sering diresepkan semasa merawat pleurisy.
Pertimbangkan ciri-ciri gejala metastasis hati, dengan kanser awal yang berbeza.
Kanser Sigmoid
Gejala utama metastasis hati selepas penyakit ini adalah lendir dan kesan darah dalam najis. Di sepanjang jalan, metastasis menjejaskan paru-paru dan tulang belakang, yang membentuk sindrom kesakitan yang luas di dalam batang. Di peringkat pertama pertumbuhan luka sekunder, gejala gangguan usus dengan cirit-birit diperhatikan. Peringkat seterusnya mengubah gambar ke sebaliknya. Sembelit lazim mengakibatkan halangan lengkap.
Gangguan usus dan hati pergi ke tahap yang memabukkan, yang dinyatakan dengan tanda-tanda:
- Demam
- Kelemahan
- Pengurangan berat badan
- Keletihan cepat
Onkologi usus
Metastase dalam kes ini kelihatan perlahan. Pada mulanya, penyakit ini bermula dengan polip usus, yang, selepas beberapa tahun pertumbuhan, mendapat akses ke sistem limfa dan bermigrasi melalui tubuh. Pada masa yang sama, apabila diletakkan di dalam hati, gambar berikut diperhatikan:
- Metastasizing ke nodus limfa, sel-sel malignan mengganggu fungsi sistem imun.
- Apabila menapis darah, yang mana hati itu bertanggungjawab, sel-sel atipikal menetap di dalamnya dan membentuk fokus sekunder. Lama kelamaan, sakit teruk mula dirasakan kerana kerosakan kepada struktur tisu.
Metastasis daripada melanoma
Melanoma adalah kanser kulit, tanda-tanda yang muncul di permukaannya. Apabila mencapai nodus limfa dan menetap di hati, sel-sel melanoma membentuk kelompok-kelompok hitam yang menyerupai tahi lalat. Proses patologis sedemikian mempunyai akibat berikut:
- Hati menjadi kental dengan kawasan struktur yang dipadatkan, yang menyebabkan peningkatannya.
- Gejala luar menyerupai kegagalan hati akut dengan asites, jaundis, dan sebagainya.
- Hipokondrium yang betul sangat menyakitkan
- Kurang selera makan
- Perubahan dalam parameter biokimia darah
- Limpa membesar
Akibat kanser payudara pada wanita
Neoplasma ganas pada kelenjar susu pada peringkat ke-3, 4 sering berakhir dengan metastasis di hati. Penyakit dalam keadaan sedemikian dicirikan oleh tempoh laten yang panjang, dan metastasis sering tidak ditentukan walaupun selepas lesi awal dikeluarkan dan dirawat, dan selepas beberapa saat ia terbukti.
Dari satu titik tertentu, kadar peningkatan tumor meningkat, walaupun tanda-tandanya tetap tersirat. Kemudian ikuti semua manifestasi luaran yang sama yang disenaraikan di atas.
Diagnostik
Jika anda mengesan kanser darjah yang berbeza dalam paru-paru, perut, rektum dan lokasi-lokasi lain yang sering metastasize ke hati, perlu untuk memeriksa secara berkala untuk lesi sekunder. Prosedur diagnostik sedemikian secara langsung memberi kesan kepada berapa banyak pesakit yang hidup, dan apa prognosis rawatan akan lebih lanjut.
Kadar survival satu tahun pada patologi awal lebih tinggi. Pembentukan kecil lebih mudah dibuang tanpa mengganggu fungsi organ dan tidak memberikan komplikasi tambahan.
Diagnosis termasuk beberapa kajian instrumental dan makmal yang berikut:
- Ujian darah biokimia yang kerap untuk mengesan kemurungan fungsi hati.
- Semak perbualan yang membolehkan anda menentukan kawasan tumor.
- Ultrasound lakukan untuk mengenal pasti sambungan tapak lesi dan kapal besar.
- CT dan MRI membenarkan semua butiran untuk mempertimbangkan kanser dan metastasis, apabila mereka dikenalpasti. Data-data ini memberikan peluang untuk menilai keadaan pesakit dan menyesuaikan taktik pembedahan dan rawatan lain.
- Dengan bantuan angiografi ditentukan oleh sambungan urat dan arteri besar dengan rangkaian vaskular yang mengelilingi tempat di mana metastasis berada.
- Untuk menentukan sifat elemen tumor menetapkan biopsi hati.
Rawatan metastasis hati
Metastasis jauh sepadan dengan tahap kanser ke-4, yang dalam kebanyakan kes tidak dapat disembuhkan. Rawatan adalah satu set langkah untuk memudahkan kehidupan pesakit dan termasuk pengaktifan imuniti, kemoterapi, pendedahan radiasi.
Penyingkiran metastasis hati jarang digunakan, kekurangan kesesuaian dijelaskan oleh kerosakan organ yang teruk semasa pembedahan dan manfaat yang meragukan darinya, sejak sel-sel ganas telah tersebar luas di seluruh tubuh.
Daripada pembedahan, kaedah yang lebih benigna dan kurang traumatik digunakan, sebagai contoh:
- Terapi yang disasarkan
- Radiosurgery
- Hmioembolization
- Ablation kekerapan radiasi
Tempat yang istimewa dalam rawatan adalah pelarasan diet. Komposisi darah sangat bergantung pada diet, dan kerana hati tidak mempunyai fungsi penuh, penting untuk memudahkan kegiatannya dengan mengeluarkan beberapa produk dari menu.
Simptom metastase hati sebelum kematian
Hati adalah organ penyedia darah yang dibekalkan dengan baik yang membersihkan darah sistem peredaran pulmonari. Itulah sebabnya dalam kes neoplasma organ-organ dalaman, metastasis paling sering dikesan di hati. Kemunculan metastasis pada organ lain menunjukkan bahawa pesakit mempunyai kanser tahap keempat yang terakhir. Dalam kes ini, selalunya tumpuan utama agak besar dan sukar untuk rawatan pembedahan.
