Opisthorchiasis pada orang dewasa - gejala, pencegahan dan rawatan

Sejak zaman kanak-kanak, kita tahu bagaimana ikan lazat dan sihat adalah, direbus, digoreng, dibakar di dalam ketuhar. Kami diberitahu mengenai fosforus, iodin dan omega-3, bagaimanapun, ia sering dilupakan untuk mengatakan bahawa ia adalah ikan yang boleh menyebabkan penyebab penyakit yang tidak begitu menyenangkan yang disebut opisthorchiasis.

Penyakit ini telah menjadi agak meluas, di dunia terdapat 21 juta orang yang dijangkiti cacing ini. Penyakit parasit "tidak dapat dikawal" ini amat sukar untuk didiagnosis, gejala-gejalanya adalah pelbagai dan tidak spesifik, ia menyebabkan beberapa komplikasi serius, dan hasilnya adalah yang paling tidak menguntungkan.

Ia berlaku bahawa pesakit selama bertahun-tahun tidak dirawat oleh ahli pulmonologi, alergis, ahli onkologi, dan pakar lain.

Bagaimana anda boleh dijangkiti?

Bagaimana jangkitan opisthorchosis berlaku, dan apakah itu? Opisthorchiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh flatworms kelas flukes (opistorhis). Patogen yang paling biasa adalah flukes hati, kucing dan siberia. Ini adalah parasit kecil dari bentuk berbentuk tombak dengan panjang 8 hingga 18 mm. Mereka berkembang dengan bantuan dua tuan rumah perantaraan, selepas itu mereka sampai kepada seseorang atau haiwan karnivora, dengan itu menjangkiti dan menyebabkan penyakit.

Sumber utama jangkitan adalah orang sakit atau binatang, yang tinja bersama-sama dengan telur parasit jatuh ke dalam air. Di masa depan, telur boleh ditelan oleh siput, di mana larva parasit akan berlipat ganda, maka mereka akan keluar dalam air dalam bentuk larva - cercariae.

Dalam ikan apa yang opisthorchosis diketahui - cercariae sangat banyak dalam ikan keluarga ikan: kami bercakap tentang jasper, ikan crucian, dace, roach, roach, rudd, carp dan bream. Kebarangkalian jangkitan dari pike sangat kecil. Sturgeon (sterlet), salmon (ikan salmon, salmon merah jambu, salmon) dan ikan laut selamat terhadap jangkitan dengan opistorch. Perkembangan cercariae lebih lanjut berlaku di otot dan tisu subkutaneus ikan ikan, di mana mereka berubah menjadi metacercariae.

Jangkitan manusia dan haiwan berlaku apabila memakan ikan yang invasif, dirawat buruk (mentah, ringan masin). GIT tuan rumah perlawanan akhir di bawah tindakan duodenum jus dan kapsul shell larva membubarkan, menyebabkan metacercariae berhijrah ke dalam saluran biasa hempedu, saluran hempedu intrahepatic, dan saluran-saluran dalam pankreas.

Dalam sistem hepatopancerobiliary, dalam 3-4 minggu, metacercarium menjadi opistorchis matang, mampu menghasilkan telur. Kitaran lengkap pembangunan helminth dari peringkat telur hingga individu dewasa berlangsung 4-4.5 bulan. Pencerobohan seseorang dengan opistorhis boleh berbeza dari beberapa hingga puluhan ribu. Dalam organisma pemilik akhir, kebetulan kucing boleh menjejaskan paras selama 20-25 tahun.

Gejala opisthorchiasis

Selepas jangkitan dengan opisthorchosis, gejala-gejala di kalangan orang dewasa mungkin tidak muncul untuk masa yang lama, tetapi selepas bermulanya aktiviti helminths, tidak sukar untuk mencari mereka.

Gejala-gejala opisthorchiasis akan mula muncul sebagai hasil pembiakan larva di kawasan hati dan pankreas, selepas pengesanan, diagnosis dan rawatan mereka harus segera. Walaupun gejala opisthorchiasis tidak mengancam nyawa, ingatlah, rawatan pada peringkat awal penyakit adalah lebih mudah.

Fasa akut (atau opisthorchiasis akut). Disifatkan oleh perkembangan gambar klinikal "terang":

• Sakit dalam otot dan sendi.
• Selera makan yang buruk, penurunan berat badan.
• Sakit dalam hipokondrium yang betul, mungkin terjadinya sakit kepala yang mengelilingi lokalisasi (lokasi) proses peradangan di pankreas dengan penyinaran (penyebaran) di lengan kiri dan / atau separuh kiri dada.
• Meningkatkan suhu badan (sehingga 38-40 ° C) dengan menggigil, meningkat peluh, mabuk (keracunan) badan.
• Reaksi alergi - pruritus, urtikaria alahan (ruam pada kulit yang alergik, timbul daripada hubungan alergen (bahan yang dilihat oleh sistem imun sebagai asing dan menyebabkan reaksi alahan) dengan kulit);
  gangguan dyspeptik (gangguan pencernaan) (mual, muntah, cirit-birit).

