Hepatitis C dan kehamilan. Ini bukan hukuman!

Hepatitis C dan kehamilan - gabungan yang menakutkan ibu mengandung. Malangnya, pada masa kini, diagnosis ini semakin ditemui semasa melahirkan anak. Penyakit ini didiagnosis menggunakan pemeriksaan standard untuk jangkitan - HIV, hepatitis B dan C, yang semua ibu di masa depan menjalani. Menurut statistik, patologi itu dijumpai dalam setiap wanita yang berumur tiga puluh di negara kita, iaitu, penyakit itu adalah perkara biasa.

Pada masa kini, sangat sedikit diketahui mengenai interaksi hepatitis C kronik dan kehamilan. Ia hanya diketahui bahawa akibat dari keadaan ini mungkin keguguran dan kelahiran pramatang, kelahiran anak yang kurang berat badan, jangkitan janin semasa melahirkan anak, perkembangan diabetes gestasi dalam ibu hamil.

Apakah hepatitis C dan bagaimana ia dihantar? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Virus ini masuk ke dalam tubuh manusia secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda jangkitan dengan hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk yang dipakai, sehingga patologi, yang masih tidak diketahui pada saat tertentu, mudah berubah menjadi proses kronik. Penyebaran hepatitis C di kalangan penduduk semakin meningkat.

Cara utama jangkitan:

• transfusi darah (mujurlah, dalam beberapa tahun kebelakangan ini faktor ini telah kehilangan kepentingannya, kerana semua plasma donor dan darah semestinya diperiksa untuk kehadiran virus);
• hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus;
• gunakan picagari selepas orang yang sakit;
• ketidakpatuhan terhadap piawaian kebersihan diri - perkongsian pisau cukur, gunting kuku, berus gigi dengan pembawa virus;
• jangkitan dengan instrumen yang tercemar apabila digunakan pada kulit menindik dan tatu;
• aktiviti profesional yang berkaitan dengan jangkitan darah berlaku secara kebetulan, contohnya semasa hemodialisis;
• jangkitan janin semasa laluan melalui saluran kelahiran.

Virus ini tidak disebarkan melalui laluan hubungan-rumah dan udara.

Kumpulan risiko jangkitan hepatitis C termasuk:

• orang yang telah menjalani pembedahan sehingga tahun 1992 termasuk;
• pekerja kesihatan yang kerap bekerja dengan orang yang dijangkiti hepatitis C;
• orang yang menggunakan dadah dalam bentuk suntikan;
• Individu yang dijangkiti HIV;
• orang yang menderita penyakit hati dari asal tidak diketahui;
• orang kerap menerima hemodialisis;
• kanak-kanak yang dilahirkan pada wanita yang dijangkiti;
• pekerja seks tanpa kondom.

Gejala

Perlu diingatkan bahawa kebanyakan orang yang dijangkiti virus hepatitis C untuk masa yang lama tidak menyedari sebarang gejala. Walaupun penyakit ini tersembunyi, tubuh memulakan mekanisme proses tidak dapat dipulihkan, yang akhirnya boleh menyebabkan kemusnahan tisu hati - sirosis dan kanser. Ini adalah licik penyakit ini.

Kira-kira 20% orang yang dijangkiti masih mempunyai simptom patologi. Mereka mengadu kelemahan umum, mengantuk, prestasi buruk, kurang selera makan, dan loya yang berterusan. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi yang paling sering menandakan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul - tepat di mana hati terletak. Dalam kes yang jarang berlaku, patologi boleh dinilai oleh rasa sakit di sendi dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pengangkut kemungkinan virus mesti menjalani ujian diagnostik berikut:

• pengesanan antibodi kepada virus dalam darah;
• penentuan AST dan ALAT, bilirubin dalam darah;
• PCR - analisis untuk menentukan RNA virus;
• ultrasound hati;
• biopsi tisu hati.

Sekiranya kajian yang dijalankan telah menunjukkan hasil positif kehadiran hepatitis C dalam badan, ini mungkin menunjukkan fakta berikut:

1. Seseorang sakit bentuk kronik penyakit ini. Dia tidak lama lagi akan menjalankan biopsi tisu hati untuk menjelaskan sejauh mana kerusakannya. Anda juga perlu membuat ujian untuk mengenal pasti genotip ketegangan virus. Ia perlu bagi pelantikan rawatan yang sesuai.
2. Lelaki itu mempunyai jangkitan pada masa lalu. Ini bermakna bahawa virus itu telah menembusi tubuh manusia, tetapi sistem imuninya mampu mengatasi jangkitannya sendiri. Data mengenai mengapa tubuh orang tertentu dapat mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus mencederakan mereka - tidak. Adalah dipercayai bahawa banyak bergantung kepada keadaan perlindungan imun dan jenis virus.
3. Hasilnya adalah positif palsu. Kadang-kadang ia berlaku bahawa semasa diagnosis awal, hasilnya mungkin salah, namun apabila menganalisa semula fakta ini tidak disahkan. Perlu analisa lagi.

Ciri-ciri jangkitan pada wanita hamil

Biasanya, perjalanan hepatitis C tidak mempunyai hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi jarang berlaku. Seorang wanita yang menderita penyakit ini sepanjang tempoh kehamilan memerlukan pemerhatian yang lebih teliti, kerana dia mempunyai peningkatan risiko pengguguran spontan dan kemungkinan hipoksia janin berbanding dengan wanita yang sihat.

Bukan sahaja ahli ginekologi, tetapi juga pakar penyakit berjangkit harus terlibat dalam memerhatikan pesakit dengan penyakit ini. Kebarangkalian jangkitan janin semasa mengandung dan melahirkan anak tidak lebih daripada 5%. Pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan bayi adalah mustahil 100%. Walaupun buruh beroperasi dihantar kepada seorang wanita sebagai pembawa hepatitis C - sebatan cesarean - ini bukan pencegahan jangkitan.

Oleh itu, selepas lahir, kanak-kanak itu diuji untuk menentukan virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi untuk hepatitis C, yang diperoleh semasa kehamilan, dapat dikesan dalam darah, tetapi ini tidak boleh menjadi tanda jangkitan.

Sekiranya diagnosis bayi masih disahkan, perlu diperhatikan lebih berhati-hati pada pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit. Penyusuan anak-anak yang dilahirkan kepada ibu yang dijangkiti dibenarkan dalam mana-mana, kerana virus dengan susu tidak ditularkan.

Kaedah rawatan untuk wanita hamil

Pada masa kini, tidak ada vaksin terhadap virus hepatitis C. Tetapi dia boleh dirawat. Perkara utama dalam masa untuk melihat jangkitan: kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi sekiranya jangkitan itu dapat dilihat pada awalnya.

Rawatan Hepatitis C harus menyeluruh. Asas terapi terdiri daripada ubat-ubatan dengan kesan antivirus yang kuat. Selalunya, ribavirin dan interferon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut penyelidikan tambahan, ubat-ubatan ini mempunyai kesan negatif terhadap janin yang sedang berkembang. Oleh itu, rawatan hepatitis C semasa kehamilan adalah tidak diingini.

Ada kes-kes apabila pakar terpaksa menetapkan terapi khusus untuk wanita. Ini biasanya berlaku ketika ibu masa depan mempunyai gejala yang jelas dari cholestasis. Dalam keadaan ini, keadaannya semakin merosot, dan segera perlu dilakukan. Ini berlaku jarang - dalam satu daripada 20 wanita.

Sekiranya perlu untuk merawat hepatitis C semasa kehamilan, doktor lebih suka ubat-ubatan yang agak selamat untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan berdasarkan asid ursodeoxycholic.

Bagaimana untuk menjalankan penghantaran wanita yang dijangkiti?

Dalam obstetrik, terdapat statistik statistik yang panjang tentang cara kaedah penyampaian meningkatkan risiko jangkitan bayi yang baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi tidak ada satu statistik statistik telah diterima setakat ini, kerana kebarangkalian jangkitan pada saat bersalin adalah kira-kira sama seperti dalam kes sesar caesar, dan semasa proses semula jadi.

Jika seorang wanita mempunyai hepatitis C, buruh akan dijalankan oleh bahagian cesarean dengan ujian fungsi hati yang lemah. Biasanya ini berlaku dalam satu ibu hamil daripada 15. Dalam keadaan lain, doktor memilih cara penyampaian, bermula dari keadaan kesihatan pesakit.

Jangkitan kanak-kanak dalam melahirkan boleh berlaku hanya dari darah ibu pada saat bayi melewati saluran kelahiran. Sekiranya kakitangan perubatan menyedari penyakit wanita yang sedang bekerja, maka jangkitan kanak-kanak itu hampir mustahil - tidak lebih daripada 4% daripada kes. Pengalaman dan profesionalisme doktor akan membantu menghilangkan hubungan bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin, dalam sesetengah kes, seksyen caesarean kecemasan dilakukan. Baca lebih lanjut mengenai bahagian cesarean →

Pencegahan Hepatitis C

Semasa perancangan kehamilan, setiap wanita perlu diuji untuk kehadiran virus hepatitis C di dalam darah. Oleh sebab jangkitan biasanya berlaku apabila bersentuhan dengan pembuangan darah seseorang yang sakit, anda harus cuba mengelakkan sebarang interaksi dengan persekitaran fisiologi ini.

Anda tidak boleh menggunakan jarum biasa, air, memanfaatkan dan bulu kapas, iaitu semua barang yang digunakan untuk suntikan. Semua instrumen perubatan dan pembalut mestilah boleh guna atau disterilkan. Anda juga tidak boleh menggunakan sikat gigi orang lain, objek manicure, anting-anting, kerana virus itu boleh kekal berdaya maju dalam semua perkara ini sehingga 4 hari.

Tindikan dan tatu perlu dibuat dengan bahan steril boleh guna. Luka dan luka pada badan mesti dibasmi kuman dengan antiseptik, gam perubatan atau patch steril. Apabila memasuki hubungan intim dengan rakan kongsi yang lain harus menggunakan kondom.

Harus diingat bahawa kebanyakan wanita, yang menghadapi hepatitis C semasa hamil, mula mempertimbangkan kehidupan mereka selesai. Tetapi jangan marah dan masuk ke dalam kemurungan, jadi anda hanya boleh menyakiti diri sendiri dan anak anda lebih. Dalam praktiknya, ramai wanita yang menjadi hamil selepas rawatan untuk hepatitis C atau menentangnya, berjaya berjaya menahan dan melahirkan anak-anak yang sihat.

Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Hepatitis C semasa mengandung

Jika seorang wanita bercadang untuk melahirkan anak atau sudah hamil, dia akan mempunyai beberapa konsultasi dengan pakar perubatan dan ujian. Walaupun terdapat garis-garis yang menjengkelkan dan senarai penyelidikan yang relevan, ini bukanlah satu-satunya formaliti.

Ini adalah satu-satunya cara untuk menilai keadaan kesihatan ibu dan bayi masa depan, untuk mengaitkan hasil yang diperoleh dengan risiko yang diharapkan. Apa yang harus dilakukan jika - seperti bolt dari biru, - hepatitis C dikesan?

