Opisthorchiasis - apa itu? Gejala, diagnosis dan rawatan

Opisthorchiasis adalah salah satu penyakit parasit manusia yang paling biasa, yang merupakan masalah besar bagi orang-orang di Rusia. Di negara kita, terdapat lebih daripada 2 juta orang yang terjejas oleh parasitosis ini.

Agen penyebab penyakit ini adalah kebetulan kucing (Opisthorchis felineus), yang parasit pada manusia, anjing dan kucing di pundi hempedu dan salurannya, hati dan pankreas. Sumber jangkitan adalah orang sakit atau binatang. Dengan tinja mereka, telur parasit jatuh ke dalam takungan, di mana siput ditelan dari air, di mana parasit melipat dan menyebar. Keberanian menembusi ikan, terutama dari keluarga ikan. Apabila manusia makan ikan mentah, kurang panggang atau sedikit masin, parasit dijangkiti.

Gejala opisthorchiasis

Penyakit ini biasanya bermula dengan akut, dengan tempoh pengeraman rata-rata 21 hari. Pada permulaan penyakit, mereka yang dijangkiti menjadi sakit dengan kelemahan, kelesuan, demam rendah dan berpeluh yang teruk. Dengan ketegangan ringan opisthorchiasis, kursus selanjutnya boleh menjadi asymptomatic ringan, disertai oleh kenaikan jangka pendek dalam suhu. Untuk ketegangan akut opisthorchiasis keseronokan sederhana dicirikan oleh demam tinggi dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam suhu badan hingga 40 ° C, juga menandakan fenomena catarrhal di bahagian atas saluran pernafasan.

Pesakit dengan opisthorchiasis ringan dan sederhana selepas 1-2 minggu perhatikan peningkatan dalam keadaan, dan terdapat tempoh penderaan penyakit yang menjadi kronik.

Kursus penyakit yang teruk boleh berlaku dalam bentuk kepialu, hepatocholangitis dan varian gastroenterocolit dengan lesi utama saluran pernafasan atas (asthmoid bronchitis, pleurisy, radang paru-paru).

Untuk variasi tifus dari opisthorchiasis, permulaan yang akut adalah ciri, peningkatan suhu badan yang tajam, disertai dengan menggigil, limfadenopati dan ruam kulit. Pesakit mengadu kelemahan, kesakitan pada otot dan sendi, sakit kepala, senak, batuk. Fasa akut berlangsung selama 2-3 minggu.

Hepato cholangetic bentuk penyakit ini dicirikan oleh demam tinggi, fenomena kerosakan hati dan cholangiohalecystitis dikaitkan: hati yang diperbesar, sakit kuning, sakit di sebelah kanan, yang kadang-kadang meniru kolik hepatic. Dalam kes yang teruk dalam bentuk penyakit ini, luka pankreas (pankreatitis) dikaitkan, dicirikan oleh kesakitan di sekeliling hipokondria dan gangguan dyspeptik.

Bentuk opisthorchiasis gastroenterocolitic ditunjukkan dalam bentuk gastritis erosif, enterocolitis, rupa ulser gastrik dan ulser duodenal. Pesakit bimbang tentang sakit perut, mual, muntah, kurang nafsu makan, najis terjejas. Sindrom toksikulasi mungkin ringan.

Fasa opisthorchiasis kronik

Oleh kerana manifestasi fasa akut opisthorchiasis mereda, keadaan yang berpenyakit bertambah baik, penyakit itu berleluasa ke peringkat kronik, yang paling sering muncul dalam dyskinesia biliard, pankreatitis kronik dan cholecystitis. Penyakit ini boleh menyumbang kepada pencerobohan jangkitan sekunder, dan kemudian kerosakan hati yang teruk (hepatitis berterusan) adalah mungkin.
Ia juga boleh merosakkan sistem pencernaan (gastritis erosif kronik), sistem kardiovaskular (perubahan dystrophik dalam miokardium), sistem saraf.

Diagnosis opisthorchiasis

Adalah sukar untuk mendiagnosis opisthorchiasis pada peringkat awal, kerana telur parasit dalam hempedu dan kotoran dapat dikesan tidak lebih awal daripada satu bulan selepas jangkitan. Oleh itu, diagnosis berdasarkan data epidemiologi dan gambar klinikal.

Mereka juga akan membantu doktor untuk membuat diagnosis awal perubahan opisthorchiasis dalam ujian darah klinikal dan biokimia dan kaedah serologi.

Akhirnya, diagnosis boleh disahkan hanya 1.5 bulan selepas bermulanya penyakit, apabila telur kepuraian kucing terdeteksi dalam bahan biologi.

Rawatan opisthorchiasis

Ia sangat penting dalam tempoh rawatan, dan dalam tempoh enam bulan selepas selesai, pematuhan dengan diet lembut saluran pencernaan No. 5. Diet tidak termasuk makanan pedas, masin, jeruk, kaya. Hidangan yang disyorkan direbus, dikukus dan dibakar dalam kerajang.

De-worming melibatkan beberapa langkah:

Peringkat I - persediaan. Ia termasuk pelantikan ubat choleretik, anti-radang, antispasmodik, anti-ubat, serta hepatoprotectors dan adsorben. Tempoh persiapan, bergantung pada bentuk penyakit dan keparahannya, adalah 10 hingga 20 hari.

Peringkat II - menyembuhkan dirinya sendiri. Dalam tempoh ini, agen anthelmintik ditetapkan. Pelantikan bebas mereka tidak boleh diterima. Persiapan diambil dengan ketat oleh kursus. Anda tidak boleh mengganggu kursus rawatan atau mengubah ubat-ubatan ini secara bebas.

Peringkat III - pemulihan. Sebilangan besar parasit mati telah terkumpul di dalam pundi hempedu dan salurannya, selepas penghormatan telah dilakukan, maka perlu untuk menghasilkan alur keluar yang baik untuk penghapusan mereka. Terapi termasuk pelantikan ubat choleretic dan hepatoprotectors. Untuk memulihkan kekuatan badan, selepas penyakit yang dipindahkan, kompleks vitamin dan suplemen aktif secara biologi diberikan.

Ia adalah mungkin untuk menilai keberkesanan rawatan yang dilakukan tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas penamatannya, kerana ia mengambil masa untuk menghapuskan telur parasit dari badan dan mengembalikan fungsi normal sistem pencernaan.

Pencegahan opisthorchiasis

Ia adalah pematuhan yang sangat penting terhadap langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan jangkitan dengan opisthorchosis, terutamanya dalam kumpulan epidemik:

• pencegahan pencemaran badan air oleh najis, yang mungkin mengandungi telur parasit;
• pematuhan teknik pemotongan ikan (untuk ikan perlu memotong pisau dan pisau berasingan), dan bagi institusi yang terlibat dalam katering, mesti ada meja berasingan di dapur untuk bekerja dengan ikan;
• pematuhan terhadap peraturan rawatan haba dan pengambilan ikan;
• Tidak boleh diterima untuk mencuba ikan cincang mentah atau ikan, serta memakan ikan mentah kepada haiwan peliharaan.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika anda mengesyaki opisthorchiasis, anda boleh menghubungi ahli terapi, ahli gastroenterologi, tetapi yang terbaik adalah untuk pakar penyakit berjangkit. Bantuan pemakanan tambahan akan disediakan oleh ahli pemakanan.

Opisthorchiasis

Opisthorchiasis adalah penyakit helminthic yang disebabkan oleh cacing parasit rata kelas kebetulan dan berlaku dengan kerosakan sistem hepatopancerobiliary. Semasa opisthorchiasis dicirikan oleh demam, sakit perut, melanggar selera makan, ruam kulit, demam kuning, hepatosplenomegaly, pencernaan yg terganggu, bronkitis asma, sindrom astenovegetative. Diagnosis berdasarkan telur opisthorchiasis pengesanan opistorhisov dalam kandungan duodenum dan najis, keputusan ujian serologi, analisis biokimia darah dan penyiasatan instrumental (ultrasound, cholecystocholangiography, CT). Untuk rawatan opisthorchiasis, anthelmintic (praziquantel, azinox), persediaan choleretic dan enzim digunakan.

Opisthorchiasis

Opisthorchiasis adalah helminthiasis ekstra usus dari kumpulan trematodoses, patogen yang parasit dalam saluran hempedu hati dan pankreas, menyebabkan manifestasi klinikal polimorfik. Tumpuan opisthorchiasis yang paling sengit terletak di Siberia Barat, di bahagian bawah r. Irtysh dan jalan tengah Ob, di mana pencerobohan penduduk tempatan adalah hampir 80-90%. Selain itu, lembangan Volga, Kama, Dnieper, Don, Yenisei dan sungai-sungai lain, yang kebanyakannya dikaitkan dengan pemprosesan ikan dan ikan, berfungsi sebagai kawasan yang endemik untuk opisthorchiasis. Insiden tertinggi didaftarkan di kalangan orang berumur 15 hingga 50 tahun, kebanyakannya lelaki. Bahaya opisthorchiasis adalah dengan kursus yang panjang ia meningkatkan risiko mengembangkan kanser hati dan kanser pankreas.

Punca opisthorchiasis

Opisthorchiasis menyebabkan dua jenis flukes helminth: Opisthorchis felineus dan Opisthorchis viverrini. Agen penyebab O. felineus, Siberia atau kebiasaan kucing, tersebar luas di Rusia. Ia adalah panjang berjalur rata 4-20 mm, lebar 1-4 mm, mempunyai badan berbentuk pisau lutut, dilengkapi dengan penyedut mulut dan perut. Opisthorchiasis yang disebabkan oleh O. viverrini didapati di negara-negara Asia Tenggara.

