Adakah rawatan percuma untuk hepatitis C virus?

Terapi gabungan antiviral untuk hepatitis C hari ini adalah satu-satunya cara untuk menghentikan perkembangan penyakit itu sebelum pergi ke sirosis. Malangnya, ia mempunyai beberapa kelemahan. Khususnya, kos rawatan dengan ubat-ubatan yang diimport secara purata adalah 45-50 ribu rubel sebulan, domestik - kira-kira 20 ribu Rubles sebulan. Untuk sejumlah besar pesakit, kos ubat yang tinggi menjadikannya hampir mustahil untuk menjalani kursus terapi.

Dalam kes sedemikian, kami mencadangkan pesakit kami taktik berikut:

Periksa radas fibroscan untuk menentukan sejauh mana kerosakan hati terhadap virus.

Sekiranya tahap fibrosis rendah (kurang daripada 3), maka hepatitis virus bukanlah faktor yang mengancam nyawa dan pesakit mempunyai masa (mungkin beberapa tahun) untuk menyelesaikan masalah material. Sepanjang masa ini, perlu mengambil hepatoprotectors dan mengawal tahap fibrosis, untuk melakukan fibroscanning hati sekali setahun.

Peluang untuk menyertai program percuma untuk rawatan hepatitis C disediakan hanya dalam kes-kes ancaman sebenar kepada kehidupan: tahap fibrosis (3,4), sirosis hati. Dalam kes ini, institusi awam mempertimbangkan kemungkinan penyertaan pesakit dalam program percuma. Di Moscow ia adalah KIB№1, di rantau Moscow - MONIKI.

Di samping itu, sesetengah pesakit boleh menjalani ujian klinikal antiviral baru yang memasuki pasaran Rusia untuk kali pertama. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, mereka mesti mematuhi kriteria untuk dimasukkan ke dalam kajian, iaitu, mempunyai data tertentu mengenai genotip virus, tahap kerosakan hati, dan petunjuk lain yang khusus untuk kajian ini.

Forum Hepatitis

Perkongsian pengetahuan, komunikasi dan sokongan untuk orang yang mengalami hepatitis

Tetapkan pada HTP hepatitis C gene1

Re: Tetapkan gen HTP hepatitis C

Mesej Nessi »01 Mac 2018 12:22

Re: Tetapkan gen HTP hepatitis C

Post Lechy_GepC »02 Mac 2018 09:12

Re: Tetapkan gen HTP hepatitis C

Mesej oleh smilla »02 Mac 2018 12:27

Re: Tetapkan gen HTP hepatitis C

Mesej Lechy_GepC »02 Mac 2018 21:00

Re: Tetapkan gen HTP hepatitis C

Post Pacha33 »02 Mac 2018 21:07

Re: Tetapkan gen HTP hepatitis C

Post katkat »03 Mar 2018 11:15

Re: Tetapkan gen HTP hepatitis C

Mesej Nessi »03 Mac 2018 12:03

Tetapkan pada HTP hepatitis C gene1

Mesej Murgatroid »07 Mar 2018 03:41

Tetapkan pada HTP hepatitis C gene1

Post Lechy_GepC »07 Mar 2018 10:21

Tetapkan pada HTP hepatitis C gene1

Mesej NewOne »Mac 10, 2018 20:55

Lechy_GepC, Dan selepas apa masa selepas mengambilnya, dia boleh menerima ubat-ubatan ini, datang dari bandar lain?

Tetapkan pada HTP hepatitis C gene1

Post Lechy_GepC »13 Mac 2018 5:10

Tetapkan pada HTP hepatitis C gene1

Post Lechy_GepC »13 Mac 2018 5:10

Beberapa komen tentang menulis di MONIKI untuk merawat genotip hepatitis C 1.

PILIHAN 1. HIDUP PESAKIT DI MOSCOW, TETAPI POLIS DAN PENERBITAN TELAH ADA

Dia membuat temu janji dengan pakar hepatologi MONIKI. Ini boleh dilakukan dengan dua cara:
1) Panggilan +7 495 785 68 42. Masa terbaik untuk panggil ialah dari pukul 14.00 hingga 17.00. Pada masa ini beban pendaftaran kurang, dan pekerja yang bertugas akan mempunyai lebih banyak peluang untuk membuat temujanji. Telefon dibuka dari jam 8.00 hingga 19.00 pada hari bekerja. Sekiranya anda tidak berjaya, sila cuba lagi kemudian.
2) E-mel: [email protected]
Apabila menulis, sila nyatakan bahawa anda ingin mendaftar dalam rawatan genotip CHC 1. Sila juga menyatakan:
- Nama pertama nama belakang
- bandar kediaman sebenar
- bandar pendaftaran
- subjek Persekutuan Rusia di mana polisi anda didaftarkan
- telefon bimbit untuk komunikasi
Kami menyemak kotak [email protected] beberapa kali sehari, termasuk pada hujung minggu.

Pada penerimaan anda perlu mengambil dengan anda:
- Dasar OMS
- pasport
- positif HCV RNA PCR (genotype 1) / PENTING! Kit ini adalah untuk RAWATAN, bukan untuk pemeriksaan atau diagnosis. Hepatitis C kronik dan genotip 1 mesti dikenal pasti SEBELUM PENERIMAAN /
- Sekiranya terdapat ujian lain, bawanya juga dengan anda.
Ujian yang anda perlukan untuk dodat, doktor akan mengumumkan anda pada penerimaan.

PILIHAN 2. PESAKIT TIDAK MELIHAT DI MOSCOW, POLISI DAN PEMBAYARAN APAPUN

Tulis kepada [email protected] mengenai keinginan anda untuk menyembuhkan genotip hepatitis C dengan kami.
Sila juga menyatakan:
- Nama pertama nama belakang
- bandar kediaman sebenar
- bandar pendaftaran
- subjek Persekutuan Rusia di mana polisi anda didaftarkan
- telefon bimbit untuk komunikasi
Jika anda mempunyai soalan, tanya.

Seterusnya, kami menyerahkan di tempat analisis kediaman dari senarai mandatori dan hantar ke [email protected] untuk pertimbangan awal oleh doktor. Perhatikan, kemungkinan besar, beberapa ujian yang telah anda lalui. Juga lampirkan surat:
- ujian yang tersedia dari senarai tambahan
- Kesimpulan doktor tentang patologi berkaitan yang serius
- Dasar OMS (dari dua pihak)
- pasport (halaman pertama + pendaftaran)
- SNILS
Menunggu jawapan dalam masa 5 hari bekerja.

Seterusnya, doktor akan sama ada meminta pemeriksaan tambahan, atau menjawab mengenai kehadiran kontra untuk HTP, atau anda akan dijemput untuk temujanji pada masa yang dipersetujui dengan anda.

Pada penerimaan anda mengambil semua dokumen dan analisis yang anda hantar melalui pos. Doktor tidak akan mencari apa-apa dalam mel, semua ujian perlu dilakukan.
Jika elastografi tidak dilakukan, sila minta elastografi pada hari ketibaan anda semasa pelantikan lawatan ke doktor. Jika peluang itu, anda akan melakukannya. Tetapi mengenai isu ini, anda perlu menumpukan perhatian staf pendaftaran.

SURVEYS MANDATORY TO HTP:
• Lengkapkan jumlah darah dengan platelet (kiraan jumlah phonio platelet)
- tarikh: dalam 3 bulan terakhir
• Ujian darah biokimia:
bilirubin total dan langsung, AST, ALT, GGT, alkali fosfatase, glukosa, kolesterol, kreatinin, urea, asid urik, protein total, albumin, besi, alpha-fetoprotein
- tarikh: dalam tempoh 3 bulan yang lalu
• TSH, T4 percuma, AT-TPO (antibodi untuk thyroperoxidase) - tarikh: dalam tempoh 6 bulan yang lalu
• Coagulogram: indeks prothrombin, INR - tarikh: dalam tempoh 3 bulan yang lalu;
• HBsAg, antibodi kepada HIV - tarikh: dalam tempoh 6 bulan yang lalu;
• Definisi genotip HCV (virus hepatitis C) - tempoh had tidak terhad
• Ultrabunyi perut organ perut - tarikh: dalam 12 bulan yang lalu;

Dibutuhkan untuk (tempoh had tidak terhad):
• Genotip IL28B (interleukin 28B)
• ceruloplasmin, alpha1-antitrypsin,
• Elastografi (mungkin dalam MONIKI)

Dengan kehadiran komorbiditi yang signifikan (pemerhatian dan rawatan pakar sempit) - kesimpulan seorang doktor.

OPTION 3. MOSCOW REGION
Penduduk wilayah Moscow membuat temujanji, seperti sebelum ini, melalui seorang doktor di tempat kediaman.
Peraturan am: sebelum menerima terapi, adalah perlu untuk melawat doktor MONIKI sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan. Sebelum melawat, diuji oleh doktor di tempat kediaman. Sekiranya anda mempunyai komorbiditi yang serius (jika anda diawasi oleh pakar sempit), dapatkan kesimpulan. Sekiranya anda belum lagi menghadiri resepsi, maklumkan lagi. Ini adalah cara yang paling berkesan untuk mendapatkan terapi. Surat dan panggilan dengan peringatan diri mereka tidak mempercepat penerimaan terapi.

Jabatan Hepatologi BWW

Mengenai jabatan

Jabatan Hepatologi BWW adalah salah satu bahagian MONIKI yang termuda dan dinamik membangun. MF Vladimirsky.

