Ujian darah untuk penanda tumor hati adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling berkesan untuk mengesyaki perkembangan proses ganas pada organ penyembuh pada tahap awal, yang mana dapat meningkatkan peluang hidup seseorang. Mendermakan setiap 6 bulan analisis sedemikian disyorkan untuk semua orang yang berisiko. Tetapi hanya seorang pakar yang berkelayakan yang boleh menentukan apa sebenarnya penanda tumor yang menunjukkan kanser hati atau pelbagai jenis lesi bukan kanser organ ini.
Apakah penanda tumor dan mengapa mereka perlu lulus?
Pelapor atau penunjuk sel yang telah mengalami lesi ganas adalah bahan khusus yang dihasilkan oleh mereka, yang merupakan unsur protein dengan karbohidrat atau molekul lipid. Rembesan dan rembesan mereka yang meningkat dalam kuantiti yang besar ke dalam aliran darah bermula dari masa mutasi dan permulaan pembahagian sel dipercepatkan. Bahan protein spesifik seperti itu boleh memberikan maklumat yang cukup pakar.
Penanda yang mengesan kanser hati
Dengan bantuan penanda tumor, doktor menerima maklumat berikut:
- sejauh mana proses tumor dan peringkat penyakit;
- keberkesanan kursus terapi antitumor yang dipilih;
- permulaan proses ulangan proses patologi;
- kehadiran atau ketiadaan metastasis.
Terdapat protein khusus yang ketara apabila neoplasma malignan dilahirkan dalam organ dalaman tertentu, contohnya, PSA - penanda kanser prostat, atau AFP (alpha-fetoprotein) - penanda tumor kanser hati. Bersama dengan mereka, biomolekul bukan khusus digunakan untuk mengenal pasti proses onkologi, tahap yang meningkat apabila lesi ganas berlaku di mana-mana bahagian badan. Yang paling bermaklumat di antara mereka adalah CEA, antigen embrio kanser yang dihasilkan oleh sel-sel apa-apa struktur tumor.
Betul mengetahui! Analisis sedemikian tidak selalunya tepat, kerana ia dapat memberikan positif palsu (kehadiran penanda dalam darah orang yang sihat) dan negatif palsu (ketiadaan protein tertentu pada pesakit dengan kanser yang disahkan diagnostik). Dalam hubungan ini, sangat tidak disyorkan untuk menetapkan kajian sedemikian secara bebas, apalagi menerangkan keputusan yang diperoleh tanpa bantuan pakar.
Apakah penanda tumor yang disiasat kerana disyaki kanser hati?
Untuk diagnosis awal lesi ganas organ rahsia terbesar, darah pesakit diperiksa untuk kehadiran protein tertentu dalam serumnya. Penyakit hati tertentu, walaupun bilangannya sedikit, boleh mendedahkan permulaan proses patologi, iaitu, mendiagnosis penyakit berbahaya beberapa bulan sebelum munculnya gejala yang mencurigakan.
Dalam amalan klinikal, penanda berikut digunakan untuk mengesan kanser hati.
Untuk tujuan ini, dalam amalan klinikal, jenis biomolekul berikut dipelajari:
- AFP. Tahap penunjuk alpha-fetoprotein yang tinggi dalam 95% kes menjadi pengesahan langsung terhadap perkembangan karsinoma hepatoselular primer. Oleh kerana kepekaan tinggi protein tertentu, proses patologi dapat dikesan 3 bulan sebelum seseorang mengalami gejala pertama.
- CA 15-3, 19-9, 242 dan 72-4. Bahan ini adalah penanda tumor khusus hati dan pankreas, serta organ-organ lain yang membentuk sistem pencernaan. Tetapi hanya tahap yang sangat tinggi menunjukkan perkembangan proses ganas. Penyimpangan kecil dari norma biasanya menunjukkan lesi bukan kanser organ penyembur.
- REA. Penanda tumor ini paling sering digunakan untuk metastasis hati, kerana dengan itu, adalah mungkin untuk mengesahkan kehadiran proses ganas di mana-mana organ dalaman dan juga struktur tulang.
Selalunya, kajian kompleks protein ini ditetapkan untuk mengesahkan kanser hati. Tetapi untuk membuat diagnosis yang betul, adalah perlu untuk mengukuhkan hasil yang diperolehi dengan kajian instrumental tambahan.
Petunjuk untuk ujian untuk penanda tumor
Pakar onkologi sering menggunakan istilah perubatan seperti fobia kanser (ketakutan kanser). Terdapat banyak orang yang menderita gangguan psikologi, dan mereka, tanpa alasan yang baik dan cadangan pakar, cenderung untuk selalu menjalani ujian untuk penanda tumor kedua-dua kanser hati dan organ dalaman lain. Tetapi keperluan untuk penyelidikan sedemikian tidak selalu wujud. Selalunya mengambil ujian sedemikian hanya boleh menjadi orang yang mempunyai keturunan yang tidak menguntungkan - kehadiran dalam sejarah keluarga lesi malignan sistem pencernaan.
Di samping itu, pakar boleh menetapkan ujian untuk penanda tumor dalam beberapa kes berikut:
- rawatan pesakit dengan aduan kehadiran simptom yang membimbangkan;
- pembezaan lesi ganas dengan tumor jinak;
- merangka protokol terapi dadah dan memantau keberkesanannya;
- keperluan untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang keberkesanan campur tangan pembedahan;
- pengesanan awal penyakit berulang dalam pengampunan atau permulaan proses metastatik.
Tetapi keputusan yang pesakit perlu lulus ujian semacam itu hendaklah dibuat hanya oleh doktor yang hadir, yang akan dapat dalam setiap kes untuk memilih jumlah yang diperlukan protein-protein yang dikaji dan betul mentafsirkan hasil yang diperolehi.
Penyediaan dan penghantaran analisis
Kajian penanda tumor hati terdiri daripada mengumpul darah vena dan mengkaji komposisi plasmanya. Agar keputusan analisis sedemikian dapat dipercayai, pesakit perlu menyediakannya dengan betul.
Peraturan asas yang harus diikuti sebelum lulus ujian adalah seperti berikut:
- Kajian semacam itu dilakukan secara eksklusif pada perut kosong, jadi pada waktu pagi, sebelum mengambil darah, seseorang hanya boleh minum sedikit air tulen.
- 2-3 hari sebelum lawatan ke makmal, adalah perlu untuk mengabaikan sepenuhnya penggunaan alkohol, dan juga tidak termasuk diet berlemak, asap, goreng dan pedas dari diet, yang mempunyai kesan buruk terhadap kerja perut dan sistem pencernaan secara keseluruhan.
- 24 jam sebelum lulus ujian harus dilakukan dalam suasana yang tenang, mengelakkan situasi yang menimbulkan tekanan, emosi dan fizikal.
- Pada hari pensampelan darah adalah yang terbaik untuk tidak merokok sama sekali, atau, sekurang-kurangnya, untuk menyerahkan rokok 3 jam sebelum analisis.
- Ia perlu memberitahu doktor sebelum semua ubat yang diambil dan dia akan mencadangkan untuk mengecualikan dana tersebut yang mungkin mencetuskan hasil ujian positif palsu.
Ia penting! Oleh kerana pematuhan dengan peraturan mudah ini akan membolehkan untuk mendapatkan hasil analisis yang lebih dipercayai, pelaksanaannya harus didekati dengan sangat serius.