Dilema untuk mengekalkan kehamilan juga menghadapi wanita yang menyedari jangkitan, tetapi mereka merancang untuk mempunyai bayi. Hepatitis C dan kehamilan - adakah mungkin pada dasarnya?

Sebabnya

Virus Hepatitis C (HCV) mengandungi RNA atau asid ribonukleat dalam genom dan kepunyaan keluarga flaviviruses. Ia mempunyai enam genotip yang berbeza, yang disebabkan oleh penyusun semula dalam rantaian nukleotida.

Penyakit ini ditemui di mana-mana di dunia; risiko jangkitan tidak bergantung kepada umur, jantina dan kaum.

Terdapat beberapa cara untuk menghantar hepatitis C:

1. Parenteral. Laluan ini melibatkan virus masuk ke dalam darah. Penyebab yang paling biasa adalah penggunaan ubat suntikan, manipulasi perubatan dan bukan perubatan yang invasif yang berkaitan dengan integriti terjejas kulit dan membran mukus (endoskopi, tato, manicure), transfusi darah (pemindahan darah), hemodialisis.
2. Seksual. Patogen itu memasuki badan dari pasangan yang dijangkiti semasa hubungan seks tanpa perlindungan. Adalah diperhatikan bahawa kekerapan jangkitan dalam hubungan monogamous adalah lebih rendah daripada semasa hubungan seksual yang kerap dengan orang yang berbeza. Hepatitis C memerlukan perawatan khas dari suaminya, perlu merancang kehamilan dan melahirkan anak terlebih dahulu dengan pemenuhan semua arahan doktor.
3. Menegak. Kehamilan dengan hepatitis C pada wanita adalah punca penyebaran virus ke janin dengan transplacental (melalui saluran sistem aliran darah uteroplasi) dan semasa proses kelahiran.

Kajian klinikal yang dijalankan telah menunjukkan bahawa jangkitan HCV tidak mempengaruhi kejadian kelahiran mati, pengguguran spontan, anomali perkembangan dan fungsi pembiakan secara umum. Walau bagaimanapun, hepatitis C pada wanita hamil, bergantung kepada tahap kerosakan hati, sangat penting untuk risiko kelahiran pramatang dan berat lahir rendah.

Gejala

Masa inkubasi berkisar antara dua minggu hingga enam bulan, dan bentuk akut sering tidak tersembunyi, sementara baki tidak diiktiraf. Dalam kebanyakan kes, ternyata mereka mendapati hepatitis C secara tidak sengaja sudah dalam bentuk kronik.

Semasa kehamilan, imuniti ditindas untuk menyelamatkan bayi, yang sistem kekebalan tubuh dianggap sebagai protein asing, kerana jangkitan kronik adalah fenomena biasa.

Di antara fasa akut dan kronik terdapat tempoh terpendam - tanpa gejala apabila tiada alasan untuk aduan mengenai keadaan kesihatan.

Ia boleh bertahan selama bertahun-tahun, tetapi ia dikurangkan dengan ketara jika seorang wanita mempunyai patologi hati kronik atau mana-mana sistem badan lain, terutamanya apabila proses itu adalah autoimun (pencerobohan sistem imun terhadap sel dan tisu sendiri).

Gejala-gejala fasa akut adalah sangat serupa dengan ketegangan kronik. Mereka termasuk:

• kelemahan, keletihan, toleransi dikurangkan kepada penuaan fizikal;
• loya, muntah, kurang nafsu makan;
• demam;
• berat dan sakit di hipokondrium yang betul;
• berat badan;
• yellowness kulit, membran mukus dan sclera mata;
• hati yang diperbesarkan (hepatomegali), limpa (splenomegali);
• air kencing gelap, warna abu-abu kotoran.

Bahaya hepatitis C kronik adalah pembentukan sirosis hati. Kehamilan boleh mengaktifkan laluannya, mendedahkan gejala klinikal yang jelas disebabkan peningkatan beban pada hati. Ini amat sesuai dengan hipertensi portal yang sudah maju dan kekurangan hepatoselular.

Risiko jangkitan kanak-kanak

Kekerapan penghantaran patogen secara menegak adalah kira-kira 10%. Jangkitan kanak-kanak adalah mungkin dengan:

• mencampur darah seorang wanita dengan darah janin apabila pecah kecil plasenta;
• bersentuhan dengan darah ibu di hadapan kerosakan pada kulit dan membran mukosa anak semasa proses kelahiran.

Kehamilan dan bersalin dengan hepatitis C meletakkan seorang wanita di hadapan isu penyusuan. Kepekatan virus dalam susu tidak begitu penting, jadi laluan jangkitan laktasi dianggap tidak mungkin.

Pengecualian adalah kecederaan pendarahan dan kecederaan lain pada puting, jangkitan bersama HIV, dan hepatitis B. Kadar jangkitan lebih tinggi apabila menggunakan forseps obstetrik, serta manipulasi lain yang berpotensi mampu mengganggu integriti kulit dan membran mukus.

Pesakit harus dimaklumkan mengenai risiko yang dialami yang berkaitan dengan melewati kanak-kanak melalui kanal lahir dan penyusuan.

Menurut data penyelidikan, bahagian caesarean elektif mengurangkan risiko jangkitan janin dengan beban virus yang tinggi dalam wanita, dan oleh itu disyorkan sebagai langkah pencegahan. Akibat-akibat untuk anak semasa kehamilan, yang berlaku terhadap latar belakang hepatitis C, tidak dapat diprediksi dengan tepat.

Diagnostik

Program penyaringan (pengesanan sasaran) hepatitis C semasa kehamilan belum dilaksanakan untuk kegunaan yang meluas. Ini disebabkan oleh kos penyelidikan yang tinggi.

Mempraktikkan peruntukan wanita dengan faktor risiko (ketagihan dadah suntikan, keperluan hemodialisis atau pemindahan darah, pasangan seksual yang dijangkiti), yang disyorkan pengujian untuk pengesanan virus.

Hepatitis C pada wanita hamil didiagnosis menggunakan kaedah seperti:

1. Analisis umum darah dan air kencing.
2. Analisis biokimia darah.
3. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA) untuk antibodi kepada RNA HCV.
4. Reaksi rantai polimerase (PCR) untuk mengesan RNA virus.
5. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.

Bayi baru lahir mempunyai antibodi HCV ibu dalam darah mereka selama 12-18 bulan, jadi tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat tentang hepatitis C dalam masa satu setengah tahun pertama.

Rawatan

Terapi piawai dengan ubat-ubatan interferon - ribavirin dan viferon - dalam wanita hamil tidak dijalankan kerana kesan teratogenik (kecacatan kongenital) yang berlaku pada janin dan kesan yang tidak cukup dipelajari terhadap aspek lain dari tempoh kehamilan.

Sekiranya hepatitis C tidak rumit semasa kehamilan, seorang wanita diberi diet dengan pengecualian alkohol, teh dan kopi yang kuat, lemak, goreng, makanan pedas, serta terapi hepatoprotective dengan vitamin B, minyak pati, silymarin.

Pencegahan

Oleh kerana hepatitis C ditularkan melalui darah, risiko perlu ditapis, mengelakkan sentuhan dengannya jika boleh. Semasa bekerja dengan cecair biologi, anda mesti memakai sarung tangan, topeng dan cermin mata, menggunakan penyelesaian disinfektan.

Semasa prosedur invasif, hanya alat yang boleh guna atau disterilkan sepenuhnya diperlukan. Transfusi darah perlu dilakukan dari penderma yang disahkan.

Untuk mengelakkan menjangkiti kanak-kanak, seksyen cesarean yang dirancang, keengganan menyusu dan beralih kepada formula buatan mungkin disyorkan. Mengawasi pemantauan sistematik kesihatan bayi dan ujian makmal untuk mendiagnosis jangkitan yang mungkin.

Ramalan

Kehamilan, terutamanya berbilang atau disertai dengan patologi bersamaan hati atau organ dan sistem lain, adalah dengan sendirinya suatu risiko, dan kehadiran proses virus yang aktif memburukkan lagi kursus. Penyampaian yang berjaya adalah mungkin dengan beban virus yang rendah di peringkat pampasan, apabila fungsi hati tidak kritikal.

Ia tidak dijamin untuk menghalang penghantaran virus kepada kanak-kanak walaupun menggunakan bahagian cesarean diikuti dengan makanan buatan. Kehamilan selepas rawatan untuk hepatitis C mempunyai kemungkinan patologi berkembang, jadi seorang wanita harus menjalani diagnosis yang komprehensif sebelum pembuahan.

Adalah perlu diingat untuk menghentikan pengambilan ubat akibat teratogenisiti mereka, yang mungkin hanya jika rizab pemulihan hati dikekalkan.

Hepatitis C dan kehamilan

Buat pertama kali, seseorang menjadi sakit dengan virus hepatitis C 300 tahun lalu. Kini, kira-kira 200 juta orang di dunia (3% daripada seluruh penduduk Bumi) dijangkiti virus ini. Kebanyakan orang tidak menyedari kehadiran penyakit itu, kerana mereka adalah pembawa tersembunyi. Dalam sesetengah orang, virus ini mengalar di dalam badan selama beberapa dekad, dalam kes-kes seperti ini, mereka bercakap tentang penyakit kronik penyakit ini. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya kerana ia sering membawa kepada sirosis atau kanser hati. Sebagai peraturan, jangkitan dengan hepatitis C virus dalam kebanyakan kes berlaku pada usia muda (15-25 tahun).

Daripada semua bentuk yang diketahui, hepatitis C virus adalah yang paling teruk.

Cara penghantaran berlaku dari orang ke orang melalui darah. Selalunya jangkitan berlaku di institusi perubatan: semasa pembedahan, semasa pemindahan darah. Dalam sesetengah kes, jangkitan adalah mungkin dalam cara rumah, contohnya, melalui picagari penagih dadah. Penghantaran seksual, juga dari wanita hamil yang dijangkiti kepada janin, tidak dikecualikan.

Gejala Hepatitis C

Bagi kebanyakan orang yang dijangkiti, penyakit itu tidak mempunyai sebarang kesan sama sekali untuk jangka masa yang panjang. Pada masa yang sama, tubuh mengalami proses yang tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada sirosis atau kanser hati. Untuk penipuan seperti itu, hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh lembut".

20% orang masih melihat kemerosotan dalam kesihatan mereka. Mereka merasakan kelemahan, penurunan prestasi, mengantuk, mual, kehilangan selera makan. Kebanyakan mereka menurunkan berat badan. Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul juga boleh diperhatikan. Kadang-kadang penyakit itu muncul hanya dengan kesakitan sendi atau pelbagai manifestasi kulit.

Pengesanan virus hepatitis C dalam analisis darah tidak memberikan sebarang kesulitan.

Rawatan Hepatitis C

Hari ini, tidak ada vaksin terhadap hepatitis C, tetapi ada kemungkinan untuk menyembuhkannya. Ambil perhatian bahawa terdahulu virus dikesan, semakin besar kemungkinan kejayaan.