Pembangunan opistorhisov berlaku dengan perubahan triple semesta alam: tuan rumah perantaraan pertama menonjol moluska, kedua pertengahan - ikan air tawar keluarga Cyprinidae Dan akhir - mamalia (kucing, anjing, musang, memerang, (Kerisi, ikan, lin, dace, ide, lipas et al.) Artic fox, sable, man) makan ikan. Tuan rumah terakhir mengeluarkan telur dengan larva ke dalam persekitaran luaran bersama dengan najis. Sekali di kolam, telur ditelan oleh moluska air tawar dari genus Codiella, di mana mereka mengalami perubahan: pertama, miracidia meninggalkan telur, yang menjadi sporocysts, redia dan cercaria. larva ekor (Serkaria) daripada kerang badan dan takungan melekat pada badan ikan kap, tertanam dalam tisu penghubung dan otot, di mana encysted, menjadi metacercariae. Berada di dalam tubuh ikan, selepas 6 minggu larva menjadi invasif, iaitu, mereka memperoleh keupayaan untuk menyebabkan opisthorchiasis di tuan rumah terakhir.

Jangkitan manusia dan haiwan berlaku apabila memakan ikan yang invasif, dirawat buruk (mentah, ringan masin). GIT tuan rumah perlawanan akhir di bawah tindakan duodenum jus dan kapsul shell larva membubarkan, menyebabkan metacercariae berhijrah ke dalam saluran biasa hempedu, saluran hempedu intrahepatic, dan saluran-saluran dalam pankreas. Dalam sistem hepatopancerobiliary, dalam 3-4 minggu, metacercarium menjadi opistorchis matang, mampu menghasilkan telur. Kitaran lengkap pembangunan helminth dari peringkat telur hingga individu dewasa berlangsung 4-4.5 bulan. Pencerobohan seseorang dengan opistorhis boleh berbeza dari beberapa hingga puluhan ribu. Dalam organisma pemilik akhir, kebetulan kucing boleh menjejaskan paras selama 20-25 tahun.

Patogenesis opisthorchiasis

Sifat dan keparahan proses patologi yang mencirikan laluan opisthorchiasis bergantung kepada keberkesanan dan tempoh pencerobohan, keadaan sistem imun. Bergantung kepada faktor-faktor ini, kursus opisthorchiasis boleh dipadamkan atau nyata; cahaya, sederhana dan berat. Dalam patogenesis opisthorchiasis, peringkat awal (akut) dan lewat (kronik) dibezakan.

Dalam tahap akut helminthiasis, tindak balas alahan toksik menguasai, membangun sebagai tindak balas terhadap tindakan metabolit parasit pada organisma tuan rumah. Mereka disertai oleh peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, edema perivaskular, dan penyusupan eosinophil stroma pelbagai organ, pembentukan pertikaian nekrotik pada parenchyma hati. Kerosakan oleh epitel flukes salur hempedu menyebabkan hiperplasia sel goblet, pengembangan sista saluran empedu kecil. Dalam opisthorchiasis kronik, keradangan lamban berkembang di dinding salur hempedu, pertumbuhan tisu penghubung dikesan, dan sering terdapat halangan oleh helminths saluran hempedu kecil. Proses-proses ini membawa kepada perkembangan cholangitis bakteria sekunder, dyskinesia bilier, pembentukan batu empedu, dalam kes-kes yang teruk kepada sirosis hati dan hipertensi portal. Gangguan pankreas di opistorhoze ditentukan terutamanya kelenjar bengkak dan aliran keluar terjejas rembesan pankreas, yang disertai oleh pengembangan tiub racemosa, fibrosis dan badan kanalikulitom proliferatif.

Gejala opisthorchiasis

Fasa akut opisthorchiasis berlaku 2-4 minggu selepas jangkitan. Bentuk helminthiasis ringan bermula dengan melompat secara tiba-tiba dalam suhu badan sehingga 38 ° C dan kemudian mengekalkan keadaan subfebril selama 1-2 minggu. Pada masa ini, pesakit mengalami kelemahan, rasa sakit di bahagian perut, perhatikan keadaan najis yang tidak stabil. Di dalam darah periferal dengan leukositosis moderat opisthorchiasis ringan dan eosinofilia sehingga 15-20% dikesan.

Bentuk opisthorchiasis sederhana berlaku dengan demam (sehingga 39 ° C dan ke atas), yang berlangsung selama 3 minggu. Dicirikan oleh myalgia dan arthralgia, ruam kulit urticarial, catarrh saluran pernafasan atas, membesar hati dan limpa, muntah, cirit-birit, bronkitis asma. Leukositosis meningkat, eosinofilia menjadi 25 - 60%, peningkatan ESR.

Bentuk-bentuk opisthorchiasis akut yang membesar dalam 10-20% pesakit dan boleh berlaku dalam variasi kepialu, gastroenterocolit, hepatocholangitic dan pernafasan. Gejala tifus jenis opisthorchiasis termasuk demam tinggi, menggigil, limfadenitis, ruam kulit polymorphic, dispepsia. Klinik ini dikuasai oleh gejala mabuk dan alahan; mungkin kerosakan alahan toksik kepada sistem saraf pusat atau miokardium. Apabila bentuk opisthorchiasis gastroenterocolitic mengembangkan gambaran klinikal dan patologi gastritis (catarrhal, erosive), gastroduodenitis, ulser gastrik dan duodenal, dan enterocolitis. Keadaan ini diiringi oleh penurunan selera makan, loya, kesakitan epigastrik dan hipokondrium yang betul, cirit-birit. Dalam perjalanan varian hepatocholangitis akut opisthorchiasis, jaundis, hepatosplenomegali, sindrom abdomen hepatic colic atau herpes zoster character prevail. Sindrom patologi mungkin termasuk hepatitis, cholangitis, cholecystitis, pankreatitis. Dengan penglibatan sistem pernafasan (opisthorchiasis pernafasan), tracheitis, bronkitis asthmoid, pneumonia, pleurisy, demam berkembang.

Opisthorchiasis kronik paling kerap berlaku sebagai jenis dyskinesia biliary, cholangiohepatitis, cholangioholecystitis, penyakit batu empedu, pankreatitis kronik, gastritis, duodenitis. Terdapat tanda-tanda sindrom vegetatif asten: kelemahan, keletihan, kerengsaan, ketidakstabilan emosional, sakit kepala, gangguan tidur, berpeluh meningkat. Boleh mengalami perubahan dystrophik daripada miokardium, yang ditunjukkan oleh sakit di belakang sternum, takikardia, hipotensi arteri. Kursus berpanjangan opisthorchiasis kronik mungkin rumit oleh sirosis hati, cholangitis purulen, phlegmon pundi hempedu, peritonitis bilier, kanser primer hati dan pankreas.

Diagnosis opisthorchiasis

Semasa diagnosis opisthorchiasis, maklumat epidemiologi diambil kira, menunjukkan bahawa pesakit berada dalam fenosis endemik, makan beku baru, ikan asin ringan, tidak cukup termal terawat. Disifatkan oleh perubahan dalam sampel biokimia enzim hati dan pankreas - peningkatan bilirubin, transaminase, amilase dan lipase. Data kajian instrumental (FGDS, ultrasound zon hepatoduodenal dan pankreas, cholecystography, CT scan, MRI hati dan saluran empedu) menunjukkan tanda-tanda gastroduodenitis, dyskinesia biliary, cholecystitis, cholangitis, hepatitis, pankreatitis.

Untuk mengesahkan opisthorchiasis parasitologikal, pemeriksaan mikroskopik kandungan duodenal dan najis dilakukan, di mana telur kebiasaan kucing dikesan. Untuk meningkatkan kemungkinan mengesan telur helminth sebelum melakukan penginderaan duodenal dan coproovoscopy, disarankan untuk menetapkan ubat Demianov tubule dan cholagogue kepada pesakit. Untuk mengesan antibodi antitoporchosis dalam serum membolehkan immunoassay enzim. Disebabkan oleh polimorfisme gejala klinikal, perjalanan opisthorchiasis akut mungkin menyerupai hepatitis virus, toksicoinfection makanan, penyakit kumpulan paratyphoid tipus, fasa penghijrahan ascariasis dan ankylostomidosis.

Rawatan opisthorchiasis

Rawatan opisthorchiasis dijalankan secara berperingkat. Pada peringkat pertama, terapi persediaan ditetapkan, termasuk ubat choleretic dan antispasmodic, penghalang reseptor H1-histamin; mengikut petunjuk - kursus antibiotik yang pendek. Sebagai tambahan kepada terapi dadah, fisioterapi dijalankan (elektroforesis magnesia sulfat, terapi magnet, terapi gelombang mikro). Tujuan tahap persediaan ialah normalisasi ekskresi biliary dan aliran keluar empedu, pelepasan proses radang pada saluran gastrointestinal dan saluran empedu.

Sebagai sebahagian daripada rawatan utama opisthorchiasis, kemoterapi anthelmintik ditetapkan. Praziquantel dan analognya terbukti menjadi yang paling berkesan dalam pemusnahan parasit. Selepas deworming untuk pemindahan tulang belakang dengan hempedu, bunyi buta, terapi magnet berdenyut, rangsangan elektrik saraf frenik dijalankan. Dalam kes sindrom toksik-alahan, preskripsi antihistamin, glucocorticoids, dan terapi infusi diperlukan. Memantau keberkesanan rawatan antiparasitik melibatkan menjalankan kajian tiga kali ganda kandungan najis dan duodenal.

Peringkat terakhir dari rawatan opisthorchiasis bertujuan untuk menghilangkan produk pereputan parasit dan memulihkan biocenosis usus. Untuk tujuan ini, tiub dijalankan dengan xylitol, sorbitol, air mineral; cholagogue dan persediaan enzim, hepatoprotectors, sorben, pre- dan probiotik yang ditetapkan.