Tafsiran hasil: petunjuk norma dan penyimpangan
Apabila doktor menyahuji ujian, kadar penanda tumor hati boleh dibandingkan dengan data yang diperoleh semasa kajian. Berdasarkan perubahan yang dikenalpasti, pakar itu menerima gambaran diagnostik dan, dengan perubahan yang ketara, memutuskan untuk menjalankan kajian tambahan untuk menjelaskan atau menolak diagnosis yang dimaksudkan.
Indeks rendah dan tinggi antigen ini adalah seperti berikut:
- AFP, penanda tumor utama kanser hati, lazimnya berada dalam lingkungan 0 hingga 10 IU / ml. Bukti yang jelas mengenai perkembangan proses tumor adalah peningkatan kepada 400 IU. Petunjuk di antara sempadan atas dan bawah menunjukkan kemungkinan patologi hati yang tidak onkologi.
- CA 15-3 biasanya tidak boleh melebihi 29 u / ml. Kepekatan yang sangat tinggi adalah untuk mencapai tahap 50 u / ml.
- Norma CA 19-9 berkisar dari 10 U / ml hingga 37 U / ml. Penunjuk yang paling berbahaya adalah nilai 1000 U / ml, hampir selalu menunjukkan tumor yang tidak dapat berfungsi organ penyembuh.
- CA 242 biasanya tidak melebihi 3 IU, dan semua penunjuk lain menunjukkan sebarang patologi.
Ia penting! Mengekodkan keputusan ujian semacam itu hendaklah dijalankan hanya oleh seorang pakar yang berpengalaman yang mengetahui semua perubahan dalam prestasi protein ini.
Apa yang perlu dilakukan jika hasilnya positif, iaitu penanda tumor menunjukkan kanser hati?
Sekiranya pengekodan ujian bagi penanda tumor hati memberikan hasil yang positif, jangan panik segera, kerana ini bukan petunjuk jelas tentang perkembangan proses tumor. Protein spesifik ini sentiasa wujud di dalam tubuh manusia, dan peningkatan tahap mereka sering dikaitkan dengan proses patologi yang tidak maligna atau punca semula jadi, seperti peningkatan tekanan fizikal atau tekanan emosi, yang dipindahkan oleh pesakit sebelum lulus ujian. Untuk mengesahkan onkologi hati, adalah perlu untuk lulus ujian berulang untuk penanda tumor kanser hati, serta beberapa makmal tambahan dan kajian instrumental, di mana biopsi adalah yang paling penting.
Apakah peningkatan dan penurunan hasil menunjukkan?
Peningkatan atau pengurangan AFP, penanda tumor utama kanser hati, mungkin menunjukkan bukan sahaja perkembangan neoplasma malignan dalam organ penyembuh, tetapi juga penampilan struktur tumor pada organ lain di saluran gastrousus, paru-paru, dan kelenjar susu. Sebagai tambahan kepada perkembangan proses onkologi di dalam tubuh manusia, kepekatan tinggi antigen ini menunjukkan beberapa keadaan patologi yang tidak malignan dari organ sekresi.
Selalunya, penunjuk sel tumor hepatic meningkat dalam kes berikut:
- campur tangan pembedahan pada parenchyma hepatic;
- hepatitis akut atau kronik;
- sirosis utama jenis bilier;
- kerosakan hati alkohol;
- kecederaan kepada organ rahsia.
Pada wanita yang membawa anak, penanda tumor hati boleh dinaikkan jika janin mempunyai kecacatan perkembangan yang serius: anencephaly (ketiadaan tulang belakang tengkorak dan hemisfera besar), kekurangan buah pinggang, spina bifida, atresia usus atau esofagus, hipoksia. Kepekatan ACE meningkat dalam darah seorang wanita dan dalam pelbagai kehamilan.
Keabnormalan kromosom (Down syndrome, Patau, Edwards) dan kematian janin dibezakan antara sebab-sebab penurunan tahap AFP. Tetapi ada juga premis yang menggalakkan merangsang penurunan protein protein tertentu ini. Tahap ACE sentiasa dikurangkan apabila terdapat tindak balas tumor kepada rawatan pembedahan atau perubatan, yang secara signifikan meningkatkan peluang pesakit kanser pulih.
Di mana saya boleh mendapatkan ujian untuk penanda tumor hati dan apakah harganya?
Mengendalikan kajian sedemikian diperlukan dengan kerap, jadi persoalan sama ada analisis penanda tumor hati adalah sangat relevan di kalangan pesakit. Ia adalah mungkin untuk lulus ujian untuk antigen organ penyembunyian di kedua-dua klinik negeri dan swasta yang terlibat dalam rawatan proses malignan. Juga, ujian untuk mengesan tumor malignan dilakukan di banyak makmal diagnostik klinikal. Harga penanda tumor hati di semua institusi adalah sama. Kos kajian komprehensif mengenai 10 jumlah darah adalah antara 2,000 hingga 3,000 rubel.
Tafsiran penanda tumor hati
Menurut statistik, setiap tahun bilangan pesakit kanser meningkat dengan ketara. Hari ini, adalah penanda tumor hati yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran tumor pada peringkat awal perkembangan, yang menyumbang kepada penyembuhan penyakit yang lengkap.
Pendakwah apakah itu
Oncomarkers dianggap sebagai derivatif protein tertentu yang menyumbang kepada pengeluaran sel-sel kanser invasif semasa pertumbuhan dan perkembangan dalam badan. Tumor menghasilkan bahan yang sangat berbeza daripada yang dihasilkan oleh organisma yang sihat, dan pengeluaran sel kanser lebih intensif dan lebih besar.
Apabila onkologi berkembang, jumlah penanda tumor dalam darah bertambah, yang membuktikan kehadiran neoplasma. Tidak semestinya kaedah penyelidikan ini dapat mengenal pasti proses seperti tumor di dalam tubuh akibat metastasis tumor. Tetapi hari ini ia adalah pesalah yang membolehkan untuk menjalankan diagnosis yang boleh dipercayai, mengenal pasti tumor dan tahap pertumbuhan sel dalam perut, payudara, laring, usus, hati pada peringkat awal pembangunan.
Analisis ini membolehkan anda dengan cepat mengesan tumor malignan untuk menilai keberkesanan rawatan semasa rawatan, untuk mengelakkan kemungkinan jangkitan lama sebelum permulaan mereka. Tidak mustahil untuk memanggil diagnosis yang boleh dipercayai, dan hati sering diperiksa menggunakan penanda dalam gabungan, kerana tanda-tanda salah satu penanda dapat menyebabkan hasil yang tidak tepat. Di samping itu, ujian darah klinikal dan biokimia disiasat.
Semasa ujian untuk penanda tumor
Untuk menentukan tumor di hati, menubuhkan diagnosis primer dan mengesan kehadiran metastasis, terapi skrining dilakukan untuk menghilangkan tumor ganas, dan dalam rawatan, perkembangan tumor dacha dan kemungkinan pengulangan penyakit dipantau.