Punca metastasis
Selalunya, tumor dari saluran gastrousus, sistem bronkopulmonari, dan kelenjar susu metastasize ke hati. Kurang biasa, metastases hati dikesan dalam tumor pada kulit, esofagus dan pankreas, dan organ pelvis. Metastasis sering memasuki organ urat portal, kurang kerap dengan sistem limfa semasa atau merebak dari tisu tetangga.
Pada mulanya, sel kanser meluas di luar organ yang dipengaruhi oleh tumor utama. Kemudian ia memasuki sistem peredaran darah atau limfa, di mana ia dibawa ke pelbagai organ dengan aliran getah bening dan darah. Dalam vesel salah satu organ, sel metastatik tersentuh, melekat pada dindingnya dan mula berkembang menjadi parenchyma. Ini membentuk metastasis.
Gejala metastasis
Dengan fokus pada hati, terdapat sakit di hipokondrium, mual dan muntah, kelemahan dan demam, kegelisahan umum dan tanda-tanda mabuk lain. Selera makan pesakit berkurang, mungkin terdapat pelanggaran terhadap kerusi. Terdapat tanda-tanda anemia - pucat kulit, penurunan tekanan. Pesakit kehilangan berat badan. Dalam kes kerosakan hati yang teruk, pengumpulan cecair di rongga abdomen - ascites muncul.
Terdapat juga tanda-tanda tumor utama, yang bergantung kepada lokasinya. Sebagai contoh, sembelit adalah ciri tumor usus, patologi dalam paru - kesukaran bernafas dan hemoptisis, dengan tumor ovari, kitaran haid terganggu.
Perubahan terdapat dalam darah. Secara umumnya, ujian darah menunjukkan tanda-tanda anemia - pengurangan jumlah sel darah merah dan hemoglobin. ESR meningkat. Dalam biokimia, tahap enzim hati - AST, ALT, alkali fosfatase, GGT, bilirubin, boleh menjadi pelanggaran pembekuan darah. Untuk mencari sumber tumor, doktor mungkin menetapkan penanda tumor. Peningkatan alphafetoprotein, antigen embrio kanser, adalah ciri metastase hati.
Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut, CT atau pengimejan resonans magnetik, scintigraphy akan membantu menjelaskan diagnosis. Apabila metastasis hati dikesan, tumor utama dicari. Dalam kes yang tidak jelas, laparoscopy diagnostik boleh dilakukan.
Rawatan
Operasi ini hanya mungkin jika satu atau dua metastasis ditemui di hati dan mereka terletak jauh dari kapal. Kemudian anda boleh mempunyai reseksi hati dan kemoterapi. Dalam selebihnya, hanya kemoterapi atau terapi sinaran yang mungkin. Pengenalan dadah untuk kemoterapi sering dilakukan secara topikal untuk mengelakkan kesan toksik umum.
Ubat ini disuntik melalui kateter ke vena portal dan dihantar ke metastasis saluran darah. Di bawah tindakan bahan, tumor nekrosis berlaku, dan ia runtuh. Terapi radiasi juga dijalankan.
Tidak mustahil untuk menyembuhkan pesakit sedemikian sepenuhnya, terapi yang dilakukan hanya memanjangkan hayat. Selepas beberapa ketika, metastasis boleh dibentuk semula di dalam hati, jadi perlu untuk memantau secara kerap rawatan ultrasound atau menggunakan CT. Dengan pengesanan semula metastasis, rawatan disambung semula.
Ramalan
Prognosis untuk pengesanan metastasis di hati tidak menguntungkan, kerana ini menunjukkan peringkat lanjut tumor. Tanda buruk, jika hati ketara kehilangan fungsinya dan kebanyakannya dipengaruhi oleh metastasis. Juga dianggap tidak menguntungkan adalah saiz besar tumor utama dan percambahan pada tisu sekitarnya. Rawatan aktif dapat memanjangkan umur pesakit hingga lima hingga enam tahun, sedangkan tanpa rawatan, pesakit tidak boleh hidup lebih dari satu tahun.
Metastasis hati mempunyai simptom prediagonal sebelum kematian. Keracunan kanker menyebabkan penurunan selera makan dan penurunan berat badan yang ketara. Terdapat kelemahan umum. Gejala-gejala ini berkembang secara perlahan apabila tumor berkembang.
Walau bagaimanapun, dengan pendekatan kematian, pesakit mula sepenuhnya meninggalkan makanan dan cecair. Kesedaran menjadi keliru, pesakit meminta bersama saudara atau jururawat. Terdapat pendapat yang walaupun dalam koma, pesakit dapat mendengar kata-kata orang tersayang yang dapat melegakan keadaannya.
Dengan perkembangan penyakit itu, kekurangan kardiopulmonari berlaku, yang muncul sebagai sesak nafas dalam kedudukan terdedah, mendengar mengeringkan di paru-paru, mengurangkan kekerapan dan kedalaman pernafasan, sebagai pusat pernafasan ditindas di bawah tindakan edema serebrum. Semua proses metabolik semakin perlahan, keperluan untuk mengurangkan oksigen.
Apabila bernafas, anda dapat melihat rupa jurang yang besar antara nafas dan pernafasan yang tidak rata. Melegakan keadaan pesakit dengan mengangkat bantal dan menghidupkannya pada sisi yang berbeza. Proses di dalam otak disebabkan kekurangan oksigen menjadi perlahan. Untuk memperkayakan tisu dengan oksigen, disyorkan untuk menggunakan kusyen oksigen, yang boleh dilakukan walaupun di rumah.
Disebabkan gangguan metabolik, kekurangan vitamin dan unsur surih, kekurangan pemakanan, kulit kering berlaku. Pesakit harus diberi minuman pada sips kecil atau melembapkan bibir. Sebelum bermulanya kematian, kulit menjadi pucat, peluh sejuk muncul. Apabila pemberhentian respirasi berhenti dan bekalan darah ke otak tidak hadir, pesakit mati.
Sebelum kematian, pesakit menjalani beberapa peringkat:
- Predahony. Dalam tempoh ini, ada stagnasi sistem saraf, pesakit mengantuk, apatis, kulit menjadi pucat dengan warna kehitaman. Tekanan darah berkurangan. Pesakit tidak aktif, secara emosi. Pada peringkat ini, ubat moden dapat menyokong pesakit untuk masa yang lama.