Sekiranya seorang wanita mengandung dijangkiti virus hepatitis C, dia perlu diperiksa untuk kehadiran tanda-tanda ciri penyakit hati kronik. Selepas melahirkan, pemeriksaan hepatologi yang lebih terperinci dijalankan.

Rawatan Hepatitis C adalah kompleks, dan ubat utama yang digunakan dalam rawatan adalah antiviral.

Hepatitis pada wanita hamil, hepatitis virus semasa mengandung

Hepatitis virus - beberapa penyakit, sumbernya adalah virus yang mempunyai sifat yang berbeza, selalunya mempengaruhi sel hati.

Penembusan virus ke dalam tubuh manusia adalah mungkin dalam pelbagai cara. Akibatnya, kerosakan hati berlaku dan fungsinya terjejas. Pada masa ini, prevalens hepatitis agak besar di kalangan penduduk, yang dikaitkan dengan kedua-dua keanehan gaya hidup orang moden dan ciri-ciri virus itu sendiri. Hepatitis virus pada wanita hamil menimbulkan ancaman tertentu kepada kehidupan ibu dan anak. Tahap risiko wanita hamil bergantung kepada banyak faktor: jenis hepatitis, tempoh kehamilan pada permulaan penyakit, keadaan sosial wanita, kemungkinan rawatan dan cara hidup. Walau bagaimanapun, keadaan yang paling penting adalah jenis hepatitis dan tempoh kehamilan. Pada masa ini terdapat pelbagai klasifikasi hepatitis, yang paling umum ialah pembahagian hepatitis ke hepatitis A (penyakit Botkin), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D dan hepatitis E.

Hepatitis semasa kehamilan

Hepatitis adalah keradangan hati, yang disertai oleh kerengsaan, sakit kuning, sakit perut, bengkak dan pertumbuhan tisu parut di hati dan, dalam sesetengah kes, kerosakan hati yang kekal yang boleh menyebabkan kegagalannya, keadaan yang mengancam nyawa. Selalunya, hepatitis disebabkan oleh virus, walaupun dadah, alkohol, penyakit metabolik, penyakit autoimun juga boleh menyebabkannya. Penyakit ini berbahaya kerana gejala mungkin serupa dengan selesema dan mereka mungkin tidak sama sekali, supaya orang sakit sering tidak tahu tentang patologi mereka. Virus ini dapat kekal dalam darah selama berbulan-bulan dan tahun-tahun, yang menjejaskan hati. Metafeksi hepatitis adalah sukar, kerana terdapat beberapa jenisnya. Setiap huruf diberi untuk membezakannya dengan virus yang menyebabkannya. Berikut adalah gambaran kecil tentang abjad hepatitis.

Terdapat beberapa jenis: hepatitis A, B, C, D, E, tiga yang pertama adalah yang paling biasa.

Gejala atau asimtomatik. Penyakit ini menampakkan diri dengan cara yang sama seperti mana-mana virus lain. Ia mungkin berlaku tanpa diketahui atau nyata seperti keletihan, mual, sakit di sendi, gatal-gatal pada badan, dan mungkin dikaitkan dengan penyakit kuning (warna kuning kulit dan membran mukus).

Hepatitis A pada wanita hamil

Ini adalah penyakit yang tidak berbahaya yang berlaku ketika makan makanan kotor (sayuran, makanan laut). Tiada risiko janin, walaupun ibu dijangkiti semasa hamil.

A (juga dikenali sebagai hepatitis berjangkit)

Gejala serupa dengan selesema:

• mual
• panas sedikit
• sakit kepala
• kehilangan selera makan
• kelemahan

Dihantar melalui makanan atau air yang tercemar oleh najis yang dijangkiti.

Biasanya lulus tanpa rawatan.

Hepatitis A adalah penyakit akut yang disebabkan oleh virus. Jangkitan dengan jenis hepatitis ini berlaku melalui laluan fecal-oral (iaitu melalui tangan yang terkontaminasi, air, produk yang tercemar, barangan awam), sebab itulah peningkatan hepatitis A pada musim panas-musim gugur, ketika orang banyak makan buah-buahan dan sayur-sayuran, sering kurang dibasuh. Virus ini menyebabkan keradangan dan kematian sel hati. Selalunya, penyakit Botkin memberi kesan kepada kanak-kanak berusia 3-12 tahun, serta orang muda (termasuk wanita umur pembiakan). Kebanyakan orang pada umur 40 tahun mengembangkan imuniti yang baik terhadap penyakit ini. Apabila ia masuk ke dalam usus, virus itu berlipat ganda, memasuki aliran darah dan dipindahkan ke hati, di mana ia mula mempunyai kesan buruk pada sel hati. Sebagai akibat daripada pengambilan virus, sistem imun dipicu dan imuniti aktif terbentuk, virus itu dikeluarkan dari tubuh, dan pemulihan berlaku. Hepatitis ini adalah baik, kerana tidak ada bentuk jangkitan kronik, bagaimanapun, keserupaan jenis hepatitis yang lain jauh semakin memburuk. Manifestasi luar penyakit ini berbeza-beza: mereka menghasilkan bentuk yang tersembunyi, atau dihapuskan (ketika tidak ada keluhan atau pasien tidak melihat dokter), anikterik (tidak ada jaundis - pewarnaan kuning kulit dan membran mukus mata dan mulut) dan penyakit kuning. Menurut keterukan ringan, kursus sederhana dan teruk. Sebelum kemunculan aduan dari orang yang dijangkiti, purata 21-50 hari lulus dari saat virus masuk ke dalam tubuh. Ini adalah masa apabila seseorang tidak menyedari penyakitnya, tetapi sudah menjadi sumber jangkitan untuk orang lain. Kemudian ada aduan yang sangat pelbagai. Pada permulaan penyakit: peningkatan suhu yang tidak dijangka dan tajam kepada 38-40 ° C selama 1-3 hari, kelemahan umum, aduan kesesakan hidung dan kesakitan apabila menelan, sakit kepala, kurang selera makan, mual atau muntah, tidak selesa selepas makan. Selepas 2-4 hari selepas manifestasi penyakit tersebut, pesakit mencatat kegelapan air kencing sehingga warna bir dan penjelasan najis kepada warna kelabu yang terang. Apabila merujuk kepada doktor pada peringkat penyakit semasa pemeriksaan, peningkatan saiz hati dan kelembutannya ditentukan. Kemudian pesakit akan mengalami jaundis seminggu kemudian, dan kesejahteraan mereka bertambah apabila suhu jatuh. Jaundis secara purata berlangsung 2-3 minggu, kehilangannya adalah tanda pemulihan permulaan. Selera makan kembali kepada yang sakit, kelemahan hilang, saiz hati normal. Pemulihan seringkali menjangkau masa, walaupun sehingga enam bulan. Hampir semua sakit pulih (kematian tidak melebihi 5%). Kehamilan agak mengubah gambaran perjalanan hepatitis A, walaupun demikian, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa perkembangan bentuk penyakit yang teruk pada wanita hamil sangat jarang berlaku. Ciri khas hepatitis A pada wanita hamil kadang-kadang merupakan perkembangan yang serupa dengan toksik pada separuh pertama kehamilan, perhatian doktor klinik antenatal diperlukan di sini. Pesakit mengadu mual dan muntah yang berpanjangan purata tujuh hari, tanpa loya pada waktu pagi dan melegakan selepas muntah, penurunan berat badan yang ketara daripada berat badan, serta aduan lain untuk hepatitis. Pada wanita hamil, mereka sering tidak dapat mengesan penyakit ini, kerana pada masa ini hepatitis A adalah rahsia, dan aduan kelemahan dan ketidakselesaan adalah disebabkan oleh keadaan kehamilan. Wanita hamil sangat kerap mempunyai aduan gatal-gatal yang sedikit pada kulit (terutamanya di kemudian hari). Dengan hepatitis A, kanak-kanak itu praktikalnya tidak berisiko jangkitan intrauterin, melahirkan anak perempuan tanpa hasil patologi "dan tidak memerlukan syarat khas. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, adalah perlu untuk memerhatikan langkah-langkah kebersihan diri. Hanya dalam sebahagian kecil wanita hamil boleh janin dijangkiti secara intrauterinely.

Kemudian jangkitan itu akan muncul seperti berikut:

1. kanak itu mati walaupun di dalam rahim ibu kerana tindakan virus itu;
2. lahir dengan penyakit kuning, tetapi cukup berdaya maju dan dengan rawatan yang baik ia pulih;
3. kadang-kadang mati pada hari-hari pertama kehidupan akibat pemusnahan hati.

Malformasi kongenital hepatitis A boleh menyebabkan jangkitan lain dilampirkan kepadanya, termasuk hepatitis.

Hepatitis B pada wanita hamil

Penyakit yang lebih serius daripada yang sebelumnya disebarkan melalui sistem peredaran darah (menggunakan jarum suntikan kotor, sebagai contoh) atau semasa hubungan seks tanpa perlindungan. Dalam kira-kira 10% kes, ia boleh menjadi kronik; dan dalam 20% daripada kes-kes hepatitis kronik, hati perlahan-lahan tetapi sangat dimusnahkan - sirosis berlaku, yang seterusnya dapat berkembang menjadi kanser hati.

Di samping itu, seorang wanita hamil yang membawa risiko virus hepatitis B memindahkannya ke bayi semasa bersalin atau menyusu. Itulah sebabnya ia perlu untuk mengubati hepatitis B dari bulan ke-6. Sekiranya ujian positif, kanak-kanak itu divaksinasi semasa kelahiran, yang akan melindungi dia daripada jangkitan tidak sengaja; sebaik sahaja bayi itu dijangkiti vaksin, ibu boleh mula menyusukannya dengan susunya.

Gejala serupa dengan tanda-tanda hepatitis A atau, dalam beberapa kes, mereka tidak hadir.

Boleh menyebabkan sirosis, kanser hati dan kegagalannya.

Ia dihantar melalui hubungan dengan darah dan cecair badan yang dijangkiti. Ia juga boleh dihantar dari ibu kepada anak. Jangkitan boleh menjadi tiba-tiba dan akut atau kronik dan jangka panjang. Lebih daripada sejuta orang Amerika adalah pembawa virus ini, dan ramai yang tidak tahu mengenainya.

Hepatitis B menyebabkan masalah terbesar semasa kehamilan. Jika seorang wanita mempunyai hepatitis B dalam darahnya, ada peluang 75 peratus bahawa dia akan menyebarkannya kepada anaknya. Kebanyakan kanak-kanak yang dijangkiti dengan ibu mereka mempunyai penyakit kronik dan ketika mereka membesar, mereka lebih cenderung mempunyai penyakit hati. Doktor biasanya menguji hepatitis B pada kehamilan awal. Sekiranya ujian itu positif, suntikan vaksinasi dan imunoglobulin kepada bayi dapat mencegah penyebaran virus itu.

