Bolehkah saya melahirkan hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit di mana kerosakan hati berlaku, di mana sel-sel mati tidak dapat dipulihkan digantikan oleh tisu penghubung. Terhadap latar belakang ini, fungsinya telah dikurangkan dengan ketara, mengganggu kerja bukan sahaja dari saluran pencernaan, tetapi juga dari keseluruhan organisma.

The licik patogen terletak pada keupayaannya untuk mengubah strukturnya, akibatnya ia berhasil menghindari serangan kekebalan. Ia juga memberi kesan kepada pilihan ubat-ubatan, kerana beberapa ubat berkesan dalam genotip pertama dan benar-benar tidak berkesan dalam kedua atau ketiga.

Penyebaran jangkitan berlaku kebanyakannya melalui darah. Ini diperhatikan:

• apabila melakukan suntikan dengan jarum yang tercemar;
• dengan pemindahan darah atau hemodialisis;
• dalam kehidupan seharian apabila berkongsi barangan kebersihan.

Risiko jangkitan semasa intimasi adalah rendah, tetapi dengan adanya erosions dan pelanggaran lain integriti membran mukus alat kelamin, kemungkinan jangkitan meningkat beberapa kali.

Begitu juga untuk pengedaran menegak virus. Dalam proses kehamilan, janin tidak boleh melalui perlindungan plasenta, bagaimanapun, semasa buruh, hemocontact dijangkiti oleh bayi.

Diagnosis hepatitis dan kehamilan

Konsepsi kanak-kanak perlu dilakukan oleh pasangan yang sihat. Untuk melakukan ini, pada peringkat perancangan kehamilan, pemeriksaan penuh kedua-dua pasangan diperlukan. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti bukan sahaja HCV, tetapi juga jangkitan lain (HIV).

Sekiranya seorang wanita adalah pembawa virus, dan hasil diagnostik makmal mengesahkan kehadiran patogen dalam darah, dia mesti terlebih dahulu menjalani rawatan. Hanya dalam tindak balas tindak balas rantaian polimer negatif selepas setengah tahun selepas akhir terapi boleh dibayangkan konsep.

Sekiranya seorang pengangkut virus wanita masih memutuskan untuk menjadi seorang ibu, dia perlu mengetahui risiko jangkitan embrio. Ia berkisar dari 0.1% hingga 30% bergantung kepada beban virus. Oleh itu, jika kepekatan agen patogenik melebihi dua juta, kemungkinan jangkitan jangkitan mencapai maksimum.

Adalah penting untuk diingat bahawa sebarang patologi plasenta (kemunduran atau detasmen pra-matang), serta ancaman pengguguran spontan meningkatkan risiko jangkitan embrio. Di samping itu, proses membawa anak yang belum lahir meletakkan beban yang lebih besar pada tubuh wanita, yang boleh mengakibatkan peningkatan hepatitis C dan peningkatan konsentrasi patogen dalam darah.

Pakar menentukan sama ada mungkin melahirkan dengan hepatitis C, hanya selepas pemeriksaan penuh wanita, di mana dia menjelaskan beberapa nuansa:

1. apa penyakit bersamaan yang ada?
2. Adakah hepatitis dirawat, berapa berkesannya?
3. Apakah aktiviti proses berjangkit?
4. Siapakah pembawa virus - wanita atau pasangan?
5. Apakah hasil makmal?

Pasangan - pembawa virus

Sekiranya seorang lelaki adalah pembawa virus, tidak ada ancaman genetik untuk bayi masa depan, kerana hepatitis tidak tergolong dalam penyakit yang disebarkan oleh keturunan.

Jika PCR menunjukkan beban virus yang tinggi, konsep dalam tempoh ini tidak digalakkan. Ubat antiviral ditetapkan untuk lelaki. Selepas akhir kursus terapeutik, analisis diulang.

Risiko jangkitan wanita meningkat dengan adanya erosions pada membran mukus organ kemaluan pasangan, serta menentang latar belakang penyakit berjangkit yang diabaikan sistem pembiakan.

Jika suami mempunyai hepatitis, keputusan untuk hamil dibuat dengan bidan dan pakar penyakit berjangkit, yang perlu untuk menentukan risiko mengikat bayi. Hanya pakar yang layak membuat keputusan sama ada mungkin melahirkan dengan hepatitis C, merawat setiap kes kehamilan secara individu. Pertama, pasangan menjalani pemeriksaan rutin, selepas itu dia dihantar ke makmal, di mana dia menyumbangkan darah untuk penyelidikan.

Walaupun mengekalkan kepekatan tinggi patogen dalam darah seorang lelaki, doktor mencadangkan konsepsi buatan (IVF, ICSI), yang menghilangkan kemungkinan menghantar HCV kepada bayi. Prosedur ini memerlukan peperiksaan awal menyeluruh kedua-dua pasangan, serta perundingan pakar penyakit berjangkit.

Pembawa virus wanita

Hepatitis C tidak mempunyai kesan menyedihkan pada fungsi pembiakan wanita, jadi kehamilan adalah sangat mungkin. Dengan diagnosis seperti ini tidak dilarang untuk menanggung janin dan melahirkan, namun ada beberapa langkah berjaga-jaga.

Dalam tempoh 9 bulan, tahap kawalan enzim diperlukan secara berkala, yang mencerminkan kerja hati dan tahap kerosakan kepada hepatosit (sel-selnya). Dengan viral load yang rendah, patogen tidak boleh melalui perlindungan plasenta, tetapi pada masa yang sama, disfungsi organ yang disebabkan olehnya boleh memperburuk perjalanan kehamilan.

Apabila antibodi untuk hepatitis C dikesan dan patogen tidak hadir dalam darah, kebarangkalian jangkitan embrio adalah sifar. Sekiranya tahap viremia bertambah satu juta, terdapat risiko penghantaran HCV, tetapi masih sangat rendah. Apabila tahap 2 juta dilebihkan, jangkitan janin diperhatikan dalam 30% kes.

IVF untuk hepatitis

Prosedur IVF adalah inseminasi tiruan telur dengan penanaman berikutnya di rahim, yang berlaku pada hari ketiga atau kelima.

Halangan kepada konsepsi boleh menjadi kegagalan hepatik yang teruk, yang ditunjukkan oleh peningkatan transaminase dan gejala klinikal. Ia memburukkan bukan sahaja perjalanan kehamilan, tetapi juga meningkatkan risiko buruh yang terhalang.

Sekiranya tiada disfungsi organ teruk dan kepekatan HCV yang rendah dalam darah, buruh tidak dikontraindikasikan. Dengan IVF, tidak ada risiko penghantaran ke embrio, kerana telur menjalani pembersihan tiga kali ganda, dan janin terletak dalam persekitaran bebas virus.

Satu-satunya halangan kepada penggunaan meluas prosedur ini adalah kos yang tinggi.

Kelahiran dengan Hepatitis C

Setelah dimasukkan ke hospital bersalin, wanita hamil diperiksa oleh doktor dan menjalani penyelidikan tambahan (ultrasound), selepas itu kaedah penyampaian ditentukan. Hari ini, terdapat dua cara untuk membawa bayi ke dunia - cara semulajadi dan cesarean.

Dalam kes pertama, risiko menjangkiti bayi jauh lebih tinggi, seolah-olah kulit atau membran mukus cedera (contohnya, apabila forsep digunakan) hubungan dengan ibu pembawa virus berlaku.

Kelahiran dengan hepatitis C dengan bahagian cesarean adalah lebih baik, kerana ia memungkinkan untuk meminimumkan kemungkinan menghantar HCV kepada anak.

Terlepas dari di mana dan ketika infeksi itu hamil, seorang wanita dengan hepatitis C melahirkan kaedah ini. Risiko jangkitan bergantung kepada kaedah penghantaran, profesionalisme doktor, serta beban virus.

Rawatan penyakit semasa kehamilan

Ia adalah ubat antivirus yang sangat jarang berlaku dalam tempoh kehamilan. Ini disebabkan kesan toksik pada embrio. Secara khususnya, Ribavirin dan Interferon boleh menyebabkan mutasi dan kecacatan organ-organ dalaman anak yang belum lahir.

