Kami merawat hati

Ramai orang hari ini mempunyai masalah dengan organ pencernaan. Cholecystitis kronik kronik tidak terkecuali. Terdapat banyak sebab yang boleh mencetuskan penyakit. Ia perlu memahami bagaimana patologi muncul, apa gejala yang ada dan bagaimana untuk merawatnya.

Patologi ciri

Cholecystitis kronik kronik adalah keradangan yang kuat yang dilokalkan dalam pundi hempedu. Patologi dicirikan oleh pembentukan unsur pepejal - batu.

Perlu diperhatikan bahawa penyakit yang disampaikan boleh muncul pada usia apa pun. Walau bagaimanapun, selalunya penyakit ini berlaku pada wanita yang mempunyai berat badan yang terlalu banyak.

Batu-batu boleh mempunyai saiz yang berbeza. Kadang-kadang unsur-unsur boleh menjadi begitu besar sehingga anda perlu mengeluarkan pundi hempedu. Sering kali, batu-batu terhalang dalam saluran, yang menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan yang teruk.

Punca penyakit ini

Sekarang kita perlu memahami mengapa cholecystitis kronik kronik muncul. Antara punca-punca yang paling biasa adalah seperti berikut:

• Sejumlah besar garam di dalam badan.
• Gangguan dalam kelenjar endokrin.
• Makanan tidak rasional.
• Proses keradangan dalam pundi hempedu dan organ lain.
• Diabetes, obesiti yang tinggi, serta penurunan berat badan yang terlalu cepat, yang menyumbang kepada gangguan metabolik.
• Kecenderungan genetik.
• Beberapa ubat yang boleh memperburuk hormon.

Cholecystitis kronik kronik pada wanita sangat kerap diwujudkan dalam tempoh menopaus. Pada masa ini, sistem endokrin tidak berfungsi dengan baik.

Gejala patologi

Ramai orang yang berminat, kenapa cholecystitis kalkulator muncul? Gejala dan rawatan penyakit merupakan bahagian khusus dalam kajian kami. Gejala utama patologi yang dibentangkan ialah:

1. Sakit di hipokondrium yang betul, yang bertambah dengan masa dan mempunyai watak yang membosankan.
2. Mual dan muntah.
3. Kelemahan fizikal badan secara umum.
4. Mungkin sedikit peningkatan dalam suhu badan.
5. Kunyit dan rasa pahit di dalam mulut.
6. Kurang selera makan.
7. Angina pectoris
8. Heartburn.
9. Batasan yang ketara dalam mod motor.

Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai cholecystitis kalkulus, gejala dan rawatan harus dijelaskan dan dipersetujui dengan ahli gastroenterologi pakar.

Apa bentuk patologi yang ada?

Perlu diperhatikan bahawa penyakit yang disampaikan dapat nyata dengan cara yang berbeza. Terdapat cholecystitis akut dan kronik. Jenis penyakit ini mempunyai hampir gejala yang sama, tetapi berbeza dalam perjalanan mereka.

Contohnya, cholecystitis akut dikesan oleh gejala yang lebih ketara. Selalunya bentuk patologi ini memerlukan campur tangan pembedahan segera. Hakikatnya, batu-batu besar mula bergerak dan menyumbat saluran empedu.

Cholecystitis kronik kronik (sejarah penyakit biasanya dengan doktor yang hadir) secara berkala berulang. Walau bagaimanapun, gejala-gejalanya kurang ketara daripada dalam bentuk akut.

Ciri-ciri diagnosis dan peringkat pembangunan

Cholecystitis keseimbangan, rawatan yang mesti kompleks, mesti didiagnosis dengan betul. Untuk ini, beberapa kajian digunakan:

1. Ujian makmal. Mereka akan membantu untuk menentukan komposisi biokimia darah dan air kencing, jumlah garam dan bahan lain yang dapat membentuk batu.
2. Ultrasound rongga perut atas.
3. Gastroduodenoscopy. Prosedur ini memungkinkan untuk mengetahui keadaan usus dan duodenum usus.
4. Pemeriksaan sinar-X. Ia dijalankan hanya sekiranya berlaku komplikasi, walaupun ia tidak selalu membantu menjelaskan gambar.
5. Pengimbasan radioisotop.

Jika anda masih mempunyai cholecystitis kalkulus, doktor menetapkan rawatan selepas semua prosedur diagnostik.

Bagi peringkat pembangunan, terdapat hanya 4 daripadanya:

• Prekamen. Dalam kes ini, hempedu menjadi lebih tebal. Walau bagaimanapun, pada peringkat ini semua perubahan dalam gelembung dapat diterbalikkan.
• Konkrit. Telah diperhatikan pembentukan batu-batu kecil dan besar, yang sering mempunyai komposisi campuran.
• Tahap perkembangan bentuk patologi kronik.
• Peringkat komplikasi.

Ciri-ciri rawatan ubat

Sekarang kita harus mempertimbangkan semua cara yang mungkin untuk memerangi penyakit yang disampaikan. Sememangnya, bergantung kepada tahap perkembangan patologi, kaedah untuk penghapusannya mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, terapi konservatif adalah wajib.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menangkap sindrom kesakitan. Untuk tujuan ini, antispasmodik dan penghilang rasa sakit digunakan: "Drotaverin", "Spasmalgon". Jika anda mempunyai cholecystitis kalkulus, rawatan tanpa pembedahan melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menyumbang kepada aliran hempedu dari pundi kencing.

Di samping itu, pesakit mesti mengeluarkan proses keradangan. Untuk ini anda boleh memohon "Amoxicillin". Dan doktor menetapkan terapi detoksifikasi, yang direka untuk memastikan pembersihan darah daripada produk degradasi terkumpul. Untuk pelaksanaannya digunakan drops dengan saline dan ubat lain. Dadah berikut digunakan untuk membubarkan batu: "Ursosan", "Litofalk".

Jika pesakit mempunyai komorbiditi, mereka juga harus dirawat. Harus diingat bahawa proses rawatan akan panjang. Di samping itu, untuk kecekapan tinggi prosedur yang ditetapkan, pesakit perlu sedikit mengubah gaya hidup mereka. Pertama sekali, anda perlu memulakan diet yang ketat, yang akan membantu untuk membawa tubuh secara teratur.

Adakah pembedahan diperlukan?

Ada kes-kes apabila rawatan konservatif biasa tidak mencukupi untuk pemulihan lengkap. Jika anda sudah mempunyai cholecystitis kalkulus, anda tidak dapat menguruskan tanpa pembedahan. Hakikatnya adalah bahawa batu-batu besar dapat terbentuk di saluran-saluran, yang tidak akan keluar sendiri, dan mereka tidak boleh dihancurkan.

Di samping itu, campur tangan pembedahan perlu dilakukan apabila patologi menjadi akut dan ia tidak mungkin ditangguhkan. Terdapat beberapa jenis operasi yang boleh dilakukan. Walau bagaimanapun, doktor harus memilih kaedah rawatan yang sesuai, bergantung kepada keparahan penyakit, keadaan umum pesakit dan saiz batu.

Harus dikatakan bahawa intervensi ini membantu untuk mengelakkan lebih banyak akibat yang serius dan komplikasi: pankreatitis, peritonitis. Sekarang pertimbangkan bagaimana operasi dijalankan.

Ciri-ciri operasi

Oleh itu, terdapat beberapa cara untuk melakukan campur tangan: tradisional dan kaedah laparoskopi. Dalam kes pertama, perlu diperhatikan bahawa kerja itu akan memerlukan satu set standard instrumen perubatan: bengkak, pengapit dan lain-lain. Dalam kes ini, operasi dianggap sangat traumatik dan memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Masa pasca operasi berlangsung sekurang-kurangnya 2 minggu.

Sekiranya anda mempunyai cholecystitis kronik yang kronik, pembedahan mungkin melibatkan penyingkiran batu atau pundi hempedu sepenuhnya. Jika hanya elemen padu yang dikeluarkan, terdapat risiko pembentukan semula mereka dalam beberapa bulan.

Pembedahan laparoskopik melibatkan campur tangan pesat. Selepas itu, pesakit boleh dilepaskan pada hari ke-3. Untuk membuang batu di rongga perut, lubang 3 cm dibuat, dan ini dapat memendekkan tempoh pemulihan hingga dua minggu.

Harus diingat bahawa anestesia am diperlukan untuk sebarang campur tangan pembedahan. Oleh itu, doktor mesti menentukan terlebih dahulu sama ada pesakit boleh mengalami anestesia.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan patologi ubat-ubatan rakyat?

