Rawatan cholecystitis kalkulus: bagaimana dan bagaimana untuk dirawat?

Diagnosis cholecystitis kalkulator boleh menakutkan sesiapa sahaja dengan nama yang mengerikan. Walau bagaimanapun, nama lain untuk penyakit ini - cholelithiasis (JCB), setiap orang telah mendengar sekurang-kurangnya sekali. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa penyakit ini boleh berkembang selama bertahun-tahun dan tidak nyata dalam apa cara sekalipun, tetapi pada masa tertentu penyakit menjadi akut, dan hanya kemudian pesakit belajar tentang penyakitnya.

Apabila batu menghalang saluran hempedu, ada rasa sakit yang tajam. Rawatan keterpurukan melibatkan penggunaan kaedah yang tidak invasif untuk menghancurkan batu, atau campur tangan pembedahan. Tidak kira betapa keras penganut ubat alternatif cuba membuktikan bahawa anda boleh mengatasi penyakit itu sendiri dan menghancurkan batu dengan persiapan khusus - ini tidak benar. Semakin lama penyelesaian kepada masalah tertunda, semakin banyak kompaun.

Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Punca Gallstones

Apabila komposisi kimia hempedu terganggu, ia memakan, membentuk kepingan sedimen, yang kemudiannya mengkristal dan mengeras, membentuk kalkulus. Sebab-sebab yang menyebabkan kegagalan itu banyak. Senarai faktor-faktor tersebut termasuk orang-orang yang tidak dapat mempengaruhi dan yang disebabkan oleh kecuaian mereka sendiri.

Faktor-faktor utama utama termasuk:

• jantina perempuan, kerana lelaki sakit 5 kali kurang kerap daripada wakil-wakil penduduk perempuan di planet ini;
• kehamilan Dalam keadaan ini, tahap peningkatan estrogen, yang membawa kepada penyerapan aktif kolesterol;
• kumpulan umur pertengahan dan lebih tua. Diagnosis kolecystitis kalkulus dalam kebanyakan kes didiagnosis pada orang dewasa kumpulan umur 45-60 tahun;
• kecenderungan genetik, anomali kongenital, struktur empedu.

Faktor utama yang boleh diubah:

• pemakanan yang tidak betul. Sejumlah besar lemak haiwan dan gula dalam diet harian boleh menyebabkan pembentukan batu, dan kelaparan juga berbahaya. Anda perlu mengimbangi menu harian supaya ia berkhasiat dan sihat;
• berat badan berlebihan. Lemak subkutan yang berlebihan menjejaskan jumlah kolesterol dalam darah dan hempedu, yang membawa kepada pembentukan batu;
• penyakit saluran gastrousus kronik;
• tidak terkawal hormon, ubat diuretik meningkatkan risiko kolesistitis;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• penyebaran jangkitan bakteria;
• otot-otot yang lemah pada dinding pundi hempedu.

Jenis batu karang

Bergantung pada punca batu, mereka dibahagikan kepada beberapa jenis.

1. Batu kolesterol. Sampel sedemikian mempunyai struktur homogen dan berlaku pada orang gemuk yang mengalami gangguan metabolisma. Dalam kes ini, ia tidak perlu menjalani proses radang di dalam pundi hempedu. Batu-batu jenis ini berbentuk bulat dan selalunya saiz batu tidak melebihi 15 -16 mm.
2. Batu Bilirubin. Dalam kes ini, proses keradangan juga tidak terlibat. Batu-batu jenis ini dibentuk dengan kehadiran keabnormalan darah kongenital, apabila pecahan sel darah merah berlaku dengan cepat. Batu-batu bilirubin yang bersaiz kecil dan tempat penyetempatan mereka bukan sahaja pundi hempedu. Mereka boleh menyebabkan halangan saluran hempedu.
3. Batu berkapur dan bercampur. Dasar batu berkapur adalah kalsium yang berlebihan, yang tidak diserap dan diselesaikan dengan cara ini. Tetapi mereka sangat jarang berlaku.
4. Batu keras bercampur. Tumor ini mengandungi asas kolesterol, yang melekatkan kalsium, bilirubin, bahan organik. Batu-batu tersebut dibentuk sebagai akibat daripada jangkitan dan keradangan, yang berlaku secara langsung dalam saluran empedu dan hempedu.

Ubat untuk cholecystitis

Dengan bantuan terapi ubat tertentu, anda boleh mengeluarkan sindrom kesakitan akut, dan selepas itu anda hanya boleh berfikir tentang kaedah menyingkirkan batu. Untuk melegakan kesakitan, anda perlu menghilangkan kekejangan otot yang mana antropopterers Atropine atau Platyfilin berfungsi dengan baik. Sekiranya kesan yang diinginkan tidak dapat dicapai dengan bantuan mereka, maka rawatan disertakan dengan antispasmodik, contohnya, Papavirin atau Noshpa.

Selari dengan penyingkiran anestesi kekejangan digunakan Baralgin atau Pentalgin. Semua ubat digunakan dalam penyelesaian untuk suntikan dan disuntik dengan ketat intramuskular. Dengan jumlah dan dos ubat ini ditentukan oleh doktor yang mengikuti keterukan keadaan.

Diet

Apa-apa bentuk kolesistitis kronik akut atau kronik melibatkan rawatan komprehensif, salah satu perkara utama yang diet. Selepas keadaan stabil, anda perlu mematuhi sekatan makanan yang ketat selama beberapa bulan supaya tubuh dapat sembuh dari kejutan.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Cholecystitis Kalkulus: rawatan tanpa pembedahan

Keradangan kronik dan ciri-ciri anatomi dan fisiologi kongenital konfigurasinya menyumbang kepada pembentukan dan pengumpulan batu karang. Hampir 10% daripada populasi didiagnosis dengan kolesititis kalkulus setiap tahun. Rawatan tanpa pembedahan adalah utama dan keutamaan dalam menentukan taktik.

Tujuan terapi ini adalah untuk memperlahankan pembentukan batu dan mengurangkan saiz dan jumlah yang ada.

Terdapat sebilangan kecil kaedah dan kaedah rawatan perubatan tradisional dan alternatif, yang boleh menunda, dan kadang-kadang membatalkan keperluan pembedahan.

Patogenesis penyakit ini

Cholecystitis keseimbangan hampir 100% akibat daripada disfungsi pundi hempedu, yang disertai dengan motilitas yang merosot - hipotensi atau atony. Apabila ini berlaku, aliran keluar hempedu melambatkan, pengumpulan dan penebalannya - pembentukan slang. Pada masa akan datang, terdapat bahaya jangkitan dan penebalan reaktif dinding gelembung.

Bili itu sendiri, pada mulanya boleh mengubah sifat-sifat, yang akan menyebabkan peningkatan ketumpatan dan pelanggaran komposisi. Komplikasi boleh menjadi pembentukan kalkulus besar, yang boleh menyebabkan saluran pernafasan atau leher pundi hempedu. Kemudian mengembangkan jaundis mekanikal, keracunan badan yang teruk dan limpa kolik. Ini mungkin memerlukan permulaan rawatan kecemasan dan juga pembedahan.

Faktor ramalan

Terdapat satu set prasyarat perlembagaan untuk pembangunan cholecystitis kalkulus:

• jantina perempuan;
• berumur lebih 40 tahun;
• berat badan berlebihan;
• gangguan metabolik;
• malfungsi dalam sistem endokrin.

Etiologi

Penyebab kolesistitis kalkulus tidak spesifik dan boleh membentuk kompleks yang mempengaruhi pembentukan dan pemindahan hempedu.

• Kecenderungan keturunan
• Anomali kongenital struktur dan bentuk pundi hempedu, hipotensi.
• Gangguan metabolik - melambatkan, pencernaan yang tidak betul dan penyerapan nutrien.
• Penyakit kronik - penyakit kencing manis, gastritis atau ulser peptik, gastroduodenitis, kolitis, enteritis, pankreatitis.
• Pemindahan penyakit berjangkit - hepatitis A dan B.
• Tempoh pramonopausal dan menopaus disertai oleh ketidakseimbangan estrogen, yang menyumbang kepada metabolisme lipid.