Fungsi utama jabatan hepatologi BWW adalah:

• menjalankan pemeriksaan klinikal dan makmal mendalam pesakit dengan penyakit hati di Wilayah Moscow menggunakan kaedah diagnostik dan rawatan berteknologi tinggi;
• menyediakan nasihat dan rawatan kepada pesakit yang mengidap penyakit hati kronik, termasuk terapi antiviral percuma untuk pesakit dengan hepatitis virus dalam pelbagai program (Projek nasional untuk memerangi penyakit ketara sosial, program serantau yang disasarkan, program OMS, peruntukan ubat keutamaan);
• menjalankan rundingan pesakit di tempat di kemudahan kesihatan wilayah oblast Moscow untuk MOVLEK;
• penyediaan bantuan saintifik, metodologi dan nasihat kepada pakar-pakar kemudahan kesihatan serantau mengenai diagnosis dan rawatan pesakit dengan penyakit hati kronik;
• organisasi dan pelaksanaan pengisian Daftar Negara pesakit dengan penyakit hati, pengenalan daftar ke dalam kegiatan praktik fasilitas kesehatan di Wilayah Moscow;
• penyertaan dalam ujian klinikal ubat baru dan rejimen rawatan.

Pencapaian

Sejak 2008, berdasarkan jabatan hepatologi MONIKI, terapi antiviral percuma telah dijalankan untuk pesakit dengan hepatitis C kronik, B, D dalam rangka pelbagai program yang disasarkan.

Pada tahun 2014, berdasarkan jabatan hepatologi, buat kali pertama di Persekutuan Rusia, piawaian perubatan MMI untuk terapi antiviral hepatitis C kronik telah dibangunkan dan diperkenalkan, yang memberikan peluang yang unik untuk pesakit Wilayah Moscow untuk menerima rawatan percuma menggunakan ubat antivirus yang paling moden.

Wilayah Moscow adalah subjek pertama Persekutuan Rusia di mana diagnosis dan rawatan pesakit dengan hepatitis virus dijalankan bukan sahaja dalam rangka pembiayaan belanjawan (program yang disasarkan, ketentuan obat preferensial), tetapi juga sebagai bagian dari program jaminan Negara perawatan medis gratis kepada warga negara: dan skim "diagnostik" dan "rawatan" yang diluluskan untuk pengurusan pesakit. Hasil pengenalan mereka adalah peningkatan yang signifikan dalam kualiti dan ketersediaan rawatan perubatan kepada pesakit dengan hepatitis virus kronik: buat kali pertama dalam amalan penjagaan kesihatan dalam negeri pada tahun 2014 di rantau Moscow lebih daripada 5 ribu pesakit telah diperiksa dengan hepatitis virus kronik dan 1,370 pesakit dirawat.

Bagaimanakah rawatan hepatitis di Monica?

Kaedah rawatan baru hepatitis C berjaya diperkenalkan di pinggir bandar

Di rantau Moscow, para doktor terus memperkenalkan kaedah baru untuk mengubati hepatitis. Rawatan yang dijalankan menggunakan pencapaian hepatologi dunia yang paling maju bertujuan menyelamatkan nyawa sebahagian besar pesakit, lapor Interfax.

DI MONICA mereka. Vladimirsky telah mula membeli ubat-ubatan yang diperlukan, doktor wilayah Moscow telah memperkenalkan kaedah baru untuk mengubati hepatitis.

Terapi yang dilakukan membolehkan pesakit pulih dalam 12 minggu dalam 97-98% kes, termasuk pesakit dengan sirosis hati. Institut MONIKI sudah dalam proses membeli ubat untuk terapi, - kata Nina Suslonova, Menteri Kesehatan Wilayah Moscow.

Ahli hepatologi utama wilayah Moscow Pavel Bogomolov menyatakan bahawa pencapaian hepatologi dunia yang paling canggih akan tersedia untuk klinik di rantau Moscow untuk kali pertama dalam amalan Rusia.

Terdahulu di Wilayah Moscow, terapi untuk pesakit dengan hepatitis C kronik bertahan sekurang-kurangnya 48 minggu. Tetapi sudah tahun ini, rejimen lisan terapi hepatitis C yang benar-benar baru yang tidak mengandungi interferon akan tersedia, "kata Pavel Bogomolov, pakar hepatologi wilayah Moscow yang utama.

Kaedah moden untuk menangani penyakit ini akan dilakukan secara percuma - dengan perbelanjaan Dana Insurans Mandatori. Seorang penduduk di rantau Moscow, yang mempunyai dasar OMS, berhak meminta pertolongan di salah satu daripada 55 institusi yang menyediakan rawatan untuk hepatitis. Tahap hepatitis paling rendah di Rusia disimpan di Wilayah Moscow dengan tepat kerana ini.

Di bandar program insurans kesihatan wajib di rantau Moscow, diagnostik dibuat dan rawatan diberikan kepada 976 pesakit dengan hepatitis C. Di kota, pembiayaan untuk program ini diteruskan. Di MONIKI, hanya untuk CHI, ia dirancang untuk melayani 90 pesakit dengan hepatitis kronik.

Virus hepatitis C adalah penyakit maut, kira-kira 150 juta orang di dunia yang dijangkiti kronik dengan virus hepatitis C dan berisiko untuk mengembangkan sirosis hati dan / atau kanser hati. Setiap tahun, lebih daripada 350 ribu orang mati akibat penyakit berkaitan hepatitis C.

Dari Wilayah Moscow, kategori pesakit ini telah menerima pemeriksaan dan rawatan percuma dengan mengorbankan bajet jaminan Negeri rawatan perubatan percuma sejak tahun ini.

Rangkaian Channel 360 Moscow sebelum ini melaporkan bahawa ubat keutamaan dikeluarkan di 360 farmasi berhampiran Moscow. Baca terus

Soalan doktor - hepatologi dan pesakit dengan hepatitis! Saya tahu bahawa terdapat program untuk rawatan percuma hepatitis C!

Cinta Boychenko Master (1385), ditutup 6 tahun yang lalu

Tolong ceritakan apa yang perlu anda lakukan - masuk ke dalam program ini. Doktor tidak mengatakan bahawa program itu tidak berfungsi, dan lain-lain Tidak mungkin membayar 20 ribu rubel sebulan, dan berapa banyak, menurut doktor, kos rawatan Beritahu saya - sesiapa sahaja boleh disembuhkan oleh program ini? Lagipun, jika tidak ada wang sedemikian, maka sekarang anda boleh tidur dan mati?

Albina Fedoseeva Master (1450) 6 tahun yang lalu

baik, bukan seratus. membesar-besarkan sesuatu yang tidak berbaloi. 50 m P. setiap bulan kos rawatan yang paling mahal, ia pasak + tulang rusuk, interferon yang mudah + tulang rusuk lebih murah. Saya boleh memberitahu anda bagaimana untuk bertindak sekiranya anda tinggal di rantau Moscow atau Moscow. Anda pergi ke klinik penyakit berjangkit daerah di klinik, mengambil rujukan ke Pusat Hepatologi di 1ICB Jika anda tinggal di Moscow, jika anda tinggal di rantau Moscow, maka anda mengambil arahan di MONIKI, hubungi, membuat janji temu. Anda sudah datang ke pejabat doktor dengan ujian: ujian antibodi untuk hepatitis C, PCR, biokimia darah, analisis genotip virus, darah klinikal umum, ultrasound rongga perut. Dengan semua ini, pergi ke pakar hepatologi. Jangan harap sambutan hangat, doktor-doktor itu jelas tidak paling menyenangkan. Anda akan ditetapkan biopsi hati, analisis ini membolehkan anda untuk mengetahui keadaan hati anda, iaitu menentukan tahap fibrosis. Dengan fibrosis lebih tinggi daripada gred 2, anda hanya perlu menawarkan rawatan percuma.
hanya perlu merawat dengan terapi gabungan. interferon + ribavirin. monoterapi adalah karut, sifar. tempoh rawatan bergantung kepada genotip virus. genotip 2 dan 3 dirawat selama 24 minggu, genotip 1 dirawat selama 48 minggu.
http://www.hcv.ru/forum datang ke sini. Berikut adalah satu ton maklumat mengenai HepS, termasuk rawatannya. Nasib baik =)

Oracle vaal (66531) 6 tahun lalu

Ahli-ahli kardiovaskular terlibat dalam program ini. Saya tidak tahu bagaimana di bandar anda yang diberkati, tetapi dalam program kami, ini berfungsi. Tetapi tanda-tanda untuk terapi khusus sangat sempit.

IS 2 Master (2143) 6 tahun yang lalu

20 ribu. Nah, awak naif. kira-kira 100-150 ribu perbelanjaan rawatan bulanan. Terdapat program seperti itu, hanya seringkali mereka sampai di sana hanya untuk menarik. Nah, di Kazan pula.

Jabatan Hepatologi BWW

Mengenai jabatan

Jabatan Hepatologi BWW adalah salah satu bahagian MONIKI yang termuda dan dinamik membangun. MF Vladimirsky.

