Hepatitis B dan kehamilan: apakah risiko?

Kehamilan adalah keadaan istimewa seorang wanita apabila dia bukan sahaja menjangkakan kelahiran bayi, tetapi juga terdedah kepada pelbagai jenis jangkitan. Hepatitis B dan kehamilan mungkin wujud bersama secara aman, tetapi semua risiko perlu diambil kira. Pakar percaya hepatitis B adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang mewakili masalah global yang serius. Ini terutamanya disebabkan oleh bilangan kes yang semakin meningkat. Di samping itu, penyakit itu mudah memasuki fasa aktif atau diabaikan, dan pada latar belakangnya, komplikasi seperti karsinoma dan sirosis hati mungkin berlaku.

Apa yang mengancam hepatitis B semasa hamil

Mana-mana penyakit seorang wanita dalam kedudukan yang menarik boleh menjejaskan bukan sahaja kesejahteraannya, tetapi juga menjejaskan perkembangan normal bayi yang belum lahir. Walau bagaimanapun, mengandung dan belajar diagnosis hepatitis B tidak kini hukuman mati. Konsep-konsep ini bersesuaian dengan penyeliaan perubatan yang betul dan mengikuti wanita hamil dengan preskripsi yang tepat untuk kesihatan mereka sendiri. Adalah penting untuk mengetahui apa yang mengancam hepatitis semasa kehamilan dan mengikuti semua cadangan pakar hepatologi. Untuk melakukan ini, anda perlu didaftarkan sedini mungkin di klinik antenatal, lulus ujian yang diperlukan dan buat pelan pemerhatian atau rawatan yang betul.

Rata-rata, tempoh inkubasi mengambil masa 6 hingga 12 minggu. Dalam sesetengah kes, ia boleh berubah dari 2 hingga 6 bulan. Sebaik sahaja virus berbahaya memasuki aliran darah, ia segera mula melipatgandakan. Penyakit ini kronik atau akut. Hepatitis kronik menjadi sahabat seseorang untuk seumur hidup, kerana ia tidak boleh disembuhkan. Jenis penyakit akut itu boleh dirawat. Dengan rawatan yang betul, pelepasan lengkap dari jangkitan virus berlaku, imuniti yang kuat terbentuk.

Dalam majoriti kajian saintifik tidak ada data yang mengesahkan bahawa hepatitis B mempunyai kesan negatif pada janin semasa kehamilan. Satu-satunya pengecualian adalah kes-kes maju hepatitis B kronik dengan komplikasi. Di samping itu, jangkitan wanita hamil menimbulkan kelahiran pramatang, kelahiran bayi dengan berat badan yang rendah.

Selalunya, ibu bapa mengambil berat tentang sama ada hepatitis B diserahkan kepada anak dari seorang bapa. Jika ayahnya sakit, tetapi ibu itu sihat, maka tidak ada akibat dari janin. Untuk mencegah jangkitan ibu mungkin, mana-mana, walaupun kecil, hubungan dengan darah yang dijangkiti bapa harus dielakkan. Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan penggunaan benda biasa seperti gunting kuku, pisau cukur berbahaya, meter glukosa darah, di bahagian yang mungkin terdapat kesan darah yang tidak dapat dilihat dan mungkin dijangkiti virus.

Jika semasa kehamilan semasa ujian untuk penanda, salah satu daripada mereka menunjukkan nilai kurang dari 150Me, maka ini mungkin sama ada dengan konsentrasi rendah virus, atau jika tidak. Petunjuk tersebut mungkin menunjukkan pembawa virus.

Walaupun ujian telah mendapati bahawa ibu telah dijangkiti virus dari pasangan, risiko penghantarannya kepada bayi adalah lebih besar melalui melahirkan anak. Untuk mengecualikannya sepenuhnya, diperlukan sebelum lahir untuk disaring untuk pembawa virus. Sekiranya anda mengesahkan jangkitan di hospital bersalin sebaik sahaja kelahiran bayi yang baru lahir akan diberi vaksin. Selepas itu, bayi-bayi ini menerima 3 lagi vaksinasi mengikut skim khas, yang memberikan mereka perlindungan yang boleh dipercayai.

Bayi yang dilahirkan kepada ibu yang bukan pembawa virus juga diberikan vaksinasi dalam sehari selepas lahir dan kemudian dua kali lebih banyak mengikut jadual yang dirancang. Perlindungan yang sama akan dibentuk untuk diri mereka sendiri dan ibu yang sakit selepas tiga vaksin antiviral terhadap hepatitis c.

Selah kelahiran dan sesar

Hepatitis dengan sendirinya tidak boleh mendatangkan mudarat kepada embrio semasa kehamilan. Jangkitan janin dari ibu dengan hepatitis berlaku dalam kebanyakan kes sebaik sebelum penghantaran atau selepas penghantaran. Risiko menjangkiti bayi dengan virus ibu sebelum penghantaran melalui plasenta adalah kurang daripada 10%. Jangkitan yang paling sering berlaku semasa buruh.

Mengetahui bahawa virus hepatitis hadir dalam darah, adakah mungkin untuk wanita hamil melahirkan sendiri atau adakah lebih baik untuk mengambil tahap sedemikian? Sekiranya kita membandingkan cara penyampaian dengan tahap risiko jangkitan bayi yang baru lahir, maka, menurut penyelidikan doktor di China, hasilnya adalah seperti berikut:

• bahagian caesar - 6.8%;
• kelahiran semulajadi - 7.3%;
• pengekstrakan vakum - 7.7%.

Selain itu, vaksinasi selepas bersalin adalah prasyarat untuk kesihatan bayi yang dilahirkan.

Adakah penyusuan bayi mungkin?

Virus hepatitis B yang mengandungi DNA (HBV) adalah punca penyakit yang menjejaskan hati. Sepanjang perjalanan penyakit itu, pesakit mungkin tidak mengalami ketidakselesaan sama sekali, kadang-kadang ia menyerupai sedikit indisposisi berdasarkan tanda-tanda, atau tidak asimtomatik. Transmisi berlaku melalui hubungan dengan darah yang dijangkiti dan cecair badan yang lain. Hubungan seks, melahirkan anak tidak terkecuali. Oleh itu, kehamilan yang menyertai hepatitis B harus dilakukan di bawah pengawasan pakar.

Susu payudara mungkin mempunyai antigen permukaan (HBsAg), tetapi tidak ada bukti ilmiah bahawa penyusuan susu ibu meningkatkan risiko menyebarkan jangkitan kepada bayi.

Langkah-langkah imunoprophylactic berkaitan dengan bayi yang baru lahir secara mendadak mengurangkan dan menafikan jangkitan, walaupun ibu mempunyai hasil positif palsu semasa peperiksaan.

Boleh jadi ada kesilapan

Seringkali semasa kehamilan analisis positif palsu kajian dikesan. Hasil ini menunjukkan bahawa tiada virus dalam darah, agen penyebab jangkitan, walaupun terdapat antibodi spesifik untuk hepatitis B. Reaksi semacam itu bergantung kepada pengaruh faktor dalaman atau luaran:

• penyakit pernafasan yang ditangguhkan;
• kehadiran selesema;
• proses kehamilan atau kehamilan;
• proses metabolik yang terganggu;
• menukar tahap hormon.

Hakikatnya ialah protein yang serupa dengan yang dihasilkan oleh sistem imun seorang wanita hamil sebagai tindak balas kepada masuknya patogen asing ke dalam reaksi badan. Untuk mengelakkan kesilapan dan menjelaskan gambar, kajian tambahan akan dilantik.

Kesimpulannya

Untuk keyakinan terhadap perkembangan sihat masa depan anak-anak, momen-momen semacam itu harus diambil kira:

1. Keadaan kehamilan pada umumnya tidak menjejaskan perjalanan hepatitis B serta hepatitis B kronik tidak menjejaskan perjalanan kehamilan.
2. Risiko penularan jangkitan virus kepada janin bergantung kepada peningkatan aktiviti hepatitis ibu b.
3. Pengguguran imun yang aktif adalah langkah berkesan untuk mencegah jangkitan bayi dari ibu mengandung.
4. Dengan vaksin yang betul bagi bayi baru lahir, tidak ada risiko menghantar virus semasa menyusu.

Video

Hepatitis B: bagaimana ia dihantar? Hepatitis dan kehamilan.

Manifestasi hepatitis B semasa kehamilan rawatannya

Penyakit seorang wanita hamil boleh memberi kesan buruk kepada kesihatannya, tetapi juga perkembangan bayi. Dan hepatitis B semasa kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang memerlukan kawalan dan perhatian khas dari doktor. Oleh itu, adalah penting untuk didaftarkan di klinik antenatal dalam masa yang paling awal dan menjalani peperiksaan penuh, yang akan menunjukkan kehadiran atau ketiadaan penyakit ini dalam wanita hamil, untuk membina rancangan pemerhatian atau rawatan secara cekap oleh doktor.