Prognosis dan pencegahan opisthorchiasis

Dalam bentuk opisthorchiasis yang ringan dan sederhana, prognosis biasanya menggalakkan, walaupun terdapat kes serangan pencerobohan berulang. Sekiranya kerongkitis dan peritonitis purulen, hasilnya bergantung kepada kelengkapan dan kelajuan rawatan pembedahan. Prognostically tidak menguntungkan pembangunan kegagalan hati akut, kanser hati, pankreas, atau cholangiocarcinoma.

Tindakan untuk mencegah jangkitan dengan opisthorchiasis termasuk rawatan dan pencegahan (pengesanan dan penyembuhan haiwan yang dijangkiti), langkah epidemiologi (perlindungan badan air dari pencemaran oleh najis manusia dan haiwan, pematuhan kepada pemprosesan dan penyediaan ikan, pemusnahan moluska), kerja kebersihan dan pendidikan (memaklumkan penduduk).

Opisthorchosis apa itu

Opisthorchiasis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh flatworm dengan nama saintifik "Siberian or Feline Fluke (Opisthorchis felineus)". Pembawa parasit itu boleh menjadi manusia dan binatang peliharaan (kucing, anjing). Apabila opisthorchiasis memberi kesan kepada organ seperti:

• pundi hempedu;
• saluran pankreas;
• hempedu hempedu hati.

Cara jangkitan

Makan masin, kurang matang (kurang dimakan), atau ikan mentah yang tercemar dengan larva opisthorchosis, membawa kepada jangkitan. Dan ikan tercemar kerana pencemaran takungan dengan massa usus orang atau haiwan dengan opisthorchiasis.

Seseorang boleh menelan parasit atau larva tanpa memakan ikan yang dijangkiti, tetapi hanya menggunakan pisau, papan pemotong atau piring di mana ikan ini terletak.

Bentuk pembangunan

Larva opisthorchiasis berada dalam kapsul, yang, apabila dilepaskan ke dalam perut, larut. Kemudian, sudah di duodenum, larva itu sendiri memecahkan membran hyaline dan menembusi duodenum, serta pundi hempedu dan salurannya.

Dalam semua orang yang terinfeksi (dijangkiti), opistorchis (opisthorchiasis larva) terletak di bahagian-bahagian bilier dan intrahepatic. Enam puluh daripada seratus parasit sakit dikesan di dalam pundi hempedu. Tiga puluh enam daripada seratus mengalami kecederaan pankreas.

Tahap perkembangan parasit dalam organisma hidup

Sekali dalam tubuh manusia atau haiwan, selepas sebulan metacercariae (larva di peringkat yang dipenuhi, habitatnya adalah organisma dari tuan rumah tambahan - ikan, kepiting), matang dan memperoleh keupayaan untuk bertelur. Oleh itu, kita dapat membuat kesimpulan bahawa untuk kitaran perkembangan penuh, parasit memerlukan empat hingga empat setengah bulan. Selepas tempoh masa ini, inseminasi organisma tuan rumah akhir (manusia, haiwan) dengan telur opistorchis bermula. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, pemilik akhir, menjadi pembawa parasit, tidak boleh sakit. Lebih tepat lagi, ia berlaku lebih kerap. Dan hanya dalam kes apabila terdapat jangkitan semula dengan opistorchis, tanda-tanda mula berkembang, menunjukkan bahawa orang itu dijangkiti parasit dari asal haiwan.

Opistorhisy - "lama-livers" di kalangan parasit. Dalam organisma hidup, mereka boleh wujud sehingga dua puluh lima tahun.

Gejala opisthorchiasis

Klinik opisthorchiasis tidak statik. Dua pesakit yang dijangkiti dengan opistorhis mungkin mempunyai gejala yang sama sekali berbeza. Ini semua bergantung kepada bagaimana organisme tuan rumah terdedah kepada produk aktiviti vital parasit, dan juga berapa lama dan dengan apa intensiti jangkitan berlaku.

Pada peringkat awal, bentuk opisthorchiasis akut berkembang. Biasanya keadaan ini berlangsung dari satu hingga dua bulan. Kemudian ada peralihan akut ke bentuk kronik, tempoh yang berkisar dari dua puluh lima tahun dan lebih lama.

Tanda-tanda bentuk akut opisthorchiasis:

• Pesakit dalam demam.
• Tubuh dilindungi dengan urticaria.
• Terdapat sakit pada otot dan sendi.
• Di hipokondrium kanan terdapat rasa sakit parah, mempunyai tanda-tanda hepatik kolik, dengan penyinaran ke sebelah kanan dada.
• Liver dan pundi hempedu menonjol di luar bahagian bawah tulang rusuk.
• Di rantau epigastrik, kesakitan dan kesakitan.
• Pesakit sakit, dan kadang-kadang muntah.
• Seseorang mengalami sakit pedih ulu hati, najisnya adalah cecair dan kerap, serta kembung berterusan.
• Selera makan dikurangkan.
• Kadangkala terdapat lesi paru-paru, yang bersifat alah dan memberikan gejala bronkitis asma.

Fibrogastroscopy yang dijalankan pada masa ini menunjukkan kehadiran:

• gastroduodenitis erosif;
• ulser perut;
• ulser di duodenum.

Opisthorchiasis kronik dapat menampakkan dirinya sebagai penyakit berasingan pada saluran pencernaan, contohnya:

Berikutan gangguan saluran pencernaan, sistem saraf pesakit mula menderita. Seseorang menjadi mudah marah, cepat letih, tidak tidur pada waktu malam, mengadu pening dan sakit kepala. Untuk ini ditambahkan:

• berpeluh berlebihan;
• gegaran tidak dapat dikawal pada kelopak mata, jari dan lidah.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa gangguan pencernaan tidak begitu penting, dan masalah neurologi datang ke hadapan. Dengan penyakit sedemikian, diagnosisnya adalah rumit, dan orang yang didiagnosis dengan opisthorchiasis tersilap didiagnosis, sebagai contoh, "neurosis vegetatif" atau "dystonia neurocircular".

Sindrom alahan berlaku pada semua pesakit dan ia muncul sendiri:

• kulit gatal
• urtikaria,
• Edema Quincke,
• arthralgia
• alahan makanan.

Walaupun selepas menyembuhkan (menghilangkan parasit dari badan pesakit), opisthorchiasis tidak lulus tanpa jejak. Seseorang mengalami seluruh hidupnya daripada ketidakseimbangan dalam sistem imun, dia didiagnosis dengan hepatitis, cholecystitis, gastritis dan lain-lain perubahan yang menyakitkan dalam sistem pencernaan. Oleh itu, adalah penting selepas pesakit menyingkirkan parasit, untuk memulakan terapi kesihatan keseluruhan sistem pencernaan.

Komplikasi

Salah satu komplikasi opisthorchiasis yang paling berbahaya adalah alergi, yang disebabkan oleh fakta bahawa organisma yang menyerang sentiasa diracuni oleh produk-produk penguraian dan metabolisme dari opistorchis dan nekrosis sel-sel epitelium saluran hempedu. Nekrosis epitel disebabkan oleh pancang helminths muda, dinding traumatik saluran (empedu dan pankreas). Kemudian, dalam proses penghijrahan cacing matang yang berpaut ke dinding saluran dengan penyedut, sel epitel memecah, meninggalkan hakisan pendarahan pada mukosa. Begitu juga, erosi ini kemudiannya menyebabkan penyakit onkologi. Di samping itu, pengumpulan epitelium epitel, lendir, telur opistorchis, serta individu muda dan dewasa parasit mencetuskan rembesan hempedu empedu dan pankreas.

Komplikasi yang teruk terhadap opisthorchiasis:

1. Peritonitis Gall.
2. Abses hati.
3. Cirrhosis hati.
4. Kanser hati utama.
5. Peritonitis merosakkan akut.
6. Kanser pankreas.

Diagnosis opisthorchiasis

Opisthorchosis didiagnosis seperti berikut:

1. Anamnesis dikumpulkan, di mana ia menjadi jelas sama ada pesakit itu tinggal di tempat di mana opisthorchiasis sering didiagnosis, dan jika terdapat episod makan ikan termal diproses kurang ikan.
2. Peringkat seterusnya adalah pemeriksaan makmal darah, urin dan najis.
3. Juga dilakukan fibrogastroduodenoscopy.
4. Diagnostik mandatori yang komprehensif, yang dijalankan pada 3 penanda khusus - IgM, IgG, CIC, yang memungkinkan untuk mendiagnosis dengan tepat.
5. Oleh kerana sistem imun adalah yang pertama untuk bertindak balas, ia menyentuh antigen opisthorchiasis dan memulakan pengeluaran imunoglobulin tertentu kelas M (IgM). Nilai maksimum sintesis bahan ini berlaku dalam dua minggu, dan selepas dua bulan pengeluaran imunoglobulin kelas G (IgG) bermula. Imunoglobulin ini mencapai kepekatan terbesar dalam dua atau tiga bulan, dan penunjuk ini tetap cukup lama. Tetapi jika penyakit itu tidak dirawat selama 10 tahun, tahap antibodi spesifik berada di bawah nilai yang dibenarkan. Setelah mengenal pasti pengurangan ini, anda boleh mendiagnosis opisthorchiasis. Kajian sedemikian tidak pernah dijalankan sebelum ini, dan baru-baru ini para saintis telah membangunkan kaedah-kaedah yang memungkinkan untuk menentukan tahap antibodi spesifik yang dikurangkan.

Rawatan opisthorchiasis

Rawatan opisthorchiasis boleh berjaya jika ia kompleks dan dijalankan dalam tiga peringkat.