Sekiranya anda mempunyai cholecystitis kalkulus, pembedahan adalah kaedah rawatan yang melampau. Sebelum campur tangan doktor, anda perlu mencuba cara lain untuk mengatasi penyakit ini. Secara semulajadi, ramai yang berminat dalam soalan sama ada patologi yang dibentangkan boleh disembuhkan dengan bantuan ubat-ubatan rakyat.

Pada dasarnya, mustahil untuk menanggulangi penyakit dengan cara ini, terutamanya jika batu telah mula terbentuk. Walau bagaimanapun, sebagai kaedah terapi tambahan, ia boleh digunakan. Oleh itu, resipi ini boleh membantu anda:

1. 25 g daun lingonberry hendaklah diisi dengan hanya 75 g air mendidih. Kemudian selama setengah jam, campuran ini perlu dibasuh dengan mandi air. Selepas alat ini perlu ditapis dengan teliti, supaya tidak ada unsur rumput yang tersisa. Minum alat seperti 1 sudu besar tiga kali sehari.
2. Pembungaan imortelle dalam jumlah 15 g perlu dikukus dengan sedikit air mendidih (80 g). Setelah itu, campuran harus dimasukkan ke dalam air mandi, di mana ia menelan selama tidak lebih dari 30 minit. Seterusnya, alat ini diperlukan untuk menyejukkan dan dengan bantuan air panas yang hangat untuk membawa kelantangannya kepada 100 ml. Minum larutan itu hendaklah pada satu setengah cawan sudu dua kali sehari. Di samping itu, ia perlu dilakukan sebelum makan.
3. Sangat berguna adalah sauerkraut acar, decoctions chamomile dan calendula, pudina dan wort St. John.

Jika anda mempunyai cholecystitis kronik kronik, rawatan dengan cara ini akan membantu mengurangkan kejadian sawan. Walau bagaimanapun, terapi seperti itu dijalankan untuk masa yang lama - sekurang-kurangnya satu setengah tahun.

Kaedah rawatan moden

Sekiranya anda mempunyai cholecystitis kalkulus, pembedahan bukan satu-satunya cara yang mungkin. Terdapat alat-alat teknikal moden yang menyediakan batu-batu yang tidak menyakitkan. Selalunya, prosedur sedemikian dilakukan menggunakan ultrasound. Walau bagaimanapun, ia tidak berguna jika unsur pepejal terlalu besar.

Jika anda mempunyai cholecystitis kalkulus, rawatan tanpa pembedahan adalah mustahil dalam sesetengah kes. Semasa tempoh terapi, pesakit mesti memerhatikan rehat tidur dan sekatan diet tertentu, sehingga kelaparan penuh. Satu lagi kaedah yang baru untuk mengeluarkan batu adalah lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal. Operasi sedemikian dilakukan hampir tanpa kesakitan dan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang panjang. Walau bagaimanapun, ia juga tidak semestinya berkesan.

Komplikasi yang mungkin

Cholecystitis keseimbangan (JCB) boleh membawa kesan yang serius:

• Cirrhosis.
• Penyakit jaundice.
• Peritoneum abses.
• Perforasi dan dropsy pundi hempedu.
• Septokosmia.
• Kanser pundi hempedu.

Untuk mengelakkan komplikasi ini, doktor memerlukan sejarah perubatan terperinci. Cholecystitis keseimbangan adalah penyakit yang boleh bertahan lama. Kadang kala patologi diulangi sepanjang hayat.

Pencegahan penyakit

Perlu diperhatikan bahawa penyakit yang disampaikan adalah lebih baik untuk mencegah. Untuk melakukan ini, perhatikan mod bergerak biasa. Latihan pagi, latihan pada siang hari (terutamanya jika anda mempunyai kerja yang tidak aktif) akan membantu meningkatkan metabolisme, peredaran darah dan hempedu. Di samping itu, anda harus menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi. Sebagai contoh, anda perlu mod debug dan diet. Sekiranya anda mempunyai cholecystitis kronik, diet adalah wajib.

Agar penyakit itu berulang sekurang-kurangnya mungkin, beban fizikal, tekanan, kejutan dan emosi yang teruk harus dielakkan. Hubungi pakar tepat pada waktunya jika terdapat proses keradangan yang muncul di dalam badan. Anda tidak boleh memilih dan menggunakan apa-apa ubat sendiri.

Ciri Kuasa

Jika anda mempunyai cholelithiasis (cholecystitis kronik kronik), diet tersebut melarang makanan dan hidangan seperti:

• Minuman berkarbonat dan kopi.
• Alkohol.
• Ikan dan daging berminyak.
• Produk goreng, asap dan tin.
• Makanan pedas, masam dan terlalu asin.

Ia dibenarkan untuk makan daging tanpa lemak, daging arnab, ikan laut. Pada masa yang sama, produk ini mesti direbus atau direbus. Daripada lemak, gunakan minyak sayuran, terutamanya minyak zaitun. Selalunya jus minuman dari bit dan sayur-sayuran lain. Makan buah-buahan segar dan sayur-sayuran (yang boleh dikukus). Berguna produk tenusu dan tenusu. Cuba makan bijirin yang mengandungi sejumlah besar serat.

Anda tidak boleh membebankan perut. Adalah lebih baik untuk makan lebih daripada 4 kali sehari dalam bahagian kecil. Sekiranya anda perlu snek lebih kerap, maka antara makanan utama, makan sayur-sayuran dan buah-buahan. Selamatkan awak!

Apakah yang berbahaya dan bagaimana merawat kolesistitis kalkulus?

Cholecystitis kanser atau cholelithiasis adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam pundi hempedu. Inti dari penyakit ini ialah bentuk calculi padat di dalam pundi hempedu, yang mengganggu aliran keluar hempedu dan menyebabkan sakit yang teruk jika mereka mula bergerak dan menyumbat saluran hempedu.

Cholelithiasis (cholelithiasis) dalam gastroenterology didiagnosis dalam 10% daripada populasi, dan wanita tertakluk kepada patologi ini lebih kerap daripada lelaki. Penyakit ini biasanya muncul pada masa dewasa (selepas 40 tahun), tetapi boleh berkembang pada orang muda dan juga remaja.

Punca penyakit

Pembentukan batu karang dipengaruhi oleh gabungan beberapa faktor. Mekanisme utama untuk perkembangan patologi adalah penyerapan air yang berlebihan normal dari pundi hempedu terganggu, yang menyebabkan hempedu empedu terlalu tebal. Ini mengganggu aliran keluarnya dan menyebabkan penghabluran dan pemendakan asid hempedu tertentu (kolesterol, pigmen hempedu, bilirubin, garam kalsium), yang akhirnya membawa kepada pembentukan batu.

Proses ini bermula apabila beberapa faktor yang memprovokasi berlaku:

• perubahan anatomi dalam struktur saluran empedu (kecacatan, pinggang, dan lain-lain);
• pelanggaran aktiviti motor saluran empedu (dyskinesia);
• perubahan dalam komposisi hempedu (kolesterol berlebihan);
• penyakit hati kronik (hepatitis, hepatosis, sirosis);
• kesilapan sistematik dalam pemakanan;
• diabetes, obesiti;
• penyakit sistem pencernaan (pancreatitis, gastritis kronik, penyakit, Crohn, duodenitis);
• kecenderungan genetik.

Di samping itu, aktiviti fizikal yang rendah, diet yang buruk dengan kepanjangan makanan berat, lemak, tinggi kalori, puasa, makan berlebihan, dan mengambil kontraseptif hormon boleh menyumbang kepada penyakit ini. Sebab untuk perkembangan cholecystitis kalkulus boleh dipindahkan operasi pada usus kecil, saluran empedu biasa, kecederaan pundi hempedu atau kursus kronik cholecystitis yang tidak stabil.

Keburukan cholecystitis kalkulus paling sering menimbulkan gangguan jangka panjang diet, makanan yang tidak teratur dengan jangka masa yang panjang antara makanan. Serangan cholelithiasis sering berlaku dengan pergerakan yang tiba-tiba, peningkatan tenaga fizikal, semasa memandu memandu, minum alkohol atau makanan berlemak, merokok. Tindakan sedemikian membawa kepada pergerakan batu yang menghalang saluran hempedu dan menyebabkan manifestasi kolik dan kronik yang menyakitkan. Gejala penyakit boleh bermula secara tiba-tiba atau ditangguhkan, oleh itu, tidak selalu mungkin untuk menentukan tindakan yang menyebabkan penampilan mereka.