Hepatitis B adalah penyakit yang serius yang menimbulkan masalah yang serius di seluruh dunia disebabkan oleh peningkatan jumlah kes yang berterusan, serta perkembangan komplikasi yang agak kerap seperti sirosis hati, karsinoma, dan bentuk penyakit kronik atau aktif.

Tempoh inkubasi penyakit ini berlangsung selama 12 minggu, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh berkisar antara 2 bulan hingga setengah tahun. Dari saat virus memasuki darah, pembiakan aktifnya bermula. Hepatitis B mempunyai penyakit akut dan kronik. Yang tidak sembuh - seseorang terpaksa tinggal bersama dia sepanjang hidupnya, dan akut itu dapat diterima dengan terapi dan terdapat pemulihan penuh dengan perkembangan imuniti yang kuat terhadap virus ini.

Menurut statistik, daripada seribu wanita hamil, sehingga 10 wanita menderita penyakit kronik dan 1-2 akut penyakit ini.

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit, jadi semasa mengandung ia membawa risiko jangkitan jangkitan menular - dari ibu ke anak. Dalam kebanyakan kes, jangkitan tidak berlaku secara intrauterinely (kebarangkalian ini adalah sangat rendah - kira-kira 3-10% daripada kes), tetapi pada masa kelahiran, sebagai hubungan dengan darah yang dijangkiti dan rahim serviks berlaku. Apabila dijangkiti semasa mengandung atau melahirkan anak, kanak-kanak itu mempunyai kebarangkalian tinggi untuk menjadi pembawa virus kronik. Dalam kanak-kanak kecil, kemungkinan menjadi sakit dengan keadaan kronik mencapai 95%, sementara, setelah menjadi dijangkiti pada masa dewasa, majoriti mutlak pesakit pulih.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Hepatitis B disebarkan dari orang yang dijangkiti melalui darah.

Cara paling mudah untuk menghantar virus adalah:

• Transfusi darah Oleh sebab kaedah ini mempunyai kebarangkalian jangkitan yang tinggi dengan hepatitis B (sehingga 2% penderma adalah pembawa penyakit), sebelum prosedur infusi, darah diperiksa untuk kehadiran virus.
• Penggunaan jarum tidak steril, aksesori kuku dan lain-lain perkara yang boleh kekal darah (walaupun dalam bentuk kering). Menggunakan beberapa jarum suntik dengan satu jarum adalah jangkitan paling biasa di kalangan pengguna dadah.
• Hubungan seksual. Setiap tahun laluan infeksi ini menjadi lebih biasa.
• Dari ibu kepada anak. Jangkitan boleh berlaku di dalam utero, dan pada masa laluan saluran kelahiran. Kebarangkalian jangkitan amat tinggi jika virus aktif atau bentuk akutnya dikesan di dalam ibu.

Ia tidak selalu boleh dipercayai dengan tepat mengetahui bagaimana jangkitan berlaku - kira-kira 40% daripada kes, kaedah jangkitan masih tidak diketahui.

Gejala penyakit

Sekiranya penyakit itu diperoleh sebelum kehamilan berlaku atau seorang wanita mendapatinya, maka kehadiran hepatitis B biasanya diakui apabila ujian darah diambil segera selepas pendaftaran. Analisis untuk penyakit ini adalah mandatori semasa kehamilan, dilakukan pada pemeriksaan pertama wanita, dan jika ternyata positif, ini tidak semestinya merupakan penunjuk hepatitis kronik.

Hasil ujian positif adalah alasan untuk berunding dengan pakar hepatologi, yang selepas pemeriksaan tertentu dapat menentukan sama ada virus itu aktif. Jika aktiviti virus itu disahkan, rawatan diperlukan, yang dikontraindikasikan semasa kehamilan, kerana ubat antivirus mempengaruhi janin. Dan kerana risiko jangkitan intrauterin tidak begitu baik, keadaan wanita itu diperhatikan sehingga penyerahan, dan kanak-kanak diberikan vaksin terhadap hepatitis B segera setelah lahir.

Hepatitis B kronik (CHB) semasa kehamilan dan tanpa ia dalam kebanyakan kes adalah tanpa gejala, oleh itu adalah penting untuk menjalani pemeriksaan untuk mengesan penyakit ini. Dan bentuk akut penyakit ini mempunyai tempoh inkubasi selama 5 minggu hingga setengah tahun dan dapat menunjukkan tanda-tanda seperti:

• Mual dan muntah (mereka adalah gejala utama toxemia, oleh itu mereka hanya boleh menunjukkan hepatitis dalam kombinasi dengan gejala lain);
• Kelemahan umum kerana kekurangan selera makan dan demam;
• Perubahan warna air kencing (ia menjadi lebih gelap daripada biasa - kuning gelap);
• Cal lampu;
• Sakit di sendi;
• Meningkatkan jumlah hati;
• Kesakitan abdomen atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
• Kesan kulit dan mata, yang kelihatan kepada mata kasar;
• Keletihan;
• Gangguan tidur;
• Dalam beberapa kes, kesedaran keliru.

Sekiranya seorang wanita mengandung mengalami gejala-gejala seperti itu selepas menerima keputusan negatif dari analisis pada separuh pertama kehamilan, adalah perlu memberitahu ahli sakit puan anda tentang ini dan diperiksa oleh pakar hepatologi. Ini akan membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi, serta mengurangkan risiko jangkitan kanak-kanak semasa kelahiran.

Kelahiran dengan Hepatitis

Sekiranya hepatitis B dikesan, maka timbul masalah yang munasabah untuk wanita itu - bagaimana dengan kes ini berlaku. Oleh kerana semasa penghantaran semulajadi risiko jangkitan janin mencapai 95% disebabkan oleh hubungan rapat dengan darah yang dijangkiti dan rembesan faraj ibu, doktor mencadangkan seksyen cesarean, kerana ini mengurangkan kemungkinan penularan virus kepada anak. Risiko menjangkiti kanak-kanak secara langsung bergantung kepada aktiviti virus - lebih rendah, lebih banyak peluang untuk melahirkan bayi yang sihat.

Kelahiran wanita dengan penyakit ini diadakan di hospital-hospital bersalin khusus, di mana syarat-syarat khas telah dibuat untuk kemasukan pesakit dengan hepatitis dan virus-virus lain. Sekiranya tidak terdapat hospital-hospital sedemikian di bandar, melahirkan dibawa ke wad bersalin hospital penyakit berjangkit dengan menyediakan wadah tinju atau wad yang terpisah.

Hepatitis B bukanlah kontraindikasi untuk menyusu, bertentangan dengan pendapat kebanyakan wanita. Satu keadaan penting adalah untuk mengekalkan integriti puting - dalam kes pembentukan keretakan dari pemakanan, anda harus menahan diri (dalam hal ini, anda tidak perlu memberikan bayi dan menyatakan susu yang dapat mendapatkan darah).

Apa yang perlu dilakukan jika hepatitis B dikesan semasa kehamilan?

Diagnosis penyakit semasa hamil dijalankan sebanyak tiga kali dengan menganalisis HBsAg. Dalam kes ujian positif, analisis biasanya diambil semula untuk menghapuskan hasil palsu. Sekiranya hepatitis B disahkan semasa kehamilan, wanita itu akan dihantar kepada pakar hepatologi untuk temujanji. Beliau menjalankan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengenal pasti bentuk penyakit (kronik atau akut) menggunakan immunoassay enzim dan keadaan hati oleh ultrasound. Doktor juga memberi nasihat mengenai melahirkan anak dan kehamilan. Dalam mengenal pasti penyakit ini dalam wanita, adalah perlu untuk lulus analisis HBsAg pada pasangannya, dan juga kepada semua ahli keluarga.

"Virus hepatitis B cukup tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, contohnya, pada + 30 ° C, ia mengekalkan aktiviti berjangkit sehingga enam bulan."

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut di kalangan wanita hamil, kerana terdapat beban yang sangat besar pada hati. Apabila dijangkiti dalam tempoh ini, penyakit ini berkembang dengan cepat, yang penuh dengan komplikasi, oleh itu, lawatan ke hepatologi adalah prasyarat untuk analisis positif. Bentuk kronik penyakit ini jarang dimanifestasikan oleh kehamilan semasa kehamilan, bahaya hanya dalam jangkitan kanak-kanak.