Fungsi utama jabatan hepatologi BWW adalah:

• menjalankan pemeriksaan klinikal dan makmal mendalam pesakit dengan penyakit hati di Wilayah Moscow menggunakan kaedah diagnostik dan rawatan berteknologi tinggi;
• menyediakan nasihat dan rawatan kepada pesakit yang mengidap penyakit hati kronik, termasuk terapi antiviral percuma untuk pesakit dengan hepatitis virus dalam pelbagai program (Projek nasional untuk memerangi penyakit ketara sosial, program serantau yang disasarkan, program OMS, peruntukan ubat keutamaan);
• menjalankan rundingan pesakit di tempat di kemudahan kesihatan wilayah oblast Moscow untuk MOVLEK;
• penyediaan bantuan saintifik, metodologi dan nasihat kepada pakar-pakar kemudahan kesihatan serantau mengenai diagnosis dan rawatan pesakit dengan penyakit hati kronik;
• organisasi dan pelaksanaan pengisian Daftar Negara pesakit dengan penyakit hati, pengenalan daftar ke dalam kegiatan praktik fasilitas kesehatan di Wilayah Moscow;
• penyertaan dalam ujian klinikal ubat baru dan rejimen rawatan.

Pencapaian

Sejak 2008, berdasarkan jabatan hepatologi MONIKI, terapi antiviral percuma telah dijalankan untuk pesakit dengan hepatitis C kronik, B, D dalam rangka pelbagai program yang disasarkan.

Pada tahun ini, berdasarkan jabatan hepatologi, buat kali pertama di Persekutuan Rusia, piawai perubatan CHI untuk terapi antiviral hepatitis C kronik telah dikembangkan dan dilaksanakan, yang memberikan peluang yang unik kepada pesakit di kawasan Moscow untuk menerima rawatan percuma menggunakan ubat antivirus yang paling moden.

Wilayah Moscow adalah subjek pertama Persekutuan Rusia di mana diagnosis dan rawatan pesakit dengan hepatitis virus dijalankan bukan sahaja dalam rangka pembiayaan belanjawan (program yang disasarkan, ketentuan obat terlarang (untuk menulis), tetapi juga sebagai bagian dari program jaminan Negara perawatan medis gratis kepada warga negara: Skim pengurusan "diagnostik" dan "terapeutik" pesakit telah dibangunkan dan diluluskan, hasil pengenalan mereka adalah peningkatan yang ketara dalam kualiti dan ketersediaan rawatan perubatan dan pesakit dengan hepatitis virus kronik: kali pertama dalam amalan penjagaan kesihatan negara, di rantau Moscow oleh piawaian diperiksa lebih daripada 5 ribu pesakit dengan hepatitis virus kronik dan dirawat 1370 pesakit..

Rawatan Hepatitis C Percuma

Agen penyebab HCV selalunya memasuki badan melalui darah, dalam kes yang jarang - melalui hubungan seksual. Jangkitan adalah mungkin walaupun di pejabat doktor pergigian atau kosmetologi jika peraturan untuk mensterilkan instrumen tidak diikuti.

Membangunkan, virus hepatitis B secara perlahan menjejaskan hati, menyebabkan sirosis dan kanser hati. Tidak hairanlah ia dipanggil "bom masa virus."

Bilangan pesakit sentiasa meningkat. Di Rusia pada tahun 2016, beberapa ratus pesakit dengan hepatitis telah didaftarkan secara rasmi. Tetapi terdapat maklumat bahawa pembawa virus hepatitis di negara ini tidak kurang daripada 5 juta.

Adakah rawatan HCV percuma mungkin?

Hanya terapi antiviral boleh menghentikan perkembangan hepatitis C dan mencegah peralihan kepada sirosis. Tetapi kosnya sangat tinggi. Sekiranya anda menggunakan dadah yang diimport, maka sepanjang tahun setiap bulan perlu dibelanjakan untuk rawatan 45-50 ribu rubel. Ubat-ubatan domestik sedikit lebih murah (sekitar 20 ribu), tetapi mereka juga tidak tersedia untuk majoriti penduduk negara kita.

Secara semulajadi, pesakit mempunyai soalan: "Adakah terdapat rawatan percuma untuk hepatitis C?"
Jawapan untuk soalan ini adalah positif. Di klinik awam, terdapat program rawatan percuma untuk hepatitis sejak 2016. Di Moscow, perkhidmatan yang sama disediakan oleh Hospital Penyakit Berjangkit Nombor 1, dan di Wilayah Moscow, kompleks rawatan MONIKI.

Program rawatan percuma: kebaikan dan keburukan

Perlembagaan Persekutuan Rusia menjamin rawatan percuma untuk hepatitis. Tetapi adakah ia mudah untuk mendapatkannya?

Jika hepatitis C didiagnosis, bagaimana untuk mendapatkan rawatan secara percuma di Rusia? Pertama anda perlu menghubungi klinik daerah dan diperiksa oleh pakar penyakit berjangkit. Kemudian anda harus meminta doktor untuk menulis rujukan ke pusat serantau untuk hepatologi.

Di pusat hepatologi, jika perlu, melakukan pemeriksaan tambahan yang menjelaskan dan membuat keputusan mengenai penyediaan rawatan percuma.

Tetapi jangan terlalu berharap untuk tindak balas yang positif. Secara umumnya, rawatan percuma hepatitis C di Rusia hanya tersedia untuk orang yang mempunyai kadar fibrosis (3 atau 4) yang tinggi, atau hepatitis digabungkan dengan sirosis hati atau jangkitan HIV.
Jika anda mempunyai tahap fibrosis yang rendah (kurang daripada 3) dan tidak ada koinfeksi, maka anda tidak akan mendapat kuota. Tetapi jangan berkecil hati: keadaan yang sama menunjukkan bahawa tidak ada ancaman kepada kehidupan dan anda mempunyai beberapa tahun untuk menyelesaikan masalah-masalah material dan mula merawat jangkitan.

Terdapat satu lagi kemungkinan rawatan percuma hepatitis C di Rusia. Mereka yang berminat boleh mengambil bahagian dalam ujian klinikal ubat baru yang muncul di pasaran Rusia. Tetapi dalam kes ini, keperluan tertentu dikenakan ke atas peserta percubaan. Mereka mesti memenuhi keperluan genotip virus, mengikut umur dan jantina, dengan kehadiran komorbiditi, mempunyai tahap tertentu kerosakan hati dan petunjuk lain yang bersesuaian dengan penyelidikan yang berterusan.

Pilihan lain adalah rawatan atas perbelanjaan dana yang diperuntukkan dari belanjawan yang berbeza untuk memerangi hepatitis.

Tiga pilihan ini adalah yang paling biasa. Terdapat program tambahan, tetapi biasanya hanya tersedia untuk mempersempit kalangan orang. Ini termasuk program insurans (kos dibayar oleh syarikat insurans) dan rawatan kategori tertentu penduduk di sesetengah wilayah (asasnya adalah pelupusan jabatan tempatan).

Sekiranya anda tidak dapat mendapatkan rawatan percuma dengan cara yang biasa, anda boleh cuba meneruskan perjuangan kuota dengan menghubungi pihak berkuasa penyeliaan untuk penjagaan kesihatan, pusat hepatologi persekutuan, cawangan tempatan Dana Omsy, hotline, pejabat pendakwa dan Pentadbiran Presiden.

Tetapi walaupun terdapat beberapa jalan yang terkenal, mungkin untuk mendapatkan rawatan percuma hanya untuk beberapa orang, setelah menghabiskan banyak masa, usaha dan saraf. Dalam kes ini, bukannya melakukan kesihatan mereka sendiri, pergi ke keadaan yang berbeza boleh merosakkan kesihatan anda dengan ketara. Di samping itu, rawatan percuma sering juga berkualiti rendah. Ia menggunakan hanya terapi interferon, ubat inovatif untuk rawatan percuma tidak tersedia.

Jadi fikirkan sama ada anda memerlukan rawatan percuma untuk hepatitis? Adakah ia bernilai menghabiskan masa yang lebih baik dengan keluarga, saraf yang hancur dan ketenangan fikiran. Mungkin lebih baik mendapatkan Sofosbuvir dan selepas 3 bulan menikmati kehidupan yang penuh?

Rawatan hepatitis C dengan interferon

Baru-baru ini, hepatitis dirawat dengan persediaan yang mengandungi interferon. Tetapi mereka menyebabkan banyak kesan sampingan. Orang yang menjalani terapi interferon mempunyai rambut yang jatuh, sakit otot berlaku, insomnia diperhatikan, kemurungan dan gangguan saraf berkembang.

Dalam beberapa kes, pemikiran bunuh diri muncul. Lebih-lebih lagi, adalah mungkin untuk memusnahkan virus sepenuhnya dengan bantuan rawatan sedemikian hanya separuh daripada kes. Kebanyakan pesakit perlu membeli ubat-ubatan sepanjang hidup mereka untuk memastikan penyakit itu terkawal.

Rawatan Hepatitis C dengan ubat-ubatan moden

Terima kasih kepada kemunculan dadah inovatif, hepatitis C dari kumpulan penyakit yang tidak dapat diubati telah berpindah ke dalam kategori jangkitan yang boleh dirawat.

Ubat antiviral yang lebih baru mempunyai mekanisme yang sama sekali berbeza berbanding dengan ubat-ubatan yang mengandungi interferon. Mereka mempunyai kesan langsung ke atas virus itu, yang menafikan kemampuannya untuk mensintesis protein, yang menyebabkan kematian patogen. Oleh itu, keberkesanan terapi mencapai 95%. Tindakan dadah pada semua jenis virus dan tidak mempunyai kesan sampingan. Satu lagi kelebihan penting ubat-ubatan baru adalah pengurangan yang signifikan dalam perjalanan rawatan. Mereka memusnahkan virus berbahaya dalam tempoh 12 minggu. Rejimen rawatan hepatitis lama boleh mengatasi virus tidak lebih awal daripada setahun kemudian.