Klasifikasi kolecystitis kalkulus

Penyakit ini mungkin akut atau kronik. Pakar mengenal pasti 4 peringkat perkembangan cholecystitis kalkulus:

1. Tahap permulaan (pra-batu) dicirikan oleh kehadiran hempedu, stamina, atau sedimen tebal, di dalam pundi hempedu. Tahap penyakit ini dapat diterbalikkan dalam 50% kes.
2. Tahap pertengahan dicirikan oleh pembentukan batu empedu.
3. Pada peringkat perkembangan ini, penyakit itu menjadi kronik.
4. Tahap terakhir cholecystitis kalkulator menampakkan dirinya dengan perkembangan komplikasi.

Kedua-dua bentuk cholecystitis kalkulus boleh mempunyai kursus biasa atau rumit. Sebagai contoh, cholecystitis akut dikira adalah katarrhal, fenal, atau gangren. Di samping itu, sebarang bentuk penyakit boleh berlaku dalam bentuk khas atau atipikal (usus, kardioalgik, esophagalgik).

Gejala

Cholecystitis akut dikesan oleh kesakitan teruk di hipokondrium yang betul, yang memberikan kepada lengan kanan, bahu, dan di bawah skapula. Kesakitan ini adalah malar, diperburuk oleh pergerakan, sebarang usaha fizikal, dalam proses makan. Dalam keamatan, ia adalah salah satu yang terkuat dan dipanggil kolik bilier. Gejala-gejala lain adalah loya dan muntah yang teruk, yang tidak meringankan keadaan pesakit, kehilangan selera makan, menggigil perut, kembung dan cirit-birit. Terdapat kembung dan ketegangan otot abdomen.

Di antara tanda-tanda tambahan yang disertakan dengan serangan itu, terdapat kenaikan suhu, penurunan atau penurunan tekanan darah, peluh sejuk, sakit kepala, kelemahan, dalam kes yang teruk, kehilangan kesedaran berlaku.

Cholecystitis dikalir flegmonous disertai dengan penyusupan pundi hempedu, penampilan hakisan pada dindingnya. Proses keradangan berlangsung, pundi hempedu secara beransur-ansur diisi dengan kandungan purulen. Kondisi pesakit adalah rumit oleh kesakitan teruk, demam, peningkatan kadar jantung, mual dan muntah berulang.

Bentuk gangren dianggap tahap paling berbahaya bagi penyakit ini. Terhadap latar belakang trombosis arteri sista, nekrosis separa atau lengkap dinding empedu, yang mengancam dengan perforasi dan aliran empedu ke peritoneum dengan perkembangan peritonitis berikutnya. Keadaan ini dibuktikan dengan kenaikan suhu yang ketara kepada nilai-nilai tinggi, rasa sakit yang kuat, tajam sifat spastik, merebak di seluruh abdomen, mual, muntah, cirit-birit. Pesakit sangat lemah, pucat, dengan penurunan tekanan darah yang tajam, peluh sejuk, pengsan, hilang kesedaran muncul.

Cholecystitis kronik kronik menunjukkan kurang gejala yang teruk. Biasanya, 1-2 jam selepas makan, rasa sakit yang kusam dan sakit timbul di hipokondrium yang betul, memanjang ke bahu kanan dan belakang, di sepanjang kuku. Keamatan sindrom kesakitan meningkat dengan pelanggaran diet dan penggunaan makanan berlemak dan goreng. Sindrom Jaundis tidak wujud, peningkatan suhu badan tidak dapat dilihat. Mungkin berlakunya mual, mudah marah, insomnia.

Diagnostik

Doktor membuat diagnosis kolik bilier berdasarkan imbasan ultrasound, yang menunjukkan kehadiran batu. Jika data tinjauan tidak memberi keputusan yang tidak jelas, MRI, CT, ERCP, FGDS ditetapkan. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan dengan tepat.

Pada masa yang sama dengan peperiksaan instrumental, darah diambil untuk analisis biokimia, air kencing dan najis diperiksa. Untuk membezakan kolesisisitis kardioalgik dari infarksi miokardium, ECG dilakukan. Di samping itu, apabila membuat diagnosis, penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama (apendisitis, pankreatitis akut, ulser gastrik yang berlubang, kolik buah pinggang, dan sebagainya) harus dikecualikan.

Rawatan

Apabila diperparahkan GCB (cholecystitis kalkulus) atau syak wasangka, pesakit harus dibawa ke hospital secepat mungkin. Semasa ambulan berjalan, pesakit perlu diletakkan atau duduk dalam kedudukan yang selesa, anda boleh meletakkan pad pemanasan dengan air panas (bukan panas) di sebelah kanan anda. Sekiranya pesakit dahaga, anda boleh sedikit lembapkan bibirnya.

Pesakit tidak boleh bergerak, bimbang, mengambil tindakan aktif. Juga, jangan ambil sebarang ubat sebelum doktor tiba, anda tidak boleh makan dan minum. Langkah berjaga-jaga sedemikian adalah berkaitan dengan fakta bahawa banyak penyakit organ perut mempunyai gejala yang sama dan langkah-langkah terapeutik yang diambil untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan cholelithiasis, boleh membahayakan patologi lain.

Campur tangan pembedahan

Keburukan penyakit batu empedu dirawat secara pembedahan - ini adalah kaedah yang paling berkesan untuk menangani penyakit ini. Operasi ini boleh dilakukan melalui tusukan kecil (campur tangan endoskopik) atau melalui kepingan penuh dinding abdomen anterior. Pemilihan kaedah operasi bergantung pada keadaan pesakit, saiz dan jumlah batu empedu.

Sehingga kini, cholecystectomy yang terbuka dengan penyingkiran pundi hempedu, bersama dengan calculi, dilakukan hanya dengan bentuk rumit cholecystitis kalkulus dan untuk sebab-sebab yang mendesak.

Campur tangan laparoskopi lebih disukai apabila akses ke tempat keradangan terjadi melalui punca kecil di dinding abdomen. Semasa laparoskopi, instrumen pembedahan dan laparoskop dimasukkan ke dalam - yang memancarkan imej ke monitor dan membolehkan pakar bedah melihat medan pembedahan dan mengawal keadaan.

Campur tangan lain adalah kolesistektomi percutaneus. Dalam kes ini, akses ke pundi hempedu dijalankan melalui tiub saliran, yang dimasukkan melalui percikan kecil di dalam perut. Kaedah ini digunakan terutamanya dalam pesakit tua dan lemah.

Penyingkiran endoskopik pundi hempedu dalam cholecystitis kronik kronik dijalankan mengikut tanda kecemasan atau terancang. Tanda kecemasan dianggap sebagai serangan penyakit batu empedu. Dalam kes-kes lain, persoalan operasi itu diputuskan bergantung kepada ketersediaan bukti dan kontra. Operasi tidak sepatutnya dilakukan sekiranya penyakit yang teruk di dalam hati dan saluran darah, sistem pernafasan, tahap obesiti yang tinggi, penyakit radang pada kulit di kawasan suntikan peranti.

Sekiranya terdapat kontraindikasi yang menghalang kelakuan pembedahan, gunakan batu untuk menghancurkan batu menggunakan kaedah lithotripsy gelombang kejutan. Daripada kelemahan prosedur ini menunjukkan kesakitan dan risiko pembentukan semula batu.

Rawatan ubat

Bagaimana untuk merawat cholecystitis kalkulus tanpa pembedahan dan adakah mungkin? Pakar percaya bahawa rawatan sedemikian berkesan mencegah penyakit ini, tetapi tidak menjimatkan daripada serangan. Rawatan konservatif ditetapkan sama ada selepas pembedahan atau pembedahan tidak mungkin.

Rawatan ubat termasuk penggunaan antispasmodik, choleretic dan ubat penahan sakit, yang mengurangkan risiko pembentukan batu, memperbaiki aliran hempedu dan tidak membenarkan perkembangan kesesakan. Satu lagi kumpulan ubat - persiapan enzim, serta ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti motor usus. Ubat-ubatan ini adalah penting untuk mengekalkan fungsi pencernaan.

Khususnya dalam rawatan konservatif cholelithiasis diberikan kepada ubat-ubatan berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk, Urdox), yang bertujuan untuk membelah concretions biliary, mencairkan hempedu pekat, mengurangkan kolesterol dan memulihkan fungsi hati. Mereka harus diambil di bawah pengawasan seorang doktor, kerana agen tersebut mempunyai sedikit kontra dan efek sampingan.