- Kesakitan. Inilah fasa pra-kematian. Pada mulanya, terdapat ketidakseimbangan dalam kerja semua organ dan sistem kerana pengisian darah yang berbeza dari tisu dan pelanggaran metabolisme mereka. Kekurangan oksigen menyebabkan gangguan kepada organ-organ utama, kencing tanpa nafas dan najis. Peringkat ini boleh berlangsung beberapa jam. Pesakit mati akibat penangkapan pernafasan dan aktiviti jantung.
- Kematian klinikal. Peringkat ini mendahului kematian biologi. Pada peringkat ini dalam tubuh masih proses kehidupan yang lembab. Tiada aktiviti jantung, pernafasan tidak ditentukan. Sekiranya terdapat penyakit lain (misalnya, infarksi miokardium, kecederaan teruk), peringkat ini dianggap boleh diterbalikkan, dan pemulihan dilakukan selama setengah jam. Pesakit dengan tahap kanser yang terakhir tidak dihidupkan semula.
- Kematian biologi. Selesaikan proses metabolik dalam tubuh, bermula dengan otak, dan kemudian dalam semua organ dan tisu. Pada peringkat ini, kehidupan seseorang tidak dapat dikembalikan.
Pesakit dalam peringkat terakhir kanser merasakan kedekatan kematian dan menyedari pendekatannya. Menjelang akhir kematian, pesakit berada dalam keadaan separuh sedar, mengantuk dan bersedia secara psikologi untuk mati. Terdapat detasmen dari dunia luar, gangguan mental mungkin berlaku.
Untuk mengurangkan penderitaan pesakit adalah disyorkan untuk menghubungi ahli psikologi dan mengikuti nasihatnya. Tutup orang perlu menghabiskan lebih banyak masa dengan pesakit yang mati, membaca buku dengan kuat, mendengar muzik santai, bercakap lebih banyak, ingat detik-detik kehidupan yang positif. Untuk melegakan kesakitan ubat narkotik yang ditetapkan, yang ditetapkan oleh preskripsi klinik onkologi atau pengamal am.
Gejala, rawatan dan prognosis panjang umur dalam metastasis dalam paru-paru
Metastasis paru-paru adalah pertumbuhan ganas yang muncul di paru-paru dengan menyebarkan penyakit dari organ-organ lain. Organ yang terjejas, yang disebabkan oleh proses metastasis yang dimulakan, boleh mempengaruhi sifat luka pada tisu paru-paru. Paru-paru adalah salah satu sasaran paling asas untuk metastasis. Ini disebabkan oleh sistem peredaran yang luas yang terletak di dalam tisu paru-paru, dan persekitaran yang baik untuk kelangsungan hidup sel-sel kanser.
Prognosis metastasis, sebagai peraturan, tidak menggalakkan, terutamanya disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
- Kerosakan massa kepada banyak organ, di mana rawatan radikal adalah mustahil.
- Diagnosis lewat fokus penyakit.
Kemunculan metastasis dalam paru-paru adalah mungkin dengan kanser organ-organ berikut:
- kelenjar susu;
- kolon;
- ovari;
- buah pinggang;
- uterus;
- pankreas;
- prostat
Juga, perkembangan kanser paru-paru menyebabkan metastasis di hati dan paru-paru.
Kanser paru-paru dengan metastasis adalah penyakit yang perokok paling terdedah.
Varieti metastasis
Metastasis dalam tisu paru-paru boleh dibahagikan kepada banyak jenis, contohnya, dalam bentuknya mereka boleh:
- fokus - berbeza dalam saiz, mempunyai bentuk bulat. Pada dasarnya, jenis metastasis ini adalah bukti manifestasi yang lebih ringan dari tumor malignan. Dengan itu, perjalanan penyakit itu kurang teruk;
- infiltratif - melihat CT sebagai grid atau pemadaman pelbagai bentuk. Dengan jenis metastasis ini, penyakit itu teruk;
- bercampur - dengan jenis penyakit ini, kedua-dua jenis tumor di atas diperhatikan, perjalanan penyakit itu teruk.
Metastase boleh berbeza-beza mengikut nombor mereka:
- bersendirian (1 hearth);
- tunggal (tidak lebih daripada 10);
- pelbagai (lebih 10)
Di samping itu, terdapat beberapa pilihan untuk metastasis tumor malignan:
- hematogenous - kemasukan sel kanser ke organ lain berlaku melalui darah;
- limfa - sel kanser meninggalkan vesel limfa dengan aliran getah bening (cecair, terima kasih kepada protein, air, pelbagai garam dan metabolit kembali ke darah) dan masuk ke nodus limfa yang paling dekat atau lebih jauh.
Sebagai peraturan, agak sukar untuk menentukan dengan tepat bagaimana metastasis memukul organ dan, jika anda melihatnya, maklumat ini tidak berguna kepada doktor.
Tanda-tanda metastasis di dalam paru-paru
Secara umum, manifestasi sebarang gejala lesi paru-paru metastatik pada peringkat awal adalah jarang. Hanya sebilangan kecil pesakit yang mungkin mengalami manifestasi yang menyakitkan, termasuk:
- batuk berpanjangan. Pada peringkat awal, ia adalah air mata yang ketat dan kering, diperhatikan pada waktu malam. Selanjutnya, apabila batuk, pembuangan darah mungkin muncul;
- penampilan sesak nafas. Diperhatikan pada rehat, walaupun tanpa usaha keras;
- kesukaran bernafas;
- kesakitan teruk di dada;
- suhu badan meningkat;
- kekurangan selera makan. Terhadap latar belakang ini, penurunan berat badan diperhatikan;
- keletihan kronik (pengurangan prestasi yang ketara, rasa tidak sedap);
- bengkak paru-paru. Di leher, bengkak boleh disertai dengan muntah dan demam.
Mungkin terdapat kes-kes pengesanan awal metastasis daripada fokus utama penyakit ini.