Pada bulan Mac 2016, Sofosbuvir menerima pendaftaran di Rusia, yang membenarkan doktor untuk memberi terapi interferon percuma kepada pesakit.

Pakar Rusia menganggarkan bahawa rawatan dengan ubat-ubatan baru jauh lebih murah. Dan bukan sahaja kerana pengurangan tempoh terapi. Apabila menggunakan skim lama, ia perlu untuk melawan bukan sahaja dengan virus hepatitis, tetapi juga dengan kesan sampingan, yang merupakan jumlah yang besar.

Kos kursus terapi dengan ubat asal melebihi 600 ribu rubel, yang bagi pesakit purata akan menelan belanja 20-25 bulanan. Oleh itu, cara terbaik adalah membeli dadah generik India yang dikeluarkan di bawah lesen dari pengilang. Dari segi kecekapan, mereka benar-benar sama dengan ubat berjenama, tetapi mereka jauh lebih rendah daripada harga.

Di negara kita, kerana prosedur pelesenan yang panjang, Sofosbuvir, Daclatasvir dan Ledipasvir tidak boleh dibeli. Tetapi anda sentiasa boleh memesan ubat-ubatan yang unik di laman web sofosbuvir. rus Mereka akan dihantar kepada anda secara langsung dari India.

Rejimen rawatan yang paling berkesan untuk semua genotip dari 1 hingga 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Forum Berhenti.

Komunikasi Hepcniki, doktor dan yang menyertai mereka.

MONICA - keseluruhan kebenaran.

MONICA - keseluruhan kebenaran.

Re: MONIKI - segala kebenaran.

Re: MONIKI - segala kebenaran.

Re: MONIKI - segala kebenaran.

Re: MONIKI - segala kebenaran.

MONIKI (PENYELIDIKAN BAHAYA MOSCOW REGIONAL
INSTITUT KLINIKAL MEREKA. Mf VLADIMIRSKOGO)

Jabatan Hepatologi KDO MONIKI mereka. Mf Vladimirsky
Ph.D. Bogomolov Pavel Olegovich, Trofimova Marina Nikolaevna (495) 785-6842

Mengapa teruskan di Tareevka atau di tempat lain, jika ini adalah institut serantau?
Terdapat juga klinik serantau:

Pusat Serantau Moscow bagi Pencegahan dan Kawalan AIDS dan Penyakit Berjangkit
Zvereva Irina Inaryevna, Bagdaeva Lana Aleksandrovna, Smirnov Evgeny Vitalyevich (495) 681-3810
Isnin-Jumaat dari jam 10.00 hingga 16.00

Isu-isu ke dalam projek nasional diselesaikan secara eksklusif dalam perintah peribadi. Adalah lebih tepat untuk mengatakan "rawatan percuma", (yang "dijamin" oleh perlembagaan), kerana projek kebangsaan dipenuhi dengan lembangan tembaga.
Tindakan ini amat dikaburkan.
Sekurang-kurangnya, prosedur untuk mendapatkan rawatan ini tidak diiklankan di mana-mana sahaja.
Semua orang memahami sebab-sebabnya.

Tetapi tidak ada yang boleh dipersalahkan. Rakyat sendiri memilih kuasa ini, yang "menjamin" pelaksanaan Perlembagaan dan undang-undang dan melantik "menegak" atasan perubatan ini.

Program negara untuk rawatan percuma hepatitis C di Moscow dan wilayah Rusia

Rawatan hepatitis C percuma adalah mungkin di bawah program kerajaan untuk menyokong orang yang menderita penyakit yang teruk ini. Isu rawatan percuma hepatitis C adalah kebimbangan kepada ramai pesakit. Ini disebabkan oleh diagnosis dan terapi hepatitis, terutamanya berkualiti tinggi, hari ini sangat mahal. Harga terbitan - dari 1 hingga 30 ribu ringgit untuk kursus, bergantung kepada ubat-ubatan terpilih. Sudah jelas bahawa hampir mustahil untuk mengubati hepatitis jika tidak ada wang sendiri.

Bolehkah hepatitis C dirawat secara percuma?

Bagaimana untuk merawat hepatitis C dengan sokongan kerajaan? Ia adalah kerana kos rawatan hepatitis C yang tinggi bahawa program negara telah dibangunkan di Persekutuan Rusia hari ini, yang membolehkan beberapa kategori orang dengan hepatitis C menerima rawatan secara percuma.

Isu kategori hari ini sangat menyakitkan. Selalunya, penagih dadah, ahli alkohol dan ahli minoriti kecil jatuh ke dalam program percuma.

Tetapi kanak-kanak yang dijangkiti hepatitis C di klinik, untuk mendapatkan program percuma untuk rawatan hepatitis sangat sukar, tetapi mungkin, terutama jika ibu bapa sentiasa gigih.

Terdapat beberapa kehalusan mendapatkan rawatan percuma untuk hepatitis C di Rusia. Program-program pemerintah yang bebas dan rawatan percuma untuk hepatitis C ada di Rusia, tetapi tidak ada program persekutuan yang seragam dan pangkalan perundangan umum. Terdapat pelbagai program negara serantau, yang, dengan keinginan dan usaha yang besar, dapat dimasuki.

Sekarang semakin banyak wilayah berusaha mencari dan memperuntukkan wang untuk apa yang disebut terapi bukan interferon untuk pesakit dengan hepatitis C. Untuk menggunakannya, pesakit perlu dihantar ke pusat hepatologi serantau. Ini tidak akan mudah. Pertama, anda perlu mendapatkan temujanji dengan doktor penyakit berjangkit di klinik anda. Sekiranya tidak ada doktor (yang agak realistik), berikut perlu:

• mendapatkan temujanji dengan seorang pengamal am;
• lulus ujian;
• mengesahkan diagnosis primer;
• dapatkan arahan.

Pilihan kegagalan adalah mungkin. Dalam kes ini, jangan putus asa. Ia adalah perlu untuk menulis permohonan yang dialamatkan kepada doktor kepala poliklinik dan meminta untuk mengeluarkan rujukan yang perlu pada borang rasmi dan ditandatangani oleh doktor kepala. Adalah lebih baik untuk menulisnya secara berganda dan dengan permintaan untuk mencopekan surat yang masuk. Sekiranya setiausaha enggan melakukan ini, anda boleh menghantar surat berdaftar. Permintaan bertulis mesti dijawab dalam masa 10 hari.

Ingat bahawa hospital-hospital penyakit berjangkit daerah atau pusat-pusat rawatan AIDS boleh memainkan peranan pusat-pusat hepatologi.

Selanjutnya di pusat serantau perlu menjalani pemeriksaan yang lebih serius dan lebih mendalam. Ini adalah perlu untuk masuk ke dalam program negeri. Pusat ini boleh meminta ujian seperti biokimia darah, elastografi hati. Sesetengah analisis akan bebas (seperti dimasukkan ke dalam dasar OMS), ada yang perlu dibayar. Senarai semua analisis, baik yang dibayar dan percuma, dijelaskan terlebih dahulu terlebih dahulu.

Kepada siapa program negara layak untuk rawatan percuma?

Biasanya, pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit dan patologi yang berikut memohon rawatan percuma:

• fibrosis maju (F3 / F4);
• aktiviti virus tinggi (kadar hepatik tinggi).

Pesakit seharusnya tidak mempunyai kontraindikasi terhadap rawatan antiviral:

• kehamilan;
• menyusu;
• gangguan mental;
• Bagi pesakit diabetes atau hipertensi, lebih banyak penyelidikan dijalankan dengan doktor.

Pesakit dengan F0 / F2 diminta berdiri dalam barisan dan tunggu sebentar. Mereka boleh bergantung kepada bantuan hanya jika perkembangan fibrosis akan berlaku pada kadar yang cepat.

Keadaan dengan rawatan percuma hepatitis C di Rusia secara beransur-ansur berubah menjadi lebih baik. Dan kini tidak perlu menunggu kemerosotan kesihatan untuk masuk ke program negara. Anda boleh bergantung kepada sokongan negeri jika anda mengambil langkah lain - anda perlu sentiasa dipantau oleh doktor.

Hakikatnya, setiap rantau mempunyai pangkalan data penderma sendiri dengan hepatitis C. Bagi rawatan mereka, hospital-hospital diperuntukkan dana tertentu, yang paling banyak digunakan untuk membeli ubat-ubatan. Jika anda kerap datang ke pejabat doktor dan mengesahkan diagnosis, maka ada peluang yang nyata untuk menerima ubat percuma di bawah program sokongan negara untuk pesakit dengan hepatitis C.

Apakah rawatan hepatitis C dalam program negeri?

Soalan ini merangkumi ramai pesakit dengan hepatitis. Hari ini, anda boleh mengandalkan 48 minggu terapi interferon dan ribavirin. Di sesetengah kawasan, mereka menghasilkan ubat tindakan antivirus langsung dan mungkin menetapkan terapi mengganggu (tetapi ini adalah dalam kes yang sangat jarang berlaku). Jadi, untuk soal bagaimana hepatitis dirawat menurut program negara, tidak ada jawapan pasti.

Pada 2017-2018, lebih banyak dana diperuntukkan khusus untuk ubat tindakan antivirus langsung. Jadi peluang untuk mendapatkan rawatan yang baik untuk peningkatan program percuma. Negeri sedang melakukan segala yang mungkin untuk menyediakan pesakit dengan terapi interferon yang lebih ringan secara percuma. Di Moscow, sebagai contoh, bilangan pesakit yang menerima terapi bukan interferon meningkat beberapa kali.