Hepatitis B, atau, seperti yang dipanggil, "serum hepatitis," adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus tertentu, yang membawa kepada kerosakan hati yang teruk, bahkan kepada kanser sel-sel hati. Virus hepatitis B agak rumit, mempunyai struktur yang kompleks dan mampu menghasilkan semula zarah virus yang sama. Sangat stabil dalam persekitaran luaran dan tindakan pelbagai suhu dan faktor lain. Sumber penyakit itu adalah orang yang dijangkiti, selalunya pembawa (di mana penyakit ini tidak nyata dan kesehatannya baik). Pada masa ini, bilangan pembawa virus hepatitis B telah mencapai hampir 450 juta orang. Anda boleh dijangkiti dalam beberapa cara: seks tanpa perlindungan, pemindahan darah dari penderma yang dijangkiti, penghantaran virus melalui plasenta kepada anak, semasa pelbagai operasi dan prosedur perubatan, semasa tattooing dan menindik dengan penggunaan alat. Sebelum ini, lapisan masyarakat seperti homoseksual, penagih dadah dan pelacur memainkan peranan besar dalam penyebaran hepatitis B. Pada masa ini, berkaitan dengan tingkah laku seksual bebas dan perkembangan pemindahan darah, hepatitis B ditemui dalam masyarakat yang disesuaikan dengan sepenuhnya. Transfusi darah sangat berbahaya sehubungan dengan jangkitan, kerana penderma yang baru saja dijangkiti mungkin tidak menyadari penyakitnya, dan penanda hepatitis (zarah virus yang mengesahkan penyakit itu) belum muncul dalam darah, mereka mungkin tidak muncul untuk satu lagi 3-4 bulan secara purata, darah yang diambil dipindahkan ke orang itu dan penyakit itu akan berkembang daripadanya. Untuk klinik antenatal untuk sebab ini, selalu diperlukan untuk memaklumkan kepada doktor mengenai pemindahan darah (pemindahan darah), berapa kali dan untuk apa tujuannya dibuat kepada wanita. Selepas penembusan virus hepatitis B, ia menyebar ke seluruh aliran darah dan menetap di sel-sel hati, di mana virus berjaya mengalir. Kesan virus: sebagai tindak balas terhadap kehadirannya, sejumlah besar antibodi (sel imuniti) dihasilkan, yang berusaha memusnahkannya; kerana virus itu terletak di sel hati itu sendiri, antibodi menghancurkan sel hati mereka sendiri, yang membawa kepada komplikasi yang serius. Terdapat beberapa bentuk perjalanan hepatitis: akut, kronik, pengangkutan, kanser hati. Dalam bentuk akut, tempoh laten penyakit ini berlangsung dari 2 hingga 4 bulan. Kemudian pesakit mula mengadu kelemahan, perasaan tidak enak, hilang selera makan, sakit menembak di sendi, dan sebagainya. Tidak lama lagi penyakit kuning muncul (pada masa ini, jaundis kurang dan tidak biasa), kadang-kadang, semakin parah penyakit, semakin kuat warna " naungan. Tempoh jaundis purata 2-6 minggu. Dalam tempoh yang sama, pesakit mengadu kelemahan yang teruk, kerengsaan, gangguan tidur, mual atau muntah, berat pada hipokondrium yang betul, gatal-gatal pada kulit. Kemudian datang tempoh pemulihan yang sangat lama yang berlangsung selama beberapa tahun. Dalam bentuk hepatitis B malignan yang akut, semua perubahan yang dijelaskan berlaku dengan cepat dan seseorang boleh mati dalam tempoh sebulan; Nasib baik, jarang berlaku, tetapi lebih biasa pada wanita muda umur reproduktif.

Pengangkut virus dan bentuk kronik berlaku dalam urutan yang sama dengan yang akut, namun, semua aduan pesakit yang terlicin atau tidak hadir, mereka mungkin tidak berunding dengan doktor untuk masa yang lama. Pada wanita hamil, hepatitis B berlaku dengan bentuk dan aduan yang sama, tetapi kehamilan memburuk-burukkan perjalanan hepatitis, dan jumlah bentuk yang teruk yang mengancam ibu dan janin meningkat. Hepatitis B disebarkan melalui darah, tali pusat dan membran janin. Kadar kematian wanita hamil untuk hepatitis B adalah tiga kali lebih tinggi daripada wanita bukan hamil, dan sembilan kali lebih tinggi daripada lelaki. Lebih-lebih lagi, penamatan kehamilan dalam bentuk akut penyakit ini hanya memburukkan lagi perjalanan hepatitis. Kesan hepatitis B pada kehamilan diturunkan terutamanya oleh fakta bahawa penyakit ini sangat meningkatkan risiko keguguran dan keguguran atau pengguguran, serta kelahiran pramatang. Pada masa ini, status kesihatan wanita hamil sudah tidak memuaskan, kerana mereka mempunyai banyak penyakit yang berkaitan, dan seorang wanita tidak dapat bertahan daripada penyertaan kepada hepatitis. Dengan penyakit ini, gestosis muncul pada separuh pertama dan kedua kehamilan, kegagalan hati, dan lain-lain. Hepatitis B menyebabkan perubahan dalam ibu hamil: keguguran kanak-kanak; kehamilan rumit; melahirkan anak yang teruk dan komplikasi selepas bersalin (pendarahan, jangkitan), dari mana seorang wanita boleh mati; sebagai peralihan hepatitis dalam bentuk malignan di latar belakang kehamilan, dan keterpurukan selepas bersalin. Insiden hepatitis B pada bayi baru lahir adalah purata 50%, yang sangat buruk. Perubahan pada kanak-kanak: pra-matang; malformasi kongenital - pelbagai kecacatan pada kanak-kanak (kecacatan jantung, kekurangan mulut, kekurangan otak, dll.). Sebagai contoh, jika seorang wanita dijangkiti pada separuh kedua kehamilan, risiko kemunculan kecacatan sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) meningkat. Penambahan hepatitis B dan pengaktifan virus pada kanak-kanak boleh mengakibatkan kematian bayi yang sangat cepat (semasa minggu pertama). Untuk mencegah jangkitan daripada wanita hamil perlu berhati-hati: untuk menjalani gaya hidup yang sihat, seks hanya boleh dilindungi, cuba untuk mengelakkan pemindahan darah dan pelbagai manipulasi perubatan (hanya yang dinyatakan), untuk mengelakkan melawat panti tatu, menindik dan salun kecantikan (pedicure, manicure). Pada masa ini, vaksinasi memberikan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap hepatitis B. Vaksin mesti diberikan sebelum kehamilan, kerana tidak diketahui bagaimana ia akan menjejaskan janin. Diformasi dalam tiga peringkat, secara berkala. Dengan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, semua kanak-kanak yang baru lahir juga diberi vaksin terhadap hepatitis pada hari ke-3-4, di hospital bersalin. Apabila vaksinasi, lebih baik menggunakan vaksin yang baik, imuniti yang dihasilkan cukup untuk 5-7 tahun, maka suntikan semula diperlukan.

Hepatitis C pada wanita hamil

Ia terutamanya dihantar melalui darah; terdapat risiko jangkitan semasa hubungan seks dan kehamilan, tetapi masih sedikit dikaji. Bentuk hepatitis ini mempunyai risiko yang serius untuk menjadi kronik - dalam 50% kes. Tidak ada vaksin atau kaedah profilaksis yang akan melindungi janin dari penyakit itu jika ibunya adalah pembawa virus.

Dalam kes hubungan dengan virus dalam rahim, kanak-kanak itu tertakluk kepada pengawasan perubatan yang ketat sejak dilahirkan. Pemberian makanan tidak selalu kontraindikasi.

Jenis hepatitis yang paling berbahaya.

Diagihkan melalui sentuhan dengan cecair badan yang dijangkiti. Ia selalunya menyebabkan penyakit hati yang mengancam nyawa.

Ia amat sukar untuk dirawat dan merupakan petunjuk yang paling biasa untuk pemindahan hati. Wanita hamil biasanya tidak diuji untuk hepatitis C, jadi jika anda fikir anda dijangkiti, tanyakan kepada doktor anda untuk mendapatkan analisis. Jangkitan diturunkan dari ibu kepada anak dalam kurang daripada 10% kes.

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus hepatitis C, yang berlaku tanpa penyakit kuning berlebihan dan terdedah kepada kursus kronik. punca jangkitan penyakit ini adalah orang yang sakit atau kenderaan, dari mana virus itu dikeluarkan melalui cecair badan: darah, air mani, susu ibu, air liur, dan lain-lain Selalunya, jangkitan berlaku melalui pemindahan komponen darah yang berbeza kepada orang yang memerlukan, manakala menggunakan satu jarum suntikan, hubungan perapian dan. melalui plasenta. Jadi, bagi orang yang menggunakan ubat intravena, kadar prevalens hepatitis C adalah 80%. Tempoh penderita perkembangan penyakit purata 6-8 minggu. Terdapat bentuk akut dan kronik penyakit (hepatitis C sangat terdedah kepada kronik). Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, sangat tidak dapat dilihat (ia dikenali sebagai "pembunuh manis"). Orang yang dijangkiti mula merasakan kelemahan, kelesuan, gangguan selera makan, melegakan sakit pada sendi dan tanda-tanda kecil lain selama sebulan. Untuk tempoh proses akut penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan penyakit kuning, ada kelemahan yang kuat, kerengsaan, gangguan tidur, mual atau muntah, berat pada hipokondrium yang betul, kulit gatal. Perjalanan penyakit, kesan virus pada sel-sel hati dengan hepatitis C adalah hampir sama dengan hepatitis B. Walau bagaimanapun, bentuk kronik hasil hepatitis C lebih baik daripada hepatitis B, manakala hepatitis C adalah lebih sukar untuk mengesan, kerana orang yang berkenaan sakit selama bertahun-tahun dan tidak tahu. Seperti semua hepatitis, gabungan mereka menjadikan gambaran penyakit itu lebih teruk. Untuk amalan obstetri dan wanita hamil sendiri, hepatitis C adalah masalah besar: bilangan wanita sakit umur reproduktif meningkat setiap hari, kematian ibu semasa kehamilan dan bersalin berikutan beberapa data 25%. Perkembangan mendadak kegagalan hati akut (kegagalan hati untuk melaksanakan fungsinya) pada pelbagai peringkat kehamilan adalah sangat berbahaya. Kemerosotan keadaan pesakit didahului oleh aduan tersebut: rasa sakit dan rasa berat di perut, sakit di kawasan lumbar dan di hipokondrium yang betul. Dalam bentuk kegagalan hati teruk pada wanita hamil, air kencing gelap muncul. Dalam tempoh selepas bersalin, seorang wanita mungkin mati akibat kehilangan darah yang besar. bentuk yang teruk hepatitis C adalah amat memberi kesan buruk kepada janin dan perkembangannya: kekerapan kelahiran mati adalah antara 15-40%, kira-kira 10% kelahiran mati dalam tempoh sebulan pertama kehidupan kerana pelbagai penyakit, untuk kanak-kanak lain mempunyai ciri-ciri kesihatan yang sangat miskin (mereka kepada kategori FIC - kanak-kanak yang sering sakit), keterlihatan yang ketara dalam perkembangan mental dan fizikal dari rakan sebaya.