Penanda hepatik, bagaimana untuk mentafsirkan
Tumor boleh mengeluarkan sehingga 200 jenis sebatian protein. Penanda utama yang digunakan dalam diagnosis:
- AFP alpha-fetoprotein, atau albumin biasanya 15 ng / ml pada orang yang sihat, manakala kepekatan di atas 10 ng / ml dianggap sebagai patologi. Dengan peningkatan tahap, seseorang boleh bercakap mengenai hepatokarsinoma, perkembangan kanser primer di hati, kehadiran metastasis, perkembangan tumor embrio dalam ovari pada lelaki. Kadang-kadang terdapat peningkatan dalam tahap AFP dalam tumor yang membosankan, perkembangan sirosis hati, dan hepatitis akut kegagalan buah pinggang kronik. Dengan peningkatan AFP pada wanita hamil, kecacatan janin didiagnosis
- Mikroglobulin beta B2 -MG didapati di hampir semua sel semasa perkembangan tumor. Dalam penanda air kencing terdapat dalam kuantiti yang kecil. Pada kepekatan tinggi dalam darah, ini adalah kegagalan hati. Oleh kerana indeks penanda ini meningkat, seseorang boleh bercakap tentang perkembangan keradangan.
- Antigen prostat PSA dianggap paling sensitif antara yang lain. Serum atau plasma dianalisa. Biasanya, PSA sehingga 4 ng / ml melebihi 10ng / ml menunjukkan keganasan tumor. Lebih 20ng / ml, sebaliknya, mengenai perkembangannya yang tidak baik
- Antigen kanker-janin CEA, norma adalah sehingga 5ng / ml. Semasa proses malignan di perut, paru-paru, hati, rektum, tahap CEA terlalu tinggi. Pembangunan penanda REO dilakukan oleh sel-sel dalam saluran pencernaan janin. Terdapat peningkatan dalam hepatitis, tuberkulosis, kegagalan buah pinggang kronik
- CEA untuk memeriksa kanser rektum di hati, tiroid, serviks, pundi kencing, buah pinggang, paru-paru
- HCG mendiagnosis sirosis hati, perkembangan keradangan di usus
- Tahap CA 15-3 meningkat dengan sirosis, hepatitis, kanser ovari.
Peningkatan tahap penanda tumor tidak selalu kanser. Tambahan pula, biokimia darah dilakukan. Penanda hati diberikan kepada pesakit untuk:
- menubuhkan diagnosis primer
- mengenal pasti metastasis bukan sahaja di hati, tetapi juga di dalam organ bersebelahan
- pemeriksaan semasa penyingkiran tumor, dan pemantauan pada masa rawatan
- untuk membuat prognosis untuk pesakit mengenai kebarangkalian kambuh pada masa akan datang.
Apabila ujian dilakukan
Setiap bulan, sekali semasa diagnosis awal, maka tahun kedua -1 kali dalam 2 bulan, pada tahun ketiga - sekurang-kurangnya 2 kali dan semua tahun berikutnya -1-2 kali setahun. Sering kali, penyimpangan menunjukkan satu atau beberapa penanda, walaupun dengan peningkatan kepekatan mereka, mungkin untuk berbicara dengan keyakinan mengenai perkembangan dan peningkatan saiz tumor.
Untuk ujian, anda boleh menghubungi mana-mana makmal di klinik tempatan. Untuk mendapatkan hasil yang betul, anda perlu mengikuti beberapa peraturan hari sebelum:
- Ujian mesti diambil dengan ketat pada perut kosong, jadi pada waktu pagi anda hanya boleh minum segelas air;
- beberapa hari sebelum kajian itu, enggan menerima makanan pedas, asap, goreng, khususnya alkohol;
- elakkan tekanan dan melakukan senaman fizikal yang berat.
Pematuhan dengan peraturan mudah untuk mendapatkan keputusan ujian yang mencukupi sangat penting. Adalah lebih baik untuk tidak mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 12 jam. Tambahan pula, makanan haruslah ringan dan hanya dengan kandungan protein, jika tidak, hasilnya mungkin positif palsu.
Pada hari penghantaran dalam 2-3 jam anda tidak boleh merokok, juga mengambil ubat. Sekiranya terdapat keperluan mendesak, anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenai hal ini, serta kemungkinan reaksi alergi terhadap ubat yang disuntik.
Adalah penting untuk 5-7 hari sebelum tarikh penghantaran untuk menyerah seks.
Hati adalah penapis badan kita, sejenis makmal biokimia untuk membersihkan darah daripada racun yang tidak perlu dan berbahaya. Onkologi hati hari ini didiagnosis dalam 7-8% orang. Penyakit ini sukar dirawat.
Sekiranya pada tahap awal hepatosit merosot ke neoplasma ganas, maka saluran dan saluran-saluran hati cepat tersumbat. Mereka membawa kepada perkembangan parenchyma, cholangiocarcinoma dengan pertumbuhan sel malignan di saluran empedu dan kepada angiosacrome - dengan lokalisasi dalam saluran darah hati.
Selalunya kanak-kanak didiagnosis dengan hepatoblas - neoplasma malignan, cepat berubah menjadi kanser. Ada kemungkinan penyakit ini berkembang apabila diberikan kepada mestasis ke hati dari organ lain yang berdekatan: usus, alat kelamin, dan paru-paru. Perkembangan kanser sekunder bermula, yang paling kerap didiagnosis apabila pesakit berubah menjadi madu. institusi. Bentuk menengah berkembang pesat apabila pesakit mempunyai beberapa gejala yang tidak menyenangkan:
- kelemahan yang teruk;
- pening pada waktu pagi;
- tiada keletihan yang tidak ditekankan;
- kesakitan membosankan di hipokondrium di sebelah kanan;
- menurun selera makan;
- kehilangan berat badan yang cepat;
- menguning kulit pada jenis penyakit kuning, terutama kulit mata;
- melepaskan air kencing gelap kadang-kadang dengan darah dan kotoran putih praktikal;
- menggigil dan demam tanpa sebab.
Sebagai tambahan kepada ujian untuk penanda tumor, pesakit menjalani analisis umum air kencing, najis dan darah, serta biokimia untuk penentuan antibodi dan tahap penunjuk utama: ESR, eritrosit. Di samping itu, imbasan ultrasound, imbasan CT, MRI, laparoskopi dengan memperkenalkan endoskopi, biopsi untuk mengambil sekeping tisu dari hati untuk memeriksa dan mengenal pasti bentuk keganasan sel dilantik. Pesakit dengan kanser hati menunjukkan diet yang ketat.
Analisis untuk penanda tumor hari ini kekal sebagai kaedah diagnostik yang berkualiti tinggi, yang membolehkan untuk mengesan kanser hati pada peringkat awal, yang tentunya akan menjejaskan perlantikan rawatan yang mencukupi oleh doktor, dengan itu memanjangkan umur pesakit dengan ketara.
Penanda tumor hati - penyahkodan ujian di Oncoforum
Onkologi adalah salah satu keutamaan sains perubatan. Kanser hati biasanya ditunjukkan dalam peringkat lanjut penyakit ini. Tanda-tanda tumor hati membantu mengesyaki neoplasma malignan organ ini lebih awal. Pendengaran juga mendedahkan metastasis ke hati tumor onkologi organ-organ lain.
Pesakit yang sedang dikaji dalam kanser hati
Kanser hati sangat sukar untuk didiagnosis, kerana tanda-tanda patologi tersembunyi di bawah topeng pelbagai penyakit. Tidak ada sejumlah besar penanda tumor tertentu yang, jika dikesan, dapat mengesahkan atau mengecualikan kanser hati dengan pasti. Oleh itu, dalam diagnosis kanser hati menggunakan penanda tumor, yang menunjukkan kehadiran proses tumor.
Apakah penanda tumor?
Penanda sel tumor adalah bahan yang dirembes oleh sel-sel kanser. Mereka terdiri daripada molekul protein yang melekatkan molekul lipid atau karbohidrat. Apabila sel kanser di hati mula membahagikan, ia mensintesis bahan biologi tertentu. Ini adalah penanda tumor.