Ciri Kuasa

Diet untuk cholecystitis kalkulus adalah salah satu faktor terapeutik yang paling penting. Pesakit mesti memerhatikan diet dan selang waktu antara makanan, untuk mengelakkan rehat yang lama. Daripada produk, keutamaan harus diberikan kepada hidangan ringan, rendah lemak - produk susu dan tenusu, daging pemakanan, hidangan sayuran, bijirin. Jumlah makanan yang digunakan harus meliputi keperluan tenaga tubuh, tetapi tidak melebihi jumlahnya.

Komplikasi

Cholecystitis kreda (ICD-10 - seksyen K80) selalunya berjalan lincah, dan menyebabkan masalah serius hanya semasa serangan. Komplikasi boleh disebabkan sama ada oleh penyumbatan saluran hempedu dengan batu, atau oleh jangkitan.

Dalam kes pertama, sindrom kolestasis (keradangan saluran hempedu) berlaku, yang ditunjukkan oleh sindrom penyakit kuning, pruritus, kehilangan selera makan secara tiba-tiba, kesakitan teruk di hipokondrium yang betul. Pada masa yang sama, najis memperolehi cahaya ciri atau warna hampir putih (acholic). Keadaan ini berbahaya kerana hempedu tidak masuk ke dalam usus, yang tinggal di pundi hempedu, ia merosakkan dinding saluran empedu, menembus tisu hati, dan asid hempedu beredar dalam darah.

Komplikasi keradangan - cholecystitis purulen - boleh mengakibatkan kesan yang lebih serius, seperti kolescystitis parah, peritonitis, keradangan peritoneum, proses patologi dalam usus dan sepsis. Mereka berlaku apabila ejen berjangkit memasuki pundi hempedu. Gejala komplikasi purulen termasuk demam, semakin teruk keadaan umum pesakit, peningkatan sakit perut, hilang selera makan, mual dan muntah, cirit-birit yang teruk, sakit kuning, dan dalam kes-kes yang teruk, kesedaran terjejas, penurunan tekanan darah.

Komplikasi cholecystitis kalkulus adalah ancaman serius kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Dalam kes penjagaan perubatan yang tertangguh, perkembangan penyakit dapat mengakibatkan akibat berikut:

• pembangunan jaundis obstruktif;
• abses perut abdomen;
• kerosakan hati dengan perkembangan sirosis biliary sekunder;
• penembusan pundi hempedu;
• pankreatitis bilier;
• choledocholithiasis;
• cholangitis purulen;
• hepatitis septik;
• kanser pundi hempedu.

Jika diagnosis tidak dibuat tepat pada masanya, dan proses purulen tidak dihentikan, ia boleh menyebabkan bukan sahaja kepada phlegmon pundi hempedu, tetapi juga kepada penyebaran jangkitan ke kawasan peritoneum dan hati yang bersebelahan. Abses rongga abdomen dan peritonitis boleh membawa maut.

Untuk rawatan semua komplikasi cholecystitis, pembedahan segera diperlukan. Pesakit dikeluarkan pundi hempedu, melakukan semakan rongga perut, supaya tidak terlepas penyebaran proses radang. Selepas pembedahan, satu kursus antibiotik diperlukan.

Pemulihan rakyat

Kaedah rakyat untuk merawat cholelithiasis hanya boleh dialamatkan pada peringkat awal, apabila calculi belum terbentuk dalam pundi hempedu, dan hanya hempedu yang bertubuh, tebal. Jika tidak, pengambilan yuran kilang dengan tindakan kolera akan menyebabkan pergerakan batu dan kolik biliary, yang memerlukan penempatan pesakit di hospital. Resipi popular:

Pickle Kubis

Adalah disyorkan untuk minum sauerkraut jeruk setiap pagi, pada perut kosong, dalam jumlah 100 ml. Kursus rawatan panjang, sekurang-kurangnya 2 bulan. Air garam kubis mengandungi asid laktik, yang mengurangkan keterukan proses keradangan, menyumbang kepada pencairan hempedu, menghilangkan loya, mengembalikan selera makan. Tetapi bagi luka ulseratif pada saluran pencernaan dan gastritis dengan keasidan yang tinggi, kaedah ini tidak digalakkan.

Decoctions sayur-sayuran

Untuk penyediaan agen terapeutik herba yang sesuai dengan tindakan choleretic dan anti-radang - sutera jagung, plantain, hawthorn, calendula, chamomile, dan sebagainya. Di farmasi, anda boleh membeli yuran siap pakai, yang dibungkus dalam beg penapis mudah. Mereka perlu diseduh seperti teh, mengikut arah pada pakej dan diambil sebelum makan 2-3 kali sehari.

Di samping itu, disyorkan untuk mengambil jus bit, berwarna birch, minum teh hijau, minuman berkekuatan (jus, minuman buah).

Cholecystitis dan pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu

Sebelum pembedahan, adalah penting untuk memastikan bahawa saluran empedu boleh dilalui - ini diperlukan untuk aliran bebas hempedu ke dalam usus. Aspek seperti kehadiran atau ketiadaan batu dalam pundi hempedu dan kehadiran sawan tidak penting.

Peranan utama yang dimainkan oleh keterukan keradangan, penyetempatan dan kelaziman ke organ-organ berdekatan, serta tanda-tanda gangguan bekalan hempedu ke dalam duodenum.

Dalam kes yang anda boleh lakukan tanpa pembedahan

Pembuangan pundi hempedu adalah langkah terapeutik yang melampau untuk cholecystitis. Operasi ini dijalankan hanya dalam kes-kes di mana penyakit ini tidak dapat dihapuskan dengan cara lain, untuk mengelakkan diri dari tubuh.

Sekiranya tiada tanda gejala penyakit hempedu, anda boleh lakukan tanpa pembedahan dengan membetulkan keadaan dengan menetapkan terapi konservatif, diet khas dan terapi fizikal. Sekiranya langkah-langkah ini tidak berjaya atau keadaan pesakit mula merosot, operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu atau kolesistektomi ditunjukkan.

Apabila pembedahan diperlukan

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

Cholecystitis kanser, atau cholelithiasis, bukan merupakan petunjuk segera untuk pembedahan. Sekiranya batu-batu di pundi hempedu tidak berbahaya kepada kesihatan pesakit buat masa ini, maka operasi itu dapat dijalankan mengikut rencana.

Dalam kes ini, cholecystectomy masih diperlukan, kerana pada bila-bila masa salah satu batu boleh menyebabkan penyumbatan saluran hempedu dan menimbulkan kolik, dan kemudian operasi itu perlu dilakukan secara kecemasan.

Apakah penyingkiran pundi hempedu?

Rawatan cholecystitis dalam pembedahan boleh dilakukan dengan bantuan cholecystectomy dan cholecytostomy.

Cholecystectomy adalah suatu operasi di mana reseksi lengkap pundi hempedu berlaku.

Campur tangan dapat dilakukan dengan dua cara:

1. Kolesistektomi laparoskopik dilakukan menggunakan beberapa punca kecil pada kulit (diameter mereka tidak melebihi 1 cm) dan peralatan pengendalian dan optik tertentu. Teknik ini dianggap paling jinak, kerana tidak akan ada jejak yang boleh dilihat pada tubuh pesakit pada masa akan datang, dan tempoh pemulihan adalah lebih pantas dan mudah dengan risiko komplikasi yang minimum.
2. Cholecystectomy terbuka adalah jenis prosedur pembedahan klasik yang kini diamalkan dalam keadaan kecemasan pesakit atau dalam kes-kes yang teruk. Semasa operasi, pakar bedah itu membuat percikan lebar pada dinding perut, yang diperlukan untuk akses percuma ke organ yang terjejas. Dengan cholecystectomy yang terbuka biasanya mengeluarkan pundi hempedu dengan kehadiran batu besar, dengan pelbagai komplikasi penyakit.

Cholecystostomy adalah saliran pundi hempedu dengan penyingkiran hempedu di bawah pemerhatian wajib dari ultrasound. Himpunan yang terkena boleh dikeluarkan bukan sahaja oleh saliran, tetapi juga oleh laparoskopi dan laparotomi. Cholecystostomy ditunjukkan untuk pesakit yang rawatan pembedahan kolesistitis tidak dapat dilakukan oleh cholecystectomy kerana patologi somatik bersamaan.

Bersedia untuk pembedahan

Penyediaan pra-operasi pesakit perlu memasukkan senarai kajian berikut:

• analisis lengkap darah dan air kencing, perhatian khusus diberikan kepada ESR;
• biokimia darah dengan kajian mandatori AsaT, AlaT, K, Na, Cl, urea, bilirubin, fosfatase, protein, kolesterol, glukosa, fibrinogen;
• ujian untuk hepatitis, sifilis, jangkitan HIV, faktor Rh.
• ECG;
• EDGS;
• coagulogram;
• fluorografi.

