Sel darah putih - WBC (Sel darah putih) - unsur-unsur darah, sel darah putih. Dalam orang yang sihat, formula leukosit adalah hampir berterusan. Penyimpangan dari peratusan normal adalah tanda diagnostik beberapa penyakit.
Kiraan darah Leukocyte Decoding.
Sampel kosong "manual" mengira leukosit. Batasan norma ditunjukkan. Nisbah leukosit dinyatakan dalam%.
Indeks darah leukosit. Tafsiran bentuk hemoanalyzer: / had biasa dalam unit SI /
- Granulosit -
Terdapat tiga jenis:
Mereka mengandungi heparin, histamin dan lain-lain. Basofil terlibat dalam pengawalan pembekuan darah, kebolehtelapan vaskular, kebolehtelapan tisu penghubung. Jumlahnya dalam darah hampir tidak berubah, ia boleh berkurangan dengan tekanan.
Eosinofilia - leukositosis eosinofilik - peningkatan bilangan eosinofil dalam darah.
Punca:
- reaksi alahan (penyakit);
- serangan cacing;
- beberapa penyakit berjangkit;
- Penyakit darah;
- penyakit reumatik;
- Neoplasma ganas;
- kekurangan immunodeficiency.
Leukosit besar, mengandungi RNA, fosforus, besi, enzim, histamin, fosfolipid, dan lain-lain, secara intensif dimusnahkan dengan peningkatan hormon darah yang dirembeskan oleh kelenjar adrenal. Eosinophils melindungi tubuh, meneutralkan toksin.
3. NEUTROPHILS. 3.1.Yuny - bentuk leukosit neutrofil yang belum matang.
3.2 Nukleotida adalah bentuk muda neutrofil leukosit.
Peralihan formula leukocyte di sebelah kiri adalah keadaan di mana bentuk neutrophil (remaja dan muda) yang tidak matang jauh ketara dengan norma, sementara jumlah leukosit mungkin sesuai dengan norma atau lebih rendah (di atas) norma.
Peralihan formula leukocyte ke kiri menunjukkan pengeluaran leukosit yang meningkat oleh sumsum tulang dan mungkin menunjukkan:
- mabuk (keracunan);
- jangkitan (virus, bakteria);
- proses keradangan;
- Tumor ganas.
3.3 neutrofil segmen - melaksanakan fungsi perlindungan, mereka secara aktif menyerap mikrob, oleh itu bilangannya meningkat dengan jangkitan dan proses purulen.
Neutrophilia - leukositosis neutrophil - peningkatan neutrofil dalam darah.
Punca:
- jangkitan;
- keradangan purulen;
- Infark miokardium;
- gigitan ular.
Neurrophilia fisiologi (seperti variasi biasa) boleh:
- pada wanita hamil;
- dalam bayi baru lahir;
- selepas melakukan senaman fizikal yang berpanjangan;
- semasa penghadaman aktif.
Seks chromatin - pengumpulan tambahan kromatin dalam nukleus neutrofil membolehkan anda menentukan jenis kelamin darahnya melalui smearnya.
leukosit dengan protoplasma homogen dan nukleus tidak tersegmen. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan: 1. LYMPHOCYTES - Peserta aktif dalam proses kekebalan imuniti dan tisu.
T-limfosit - "pembunuh" - memusnahkan mikroba secara bebas.
B-limfosit - menahan antibodi pelindung, imunoglobulin, membentuk tindak balas imun badan. Lymphocytosis adalah peningkatan dalam bilangan limfosit dalam darah. Punca:
- Virus dan (atau) jangkitan bakteria;
- gangguan endokrin;
- Penyakit darah;
- asma bronkial.
Limfosit secara aktif dimusnahkan oleh tekanan (di bawah pengaruh ACTH dan hormon adrenal), melepaskan tubuh imun ke dalam darah.
Monositosis - peningkatan dalam jumlah monosit dalam darah.
Punca:
- jangkitan virus, bakteria, kulat, protozoal;
- autoimun, penyakit rematik;
- Penyakit darah;
- keracunan (tetrachloroethane, fosforus).
Lymphocytopenia adalah penurunan bilangan limfosit dalam darah.
Punca:
- immunodeficiency;
- radiasi dan (atau) kemoterapi;
- Penyakit darah.
leukosit terbesar. Dengan jangkitan, mereka dapat muncul dari aliran darah ke fokus keradangan, berubah menjadi makrofag aktif dan "memakan" badan asing ke tubuh. Menurut beberapa laporan, monosit terlibat dalam pengeluaran antibodi dan terlibat dalam tindak balas imun.
Pada masa yang sama dengan KLA, formula leukosit darah juga ditentukan. Menyahkod datanya adalah kriteria diagnostik yang penting. Untuk apa-apa penyelewengan dari norma, adalah perlu untuk mengetahui sebab dan merawat penyakit yang mendasari.
Petunjuk utama formula leukocyte darah dan penyahkodannya
Leukogram, atau formula leukosit, menunjukkan nisbah di mana terdapat pelbagai jenis sel putih dalam darah. Angka-angka ini dinyatakan sebagai peratusan. Leukogram diperoleh semasa kiraan darah lengkap. Peratusan kandungan sejenis sel darah putih berubah dengan peningkatan atau penurunan paras spesies lain. Apabila leukogram disahsulit, bilangan sel darah putih mutlak mesti diambil kira.
Jenis leukosit
Formula leukosit menunjukkan nisbah lima jenis utama: limfosit, monosit, neutrofil, basofil, eosinofil. Jenis sel darah putih yang berbeza tidak sama dalam struktur dan tujuan. Bergantung kepada sama ada terdapat granul di dalamnya yang dapat melihat warna, terdapat dua jenis leukosit: granulosit, agranulosit.
Granulosit termasuk:
- basophils - mungkin melihat warna alkali;
- eosinofil adalah berasid;
- neutrofil - kedua-dua jenis pewarna.
Agranulocy termasuk:
- dua jenis limfosit (B dan T-limfosit);
- monosit.
Fungsi sel putih
Limfosit. T-limfosit memusnahkan mikroorganisma dan sel-sel kanser. B-limfosit bertanggungjawab terhadap pengeluaran antibodi.
Monocytes. Mereka mengambil bahagian dalam fagositosis, secara langsung meneutralkan badan asing, serta tindak balas imun dan regenerasi tisu.
Eosinophils. Mampu pergerakan aktif dan fagositosis. Secara aktif terlibat dalam pembentukan tindak balas keradangan dan alergi, menangkap dan melepaskan histamin.
Basophils. Menyediakan penghijrahan jenis leukosit lain dalam tisu ke tapak keradangan, mengambil bahagian dalam tindak balas alergi.
Neutrophils. Tujuan utama adalah perlindungan fagositik, iaitu penyerapan badan asing. Di samping itu, mengeluarkan bahan-bahan bakteria tindakan.
