Kesan statin pada hati dan kesan terapeutiknya

Penggunaan statin yang meluas atau penghambat HMG-CoA reductase untuk mengurangkan risiko serangan jantung, strok, telah mengurangkan jumlah penyakit sedemikian, dan merupakan kaedah untuk mencegah pembangunan semula mereka. Kesan ini dikaitkan dengan kesan ubat pada tahap kolesterol dalam darah, yang dikurangkan dengan mengurangkan sintesisnya dalam hati. Betapa selamat statin untuk hati dibincangkan dan dikaji di banyak negara. Pertimbangkan kesan ubat-ubatan ini pada tisu hati dan badan secara keseluruhan.

Mengapa mereka dilantik?

Penemuan hubungan antara kolesterol serum darah tinggi dan risiko penyakit jantung dan vaskular menyebabkan perkembangan kaedah untuk mengurangkannya. Penemuan oleh seorang saintis Jepun dalam kitaran biokimia pembentukan kolesterol telah memungkinkan untuk membuat ubat mengganggu sintesisnya. Mereka dipanggil statin.

Kajian menunjukkan bahawa penggunaan statin untuk pencegahan infark berulang dapat mengurangkan risiko kejadiannya dengan mengurangkan kolesterol darah dalam pecahan utama lipoprotein berkepadatan rendah (LDL). Terhadap latar belakang ini, jumlah lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL), yang dapat menghilangkan kolesterol berlebihan dan mencegah perkembangan aterosklerosis vaskular, semakin meningkat.

Kemungkinan penggunaannya untuk mengurangkan risiko penyakit serius seperti serangan jantung, angin ahmar, masih disiasat, kerana statin, selain menurunkan kolesterol, mempunyai beberapa kesan sampingan yang boleh mengancam nyawa kepada pesakit.

Mekanisme tindakan

Statin menghentikan sintesis biokimia kolesterol dalam sel hati di salah satu peringkat pertama - peringkat peralihan hydroxymethylgluorityl (HMG-CoA) untuk mevalonate. Mereka adalah perencat HMG-CoA reductase - enzim yang mengawal proses ini. Ini mengurangkan jumlah kolesterol dalam hepatosit dan menyebabkan peningkatan aktiviti reseptor sel untuk LDL.

Kolesterol, ahli kompleks lipoprotein berkepadatan rendah, memasuki sel hati, yang mengurangkan kandungannya dalam darah. Ini mengurangkan tahap serum kolesterol dengan mengurangkan pecahan LDL. Oleh kerana peningkatan LDL dalam darah adalah faktor yang paling penting untuk perkembangan aterosklerosis, terdapat manfaat pasti dari tindakan penghambat HMG-CoA reductase.

Di samping itu, mereka mengurangkan sintesis prekursor lipoprotein berkepekatan rendah apolipoprotein B-100 dan lipoprotein yang kaya dengan trigliserida, yang juga memberi kesan kepada serum kolesterol. Ini terbukti dengan fakta bahawa apabila ubat-ubatan ini digunakan pada pesakit dengan hypercholesterolemia keluarga yang tidak mempunyai reseptor LDL, serum kolesterol berkurang.

Terdapat juga data mengenai kesan perencat HMG-CoA reductase pada endotelium vaskular, mereka mengurangkan bekuan darah dan boleh menyebabkan penurunan pembekuan darah, terdapat juga kesan anti-radang.

Kesan buruk

Kolesterol terbentuk daripada asetil-CoA, pembekal yang glukosa dan asid lemak, menghentikan sintesisnya menyebabkan gangguan kepada metabolisme asid lemak, pemendapan mereka dalam sel dengan pembentukan vesikel lipid. Ini boleh menjejaskan hepatosit, menyebabkan kemusnahan mereka.

Biasanya, aktiviti reductase HMG-CoA dikurangkan dengan tindakan kolesterol sendiri, asid hempedu, dan glukagon, sementara ia meningkat dengan kesan insulin. Penggunaan mereka membawa kepada pelanggaran pergantungan ini. Selalunya dalam darah pesakit terdapat lebihan insulin (hyperinsulinemia), sebagai tindak balas pampasan terhadap pengurangan sintesis kolesterol. Terdapat bukti bahawa hiperinsulinemia yang berpanjangan boleh membawa kepada perkembangan diabetes.

metabolisme statin berlaku dengan cytochrome P-450, yang juga menyediakan sintesis hormon steroid, vitamin D terlibat dalam pengoksidaan asid lemak tak tepu, dos yang lebih tinggi itu boleh membawa kepada kekurangan cytochrome P-450 yang memberi kesan kepada seluruh badan.

Kesan sampingan

Mereka agak jarang, pembangunan dikaitkan dengan pelanggaran kitaran pembentukan kolesterol, ia menyebabkan:

perubahan dalam metabolisme asid lemak dalam sel-sel hati;
pengurangan produk metaboliknya dalam badan;
hyperinsulinemia;
penurunan tajam dalam kolesterol.

Kolesterol, selain kesannya yang berbahaya kepada saluran darah, diperlukan untuk sintesis membran sel, hormon steroid, dan hempedu, oleh itu, penurunan tajamnya mungkin memberi kesan buruk kepada tubuh. Di samping itu, perubahan metabolisma lemak dalam hepatosit boleh menyebabkan pengumpulan lipid dalam sel dan kerosakan mereka, dan hiperinsulinemia - untuk perkembangan diabetes.

Kesan sampingan penggunaan perencat HMG-CoA reductase, sebagai tambahan kepada intolerans individu dan tindak balas alahan, boleh menyebabkan:

kegagalan hati akut;
penyakit otot sistemik (rhabdomyolysis);
kegagalan buah pinggang akut;
kencing manis;
memori dan pemikiran yang merosakkan;
penyakit endokrin.

Menurut statistik, komplikasi seperti ini jarang berlaku dan lebih sering dikaitkan dengan penggunaan dendam HMG-CoA yang lebih tinggi. Oleh itu, mereka hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor, dan bilangan ubat dipilih secara individu, dengan pemantauan secara tetap terhadap analisis biokimia darah.

Kesan ke atas badan

Di bawah tindakan statin, jumlah LDL dalam darah berkurangan, tetapi terlalu rendah tahap boleh menyebabkan gangguan dalam sintesis sel membran, gentian myelin, dan hormon steroid. Bersama dengan penerimaan, terdapat kes-kes memori dan pemikiran yang merosakkan, menyerupai penyakit Alzheimer. Kepekatan rendah LDL boleh menyebabkan pencerobohan, keadaan depresi.

Perubahan sedemikian adalah mungkin apabila menggunakan dadah yang besar, tetapi pelanggaran hati dan otot adalah lebih biasa. Kemerosotan lemak hati menyebabkan kerosakan pada sel-selnya, tetapi keupayaan reparatif yang tinggi biasanya memampas kesan hepatotoxicnya.

Kerosakan sistemik kepada tisu otot, mekanisme yang tidak jelas, boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut, ia dikaitkan dengan hakikat bahawa tubula buah pinggang tersumbat oleh myoglobin daripada sel-sel otot yang rosak.

Ia perlu untuk memulakan penerimaan dengan dos kecil di bawah kawalan dalam darah alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), creatine phosphokinase (CK) dan lipoprotein.

Analisis biokimia darah dilakukan setiap bulan. Berdasarkan penunjuk ini, secara beransur-ansur meningkatkan dos ubat supaya tahap LDL turun ke nilai normal. Penurunan yang kuat boleh menyebabkan pelanggaran struktur penting badan.