Diagnostik
Setelah pemeriksaan makmal dan instrumental, diagnosis dibuat. Untuk mengenalpasti penyakit menggunakan kaedah berikut:
- X-ray dada. Menggunakannya, adalah mungkin untuk menentukan keadaan tisu paru-paru, serta jenis dan saiz tumor malignan;
- MRI (pengimejan resonans magnetik) - teknik ini membolehkan untuk mengurangkan beban radiasi, prosedur yang diperlukan untuk banyak peperiksaan bertujuan untuk mengenal pasti fokus utama dan semasa pemeriksaan kanak-kanak. MRI boleh mengesan sel kanser yang kurang daripada 0.3 mm.
- CT (computed tomography). Dengan jenis diagnosis ini adalah mungkin untuk mengenal pasti ukuran metastases lebih kecil daripada 0.5 mm. Tomography yang dikira boleh menjadi alternatif yang baik untuk pesakit dengan kontraindikasi kepada MRI (jika terdapat perentak jantung dalam badan, implan, dan ketakutan pada ruang terkurung);
- bronkoskopi. Kaedah ini berdasarkan kajian keadaan bronkus dan trakea lendir, yang dilakukan dengan bantuan alat khas - bronchofibraskop.
Pada masa ini, kaedah untuk diagnosis metastasis telah menjadi lebih tepat. Ia adalah mungkin untuk mengenal pasti metastase pada peringkat awal, sebelum mereka membentuk rangkaian besar.
Cara merawat metastasis paru-paru
Jenis dan arah taktik rawatan ditentukan oleh jenis tumor primer (berdasarkan ukurannya), jumlah metastasis paru-paru, dan keadaan organ-organ lain. Sebagai peraturan, mereka diperlakukan menggunakan kaedah berikut:
- Kemoterapi adalah kaedah utama, rawatan boleh berlaku, kedua-duanya secara berasingan dan digabungkan dengan kaedah lain. Kemoterapi membolehkan anda mengawal penyebaran sel-sel kanser;
- reseksi paru-paru - penyingkiran sebahagian daripada paru-paru bersama-sama dengan metastasis. Operasi sedemikian dilakukan agak jarang, kerana petunjuk untuk pembedahan adalah tumpuan menengah tunggal dengan lokasi tumor yang jelas;
- Terapi sinaran - satu kaedah merawat penyakit tumor dengan sinaran terion. Matlamat utama terapi radiasi adalah untuk mempunyai kesan maksimum pada tumor, sementara yang paling sedikit mempengaruhi tisu-tisu lain. Untuk melakukan ini, doktor mesti menentukan lokasi sebenar proses tumor, perlu menentukan kedalaman dan arah rasuk;
- Terapi hormon - kaedah ini adalah relevan dalam kes-kes tumor sensitif hormon, rawatan dilakukan dengan bantuan persediaan hormon;
- Radiosurgery - pesakit yang menjalani terapi jenis ini terdedah kepada dos radiasi pengionan yang tinggi. Kaedah ini adalah alternatif yang baik untuk pembedahan terbuka, sangat sesuai untuk pesakit yang tidak dapat menjalani pembedahan. Kaedah radiosurgikal adalah mungkin untuk tumor yang terletak berhampiran bahagian penting otak atau di tempat yang sukar dijangkau.
- reseksi laser - kaedah ini disyorkan sekiranya kesukaran bernafas disebabkan oleh mampatan bronkus dan kerongkong;
- rawatan pembedahan;
- Brachytherapy endobronchial - jenis rawatan ini digunakan untuk tumor yang terletak di sekitar bronkus dengan memperkenalkan ubat radioaktif ke bronkus.
Ciri-ciri kursus rawatan perlu ditentukan oleh ahli onkologi utama, kerana keadaan umum pesakit dan arah utama rawatan tumor perlu diambil kira.
Selepas rawatan, penampilan pelekat mungkin. Spike adalah tapak splicing tisu paru-paru di kawasan keradangan mereka. Terdapat pancang tunggal (beberapa splices) dan pelbagai splices (banyak splices). Adhesions secara negatif mempengaruhi fungsi organ-organ dalaman: mereka menghalang fungsi sistem pernafasan, menghalang pergerakan sistem pernafasan. Patologi boleh membawa kepada hakikat bahawa rongga benar-benar terlalu besar, kerana yang mana terdapat sakit, kegagalan pernafasan dan keperluan untuk kemasukan ke kecemasan.
Adakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis paru-paru?
Kadar penyebaran sel-sel kanser di dalam badan secara langsung bergantung kepada pembezaan tumor. Dalam sesetengah kes, tumor mungkin menyerupai tisu biasa, sementara di lain-lain mungkin tidak. Dalam hal ini, doktor membezakan dua jenis neoplasma:
- sangat berbeza. Tumor mengekalkan ciri-ciri sel normal, percambahan dan metastasis agak lambat;
- dari kod dibezakan. Tumor mengandungi sel-sel yang lebih agresif, merebak di seluruh badan lebih cepat.
Oleh kerana tumor gred rendah menyebar lebih cepat, kebanyakan pesakit luka dikesan 1-2 tahun selepas penyakit ini. Ini sangat merumitkan proses rawatan. Peluang besar untuk menyembuhkan metastasis pada mereka yang telah dikenalpasti pada peringkat awal dan berada berdekatan dengan tumor. Menghentikan proses yang mula metastasize adalah lebih sukar, tetapi mungkin. Untuk melakukan ini, gunakan terapi sinaran, rawatan kemoterapi selepas penyingkiran tumor.
Berapa banyak yang tinggal untuk hidup dengan metastasis
Soalan paling asas dalam perlanggaran dengan diagnosis teruk seperti ini: "Berapa banyak yang tinggal untuk hidup?".
Baru-baru ini, pengesanan pembentukan menengah adalah hukuman untuk pesakit kanser. Peluang untuk menjalani kursus kemoterapi boleh diabaikan. Ini disebabkan oleh banyak kesan sampingan yang disebabkan oleh mengambil ubat sitotoksik (sitostatics adalah ubat yang dicipta untuk melambatkan proses pembahagian sel). Kesan sampingan utama ubat ini adalah kesan negatif terhadap sumsum tulang, oleh itu, pada keseluruhan sistem peredaran darah. Dengan rawatan berpanjangan dengan ubat ini boleh membina leukemia (kanser darah).