Nilai leukogram biasa
Formula leukosit darah orang sihat dewasa adalah seperti berikut:
Perubahan dalam leukogram biasanya dilambangkan dengan istilah dengan ujung tertentu. Dengan peningkatan tahap, ujung seperti "oz" ("ez") atau "iya" menambah nama satu atau satu lagi jenis sel darah putih. Sebagai contoh: limfositosis, eosinofilia, monositosis, dan lain-lain. Dengan penurunan tahap leukosit, lazimnya untuk menambah nama berakhirnya "nyanyian": limfopenia, neutropenia, eosinopia, dll.
Pada masa yang sama, terdapat perbezaan antara relatif dan mutlak. Dalam kes pertama kita bercakap tentang penyelewengan dari norma kandungan leukosit dalam peratus. Dalam yang kedua bercakap tentang penyelewengan dari norma baik dalam peratusan dan mutlak, yang mana kita maksudkan perubahan jumlah jumlah sel per unit volume darah.
Harus dikatakan bahawa formula leukosit adalah bergantung pada usia. Ini harus dipertimbangkan ketika menilai semasa pemeriksaan dan diagnosis penyakit pada kanak-kanak.
Bagaimana untuk menentukan
Pengiraan formula leukosit dilakukan oleh juruteknik makmal menggunakan pandangan mikroskopik darah (menghitung leukogram setiap seratus sel).
Di samping itu, penganalisis automatik hematologi digunakan. Dalam kes penyimpangan dari norma, mereka juga menjalankan pemeriksaan mikroskopik pada smear, dengan itu menerangkan morfologi sel dan menentukan leukogram.
Pengiraan automatik juga mempunyai kelemahan: ketidakupayaan untuk membahagikan neutrofil ke neutrofil tersegmen dan lateral. Tetapi dalam kes sebilangan besar bentuk muda, peralatan merekodkan pergeseran ke kiri.
Tujuan mengira formula leukosit
Kajian ini perlu untuk tujuan diagnostik. Ia bukan hanya untuk mengenal pasti penyakit berjangkit, pencerobohan parasit dan alahan, tetapi juga untuk membezakan penyakit leukemia, virus dan bakteria, serta menentukan keparahan patologi. Di samping itu, leukogram membolehkan untuk menilai keadaan imuniti.
Punca perubahan leukogram
Peningkatan tahap limfosit (limfositosis) diperhatikan dalam patologi berikut:
- jangkitan virus akut: cacar air, campak, mononucleosis, rubella;
- jangkitan bakteria kronik: sifilis, brucellosis, tuberkulosis;
- limfoma, limfosaroma, leukemia limfositik;
- hipertiroidisme (thyrotoxicosis);
- kekurangan adrenal;
- anemia kekurangan asid folik;
- anemia yang aplastik dan hypoplastic.
Limfositopenia boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:
- jangkitan akut;
- limfogranulomatosis;
- sistemik lupus erythematosus;
- kegagalan buah pinggang;
- immunodeficiency;
- penyakit radiasi (bentuk akut);
- mengambil kortikosteroid.
Peningkatan tahap darah neutrophil (neutrophilia) diperhatikan dalam keadaan sedemikian:
- pendarahan akut;
- mabuk;
- penyakit bakteria akut;
- mengambil kortikosteroid;
- nekrosis tisu.
Kandungan neutrophil berkurangan kerana sebab-sebab berikut:
- jangkitan bakteria: demam kepialu, brucellosis, tularemia;
- jangkitan virus: campak, hepatitis, rubella;
- kesan toksik yang menyebabkan sumsum tulang: dadah, sinaran pengion;
- penyakit autoimun;
- hipersensitiviti dadah;
- neutropenia kronik yang kronik.
Monositosis, di mana tahap monosit ditinggikan dalam darah, mungkin menunjukkan gangguan berikut:
- jangkitan subacute, kronik, yang disebabkan oleh bakteria;
- hemoblastosis;
- penyakit autoimun sistemik: arthritis rheumatoid, lupus erythematosus, sarcoidosis;
- jangkitan parasit.
Basophilia (paras darah tinggi basofil) diperhatikan dalam leukemia myeloid kronik, eritremia.
Tahap Eosinophil dinaikkan dalam keadaan berikut:
- alahan;
- endocarditis leffler;
- demam merah;
- jangkitan parasit;
- penyakit kulit kronik: ekzema, psoriasis;
- leukemia eosinophilic;
- fasa pemulihan penyakit berjangkit.
Punca tahap eosinophil yang rendah (eosinopenia) boleh berlaku seperti berikut:
- demam kepialu;
- aktiviti adrenokortikosteroid meningkat.
Anjakan Leucogram
Apabila leukogram sedang disahsulit, perubahan nuklear akan diambil kira. Ini adalah perubahan nisbah neutrofil yang matang dan tidak matang. Dalam formula darah, pelbagai jenis neutrofil disusun mengikut urutan dari muda hingga dewasa (dari kiri ke kanan).
Terdapat tiga jenis peralihan: kiri, kiri dengan peremajaan dan kanan.
Di peralihan kiri, myelosit dan metamyelosit terdapat di dalam darah. Perubahan ini berlaku dalam proses berikut:
- keradangan akut: pyelonephritis, prostatitis, orchitis;
- jangkitan purulen;
- asidosis;
- pendarahan akut;
- keracunan toksin;
- senaman tinggi.
Dalam pergeseran kiri dengan peremajaan, bentuk seperti myelosit, metamyelosit, promilelosit, myeloblast, dan erythroblast boleh didapati dalam darah. Ini diperhatikan dalam keadaan seperti:
- leukemia (kronik, akut);
- erythroleukemia;
- metastasis;
- myelofibrosis;
- koma.
Video tentang jenis dan fungsi leukosit:
Dengan pengurangan bilangan neutrofil yang tidak aktif (tidak matang) dan peningkatan tahap segmen (bentuk matang yang mengandungi 5-6 segmen), mereka menunjukkan peralihan yang betul. Dengan perubahan dalam leukogram ini, seseorang boleh bercakap tentang patologi dan syarat berikut:
- penyakit hati dan buah pinggang;
- anemia megaloblastik;
- kesan pemindahan darah;
- penyakit radiasi;
- kekurangan vitamin B12, anemia kekurangan folik.
Tahap peralihan dianggarkan menggunakan indeks khas, yang ditentukan oleh nisbah jumlah bilangan neutrophil muda (myelosit, metamyelosit, promyelocytes, band) hingga matang dibahagikan. Standard bagi orang dewasa yang sihat adalah dalam lingkungan 0.05-0.1.
Kesimpulannya
Formula leukosit dalam amalan perubatan sangat penting. Menurut leukogram yang diperolehi semasa analisis darah umum, seseorang dapat menilai perkembangan proses patologis dalam tubuh, keparahan penyakit, keberkesanan terapi, prognosis.
Perubahan kualitatif leukosit dalam darah
Pengkelasan. Perubahan kualitatif dalam darah ditunjukkan sebagai:
• Perubahan degeneratif dalam leukosit;
• Nisbah melanggar bentuk matang dan belum matang leukosit dalam darah ke arah meningkatkan jumlah yang tidak matang (sel unripened kelas V) dan penguasaan bentuk leukocyte matang (kelas VI) kerana kekurangan prekursor mereka;
• perubahan sitokimia, sitogenetik dan antigen leukosit (terutamanya ciri leukemia);
• gangguan fungsi leukosit (pertama sekali, aktiviti phagocytic granulosit neutrophil dan penyertaan limfosit dalam tindak balas imun).