Sesetengah daripada mereka memasuki sistem aliran darah atau limfa. Penanda tumor boleh dikesan dalam darah pesakit tanpa kaedah penyelidikan yang invasif. Ia juga penting bahawa di makmal adalah mungkin untuk menentukan tahap mereka dalam cecair biologi. Menganalisis dinamika perubahan dalam penumpukan penanda tumor, seseorang dapat menilai proses patologis dalam kanser hati, memantau penampilan metastasis atau kambuhnya tumor.
Banyak organ tubuh manusia bertindak balas terhadap serangan kanser. Mereka mula mengeluarkan lebihan enzim atau hormon, pengeluaran yang menjadi ciri mereka. Oleh itu, dalam kanser hati, sintesis meningkat bilirubin dan asid hempedu bermula. Pankreas juga bertindak balas terhadap rupa racun kanser dalam darah: tahap amilase darah, diastase urin, ALT, AST meningkat. Meningkatkan tahap enzim-enzim ini secara tidak langsung menunjukkan kanser hati utama atau metastases hati kanser dari organ-organ lain.
Penanda tumor Alpha-fetoprotein (AFP) digunakan secara meluas untuk mendiagnosis kanser hati. Meningkatkan kepekatan alpha-fetoprotein dalam komplikasi dalam sembilan puluh lima peratus kes membolehkan kita mengatakan dengan yakin bahawa kanser hati utama sedang berlaku. Ujian onkologi ini sangat sensitif. Kajian kepekatan AFP membolehkan mengenal pasti proses tumor di hati tiga bulan sebelum tanda klinikal pertama.
Onkomarker CA 15-3 adalah salah satu dari beberapa pakar yang terlibat dalam organ. CA 15-3 juga dikesan dalam kepekatan tinggi dalam pelbagai jenis tumor: hati, paru-paru dan kanser ovari. Tahapnya bertambah dengan kanser pankreas, serviks dan endometrium.
Diagnosis kanser hati dilakukan dengan CA 199 penanda tumor. Penanda tumor CA 19-9 dihasilkan oleh sel-sel epitel bronkial dan organ-organ sistem pencernaan. Untuk kanser hati, perut, pankreas, dan pundi hempedu, analisis boleh menunjukkan tahap penanda tumor yang tinggi CA 19-9. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa sedikit peningkatan dalam penanda tumor CA 19-9 berlaku dalam kes hepatitis, cholecystitis, pankreatitis akut dan kronik.
Diagnosis kanser sistem pencernaan berkait rapat dengan penanda tumor CA-242. Ini adalah glikoprotein (sebatian protein dengan karbohidrat). Ia adalah penanda tumor khusus organ bagi tumor malignan di hati dan saluran pencernaan.
Penanda tumor CA 72-4 (antigen tumor) muncul di permukaan sel epitelium kanser sekiranya berlaku mutasi dan transformasi ganas. Tahapnya meningkat pada pesakit kanser hati, ovari, serviks dan endometrium, perut dan pankreas.
Petunjuk untuk analisis penanda tumor hati
Penanda tumor hati ditentukan untuk tujuan berikut:
· Untuk membuat diagnosis utama kanser hati;
· Untuk mengesan metastasis hati dari organ lain;
· Untuk pemeriksaan radikal penyingkiran neoplasma malignan;
· Memantau keberkesanan rawatan antitumor;
· Untuk meramal perjalanan penyakit dan kemungkinan tumor berulang.
Mengekodkan hasil ujian penanda hati dan kadar bukti
Petunjuk tahap norma penanda kanser bergantung kepada kaedah penentuannya. Mereka mungkin berbeza sedikit di makmal yang berbeza. Dalam hal ini, makmal yang melakukan kajian menunjukkan nilai gangguan yang diterima pakai dalam institusi diagnostik ini.
Tanda-tanda onkologi hati untuk pemantauan dinamik pesakit harus selalu ditentukan dalam makmal yang sama. Kepekatan normal penanda tumor ditunjukkan dalam jadual.
Diagnosis kanser hati
Hasil buruk dari penyakit hati yang ganas adalah hasil pengesanan lewat penyakit, apabila perjuangan melawan kanser bermula pada peringkat lanjut. Penyakit ini adalah antara penyebab kematian paling kerap di kalangan oncopathology. Memimpin kematiannya hanya kanser perut dan paru-paru. Kekurangan zat makanan, produk berkualiti rendah, ekologi tercemar, sirosis, hepatitis semasa jangka panjang dan ketagihan (merokok, alkohol) dianggap sebagai faktor penyebab penyakit.
Ciri-ciri kursus kanser hati
Untuk pengesanan awal penyakit, setiap orang perlu mengetahui tanda-tanda klinikalnya. Adalah penting untuk diingat bahawa pada peringkat awal, patologi tidak mempunyai gejala yang jelas, jadi anda harus memperhatikan kesihatan anda dan "isyarat" badan mengenai sebarang gangguan dalam badan.
Perhatikan:
- gangguan penglihatan seperti mual, pedih ulu hati, muntah, dan disfungsi usus yang berkaitan dengan pencernaan makanan yang merosot;
- berat atau tidak selesa di hati. Kami memberi tumpuan kepada fakta bahawa kesakitan hanya muncul apabila kapsul berserabut organ diregangkan, yang disertai dengan kerengsaan reseptornya. Bagi parenchyma hati sendiri, ia tidak mempunyai ujung saraf. Memandangkan ini, perlu diingat bahawa kesakitan bukanlah tanda pertama patologi dan sudah menunjukkan perkembangan kanser;
- berat badan;
- kehilangan selera makan;
- cepat mengisi perut dan penampilan berat;
- perubahan warna kulit dan membran mukus;
- bengkak kaki;
- peningkatan abdomen dalam jumlah, yang dikaitkan dengan pengumpulan cecair dalam rongga perut;
- pruritus
Diagnosis kanser hati termasuk pemeriksaan visual pesakit, serta peperiksaan tambahan:
- analisis klinikal umum - mendedahkan peningkatan ESR, penurunan hemoglobin dan peningkatan bilangan leukosit;
- tindak balas rantai polimerase dan immunoassay enzim untuk kanser hati diperlukan untuk diagnosis pembezaan. Mereka dilantik untuk mengecualikan kerosakan organ viral. Kajian itu menemui antibodi untuk patogen, yang dihasilkan oleh sistem imun. PCR membolehkan untuk mengesan jangkitan dalam darah, serta untuk menilai beban virus dengan mengira kepekatan agen patogenik dalam jumlah tetap bahan biologi;
- biokimia - ditugaskan untuk analisis hati. Doktor itu berminat dengan tahap transaminase (enzimnya), bilirubin (jumlah, pecahan), protein dan alkali fosfatase. Jumlah kanser dalam kanser hati berubah seperti berikut: ALT dan AST meningkat, menunjukkan pemusnahan hepatosit (sel organ). Tahap protein dikurangkan disebabkan oleh perencatan sintesis mereka, dan bilirubin semakin bertambah terhadap latar belakang kegagalan hati progresif. Penyelidikan makmal memberi peluang untuk menilai tahap kanser. Analisis biokimia digunakan untuk menilai dinamika perubahan dalam fungsi tubuh, oleh itu, dilantik beberapa kali semasa rawatan;
- coagulogram - diperlukan untuk menilai fungsi sistem pembekuan. Peningkatan pendarahan diperhatikan di latar belakang kekurangan protein;
- Diagnosis ultrasound - membolehkan anda memvisualisasikan hati dan organ dalaman yang lain, yang diperlukan untuk menilai struktur, saiz dan bentuknya. Ultrasound memberi peluang untuk memeriksa kelenjar getah bening dan mewujudkan kelaziman proses malignan;
- pengimejan resonans magnetik dan pengiraan - digunakan untuk menggambarkan metastase dan menentukan tahap oncoprocess;
- biopsi. Kaedah ini terdiri daripada kajian struktur hati, yang membolehkan anda menubuhkan komposisi sel tumor, menentukan taktik rawatan dan pilih ubat kemoterapi yang paling berkesan;
- angiography - diperlukan untuk kajian aliran darah dan pengesanan kapal terjejas;
- penanda kanser hati - memberi peluang untuk mengesyaki penyakit pada peringkat awal.