Rawatan pembedahan tidak selalu memberi hasil yang diharapkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa penghapusan tumor, pakar bedah terpaksa mengeluarkan beberapa tisu yang sihat. Akibatnya, kebanyakan pesakit tidak hidup selama setahun.
Pada masa ini, terima kasih kepada kemajuan teknologi dalam bidang rawatan kanser, jawapan kepada soalan: berapa banyak yang tinggal untuk hidup - telah menjadi lebih menggalakkan. Penggunaan kaedah rawatan moden membolehkan anda untuk memberi kesan yang tepat kepada fokus metastasis, sementara yang minimally mempengaruhi tisu yang sihat. Ini dapat mengurangkan risiko komplikasi semasa tempoh pemulihan.
Statistik juga menunjukkan peningkatan besar dalam prognosis rawatan penyakit metastasis. Pada masa ini, jangka hayat pesakit telah meningkat kepada 3-6 tahun, dalam beberapa kes ia boleh mencapai 10 tahun. Ia agak sukar untuk meramalkan tempoh yang tepat, kerana keberkesanan rawatan dalam setiap kes ditentukan oleh:
- satu bentuk kanser;
- kesihatan umum;
- umur pesakit.
Tidak mustahil untuk menghentikan penyebaran metastasis sepenuhnya dalam tisu paru-paru.
Untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan tumor, doktor mengesyorkan pemeriksaan yang tepat pada masanya.
Faktor buruk boleh dipertimbangkan:
- penampilan metastasis setahun selepas rawatan primer tumor utama;
- saiz simpulan lebih daripada 4 cm;
- pertumbuhan pertalian sekunder;
- nod limfa intrathoracic meningkat.
Dengan campur tangan pembedahan yang berkaitan dengan penyingkiran metastase tunggal yang telah timbul selepas rawatan radikal tumor utama, adalah mungkin untuk hidup lebih lama.
Penyetempatan tumpuan menengah tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap jangka hayat. Keputusan terbaik diperhatikan dalam penyakit onkologi berikut:
- kanser buah pinggang;
- barah kolateral;
- kanser esophageal;
- melanoma.
Dalam ketiadaan rawatan yang betul, metastasis mempunyai prognosis kehidupan yang sangat miskin.
Gejala sebelum kematian
Pada peringkat terakhir penyakit, gejala berikut muncul:
- kesukaran bercakap kerana kerosakan kepada nodus limfa serviks. Selepas metastasis, kelumpuhan tali vokal diperhatikan, yang menjadikan suara serak;
- kekurangan selera makan;
- pesakit sentiasa tidur;
- kehilangan minat penuh dalam kehidupan, sikap tidak peduli;
- ingatan ingatan, ucapan tidak sepadan, kemunculan halusinasi;
- bengkak kaki, muka dan leher akibat kegagalan buah pinggang;
- sakit teruk Muncul dengan sejumlah besar metastasis dalam semua organ. Untuk menghilangkan rasa sakit sering kali mungkin hanya dengan bantuan ubat-ubatan narkotik.
Metastasis kepada banyak organ tidak termasuk perkembangan penyakit yang tidak berkaitan dengan onkologi. Antaranya penyakit kuning, aritmia, pyelonephritis, angina, dan sebagainya. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu mencegah perkembangan penyakit ini.
Metastasis dalam paru-paru berapa banyak yang tinggal untuk hidup
Apabila metastasis hati
Di hati, metastasis terdapat dalam pelbagai jenis kanser. Terutamanya mereka muncul dalam kanser hati, saluran gastrousus, pankreas, kanser paru-paru dan kelenjar susu. Diagnosis penyakit disahkan oleh ultrasound. Rawatan metastasis hati ditetapkan oleh doktor mengikut tahap metastasis tumor kepada organ berpenyakit dan mengikut keputusan diagnosis.
Doktor memanggil kanser hati salah satu penyakit onkologi yang paling sukar. Tahap awalnya berlalu tanpa gejala, oleh itu, sebagai peraturan, pesakit datang ketika tubuhnya sudah terkena metastasis.
Kanser utama
Di hati, metastasis tumbuh untuk satu daripada dua sebab: sama ada mereka menunjukkan bahawa pesakit menderita kanser hati primer; atau tentang bentuk perkembangan onkologi sekunder, iaitu sel-sel yang berpenyakit organ-organ lain yang menembusi struktur hati yang sihat.
Kanser primer, seperti yang dinyatakan di atas, tidak dirasakan untuk masa yang lama. Pada mulanya, ia menunjukkan dirinya dalam keletihan, kelemahan umum, loya, dan kadang-kadang muntah. Seseorang yang menghidap kanser hati awalnya percaya bahawa dia mempunyai perut yang lemah dan sangat sensitif terhadap kesegaran produk. Malah, aduannya sangat mirip dengan gejala keracunan makanan.
Dengan perkembangan tumor, gejala-gejala ini dilengkapi dengan kenaikan suhu badan yang tajam dan jangka pendek kepada nilai-nilai kritikal, muntah-muntah yang teruk, bengkak, peningkatan perut, dan berat badan yang ketara di kawasan hati. Gejala yang sama juga sedikit dikaitkan dengan penyakit hati.
Tanda-tanda kanser organ ini mula mencerminkan apabila diet pesakit berubah dengan nyata. Hasilnya, seseorang yang disyaki kerosakan hati kehilangan berat badan. Banyak metastasis dalam hati membangkitkan organ yang diperbesar. Ia dapat dilihat melalui dinding abdomen, yang mula mengeras dan menjadi tertutup dengan gumpalan yang kelihatan.
Jika kanser hati diiringi oleh perkembangan sirosis, maka rasa sakit itu bertambah kuat, kulit badan mula berubah menjadi kuning dengan cepat, dan di permukaannya di kawasan hati menunjukkan pengembangan yang berterusan dari kapal-kapal kecil.
Kanser hati, yang berlaku dalam bentuk aktif hormon, dapat difahami hanya selepas ujian darah biokimia, kerana pesakit akan mengalami kandungan gula yang berkurang, dan kolesterol, eritrosit dan kalsium akan melebihi nilai-nilai standard.