Perubahan degeneratif dalam leukosit disifatkan oleh ciri-ciri berikut:
• anisositosis (saiz sel yang berlainan);
• granularity toxigenic (banyak granul azurophilic) dalam granulocytes neutrophil, betis Knyazkova-Case (rumpun besar sitoplasma basophilic berlumuran) Amato bijirin (pembentukan bujur pucat warna biru, dan mengandungi merah-kemerahan jagung ungu); vaksin dalam sitoplasma dan nukleus;
• kehilangan granulariti biasa dalam granulosit:;
• pycnosis atau bengkak nukleus, hiper atau hyposegmentation, bentuk nukleus berbentuk cincin, perbezaan tahap kematangan nukleus dan sitoplasma, karyoridis;
Granulosit dan monocytes Neurophilic sering tertakluk kepada perubahan degeneratif. Sebab bagi kejadian mereka adalah produk leukocyte metabolisme terganggu (untuk leukemia, fermentopathy keturunan K dan menentukan keabnormalan struktur dan leukosit kerosakan dalam organ-organ pembentuk darah dan darah di bawah pengaruh pelbagai patogen (bakteria, virus, antibodi).
Kehadiran perubahan degeneratif leukosit (toxigenic bijirin vakuolisasi et al.) Mungkin salah satu petunjuk diagnostik mabuk teruk (dalam alkohol, penyakit septik, Lobar pneumonia, demam berdarah, apendiks gangren, penyakit hati yang teruk, dan lain-lain). Hypersegmentation granulocyte neutrophilic adalah ciri anemia megaloblastik. Teras berbentuk cincin diperhatikan dalam alkohol yang teruk.
Melanggar nisbah bentuk leukosit yang matang dan tidak matang dalam darah
Penampilan bentuk leukosit yang belum matang dalam darah disebabkan oleh pelanggaran kematangan mereka dalam tisu hematopoietik dan peningkatan kebolehtelapan penghalang sumsum tulang. Perubahan ini biasanya berlaku pada latar belakang penghasilan leukosit yang dipertingkatkan hasil daripada kedua-dua hiperplasia reaktif dan tumor tisu leukopoietik.
Jumlah lebih besar darah matang dibahagikan sel siri granulocytic (terutamanya neutrofil) untuk otsugstvii prekursor mereka (granulocytes tikaman dan metamyelocytes) dan mempunyai perubahan degeneratif dalam sel-sel yang dikaitkan dengan perencatan sumsum tulang hematopoiesis.
Pengkelasan. Pelanggaran nisbah bentuk matang sel darah putih yang matang dan tidak termasuk:
• Pergeseran leukosit (atau anjakan neutrofil granulosit nuklear):
Peralihan nuklear granulosit neutrophil.. Atas dasar granulocytes neutrophilic lokasi kiraan Leucocyte daripada Arnet dan Schilling (Jadual 19; sebelah kiri formula dilupuskan sel-sel tidak matang unsegmented - granulocytes neutrophilic tikaman, metamyelocytes atau muda, myelocytes, di sebelah kanan - matang granulocytes neutrophilic dibahagikan, nukleus yang mempunyai dua segmen dan banyak lagi) memancarkan:
• Peralihan granulosit neutrophil nuklear ke kiri - dengan peningkatan jumlah granulosit neutrophil muda yang belum matang;
• Pergeseran nuklear ke kanan - dalam kes dominant granulocy neutrophilic matang dengan 5-6 segmen (hipersegmentasi nuklear) terhadap latar belakang ketiadaan bentuk muda muda granulosit neutrophilic.
Terdapat beberapa jenis peralihan kiri nuklear:
• Peralihan regeneratif - penunjuk pengaktifan reaktif granulocytopoiesis semasa keradangan akut; terhadap latar belakang leukocytosis sederhana (sehingga 20 g / l) ditentukan oleh kandungan granulosit dan metamyelosit yang tinggi; diperhatikan dalam jangkitan purulen, hemolisis eritrosit;
• Pergeseran hyperregenerative (leukemic) mencerminkan hiperplasia yang berlebihan daripada tisu leukopoietik dengan kematangan sel yang cacat dan peremajaan yang menandakan darah; bilangan granulosit neutrophil dan metamyelosit yang meningkat dengan ketara, myelocytes, promyelocy tunggal muncul; jumlah sel darah putih boleh terlebih dahulu melebihi 20 g / l, kemudian menurunkan norma dan di bawah; peralihan itu adalah ciri keradangan akut, reaksi leukemoid jenis myeloid, leukemia myeloid kronik;
• Perubahan regeneratively-degeneratif berlaku disebabkan oleh kematangan terjejas leukosit dan berlebihan dalam sumsum tulang leukosit patologi diubah; sederhana ditunjukkan oleh leukocytosis, kadang-kadang normal bilangan sel darah putih, smear darah - meningkatkan jumlah granulosit tikaman metamyelocytes dengan tanda-tanda kemerosotan, yang mungkin dengan tempoh berpanjangan jangkitan (sepsis), myelopoiesis apabila sumber habis;
• Perubahan degeneratif menunjukkan penindasan dan besar pelanggaran leykopoeza, apabila bilangan neutrofil tikaman dengan perubahan degeneratif dalam leukopenia latar belakang, mengurangkan bilangan bentuk bersegmen dan metamyelocytes kekurangan; peralihan itu boleh berlaku dalam sepsis, mabuk teruk apabila terganggu sebagai bahagian dan kematangan leukosit.
peralihan hak nuklear dengan penguasaan neutrofil bersegmen matang dengan bilangan besar segmen dan mengurangkan kuantiti atau ketiadaan mereka yang terdahulu - metamyelocytes tikaman dan granulocytes neutrophilic; diperhatikan pada radiasi latar belakang dan merupakan petunjuk leykopoeza penindasan yang ketara (penyakit radiasi, megaloblastic. aplastik anemia, agranulocytosis, aleukia). Pelbagai perubahan degeneratif sitoplasma sering ditakrifkan dalam granulocytes neutrophilic gipersegmentirovannyh.
Penilaian kuantitatif pergeseran nuklear formula leukosit dilakukan dengan menggunakan formula:
Dengan peralihan nuklear di sebelah kiri, indeksnya lebih daripada 0.10, dengan pergeseran ke kanan - kurang daripada 0.05.
Reaksi leukemoid juga merujuk kepada pelanggaran nisbah bentuk leukosit yang matang dan tidak matang.
Reaksi leukemoid - perubahan dalam darah dan sumsum tulang dalam bentuk peningkatan jumlah leukosit yang tidak matang, seperti leukemia.
Ia berbeza daripada leukemia dengan:
• etiologi (selalunya penyebab diketahui);
• patogenesis (hiperplasia reaktif tisu leukopoetik tanpa transformasi neoplastik);
• Kursus klinikal (sering kali boleh dibalikkan semula).