Rawatan dan komplikasi yang mungkin

Rawatan hepatitis B dalam kehamilan adalah berbeza dengan terapi pada masa-masa lain. Semua ubat antiviral yang menyelesaikan masalah penyakit ini mempunyai kesan teratogenik, iaitu, membawa kepada kemunculan patologi janin intrauterin. Oleh itu, tempoh pengambilan anak menular terapi antiviral sebelum bersalin, dengan pengecualian keadaan dengan kemunculan keradangan di hati, disahkan oleh ultrasound. Semasa kehamilan, hepatoprotectors boleh diresepkan oleh doktor untuk mengekalkan fungsi hati yang normal. Mana-mana ubat-ubatan yang digunakan adalah ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, bergantung pada ciri-ciri wanita dan keadaannya. Terapi vitamin juga boleh ditetapkan.

Dalam tempoh ini, taktik pemerhatian dan kawalan digunakan untuk merawat hepatitis. Terapi penyakit semasa mengandung adalah bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi. Semua wanita dengan virus ini diberikan rehat bedah mandatori sehingga penghantaran. Hospitalisasi tidak diperlukan sekiranya keadaan wanita hamil stabil. Sebarang aktiviti fizikal haruslah terhad.

Ia juga penting untuk mengikuti diet tertentu sepanjang kehamilan, serta selepas itu. Nutrisi semacam ini bertujuan untuk mengekalkan fungsi hati dan terdiri daripada prinsip-prinsip berikut:

• Diet tetap sekurang-kurangnya 1.5 tahun;
• Pemakanan mestilah pecahan 5 kali sehari dengan jarak kira-kira 3 jam antara waktu makan;
• Diet harian tidak boleh melebihi 3 kg makanan, dan untuk orang yang mengalami obesiti atau dekat dengannya - 2 kg;
• Pengambilan kalori tidak boleh melebihi 2500-3000 kcal;
• Mengehadkan pengambilan garam;
• Cecair yang mencukupi tidak melebihi 3 liter;
• Pengecualian goreng, asap dan sebarang makanan dalam tin;
• Untuk mengecualikan makanan berlemak, untuk memasak ia dilarang untuk menggunakan daging babi dan kambing;
• Makanan terlarang juga termasuk semua kekacang, cendawan, perasa pedas, pastri segar (anda boleh makan roti dari semalam), cendawan, telur goreng atau rebus, masam masam, makanan manis, kopi;
• Alkohol adalah dilarang sama sekali.

Adalah layak untuk membuat diet yang seimbang dan bervariasi bagi produk yang diluluskan setiap hari, agar tidak hanya untuk membantu hati, tetapi juga untuk menyediakan kanak-kanak dengan semua vitamin dan mikro penting yang diperlukan. Adalah disyorkan untuk memilih daging rendah lemak dan makan banyak sayur-sayuran segar. Pembetulan pemakanan ditetapkan dalam kes hepatitis kronik semasa hamil, dan dalam kes penyakit akut.

Sekiranya koagulopati dikesan dalam wanita hamil, doktor menetapkan pemindahan darah plasma beku segar dan cryoprecipitate kepadanya.

Selepas bersalin, seorang wanita disyorkan untuk kembali kepada pakar hepatologi untuk mendapatkan rawatan yang lebih disasarkan terhadap hepatitis B, yang dijalankan oleh ubat antivirus yang serius. Ubat-ubatan tersebut juga dikontraindikasikan dalam penyusuan susu ibu, jadi jika tidak memerlukan rawatan segera, terapi ditangguhkan sehingga akhir penyusuan.

Pematuhan ketat terhadap semua preskripsi dan cadangan doktor, keadaan wanita hamil tidak memburukkan lagi, dan komplikasi tidak berkembang.

Benar-benar semua ibu yang baru lahir dari virus itu menjalankan vaksinasi hepatitis B sebaik sahaja penghantaran.

Bertentangan dengan gagasan kebanyakan orang, kehamilan dan persalinan dalam hepatitis B adalah mungkin, kerana, tanpa menghiraukan bentuk penyakit, ia tidak menyebabkan perkembangan patologi mana-mana janin. Juga, penyakit tidak meningkatkan risiko keguguran atau kematian mati. Satu-satunya akibat yang kerap berlaku terhadap hepatitis ibu-ke-anak ialah peningkatan kelahiran preterm. Selalunya, janin mungkin mengalami hipoksia atau mengalami kekurangan plasenta.

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut, dengan bentuk ini, kesejahteraan seorang wanita hamil jauh lebih buruk, dan penggunaan ubat-ubatan yang diperlukan adalah mustahil kerana risiko membahayakan janin. Dengan bentuk penyakit ini, pendarahan teruk boleh bermula, termasuk selepas melahirkan anak, serta kegagalan hati akut.

Sekiranya kemerosotan kritikal keadaan wanita hamil, dia mungkin dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit, serta bahagian caesar darurat.

Vaksinasi hepatitis

Sejak kehamilan dan hepatitis B bukan gabungan terbaik untuk kesihatan ibu dan bayi, dalam sesetengah kes adalah dinasihatkan untuk memberi vaksin terhadap virus ini. Vaksinasi dilakukan jika seorang wanita hamil mempunyai risiko jangkitan yang tinggi. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan imunologi, yang menurut keputusan ujian akan membenarkan vaksinasi atau memberikan medotvod daripadanya.

Sekiranya seorang wanita didapati mempunyai anak dalam tempoh kehamilan ujian darah, kehadiran hepatitis B, dia mungkin akan menunjukkan pengenalan imunoglobulin untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan janin.

Pencegahan penyakit semasa kehamilan

Sejak hepatitis B semasa kehamilan adalah penyakit yang sangat serius dengan risiko menjangkiti kanak-kanak, adalah penting untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mengelakkan jangkitan. Jangkitan dengan hepatitis berlaku melalui pelbagai cecair biologi - air liur, darah, air mani, jadi anda perlu mengelakkan semua benda yang dapat mengandungi zarah tersebut walaupun dalam bentuk kering.

Oleh itu, dalam kehidupan seharian, anda harus berhati-hati apabila menggunakan benda lain yang mungkin mengandungi air liur atau darah. Oleh itu, anda tidak boleh berus gigi dengan berus orang lain, dan anda juga harus berhenti menggunakan gunting kuku anda sendiri. Berhati-hati khusus harus dilakukan jika tidak ada keyakinan terhadap kesehatan orang yang menjadi miliknya. Manicure dan pedikur perlu dilakukan di salon, di mana syarat-syarat pensterilan peranti diperhatikan dengan ketat.

Mematuhi peraturan asas berhati-hati membolehkan anda menikmati kehamilan, dan hepatitis B tidak akan menjadi punca untuk menjadi perhatian ibu masa depan.

Jika seorang wanita mempunyai penyakit sedemikian sebelum konsepsi, adalah penting untuk merancang kelahiran anak dengan betul, maka kemungkinan jangkitannya akan berkurangan secara signifikan. Memohon bantuan kepada pakar hepatologi dan pakar sakit puan akan membantu mengenal pasti tahap aktiviti penyakit dan bentuknya, serta menjalani rawatan sebelum pembuahan. Dalam kes ini, hepatitis B dan kehamilan berhenti menjadi perhatian besar di kalangan doktor dan wanita itu sendiri.

Hepatitis B bukanlah kontraindikasi yang ketat pada permulaan kehamilan dan melahirkan anak, tetapi ia bernilai memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda dalam tempoh ini untuk mengelakkan komplikasi ibu dan jangkitan kanak-kanak. Pematuhan dengan semua cadangan doktor dan langkah-langkah pencegahan akan membantu mengelakkan penyakit atau mengatasinya dengan jayanya semasa kehamilan.

Bagaimanakah kehadiran hepatitis B dalam wanita hamil menjejaskan janin? Petua dan tip penting

Apa-apa penyakit semasa hamil boleh membahayakan bukan sahaja ibu hamil, tetapi juga janin. Hepatitis B adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya.

Oleh itu, seorang wanita mengandung harus berada di bawah pengawasan doktor yang tetap, yang akan membantu membuat bayi yang sihat tanpa ancaman terhadap kehidupan.

Bahaya utama hepatitis B adalah jangkitan pada bayi yang baru lahir, perkembangan patologi di dalamnya, dan dalam beberapa kes tidak mungkin untuk menanggung anak.

Risiko menjangkiti kanak-kanak

Semasa kehamilan

Risiko bahawa ibu akan menjangkiti bayi semasa kehamilan adalah sangat kecil. Menurut statistik, jangkitan melalui plasenta hanya 5% daripada kes. Sering kali ini hanya disebabkan oleh patologi plasenta.

Sekiranya bapa dijangkiti, maka ibu tidak boleh menggunakan barangan pinggan mangkuk yang sama dan barangan kebersihan diri dengannya.

Semasa bersalin

Prosedur ini dalam keadaan ini adalah yang paling berbahaya bagi bayi. Kerana dalam proses melewati kanak-kanak melalui saluran kelahiran, ia mungkin dijangkiti hepatitis B selepas bersentuhan dengan darah atau pembuangan vagina.