Jika semasa kehamilan penyakit itu telah berlalu ke tahap pemisahan, wanita dan janin mesti berada di bawah pengawasan pakar penyakit berjangkit, ahli hepatologi dan pakar obstetrik. Dalam kes ini, persoalan ubat preskripsi diselesaikan secara individu, dengan mengambil kira keterukan proses patologi.

Wanita pertama kali mengesyorkan rejimen pemakanan dan menerima hepatoprotectors. Pilihan harus dihentikan pada ubat-ubatan herba, yang mempunyai sedikit tindak balas yang buruk.

Menu harian disusun oleh doktor mengikut keperluan organisma yang sedang berkembang dan ibu. Diet tidak boleh mengandungi daging berlemak, ikan dan susu. Jeruk, daging asap, pastri segar, gula-gula, bawang, cendawan, bawang putih dan kuih kaya juga terhad.

Keutamaan harus diberi kepada sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin (oat, beras), sup dan susu (0-1%). Jangan lupa tentang mod minum. Harian adalah disyorkan untuk meminum sehingga dua liter cecair. Jumlah air juga dirundingkan dengan doktor, yang perlu untuk mencegah penampilan edema.

Diagnosis hepatitis dalam bayi

Perhatikan bahawa sehingga 1.5 tahun, antibodi ibu disimpan dalam darah bayi. Mereka boleh memberikan ELISA positif palsu untuk HCV. Walaupun demikian, untuk pertama kalinya, bahan biologi dikumpulkan dari bayi pada setengah tahun. Jawapan negatif menunjukkan ketiadaan patogen dalam tubuh kecil. Pada masa yang sama, hasil "+" tidak boleh dianggap sebagai kehadiran penyakit pada kanak-kanak, tetapi ia memerlukan pemerhatian yang teliti oleh pakar penyakit berjangkit.

Pengumpulan darah berulang dilakukan dalam 12 bulan dan 1.5 tahun. Apabila enzyme positif imunoassay diperolehi, hepatitis C harus disyaki. Tidak kira keputusan ELISA, diagnosis harus disahkan oleh PCR. Analisis ini memungkinkan untuk mengesan set genetik HCV. Di samping itu, tindak balas rantaian polimerase menjadikannya mungkin untuk menentukan jenis virus. Jika ia bertepatan dengan genotip patogen pada ibu, hakikat penghantaran agen patogen semasa mengandung atau bersalin akan disahkan.

Terima kasih kepada PCR, doktor boleh membina beban virus, iaitu, mengira kepekatan agen patogen dalam satu mililiter darah. Penunjuk ini diperlukan untuk menilai jangkitan seseorang, untuk menentukan aktiviti proses inflamasi-inflamasi, serta untuk mengesan dinamika perubahan semasa terapi.

Penyusuan hepatitis C

Pakar bersetuju bahawa penghantaran dalam proses menyusukan dapat diabaikan.

Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang kemungkinan jangkitan bayi melalui darah ibu. Jika retakan kejururawatan terdapat pada puting, risiko jangkitan meningkat dengan ketara.

Apabila mengesan kawasan dengan integriti terjejas kulit atau membran mukus, seorang wanita harus berhenti menyusui dan memberi makan bayi dengan campuran buatan sehingga permukaan luka sepenuhnya terencat. Keputusan untuk memulihkan penyusuan diambil secara mandiri, dengan mengambil kira kadar penyembuhan tisu.

Dengan jangkitan campuran, serta beban virus yang besar, risiko peningkatan jangkitan. Itulah sebabnya penting untuk selalu menjalani ujian makmal dan memantau aktiviti hepatitis.

Komplikasi hepatitis C dan kehamilan

Kursus hepatitis yang tidak rumit tidak mempunyai kesan buruk terhadap kehamilan, oleh itu ia tidak menimbulkan kekhuatiran tertentu di kalangan pakar-pakar infeksi dan pakar obstetrik. Pada masa yang sama, perkembangan pesat penyakit ini secara signifikan meningkatkan risiko pengguguran spontan.

Apabila hepatosit diganti dengan tisu penghubung dan sirosis berlaku, seorang wanita dalam 65% kes tidak membawa kehamilan. Hakikatnya adalah bahawa peningkatan beban pada hati membawa kepada perkembangan tajam penyakit dan kegagalan organ yang decompensated.

Sebaliknya, peningkatan dalam aliran darah meningkatkan kemungkinan perdarahan besar dari urat esofagus. Tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya boleh membawa maut.

Satu lagi komplikasi kegagalan hati adalah hypocoagulation (peningkatan pendarahan) terhadap latar belakang kekurangan faktor pembekuan. Dengan ancaman pengguguran spontan, doktor tidak dapat menyelamatkannya dan menyelamatkan janin. Dalam proses buruh, sangat sukar untuk menghentikan pendarahan, yang boleh menyebabkan kematian. Seorang wanita memerlukan pemerhatian yang dekat dalam tempoh selepas bersalin, yang membantu mencegah kehilangan darah secara besar-besaran.

Kami memberi tumpuan kepada hakikat bahawa penghantaran jangkitan dalam pasangan adalah mungkin bukan sahaja dalam keintiman intim, tetapi juga dalam kehidupan seharian. Dalam hal ini, tidak disyorkan untuk menggunakan item kebersihan pembawa virus dan melupakan pemeriksaan rutin di doktor.

Bolehkah saya melahirkan hepatitis C?

Hepatitis C kronik adalah penyakit virus biasa di kalangan semua segmen penduduk, yang mempengaruhi tisu hati dan salur bilier. Setiap pesakit ketiga dengan CVHC, tanpa rawatan yang betul, mati akibat kerosakan hati yang tidak dapat dipulihkan seperti sirosis dan karsinoma hepatoselular.

Rata-rata, penyakit hati yang mengancam nyawa berkembang 15-20 tahun selepas jangkitan awal, tetapi kebiasaan buruk dan diet tidak sihat dapat mempercepatkan proses patologi.

Di Rusia, kira-kira 10% penduduk adalah pembawa antibodi HCV, dan kira-kira 5% menunjukkan tindak balas PCR positif, iaitu, mereka mengalami jangkitan aktif. Kira-kira satu pertiga daripada kes adalah wanita.

Ramai di antaranya adalah mengandung dan merancang kehamilan.Sayangnya, jangkitan dengan hepatitis C masih berlaku di institusi perubatan ketika menusuk, menjatuhkan, semasa operasi dan rawatan pergigian. Cara penghantaran ini berada di tempat kedua selepas penggunaan dadah.

Oleh itu, seorang wanita hamil yang terpaksa melawat hospital lebih kerap daripada biasa adalah yang paling mudah terdedah kepada jangkitan iatrogenik. Sering kali, wanita yang dijangkiti HCV bertanya: "Bolehkah saya mempunyai bayi jika anda mempunyai hepatitis C?". Dalam artikel ini kita akan cuba menjawab soalan ini dan menimbang kebaikan dan keburukan.

Untuk hepatitis C pada wanita hamil

Kursus hepatitis C pada wanita hamil adalah sama seperti wanita lain.

Mengikut banyak kajian moden yang dijalankan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika, perjalanan hepatitis C virus kronik pada wanita hamil tidak berbeza dengan tidak hamil: kehamilan tidak mempercepatkan perkembangan penyakit dan tidak melambatkannya.

Dalam trimester pertama dan kedua, peningkatan enzim hati yang tidak berbahaya biasanya terjadi, ALT dan AST meningkat kepada 50-70 unit. Pertumbuhan sedemikian tidak menjejaskan kesejahteraan wanita dan kesihatan bayi masa depan.

Dalam trimester ketiga, ALT dan AST dinormalisasi. Pakar pakar ginekologi obstetrik boleh mencadangkan mengambil ubat-ubatan tertentu untuk mempercepatkan prosesnya, tetapi jika tiada gejala yang tidak menyenangkan, ini tidak perlu.

Beban virus sering meningkat sedikit apabila kehamilan berlanjutan dan mencapai nilai tertinggi pada permulaan trimester ketiga. Keadaan ini juga tidak menimbulkan ancaman, dan paras viremia pulih ke tahap awal kira-kira 3-6 bulan selepas penyerahan.