Pengkelasan. Bergantung pada percambahan hematopoiesis menyebabkan perubahan yang sama dalam gambar darah, terdapat reaksi leukemoid jenis myeloid dan limfositik.
Melalui ujian leukemoid jenis mieloid termasuk psevdoblastnaya, promyelocytic, neutrophilic, eosinophilic ( "eosinofilia besar"), basophilic dan tindak balas monocytic.
Antara tindak balas leukemoid jenis limfositik, tindak balas leukemoid dikeluarkan dengan dominasi limfosit atipikal atau limfosit struktur khas.
Etiologi. Sebab-sebab leukemoid tindak balas mieloid adalah terutamanya yang membawa kepada leukositosis neutrophil, basophilic, eosinophilic.
Salah satu penyebab lazim leukemoid tindak balas jenis limfosit adalah virus. Oleh itu, virus Epstein-Barr dan sitomegalovirus menyebabkan mononucleosis berjangkit, enterovirus keluarga Coxsackie - limfositosis berjangkit akut (penyakit Smith). Virus campak dan rubella juga boleh menyebabkan reaksi leukemoid limfositik.
Oleh pembangunan ini jenis tindak balas juga leukemoid menyebabkan gangguan sistem imun dalam penyakit autoimun (endocrinopathy, systemic lupus erythematosus, dll), The reaksi "rasuah berbanding tuan rumah", Rhesus ibu dan janin, menentukan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir.
Patogenesis. Mekanisme utama berlakunya leukemoid reaksi pelbagai jenis - yang meningkat sepadan kuman percambahan sumsum tulang hematopoiesis sifat polyclonal yang membezakan reaksi leukemoid penyakit tumor - leukemia, yang pada peringkat pertama pembangunan ciri-ciri percambahan monoklonal sel neoplastic. Sel-sel kuasa dalam tindak balas leukemoid mempunyai penanda antigen dan keabnormalan kromosom, dan tidak tertakluk kepada perubahan cytochemical ciri leukemia. Dalam beberapa jenis tindak balas leukemoid mieloid jenis rupa bentuk yang tidak matang neutrofil dalam darah boleh dikaitkan dengan output yang pesat dan ketara sumsum tulang mereka.
Gambar darah. Untuk tindak balas leukemoid mieloid dan lymphocytic jenis dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam jumlah leukosit (selalunya sehingga 50 g / l dan lebih) daripada mutlak neutrophilia, eosinofil, basophils, monocytosis dan lymphocytosis leukemoid mengikut jenis tindak balas.
Dalam reaksi leukemoid myeloid, pergeseran hiperregeneratif formula leukosit ke kiri (kepada myelosit dan promyelosit) atau pergeseran nuklear degeneratif (sehingga 40% daripada band granulosit neutrophilic semasa toxicoinfections yang disebabkan oleh E. coli) diperhatikan. Perubahan degeneratif yang paling biasa dalam leukosit termasuk pengurangan nukleus dan sitoplasma, butiran toksigenik dalam granulosit neutropilik.
Dalam reaksi leukemoid limfosit, jumlah leukosit kadang-kadang mencapai 200 g / l (limfositosis berjangkit), dan kandungan lymphocytes dalam formula leukosit adalah 90%. Sebagai tambahan kepada limfosit khas morphologically, jenis reaksi leukemoid ini boleh menyebabkan (contohnya, mononucleosis berjangkit) limfosit seperti monocytes - virocytes.
Granulosit tidak matang
Ujian darah terperinci - menunjukkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai kesihatan manusia. Menilai penunjuk ini, anda dapat dengan cepat mengenal pasti penyimpangan negatif dan mengambil langkah tepat pada masanya untuk memperbaiki tubuh manusia. Kumpulan sel yang mengambil tamparan pertama, mendedahkan jangkitan dan patologi - granulosit darah. Mari kita lihat lebih dekat pada jenis sel ini, dan juga mengetahui bahawa granulosit tidak matang menandakan kehadirannya dalam analisis.
Apa itu
Oleh itu, pertimbangkan fenomena ini - kehadiran granulosit yang tidak matang dalam ujian darah umum. Granulosit, mereka juga dipanggil leukosit granular, subspesies sel darah putih, dengan nukleus berbentuk tidak teratur, dibahagikan kepada lobus-segmen (dari 2 hingga 5 keping) dan granul khas yang dikesan di bawah mikroskop akibat pewarnaan khas. Mereka matang dan tidak matang. Dicirikan oleh tempat pengeluaran mereka dalam badan - sumsum tulang, serta kitaran hayat yang agak pendek, tidak lebih dari tiga hari.
Foto granulosit di bawah mikroskop
Granulosit membentuk kira-kira 80% daripada jumlah bahagian darah "putih". Sebaliknya, mereka terdiri daripada 70% neutrofil, kira-kira 5% eosinofil, sehingga 1% basofil darah dan sebagainya. Setiap komponen diperlukan untuk proses pengenalan dan perlindungan daripada mikroflora patogenik.
Dalam kes peminum flora patogen manusia, granulosit mengesannya dan menyerap, memusnahkan dalam diri mereka. Tidak seperti anggota lain dalam siri leukocyte, contohnya, limfosit darah, granulosit tidak mempunyai ingatan dan tidak dapat mengembangkan imuniti terhadap penyakit biasa mereka, kerana selepas beberapa hari, setelah menyelesaikan tugas mereka, mereka mati, dan kekurangan mereka diturunkan.
Dalam keadaan normal, granulosit tidak meninggalkan tempat kelahiran - sumsum tulang, tetapi apabila semua neutrophil yang terlibat dalam darah, kekurangannya terbentuk. Iaitu, untuk menyokong sel-sel butiran yang tersisa, neutrofil belum matang segera tiba, tetapi mereka boleh didapati semasa ujian darah.
Peningkatan tahap granulosit muda dalam darah melaporkan masalah dalam badan: peningkatan dalam pelbagai komponen mungkin menunjukkan pelbagai keradangan, proses alergi, penyakit autoimun, jangkitan yang disebabkan oleh bakteria atau virus.
Dalam kajian klinikal darah, ketiadaan granulosit dianggap menguntungkan, bagaimanapun, pengecualian adalah kehadiran neutrophil belum matang pada bayi baru lahir dan wanita hamil.
Norma
Oleh kerana sel-sel matang dengan cepat, bilangan neutrophil dalam kumpulan umum sel darah putih - leukosit akan dianggap normal:
Kadar granulosit yang tidak matang untuk orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza: untuk orang dewasa, angka itu adalah 45-70%, tetapi bagi kanak-kanak yang berbeza umur, data ini berbeza.
Untuk kemudahan, kami menggunakan jadual:
Melanggar nisbah bentuk leukosit yang matang dan tidak matang dalam darah
Penampilan bentuk leukosit yang belum matang dalam darah disebabkan oleh pelanggaran kematangan mereka dalam tisu hematopoietik dan peningkatan kebolehtelapan penghalang sumsum tulang. Perubahan ini biasanya berlaku pada latar belakang peningkatan pengeluaran leukosit disebabkan oleh kedua-dua hiperplasia reaktif dan tumor tisu leukopoietik. Sekiranya darah didominasi oleh sel-sel granulositik yang matang, bersegmen, granulosit, dan tidak ada stab dan metamyelosit, maka gambaran hematologi ini dikaitkan dengan perencatan hematopoiesis sumsum tulang.