Gambaran klinikal cholecystitis kalkulus bergantung pada peringkat penyakit, terdapat akut (keterpurukan) dan kronik.

Kursus laten asimtomatik dicirikan oleh fasa awal penyakit ini. Pengumpulan hempedu, mengubah sifat fiziko-kimia, berlaku secara perlahan-lahan dan tidak dapat dilihat oleh tubuh. Bahkan pembentukan dan kalsifikasi kalkulus tidak hadir secara klinikal. Tempoh ini boleh didiagnosis secara rawak, semasa pemeriksaan rutin organ-organ dalaman rongga perut dengan cara ultrasound.

Rawatan itu dilakukan paliatif: pembetulan pemakanan, penghapusan faktor, prasyarat, peningkatan metabolisme dan normalisasi motilitas sistem hepatobiliari.

Cholecystitis akut atau eksaserbasi kronik mengakibatkan dirinya dalam bentuk kompleks gejala tertentu, yang sudah memerlukan rawatan konservatif dan kemungkinan pembedahan:

• Sakit kolesterol akut - akut hipoksia akut, bermula dari hipokondrium yang betul dan memanjangkan bahagian belakang belakang. Terdapat penyinaran kesakitan di tangan kanan dan separuh kanan rahang bawah.
• Muntah berulang kepada kandungan empedu.
• Cirit-birit, ketegangan yang kembung dan teruk dan pendarahan abdomen.
• Urin memperoleh warna teh, najis, sebaliknya, menjadi cahaya - aaya.
• Pallor kulit dan membran mukus, peluh sejuk dan penurunan tekanan darah. Kadang-kadang terdapat bunyi dan gegaran vaskular ketara seluruh badan.
• Sklera mata menjadi kuning - icteric.
• Dengan supravation pundi kencing dan perkembangan peritonitis, terdapat peningkatan suhu, semakin teruk keadaan umum, kecelaruan, dan kehilangan kesedaran.

Tempoh kronik, yang sudah maju, kolesititis kalkulus dicirikan oleh:

• Mual secara berkala selepas gangguan diet.
• Pukulan kepahitan, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut.
• Menatap di hipokondrium yang betul.
• Demam gred rendah dan kelemahan yang bersamaan.
• Kering, dengan turgor dikurangkan, kulit, rambut rapuh dan kusam, kuku penyebaran lembut.
• Gejala dyspepsi.
• Yellowness kulit yang sederhana.

Untuk diagnosis cholecystitis kalkulus digunakan:

• Data pemeriksaan objektif kulit dan membran mukus, palpasi organ dalaman.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.
• Ujian darah umum dan biokimia (ujian hati).
• Analisis air kencing dan najis (coprogram).
• Halecystography - kajian pundi hempedu dalam dinamik dengan penggunaan agen kontras.
• Pembunyi Duodenal digunakan untuk mengambil pecahan empedu yang berbeza dan menentukan komposisi kimia dan biologinya.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnetik.

Rawatan cholecystitis kalkulus

Jika saat diagnosis adalah keadaan yang mendesak - tidak berhenti kolik bilier, keadaan serius pesakit, pembentukan abses pundi hempedu dan peritonitis. Dalam kes ini, langkah-langkah segera diambil untuk mendetoksifikasi badan dan segera mengeluarkan pundi kencing bersama-sama dengan kandungannya.

Terdapat dua operasi - akses klasik - laparotomi, atau dengan peralatan khusus - laparoskopi.

Dalam kes ketika momen diagnosis membolehkan penggunaan taktik menunggu, rawatan konservatif digunakan, yang mempunyai dua tujuan:

1. Untuk memperbaiki keadaan hempedu dan fungsi sistem hepatobiliari - untuk mengelakkan pembentukan batu:
   • Pembetulan Pemakanan - Nombor 5 oleh Pevzner, jika perlu - pengenalan diet untuk mengurangkan berat badan.
   • Rawatan penyakit kronik saluran gastrousus dan normalisasi metabolisme.
   • Pembetulan latar belakang hormon.
   • Penstabilan spektrum psiko-emosi.
   • Penerimaan enzim dan pengganti enzim, ubat untuk mempercepat motilitas.
   • Antispasmodics. Probiotik.
   • Ia adalah mungkin untuk menggunakan antibiotik spektrum luas untuk rawatan komplikasi bakteria cholecystitis kalkulus atau sebagai profilaksis.
   • Pelbagai resipi ubat tradisional bertujuan untuk mengeluarkan keradangan dan meningkatkan rembesan hempedu.
2. Kurangkan saiz dan bilangan batu yang sedia ada.

Terapi litolitik. Perlu diingati bahawa kaedahnya sah:

• Dengan batu-batu kecil, tidak melebihi saiz yang dibenarkan untuk teknik ini - 15 mm.
• Apabila meletakkan batu-batu di gelembung.
• Konkrit bukan bilirubin dan berkapur.
• Dengan fungsi motor yang selamat di dalam pundi hempedu, untuk pemindahan kualitatif batu dihancurkan.
• Kebarangkalian pengulangan adalah sangat tinggi, dan tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya 2 tahun, keberkesanannya adalah 40-60%.
• Terdapat risiko kecederaan dari serpihan pundi hempedu.
• Ubat-ubatan tersebut hanya boleh membubarkan batu kolesterol.
• Tiada tanda-tanda keseimbangan akut.

Dadah untuk rawatan ini dibuat daripada asid hempedu - chenodesoxycholic dan urodesoxycholic. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada pengurangan kolesterol dalam hempedu, dan pembubaran batu yang dimediasi. Monoterapi (asid tunggal) dan terapi kombinasi - litofalk, ursosan, dan enofalk boleh digunakan.

Suntikan intrahepatik sangat menyakitkan dan dilakukan berulang kali secara transkutan, transhepatic, di bawah kawalan imbasan ultrasound peranti. Pelarut khas, metil butil eter, dipam melalui kateter dan kemudian diambil. Kawalan visual pengurangan kalkulus dilakukan dalam sehari. Tapak punca diasingkan dengan span gelatin. Kesan sampingan adalah kesakitan dan mual yang berterusan, bau eter dari mulut dan mengantuk. Selalunya digunakan sebagai kaedah tambahan selepas ESWL.

Kaedah Lithotripsy. Ia ditunjukkan dengan batu kalsifikasi kurang daripada 0.5-2.5 cm dan motilitas pundi hempedu yang baik. Prosedur ini mahal dan peralatan ini boleh didapati di mana-mana sahaja.

• Terapi gelombang kejutan Ectracorporeal (ESWL).
• Ultrasound semestinya dengan asid hempedu, untuk membubarkan serpihan.

Adakah cholecystitis kalkulator berbahaya?

Cholecystitis kronik atau akut dengan kehadiran calculi dalam pundi hempedu dipanggil kalkulus. Konkrit - batu dari sebarang saiz dibentuk dalam kuantiti yang berlainan dalam lumen gelembung atau saluran.

Dengan penyakit keradangan ini terdapat perasaan berat dan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Gejala ciri khas untuknya juga bersifat loya, rasa pahit di dalam mulut.

Apabila menggerakkan batu ke leher pundi kencing dan saluran empedu biasa, pesakit akan mengalami jaundis dan mula menyerang kolik bilier.

Untuk diagnosis kolecystitis kalkulus, radionuklida, X-ray, kaedah ultrasound pemeriksaan pundi hempedu digunakan. Cholecystitis kalkulus dirawat dengan pembedahan dalam bentuk kolesistektomi dan terapi litholytic. Penyakit ini mempunyai jangka panjang dan sentiasa berlangsung, menggabungkan tempoh-tempoh ketakutan dan ketenangan.

Apa itu?

Hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang betul dan memilih kaedah rawatan;

Salah satu manifestasi cholelithiasis adalah cholecystitis kalkulus. Bersama dengan tanda-tanda keradangan pundi hempedu, batu karang boleh muncul dalam penyakit ini - batu di lumen pundi hempedu atau di saluran hempedu.

Dalam kes terakhir, aliran keluar hempedu terhalang atau disekat sepenuhnya, yang dinyatakan dalam serangan kolik bilier.