Anda juga memerlukan pendapat perubatan dari ahli terapi dan doktor gigi.

Pada malam sebelum operasi, dari jam 6 petang, pesakit dilarang untuk mengambil apa-apa jenis makanan, enema pembersihan dilakukan pada waktu tidur. Selepas terbangun, pesakit dilarang minum. Pada waktu pagi enema dijalankan semula, selepas itu ia dihantar ke meja operasi.

Bagaimanakah operasi?

Cholecystectomy laparoskopik dilakukan di bawah anestesia umum (endotracheal). Untuk meningkatkan jarak penglihatan kawasan beroperasi di rongga perut, pakar bedah operasi menggunakan instrumen tertentu untuk memperkenalkan gas ke dalam rongga perut. 4 potongan kecil dibuat di mana alat pengendalian dan kamera video diperbaiki.

Dalam cholecystitis, pembedahan pundi hempedu bertujuan untuk membuangnya, dan untuk mengeluarkan organ dari rongga perut, pakar bedah mesti memotong aliran keluar usus dan arteri bersebelahan.

Untuk mengecualikan kehilangan darah secara besar-besaran semasa rawatan pembedahan cholecystitis, klip logam khas digunakan. Melalui pemotongan terbesar di dinding perut, organ terjejas dikeluarkan di luar, selepas itu saliran segera diletakkan dan luka-luka itu disedut.

Jika semasa cholecystitis semasa operasi, doktor mendapati proses keradangan yang serius di rongga perut yang melibatkan pundi hempedu, dengan ketegangan organ, kehadiran adhesi dan pertumbuhan organ-organ berdekatan tidak akan dapat menyelesaikan kolesistektomi laparoskopi. Dengan pembedahan jenis ini dan terhadap latar belakang komplikasi seperti itu, risiko kerosakan pada organ bersebelahan adalah terlalu tinggi.

Dalam kes ini, doktor memutuskan untuk segera memulakan pembedahan kolesistektomi atau pembedahan abdomen (tanda-tanda untuknya akan sama seperti komplikasi yang dikesan). Oleh itu, pada malam operasi, setiap pesakit diberi amaran tentang kemungkinan keadaan kecemasan semasa kolesistektomi laparoskopi dan pembedahan abdomen berikutnya.

Semasa cholecystectomy terbuka, doktor membuat percikan 15 cm pada dinding perut, di sebelah kanan tulang rusuk. Tisu dan otot telah ditarik balik dan diperbaiki untuk memudahkan akses kepada organ yang dikendalikan.

Saluran darah, saluran kistik dan arteri dipotong daripada pundi hempedu, organ dikeluarkan di luar. Saluran hempedu diperiksa untuk kehadiran kalkulus. Selama beberapa hari, tiub saliran dimasukkan, yang diperlukan untuk aliran keluar cecair. Senaman itu disutradarai. Terbuka cholecystectomy berlangsung selama 1-2 jam.

Tempoh selepas operasi

Rawatan cholecystitis selepas penyingkiran pundi hempedu terus berlaku. Terapi seterusnya bertujuan untuk membetulkan perubahan metabolik dan mencegah komplikasi pasca operasi.

Langkah-langkah terapeutik selepas pembedahan adalah berdasarkan terapi infusi, dengan pengenalan kepada penyelesaian koloidal dan kristaloid pesakit, asid amino dan kalium klorida. Rawatan infusi adalah antara 2 hingga 2.5 liter cecair ubat sehari untuk purata 3 hari.

Pengenalan pada jadual operasi ubat antimikrobial perlu diteruskan dalam tempoh selepas operasi selama 7 hari lagi dengan tujuan pencegahan terhadap komplikasi purulen dalam luka operasi atau organ perut. Selepas operasi, kawalan saliran Spokanukotsky dan saluran empedu biasa juga penting.

Ia juga perlu untuk menjalankan ultrasound, terutama jika anda mengesyaki abses atau pembentukan lain dalam rongga perut. Dengan pengumpulan kandungan cecair di ruang subhepatic, tusuk dilakukan dan kandungannya disedut di bawah pengawasan ultrasound.

Dengan diagnosis "cholecystitis akut" selepas pembedahan, jangkaan tempoh kecacatan adalah 2-3 minggu. Ramalan ini agak baik, kematian - kurang daripada 2%. Biasanya, angka ini berkaitan dengan usia lanjut pesakit atau patologi somatik yang bersamaan. Oleh itu, pengesanan dan rawatan cholecystitis yang tepat pada masanya adalah kaedah pencegahan yang penting.

Kuasa

Selepas pembedahan pada pundi hempedu, pesakit berada di hospital untuk beberapa waktu di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Mulai dari ini, dia akan mula menerima pemakanan, yang bertujuan untuk menghapuskan beban besar pada saluran pencernaan.

Oleh itu, dalam 24 jam pertama selepas cholecystectomy, kelaparan lengkap disyorkan. Dari hari kedua, pesakit akan ditawarkan makanan mashed dari sayuran, jus buah atau jus buah. Pada hari ketiga produk tenusu ringan dibenarkan - yogurt atau kefir, sup susu, jeli. Dari keempat hari, diet mula berkembang, menambah buah mentah dan sayuran, hidangan daging.

Sekiranya tempoh pemulihan tidak teratur, selepas 7 hari, pesakit akan beralih sepenuhnya ke diet No. 5. Tugas utama sistem pemakanan ini adalah beban yang membosankan pada hati dan fungsi normal organ-organ saluran pencernaan.

Asas jadual diet 5 dapat dikenal pasti prinsip-prinsip berikut:

1. Pengambilan kalori setiap hari adalah 2400-2800 kcal. Bilangan yang tepat bergantung kepada jantina, berat badan, umur dan kesihatan pesakit.
2. Penggunaan nutrien dalam nisbah tertentu: protein tumbuhan dan haiwan berasal dari proporsi 50/50, sehingga 80 gram, lemak tumbuhan dan haiwan berasal dari proporsi 30/70, sehingga 90 gram, karbohidrat, kebanyakannya kompleks, sehingga 350 gram.

1. Mematuhi rejim minuman - sekurang-kurangnya 1.5 liter air tulen setiap hari.
2. Hadkan pengambilan garam hingga 10 gram sehari.
3. Makanan di meja makan nombor 5 harus disediakan cara yang berlainan. Mentah hanya boleh makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak di bawah diet larangan. Dalam kes lain, rawatan haba produk dalam bentuk pelindapkejutan, mendidih, penaik hendaklah dijalankan.
4. Makanan penting untuk digunakan dalam bentuk haba.

Komplikasi yang mungkin

Selepas cholecystectomy, komplikasi awal, lewat dan selepas operasi mungkin.

Komplikasi awal termasuk pendarahan yang disebabkan oleh slip klip ligal atau logam yang ditapis pada saluran darah, dan juga disebabkan oleh masalah yang dihadapi dalam mengeluarkan pundi hempedu dari rongga abdomen, sebagai contoh, sebagai akibat daripada perekatan organ-organ yang bersebelahan atau badannya.

Dalam kes pendarahan, operasi kedua dilakukan, bertujuan untuk menghapuskannya dan mengeluarkan darah dari rongga perut. Kemungkinan pemindahan darah atau plasma, terapi infusi dengan larutan koloid dan garam.

Juga, komplikasi awal mungkin peritonitis bilier akibat dari hempedu memasuki rongga abdomen, subfrenic dan abses subhepatic dengan gejala yang sesuai. Dalam kes-kes ini, operasi kedua juga perlu, di mana maag dibuka, akibatnya dikeluarkan, dan saliran hempedu dipulihkan. Terapi antibiotik diperlukan.

Komplikasi kerongkekologi lewat mungkin boleh menyebabkan sakit kuning. Keadaan ini berkembang akibat parut salur hempedu, rupa tumor asal tidak diketahui, atau konkrit di saluran empedu.

Komplikasi selepas pembedahan selepas pemisahan pundi hempedu adalah ligation yang tidak betul pada saluran cystic, kerosakan kepada portal dan urat hati. Kerosakan ke urat portal sering menyebabkan pesakit mati di meja operasi.

Untuk mengurangkan kemungkinan ini, adalah penting untuk menghubungi institusi perubatan khusus untuk cholecystectomy oleh pakar bedah yang berkelayakan yang mengetahui peraturan dan teknik campur tangan pembedahan.