Risiko terkontaminasi hepatitis B kepada anak semasa kelahiran meningkat kepada 95%.

Ia amat berbahaya sekiranya kelahiran itu melalui pengambilan vakum.

Semasa bahagian caesar

Berdasarkan perkara di atas, doktor sering menetapkan seksyen cesarean yang dijangkiti. Dalam kes ini, risiko jangkitan kurang daripada 10%.

Merancang untuk kehadiran penyakit pada ibu

Mana-mana wanita harus merancang satu peristiwa penting dalam kehidupan sebagai kehamilan. Pasangan mesti lulus semua pemeriksaan yang diperlukan sebelum mengandung anak. Jika ibu mengandung telah didiagnosis dengan hepatitis B, doktor harus menetapkan rawatan khas.

Dalam bentuk penyakit akut, tindakan terapeutik bertujuan untuk:

• pemusnahan virus;
• penambahbaikan keadaan umum pesakit;
• menghentikan pemusnahan hati.

Sekiranya penyakit itu dalam bentuk kronik, rawatan khusus ditetapkan, tujuan utamanya adalah untuk mencegah sirosis hati.

Dalam kes pertama, wanita mesti menunggu pemulihan lengkap, dan selepas itu sekurang-kurangnya beberapa bulan akan berlalu, dan hanya kemudian dia akan bersedia untuk pembuahan.

Dalam kes kedua, kehamilan boleh dirancang selepas penyakit itu berubah menjadi bentuk yang kurang agresif.

Kesan pada janin

Hepatitis virus sangat berbahaya dengan kelahiran atau keguguran pramatang. Ibu yang dijangkiti sering melahirkan bayi yang kurang berat badan atau mempunyai kencing manis.

Fungsi hati yang tidak normal boleh mengancam kekurangan plasenta. Ini disebabkan oleh peredaran yang kurang baik atau perubahan dalam sistem pembekuan darah atau antikoagulasi.

Bolehkah saya melahirkan?

Berhubung dengan kehamilan, dalam 99% kes, hepatitis B tidak menjejaskannya dengan cara apa pun. Pengecualian adalah kes apabila ibu mengandung mempunyai sirosis hati. Dalam keadaan ini, sukar untuk menanggung anak.

Apa yang perlu dilakukan jika penyakit itu dikesan dalam wanita hamil?

Diagnostik tambahan

Jika ujian untuk hepatitis virus menunjukkan hasil positif, doktor akan menghantar wanita hamil untuk diagnosis semula untuk memastikan keputusan analisis.

Sekiranya pemeriksaan kedua menunjukkan hasil positif, doktor menghantar wanita itu ke hepatologi. Dia akan menilai keadaan hati dan merawat rawatan.

Plus, ujian mesti lulus dan semua ahli keluarga hamil.

Cadangan rawatan

Terapi boleh menjadi sokongan atau perubatan. Dalam kes pertama, rawatan adalah seperti berikut:

• diet dan jadual makan (sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari);
• pemeliharaan rehat tempat tidur;
• pelarasan elektrolit dan keseimbangan air.

Rawatan dadah mengambil interferon alpha dan beta. Walau bagaimanapun, terapi ini tidak sesuai untuk wanita hamil. Wanita dalam kedudukan perlu beralih kepada rawatan dengan ubat-ubatan patogenetik. Ubat-ubatan ini bertarung dengan:

• mabuk;
• pembekuan darah yang lemah;
• pengumpulan cecair di rongga perut;
• dehidrasi.

Dalam tempoh ini, mengambil sebanyak mungkin vitamin dan mineral - mereka membantu mengekalkan fungsi pelindung tinggi badan. Walau bagaimanapun, jika hepatitis B telah melewati bentuk yang akut, tidak akan dapat menang, jadi wanita hamil diletakkan di hospital dengan pemerhatian yang tetap.

Apa yang benar-benar tidak boleh dilakukan?

Semasa mengandung, elakkan daripada melakukan senaman fizikal, keletihan, dan hipotermia.

Kami telah mengatakan bahawa tidak mustahil dalam mana-mana cara untuk mengambil ubat-ubatan biasa yang bertujuan untuk rawatan hepatitis B. Perlu diingat bahawa terapi itu boleh menjadi sangat berbahaya kerana ia menyebabkan kecacatan pada bayi yang baru lahir.

Wanita hamil perlu dilindungi dari kesan bahan hepatotoxic. Mereka ditemui dalam alkohol, cat dan varnis, ekzos kereta dan produk pembakaran.

Dilarang mengambil antibiotik, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, ubat-ubatan antiarrhythmic.

Vaksinasi bayi selepas bersalin dari ibu yang dijangkiti

Bayi, yang dilahirkan dari ibu yang dijangkiti, perlu diberi vaksin terhadap hepatitis. Keadaan ini sangat berbahaya jika ibu mengandung dijangkiti antara minggu ke-24 dan ke-36 kehamilan. Vaksinasi mencegah jangkitan seperti bayi dalam 85% kes.

Selain itu, tidak perlu untuk menolak suntikan dan dalam kes tersebut apabila seseorang dari anggota keluarga mungkin dijangkiti dengan jangkitan ini.

Sekiranya bayi itu tidak diberi vaksin pada masa itu, bentuk penyakit yang paling sering menjadi kronik. Ia berbahaya dengan mengembangkan sirosis dan kanser.

Kanak-kanak dari kumpulan risiko diberi vaksin tiga kali mengikut skim berikut: kali pertama segera di hospital bersalin, kali kedua - sebulan kemudian, kali ketiga - dua bulan selepas lahir.

Vaksinasi bayi baru lahir tidak menyebabkan sebarang komplikasi. Tetapi kadang-kadang ada beberapa kesan sampingan:

• tapak suntikan dipadatkan, ia boleh bertukar merah - ini menunjukkan kelembapan telah menembusi kulit semasa prosedur;
• peningkatan suhu - hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar pediatrik boleh mengurangkan suhu;
• Bayi itu mungkin menjadi lemah, sangat rumit - ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi yang baru lahir bimbang tentang sakit kepala;
• Cirit-birit boleh mengganggu bayi, terdapat peningkatan berkeringat.

Bolehkah saya menyusu jika ibu saya dijangkiti?

Tiada bukti saintifik bahawa virus hepatitis B yang ditularkan kepada bayi yang baru lahir melalui susu ibu telah dikenalpasti. Oleh itu, banyak ahli pediatrik menyarankan ibu-ibu muda untuk tidak meninggalkan ASI.

Selain itu, ramai pakar bahkan menegaskannya. Oleh kerana tidak ada pemakanan yang lebih baik daripada susu ibu. Ia membantu meningkatkan fungsi perlindungan badan. Kajian telah menunjukkan bahawa daripada 400 bayi yang dilahirkan kepada masalah yang dijangkiti, diberi susu ibu, tidak ada satu bayi baru lahir yang dijangkiti. Sementara 9 daripada 400 bayi yang diberi makan botol itu dijangkiti virus.

Video

Kami mengesyorkan menonton video berguna mengenai topik artikel:

Dengan hepatitis B, sangat mungkin untuk menanggung dan melahirkan anak yang sihat. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dilakukan jika wanita hamil mencari nasihat doktor tepat pada masanya dan pada masa akan datang akan mematuhi semua arahan dan preskripsinya.

Ingatlah bahawa semasa kehamilan, dan terutama jika ia mengalami komplikasi, ibu hamil harus menjaga dirinya sendiri, berehat secepat mungkin (tanpa melupakan aktiviti sederhana) dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Adakah mungkin melahirkan dengan hepatitis?

Penyakit seorang wanita hamil boleh memberi kesan buruk kepada kesihatannya, tetapi juga perkembangan bayi. Dan hepatitis B semasa kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang memerlukan kawalan dan perhatian khas dari doktor. Oleh itu, adalah penting untuk didaftarkan di klinik antenatal dalam masa yang paling awal dan menjalani peperiksaan penuh, yang akan menunjukkan kehadiran atau ketiadaan penyakit ini dalam wanita hamil, untuk membina rancangan pemerhatian atau rawatan secara cekap oleh doktor.

Hepatitis B adalah penyakit yang serius yang menimbulkan masalah yang serius di seluruh dunia disebabkan oleh peningkatan jumlah kes yang berterusan, serta perkembangan komplikasi yang agak kerap seperti sirosis hati, karsinoma, dan bentuk penyakit kronik atau aktif.