Dalam tempoh melahirkan anak, pengeluaran hormon seks wanita meningkat estrogen. Ini boleh membawa kepada kemunculan pruritus, yang mana doktor dan wanita hamil sering mengambil masa untuk menandatangani cholestasis. Walau bagaimanapun, tidak seperti cholestasis, gatal-gatal pada wanita hamil dengan hepatitis C tidak mengancam sama ada kehidupan ibu atau kehidupan janin. Jika gatal-gatal mengganggu aktiviti penting yang normal, mengganggu tidur, maka persediaan asid ursodeoxycholic (Ursosan) ditetapkan.

Sekiranya sirosis hati mula dikesan semasa kehamilan, taktik pengurusannya tidak akan jauh berbeza dengan pesakit biasa. Semasa penguraian proses, rawatan simptomatik dijalankan, yang bertujuan untuk menghapuskan pendarahan dari kapal kerongkong dan mengurangkan tekanan pada vena portal.

Apakah bahaya itu

Untuk ibu masa depan

Hepatitis C tidak menimbulkan bahaya serius kepada wanita hamil jika dia dijangkiti sebelum mengandung. Kehamilan adalah sama seperti pada wanita yang sihat dengan pengecualian beberapa ujian tambahan.

Biasanya, pakar bedah pakar ginekologi menetapkan ujian makmal berikut untuk menilai keadaan badan wanita hamil:

• Analisis kuantitatif PCR. Analisis ini menentukan berapa banyak salinan virus terkandung dalam satu ml darah. Analisis mengesyorkan menetapkan dinamik 1-2 kali setiap trimester, untuk mengesan seberapa cepat hepatitis C sedang berjalan.
• Ujian hepatik. Analisis ini ditugaskan untuk menilai keadaan hati. Wanita hamil yang dijangkiti HCV perlu diberikan setiap 2-3 minggu.
• Analisis biokimia darah. Kajian ini dijalankan untuk menilai manifestasi penyakit ekstrahepatik dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk menghapuskannya.

Ia juga disyorkan untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit sekali sebulan. Ia akan membantu anda memilih taktik penyampaian yang optimum dan, jika perlu, membetulkan rawatan simptomatik yang sedang dijalankan.

Untuk kanak-kanak

Jangkitan HCV, tidak seperti jangkitan parenteral yang lain, tidak disebarkan dalam tempoh perinatal. Tetapi ada bukti bahawa anak-anak pesakit dengan ibu-ibu hepatitis C aktif mempunyai risiko yang lebih besar:

• hipoksia intrauterin;
• penghantaran pramatang;
• berat lahir rendah.

Jika doktor mengesyaki bahawa seorang wanita hamil mungkin menghadapi salah satu daripada komplikasi ini, dia boleh mengambil beberapa langkah pencegahan. Biasanya ubat-ubatan yang ditetapkan yang meningkatkan peredaran darah dalam plasenta dan tali pusat, mengurangkan nada rahim dan gusi protein yang menyumbang kepada pertumbuhan pesat janin.

Penyakit ini boleh menjejaskan perkembangan janin.

Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan ketika melahirkan anak

Jangkitan pada saat melahirkan berlaku disebabkan oleh kontak dengan membran mukosa dan kulit yang rosak pada anak dengan darah ibu. Kira-kira 5% daripada bayi baru lahir dijangkiti HCV dalam tempoh generik. Walaupun tidak mungkin untuk mengelakkan jangkitan sepenuhnya, adalah mungkin untuk meminimumkan kemungkinannya. Untuk tujuan ini, wanita mengandung diberi perhatian yang lebih tinggi, sentiasa bersamanya semasa buruh dan mengelakkan campur tangan trauma (contohnya, episiotomi).

Satu lagi cara untuk meminimumkan kemungkinan jangkitan ialah penghantaran yang cepat. Dengan seksyen caesar, bayi dengan cepat dikeluarkan dan hampir tidak ada hubungan dengan darah ibu. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa bahagian caesarea adalah pembedahan abdomen, yang membawa risiko besar kepada ibu.

Ia perlu ditetapkan hanya jika ada tanda-tanda lain untuk penghantaran kanser, selain daripada jangkitan HCV. Ia juga penting untuk mengambil kira keinginan ibu.

Apa yang perlu dilakukan jika jangkitan berlaku semasa kehamilan

Malangnya, jangkitan dengan hepatitis C masih berlaku di institusi perubatan apabila menusuk, menjatuhkan, semasa operasi dan rawatan pergigian. Cara penghantaran ini berada di tempat kedua selepas penggunaan dadah.

Oleh itu, seorang wanita hamil yang terpaksa melawat hospital lebih kerap daripada biasa adalah yang paling mudah terdedah kepada jangkitan iatrogenik. Di samping itu, disebabkan pengurangan imuniti sementara, jangkitan dari seorang suami yang dijangkiti hepatitis adalah mungkin.

Bagaimana untuk merawat?

Rawatan Hepatitis C bermula selepas penghantaran

Rawatan antiviral semasa mengandung adalah sangat kontraindikasi. Persiapan generasi sebelumnya berdasarkan interferon, ribavirin dan inhibitor protease moden telah menunjukkan kesan teratogenik mereka. Ia terbukti bahawa mereka boleh menyebabkan malformasi yang teruk janin dan juga kematiannya.

Juga, ubat-ubatan ini terdapat dalam susu ibu, jadi apabila menyusu anak, rawatan antiviral adalah kontraindikasi. Semasa tempoh perinatal, hanya rawatan simptomatik dengan persediaan selamat janin dibenarkan.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Seorang wanita hamil yang dijangkiti hepatitis C mesti diperhatikan oleh pakar bedah pakar ginekologi, seorang pengamal am, pakar penyakit berjangkit dan ahli gastroenterologi. Yang paling penting, apabila pakar bekerjasama, sentiasa berunding dan menimbangkan perlantikan satu sama lain.

Kesimpulannya

Mari kita nyatakan artikel:

1. Hepatitis C adalah penyakit berjangkit biasa.
2. Hepatitis C sering memberi kesan kepada wanita muda umur melahirkan anak.
3. Kursus hepatitis C dalam wanita hamil tidak berbeza dengan orang lain.
4. Hepatitis C tidak ditularkan secara intrauterin, tetapi bayi mungkin dijangkiti semasa melahirkan anak.
5. Untuk mengelakkan jangkitan, perlu mengambil beberapa langkah pencegahan, yang terdiri daripada mengurangkan morbiditi buruh dan mempercepat aliran mereka.
6. Rawatan antiviral adalah kontraindikasi untuk wanita hamil dan menyusui.
7. Jika jangkitan berlaku semasa kehamilan, susulan yang lebih menyeluruh adalah disyorkan.

Seorang wanita hamil dengan hepatitis C telah lama tidak terkejut tiada siapa dan tidak mengejutkan. Hari ini, majoriti mereka yang dijangkiti HCV melahirkan anak-anak yang penuh dan sihat. Seseorang pasti boleh mengatakan bahawa mungkin untuk merancang kehamilan dan mempunyai anak dengan hepatitis C, tetapi untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin, diperhatikan dengan pakar yang kompeten dan mengikut semua resep perubatan.

Hepatitis C dan kehamilan

Hepatitis C adalah penyakit virus berjangkit yang ditularkan secara seksual dan melalui darah. Hepatitis C dan kehamilan - walaupun pada hakikatnya ia berbahaya dan penuh dengan akibatnya, masih perkara yang serasi. Secara semulajadi, para doktor mempunyai banyak ketakutan untuk wanita dan kanak-kanak, tetapi dalam perubatan moden, kelahiran 100% anak yang sihat pada orang yang dijangkiti telah menjadi norma.

Ramai wanita dengan diagnosis "hepatitis C" tertanya-tanya apakah "boleh saya melahirkan hepatitis C?" Jawapan untuk soalan ini mudah - mungkin. Tetapi anda perlu bersedia untuk fakta bahawa penyakit itu mempunyai akibatnya:

• penghantaran pramatang;
• hipoksia janin;
• kanak yang dilahirkan mungkin berbeza dalam parameter luaran-saiz dari standard piawai;
• Bayi yang baru dijangkiti memerlukan rawatan khas.