Gambar klinikal opisthorchiasis akut adalah ciri-ciri banyak penyakit berjangkit. Oleh itu, diagnosisnya sukar.

Opisthorchiasis kronik

Pada peringkat ini, adalah mungkin untuk mengesan gejala penyakit seperti hepatitis, cholecystitis, pankreatitis, dan gastroduodenitis. Dalam opisthorchiasis kronik, gejala-gejala mungkin sentiasa hadir atau berlaku secara berkala dengan tempoh pemisahan yang berlebihan dan remisi (tiada gejala penyakit).

Di hipokondrium yang betul, sakit paroxmal, yang serupa dengan kolik bilier, dipindahkan ke bahagian kanan dada. Mengesan gangguan dyspeptik. Oleh kerana parasit juga mempengaruhi sistem saraf, ini ditunjukkan oleh gejala yang bersesuaian. Pesakit mengadu keletihan, insomnia, kerengsaan, ketakutan.

Terdapat peningkatan berkeringat, gegaran tangan, kelopak mata dan lidah. Sering kali, gejala neurologi datang ke hadapan, yang menyumbang kepada misdiagnosis. Sebagai tambahan kepada pesakit yang tersenarai, manifestasi alahan boleh terjadi (urtikaria, pruritus, angioedema, alergi makanan).

Opisthorchiasis: foto

Bagaimana opisthorchosis, dalam foto anda boleh melihat agen penyebab penyakit ini.

Diagnostik

Dalam kes opisthorchiasis, diagnosis adalah sukar dalam tempoh awal penyakit ini, sejak dari permulaan manifestasi klinikal penyakit itu hingga pelepasan telur parasit dengan nafas melewati, secara purata, sehingga enam minggu.

Selalunya, algoritma langkah diagnostik adalah seperti berikut:

1. Anamnesis dikumpulkan, di mana ia menjadi jelas sama ada pesakit itu tinggal di tempat di mana opisthorchiasis sering didiagnosis, dan jika terdapat episod makan ikan termal diproses kurang ikan.
2. Secara umumnya, ujian darah mendedahkan leukositosis, peningkatan ESR, tahap eosinofilia yang tinggi. Analisis biokimia darah menunjukkan penurunan dalam jumlah protein dalam darah, albumin, perubahan dalam enzim hati.
3. Diagnosis komprehensif diperlukan, yang dilakukan pada 3 penanda spesifik - IgM, IgG, CEC, dan mereka memungkinkan untuk mendiagnosis dengan tepat.
4. Gejala penyakit semasa diagnostik ultrasound opisthorchiasis - perubahan roma di hati, dilatasi saluran empedu dan hepatomegali.

Analisis tinja untuk opisthorchiasis disyorkan untuk dilakukan tiga kali, dengan selang beberapa hari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak selalu mungkin untuk mengesan telur patogen. Kajian diagnostik yang lebih moden yang digunakan untuk mendiagnosis opisthorchiasis adalah pengesanan DNA cacing menggunakan tindak balas rantai polimerase. Kaedah ini boleh digunakan dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Rawatan opisthorchiasis

Jika orang dewasa telah menemui simptom yang disenaraikan di atas, maka seseorang itu tidak perlu panik dan putus asa, kerana rawatan opisthorchiasis pada orang dewasa, walaupun bermasalah, dapat dijumpai dan menyelamatkan pesakit dari parasit. Dalam kes ini, pesakit diberi ubat yang membunuh cacing, dengan itu membersihkan hati dan pankreas dari kehadiran mereka. Rawatan ini adalah kompleks, ia mempunyai beberapa peringkat, dan boleh agak panjang.

Rawatan rawatan untuk opisthorchiasis melibatkan beberapa langkah:

1. Persediaan. Ia berlangsung dari 10 hingga 20 hari, bergantung kepada keterukan kursus. Dalam tempoh ini, ubat-ubatan ditetapkan untuk memperbaiki keadaan dan melegakan gejala-gejala biasa. Ini adalah antispasmodik, anti-radang, agen anti-alergi. Persiapan hempedu digunakan untuk mengoptimumkan aliran hempedu. Hepatoprotectors menstabilkan hati.
2. Peringkat kedua adalah degelmentasi langsung. Doktor mengesyorkan dalam setiap kes kursus ubat-ubatan yang bertujuan menghilangkan cacing dari badan. Rawatan diri dalam kes-kes seperti ini boleh mendatangkan kesan negatif, jadi anda mesti mematuhi skema dan kursus ubat yang diperlukan, yang disyorkan oleh pakar.
3. Peringkat ketiga (pemulihan) - bertujuan untuk memulihkan pelanggaran yang terjadi di dalam tubuh akibat serangan. Di samping itu, diambil kira bahawa orang itu dirawat dengan biltricid, yang bermaksud bahawa terdapat banyak sebab untuk menggunakan terapi kololet melalui pelbagai jenis tubur, mengambil ubat herba dengan kesan choleretic dan hepatoprotectors. Juga sepanjang tempoh pemulihan, usus harus dibersihkan dengan enema atau julap.