Tempoh inkubasi penyakit ini berlangsung selama 12 minggu, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh berkisar antara 2 bulan hingga setengah tahun. Dari saat virus memasuki darah, pembiakan aktifnya bermula. Hepatitis B mempunyai penyakit akut dan kronik. Yang tidak sembuh - seseorang terpaksa tinggal bersama dia sepanjang hidupnya, dan akut itu dapat diterima dengan terapi dan terdapat pemulihan penuh dengan perkembangan imuniti yang kuat terhadap virus ini.

Menurut statistik, daripada seribu wanita hamil, sehingga 10 wanita menderita penyakit kronik dan 1-2 akut penyakit ini.

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit, jadi semasa mengandung ia membawa risiko jangkitan jangkitan menular - dari ibu ke anak. Dalam kebanyakan kes, jangkitan tidak berlaku secara intrauterinely (kebarangkalian ini adalah sangat rendah - kira-kira 3-10% daripada kes), tetapi pada masa kelahiran, sebagai hubungan dengan darah yang dijangkiti dan rahim serviks berlaku. Apabila dijangkiti semasa mengandung atau melahirkan anak, kanak-kanak itu mempunyai kebarangkalian tinggi untuk menjadi pembawa virus kronik. Dalam kanak-kanak kecil, kemungkinan menjadi sakit dengan keadaan kronik mencapai 95%, sementara, setelah menjadi dijangkiti pada masa dewasa, majoriti mutlak pesakit pulih.

Hepatitis B disebarkan dari orang yang dijangkiti melalui darah.

Cara paling mudah untuk menghantar virus adalah:

• Transfusi darah Oleh sebab kaedah ini mempunyai kebarangkalian jangkitan yang tinggi dengan hepatitis B (sehingga 2% penderma adalah pembawa penyakit), sebelum prosedur infusi, darah diperiksa untuk kehadiran virus.
• Penggunaan jarum tidak steril, aksesori kuku dan lain-lain perkara yang boleh kekal darah (walaupun dalam bentuk kering). Menggunakan beberapa jarum suntik dengan satu jarum adalah jangkitan paling biasa di kalangan pengguna dadah.
• Hubungan seksual. Setiap tahun laluan infeksi ini menjadi lebih biasa.
• Dari ibu kepada anak. Jangkitan boleh berlaku di dalam utero, dan pada masa laluan saluran kelahiran. Kebarangkalian jangkitan amat tinggi jika virus aktif atau bentuk akutnya dikesan di dalam ibu.

Ia tidak selalu boleh dipercayai dengan tepat mengetahui bagaimana jangkitan berlaku - kira-kira 40% daripada kes, kaedah jangkitan masih tidak diketahui.

Sekiranya penyakit itu diperoleh sebelum kehamilan berlaku atau seorang wanita mendapatinya, maka kehadiran hepatitis B biasanya diakui apabila ujian darah diambil segera selepas pendaftaran. Analisis untuk penyakit ini adalah mandatori semasa kehamilan, dilakukan pada pemeriksaan pertama wanita, dan jika ternyata positif, ini tidak semestinya merupakan penunjuk hepatitis kronik.

Hasil ujian positif adalah alasan untuk berunding dengan pakar hepatologi, yang selepas pemeriksaan tertentu dapat menentukan sama ada virus itu aktif. Jika aktiviti virus itu disahkan, rawatan diperlukan, yang dikontraindikasikan semasa kehamilan, kerana ubat antivirus mempengaruhi janin. Dan kerana risiko jangkitan intrauterin tidak begitu baik, keadaan wanita itu diperhatikan sehingga penyerahan, dan kanak-kanak diberikan vaksin terhadap hepatitis B segera setelah lahir.

Hepatitis B kronik (CHB) semasa kehamilan dan tanpa ia dalam kebanyakan kes adalah tanpa gejala, oleh itu adalah penting untuk menjalani pemeriksaan untuk mengesan penyakit ini. Dan bentuk akut penyakit ini mempunyai tempoh inkubasi selama 5 minggu hingga setengah tahun dan dapat menunjukkan tanda-tanda seperti:

• Mual dan muntah (mereka adalah gejala utama toxemia, oleh itu mereka hanya boleh menunjukkan hepatitis dalam kombinasi dengan gejala lain);
• Kelemahan umum kerana kekurangan selera makan dan demam;
• Perubahan warna air kencing (ia menjadi lebih gelap daripada biasa - kuning gelap);
• Cal lampu;
• Sakit di sendi;
• Meningkatkan jumlah hati;
• Kesakitan abdomen atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
• Kesan kulit dan mata, yang kelihatan kepada mata kasar;
• Keletihan;
• Gangguan tidur;
• Dalam beberapa kes, kesedaran keliru.

Sekiranya seorang wanita mengandung mengalami gejala-gejala seperti itu selepas menerima keputusan negatif dari analisis pada separuh pertama kehamilan, adalah perlu memberitahu ahli sakit puan anda tentang ini dan diperiksa oleh pakar hepatologi. Ini akan membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi, serta mengurangkan risiko jangkitan kanak-kanak semasa kelahiran.

Sekiranya hepatitis B dikesan, maka timbul masalah yang munasabah untuk wanita itu - bagaimana dengan kes ini berlaku. Oleh kerana semasa penghantaran semulajadi risiko jangkitan janin mencapai 95% disebabkan oleh hubungan rapat dengan darah yang dijangkiti dan rembesan faraj ibu, doktor mencadangkan seksyen cesarean, kerana ini mengurangkan kemungkinan penularan virus kepada anak. Risiko menjangkiti kanak-kanak secara langsung bergantung kepada aktiviti virus - lebih rendah, lebih banyak peluang untuk melahirkan bayi yang sihat.

Kelahiran wanita dengan penyakit ini diadakan di hospital-hospital bersalin khusus, di mana syarat-syarat khas telah dibuat untuk kemasukan pesakit dengan hepatitis dan virus-virus lain. Sekiranya tidak terdapat hospital-hospital sedemikian di bandar, melahirkan dibawa ke wad bersalin hospital penyakit berjangkit dengan menyediakan wadah tinju atau wad yang terpisah.

Hepatitis B bukanlah kontraindikasi untuk menyusu, bertentangan dengan pendapat kebanyakan wanita. Satu keadaan penting adalah untuk mengekalkan integriti puting - dalam kes pembentukan keretakan dari pemakanan, anda harus menahan diri (dalam hal ini, anda tidak perlu memberikan bayi dan menyatakan susu yang dapat mendapatkan darah).

Diagnosis penyakit semasa hamil dijalankan sebanyak tiga kali dengan menganalisis HBsAg. Dalam kes ujian positif, analisis biasanya diambil semula untuk menghapuskan hasil palsu. Sekiranya hepatitis B disahkan semasa kehamilan, wanita itu akan dihantar kepada pakar hepatologi untuk temujanji. Beliau menjalankan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengenal pasti bentuk penyakit (kronik atau akut) menggunakan immunoassay enzim dan keadaan hati oleh ultrasound. Doktor juga memberi nasihat mengenai melahirkan anak dan kehamilan. Dalam mengenal pasti penyakit ini dalam wanita, adalah perlu untuk lulus analisis HBsAg pada pasangannya, dan juga kepada semua ahli keluarga.

"Virus hepatitis B cukup tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, contohnya, pada + 30 ° C, ia mengekalkan aktiviti berjangkit sehingga enam bulan."

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut di kalangan wanita hamil, kerana terdapat beban yang sangat besar pada hati. Apabila dijangkiti dalam tempoh ini, penyakit ini berkembang dengan cepat, yang penuh dengan komplikasi, oleh itu, lawatan ke hepatologi adalah prasyarat untuk analisis positif. Bentuk kronik penyakit ini jarang dimanifestasikan oleh kehamilan semasa kehamilan, bahaya hanya dalam jangkitan kanak-kanak.

Rawatan hepatitis B dalam kehamilan adalah berbeza dengan terapi pada masa-masa lain. Semua ubat antiviral yang menyelesaikan masalah penyakit ini mempunyai kesan teratogenik, iaitu, membawa kepada kemunculan patologi janin intrauterin. Oleh itu, tempoh pengambilan anak menular terapi antiviral sebelum bersalin, dengan pengecualian keadaan dengan kemunculan keradangan di hati, disahkan oleh ultrasound. Semasa kehamilan, hepatoprotectors boleh diresepkan oleh doktor untuk mengekalkan fungsi hati yang normal. Mana-mana ubat-ubatan yang digunakan adalah ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, bergantung pada ciri-ciri wanita dan keadaannya. Terapi vitamin juga boleh ditetapkan.

Dalam tempoh ini, taktik pemerhatian dan kawalan digunakan untuk merawat hepatitis. Terapi penyakit semasa mengandung adalah bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi. Semua wanita dengan virus ini diberikan rehat bedah mandatori sehingga penghantaran. Hospitalisasi tidak diperlukan sekiranya keadaan wanita hamil stabil. Sebarang aktiviti fizikal haruslah terhad.

