Smear sebagai kaedah diagnostik: norma untuk wanita dan lelaki, penyediaan untuk analisis, hasil

Leukosit dalam cirit-birit dalam kebanyakan kes adalah tanda proses keradangan di organ-organ organ urogenital, lebih-lebih lagi, wanita dan lelaki. Walau bagaimanapun, seorang lelaki yang jarang berlaku, terutama pada usia muda, boleh "berbangga" bahawa satu smear diambil daripadanya, jika semuanya sesuai dengan sistem urinogenital. Bagi lelaki, smear tidak termasuk analisis mandatori dalam pemeriksaan klinikal. Satu lagi perkara ialah wanita. Mungkin, tidak ada orang seperti itu, sekurang-kurangnya sekali setahun, tidak tertakluk kepada manipulasi sedemikian. Dan ini adalah kerana tiada patologi, tetapi jika ada masalah, smears diambil seperti yang diperlukan.

Norma dan patologi

Bahan dari uretra lelaki pada norma tidak banyak berlainan. Leukosit tunggal, epitel peralihan dalam smear, batang tunggal - itu semua bahawa lelaki yang sihat dapat memberikan kita. Kemunculan sejumlah besar leukosit dalam smear seks yang lebih kuat biasanya disertai dengan kehadiran pelaku peradangan (gonococci, trichomonads, jamur seperti jamur dari Candida genus, dan sebagainya), yang dirawat dan kemudian dianalisa lagi untuk memastikan kejayaan langkah-langkah diambil.

Bagi wanita, peningkatan jumlah leukosit dipantau sebelum haid dan dianggap benar-benar semula jadi. Selain itu, tahap peningkatan itu sendiri (norma sehingga 30 sel dalam bidang pandangan) tidak merujuk kepada penunjuk yang boleh dipercayai, ketiadaan tanda-tanda morfologi sel-sel ini dianggap bukti norma leukosit. Mereka adalah "tenang", tidak dimusnahkan (teras dipelihara), tanda-tanda fagositosis tidak hadir. Di samping itu, kadang-kadang bahan yang salah boleh menyebabkan khayalan diagnosis. Contohnya adalah "tebal" swab, yang secara praktikalnya tidak dapat dilihat kerana fakta bahawa keseluruhan medannya dipenuhi dengan gugusan sel-sel tumpang tindih (dan leukosit juga). Tanpa mengambil risiko kesilapan, dalam keadaan seperti ini seorang wanita diminta untuk mengambil semula analisis.

Jadual: piawai bagi keputusan smear untuk wanita

V - bahan dari vagina, C - saluran serviks (serviks), U - uretra

Flora dan sitologi - apakah perbezaan di antara mereka?

Jika lelaki mengambil analisis hanya dari uretra, maka wanita mempunyai lebih banyak objek penyelidikan: uretra, vagina, serviks, kanal serviks. Benar, kadang-kadang aspirat diambil dari uterus dan smear juga dilakukan, tetapi ini dianggap sebagai bahan biopsi yang dilihat ahli sitologi. Dia juga membuat kesimpulan. Aspirasi tidak diambil semasa pemeriksaan rutin, analisis ini digunakan secara eksklusif untuk tujuan diagnostik untuk mengesan penyakit kanser dan pra-kanser organ pembiakan utama pada wanita. Di samping itu, jika aspirat dituangkan dengan formalin, dan kemudian digunakan untuk kaca dan dicat, anda akan disiapkan dengan penyediaan histologi, yang dalam diagnosis neoplasma malignan dianggap sebagai pilihan terakhir.

Mungkin, ramai yang telah mendengar ungkapan-ungkapan itu: "meletus pada flora", "meletus pada sitologi". Apa maksud semua ini? Apa yang mereka sama dan apa perbezaannya?

Fakta adalah bahawa dalam flora di flora pada pembesaran tinggi dengan rendaman, doktor boleh mengira sel-sel, mengesan Trichomonas, yis, diplococci, gardnerella, dan mikroorganisma lain yang mewakili biocenosis yang kaya dengan bidang alat kelamin wanita. Tetapi dia tidak akan dapat menentukan perubahan morfologi epitel, kerana ini adalah arahan yang berlainan mengenai diagnostik makmal, di mana sitologi menduduki niche berasingan. Kajian tentang komposisi sel bahan memerlukan, sebagai tambahan kepada pengetahuan tertentu, juga latihan khusus. Kajian mengenai perubahan patologi dalam sel dan nukleus secara teori memberi sedikit, di sini, seperti yang mereka katakan, anda memerlukan mata terlatih.

Memutuskan analisis dalam kedua-dua kes (flora dan sitologi) dilakukan oleh doktor, kita hanya perlu membiasakan diri dengan beberapa konsep supaya, menghadapi masalah yang sama, jangan takut dan jangan panik.

Pemeriksaan Cytological

Tugas dan fungsi sitologi lebih luas, oleh itu, lebih luas, dan kemungkinannya. Doktor yang meneliti bahan memfokuskan pada keadaan sel epitelium untuk mengenal pasti proses patologi (keradangan, displasia, neoplasma malignan) dan pada masa yang sama mencatatkan flora. Kajian yang paling umum ialah bahagian vagina serviks, yang diwakili oleh epitelium skuab berbulu (empat lapisan) (MPE) dan terusan serviks. Dengan terapi yang betul dari saluran serviks dalam penyediaan sitologi, pada normal, epitel prisma (silinder), sel darah putih tunggal dan mikroflora yang hancur boleh dilihat dengan jelas, yang mungkin berasal dari bahagian bawah (dari faraj).

Perlu diingatkan bahawa penyediaan sitologi lebih bermaklumat, kerana kaedah pewarnaan (menurut Romanovsky-Giemsa, Pappenheim atau Papanicolaou) memberikan gambaran yang lebih jelas. Sel-sel pertama dilihat pada pembesaran rendah untuk menilai keadaan umum ubat, dan kemudian pada besar (dengan rendaman), untuk mempertimbangkan bukan sahaja epitel itu sendiri, tetapi juga perubahan dalam nukleus yang wujud dalam penyakit tertentu. Pendek kata, ahli sitologi melihat flora, keradangan, dan dalam kebanyakan kes, sebab dan perubahan yang menyebabkan proses keradangan ini. Serta tanda-tanda tanda jangkitan yang menimbulkan kesulitan khusus dalam diagnosis, pretumor dan keadaan epitel tumor.

Video: pada oncocytology smear

Tanda-tanda tidak langsung beberapa STI dalam sitologi

Bagi smith pada STI, adalah wajar untuk menyiasatnya sebagai persediaan sitologi. Diambil pada flora dan berwarna dengan metilena smear biru adalah yang paling utama, mampu dan murah, dan oleh itu kaedah diagnostik yang paling biasa dalam ginekologi. Malangnya, ia tidak memberikan kesempurnaan yang diperlukan untuk mencari diagnosis untuk STD dan akibatnya.

Sebagai tambahan kepada semua penduduk yang mungkin, yang dapat dilihat dalam bengkak pada flora (trichomonas, yis, leptotriks) apabila dijangkiti atau terganggu dalam biocenosis, bukti tidak langsung kehadiran mikroorganisma dapat dikesan dalam bahan di bawah kajian (sitologi), yang dapat dikesan menggunakan kaedah mikroskopik:

  • Penampilan sel multinucleated gergasi, MPE, kadang-kadang bentuk yang agak pelik, sering dengan tanda parakeratosis dan hyperkeratosis (keratinisasi), menunjukkan jangkitan virus herpes simplex (HSV) yang mungkin;
  • Sel dalam bentuk "mata burung" dengan sitoplasma kasar berbentuk cytomegalovirus (CMV);
  • Dalam jangkitan papillomavirus manusia (HPV), atypia koylocytik dapat dikesan (sel MBE dengan nuklei besar dan zon pencerahan di sekeliling nukleus);
  • Anggaran juga adalah badan Provachek dalam sel epitel metaplastik, ciri jangkitan klamidia dan memainkan peranan dalam kajian skrining.

Sudah tentu, jangkitan herpetic, cytomegalovirus atau papillomavirus tidak dapat didiagnosis oleh analisis sitologi tetapi dapat diandaikan, dan ini adalah asas untuk pemeriksaan yang lebih mendalam dalam arah tertentu (ELISA, PCR, kaedah kultur, dan lain-lain). Oleh itu, sitologi membolehkan anda mengecilkan pelbagai carian diagnostik, mengelakkan ujian yang tidak perlu, menjimatkan masa, dan juga dengan cepat memulakan langkah-langkah terapeutik.

Bagaimana untuk menyediakan analisis?

Oleh kerana kaedah yang paling mudah dan paling mudah untuk mengenal pasti proses keradangan dalam saluran urogenital, di kalangan lelaki dan wanita, adalah sejenis cacing pada flora, ia perlu memberi perhatian lebih banyak dan mengajar pembaca sedikit untuk memahami penyertaan dalam bentuk.