Terhadap latar belakang rawatan dadah, adalah tidak diinginkan untuk menjalankan rawatan dengan kaedah tradisional, kerana beban pada hati berpenyakit sudah begitu besar. Oleh itu, lebih baik menunggu sehingga kursus praziquantel berakhir.

Diet

Penggunaan diet nombor 5 berkesan dalam banyak kes penyakit gastrousus. Dan rawatan opisthorchiasis bukan pengecualian. Dalam tempoh rawatan terapi opisthorchiasis, serta selama enam bulan selepas, pemakanan terapeutik untuk opisthorchiasis akan menyumbang kepada pemulihan.

Mengikut diet ini, pesakit dengan opisthorchiasis disyorkan untuk makan hidangan rebus, stim dan bakar, iaitu mereka yang telah menjalani rawatan haba lembut. Anda juga tidak boleh makan gula-gula dan mufin, produk masakan yang asin dan pedas.

Pencegahan opisthorchiasis

Pencegahan utama melibatkan mencegah parasit memasuki tubuh manusia.

1. Opisthorchiasis berlaku secara eksklusif apabila dijangkiti dengan sista opisthorchis dengan memakan ikan yang tidak mengalami masak yang betul. Oleh itu, anda boleh melindungi diri anda daripada jangkitan dengan mematuhi peraturan tertentu untuk pemilihan dan penyediaan hidangan ikan.
2. Rebus ikan harus dipotong sekurang-kurangnya 20 minit dari saat mendidih, ladu ikan - sekurang-kurangnya 5 minit dari saat mendidih. Ikan (kek ikan) harus digoreng dalam bahagian lemak selama 15 minit. Potongan ikan yang besar seberat 100 g harus digoreng dalam bentuk rata selama sekurang-kurangnya 20 minit. Ikan kecil boleh digoreng selama 15-20 minit. Pai ikan mesti dibakar selama sekurang-kurangnya 60 minit.
3. Pembekuan; masa pembekuan adalah 7 jam pada suhu di dalam badan ikan -40 ° C; 32 jam - pada -28 ° C.
4. Salted - garam dalam larutan garam dengan ketumpatan air garam dari hari pertama garam 1.20 pada 2 ° C; tempoh pengambilan garam dari 10 hingga 40 hari bergantung pada berat ikan.
5. Dalam keadaan apa pun, jangan gunakan air mentah, sama ada air dari sungai, telaga, atau air yang mengalir. Pada masa yang sama, untuk mengetahui dengan pasti bahawa semua parasit yang terkandung di dalam air telah mati, lebih baik mendidih selama sekurang-kurangnya sepuluh minit.
6. Tangan perlu dibersihkan dengan kerap. Ini adalah cara yang paling mudah, tetapi berkesan di mana seseorang dengan mudah melindungi dirinya daripada kebanyakan penyakit berjangkit.

Sekiranya terdapat tanda-tanda gejala jangkitan, pemeriksaan harus dilakukan, najis harus diberikan untuk mengesan telur cacing dan darah untuk opisthorchiasis. Harus diingat bahawa opistoris yang matang yang menguburkan telur berkembang dari sista selama hampir sebulan, parasit hanya dapat dikesan selepas tempoh ini.

Gejala dan rawatan opisthorchiasis

Opisthorchiasis tergolong dalam kategori jangkitan parasit, terutamanya di lembangan sungai Irtysh, Volga dan Ural. Punca penyakit opistorhi - helminths saiz kecil, juga dikenali sebagai kebetulan kucing. Pengangkut ikan adalah ikan yang hidup di air tawar. Telur parasit memasuki tubuh manusia apabila ichthyofauna dimakan, dan mereka tidak diproses dengan suhu yang cukup tinggi. Jangkitan ini agak berbeza dengan pencerobohan lain, kerana disyorkan untuk mengubati opisthorchiasis untuk masa yang lama dan dengan penggunaan kompleks ubat dan prosedur yang luas.

Walaupun saiz mikroskopik parasit, rawatan opisthorchiasis pada orang dewasa disyorkan untuk memulakan serta-merta, dan terutama pada kanak-kanak. Penyakit ini boleh mencetuskan beberapa perubahan yang serius dalam kerja-kerja organ dalaman. Terutama berbahaya adalah jalan panjang pencerobohan tanpa rawatan. Dalam kes ini, ada kemungkinan kanser.