Gambar darah. Apabila mengira leukograms menubuhkan kehadiran peralihan nuklear granulosit neutrophil ke kiri atau ke kanan. Istilah ini berkaitan dengan lokasi neutrophil granulosit yang tidak matang (myelocytes, metamyelocytes, band neutrophil granulocytes) di sebelah kiri formula Schilling leukocyte, manakala granulosit neutrophil (nukleus) yang segmen secara berperingkat diletakkan di kedudukan yang tepat. Peningkatan dalam darah bentuk muda granulosit neutrophilic menunjukkan peralihan nuklear ke kiri, dominasi granulosit neutrophilic matang dengan sebilangan besar segmen (5-6) terhadap latar belakang kehilangan sel yang lebih muda - peralihan nuklear ke kanan.
Jenis peralihan kiri nuklear berikut dibezakan. Peralihan regeneratif adalah penunjuk aktivasi reaktif granulocytopoiesis (terhadap latar belakang leukositosis jumlah sederhana, tahap stab dan metamyelosit yang dinaikkan, mielosit tunggal boleh berlaku). Anjakan hyperregenerative mencerminkan hiperplasia berlebihan tisu leukopoietik dengan kematangan sel yang cacat dan menyatakan peremajaan darah. Pada masa yang sama, bilangan stabs granulocyte dan metamyelocytes meningkat secara mendadak, myelosit dan promeletosit muncul; jumlah leukosit dapat ditingkatkan, tidak berubah dan bahkan dikurangkan akibat pengurangan kuman myeloid selepas pengaktifan sebelumnya. Pergeseran degeneratif menunjukkan kemurungan dan pelanggaran mendalam leukopoiesis, apabila menentang latar belakang jumlah leukopenia, bilangan granulosit neutrophil menusuk dengan perubahan degeneratif dalam sitoplasma dan nukleus mereka bertambah dengan pengurangan dalam bilangan bentuk yang tersegmentasi dan ketiadaan metamyelosit. Pergeseran degeneratif-regeneratif diperhatikan apabila hiperproduksi dalam sumsum tulang leukosit diubahsuai secara patologis dan pelanggaran pematangan mereka. Dalam kes ini, terdapat leukositosis, dan di dalam darah mengalir bilangan stabs granulocyte, metamyelosit dan myelosit dengan tanda-tanda peningkatan degenerasi.
Ciri khasnya adalah peningkatan yang ketara dalam bentuk leukosit yang tidak matang dalam darah untuk tindak balas leukemoid, di mana gambar hematologi adalah serupa dengan leukemia, tetapi berbeza dari segi etiologi (faktor penyebab sering diketahui - jangkitan, tumor malignan, hemolisis akut, dan lain-lain) dan patogenesis (reaktif hiperplasia tisu leukopoetik), bersifat sementara, boleh terbalik dan tidak berubah menjadi leukemia. Bergantung kepada perubahan dalam darah disebabkan oleh percambahan sel-sel di leukopoiesis, beberapa jenis reaksi leukemoid dibezakan - jenis myeloid (neutrophilic, eosinophilic, monocytic) dan limfatik (contohnya, sepsis, metastasis kanser dalam sum-sum tulang - reaksi myeloid; limfositosis dan mononukleosis - jenis reaksi leukemoid limfositik).
Pergeseran hak nuklear diperhatikan dalam 20% orang yang sihat, tetapi dalam kes leukopenia ia adalah penunjuk perencatan leukopoiesis (penyakit radiasi, B12 - dan anemia kekurangan folik).
Leukemia Ciri-ciri. Pandangan Gambar darah pesakit dengan leukemia myeloid dan lymphocytic / akut dan kronik /. Gangguan dalam badan dengan leukemia. Etiologi dan patogenesis leukemia.
Leukemia adalah penyakit yang menimbulkan tumor, yang timbul daripada sel-sel hematopoietik dengan luka utama tulang sumsum.
Pengkelasan. Leukemia adalah ahli kumpulan tumor hematopoietik yang disebut hemoblastosis.
Leukemia dibahagikan kepada akut dan kronik, bergantung kepada apa yang berfungsi sebagai substrat untuk pertumbuhan tumor dan berapa banyak sel leukemia mengekalkan keupayaan untuk membezakan untuk matang. Dalam leukemia akut, substrat utama tumor adalah sel-sel letupan kelas II, III, IV hemopoiesis, yang telah hilang keupayaan untuk matang, dalam sel-sel kronik - sel matang dan matang, kerana jisim utama sel-sel leukemik membezakan sel matang.
Menurut ciri-ciri morfologi dan sitokimia sel-sel, myelo-, limfo-, mono-, leukemia akut megacaryoblastik, erythromyelosis dan bentuk yang tidak dapat dibezakan dibezakan (mereka berasal dari sel-sel hematopoietik kelas II dan III yang tidak dikenali secara morfologi). Pada gilirannya, leukemia kronik dibahagikan kepada myeloid, leukemia limfositik, monosit, megakaryositik, erythromyelosis kronik 2.
Etiologi. Peranan telah ditubuhkan dalam kejadian leukemia beberapa faktor kausal - virus onkogenik, sinaran pengion, karsinogen kimia, keabnormalan genetik.
Virus onkogenik menyebabkan leukemia spontan pada burung, tikus, kucing, lembu, monyet dan haiwan lain. Mereka tergolong dalam virus yang mengandungi RNA jenis C. Virus ini boleh disebarkan melalui najis, air kencing, hidung hidung dan pharyngeal, dan dari ibu kepada anak-anak (sebagai contoh, dalam limfomatosis penderita ayam). Dalam eksperimen, leukemia dihasilkan semula dengan memperkenalkan filtrat bebas sel leukemik haiwan yang sakit kepada yang sihat.
Asal virus leukemia manusia telah terbukti berkaitan dengan limfoma malignan Burkitt (virus yang mengandungi virus Epstein-Barr) dan leukemia sel T (C-HTLV retrovirus). Pada masa yang sama, kedua-dua virus dan antibodinya dikesan bukan sahaja pada pesakit, tetapi juga pada individu yang sihat yang mempunyai hubungan dengan mereka. Transkripsi leukemia sel-sel yang mendatar dianggap mungkin melalui pemindahan darah, hubungan seksual (seperti virus AIDS - HTLV-3). Penunjuk tidak langsung peranan etiologi virus yang mengandungi RNA yang mengandung RNA adalah kehadiran transkripase terbalik (polimerase DNA yang bergantung kepada RNA) di sel-sel leukemik pesakit. Apa yang dipanggil proto-onkogen, homolog kepada onkogenes virus dan diaktifkan semasa mutasi kromosom dan gen, telah dijumpai dalam struktur DNA manusia biasa, yang dikaitkan dengan bentuk leukemia tertentu.