Ia juga penting untuk mengikuti diet tertentu sepanjang kehamilan, serta selepas itu. Nutrisi semacam ini bertujuan untuk mengekalkan fungsi hati dan terdiri daripada prinsip-prinsip berikut:

• Diet tetap sekurang-kurangnya 1.5 tahun;
• Pemakanan mestilah pecahan 5 kali sehari dengan jarak kira-kira 3 jam antara waktu makan;
• Diet harian tidak boleh melebihi 3 kg makanan, dan untuk orang yang mengalami obesiti atau dekat dengannya - 2 kg;
• Pengambilan kalori tidak boleh melebihi 2500-3000 kcal;
• Mengehadkan pengambilan garam;
• Cecair yang mencukupi tidak melebihi 3 liter;
• Pengecualian goreng, asap dan sebarang makanan dalam tin;
• Untuk mengecualikan makanan berlemak, untuk memasak ia dilarang untuk menggunakan daging babi dan kambing;
• Makanan terlarang juga termasuk semua kekacang, cendawan, perasa pedas, pastri segar (anda boleh makan roti dari semalam), cendawan, telur goreng atau rebus, masam masam, makanan manis, kopi;
• Alkohol adalah dilarang sama sekali.

Adalah layak untuk membuat diet yang seimbang dan bervariasi bagi produk yang diluluskan setiap hari, agar tidak hanya untuk membantu hati, tetapi juga untuk menyediakan kanak-kanak dengan semua vitamin dan mikro penting yang diperlukan. Adalah disyorkan untuk memilih daging rendah lemak dan makan banyak sayur-sayuran segar. Pembetulan pemakanan ditetapkan dalam kes hepatitis kronik semasa hamil, dan dalam kes penyakit akut.

Sekiranya koagulopati dikesan dalam wanita hamil, doktor menetapkan pemindahan darah plasma beku segar dan cryoprecipitate kepadanya.

Selepas bersalin, seorang wanita disyorkan untuk kembali kepada pakar hepatologi untuk mendapatkan rawatan yang lebih disasarkan terhadap hepatitis B, yang dijalankan oleh ubat antivirus yang serius. Ubat-ubatan tersebut juga dikontraindikasikan dalam penyusuan susu ibu, jadi jika tidak memerlukan rawatan segera, terapi ditangguhkan sehingga akhir penyusuan.

Pematuhan ketat terhadap semua preskripsi dan cadangan doktor, keadaan wanita hamil tidak memburukkan lagi, dan komplikasi tidak berkembang.

Benar-benar semua ibu yang baru lahir dari virus itu menjalankan vaksinasi hepatitis B sebaik sahaja penghantaran.

Bertentangan dengan gagasan kebanyakan orang, kehamilan dan persalinan dalam hepatitis B adalah mungkin, kerana, tanpa menghiraukan bentuk penyakit, ia tidak menyebabkan perkembangan patologi mana-mana janin. Juga, penyakit tidak meningkatkan risiko keguguran atau kematian mati. Satu-satunya akibat yang kerap berlaku terhadap hepatitis ibu-ke-anak ialah peningkatan kelahiran preterm. Selalunya, janin mungkin mengalami hipoksia atau mengalami kekurangan plasenta.

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut, dengan bentuk ini, kesejahteraan seorang wanita hamil jauh lebih buruk, dan penggunaan ubat-ubatan yang diperlukan adalah mustahil kerana risiko membahayakan janin. Dengan bentuk penyakit ini, pendarahan teruk boleh bermula, termasuk selepas melahirkan anak, serta kegagalan hati akut.

Sekiranya kemerosotan kritikal keadaan wanita hamil, dia mungkin dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit, serta bahagian caesar darurat.

Sejak kehamilan dan hepatitis B bukan gabungan terbaik untuk kesihatan ibu dan bayi, dalam sesetengah kes adalah dinasihatkan untuk memberi vaksin terhadap virus ini. Vaksinasi dilakukan jika seorang wanita hamil mempunyai risiko jangkitan yang tinggi. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan imunologi, yang menurut keputusan ujian akan membenarkan vaksinasi atau memberikan medotvod daripadanya.

Sekiranya seorang wanita didapati mempunyai anak dalam tempoh kehamilan ujian darah, kehadiran hepatitis B, dia mungkin akan menunjukkan pengenalan imunoglobulin untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan janin.

Sejak hepatitis B semasa kehamilan adalah penyakit yang sangat serius dengan risiko menjangkiti kanak-kanak, adalah penting untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mengelakkan jangkitan. Jangkitan dengan hepatitis berlaku melalui pelbagai cecair biologi - air liur, darah, air mani, jadi anda perlu mengelakkan semua benda yang dapat mengandungi zarah tersebut walaupun dalam bentuk kering.

Oleh itu, dalam kehidupan seharian, anda harus berhati-hati apabila menggunakan benda lain yang mungkin mengandungi air liur atau darah. Oleh itu, anda tidak boleh berus gigi dengan berus orang lain, dan anda juga harus berhenti menggunakan gunting kuku anda sendiri. Berhati-hati khusus harus dilakukan jika tidak ada keyakinan terhadap kesehatan orang yang menjadi miliknya. Manicure dan pedikur perlu dilakukan di salon, di mana syarat-syarat pensterilan peranti diperhatikan dengan ketat.

Mematuhi peraturan asas berhati-hati membolehkan anda menikmati kehamilan, dan hepatitis B tidak akan menjadi punca untuk menjadi perhatian ibu masa depan.

Jika seorang wanita mempunyai penyakit sedemikian sebelum konsepsi, adalah penting untuk merancang kelahiran anak dengan betul, maka kemungkinan jangkitannya akan berkurangan secara signifikan. Memohon bantuan kepada pakar hepatologi dan pakar sakit puan akan membantu mengenal pasti tahap aktiviti penyakit dan bentuknya, serta menjalani rawatan sebelum pembuahan. Dalam kes ini, hepatitis B dan kehamilan berhenti menjadi perhatian besar di kalangan doktor dan wanita itu sendiri.

Hepatitis B bukanlah kontraindikasi yang ketat pada permulaan kehamilan dan melahirkan anak, tetapi ia bernilai memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda dalam tempoh ini untuk mengelakkan komplikasi ibu dan jangkitan kanak-kanak. Pematuhan dengan semua cadangan doktor dan langkah-langkah pencegahan akan membantu mengelakkan penyakit atau mengatasinya dengan jayanya semasa kehamilan.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter, dan kami akan memperbaikinya!

Tidak ada penyakit yang akan mengatasi seseorang "pada masa", mereka sentiasa tidak diingini, dan hampir selalu mengubah hidup kita untuk seketika. Apa yang perlu dikatakan mengenai keadaan seperti hepatitis B semasa kehamilan tidak pada masa yang tepat, dan berbahaya, dan penuh dengan akibat yang serius.

Sehingga baru-baru ini, pengesanan HBV pada wanita hamil telah menyebabkan ibu mengandung mengganggu proses membawa anak untuk insurans semula. Tetapi adakah ia berbahaya bagi HBV semasa kehamilan untuk mengambil langkah-langkah seperti yang drastik?

Seberapa berbahaya hepatitis B untuk kehamilan?

Untuk menghilangkan ketakutan yang tidak perlu dan memilih garis kelakuan yang betul, kami mengetahui apa yang mengancam hepatitis B semasa kehamilan. Soalan ini tidak boleh ditanya kepada pakar sakit puan, tetapi kepada pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi, yang betul-betul akan tahu. Dan itulah yang dikatakan pakar tentang hepatitis B dan kehamilan.

Hepatitis B kronik semasa kehamilan

Dalam bentuk HBV kronik, petunjuk berikut diperhatikan:

• Hepatitis B berasa lebih teruk pada wanita hamil;
• Kemungkinan membina sirosis agak rendah, dengan kadar fibrosis yang rendah, kehamilan adalah sangat selamat;
• terdapat sedikit ketidakseimbangan hormon;
• tiada kenaikan viral load;
• dalam trimester ketiga dan dalam tempoh selepas bersalin, kadar ALT boleh ditingkatkan;
• jangkitan transplacental (intrauterine) dengan hepatovirus B adalah sekurang-kurangnya kes;
• Kemungkinan menghidap kencing manis gestasi (peningkatan tahap glukosa darah wanita hamil) adalah lebih kurang 3.5 kali lebih tinggi daripada wanita yang sihat.

Kesemua faktor yang mempengaruhi kehamilan hepatitis B menunjukkan keperluan untuk pemantauan pesakit yang teliti (ujian darah, biopsi hati).

Hepatitis B tidak boleh dipanggil bahaya kritikal semasa kehamilan, tetapi keadaan wanita mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Bolehkah saya hamil dengan hepatitis B?