Walau bagaimanapun, sebelum membuat lawatan ke doktor, pesakit perlu mengetahui beberapa peraturan mudah:

  1. Beberapa hari sebelum analisis, adalah perlu untuk mengecualikan bukan sahaja hubungan seksual (kadang-kadang anda boleh melihat spermatozoa dalam smear wanita), tetapi juga apa-apa campur tangan seperti douching, penggunaan ubat-ubatan tempatan (lilin, krim, pil);
  2. Anda tidak sepatutnya pergi ke kajian yang sama semasa haid, kerana darah haid akan mengganggu melihat ubat, di mana doktor akan melihat, pada dasarnya, dia;
  3. Pada hari peperiksaan, anda perlu mengira waktu supaya kali terakhir anda boleh membuang air kecil dalam 2-3 jam, kerana air kencing boleh mencuci semua "maklumat";
  4. 7-10 hari sebelum analisis, berhenti mengambil ubat-ubatan, terutamanya tindakan antibakteria atau mengambil satu smear hanya seminggu selepas akhir rawatan;
  5. Peraturan lain yang sering diabaikan oleh wanita ialah: jangan gunakan produk kebersihan intim. Sudah tentu, sangat sukar untuk menahan diri dari prosedur seperti secara umum, seperti yang disarankan oleh pakar, tetapi sekurang-kurangnya anda boleh membatasi diri untuk membersihkan, air suam. Lelaki melakukan tandas terakhir organ-organ kelamin luar pada petang sebelum melawat doktor.

Setelah menyelesaikan petua ini, orang itu pergi ke resepsi, di mana dia akan mengambil cat, cat dan melihat di bawah mikroskop. Memutuskan akan dilakukan oleh doktor, dan pesakit akan menerima kesimpulan di tangannya, dan dia mungkin akan tertarik untuk mengetahui apa semua angka dan kata-kata ini bermakna.

Video: penyediaan smear

Apa yang boleh dilihat dalam uretra dari uretra pada lelaki?

Mungkin, pembaca telah menduga bahawa analisis analisis lelaki tidak mungkin meninggalkan kenangan yang menyenangkan, kerana objek penyelidikan tidak begitu mudah untuk mereka, oleh itu akan ada sensasi yang tidak menyenangkan yang mungkin tidak meninggalkan orang itu untuk beberapa jam lagi. Kadang-kadang untuk mengelakkan ini, doktor menetapkan urut prostat untuk pesakit, yang dilakukan beberapa hari sebelum prosedur rektum, iaitu melalui rektum.

Walau bagaimanapun, jika sensasi terbakar dan kesakitan di dalam zakar terus mengingatkan anda tentang diri anda selama beberapa hari, dan pelepasan purulen yang serupa dengan fenomena ini ditambahkan kepadanya - pergi ke doktor tidak dapat dielakkan. Tetapi jika semuanya berjalan dengan lancar, maka mungkin lelaki akan diberi jaminan oleh fakta bahawa dalam perut mereka diambil dari uretra semua kelihatan lebih mudah, jika sudah tentu, analisis adalah normal:

  • Kadar leukosit - sehingga 5 sel setiap bidang pandangan;
  • Flora adalah kayu tunggal;
  • Latar belakang umum mencairkan epitelium uretra (terutamanya peralihan) - kira-kira 5-7 (sehingga 10) sel;
  • Sejumlah kecil lendir yang tidak memainkan peranan;
  • Kadang-kadang flora patogen yang bersifat kondogen dalam spesimen tunggal mungkin ada di dalam smear (streptococci, staphylococci, enterococci), tetapi untuk membezakannya, adalah perlu untuk cat gram smear.

Dalam kes proses keradangan, perubahan sapu:

  1. Sebilangan besar leukosit muncul dalam smear, kadang-kadang tidak tertakluk kepada pengiraan;
  2. Flora kelapa atau coccobacillary mengalihkan batang;
  3. Penyediaannya mengandungi mikrob yang menyebabkan keradangan (trichomonas, gonococci, ragi, dan lain-lain);
  4. Mikroorganisma seperti klamidia, urea dan mikoplasma di bawah mikroskop tidak boleh dilihat, seperti yang diplococci patogenik yang membezakan menyebabkan gonorrhea dari enterococci berpasangan atau rantaian Enterococcus faecalis (enterococci juga) dari streptococci, oleh itu dalam kes-kes seperti menjelaskan jenis agen penyebab ditambah dengan kaedah kultur atau PCR (tindak balas rantai polimerase) yang hampir universal dan popular sekarang ini;
  5. Dengan pengecualian yang jarang berlaku, bengkak lelaki dapat mengesan E. coli (pelanggaran terhadap peraturan kebersihan!), Yang memberi manfaat kepada usus, tetapi menyebabkan cystitis, uretritis, prostatitis, masuk ke uretra seorang lelaki. Untuk pembezaannya, kaedah penyelidikan makmal tambahan juga diperlukan.

Mereka bertindak dengan cara yang sama dengan smear wanita, kerana diplococci yang dijumpai dapat berubah menjadi Neisseries dan tidak menyebabkan gonorrhea. Dengan cara ini, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci dengan streptococci dan mikroorganisma lain dalam smear wanita adalah lebih biasa, kerana struktur organ kelamin wanita.

Ekosistem saluran urogenital wanita

Leukosit dalam smear yang diambil di ginekologi walaupun untuk flora, walaupun untuk sitologi, bukanlah satu-satunya sel yang hadir dalam penyediaan. Di samping itu, mereka bertindak sebagai akibat atau reaksi terhadap kejadian yang berlaku di dalam ekosistem (fluktuasi hormon, keradangan). Sebagai contoh, peningkatan dalam pelbagai fasa kitaran adalah disebabkan oleh pengaruh hormon, oleh itu, apabila bahan dikumpulkan, tarikh tempoh bulanan terakhir ditunjukkan dalam bentuk arahan.

Kriteria diagnostik proses keradangan dianggap bukan hanya sebilangan besar Le, "melarikan diri" ke tempat "tindakan ketenteraan", tetapi juga keadaan nukleus mereka. Apabila leukosit bertindak balas, mereka cuba menyerap "musuh", fagositik, tetapi pada masa yang sama mula runtuh. Sel-sel yang dipusnahkan dipanggil leukosit neutrophil, tetapi fenomena ini tidak ditunjukkan dalam penyahkodan analisis. Banyak leukosit neutropilik, bersama-sama dengan flora coccobacillary atau coccal, berfungsi sebagai asas untuk mengesahkan kehadiran proses keradangan.

Ekosistem organ-organ genital wanita termasuk mikroorganisma yang menduduki niche tertentu, iaitu epitel vagina, serviks, terusan serviks, yang kaya dengan kelenjar endokrin. Struktur anatomi ini menyediakan syarat untuk aktiviti penting mikroorganisma tertentu. Sesetengah penduduk adalah wajib (obligate), yang lain masuk dari luar kerana keadaan tertentu dan menyebabkan pelbagai tindak balas keradangan epitel.

Di samping itu, keseimbangan dalam ekosistem boleh mengganggu pelbagai faktor yang memberi kesan negatif terhadap tubuh wanita (baik dalaman dan luaran), yang membawa kepada fakta bahawa mikrob yang hidup dalam jumlah yang kecil mula menggantikan penduduk asli, mewakili flora batang, dan menguasai kedudukan Contohnya ialah penjajahan persekitaran vagina oleh Gardnerella, yang kerana beberapa alasan mengalihkan Lactobacilli (batang Doderlein). Hasil dari "peperangan" seperti ini diketahui secara luas oleh bakteria vaginosis (gardnerellosis).

Biasa dalam smear ginekologi

Makhluk-makhluk mikroskopik yang hidup dalam saluran genital wanita, adalah pelbagai, namun peraturannya masih wujud, walaupun kadang-kadang mereka sangat sukar untuk menentukan sempadan, tetapi kami masih berusaha melakukannya. Oleh itu, dalam smear yang diambil dalam ginekologi boleh dikesan:

  • Leukosit, kadar di dalam uretra adalah sehingga 10 sel dalam bidang pandangan, dalam serviks dan salurannya - sehingga 30 sel. Semasa kehamilan, angka-angka ini berubah ke atas;
  • Jenis epitel dalam smear bergantung kepada lokasi pengambilan bahan: uretra adalah serviks, vagina dilapisi dengan epitel squamous stratified (MPE), yang akan kita terima dalam penyediaan. Salur dari saluran serviks akan diwakili oleh epitel silinder (prisma). Bilangan sel berubah dalam fasa yang berlainan kitaran, secara amnya, dianggap bahawa, pada kadar biasa, kandungannya tidak boleh melebihi 10 unit. Walau bagaimanapun, semua ini sangat bersyarat, kerana untuk diagnosis yang tepat adalah perlu untuk mengambil kira perubahan morfologi struktur selular (nukleus, sitoplasma, kehadiran "nukleus kosong"), iaitu untuk menjalankan analisis sitologi;
  • Mukus dalam dadah dianggap wajib, tetapi sederhana, komponen, kerana kelenjar kanal serviks dan vagina mengeluarkannya. Ia kelihatan menarik kepada lendir dalam fasa ovulasi kitaran haid, ia mengkristal dan membentuk corak serupa dengan daun tumbuhan, yang dipanggil "gejala paku" (sitologi);
  • Selaput biasa biasanya diwakili oleh flora berbentuk batang (lactobacilli) dan cocci tunggal.