Radiasi pengionan menyebabkan leukemia radiasi di haiwan makmal. Di antara populasi Hiroshima dan Nagasaki yang terselamat dalam letupan atom pada tahun 1945, kejadian leukemia limfositik dan myeloblastik akut, serta leukemia myeloid kronik, meningkat. Terdapat bukti peningkatan kekerapan leukemia pada kanak-kanak yang disinari dalam utero dan pada pesakit yang dirawat dengan penyinaran x-ray dan isotop radioaktif.
Karsinogen kimia boleh menyebabkan leukemia akut pada manusia melalui hubungan profesional (benzena) dan rawatan dengan ubat-ubatan tertentu yang mempunyai kesan mutagen (immunosuppressants cytopathic, butadione, chloramphenicol). Dalam eksperimen ini, haiwan telah membangunkan kedua-dua jenis leukemia dan lain-lain tumor dengan pengenalan karsinogen kimia, serta ekstrak benzena dari tisu-tisu pesakit leukemia, tryptophan, tirosin, dan derivatif indole. Telah ditubuhkan bahawa bahan-bahan ini menyebabkan mutasi sel-sel hematopoietik tikus dan sel embrionik manusia.
Peranan Etiologi dalam kejadian leukemia dimainkan oleh ciri genetik pembentukan darah. Ini terbukti dengan kejadian leukemia yang lebih tinggi dalam sesetengah kumpulan etnik penduduk, leukemia keluarga (terdapat kes leukemia limfositik kronik dengan pewarisan dominan dan resesif), bentuk konkordans, klinik dan gambaran hematologi leukemia dalam 1/3 kembar identik.
Gangguan kromosom somatik dan seks, mutasi mereka, menimbulkan gangguan pada tisu hematopoietik oleh proses tumor. Oleh itu, peningkatan dalam kejadian leukemia diperhatikan pada pesakit yang mengalami kelainan kromosom (Sindrom Down, sindrom Klinefelter, Sindrom Shereshevsky-Turner), kecacatan keturunan sistem imun.
Mutasi kromosom tertentu ditemui dalam jenis leukemia tertentu, yang mana kadang-kadang mereka berfungsi sebagai penanda genetik. Oleh itu, kromosom Ph '(Philadelphia) anomali adalah ciri leukemia myeloid kronik (dibuka pada tahun 1960 oleh Noel dan Hangerford di Philadelphia), yang terbentuk semasa penghapusan kromosom pasangan ke-22 dan translocation segmen terpisah ke kromosom 9 (90% pesakit). Dalam limfoma Burkitt, translocation segmen kromosom ke-8 ke segmen ke-14 adalah sama, nampaknya di bawah pengaruh virus Epstein-Barr. Bagi sesetengah leukemia manusia, satu kebetulan telah ditubuhkan di antara tapak kerosakan kromosom dan penyetempatan virus onkogen (ini adalah gen retrovirus yang menyebabkan tumor ganas dalam haiwan). Di samping itu, peranan faktor genetik dalam kejadian leukemia terbukti dalam eksperimen penghapusan oleh pembiakan keturunan tetikus murni genetik dengan tinggi (60-90%) dan kejadian leukemia yang rendah.
Patogenesis. Di bawah pengaruh virus onkogenik, sinaran pengionan, bahan kimia, mutasi gen atau disregulation epigenomic proses pembiakan dan pematangan sel hematopoietik kelas II - III berlaku.
Virus leukemia boleh menyebabkan penyusunan semula kromosom sedemikian, akibatnya onkogen diselaraskan dalam kromosom dipindahkan ke rantau genom, di mana pengaktifannya mungkin. Apabila diperkenalkan ke dalam genom sel, virus boleh mengaktifkan pro-onkogen yang mengodkan pelbagai oncoprotein - sesetengahnya mempunyai kesan yang sama pada sel sebagai faktor pertumbuhan (platelet, epidermal, sel T atau interleukin-2, insulin, dll), yang lain adalah reseptor kepada faktor pertumbuhan, yang ketiga - oleh protein kinase memangkinkan fosforilasi tirosin. Walau bagaimanapun, keupayaan mereka untuk mengubah sel hematopoietik biasa ke dalam tumor (leukemic) sel terbukti biasa bagi semua oncoproteins ini. Pada masa yang sama, klon sel tumor terbentuk dalam sumsum tulang, yang dicirikan oleh pertumbuhan tanpa had dan keupayaan untuk membezakan. Pertumbuhan pesat sel-sel leukemia yang dikloning membawa kepada percambahan (metastasis) mereka di seluruh sistem darah, termasuk organ pembentuk darah dan darah. Dalam sel-sel yang terbentuk yang beredar dalam darah, penanda kromosom yang sama dijumpai.
Ketidakstabilan genom sel leukemik membawa kepada kemunculan mutasi baru, kedua-dua spontan dan disebabkan oleh pendedahan berterusan kepada faktor karsinogenik, mengakibatkan pembentukan klon tumor baru.
Oleh itu, leukemia melepasi dua peringkat perkembangannya - monoklonal (relatif jinak) dan poliklonal (malignan, terminal). Peralihan dari satu peringkat ke tahap yang lain adalah penunjuk perkembangan tumor - sel leukemik menjadi lebih ganas (lihat Bahagian XIII "Tumor"). Mereka menjadi morfologi dan sitokimia yang tidak dapat dibezakan, bilangan sel-sel letupan dengan perubahan degeneratif dalam nukleus dan sitoplasma bertambah dalam organ pembentuk darah dan darah. Sel-sel leukemia tersebar di luar organ pembentuk darah, membentuk leukemia infiltrat dalam pelbagai organ. Hasil daripada pemilihan, sel-sel klon-klon yang terjejas oleh sistem imun dan hormon badan, agen-agen sitostatik (kimia, hormon, radiasi) telah musnah. Klon dominan sel tumor yang paling tahan terhadap pengaruh ini.
Dengan leukemia, hematopoiesia biasa diganggu, di atas semua, kuman sel di mana perubahan tumor telah berlaku. Sel leukemia menggantikan dan menggantikan parenchyma hematopoietik sumsum tulang dan persekitaran mikro biasa. Di samping itu, mereka boleh menghalang pembezaan sel-sel progenitor dari pelbagai pucuk darah. Perencatan eritrosit dan trombositopati yang normal membawa kepada perkembangan anemia dan trombositopenia dengan manifestasi hemoragik.
Kemurungan granulo-, monocyto- dan limfositositis yang normal menyebabkan tindak balas imun terjejas dalam badan dalam kes leukemia, kerana tindak balas imuniti humoral dan selular (penghasilan antibodi) dihalang. Ini membawa kepada pencerobohan jangkitan sekunder dan pengaktifan autoinfeksi. Melemahnya fungsi pengawasan imun dalam limfosit leukemik boleh menyebabkan pembentukan klon yang terlarang yang dapat mensintesis antibodi ke tisu mereka sendiri - proses autoimun berkembang.