Mengurangkan risiko komplikasi dari cholecystectomy adalah mudah. Perkara utama adalah menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap sebelum operasi dan mengetahui sama ada terdapat sebarang kontraindikasi terhadap pelaksanaannya. Prosedur itu sendiri mesti dipercayai hanya kepada pakar bedah yang berpengalaman. Anda boleh mengelakkan komplikasi lewat dengan mengikuti diet khas dan gaya hidup yang sihat.

Adakah cholecystitis kalkulator berbahaya?

Cholecystitis kronik atau akut dengan kehadiran calculi dalam pundi hempedu dipanggil kalkulus. Konkrit - batu dari sebarang saiz dibentuk dalam kuantiti yang berlainan dalam lumen gelembung atau saluran.

Dengan penyakit keradangan ini terdapat perasaan berat dan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Gejala ciri khas untuknya juga bersifat loya, rasa pahit di dalam mulut.

Apabila menggerakkan batu ke leher pundi kencing dan saluran empedu biasa, pesakit akan mengalami jaundis dan mula menyerang kolik bilier.

Untuk diagnosis kolecystitis kalkulus, radionuklida, X-ray, kaedah ultrasound pemeriksaan pundi hempedu digunakan. Cholecystitis kalkulus dirawat dengan pembedahan dalam bentuk kolesistektomi dan terapi litholytic. Penyakit ini mempunyai jangka panjang dan sentiasa berlangsung, menggabungkan tempoh-tempoh ketakutan dan ketenangan.

Apa itu?

Hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang betul dan memilih kaedah rawatan;

Salah satu manifestasi cholelithiasis adalah cholecystitis kalkulus. Bersama dengan tanda-tanda keradangan pundi hempedu, batu karang boleh muncul dalam penyakit ini - batu di lumen pundi hempedu atau di saluran hempedu.

Dalam kes terakhir, aliran keluar hempedu terhalang atau disekat sepenuhnya, yang dinyatakan dalam serangan kolik bilier.

Borang dan jenis

Cholecystitis kalk boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik dengan kursus rumit atau tidak rumit. Bentuk cholecystitis kalkulus:

Terdapat atmosfera, jantung, usus, tipikal, esophagalgic cholecystitis kalkulus. Komplikasi penyakit ini boleh menjadi pancreatitis bilier, septikopiemia, kanser pundi hempedu, jaundis obstruktif, cholangitis purulen.

Peringkat pembangunan

Cholecystitis keseimbangan berkembang dalam 4 peringkat. Pada peringkat awal penyakit itu muncul hempedu tebal, microliths dalam pundi hempedu, stasis biliary. Pada peringkat kedua, pembentukan batu di pundi hempedu. Tahap ketiga adalah ciri cholecystitis kronik kronik, dan pada peringkat keempat semua komplikasi yang mungkin timbul. Konkrit dalam pundi hempedu dapat berukuran dan bentuk yang berbeza: pelbagai, bercabang, bulat, ovoid.

Cholecystitis keseimbangan dalam bentuk akut berkembang selepas penyakit gallstone tanpa gejala panjang. Akibat tersumbat oleh batu saluran empedu yang biasa, keradangan dinding pundi kencing bermula. Pus berkumpul di dalam pundi kencing dan peritonitis hempedu terbentuk. Keradangan dalam pundi hempedu berkembang lebih perlahan dengan bentuk penyakit kronik. Dalam kes ini, ia tidak berjangkit.

Kelaziman dan kepentingannya

Kira-kira 10% daripada populasi dewasa mempunyai cholecystitis kalkulus. Pada wanita, ia lebih kerap berlaku sebanyak 5 kali berbanding lelaki. Biasanya penyakit ini didiagnosis pada orang berusia lebih dari 40 tahun. Tetapi terkadang ia dikesan dan pada zaman kanak-kanak.

Faktor risiko:

• gastritis kronik;
• pankreatitis;
• dyskinesia bilier;
• helminthiasis;
• sirosis hati;
• duodenitis;
• diet yang tinggi dalam lemak haiwan;
• penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
• keturunan;
• had mod motor;
• makanan tidak teratur;
• kecederaan kepada pundi kencing dan saluran.

Punca

Pembentukan batu empedu dikaitkan dengan genangan hempedu, perubahan dalam komposisi dan kehadiran komponen keradangan. Akibat kesilapan dalam pemakanan, penyakit berjangkit, misalnya, hepatitis, diabetes, obesiti, perubahan dalam pundi hempedu berlaku. Oleh itu, hempedu menebal dan stagnasi, oleh itu, jangkitan pada pundi hempedu terjadi oleh pelbagai organisma patogen. Selalunya, perkembangan cholecystitis kalkulus dikaitkan dengan cholecystitis tanpa stoneless, akibat dari itu dinamika normal pengosongan pundi hempedu terganggu.

Bagaimana ia boleh nyata?

Dengan cholecystitis akut, rasa sakit akut muncul di hipokondrium kanan dan sakit epigastrik. Dia memberikan di bawah skapula, di leher, belakang belakang, ikat pinggang. Serangan kolik boleh bermula selepas minum, melakukan senaman fizikal, makan makanan berlemak atau pedas, selepas tekanan. Pesakit kelihatan muntah dan suhu subfebril.

Dengan cholecystitis kronik, pesakit mempunyai rasa pahit di dalam mulut dan loya. Penyumbatan saluran hempedu dengan batu menyebabkan penyakit kuning yang menghalang, yang juga menunjukkan dirinya dalam urin gelap dan kotoran berwarna.

Dengan bentuk faraj, faraj, keracunan yang teruk, hipotensi, sakit parah dan muntah berulang muncul. Juga, tekanan darah pesakit jatuh mendadak dan kelemahan muncul.

Kaedah diagnostik

Dalam hospital cholecystitis akut diperlukan, sebagai operasi kecemasan mungkin diperlukan. Di klinik atau hospital, rawatan kanseritis kronik dilakukan.

Diagnosis penyakit ini berdasarkan kaedah berikut:

• palpasi hipokondrium yang betul;
• analisis makmal dan keputusan penyelidikan instrumental;
• Ultrasound pundi hempedu;
• satu kajian sampel darah hati dan tahap enzim pankreas;
• echography;
• cholangiography transhepatic;
• cholecystography: oral atau intravena;
• analisis coprogram tinja;
• intubasi duodenal;
• satu kajian ujian darah dan air kencing umum;
• MRI;
• diagnostik radionuklida;
• ECG dengan bentuk kolesistitis kalkulus.

Rawatan

Apabila cholecystitis dikira kronik berulang diperlukan untuk berpegang kepada diet dan membatasi tenaga fizikal. Terapi ubat litolytic atau terapi gelombang kejutan untuk menghancurkan batu juga boleh ditetapkan.

Apabila merawat semua jenis cholecystitis, terapi konservatif hanya melegakan pesakit hanya sementara dan mengurangkan gejala keradangan. Untuk mencegah pembentukan batu karang lebih lanjut, perlu makan dengan betul dan menormalkan metabolisme.

Persediaan

Hospitalisasi pesakit di hospital pembedahan adalah perlu sekiranya terdapat tanda-tanda kronik penyakit kronik dan kolesititis akut. Pesakit itu diberi ubat antibakteria, antiemetik, antispasmodik dan antikolinergik. Detoksifikasi juga dilakukan secara kekal dengan penyelesaian khas.

Dengan penyakit ini dilarang melakukan rawatan diri, kerana ia mengancam kematian pesakit. Terapi litolitik diresepkan untuk mengurangkan gejala penyakit. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan digunakan untuk membubarkan batu di pundi hempedu. Ini termasuk Henofalk, Litofalk, Ursosan dan lain-lain. Penggunaan ubat antispasmodik juga disyorkan.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan dijalankan secara terancang selepas menstabilkan keadaan pesakit. Pembuangan pundi hempedu dengan kalkulus dipanggil cholecystectomy laparoskopi, yang merupakan cara yang paling sedikit trauma untuk menyelesaikan masalah. Pesakit di bawah kawalan monitor memukul manipulator di rongga perut.

Dalam bentuk kompleks kolesistitis, cholecystectomy terbuka dilakukan. Cholecystostomy percutaneus kadang-kadang ditetapkan untuk pesakit tua.

Rawatan remedi rakyat

Broths dan infusions herba dengan sifat choleretic dalam penyakit ini adalah sangat berbahaya untuk digunakan. Mereka boleh membawa kepada peningkatan pergerakan batu, yang boleh menyebabkan halangan kolik, hempedu saluran empedu dan pemisahan penyakit.