Selalunya pada wanita, virus ini ditularkan akibat tidak menghormati kebersihan peribadi asas. Tetapi pada masa kini ia juga menjadi cara jangkitan yang kerap seperti: ketidakpatuhan orang dengan norma dan peraturan kebersihan, contohnya, di salon tatu, klinik atau pendandan rambut. Disebabkan kecuaian kakitangan yang kami datang untuk perkhidmatan, puluhan dan beratus-ratus orang menderita.

Bagi wanita, satu peranan penting dalam penyakit ini dimainkan oleh berat badan, yang menyekat proses penyembuhan dan boleh menyebabkan diabetes gestational.

Hepatitis C pada wanita hamil tidak berbeza dengan virus wanita biasa, melainkan jika wanita mengandung lebih cenderung untuk menderma darah dan berada di bawah pengawasan doktor yang rapat.

Harus diingat bahawa hepatitis C sangat mirip dengan ciri-cirinya terhadap kolestasis dan preeklamsia.

Ibu mengandung tidak perlu terlalu risau jika mereka didiagnosis dengan hepatitis C, kerana melahirkan dan melakukan seksyen cesarean dengan penyakit tersebut tidak dikontraindikasikan. Menurut statistik WHO, kira-kira 5% kanak-kanak dijangkiti semasa melahirkan anak. Selepas kelahiran, bayi akan diuji untuk sebarang penyakit berjangkit. Tetapi Perlu diingat bahawa dalam enam bulan pertama kehidupan mereka, kanak-kanak itu mempunyai antibodi dalam darah, yang disebarkan dari ibu, yang bukan penyakit. Doktor mengesyorkan bahawa dalam tempoh satu bulan selepas dilahirkan kanak-kanak akan diberi vaksin terhadap hepatitis. Tetapi, bergantung kepada amalan perubatan, vaksin ini ditujukan terhadap hepatitis B, dan vaksin belum diciptakan untuk hepatitis C, yang sedang dibincangkan.

Jika, bagaimanapun, kanak-kanak itu didiagnosis dengan jangkitan, maka perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh dan membuat manipulasi ultrasonik untuk memastikan virus itu ada di dalam tubuh anak.

Adakah mungkin untuk melahirkan anak yang sihat dengan hepatitis

Sehingga sekarang, banyak saintis, penyelidik dan doktor tidak dapat datang ke pendapat bersama bahawa virus tersebut menjejaskan atau tidak menjejaskan perkembangan janin intrauterin. Tetapi semua dalam satu suara mengatakan bahawa anda boleh melahirkan.

Wanita yang dijangkiti (wanita hamil) menurunkan pengeluaran transaminase serum dan menghalang perkembangan aktif penyakit terhadap latar belakang penstrukturan semula sistem imun dan hormon. Dalam wanita sedemikian, jangkitan janin, jika ia berlaku, berlaku melalui plasenta, yang tidak bertindak sebagai pertahanan terhadap hepatitis C.

Kanak-kanak mengesahkan kehadiran jangkitan hanya jika:

• dalam tempoh 3-6 bulan - agen penyebab virus dalam darah dikesan;
• kepekatan transaminase serum yang tinggi ditentukan dalam darah kanak-kanak;
• jenis penyakit mestilah sama dengan yang ibu;
• selepas usia 18 bulan, antibodi berjangkit hadir di dalam badan bayi.

Jika seorang wanita hamil didiagnosis bukan sahaja dengan antibodi, tetapi juga dengan RNA, maka risiko penyakit janin adalah 5.5%, jika tidak ada RNA, maka 1.5%. Oleh itu, dalam keadaan lain, anak akan dilahirkan dengan sihat.

Hepatitis C, seperti mana-mana penyakit lain, mempunyai akibatnya. Bagi wanita hamil, mereka adalah sirosis dan kanser hati.

Di mana melahirkan

Wanita yang mempunyai penyakit berjangkit sering bimbang tentang tempat mereka akan diberitahu untuk melahirkan: di hospital bersalin biasa atau berjangkit. Sebenarnya, sesetengah wanita mungkin memilih tempat untuk melahirkan. Tetapi pilihan ini bergantung pada hasil perjalanan penyakit dalam tubuh. Jika seorang wanita telah dirawat untuk hepatitis C untuk masa yang lama dan tidak menimbulkan bahaya kepada masyarakat, maka dia boleh dibenarkan melahirkan di rumah sakit bersalin biasa, jika wanita itu masih sakit selama kehamilan dan tidak dirawat sama sekali, maka pasti mengedarkannya untuk melahirkan jabatan penyakit berjangkit. Tetapi anda tidak perlu takut dengan ini, kerana terdapat profesional dalam bidang mereka yang akan memberikan bantuan yang berkelayakan kepada wanita yang sedang bekerja. Stereotip yang dalam jabatan ini tidak perlu berubah, kerana ini tidak benar. Semua yang biasa.

Jika suami mempunyai hepatitis

Terdapat keluarga di mana hepatitis C didiagnosis hanya dalam satu keluarga, suami. Seorang wanita hamil dalam kes ini tidak perlu takut, kerana jika dia sihat, dia akan melahirkan anak yang sihat. Perkara utama bukan untuk menangani PA, supaya tidak mencetuskan jangkitan. Dan untuk mengikuti peraturan kebersihan: cuci tangan dengan kerap, gunakan tuala berasingan, adalah wajar untuk menyediakan pesakit dengan hidangan berasingan dan pinggan mangkuk, letakkan berus gigi dalam kes khas, dan tuangkan air mendidih sebelum dan selepas memberus gigi anda.

Rawatan Hepatitis C semasa kehamilan

Untuk menilai sejauh mana jangkitan tubuh seorang wanita hamil, adalah perlu untuk lulus sejumlah besar ujian. Tetapi peperiksaan yang lebih terperinci boleh dilakukan hanya selepas penghantaran. Tempoh rawatan untuk wanita hamil adalah purata 20 hingga 50 minggu. Pada ketika ini dalam amalan perubatan telah menjadi ubat yang sangat penting "Ribavirin", yang, dalam kombinasi dengan interferon meningkatkan proses penyembuhan. Juga, wanita mengandung dibenarkan ubat seperti "Telaprivit", yang ditetapkan untuk wanita hamil dengan berhati-hati dan dalam dosis individu tertentu, kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan.

Tetapi ia patut memberi perhatian kepada Sofosbuvir yang agak baru tetapi perubatan India, yang telah membuktikan dirinya sendiri di seluruh dunia. Ia diluluskan untuk digunakan oleh wanita hamil dan tidak mempunyai kesan sampingan. Keberkesanan ubat ini adalah 97%. Ia boleh dibeli di laman web: www.galaxyrus.com.

Penyakit berjangkit bukanlah hukuman atau kontraindikasi kehamilan dan melahirkan anak. Perkara utama adalah untuk mendiagnosis dan merawatnya. Oleh itu, wanita tidak perlu takut semasa mengandung. Lagipun, seperti yang kita ketahui, semua luka kita muncul kerana saraf. Perkara utama adalah untuk mempercayai doktor yang akan memberikan bantuan yang tepat pada masanya dan berkelayakan kepada ibu mengandung.

Adakah kehamilan selamat dengan hepatitis C? Adakah mungkin untuk melahirkan?

Pada masa kini, prevalens hepatitis C virus (HCV) dan pembawa jangkitan HCV semakin meningkat, penyakit ini memberi kesan kepada kebanyakan orang muda dan usia pertengahan. Ramai perempuan dan wanita yang dijangkiti HCV ingin memulakan keluarga, menjalankan dan mempunyai bayi.

Tetapi adakah penyakit mereka mengenakan sekatan ke atas fungsi pembiakan dan kesihatan anak yang belum lahir? Apa yang boleh dilakukan, bagaimana cara melahirkan melahirkan anak, langkah-langkah pencegahan yang diambil, kami akan membincangkan semua perkara ini dalam artikel semasa. Adalah penting untuk memahami dan mengkaji semua komponen penyakit, kesannya pada janin dan kesihatan masa depan kanak-kanak.

Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Adakah mungkin untuk hamil dan melahirkan diagnosis seperti itu?