Gambar darah. Jumlah leukosit dalam darah bergantung bukan sahaja kepada spesies, tetapi pada tahap leukemia (poliklonal monoklonal jinak atau terminal) dan ciri-ciri penyakit tersebut. Dengan leukemia, terdapat kiraan sel darah putih biasa, sederhana (20-50 x 109 / l) atau peningkatan yang sangat tinggi dalam jumlah mereka (200-500 x 109 / l dan ke atas) dan leukopenia. Dalam leukogram, terdapat peralihan kiri nuklear disebabkan peningkatan bentuk leukosit yang tidak matang. Terdapat pelbagai perubahan degeneratif dalam sel leukemik, atypia morfologi dan sitokimia, yang menjadikannya sukar untuk mengenal pasti sel, serta anemia dan thrombocytopenia.
Untuk leukemia akut dicirikan oleh penampilan dalam darah sejumlah besar sel-sel letupan, yang dibezakan menggunakan kaedah penyelidikan sitokimia. "Kegagalan leukemik" diperhatikan apabila tidak ada bentuk peralihan di antara sel-sel letupan dan granulosit tersegmen matang (lihat bookend II, rajah IV). Ini menggambarkan gangguan leukopoiesis dalam organ pembentuk darah - kehilangan keupayaan sel tumor untuk membezakan.
Dalam leukemia myeloid kronik, jumlah granulosit neutrophilic - metamyelosit, menusuk dan bersegmen - meningkat dengan peralihan kiri ke myelocytes dan myeloblast individu dalam leukogram (lihat minuman keras II, ara V). Bilangan granulosit eosinofilik dan basofilik dapat ditingkatkan (leukositosis eosinofilik dan basofilik). Memerhati metaplasia myeloid tisu limfoid. Di peringkat terminal, krisis letupan berlaku, di mana kandungan sel-sel letupan, myeloblasts, kemudian letupan tidak dapat dihalang meningkat secara mendadak dalam darah.
Leukemia limfositik kronik dicirikan oleh limfositosis - 80-98%. Lymphocytes dalam darah kebanyakannya matang (vivik lymphocytic leukemia adalah lebih umum), tetapi ada prolymphocytes dan lymphoblasts yang terpencil, serta bayang-bayang Botkin-Humprecht (limfosit yang musnah) (lihat minuman keras II, Rajah VI). Bilangan granulosit, eritrosit dan platelet dikurangkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa hampir keseluruhan penggantian heupopoietik lain oleh limfosit berlaku di sumsum tulang (metaplasia limfoid tisu myeloid). Krisis blastic berlaku dalam bentuk leukemia dalam kes-kes yang jarang berlaku (3-4%).
Hemostasiopati, klasifikasi. Komponen hemostasis morfologi dan biokimia, peranan mereka. Thrombosis Patogenesis. Hasil trombosis. Embolisme Penyakit thromboembolic.
Peralihan Leukocyte ke kiri
✓ Perkara yang disahkan oleh doktor
Mengira jumlah darah lengkap dengan definisi formula leukositnya adalah salah satu jenis kajian yang paling bermaklumat yang dijalankan untuk mengenalpasti beberapa penyakit dan menilai kesihatan umum. Mana-mana penyelewengan yang diterima secara umum dalam kes ini boleh menunjukkan jangkitan, kehadiran keradangan atau perubahan lain dalam badan. Perubahan dalam komposisi darah boleh berbeza, bergantung kepada ciri-ciri proses patologi dan badan pesakit. Salah satu syarat yang memerlukan perhatian doktor dan penyelidikan tambahan dipanggil pergeseran leukosit.
Peralihan Leukocyte ke kiri
Apakah formula leukosit?
Sel darah yang dikenali sebagai sel putih atau leukosit memainkan peranan penting dalam sistem kekebalan tubuh - mereka mengesan dan meneutralkan agen, virus, dan bakteria asing. Secara keseluruhan, terdapat lima jenis leukosit, masing-masing melaksanakan fungsi sendiri.
- Limfosit memusnahkan agen asing, sel-sel malignan, dan juga bertanggungjawab terhadap pengeluaran antibodi pelindung.
Sebab-sebab penurunan limfosit
Punca Pengurangan Eosinophil
Punca penurunan monosit
Punca pengurangan neutrophil
Apakah basofil?
Formula leukosit menunjukkan jumlah relatif dan nisbah jenis sel di atas dalam darah pesakit. Penyimpangan dari norma, yang ditentukan oleh ujian makmal, boleh menunjukkan penghadaman jangkitan, kehadiran penyakit keradangan atau proses patologi.
Bilangan sel putih mungkin berbeza-beza bergantung kepada umur dan beberapa faktor fisiologi, oleh itu, apabila menentukan bilangan leukosit, keunikan tubuh pesakit akan diambil kira.
Norma bilangan dan peratusan leukosit untuk orang dewasa
Oleh kerana darah manusia terutamanya terdiri daripada limfosit dan neutrofil, penyelewengan paling sering dikaitkan dengan jenis leukosit ini.
Norma menusuk dan neutrofil tersegmen adalah kira-kira sama dalam kedua-dua jantina, dan perubahan dalam leukoformul bergantung kepada umur.
Jadi, sejurus selepas kelahiran, tubuh anak dilepaskan dari sel darah ibu dan mula membentuk sendiri, jadi jumlah leukosit muda dalam sampel meningkat dengan ketara. Peralihan kedua diperhatikan pada usia kira-kira setahun disebabkan oleh perubahan fisiologi dalam badan, dan juga dianggap normal.
Kadar neutrofil segmen
Apakah formula leukosit
Analisis penyahkodan
Seperti yang dinyatakan di atas, penyimpangan daripada norma dalam leukoformula mungkin menunjukkan kehadiran jangkitan dan proses patologi, jadi pesakit perlu merujuk kepada doktor, dan dalam beberapa keadaan pemeriksaan tambahan. Dalam menguraikan hasil analisis, bukan sahaja angka mereka diambil kira, tetapi juga nisbah antara berbagai jenis sel darah putih, khususnya, antara sel-sel muda dan matang. Pengurangan atau peningkatan dalam jumlah sel darah matang berkaitan dengan golongan muda dipanggil pergeseran leukosit.
Harus diingat bahawa menguraikan analisis dan menentukan sebab-sebab pergeseran leukoformuly harus dilakukan hanya oleh pakar setelah menilai keadaan umum pesakit dan mengambil sejarah dengan mengambil kira usia dan ciri-ciri tubuh manusia.
Peralihan Leukocyte ke kiri
Apakah pergeseran leukosit?
Jika proses patologi atau perubahan fisiologi tertentu berlaku di dalam badan, sel-sel darah yang matang akan mati terlebih dahulu, selepas itu sel-sel "muda" mengambil tempatnya. Atas sebab ini, bilangan leukosit yang tidak matang (neutrofil stab) yang berkaitan dengan lama (neutrofil tersegas) meningkat - keadaan ini dipanggil pergeseran leukosit ke kiri.
Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada neutrophil strok yang tinggi, bentuk prekursor mereka muncul dalam darah - myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, dan sebagainya, yang jelas menunjukkan kehadiran patologi tertentu (mereka tidak hadir dalam analisis orang yang sihat).