Peningkatan ALT dan AST sering diperhatikan pada pesakit yang menerima perencat HMG-CoA; ini mungkin disebabkan oleh kerosakan kepada sebahagian daripada hepatosit. Secara beransur-ansur, tahap ALT dan AST dalam darah pulih semula. Tetapi jika, selepas menetapkan, tahap ALT dan AST meningkat lebih daripada 3 kali, dos ubat harus dikurangkan atau dibatalkan. Tahap tinggi enzim ini dalam darah mungkin menunjukkan kematian besar-besaran hepatosit, yang menyebabkan kegagalan hati akut.

Peningkatan phosphokinase creatine darah adalah penunjuk kerosakan otot dan komplikasi seperti rhabdomyolysis.

Kesan pada sel hati

Kegagalan hati akut apabila menggunakan statin berlaku kurang kerap, dan keupayaan untuk mengurangkan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular tinggi, sehingga mereka terus digunakan. Apa perubahan yang ada dalam HMG-CoA pada sel-sel hati?

Penyebab kematian hepatosit dibincangkan di atas. Tetapi hati berlemak, tidak beralkohol, atau alkohol timbul pada latar belakang peningkatan LDL. Oleh itu, pelantikan perencat HMG-CoA dalam penyakit ini adalah wajar. Apa statin yang paling selamat untuk hepatosit dalam keadaan ini, kata penyelidikan. Khususnya ialah hidrofililiti molekul HMG-CoA, oleh itu, mereka cuba untuk menetapkan Rosuvastatin, Pravastatin, Fluvastatin untuk penyakit hati.

Tetapi, selain distrofi lemak, perencat HMG-CoA mempunyai kesan lain pada hati. Kesan anti-radang membantu menghalang keradangan dalam hepatosit, yang menyebabkan penyebaran tisu penghubung dan sirosis.

Apabila menggunakan perencat HMG-CoA pada pesakit dengan hepatitis virus, yang menjangkiti 400 juta orang di bumi, menunjukkan penurunan risiko kanser hati di hampir 50% kes.

Mengurangkan pembekuan dan trombosis, kesan yang bermanfaat pada endothelium vaskular, mengurangkan tekanan darah di urat portal, yang juga menyumbang kepada penindasan proses keradangan dalam tisu hati. Dari kumpulan ubat ini, Simvastatin dan Lovastatin adalah yang paling berkesan terhadap endotelium vaskular, mereka mengaktifkan gen NO sintetik, dan NO melindungi sel endotelium.

Ciri aplikasi

Perencat HMG-CoA hanya boleh diambil jika mereka diresepkan oleh doktor. Selepas peperiksaan dan ujian darah, doktor boleh menentukan ubat mana yang paling berkesan dan selamat. Penerimaan bebas dana ini penuh dengan akibatnya.

Sukar untuk memilih dos individu.
Mereka tidak boleh diambil dengan penyakit tertentu.
Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, mereka ditunjukkan untuk menggabungkan dengan ubat penurun kolesterol lain (fibril, Ezetimibe, asid lipoik).
Sesetengah ubat boleh meningkatkan kesan sampingan perencat HMG-CoA (antijamur, antihipertensi, anti-artritis).

Pengukuhan kesan sampingan berlaku apabila menetapkan inhibitor HMG-CoA dengan perencat cytochrome P-450. Langkah berjaga-jaga harus diberikan kepada perencat dan ubat reduktase HMG-CoA seperti:

Erythromycin;
Intraconazole;
Verapamil;
Diltiazem;
Clopidogrel dan lain-lain.

Di samping itu, kesesuaian aplikasi untuk menurunkan kolesterol darah bergantung kepada umur, tabiat buruk, dan penyakit bersamaan.

Rosuvastatin dan Pravastatin biasanya disyorkan untuk pesakit dengan patologi hati. Keadaan penting bagi pelantikan mereka ialah penolakan minuman beralkohol. Malah dos kecil alkohol - beban untuk sel-sel hati. Anda juga tidak boleh menggabungkan penerimaan dana ini dengan antibiotik. Untuk mengurangkan dos ubat, adalah wajar untuk mengikuti diet anti kolesterol.

Walaupun kemungkinan kesan sampingan, statin ditetapkan untuk metabolik, penyakit alkohol dalam sistem hepatobiliari, untuk melambatkan degenerasi lemak, dengan menurunkan kolesterol serum dalam darah. Penggunaan mereka dibenarkan dan memberikan hasil yang baik.

Bolehkah saya mengambil statin untuk hepatosis lemak?

Hepatosis lemak hati

Hepatosis lemak hati adalah patologi yang mempunyai kursus kronik dan bukan keradangan. Patologi ini terdiri daripada transformasi sel hati - hepatosit menjadi sel lemak. Ia juga dikenali sebagai degenerasi lemak, hati berlemak. Kemerosotan hati seperti ini sangat biasa hari ini dan ini disebabkan oleh diet tidak sihat, dan secara amnya, gaya hidup yang salah. Oleh itu, hepatosis lebih kerap didiagnosis pada lelaki daripada pada wanita.

Apakah hepatosis lemak? Dalam penyakit ini, gangguan berlaku pada tahap selular, iaitu, proses metabolik terganggu. Tambahan pula, proses dystrophik tambahan dalam parenchyma organ dan hepatomegali ditambah. Gangguan proses metabolisme adalah pengumpulan lipid dalam hepatosit normal, dan lebih kerap pengumpulan lipid dan trigliserida. Organ itu terdegradasi sebagai hepatosit biasa dengan cepat digantikan oleh tisu berserabut. Penyebaran perubahan dalam hati oleh jenis hepatosis lemak menyebabkan hak hati berhenti berfungsi seperti dahulu.

Tahap

Gejala dan rawatan hepatosis lemak bergantung kepada peringkat lesi. Terdapat 3 peringkat:

Saya - ini adalah ketika terdapat asas-asas foci sel-sel lemak. Lesi adalah tidak penting dan tahap ini adalah tanpa gejala.
II - ini adalah kekalahan besar. Pada peringkat ini, terdapat rangkaian tisu bersambung antara sel-sel yang terjejas.
III - kedudukan tak dapat dipulihkan di mana ada jalur tisu berserabut di dalam hati. Mereka mempunyai fibroblas, yang kemudiannya dilahirkan semula menjadi fibrosis.

Sebabnya

Penyebab hepatosis lemak adalah kesan dari pelbagai faktor negatif. Sebagai contoh, ini adalah ubat, minuman beralkohol, bahan narkotik, makanan berlemak. Dengan pengumpulan toksin di hati, tubuh mula memprosesnya ke dalam lemak mudah, dengan itu meneutralkan proses keracunan. Lemak juga mendapat lebih dari makanan.

Anda juga boleh perhatikan sebab-sebab berikut:

Kehadiran patologi yang disertai oleh pelanggaran metabolisme lipid. Ini termasuk jenis diabetes mellitus II, hipertrikeridemia, obesiti.
Kerosakan toksik sistemik. Sebagai contoh, alkohol, ketagihan dadah.
Kerosakan radiasi.
Nutrisi yang tidak betul. Apabila seseorang makan secara tidak teratur, dia menggunakan sedikit protein semasa berpuasa.
Kehadiran penyakit yang menimbulkan pelanggaran terhadap proses pencernaan.
Rawatan jangka panjang dengan ubat antibakteria, sementara probiotik tidak termasuk dalam terapi kompleks.
Kehadiran penyakit endokrin. Iaitu, jika terdapat kelebihan hormon korteks adrenal dan kelenjar tiroid.