Kejayaan ubat-ubatan moden membolehkan wanita dengan HCV berjaya membawa kehamilan dan melahirkan anak-anak yang sihat.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat-ubatan yang digunakan (interferon, ribavirin dan lain-lain) boleh mempunyai kesan teratogenik - iaitu, membahayakan janin. Sekiranya diagnosis telah dibuat kepada wanita hamil, maka rawatan boleh dimulakan hanya selepas penghantaran, dalam kes ini taktik rawatan akan dipilih secara individu.

Hepatitis C dalam suaminya tidak bermaksud adanya penyakit ini di isterinya, jadi seorang wanita harus menjalani pemeriksaan.

Adakah hepatitis C menjejaskan janin? Adakah terdapat sebarang kesan kepada kanak-kanak itu?

Soalan utama yang membimbangkan wanita hamil dengan HCV adalah sama ada hepatitis C berbahaya untuk kanak-kanak?

Walau bagaimanapun, terdapat faktor yang meningkatkan kemungkinan penghantaran:

• Risiko meningkat sebanyak 2-3 jika terdapat jangkitan HIV. Walau bagaimanapun, kebarangkalian ini dapat dikurangkan kepada preskripsi populasi umum ubat antiretroviral semasa mengandung.
• Beban viral tinggi ibu meningkatkan kemungkinan jangkitan janin. Jadi, jika lebih daripada 2 juta salinan RNA virus dikesan dalam sampel darah ibu, maka kemungkinan jangkitan pada anak adalah 30%, jika bebannya kurang dari 1 juta kopi, maka risiko janin adalah minimal. Sekiranya virus RNA di dalam darah ibu hilang, maka anak itu tidak boleh dijangkiti.
• Penggunaan dadah oleh ibu boleh meningkatkan risiko penghantaran HCV kepada janin.
• Kanak-kanak perempuan sering dijangkiti dalam rahim berbanding lelaki (secara purata, 2 kali).

Jika tidak, jika ibu tidak mempunyai penyakit obstetrik atau somatik yang lain, kesihatan anak yang belum lahir tidak terancam. Oleh itu, virus yang dihantar ke anak tidak selalu.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Ciri-ciri kursus kehamilan dengan HCV

Semasa kehamilan dengan hepatitis C, jangkitan virus boleh menjejaskan bukan sahaja janin itu sendiri, tetapi juga kehamilan. Oleh itu, pesakit dengan HCV lebih cenderung menjadi hamil. Wanita sedemikian lebih mudah terdedah kepada perkembangan diabetes gestasi, mereka lebih cenderung untuk mempunyai bayi prematur yang memerlukan pengudaraan mekanikal, kanak-kanak dengan berat badan yang rendah; dalam HCV, pecah pramatang membran janin adalah lebih biasa.

Walau bagaimanapun, selalunya, perkara lain menjadi sama, kehamilan pada pesakit dengan hepatitis C kronik tidak berbeza dengan wanita hamil yang lain.

Adakah mungkin untuk melahirkan diagnosis seperti itu?

Sudah lama kelahiran melalui laluan vagina boleh meningkatkan risiko penghantaran HCV kepada bayi. Kerana kebingungan ini, semua ibu yang mempunyai HCV cuba melakukan bahagian Cesarean.

Walau bagaimanapun, kajian moden menunjukkan bahawa ini bukan kesnya, dan penghantaran vagina meningkatkan risiko hanya menyebarkan jangkitan HIV (sudah tentu, hanya jika ia ada). Pada masa yang sama, pelbagai pembedahan obstetrik (contohnya, memohon forceps, amniosentesis, dan lain-lain) menyumbang kepada jangkitan kanak-kanak, dan mereka boleh dilakukan hanya dengan petunjuk ketat dan dengan semua langkah berjaga-jaga.

Walau bagaimanapun, hanya seorang pakar bedah pakar ginekologi boleh memilih taktik penyampaian, berdasarkan sejarah pesakit, keadaan janin dan keupayaan wanita untuk melahirkan dirinya sendiri.

Rawatan Hepatitis C semasa kehamilan

Seperti yang dinyatakan di atas, ubat utama untuk HCV pada wanita hamil kini dilarang. Doktor menjalankan pemantauan secara tetap terhadap keadaan pesakit, dan, jika perlu, menetapkan terapi penyelenggaraannya, tidak berbahaya kepada janin.

HCV dan menyusu

Terima kasih kepada kajian prospektif yang dijalankan, kini telah diketahui bahawa risiko menjangkiti kanak-kanak melalui susu ibu adalah sangat kecil, dan biasanya virus tidak dikesan dalam susu.

Walau bagaimanapun, susu boleh mempunyai beban virus yang ketara jika ibu telah mengalami hepatitis C akut semasa hamil atau mempunyai viral load yang tinggi. Dalam kes ini, dinasihatkan untuk memeriksa susu untuk kandungan virus RNA dan memilih taktik pemakanan berdasarkan keputusan analisis ini.

Juga, membawa kepada jangkitan bayi yang baru lahir semasa menyusu, mungkin terdapat keretakan pada puting ibu (dari mana darah dengan zarah virus dapat masuk ke dalam susu). Pilihan yang sukar antara penyusuan susu dan pemakanan formula buatan boleh dibuat oleh seorang wanita selepas berunding dengan doktornya.

Kesan kehamilan semasa perjalanan penyakit

Kehamilan itu sendiri tidak menjejaskan perjalanan HCV. Walau bagaimanapun, sebagai contoh, pada trimester ketiga biasanya terdapat penurunan tahap ALT (dengan peningkatan HCV kronik). Tahap ALT kembali ke garis dasar selepas penghantaran.

Berdasarkan hal ini, nampaknya pemantauan tahap ALT semasa kehamilan tidak diperlukan, bagaimanapun, peningkatan ALT pada akhir masa kehamilan mungkin merupakan faktor prognostik yang tidak menguntungkan. Dalam hal ini, tahap transaminase hepatik perlu dipantau. Pada masa yang sama, tidak perlu sentiasa menentukan paras viral load: cukup untuk membuat satu analisis lebih dekat pada akhir kehamilan.

Tanda jangkitan HCV pada bayi baru lahir

Semua kanak-kanak dari ibu mereka semasa mengandung disebarkan antibodi anti-HCV, yang beredar dalam darah mereka selama 6 bulan pertama kehidupan. Sekiranya bukan sahaja antibodi dipindahkan kepada kanak-kanak, tetapi juga virus, maka RNA akan mula dikesan dalam darah dalam tempoh 1-3 bulan.

Walau bagaimanapun, kes-kes yang dikatakan sebagai viremia transien juga dijelaskan: apabila virus dalam darah ditentukan terlebih dahulu, dan kemudian berhenti, dan kanak-kanak itu semakin sihat.

Ibu masa depan

Oleh itu, menjadi jelas bahawa jika doktor menemui hepatitis C semasa atau sebelum hamil, hepatitis virus dalam wanita hamil itu sendiri tidak praktikal menjejaskan keupayaan wanita untuk menanggung dan melahirkan anak.

Pemeriksaan Perinatal, pemeriksaan menyeluruh dan pemerhatian yang kerap oleh seorang doktor, serta pematuhan ketat terhadap preskripsi dan cadangan akan membantu wanita yang dijangkiti hepatitis C menjadi hamil dan menjadi ibu yang bahagia terhadap bayi yang sihat.

Hepatitis C dan kelahiran - adalah mungkin untuk melahirkan

Kehamilan - tempoh pengalaman istimewa untuk wanita, terutamanya jika dia terpaksa menghadapi penyakit serius, jangkitan pada masa ini. Ramai yang percaya bahawa hepatitis C adalah kontraindikasi langsung kepada kelahiran seorang kanak-kanak, kerana virus ini menimbulkan bahaya yang serius bahkan kepada ibu. Tetapi menurut statistik, penyakit ini semakin biasa dalam tempoh melahirkan anak - kira-kira setiap wanita berumur tiga puluh dijangkiti. Adakah mungkin melahirkan dengan hepatitis C atau kehadiran virus dalam darah hukuman untuk ibu hamil?