Keterangan parasit dan kitaran hayatnya

Secara luaran, opistorhi adalah flatworms, yang panjangnya jarang mencapai satu setengah sentimeter. Dalam kebanyakan kes, saiznya berkisar antara 4 hingga 10 mm panjang dan lebar 1.5 mm. Badan kecil mengembang sedikit di tengah. Di tempat ini dalam individu yang matang, terdapat rahim bercabang, di belakangnya adalah testis. Di bahagian depan badan lencong, terdapat pembukaan mulut dengan dua penyedut yang kurang berkembang. Hanya di bawahnya, buka saluran alat kelamin. Usus opisthorchus secara membuta tuli ditutup, dan perkumuhan produk buangan berlaku melalui pembukaan mulut atau organ kencing.

Dalam kebiasaan kucing tidak ada percampuran - individu membentuk sel seks wanita dan lelaki. Terima kasih kepada sistem pembiakan ini, satu individu yang matang menghasilkan sehingga 1000 telur yang disenyawakan setiap hari.

Flukes matang menjadi berbahaya, menyebabkan opisthorchiasis, gejala dan rawatan yang memerlukan kepentingan semua penduduk kawasan berpotensi berbahaya dari segi jangkitan. Pemilik muktamad mereka adalah orang dan karnivor.

Secara umum, tempoh kitaran perkembangan cacing spesies ini mengambil masa 4 hingga 5 bulan. Pada masa ini, larva melangkah ke seluruh peringkat perkembangannya dan memperoleh banyak anak.

Bagaimana opisthorchosis

Tanda-tanda awal opisthorchiasis mula muncul 2-4 minggu selepas parasit memasuki pembawa. Pada masa ini, individu memperoleh keupayaan untuk menghasilkan semula dan mula aktif memberi makan. Proses ini menyebabkan gejala-gejala opisthorchiasis yang sangat tidak menyenangkan pada orang dewasa, tetapi pada kanak-kanak mereka mungkin berbeza dalam keterukan.

Sebelum mengetahui apa gejala yang boleh berlaku apabila opisthorchias terjejas, adalah penting untuk memahami patogenesis jenis pencerobohan ini. Parasit boleh menyebabkan bukan sahaja mabuk umum badan. Jenis helm jenis ini menimbulkan ketidakselesaan tertentu kerana kesan mekanikal pada dinding organ terjejas - selalunya saluran empedu. Memasuki dinding mereka, parasit mula menghilangkan produk metabolisme mereka dan meracun organisma pembawa dengan mereka. Racun-racun sedemikian boleh dikesan dalam darah pesakit selama beberapa hari selepas jangkitan.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk yang akut dan kronik, dan juga jangkitan lain - gejala dan rawatan mereka berbeza tidak banyak. Malangnya, tidak semua pesakit boleh mengenal pasti jangkitan dan mula mengambil ubat untuk opisthorchiasis sebelum tubuh mereka dirahsiakan.

Tanda-tanda opisthorchiasis akut

Menunjukkan kehadiran tanda-tanda akut opisthorchiasis:

• Lebih ketara daripada keletihan biasa. Ia diperhatikan dalam beberapa hari. Manifestasi jangkitan dengan lekukan, seperti kenaikan sedikit suhu, juga boleh berlaku. Dengan ringan dari penyakit malaise muncul dalam masa 10-15 hari. Jadi bagaimana untuk menentukan opisthorchosis pada peringkat ini hanya mungkin secara kebetulan, gejala-gejala secara perlahan mereda, dan ia digantikan oleh yang baru.

• Toksikosis yang disebabkan oleh parasit menimbulkan pelanggaran terhadap fungsi banyak organ dan sistem. Pesakit mempunyai ruam pada kulit. Selari dengan ini, penampilan sakit sendi dan otot adalah mungkin. Manifestasi seperti opisthorchiasis pada manusia adalah akibat dari tindakan toksin yang disemburkan oleh cacing ke dalam aliran darah pembawa. Pada peringkat ini, penyakit ini boleh didiagnosis dengan mengumpul ujian.
• Dengan tahap pencerobohan yang sederhana adalah rumit oleh gangguan pencernaan. Dalam kes ini, gejala opisthorchiasis memanjang ke saluran gastrointestinal dalam bentuk muntah, cirit-birit, dari mana ubat-ubatan bukan preskripsi konvensional tidak membantu. Kebolehtelapan salur hempedu juga boleh terganggu, seperti yang dibuktikan oleh kesedihan kulit dan sclera. Di peringkat ini, diagnosis boleh dibuat oleh tanda-tanda luar.
• Dengan kerosakan yang meluas, apabila parasit secara aktif melipatgandakan dan memberi makan kepada tubuh pemakai, terdapat tanda-tanda mabuk yang teruk dalam bentuk penghambatan dan kekeliruan, kelesuan. Sekiranya langkah-langkah yang mencukupi tidak diambil untuk rawatan opisthorchiasis pada orang dewasa dan kanak-kanak, proses patologi merebak ke dada dan organ perut.

Pakar perhatikan bahawa opisthorchiasis pada orang dewasa selalu berlaku pada latar belakang gejala yang sangat ketara. Gambaran kabur adalah tipikal bagi penduduk kawasan dengan risiko jangkitan yang tinggi, dan juga untuk kanak-kanak.