Peringkat pertama dipanggil persiapan. Dalam tempoh ini, doktor akan mencuba:

• menghentikan sindrom alergi dan melegakan radang saluran empedu atau keseluruhan saluran gastrousus;
• untuk memastikan aliran lendir dari saluran empedu dan saluran yang terletak di pankreas;
• meningkatkan fungsi tisu hati.

Juga, terapi detoksifikasi, pembersihan usus akan wajib, dan diet khas yang direka untuk menyekat lemak.

Terapi dadah melibatkan pelantikan antihistamin dan sorben. Sekiranya terdapat tanda-tanda, contohnya, penyertaan jangkitan sekunder, kursus antibiotik spektrum luas lima hari ditetapkan. Untuk meningkatkan saluran saliran hempedu, memandangkan jenis dyskinesia salur hempedu berlalu, ubat choleretic digunakan.

Rawatan simtomatik dilakukan oleh prokinetik, antispasmodik, enzim makanan, pra dan probiotik.

Jika pesakit mempunyai remisi cholecystitis atau cholangitis, tahap persediaan berlangsung sehingga dua minggu, dengan pankreatitis dan hepatitis - sehingga tiga minggu.

Keberkesanan rawatan seterusnya bergantung pada bagaimana tahap ini akan dilaksanakan.

Tahap kedua dicirikan oleh penggunaan ubat biltricid (praziquivel) tertentu.

Biltricid adalah ubat anthelmintik berkesan yang mempunyai spektrum tindakan yang luas dan menjejaskan hampir semua trematoda dan cestod. Mekanisme tindakan ubat ini adalah seperti berikut. Membran parasit mempunyai kebolehtelapan tinggi untuk ion kalsium, yang merupakan sebahagian daripada biltricid. Dan kesan ini menyebabkan lumpuh spastik otot-otot helminth, akibatnya mereka melepaskan dari dinding salur hempedu dan dipindahkan dengan hempedu.

Tetapi bentuk dos ini harus digunakan dengan berhati-hati, kerana ubat itu adalah toksik dan boleh menyebabkan kerosakan pada sel hati dan pankreas.

Kesan sampingan semasa menggunakan biltricid:

• alergi
• mual dan muntah
• sakit menumpukan pada hipokondrium yang betul
• cirit-birit dengan darah,
• pening kepala
• mengantuk berterusan,
• myalgia
• aritmia,
• sawan
• pelanggaran darah.

Kerana kesan sampingan yang serius, deworming dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang doktor, di hospital.

Peringkat ketiga (pemulihan) - bertujuan untuk memulihkan pelanggaran yang terjadi di dalam tubuh akibat serangan. Di samping itu, diambil kira bahawa orang itu dirawat dengan biltricid, yang bermaksud bahawa terdapat banyak sebab untuk menggunakan terapi kololet melalui pelbagai jenis tubur, mengambil ubat herba dengan kesan choleretic dan hepatoprotectors. Juga sepanjang tempoh pemulihan, usus harus dibersihkan dengan enema atau julap.

Pencegahan opisthorchiasis

Mencegah opisthorchiasis lebih mudah daripada mendiagnosis dan merawatnya. Untuk melakukan ini, anda tidak perlu membuat vaksin yang mahal - anda hanya perlu mengikut peraturan lazim yang biasa, iaitu kebersihan kebersihan, iaitu:

1. Dalam keadaan apa pun, jangan gunakan air mentah, sama ada air dari sungai, telaga, atau air yang mengalir. Pada masa yang sama, untuk mengetahui dengan pasti bahawa semua parasit yang terkandung di dalam air telah mati, lebih baik mendidih selama sekurang-kurangnya sepuluh minit.
2. Tangan perlu dibersihkan dengan kerap. Ini adalah cara yang paling mudah, tetapi berkesan di mana seseorang dengan mudah melindungi dirinya daripada kebanyakan penyakit berjangkit.

Bilakah perlu mencuci tangan anda:

• sebelum dan selepas menggunakan tandas;
• selepas bekerja dengan tanah;
• selepas permainan atau hubungan dengan mana-mana, malah haiwan, haiwan;
• selepas menukar lampin;
• pulang dari jalan;
• sebelum anda mula memasak atau duduk di meja;

Terangkan kepada kanak-kanak bahawa apabila berenang di dalam air, sama ada kolam, laut atau sungai, mulut harus ditutup rapat. Ini akan membolehkan tidak menelan apa-apa "helah kotor", dari mana, jika ia masih ditelan, sukar untuk menyingkirkan selama bertahun-tahun atau bahkan seumur hidup.

Produk seperti sayuran dan buah-buahan perlu dibasuh dengan berhati-hati. Hanya disiram dengan air dari paip tidak cukup. Buah-buahan, dan terutama sayur-sayuran, dibasuh dengan berus khas, dan kemudian, untuk sementara waktu, ditinggalkan di bawah air yang mengalir.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada penyediaan ikan. Malah kepingan ikan yang dijangkiti menjadi tidak berbahaya jika mereka digoreng atau dimasak selama dua puluh minit.

Penyakit opisthorchiasis - apakah itu, gejala dan rawatan.

Ramai orang tidak menyedari berapa banyak masalah kesihatan timbul kerana parasit yang mendiami tubuh manusia. Cuma fikirkan! Lebih daripada 150.000 spesis helminths mendiami planet ini. Di Rusia, kira-kira 20 ribu orang diketahui dan gambaran ini berubah dengan pantas. Salah satu penyakit paling teruk adalah opisthorchiasis. Apa itu dan akan diterangkan dalam artikel ini.

Penerangan penyakit

Opisthorchiasis adalah penyakit hati dan salur bilier, yang berlaku oleh jangkitan dengan flatworms oleh flukes atau, kerana ia juga dipanggil, flukes. Panjang badan ini cacing pita dari 8 hingga 18 mm, lebar - dari 1 hingga 2 mm. Kehidupan parasit adalah kitaran tertentu. Ia terdiri daripada mencari cacing di pertengahan (moluska dan ikan sungai) dan pembawa tetap (manusia atau binatang peliharaan).

Dengan tinja manusia dan hewan peliharaan, telur cacing jatuh ke takungan. Di sana mereka dimakan oleh siput. Mereka adalah sumber pembiakan parasit di sungai. Selanjutnya kebetulan diselesaikan di dalam ikan. Seseorang, menggunakan ikan sungai, yang tidak diproses dengan sewajarnya semasa persediaan, mendapat jangkitan.

Parasit ini hidup di dalam saluran empedu hati dan pankreas manusia atau haiwan domestik (kurang kerap di beberapa mamalia liar). Mereka bertelur dengan larva yang sudah terbentuk, yang kemudiannya menembusi ke dalam persekitaran luaran.

Apabila ikan yang dijangkiti memasuki perut manusia, parasit menyusup pundi hempedu dan kemudian hati. Selepas kira-kira 2 minggu, mereka menjadi matang secara seksual dan mula meletakkan telur. Sifat cyclical pembangunan cacing adalah 4-4.5 bulan dan melalui semua peringkat perkembangan patogen. Dalam tubuh seseorang atau haiwan, mereka boleh wujud sehingga 20 tahun, membawa mereka banyak masalah dalam bentuk pelbagai penyakit kronik yang banyak tidak mengaitkan dengan opisthorchosis.

Kerosakan kepada manusia:

1. Penyusu parasit menelan membran mukus saluran, jadi bekalan darah seseorang terganggu dan pelbagai kecederaan dibentuk.
2. Dalam laluan hepatik, parasit sendiri dan telurnya, epitel, terkumpul. Akibatnya, saluran tersebut membesar, menjadikannya sukar untuk jus hempedu dan pankreas.
3. Kerana jerawat hempedu di saluran hempedu dan jangkitan pundi kencing muncul.
4. Parasit boleh menyebabkan alahan pelbagai darjah.
5. Sekiranya penyakit itu telah berkembang untuk masa yang lama, dan rawatan yang layak yang sesuai tidak dijalankan, patogen opisthorchiasis boleh menyebabkan kanser.

Gejala

Oleh itu, opisthorchosis - apa yang jelas. Kini anda perlu mengingati gejala penyakit ini.

Tanda-tanda opisthorchiasis akan berbeza bergantung kepada tahap jangkitan dan ciri-ciri fizikal organisma. Juga, pastikan anda mempertimbangkan masa yang telah berlalu selepas jangkitan. Kita mesti ingat bahawa opisthorchiasis adalah penyakit kronik. Apabila penyakit baru bermula, sangat sukar untuk mengenali, dan peralihan dari satu bentuk ke bentuk yang lain akan berlaku dengan cepat.

Terdapat beberapa tempoh penyakit ini.

➡ Kemerahan ringan ditandakan dengan gejala berikut:

• Aduan kesihatan yang buruk
• Kelemahan
• Berkeringat berpeluh
• Peningkatan suhu sedikit

➡ Hasil keterukan purata seperti berikut:

• Meningkatkan suhu badan hingga 40 darjah ke atas
• Gejala luka pada saluran pernafasan atas

Selepas beberapa minggu, terdapat peningkatan dalam kesejahteraan, tetapi ini tidak bermakna pemulihan: penyakit itu telah berlalu dalam tempoh yang pudar, dan kemudian datang dengan bentuk yang teruk.

➡ Satu bentuk penyakit yang teruk boleh berlaku dalam beberapa bentuk.

1. Varietas tipus. Gambar klinikal dalam bentuk ini adalah seperti berikut. Tanda-tanda muncul dengan tiba-tiba. Pesakit merasakan sejuk, kelemahan umum, ruam muncul, gangguan organ pencernaan diperhatikan. Terdapat sakit kepala, sakit otot dan sendi, batuk. Tempoh kursus akut - beberapa minggu.
2. Dengan bentuk gastroenterocolitic penyakit ini, pesakit mengalami sakit perut yang tajam, gangguan pencernaan, loya dan muntah. Diwujudkan oleh gastritis, ulser lambung atau duodenal.
3. Borang Hepato cholangeal didiagnosis dengan demam tinggi, penyakit kuning. Terdapat sakit di sebelah kanan, hati meningkat.