Gejala

Pada peringkat awal, pelanggaran tidak nyata, dan dalam perkembangannya gejala hepatosis lemak hati akan menjadi lebih cerah. Gejala penyakit terutamanya dinyatakan pada tahap 3.

Tanda-tanda hepatosis lemak:

ketidakselesaan dan perasaan berat pada hipokondrium yang betul (dengan hepatomegali);
dysbacteriosis;
perubahan dalam keadaan kulit, iaitu kulit menjadi kusam;
penglihatan kabur;
serangan mual dan muntah;
kembung;
gangguan selera makan.

Seringkali, hepatosis hati mempunyai simptom yang serupa dengan kegagalan hati. Pada peringkat pertama, ini adalah kelalaian umum, mengantuk, kelemahan, kekurangan selera makan yang lengkap, dan ia juga menjadi membosankan dan penyelarasan terganggu.

Tahap kedua dicirikan oleh manifestasi penyakit kuning, bengkak, tidak senonoh makanan, dan juga sering mengalami ascites (dropsy di rongga perut). Di peringkat ketiga, gejala-gejala yang serius dan keadaan seperti koma, sawan, sinkkop boleh berlaku. Sejak pada peringkat ini, semua organ dalaman sudah berubah.

Diagnostik

Untuk memahami bagaimana untuk mengubati hepatosis lemak hati, perlu melakukan diagnosis yang betul. Kaedah diagnostik utama adalah:

Ultrasound. Pada masa yang sama, doktor akan melihat tanda-tanda gema: hepatomegali, peningkatan ketangkasan. Dan apabila proses itu sudah berjalan, ia akan dilihat bahawa hati adalah berbutir.
Kaedah diagnostik yang baru dan bermaklumat adalah MRI dan CT. Terima kasih kepada mereka, seseorang dapat melihat bagaimana organ yang terjejas, penunjuk yang tepat dari parenchyma dan saiz organ, hepatomegali.
Ujian makmal juga dilantik. Pada masa yang sama, petunjuk ujian hepatik adalah penting.

Rawatan hepatosis hati berlemak

Jika hati rosak oleh hepatosis lemak, adalah penting untuk memahami bahawa keadaan ini sangat serius dan jika tidak dirawat ia boleh membawa maut. Jika perubahan organ yang meresap telah mencapai maksimum, maka penyakit itu tidak dapat sembuh sepenuhnya. Rawatan mesti bermula lebih awal dan kemudian boleh dilakukan di rumah.

pemberhentian kesan toksik pada hati (mengambil ubat tertentu, alkohol, ubat);
rawatan dadah hepatosis hati berlemak (rawatan tradisional);
makanan makanan (jadual nombor 5);
rawatan ubat hati hepatosis hati orang fatty;
Dengan patologi ini, ubat-ubatan herba semestinya ditetapkan.

Rawatan Ubat

Rawatan hati berlemak dengan ubat terdiri daripada mengambil hepatoprotectors, statin, antioksidan, ubat antidiabetes dan ubat-ubatan yang menggalakkan metabolisme.

Hepatoprotectors sangat penting dalam memulihkan hati. Mereka membantu memulihkan membran hepatosit dan meningkatkan metabolisme tenaga di dalam sel. Ini adalah pil seperti Karsil, Essentiale. Anda juga perlu mengambil ubat cholagoge untuk mengurangkan atau menghalang proses yang tidak stabil.

Statin juga sangat penting, kerana ubat ini menghapuskan dislipidemia. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan tahap lemak berbahaya dengan kepadatan rendah. Antioksidan membantu merundingkan hepatosis lebih cepat.

Bagaimana untuk menyembuhkan hati berlemak Ubat anti-diabetes diperlukan kerana kadar gula darah sering meningkat dengan hepatosis lemak. Pada masa yang sama, ubat-ubatan kumpulan pemeka insulin ditetapkan. Mereka bertindak di peringkat selular, meningkatkan sensitiviti tisu untuk insulin.

Bagaimana untuk merawat penyakit hanya boleh diselesaikan oleh doktor, mengikut petunjuk diagnostik. Terapi terapeutik semestinya kompleks.

Pemulihan rakyat

Sekiranya hepatosis lemak berlemak, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat diperlukan. Rawatan sedemikian boleh dilakukan di rumah. Tetapi adalah mustahak bahawa doktor yang hadir menyesuaikan dan mengawalnya. Pada peringkat awal penyakit, rawatan sedemikian berkesan.

Thistle digunakan untuk rawatan hepatosis lemak. Oleh kerana ia mempunyai hepatoprotective dan antioxidant, choleretic, anti-inflammatory properties, ia menghalang dan melambatkan pembentukan tisu berserabut. Silymarin adalah sebahagian daripada susu thistle. Ia adalah sekam ini yang sering disertakan dalam persediaan berasaskan tumbuhan. Sebagai contoh, Gepabene, Kars, Legalon, Silimar.

Juga berguna dalam kerosakan hati adalah:

akar calamus;
daun tumbuhan;
horsetail;
satu penggantian;
dill (infus dill);
immortelle;
daun birch;
halia.

Rawatan dan Diet

Diet untuk hepatosis lemak hati adalah langkah yang diperlukan. Kadang kala, apabila mendiagnosis peringkat pertama penyakit, doktor hanya menetapkan kepatuhan terhadap jadual diet 5. Dalam kes-kes lain, pemakanan yang betul dalam kes hepatosis berlemak hati ditetapkan bersama ubat-ubatan.

Jadual nombor 5 - apakah itu? Diet ini untuk mengurangkan pengambilan lemak dengan makanan dan meningkatkan pengambilan protein haiwan. Pada masa yang sama anda boleh makan:

daging dan ikan yang kurus dalam bentuk bakar atau rebus. Tetapi sup dalam sup adalah larangan sepenuhnya;
sayur-sayuran yang direbus, direbus atau dibakar;
tidak lebih dari 1 telur rebus sehari;
oat, soba, beras, semolina;
produk tenusu rendah lemak: keju kotej, kefir, yogurt.

Nombor 5 diperlukan untuk pemulihan cepat daripada hepatosis hati berlemak. Diet untuk hepatosis lemak membantu untuk menghentikan perkembangan penyakit, dan, dengan itu, hepatosit dipulihkan.

Ramalan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hepatosis lemak? Ini adalah mungkin dengan bentuk asymptomatic, apabila keadaan belum dikurangkan oleh kerosakan dalam fungsi organ-organ dan sistem lain. Ramalan yang sangat tidak menyenangkan apabila gejala berterusan untuk masa yang lama. Ini mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi hepatik - sirosis. Dalam kes ini, untuk mengubati hepatosis hati berlemak dengan ubat-ubatan rakyat adalah kontraindikasi, dan lebih-lebih lagi di rumah.

Rawatan selepas pembuangan pundi hempedu

Badan tidak segera menyesuaikan diri dengan keadaan baru, jadi rawatan selepas pembuangan pundi hempedu sangat diperlukan untuk pesakit. Sekiranya operasi dilakukan tepat pada masa, maka mungkin tidak ada komplikasi. Tetapi, tiada siapa yang akan memberikan jaminan penuh bahawa tidak akan ada kesan.

Kehilangan organ adalah tekanan, dan tubuh mesti terbiasa melakukan tanpa pelahap, walaupun keadaan agak membimbangkan. Sesetengah pesakit menunda pembedahan, dan ini membawa kepada masalah yang serius.