Borang dan jenis

Cholecystitis kalk boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik dengan kursus rumit atau tidak rumit. Bentuk cholecystitis kalkulus:

Terdapat atmosfera, jantung, usus, tipikal, esophagalgic cholecystitis kalkulus. Komplikasi penyakit ini boleh menjadi pancreatitis bilier, septikopiemia, kanser pundi hempedu, jaundis obstruktif, cholangitis purulen.

Peringkat pembangunan

Cholecystitis keseimbangan berkembang dalam 4 peringkat. Pada peringkat awal penyakit itu muncul hempedu tebal, microliths dalam pundi hempedu, stasis biliary. Pada peringkat kedua, pembentukan batu di pundi hempedu. Tahap ketiga adalah ciri cholecystitis kronik kronik, dan pada peringkat keempat semua komplikasi yang mungkin timbul. Konkrit dalam pundi hempedu dapat berukuran dan bentuk yang berbeza: pelbagai, bercabang, bulat, ovoid.

Cholecystitis keseimbangan dalam bentuk akut berkembang selepas penyakit gallstone tanpa gejala panjang. Akibat tersumbat oleh batu saluran empedu yang biasa, keradangan dinding pundi kencing bermula. Pus berkumpul di dalam pundi kencing dan peritonitis hempedu terbentuk. Keradangan dalam pundi hempedu berkembang lebih perlahan dengan bentuk penyakit kronik. Dalam kes ini, ia tidak berjangkit.

Kelaziman dan kepentingannya

Kira-kira 10% daripada populasi dewasa mempunyai cholecystitis kalkulus. Pada wanita, ia lebih kerap berlaku sebanyak 5 kali berbanding lelaki. Biasanya penyakit ini didiagnosis pada orang berusia lebih dari 40 tahun. Tetapi terkadang ia dikesan dan pada zaman kanak-kanak.

Faktor risiko:

• gastritis kronik;
• pankreatitis;
• dyskinesia bilier;
• helminthiasis;
• sirosis hati;
• duodenitis;
• diet yang tinggi dalam lemak haiwan;
• penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
• keturunan;
• had mod motor;
• makanan tidak teratur;
• kecederaan kepada pundi kencing dan saluran.

Punca

Pembentukan batu empedu dikaitkan dengan genangan hempedu, perubahan dalam komposisi dan kehadiran komponen keradangan. Akibat kesilapan dalam pemakanan, penyakit berjangkit, misalnya, hepatitis, diabetes, obesiti, perubahan dalam pundi hempedu berlaku. Oleh itu, hempedu menebal dan stagnasi, oleh itu, jangkitan pada pundi hempedu terjadi oleh pelbagai organisma patogen. Selalunya, perkembangan cholecystitis kalkulus dikaitkan dengan cholecystitis tanpa stoneless, akibat dari itu dinamika normal pengosongan pundi hempedu terganggu.

Bagaimana ia boleh nyata?

Dengan cholecystitis akut, rasa sakit akut muncul di hipokondrium kanan dan sakit epigastrik. Dia memberikan di bawah skapula, di leher, belakang belakang, ikat pinggang. Serangan kolik boleh bermula selepas minum, melakukan senaman fizikal, makan makanan berlemak atau pedas, selepas tekanan. Pesakit kelihatan muntah dan suhu subfebril.

Dengan cholecystitis kronik, pesakit mempunyai rasa pahit di dalam mulut dan loya. Penyumbatan saluran hempedu dengan batu menyebabkan penyakit kuning yang menghalang, yang juga menunjukkan dirinya dalam urin gelap dan kotoran berwarna.

Dengan bentuk faraj, faraj, keracunan yang teruk, hipotensi, sakit parah dan muntah berulang muncul. Juga, tekanan darah pesakit jatuh mendadak dan kelemahan muncul.

Kaedah diagnostik

Dalam hospital cholecystitis akut diperlukan, sebagai operasi kecemasan mungkin diperlukan. Di klinik atau hospital, rawatan kanseritis kronik dilakukan.

Diagnosis penyakit ini berdasarkan kaedah berikut:

• palpasi hipokondrium yang betul;
• analisis makmal dan keputusan penyelidikan instrumental;
• Ultrasound pundi hempedu;
• satu kajian sampel darah hati dan tahap enzim pankreas;
• echography;
• cholangiography transhepatic;
• cholecystography: oral atau intravena;
• analisis coprogram tinja;
• intubasi duodenal;
• satu kajian ujian darah dan air kencing umum;
• MRI;
• diagnostik radionuklida;
• ECG dengan bentuk kolesistitis kalkulus.

Rawatan

Apabila cholecystitis dikira kronik berulang diperlukan untuk berpegang kepada diet dan membatasi tenaga fizikal. Terapi ubat litolytic atau terapi gelombang kejutan untuk menghancurkan batu juga boleh ditetapkan.

Apabila merawat semua jenis cholecystitis, terapi konservatif hanya melegakan pesakit hanya sementara dan mengurangkan gejala keradangan. Untuk mencegah pembentukan batu karang lebih lanjut, perlu makan dengan betul dan menormalkan metabolisme.

Persediaan

Hospitalisasi pesakit di hospital pembedahan adalah perlu sekiranya terdapat tanda-tanda kronik penyakit kronik dan kolesititis akut. Pesakit itu diberi ubat antibakteria, antiemetik, antispasmodik dan antikolinergik. Detoksifikasi juga dilakukan secara kekal dengan penyelesaian khas.

Dengan penyakit ini dilarang melakukan rawatan diri, kerana ia mengancam kematian pesakit. Terapi litolitik diresepkan untuk mengurangkan gejala penyakit. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan digunakan untuk membubarkan batu di pundi hempedu. Ini termasuk Henofalk, Litofalk, Ursosan dan lain-lain. Penggunaan ubat antispasmodik juga disyorkan.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan dijalankan secara terancang selepas menstabilkan keadaan pesakit. Pembuangan pundi hempedu dengan kalkulus dipanggil cholecystectomy laparoskopi, yang merupakan cara yang paling sedikit trauma untuk menyelesaikan masalah. Pesakit di bawah kawalan monitor memukul manipulator di rongga perut.

Dalam bentuk kompleks kolesistitis, cholecystectomy terbuka dilakukan. Cholecystostomy percutaneus kadang-kadang ditetapkan untuk pesakit tua.

Rawatan remedi rakyat

Broths dan infusions herba dengan sifat choleretic dalam penyakit ini adalah sangat berbahaya untuk digunakan. Mereka boleh membawa kepada peningkatan pergerakan batu, yang boleh menyebabkan halangan kolik, hempedu saluran empedu dan pemisahan penyakit.

Diet

Prasyarat untuk rawatan penyakit dan kesejahteraan adalah pemakanan. Ia membawa kepada pencairan hempedu dan penghapusan keradangan kerana kandungan nutrien.

Anda boleh makan daging rendah lemak, ikan, sosis, buah-buahan, sayur-sayuran, sayur-sayuran. Pear berguna untuk mana-mana cholecystitis, kerana ia membantu pesakit pulih lebih cepat. Ia juga berguna untuk makan oatmeal, soba, pasta, produk tenusu dengan kandungan lemak rendah, yogurt dengan bifidobacteria untuk mencegah dysbiosis usus.

Adalah disyorkan untuk makan roti kering atau basi dengan keseimbangan bran, produk dedak, minyak sayuran semulajadi yang tidak ditapis, jem, marmalade. Untuk mengurangkan risiko penyakit cholecystitis, anda boleh minum jus bit.

Juga dibenarkan adalah pengambilan buah-buahan manis, jeli, jus, merebus rosehip, teh lemah, kopi dengan susu, chicory. Untuk mengurangkan proses keradangan dalam pundi hempedu dan meningkatkan pelepasan hempedu, kunyit boleh ditambah kepada makanan.

Dengan penyakit ini, anda tidak boleh makan makanan yang merengsakan membran mukus dan menghalang proses pencernaan. Ia amat berbahaya untuk memakan lemak tepu, kekacang, cendawan, buah masam dan beri, daging asap, makanan dalam tin, soda dan alkohol. Gula dan garam bernilai kurang makan.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengelakkan cholecystitis kalkulus, perlu menghapuskan faktor-faktor yang membawa kepada pembentukan batu karang. Adalah penting untuk mengikuti diet sayuran rendah kalori, mengurangkan beban emosi dan fizikal. Ia sangat penting untuk memenuhi semua cadangan doktor dan mengurangkan berat badan. Untuk mengelakkan komplikasi serius yang mungkin, rawatan pembedahan kelahiran cholecystitis yang tepat pada masanya adalah perlu.