Program khusus apa yang ada di Rusia? Pada masa ini, projek kebangsaan keutamaan "Kesihatan" boleh dianggap sebagai program yang paling serius. Program percuma ini merangkumi 30 mata pelajaran Persekutuan. Di mana saya boleh mengetahui lebih lanjut mengenai program ini? Di laman web Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia atau di laman web jabatan kesihatan tempatan. Untuk masuk ke dalam program ini, penting untuk mengetahui beberapa perkara, iaitu:

1. Bukan semua orang boleh masuk ke dalamnya, hanya orang yang berumur 18 hingga 65 tahun.
2. Keutamaan hari ini diberikan kepada orang yang dijangkiti HIV.

Sesetengah pesakit dengan hepatitis C berusaha untuk secara bebas memastikan rawatan yang berkualiti tinggi untuk diri mereka sendiri dengan membeli ubat yang disahkan dan terbukti mahal. Ingat bahawa dalam kes ini, pampasan sebahagian daripada kos melalui potongan cukai adalah mungkin. Ini memungkinkan untuk mengembalikan 13% daripada wang yang dibelanjakan untuk rawatan. Di sini perkara utama adalah untuk menyediakan semua maklumat yang diperlukan ke pejabat cukai sepenuhnya dan tepat pada waktunya.

Terdapat cara lain, sesuai, sebaliknya, untuk golongan miskin: untuk menulis permohonan untuk bantuan kerajaan dalam bentuk pembayaran satu kali. Hak tersebut ditentukan oleh Undang-undang No. 178 pada 17 Julai 1999. "Mengenai bantuan sosial negeri." Permohonan hendaklah dikemukakan kepada Jabatan Perlindungan Sosial Penduduk, dan pembayaran, jika mereka dilantik, harus diterima setiap enam bulan. Biasanya sokongan adalah 20-30 ribu rubel.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Monica hepatitis dengan program percuma

Monica hepatitis dengan program percuma

Hepatitis adalah penyakit keradangan akut dan kronik hati, bukan tumpuan, tetapi meluas. Dalam pelbagai hepatitis, kaedah jangkitan adalah berbeza, mereka juga berbeza dalam kadar perkembangan penyakit, manifestasi klinikal, kaedah dan prognosis terapi. Walaupun gejala pelbagai jenis hepatitis berbeza. Selain itu, beberapa gejala kelihatan lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

1. Yellowness Gejala ini biasa dan kerana bilirubin memasuki darah pesakit jika kerosakan hati. Darah, yang beredar di dalam badan, menyebar melalui organ dan tisu, melukis mereka kuning.
2. Kemunculan kesakitan di hipokondrium yang betul. Ia berlaku kerana peningkatan dalam saiz hati, yang membawa kepada penampilan kesakitan, yang membosankan dan panjang atau bersifat paroxysmal.
3. Kemerosotan kesihatan, disertai oleh demam, sakit kepala, pening, pencernaan, mengantuk dan kelesuan. Semua ini adalah akibat dari tindakan pada badan bilirubin.

Hepatitis akut dan kronik

Pesakit hepatitis mempunyai bentuk akut dan kronik. Dalam bentuk akut, mereka menunjukkan diri mereka dalam kes kerosakan virus hati, dan juga jika terdapat keracunan oleh pelbagai jenis racun. Dalam bentuk penyakit akut, keadaan pesakit merosot dengan cepat, yang menyumbang kepada perkembangan pesat gejala.

Dengan bentuk penyakit ini adalah unjuran yang agak baik. Kecuali ia menjadi kronik. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan mudah dirawat. Hepatitis akut yang tidak diubati mudah berkembang menjadi bentuk kronik. Kadang-kadang dengan keracunan teruk (contohnya, alkohol), bentuk kronik berlaku dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronik, proses penggantian sel-sel hati dengan tisu penghubung berlaku. Ia dinyatakan lemah, ia adalah perlahan, dan oleh itu ia kadang-kadang masih belum didiagnosis sehingga timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronik dirawat dengan lebih teruk, dan prognosis untuk mengubati adalah kurang baik. Dalam keadaan akut penyakit ini, kesejahteraannya bertambah buruk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi berfungsi menurunkan hati, kandungan bilirubin meningkat dalam darah. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan berkesan hepatitis akut dalam bentuk akut, pesakit paling kerap pulih. Dengan tempoh penyakit lebih daripada enam bulan, hepatitis menjadi kronik. Bentuk kronik penyakit ini membawa kepada gangguan serius dalam tubuh - limpa dan hati diperbesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologi berlaku. Sekiranya pesakit telah menurunkan imuniti, skim rawatan dipilih secara salah atau ada pergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronik mengancam kehidupan pesakit.

Varieti Hepatitis

Hepatitis mempunyai beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga dikenali sebagai hepatitis virus, kerana penyebab kejadian mereka adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga dipanggil penyakit Botkin. Ia mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, boleh ditularkan dari orang sakit kepada orang yang sihat melalui produk dan air yang berkualiti rendah, dihubungi dengan barangan isi rumah yang digunakan oleh pesakit. Hepatitis A mungkin dalam tiga bentuk, mereka dibahagikan mengikut kekuatan penyakit:

• dalam bentuk akut dengan jaundis, hati rosak serius;
• dengan subakut tanpa penyakit kuning, kita boleh bercakap tentang versi penyakit yang lebih ringan;
• dalam bentuk subklinikal, anda mungkin tidak dapat melihat tanda-tanda, walaupun orang yang dijangkiti adalah sumber virus dan dapat menjangkiti orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga dipanggil serum hepatitis. Disertai oleh peningkatan dalam hati dan limpa, penampilan kesakitan pada sendi, muntah, suhu, kerosakan pada hati. Ia berlaku sama ada dalam akut atau dalam bentuk kronik, yang ditentukan oleh keadaan imuniti pesakit. Cara jangkitan: semasa suntikan dengan melanggar peraturan kebersihan, hubungan seksual, semasa pemindahan darah, penggunaan instrumen perubatan yang tidak didisinfeksi. Tempoh tempoh inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B dikurangkan dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit yang paling serius, kerana ia sering disertai oleh sirosis atau kanser hati, yang kemudiannya membawa kematian. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan rawatan, dan lebih-lebih lagi, setelah sakit dengan hepatitis C sekali, seseorang boleh dijangkiti semula dengan penyakit yang sama. Menyembuhkan menyelesaikan HCV: hepatitis C selepas penyakit itu dalam bentuk akut pulih 20% daripada pesakit, dan 70% daripada pesakit badan sahaja tidak dapat pulih daripada virus, dan penyakit ini menjadi kronik. Untuk menubuhkan sebab yang mana beberapa telah sembuh sendiri, dan yang lain tidak, belum berhasil. Bentuk kronik hepatitis C sendiri tidak akan hilang, dan oleh itu perlu dirawat. Diagnosis dan rawatan HCV akut yang membawa penyakit doktor berjangkit, bentuk kronik penyakit - hepatologist atau gastroenterologi. Anda boleh dijangkiti semasa pemindahan plasma atau darah daripada penderma yang dijangkiti, dengan menggunakan MEDINSTRUMENT kurang dirawat, kelamin, dan seorang ibu sakit pas jangkitan kepada kanak-kanak. Virus Hepatitis C (HCV) berkembang pesat di seluruh dunia, bilangan pesakit telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelum ini, HCV tidak bertindak balas dengan terapi, tetapi kini penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirals yang bertindak secara moden dan langsung. Hanya terapi ini agak mahal, dan oleh itu tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin apabila ia menginfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kes jangkitan sel tunggal dengan virus jenis yang berlainan). Dia disertai dengan kecederaan hati besar dan penyakit akut. Cara jangkitan - mendapatkan virus penyakit ini dalam darah orang yang sihat daripada pembawa virus atau orang sakit. Tempoh inkubasi berlangsung selama 20 ÷ 50 hari. Secara luar, perjalanan penyakit menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Boleh menjadi kronik dengan pergi kemudian ke sirosis. Ia adalah mungkin untuk menjalankan vaksinasi, sama seperti yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan hepatitis A oleh mekanisme kursus dan transmisi, kerana ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Ciri-cirinya adalah berlakunya bentuk kilat, menyebabkan kematian dalam tempoh tidak melebihi 10 hari. Dalam kes lain, ia boleh disembuhkan dengan berkesan, dan prognosis untuk pemulihan seringkali baik. Pengecualian mungkin mengandung, kerana risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum dipelajari. Ia hanya diketahui bahawa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeza: satu diasingkan daripada penderma darah, yang kedua dijumpai di dalam najis pesakit yang menerima hepatitis selepas pemindahan darah. Simptom: demam kuning, demam, ascites (pengumpulan cecair di dalam abdomen), pembesaran hati dan limpa, peningkatan dalam tahap bilirubin dan enzim hepatik, berlakunya perubahan dalam air kencing dan najis, serta mabuk umum. Kaedah rawatan yang berkesan untuk hepatitis F belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini serupa dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya kerana ia tidak menyumbang kepada perkembangan sirosis dan kanser hati. Cirrhosis boleh berlaku hanya dalam kes jangkitan bersama hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dari segi gejala mereka, hepatitis virus serupa dengan satu sama lain, seperti beberapa jangkitan virus lain. Atas sebab ini, sukar untuk menentukan diagnosis tepat pesakit. Oleh itu, untuk menjelaskan jenis hepatitis dan preskripsi terapi yang betul, ujian darah makmal diperlukan untuk mengenal pasti penanda - penunjuk yang individu untuk setiap jenis virus. Setelah mengenal pasti kehadiran penanda dan nisbah mereka, mungkin untuk menentukan peringkat penyakit, aktiviti dan hasil yang mungkin. Untuk mengesan dinamika proses tersebut, selepas tempoh peperiksaan diulang.