Hepatitis D pada wanita hamil

D (juga dikenali sebagai hepatitis delta)

Ia memberi kesan kepada orang yang sudah sakit dengan hepatitis B. Ia serius boleh merosakkan hati.

Hepatitis D, atau jangkitan d, adalah hepatitis tertentu, virus yang boleh membawa kesan berbahaya kepada hati di hadapan virus hepatitis B, masing-masing, dicirikan oleh suatu kursus yang sangat tidak menyenangkan. Penyebaran virus berlaku di sepanjang jalan yang sama seperti hepatitis B. Apabila dijangkiti dengan hanya jangkitan d, penyakit ini ringan, dengan bentuk campuran, tempoh laten berlangsung dari 1.5 hingga 6 bulan, dan bentuk pesat hepatitis mematikan diperhatikan. Prognosis untuk jangkitan bersama sangat tidak menyenangkan. Semasa jangkitan d, lebih baik untuk membuang kehamilan: dalam kebanyakan kes, ia berakhir dengan keguguran spontan, kelahiran mati mati, perkembangan kegagalan hati pada ibu dan kematian anak dan ibu.

Hepatitis E pada wanita hamil

E (juga dikenali sebagai hepatitis epidemik)

Dihantar melalui air minuman yang tercemar; yang paling biasa di negara-negara dengan sistem pembetungan miskin.

Hepatitis E adalah hepatitis yang sangat istimewa, sangat serupa dengan pola penyakit untuk hepatitis A dan dihantar melalui laluan fecal-oral: melalui tangan yang terkontaminasi, air, produk yang tercemar, benda biasa digunakan. Tempoh terpendam penyakit ini berlangsung selama satu bulan. Ciri khas penyakit ini adalah luka terpilih wanita hamil (separuh kedua kehamilan) dan kematian ibu mengandung yang tinggi (purata 50%). Selalunya kemerosotan mendadak dalam keadaan seorang wanita berlaku selepas keguguran (kanak-kanak mati dalam utero). Sangat ciri adalah perkembangan pesat kegagalan hati akut, disertai dengan pendarahan, kegagalan buah pinggang. Pada masa yang sama, orang lain mempunyai prognosis yang menguntungkan bagi penyakit ini. Pada wanita hamil, hepatitis ini sukar dirawat. Ciri-ciri kehamilan dan kelahiran pada wanita hamil dengan hepatitis: penularan kehamilan yang sangat kerap dan risiko keguguran, insiden kelahiran pramatang dan kelahiran pramatang yang tinggi, kebarangkalian pendarahan besar-besaran semasa kelahiran, pelbagai penyakit purulen-inflamasi pada masa selepas bersalin (endometritis, mastitis, dll..), kematian yang tinggi di kalangan bayi yang baru dilahirkan pada bulan pertama kehidupan, kelahiran anak dengan penyakit kongenital.

Hepatitis dengan apa yang berbahaya bagi wanita hamil

Hepatitis C dan kehamilan - ini adalah salah satu masalah mendesak hari ini. Malangnya, seorang wanita mendapati bahawa dia dijangkiti hepatitis C semasa kehamilan. Dan ini bukan kemalangan - kerana semasa hamil, semua wanita, tanpa pengecualian, menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk kehadiran berbagai jangkitan, termasuk hepatitis C.

Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa setiap wanita mengandung dua puluh didiagnosis menderita hepatitis C. Sudah tentu, setelah mengetahui tentang ini, ibu hamil kecewa, dan kadang-kadang terkejut. Dan para doktor, malangnya, tidak selalu memberikan maklumat komprehensif ibu. Dan tentu saja terdapat banyak persoalan yang timbul, kerana ia bukan hanya kesihatan ibu, tetapi juga kesihatan bayi.

Bagaimanakah kehadiran virus semasa hamil?

Segera saya ingin meyakinkan ibu-ibu masa depan - kehadiran virus hepatitis C di dalam badan tidak mempunyai kesan negatif ke atas kehamilan dan perkembangan bayi. Selain itu, sebagai peraturan, semasa mengandung, perkembangan penyakit itu digantung. Jadi, sebagai contoh, ujian hati kembali normal pada trimester kehamilan kedua. Kehamilan dan hepatitis agak serasi. Bagaimanapun, sudah tentu, selepas kelahiran bayi, penyakit ini mula berkembang pesat sekali lagi.

Selain itu, perlu diperhatikan bahawa doktor tidak menganggap kehadiran virus hepatitis C dalam tubuh wanita sebagai kontraindikasi kehamilan dan melahirkan anak. Walaupun seorang wanita tahu terlebih dahulu mengenai penyakitnya, dia boleh hamil dan melahirkan bayi. Seperti yang disebutkan di atas, virus itu sama sekali tidak menjejaskan sama ada proses konsepsi, atau membawa dan kelahiran seorang kanak-kanak.

Sudah tentu, anda boleh mendengar banyak cerita seram yang sangat besar, tetapi anda tidak perlu mengambilnya terlalu serius. Sudah tentu, wanita yang dijangkiti hepatitis perlu mengambil langkah berjaga-jaga tertentu dan, mungkin, melawat pakar ginekologi sedikit lebih kerap, tetapi, pada umumnya, kehamilan biasanya berakhir dengan baik. Dalam sebarang kes, ubat tidak diketahui kes-kes kelahiran bayi kacang hijau.

Ancaman menjangkiti kanak-kanak

Satu lagi soalan yang membimbangkan ibu-ibu masa depan agak banyak adalah apa yang kemungkinan bahawa bayi dijangkiti semasa kehamilan. Pada dasarnya, risiko sedemikian wujud. Walau bagaimanapun, ia tidak begitu hebat - ia berubah dalam masa 3 - 10%. Rata-rata, kebarangkalian ini adalah sama dengan lima peratus, iaitu angka yang sangat rendah.

Walau bagaimanapun, kebarangkalian ini wujud. Oleh itu, adalah mustahil untuk tidak membincangkan bagaimana virus itu dapat ditularkan dari ibu kepada anak. Pada dasarnya, terdapat hanya tiga mod penghantaran:

Kumpulan ini termasuk semua jangkitan yang berlaku semasa melahirkan anak. Ini mungkin disebabkan kemasukan darah ibu ke dalam badan bayi. Nasib baik, ini berlaku sangat jarang. Tetapi semasa kehamilan terdapat hampir tidak ada kes jangkitan.

• Pranatal dan postnatal

Kaedah ini merangkumi semua jangkitan semasa menyusu dan penjagaan bayi. Pada dasarnya, sekiranya seorang ibu mengetahui dan memerhatikan langkah-langkah pencegahan yang paling mudah, kebarangkalian menjangkiti bayi juga sangat kecil.

Rawatan Hepatitis C semasa kehamilan

Ejen farmakologi utama yang digunakan untuk merawat penyakit seperti hepatitis C adalah ribavirin dan interferon-α. Walau bagaimanapun, banyak kajian telah menegaskan bahawa hakikat bahawa kesannya terhadap tubuh kanak-kanak sangat negatif. Oleh itu, doktor semasa kehamilan sangat mengesyorkan untuk menghentikan rawatan hepatitis C semasa membawa bayi.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, doktor masih perlu campur tangan dan menetapkan rawatan ibu masa depan. Sebagai peraturan, langkah-langkah sedemikian perlu diambil sekiranya ibu hamil telah menyatakan tanda-tanda kolestasis. Kesejahteraannya dalam keadaan sedemikian merosot, dan mustahil untuk meninggalkannya tanpa pengawasan. Walaupun ini berlaku sangat jarang - hanya dalam satu kes daripada 20.

Selalunya, dalam kes ini, doktor menetapkan ubat-ubatan yang tidak membahayakan perkembangan dan kesihatan bayi masa depan. Sebagai peraturan, rawatan sedemikian adalah kursus suntikan dadah, yang pada asasnya mengandungi asid ursodeoxycholic. Walau bagaimanapun, ia tidak mengatakan bahawa dalam setiap kes tertentu, doktor memilih rawatan dengan tegas secara individu, dengan mengambil kira semua ciri-ciri individu organisma ibu masa depan.

Cara penghantaran untuk hepatitis C

Doktor telah lama menjadi sejenis statistik bagaimana kaedah penyerahan memberi kesan kepada kemungkinan menjangkiti bayi dengan virus hepatitis C. Walau bagaimanapun, keputusan yang tidak jelas belum diperoleh - pada dasarnya, kebarangkalian jangkitan hampir sama dengan penghantaran semula jadi, dengan bahagian caesar.

Walau bagaimanapun, jika seorang wanita mempunyai ujian fungsi hati yang lemah, dalam sesetengah kes, doktor boleh menuntut melakukan seksyen cesarean. Sebagai peraturan, keadaan ini berlaku dalam kira-kira satu daripada lima belas kes. Dalam semua yang lain, doktor memutuskan kaedah penyampaian berdasarkan keadaan umum kesihatan mereka.

Juga, banyak ibu mengandung bimbang bahawa mereka perlu melahirkan di hospital bersalin berjangkit. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku - selalunya mereka melahirkan semua dengan alasan umum, di rumah bersalin biasa.

Menyusu

Kadang-kadang wanita yang dijangkiti dengan hepatitis C enggan menyusui, dengan keliru percaya bahawa dengan berbuat demikian mereka meningkatkan risiko infeksi bayi. Walau bagaimanapun, ini tidak sama sekali - kepekatan virus hepatitis C dalam susu ibu begitu rendah sehingga seorang wanita tidak mungkin menjangkiti kanak-kanak.

Dan semua kes-kes jangkitan hepatitis C yang berlaku semasa menyusu berlaku kerana fakta bahawa darah ibu memasuki badan bayi. Anda mungkin terkejut - bagaimana boleh berlaku ini? Ya, sangat mudah!

Sudah tentu, semua ibu tahu apa retak puting susu. Sesungguhnya, walaupun dengan microtraumas kecil puting semasa makan, sedikit darah masuk ke dalam mulut bayi. Dan jika ada microtraumas pada membran mukosa bayi, akan ada risiko jangkitan pada anak. Dan semakin tinggi beban virus ibu, semakin tinggi risiko jangkitan.

Kanak-kanak itu mengesan antibodi untuk virus itu. Apa yang perlu dilakukan

Sebagai peraturan, semua bayi yang dilahirkan ke ibu dengan hepatitis C diperiksa dengan segera selepas dilahirkan. Dan selalunya, antibodi untuk hepatitis C dikesan dalam serum darah. Namun, anda tidak sepatutnya berputus asa dan panik - dalam hampir semua kes tersebut, antibodi ini memasuki tubuh anak-anak dari tubuh ibu, melalui aliran darah, melalui plasenta.

Sebagai peraturan, antibodi ini hilang tanpa jejak menjelang akhir tahun pertama kehidupan kanak-kanak, bagaimanapun, dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, masa yang lebih lama - sehingga dua tahun - mungkin berterusan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa ibu bapa hanya perlu melupakan masalah ini - ujian berulang mesti diambil setiap tiga bulan supaya doktor dapat memastikan bahawa segala-galanya teratur.