Apabila diagnosis lewat, terdapat pelbagai komplikasi yang dihapuskan hanya dengan pembedahan. Campur tangan secara tidak langsung membawa kepada perkembangan peritonitis, sepsis dan kematian. Dengan cholecystitis kalkulus, prognosis pada dasarnya menggalakkan, tetapi perlu berkonsultasi dengan doktor tepat pada waktunya dan mengikut semua saranannya.

Rawatan cholecystitis dikilangkan melalui pembedahan, ubat, diet

Untuk masa yang lama, kapal pengangkut batu itu mempunyai kursus yang tersembunyi, tetapi masalah ini boleh berlaku pada bila-bila masa dan mengancam kehidupan manusia. Kolesititis kronik diperhatikan dalam 10% pesakit dewasa dengan masalah gastrointestinal. Wanita menderita 3-5 kali lebih kerap daripada lelaki. Menurut statistik, penyakit ini dikesan pada orang yang lebih tua daripada 40-50 tahun, tetapi ia juga boleh menjejaskan kanak-kanak.

Mekanisme pembangunan penyakit

Batu lebih banyak, semakin tinggi risiko keradangan, disebabkan oleh fakta bahawa mereka mencederakan dinding badan. Asas penyakit adalah pelanggaran aliran keluar empedu dan meningkatkan kepadatannya. Doktor membezakan 2 mekanisme untuk perkembangan kolesteritis ini:

• Gangguan metabolik - dalam hempedu kandungan asid lemak menurun dan tahap peningkatan kolesterol. Fenomena ini (perubahan dalam komposisi kimianya) dipanggil dyscholium. Ketumpatan hempedu meningkat, unsur-unsurnya mendakan dan menghablur. Batu dibentuk.
• Keradangan kistik - proses keradangan membawa kepada perubahan fizikal dan kimia dalam komposisi empedu. Ia diasaskan, membentuk pusat penghabluran utama, yang ditumbuhi sel-sel epitelium, lendir, mikroorganisma. Jadi terdapat konkrit.

Kenapa batu karang dibentuk

Selalunya cholelithiasis berlaku pada latar belakang jangkitan. Patogen adalah bakteria - Staphylococcus, Escherichia coli. Kurang biasa, ini adalah cacing daripada ascaris, kulat. Penyakit ini boleh menjadi alergi, toksik. Semua faktor ini dikaitkan dengan keradangan. Stasis hempedu sering menyebabkan patologi dan penyakit pundi hempedu, saluran dan saluran. Penyebab utama batu dalam cholecystitis:

• diet tidak betul (penyalahgunaan makanan berlemak, karbohidrat mudah);
• diet yang sukar (lapar);
• istirahat panjang antara makan;
• kecederaan, pembedahan pada organ perut;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• hepatitis akut asal virus;
• gangguan endokrin (obesiti, diabetes);
• ketidakstabilan hormon semasa hamil, menopaus, penggunaan kontraseptif;
• keturunan.

Faktor ramalan

Risiko cholelithiasis meningkat pada orang yang mempunyai anomali pada pundi hempedu dan saluran - selekoh, kelainan, meremas. Keradangan akut di organ jiran juga boleh menjadi dorongan untuk kemunculan kalkulus. Terutama penyakit berbahaya saluran gastrousus - gastritis, duodenitis. Cholecystitis dengan batu boleh berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

• dyskinesia bilier;
• sirosis hati;
• pankreatitis (keradangan pankreas);
• helminthiasis;
• Penyakit Crohn.

Klasifikasi kolecystitis kalkulus

Ia diterima untuk membahagikan patologi ini kepada spesies mengikut beberapa tanda. Salah satu yang utama adalah pembangunan klinikal. Menurut beliau, cholecystitis adalah akut dan kronik. Setiap varieti mempunyai beberapa tahap keterukan: rumit dan licin atau tanpa komplikasi. Lebih banyak doktor mengambil kira gejala dan sifat keradangan. Tanda terakhir adalah sangat penting untuk prognosis - beberapa kes adalah maut untuk pesakit. Jenis penyakit dan ciri-ciri utama mereka:

Ciri khas

Bentuk pembangunan (sifat keradangan)

Tahap patologi

Peringkat awal penyakit dalam beberapa sumber disebut "pra-batu." Pada peringkat ini, cholecystitis boleh diterbalikkan dengan kebarangkalian 50%. Terdapat genangan hempedu, ia akan bertambah lebat. Pergerakannya terhalang, sedimen muncul di pundi hempedu. Selalunya pada peringkat ini, pesakit tidak merasakan penyakit ini. Gejala muncul apabila dia bergerak ke peringkat berikut:

1. Tahap pembentukan batu - pasir dikumpulkan dalam pembentukan padat, mengkristal.
2. Cholecystitis kronik - keradangan berkembang perlahan-lahan, gejala muncul hanya semasa ketakutan.
3. Tahap komplikasi - ia datang, jika penyakit itu tidak menerima rawatan yang diperlukan, terapi itu tidak berkesan.

Gejala penyakit

Cholecystitis bermula dengan tiba-tiba. Sering berlaku serangan selepas mengambil makanan berat, bersenam. Pesakit merasakan kesakitan yang teruk pada hipokondrium yang betul. Terdapat mual dan muntah hempedu, yang tidak membuat anda berasa lebih baik. Otot perut tegang, jika anda menyentuh mereka, ketidakselesaan muncul. Semasa serangan, pesakit mungkin mengalami:

• berpeluh berlebihan;
• takikardia;
• turun naik tekanan darah;
• sakit kepala, pening kepala;
• kelemahan;
• kehilangan kesedaran (jarang berlaku).

Cholecystitis akut

Penyakit ini didahului dengan tempoh cholelithiasis yang panjang tanpa gejala. Apabila saluran disekat dengan batu, keradangan berlaku dan kolesistitis bermula. Gejala utama adalah kesakitan teruk di hipokondrium yang betul. Dia memberikan di bawah skapula, bahu, lengan. Dengan pergerakan, tenaga fizikal, semasa makan, rasa sakit meningkat. Satu lagi bentuk akut menunjukkan dirinya:

• mual, muntah dengan campuran empedu (serangan kerap dan teruk);
• kembung;
• cirit-birit;
• bergema di dalam perut;
• kehilangan selera makan;
• penurunan tekanan darah;
• kenaikan suhu (dengan keradangan purul);
• air kencing gelap;
• kotoran berwarna.

Kronik

Keradangan berkembang dengan perlahan, di tengah perubahan dalam komposisi hempedu. Sakit di hipokondrium di sebelah kanan adalah tetap atau sementara, tetapi intensiti rendah. Selalunya mereka mempunyai sifat sakit yang membosankan. Semasa berulang, kesakitan teruk, seperti dalam bentuk akut.

Antara pertarungan berasa normal. Cholecystitis kronik kronik berlangsung selama bertahun-tahun dan mempunyai gejala berikut:

• belching pahit, mual;
• sakit 2-3 jam selepas makan, yang mereda dengan sendirinya;
• muntah empedu dengan kesalahan pemakanan;
• mekar putih pada lidah;
• gangguan tidur.

Bentuk merosakkan

Kumpulan ini terdiri daripada 2 jenis yang paling berbahaya iaitu cholecystitis - frenic dan gangrenous. Kedua-duanya boleh membawa maut. Selalunya mereka mengikuti keradangan purulen, yang belum mendapat rawatan yang betul. Secara umum, bentuk-bentuk ini mempunyai mekanisme pembangunan yang berasingan. Keadaan pesakit sentiasa sukar. Kesakitan sangat sengit, muntah berulang. Suhu naik melebihi 38 darjah. Ciri-ciri manifestasi setiap bentuk:

• Fenomena - distensi abdomen, takikardia (nadi sehingga 112 denyut / min).
• Gangrenous - sakit tajam spastik di seluruh abdomen, demam, pernafasan cetek, peluh sejuk, kelemahan, pengsan.