Penyebab penyimpangan dalam leukoformula
Sebab-sebab pergeseran ke formula kiri termasuk:
- beberapa penyakit berjangkit akut, termasuk pneumonia, parotitis, jangkitan meningokokus, salmonellosis;
- proses dengan pembentukan nanah;
- keradangan (rematik, thyroiditis, peritonitis, pankreatitis);
- kecederaan atau pembedahan yang disertai dengan pendarahan yang berat;
- proses patologi disertai oleh nekrosis tisu: infarksi miokardium, luka bakar, strok;
- mabuk dengan alkohol, logam berat, toksin bakteria;
- penyakit onkologi.
Peratusan jenis leukosit yang berlainan
Peremajaan darah (jika milacit, erythroblast, promyelocytes hadir dalam analisis) memberi keterangan kepada gangguan serius dalam badan - metastase yang memasuki sumsum tulang, leukemia, dan koma.
Satu variasi norma dianggap sebagai pergeseran formula leukosit dalam pemulihan badan selepas operasi atau penyakit serius, serta usaha keras berat - dalam hal ini, pergeseran dipanggil reaktif, dan tidak memerlukan campur tangan medis. Di samping itu, perubahan kecil dalam formula diperhatikan pada wanita hamil.
Menurut statistik, kira-kira 2-5% populasi planet terdapat pergeseran formula leukosit di sebelah kiri dengan peningkatan jumlah jenis leukosit muda tanpa sebarang jangkitan atau patologi.
Untuk menentukan tahap neutrophilia (peningkatan bilangan neutrophil) dan intensiti proses patologi, perlu meringkaskan semua petunjuk kumpulan leukosit ini dalam analisis dan menentukan jumlah total. Dengan ricih sederhana, ia tidak akan melebihi 10 x 109 / l, dengan variasi ketara dalam julat 10-20 x 109 / l, dengan berat satu, 20-60 x 109 / l. Yang paling tidak menguntungkan ialah neutrophilia yang teruk, yang membabitkan patologi yang serius di dalam badan, dan kadang-kadang ancaman langsung terhadap kehidupan manusia.
Video - Bilangan darah leukosit
Tanda-tanda perubahan dalam formula leukosit
Peningkatan jumlah neutrophil dalam darah tidak lulus tanpa mengesan keadaan umum dan kesejahteraan orang itu - kebanyakan penyakit yang disertai olehnya, telah menyatakan gejala. Di samping itu, apabila memindahkan formula leukosit, mungkin terdapat kelemahan yang kuat, penurunan prestasi, menurunkan tekanan darah, pening kepala. Sekiranya gejala ini muncul, anda perlu berunding dengan doktor secepat mungkin untuk mengenal pasti punca-punca perubahan dalam darah dalam masa yang ditetapkan.
Bilakah analisis diperlukan?
Pemeriksaan leukosit adalah perlu sekiranya disyaki penyakit berjangkit dan radang, penyakit penyakit kronik, untuk menilai keberkesanan terapi, pemeriksaan pencegahan. Juga, kajian ini dilantik dalam kes-kes kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kesakitan akut di bahagian perut, peningkatan nodus limfa.
Video - Leukosit
Penyediaan dan analisis
Untuk memeriksa formula leukosit, darah diambil dari jari atau urat. Analisis dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam harus lewat selepas makan terakhir) - pesakit dianjurkan untuk minum segelas air untuk mengencangkan darah.
Sekitar seminggu sebelum pensampelan darah, anda harus, jika boleh, enggan mengambil ubat. Sekiranya ini tidak mungkin, maka analisis analisis perlu dilakukan dengan mengambil kira ciri-ciri dan kesan sampingan dadah.
Bagaimana untuk meluluskan jumlah darah lengkap
Beberapa hari sebelum lawatan ke makmal, dinasihatkan supaya tidak makan makanan pedas, masin dan berlemak, minuman beralkohol, tidak merokok. Pada malam pagar harus dielakkan berat badan yang berlebihan, kerja keras, tekanan psiko-emosi.
Di samping faktor-faktor di atas, hasil kajian mungkin akan terjejas oleh kehamilan dan prosedur fisioterapi tertentu (ultrasound, x-ray, fluorography), jadi anda mesti memberitahu doktor anda tentangnya.
Seperti artikel ini?
Simpan untuk tidak kalah!
Pergeseran formula leukocyte ke kiri dan kanan, kadar dan penyahkodan
Sebarang peperiksaan perubatan bermula dengan ujian darah klinikal (umum). Terdapat dua piawaian untuk analisis ini: mudah dan terperinci.
Satu analisis mudah dilaksanakan di peringkat ujian perubatan pencegahan yang dirancang. Dalam kajian ini, bersama dengan sel-sel darah yang lain, jumlah leukosit dikira.
Apabila pergi ke doktor dengan aduan kesejahteraan, versi terperinci ditetapkan - kiraan darah lengkap dengan formula leukocyte dan ESR. Memutuskan kajian sedemikian akan membantu bukan sahaja membuat diagnosis, tetapi juga menjadi asas untuk perbandingan dengan analisis berulang. Pada masa akan datang, ini akan membolehkan untuk mengawal, dan, jika perlu, betul, proses rawatan.
Kiraan darah leukosit atau leukogram adalah bilangan pembeda yang berbeza dan pengiraan peratusan setiap jenis leukosit: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil dan basofil.
Apabila menyusun leukoformula, jumlah relatif setiap jenis sel darah putih diambil sebagai asas. Pengecualian adalah kes-kes yang menyatakan keadaan leukopenia (leukosit di bawah normal). Dalam keadaan sedemikian, pengekodan dilakukan berdasarkan pengiraan bilangan mutlak bagi setiap jenis leukosit.
Untuk menghitung formula leukocyte dalam cairan kapilari atau darah vena, kaunter khas digunakan - penganalisis hemolitik. Dalam kes-kes kehadiran bentuk leukosit yang tidak sekata atau pengesanan penyimpangan penting penunjuk dari norma, proses itu dilakukan secara visual di bawah mikroskop.
Jenis sel darah putih, kerana ketumpatannya yang berlainan, tersebar secara berlainan dalam satu smear darah berwarna. Limfosit dan monosit menduduki kedudukan pusat, dan di sekelilingnya, lebih dekat dengan tepi, ada "halo" basofil, neutrofil dan eosinphil.
Komposisi dan kadar leukogram
Dalam orang yang sihat, nisbah jenis leukosit yang berbeza sentiasa stabil dan tidak bergantung kepada jantina. Perbezaan usia yang sedia ada dijelaskan oleh proses semulajadi perkembangan secara beransur-ansur sumsum tulang merah manusia - "tempat kelahiran" semua sel darah, yang, seperti yang akan dilihat dari meja, berakhir pembentukannya oleh tahun ke-16 kehidupan. Pada masa yang sama, beberapa petunjuk pada kanak-kanak biasanya lebih tinggi daripada orang dewasa, dan ada sebaliknya - lebih rendah.
Pertama sekali, jumlah leukosit dikira, dari mana, seperti yang dinyatakan di atas, ia bergantung kepada bagaimana rumus darah leukosit akan dikira - dalam nilai mutlak atau dalam nisbah%.
Apakah komposisi dan nilai normal leukocytogram?