Mts yang paling sering tumor malignan sekunder, iaitu, sel-sel kanser pankreas, rektum, perut, payudara, dan esofagus telah menyerang melalui arteri hepatik, vena portal, atau membran luar.
Diagnosis kanser hati
Doktor mendengar aduan pesakit dan, jika dia mengesyaki lesi metastatik, meneruskan pemeriksaan pesakit, kemudian melakukan pemeriksaan makmal dan instrumental.
Pertama sekali, pesakit itu dihantar untuk pemeriksaan ultrabunyi hati oleh ultrabunyi, menurut keputusan yang mana doktornya:
- mengkaji secara terperinci struktur hati dan mengidentifikasi nod dan neoplasma lain di dalamnya;
- menentukan jenis tumor ini;
- menggunakan ultrasound sebagai kawalan visual, tepat dan tepat mengambil serpihan kecil hati yang terjejas untuk biopsi untuk menjelaskan diagnosis.
Dalam kes-kes yang amat sukar, apabila gambaran penyakit dan mts berada dalam keraguan dan kontroversi, mereka menjalankan pencitraan resonans nuklear dan pengiraan magnetik.
Laparoskopi dilakukan untuk menganalisis pesakit untuk penyakit dan hepatitis.
Jika ada keperluan untuk menentukan berapa banyak hati diperbesarkan dan permukaannya cacat kerana mts, sinar X perut dilakukan.
Untuk memeriksa bagaimana ia berfungsi, melakukan pemeriksaan kontras hati menggunakan isotop iodin. Kajian ini adalah untuk pesakit yang menunjukkan reaksi alahan terhadap agen kontras.
Prognosis untuk metastase dan gejala hati
Apabila hati metastatik merosakkan prognosis sangat tidak menyenangkan. Berapa banyak yang ditinggalkan untuk pesakit untuk hidup, tiada siapa tahu pasti, tetapi, sebagai pengalaman menunjukkan, pesakit sedemikian tidak hidup lebih daripada 5 tahun. Untuk menyembuhkan mereka hampir mustahil. Kemoterapi membawa sedikit kelegaan. Rawatan dengan remedi rakyat telah, sebaliknya, kesan psikoterapeutikal. Walau bagaimanapun, prosedur ini dalam kombinasi dengan pemakanan dan sikap positif pesakit dapat meningkatkan jangkaan jangka hayat, iaitu, orang tersebut hidup lebih lama daripada 5 tahun yang diperuntukkan oleh doktor.
Berapa banyak orang yang hidup dengan metastasis? Ia bergantung kepada bagaimana penyakit itu diabaikan, dan di mana terdapat metastasis, ia tidak baik jika ia sudah berada di dalam hati, tetapi tidak ada yang mungkin, anda tidak boleh menariknya, setiap tuduhan minggu.
Sebagai tambahan kepada gejala-gejala perubatan mandatori, ada tanda-tanda kematian lain dari tumor malignan: rasa mengantuk dan keletihan. Gejala-gejala ini sebelum kematian akibat kanser paling kerap berlaku.
Gejala menderita mendekati kematian kanser:
- jaundice;
- gangren kaki;
- strok;
- keletihan dan berat badan berat, kerana pemakanan untuk metastase hati tidak penting, kerana tubuh menolak hampir semua makanan.
Gejala kanser kelihatan sama pada lelaki dan wanita. Pada masa yang sama, wakil-wakil seks yang lebih kuat lebih mudah terdedah kepada penyakit ini. Kemungkinan besar, sebab ketidaksanggupan ini ialah wanita lebih cenderung untuk diet, merokok kurang dan cuba untuk tidak minum alkohol.
Rawatan Kanser Pembedahan
Keputusan mengenai cara merawat kanser hati masih dianggap isu kontroversial, kerana pembedahan pembedahan (reseksi hati) hanya mungkin untuk kawasan kecil kerosakan organ. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dipasang selepas membuka laparotomi rongga abdomen.
Sekiranya lesi metastatik hati, sebagai tambahan kepada pembedahan dan kemoterapi, rawatan gejala digunakan, kerana penyakit ini tergolong dalam kumpulan IV klinikal, iaitu, pesakit tidak dapat disembuhkan. Atas sebab ini, semua usaha pakar perubatan dan saudara-mara ditujukan untuk mengurangkan penderitaan seseorang yang sakit parah.
Akibatnya, ia bergantung kepada penjagaan dan mikroklimat yang dicipta oleh orang yang dekat berapa lama pesakit tersebut tinggal - minggu, bulan atau tahun. Ini tidak ditentukan oleh kuantiti ubat atau kualiti mereka.
Sayangnya, penyakit ini tidak berbahaya dan tidak menentu bagi doktor, terutamanya sejak metastasis dalam organ ini adalah yang paling biasa. Kedua-dua organ ini ditembusi oleh selaput kapilari dan vesel yang tipis, di mana sel kanser sangat cepat menembusi tisu yang sihat.
Bagaimana untuk mengelakkan kanser
Untuk mengelakkan kanser hati, anda mesti terlebih dahulu melindungi diri daripada pendedahan kepada bahan kimia perindustrian karsinogenik. Anda juga harus memantau tahap racun perosak, cuba mengembangkan atau membeli makanan organik. Benar, beberapa buah dan bijirin boleh dijangkiti dengan sebatian organik yang boleh menyebabkan kanser. Yang paling lemah dalam pengertian ini adalah kacang kacang dan kacang, serta biji-bijian jagung dan gandum.
Steroid anabolik, yang sering digunakan oleh atlet untuk meningkatkan jisim otot, menyebabkan kemudaratan yang besar. Mereka melemahkan fungsi pelindungnya, yang merangsang pendarahan lemak organ ini, yang membawa kepada pertumbuhan sel-sel parasit dan pembentukan tumor dan tumor onkologi dan onkologi.
Seorang doktor yang berpengalaman akan selalu mengatakan bahawa mana-mana penyakit adalah lebih baik untuk mencegah daripada mengubati.