Terapi ubat

Selepas cholecystectomy, ubat antibakteria ditetapkan. Ini adalah perlu untuk mengelakkan berlakunya komplikasi. Pesakit perlu mengambil ubat selama tiga hari pertama semasa dia masih di hospital.

Sekiranya ada kesakitan, analgesik digunakan.

Pertama, selama 2-3 hari, pesakit mengambilnya, maka dia diberi ubat antispasmodik ("Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan"). Tablet tidak boleh diminum lebih daripada sepuluh hari.

Apabila pesakit berada di rumah, rawatannya berterusan. Oleh itu, ubat-ubatan yang disyorkan mengandungi asid ursodeoxycholic. Terima kasih kepada mereka, risiko pembentukan kalkulasi diminimumkan. Sebagai contoh, Ursofalk adalah berkesan, yang boleh dihasilkan dalam bentuk kapsul atau penggantungan. Sekiranya perlu, ia perlu menggunakan kira-kira dua tahun.

Ini akan membantu dana yang mengandungi hempedu, asid hempedu dan enzim.

Dadah semacam itu juga tidak membenarkan pembentukan batu, yang dalam keadaan ini sangat penting.

Untuk mengembangkan enzim mereka sendiri secara intensif, gunakan:

Bile, kepekatan yang tidak mencukupi, menimbulkan gangguan pada bangku, kerana ia sukar untuk menahan mikroorganisme asing. Oleh itu, pesakit perlu mengambil ubat-ubatan yang akan menyokong mikroflora usus.

Bantu ubat tradisional

Hati semestinya memerlukan perlindungan selepas pembedahan. Oleh itu, anda harus memberi perhatian kepada ubat-ubatan rakyat, yang berjaya membantu memulihkan kuasa dalam tempoh selepas operasi. Ia berguna untuk menggunakan herba untuk merangsang kekuningan.

Sebagai contoh, anda boleh dirawat:

Tetapi susu thistle sangat berharga.

Agar hati berfungsi dengan baik, perlu mengambil bunga immortelle kering (1 sudu teh) dan pudina kering (1 sudu besar). Herba dituangkan dengan air sejuk (400 ml), letakkan api kecil dan, panaskan selama 12 minit, bawa perlahan-lahan ke dalam mendidih. Kemudian sup hendaklah dilindungi dan disejukkan. Ia disyorkan untuk diminum sebelum makan 2 sudu besar. l menerima infusi. Kursus ini direka untuk 5 minggu.

Terima kasih kepada tindakan tumbuhan, hempedu empedu lebih baik dikumuhkan dan hati dibersihkan dari bahan toksik.

Thistle susu tumbuh di banyak tempat, jadi ia digunakan sebagai bahan mentah untuk pembuatan ubat murah.

Berdasarkan hasil rumput:

Untuk mendapatkan serbuk, benih adalah tanah dan kering. Ubat ini mudah dibuat di rumah.

Thistle susu dalam bentuk makanan diambil dalam satu sudu teh 3 kali sehari sebelum makan. Cara yang boleh diberikan walaupun kepada kanak-kanak, hanya dos yang lebih kecil.

Thistle susu dituai untuk mendapatkan minyak dari benihnya. Produk ini mempunyai kesan penyembuhan luka dan anti-terbakar. Lebih baik jika benih tidak panas selama pemprosesan. Kaedah menekan sejuk membolehkan anda menyimpan semua bahan berguna seperti tumbuhan seperti thistle susu.

Secara umum, ia juga diambil dalam satu sudu teh 30 minit sebelum setiap hidangan. Jadi, dadah sepenuhnya diserap dan akan mempunyai kesan yang diingini pada badan.

Thistle susu dalam bentuk mentega juga digunakan untuk profilaksis. Ia dimakan dengan salad, sup, bijirin. Hanya penting bahawa produk tidak panas, iaitu, ia ditambah kepada hidangan yang telah disediakan.

Thistle susu boleh didapati dalam kapsul, yang sangat mudah dari segi penggunaan. Pada satu masa mereka boleh mengambil 3-4 keping, sehari - 2-3 kali. Tempoh pengambilan akan bergantung kepada keadaan kesihatan.

Oleh kerana susu thistle mengandungi banyak ramuan yang bermanfaat, tincture dibuat daripada itu. Asas - air atau alkohol. Bagi tincture, anda memerlukan serbuk (50 g) dan vodka (0.5 l). Setengah jam sebelum sarapan, makan tengahari atau makan malam perlu diambil 20 titik.

Dalam beberapa persiapan terdapat ekstrak tumbuhan ini. Ini adalah Gepabene, Karsil Forte, Silimar.

Mempunyai makanan diet

Diet untuk pesakit dengan hempedu jauh diperlukan. Lagipun, dengan bantuannya, anda boleh mengelakkan masalah dengan asimilasi makanan. Di samping itu, jika diet dibuat dengan betul, anda tidak boleh menggunakan kesan ubat.

Kebanyakan perhatian tidak dibayar kepada produk sendiri, tetapi untuk diet. Pesakit harus mengambil sedikit makanan pada satu-satu masa, tetapi harus ada 5-6 resepsi sepanjang hari. Ini adalah pemakanan pecahan yang dipanggil, yang sentiasa dibangunkan secara individu untuk pesakit selepas cholecystectomy.

Produk makanan adalah dilarang:

goreng
akut;
mengandungi lemak haiwan dalam kuantiti yang besar;
sangat sejuk atau terlalu panas.

Diharamkan minuman berkarbonat. Tetapi air minuman perlu dimakan secara teratur. Air diperlukan untuk menghapuskan asid hempedu. Ia melindungi membran mukus ulser duodenal dan saluran gastrousus. Oleh itu, segelas air disyorkan sebelum makan.

Oleh kerana hakikat bahawa selepas operasi terdapat kemungkinan pulangan empedu ke dalam perut, doktor menasihatkan untuk minum air yang mencukupi. Pesakit mungkin menderita pedih ulu hati atau rasa kepahitan di dalam mulut.

Cecair melawan gangguan dyspeptik:

Ia berguna untuk pesakit untuk melawat kolam renang dan kolam takungan terbuka, selepas semua otot dan organ dalaman dipijat. Prosedur air perlu dilakukan dalam sebulan - satu setengah selepas pembedahan.

Anda juga perlu pergi hiking dan latihan ringan setiap hari.

Pesakit diperiksa dengan teliti dan menghilangkan hempedu, dan selepas itu. Oleh itu, anda boleh mengelakkan sindrom postcholecystectomy. Keadaan umum penting, terutamanya apabila ada penyakit kronik.

Lihat versi penuh (dalam rusia): Statin dan hepatosis lemak

Boleh menerangkan satu isu.

Pesakit, 60 tahun, menderita diabetes jenis 2 (pampasan), GB (5 mg pada prestirium pada waktu malam - tekanan darah dalam 130/80 mm Hg). Untuk UDS dalam YES - aterosklerosis dengan stena sehingga 15-20%.
Hypercholesterolemia (saya tidak ingat semua angka, jumlah 7.08 mmol / l, kolesterol TG dan LDL juga dinaikkan).
Statin ditunjukkan, tetapi dia mempunyai hepatosis berlemak selama beberapa tahun. Tiada aduan, tetapi perubahan CT agak ketara.
AST adalah normal, ALT meningkat sebanyak 2 kali, GGT 178 pada kadar sehingga 37.

Terapi penurun lipid apa yang paling selamat dalam kes ini?