Flora patogen yang kondusif tidak selalu menjadi norma

Sebagai tambahan kepada lactobacilli - perwakilan utama mikroflora normal saluran kemaluan, yang mempunyai fungsi penting "membersihkan diri persekitaran vagina", dalam smear boleh didapati dalam jumlah kecil dan lain-lain mikroorganisma patogenik:

    Gardnerella, yang dimiliki oleh flora patogen yang kondisional dan biasanya, sebagai peraturan, "duduk diam", ia dapat diaktifkan dengan cepat dengan perubahan pH. Dia sering diiringi oleh telefon bimbit, yang menunjukkan aktivitinya selepas Gardnerella, ketika ia menangkap niche lactobacilli, menggandakan dan menggantikan yang terakhir. Di bawah keadaan sedemikian, kayu itu meninggalkan "harta benda" mereka, perubahan flora, yang ditunjukkan oleh peningkatan yang ketara dalam cocci dalam smear. Bersama Gardnerella dan Mobilunkus, mereka membentuk flora coccobacillary yang banyak yang meliputi sel epitel skuamosa dan dipanggil "pasir bakteria". Sel-sel MTE yang menarik disebut sebagai "sel-sel utama" dan dianggap tanda diagnosis vaginosis bakteria;

sel-sel utama yang dilekatkan dengan bakteria (kanan) dan sel-sel epitel yang sihat (kiri)

Semua wakil mikroflora ini boleh hidup tanpa mengganggu sesiapa pun, atau menyebabkan keradangan di bawah keadaan tertentu. Dengan cara itu, walaupun lactobacilli dalam jumlah yang berlebihan dan dalam flora bakteria yang banyak boleh mencetuskan proses keradangan - lactobacillus, yang ditunjukkan oleh kegatalan, pembakaran, dan cecair. Penyakit ini, tentu saja, tidak membawa maut, tetapi sangat menyakitkan.

"Tetamu" patogen

Kehadiran mikroorganisma patogen, yang disebarkan terutamanya melalui hubungan seksual, hampir selalu menyebabkan masalah. Keradangan setempat yang disebabkan oleh patogen boleh merebak ke organ dan sistem lain dan (sering) menjadi kronik jika tidak sembuh dalam masa.

Fenomena ini amat berbahaya semasa kehamilan, kerana banyak patogen dapat memberi kesan yang sangat negatif pada janin, jadi penyakit parah semasa hamil adalah panduan untuk tindakan, lebih lagi, segera. Apa mikroorganisma yang boleh mengancam sistem pembiakan seseorang yang dihantar secara seksual? Mungkin kita tidak akan mengejutkan sesiapa pun dengan menamakannya, tetapi sekali lagi ia masih tidak menyakiti untuk mengingatkan bahaya yang membawa makhluk mikroskopik.

gonokokus adalah agen penyebab gonorea

Oleh itu, mikroflora patogenik saluran alat kelamin termasuk:

  • Gonococci atau neisseries yang terdapat di dalam flora di flora dalam bentuk "biji kopi" berbaring berpasangan, disusun dalam corak papan perjamuan. Diplococci hidup di sitoplasma leukosit neutropilik atau di luar sel-sel, tetapi dengan "kolonisasi" mereka, flora lain biasanya meninggalkan;
  • Trichomonas (flagellate), menyebabkan proses peradangan yang boleh memberi nekrosis tisu dan pembentukan hakisan yang benar di serviks wanita. Trichomonas membawa diri mereka mikroorganisma lain-parasit, yang sering menyebabkan tindak balas keradangan;
  • Amoebas - jarang "pelawat", tetapi kadang-kadang mereka melawat wanita yang lebih suka kontrasepsi intrauterine. Amoebas berasa indah dikelilingi oleh cendawan dan actinomycetes, iaitu mikroorganisma, yang juga "suka" peranti intrauterin.

Kehadiran parasit intraselular hanya boleh dianggap hanya dalam penyediaan sitologi. Dalam sitologi, tanda tanya boleh diterima, yang berfungsi sebagai garis panduan untuk pemeriksaan mendalam yang disasarkan, jadi kemasukan dalam kesimpulan "Provacek Taurus -?" Akan difahami oleh doktor sebagai saranan untuk meneruskan diagnosis untuk mencari klamidia.

Apakah tahap kemurnian?

Tisu pada tahap kesucian vagina diambil sebagai suatu smear biasa pada flora, tetapi dinilai agak berbeza. Dalam ginekologi, kesucian IV dibezakan:

Gred I - fenomena yang agak jarang, smear bersih, hanya flora rod, sel darah putih tunggal dan sel epitel squamous dalam kuantiti optimum;

Gred II - antara kayu, cocci tunggal boleh "slip" atau mikroorganisme bukan patogen lain juga boleh dicampur dalam satu salinan, ijazah ini adalah yang paling umum di kalangan wanita ginekologi sihat;

jadual: piawaian kesucian vagina

Gred III - ia dicirikan oleh flora patogen yang kondisional dan kulat seperti ragi, menunjukkan kecenderungan untuk pembiakan aktif. Ini mungkin menunjukkan perkembangan tindak balas radang terhadap kehadiran mikroorganisma oportunistik yang berlebihan. Analisis ini melibatkan pemeriksaan tambahan terhadap wanita;

Ijazah IV - tanda-tanda proses keradangan yang jelas: flora coccobacillary (bercampur) yang berlimpah, kehadiran Trichomonas, gonococci atau mikroorganisma patogen lain mungkin. Dalam kes sedemikian, ujian makmal tambahan (bakteriologi, PCR, dan sebagainya) ditugaskan untuk mencari patogen dan rawatan lanjut.

Tumbuhan pada flora, walaupun ia dianggap kaedah mudah, tetapi mempunyai potensi besar. Langkah pertama dalam diagnosis makmal penyakit saluran urogenital, kadang-kadang, segera menyelesaikan masalah dan membolehkan anda segera memulakan aktiviti rawatan, kualiti yang kemudian dia sendiri akan memantau dan mengawal, oleh itu, tidak disyorkan untuk mengelakkan seperti prosedur yang dapat diakses. Ia tidak memerlukan banyak kos, dan jawapannya tidak perlu menunggu lama.

myLor

Rawatan Dingin dan Flu

  • Rumah
  • Semua
  • Sebilangan besar neutrofil di dalam smear

Pada setiap lawatan ke pakar ginekologi semasa peperiksaan, ujian diambil dari saluran urogenital tanpa mengira sama ada wanita itu mempunyai aduan atau tidak. Dalam bengkak pada flora dipaparkan bukan sahaja bermanfaat, bakteria oportunistik dan patogen, tetapi juga leukosit.

Selalunya ia adalah leukosit yang dinaikkan di dalam smear pada wanita menunjukkan apa-apa kerosakan dalam badan, ia memerlukan klarifikasi penyebab keadaan ini, dan, tentu saja, rawatan. Adalah penting untuk diingat bahawa tiada rawatan diri akan membantu menangani masalah ini, dan kadang-kadang ia boleh membawa kepada akibat negatif.

Sel darah putih dipanggil sel darah putih yang melindungi tubuh daripada semua jenis agen berbahaya (bakteria, virus, dan lain-lain). Iaitu, fungsi utama leukosit adalah pelaksanaan perlindungan organisma, baik spesifik, misalnya, dari jenis tertentu mikroorganisma, dan tidak khusus atau umum.

Kepekatan leukosit meningkat di tempat keradangan, di mana mereka menangkap dan mencerna agen asing. Dalam kes pengumpulan besar agen patogen, sel darah putih meningkat dengan ketara dalam saiz dan mula pecah. Proses pemusnahan leukosit disertai dengan tindak balas keradangan tempatan: edema dan hiperemia di kawasan yang rosak, peningkatan suhu tempatan.

Rawatan di flora, seperti yang telah disebutkan, diambil dari seorang wanita pada setiap lawatan ke klinik antenatal, iaitu setiap enam bulan, jika terdapat aduan dari pesakit, serta selepas antibiotik yang panjang, semasa perancangan kehamilan, semasa kehamilan dan selepas bersalin. Semasa kehamilan, luka bakar pada mikroflora (jika tiada aduan) diperiksa tiga kali: semasa mendaftar, sebelum cuti bersalin (30 minggu) dan pada 36 minggu.

Untuk hasil penyelewengan flora yang boleh dipercayai, perlu disediakan terlebih dahulu untuk analisis:

  • untuk 1 - 2 hari untuk mengecualikan seks;
  • tidak dibenarkan douching 2 hari sebelum lawatan ke doktor;
  • jangan gunakan lilin, tablet dan krim sekurang-kurangnya satu hari;
  • smear tidak diambil semasa haid, sebagai perubahan bulanan dalam komposisi smear;
  • 2 - 3 jam sebelum melawat pakar sakit puan untuk mengelakkan buang air kecil;
  • Ia harus dibasuh pada malam penerimaan, dengan air suam tanpa sabun.

Sekiranya seorang wanita sedang membuat persediaan untuk pemeriksaan pencegahan, maka adalah dinasihatkan untuk membuat lawatan ke pakar ginekologi pada hari-hari pertama selepas tempoh atau sebelum mereka memulakannya.

Dalam smear ginekologi menentukan komposisi mikroflora kandungan uretra, vagina dan serviks.