Apabila fasa akut opisthorchiasis berlalu, masa kesejahteraan jelas datang lagi: gejala yang dijelaskan mereda. Penyakit ini menjadi kronik, yang dicirikan oleh kemunculan komplikasi seperti dyskinesia biliard, pancreatitis kronik dan cholecystitis. Penyakit ini boleh menimbulkan jangkitan sekunder, yang boleh menyebabkan komplikasi serius: kerosakan hati yang teruk, gastritis, gangguan sistem kardiovaskular dan saraf.

Opisthorchiasis kronik mungkin disertai oleh alahan yang teruk. Ia mendapati ekspresi gatal, urticaria, angioedema, alahan makanan.

Satu bahaya opisthorchiasis kronik adalah kerana selepas rawatan, apabila parasit dikeluarkan dari badan, organ dalaman pesakit kekal rosak. Kecederaan ini tidak pergi ke mana-mana dan memerlukan rawatan.

Anda boleh menyelamatkan diri dari akibat-akibat yang sukar ini sekiranya anda mengenali parasit di dalam tubuh dalam masa yang singkat dan segera memulakan rawatan yang berkelayakan di bawah pengawasan ketat doktor.

Bagaimana untuk mengenali opisthorchiasis?

Diagnosis penyakit ini sering menyebabkan kesukaran, kerana mungkin untuk mengesan telur parasit dalam bahan biologi manusia 30 hari selepas jangkitan. Kesimpulan dari doktor akan berdasarkan kepada perkara-perkara berikut:

• Fakta makan ikan mentah dari freshwater atau rawatan haba yang lemah.
• Gejala penyakit ringan
• Kehadiran telur parasit dalam bahan biologi.
• Ujian darah klinikal dan biokimia
• Penggunaan diagnostik ultrasound.

Kaedah diagnostik utama adalah intubasi duodenal, iaitu mengesan parasit ini dalam empedu atau dalam tinja. Terdapat kaedah pengesanan terapi dan pencegahan, yang membolehkan prosedur yang sama untuk melakukan saliran yang mendalam salur hempedu hati dengan membasuh khas dengan penyelesaian mineral khas. Saliran ini membolehkan untuk memperbaiki diagnosis opisthorchiasis dalam kajian ini, serta mendapatkan hempedu dari saluran terdalam, di mana cacing ini terletak.

Rawatan opisthorchiasis

Segera anda perlu memberi perhatian bahawa rawatan penyakit ini mestilah menyeluruh dan sentiasa di bawah pengawasan doktor. Rawatan sendiri dalam kes ini tidak boleh diterima!

Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor adalah menetapkan diet (jadual 15), yang tidak termasuk makanan pedas, berlemak dan masin, kuih-muih. Ditunjukkan adalah makanan yang dikukus atau dibakar dalam foil.

Rawatan langsung dijalankan dalam 3 peringkat:

1. Persediaan
2. De-worming
3. Pemulihan.

➡ Di peringkat pertama, ubat-ubatan digunakan untuk menghentikan tindak balas alahan, melegakan proses radang di saluran gastrousus dan saluran empedu, memabukkan, memastikan aliran darah yang baik dan jus pankreas, memperbaiki fungsi hepatosit, membersihkan usus.

Untuk mengelakkan dyskinesia bilier, peranti cholagogue ditetapkan. Untuk rawatan kolestasis menggunakan Ursofalk, Ursosan dan Heptral.

Harus diingat bahawa keberkesanan rawatan kedua bergantung pada kualiti tahap pertama yang dilakukan.

➡ Peringkat 2 (deworming)

Tempoh rawatan utama, apabila anthelmintik spektrum luas ditetapkan (sebagai contoh, biltricid), bertujuan untuk menyingkirkan cacing itu sendiri, serta semua yang tersisa selepas mereka hidup di dalam badan. Semua anthelmintik sangat toksik. Tidak mustahil untuk secara bebas, tanpa pengawasan perubatan, untuk mengambil kursus rawatan dengan ubat-ubatan ini. Hanya doktor yang dapat menilai manfaat sebenar atau merasakan kemudaratan daripada penggunaan ubat-ubatan ini. Anda tidak boleh mengubah masa kemasukan atau dos ubat secara bebas.

➡ Peringkat 3 (pemulihan).

Di dalam organ dalaman meninggalkan banyak parasit yang mati selepas rawatan. Untuk menghasilkan aliran keluar hempedu yang baik dan mengeluarkannya dari badan, ubat choleretic dan hepatoprotectors ditetapkan. Rawatan ini akan menambah pembasuhan dengan xylitol, sorbitol, magnesium sulfat, air mineral.

Perlu diingat bahawa tubuh telah kehilangan banyak kekuatan dalam memerangi penyakit ini. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menerima vitamin yang membantu memulihkan dan menguatkan badan.

Untuk menilai keberkesanan rawatan itu hanya boleh enam bulan selepas selesai.

Di mana hendak berpaling? Sekiranya anda mengesyaki penyakit ini, anda perlu menghubungi doktor tempatan atau ahli gastroenterologi anda. Walau bagaimanapun, penyelesaian terbaik adalah untuk menghubungi pakar penyakit berjangkit.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pengambilan parasit berbahaya yang memberi makan kepada tubuh kita, anda perlu mengikuti peraturan yang mudah tetapi sangat berkesan:

• Apabila memotong ikan, gunakan peralatan memasak yang khusus ditetapkan untuk tujuan ini.
• Organisasi perkhidmatan makanan mesti mempunyai meja khas dan peralatan memasak untuk memotong ikan.
• Ikuti peraturan rawatan haba dan salting ikan. Oleh itu, untuk pengambilan 1 kilogram ikan anda perlu mengambil sekurang-kurangnya 300 gram garam. Dengan penyelesaian yang hangat, ikan tersebut diasinkan selama sekurang-kurangnya dua minggu. Ikan kering perlu dipetik, dan selepas menahan sekurang-kurangnya tiga minggu
• Rebus dan goreng ikan mestilah sekurang-kurangnya 20 minit dalam bekas tertutup. Anda tidak boleh makan ikan mentah atau mencuba ikan cincang. Memakan haiwan peliharaan dengan ikan mentah juga tidak boleh diterima.

Hari ini di dunia mendedahkan lebih daripada 21 juta orang yang menderita opisthorchiasis. Tanpa rawatan yang sesuai, tubuh manusia memperoleh banyak penyakit berkaitan, yang tidak begitu mudah dikalahkan. Walau bagaimanapun, pengesanan parasit dan permulaan rawatan yang tepat pada masanya akan membantu menghilangkan penyakit ini sepenuhnya.

Bahagian: Flukes (Trematodes) Tags: Fluke Cat (Opisthorchiasis) Sila nilaikan berapa banyak anda suka artikel ini:

Opisthorchiasis. Punca, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Opisthorchiasis adalah penyakit parasit berbahaya. Pertama sekali, ia memberi kesan kepada hati dan saluran empedu.

Penyakit ini disebabkan oleh flatworms oleh flukes, yang memasuki tubuh manusia dengan memakan ikan yang dijangkiti parasit. Kursus penyakit ini kronik dan beralun: pergolakan yang kerap berlaku dengan tempoh tenang.

Statistik dan kelaziman

Penyakit ini paling biasa berlaku di Rusia (Siberia Barat), Belarus, Ukraine (rantau Dnieper), Kazakhstan dan negara-negara Asia Tenggara (Thailand, Vietnam, Laos, Kemboja). Pusat opisthorchiasis terbesar di dunia adalah wilayah Tyumen.

Penyebaran opisthorchiasis di Eropah dan Rusia:

• Rusia 70-75% daripada populasi menderita penyakit ini, dan dalam wabak angka ini kadang-kadang mencapai sehingga 100% (iaitu, semua penduduk kecuali bayi yang dijangkiti)
  
• Belarus - 3-5%
  
• Kazakhstan dan Ukraine - kira-kira 7-10% di setiap negara
  
• Negara Baltik (Lithuania, Latvia, Estonia) dan Eropah Barat (Austria, Belgium dan lain-lain) - menurut pelbagai sumber, dari 2 hingga 4-5% penduduk di setiap negara

Dalam senarai ini, "sawit" adalah milik Rusia. Itu berkaitan dengan keunikan tradisi makanan yang mendalam dalam beberapa bidang: makan ikan mentah atau kurang panas (di dalam ais krim, sedikit masin, kering). Hal ini terutama berlaku bagi masyarakat Orang Asli di Timur Jauh.

Walau bagaimanapun, seluruh penduduk ini dan kawasan lain mempunyai peluang yang sama untuk dijangkiti dengan opisthorchiasis. Lagipun, sering kali reaksi hedonistik berlaku (keseronokan daripada makan makanan tertentu).

Ikan yang dijangkiti dengan opistorch terdapat di sungai-sungai Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dnieper, Don, Volga, Dvina Utara, Biryusa.

Sedikit sejarah...

Pada tahun 1884, semasa pembukaan kucing itu, saintis Itali Sebastian Rivolta menemui cacing parasit bersaiz kecil, memanggilnya sebagai "kebetulan kucing".

Beberapa tahun kemudian, pada tahun 1891, profesor dan saintis Siberia K.N Vinogradov menyiasat mayat seorang petani. Ahli sains yang terdapat di hati cacing rata, cacing hampir putih, yang panjangnya tidak melebihi 8 mm. Profesor itu menamakan penemuannya "seruling Siberia".

Selepas beberapa lama, ia menjadi jelas bahawa kita bercakap mengenai parasit yang sama.