Satu contoh yang jelas ialah Rosuvastatin, yang dengan penggunaan melipatgandakan dosis standard yang luas, yang dipimpin, dalam satu tangan, kepada peningkatan kepekatan ubat oleh faktor 2 dalam sesetengah kumpulan etnik yang sangat banyak, dan pada yang lain, untuk menggandakan komplikasi yang berpotensi. Kami sudah mengetahui keputusannya: FDA secara praktikal menghentikan penggunaan Rosu dalam dos 80 mg, dan sebenarnya ini juga bermakna 40 mg bagi orang Asia. dos berdaftar 80 mg rosuvastatin tidak wujud dan penggunaan ubat dalam dos sedemikian tidak disyorkan oleh pengeluar; mereka yang menggunakan dadah sedemikian dos yang dilakukan dan berbuat demikian bertentangan dengan arahan. Penggunaan rosuvastatin pada dosis 40 mg untuk orang-orang bangsa Asia sentiasa dikontraindikasikan dalam arahan pengeluar, dan mereka yang menggunakan dos ini dalam populasi ini bertindak bertentangan dengan arahan, jadi hasilnya tidak mengejutkan.

Sudah di pasaran muncul statin syarikat terkenal dengan dosis 15, 30 mg, yang memungkinkan kemungkinan sebenarnya titrating di kawasan yang selamat, dan tidak menggandakan ubat "kuat" terutama dengan berkesan. Mari kita panggil sebatang spade, dos sedemikian didaftarkan oleh syarikat-syarikat generik, tanpa bukti untuk ini, di negara-negara dengan pendekatan yang mencukupi untuk pendaftaran. Beri saya sekurang-kurangnya satu syarikat asal (iaitu, syarikat asal menyiasat keberkesanan klinikal dan keselamatan ubat berdasarkan keputusan pendaftaran dibuat, dan syarikat-syarikat generik, dengan pengecualian yang jarang berlaku, terhad kepada kajian bioequivalence) yang mendaftarkan dos yang serupa atau contoh dos berdaftar yang sama. Dos yang sedemikian dicatatkan kerana sebab yang boleh difahami.
Untuk keupayaan untuk mempengaruhi perkembangan diabetes mellitus tidak dikaitkan dengan kesan penurunan lipid, tetapi dengan dos statin. Preiss D., et al. JAMA 2011.. Saya juga mengesyorkan supaya anda membiasakan diri dengan analisis meta. [Hanya pengguna berdaftar dan diaktifkan boleh melihat pautan.]

KESIMPULAN: Rawatan dengan statin disertai oleh sedikit peningkatan risiko diabetes mellitus, rendah kedua-duanya secara mutlak dan jika dibandingkan dengan penurunan kekerapan kejadian koronari. Tidak perlu membuat perubahan dalam amalan klinikal menguruskan pesakit dengan risiko kardiovaskular sederhana atau tinggi atau mengalami penyakit kardiovaskular.

Dengan cara ini, anda sedar bahawa di Rusia kurang daripada 30% pesakit yang mengambil statin mencapai nilai LDL sasaran walaupun mengikut cadangan lama, belum lagi yang baru yang lebih ketat. Anda tahu berapa dos purata statin yang digunakan di Rusia. Oleh itu, kita hampir tidak pernah bercakap mengenai penggunaan dosis sederhana, tetapi tidak ada perbincangan mengenai dosis tinggi ucapan sama sekali, oleh itu petikan anda tidak relevan untuk Rusia

Statin mana yang paling selamat untuk hati dan bagaimana ia mempengaruhi organ?

Untuk rawatan gangguan metabolisme lipid, ubat-ubatan yang diberikan oleh kumpulan yang berbeza. Tetapi cara asas dalam rawatan penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan kolesterol dalam darah adalah statin. Sebahagian daripada mereka juga digunakan dalam penyakit hati. Alat perubatan ini agak berkesan, tetapi penggunaan jangka panjang mereka boleh merosakkan kelenjar pencernaan dan badan secara keseluruhan. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana mereka bertindak dan mana-mana yang paling selamat untuk hati.

Tindakan khusus dadah

Statin adalah sekumpulan ubat yang menghalang sintesis enzim di hati, yang bertanggungjawab untuk pembentukan kolesterol. Tindakan bahan aktif agen-agen ini juga bertujuan:

pengurangan keradangan dalam saluran darah, risiko aterosklerosis;
normalisasi nada pembuluh darah dan arteri;
pencegahan infarksi miokardium;
mengurangkan kemungkinan strok iskemia;
pecutan proses pemulihan dalam tempoh pemulihan pasca infarksi.

Mekanisme tindakan statin

Bergantung pada komposisi, kaedah pembuatan dan kesan yang diberikan, semua statin dibahagikan kepada 4 kumpulan: generasi pertama, kedua, ketiga dan keempat. Yang mana perlu diambil oleh doktor secara individu.

Penerimaan statin disyorkan dengan adanya tanda-tanda seperti berikut:

hiperkolesterolemia (dengan ketidakstabilan diet);
penyakit jantung iskemia;
obesiti;
kencing manis;
angina pectoris;
mengalami serangan jantung, angin ahmar;
risiko tinggi patologi jantung dan saluran darah.

Walaupun sifatnya, penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan ini tidak selalu ditetapkan: ada faktor-faktor yang tidak termasuk kemungkinan penggunaannya dalam rawatan dan pencegahan penyakit sistem kardiovaskular. Ini termasuk:

intoleransi individu terhadap bahan yang merupakan sebahagian daripada statin;
tempoh penyusuan susu ibu;
hepatitis;
sirosis;
penggunaan kontraseptif hormon;
penyakit sistem muskuloskeletal;
disfungsi thyroid.

Rawatan dengan statin juga dikontraindikasikan semasa kehamilan. Pengecualian adalah mungkin dalam kes-kes di mana kebarangkalian memperbaiki kesejahteraan ibu hamil adalah lebih tinggi daripada risiko keabnormalan perkembangan pada janin.

Kesan sampingan yang mungkin

Statin adalah ubat yang kuat. Sebagai peraturan, mereka akan diambil untuk masa yang lama. Oleh itu, kadang-kadang pada latar belakang terapi dengan ubat tersebut, kesan sampingan muncul. Pertimbangkan yang utama.

Otot, sakit sendi

Kesakitan pada otot boleh mengganggu pada waktu petang, selepas hari bekerja yang aktif. Kemunculan myalgia secara langsung berkaitan dengan keupayaan statin untuk memusnahkan sel-sel otot - myocytes. Di tempat mereka, keradangan muncul. Ini membawa kepada peningkatan pengeluaran asid laktik dan kerengsaan yang lebih besar pada akhir saraf.

Kesan sampingan statin

Apabila mengambil statin, tisu otot pada bahagian bawah kaki paling teruk terjejas. Tetapi kesan sampingan ini hanya ditunjukkan dalam 0.4% pesakit dan bersifat sementara. Selepas pemberhentian terapi dengan ubat-ubatan, sel akan dipulihkan, dan kesakitan akan hilang.

Dalam kes yang jarang berlaku, rhabdomyolysis berkembang - sindrom yang dicirikan oleh kematian sebahagian daripada serat otot, terjadinya kegagalan buah pinggang akut akibat pelepasan produk degradasi dalam darah.

Kadang-kadang pesakit mempunyai komplikasi dari sendi. Dengan menurunkan kolesterol, statin juga mengurangkan jumlah cecair intra-artikular dan mengubah sifatnya. Hasilnya adalah arthritis dan arthrosis. Jika masa tidak mengambil tindakan, mungkin terdapat kontraksi sendi - gabungan unsur utamanya. Ini mengancam untuk mengurangkan pergerakan anggota badan.