Cara mengubati hepatitis C

kaedah rawatan semasa HCV kronik dikurangkan kepada terapi antivirus gabungan termasuk antivirusniki terus bertindak jenis sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira dalam pelbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambah untuk meningkatkan keberkesanannya. Gabungan bahan-bahan aktif ini menghalang replikasi virus, menyelamatkan hati daripada kesan merosakkannya. Terapi ini mempunyai beberapa kelemahan:

1. Kos ubat untuk memerangi virus hepatitis B adalah tinggi, tidak semua orang boleh mendapatkannya.
2. Penerimaan dadah individu disertai oleh kesan sampingan yang tidak menyenangkan, termasuk demam, loya, cirit-birit.

Tempoh rawatan hepatitis kronik diambil dari beberapa bulan hingga setahun bergantung kepada genotip virus, tahap kerosakan pada tubuh dan ubat-ubatan yang digunakan. Kerana hepatitis C terutamanya memberi kesan kepada hati, pesakit dikehendaki mengikuti diet yang ketat.

Ciri-ciri genotip HCV

Hepatitis C adalah antara hepatitis virus yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA, yang dipanggil Flaviviridae. Virus Hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh penyayang." Dia menerima epithet yang tidak baik kerana fakta bahawa pada peringkat awal penyakit itu tidak disertai dengan apa-apa gejala sama sekali. Tiada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di kawasan hipokondrium yang betul. Mengesan kehadiran virus tidak boleh lebih awal daripada beberapa bulan selepas jangkitan. Dan sebelum itu, tidak ada tindak balas sistem imun dan mustahil untuk mengesan penanda dalam darah, dan oleh itu tidak mungkin untuk melakukan genotyping. Ciri khas HCV juga adalah hakikat bahawa selepas ia memasuki aliran darah semasa proses pembiakan, virus itu mula bermutasi dengan cepat. Mutasi tersebut mengganggu sistem imun yang dijangkiti untuk menyesuaikan diri dan melawan penyakit tersebut. Akibatnya, penyakit itu boleh berlaku selama beberapa tahun tanpa sebarang gejala, selepas itu sirosis atau tumor malignan muncul hampir tanpa sepotong. Dan dalam 85% kes, penyakit dari bentuk akut menjadi kronik. Virus Hepatitis C mempunyai ciri penting - pelbagai struktur genetik. Malah, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan mengikut varian strukturnya dan dibahagikan kepada genotip dan subtipe. Genotip adalah jumlah gen yang mengekod sifat yang diwarisi. Setakat ini, ubat mengetahui 11 genotip virus hepatitis C, yang mempunyai subtipe sendiri. Genotip ini ditentukan oleh nombor dari 1 hingga 11 (walaupun dalam kajian klinikal, genotip digunakan terutamanya 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf abjad Latin:

• 1a, 1b dan 1c;
• 2a, 2b, 2c dan 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
• 5a;
• 6a.

Di negara yang berlainan, genotip HCV diedarkan dengan cara yang berbeza, contohnya, di Rusia, yang paling sering dijumpai dari pertama hingga ketiga. Keterukan penyakit bergantung kepada jenis genotip, mereka menentukan rejimen rawatan, durasi dan hasil rawatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Lebih dari wilayah dunia, genotip hepatitis C diedarkan secara heterogen, dan paling sering genotip 1, 2, 3 dapat dijumpai, dan bagi wilayah individu ia kelihatan seperti ini:

• Di Eropah Barat dan kawasan timurnya, genotip 1 dan 2 adalah yang paling biasa;
• di Amerika Syarikat, subtipe 1a dan 1b;
• Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling biasa.

Orang yang mengalami masalah darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dan lain-lain), serta pesakit yang menjalani rawatan di unit dialisis, berisiko jangkitan HCV yang mungkin. Genotype 1 dianggap paling biasa di dunia; ia menyumbang

50% daripada jumlah kes. Kedua yang paling biasa adalah genotip 3 dengan sedikit lebih 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia mempunyai perbezaan yang signifikan dari versi dunia atau Eropah:

genotype 1b akaun untuk

50% daripada kes; pada genotip 3a

20% dijangkiti hepatitis 1a

10% pesakit; hepatitis dengan genotip 2 dijumpai di

Tetapi bukan sahaja kesukaran terapi HCV bergantung kepada genotip tersebut. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi keberkesanan rawatan:

• umur pesakit. Kemungkinan untuk menyembuhkan orang muda adalah lebih tinggi;
• wanita lebih mudah pulih daripada lelaki;
• tahap kerosakan hati adalah penting - hasil yang lebih baik adalah lebih tinggi dengan kerosakan yang kurang;
• besarnya beban virus - semakin kecil virus di dalam tubuh pada masa rawatan, semakin berkesan terapi;
• Berat pesakit: semakin tinggi, semakin sukar rawatan menjadi.

Oleh itu, rejimen rawatan dipilih oleh doktor yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang disenaraikan di atas, genotip dan cadangan EASL (Persatuan Eropah untuk Penyakit Hati). EASL sentiasa menyimpan cadangannya sehingga kini dan sebagai ubat baru yang berkesan untuk rawatan hepatitis C muncul, membetulkan rejimen yang disyorkan.

Siapa yang berisiko untuk jangkitan HCV?

Seperti yang diketahui, virus hepatitis C disebarkan melalui aliran darah, dan oleh itu ia kemungkinan besar akan dijangkiti:

• pesakit yang transfusi;
• pesakit dan pelanggan di pejabat pergigian dan institusi perubatan, di mana alat perubatan tidak disterilkan;
• disebabkan oleh instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk melawat salon kuku dan kecantikan;
• Penangkapan dan pencinta tatu juga mungkin mengalami instrumen buruk yang dirawat,
• terdapat jangkitan berisiko tinggi bagi mereka yang menggunakan ubat-ubatan akibat penggunaan berulang jarum yang tidak berulang;
• janin boleh dijangkiti oleh ibu yang dijangkiti hepatitis C;
• semasa hubungan seks, jangkitan juga boleh memasuki tubuh orang yang sihat.

Bagaimanakah rawatan hepatitis C?

Virus Hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh "lembut" dengan alasan. Ia mampu untuk tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, selepas itu ia tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi yang disertai dengan sirosis atau kanser hati. Tetapi lebih daripada 177 juta orang di dunia telah menghidapi HCV. Rawatan, yang digunakan sehingga 2013, gabungan suntikan inetferferon dan ribavirin, memberikan pesakit peluang untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, ia disertai dengan kesan sampingan yang serius dan menyakitkan. Keadaan ini berubah pada musim panas tahun 2013 selepas syarikat farmaseutikal Amerika Syarikat Gilead Sciences telah mematenkan bahan sofosbuvir, yang dihasilkan sebagai ubat di bawah jenama Sovaldi, yang termasuk 400 mg dadah. Ia telah menjadi ubat antivirus yang bertindak langsung langsung (DAA) yang direka untuk memerangi HCV. Keputusan ujian klinikal sofosbuvir gembira keberkesanan perubatan, yang dicapai mengikut nilai genotip 85 ÷ 95%, manakala tempoh kursus terapi berbanding rawatan dengan interferon dan ribavirin, lebih daripada separuh. Dan, walaupun syarikat farmaseutikal Gilead dipatenkan sofosbuvir, ia disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang pekerja Pharmasett, yang kemudiannya diperoleh oleh Ilmu Gilead. Dari nama Michael, bahan yang disintesis olehnya dipanggil sofosbuvir. Dirinya Michael Sofia bersama-sama dengan sekumpulan saintis yang telah membuat satu siri penemuan yang mendedahkan sifat HCV, dengan itu mewujudkan ubat yang berkesan untuk merawat, memenangi Klinikal Penyelidikan Perubatan Lasker-DeBakey untuk. Nah, hampir semua keuntungan dari jualan produk baru yang berkesan pergi ke Gilead, yang menetapkan harga monopolistik tinggi pada Sovaldi. Selain itu, syarikat itu mempertahankan pembangunannya dengan paten khas, mengikut mana Gilead dan beberapa syarikat rakan kongsinya menjadi pemilik hak eksklusif untuk mengeluarkan DAA asal. Hasilnya, Gilead tiba dalam masa dua tahun pertama pelaksanaan dadah berulang kali disekat semua perbelanjaan syarikat yang ditanggung dalam pengambilalihan Pharmasett, mendapatkan paten dan ujian klinikal berikutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Keberkesanan ubat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga kini hampir tiada rejimen rawatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak disyorkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi apabila digunakan dalam kombinasi, ia menunjukkan hasil yang sangat baik. Pada mulanya, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang membolehkan dalam kes-kes yang tidak rumit untuk mencapai penawar dalam hanya 12 minggu. Dan ini walaupun fakta bahawa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali kurang berkesan, dan tempohnya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Selepas tahun 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang kemunculan semakin banyak ubat-ubatan baru berjaya memerangi virus hepatitis C:

• daclatasvir muncul pada tahun 2014;
• 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
• 2016 gembira dengan penciptaan velpatasvir.