Fakta menarik

Telah diketahui bahwa selama tahun Perang Patriotik Besar, seorang tentara Siberia Rusia terbunuh di salah satu kamp konsentrasi di Jerman. Pada pembukaan mayatnya, orang-orang Jerman terkejut, kerana di hati dan pankreas terdapat kira-kira 42 ribu opistorhs!

Pada tahun 1973, semasa salah satu ekspedisi di utara rantau Tomsk, kucing telah dibuka untuk mendapatkan bahan biologi. Pada pandangan pertama, dia kelihatan hamil, tetapi ternyata ia adalah kucing dengan perut besar. Dan apa yang mereka fikir adalah untuk rahim dengan anak-anak kucing - lapan sista besar di hati dengan opistorhis.

Apa yang menyebabkan opisthorchiasis?

Struktur opistorchis

Individu opistorchis dewasa adalah fodder cetek rata, panjangnya dari 8 hingga 18 mm, dan lebarnya ialah 1.2 hingga 2 mm. Ia mempunyai bentuk badan berbentuk tombak dengan ujung depan yang tajam. Ia mempunyai dua cawan sedutan untuk memperbaiki permukaan halus: lisan dan perut. Pengisap abdomen terletak di tengah-tengah badan, penyedut lisan adalah di hujung kepala. Dari pengisap lisan berasal dari faring dan esofagus, dari mana usus mula. Di hujung belakang parasit ialah kanal perkumuhan.

Pada badan berotot-kutaneus rata parasit adalah pinchings, dengan bantuan yang dilampirkan di dalam badan tuan rumah ke membran mukus pundi hempedu dan saluran hempedu.

Opistorchis adalah hermaphrodite, kerana ia mempunyai kemaluan lelaki dan perempuan. Organ-organ wanita diwakili oleh rahim dan zheltochnikami, yang terletak di bahagian tengah badan. Organ-organ lelaki - dua testis dan bekas seminal, yang terletak di bahagian ketiga badan. Pembukaan alat kelamin terletak di hadapan pengisap abdomen.

Di dalam tuan rumah, parasit tidak membiak, tetapi ia berkumpul dengan ikan mentah yang dimakan atau kurang terawat dengan baik. Bagaimanapun, ia meletakkan telur - sehingga 900 keping sehari.

Bentuk telur menyerupai biji timun. Telur kecil, berwarna kuning pucat. Mereka mengandungi di dalam larva (miracidian), yang mengekalkan daya hidup di dalam air sungai sehingga satu tahun, di paya selama 36-40 jam, udara atau di dalam tanah sehingga 7-10 hari. Telur dilepaskan ke dalam alam sekitar dari tubuh melalui saluran gastrousus dengan tinja. Telur matang parasit tidak menular. Untuk masak, mereka mesti pergi jauh - kitaran hayat.

Kitaran hidup parasit

Dua pertengahan dan satu tuan rumah akhir mengambil bahagian dalam peredaran bersifat opistorchis:

• Hos pertengahan pertama ialah moluska air tawar genus Bithynia inflata. Ia hidup dalam badan air dangkal yang hangat dengan air yang tidak stabil atau arus yang lemah yang kaya dengan tumbuh-tumbuhan.
• Penampung pertengahan atau tambahan kedua adalah ikan keluarga ikan: sepuluh, ide, spike, roach, bluebird, verkhovka dan lain-lain.
• Pemilik akhir adalah binatang manusia atau karnivor (makan daging) (kucing, anjing, babi, musang, meterai, dan lain-lain).

Kitaran pembangunan

Dengan tinja tuan rumah akhir, telur parasit memasuki kolam di mana mereka ditelan oleh kerang air tawar dan memasuki saluran gastrointestinalnya. Dalam saluran pencernaan moluska, miracidia menjalani satu siri perubahan, bertukar menjadi sebuah cecary. Seluruh proses mengambil masa kira-kira dua bulan.

Seterusnya, tsikaria meninggalkan moluska dan secara aktif menyusup ke dalam tubuh ikan dari keluarga karp, menetap di otot dan tisu subkutaneus.

Kemudian cicaria kehilangan ekornya dan memperoleh sampul ganda, bertukar menjadi meta-cykary, larva mudah alih. Metatsikaria berada dalam kista bulat berwarna abu-abu dengan saiz 0.17-0.21 mm. Seluruh proses ini mengambil masa kira-kira enam minggu, selepas itu ikan menjadi mampu dijangkiti.

Dari sista, terperangkap di perut dan usus kecil atas tuan rumah muktamad, metacicaria dilepaskan. Seterusnya, ia memasuki saluran empedu ke dalam hati dan pundi hempedu. Seluruh proses mengambil masa 3-5 jam. Selepas 1.5-2 minggu, methacicaria mencapai akil baligh. Tempoh parasitisme individu dewasa dalam mamalia manusia atau karnivor boleh dari 10 hingga 30 tahun.

Opistorh 100% terletak di saluran empedu intrahepatic, 60% - pundi hempedu, 36% - saluran pankreas.

Dalam organisma tuan rumah, opisthorchis memberi makan kepada sel epitelium, rembesan mukus saluran empedu dan sel darah merah (eritrosit).

Hanya metacekary, dari semua peringkat pembangunan parasit, mampu hidup dan pembiakan dalam tubuh manusia atau mamalia.

Metatsikaria mempunyai daya maju yang tinggi: ia berterusan pada suhu 3-12 ° C di bawah sifar sehingga 25 hari, dan pada 30-40 ° C di bawah sifar selama 5-6 jam. Manakala apabila terdedah kepada suhu tinggi meninggal dalam masa 10-15 minit, ia juga memusnahkan air garam yang kuat.

Gejala opisthorchiasis

Opisthorchosis akut

Penyakit ini bermula selepas 5-42 hari dari saat jangkitan. Walau bagaimanapun, tempoh pengeraman purata (dari masa jangkitan sehingga tanda pertama penyakit muncul) adalah 21 hari.

Selalunya, permulaan penyakit adalah akut dan berlangsung kira-kira 1-2 minggu pada pesakit dengan ringan hingga sederhana.

Faktor utama dalam mekanisme pembangunan fasa akut opisthorchiasis adalah tindak balas toksik dan alahan badan. Mereka timbul sebagai tindak balas terhadap penembusan parasit ke dalam tubuh manusia dan produk metaboliknya.

Mekanisme pembangunan fasa akut opisthorchiasis

Ia berdasarkan tindak balas alergi yang berkembang dalam jenis yang tertunda atau segera dengan manifestasi sistemik (iaitu, hampir semua tisu dipengaruhi), serta gangguan sistem imun.

Toksin parasit (antigen), memasuki badan, berinteraksi dengan sel-sel sistem imun: makrofaj dan T-limfosit. Akibatnya, proses kompleks dicetuskan, yang menyebabkan peningkatan dalam tahap Ig E.

Sebaliknya, Ig E mempromosikan pelepasan sel mast (sel-sel imun tisu penghubung - basofil) bahan aktif biologi yang menyebabkan keradangan alahan (perantara keradangan imun): histamin, bradykinin dan lain-lain. Mereka tergesa-gesa menjadi tumpuan peradangan imun, yang terdapat di hampir semua organ dan sistem (kulit, sendi, jantung, paru-paru, dan sebagainya)

Perantara yang paling penting dalam keradangan imun:

• Histamine. Berinteraksi dengan reseptor histamin khusus (H1, H2), yang terdapat dalam sel-sel otot licin (kulit, bronkus, sistem pencernaan, saluran dan organ lain), membran mukus sel hidung dan perut. Histamine, bertindak pada reseptor selular, membawa kepada penyempitan bronkus, peningkatan pengeluaran jus gastrik, pelebaran saluran darah, serta pembebasan cecair dari mereka ke dalam tisu (membangunkan urticaria, angioedema, dan tindak balas alergi yang lain).
  
• Faktor yang meningkatkan pergerakan eosinofil (sel-sel darah yang melawan cacing dan mengurangkan kepekatan mediator peradangan imun dalam tisu).

Di samping itu, perubahan dalam kerja beberapa organ sistem imun: nodus limfa dan limpa. Mereka meningkatkan jumlah dan aktiviti sel plasma (menghasilkan antibodi), limfosit (menghasilkan antibodi dan berinteraksi dengan orang luar), makrofag (mencerna protein asing), yang direka untuk melawan bakteria, virus dan toksin.

Semua perubahan ini membawa kepada fakta bahawa peredaran darah terganggu di dalam saluran kecil (peredaran mikro) dalam semua organ dan tisu, dan juga edema berkembang di sekitar kapal. Oleh itu, tisu dan organ tidak mendapat nutrien yang kurang serta oksigen. Akibatnya, kerja mereka terganggu.

Gejala-gejala opisthorchiasis akut

• Reaksi alahan. Terdapat ruam di permukaan kulit dan gatal-gatal (disebabkan oleh kerengsaan hujung saraf), edema Quincke dan urtikaria berkembang (terutamanya dalam penyakit yang teruk dan berkepanjangan). Kadang-kadang ruam adalah sama dengan herpetic atau psoriatic. Ruam yang paling biasa terletak pada kulit muka dan permukaan flexor anggota badan (lengan dan kaki), di kawasan sendi.
• Kekalahan saluran pencernaan dan gejala-gejala dyspepsi. Terdapat sakit perut, menurunkan selera makan, kembung perut, pedih ulu hati. Pesakit sering mempunyai najis longgar dengan ketulan makanan dan lendir yang tidak dapat dicerna. Pada tahap tertentu, perubahan yang sama menyebabkan loya dan muntah.
• Asteno vegetatif sindrom (kelemahan, kelesuan, keletihan, gangguan tidur, kerengsaan).
• Peningkatan saiz hati dan pankreas, serta pelanggaran fungsi mereka (kesedihan kulit, perkembangan pankreatitis dan hepatitis).
• Sakit, sakit sendi dan otot. Adakah tidak kekal.
• Kerosakan kepada sistem pernafasan: dyspnea, batuk, asma, pelepasan mukosa dari hidung.
• Kelenjar getah bening dan limpa.
• Kekalahan sistem pernafasan: batuk, sesak nafas, pelepasan mukosa dari hidung.