Bahan diambil dengan instrumen sekali pakai steril. Tisu diambil dari uretra dengan gelung bakteriologi atau sudu Folkmann, dari vagina (posterior) dengan pad kasa steril, dan dari serviks dengan spatula Eyre.

Legenda di atas slaid:

  • U - smear diambil dari uretra;
  • C - cirit-birit serviks;
  • V - luka daripada vagina.

Selepas kaca kering, mereka dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Pembantu makmal cat peluntur dengan pewarna khas (Gram), kemudian memeriksa mereka di bawah mikroskop. Dalam proses analisis, leukosit dan bakteria oportunistik dan patogenik dikira, yang berwarna dalam warna yang berbeza.

Data yang dinyatakan dalam analisis smear:

Kadar leukosit bergantung kepada tempat yang mana smear itu diambil. Kandungan mereka adalah kecil biasa. Dalam uretra, bilangan leukosit adalah 0 - 5 - 10, dalam vagina kepekatan mereka sepadan dengan 0 - 10 - 15, dan dalam saluran serviks dari 0 hingga 30.

Semasa kehamilan, kandungan leukosit meningkat sedikit dan boleh dari 15 hingga 20 (dalam faraj) dalam bidang pandangan.

Epitel rata dipenuhi dengan saluran faraj, uretra dan saluran serviks. Dalam sel normal, bilangan sel epitelium berkisar antara 5 hingga 10. Dengan kehilangan epitel (0 sel yang kelihatan), mereka bercakap tentang membran membran mukus, dan sekiranya terdapat peningkatan sel epitelium, keradangan.

Jumlah lendir sederhana dianggap normal pada ketiga-tiga mata, tetapi mungkin tidak terdapat dalam uretra.

Tekanan normal dicirikan oleh kandungannya yang tinggi di dalam vagina, sedangkan dalam serviks dan uretra mereka tidak hadir. Dengan penurunan bilangan bakteria asid laktik, mereka bercakap tentang bakteria vaginosis.

Cendawan genus Candida biasanya tidak hadir di ketiga-tiga titik koleksi kutu, tetapi kehadiran tunggal mereka di dalam vagina dibenarkan. Peningkatan kulat seperti ragi bercakap mengenai thrush.

Mereka adalah konglomerat sel skuamosa dan bakteria - gardnerell. Biasanya tidak hadir, kehadiran sel tersebut adalah tanda Gardnerella atau vaginosis bakteria.

Ia merujuk kepada bakteria gram-negatif anaerob (hidup tanpa udara), sering dijumpai dalam jangkitan campuran, seperti vaginosis thrush dan bakteria atau trichomoniasis dan klamidia. Apabila mengesan bakteria ini dalam bekas luka, analisis lanjutan mengenai jangkitan alat kelamin ditunjukkan.

Kesucian swab faraj

Apabila mereka bercakap tentang smear ginekologi, mereka tidak hanya bermakna smear yang diambil dari saluran serviks, uretra dan vagina, tetapi juga jenis smear yang berasingan yang menentukan tahap kesucian vagina. Bahan diambil dari dinding vagina dan dikeringkan pada kaca yang berasingan. Terdapat 4 darjah kesucian, tetapi hanya 1 dan 2 darjah yang normal:

  • 1 darjah - leukosit 0 - 5

Ia dianggap pilihan ideal. Bilangan leukosit kecil, mikroflora terutamanya (sehingga 95%) diwakili oleh bakteria asid laktik, sel epitelium per unit.

  • Gred 2 - leukocytes 5 - 10

Juga terpakai kepada norma, tetapi dalam bancuhan, mikroorganisma patogen yang kondisional (cocci atau kulat yis tunggal) dikesan dalam jumlah yang kecil. Lactobacilli yang berlaku, leukosit dan lendir - sel-sel epitelium yang sederhana adalah normal.

  • 3 darjah - lebih daripada 10 (sehingga 50)

Kandungan leukosit meningkat, banyak mukus dan epitelium ditentukan. Kepekatan batang Doderlein berkurang disebabkan peningkatan flora oportunistik.

  • Gred 4 - leukosit sepenuhnya (tidak boleh dikira)

Terhadap latar belakang sejumlah besar leukosit (istilah "sepenuhnya" ditunjukkan dalam perihalan smear), mikroorganisma patogenik (gonococci, trichomonads) ditentukan. Doderleyn batang tidak ditakrifkan, lendir dan sel epitel banyak (akibat daripada proses keradangan).

Dalam mengenal pasti 3 dan 4 darjah kesucian tisu vagina, adalah perlu untuk menubuhkan penyebab keradangan dan merawatnya.

Sekiranya sel-sel darah putih di dalam smear di kalangan wanita dinaikkan, maka punca-punca boleh menjadi kedua-dua penyakit sfera pembiakan, dan kerosakan organ-organ dan sistem dalaman yang lain. Di tempat pertama di antara alasan peningkatan leukosit dalam urogenital smears adalah keradangan:

  • proses keradangan di saluran serviks atau serviks;
  • perkembangan keradangan dalam lampiran (tiub dan ovari) atau salpingo-oophoritis;
  • keradangan lapisan rahim - endometritis;
  • proses keradangan di vagina - kolpitis atau vaginitis;
  • perkembangan keradangan di urethra - urethritis;
  • tumor ganas organ-organ kemaluan (pemusnahan tisu yang sihat disertai dengan keradangan);
  • disbacteriosis usus dan / atau faraj;
  • jangkitan seksual (kedua-dua penyakit menular seksual dan jangkitan genital tersembunyi).

Mengapa sel-sel darah putih meningkat di dalam smear? Perkembangan proses keradangan melibatkan mikroorganisma patogen yang sukar dikesan dengan cara yang biasa - dengan memeriksa urogenital smear, atau dengan mengaktifkan perwakilan flora patogen yang kondusif. Untuk pengesanan patogen jangkitan genital tersembunyi berlaku kepada pemeriksaan yang lebih rumit - kaedah PCR (ujian darah, air kencing, pelepasan dari alat kelamin).

Apabila kajian terperinci dalam smear atau darah dapat dikesan:

  • klamidia;
  • mycoplasma dan ureaplasma;
  • gonococci (lihat gejala gonorea);
  • Tongkat Koch (agen penyebab tuberkulosis);
  • treponema pallidum (agen penyebab sifilis);
  • Corpuscles Donovan (patogen granuloma inguinal);
  • trichomonas (lihat tanda-tanda trichomoniasis);
  • amuba;
  • cytomegalovirus;
  • papillomavirus manusia (penyebab kanser serviks);
  • virus imunodeficiency;
  • virus herpes genital;
  • kulat genus Candida (thrush);
  • kulat actinomycete.

Vaginosis bakteria atau dysbiosis faraj

Di bawah keadaan tertentu, flora patogen kondisional diaktifkan dan pertumbuhan bakteria asid laktik ditindas:

Kerengsaan vulva dan vagina

  • mengabaikan kebersihan intim;
  • perbezaan suhu (overcooling dan overheating);
  • kecederaan mekanikal (sempit, seluar sintetik, thongs, seks kasar, dan sebagainya);
  • pembakaran bahan kimia (douching dengan asid dan ubat lain);
  • penyakit biasa (kencing manis, patologi sistem kencing, dan lain-lain).

Di samping itu, leukosit yang ditinggikan dalam urogenital smears boleh diperhatikan dalam masa 24 jam selepas coitus atau dalam masa 7-10 hari selepas kemasukan peranti intrauterin. Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan sebab peningkatan jumlah leukosit di dalam smear, pemeriksaan yang lebih teliti dan terperinci perlu dijalankan, termasuk untuk mengenal pasti tumor malignan sistem reproduktif.

Punca peningkatan sel darah putih pada wanita hamil

Sesetengah peningkatan dalam tahap leukosit dalam smear semasa kehamilan dianggap normal. Kandungan normal sel darah putih dalam smear vagina bersesuaian dengan 15-20 dalam bidang pandangan.

Leukosit yang ditimbulkan pada wanita hamil dalam smear dijelaskan oleh faktor fisiologi:

  • Pertama, semasa tempoh penyusunan semula penyusunan keseimbangan hormon janin terjadi, dalam jumlah besar progesteron dan estrogen dihasilkan. Di bawah tindakan estrogen, batang Doderlein mula melipatgandakan secara aktif, yang mewujudkan persekitaran berasid di dalam vagina dan mengganggu pendaraban flora patogenik dan patogen yang kondusif, tetapi menyumbang kepada pengumpulan leukosit.
  • Kedua, masa depan ibu dikurangkan imuniti, yang menghalang penolakan embrio sebagai badan asing. Oleh kerana imuniti yang lemah, bakteria patogen dengan mudah menembusi vagina atau jangkitan laten diaktifkan, yang menerangkan peningkatan leukosit dalam smear ginekologi (reaksi perlindungan terhadap keradangan).

Seringkali terdapat kepekatan sel darah putih yang sangat tinggi dalam smear (50-100 atau leukosit benar-benar kelihatan), yang biasanya disebut dalam thrush (urduital candidiasis). Dalam kes sedemikian, di dalam smear, sebagai tambahan kepada sejumlah besar leukosit, kulat genus Candida dan mycelium dalam bentuk filamen putih dijumpai.