Vaksinasi Hepatitis B dan kehamilan

Bercakap tentang hepatitis C, adalah mustahil untuk tidak menyebut masalah seperti hepatitis dan kehamilan. Malangnya, tidak seorang wanita diinsuranskan terhadap penyakit ini. Sebenarnya, risiko menjangkiti kanak-kanak walaupun dalam kes ini tidak terlalu hebat, jadi jangan panik. Walaupun ia tidak mengatakan bahawa ibu mengandung memerlukan rawatan perubatan intensif, kemasukan ke hospital sering diperlukan.

Seringkali, ibu mengandung mendengar nasihat untuk membuat vaksinasi pencegahan terhadap hepatitis B. Walau bagaimanapun, doktor merujuk kepada cadangan ini sangat, sangat ragu-ragu - sehingga akhirnya, kesan antigen terhadap organisma perkembangan bayi. Itulah sebabnya mereka tidak mengesyorkan untuk mendedahkan bayi kepada risiko yang tidak wajar.

Satu-satunya kes di mana vaksinasi terhadap hepatitis B dibenarkan adalah risiko jangkitan yang sangat tinggi terhadap wanita hamil. Sebagai contoh, seorang wanita sedang dalam wabak penyakit itu. Kemudian, tentu saja, ibu hamil masih perlu selamat.

Walau bagaimanapun, perhatikan hakikat bahawa sekiranya seorang wanita telah mengambil vaksin, tidak membimbangkan tentang kehamilannya, ia tidak semestinya membimbangkannya, apalagi mengganggu kehamilan - tidak ada risiko untuk kanak-kanak itu. Dan semasa menyusu, anda boleh divaksin tanpa sebarang ketakutan.

Walau apa pun, jika ibu hamil berhadapan dengan penyakit seperti hepatitis, dia tidak boleh mengubat dengan sendirinya. Perkara pertama dan paling penting yang perlu dilakukan ialah mendapatkan rawatan perubatan dari doktor. Doktor akan dapat menilai potensi bahaya kepada bayi, dan memberi ibu mengandung cadangan yang diperlukan.

Hepatitis C dan kehamilan - gabungan yang menakutkan ibu mengandung. Malangnya, pada masa kini, diagnosis ini semakin ditemui semasa melahirkan anak. Penyakit ini didiagnosis menggunakan pemeriksaan standard untuk jangkitan - HIV, hepatitis B dan C, yang semua ibu di masa depan menjalani. Menurut statistik, patologi itu dijumpai dalam setiap wanita yang berumur tiga puluh di negara kita, iaitu, penyakit itu adalah perkara biasa.

Pada masa kini, sangat sedikit diketahui mengenai interaksi hepatitis C kronik dan kehamilan. Ia hanya diketahui bahawa akibat dari keadaan ini mungkin keguguran dan kelahiran pramatang, kelahiran anak yang kurang berat badan, jangkitan janin semasa melahirkan anak, perkembangan diabetes gestasi dalam ibu hamil.

Apakah hepatitis C dan bagaimana ia dihantar? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Virus ini masuk ke dalam tubuh manusia secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda jangkitan dengan hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk yang dipakai, sehingga patologi, yang masih tidak diketahui pada saat tertentu, mudah berubah menjadi proses kronik. Penyebaran hepatitis C di kalangan penduduk semakin meningkat.

Cara utama jangkitan:

• transfusi darah (mujurlah, dalam beberapa tahun kebelakangan ini faktor ini telah kehilangan kepentingannya, kerana semua plasma donor dan darah semestinya diperiksa untuk kehadiran virus);
• hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus;
• gunakan picagari selepas orang yang sakit;
• ketidakpatuhan terhadap piawaian kebersihan diri - perkongsian pisau cukur, gunting kuku, berus gigi dengan pembawa virus;
• jangkitan dengan instrumen yang tercemar apabila digunakan pada kulit menindik dan tatu;
• aktiviti profesional yang berkaitan dengan jangkitan darah berlaku secara kebetulan, contohnya semasa hemodialisis;
• jangkitan janin semasa laluan melalui saluran kelahiran.

Virus ini tidak disebarkan melalui laluan hubungan-rumah dan udara.

Kumpulan risiko jangkitan hepatitis C termasuk:

• orang yang telah menjalani pembedahan sehingga tahun 1992 termasuk;
• pekerja kesihatan yang kerap bekerja dengan orang yang dijangkiti hepatitis C;
• orang yang menggunakan dadah dalam bentuk suntikan;
• Individu yang dijangkiti HIV;
• orang yang menderita penyakit hati dari asal tidak diketahui;
• orang kerap menerima hemodialisis;
• kanak-kanak yang dilahirkan pada wanita yang dijangkiti;
• pekerja seks tanpa kondom.

Perlu diingatkan bahawa kebanyakan orang yang dijangkiti virus hepatitis C untuk masa yang lama tidak menyedari sebarang gejala. Walaupun penyakit ini tersembunyi, tubuh memulakan mekanisme proses tidak dapat dipulihkan, yang akhirnya boleh menyebabkan kemusnahan tisu hati - sirosis dan kanser. Ini adalah licik penyakit ini.

Kira-kira 20% orang yang dijangkiti masih mempunyai simptom patologi. Mereka mengadu kelemahan umum, mengantuk, prestasi buruk, kurang selera makan, dan loya yang berterusan. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi yang paling sering menandakan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul - tepat di mana hati terletak. Dalam kes yang jarang berlaku, patologi boleh dinilai oleh rasa sakit di sendi dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pengangkut kemungkinan virus mesti menjalani ujian diagnostik berikut:

• pengesanan antibodi kepada virus dalam darah;
• penentuan AST dan ALAT, bilirubin dalam darah;
• PCR - analisis untuk menentukan RNA virus;
• ultrasound hati;
• biopsi tisu hati.

Sekiranya kajian yang dijalankan telah menunjukkan hasil positif kehadiran hepatitis C dalam badan, ini mungkin menunjukkan fakta berikut:

1. Seseorang sakit bentuk kronik penyakit ini. Dia tidak lama lagi akan menjalankan biopsi tisu hati untuk menjelaskan sejauh mana kerusakannya. Anda juga perlu membuat ujian untuk mengenal pasti genotip ketegangan virus. Ia perlu bagi pelantikan rawatan yang sesuai.
2. Lelaki itu mempunyai jangkitan pada masa lalu. Ini bermakna bahawa virus itu telah menembusi tubuh manusia, tetapi sistem imuninya mampu mengatasi jangkitannya sendiri. Data mengenai mengapa tubuh orang tertentu dapat mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus mencederakan mereka - tidak. Adalah dipercayai bahawa banyak bergantung kepada keadaan perlindungan imun dan jenis virus.
3. Hasilnya adalah positif palsu. Kadang-kadang ia berlaku bahawa semasa diagnosis awal, hasilnya mungkin salah, namun apabila menganalisa semula fakta ini tidak disahkan. Perlu analisa lagi.

Ciri-ciri jangkitan pada wanita hamil

Biasanya, perjalanan hepatitis C tidak mempunyai hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi jarang berlaku. Seorang wanita yang menderita penyakit ini sepanjang tempoh kehamilan memerlukan pemerhatian yang lebih teliti, kerana dia mempunyai peningkatan risiko pengguguran spontan dan kemungkinan hipoksia janin berbanding dengan wanita yang sihat.

Bukan sahaja ahli ginekologi, tetapi juga pakar penyakit berjangkit harus terlibat dalam memerhatikan pesakit dengan penyakit ini. Kebarangkalian jangkitan janin semasa mengandung dan melahirkan anak tidak lebih daripada 5%. Pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan bayi adalah mustahil 100%. Walaupun buruh beroperasi dihantar kepada seorang wanita sebagai pembawa hepatitis C - sebatan cesarean - ini bukan pencegahan jangkitan.

Oleh itu, selepas lahir, kanak-kanak itu diuji untuk menentukan virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi untuk hepatitis C, yang diperoleh semasa kehamilan, dapat dikesan dalam darah, tetapi ini tidak boleh menjadi tanda jangkitan.

Sekiranya diagnosis bayi masih disahkan, perlu diperhatikan lebih berhati-hati pada pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit. Penyusuan anak-anak yang dilahirkan kepada ibu yang dijangkiti dibenarkan dalam mana-mana, kerana virus dengan susu tidak ditularkan.

Kaedah rawatan untuk wanita hamil

Pada masa kini, tidak ada vaksin terhadap virus hepatitis C. Tetapi dia boleh dirawat. Perkara utama dalam masa untuk melihat jangkitan: kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi sekiranya jangkitan itu dapat dilihat pada awalnya.

Rawatan Hepatitis C harus menyeluruh. Asas terapi terdiri daripada ubat-ubatan dengan kesan antivirus yang kuat. Selalunya, ribavirin dan interferon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut penyelidikan tambahan, ubat-ubatan ini mempunyai kesan negatif terhadap janin yang sedang berkembang. Oleh itu, rawatan hepatitis C semasa kehamilan adalah tidak diingini.

Ada kes-kes apabila pakar terpaksa menetapkan terapi khusus untuk wanita. Ini biasanya berlaku ketika ibu masa depan mempunyai gejala yang jelas dari cholestasis. Dalam keadaan ini, keadaannya semakin merosot, dan segera perlu dilakukan. Ini berlaku jarang - dalam satu daripada 20 wanita.

Sekiranya perlu untuk merawat hepatitis C semasa kehamilan, doktor lebih suka ubat-ubatan yang agak selamat untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan berdasarkan asid ursodeoxycholic.

Bagaimana untuk menjalankan penghantaran wanita yang dijangkiti?

Dalam obstetrik, terdapat statistik statistik yang panjang tentang cara kaedah penyampaian meningkatkan risiko jangkitan bayi yang baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi tidak ada satu statistik statistik telah diterima setakat ini, kerana kebarangkalian jangkitan pada saat bersalin adalah kira-kira sama seperti dalam kes sesar caesar, dan semasa proses semula jadi.

Jika seorang wanita mempunyai hepatitis C, buruh akan dijalankan oleh bahagian cesarean dengan ujian fungsi hati yang lemah. Biasanya ini berlaku dalam satu ibu hamil daripada 15. Dalam keadaan lain, doktor memilih cara penyampaian, bermula dari keadaan kesihatan pesakit.

Jangkitan kanak-kanak dalam melahirkan boleh berlaku hanya dari darah ibu pada saat bayi melewati saluran kelahiran. Sekiranya kakitangan perubatan menyedari penyakit wanita yang sedang bekerja, maka jangkitan kanak-kanak itu hampir mustahil - tidak lebih daripada 4% daripada kes. Pengalaman dan profesionalisme doktor akan membantu menghilangkan hubungan bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin, dalam sesetengah kes, seksyen caesarean kecemasan dilakukan. Baca lebih lanjut mengenai bahagian cesarean →

Pencegahan Hepatitis C

Semasa perancangan kehamilan, setiap wanita perlu diuji untuk kehadiran virus hepatitis C di dalam darah. Oleh sebab jangkitan biasanya berlaku apabila bersentuhan dengan pembuangan darah seseorang yang sakit, anda harus cuba mengelakkan sebarang interaksi dengan persekitaran fisiologi ini.