Diet

Prasyarat untuk rawatan penyakit dan kesejahteraan adalah pemakanan. Ia membawa kepada pencairan hempedu dan penghapusan keradangan kerana kandungan nutrien.

Anda boleh makan daging rendah lemak, ikan, sosis, buah-buahan, sayur-sayuran, sayur-sayuran. Pear berguna untuk mana-mana cholecystitis, kerana ia membantu pesakit pulih lebih cepat. Ia juga berguna untuk makan oatmeal, soba, pasta, produk tenusu dengan kandungan lemak rendah, yogurt dengan bifidobacteria untuk mencegah dysbiosis usus.

Adalah disyorkan untuk makan roti kering atau basi dengan keseimbangan bran, produk dedak, minyak sayuran semulajadi yang tidak ditapis, jem, marmalade. Untuk mengurangkan risiko penyakit cholecystitis, anda boleh minum jus bit.

Juga dibenarkan adalah pengambilan buah-buahan manis, jeli, jus, merebus rosehip, teh lemah, kopi dengan susu, chicory. Untuk mengurangkan proses keradangan dalam pundi hempedu dan meningkatkan pelepasan hempedu, kunyit boleh ditambah kepada makanan.

Dengan penyakit ini, anda tidak boleh makan makanan yang merengsakan membran mukus dan menghalang proses pencernaan. Ia amat berbahaya untuk memakan lemak tepu, kekacang, cendawan, buah masam dan beri, daging asap, makanan dalam tin, soda dan alkohol. Gula dan garam bernilai kurang makan.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengelakkan cholecystitis kalkulus, perlu menghapuskan faktor-faktor yang membawa kepada pembentukan batu karang. Adalah penting untuk mengikuti diet sayuran rendah kalori, mengurangkan beban emosi dan fizikal. Ia sangat penting untuk memenuhi semua cadangan doktor dan mengurangkan berat badan. Untuk mengelakkan komplikasi serius yang mungkin, rawatan pembedahan kelahiran cholecystitis yang tepat pada masanya adalah perlu.

Apabila diagnosis lewat, terdapat pelbagai komplikasi yang dihapuskan hanya dengan pembedahan. Campur tangan secara tidak langsung membawa kepada perkembangan peritonitis, sepsis dan kematian. Dengan cholecystitis kalkulus, prognosis pada dasarnya menggalakkan, tetapi perlu berkonsultasi dengan doktor tepat pada waktunya dan mengikut semua saranannya.

Apa yang perlu dilakukan dengan cholecystitis kalkulus?

Cholecystitis kredit - keradangan berulang pundi hempedu, yang disertai oleh pembentukan batu. Dalam separuh daripada kes, ia berkembang terhadap latar belakang patologi lain sistem biliary (saluran biliary, pundi kencing). Keradangan organ menyebabkan pankreatitis, cholelithiasis, cholestasis (pelanggaran sintesis dan rembesan empedu), penyakit Crohn, dll. Cholecystitis adalah lambat dalam keadaan dengan tempoh tanda-tanda gejala. Gallbladder colic, loya, berat di hipokondrium adalah gejala utama dari bentuk penyakit ini.

Klasifikasi dan ciri-ciri

Cholelithiasis, atau cholecystitis kalkulus, adalah salah satu gejala utama cholelithiasis. Dikesan dalam 10% orang dewasa, tetapi 5 kali lebih kerap didiagnosis pada wanita. Sebab-sebab pembentukan batu termasuk:

• peningkatan kelikatan hempedu;
• pelanggaran aliran keluar ke dalam usus kecil;
• keradangan dinding empedu.

Mengikut sifat keradangan, terdapat dua bentuk patologi:

• cholecystitis akut - keradangan cepat pundi kencing;
• cholecystitis kronik - keradangan lambat dengan saluran bilier.

Pembacaan penyakit kronik membawa kepada kesakitan teruk di sisi, demam, demam. Bergantung kepada ciri-ciri aliran, 4 bentuk kolecystitis kalkulus dibezakan:

• catarrhal - keradangan keradangan pada pundi kencing, yang disertai oleh pembengkakan dindingnya;
• purulen - keradangan purulen organ, yang membawa kepada lebur tisu lembut;
• bentuk flegmonous - moderat cholecystitis, di mana nanah berkumpul di lumen hempedu;
• Gangrenous - bentuk yang paling berbahaya bagi penyakit ini, yang disertai dengan membusuk dinding pundi kencing.

Cholecystitis flegmonous akut yang mengakibatkan komplikasi teruk - abses dinding abdomen, pundi hempedu, peritonitis, dll. Keterukan manifestasi klinikal penyakit mempunyai beberapa pilihan untuk kursus:

• tipikal;
• kardialik;
• atipikal;
• usus;
• esophagalgic.

Gejala ciri-ciri kolesistitis akut termasuklah:

• serangan kolik bilier;
• kesakitan epigastrik;
• mabuk yang teruk;
• suhu tinggi;
• menggigil;
• mual;
• muntah berleluasa;
• gangguan irama jantung;
• pening;
• kekurangan selera makan.

Dalam hal halangan saluran empedu, air kencing menjadi lebih gelap dan kotoran menjadi berubah warna. Oleh sebab pengumpulan empedu dalam pundi kencing, jumlah bilirubin dalam darah meningkat. Oleh itu, kulit menjadi kuning, gatal-gatal berlaku, yang bertambah pada waktu petang.

Semasa pemburukan cholecystitis kronik yang kronik, sakit teruk di sebelahnya muncul, yang memberi kepada bahagian leher, kuku, belakang dan bahu kanan.

Faktor yang menyebabkan keradangan

Menurut teori yang diterima umum, bentuk kolesistitis yang dikira disebabkan oleh pelanggaran aliran hempedu ke dalam duodenum. Perubahan dalam kerja sistem bilier disebabkan oleh penyakit lain atau punca luaran. Dalam gastroenterology, faktor risiko berikut dibezakan:

• kencing manis;
• pemakanan yang lemah;
• keradangan duodenum;
• kekurangan vitamin;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• dyskinesia bilier;
• pencerobohan helminthic;
• ubat jangka panjang;
• gastritis kronik;
• sirosis bilier;
• reseksi usus kecil;
• berat badan berlebihan.

Salah satu sebab utama pembentukan batu adalah perubahan dalam komposisi biokimia hempedu selepas kesilapan dalam pemakanan. Penggunaan makanan berlemak dan pedas yang kerap menyebabkan ketidakseimbangan antara tahap kolesterol dan asid hempedu dalam tubuh. Oleh sebab itu, kolesterol mengkristal, membentuk deposit dalam pundi kencing.

Penggunaan jangka panjang kontraseptif oleh wanita sering membawa kepada kerongkitis akut atau kelengkungan akut. Kadar peningkatan estrogen dalam darah akan menjejaskan sintesis asid hempedu, yang meningkatkan ketumpatan hempedu. Ini menghalang pembebasannya dari pundi kencing, yang membawa kepada pemendakan kolesterol dalam sedimen dan pembentukan cholelites (batu).

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Patologi bentuk kembung berbahaya dengan komplikasi yang teruk, lebih daripada 70% daripadanya dihapuskan hanya dengan pembedahan. Sekiranya anda mengabaikan masalah ini, organ-organ dan tisu-tisu jiran terlibat dalam keradangan. Sekiranya masa tidak memulakan terapi, ini menyebabkan kematian pesakit.

Kemungkinan komplikasi cholecystitis kalkulus:

• empiema empedu (pengumpulan nanah dalam pundi kencing);
• keradangan pankreas (pancreatitis);
• colic biliary colic;
• kemaluan pundi kencing;
• jaundis obstruktif;
• penembusan dinding empedu (yang membawa kepada peritonitis);
• hepatitis septik;
• papillitis stenosis;
• cholangitis purulen;
• kanser pundi hempedu;
• abses di bahagian perut;
• sirosis bilier.

Sekiranya tidak dirawat, cholelites mencapai saiz telur ayam, yang menyebabkan lebih banyak kerosakan pada dinding hempedu. Pesakit dengan cholecystitis mengadu muntah, yang tidak membawa kelegaan, suhu tinggi, pening. Karsinoma dalam saluran hempedu adalah penyakit kuning sub-epidemik berbahaya, ensefalopati, koma hepatik dan kematian.

Pada masa yang sewajarnya, rawatan yang betul bermula mengurangkan perkembangan komplikasi, oleh itu kami mengesyorkan agar anda segera berjumpa dengan doktor jika anda mengesyaki apa-apa.