Daclatasvir telah dikeluarkan oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk Daklinza dadah, mengandungi 60 mg bahan aktif. Dua bahan berikut telah dicipta oleh saintis Gilead, dan kerana tidak seorang pun daripada mereka yang sesuai untuk monoterapi, mereka menggunakan narkoba hanya dengan kombinasi sofosbuvir. Untuk memudahkan terapi, ubat-ubatan yang dibuat secara semula jadi dikeluarkan dengan serta-merta dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Maka terdapat ubat-ubatan:

• Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam rawatan dengan daclatasvir, dua ubat yang berbeza, Sovaldi dan Daclins, telah diambil. Setiap gabungan gabungan bahan aktif digunakan untuk merawat genotip HCV tertentu mengikut rejimen rawatan yang disyorkan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir ternyata menjadi alat pangenotip (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotip hepatitis C dengan kecekapan tinggi yang hampir sama 97 hingga 100%.

Kemunculan generik

Percubaan klinikal mengesahkan keberkesanan rawatan, tetapi semua ubat-ubatan yang sangat berkesan ini mempunyai satu kelemahan utama - harga terlalu tinggi, yang tidak membenarkan mereka memperoleh sebahagian besar daripada penyakit tersebut. harga bermonopoli yang tinggi untuk produk yang ditubuhkan oleh Gilead, menyebabkan kemarahan dan skandal yang dibuat pemegang paten untuk membuat konsesi tertentu, meninggalkan beberapa syarikat dari India, Pakistan, Mesir dan lesen untuk pengeluaran analog (generik) adalah dadah begitu berkesan dan popular. Lebih-lebih lagi, perjuangan menentang pemegang paten, menawarkan ubat-ubatan untuk rawatan pada harga yang tidak melambung tinggi, diketuai oleh India, sebagai negara di mana berjuta-juta pesakit dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronik. Akibat perjuangan ini, Gilead menerbitkan lesen dan perkembangan paten kepada 11 syarikat India untuk pembebasan bebas sofosbuvir pertama, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Mendapatkan lesen, pengeluar India dengan cepat mula menghasilkan generik, memberikan nama jenama mereka sendiri kepada ubat-ubatan yang dihasilkan. Inilah cara pertama muncul Sovaldi generik, maka Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Menurut perjanjian lesen, pengeluar India membayar 7% daripada dana yang diperolehi memihak kepada pemegang paten. Tetapi walaupun dengan bayaran ini, kos generik yang dikeluarkan di India adalah sepuluh kali kurang daripada jumlah asal.

Mekanisme tindakan

Seperti yang dilaporkan sebelum ini, rejimen rawatan HCV yang baru muncul berkaitan dengan DAA dan bertindak secara langsung pada virus. Walaupun sebelum ini digunakan untuk rawatan interferon dengan ribavirin menguatkan sistem imun manusia, membantu tubuh menentang penyakit ini. Setiap bahan bertindak dengan virus dengan cara tersendiri:

1. Blok Sofosbuvir polimerase RNA, dengan itu menghalang replikasi virus.

1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah perencat NS5A yang menghalang penyebaran virus dan penembusan mereka ke dalam sel yang sihat.

Kesan arah sedemikian membolehkan anda berjaya melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk rawatan bersama daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan kesan pada virus, komponen ketiga ditambah kepada pasangan, paling sering ribavirin.

Pengilang generik dari india

Syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini telah mengambil kesempatan terhadap lesen-lesen yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India melepaskan generik Sovaldi berikut:

• Hepcvir adalah pengeluar Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep adalah pengeluar Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir adalah pengeluar Hetero Drugs Ltd;
• Resof - dihasilkan oleh Makmal Dr Reddy;
• Virso - melepaskan Arcolab Strides.

Daklins analog juga dihasilkan di India:

• Natdac dari Natco Pharma;
• Dacihep dari Zydus Heptiza;
• Daclahep dari Hetero Drugs;
• Struktur Arcolab Dactovin;
• Daclawin dari Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Berikutan Gilead, pembuat dadah India juga menguasai pengeluaran Harvoni, yang menghasilkan generik berikut:

• Ledifos - melepaskan Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Dan pada tahun 2017, pengeluaran generik India berikut Epclusi telah dikuasai:

• Velpanat telah mengeluarkan Natco Pharma;
• Velasof telah menguasai Dadah Hetero;
• SoviHep V mula menghasilkan syarikat Zydus Heptiza.

Seperti yang anda lihat, syarikat farmaseutikal India tidak ketinggalan di belakang pengeluar Amerika, dengan cepat menguasai ubat-ubatan yang baru dibangunkan, sambil menghormati semua ciri kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menentang termasuk bioequivalence farmacokinetik berkenaan dengan asal-usul.

Keperluan generik

Ubat generik adalah ubat yang mampu menggantikan rawatan dengan ubat asli yang mahal dengan paten dari segi sifat farmakologi asasnya. Mereka boleh dibebaskan sekiranya ia tersedia dan apabila tiada lesen, hanya kehadirannya yang membuat siaran analog dikeluarkan. Dalam hal mengeluarkan lesen kepada syarikat farmaseutikal India, Gilead juga menyediakan mereka dengan teknologi pengeluaran, memberikan pemegang lesen hak kepada dasar penentuan harga bebas. Agar analogi ubat dianggap sebagai generik, ia mesti mematuhi beberapa parameter:

1. Anda mesti mematuhi nisbah komponen farmaseutikal yang paling penting dalam penyediaan piawai kuantitatif dan kualitatif.

1. Ikuti peraturan antarabangsa yang berkaitan.

1. Pematuhan mandatori dengan syarat pengeluaran yang betul diperlukan.

1. Dalam persiapan, parameter penyerapan sepadan yang sesuai harus dikekalkan.

Perlu diingat bahawa WHO berhati-hati untuk memastikan ketersediaan ubat-ubatan, yang bertujuan untuk menggantikan ubat berjenama mahal dengan bantuan generik bajet.

Generik Mesir Soferbuvir

Tidak seperti India, syarikat farmaseutikal Mesir tidak menjadikan diri mereka sebagai pemimpin dunia dalam pengeluaran ubat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai pengeluaran analog sofosbuvir. Walau bagaimanapun, dalam sebahagian besar analog mereka tidak berlesen:

• MPI Viropack, menghasilkan ubat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu generik Mesir yang pertama;

• Heterosofir, yang dikeluarkan oleh Pharmed Healthcare. Ia adalah satu-satunya generik yang berlesen di Mesir. Pada pakej, di bawah hologram, kod tersembunyi, yang membolehkan untuk menyemak keaslian persiapan di laman web pembuat, dengan itu tidak termasuk pemalsuannya;

• Grateziano, yang dihasilkan oleh Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork dihasilkan oleh Vimeo;

• Sofocivir, yang dihasilkan oleh ZetaPhar.

Generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang menghasilkan generik terhadap HCV dalam jumlah besar. Selain itu, negara ini juga tidak memerlukan lesen untuk pengeluaran analogi ubat berjenama, sejak tahun 2030 syarikat farmaseutikalnya dibenarkan mengeluarkan persediaan perubatan sedemikian tanpa kehadiran dokumen pelesenan yang berkaitan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terkini adalah syarikat farmaseutikal Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projek kapasiti pengeluarannya dicipta oleh pakar Eropah dan mematuhi piawaian antarabangsa. Beacon mengeluarkan generik berikut untuk rawatan virus hepatitis C:

• Soforal - sofosbuvir generik, mengandungi bahan aktif 400 mg. Tidak seperti pembungkusan tradisional dalam botol sebanyak 28 keping, Sophoral dihasilkan dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu pinggan;
• Daclavir adalah generik Daclatasvir, satu tablet ubat mengandungi 60 mg bahan aktif. Ia juga dihasilkan dalam bentuk lepuh, tetapi setiap plat mengandungi 10 tablet;
• Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandungi sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Dadah pangenotip (universal), berkesan dalam rawatan genotip HCV 1 ÷ 6. Dan dalam kes ini tiada pembungkusan biasa dalam botol, tablet dibungkus dalam lepuh 6 keping dalam setiap pinggan.
• Darvoni adalah ubat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan ubat dari pengeluar lain, perlu mengambil satu tablet setiap jenis. Dan Beacon memasukkannya ke dalam satu pil. Darvoni dibungkus dalam lepuh 6 tablet dalam satu plat, yang dihantar hanya untuk eksport.