Gejala opisthorchiasis kronik

Gambar klinikal opisthorchiasis kronik tidak begitu ketara seperti dalam kes sebelumnya. Berbeza dengan kursus akut, toksin sentiasa ada di dalam darah, yang membolehkan badan pembawa menyesuaikan diri dengan kejiranan yang tidak selesa dengan parasit. Symptomatology diperbesar secara berkala, sementara pesakit cuba mengambil pil yang direka untuk menghapuskan masalah semasa.

Gejala biasa penyakit ini:

• pening;
• mengurangkan stamina;
• kesengsaraan;
• kemurungan;

• insomnia

Rawatan yang tidak tepat terhadap gejala opisthorchiasis membawa kepada masalah neuro-psikologi pesakit. Dia mempunyai tanda-tanda kerosakan pada CNS dan ANS - gegaran tangan, lidah, berkeringat kelopak mata. Kesan toksik yang berpanjangan pada tubuh tidak dapat dielakkan membawa kepada akibat yang lebih serius:

• dystonia neurocirculatory;
• neurosis autonomi;
• ulser gastrik;
• distrofi miokardium;
• aritmia;
• kanser hati dan pundi hempedu;
• sirosis;
• kekurangan kelenjar adrenal.

Gejala khusus opisthorchiasis pada wanita, terutamanya jika ia berlaku dalam bentuk kronik, terdiri daripada penangguhan atau pemberhentian lengkap haid.

Diagnosis penyakit ini

Memandangkan hampir mustahil untuk mengenal pasti jenis helminths ini tanpa cara terperinci (parasit tidak dapat dilihat dalam tinja), jika anda mengesyaki bahawa diagnostik opisthorchosis termasuk satu set langkah:

• Kira jumlah darah lengkap untuk eosinophillosis (perubahan dalam formula leukosit). Digunakan sebagai hasil awal, kerana ia hanya menunjukkan kehadiran bentuk hidup parasit dalam tubuh.
• Analisis biokimia darah untuk peningkatan jumlah ALT dan AST (enzim hati tertentu) dan perubahan dalam jumlah pecahan protein.
• Analisis kotoran untuk telur helminth. Dengan kepekatan mereka dalam 1 g kotoran, doktor boleh menilai tahap pencerobohan. Ia perlu mengambilnya beberapa kali, kerana bentuk parasit ini memperuntukkan mereka secara sporadis. Penampilan yang dikenal pasti helminth mudah dikenalpasti dengan rupa telur.

• Analisis ELISA darah untuk antibodi untuk protein parasit.
• Analisis PCR untuk mengesan DNA parasit dalam darah atau najis.

Untuk menentukan sejauh mana kerusakan pada organ-organ dalaman, bilangan dan penyetempatan serangan, pesakit dianjurkan untuk menjalani diagnostik instrumental menggunakan ultrasound, CT atau ERPHG.

Walaupun tanpa gejala opisthorchiasis, disyorkan untuk lulus ujian tersenarai kepada orang yang berisiko: mereka yang tinggal di lembah Irtysh, Cupid, Ural dan Volga memakan ikan (terutama kering).

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat opisthorchosis

Penghapusan serangan itu bukan tanpa kesulitan, kerana opisthorchiasis boleh disembuhkan sepenuhnya hanya dengan penyediaan lama dan sekurang-kurangnya kursus panjang mengambil persiapan khas. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa parasit ini sangat mengecilkan badan, dan rawatan dadah opisthorchiasis boleh menyebabkan keracunan berulang dengan bahan yang mengandungi tablet dari jenis cacing ini.

Kursus rawatan merangkumi penyediaan, penghapusan langsung lekukan dan pemulihan badan. Keberkesanan rawatan opisthorchiasis bergantung pada bagaimana benar dan berkualiti semua peringkat terapi akan pergi.

Persediaan untuk penyingkiran parasit

Sebelum rawatan opisthorchiasis bermula, lakukan penghapusan atau kelemahan kesan negatif parasit pada badan. Dalam peranan langkah terapeutik utama adalah:

1. Normalisasi aliran keluar hempedu. Pesakit dirumuskan sebagai ubat kompleks kolesterol dan antispasmodik (Galstena, Holensim atau Holosas dalam kombinasi dengan No-Shpa, Buscopan atau Duspatalin).
2. Pulihkan proses pencernaan dan asimilasi makanan. Persediaan enzim dan prokinetik ditetapkan (Motilak atau Motilium dalam kombinasi dengan Pancreatin, Creon atau Mezim).

Sekiranya terdapat keradangan dalam organ-organ yang parasit oleh parasit, antibiotik dan Metronidazole ditetapkan.

Mana-mana ubat yang diluluskan ditetapkan dengan mengambil kira keterlambatan dan kehadiran kontra untuk penggunaannya pada pesakit tertentu. Tempoh rawatan persediaan adalah 2-3 minggu.