Anda tidak boleh menggunakan jarum biasa, air, memanfaatkan dan bulu kapas, iaitu semua barang yang digunakan untuk suntikan. Semua instrumen perubatan dan pembalut mestilah boleh guna atau disterilkan. Anda juga tidak boleh menggunakan sikat gigi orang lain, objek manicure, anting-anting, kerana virus itu boleh kekal berdaya maju dalam semua perkara ini sehingga 4 hari.

Tindikan dan tatu perlu dibuat dengan bahan steril boleh guna. Luka dan luka pada badan mesti dibasmi kuman dengan antiseptik, gam perubatan atau patch steril. Apabila memasuki hubungan intim dengan rakan kongsi yang lain harus menggunakan kondom.

Harus diingat bahawa kebanyakan wanita, yang menghadapi hepatitis C semasa hamil, mula mempertimbangkan kehidupan mereka selesai. Tetapi jangan marah dan masuk ke dalam kemurungan, jadi anda hanya boleh menyakiti diri sendiri dan anak anda lebih. Dalam praktiknya, ramai wanita yang menjadi hamil selepas rawatan untuk hepatitis C atau menentangnya, berjaya berjaya menahan dan melahirkan anak-anak yang sihat.

Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Video berguna mengenai perjalanan kehamilan di latar belakang hepatitis C

Malangnya, ramai wanita belajar tentang hepatitis virus semasa mengandung, kerana kali pertama mereka menjalani ujian darah untuk hepatitis adalah ketika mendaftar di klinik antenatal. Perangkaan penyakit pada ibu-ibu masa depan tidak begitu menghiburkan, menurut data perubatan, virus hepatitis terdapat pada setiap wanita yang berumur tiga puluh tahun. Tetapi adakah mungkin untuk menahan anak yang sihat dengan hepatitis? Dan adakah mungkin untuk melahirkan dengan diagnosis "hepatitis"? Bahan ini mengandungi semua maklumat yang diketahui tentang hepatitis virus dan pola aliran mereka semasa kehamilan, kaedah popular untuk merawat penyakit dan komplikasi yang mungkin.

Hepatitis A semasa hamil

Hepatitis A dianggap penyakit "zaman kanak-kanak", orang dewasa menderita penyakit ini sangat jarang. Walau bagaimanapun, di kalangan orang dewasa, ia adalah wanita hamil yang paling sering mengalami penyakit Botkin. Ini disebabkan oleh imuniti ibu mengandung dan kecenderungan untuk pelbagai jenis virus.

Cara jangkitan

Jangkitan semasa hamil boleh tanpa memerhati:

• langkah kebersihan diri yang mudah - jangan basuh tangan anda selepas melawat tempat awam;
• kebersihan makanan - tidak mencuci sayur-sayuran, buah-buahan, ia tidak mencukupi untuk memprosesnya jika perlu, penyediaan haba;
• air minuman yang bersih;
• perintah di dalam rumah, membenarkan keadaan tidak kemas;
• dan juga membolehkan komunikasi dengan orang yang membawa hepatitis A.

Tanda-tanda pada wanita hamil muncul dalam tiga tahap:

1. Gejala pertama yang menunjukkan diri mereka selepas tempoh inkubasi, tempoh masa 7 hingga 50 hari:

• kelemahan, pendirian yang berterusan;
• peningkatan secara beransur-ansur dalam suhu badan;
• meningkatkan loya, menyebabkan muntah;
• demam, menggigil;
• kekurangan selera makan;
• dan kulit gatal.

1. Gejala utama:

• memperbaiki kesejahteraan keseluruhan;
• menguning kulit, sclera mata, membran mukus;
• penjelasan najis dan kemerosotan air kencing yang ketara.

Tempoh ini berlangsung sehingga dua minggu.

1. Pemulihan atau komplikasi, di mana keadaannya bertambah baik, atau peningkatan, oleh itu, tidak dipatuhi dan pesakit memerlukan kemasukan segera.

Komplikasi

Penyakit ini biasanya tidak mempunyai kesan negatif khusus pada janin, terutamanya komplikasi yang berbahaya bagi ibu mengandung juga sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, untuk mencegah perkembangan komplikasi yang jarang berlaku, seorang wanita yang hamil perlu sakit di hospital hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Hepatitis A semasa kehamilan dirawat dengan regimen harian dan pemakanan yang khusus. Serta semasa rawatan, diperlukan untuk mengelakkan penuaan dan stres secara fizikal, yang tidak diingini semasa kehamilan, secara priori.

Ibu masa depan yang sakit adalah penting untuk mematuhi rehat tidur dan semua preskripsi doktor.

Ia perlu makan dengan diet khas yang tidak termasuk makanan berlemak, goreng, asin, masam dan makanan dalam tin. Menu ini terdiri daripada rasa yang neutral, halus dan rendah lemak jenis daging, tenusu, produk tenusu tanpa lemak, sayur-sayuran, bijirin bijirin.

Kadang-kadang doktor mungkin menetapkan suntikan intravena dan drops of sorbents untuk membersihkan tubuh racun dan perjalanan kompleks vitamin untuk pemulihan yang terbaik.

Pencegahan

Keradangan hati dapat mengatasi seorang wanita dalam masa kehamilan, jadi anda mesti berhati-hati dengan kesihatan anda dalam tempoh yang sempit ini. Pencegahan hepatitis A semasa mengandung datang untuk mencegah jangkitannya dengan virus, yang datang ke:

• untuk menghadkan hubungan orang sakit;
• untuk mencuci tangan secara tetap;
• untuk kebolehgunaan makanan yang menyeluruh semasa memasak;
• untuk tidak menggunakan air kotor dan tidak direbus daripada air minuman.

Cara pencegahan yang paling berkesan ialah vaksin hepatitis A.

Hepatitis B dan kehamilan

Hepatitis B adalah diagnosis yang jauh lebih serius daripada hepatitis A. Virus ini telah menjangkiti lebih daripada 350 juta orang di planet kita. Penyakit viral ini tidak meninggalkan sendirian di kalangan wanita hamil, statistik perubatan mengatakan bahawa terdapat satu kes akut dan lima kes kronik per seribu wanita hamil di Rusia.

Cara jangkitan

Sumber, pengedar hepatitis B adalah pembawa langsungnya, iaitu seseorang yang mempunyai virus progresif dalam darah. Mengandungi agen penyebab penyakit dalam cecair yang dihasilkan oleh badan, dan dihantar dengan cara berikut:

• seksual;
• melalui kecederaan kulit (untuk suntikan dengan jarum suntikan tidak steril, prosedur kosmetik dan perubatan menggunakan instrumen yang bersentuhan dengan virus hepatitis B dan tidak disterilkan dengan betul);
• hubungi domestik, tertakluk kepada kehadiran kecederaan pada kulit.

Tetapi ancaman utama penyakit itu, menarik semua ibu, adalah terdapat kemungkinan penyebaran virus ke janin melalui halangan plasenta atau ketika bersentuhan dengan darah yang dikeluarkan semasa proses kelahiran.

Hepatitis B mungkin tidak menunjukkan gejala untuk jangka masa yang panjang dan sepanjang tempoh ini walaupun kecurigaan tidak timbul tentang kehadiran penyakit pada masa ini. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, hepatitis B dapat nyata dengan bantuan:

• kelemahan;
• peningkatan dalam suhu badan;
• kekurangan selera makan;
• sakit di perut;
• sakit di sendi tangan dan kaki;
• jaundis dengan menguning kulit dan perubahan warna air kencing dan najis;
• palpasi dapat mengesan hati yang diperbesar.

Bagaimana untuk mengesan hepatitis B semasa hamil?

Untuk mengetahui tentang kehadiran virus hepatitis B dalam darah, seorang wanita hamil perlu menghubungi ahli sakit ginek dengan permintaan untuk menjalani diagnosis yang sama, tetapi apabila mendaftar, diagnosis hepatitis virus sering dimasukkan dalam pemeriksaan standard.

Sekiranya keputusan ujian darah tertentu positif, doktor akan menetapkan ujian kedua, kerana terdapat kemungkinan tindak balas positif palsu. Dalam kes apabila pemeriksaan semula mempunyai hasil yang sama, ibu hamil akan diberi terapi sokongan, dan diagnosis yang sama ditawarkan kepada suami dan saudara terdekat, kerana peredaran virus dalam keluarga sangat mungkin.

Selepas bersalin, rawatan ibu akan berterusan pada tahap yang lebih intensif, dan bayi yang baru lahir pada hari pertama, semasa berada di hospital bersalin, mesti diberikan antibodi terhadap keradangan hati jenis ini.

Ciri-ciri kursus hepatitis B semasa kehamilan

Hepatitis B akut dalam kehamilan, dengan latar belakang imuniti yang lemah, dapat berkembang dengan cepat, hampir dengan kelajuan kilat, sementara serius mempengaruhi hati dan menjejaskan kerja organ-organ lain, yang paling sering terjadi ketika jangkitan yang berlaku semasa masa subur.

Hepatitis B kronik dengan pembesaran semasa semakin memburukkan lagi. Tetapi jika seorang wanita yang merancang mengandung telah mengalami komplikasi keradangan hati, maka ovulasi, sebagai peraturan, tidak mempunyai peluang untuk terjadi, oleh sebab itu, kehamilan dengan diagnosis seperti ini tidak mungkin terjadi sama sekali. Dan apabila persenyawaan telur masih berlaku, kehamilan, malangnya, disyorkan terganggu pada suatu tempoh awal disebabkan ketidakupayaan untuk menanggungnya dan kebarangkalian yang sangat tinggi keabnormalan kongenital pada kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa hakikat kehadiran virus hepatitis B pada ibu tidak lagi menimbulkan sebarang keabnormalan kongenital dan kecacatan pada anaknya, tetapi sebenarnya adalah komplikasi hepatitis yang bukan sahaja boleh menjejaskan kesihatan anak, tetapi juga menimbulkan persoalan hidupnya pada umumnya. Walau bagaimanapun, risiko kelahiran pramatang pada ibu dengan tiga kali ganda keradangan hati.

Apakah risiko mengidap hepatitis B kepada seorang anak dari ibu?

Jangkitan kanak-kanak, yang paling kerap, berlaku akibat kontak dengan darah atau pembuangan faraj ibu, yang mungkin semasa laluannya melalui saluran kelahiran.

Dalam 5% kes, bayi boleh dijangkiti melalui susu ibu atau plasenta.

Sekiranya bayi diberi vaksin semasa 12 jam pertama hidup, ia akan memberikan perlindungan lengkap terhadap virus itu, dan kebanyakan kanak-kanak yang dijangkiti sejak lahir akan mempunyai hepatitis B. Dengan hak vaksinasi tepat pada masa, penyusuan susu oleh doktor tidak dikontraindikasikan.

Bagaimana dan di manakah mereka melahirkan hepatitis B?