Kandungan kelebihan leukosit dalam ibu mengandung memerlukan pemeriksaan yang teliti dan rawatan yang sesuai. Proses jangkitan dari vagina boleh pergi ke serviks dan saluran serviks, masukkan rongga uterus, yang membawa kepada jangkitan cecair amniotik dan janin dan mengakibatkan keguguran atau kelahiran prematur.

Tahap tinggi leukosit dalam pelepasan dari serviks dan uretra dan vagina sering menemani penyakit organ-organ organ kencing dan pembiakan wanita:

  • kencing yang kerap dan menyakitkan adalah tanda cystitis atau urethritis;
  • dorongan palsu untuk buang air besar menunjukkan dysbiosis usus;
  • Pelepasan dengan bau yang tidak menyenangkan, disertai dengan gatal-gatal dan pembakaran, mungkin bercakap mengenai vaginitis, serviks, atau peradangan rahim dan keradangan pelengkap;
  • Pelepasan yang bernanah, berbuih atau licin diperhatikan apabila vaginitis etiologi tertentu (thrush, gonorrhea, trichomoniasis);
  • sakit semasa coitus adalah mungkin dalam kes patologi serviks, uterus atau lampiran;
  • Pelanggaran kitaran haid dalam kombinasi dengan peningkatan leukosit membuat anda berfikir tentang keradangan pelengkap.

Sebelum anda mula berurusan dengan tahap tinggi sel-sel darah putih dalam smear, adalah perlu untuk mewujudkan punca fenomena ini. Ia sering berlaku bahawa kandungan leukosit dalam selesema ginekologi tinggi, walaupun tidak ada pengaktifan dan pertumbuhan flora patogen yang kondusif dan, lebih-lebih lagi, patogen khusus. Apa yang perlu dilakukan dalam kes seperti itu?

Pakar sakit ginekali akan mengesyorkan untuk menghidap smear lagi, mengambil hari yang paling berjaya kitaran haid dan mengesyorkan agar anda bersedia untuk ujian dengan betul (tidak termasuk perbuatan seks, ubat, dan douching). Sekiranya leukosit sekali lagi mempunyai kadar yang tinggi semasa penghantaran smear yang berulang, pemeriksaan yang menyeluruh dijalankan:

Apabila pembumian vagina dan rahim serviks pada media nutrien, koloni patogenik dan mikroorganisma patogenik seringkali membesar. Pengenalpastian patogen dijalankan dan sensitiviti terhadap antibiotik tertentu ditentukan, yang diperlukan untuk rawatan selanjutnya.

Kaedah ini sangat tepat dan hampir 100% mendedahkan jangkitan genital tersembunyi yang secara klinikal tidak dapat menonjolkan diri, tetapi membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan (ketidaksuburan).

Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada ultrasound yang dilakukan oleh sensor transvaginal. Selain keradangan rahim dan pelengkap, pelbagai pembentukan seperti tumor (sista ovari, fibroid atau sarkoma rahim, polip uterus, dll.) Mungkin merupakan penyebab kemungkinan leukosit yang tinggi.

Pemeriksaan serviks di bawah pembesaran berganda membantu mendiagnosis penyakit yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar, tetapi menyebabkan peningkatan sel darah putih dalam ujian (leukoplakia, displasia serviks atau kanser pada peringkat awal).

Dilantik selepas menjalankan tinjauan di atas. Contohnya, berunding dengan endokrinologi dan menetapkan terapi yang sesuai untuk mereka akan membantu menormalkan tahap sel darah putih di dalam diabetes mellitus, kelainan tiroid, atau apabila berat badan berlebihan. Seorang ahli nefrologi akan mengenal pasti penyakit saluran kencing (pyelonephritis, cystitis) dan menetapkan terapi anti-radang (antibiotik, nitrofuran). Alergi akan menasihatkan anda untuk menghapuskan faktor-faktor yang menjengkelkan (seluar sintetik, penggunaan semburan intim, deodoran dan pelbagai pelincir). Seorang pakar neurologi menetapkan sedatif dan ubat untuk menghapuskan neurosis, yang juga boleh menyebabkan peningkatan dalam leukosit.

Rawatan anti-keradangan hanya ditetapkan jika jangkitan dikesan. Bagaimana untuk merawat, doktor memutuskan, bergantung kepada keputusan ujian. Terapi anti-radang termasuk:

  • rawatan tempatan;
  • rawatan umum;
  • pemulihan mikroflora normal faraj.

Lilin:

  • pada masa yang sama, lilin yang ditugaskan secara tempatan dengan kesan anti-radang (hexicon, polygynax, betadine dan lain-lain, lihat semua lilin anti-radang di ginekologi).
  • jika candidiasis urogenital didiagnosis, disarankan untuk menggunakan lilin dengan kesan antikulat (clotrimazole, pimafucin, livarol, lihat semua lilin untuk thrush). Lilin ditadbir satu kali - dua kali sehari selama 10 - 14 hari.
  • jika proses keradangan tidak dimulakan, rawatan adalah terhad kepada ini.

Rawatan jangkitan genital tersembunyi

Sekiranya berlaku jangkitan virus, penyakit kelamin atau jangkitan genital laten, terapi antibiotik sistemik atau ubat antivirus akan ditetapkan. Pilihan dadah bergantung kepada etiologi kolpitis dan / atau serviks.

Tahap terapi terakhir ialah pemulihan mikroflora normal vagina (peningkatan kandungan bakteria asid laktik). Untuk tujuan ini, dilantik:

  • suppositori faraj atau tampon probiotik (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin dan lain-lain).
  • Kursus rawatan dengan probiotik adalah panjang dan berlangsung 2-4 minggu.

Soalan:
Apa yang mengancam kandungan leukosit yang tinggi dalam analisis?

Sekiranya paras sel darah putih yang tinggi dalam analisis adalah disebabkan oleh keradangan, maka penolakan rawatan penuh dengan ketidaksuburan, kehamilan ektopik, perkembangan penyakit pelvik pelekat, myoma rahim, endometriosis, gangguan haid dan juga kejadian tumor malignan pada organ-organ kelamin.

Soalan:
Saya hamil dan telah lulus smear, yang mengenal pasti sel darah putih yang tinggi. Mengapa ini berbahaya?

Kandungan sel darah putih yang tinggi dalam smear semasa mengandung adalah pembatalan awal kehamilan (keguguran atau preterm), infeksi intrauterin janin, perkembangan chorioamnionitis (keradangan air dan plasenta), pecahan saluran kelahiran pada melahirkan dan perkembangan penyakit septik pada masa selepas bersalin. Oleh itu, ibu-ibu masa depan harus dengan berhati-hati mengikuti saranan doktor dan menjalankan preskripsi atau rawatan dengan peningkatan kandungan leukosit dalam analisis.

Soalan:
Adakah mungkin melakukan hubungan seks dengan leukosit tinggi dalam ujian smear?

Sekiranya tidak ada jangkitan tertentu (gonorrhea, chlamydia, herpes genital dan lain-lain penyakit), maka hubungan seks tidak dikontraindikasikan.

Soalan:
Bolehkah saya hamil dengan leukosit yang tinggi di dalam smear?

Ya, sangat mungkin untuk hamil, tetapi disarankan untuk menjalani rawatan awal, seberapa sering kiraan leukosit dalam ujian menunjukkan proses peradangan pada alat kelamin.

Soalan:
Adakah mungkin untuk mengurangkan kandungan leukosit dalam analisis menggunakan hanya kaedah tradisional rawatan?

Jangan ubat sendiri, termasuk rawatan hanya dengan ubat tradisional dengan hasil analisis "buruk". Hanya doktor yang boleh mengenal pasti punca "smear buruk" dan menetapkan rawatan yang sesuai. Tidak mungkin untuk mengurangkan leukosit dalam analisis hanya dengan bantuan ubat tradisional, kerana sering diperlukan untuk melakukan rawatan dengan antibiotik atau ubat antiviral atau rawatan penyakit yang berkaitan.

Leukosit (sel darah imun putih) adalah unsur darah sistem imun. Tugas utama mereka adalah untuk melindungi tubuh dan melawan semua jenis mikroorganisma berbahaya, bakteria, mikrob dan virus.

Mereka terbentuk dalam ruang sumsum tulang dan nodus limfa, tetapi boleh bergerak bebas melalui dinding saluran darah dan bergerak ke tempat di mana terdapat potensi bahaya. Tunjukkan tindakan anti-toksik dan antimikrobial.

Oleh itu, mengapa wanita hamil ginekologi mungkin mempunyai banyak leukosit - sebab utama dan ciri-ciri rawatan akan dibincangkan dalam artikel kami!

Proses pemusnahan unsur-unsur asing dan berbahaya oleh leukosit disebut phagocytosis. Mereka menawan dan menyerap "musuh", dan kemudian mereka juga mati.

Apakah leukosit dalam smear untuk wanita? Fungsi utamanya ialah:

  • Pengeluaran antibodi untuk memerangi "musuh" luaran dan dalaman.
  • Normalisasi proses metabolik dan pembekalan tisu dengan enzim dan bahan yang diperlukan.
  • Membersihkan badan - penghapusan patogen dan sel-sel mati leukosit.