Kepentingan tahap ini tidak boleh dipandang terlalu besar, kerana penyingkiran opisthorchiasis dilakukan menggunakan bahan-bahan toksik yang memberi kesan bukan sahaja parasit, tetapi juga tubuh manusia. Sebelum memulakan rawatan utama, adalah perlu untuk memulihkan fungsi organ-organ yang terkena sebanyak mungkin. Ini membantu mengelakkan komplikasi.

Pembuangan parasit

Kerana hampir mustahil untuk menyingkirkan opisthorchiasis mengikut skema klasik, ubat yang dipilih untuk setiap pesakit, sepadan dengan tahap pencerobohan dan kerosakan yang disebabkan oleh cacing. Dos ubat dipilih atas dasar data yang diperolehi semasa diagnosis, berat badan, umur pesakit.

Dadah yang paling berkesan untuk opistorchs:

Penerimaan ubat-ubatan ini adalah mustahil untuk pesakit dalam usia tua, dan juga bagi mereka yang mengalami luka teruk organ-organ penting. Mereka dikontraindikasikan pada wanita hamil (pada trimester pertama) dan kanak-kanak di bawah 4 tahun.

Semasa terapi, sakit di hipokondrium, mual dan gangguan penghadaman lain mungkin berlaku. Gambar darah semakin teruk - terdapat gelombang baru peningkatan enzim hati di dalamnya. Fenomena ini berkaitan dengan kesan sampingan ubat anthelmintik.

Untuk menghilangkan produk cacing reput dalam saluran pundi hempedu dan usus kekal pada hari kedua dari awal ubat prosedur disyorkan intubasi duodenum buta menggunakan xylitol atau air mineral.

Kira-kira separuh daripada pesakit berminat sama ada opisthorchiasis boleh disembuhkan pada peringkat ini dengan ubat-ubatan yang popular seperti celandine dan bawang putih. Pakar menegaskan bahawa terapi sedemikian tidak akan membantu dalam pemusnahan parasit, dan keadaan hati dan usus boleh memburukkan lagi keadaan. Lebih baik menggunakan cara sedemikian di peringkat pemulihan.

Pemulihan

Pada peringkat ini, pesakit ditunjukkan dengan berpanjangan (sekurang-kurangnya 3 bulan) pengambilan antispasmodik dan hepatoprotectors, membantu memulihkan fungsi organ yang rosak oleh helminths. Dengan selang 30 hari, pesakit dinasihatkan untuk mengambil ujian untuk opisthorchiasis. Pemulihan penuh berlaku jika 6 bulan selepas tamat terapi, sampel adalah negatif.

Tanda-tanda opisthorchiasis pada orang dewasa, gejala jangkitan pada wanita dan lelaki

Opisthorchiasis, atau jangkitan pada organisme dengan flukes Siberia, mempunyai sebab yang sepatutnya mendapat kejayaan salah satu daripada pencerobohan helminthik yang paling berbahaya manusia. Kekalahan kelenjar penting badan - hati dan pankreas - digabungkan dengan jangka hayat yang amat tinggi cacing pipih Siberia menjadikan gejala opisthorchiasis amat banyak dan pelbagai rupa, dan bot - sukar untuk mendiagnosis. Dalam artikel ini, kita akan cuba untuk mempertimbangkan sebanyak mungkin tanda-tanda opisthorchiasis pada orang dewasa dan kanak-kanak, serta komplikasi ke mana mereka boleh bertukar semasa jangka panjang penyakit ini.

Apakah opisthorchosis dan bagaimana ia berbahaya

Opisthorchiasis adalah helminthiasis yang paling biasa (pencerobohan helminthic) kumpulan trematodosis, iaitu. penyakit parasit disebabkan oleh cacing dari kelas trematoda, atau flukes digenetik. Opisthorchiasis disebabkan oleh dua spesies trematoda yang berkaitan - Opisthorch felineus (kebetulan Siberia, juga dikenali sebagai kebetulan kucing) dan Opisthorchis viverrini (kebocoran tupai). Juga, cacing kedua-dua spesies kadang-kadang disebut sebagai opistorchis (mengesan dari bahasa Latin) atau, yang kurang tepat, opistorchis.

Tidak seperti majoriti trematodos yang sangat besar (contohnya, fascioliasis yang sangat biasa), yang diketahui orang kira-kira 40, opisthorchiasis adalah penyakit maut. Pada masa yang sama, orang mati tidak banyak daripada kerosakan sistem hepatobiliari oleh cacing itu sendiri, dari perubahan cedera ke tumor kanser - karsinoma hepatoselular atau cholangiocarcinoma.

Walau bagaimanapun, kanser hanya berlaku apabila bertahun-tahun parasitisme dalam cecair badan, sementara tanda pertama opisthorchiasis muncul hanya 5-42 hari selepas jangkitan. Dalam kursus klinikal helminthiasis ini, dua fasa dibezakan - akut dan kronik, masing-masing mempunyai gejala sendiri.