Apabila membeli persediaan dari Beacon berdasarkan kursus terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian pembungkusan mereka untuk membeli kuantiti yang diperlukan untuk rawatan. Syarikat farmaseutikal India yang paling terkenal Seperti yang disebutkan di atas, selepas syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini menerima lesen untuk membebaskan generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Tetapi di kalangan ramai semua syarikat, perlu diperhatikan beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Syarikat farmaseutikal yang paling terkenal ialah Natco Pharma Ltd., yang dadahnya telah menyelamatkan nyawa beberapa puluhan ribu orang dengan hepatitis C. Natco Pharma muncul pada tahun 1981 di bandar Hyderabad dengan modal awal sebanyak 3.3 juta rupee, maka jumlah pekerja adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3.5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan di Natco, dan terdapat juga cawangan di negara lain. Sebagai tambahan kepada unit-unit produksi, syarikat itu mempunyai makmal yang dilengkapi dengan baik yang membolehkannya mengembangkan persediaan perubatan moden. Antara perkembangannya sendiri adalah penting untuk mengambil ubat untuk melawan kanser. Veenat, yang dihasilkan sejak tahun 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu ubat yang paling terkenal di kawasan ini. Ya, dan pembebasan genetik untuk rawatan virus hepatitis C adalah keutamaan bagi Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Syarikat ini telah menetapkan matlamat pengeluaran generik, menundukkan aspirasi ini ke rangkaian pengeluarannya sendiri, termasuk kilang dengan cawangan dan makmal. Rangkaian pengeluaran Hetero diasah untuk pengeluaran ubat-ubatan di bawah lesen yang diperolehi oleh syarikat. Salah satu aktivitinya adalah persediaan perubatan, yang membolehkan untuk melawan penyakit virus yang serius, rawatan yang menjadi mustahil bagi banyak pesakit akibat kos ubat yang sangat tinggi. Lesen yang diperolehi membolehkan Hetero segera meneruskan pembebasan generik, yang kemudiannya dijual pada harga yang berpatutan untuk pesakit. Penciptaan Ubat Hetero bermula pada tahun 1993. Sepanjang 24 tahun yang lalu, kilang sedozen dan beberapa unit pengeluaran sedozen telah muncul di India. Kehadiran makmalnya sendiri membolehkan syarikat itu menjalankan kerja-kerja percubaan pada sintesis bahan, yang menyumbang kepada pengembangan basis produksi dan eksport obat aktif ke negara-negara asing.

Zydus heptiza

Zydus adalah sebuah syarikat India yang telah menetapkan matlamat membina masyarakat yang sihat, yang, mengikut pemiliknya, akan diikuti dengan perubahan yang lebih baik dalam kualiti kehidupan rakyat. Matlamatnya adalah mulia, dan oleh itu, untuk mencapainya, syarikat itu menjalankan aktiviti pendidikan aktif yang memberi kesan kepada segmen penduduk yang paling miskin. Termasuk dengan vaksinasi penduduk bebas terhadap hepatitis B. Zidus dari segi jumlah pengeluaran di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Di samping itu, 16 ubat-ubatannya terdapat dalam senarai 300 ubat yang paling penting dalam industri farmaseutikal India. Produk Zydus adalah permintaan bukan sahaja di pasaran domestik, mereka boleh didapati di farmasi di 43 negara di planet kita. Dan pelbagai ubat yang dihasilkan di 7 perusahaan melebihi 850 ubat. Salah satu industri yang paling kuat adalah di negeri Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar bukan sahaja di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rawatan rawatan hepatitis C untuk setiap pesakit dipilih secara individu oleh doktor. Untuk pilihan skema yang betul, selamat dan selamat, doktor perlu tahu:

• genotip virus;
• tempoh penyakit;
• tahap kerosakan hati;
• kehadiran / ketiadaan sirosis, jangkitan bersamaan (contohnya, HIV atau hepatitis lain), pengalaman negatif terhadap rawatan sebelumnya.

Selepas menerima data ini selepas kitaran analisis, doktor memilih pilihan rawatan yang terbaik berdasarkan cadangan EASL. Cadangan EASL diselaraskan dari tahun ke tahun, mereka menambah ubat baru yang baru muncul. Sebelum mencadangkan pilihan rawatan baru, mereka dibentangkan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khas. Pada tahun 2017, mesyuarat khas EASL telah menyemak kemas kini ke skim yang disyorkan di Paris. Ia telah memutuskan untuk menghentikan sepenuhnya terapi interferon di Eropah untuk merawat HCV. Di samping itu, tidak ada satu rejimen yang disyorkan menggunakan ubat tunggal langsung. Berikut adalah beberapa pilihan rawatan yang disyorkan. Mereka semua diberikan semata-mata untuk membiasakan diri dan tidak boleh menjadi panduan untuk bertindak, kerana hanya seorang doktor yang dapat memberikan preskripsi untuk terapi, di bawah pengawasan yang kemudiannya akan menjalaninya.

1. Rejimen rawatan yang mungkin dicadangkan oleh EASL dalam kes monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan bersama HIV + HCV pada pesakit tanpa sirosis dan tidak dirawat sebelum ini:

• untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, tempoh 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, tempoh kursus 12 minggu.

• dalam rawatan genotip 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• dalam rawatan genotip 3 tanpa penggunaan ribavirin untuk tempoh terapi selama 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• Dengan terapi genotip 4, adalah mungkin untuk memohon selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Cadangan rejimen EASL yang disyorkan untuk monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan HIV / HCV yang bersamaan dengan pesakit yang mengalami sirosis pampasan yang belum pernah dirawat:

• untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, tempoh 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis tindak balas tidak baik; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, kemudian 24 minggu, dan dengan ribavirin tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

• dalam rawatan genotip 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin berlangsung 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menyenangkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

• dalam rawatan penggunaan genotip 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir sekali lagi dengan ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir mungkin selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

• Dalam rawatan genotip 4, rejimen yang sama digunakan seperti dalam genotip 1a dan 1b.

Seperti yang dapat anda lihat, sebagai tambahan kepada keadaan pesakit dan ciri-ciri tubuhnya, gabungan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor juga memberi kesan kepada hasil terapi. Di samping itu, tempoh rawatan bergantung kepada kombinasi yang dipilih oleh doktor.

Rawatan dengan ubat-ubatan HCV moden

Ambil pil ubat langsung tindakan antiviral yang ditetapkan oleh doktor secara lisan sekali sehari. Mereka tidak dibahagikan kepada bahagian-bahagian, tidak mengunyah, tetapi dibasuh dengan air kosong. Ia adalah yang terbaik untuk melakukan ini pada masa yang sama, kerana kepekatan berterusan bahan-bahan aktif dalam badan dikekalkan. Tidak perlu melekat pada pengambilan makanan, perkara utama bukan untuk melakukan perut kosong. Bermula untuk mengambil ubat, beri perhatian kepada keadaan kesihatan, kerana dalam tempoh ini cara termudah untuk melihat kemungkinan kesan sampingan. PPPP sendiri tidak mempunyai banyak, tetapi ubat-ubatan yang ditetapkan di kompleks itu jauh lebih kecil. Selalunya, kesan sampingan muncul sebagai:

• sakit kepala;
• muntah dan pening;
• kelemahan umum;
• kehilangan selera makan;
• kesakitan sendi;
• perubahan dalam parameter bio-kimia darah, dinyatakan dalam tahap hemoglobin rendah, pengurangan platelet dan limfosit.

Kesan sampingan boleh dilakukan dalam sebilangan kecil pesakit. Tetapi semua perkara yang sama tentang semua penyakit yang perlu diperhatikan hendaklah diberitahu kepada doktor yang menghadiri untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Untuk mengelakkan peningkatan kesan sampingan, alkohol dan nikotin harus dikecualikan daripada penggunaan, kerana mereka menjejaskan hati.

Contraindications

Dalam beberapa kes, penerimaan PDPD dikecualikan, ia menyangkut:

• hipersensitif individu pesakit kepada ramuan ubat tertentu;

• pesakit di bawah umur 18 tahun, kerana tidak terdapat data yang tepat mengenai kesannya ke atas badan;

• wanita yang membawa janin dan menyusu bayi;

• wanita perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai untuk mengelakkan pembiakan semasa tempoh terapi. Selain itu, keperluan ini juga terpakai kepada wanita yang rakannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan dadah antiviral tindakan langsung di tempat yang tidak boleh diakses untuk kanak-kanak dan tindakan cahaya matahari langsung. Suhu penyimpanan harus berada dalam kisaran 15 ÷ 30 º. Bermula mengambil ubat, semak tarikh pembuatan dan simpanan mereka yang ditunjukkan pada pakej. Penyalahgunaan dadah adalah dilarang. Bagaimana untuk mendapatkan DAA untuk penduduk di Rusia Malangnya, generik India tidak akan dapat ditemui di farmasi Rusia. Syarikat farmaseutikal Gilead, menyediakan lesen untuk pengeluaran dadah, dengan bijak mengharamkan eksport mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropah. Mereka yang ingin membeli generik India kos rendah untuk melawan hepatitis C boleh mengambil kesempatan daripada beberapa cara:

• memerintahkan mereka melalui farmasi dalam talian Rusia dan mendapatkan barangan dalam beberapa jam (atau hari) bergantung kepada tempat penghantaran. Dan dalam kebanyakan kes, walaupun prabayaran tidak diperlukan;
• memerintahkan mereka melalui kedai online India dengan penghantaran ke rumah. Di sini anda perlu prabayar dalam mata wang asing, dan masa menunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Selain itu, keperluan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggeris ditambah;
• Pergi ke India dan bawa dadah itu sendiri. Ia juga akan mengambil masa, ditambah dengan penghalang bahasa, ditambah dengan kesulitan untuk mengesahkan keaslian barang yang dibeli di farmasi. Untuk semua ini, masalah eksport diri akan ditambah, memerlukan bekas termal, ketersediaan pendapat doktor dan preskripsi dalam bahasa Inggeris, serta salinan cek.

Berminat untuk membeli ubat-ubatan, orang-orang memutuskan untuk memilih pilihan penghantaran yang mungkin. Jangan lupa bahawa dalam kes HCV, hasil terapi yang menggalakkan bergantung kepada kelajuan permulaannya. Di sini, dalam erti kata literal, kelewatan kematian adalah seperti, dan oleh itu anda tidak boleh menangguhkan permulaan prosedur.