Peningkatan sel darah putih dalam selesema pada wanita adalah tanda kehadiran proses keradangan di dalam badan.

Anda boleh mengetahui tahap mereka dengan lulus ujian:

  • Selesakan flora;
  • Ujian darah;
  • Analisis air kencing

Wanita paling kerap diberi penyebaran sejenis flora.

Kajian seperti ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit saluran kencing, buah pinggang atau pundi kencing; membolehkan anda mengenali kehadiran keradangan di kawasan urogenital.

Bahan untuk penyelidikan diambil:

  • Dari dinding vagina;
  • Dari permukaan mukosa leher rahim;
  • Dengan membran mukus uretra.

Penunjuk biasa tahap sel imun dalam smear adalah:

  • Dari faraj - tidak lebih daripada 10.
  • Dari uretra - tidak lebih daripada 5.
  • Dari serviks rahim - tidak lebih daripada 15.

Jadual norma leukosit dalam smear pada wanita dan petunjuk lain analisis:

Semasa kajian mesti mengambil kira beberapa ciri:

  • Bilangan sel darah putih (leukosit) meningkat selepas hubungan seksual; Kadar kenaikan terus selama 24 jam selepas perbuatan itu.
  • Tahap tinggi juga diperhatikan semasa pemasangan spiral kontraseptif intrauterine.
  • Microtraumas dinding faraj juga menyumbang kepada peningkatan prestasi.

Alasan utama peningkatan jumlah leukosit di dalam wanita ialah:

  1. Jangkitan genital yang dihantar secara terus semasa hubungan seks (STI):
  2. Vaginosis bakteria. Penyakit ini lebih dikenali sebagai dysbacteriosis vagina. Ia berlaku apabila bilangan patogen dalam flora vagina meningkat. Prasyarat untuk perkembangan penyakit mungkin menjadi masalah hormon, mengurangkan imuniti tempatan, atau penggunaan suppositori faraj.
  3. Reaksi alergi terhadap gel dan pelincir untuk kebersihan intim atau produk untuk douching.
  4. Penyakit onkologi sistem reproduktif.

Peningkatan kandungan sel-sel imun putih dalam smear menunjukkan kehadiran penyakit berikut:

  • Colpitis adalah proses keradangan pada tisu mukosa vagina.
  • Cervicitis adalah proses keradangan saluran serviks.
  • Endometritis adalah proses keradangan membran mukus rahim.
  • Adnexitis adalah proses radang ovari dan tiub fallopian.
  • Urethritis - keradangan uretra.
  • Dysbiosis usus atau faraj.
  • Onkologi sistem pembiakan.

Nota: Punca jumlah sel darah putih yang meningkat di dalam selesema pada wanita mungkin menjadi masalah tekanan atau kemurungan yang berpanjangan.

Tanda-tanda yang menunjukkan peningkatan dalam tahap leukosit dan perkembangan proses peradangan dalam sistem kencing adalah:

  • sifat kencing yang menyakitkan;
  • kemunculan dorongan palsu untuk membuang air kecil;
  • rembasan yang luar biasa;
  • bau tajam pelepasan dari alat kelamin;
  • sensasi membakar dan gatal-gatal di dalam alat kelamin;
  • kegagalan kitaran haid;
  • masalah dengan mengandung bayi;
  • ketidakselesaan semasa hubungan seksual.

Manifestasi gejala-gejala semacam itu adalah alasan untuk melepaskan cairan di flora dan memeriksa keadaan badan.

Proses keradangan boleh terjadi tanpa gejala yang jelas, jadi penting untuk mendengar penyimpangan yang sedikit.

Di laman web kami, anda juga akan mengetahui apa yang sepatutnya kadar ESR dalam darah wanita! Kami menawarkan untuk mengenali jadual petunjuk bagi wanita yang berumur berbeza.

Sebab-sebab bilirubin tinggi dalam darah wanita, dan penyakit apa yang boleh dibincangkan dengan kadar tinggi, anda akan belajar dalam artikel ini.

Apa yang perlu dilakukan jika tahap platelet pada wanita berada di bawah normal? Mengenai fungsi sel-sel ini di dalam badan kita dan ciri-ciri rawatan keabnormalan akan diberitahu di sini.

Semasa mengandung, selesema di flora adalah wajib, sama ada apabila didaftarkan dan sebelum lahir.

Petunjuk dalam norma yang dibenarkan adalah: 10 - 20 unit dalam bidang pemerhatian. Nombor yang lebih tinggi menunjukkan perkembangan keradangan.

Selalunya, semasa kehamilan, banyak penyakit yang diperburuk, yang tidak menunjukkan kehadiran mereka sebelum pembuahan.

Terdapat perubahan dalam latar belakang hormon, pertahanan imuniti berkurangan, dan seringkali thrush atau candidiasis berlaku pada wanita hamil. Sekiranya tahap sel darah putih yang tinggi dikesan, pemeriksaan lanjut diperlukan untuk menentukan punca sebenar proses keradangan atau berjangkit.

Punca sel darah putih yang bertambah di dalam perut pada wanita boleh:

  • Penyakit kelamin (ureaplasmosis, sifilis, gonorrhea dan lain-lain).
  • Thrush.
  • Vaginosis.
  • Colpit

Apa-apa proses radang atau berjangkit adalah bahaya yang serius semasa menjalankan kanak-kanak, jadi adalah penting untuk rawatan dijalankan.

Doktor sering diberi ubat untuk menguatkan imuniti tempatan:

Untuk rawatan vaginosis ditetapkan:

  • Bifidumbacterin
  • Laktovit
  • Laktofiltrum.

Leukosit dengan serta-merta bereaksi terhadap penyimpangan atau perubahan sedikit di dalam badan. Oleh itu, tahap mereka sering meningkat kerana sebab fisiologi. Ini termasuk tempoh selepas bersalin.

Semasa melahirkan seorang wanita kehilangan banyak darah.

Untuk mengelakkan komplikasi, sel putih imun disediakan terlebih dahulu untuk keadaan ini dan terkumpul dalam jumlah besar di kawasan rahim.

Ini disebabkan oleh peningkatan jumlah penunjuk mereka dalam smear selepas melahirkan anak.

Jumlah mereka meningkat semasa permulaan penghantaran dan semasa tempoh pemulihan. Petunjuk dinormalkan 4-5 hari selepas penghantaran.

Sekiranya sel-sel imun yang tinggi bertahan lebih daripada 5 hari dan mempunyai penyimpangan yang serius dari norma, ini menunjukkan perkembangan komplikasi selepas kelahiran dan kehadiran keradangan dalam rahim, buah pinggang atau sistem kencing.

Dalam kes sedemikian, anda perlu segera berjumpa doktor.

Peningkatan kronik dan kerap di peringkat sel darah putih di dalam badan boleh mengakibatkan komplikasi yang serius. Kemungkinan risiko termasuk:

  • Permulaan ketidaksuburan.
  • Kehamilan ektopik.
  • Kemunculan hakisan.
  • Manifestasi mastopati.
  • Kelainan pada pundi kencing atau buah pinggang.
  • Gangguan ovari.
  • Pembentukan adhesi dan myomas.

Apabila mendedahkan tahap leukosit yang meningkat dalam smear, adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang berkelayakan:

  • Pakar sakit puan
  • Dermatovenerologist
  • Penyakit berjangkit

Doktor memilih kaedah rawatan berdasarkan ujian makmal. Untuk menentukan diagnosis yang tepat diberikan diagnosis tambahan.

Yang paling biasa ialah jenis prosedur diagnostik berikut:

  • Menyemai flora
  • Melegakan flora
  • ELISA (ELISA)
  • Ujian antibodi darah
  • Biopsi
  • PCR (tindak balas rantaian polimerase)
  • KLA (kiraan darah lengkap)
  • OAM (urinalisis)
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.

Seperti yang telah diperhatikan, peningkatan bilangan sel imun putih boleh berlaku akibat penyakit radang atau berjangkit. Rawatan yang dilakukan di hadapan keradangan atau jangkitan adalah beragam.

Rawatan proses keradangan dijalankan mengikut skim berikut:

  • Penggunaan antiseptik. Pembasuhan vagina secara tetap dengan antiseptik "Miramistin", "Chlorhexidine", "Potassium permanganate" dilakukan.
  • Ubat antibakteria digunakan. Selalunya dilantik sebagai "Genferon", "Pimafutsin", "Terzhinan", "Viferon".
  • Fluconazole dan Flucostat digunakan untuk merawat candidiasis.

Rawatan proses berjangkit dijalankan mengikut skim berikut:

  • Penggunaan intravena menggunakan agen antibakteria: Ornidazole, Metronidazole, dan Ziprinol.
  • Ubat resep untuk pencegahan dysbiosis faraj: "Bifidumbakterin", "Laktovit" dan "Laktofiltrum".

Kepada nota: Ia dilarang sama sekali untuk mengubati diri menggunakan agen antibakteria. Mereka dilantik hanya oleh doktor yang berwibawa, memandangkan keterukan penyakit dan keadaan pesakit.