Pelapor - apa khabar?
Ujian makmal bagi kanser hati adalah bahagian penting dari diagnosis penyakit yang komprehensif. Tempat penting ditempatkan oleh penanda tumor.
Mereka adalah struktur protein yang juga mempunyai karbohidrat dan lipid. Penanda dihasilkan sama ada oleh tumor itu sendiri dalam proses membahagikan sel-selnya, atau oleh tisu hati yang tidak terjejas di sekeliling tapak tumor. Satu bahagian daripada mereka dikeluarkan dari tubuh, dan yang kedua adalah beredar di dalam aliran darah. Berdasarkan analisis dinamik perubahan dalam penunjuk ini, doktor dapat mengesan laju perkembangan penyakit, mengesyaki rupa metastasis pada organ-organ dalaman yang lain, serta mendiagnosis kambuh oncopathological tepat pada masanya.
Hasil kajian harus ditafsirkan bersamaan dengan klinik dan data kaedah instrumental. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan respon analisis histologi. Ia melibatkan kajian mengenai struktur sel tisu hati yang diambil semasa biopsi.
Penanda tumor dalam kanser hati
Komposisi kuantitatif antigen tumor ditentukan dalam proses mendiagnosis banyak penyakit, dan kanser hati tidak terkecuali. Analisis ini digunakan secara meluas dalam onkologi, adalah perlu untuk pemeriksaan pesakit dan pilihan taktik perubatan.
Adalah penting untuk diingat bahawa penanda adalah petunjuk bukan sahaja dari proses malignan, tetapi juga penyakit radang.
Dalam hal ini, jangan takut untuk mencari tahap peningkatan mereka. Mereka tergolong dalam kaedah diagnostik tambahan yang perlu digabungkan dengan kajian lain (CT, biopsi).
Penanda tumor berguna untuk menyaring orang yang berisiko untuk menentukan kemungkinan kanser membesar. Mereka juga digunakan untuk memantau kemoterapi dan menilai sifat radikal campur tangan pembedahan untuk membuang tapak kanser. Sejurus selepas pembedahan, penunjuk sering meningkat, jadi ujian dijangka selepas beberapa bulan.
Penanda tumor kanser hati
Pesakit kanser semakin besar. Menyumbang kepada kemerosotan alam sekitar ini, merokok, penggunaan alkohol, penuaan penduduk dan pada masa yang sama mengurangkan purata umur pesakit kanser. 7 peratus daripada semua kanser merangkumi kanser hati. Penyakit ini dirawat keras. Tetapi teknologi moden dapat meningkatkan kemungkinan penyembuhan, mendiagnosis kanser pada awalnya.
Apakah penanda?
Onkologi hati adalah sukar untuk didiagnosis, seperti pada mulanya, ketika penyakit itu tidak nyata, dan kemudian, apabila gejala-gejalanya mirip dengan gejala penyakit lain. Dan sebagainya salah satu cara yang paling berkesan untuk mengesan penyakit pada mulanya ialah analisis penanda tumor hati yang dapat mengesan proses tumor.
Oncomarkers adalah bahan yang disekat oleh sel kanser semasa pembahagian dan terdiri daripada molekul:
Sebahagian daripada penanda pastinya memasuki sistem peredaran manusia, sebahagiannya dikeluarkan dari tubuh. Menganalisis bagaimana bilangan kepekatan mereka berubah, seseorang boleh mengesan perkembangan penyakit, rupa metastasis dan kambuhan tumor. Sebagai tindak balas terhadap pencerobohan sel-sel kanser, organ dalaman mula menghasilkan lebih banyak enzim mereka. Jadi hati terjejas oleh onkologi mensintesis lebihan:
- asid hempedu;
- Bilirubin adalah komponen hempedu yang terbentuk akibat pecahan protein yang mengandungi hemoglobin.
Pankreas bertindak balas dengan aktif terhadap perubahan negatif dalam badan. Menjawab toksin kanser yang disekat oleh hati, ia, terlibat dalam keadaan tertekan, meningkatkan pengeluaran:
- amilase (enzim sistem pencernaan manusia yang merosakkan kanji) dalam darah;
- diastase (enzim yang menggalakkan penyerapan sebatian karbohidrat) dalam air kencing;
- AST (aspartic transaminase) dan ALT (alanine transaminase) adalah enzim yang terlibat dalam pecahan asid amino.
Dan secara semulajadi, lebihan bahan-bahan dalam air kencing dan darah akan menunjukkan permulaan onkologi hati atau metastasis organ-organ lain yang telah menyebar ke hati.
Apakah penanda tumor?
Untuk mendiagnosis kanser hati, kajian komprehensif mengenai darah dan air kencing pesakit dijalankan untuk kehadiran lima penanda utama, yang merupakan hasil tumor hati atau bahan yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap toksin kanser.
Penanda Alpha-fetoprotein (AFP)
AFP adalah penanda pertama tumor hati. Para penyelidiknya terkejut apabila mereka mendapati bahawa alpha-fetoprotein, protein yang disintesis oleh plasenta dalam tubuh wanita semasa kehamilan, menjadi penanda kanser hati. Oleh itu nama penanda itu. Kepekatan AFP melebihi 10 IU (unit antarabangsa yang diterima) ml menunjukkan kehadiran:
- neoplasma malignan:
- tumor hati yang baru didiagnosis;
- atau kerosakan hati oleh metastasis organ lain;
- penyakit lain:
- sirosis;
- hepatitis;
- kegagalan buah pinggang;
- semasa hamil, AFP tinggi menunjukkan kecacatan pada janin.
Penentuan kepekatan penunjuk alpha-fetoprotein kebanyakannya dihasilkan dalam darah. AFP tidak boleh melebihi 15 ng / ml, dan lebihan norma dalam 95 peratus membolehkan anda untuk mendiagnosis tumor hati 3 bulan sebelum tanda-tanda awal penyakit.
Glikoprotein seperti mucin (CA 15-3)
Kehadiran CA 15-3 dalam tubuh manusia diperiksa dalam darah vena. Peningkatan penanda ini diperhatikan apabila:
- tumor malignan:
- dalam hati;
- dalam ovari;
- di dalam paru-paru;
- dan juga pada serviks;
- dalam kelenjar susu;
- kehamilan.
Glikoprotein seperti mucin dengan selamat boleh dipanggil penanda wanita. Kepekatan penanda melebihi 30 IU / ml menunjukkan isyarat patologi.
Antigen kanser CA 19-9
Onkomarker CA 19-9 - menunjukkan kehadiran mungkin dalam badan kanser bronkial atau tumor dalam saluran gastrousus. Ia adalah glikoprotein yang ada dalam darah apabila:
- tumor malignan:
- dalam perut;
- dalam pundi hempedu;
- dalam pankreas;
- dalam hati;
- penyakit lain:
- cholecystitis;
- hepatitis semua jenis;
- pelbagai peringkat pankreatitis.