Jika seorang wanita memutuskan untuk hamil, dan virus HBV ditemui di dalamnya, adakah ia layak untuk menangguhkan keputusan "sehingga masa yang lebih baik"? Sudah tentu, lebih baik tunggu beberapa lama. Seperti yang telah disebutkan, bentuk penyakit akut dalam kebanyakan kes dielakkan dengan diet dan prosedur mudah lain untuk mengekalkan hati.

Sekiranya hasil kajian (beban virus, perubahan histologi di hati, dan sebagainya) menimbulkan persoalan tentang keperluan untuk terapi, maka lebih baik menjalani rawatan sebelum mengandung.

Sekiranya hepatitis B telah memperoleh bentuk kronik kursus, tidak mustahil untuk menjawab persoalan sama ada mungkin untuk hamil dengan hepatitis B. Semuanya bergantung kepada keadaan sistem imun wanita, keadaan hati, dan ciri-ciri jangkitan hepato (sama ada ia rumit oleh jangkitan lain seperti HIV atau HDV).

Adalah perlu untuk membuat keputusan dengan mengambil kira semua risiko yang mungkin, bagaimanapun, adalah salah untuk mengatakan bahawa kehadiran HBV dalam wanita adalah kontraindikasi untuk mengandung anak.

Algoritma untuk memeriksa wanita hamil dan menguruskan jangkitan HBV pada wanita hamil

Apakah risiko hepatitis B semasa kehamilan?

Apakah risiko hepatitis B dalam tempoh membawa anak?

1. Seperti yang dijelaskan oleh pakar, sementara bayi berada dalam rahim ibu yang dijangkiti, kebarangkaliannya dijangkiti virus HBV adalah kecil.
2. Komplikasi kehamilan yang paling biasa dalam hepatitis B meningkat nada rahim, yang mengancam untuk mengganggu proses kehamilan, toksikosis biasa, dan kekurangan plasenta dan hipoksia intrauterin berlaku, untungnya, tidak sering.
3. Walau bagaimanapun, dengan permulaan buruh, risiko meningkat - secara teorinya, kerana hubungan bayi yang baru lahir dengan rahim serviks dan darah ibu.
4. Preseden perinatal penyebaran hepatovirus B dalam 90% kes membawa kepada HBV kronik pada bayi baru lahir.
5. Memandangkan fakta ini, semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, telah menunjukkan vaksinasi neonatal (selepas lahir), dan dalam kes-kes kelahiran dari ibu yang dijangkiti HBV, pentadbiran imunoglobulin. Keberkesanan vaksin adalah 80-90%.
6. Bagi wanita hamil sendiri, bahaya itu terletak pada kemustahilan rawatan, kerana semua ubat antihepatitis mempunyai harta teratogenik. Dan menangguhkan rawatan boleh menyebabkan komplikasi HBV seperti sirosis hati atau karsinoma hepatoselular. Walau bagaimanapun, kes sedemikian, untungnya, jarang berlaku.

Sekiranya terdapat risiko menjangkiti kanak-kanak semasa buruh, adakah mungkin untuk melahirkan dengan hepatitis B? Semasa memastikan pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit, ujian dan kepatuhan dengan arahan dari hepatolog yang menghadiri, kesempurnaan kehamilan yang berjaya adalah sangat mungkin. Pada masa yang sama, adalah penting di mana institusi perubatan penghantaran akan berlaku. Untuk mengelakkan jangkitan bayi yang baru lahir, keutamaan harus diberikan kepada hospital bersalin berjangkit, di mana vaksin dan peralatan mungkin dijumpai.

Adakah mungkin untuk melahirkan sekiranya terdapat virus pada ibu atau jika bapa adalah pembawa virus itu? Bagaimana untuk tidak membahayakan kanak-kanak itu? Lihat jawapan kepada soalan-soalan ini dalam video ini:

Hepatitis B adalah jangkitan virus yang meneruskan polimorfisme manifestasi klinikal (pengangkatan virus, bentuk akut atau kronik penyakit) dan menjejaskan tisu hati. Pada masa akan datang, penyakit ini boleh mencetuskan perkembangan sirosis atau hepatokarsinoma. Hepatitis B semasa mengandung adalah kemungkinan berbahaya untuk menjangkiti bayi dengan ibu.

Penyebab penyakit ini adalah virus yang mempunyai DNA. Jangkitan berlaku dengan gabungan virus dengan DNA manusia. Jangkitan berlaku melalui cecair biologi (darah, air mani, rembesan vagina) yang dipancarkan dari orang sakit kepada orang yang sihat. Kaedah utama jangkitan:

• hubungan seks tanpa perlindungan;
• pemindahan darah, suntikan semasa pembedahan;
• prosedur kosmetik dan pergigian yang berkaitan dengan kemungkinan kerosakan kepada integriti kulit dan membran mukus;
• menggunakan beberapa produk kebersihan (cukur, memberus gigi) dengan orang yang dijangkiti.

Untuk pengesanan tepat pada masanya virus dan penentuan hepatitis B semasa kehamilan dan perancangannya, adalah perlu untuk lulus ujian secara teratur.

Hepatitis B semasa kehamilan sering berlaku tanpa gejala, itulah sebabnya wanita tidak mengesyaki bahawa mereka adalah pembawa virus berbahaya. Sesetengah pesakit belajar mengenainya ketika mengambil ujian, dan beberapa - semasa pelanggaran hati.

Penyakit ini boleh diiktiraf oleh ciri-ciri berikut:

• kelemahan dalam badan, hilang selera makan;
• peningkatan dalam suhu badan;
• mual dan muntah;
• rupa jaundis;
• perubahan warna air kencing dan najis;
• peningkatan dalam saiz hati.

Sekiranya anda mengalami gejala hepatitis B semasa kehamilan, anda perlu segera berjumpa doktor.

Untuk menentukan penyakit ini, ujian darah digunakan, hasilnya menunjukkan kehadiran antibodi terhadap virus atau antigen. Bahan biologi dikumpulkan dari vena.

Jika ibu dijangkiti pada trimester terakhir, risiko menjangkiti kanak-kanak meningkat kepada 75%.

Sekiranya keputusan positif disyorkan untuk membuat analisis kawalan, selepas itu, dalam kes keputusan positif berulang, peperiksaan dilantik. Selanjutnya, terapi jenis sokongan dilakukan untuk wanita, dan saudara-mara mengambil analisis untuk mengesan penyakit atau ketiadaannya.

Ujian hepatitis B mesti diambil oleh semua saudara dekat wanita hamil: suami, anak dan ibu bapa.

Hepatitis B pada wanita hamil dalam bentuk akut boleh berjalan dengan sangat cepat, merosakkan hati dengan serius. Ia berlaku semasa jangkitan semasa kehamilan.

Hepatitis dalam bentuk kronik dan perkembangan sirosis menjadi penghalang yang serius kepada berlakunya kehamilan, yang dikaitkan dengan disfungsi ovari yang berlaku semasa tempoh komplikasi. Jika, bagaimanapun, seorang wanita berjaya hamil terhadap latar belakang penyakit-penyakit serius ini, maka doktor mengesyorkan pengguguran kerana berisiko tinggi untuk merangsang penyakit dalam dirinya dan bayi.

Seorang wanita boleh menginfeksi bayi dengan hepatitis B semasa mengandung melalui plasenta dan ketika melahirkan anak. Oleh itu, kebanyakan masa, ibu mengandung perlu melahirkan menggunakan bahagian caesar. Dengan cara penyampaian ini, kerana kekurangan keperluan untuk melalui saluran kelahiran, anda boleh mengurangkan risiko jangkitan kanak-kanak. Di samping itu, bahagian caesarea dapat mempersingkat tempoh kelahiran itu sendiri, yang sangat penting bagi wanita hamil dengan diagnosis ini.

Adalah mungkin untuk melahirkan wanita dengan hepatitis B hanya di bilik penyampaian jenis berjangkit atau pemerhatian khas.

Dalam masa 12 jam selepas lahir, bayi diberi vaksin dan antibodi virus disuntik ke dalam badan. Rangkuman semula dilakukan mengikut jadual di klinik. Langkah-langkah ini melindungi kanak-kanak dari penyakit ini dengan kira-kira 91%.

Ibu selepas bersalin diperlukan untuk meneruskan rawatan. Jika tidak, kanak-kanak berisiko jangkitan.

Terdapat juga risiko jangkitan semasa menyusu, jadi wanita disyorkan untuk memberi makan kepada kanak-kanak itu dengan campuran. Walau bagaimanapun, jika bayi mempunyai vaksin, dan ibu mengambil ubat-ubatan yang menyokong, maka anda boleh menyusukan bayi.