Menariknya, penduduk di kawasan berpenduduk tinggi (iaitu, tempat di mana opisthorchiasis sangat meluas - contohnya, Siberia dan negara-negara Asia Tenggara) tidak praktikal menderita fasa akut penyakit ini, atau membawanya dalam bentuk yang ringan. Pada akhir tempoh inkubasi (5-42 hari), penduduk tempat-tempat tersebut mengambil penyakit ini sekali-sekala yang kronik, kadang-kadang sama sekali tanpa gejala, dan mula menunjukkan diri mereka pada usia matang atau tua.

Telah ditubuhkan bahawa walaupun sistem imun tidak dapat memusnahkan parasit dalam saiz ini, penduduk di kawasan yang tinggi-endemik masih membangun imuniti relatif (iaitu sebahagian) yang memudahkan perjalanan opisthorchiasis. Ini bukan sahaja hasil daripada jangkitan berulang yang berulang, tetapi juga imuniti semula jadi (iaitu keturunan). Dibuktikan bahawa pada bayi yang hidup di kawasan yang endemik tinggi, plasenta dan susu ibu menembusi antigen kebocoran ke dalam badan, yang bertindak sebagai sejenis vaksin yang menghalang fasa akut opisthorchiasis.

Penduduk endemik sederhana (Ukraine dan Kazakhstan) dan kawasan bukan endemik (semasa jangkitan semasa perjalanan) paling sering mengalami fasa akut opisthorchiasis sepenuhnya. Selepas 1-2 minggu, keadaan pesakit bertambah baik, dan tidak lama lagi jangkitan helminth memasuki fasa kronik, yang tidak membatalkan potensi pemusnahan di masa depan, dan flukes Siberia boleh hidup selama 20-30 tahun, menurut sumber yang berlainan.

Menariknya, gejala opisthorchiasis pada wanita tidak sama sekali berbeza daripada tanda jangkitan pada lelaki.

Tetapi adalah penting untuk mengetahui bahawa gejala opisthorchiasis pada orang dewasa dan kanak-kanak mempunyai beberapa perbezaan. Gejala-gejala opisthorchiasis akut dan kronik pada kanak-kanak diliputi dalam artikel berasingan.

Di samping membahagikan helminthiasis ke dalam fasa, ia dibahagikan mengikut intensiti pencerobohan, iaitu. dengan jumlah parasit yang ada di dalam badan. Apabila kurang daripada 100 telur opisthorses ditemui dalam 1 g kotoran, mereka mengatakan tentang penyakit ringan, jika mereka mengesan 10-30 ribu telur dalam 1 g kotoran, mereka sangat sukar.

Jadi, gejala fasa akut cahaya dan opisthorchiasis sederhana ialah:

• demam dengan kenaikan secara beransur-ansur pada suhu hingga 39 ° C dan lebih;
• meningkat peluh;
• peningkatan keletihan;
• leukositosis sederhana;
• eosinofilia, mencapai 25-60%;
• ESR mencapai 20-40 mm / jam;
• Colds

Fasa akut yang teruk - perbualan berasingan, kerana ubat menyoroti 4 bentuk opisthorchiasis akut yang teruk.

Gejala bentuk gastroenterocolitic:

• demam sederhana;
• sakit di hipokondrium dan epigastria yang betul (dalam rajah di bawah);
• cirit birit atau sembelit;
• selera lemah;
• loya, kadang-kadang muntah;
• ulser perut dan ulser duodenal;
• gastritis catarrhal atau erosif;
• enterocolitis;
• gastroduodenitis dalam bentuk erosive dan hemorrhagic;
• eosinofilia sehingga 40%.

Gejala bentuk hepatocholangitis:

• demam tinggi;
• hepatosplenomegaly;
• jaundice;
• tahap protein dan bilirubin yang tinggi dalam darah;
• sakit sakit yang membosankan di hipokondrium kanan (kurang biasa, sirap);
• dispepsia.

Gejala bentuk kepialu:

• demam tinggi;
• menggigil;
• kelemahan yang teruk;
• migrain teruk;
• arthralgia;
• myalgia;
• alahan kulit;
• batuk;
• dispepsia;
• leukositosis sehingga 30 × 10 9 / l;
• eosinofilia sehingga 90%;
• ESR sehingga 40 mm / jam;
• limfadenopati.

Gejala bentuk dengan luka utama saluran pernafasan:

• kesengsaraan;
• kelemahan dan keletihan yang tinggi;
• pleurisy;
• pneumonia;
• bronkitis asma.

Dari mana-mana varian opisthorchiasis akut seseorang menderita, lambat laun (biasanya dalam masa 2.5 minggu) gejala akan menurun dengan ketara, dan helminthiasis akan memasuki fasa kroniknya.