Keterangan penyakit ini

Hepatitis C adalah penyakit virus yang menyerang hati terutamanya. Dari saat jangkitan sampai tanda pertama penyakit virus muncul, ia boleh diambil dari beberapa minggu hingga enam bulan. Sering kali, gejala mula muncul 1.5-2 bulan selepas jangkitan. Satu ciri penyakit ini adalah kursus asimtomatik panjang - pesakit selama beberapa tahun mungkin tidak mengesyaki kehadiran virus itu, tetapi menjadi sumbernya. Ramai pesakit boleh hidup sehingga 40 tahun dengan kehadiran virus HCV dalam darah mereka tanpa mengalami kegagalan hati dan lain-lain manifestasi serius penyakit ini.

Dalam banyak kes, pesakit belajar tentang status mereka hanya semasa pemeriksaan perubatan seterusnya (semasa atau semasa merancang kehamilan) atau semasa cuba menjadi penderma darah. Biasanya, dalam hal keputusan positif pada mulanya, adalah disyorkan menjalani ujian kedua atau ujian makmal yang lain untuk mengesahkan diagnosis.

Penting: Gejala-gejala penyakit pada mulanya muncul dalam bentuk yang dipakai, oleh itu, hepatitis C biasanya tidak dikenali dengan serta-merta, ia masuk ke dalam proses kronik. Insiden HCV sentiasa berkembang di dunia.

Adalah dipercayai bahawa laluan utama penghantaran adalah hubungan langsung dengan darah pembawa virus atau pesakit. Anda boleh dijangkiti dengan:

• Transfusi darah (dalam tahun-tahun kebelakangan ini, cecair biologi penderma diperiksa dengan teliti untuk kehadiran virus, jadi mod penghantaran ini semakin kurang dan kurang penting);
• Menggunakan satu jarum suntik, pisau cukur, berus gigi dan aksesori lain dengan pesakit (perkara-perkara di mana terdapat kesan darah walaupun dalam bentuk kering);
• Hubungan seks yang tidak dijaga dengan pesakit (mengikut statistik, laluan jangkitan ini adalah salah satu yang kurang relevan);
• Melewati kanak-kanak melalui kanal lahir;
• Dalam kes yang jarang berlaku, ia juga mungkin jangkitan jangkitan transplacental - dengan perkembangan intrauterin kanak-kanak.

Jangkitan dengan virus tidak berlaku melalui titisan udara - komunikasi normal dengan mereka yang dijangkiti dalam persekitaran domestik tidak berbahaya. Perkara utama adalah untuk mengelakkan sentuhan dengan darah, adalah melalui virus HCV yang dihantar.

Kerana kursus laten hepatitis C (ketiadaan gejala), ia dipanggil "wabak senyap" - hanya satu pertiga daripada semua orang yang dijangkiti menunjukkan tanda-tanda ciri sebelum perkembangan kegagalan hati. Gejala-gejala penyakit termasuk:

• Mual, muntah;
• Kelemahan umum, mengantuk;
• Sensasi yang tidak menyenangkan di hati (hipokondrium kanan);
• Sakit di otot dan sendi;
• Penampilan gatal pada kulit;
• Kebimbangan, kemurungan;
• Kehilangan selera makan atau hilang, penurunan berat badan;
• Masalah konsentrasi, prestasi rendah.

Kerana kegagalan untuk membuat diagnosis pada masa dan tidak memulakan terapi, komplikasi yang berbahaya dapat membangunkan - sirosis hati, kanser dan akibat lain. Jika hepatitis dikesan pada peringkat awal, terdapat kemungkinan pemulihan lengkap dari laluan terapi penuh dan jangka panjang mengikut arahan doktor. Sekiranya penyakit itu telah melewati bentuk kronik, penawarnya lebih sukar - pada peringkat ini terapi ini bertujuan untuk memindahkan penyakit ke tahap remisi, untuk mengekalkan fungsi hati dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis tepat pada masanya hepatitis C adalah peluang untuk menyembuhkan penyakit dan mengelakkan akibat yang serius untuk hati dan organisma secara keseluruhan. Semasa mengandung, doktor mesti menetapkan laluan ujian darah makmal sebanyak tiga kali - apabila mendaftar, pada pertengahan tempoh dan pada kira-kira 30 minggu. Ini mengurangkan risiko kepada ibu dan janin dan menetapkan rawatan yang mungkin dalam tempoh ini apabila diperlukan dengan segera. Terutama berhati-hati memeriksa wanita dari kumpulan risiko (pasangan seksual yang dijangkiti, ketagihan dadah, keperluan hemodialisis).

Diagnosis kehadiran virus di dalam badan dilakukan dengan menggunakan:

1. Analisis am dan biokimia darah;
2. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA), yang menentukan kehadiran antibodi kepada HCV;
3. Reaksi rantai polimerase (PCR);
4. Ultrasound organ perut (terutamanya hati);
5. Penentuan AST, ALT, jumlah bilirubin;
6. Biopsi hati.

Seorang kanak-kanak, jika dia dilahirkan ke ibu yang dijangkiti, menerima antibodi untuk virus HCV, yang menjadikannya mustahil untuk mendiagnosis Hepatitis C dengan ketepatannya atau membantahnya dengan menggunakan ujian makmal. Pemeriksaan lengkap terhadap kanak-kanak ini dengan matlamat menentukan diagnosis dinasihatkan 12-18 bulan selepas lahir. Pada masa ini, ibu bapa dan doktor perlu memantau dengan teliti keadaan kanak-kanak itu, dan jika ada kecurigaan yang timbul, peperiksaan penuh dijalankan.

Ciri-ciri penyakit semasa kehamilan

Dalam tempoh mengandung seorang wanita dengan diagnosis hepatitis C mesti diperhatikan bukan sahaja di klinik antenatal di pakar ginekologi, tetapi juga di ahli infectiologist. Pada masa ini, pemantauan khas pesakit diperlukan kerana ketidakupayaan untuk menggunakan terapi antiviral (akibat kesan buruk pada janin). Juga pada masa ini terdapat kenaikan beban pada tubuh wanita, yang boleh meningkatkan risiko komplikasi penyakit. Walau bagaimanapun, perkembangan sirosis dan akibat serius lain dalam tempoh membawa kanak-kanak sangat jarang berlaku, jadi doktor tidak menganggap kehamilan sebagai ancaman kepada tubuh pesakit yang dijangkiti.

Kesan hepatitis C pada kehamilan

Kehadiran penyakit tidak menjejaskan keupayaan untuk hamil. Selain itu, tidak ada pengaruh virus itu sendiri semasa hamil dan peningkatan kebarangkalian untuk merawat penyakit janin. Komplikasi pada masa ini disebabkan penyakit jarang berlaku. Hepatitis C bukan merupakan kontraindikasi untuk IVF, kecuali perubahan serius telah berlaku di hati. Sebelum IVF, doktor wanita akan memberi kebenaran prosedur berdasarkan ujian baru-baru ini, termasuk ujian fungsi hati.

Tetapi aktiviti tinggi proses hati boleh menyebabkan kelahiran pramatang kanak-kanak, oleh itu, seorang wanita terutama dipantau semasa kehamilan keseluruhan. Sepanjang tempoh itu adalah penting untuk mengawal tahap transaminase untuk mengelakkan keadaan kesihatan yang semakin membimbangkan.

Penting: Pantau berat wanita hamil dengan hepatitis, kerana dengan berat badan yang besar dia lebih cenderung untuk mengembangkan diabetes gestational berbanding dengan pesakit yang sihat, yang memberi kesan negatif kepada wanita dan bayi yang belum lahir.

Sekiranya kehadiran penyakit ini diketahui sebelum pembuahan, adalah perlu untuk mendekati perancangan kehamilan dengan betul. Anda harus melawat bukan sahaja ahli sakit ginek, tetapi juga ahli infeksi. Rawatan dengan ribavirin dan ubat-ubatan antiviral lain yang digunakan untuk hepatitis C adalah kontraindikasi dalam tempoh melahirkan anak, oleh itu, ia perlu menjalani kursus terapi sekurang-kurangnya enam bulan sebelum pembuahan. Apabila merancang kelahiran bayi, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan penuh.