Dengan diagnosis yang disahkan, pakar ginekologi akan menawarkan untuk melahirkan seorang kanak-kanak di sebuah hospital biasa di tingkat pemerhatian. Melahirkan anak, untuk mengelakkan menjangkiti kanak-kanak, dijalankan oleh bahagian caesar.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama untuk semua segmen penduduk, termasuk wanita merancang kehamilan, adalah vaksinasi.

Dan ia juga penting semasa bersalin:

• elakkan sentuhan dengan pesakit dengan penyakit ini;
• gunakan hanya instrumen steril untuk prosedur perubatan dan kosmetik, kerap membuat kemandulan atau dengan kehadiran pensterilan di salon kecantikan dan institusi perubatan;
• jangan memberikan pertolongan cemas, jika perlu, tanpa sarung tangan;
• dan juga tidak mempunyai hubungan seksual baru kepada ibu masa depan, ataupun kepada rakan tetapnya.

Hepatitis D semasa kehamilan

Hepatitis D semasa mengandung adalah salah satu daripada komplikasi hepatitis B. Terdapat virus yang menimbulkan penyakit ini melalui darah. Hepatitis Delta bukan penyakit bebas; perkembangannya memerlukan virus jenis B dalam darah.

Bagaimana hepatitis D dihantar?

Terjejas dengan hepatitis D, wanita hamil dengan hepatitis B boleh:

• dalam hubungan langsung dengan darah tercemar;
• apabila menindik atau apabila menggunakan tatu dengan instrumen yang tidak steril;
• dengan pemindahan darah;
• secara seksual.

Hepatitis D boleh disebarkan dari ibu kepada bayi semasa buruh.

Selepas tempoh inkubasi antara 20 dan 180 hari, ibu hamil mungkin mengalami:

• kesakitan sendi;
• kekuningan putih mata, membran mukus dan kulit;
• gatal kulit dan ruam seperti alergi;
• air kencing gelap dan penjelasan najis;
• satu campuran darah mungkin muncul dalam tinja;
• memar lebam dan lebam dari kulit.

Komplikasi

Seperti yang anda tahu, tidak begitu banyak hepatitis virus membahayakan orang itu, sebagai komplikasi mereka. Sebagai contoh, hepatitis D boleh mengakibatkan:

• untuk mengganggu otak;
• kurangnya koordinasi di angkasa;
• kepada sepsis;
• kepada buruh prasangka;
• untuk keguguran.

Keabnormalan kongenital atau keabnormalan dalam struktur virus hepatitis D tidak menyebabkan.

Sekiranya anda merasa tidak sihat terhadap latar belakang keradangan hati B jenis B yang sedia ada, anda perlu segera berjumpa doktor.

Apabila mengesahkan hepatitis D, ibu mengandung ditunjukkan di hospital, di mana rawatan simptomatik ditetapkan untuk memperbaiki kesejahteraan keseluruhan, serta membersihkan badan toksin.

Rawatan hepatitis D pada wanita hamil adalah semata-mata individu untuk setiap kes penyakit.

Pencegahan

Untuk tidak mendapatkan ibu positif hepatitis dan virus Delta, perlu:

• memimpin gaya hidup yang betul secara sosial;
• tidak mempunyai persetubuhan baru (berkaitan dengan pasangan tetap wanita hamil);
• dan juga menggunakan instrumen steril untuk prosedur kosmetik dan perubatan.

Serta pentingnya setiap kenalan memberi amaran mengenai diagnosisnya untuk mencegah penyebaran virus lebih lanjut.

Hepatitis C semasa mengandung

Hepatitis C, seperti B, paling kerap dikesan pada wanita hamil bukan dengan simptom, tetapi oleh pemeriksaan ibu masa depan sebagai persediaan untuk melahirkan anak. Semasa hepatitis C akut, kehamilan tidak diingini, dalam sesetengah kes, doktor mengesyorkan walaupun mengganggunya pada peringkat awal, terutamanya apabila kehidupan seorang wanita dalam bahaya atau penyakit itu berleluasa dengan cepat.

Oleh itu, doktor paling kerap berurusan dengan kehamilan semasa hepatitis C.

Hepatitis C kronik tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan perkembangan kanak-kanak, bagaimanapun, dalam trimester ketiga, beban viral pada badan wanita meningkat, yang membawa risiko kelahiran pramatang dan memburukkan kesejahteraan ibu.

Penghantaran virus Hepatitis C dari ibu kepada anak

Semasa kehamilan, risiko virus yang melalui plasenta sangat kecil dan tidak melebihi 5%. Di samping itu, antibodi ibu dapat mencegah hepatitis C pada kanak-kanak, mereka dijumpai dalam darah anak-anak dan hilang pada usia tiga tahun.

Hepatitis C kronik bukan merupakan petunjuk untuk bahagian caesar, namun, ibu-ibu dengan diagnosis yang sama sering menjalani pembedahan kerana berhati-hati terhadap doktor.

Dalam banyak kes, doktor menangguhkan terapi antiviral, jika mungkin, untuk tempoh selepas bersalin, tetapi kemungkinan bahawa rawatan simptomatik ditetapkan. Ini adalah disebabkan oleh kesan negatif terbukti pada janin Ribavirin dan Interferon dalam dos yang diperlukan untuk rawatan hepatitis.

Terhadap latar belakang peningkatan estrogen, gatal-gatal pada kulit mungkin bertambah, yang dapat dirawat oleh pembetulan individu hormon latar belakang, bagaimanapun, gejala ini hilang pada hari pertama selepas kelahiran secara bebas.

Sekiranya terdapat risiko kolestasis, wanita hamil memerlukan kursus asid ursodoksikolik yang terdapat dalam persediaan:

Komplikasi

Komplikasi utama penyakit pada wanita hamil adalah hipertensi - varises urat esofagus. Ini menyebabkan pendarahan dalam 25% kes penyakit dalam tempoh yang halus. Selalunya, wanita terdedah kepada fenomena di trimester kedua atau ketiga.

Walau bagaimanapun, jika seorang wanita hamil tidak mengalami sirosis atau kegagalan hati, maka tidak ada yang mengancam nyawa dan kesihatan bayi.

Komplikasi utama penyakit semasa mengandung dianggap sebagai:

• penghantaran pramatang;
• dan kolestasis.

Hipotrofi janin jarang didiagnosis dan hanya boleh berkembang dengan permulaan komplikasi serius (iaitu, kegagalan hati atau sirosis hati).

Hepatitis E semasa kehamilan

Hepatitis virus yang paling buruk bagi wanita hamil adalah E. Virus ini boleh mencetuskan epidemik, terutama di kawasan yang mempunyai iklim subtropika. Wabak di kawasan tropika berlaku pada musim hujan, dan di Rusia musim gugur menyumbang kepada pembangunan hepatitis E.

Bagaimana hepatitis E dihantar? Adakah mungkin untuk memindahkan anak dari ibu?

Hepatitis E, seperti jenis A virus, ditularkan melalui air atau cara pencegahan (melalui tangan yang tidak dibasuh, tidak dibasuh, sesuai untuk digunakan dalam bentuk mentah, dan makanan yang tidak dirawat haba.

Kes terkontaminasi dan penghantaran isi rumah virus terkesan didaftarkan.

Perbezaan utama antara hepatitis E virus dan yang lain adalah bahawa ia, seperti jenis A, tidak mempunyai bentuk kronik.

Sesetengah saintis mendakwa bahawa penghantaran virus dari ibu kepada anak semasa buruh hampir 100%. Fakta ini masih dipelajari dan sangat kontroversial dalam komuniti saintifik dan perubatan, namun kebarangkalian perpindahan semacam itu tidak dapat ditolak sepenuhnya.

Ciri-ciri hepatitis E pada wanita hamil

Wanita yang dijangkiti selepas minggu kehamilan ke-24 berisiko untuk membentuk bentuk hepatitis E, yang membawa maut dalam 20% kes akibat tisu hati nekrosis. Jangkitan dalam tempoh ini adalah yang paling mematikan bagi ibu dan anak yang belum lahir.

Gejala hepatitis E semasa kehamilan

Tempoh inkubasi virus berlangsung dari 20 hingga 80 hari. Pertama muncul cirit-birit, mual, muntah dan sakit pada sendi dan otot. Penyakit jaundis kemudian bergabung, dengan kemunculannya, tidak seperti hepatitis A, keadaan wanita tidak bertambah baik, dan demam.

Bentuk fulminant adalah sama dengan hepatitis B yang teruk, jaundis dengan ia terus meningkat, demam menjadi melemahkan, gejala kegagalan hati muncul.

Sekiranya berlaku keguguran, keadaan wanita merosot secara mendadak, selalunya dengan menangguhkan rawatan perubatan, dalam hal ini, menyebabkan kematiannya.

Komplikasi

Komplikasi utama penyakit ini semasa hamil adalah:

• kegagalan hati;
• koma hepatik;
• pendarahan berat semasa melahirkan, menyebabkan kehilangan darah yang besar;
• keguguran;
• kematian janin dalam rahim;
• kematian seorang bayi yang baru lahir.

Apabila dijangkiti pada trimester kedua, kehamilan janin yang benar-benar sihat adalah tidak praktikal. Seorang kanak-kanak yang dilahirkan hidup mempunyai tanda-tanda hipoksia yang teruk, kelewatan perkembangan. Sering kali anak-anak ini tidak disesuaikan dengan kehidupan di luar rahim dan mati sebelum mereka mencapai tiga bulan.

Rawatan Hepatitis E semasa kehamilan

Penamatan kehamilan semasa keradangan jenis hati E adalah dilarang, dengan pengecualian hanya tempoh yang singkat di mana tidak perlu campur tangan instrumental.

Wanita itu dimasukkan ke hospital di wad penyakit berjangkit, di mana terdapat akses cepat ke rawatan obstetrik.

Terapi antiviral untuk hepatitis E tidak wujud, rawatan, sebagai peraturan, terdiri daripada melegakan gejala mabuk dan mencegah perkembangan kegagalan hati, atau dalam memeranginya jika gejala-gejala telah terwujud.

Rawatan hepatitis E pada wanita hamil tidak mempunyai keputusan yang positif, sebagai peraturan, setiap wanita kelima yang dijangkiti dalam trimester kedua atau ketiga mati walaupun dengan terapi yang tepat pada masanya, dan penghantaran segera sering menjadi rumit oleh pendarahan yang berat.

Pencegahan

Mencegah hepatitis E lebih mudah diikuti daripada merawatnya. Ia terdiri daripada:

• mengelakkan komunikasi dan sebarang hubungan dengan orang sakit atau orang di kawasan wabak;
• dalam kebersihan peribadi yang berhati-hati, terutama membasuh tangan dalam bersih, mengalirkan air dengan sabun;
• dalam pemprosesan makanan yang teliti;
• dalam rawatan haba yang mencukupi;
• dalam mengecualikan penggunaan air rebus dari takungan;
• dalam larangan mencari wanita hamil berhampiran tasik, kolam dan mayat air yang lain dengan air bertakung dan, terutama, berenang di dalamnya.