Diagnostik

Pertama, doktor meneliti aduan pesakit untuk mengenal pasti gejala biasa. Selepas ini, hypochondrium yang betul disiasat - dengan cholecystitis jenis kalkulasi, sakit akan diperhatikan. Diikuti dengan penghantaran ujian darah dan air kencing umum. Untuk memisahkan cholecystitis daripada sejumlah besar penyakit dan patologi organ pencernaan, beberapa pemeriksaan lebih diperlukan:

• kajian sampel hati (ujian darah);
• Ultrasound pundi hempedu - menunjukkan struktur badan, tahap penyakit;
• cholecystography (lisan atau intravena) - sinar-X dengan agen kontras;
• coprogram - analisis najis lanjutan;
• intubasi duodenal - mengambil empedu untuk pemeriksaan sitologi dan bakteria;
• echocardiogram - jika bentuk kardiologi dikira (ia mesti dipisahkan dari infark miokard);
• percutaneous transhepatic cholangiography - diperlukan untuk tanda-tanda halangan (penyumbatan) saluran;
• MRI, CT - jarang, jika doktor memerlukan diagnosis pembezaan yang lebih tepat.

Rawatan cholecystitis kalkulus

Dalam keadaan yang serius, pesakit mesti dimasukkan ke hospital. Melakukan rawatan di rumah adalah dilarang. Pesakit akan berada di hospital sehingga keadaan kesihatannya kembali normal.

Rawatan ini sentiasa kompleks dan mempunyai arahan berikut:

• terapi pemakanan;
• pembetulan gaya hidup;
• terapi dadah;
• kaedah yang tidak konvensional (akupunktur, ubat herba).

Tempoh pergolakan

Mengurangkan kesihatan pesakit semasa berulang akan membantu diet yang ketat. Sekiranya keadaan tidak teruk, keradangan dan kesakitan akan dikeluarkan dengan ubat-ubatan di rumah. Untuk tujuan ini, antispasmodik (No-Shpa), analgesik (Baralgin) digunakan. Dengan kolik bilier, kawasan sejuk digunakan di kawasan hati dan mereka tidak makan apa-apa selama 12 jam. Pesakit memerlukan rehat tidur. Sekiranya muntah hadir dan kesakitan tidak hilang dalam masa 5 jam, ambulans perlu dipanggil. Rawatan itu akan dijalankan di hospital menggunakan:

• antibiotik - dipilih dengan mengambil kira agen penyebab jangkitan;
• antiemetik;
• ubat detoksifikasi - penyelesaian diberikan secara intravena;
• antispasmodik (intramuskular) - sering atropin.

Tempoh remisi

Dasar rawatan di rumah adalah kawalan pemakanan. Pada masa yang sama menggunakan ubat yang membubarkan batu kecil. Cara yang paling terkenal adalah Ursosan, Henofalk. Mereka ditetapkan selama 1-2 tahun. Untuk memudahkan pengeluaran kalkulus akan membantu antispasmodik: No-Spa, Spazgan. Semasa remisi penyakit itu, pesakit perlu mengurangkan tekanan fizikal, memantau berat badan, mengelakkan tekanan. Jika ubat tidak memberikan kesan yang diingini, doktor akan menetapkan terapi gelombang kejutan.

Campur tangan operasi

Jika terdapat beberapa batu, pakar bedah hanya boleh mengeluarkannya. Selalunya dengan kolesteritis akut jenis kalkulus, pesakit itu sendiri dibuang keluar pundi hempedu. Operasi ini dipanggil cholecystectomy dan diperlukan untuk batu besar, saluran tersumbat. Cholecystostomy percutaneus dilakukan pada pesakit berat - satu tiub dimasukkan melalui hempedu dan batu purulent yang kering. Pakar bedah moden boleh mengeluarkan pundi hempedu dengan cara berikut:

• Cholecystectomy terbuka (abdomen) adalah operasi klasik dengan pemotongan perut di bawah anestesia am. Prosedur ini mengambil masa 1-2 jam. Ia ditetapkan untuk kursus rumit cholecystitis yang rumit.
• Laparoscopic adalah pilihan rendah kesan pilihan, di mana pakar bedah membuat beberapa sayatan kecil di dinding abdomen. Rongga dipenuhi dengan gas untuk mengembangkannya. Di bawah kawalan sistem video, doktor memilih, mengapit, membedah struktur anatomi pundi hempedu dan melakukan penyingkirannya. Tempoh pemulihan adalah pendek.
• Dengan akses minilaparotomy - operasi dilakukan melalui incision 7 cm yang betul. Kaedah ini digunakan apabila tidak mungkin menggunakan kaedah lain pada pesakit yang sebelum ini menjalani pembedahan pada rongga perut.

Diet untuk cholecystitis kalkulus

Pesakit dengan diagnosis seperti itu ditetapkan nombor meja rawatan 5. Diet mesti diikuti di semua peringkat penyakit. Ini akan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan dan meminimumkan bilangan masalah dalam cholecystitis kronik jenis kalkulator. Salah satu aturan utama adalah makanan yang kerap. Jadi hempedu tidak akan bertahan, risiko keradangan dan pembentukan batu akan berkurang. Adalah dinasihatkan untuk makan 5-7 kali sehari. Beberapa peraturan dan keperluan yang lebih penting:

• Makan mengikut jadual pada masa yang sama. Jadi hempedu akan menonjol pada jam itu.
• Makan makanan kukus, direbus atau direbus. Jangan goreng, jangan panggang.
• Sayur-sayuran dan buah-buahan tidak boleh dirawat haba jika mereka boleh dimakan mentah.
• Pantau julat suhu hidangan. Nilai optimum ialah 16-55. Ideal - 35-36.
• Kurangkan penggunaan sumber lemak dan kolesterol.
• Kurangkan jumlah hidangan kepada 250 g. Pengecualian sup - 350 ml.
• Hadkan jumlah cecair yang anda minum hingga 2.5 liter.

Asas diet dengan cholecystitis dalam bentuk kalkulus terdiri daripada buah-buahan dan sayur-sayuran. Kubis putih, zucchini, epal, strawberi sangat berguna. Salad perlu dibasuh dengan minyak zaitun. Masih disyorkan daging tanpa lemak: ayam, ayam belanda. Kurang kerap anda boleh makan daging lembu. Sekiranya produk menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan lain, ia tidak termasuk dalam diet. Pesakit harus ingat senarai produk untuk diet:

Apakah kolesistitis kalkulus dan apa komplikasi wujud

Cholecystitis keseimbangan (cholelithiasis) adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan dalam pundi hempedu. Kalkulus (kalkulus Latin - batu) dianggap sebagai patologi organ dengan pembentukan batu.

Apakah kolecystitis kalkulus?

Cholecystitis adalah manifestasi penyakit batu empedu. Di pundi hempedu, batu kelihatan menghalang saluran hempedu, menyebabkan penebalannya. Membentuk persekitaran yang menggalakkan bagi mikroorganisma patogen, jangkitan pada organ.

Penyakit ini mungkin disertai oleh gejala akut, dan boleh berkembang dengan proses lamban dan berkembang selama bertahun-tahun.

Wanita mendapat cholecystitis lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan status hormon, pengambilan kontraseptif. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang dewasa, jarang di kalangan kanak-kanak.

Punca pembangunan

Penyakit ini berlaku apabila beberapa batu di saluran empedu terbentuk. Punca pembentukan kalkulus - dalam mengubah komposisi empedu, gejolak pergerakan saluran hempedu, jangkitan pada organ.

Punca kolesisisitis kalkulus juga:

• diet tidak rasional, termasuk kekuasaan dalam pemakanan makanan berlemak dengan kandungan karbohidrat yang tinggi;
• kelaparan dan diet yang tidak teratur;
• kecederaan perut;
• menekankan, kejutan saraf;
• avitaminosis, kekurangan vitamin dan mineral;
• faktor keturunan;
• pelanggaran metabolisme kolesterol;
• sejarah penyakit endokrin, hepatitis.

Meningkatkan kemungkinan penyakit cholelithiasis saluran gastrointestinal (gastritis, duodenitis, penyakit Crohn), penyakit hati (sirosis).