Kaedah tradisional melibatkan penggunaan buasir buatan sendiri herba untuk douching dan pengingesan. Mereka boleh disediakan mengikut resipi berikut:

  • Tuangkan satu sudu pencuci mulut herba chamomile yang kering (boleh digantikan dengan cendana, calendula, dan wort St John) cawan air masak. Bawa panas yang rendah ke dalam mendidih, keluarkan dari panas dan bersuara selama setengah jam. Strain. Gunakan untuk douching faraj.
  • Anda boleh menjalankan soda douching. Untuk penyediaan penyelesaian itu digunakan setengah sudu kecil baking soda. Ia dicairkan dengan segelas air hangat.
  • Berguna dan rebusan Hypericum untuk pentadbiran lisan. Satu sudu pencuci mulut ramuan wort St. John dituangkan dengan segelas air dan direbus selama seperempat jam. Penapis dan ambil tiga kali pada siang hari, 1/4 cawan.
  • Dari merebus daun kering laurel, anda boleh menyediakan mandi penyembuhan. 20 gram rumput diencerkan dalam baldi air penuh. Dalam sup ini diadakan mandi sitz.

Awas perlu dilakukan semasa rawatan proses keradangan di kawasan pelvis.

  • Dilarang menggunakan antibiotik tanpa preskripsi.
  • Ubat antibakteria tidak boleh digunakan semasa kehamilan.
  • Anda tidak boleh merawat ubat anti-radang yang menular.
  • Ia dilarang untuk mencuci dengan air sejuk.
  • Tampon harus diganti dengan gasket biasa.
  • Ia dilarang menggunakan agen douching berasaskan alkohol.
  • Anda tidak boleh membenarkan hipotermia.

Ketahui lebih lanjut mengenai analisis dalam ginekologi: menguraikan selesema pada flora wanita, kadar sel darah putih, dan untuk sebab-sebab mengapa mereka dapat dinaikkan, akan memberitahu pakar dalam video ini:

Peningkatan jumlah leukosit di dalam smear adalah satu sebab untuk terlibat secara serius dalam rawatan. Penunjuk ini adalah tanda yang tidak berfungsi dengan baik oleh organ dan sistem dalaman dan menunjukkan perkembangan jangkitan atau keradangan.

Pengambilan diri adalah dilarang. Jika anda mengesan apa-apa kelainan dalam keputusan analisis, anda harus mencari bantuan doktor yang berpengalaman.

Pemeriksaan ginekologi mikroflora vagina membolehkan untuk mengenal pasti proses keradangan yang mungkin di kawasan kemaluan. Tisu faraj yang ideal "bersih" mengandungi satu jumlah leukosit dan flora rod.

Bilangan leukosit dalam smear sehingga 15 dianggap normal. Melebihi nilai ini menunjukkan perkembangan proses patologi atau menandakan jangkitan genital yang mungkin.

Kiraan sel darah putih yang semakin meningkat dipertimbangkan bersamaan dengan flora bakteria vagina. Terdapat 2 darjah smear negatif:

  • Jumlah leukosit adalah 30-40, flora kebanyakannya kokcal.
  • Sejumlah besar leukosit, ketiadaan lactobacilli, dalam mikroflora terdapat pelbagai organisma, Trichomonas dan gonococci boleh dibebaskan.

Tebal itu sendiri pada mikroflora tidak mendedahkan sebab utama peningkatan leukosit dan perubahan dalam mikroflora, tetapi ia menunjukkan kehadiran penyakit radang organ-organ alat kelamin.

Untuk mendiagnosis penyakit-penyakit yang mungkin dengan smear negatif, ujian makmal tambahan ditetapkan - pencacatan untuk kultur bakterial dan onkositik, dan darah untuk penyakit berjangkit tersembunyi. Kolposkopi juga ditunjukkan untuk menentukan keadaan endometrium.

Apa-apa proses radang di dalam badan dicirikan oleh leukositosis. Suatu peningkatan bilangan sel darah putih dalam smear dalam isyarat wanita tentang penyakit sistem pembiakan, yang diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Penyakit radang pada bahagian yang lebih rendah dan organ-organ pelvis kecil: serviks, kolpitis, vulvitis, endoservicitis, endometritis, parametritis
  • Viral dan berjangkit: gonorea, herpes, trichomoniasis, klamidia, sifilis, HIV dan lain-lain.
  • Bukan khusus: candidiasis, ureaplasma, mycoplasma, staphylococcus, dll.

Mengikut perjalanan penyakitnya boleh berlaku di peringkat kronik (asymptomatic) dan akut.

Penyakit radang organ-organ panggul (PID) boleh menyebabkan pengguguran pengguguran, kontrasepsi intrauterin, penyakit kronik (diabetes mellitus), dan gangguan hormon. Tekanan kronik, merokok, alkohol, gangguan tidur - faktor yang mempengaruhi perkembangan PID. Jangkitan dengan penyakit berjangkit dalam 99% kes berlaku melalui seks.

Sehubungan dengan perubahan hormon, tahap leukosit dalam mikroflora vagina wanita hamil mungkin agak tinggi, tetapi tidak lebih daripada 20 leukosit setiap perut. Smear negatif semasa mengandung juga menunjukkan keradangan sistem pembiakan dan memerlukan peperiksaan tambahan.

Penyebab utama peningkatan paras leukosit semasa hamil adalah candidiasis (thrush) dan cervicitis, penyebabnya adalah: perubahan dalam tahap hormon, gaya hidup biasa, tekanan, dan keletihan yang merosot.

Untuk rawatan penyakit radang organ-organ kemaluan, kaedah berikut digunakan:

  • Menyelubungi vagina dengan agen antiseptik: Miramistin, chlorhexidine, potassium permanganate;
  • Suppositori vagina antibakteria: "Genferon", "Hexicon", "Terzhinan", "Viferon";
  • Apabila candidiasis diambil dadah secara oral "Fluconazole", "Flukostat."

Rawatan penyakit berjangkit memerlukan pentadbiran ubat antibakteria intravena: "Ornidazole", "Ziprinol", "Metronidazole". Antiseptik vagina douching tempatan yang dilantik bersama. Setelah selesai rawatan, kursus terapi pemulihan bertujuan untuk populasi vagina dengan bakteria bermanfaat menggunakan eubiotik: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Vagilak, dan lain-lain.

Penting: semua ubat perlu diambil dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri dengan antibiotik membawa banyak kesan sampingan.

Dalam kes penyakit radang, disyorkan untuk douching setiap hari dengan decoctions berikut:

  • Satu sudu bunga chamomile, calendula, jelatang (pilihan) dicurahkan dengan segelas air, dibawa ke mendidih, dikeluarkan dari haba dan dituangkan selama setengah jam. Sebelum menggunakan broths, terikan melalui ayak atau cheesecloth.
  • Tuangkan 6 ulas bawang putih yang dicincang dengan 1, 5 liter air panas, biarkan untuk menanam semalaman, ketegangan sebelum digunakan.
  • 2 cengkih bawang putih cincang tuangkan 2 cawan air panas, tambahkan 1.5 sudu cuka epal cider, campuran dan ketegangan.
  • Untuk sariawan: 1 dos bifidumbacterin kering dicampur dengan satu sudu teh air suam, tambah 1 sudu teh vaseline. Rendam di dalam salep dan masukkan di vagina selama 10 jam. Kursus rawatan: 7 - 10 hari.

Peningkatan tahap leukosit adalah isyarat kehadiran penyakit keradangan, penyakit berjangkit, dan kebanyakan daripada mereka mungkin tidak bersifat asymptomatic. Pengenalpastian sebab dan penghapusannya hendaklah dilakukan dengan segera. Jika tidak, seorang wanita meletakkan kesihatannya dengan risiko yang besar.

Akibat penyakit radang:

  • Kemandulan;
  • Kehamilan ektopik;
  • Komplikasi kehamilan;
  • Endometriosis;
  • Onkologi;
  • Pelanggaran kitaran haid;
  • Adhesions yang membawa kepada kemandulan;
  • Fibroid rahim.

Untuk pencegahan dan pengesanan penyakit yang tepat pada masa sistem pembiakan, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi setiap 6 bulan.

Leukosit dalam cirit-birit dalam kebanyakan kes adalah tanda proses keradangan di organ-organ organ urogenital, lebih-lebih lagi, wanita dan lelaki. Walau bagaimanapun, seorang lelaki yang jarang berlaku, terutama pada usia muda, boleh "berbangga" bahawa satu smear diambil daripadanya, jika semuanya sesuai dengan sistem urinogenital. Bagi lelaki, smear tidak termasuk analisis mandatori dalam pemeriksaan klinikal. Satu lagi perkara ialah wanita. Mungkin, tidak ada orang seperti itu, sekurang-kurangnya sekali setahun, tidak tertakluk kepada manipulasi sedemikian. Dan ini adalah kerana tiada patologi, tetapi jika ada masalah, smears diambil seperti yang diperlukan.

Norma dan patologi

Bahan dari uretra lelaki pada norma tidak banyak berlainan. Leukosit tunggal, epitel peralihan dalam smear, batang tunggal - itu semua bahawa lelaki yang sihat dapat memberikan kita. Kemunculan sejumlah besar leukosit dalam smear seks yang lebih kuat biasanya disertai dengan kehadiran pelaku peradangan (gonococci, trichomonads, jamur seperti jamur dari Candida genus, dan sebagainya), yang dirawat dan kemudian dianalisa lagi untuk memastikan kejayaan langkah-langkah diambil.