Kebimbangan dianggap sebagai kehadiran CA 19-9 dalam darah apabila ia melebihi 40 IU / ml. Dengan cara ini, di kalangan wakil rakyat Kaukasia, ia sering tidak hadir sama sekali, walaupun dengan tumor yang jelas.
Glycoprotein CA 24-2
CA 24-2 adalah penanda tumor, yang merupakan sebatian sebatian protein-karbohidrat, dan dianggap sebagai salah satu yang paling berkesan dalam diagnosis. Kehadirannya dalam darah menunjukkan neoplasma malignan sedia ada:
Penanda tumor ini membantu mencegah dan menghilangkan tumor gastrousus yang berulang dalam 3 bulan kalendar. Hambatan patologi CA 24-2 - 30 IU / ml.
CA 72-4
Penanda tumor ini timbul pada epitel kanser, apabila mereka bermutasi dan berubah menjadi tumor malignan. CA 72-4 meningkatkan pesakit dengan onkologi:
- kanser hati atau kanser pankreas;
- perut;
- serviks;
- ovari.
Rupa-rupanya, penanda tumor yang sama mungkin menunjukkan penyakit yang berbeza, oleh itu, lebih daripada satu penanda digunakan untuk memperjelas diagnosis. Sebagai contoh, penanda hati pembesar CA 19-9 dan AFP menunjukkan kehadiran metastasis di hati. Juga, penanda yang melampaui norma tidak selalu menunjukkan onkologi, oleh itu keputusan kajian ini disahkan atau disangkal oleh pelbagai langkah diagnostik.
Diagnostik dan piawaian analisis
Penanda hati hepatik boleh ditayangkan di mana-mana klinik yang mempunyai lesen yang sesuai dan peralatan makmal yang diperlukan untuk kajian ini. Untuk membuat keputusan kajian pada penanda tumor secepat mungkin, anda perlu:
- Ujian kencing harus diambil pada waktu pagi pada perut kosong, juga tidak diinginkan untuk mengambil minuman berkafein dan susu yang ditapai;
- sebelum kajian, jangan makan makanan berlemak dan goreng, produk pedas dan asap, secara semulajadi, sekurang-kurangnya satu hari untuk menghapuskan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol (ini juga terpakai kepada produk alkohol rendah);
- Hidangan terakhir perlu sekurang-kurangnya lapan jam sebelum derma darah;
- anda tidak seharusnya terlalu terlupa secara fizikal dan saraf sebelum kajian itu, sehingga petang pada malam tinjauan adalah lebih baik untuk dibelanjakan di rumah dalam suasana santai, tidak termasuk aliran maklumat yang mengganggu.
Norma penanda tumor bergantung kepada kaedah yang digunakan dalam makmal, dalam satu institusi mereka mungkin berbeza dari sekatan yang diterima pakai oleh orang lain, dan karenanya, juruteknik makmal menentukan batas-batas nilai yang digunakan dalam makmal ini. Walau bagaimanapun, mereka tidak sepatutnya berbeza dengan yang diterima umum:
- AFP - 5-10 IU / ml;
- CA 15-3 - 0- 6.9 U / ml;
- CA 19-9 - 0-10 U / ml;
- CA 242 - 20-30 U / ml;
- CA 72-4 - 0-6.9 U / ml (atau sehingga 2.7).
Kajian penanda hati biasanya dilakukan bukan sahaja untuk membuat diagnosis primer, tetapi juga dalam beberapa kes lain:
- pengesanan utama tumor malignan di hati;
- menentukan kehadiran metastasis mencapai hati dari organ lain;
- penyelidikan tambahan sebelum pembedahan;
- mengawal perjalanan rawatan;
- prognosis untuk kembalinya kanser.
Kajian penanda tumor hati lebih baik dilakukan dalam satu makmal, dan bukan mengubah organisasi, mengejar kerja yang lebih baik. Tetapi tiada siapa yang akan pergi ke poliklinik tanpa alasan sama sekali, dan tidak akan diuji. Apakah perubahan dalam badan itu harus memberi amaran kepada orang itu?
Symptomatology
Malangnya, pada awal kanser hati tidak mengisytiharkan dirinya sendiri, dan didiagnosis dalam kes ini hampir selalu secara kebetulan: semasa pemeriksaan perubatan atau dalam proses merawat penyakit lain. Gejala pertama muncul dengan perkembangan penyakit:
- kelemahan, keletihan kronik;
- rasa sakit di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk;
- luka mual, kepahitan di dalam mulut;
- berat badan yang drastik;
- jaundice;
- air kencing gelap dan najis putih.
Kehadiran sekurang-kurangnya tiga daripada tanda-tanda ini adalah alasan untuk mendapatkan nasihat pakar yang akan membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan menyeluruh:
- ujian darah dan air kencing;
- ultrasound hati;
- Laparoskopi biopsi dan endoskopik.
Penyakit yang didiagnosis tepat pada masanya adalah janji rawatan dengan hasil yang positif. Oleh itu, penyelidikan berdasarkan penanda tumor memanjangkan hayat mana-mana orang. Lagipun, tanda-tanda tumor menyumbang kepada pengesanan kanser pada permulaan penyakit ini, yang membolehkan anda dengan cepat memulakan rawatan dan kemudian mengawal perjalanan penyakit untuk mengelakkan kambuhan di masa depan.
Diagnosis kanser hati: nama penanda tumor dan penunjuknya
Onkologi hati adalah patologi yang agak jarang, tetapi ia dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya kerana kenyataan bahawa perkembangannya pada peringkat pertama adalah asimtomatik. Patologi sering dikenal pasti secara kebetulan, dalam beberapa kes di peringkat terminal (terakhir).
Diagnosis penyakit ini rumit oleh fakta bahawa hati tidak menyakitkan. Ketidakselesaan berlaku apabila badan mula berkembang. Pada masa yang sama, terdapat tanda-tanda lain kerosakan hati. Suspek utama bagi penyakit berbahaya seperti ini sering muncul selepas menderma darah semasa pemeriksaan prophylactic.
Dalam hal ini, terdapat keperluan mendesak untuk mendapatkan akses cepat kepada doktor selepas munculnya tanda patologi yang pertama. Kanser hati yang terdahulu terdeteksi, semakin besar peluang untuk menghilangkan penyakit berbahaya secara kekal. Untuk mengesahkan diagnosis, anda mesti lulus satu siri ujian. Di samping ujian makmal, kaedah diagnostik instrumental juga digunakan. Pertimbangkan kaedah diagnosis "kanser hati" dan keputusan diagnosis umum dalam patologi ini.
Prinsip asas dan teknik
Kanser hati adalah penyakit serius yang sukar dirawat. Diagnosis patologi agak rumit, sejak perkembangan awalnya berlalu tanpa gejala. Untuk mengenal pasti kanser hati, perlu menjalani peperiksaan instrumental dan ujian darah.
Satu perkara penting dalam rawatan penyakit ialah diagnosis pada peringkat awal. Dalam kes ini, anda bukan sahaja dapat mencari rawatan yang betul untuk proses onkologi, tetapi juga menghilangkan penyakit yang dahsyat selama-lamanya.