Sekiranya rawatan tidak dilakukan dalam masa yang singkat, gejala-gejala bentuk penyakit ini boleh dihapuskan hanya dengan pembedahan. Untuk batu besar, operasi terbuka ditunjukkan untuk mengeluarkannya bersama gelembung. Selepas rawatan radikal, pesakit harus mengikuti diet sepanjang hidup mereka dan mengambil ubat-ubatan yang merangsang rembesan hempedu apabila makan.

Kaedah diagnosis penyakit

Apabila mengesan cholecystitis kronik atau akut, perhatikan kesakitan semasa palpasi sebelah kanan. Untuk diagnosis menggunakan prosedur berikut:

• sampel darah hepatik;
• coprogram;
• Ultrasound hati dan hempedu;
• cholecystography;
• diagnostik radionuklida;
• radiografi organ perut;
• CT hempedu saluran.

Untuk membezakan cholecystitis kardialik dengan patologi jantung, ECG dilakukan. Mengikut hasil kajian makmal dan instrumental, jenis lain penyakit gastrointestinal dikecualikan - ulser duodenal, keradangan (duodenitis), usus buntu.

Sekiranya penyakit kronik yang dikira disyaki, cholescintigraphy ditugaskan - pemeriksaan radiologi batu karang. Ia mempunyai kepekaan 100% dalam mengesan peradangan yang lembap dalam organ. Apabila cholelit didapati di saluran empedu, pesakit diperiksa oleh ahli gastroenterologi endoskopi.

Bagaimana untuk merawat cholecystitis kalkulus

Rawatan cholecystitis akut dengan kursus teruk dijalankan di jabatan gastroenterology. Di luar masalah penyakit ini, pesakit dirawat secara pesakit luar. Terapi fisioterapi dan ubat-ubatan bertujuan untuk melegakan kolik biliary, menghapus keradangan berjangkit, dan memperbaiki aliran hempedu. Untuk batu besar, campur tangan pembedahan ditetapkan di batu karang.

Rawatan ubat

Rawatan tanpa pembedahan melibatkan mengambil ubat yang menghilangkan kesakitan dan memudahkan aliran hempedu ke dalam usus kecil. Rejimen rawatan termasuk:

• antispasmodik (Platyfillin, No-Spa, Duspatalin) - keluarkan kelenjar dalam pundi kencing, gejala-gejala pewarnaan (rasa mual, rasa pahit di dalam mulut, membakar epigastrium);
• antibiotik (Tetracycline, Cefazolin, Ampicillin) - menghapuskan keradangan bakteria di organ-organ yang terjejas, mengurangkan keterukan tanda-tanda mabuk;
• enzim (Penzital, Enzistal, Festal) - mempercepat pencernaan makanan, meningkatkan fungsi saluran pencernaan;
• hepatoprotectors (Resalut Pro, Heptal, Phosphogliv) - melindungi tisu hati daripada pemusnahan, memulihkan sintesis hempedu;
• Lipotropik (Citrarginine, Berlition, Apkosul) - mempercepatkan metabolisme lemak, mencegah kehilangan kolesterol dalam sedimen dan pembentukan batu dalam hempedu.

Dalam pelantikan analgesik elakkan dadah dengan morfin, kerana ia menghalang aliran hempedu ke dalam usus.

Diet

Pemakanan yang rasional dengan keradangan kalifah menyembuhkan penyembuhan.

Bagi cholecystitis kronik, asas rawatan adalah pematuhan ketat kepada diet, pengecualian daripada makanan kaya karbohidrat dan lemak, pengurangan kepada garam dan rempah minimum, penolakan alkohol yang lengkap.

Diet termasuk makanan yang meningkatkan aliran keluar hempedu dan mencegah pembentukan deposit kolesterol. Rawatan cholecystitis kronik melibatkan peraturan pemakanan berikut:

• menu tidak termasuk makanan berbahaya - makanan goreng, rempah, tin, daging yang dihisap;
• pesakit perlu makan sering, tetapi dalam bahagian kecil;
• dengan minuman cholecystitis hingga 2 liter air tulen setiap hari;
• dalam diet termasuk sejumlah besar makanan tumbuhan;
• menolak teh hitam dan kopi yang kuat;
• mengurangkan penggunaan gula-gula.

Supaya cholecystitis akut tidak berubah menjadi bentuk kronik, ikuti diet yang ketat. Lebih daripada 55% daripada diet perlu buah-buahan dan sayur-sayuran, yang mengandungi serat. Ia meningkatkan motilitas usus, meningkatkan nada hempedu dan saluran.

Operasi

Penyebab utama kolesisisitis adalah batu di pundi kencing, oleh kerana itu, untuk menyembuhkan mereka, penyingkirannya diperlukan. Dengan batu-batu kecil menggunakan prosedur tanpa sentuh dan rendah:

• Lithotripsy ultrasonik - cholelitis tidak menghancurkan dengan alat yang menjana tenaga gelombang kejutan;
• cholelitholysis laser - pemusnahan (pemusnahan) batu oleh pancaran laser;
• cholelitholysis kimia - pencairan batu dengan metil tersier butil eter.

Jika batu mencapai saiz besar (lebih dari 3.5-4 cm), mereka menggunakan pembedahan. Pemusnahan cholelites besar oleh laser atau tenaga gelombang kejutan adalah berbahaya oleh penyumbatan saluran hempedu dengan serpihan. Oleh itu, dalam kes sedemikian, rawatan kolesistitis kalkulus dilakukan dengan tiga kaedah:

• cholecystectomy laparoskopi adalah operasi endosurgi yang membuang hempedu dan konkrit melalui bukaan kecil di dinding perut;
• mini-cholecystectomy - pengasingan pundi kencing dengan batu melalui sedikit (sehingga 1.5 cm) kepak pada abdomen;
• pembedahan terbuka - penyingkiran organ terjejas melalui hirisan besar (15 hingga 30 cm) di hipokondrium yang betul.

Cholecystectomy radikal digunakan untuk kes komplikasi yang berbahaya bagi cholecystitis lambat.

Pemulihan rakyat

Apabila melegakan simptom penyakit kronik, pesakit mematuhi terapi diet. Untuk mencegah gegaran, mengurangkan kesakitan pada hipokondrium dan mengembalikan aliran keluar hempedu, gunakan kaedah alternatif seperti:

• Oregano. 5 g rumput yang dibancuh 250 ml air mendidih dan menegaskan 2 jam. Cecair yang ditapis mabuk 100 ml tiga atau empat kali sehari.
• Sutera jagung. 1 sudu besar. l herba tuangkan air mendidih (500 ml) dan tegaskan dalam termos selama 1 jam. Minum 10 ml setiap tiga jam.
• Sage 10 g bahan mentah dituangkan dengan ½ l air dan direbus dalam api kecil selama 5 minit. Minum 2 sudu besar. l sebelum makan setiap tiga hingga empat jam.
• Pengumpulan herba. Dalam perkadaran yang sama, campuran lembaran immortelle, bunga chamomile dan zhoster. 1 sudu besar. l Campurkan ½ liter air mendidih. Infusi mengambil ¼ cawan pagi dan petang.

Pemulihan rakyat tidak menghancurkan batu dan tidak mengganggu pembentukan mereka, oleh itu, mereka tidak boleh digunakan sebagai rawatan utama. Decoctions dan infusi anti-radang diambil untuk mengurangkan kesihatan dan mengurangkan keterukan gejala.

Prognosis Rawatan

Dalam ketiadaan komplikasi, kolesterisis akut kalkulus mempunyai prognosis yang menggalakkan. Pengesanan dan pengecualian faktor-faktor yang menyerang bersama-sama dengan rawatan yang mencukupi menghapuskan keradangan di batu karang. Dalam bentuk kronik, prognosis lebih pesimis. Untuk mengelakkan kejadian berulang, anda mesti mematuhi langkah pencegahan.

Dengan cholecystitis kalkulus, prognosis untuk kehidupan adalah kondusif yang baik, dengan terapi yang mencukupi, keupayaan untuk bekerja akan dipelihara sepenuhnya.

Pencegahan kelebihan cholecystitis:

• pembetulan berat untuk obesiti;
• diet seimbang;
• pentadbiran hepatoprotectors yang sistematik;
• mengelakkan alkohol dan makanan berlemak.

Pesakit dengan bentuk penyakit yang mengira perlu mengikuti diet secara tegas, kerana pelanggarannya membawa kepada peradangan keradangan dalam pundi kencing. Juga disyorkan adalah latihan sederhana, rejimen minum yang betul, dan prosedur fisioterapi berkala.