• berat badan berlebihan, obesiti;
• ubat kontraseptif hormon;
• faktor umur (dengan usia, kemungkinan peningkatan kalkulus);
• gaya hidup yang tidak aktif.

Klasifikasi kolecystitis kalkulus

Ada penyakit akut dan kronik.

Bentuk akut

Dicirikan oleh gejala proses keradangan. Pergerakan hempedu terhalang akibat jangkitan atau penyumbatan saluran hempedu dengan batu.

Terdapat 3 jenis bentuk penyakit akut.

1. Cholecystitis Catarrhal dicirikan oleh kesakitan di sebelah kanan, memanjang ke bilah bahu. Colic lebih buruk selepas makan makanan berlemak. Muntah tidak membawa kelegaan kepada pesakit. Pesakit mengadu peluh berlebihan. Pundi hempedu diperbesarkan. Serangan penyakit ini mungkin panjang, sehingga beberapa hari.
2. Cholecystitis kalus flegmonous akut adalah penyakit yang rumit oleh keradangan purulen, rupa ulser pada membran mukus. Kesakitan bertambah apabila mengubah tempat, batuk. Gelembung diperbesar, palpasi menyakitkan. Dalam ketiadaan rawatan, penyakit itu memasuki peringkat gangrenous.
3. Cholecystitis akut gangrenous dicirikan oleh kematian tempatan atau lengkap dinding pundi hempedu. Pada 3-4 hari dari penyakit itu datang gangren, penembusan dinding pundi kencing dengan habisnya hempedu. Keadaan umum pesakit semakin teruk: peningkatan yang ketara dalam suhu badan, pembengkakan sindrom kesakitan, tanda-tanda jaundis diperhatikan.

Bentuk kronik

Bentuk kronik penyakit ini pada awalnya tidak berdasar. Secara berkala terdapat serangan kolik hati. Selepas makan makanan ringan, rasa sakit bertambah. Penggantungan abdomen adalah ciri, palpation menyakitkan. Pesakit bimbang tentang: kembung perut, belching, pedih ulu hati, pelanggaran kerusi (cirit-birit), rasa pahit di mulut.

Colic berlaku secara paroki, tempoh serangan - dari beberapa minit hingga hari.

Gejala penyakit

Gejala-gejala cholecystitis akut:

• selepas makan sakit tajam di sebelah kanan;
• mual, muntah bercampur dengan hempedu;
• perubahan dalam tekanan darah dan nadi;
• demam;
• pelanggaran terhadap keadaan umum (kelemahan, kelesuan, kemurungan);
• berpeluh berlebihan;
• perubahan warna air kencing dan najis (gejala penyakit kuning).

Gejala cholecystitis kronik:

• Kesakitan yang menyedihkan di sebelah kanan berlaku 1-3 jam selepas pengambilan makanan berlemak dan masin, adalah watak paroki;
• mual, belching, rasa pahit di mulut;
• Tekanan darah dan suhu badan tidak berubah.

Kaedah diagnostik

Pesakit perlu berunding dengan pengamal am. Doktor menjalankan pemeriksaan visual dan palpasi abdomen. Selepas itu, ujian darah umum dan biokimia, analisis air kencing akan dilantik. Apabila cholecystitis dalam keputusan ujian darah, penunjuk leukosit dan ESR berubah. Dalam analisis air kencing boleh meningkatkan kadar bilirubin.

Sekiranya simptom cholecystitis dikesan, pesakit dihantar ke ahli gastroenterologi. Kemudian kaedah diagnostik berikut diberikan:

1. Ultrasound. Mengesan kehadiran batu, patologi dinding membran mukus.
2. Cholecystography (X-ray).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - pemeriksaan endoskopik perut, esophagus, 12 ulser duodenal.
4. Kaedah laparoscopic. Digunakan apabila tidak mungkin untuk menentukan sebab kemunculan abdomen akut dengan kaedah penyelidikan yang tidak berfungsi.

Sekiranya kesakitan akut di sebelah kanan, tidak ada masa untuk melawat doktor, adalah perlu untuk menghubungi pasukan ambulans.

Komplikasi

Sekiranya langkah tepat diambil untuk mengesan dan merawat calculi, risiko komplikasi adalah minimum. Sekiranya tidak dirawat, peralihan penyakit ke peringkat kronik, dan kemungkinan peningkatan komplikasi.

1. Pembentukan batu berganda, kesukaran dalam pergerakan saluran hempedu, genangan hempedu.
2. Empyema - jangkitan organ.
3. Kemunculan fistula, penemuan batu di organ-organ bersebelahan.
4. Sepsis - keracunan darah.
5. Pancreatitis - patologi pankreas.
6. Pecutan (penembusan) gelembung.
7. Kematian (dengan cholecystitis gangren).

Kaedah rawatan

Rawatan penyakit ini bertujuan untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan, kemusnahan calculi, pencegahan gegaran berulang.

1. Rawatan konservatif termasuk terapi ubat bersama dengan diet terapeutik. Kumpulan berikut ubat-ubatan yang ditetapkan: ubat penahan sakit dan antispasmodic, antibakteria, antiemetik. Menghasilkan pembasmian batu empedu dengan bantuan ubat, menghancurkan ultrasound. Penyelidik telah membuktikan bahawa kaedah "tanpa pembedahan" tidak berkesan, batu selepas rawatan muncul semula.
2. Kaedah pembedahan - rawatan pembedahan cholecystitis kalkulus, di mana terdapat penghapusan pundi kencing (cholecystectomy). Semasa laparoskopi, potongan 0.5-1.5 cm dibuat melalui instrumen khas dan laparoskop diberi makan. Apabila organ dijangkiti, pembedahan terbuka dilakukan. Bagi pesakit yang teruk dan pesakit tua, kerongkekologi subkutaneus dilakukan.

Pada masa pembedahan, pesakit ditempatkan di hospital jabatan pembedahan. Rawatan pembedahan jarang menyebabkan kesan sampingan. Pembedahan laparoskopi jarang trauma dan menyakitkan. Kualiti hidup pesakit tidak mengalami, hempedu tidak berubah, tetapi masuk terus ke duodenum.

Kaedah rakyat

Kaedah tradisional bertujuan untuk menghapuskan gejala sakit kolik yang menyakitkan, meningkatkan aliran hempedu. Semasa rawatan, disyorkan untuk menggunakan air mineral untuk pesakit dengan penyakit batu empedu (Essentuki, Slavyanskaya).

Cholecystitis berkhasiat: rawatan dan diet

Cholecystitis keseimbangan adalah gangguan umum sistem tubuh manusia yang bertanggungjawab untuk pencernaan. Rawatan dan pemakanan bergantung kepada tahap perkembangan penyakit. Kemunculan cholecystitis ditandai dengan proses keradangan yang berlaku di dinding pundi hempedu. Penampilan dan perkembangan penyakit biasanya membawa kepada sebab-sebab berikut:

• penyebaran jangkitan;
• stasis hempedu.

Cholecystitis berkhasiat: rawatan dan diet

Maklumat am mengenai cholecystitis kalkulus

Mengambil bentuk kronik, diagnosis cholecystitis memperoleh awalan "mengira", kerana konkrit mula terbentuk di dalam pundi hempedu - batu padat, berbeza dari segi saiz, bentuk dan parameter lain.

Sebagai peraturan, doktor yang telah memperoleh cholecystitis kalkulus pesakit dengan serta-merta memberi amaran bahawa rawatan dalam kesnya kemungkinan besar adalah sifat terpendam.

Perwakilan diagramatis pembentukan batu dan keradangan mucosal

Menurut petunjuk statistik, cholecystitis memasuki bentuk kronik dalam 10% daripada populasi yang dianggap dewasa. Di samping itu, wanita menderita daripada mereka sekitar 4-5 kali lebih kerap daripada wakil-wakil seks yang lebih kuat. Batasan usia anggaran untuk berlakunya penyakit itu adalah 40 tahun ke atas, walau bagaimanapun, walaupun kanak-kanak kecil terkadang menderita penyakit yang dimaksudkan. Keadaan ini disebabkan oleh banyak faktor, termasuk ekologi, pemakanan, kehadiran penyakit lain dan sebagainya.