Doktor mengesyorkan untuk menjalani peperiksaan pencegahan yang biasa untuk semua orang, tetapi terdapat beberapa kumpulan risiko yang penting untuk secara berkala mendapatkan pemeriksaan untuk kanser hati. Antaranya adalah pesakit dengan diagnosis seperti:
- hepatitis apa-apa bentuk;
- penyakit batu empedu;
- siasatan pigmen;
- tumor malignan di organ lain.
Untuk mengesan tumor ganas pada hati, doktor perlu melakukan langkah-langkah diagnostik berikut:
- untuk mengumpul sejarah yang paling lengkap;
- berhati-hati memeriksa pesakit, palpasi organ terjejas;
- menyerahkan derma darah untuk ujian makmal umum dan khusus (histologi, biokimia);
- memberikan kaedah tertentu pemeriksaan instrumental.
Mengendalikan langkah-langkah diagnostik sedemikian membolehkan masa yang singkat untuk menentukan faktor penyebab penyakit pesakit dan mengesahkan atau menyangkal syak wasangka neoplasma malignan.
Pada mulanya, untuk menentukan apa yang sedang berlaku dengan hati, pesakit mesti beralih kepada ahli terapi. Doktor akan meminta pesakit secara terperinci tentang apa-apa gejala yang mengganggunya. Seterusnya, ahli terapi mengumpul sejarah penuh - mengetahui sama ada pesakit mempunyai saudara yang mempunyai onkologi atau penyakit hati yang lain, menjelaskan keadaan hidup dan aktiviti profesional pesakit. Selepas pemeriksaan visual dan mengumpul semua maklumat, doktor melakukan palpasi organ. Ini sering membolehkan anda mengesahkan atau menolak kehadiran tumor.
Oleh itu, untuk membuat diagnosis yang betul, ahli terapi mesti mengarahkan pesakit ke salah satu pakar sempit. Ini boleh menjadi pakar hepatologi atau ahli onkologi.
Ujian makmal
Ujian makmal dilakukan untuk mengesan tumor di hati. Maklumat tambahan tentang patologi membolehkan anda mendapatkan ujian darah. Doktor dilantik untuk menjalankan analisis am, biokimia dan ujian darah untuk penanda tumor. Pertimbangkan ciri kelakuan dan hasil setiap kaedah:
Maklumat yang cukup adalah analisis umum untuk mendiagnosis tahap awal keradangan akibat tumor. Gangguan berikut mungkin menunjukkan proses patologi:
Biokimia darah untuk hati: normal
perubahan leukosit dalam plasma (peningkatan ketara dalam tahap mereka);
Analisis penanda tumor membolehkan anda mengenal pasti neoplasma malignan dan membuat kemungkinan untuk menentukan ketepatan rawatan yang dipilih pada masa akan datang. Pelapor adalah protein yang terdapat dalam air kencing, darah orang yang mempunyai kanser. Sel-sel tumor menghasilkan, dan kemudian melepaskannya ke dalam plasma dari hari pertama tumor.
Oleh itu, kajian ini membolehkan anda mendiagnosis penyakit itu walaupun pada peringkat awal. Penanda tumor tinggi alpha-fetoprotein (AFP) menunjukkan adanya kanser hati primer atau metastasis tumor malignan yang lain di dalam hati. Tahap AFP kadang-kadang ditinggikan dalam penyakit-penyakit lain, seperti sirosis atau hepatitis, jadi kaedah ini tidak boleh menjadi satu-satunya alasan untuk membuat diagnosis kanser hati dan memerlukan pengesahan oleh kaedah perkakasan.
Prosedur instrumental
Sekiranya kanser disyaki, pakar onkologi akan menetapkan kaedah diagnostik instrumental yang membolehkan anda melihat imej hati dan organ bersebelahan. Mereka dijalankan menggunakan medan magnet, x-ray atau ultrasound. Kajian sedemikian dilantik dalam kes berikut:
- untuk mengenal pasti jenis tumor;
- untuk membantu dalam diagnosis tepat onkologi;
- untuk menentukan kelaziman tumor;
- untuk memudahkan biopsi;
- untuk mengawal proses rawatan;
- untuk mengesan kanser berulang.
Ultrasound
Ultrasound digunakan untuk mengesan tumor di hati. Prosedur ini paling banyak dikehendaki, kerana hasilnya cukup tepat, dan kos peperiksaan adalah urutan magnitud yang lebih rendah dibandingkan dengan tomografi. Peranti bertindak pada organ yang terjejas dengan menggunakan gelombang ultrasound, jadi prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat dan praktikalnya tidak ada contraindications.
Kanser hati pada ultrasound
Ultrasound membolehkan anda menentukan secara tepat jenis tumor, melihat struktur dan saiz organ yang terjejas dan mengenal pasti neoplasma malignan. Walau bagaimanapun, kaedah ini lebih bermaklumat dengan tumor hati yang maju, pada peringkat awal patologi, ia tidak memberikan hasil yang 100% tepat. Lebih banyak maklumat adalah perlakuan prosedur ini menggunakan ejen sebaliknya - dalam kes ini, ia tidak kalah dengan kajian tomografi.
Tomografi yang dikira
Kaedah yang dilakukan dengan bantuan sinar-X dan membenarkan pemeriksaan terperinci bagi bahagian-bahagian silang tisu individu dalam imej adalah salah satu cara yang paling bermaklumat untuk mengesan neoplasma. Kajian ini memberikan maklumat yang agak tepat mengenai kedua-dua lokasi tumor dan saiznya. Ia juga membolehkan anda melihat bentuk tumor dan kehadiran luka vaskular.
Radiografi tradisional menyediakan doktor dengan hanya satu pukulan, dan CT scan - set, yang kemudian diproses dengan bantuan komputer dan digabungkan menjadi satu imej. Di atasnya anda dapat melihat semua bahagian tisu.
Selalunya, sebelum prosedur, pesakit harus minum persediaan khusus, yang dipanggil agen kontras. Penggunaannya adalah perlu untuk melihat imej dan kontur usus. Terdapat agen kontras yang diberikan kepada seseorang secara intravena, yang memungkinkan untuk menggariskan tambahan beberapa struktur dalam tubuh.
Satu suntikan kontras kadang-kadang menyebabkan kilat panas: rasa panas tajam atau kemerahan kulit. Sekiranya terdapat alahan, seseorang boleh mengalami ruam, dan juga kesukaran bernafas. Dalam kes sedemikian, anda mesti segera memberitahu doktor tentang kesihatan anda.
Kanser hati CT
Sering kali, CT pertama kali dilakukan tanpa kontras, gambar diambil, dan kemudian kontras diperkenalkan. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti jenis kanser tertentu. Pada masa kinetik tomografi mengambil masa yang lebih lama daripada sinar-X. Dalam kes ini, pesakit semasa prosedur tidak boleh bergerak.
Kajian ini dijalankan menggunakan pengimbas CT (alat berbentuk cincin), yang bergerak di sekitar pesakit. Sesetengah kemudahan perubatan menggunakan lingkaran CT. Pengimbas ini lebih cepat, jadi dos sinaran dikurangkan, dan imej lebih jelas.
Dengan bantuan pengimejan resonans magnetik, imej diperolehi yang membolehkan pemeriksaan terperinci terhadap organ. Walau bagaimanapun, tomografi tersebut dijalankan menggunakan gelombang radio yang dihasilkan oleh magnet yang kuat, dan tidak menggunakan sinar-x.