Dalam opisthorchiasis akut, gejala berikut diperhatikan:

• Demam
  Salah satu manifestasi mabuk umum.
  Suhu meningkat kerana fakta bahawa dalam aktiviti pentingnya, metakikaria mengeluarkan bahan pyrogenik (bahan yang meningkatkan suhu badan). Mereka berinteraksi dengan pusat thermoregulation, yang terletak di dalam otak. Akibatnya, pemindahan haba dikurangkan, dan proses penjanaan haba meningkat.
  
• Kesakitan abdomen
  Membosankan, sakit dan penindasan, tetapi kadang kala ia mempunyai ciri-ciri kolik hepatik. Kesakitan terutamanya terletak di bahagian atas abdomen di tengah atau di sebelah kanan.

Kesakitan timbul dari fakta bahawa metakikaria, bergerak sepanjang saluran empedu dan berada di pundi hempedu, merosakkan membran mukus mereka. Akibatnya, sel dikelupu dari permukaan mukosa, bengkak dan keradangan tempatan.

Muntah dan mual
Mereka adalah gejala mabuk umum. Dibangunkan kerana fakta bahawa produk sisa parasit bertindak di pusat emetik di otak. Hasilnya adalah penguncupan otot kerangka dan saluran gastrointestinal, yang menyebabkan mual atau letusan kandungan lambung.

Sudah tentu, tidak semua gejala opisthorchiasis akut dapat diperhatikan dalam pesakit yang sama. Dan keparahan mereka bergantung pada keparahan penyakit, serta lesi utama organ.

Gejala-gejala opisthorchiasis akut, bergantung kepada varian penyakit ini

• Varietas tipus. Untuk bertahan purata 2 hingga 2.5 minggu. Paling jelas mencerminkan asas alahan penyakit ini. Ia dicirikan oleh kehadiran suhu badan tinggi dengan peredaran teruk, permulaan akut, peningkatan mendadak pada nodus limfa, pelanggaran keadaan umum. Pesakit mengadu sakit teruk di dalam hati, otot dan sendi. Mereka mempunyai mual, muntah, batuk, gejala alahan (ruam kulit, angioedema, dan lain-lain).
• Varian Hepato cholangitis. Ia berlaku dengan suhu badan yang tinggi, kerosakan hati (pembesaran hati dan limpa, perubahan parameter biokimia darah: peningkatan jumlah bilirubin, sampel sublimat dan thymol). Pesakit mengadu sakit perut: membosankan, sakit, menekan atau kekejangan. Mereka boleh ke kanan atau ke kiri, atau mempunyai ciri-ciri jarum. Terdapat mual dan muntah.
• Pilihan gastroenterocolitic. Apabila ia mengembangkan gastritis, kolitis, ulser gastrik. Pesakit mengadu sakit pada perut tengah atau kanan atas. Terdapat penurunan selera makan, mual, muntah (jarang), najis longgar.
• Luka udara. Dibangunkan dalam 1/3 pesakit. Dihasilkan oleh rembesan mukus dari hidung, bengkak dan kemerahan membran mukus dinding faring, posterior gejala pneumonia dan bronkitis berkembang (batuk, sesak nafas, serangan asma, sakit dada, kadang kala perkembangan asma).

Kursus opisthorchiasis akut, bergantung kepada keparahan penyakit

• Ijazah ringan
  Penyakit ini bermula dengan akut dengan peningkatan suhu badan secara tiba-tiba kepada 38.0 ° C, yang selanjutnya dikekalkan pada nombor subfebril (37.0-37.5 ° C) selama 1-2 minggu. Pesakit mengadu kelemahan dan peningkatan keletihan, sakit perut tanpa menunjukkan tempat yang jelas (lokalisasi), terdapat kelonggaran kerusi.
  
• Ijazah sederhana
  Ia bermula dengan peningkatan suhu badan kepada 39.0 ° C, yang boleh terdiri daripada pelbagai jenis (paling kerap subfebril). Dia memegang sehingga 2-3 minggu. Pesakit mengadu sakit pada sendi dan otot. Terdapat ruam alergi ringan pada kulit, loya, muntah, cirit-birit, bronkitis dengan komponen asma yang sering diperhatikan. Membesarkan hati dan limpa.
  
• Ijazah berat
  Gejala-gejala mabuk umum diucapkan: suhu badan yang tinggi dan berterusan (sehingga 39.0-39.5 ° C), ruam alergi pada kulit (kebanyakannya urtikaria), angioedema, insomnia, kelesuan atau rangsangan yang berlebihan.

  Gejala utama adalah penyakit kuning, kesakitan teruk di bahagian atas abdomen di sebelah kanan, pembesaran hati, perubahan dalam ujian darah biokimia (meningkat bilirubin, transaminase, dan lain-lain)

Ia penting!

Oleh kerana ketahanan imunologi terhadap parasit di kalangan orang asli pusat opisthorchiasis, fasa akut penyakit ini sama sekali tidak hadir atau jauh lebih baik daripada kalangan pelawat.

Opisthorchiasis kronik

Pada fasa ini, kesan pada badan tindak balas toksik dan alahan yang disebabkan oleh toksin parasit dewasa yang merembeskan telur, kekal. Mempunyai mekanisme kejadian dan manifestasi yang sama seperti dalam fasa akut. Walau bagaimanapun, mereka agak kurang ketara.

Mekanisme pembangunan opisthorchiasis kronik

Terdapat perubahan patologi yang berkembang akibat:

• Merengsa dan merosakkan kesan penyedut, serta plak parasit dewasa pada membran mukus pundi hempedu, salur hempedu dan saluran pankreas
• Pengumpulan dalam saluran dan pundi hempedu parasit dewasa, serta telur mereka (halangan mekanik dicipta)
• Kerengsaan vagus dan saraf bersimpati disebabkan oleh mekanik (di tempat lampiran parasit dewasa) dan toksik (produk metabolik parasit atau kematian tisu sendiri) memberi kesan kepada mereka.

Akibatnya, tindak balas keradangan membran mukus pundi hempedu, saluran hempedu dan saluran pankreas berkembang, dan epitelium dikelupur dari permukaannya. Fungsi motor perut, duodenum dan pundi hempedu juga merosot.

Oleh itu, dalam jangka masa panjang penyakit itu, membran mukus pundi hempedu, saluran empedu dan saluran pankreas menjadi lebih padat, dan parut terbentuk di atasnya. Di samping itu, bahagian akhir saluran empedu yang biasa dan saluran saraf sempit. Oleh itu, aliran jurang empedu dan pankreas melambatkan, yang mewujudkan syarat-syarat untuk mendapatkan jangkitan sekunder dan pembentukan batu di pundi hempedu. Proses pencernaan dan penyerapan juga terganggu, menyebabkan bekalan nutrien yang tidak mencukupi kepada badan.

Gejala opisthorchiasis kronik

• Sindrom Asthenic (kerosakan kepada sistem saraf pusat). Pesakit mengadu keletihan fizikal dan mental yang cepat, penurunan prestasi, gangguan tidur, kerengsaan, kelemahan umum, sakit kepala, menggegarkan tangan dan kaki.
• Manifestasi alergi. Ruam alergi muncul pada kulit, mirip dengan herpetic dan / atau psoriatic (opisthorchiasis kadang-kadang menyebabkan psoriasis), urtikaria. Ruam yang paling biasa terletak pada kulit wajah dan permukaan flexor anggota badan, di sendi. Selalunya terdapat retak pada kulit di lipatan dan lipatan. Tempat kulit yang tidak terjejas adalah kelabu dan kering kepada sentuhan.
  Selalunya terdapat sensitiviti kulit yang meningkat ke sinaran matahari, di bawah pengaruh ruam yang muncul pada kulit.
  Terdapat pruritus yang sangat jelas.
  Bronkitis alergi atau asma bronkial sering berkembang.
• Peningkatan suhu badan secara berkala untuk jangka masa yang panjang tanpa sebab yang jelas untuk nombor subfebril (37.0-37.5 ° C).
• Kesakitan pada otot dan sendi, yang degil, dan sepanjang jangkamasa panjang penyakit ini mengalami arthritis dan arthrosis yang teruk.
• Kesukaan hati dikaitkan dengan kekurangan gizi otot jantung. Pesakit mengadu rasa sakit di dalam hati, serta gangguan dalam kadar jantung.
• Penurunan berat badan akibat penyerapan terjejas dalam usus, oleh itu, kekurangan vitamin, mineral, lemak, protein dan karbohidrat berkembang.
• Kekalahan saluran gastrousus, gejala simptom hati dan gejala. Selera makan menurun, terdapat intoleransi terhadap makanan berlemak, mual, kadang-kadang muntah, belching, sembelit, atau najis yang tidak stabil.

Terdapat sakit sama ada di sekitar abdomen, atau di perut bahagian atas ke kanan. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh menjadi kayap, merebut bahagian kiri dan kanan abdomen dari bahagian hadapan, serta belakang. Kesakitan abdomen adalah berbeza bergantung kepada jumlah selak dalam tubuh: jika terdapat beberapa parasit, maka rasa sakit adalah berkala dan jangka pendek, jika banyak, rasa sakit adalah malar dan berpanjangan.

Hati terjejas, yang ditunjukkan oleh peningkatannya, kemunculan jaundis kulit dan membran mukus yang kelihatan, pelanggaran kerjanya (perubahan dalam parameter biokimia darah: bilirubin, transaminase, dan sebagainya).