Implikasi untuk kanak-kanak

Akibat utama untuk kanak-kanak jika ibu mempunyai hepatitis C adalah risiko kelahiran dan jangkitan pramatang semasa mengandung dan melahirkan anak. Agar seorang wanita melahirkan seorang kanak-kanak tepat pada waktunya, suatu pemerhatian khas ditubuhkan selepasnya, tahap transaminase hepatik dipantau. Untuk mengurangkan kemungkinan kelahiran pramatang, disyorkan supaya wanita hamil dipantau oleh pakar hepatologi, ini amat penting semasa trimester kedua dan ketiga. Sebelum ini, terdapat rayuan kepada doktor ini, lebih-lebih lagi jika bayi mempunyai masa yang tepat.

Penting: "Penularan menegak virus (dari ibu kepada anak) adalah akibat yang paling kerap berlaku terhadap hepatitis C untuk wanita yang sedang bekerja."

Pada masa yang sama, jangkitan intrauterin berlaku sangat jarang (tidak lebih kerap daripada 5% kes), risiko ini meningkat jika ibu juga mempunyai jangkitan HIV (kebarangkalian sehingga 15%). Selalunya virus itu ditularkan kepada kanak-kanak pada saat ia melewati kanal kelahiran. Ini disebabkan hakikat bahawa pada masa kelahiran, dia sering bersentuhan dengan darah ibu yang sakit.

Rawatan kehamilan

Tanpa ketiadaan kehamilan, asas rawatan untuk hepatitis C adalah pentadbiran ubat antivirus yang paling biasa, iaitu Ribavirin dan Interferon, yang berjaya memerangi penyakit ini. Walau bagaimanapun, kajian saintifik telah menunjukkan bahawa kedua-dua ubat boleh menembusi halangan plasenta dan mempunyai kesan negatif pada janin yang sedang membangun, jadi penggunaannya dalam tempoh membawa kanak-kanak dilarang keras. Sekiranya seorang wanita sedang menjalani rawatan dengan ubat-ubatan tersebut ketika dia mengetahui tentang kehamilan, dia harus segera menghubungi doktornya untuk menjelaskan tindakan selanjutnya.

Dalam sesetengah kes, untuk mengelakkan rawatan dalam tempoh ini adalah mustahil. Jika seorang wanita mempunyai gejala hepatitis C yang terang, dan keadaannya bertambah teruk, penting untuk memulakan terapi untuk mengelakkan komplikasi. Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat-ubatan, faedah-faedah yang jauh melebihi potensi risiko kepada janin. Ini termasuk ubat-ubatan berdasarkan asid ursodeoxycholic. Rawatan yang sama semasa kehamilan diberikan kepada setiap wanita dua puluh.

Oleh kerana hati pesakit sangat terdedah, perlu mematuhi peraturan pemakanan untuk mengurangkan beban pada organ. Makanan harus seimbang dan betul, harus dimakan secara fraksional dalam porsi kecil pada siang hari. Keutamaan harus diberikan kepada makanan, sayuran, buah-buahan, bijirin, daging tanpa lemak dan produk tenusu yang sihat. Ia adalah perlu untuk meninggalkan semua jenis makanan yang menyumbang kepada pengeluaran besar empedu:

• Lemak, goreng, salai dan hidangan pedas;
• Alkohol dalam apa-apa bentuk dan kuantiti (kerosakan maksimum kepada hati);
• Produk dengan pewarna dan pengawet, produk separuh siap perindustrian.

Diet adalah penting tanpa kehamilan dan semasa itu. Pemakanan yang betul dapat mengekalkan fungsi normal hati, jadi prinsip-prinsip ini untuk pesakit dengan virus HCV perlu diikuti sepanjang hidup mereka.

Juga, sekiranya kerosakan hati, beberapa kumpulan dan kombinasi vitamin boleh ditugaskan untuk membantu mengekalkan badan secara umum dan fungsi normal organ ini khususnya. Tetapi vitamin pilih sendiri kompleks tidak digalakkan.

Bagaimana cara melahirkan dengan hepatitis C?

Melahirkan dengan hepatitis C adalah mungkin. Di dunia, ribuan wanita yang dijangkiti telah mengalami kebahagiaan ibu, banyak melahirkan anak yang sihat sepenuhnya tanpa kehadiran virus dalam tubuh.

Doktor tidak mempunyai pendapat sebulat suara mengenai cara penyampaian wanita pilihan dengan virus HCV. Sesetengah percaya bahawa seksyen cesarean memberi peluang yang lebih rendah untuk menjangkiti kanak-kanak, bagaimanapun, statistik tidak memberikan maklumat sedemikian. Adalah dipercayai bahawa kebarangkalian jangkitan hampir sama seperti pada melahirkan semula jadi dan semasa penghantaran melalui bahagian caesar.

Penting: Terdapat petunjuk khas untuk kes sesar dengan kehadiran hepatitis C. Jika wanita mempunyai ujian fungsi hati yang lemah, melahirkan semula jadi boleh memberi kesan buruk pada hati. Tetapi ini tidak berlaku lebih kerap daripada dalam 1 kes daripada 15. Biasanya, keputusan mengenai kaedah penyampaian diambil oleh doktor tanpa mengambil kira penyakit ini ibu masa depan.

Jangkitan kanak-kanak adalah mungkin semasa laluan kanal lahir jika terdapat hubungan dengan bayi yang baru lahir dengan darah ibu. Sekiranya kakitangan perubatan yang mengambil kanak-kanak itu menyedari status wanita yang bekerja sebelum kelahiran, kebarangkalian lulus jangkitan kepada bayi berkurangan. Taktik khas bersalin membolehkan anda meminimumkan (atau menghapuskan sepenuhnya) hubungan kanak-kanak dengan darah ibu.

Bolehkah saya menyusu?

Juga merupakan isu penting untuk ibu hamil adalah kemungkinan menyusu. Dan dalam isu ini, pendapat profesional perubatan berbeza. Tetapi kajian yang dijalankan tidak mendedahkan jejak virus dalam susu ibu yang dijangkiti, yang bermaksud kemustahilan penghantarannya dengan cara ini. Oleh itu, menyusukan bayi tidak contraindicated untuk wanita yang melahirkan penyakit ini.

Tetapi penting untuk mengambil perhatian khusus apabila menyusu bayi. Ia perlu memberi perhatian khusus pada kebersihan payudara dan memantau integriti puting. Kadang-kadang dengan genggaman yang tidak betul dan faktor lain, keretakan boleh muncul pada puting, di mana darah yang dijangkiti dilepaskan. Apabila menghisap bayi boleh menghubunginya, yang membawa risiko jangkitan sebenar. Jika keretakan atau lecuran seperti itu muncul, perlu berhenti menyusu sehingga puting susu dipulihkan (pada masa ini anak itu dipindahkan ke diet campuran yang disesuaikan buatan). Selepas penyembuhan luka, penyusuan susu ibu dapat diteruskan.

Pencegahan

Perubatan moden belum dapat menyediakan manusia dengan vaksin untuk hepatitis C, oleh itu semua langkah pencegahan bertujuan untuk memaklumkan penduduk mengenai bagaimana virus itu ditularkan dan bahayanya. Asas semua langkah pencegahan, yang disarankan untuk mematuhi setiap orang, adalah untuk mengelakkan hubungan dengan darah yang dijangkiti.

Ia dilarang keras untuk menggunakan jarum, jarum suntik, bulu kapas dan peralatan perubatan lain dengan pengenalan pelbagai suntikan. Keadaan penting ialah pelupusan dan kemandulan keseluruhan bahan dan alat ganti.

Oleh kerana virus dalam titisan darah boleh terus hidup walaupun selepas ia kering selama empat hari, anda tidak boleh menggunakan barang peribadi orang lain di mana cecair biologi tersebut boleh diperolehi. Ia perlu menolak penggunaan berus gigi, pisau cukur, aksesori manikur dan anting-anting.

Apabila memilih manicure dan pedikur salon, pirsin dan tatu, keutamaan harus diberikan kepada institusi-institusi yang mana mereka menggunakan bahan steril sekali pakai atau menjalankan pembasmian kuman lengkap instrumen selepas setiap pelanggan. Oleh kerana hepatitis C boleh disebarkan secara seksual, adalah penting untuk menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi (kondom) apabila melakukan hubungan seks dengan pasangan baru.