Tisu-tisu lembut tubuh manusia menyerap tenaga gelombang, kemudian melepaskannya. Komputer "menerjemahkan" proses ini ke dalam imej. Kadang-kadang agen kontras yang dipanggil gadolinium digunakan. Penggunaannya menyumbang kepada manifestasi imej yang lebih jelas dan lebih terperinci.
Kanser hati pada MRI
MRI agak berkesan dalam mendiagnosis kanser hati. Kajian ini membantu membezakan tumor jinak dari tumor kanser. Kaedah MRI membolehkan menilai keadaan kapal bukan sahaja di hati, tetapi juga di sekelilingnya.
Pengimejan resonans magnetik memberikan beberapa ketidakselesaan pesakit. Selalunya, kajian itu berlangsung kira-kira sejam, dan pesakit sentiasa berada di dalam tiub yang agak sempit. Oleh itu, pesakit dengan claustrophobia tidak lulus alat ini. Sesetengah institusi perubatan menggunakan tomografi yang lebih moden. Mereka terbuka dan membuat bunyi aneh yang kadang-kadang mengganggu pesakit.
Angiography
Ini adalah kaedah kapal penyelidikan menggunakan kaedah radiologi. Prosedur ini dilakukan secara kontras dan membantu para doktor dalam menentukan sama ada pesakit boleh dikendalikan dengan tumor tertentu. Di samping itu, kajian ini membantu dalam rawatan kanser.
Arteriogram selektif hati
Penggunaan angiografi memberikan pesakit ketidakselesaan, kerana perlu memasukkan kateter ke arteri yang mengarah ke hati. Di sinilah kontras itu berlaku. Angiografi dilakukan menggunakan anestesia tempatan untuk mati rasa di tempat catheter dimasukkan.
Prosedur sedemikian sering dilakukan bersama dengan MRI dan dipanggil MR angiography atau CT scan (CT angiography). Dengan bantuan kaedah ini mendapatkan maklumat yang paling tepat dan boleh dipercayai mengenai keadaan kapal-kapal hati.
Imbasan tulang
Kaedah ini membantu mengesan penyebaran kanser dalam tisu tulang. Kajian ini dirumuskan terutamanya untuk kesakitan dalam pembentukan tulang atau, jika perlu, terapi onkologi dengan pemindahan organ. Sebelum imbasan, cecair disuntik ke dalam vena, yang merupakan bahan radioaktif rendah.
Selepas beberapa jam, bahan ini disimpan di tisu tulang yang rosak. Prosedur ini mengambil masa kira-kira setengah jam. Sepanjang masa ini, subjek berada dalam kedudukan yang sama di atas meja. Pada masa yang sama, semua perubahan dalam tisu tulang direkodkan dan imej kerangka dipaparkan.
Kawasan yang mempunyai bahan radioaktif ditakrifkan dalam gambar sebagai "nod panas". Hal ini memungkinkan untuk mengesyaki metastasis tumor kanser yang masuk ke tulang. Tetapi perubahan seperti itu berlaku dalam patologi tulang lain. Untuk diagnosis yang lebih tepat, kaedah penyelidikan tambahan sering diperlukan, di antaranya bukan sahaja MRI, tetapi juga sinar-X. Selalunya, biopsi diperlukan.
Laparoskopi, biopsi
Biopsi adalah sejenis penyelidikan yang, apabila dilakukan, mengambil sekeping tisu organ dari pesakit dan menelitinya di makmal. Selalunya, kaedah ini adalah satu-satunya yang betul apabila membuat diagnosis. Terdapat beberapa jenis dan teknik untuk melaksanakan prosedur ini. Dalam kes biopsi tusukan, bahan diagnostik diambil dengan jarum.
Ia disuntik ke peritoneum sehingga neoplasma dicapai. Jarum digunakan berbeza dengan ketebalan. Doktor mengawal prosedur menggunakan CT atau ultrasound. Kaedah ini dilakukan di bawah anestesia tempatan.
Prosedur untuk mengambil bahan untuk penyelidikan
Teknik biopsi kedua adalah invasif minima. Semasa prosedur, rongga peritoneal diperiksa dengan endoskopi. Kajian ini dilakukan di bawah anestesia umum. Kaedah lain ialah biopsi pembedahan. Semasa operasi, kawasan tisu yang diubah suai dikeluarkan dengan pisau bedah, dan sekeping diambil bukan sahaja untuk histologi, tetapi juga untuk penyelidikan morfologi.
Semasa laparoskopi, pakar membuat percikan kecil di dinding depan peritoneum dan memasuki tiub, di mana akhirnya adalah mentol lampu dan ruang kecil. Oleh itu, hati diperiksa. Kadang-kadang beberapa luka dibuat. Kajian sedemikian dilakukan di bawah anestesia umum. Walau bagaimanapun, kadang-kadang hanya pil tidur dan ubat anestetik dengan sedatif diberikan.
Pendapat pakar
Andrei Pylev, Calon Sains Perubatan, menyatakan bahawa ujian makmal mampu menunjukkan kemungkinan keupayaan bekerja di hati, namun mereka tidak boleh "memberitahu" sama ada terdapat atau tidak tumor ganas. Mereka akan "memberitahu" mengenai hepatitis atau sirosis, tetapi pendidikan kanser tidak mempengaruhi skor ujian. Mereka hanya menunjukkan masalah di dalam badan. Dalam diagnosis peranan penunjuk seperti alpha-fetoprotein agak dibesar-besarkan.
Penanda ini menceritakan hampir semua patologi yang mempengaruhi hati (bukan sahaja organ ini). Dalam kes tumor kecil, peningkatan AFP diperhatikan dalam 20% pesakit.
Keraguan hanya hilang pada kadar yang tinggi (beberapa ratus unit), manakala MRI (CT) mengesahkan kehadiran dua sentimeter atau lebih tumor. Penanda seperti itu meningkat semasa pembentukan sistem pembesaran tumor berkembang, oleh itu, AFP adalah berkesan untuk mengawal kesan terapeutik pada kanser hati.
Pakar klinik Doktares berhujah bahawa jika penanda tumor AFP hati berlaku dalam dinamika, maka ini jelas menunjukkan kehadiran kanser. Di klinik adalah wajib untuk mengambil darah untuk mengkaji organ dan mengenal pasti pelanggaran dalam berfungsi. Pakar-pakar, berdasarkan pengalaman bertahun-tahun, nyatakan bahawa kanser adalah sangat kerap akibat patologi kronik sebelumnya.
Apabila berunding dengan pesakit kanser, ramai pakar menanyakan berapa pesakit pasti ketepatan diagnosis. Sesungguhnya ketepatan diagnosis kanser hati bergantung sepenuhnya pada tahap penyakit yang ada. Untuk menghapus kesilapan, pesakit mesti menjalani peperiksaan yang komprehensif. Pada masa yang sama penyakit berkaitan dikesan. Selepas itu, rawatan yang diperlukan dipilih.
Laparoskopi untuk kanser hati
Apabila melakukan aktiviti diagnostik untuk kanser hati, adalah mustahil untuk menentukan yang mana kajiannya adalah "standard emas". Selalunya, doktor perlu berurusan dengan hati yang sudah rosak. Ia boleh menjadi sirosis dan hepatitis.
Aktiviti proses sedemikian adalah berbeza untuk setiap pesakit, sementara pesakit mempunyai faktor individu, seperti usia dan komorbiditas. Oleh itu, menentukan kaedah diagnostik yang terbaik bagi pesakit yang diberikan agak sukar. Tetapi hanya kompleks langkah diagnostik yang boleh mengesahkan diagnosis dengan tepat.