Bagi wanita, peningkatan jumlah leukosit dipantau sebelum haid dan dianggap benar-benar semula jadi. Selain itu, tahap peningkatan itu sendiri (norma sehingga 30 sel dalam bidang pandangan) tidak merujuk kepada penunjuk yang boleh dipercayai, ketiadaan tanda-tanda morfologi sel-sel ini dianggap bukti norma leukosit. Mereka adalah "tenang", tidak dimusnahkan (teras dipelihara), tanda-tanda fagositosis tidak hadir. Di samping itu, kadang-kadang bahan yang salah boleh menyebabkan khayalan diagnosis. Contohnya adalah "tebal" swab, yang secara praktikalnya tidak dapat dilihat kerana fakta bahawa keseluruhan medannya dipenuhi dengan gugusan sel-sel tumpang tindih (dan leukosit juga). Tanpa mengambil risiko kesilapan, dalam keadaan seperti ini seorang wanita diminta untuk mengambil semula analisis.

V - bahan dari vagina, C - saluran serviks (serviks), U - uretra

Flora dan sitologi - apakah perbezaan di antara mereka?

Jika lelaki mengambil analisis hanya dari uretra, maka wanita mempunyai lebih banyak objek penyelidikan: uretra, vagina, serviks, kanal serviks. Benar, kadang-kadang aspirat diambil dari uterus dan smear juga dilakukan, tetapi ini dianggap sebagai bahan biopsi yang dilihat ahli sitologi. Dia juga membuat kesimpulan. Aspirasi tidak diambil semasa pemeriksaan rutin, analisis ini digunakan secara eksklusif untuk tujuan diagnostik untuk mengesan penyakit kanser dan pra-kanser organ pembiakan utama pada wanita. Di samping itu, jika aspirat dituangkan dengan formalin, dan kemudian digunakan untuk kaca dan dicat, anda akan disiapkan dengan penyediaan histologi, yang dalam diagnosis neoplasma malignan dianggap sebagai pilihan terakhir.

Mungkin, ramai yang telah mendengar ungkapan-ungkapan itu: "meletus pada flora", "meletus pada sitologi". Apa maksud semua ini? Apa yang mereka sama dan apa perbezaannya?

Fakta adalah bahawa dalam flora di flora pada pembesaran tinggi dengan rendaman, doktor boleh mengira sel-sel, mengesan Trichomonas, yis, diplococci, gardnerella, dan mikroorganisma lain yang mewakili biocenosis yang kaya dengan bidang alat kelamin wanita. Tetapi dia tidak akan dapat menentukan perubahan morfologi epitel, kerana ini adalah arahan yang berlainan mengenai diagnostik makmal, di mana sitologi menduduki niche berasingan. Kajian tentang komposisi sel bahan memerlukan, sebagai tambahan kepada pengetahuan tertentu, juga latihan khusus. Kajian mengenai perubahan patologi dalam sel dan nukleus secara teori memberi sedikit, di sini, seperti yang mereka katakan, anda memerlukan mata terlatih.

Memutuskan analisis dalam kedua-dua kes (flora dan sitologi) dilakukan oleh doktor, kita hanya perlu membiasakan diri dengan beberapa konsep supaya, menghadapi masalah yang sama, jangan takut dan jangan panik.

Tugas dan fungsi sitologi lebih luas, oleh itu, lebih luas, dan kemungkinannya. Doktor yang meneliti bahan memfokuskan pada keadaan sel epitelium untuk mengenal pasti proses patologi (keradangan, displasia, neoplasma malignan) dan pada masa yang sama mencatatkan flora. Kajian yang paling umum ialah bahagian vagina serviks, yang diwakili oleh epitelium skuab berbulu (empat lapisan) (MPE) dan terusan serviks. Dengan terapi yang betul dari saluran serviks dalam penyediaan sitologi, pada normal, epitel prisma (silinder), sel darah putih tunggal dan mikroflora yang hancur boleh dilihat dengan jelas, yang mungkin berasal dari bahagian bawah (dari faraj).

Perlu diingatkan bahawa penyediaan sitologi lebih bermaklumat, kerana kaedah pewarnaan (menurut Romanovsky-Giemsa, Pappenheim atau Papanicolaou) memberikan gambaran yang lebih jelas. Sel-sel pertama dilihat pada pembesaran rendah untuk menilai keadaan umum ubat, dan kemudian pada besar (dengan rendaman), untuk mempertimbangkan bukan sahaja epitel itu sendiri, tetapi juga perubahan dalam nukleus yang wujud dalam penyakit tertentu. Pendek kata, ahli sitologi melihat flora, keradangan, dan dalam kebanyakan kes, sebab dan perubahan yang menyebabkan proses keradangan ini. Serta tanda-tanda tanda jangkitan yang menimbulkan kesulitan khusus dalam diagnosis, pretumor dan keadaan epitel tumor.

Bagi smith pada STI, adalah wajar untuk menyiasatnya sebagai persediaan sitologi. Diambil pada flora dan berwarna dengan metilena smear biru adalah yang paling utama, mampu dan murah, dan oleh itu kaedah diagnostik yang paling biasa dalam ginekologi. Malangnya, ia tidak memberikan kesempurnaan yang diperlukan untuk mencari diagnosis untuk STD dan akibatnya.

Sebagai tambahan kepada semua penduduk yang mungkin, yang dapat dilihat dalam bengkak pada flora (trichomonas, yis, leptotriks) apabila dijangkiti atau terganggu dalam biocenosis, bukti tidak langsung kehadiran mikroorganisma dapat dikesan dalam bahan di bawah kajian (sitologi), yang dapat dikesan menggunakan kaedah mikroskopik:

  • Penampilan sel multinucleated gergasi, MPE, kadang-kadang bentuk yang agak pelik, sering dengan tanda parakeratosis dan hyperkeratosis (keratinisasi), menunjukkan jangkitan virus herpes simplex (HSV) yang mungkin;
  • Sel dalam bentuk "mata burung" dengan sitoplasma kasar berbentuk cytomegalovirus (CMV);
  • Dalam jangkitan papillomavirus manusia (HPV), atypia koylocytik dapat dikesan (sel MBE dengan nuklei besar dan zon pencerahan di sekeliling nukleus);
  • Anggaran juga adalah badan Provachek dalam sel epitel metaplastik, ciri jangkitan klamidia dan memainkan peranan dalam kajian skrining.

Sudah tentu, jangkitan herpetic, cytomegalovirus atau papillomavirus tidak dapat didiagnosis oleh analisis sitologi tetapi dapat diandaikan, dan ini adalah asas untuk pemeriksaan yang lebih mendalam dalam arah tertentu (ELISA, PCR, kaedah kultur, dan lain-lain). Oleh itu, sitologi membolehkan anda mengecilkan pelbagai carian diagnostik, mengelakkan ujian yang tidak perlu, menjimatkan masa, dan juga dengan cepat memulakan langkah-langkah terapeutik.

Bagaimana untuk menyediakan analisis?

Oleh kerana kaedah yang paling mudah dan paling mudah untuk mengenal pasti proses keradangan dalam saluran urogenital, di kalangan lelaki dan wanita, adalah sejenis cacing pada flora, ia perlu memberi perhatian lebih banyak dan mengajar pembaca sedikit untuk memahami penyertaan dalam bentuk.

Walau bagaimanapun, sebelum membuat lawatan ke doktor, pesakit perlu mengetahui beberapa peraturan mudah:

  1. Beberapa hari sebelum analisis, adalah perlu untuk mengecualikan bukan sahaja hubungan seksual (kadang-kadang anda boleh melihat spermatozoa dalam smear wanita), tetapi juga apa-apa campur tangan seperti douching, penggunaan ubat-ubatan tempatan (lilin, krim, pil);
  2. Anda tidak sepatutnya pergi ke kajian yang sama semasa haid, kerana darah haid akan mengganggu melihat ubat, di mana doktor akan melihat, pada dasarnya, dia;
  3. Pada hari peperiksaan, anda perlu mengira waktu supaya kali terakhir anda boleh membuang air kecil dalam 2-3 jam, kerana air kencing boleh mencuci semua "maklumat";
  4. 7-10 hari sebelum analisis, berhenti mengambil ubat-ubatan, terutamanya tindakan antibakteria atau mengambil satu smear hanya seminggu selepas akhir rawatan;
  5. Peraturan lain yang sering diabaikan oleh wanita ialah: jangan gunakan produk kebersihan intim. Sudah tentu, sangat sukar untuk menahan diri dari prosedur seperti secara umum, seperti yang disarankan oleh pakar, tetapi sekurang-kurangnya anda boleh membatasi diri untuk membersihkan, air suam. Lelaki melakukan tandas terakhir organ-organ kelamin luar pada petang sebelum melawat doktor.

Setelah menyelesaikan petua ini, orang itu pergi ke resepsi, di mana dia akan mengambil cat, cat dan melihat di bawah mikroskop. Memutuskan akan dilakukan oleh doktor, dan pesakit akan menerima kesimpulan di tangannya, dan dia mungkin akan tertarik untuk mengetahui apa semua angka dan kata-kata ini bermakna.