Rawatan metastasis adalah masalah serius untuk pesakit kanser. Salah satu kaedah untuk pemusnahan metastasis, iaitu, tumor menengah, adalah kemoterapi.
Metastasis hati adalah lesi sel. Biasanya diet yang ditetapkan. Bergantung pada tanda-tanda klinikal, diet boleh diselaraskan.
Berapa banyak orang yang hidup dengan metastase hati bergantung secara langsung kepada jumlah pertumpahan sekunder onkologi dan diagnosis tepat pada masanya penyakit.
Adalah penting untuk mengetahui bahawa doktor sering tidak menggunakan salah satu pilihan rawatan, tetapi beberapa sekaligus. Kemudian mereka berjaya meningkatkan keberkesanan rawatan. Walau bagaimanapun, ia sering gagal. Untuk mengelakkan ini, perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan daripada doktor.
Adalah disyorkan untuk memilih klinik yang merawat metastasis dalam paru-paru, menggunakan kaedah moden. Kemudian anda boleh mengharapkan hasil yang lebih besar.
Berapa lama seseorang boleh hidup dengan metastase hati
Apabila metastasis di hati dikesan, agak sukar untuk meramalkan jangka hayat. Apakah metastasis, bagaimana kita dapat menghentikan pertumbuhan metastasis, mungkin untuk mengubati kanser metastatik, berapa banyak bantuan rosak dan apa ramalan pada jangka hayat - ini adalah soalan utama yang timbul dalam beberapa pesakit kanser. Tetapi mari kita ambil segala-galanya dengan teratur dan mulailah dengan hati. Hati adalah salah satu organ dalaman yang paling penting dan pelbagai fungsi. Ia terdiri daripada satu bilion sel yang menyediakan dan menyokong kerja sistem seperti pencernaan, metabolisme dan peredaran darah. Ciri khas hati adalah kemampuannya untuk sembuh sendiri.
Apakah metastasis
Metastasis hati adalah pertumpahan sekunder yang dibentuk oleh sel-sel kanser, merebak kebanyakannya melalui darah. Onkologi secara signifikan meningkatkan kemungkinan metastasis dalam hati pada seseorang yang menghidap kanser. Ia disebabkan oleh peredaran darah yang agak intensif, kerana dalam 1 minit lebih daripada 1.5 liter darah melewati hati.
Sebabnya
Dalam kebanyakan kes, metastasis berlaku kerana penembusan sel kanser ke dalam aliran darah dan aliran darah membawa patologi kepada pelbagai organ, termasuk tisu hepatik. Dalam kes penampilan metastasis yang berasingan di hati, kemungkinan besar, pembentukan tumor diabaikan dan telah mencapai tahap keempat. Malangnya, adalah mustahil untuk menghilangkan kanser hati dalam situasi seperti ini dan mustahil untuk membicarakan kelangsungan hidup pesakit kanser. Selalunya, metastasis yang terdapat di hati adalah akibat kanser awal perut, pankreas, dan paru-paru. Usus terpengaruh, melanoma dan patologi kelenjar susu juga sering menyebabkan penampilan metastasis dalam tisu hati.
Gejala
Proses pembentukan sel-sel kanser yang metastasize ke tisu hati mungkin tidak segera dikeluarkan. Gambar gejala metastasis di hati muncul:
- berat badan;
- negeri yang demam;
- pembesaran dan kelembutan hati;
- penampilan nodul telap;
- gangguan perut;
- kelemahan umum dan keletihan yang berterusan;
- warna kulit kulit yang bersahaja;
- rupa rasa pahit;
- gatal-gatal berterusan kulit;
- jaundice;
- kotoran warna cahaya;
- gelap air kencing;
- penampilan kesakitan di dada apabila bernafas.
Apabila satu atau lebih tanda muncul, dengarkan kesihatan anda. Adalah layak untuk melawat doktor dan berunding dengannya tentang keadaan kesihatan semasa.
Pengkelasan
Metastasis, serta patologi lain, dibahagikan mengikut beberapa kriteria. Dengan penembusan, mereka adalah:
- jauh - berkembang dari tumpuan utama penyakit;
- hematogenous - muncul kerana sel-sel yang tertelan dalam sistem peredaran manusia;
- limfa - dipindahkan ke tisu yang sihat dengan limfa;
- retrograde - mempunyai pergerakan yang berlawanan dari aliran keluar dari nodus limfa atau darah;
- implantasi - terbentuk hasil daripada penembusan secara tidak sengaja sel tisu yang terjejas.
Menurut lokalisasi, metastasis diklasifikasikan kepada unilobarny (dengan hanya satu lobus dari tisu hepatic yang terjejas) dan bilobarny (dengan dua luka yang segera terjejas), dan dengan jumlah - menjadi beberapa dan satu.
Di samping itu, metastasis hati dibahagikan kepada peringkat:
- Untuk peringkat 1, kerosakan organ tunggal adalah kurang daripada ¼ daripada jumlah keseluruhan.
- Tahap 2 didiagnosis dengan banyak bilobar foci dengan jumlah tisu yang terjejas kurang daripada ¼ atau dengan satu lesi yang menduduki lebih dari ¼ daripada jumlah.
- Pada peringkat ke-3, pesakit didiagnosis dengan banyak bilobar foci yang melanda dari ¼ hingga ½ volume atau foci tunggal dengan jumlah lebih dari ½ hati.
Diagnostik
Kaedah diagnostik yang tepat pada masanya membolehkan anda menentukan dengan tepat di mana organ yang terkena metastasizes, mengklasifikasikan patologi dan mencari cara yang berkesan dalam menangani metastasis. Ultrasound dan tomografi sebaliknya sangat bermaklumat. Prosedur ini hanya mencerminkan saiz dan lokasi karsinoma hati. Untuk data yang lebih tepat dan menyeluruh, doktor anda menetapkan ujian biopsi, ujian darah, dan pemeriksaan radiografi hati dan saluran empedu.
Kemoterapi
Kemoterapi untuk metastase hati membantu menghilangkan pembentukan dalam tisu hati di sekitar 20% pesakit yang mengidap kanser hati. Ia juga perlu diperhatikan bahawa pada separuh daripada semua kes, pesakit berhenti menderita dan mula berasa lebih baik.