Malfungsi di saluran penghadaman

Kesan ini berlaku dalam 2-3% pesakit yang mengambil statin. Boleh mengganggu:

mual;
kerap belulang;
muntah;
ketidakselesaan, sakit di perut, usus;
dipertingkatkan atau sebaliknya, mengurangkan selera makan.

Kemunculan semua gejala ini menunjukkan kepekaan meningkat terhadap statin dan merupakan sebab pembetulan dos atau penggantian dengan peranti perubatan lain yang mempunyai prinsip tindakan yang sama.

Kolesterol yang baik dan buruk

Sehingga 80% kolesterol "berbahaya" dihasilkan di dalam badan ini. Statin menghalang sintesisnya, tetapi sebahagiannya memusnahkan sel-sel hati. Ini membawa kepada kemerosotan badan, kemunculan komplikasi terhadap latar belakang patologi sedia ada.

Kesan sampingan sedemikian tidak diperhatikan di semua pesakit. Untuk menilai impak negatif ubat-ubatan pada hepatosit, ujian fungsi hati sentiasa dilakukan, satu kajian mengenai penunjuk analisis umum dan biokimia darah.

Pelanggaran sistem saraf dan vaskular

Penggunaan berpanjangan statin yang berpanjangan boleh menyebabkan gejala ini:

cephalgia;

kelemahan umum;

kecacatan;

mengantuk;

perubahan mood;

perubahan dalam rasa;

gangguan sensitiviti di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan;

lumpuh saraf muka (ciri utamanya: asimetri muka, penurunan mobiliti pada bahagian yang terjejas);

kerosakan memori.

Semua kesan sampingan ini tidak selalu muncul: menurut kajian, hanya 2% pesakit yang menjalani rawatan dengan statin terganggu dalam sistem saraf.

Statin membantu mengelakkan berlakunya patologi sistem kardiovaskular. Tetapi dalam beberapa kes, mereka menyebabkan gangguan dalam kerjanya. Konsekuensi negatif penggunaan ubat menurunkan kolesterol adalah:

palpitasi jantung;
rendah atau tinggi (jarang) tekanan darah;
migrain;
aritmia

Pada minggu pertama pengambilan statin, terdapat peningkatan dalam gejala angina, tetapi dari masa ke masa, keadaan pesakit kembali normal.

Akibat lain

Reaksi kulit jarang, tetapi kadang-kadang berlaku:

Kontra untuk pelantikan statin

Rawatan jangka panjang dengan statin boleh menjejaskan keadaan sistem pernafasan. Terhadap latar belakang penerimaan mereka adalah mungkin:

mengurangkan pertahanan imun dan jangkitan nasofaring;
kesukaran bernafas;
berlakunya nosebleeds;

Terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa jangkitan yang sudah ada akan merebak ke saluran pernafasan yang lebih rendah (paru-paru). Ia mengancam perkembangan bronkitis dan radang paru-paru. Akibat rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan ini juga boleh: kejutan anaphylactic, sindrom Stephen-Jones. Tetapi tindak balas yang teruk sangat jarang berlaku, kebarangkalian kejadian mereka adalah minima.

Permohonan di NZhBP

Antara ubat menurunkan lipid yang digunakan untuk membetulkan tahap kolesterol dalam penyakit kardiovaskular, statin dianggap ubat pilihan. Tetapi selama bertahun-tahun, persoalannya tetap mengenai kemungkinan dan keberkesanan penggunaannya dalam patologi lemak bukan alkohol hati. Untuk menilai faedah dan bahaya dadah dalam kumpulan ini, lebih daripada satu kajian dijalankan.

Ternyata penggunaan statin untuk merawat penyakit hati seperti hepatosis lemak dan steatohepatitis bukan sahaja mungkin, tetapi perlu dan selamat.

Selepas penggunaannya, terdapat penurunan jumlah kolesterol, lipoprotein kepadatan rendah dan enzim hati. Tetapi kerana pentadbiran ubat-ubatan kumpulan ini boleh memusnahkan hepatosit, sebelum menetapkannya, doktor mesti semestinya membandingkan kesan terapeutik dan risiko hepatotoksisiti, mengkaji kesan positif statin pada proses yang berlaku di dalam organ.

Ubat asas

Pesakit dengan diagnosis ini boleh dirujuk ubat dari kumpulan yang berbeza. Daripada statin, yang paling selamat dan paling berkesan ialah:

Rosuvastatin adalah statin asal sintetik. Ia mempunyai hidrofilik yang ketara (oleh itu ia tidak mempunyai kesan buruk pada hati), ia menghalang pembentukan lipoprotein ketumpatan rendah (mereka adalah "pautan utama" dalam sintesis kolesterol). Ubat ini tidak menjejaskan tisu otot. Risiko kejang dan nekrosis otot semasa penerimaannya tidak hadir.

Kajian keselamatan Rosuvastatin

Berbanding dengan cara lain kumpulan statin, Rosuvastin lebih berkesan: ia mengurangkan tahap LDL dan meningkatkan jumlah HDL kolesterol sebanyak 40 dan 10%, masing-masing. Oleh itu, untuk rawatan penyakit hati berlemak, penyakit kardiovaskular, sudah cukup untuk mengambilnya dalam dos 40 mg.

Kesan rawatan dengan statin ini muncul selepas minggu pertama penggunaan. Selepas 14 hari, keberkesanan Rosuvastin adalah 90-95%. Dengan penggunaan biasa selepas sebulan, anda boleh mencapai hasil terbaik daripada rawatan.

Simvastin - statin generasi pertama. Ia ditetapkan pada risiko tinggi aterosklerosis. Selepas itu diambil, nisbah lipid yang bertanggungjawab untuk pengeluaran (penggunaan) kolesterol, diperbaiki, kemungkinan pembekuan darah dalam arteri dan berlakunya penyakit sistem kardiovaskular dalam tempoh selepas infarksi dan post-stroke dalam diabetes dikurangkan.

Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan sering kali mempunyai kesan sampingan. Oleh itu, mengambil tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor tidak digalakkan.

Anatoly, pakar hepatologi, Moscow: "Untuk penyakit lemak bukan alkohol, disertai oleh metabolisme lipid, statin harus digunakan. Tetapi kerumitan terapi ini terdiri daripada pemilihan dos yang betul. Semakin tinggi, semakin besar risiko kesan sampingan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menganalisis kerja hati dan mengetahui apa yang menyebabkan ALT sentiasa dinaikkan. Dengan proses aktif tersembunyi di dalam badan, penggunaan jangka panjang apa-apa ubat atau keadaan hypothyroidism, hepatosis lemak juga boleh berkembang. "

Bagaimana untuk menyokong badan?

Untuk pencegahan kerosakan hati, mengekalkan kerjanya sepanjang tempoh penggunaan statin tambahan ditetapkan:

Pembetulan diet. Diet untuk hepatosis lemak menyumbang makan makanan rebus, dibakar atau direbus. Oleh kerana tubuh memerlukan kolesterol untuk struktur sel, penting untuk tidak mengecualikannya, tetapi untuk mengehadkan penggunaan makanan dan hidangan tertentu. Adalah disyorkan untuk makan kurang:

panggang;
lemak;
daging salai;
pedas, terlalu pedas dan hidangan pedas;
jeruk, makanan dalam tin;
teh, kopi dan koko yang kuat;
roti segar, pastri dari adunan dan adunan manis.