Pesakit sedemikian sering mengalami hepatitis (kadang-kadang sehingga sirosis hati), cholelithiasis, cholecystitis, gastritis (selalunya dengan rupa hakisan), ulser gastrik dan 12 ulser duodenal, enteritis, pankreatitis.

Oleh kerana kandungan asid laktik yang tinggi di dalam najis, sesetengah pesakit mempunyai gatal anus.

Kedua-dua opisthorchiasis akut dan kronik mengganggu sistem imun. Oleh itu, tubuh menjadi lebih terdedah kepada virus dan bakteria, dan juga meningkatkan kecenderungan untuk perkembangan tumor. Oleh itu, selalunya jangkitan sekunder bergabung dengan perkembangan pneumonia, enteritis (kerosakan pada usus kecil), tonsilitis (sakit tekak), tumor berkembang (paling kerap - hati dan pankreas), dan sebagainya.

Opisthorchosis menjejaskan perjalanan kehamilan dan tempoh penyusuan bayi (kelahiran bayi pramatang, penyusuan laktasi yang tidak mencukupi dan lain-lain), dan juga memburukkan lagi penyakit kronik (diabetes, pankreatitis, pyelonephritis, dan sebagainya).

Opisthorchiasis pada kanak-kanak

Ia berkembang jarang, kerana makanan untuk kanak-kanak diproses dengan baik.

Gejala opisthorchiasis pada kanak-kanak pada dasarnya adalah sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, perbezaan masih terdapat:

• Pada kanak-kanak, komponen alergi lebih ketara (ruam alergi berterusan, asma bronkial sering berkembang).
• Dengan jangka panjang penyakit ini terdapat penurunan ketara peredaran darah dalam kapal kecil. Oleh itu, kanak-kanak mengembangkan sianosis (sianosis) kulit (terutamanya dari kaki), serta tangan dan kaki yang sejuk.

Sebagai peraturan, kulit anak-anak lembab ke sentuhan, dan kulit gatal sangat jelas. Kerana pelanggaran penyerapan nutrien dalam usus, kulit menjadi kusam, rambut dan kuku tipis, patah. Pada permulaan penyakit pada awal kanak-kanak dan kursus yang berpanjangan, kanak-kanak mungkin ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam pembangunan fizikal.

Bagaimanakah opisthorchosis (foto)?

Penampilan vernal seorang pesakit dengan opisthorchiasis bergantung kepada fasa penyakit (akut, kronik), tahap jangkitan dengan parasit, keterukan dan varian perjalanan penyakit.

Jenis pesakit dengan opisthorchiasis akut

Pada hari pertama penyakit, seseorang yang dijangkiti terasa seperti penyakit viral atau catarrhal. Dia bimbang tentang sakit kepala, demam, sakit sendi, hidung lendir hidung dan sakit tekak, sakit perut, mual. Oleh itu, pesakit jarang berjumpa doktor. Dan walaupun dia pergi ke doktor, diagnosis yang betul tidak selalu dibuat untuk hanya gejala ini sahaja.

Di samping itu, pesakit biasanya mempunyai ruam pada badan dalam bentuk urticaria (dalam kes yang teruk), ruam kecil, selalunya ia kelihatan seperti ruam herpetic atau psoriatic. Gatal diucapkan, jadi menggaru mungkin muncul pada kulit.

Jenis pesakit dengan opisthorchiasis kronik

Pada fasa ini, gejala-gejala adalah pelbagai dan tidak spesifik: ruam kulit (kurang jelas), ada kesedihan kulit dan membran mukus, keletihan cepat dan kelesuan, pesakit mengadu sakit perut, selera makan yang tidak enak dan kesihatan, kembung.

Diagnosis opisthorchiasis

Pemeriksaan pesakit

Dengan opisthorchiasis akut

Kemunculan pesakit menyerupai seperti ARVI atau penyakit sejuk: peningkatan suhu badan, pelepasan mukosa hidung, batuk. Walau bagaimanapun, inilah persamaan biasanya berakhir.

Pada pemeriksaan, doktor memberi perhatian kepada peningkatan dalam hati dan kelenjar getah bening, kehadiran ruam alahan pada kulit dan keparahannya, kehadiran sakit perut.

Ia perlu membezakan opisthorchosis akut dari jangkitan usus. Gejala-gejala yang memihak kepada jangkitan usus ialah: kehadiran darah dalam najis, kehadiran keinginan palsu untuk pembuangan najis, ketiadaan sakit spastik, kolon sigmoid spasmodic tidak dirasakan. Sedangkan dengan opisthorchiasis akut, tidak ada tanda-tanda sedemikian.

Selalunya kesilapan dibuat dalam diagnosis penyakit pembedahan akut perut dengan opisthorchiasis akut. Kerana gejala sering serupa: sakit perut, muntah, demam. Dalam kes ini, akan membantu analisis biokimia darah, yang akan mendedahkan pelanggaran fungsi hati.

Dalam opisthorchiasis kronik

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala lesi dari banyak organ. Pesakit mengadu keletihan, kenaikan tanpa sebab dalam suhu badan hingga 37.0-37, 5 ° C, kecenderungan tindak balas alahan, sakit perut, najis yang tidak stabil. Walau bagaimanapun, kadang kala tanda luar tidak dinyatakan, atau tidak sepenuhnya.

Pesakit sedemikian, sebagai peraturan, panjang dan tidak berjaya dirawat untuk pelbagai penyakit: pancreatitis, gastritis, ulser gastrik dan 12 ulser duodenal, tumor dan lain-lain.

Pada pemeriksaan, doktor menyatakan bahawa pesakit mempunyai simptom berikut: hati yang diperbesar, kehadiran ruam alergi berterusan pada kulit, dan palpation abdomen. Kadang-kadang terdapat kesedihan kulit dan membran mukus, penurunan berat badan akibat pengambilan nutrien yang tidak mencukupi.

Nilai diagnostik penting untuk opisthorchiasis kronik mempunyai triad (gejala jari): bengkak kelopak mata dan rupa ruam putih dan / atau kuning pada mereka, kehadiran retak di lidah.

Analisis Opisthorchiasis

Diagnosis opisthorchiasis akut

Analisis mikroskopik tinja dan hempedu sukar. Kerana parasit dewasa mula meletakkan telur hanya 4-6 minggu selepas jangkitan.

Walau bagaimanapun, beberapa kajian yang membantu dalam diagnosis penyakit:

• Jumlah darah lengkap (KLA). Darah mempunyai tahap tinggi eosinofil (penunjuk reaksi alergi) dan leukosit (sel-sel darah yang terlibat dalam tindak balas imun), serta ESR (menunjukkan tindak balas sistem imun).
• Analisis biokimia darah. Tahap bilirubin, transaminase (ALT dan AST), ujian suleym dan thymol, amilase (enzim pankreas) darah dan air kencing meningkat. Semua penunjuk ini menunjukkan kerosakan kepada organ dalaman (kebanyakan hati) dan pelanggaran fungsi mereka.

Opisthorchiasis kronik

Pengesanan telur opistorchic dalam tinja dan / atau empedu adalah kriteria utama untuk diagnosis opisthorchiasis kronik.

Adalah penting untuk diingat bahawa dalam telur tinja tidak selalu dikesan. Oleh itu, nilai diagnostik yang paling besar ialah mencari mereka dalam hempedu, yang diperoleh dengan menggunakan intubasi duodenal.

Selain itu, adalah perlu untuk menyiasat semua bahagian (A, B, C). Untuk "provokasikan" (merangsang) pembebasan telur opistorch dari subjek, 1.0-2.0 g cloxyl digunakan. Seterusnya, bahagian-bahagiannya selalunya dilalui melalui centrifuge, dan smear dibuat dari pendapan yang diperolehi dari setiap bahagian, menyebabkan mereka dilapisi. Kemudian memeriksa mereka melalui mikroskop pada pembesaran sedikit.

KLA dan analisis biokimia darah. Kandungan eosinofil leukosit dan ESR, bilirubin, ALT dan AST, thymol dan suleymovy sampel, amilase.

Darah untuk opisthorchiasis

Kaedah tambahan untuk diagnosis opisthorchiasis

• Ultrasound hati dan saluran empedu. Dalam opisthorchiasis akut, saluran empedu diperbesarkan. Dalam penyakit kronik terdapat peningkatan dalam pundi hempedu itu sendiri, dengan saluran hempedu yang biasa menyempit dan saluran intrahepatic diluaskan.
• Memperbaiki cholangiopancreatography (RPHG). Satu kaedah di mana saluran hempedu diperiksa menggunakan endoskopi. Ia membolehkan anda menilai keadaan saluran hempedu dan mengesan parasit dewasa.
• Cholangiography transalatik percutaneus adalah kajian saluran hempedu dengan endoskopi selepas mengisi dengan bahan radiasi. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan parasit dewasa.
• Computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Organ-organ perut diperiksa. Kaedah membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam hati, pundi hempedu dan pankreas, serta mengesyaki opisthorchiasis kronik.

Rawatan opisthorchiasis

Opisthorchiasis - penyakit sistemik yang menyebabkan gangguan kepada banyak organ, jadi rawatan harus komprehensif dan bertahap. Bergantung kepada keadaan umum pesakit boleh dianggap sebagai pesakit luar (di rumah), dan di hospital (hospital).

Rawatan mempunyai ciri-ciri sendiri bergantung kepada peringkat penyakit:

• Dalam kes-kes yang teruk, tumpuan adalah pada ubat-ubatan antikergik dan anti-radang, dan kemudian rawatan khusus dijalankan.
• Dalam penyakit kronik - perjuangan dengan rawatan helmint itu sendiri dan rawatan pemulihan.

Rawatan Ubat

Tahap rawatan opisthorchiasis