Sebenarnya, kronik cholecystitis kronik adalah refleksi penyakit batu empedu. Apabila ia ditubuhkan, sebagai tambahan kepada proses keradangan jelas dinding organ, dengan lumen dalam, disebut calculi ditentukan. Seperti yang telah kita katakan, ini adalah batu-batu dari struktur padat, saiz dan bentuknya mungkin berbeza jauh dan tidak penting di kalangan mereka sendiri. Tempat pertumbuhan batu adalah:

• terus di dalam pundi hempedu;
• saluran hempedu.

Penunjuk statistik menyatakan bahawa varian pertama adalah batu permata yang paling mungkin. Dari 100% kes penyakit, ia adalah sebanyak 75%.

Batu di dalam pundi hempedu dikeluarkan

Apakah cholecystitis berbahaya? Konkrit yang tumbuh di saluran, menghalang aliran hempedu, yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Ia boleh disekat sebahagiannya, dan bahkan sepenuhnya, akibatnya aliran keluar hempedu tidak berlaku dan pesakit mula mengalami colic biliary malar.

Video - Keseimbangan cholecystitis

Gejala cholecystitis kalkulus

Dengan rupa batu di dalam kantung pundi hempedu, pesakit mula melihat satu set gejala tertentu yang klasik sekiranya berlaku penyakit tersebut. Ini termasuk:

• tekanan dibentuk di kawasan di bawah tepi kanan;
• palpasi di tempat yang ditentukan adalah menyakitkan, di samping itu, rasa sakit itu muncul tanpa perasaan;
• rasa pahit merebak di mulut;
• serangan kerap mual;
• sentiasa mengembangkan kolik pundi hempedu.

Salah satu gejala penyakit yang paling ciri adalah kolik pada hipokondrium yang betul.

Walau bagaimanapun, walaupun semua gejala yang disenaraikan adalah klasik untuk cholecystitis kalkulus, mereka memerlukan pengesahan perubatan. Dalam erti kata lain, tiada siapa yang akan mendiagnosis anda berdasarkan sensasi di atas, pertama anda perlu melalui beberapa penyelidikan. Sebagai contoh:

• radiologi;
• radionuklida;
• ultrasound.

Kaedah menyingkirkan jenis cholecystitis kalkulus dibahagikan kepada dua arah.

1. Yang pertama ialah menjalankan terapi litholytic - mengambil ubat khusus untuk membubarkan batu dan menghentikan proses keradangan.
2. Yang kedua melibatkan pelaksanaan intervensi pembedahan - yang disebut cholecystectomy, yang melibatkan penghapusan pundi hempedu.

Selalunya, pembentukan batu-batu di dalam pundi kencing atau saluran untuk pesakit bukan sahaja tidak menyakitkan, tetapi juga tanpa asimtomatik. Kemudian pesakit buat kali pertama merasakan colic biliary yang sangat menyakitkan. Kesakitan ini adalah sensasi yang akut, setempat di hipokondrium di sebelah kanan, dan juga di kawasan perut perut pada dinding perut anterior.

Sebarkan batu di pundi kencing dan hempedu

Ketidakselesaan yang mengakibatkan punggung bawah, boleh masuk ke dalam ikat pinggang, juga sering dirasakan di bawah skapula, kadang kala leher ditangkap.

Kadang-kadang menimbulkan serangan yang tidak dijangka boleh digunakan sebagai bahan perangsang yang kuat, contohnya:

• makanan yang sangat berlemak, seperti permainan, ayam goreng, atau kek Napoleon;
• makanan yang sangat pedas, tidak peduli jenis rempah yang dimiliki;
• minuman beralkohol, lemah dan kuat.

Kadang-kadang, faktor yang mencetuskan penyakit boleh menjadi keletihan fizikal yang teruk, serta tekanan mental, perasaan, dan tekanan yang berterusan.

Pada awal serangan, muntah paling sering diperhatikan, pada mulanya melepaskan dari badan kandungan perut, dan kemudian pundi hempedu. Ia disertai oleh demam gred rendah.

Kadangkala, sebelum permulaan serangan, jaundis obstruktif berlaku apabila batu empedu bertindih dengan saluran dari pundi kencing. Pada masa yang sama, apabila pesakit perlu buang air besar, bangku keluar akan berubah warna, mengandungi sejumlah besar lemak. Urin akan mengambil naungan gelap.

Penyakit jaundice merupakan salah satu gejala kolesititis kalkulus.

Jika cholecystitis kronik, disertai dengan pembentukan batu, mengambil bentuk yang merosakkan, maka rasa sakit akan menjadi berkali-kali lebih kuat, muntah akan menjadi lebih kerap, akan ada demam yang tidak pasti asalnya, mabuk akan dirasakan. Di samping itu, irama jantung akan terganggu, tekanan akan meningkat, dan juga tanda-tanda peritonitis akan muncul.

Sekiranya kesakitan tidak nyata secara intensif, maka ia akan dirasai sebagai membosankan dan sakit, bagaimanapun, ia akan bertahan sehingga pertaruhan pertama kolik.

Punca cholecystitis kalkulus

Menurut kanon perubatan, teori pembentukan batu, untuk pembentukannya di dalam pundi hempedu atau saluran, gabungan tiga faktor berikut diperlukan:

• komposisi empedu yang diubah;
• kehadiran komponen keradangan;
• genangan hempedu.

Sebagai peraturan, asid hempedu dan komponen lain hempedu, dalam bentuk normal, berada dalam keadaan yang sangat tersebar, yakni, zarah-zarah individu jisim ini bukan molekul, tetapi pengagregatan mereka. Apabila jumlah asid hempedu dan kolesterol dalam tubuh berubah, bentuk mendakan kristal, yang kemudian berubah menjadi batu yang diinginkan.

Saiz batu besar ialah 3.2 sentimeter. Mereka diekstrak dari pundi hempedu yang dikeluarkan oleh pesakit dengan kolesistitis kalkulus

Pelbagai faktor boleh menyebabkan perubahan dalam badan.

1. Penyebab utama kalkulus disebut sebagai malnutrisi. Pada masa yang sama, ia bermakna tidak banyak makan pada hari cuti, tetapi kesilapan sistematik dalam pembinaan diet, contohnya:
   1. lebihan jumlah kalori yang diperlukan untuk kehidupan, datang dengan makanan;
   2. kandungan yang tinggi dalam produk kolesterol, serta lemak tidak sihat;
   3. kekurangan penerimaan bahan-bahan yang diperlukan oleh tubuh bersama-sama dengan makanan, sebagai contoh, vitamin.
2. Di samping itu, kesan pembentukan dan perkembangan cholecystitis dikira oleh penyakit dan keadaan yang bermasalah yang ada dalam tubuh, seperti:
   1. kencing manis;
   2. penyakit etiologi berjangkit;
   3. obesiti;
   4. cholecystitis yang betul;
   5. hepatitis dan sejenisnya.

Salah satu punca utama batu di pundi hempedu ialah diet yang tidak baik.

Kehadiran penyimpangan dari komposisi normal hempedu membawa kepada fakta bahawa jumlah jisimnya bertebaran, kesesakan terbentuk, yang membawa kepada masuknya pelbagai jangkitan ke pundi hempedu dengan:

• pemindahan zarah patologi oleh aliran limfa;
• melakukan proses yang sama dengan memindahkan zarah melalui aliran darah;
• jangkitan menaik, iaitu, terus dari duodenum.

Jangkitan pundi hempedu yang paling biasa timbul daripada kemasukan pelbagai bakteria dan Escherichia coli.

Penyebab penyakit kalkula dalam banyak kes adalah, tidak hanya dalam bentuk kronik. Menyebabkan penyelewengan dalam mengosongkan pundi hempedu, bentuk tanpa tulang menjadi kalkulus.

Pembentukan batu dalam pundi hempedu boleh mencapai skala yang tidak dapat dibayangkan.

Faktor tambahan yang mempengaruhi peralihan penyakit kepada bentuk kronik, serta menyediakan persekitaran yang menggalakkan, diwakili oleh patologi berikut:

• gerakan sukarela dinding saluran empedu;
• gastritis kronik;
• keradangan pankreas;
• duodenitis;
• sirosis hati;
• Penyakit Crohn;
• jangkitan helminth.