Hepatoprotectors untuk hati. Mereka mungkin termasuk:

phospholipid penting (Essentiale, Phosphogliv) - merangsang pertumbuhan semula tisu organ;
komponen sayur-sayuran (Gepabene, Silibinin). Ubat-ubatan sebegini membantu menghilangkan produk metabolik dan toksin dari badan;
asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk). Bermaksud hempedu kumpulan ini cecair dan meningkatkan aliran keluarnya, menguatkan sel membran sel hati.

Hepatoprotectors bukan sahaja membantu menghalang kemusnahan tisu hati, tetapi juga mempercepat pemulihan selepas penggunaan statin, meningkatkan keberkesanan rawatan utama.

Sekiranya saya mengambil ubat?

Walaupun terdapat kemungkinan kesan negatif terhadap statin pada hati, keperluan untuk penggunaan dan keberkesanannya dalam penyakit lemak bukan alkohol adalah wajar. Kami memberi kes klinikal.

Pesakit wanita berusia 73 tahun dimasukkan ke unit penjagaan rapi dan unit penjagaan rapi dengan aduan tentang:

tekanan darah tinggi;
sakit kepala;
serangan asma pada waktu malam;
perasaan berat di dada;
bengkak bahagian bawah;
keletihan.

Pada umur 35 tahun, pesakit mula mendapat berat badan, pada 65, dia menjalani holitsystectomy laparoskopi. Kepada doktor tidak lagi merayu. Seorang wanita tidak merokok, tetapi menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Ibu dan ayah meninggal pada usia 67 dan 69, masing-masing: seorang wanita yang menderita hipertensi, dan diabetes jenis 2.

Selepas kemasukan, keadaan umum pesakit adalah teruk. Selepas pemeriksaan ternyata dia mempunyai penyakit jantung koronari, diabetes, obesiti abdomen, aterosklerosis aorta, dan infiltrasi hati berlemak yang teruk.

diet;
mengambil tekanan darah mengurangkan dadah;
mononitrat yang berpanjangan.

Di samping itu, disebabkan terdapat dislipidemia dalam pesakit, tanda-tanda steatohepatitis bukan alkohol juga dikaitkan dengan terapi lipid merendahkan gabungan (mengambil Simvastatin dan asid ursodeoxycholic - Ursosan).

Semasa rawatan, keadaan kesihatan pesakit bertambah baik: sakit di dada dan sesak nafas hilang, penentangan terhadap peningkatan fizikal meningkat, bengkak kaki dan kaki berkurangan, dan kapasiti kerja meningkat. Wanita itu telah dilepaskan dari hospital dengan cadangan untuk meneruskan terapi dan menjalani peperiksaan biasa.

Keputusan penyelidikan selepas 3 bulan: gejala baru - tidak ada, metabolisme lipid - sedikit bertambah baik, tidak ada pengulangan serangan angina - diperhatikan.

Dos statin telah meningkat. Tahap enzim hepatik (AST dan ALT) sentiasa dipantau.

Selepas 3 bulan, pesakit sekali lagi diperiksa, di mana peningkatan ketara dalam parameter darah didapati. Di samping itu, wanita itu kehilangan berat badan, menghilangkan edema periferal dan sakit di kaki apabila berjalan.

Pemeriksaan klinikal ini menegaskan perlunya pelantikan statin dalam rawatan penyakit hati bukan lemak alkohol, digabungkan dengan penyakit lain. Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat menurunkan lipid dalam rangka terapi kompleks gangguan metabolik walaupun pada usia tua.

Statin adalah salah satu ubat yang paling berkesan digunakan dalam rawatan penyakit hati bukan lemak alkohol, penyakit kardiovaskular. Mereka membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi pada latar belakang patologi sedia ada dan meningkatkan kualiti hidup secara umum.

Tetapi sebagai tambahan kepada faedah, penggunaannya boleh membahayakan tubuh. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengambil ubat-ubatan kumpulan ini sendiri: hanya doktor yang dapat memilih yang betul, selamat untuk hati, dos ubat.

Kesan statin pada hati

Statin adalah inhibitor biosintesis kolesterol dalam sel hati pada peringkat awal, iaitu, apabila ia ditukar kepada megalonate HMG (hydroxymethylgluoryl). Mereka menghentikan sintesis enzim yang mengawal proses ini - reduktase HMG-CoA. Statin untuk hati mengurangkan kolesterol dalam badan. Mereka menyumbang kepada peningkatan aktiviti reseptor sel untuk lipoprotein berkepadatan rendah.

Kolesterol, yang merupakan bahagian struktur LDL, memasuki hepatosit. Ini menyumbang kepada kejatuhan kandungannya dalam darah.

Dari sini, ia dapat mengurangkan pengurangan LDL, kolesterol serum dikurangkan. Oleh kerana tahap LDL yang meningkat dalam serum meningkatkan risiko aterosklerosis, penggunaan perencat tersebut tidak semestinya berguna. Mereka juga menurunkan tahap prekursor LDL - apolipoprotein dan lipoprotein (sebagai sebahagian daripada trigliserida), dengan itu menjejaskan kolesterol serum.

Fakta ini telah terbukti melalui penggunaan statin pada orang yang mengalami hiperkolesterolemia yang ditentukan secara genetik yang tidak mempunyai reseptor LDL, penurunan serum kolesterol berlaku.

Terdapat juga maklumat mengenai kesan ubat tersebut pada permukaan endothelial kapal, kemampuan mereka untuk mengurangkan pembekuan darah dan mengurangkan risiko pembekuan darah, serta beberapa kesan anti-radang.

Apakah kesan ubat pada hati

Penggunaan statin menghalang terjadinya kegagalan hati akut, dan juga mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular, jadi mereka disyorkan untuk diambil secara sistematik.

Apakah kesan perencat HMG pada hepatosit?

Penyebab distrofi hati (lemak, alkohol, bukan alkohol) adalah kehadiran kolesterol dalam serum dalam kuantiti yang banyak.

Oleh itu, penggunaan statin untuk merawat penyakit tersebut adalah dinasihatkan. Apa ubat yang paling tidak berbahaya kepada hati dan pada masa yang sama berkesan dalam merawat aterosklerosis dengan disfungsi yang ditunjukkan telah ditentukan dalam kajian. Hydrophilicity molekul inhibitor HMG amat penting, oleh itu Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin digunakan untuk gangguan hati.

Walau bagaimanapun, selain perencatan, mereka juga mempunyai kesan lain. Melalui kesan antiphlogistik, ubat mengeluarkan keradangan di hati, dengan itu menghalang perkembangan sirosis. Juga, penggunaan statin pada orang yang menderita hepatitis virus dengan ketara mengurangkan risiko kanser organ ini dalam lebih daripada 55% kes.

Pembentukan pembekuan rendah dan trombus yang rendah, yang disebabkan kesannya terhadap endothelium vaskular, menurunkan tekanan dalam sistem vena portal, juga menyumbang kepada penurunan keradangan dalam tisu hati. Cara paling berkesan kumpulan ini, yang mempengaruhi endotelium vaskular, adalah Lovastatin dan Simvastatin, yang mengaktifkan gen sintesis NO, yang seterusnya melindungi sel endotelium.

Statin mana yang paling tidak berbahaya kepada hati

Hari ini ada beberapa generasi ubat dari kumpulan ini. Bagaimana untuk memilih apa yang melindungi organ-organ dalaman yang lain daripada kesan sampingan yang tidak diingini? Untuk melakukan ini, anda harus membiasakan diri dengan yang paling popular dari mereka, yang akan membantu untuk memahami kesan statin pada hati.