Terapi Hepatitis B semasa mengandung adalah rumit dan melibatkan beberapa bidang:

• terapi penyelenggaraan;
• pelarasan keseimbangan elektrolit-air;
• katil atau katil separa.

Jika seorang wanita mengembangkan koagulopati, dia memerlukan transfusi plasma darah dan cryoprecipitate.

Doktor mengesyorkan mengurangkan bilangan prosedur invasif semasa mengandung dengan hepatitis B.

Langkah-langkah pencegahan perlu diambil sebaik sahaja selepas kontak dengan wanita hamil dengan pembawa virus. Imunoglobulin ditadbir dua kali, kali pertama dalam tempoh 5-7 hari, kedua - 24 jam selepas suntikan pertama.

Terdapat beberapa peraturan untuk mengurangkan risiko jangkitan sekurang-kurangnya. Ini termasuk langkah-langkah berikut:

• penyaringan diperlukan dalam trimester pertama dan ke-3;
• jika perlu, jangan menyusu;
• berhati-hati menyemak sijil dan permit di kecantikan dan salon lain.

Walaupun bahaya hepatitis B semasa kehamilan dan kemudahan penghantaran, peluang untuk mempunyai bayi yang sihat wujud. Terutama, jika mematuhi segala langkah keselamatan semasa bersalin dan selepasnya.

Kehamilan adalah tempoh yang menakjubkan dalam kehidupan setiap wanita, yang idealnya harus berlaku terhadap latar belakang ketidakhadiran penyakit yang lengkap. Lagipun, setiap penyakit membawa bahaya yang berpotensi, kedua-dua ibu hamil dan anaknya yang belum lahir, yang sangat lemah walaupun dalam kandungan ibu yang boleh dipercayai. Semua wanita hamil yang berdaftar di klinik antenatal harus diuji untuk hepatitis b.

Hasil positif untuk kehadiran antigen hbs tidak sepatutnya seperti bunyi ayat. Artikel ini dikhaskan untuk masalah hepatitis B semasa kehamilan. Betapa berbahaya adalah diagnosis untuk ibu dan anak, apakah taktik rawatan yang dipilih oleh doktor, dan adakah peluang untuk menjangkiti bayi? Jawapan akan dijumpai dalam bahan kami.

Hepatitis virus meluas di dunia moden. Pelbagai hepatitis B dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya kerana beberapa sebab. Aliran asimtomatik, kestabilan dalam alam sekitar, jangkitan virus yang tinggi menjadikannya berbahaya kepada manusia. Sumber jangkitan adalah pesakit dengan hepatitis atau pembawa virus. Cara utama penyebaran virus dianggap semula jadi dan tiruan. Mekanisme semulajadi transmisi virus termasuk:

• Cara seksual. Jangkitan mudah ditransmisikan melalui hubungan seks tanpa perlindungan, kerana hepatitis ditemui dalam cecair biologi seperti air mani dan rembesan vagina.
• Jalan menegak. Penghantaran jangkitan dari ibu kanak-kanak boleh berlaku semasa melahirkan anak. Melalui terusan kelahiran, kanak-kanak itu mempunyai hubungan rapat dengan persekitaran biologi ibu, jadi ia mudah dijangkiti dengan hepatitis. Sekitar 5% jangkitan janin berlaku secara intrauterin.

Ia penting! Jangkitan Hepatitis B boleh berlaku dalam kehidupan seharian. Penggunaan barangan kebersihan peribadi asing (pisau cukur, tuala, berus gigi), yang terdapat zarah darah, boleh menyebabkan jangkitan.

Penyebaran buatan virus ini direalisasikan melalui pemindahan darah penderma yang dijangkiti dan komponennya. Melakukan prosedur kosmetik, campur tangan pembedahan, manipulasi gigi dengan instrumen yang belum menjalani rawatan, menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan manusia. Satu setitik darah yang dijangkiti cukup untuk menjangkiti beberapa orang sedozen. Kumpulan risiko termasuk penagih dadah yang menyuntik suntikan narkotik secara intravena menggunakan jarum suntikan biasa, serta profesional perubatan.

Hepatitis virus DNA mempunyai struktur yang kompleks. Tindakan merosakkannya ditujukan kepada hepatosit, sel hati. Tertanam di dalamnya, hepatitis menyebabkan keradangan tisu hati. Tanpa rawatan yang betul, perubahan patologi dalam sel-sel hati boleh menyebabkan sirosis atau onkologi.

Apa yang boleh mengancam hepatitis untuk wanita hamil? Hati mendapat beban tambahan semasa kehamilan. Di samping produk sendiri, yang mesti diproses, badan ini "menapis" produk kehidupan janin. Disfungsi hati yang terhasil daripada pendedahan kepada virus boleh menyebabkan mabuk badan.

Perhatian! Hepatitis semasa kehamilan tidak membawa kepada perkembangan kecacatan pada kanak-kanak, tidak menyebabkan keguguran dan kematian janin.

Hepatitis B bukanlah kontraindikasi untuk kehamilan. Untuk merancang kelahiran seorang kanak-kanak boleh wanita yang mempunyai bentuk kronik dan bentuk akut yang tinggi. Taktik merancang dan menguruskan kehamilan pesakit dengan hepatitis dijalankan oleh pakar sakit ginekologi bersama ahli hepatologi. Cirrhosis, yang berlaku semasa fungsi virus di dalam badan, kadang-kadang membuat kehamilan sukar.

Kerana patologi berbahaya, fungsi ovari boleh merosot, ini menjadi punca percubaan gagal untuk hamil. Bagaimana kehamilan meneruskan hepatitis akut bergantung kepada kes tertentu. Pengguguran jarang diperlukan. Tetapi di kalangan wanita yang mengandungnya rumit oleh bentuk akut hepatitis, kejadian kelahiran pramatang agak tinggi.

Pada wanita hamil, hepatitis adalah senario yang sama seperti tidak hamil. Selalunya terdapat kes-kes penyakit asimtomatik. Penyakit yang boleh dikeluhkan oleh pesakit boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• Gangguan dyspeptik (loya, hilang selera makan, najis tidak normal);
• Sindrom Asthenoneurotic (masalah tidur, keletihan, kelesuan, sakit hati);
• Manifestasi kolestatik (sakit kuning, warna air kencing dalam warna gelap).

Apabila lesi tumbuh di dalam sel hati, gejala mabuk boleh muncul: demam rendah, muntah, dan sakit kepala. Wanita hamil kadang-kadang mempunyai kes-kes kegagalan hati. Keadaan ini memerlukan rawatan kecemasan dalam kemudahan perubatan.

Hepatitis akut sering tidak memerlukan rawatan khas. Pertahanan tubuh sendiri dapat mengatasi jangkitan. Setelah mengalami bentuk akut seseorang untuk hidup memperoleh kekebalan terhadap virus. Sekiranya hepatitis B akut dikesan, doktor yang hadir boleh menetapkan pelarasan dalam gaya hidup pesakit. Pemakanan yang betul, rehat tidur melegakan beban pada badan dan mempromosikan pemulihan pesat.

Jika sistem imun tidak dapat mengatasi virus, hepatitis menjadi kronik. Keperluan untuk menggunakan mana-mana ubat ditentukan oleh doktor, menilai kesihatan keseluruhan pesakit. Jika dalam kes biasa terapi CG dijalankan dengan persiapan interferon, maka semasa rawatan kehamilan itu tidak berlaku. Interferon berbahaya untuk kanak-kanak, jadi ia tidak digunakan semasa mengandung.

Seorang ibu mengandung yang menghargai kesihatannya sendiri dan kesihatan bayi yang belum lahir harus melihat semua preskripsi doktor sepanjang kehamilannya. Ia amat sukar untuk kehilangan hepatitis semasa tempoh ini. Sepanjang kehamilan, pesakit harus diuji tiga kali untuk kehadiran hepatitis B dan beberapa penyakit lain.

Cara penyampaian wanita HBV yang dijangkiti berbeza dalam setiap kes. Seksyen caesarean tidak dianggap sebagai satu-satunya yang mungkin.

Semua isu yang berkaitan dengan kelahiran seorang kanak-kanak, seorang wanita dengan GV harus membuat keputusan dengan doktor kanak-kanak terlebih dahulu. Yang "lebih tua" penyakit itu, semakin kurang berbahaya bagi si anak. Sekiranya viral load tinggi, maka, risiko menjangkiti bayi jauh lebih tinggi. Vaksinasi bayi baru lahir diperkenalkan pada jam pertama kehidupan dengan ulangan berikutnya pada 1 bulan dan setengah tahun. Penyusuan susu ibu tidak boleh menyebabkan jangkitan hepatitis B. Oleh itu, ia tidak meningkatkan risiko jangkitan hepatitis.