Kecenderungan pembentukan batu di hempedu juga dipengaruhi oleh faktor kehidupan, sering hadir dalam kehidupan seseorang yang menjadi pesakit, terhadap kehendaknya. Ini termasuk:

• pemakanan yang tepu dengan lemak haiwan;
• mobiliti terhad, kerana, sebagai contoh, kerja pejabat dengan jadual tidak teratur, atau kerana tidak suka untuk sukan;
• pelanggaran ketetapan makan, atau peningkatan, atau sebaliknya, peralihan kepada kelaparan.

Penggunaan kontraseptif hormon, yang berlangsung lama, boleh menyebabkan pembentukan sedimen dan menjadikannya batu. Di samping itu, predisposisi keturunan yang ditransmisikan dari ibu bapa juga mempengaruhi.

Bentuk cholecystitis kalkulus

Terdapat dua bentuk klinikal penyakit yang sedang dipertimbangkan, dan masing-masing kadang-kadang berlaku dalam bentuk rumit:

• bentuk akut;
• kursus kronik.

Di samping itu, simptom bersamaan penyakit ini membolehkan anda menentukan kategori-kategori lain, membuat kesimpulan mengenai tipikal atau sifat tipikal penyakit, menentukan bentuk catarrhal, purulen, atau lain-lain bentuknya.

Komplikasi dalam bentuk keradangan pada pundi hempedu sering diiringi oleh pengumpulan parafiri pelepasan purulen, serta subfrenik. Di samping itu, penyakit kuning sering berlaku, disebabkan kesukaran bilirubin pigmentasi kuning terus ke dalam air kencing, dan pemendapannya pada membran mukus badan. Boleh merosakkan pundi hempedu. Dalam kes-kes yang paling maju, cholecystitis kalkulus membawa kepada permulaan proses penyebaran kanser.

Punca pundi hempedu

Tahap perkembangan penyakit

Mengikut tanda-tanda pemeriksaan ultrasound, terdapat empat peringkat yang menyebabkan kolesisisitis kalkulus berlaku apabila ia berlaku dan berkembang.

Sejumlah 4 peringkat cholecystitis kalkulus telah ditubuhkan.

1. Peringkat pertama dipanggil pra-batu. Pada peringkat awal, penebalan empedu bermula, pembentukan sedimen di dalam pundi kencing. Motilitas jisim hempedu terjejas. Pada peringkat pertama, adalah mungkin untuk membalikkan perkembangan lanjut penyakit dengan sama sekali tidak ada akibat dalam 50% kes.
2. Pada peringkat kedua, penggantungan yang terhablur yang muncul di dalam empedu membentuk konkrit.
3. Di peringkat ketiga, gabungan semua faktor menyebabkan terjadinya cholecystitis kalkulus, sementara mempunyai jenis kronik.
4. Peringkat keempat ditandai dengan pembentukan komplikasi dari penyakit semasa, dalam kes-kes di mana ia tidak dikesan dan tidak dirawat, atau apabila rawatan tidak berkesan ditetapkan.

Komposisi batu yang terbentuk di dalam pundi kencing, paling sering berbeza. Sebagai contoh, mereka boleh dibentuk:

Jika tidak, mereka sepenuhnya terdiri daripada kristal kolesterol atau bilirubin. Besarnya parameter juga sangat berbeza. Kadang-kadang kerikil mempunyai saiz dan bentuk gandum, sebaliknya ia tumbuh dengan saiz puyuh atau telur ayam.

Jumlah deposit sedimen juga berbeza-beza. Batu dapat tumbuh sendirian, boleh ada puluhan atau bahkan beratus-ratus dari mereka. Bentuknya adalah bulat, bercabang, serta diwakili oleh banyak pilihan lain.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit?

Untuk mengenali cholecystitis kalkulus, anda perlu memberi perhatian kepada senarai faktor tertentu.

1. Pertama sekali, pesakit diwawancara untuk berlakunya gejala-gejala yang biasa untuk cholecystitis kalkulus, diterangkan di bahagian pertama bahan yang dicari.
2. Seterusnya, hypochondrium terasa di sebelah kanan, ia harus sangat sensitif dan membawa perasaan yang tidak menyenangkan kepada pesakit, jika diagnosisnya positif. Menurut gejala Murphy, penyelidikan diperlukan semasa menghirup.
3. Di samping itu, adalah perlu untuk memeriksa kehadiran gejala Ortner-Grekov, di mana kesakitan pada pesakit, pesakit dengan penyakit yang berkenaan, berlaku apabila menoreh di pinggir arka ribut kanan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk perbandingan untuk membuat manipulasi yang sama dengan arka kiri.
4. Gejala terakhir yang perlu diuji untuk positivity dipanggil Mussi-Georgievsky. Ia terdiri daripada sensasi yang menyakitkan di kawasan antara kaki sternocleidomastoid mastoid formation, yang terwujud semasa palpation. Dalam kes ini, rasa sakit perlu tersebar ke arah yang menurun.

Pelbagai ujian makmal diperlukan. Agar analisa memberikan gambaran lengkap proses peradangan dan pembentukan batu dalam pundi hempedu, perlu mengambil sampel:

• darah hepatik;
• enzim pankreas dari darah dan air kencing;
• kala, kemudian dihantar kepada kajian dan definisi coprogram.

Adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan visualisasi, seperti ultrasound, yang membolehkan membuat kesimpulan mengenai ciri-ciri anatomi pundi kencing, untuk mengenal pasti kehadiran kolestasis dan batu di saluran dan di dalam organ itu sendiri, serta proses keradangan di dindingnya.

Selalunya, cholecystitis kalkulus hanya memerlukan echography untuk dikesan. Di samping itu, diagnosis menggunakan radiografi boleh memberikan gambaran lengkap tentang lokasi batu, saiz mereka, kontur organ yang dijangkiti, kecacatan yang telah berlaku, dan ciri-ciri lain. Ia diadakan:

Mengkiagnosis proses akut cholecystitis kronik akut juga membantu:

• pengiraan tomografi;
• pencitraan resonans magnetik;
• kaedah diagnostik radionuklida.

Penyakit Gallstone pada X-ray

Untuk menentukan bentuk penyakit di mana tiruan kesakitan di jantung (jantung) berlaku, semasa membuang diagnosis infark miokard, diperlukan untuk melakukan elektrokardiografi, dan juga merujuk kepada pakar dalam kardiologi.

Di samping itu, simptom yang sama mungkin berlaku di hadapan lampiran acute radang, pankreatitis, juga dalam keadaan akut, ulser gastrik berlubang, ulser duodenal, kolik buah pinggang dan proses patologi lain.

Rawatan dan pemakanan untuk cholecystitis kalkulasi

Dalam bentuk ringan penyakit yang kita sedang dipertimbangkan, dan ketika pesakit berada dalam pengampunan, perlu mengikuti diet tertentu, yang diatur oleh peraturan yang sangat penting. Kami meneruskan pertimbangan mereka.

1. Pertama sekali, anda perlu membuat jadual makan. Terdapat keperluan untuk kerap, mengelakkan rehat yang lama antara pengambilan produk, kerana pada masa ini terdapat penebalan empedu yang kuat, memprovokasi pembentukan batu dan peningkatan perkembangan keradangan.
   Jumlah minimum makanan adalah lima, tidak sepatutnya kurang.
2. Kekerapan pengambilan makanan juga membayangkan pengurangan saiz bahagian, serta penurunan nilai pemakanan mereka.
3. Adalah lebih baik untuk mengambil makanan pada masa yang sama setiap hari, menyesuaikan jam biologi yang dipanggil. Proses pemisahan hempedu menyesuaikan diri dengan mereka dan diselaraskan, mengelakkan penebalan jisim dan pembebasan sedimen.

Perlu membina jadual makan

Diet dalam keadaan kronik cholecystitis kronik mesti dihormati secara kekal. Ini adalah perlu untuk mengekalkan keadaan kesihatan yang memuaskan.

Dalam artikel khas kami, anda akan menemui menu sampel untuk hari di JCB.

Terdapat juga asas-asas pemakanan yang harus diikuti. Mereka bertujuan mengawal kandungan diet.

Jadual 1. Produk yang disyorkan