Simvastatin dan Lovastatin. Ubat-ubatan ini berkaitan dengan statin generasi pertama. Untuk mendapatkan kesan terapeutik yang diingini, anda perlu mengambilnya dalam dos yang cukup besar untuk masa yang lama, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada pelbagai kesan sampingan. Itulah sebabnya ramai pesakit, setelah mengalami kesannya pada diri mereka sendiri, percaya bahawa statin mempunyai kesan buruk pada hati.
Fluvastatin. Ubat ini mempunyai kesan yang lebih lembut dan ringan pada organ dalaman. Ia tidak dirasakan dengan segera, kerana Fluvastatin sentiasa menetapkan terapi panjang. Tetapi bahan-bahan aktif secara beransur-ansur terkumpul di dalam badan dan kekal di sana untuk masa yang lama. Jika pesakit tidak melanggar preskripsi doktor, teringat mengenai pemakanan dan gaya hidup yang sihat, kesan terapi yang diluluskan masih lama.
Atorvastatin. Ubat ini dianggap paling selamat dan paling berkesan. Ia menjejaskan badan pesakit ubat generasi ketiga ini dalam kompleks. Atorvastatin mengurangkan jumlah kolesterol - ini adalah ciri pertama. Properti kedua ubat ini adalah untuk membersihkan kapal trigliserida dan mengembalikan keseimbangan antara lipoprotein kepadatan yang berbeza.
Rosuvastatin. Dadah ini adalah yang terbaru, generasi keempat boleh dianggap selamat: ia menyebabkan sekurang-kurangnya kesan sampingan dan ia sangat berkesan. Tetapi kerana kos yang agak tinggi, perkembangan profesional perubatan baru tidak mendapat populariti di kalangan pesakit.

Sudah tentu, ini bukan semua ubat yang boleh diresepkan doktor dengan tahap kolesterol yang tinggi dalam darah. Perlu difahami bahawa tidak ada ubat universal yang sama-sama sesuai untuk semua orang.

Memilih ubat-ubatan untuk rawatan yang kompleks, doktor semestinya mengambil kira diagnosis pesakit dan ciri-cirinya. Statin diperlukan bukan sahaja jika tahap kolesterol menjadi terlalu tinggi. Mereka juga boleh disyorkan untuk pencegahan strok iskemia, kegagalan jantung dan lain-lain patologi jantung yang teruk.

Ia juga harus diambil kira apabila memilih ubat optimum yang pesakit perlu mengambil lebih dari satu bulan - rawatan berlangsung sehingga dua hingga dua setengah tahun, dan kadang-kadang anda perlu mengambil ubat hingga akhir hayat. Oleh itu, jika dari kesan-kesan sampingan yang mula-mula ditunjukkan dan besi dari rembesan luaran menderita, anda perlu melepaskan ubat terpilih dan mencari analog.

Statin dan Hati

Jika pesakit menjalani terapi statin, maka peningkatan ALT dan AST dijangka. Berapa banyak - bergantung kepada dos ubat. Semakin tinggi kadar harian, semakin kuat enzim hati dihasilkan.

Ia tidak perlu bahawa ini membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius. Tetapi memantau fungsi hati harus sentiasa dan, jika perlu, laraskan dos ubat dan rejimen rawatan. Para saintis asing menjalankan beberapa kajian, dan mendapati bahawa dalam kebanyakan kes pengambilan statin secara tetap tidak akan menjejaskan hati secara negatif.

Walau bagaimanapun, terdapat syarat-syarat tertentu. Pesakit tidak boleh mengalami kegagalan hati, terutamanya di peringkat akut. Obesiti bukan alkohol badan dibenarkan. Tetapi dalam kes ini, enzim hati perlu dihasilkan secara sederhana.

Dalam kes sirosis borang pampasan, statin juga boleh ditadbir. Tetapi adalah tidak diingini untuk menggunakan ubat-ubatan ini jika penyakit hati decompensated didiagnosis. Pilihan kedua - pemisahan penyakit kronik badan.

Statin dalam penyakit hati bukan lemak alkohol

Sekiranya patologi tidak disebabkan oleh alkohol, tidak perlu enzim hati dihasilkan dalam kuantiti yang besar. Risiko timbul, sebagai peraturan, hanya apabila penyakit itu berubah menjadi tahap steatohepatitis. Bagi kebanyakan orang yang mempunyai penyakit serupa yang tidak dapat dikesan dan dirawat dengan statin, histologi hati kekal dalam lingkungan normal.

Sesungguhnya, berdasarkan hasil analisis, penambahbaikan telah ditentukan dalam kes penyakit lemak bukan alkohol organ ini. Oleh itu, sukar untuk mengatakan dengan pasti bahawa gambaran histologi entah bagaimana memburukkan lagi, tetapi pada masa yang sama, hepatosis lemak harus dirawat secara komprehensif dan ubat tambahan kumpulan lain harus dipilih untuk mencapai peningkatan.

Statin dalam sirosis hati

Jika patologi ini berada di peringkat bentuk pampasan, maka tidak ada gangguan khusus dalam fungsi organ tersebut. Terdapat beberapa kes di mana pesakit dengan sirosis hati tidak didiagnosis tanpa perubahan ketara dalam fungsinya mula mengambil statin dan keadaan mereka tidak bertambah buruk.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan ini dalam kes ini hanyalah bentuk sirosis yang tidak terkompensasi.

Sebagai kesimpulan, kita boleh mengatakan bahawa statin, jika doktor menganggapnya sesuai untuk melantik mereka, harus diambil. Mereka menstabilkan pengeluaran enzim hati, membantu mengurangkan tahap kolesterol berbahaya dan mencegah pembentukan penyakit serius jantung dan saluran darah. Jika fungsi hati biasanya berlaku, maka tiada komplikasi yang akan timbul - risiko akibat yang tidak diingini tidak lebih daripada 2 peratus.

Tetapi pada masa yang sama adalah penting untuk tidak menggantikan dadah yang diresepkan sendiri dengan yang lain dan tidak meningkatkan dos. Kemudian kolesterol akan turun dan hati akan berfungsi dengan normal. Dalam praktiknya, telah terbukti bahawa pada pesakit yang mematuhi semua cadangan doktor dan mengambil ubat statin selama 3-4 tahun, risiko infark miokard atau strok otak berkurang sebanyak 35-40%.

Tetapi pada masa yang sama, dengan penggunaan dadah yang lebih lama, hati sering mula menderita. Atas sebab ini, pesakit yang mempunyai diagnosis hipokselesteremia sentiasa berminat dengan cara yang selamat untuk ubat-ubatan yang ditetapkan untuknya dan apa komplikasi yang perlu disediakan.

Statin dalam diabetes jenis 2 disarankan untuk diambil untuk mencegah penyakit peredaran darah dan fungsi jantung yang cekap. Ubat mempunyai kesan yang baik untuk menurunkan kadar kolesterol darah.

Statin mana yang paling selamat dan paling berkesan? Para saintis telah mengenalpasti ubat-ubatan ini: Simvastatin, Rosuvastatin dan Atorvastatin.

Statin tidak hanya mengurangkan tahap lipoprotein kepadatan rendah dalam darah. Dengan penggunaan ubat-ubatan ini secara tetap dan tepat, proses peradangan pada arteri plak kolesterol yang terkena berhenti.

Statin dari kolesterol menurunkan kolesterol jahat dan membantu mencegah penyakit jantung. Tetapi ubat-ubatan mempunyai akibat negatif lain untuk badan.