Bagi kebanyakan ibu mengandung, konsep kehamilan dan hepatitis C tidak serasi. Jika seorang wanita mengetahui tentang penyakit semasa membawa anak, ia menyebabkan ketakutan yang kuat untuk dirinya dan bayi. Tetapi perlu diingati bahawa mungkin ada bayi yang sihat! Perkara utama adalah mengikuti semua langkah berjaga-jaga yang dikatakan oleh doktor, dan kebarangkalian jangkitan berkurangan. Kehamilan tidak menjadi dilarang bagi mereka yang sudah mengetahui tentang kehadiran virus dalam badan - penyakit itu bukanlah kontraindikasi kepada konsep. Dalam kes ini, perkara utama adalah dengan betul merancang kemunculan bayi seiring dengan doktor dan pakar ginekologi.

Adakah mungkin melahirkan dengan hepatitis C

Virus hepatitis C hampir selalu ditularkan melalui darah, dan semua cara pengedaran lain adalah pengecualian kepada peraturan. Namun, kelahiran dengan hepatitis C menimbulkan banyak pertanyaan untuk ibu hamil, kerana virus itu boleh memberi kesan negatif kepada perkembangan bayi.

Merancang kehamilan dengan diagnosis sedemikian

Ramai wanita melahirkan kanak-kanak yang sihat dengan hepatitis C, yang pada masa akan datang mungkin tidak akan mengalami masalah. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita berada dalam tahap penyakit yang teruk, doktor menyarankan untuk tidak memikirkan tentang kehamilan selama sekurang-kurangnya enam bulan akan datang. Enam bulan sudah cukup untuk mengalahkan penyakit itu, membawanya ke dalam pengampunan dan mendapat kekuatan untuk menambah keluarga.

Kehamilan dan rawatan hepatitis - tidak sesuai, dan untuk beberapa sebab:

• Selalunya di kalangan wanita yang menderita penyakit seperti itu, terdapat peningkatan kecemasan, kerengsaan, atau sebaliknya, sikap tidak peduli. Ini keadaan psikologi, digabungkan dengan keperluan untuk menjaga anak-anak kecil, tidak mungkin membawa kepada sesuatu yang baik.
• Untuk rawatan seperti penyakit yang serius, perlu mengambil banyak ubat, dan hampir semuanya berdampak negatif terhadap perkembangan janin.
• Selalunya terdapat kemungkinan jangkitan intrauterin bayi (biasanya antara 1 hingga 41%).

Penyakit kelahiran dalam hepatitis C bukan merupakan penyelesaian terbaik, kerana untuk semua 9 bulan, seorang wanita perlu menggunakan ubat imunostimulasi dengan minimnya, dengan risiko kesihatannya sendiri. Dalam keadaan di mana seorang wanita adalah pembawa hepatitis, disarankan terlebih dahulu melakukan terapi antiviral untuk tempoh 3-6 bulan, dan kemudian hanya berfikir tentang konsepsi.

Sekiranya seorang wanita mengetahui tentang kehadiran hepatitis C ketika dia sudah hamil, dia sepatutnya muncul beberapa kali sebulan semasa ujian perubatan. Pakar ini diwajibkan memantau kepekatan virus dalam darah. Semakin tinggi kepekatan ini, semakin besar kemungkinan jangkitan janin.

Ubat harus selalu dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter, bukan hanya selama kehamilan, tetapi sepanjang laktasi. Dalam kes ini, risiko kemerosotan kesejahteraan bayi akan menjadi minimum.

Kelahiran dan Hepatitis C

Ia tidak berbahaya untuk melahirkan seorang wanita dengan hepatitis C, prosesnya biasanya berlaku secara semula jadi, tanpa komplikasi yang kelihatan. Walau bagaimanapun, doktor perlu mengambil kira kebarangkalian jangkitan bayi. Seperti yang dinyatakan di atas, kaedah utama jangkitan adalah melalui darah. Itulah sebabnya mengapa doktor mesti dengan segala cara mencegah jangkitan tersebut.

Pilihan kaedah penyampaian perlu dijalankan oleh doktor. Ada nuansa yang diambil kira:

1. Rasa wanita itu sendiri. Ramai wanita sangat lemah kerana kesannya kepada badan mereka yang menyebabkan kelahiran secara semula jadi boleh menjadi risiko kepada kehidupan mereka. Dalam kes ini, satu-satunya pilihan adalah bahagian caesar.
2. Keutamaan diberikan kepada melahirkan semula jadi, jika penguncupan sudah bermula. Dalam kes ini, doktor cuba menghalang kemasukan darah dalam tubuh kanak-kanak.
3. Kelahiran semulajadi adalah baik kerana ia mengurangkan risiko hubungan darah tercemar dengan tubuh kanak-kanak, jadi doktor memilih kaedah ini dalam kebanyakan kes.

Biasanya, wanita yang perlu melahirkan bayi diletakkan di wad atau kotak khas untuk mengurangkan risiko kesihatan mereka sendiri dan menghilangkan kemungkinan menjangkiti ibu-ibu muda yang lain. Walau bagaimanapun, kelahiran berlaku dengan cara yang sama seperti wanita yang sihat.

Doktor mendapati bahawa kehamilan dan melahirkan anak mempunyai kesan positif terhadap kesihatan wanita yang sakit. Oleh itu, kajian telah menunjukkan bahawa tahap enzim ALT, yang dikumuhkan dalam jumlah besar dengan hepatitis, menurun apabila seorang wanita hamil. Walau bagaimanapun, ini masih tidak menafikan keperluan untuk terapi yang kompeten.

Rawatan Hepatitis C semasa kehamilan

Apabila kanak-kanak melalui saluran kelahiran, jangkitan mungkin, tetapi ini tidak bermakna bahawa penyakit itu mesti dikawal semasa kehamilan. Masalah utama ialah ubat yang paling berkesan (Ribavirin dan Interferon Alfa) memberi kesan negatif kepada perkembangan janin. Itulah sebabnya semasa mengandung mereka jarang diresepkan.

Dalam kes eksaserbasi hepatitis virus, kaedah rawatan berikut boleh digunakan sebelum penghantaran:

1. Ubat "Viferon" dalam dos minimum selamat untuk kedua-dua wanita dan bayinya. Biasanya ubat ini membantu mengurangkan kepekatan virus dalam darah.
2. Doktor sering menetapkan hepatoprotectors kepada ibu mengandung, yang membantu mengekalkan fungsi hati normal.
3. Kompleks vitamin juga perlu, kerana ia membantu meningkatkan kesihatan keseluruhan, menguatkan sistem imun.
4. Semasa mengandung, anda perlu mengikuti diet yang ketat yang akan mengurangkan tekanan ke atas hati dan sistem gastrousus.

Oleh kerana kebanyakan ubat hepatitis dilarang semasa mengandung, wanita perlu menjalani diet. Penting untuk melupakan makanan berlemak, asin, pedas. Diet termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin dan produk tenusu. Anda harus minum banyak cecair, betul-betul mengabaikan alkohol. Merokok juga dilarang, kerana ia mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kerja seluruh organisma, termasuk pada janin.

Memohon ubat berkesan terhadap hepatitis C mungkin hanya selepas akhir penyusuan.

Fakta adalah bahawa bersama-sama dengan susu, komponen ubat-ubatan yang boleh menjejaskannya tidak dapat diduga masuk ke dalam badan bayi.

Dalam kebanyakan kes, seorang wanita yang sakit dengan hepatitis C, tidak boleh menanggung dan melahirkan anak yang benar-benar sihat. Walau bagaimanapun, dalam kes sedemikian, doktor lebih suka melakukan diagnosis lengkap untuk memastikan kesihatan bayi. Jika kanak-kanak itu dijumpai penyimpangan dalam ujian darah biokimia dan am, kebarangkalian diagnosis yang sama adalah tinggi. Hepatitis kongenital hampir selalu merosot menjadi kronik dan mempunyai banyak kesan yang tidak menyenangkan terhadap kesihatan.