Kerana fakta bahawa karsinoma hepatik dibekalkan dengan darah dari arteri yang dapat diangkut, agen kemoterapi disuntik terus ke dalam tumor itu sendiri, dan gel khas atau mikrosfera digunakan untuk menahannya. Ini dapat mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dan meningkatkan dos jika perlu. Dalam kes ini, tumor benar-benar kehilangan micronutrients, kerana aliran darah disekat dengan bantuan span khas.
Dalam kebanyakan kes, pesakit kanser ditetapkan sebagai "Fluxoridine", "Irinotecan", "Raltitrexide" dan agen sitotoksik, dan kursus adalah kira-kira dua minggu dalam tempoh. Prosedur ini berlaku secara eksklusif di hospital dan di bawah anestesia tempatan. Selepas berakhirnya rawatan, pesakit perlu berada di kedudukan terlentang sekurang-kurangnya satu hari untuk mengelakkan pendarahan yang mungkin. Kontraindikasi kepada kaedah terapi ini adalah adanya masalah dalam hati.
Terapi radiasi
Kanser hati, yang rumit oleh metastasis, dirawat secara berkala oleh penggunaan terapi radiasi. Dengan bantuan program khusus dan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, konfigurasi dan dos sinaran dikira. Rasuk utama jatuh ke dalam pusat pendidikan, sambil menyelamatkan sel yang sihat periferal.
Perlu diingat bahawa kaedah merawat kanser hati oleh terapi radiasi jarang digunakan kerana risiko kerosakan kepada organ melalui radiasi. Di samping itu, dari radiasi hampir setiap pesakit mula mengalami masalah dengan kulit dan terdapat keletihan yang berterusan.
Pembedahan
Penyingkiran metastasis pembedahan hanya munasabah dengan penampilan sedikit metastasis dan pemeliharaan fungsi semula jadi oleh hati. Dalam kes pembentukan pluraliti dan keseimbangan tisu sihat kurang daripada 1/5 jumlah keseluruhan, operasi tidak masuk akal. Pada mulanya, pakar bedah menghilangkan metastasis tunggal, dan kemudian pembedahan dijalankan, selepas itu kebarangkalian kelangsungan hidup meningkat dengan ketara. Perlu diingat bahawa penyingkiran sebahagian daripada hati dibenarkan dalam tidak lebih daripada 12% daripada semua kes.
Jenis operasi
Bergantung kepada tahap kerosakan dan ciri-ciri individu pesakit, terdapat beberapa jenis operasi. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa pembedahan moden sentiasa berkembang dan kaedah baru untuk menangani onkologi tidak jauh.
- Operasi radikal. Campur tangan pembedahan ini dicirikan oleh penghapusan sebahagian organ dengan pengumpulan besar sel-sel kanser atau oleh pemindahan. Yang terakhir adalah mungkin dalam kes fokus tunggal, dimensinya tidak melebihi 7 mm atau terdapat beberapa metastase, tetapi dimensi mereka tidak lebih dari 3 mm. Pada masa yang sama, lesi tidak perlu merebak ke tisu sihat yang berdekatan.
- Pembedahan laparoskopi. Prosedur ini dilakukan dengan memusnahkan rongga abdomen dengan 3 incisions kecil dan penyingkiran tisu yang rosak. Laparoscopy ditetapkan hanya dengan pembentukan minimum.
- Cryosurgery Dalam kes metastasis yang tidak boleh digunakan dan saiznya yang kecil - sehingga 50 mm - doktor yang hadir boleh mengesyorkan operasi ini.
Inti dari kaedah ini terletak pada kesan pada tumor ganas dengan nitrogen cair, yang membolehkan pesakit kanser hidup untuk beberapa tahun lagi. Bagaimana untuk menghentikan perkembangan patologi dan cara mengatasi tumor menggunakan doktor yang memutuskan.
Jangka hayat
Berapa banyak yang tersisa untuk pesakit untuk hidup selepas diagnosis kanser hati adalah soalan yang agak rumit dan tidak ada jawapan yang jelas kepadanya. Peranan penting dalam perjuangan ini dimainkan oleh faktor-faktor seperti ketepatan masa diagnosis, penyetempatan dan tahap keganasan patologi. Pada masa ini, malangnya statistik tidak begitu baik: ramai pesakit kanser mati dalam tempoh 12 bulan selepas penemuan metastase hati.
Juga, unjuran jangka hayat pesakit bergantung pada jenis rawatan yang digunakan. Purata jangka hayat selepas reseksi ialah 14-18 bulan. Selepas pemindahan hati, lebih daripada 70% orang melangkahi pencapaian 5 tahun, sementara secara signifikan mengurangkan kemungkinan pembentukan kanser sekunder. Cryosurgery membenarkan pesakit kanser untuk tinggal bersama orang yang mereka sayangi selama 3-5 tahun lagi. Orang yang mempunyai patologi yang tidak boleh digunakan boleh hidup tidak lebih daripada 6 bulan.
Risiko dan komplikasi
Komplikasi pascamopause yang mungkin berlaku di kalangan doktor termasuk kegagalan hati, pembentukan ulser dan rongga residu, pleurisy, pengasingan tisu hati, kemunculan pendarahan melalui saluran empedu. Dengan kemoterapi dan radiasi, terdapat risiko kerosakan kepada sel-sel yang sihat. Kekerapan dan kepentingan akibat ini sangat jelas.
Kesimpulannya
Kesimpulannya, harus dikatakan bahawa satu-satunya cara untuk mencegah pembentukan metastasis di hati adalah diagnosis fokus utama pada peringkat awal. Atas sebab ini, anda harus memperoleh kebiasaan yang berguna seperti pemeriksaan pencegahan dan akses tepat pada masanya kepada doktor.
Tanpa menghiraukan diagnosis, anda tidak boleh mengalahkan tangan anda: pemakanan dan pemakanan yang betul, gaya hidup mudah alih dan senaman yang teratur, pemikiran positif dan keyakinan diri - ini adalah faktor yang memungkinkan timbul di atas masalah.