Gejala-gejala opisthorchiasis kronik termasuk beberapa sindrom:

• dyskinesia bilier;
• cholangiocholecystitis;
• cholangiohepatitis;
• cholangiocarcinoma;
• karsinoma hepatoselular;
• dystonia vegetatif;
• manifestasi alah;
• manifestasi gastrointestinal;
• gangguan mikrobiokenosis usus;
• pancreatopathy.

Oleh itu, opisthorchiasis kronik adalah penyakit sistemik yang tidak hanya mempengaruhi habitat langsung parasit (saluran empedu, pundi hempedu dan pankreas), tetapi juga organ-organ lain, dari usus ke kulit.

Dalam pengertian ini, opisthorchiasis dan clonorchosis tidak dapat dibezakan dari satu sama lain. Helminthiasis kedua juga hepatik, tetapi ia telah pun dipicu oleh helminth lain dari keluarga Opistorchida - kebocoran Cina, yang boleh dijangkiti di China, Mongolia, Jepun, kedua-dua Korea dan Timur Jauh Rusia.

Pengaruh flukes Siberia pada pelbagai organ

Senarai sindrom di atas yang boleh menyebabkan opisthorchiasis kronik, hanya boleh difahami oleh seseorang yang mempunyai pendidikan perubatan atau pengalaman mereka yang biasa dengan penyakit ini. Bagi orang yang belum bertemu dengan mereka sebelum ini, sangat penting untuk mempertimbangkan setiap sindrom secara terperinci. Untuk kemudahan, semua gejala opisthorchiasis kronik diedarkan ke seluruh sistem organ yang menderita.

Sistem hepatobiliari

Sistem hepatobiliari mengalami kerosakan utama dari kehidupan flukes Siberia. Walaupun kebanyakan orang tidak tahu apa itu, istilah perubatan ini menyembunyikan semua organ yang diketahui: hati, intravena dan intrahepatic saluran empedu dan pundi hempedu.

Apabila bergerak dan menetapkan dengan cawan sedutan, parasit merosakkan dinding saluran empedu. Serpihan membran mukus dinding, yang ditarik oleh cawan sedutan helminth, dicubit, yang menimbulkan pemberhentian peredaran darah atau bahkan kecederaan pada membran mukus. Di samping itu, bahagian hadapan badan flukes muda disediakan dengan pancang halus, menyebabkan kerosakan tambahan.

Dalam percubaan untuk pulih, mukosa ductal tumbuh secara tidak wajar, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka dan, akibatnya, kemerosotan aliran hempedu. Lebih banyak semasa semakin teruk dengan pencerobohan yang kuat (kehadiran banyak cacing) atau opisthorchosis lama. Ia terhalang oleh kedua-dua kluster parasit itu sendiri dan ketulan epitel, yang dikelupas dari dinding salur.

Perubahan patologi dalam saluran hempedu memprovokasi genangan hempedu, dan pada gilirannya ia berfungsi sebagai faktor yang baik untuk pembiakan bakteria usus. Kadang-kadang jangkitan dari usus dibawa secara harfiah di permukaannya oleh helminths muda dengan jangkitan berulang. Tidak kira bagaimana bakteria memasuki saluran empedu, itu adalah aktiviti penting mereka yang membawa kepada cholangitis (keradangan saluran hempedu) atau bahkan cholangiohepatitis (keradangan saluran empedu dan hati).

Komplikasi yang paling berbahaya bagi opisthorchiasis dan clonorchiasis bukan hepatitis, tetapi kanser hati dan / atau hempedu disebabkan oleh flukes. Tumor ganas berkembang akibat percambahan (pertumbuhan yang tidak normal) sel hati bujur atau sel epitelium saluran empedu. Keupayaan parasit ini menyebabkan kanser membawa kepada fakta bahawa Agensi Antarabangsa Penyelidikan Kanser pada tahun 1994 memperkenalkan flukes Siberia ke dalam senarai karsinogen kategori 1 (iaitu, mereka yang terbukti secara kognitif secara karsinogenik). Tupai dan tisu Cina ditambah kepada kategori yang sama pada tahun 2012.

Oleh itu, senarai lengkap gejala sistem hepatobiliari adalah seperti berikut.

1. Dyskinesia biliari;

• nyeri dan perut yang tajam di dalam perut, bermula selepas makan atau melakukan senaman fizikal dan melanjutkan ke bahu kanan;
• loya dan / atau muntah;
• sakit di zon Chauffard-Rivet (dalam gambar di bawah senarai) dan rantau epigastrik;
• kepahitan di dalam mulut;
• nafas berbau;
• kesakitan dalam pundi hempedu;

1. Cholangioholecystitis;

• membosankan, timbul selepas makan (terutamanya lemak atau goreng) sakit di hipokondrium yang betul;
• mual;
• belching pahit;
• pedih ulu hati;

1. Cholangiohepatitis;

• kesakitan yang kerap di hati, disebabkan oleh senaman dalam kedudukan atau makanan serong;
• kehilangan selera makan dan, akibatnya, penurunan berat badan;
• dispepsia (ketepuan awal, limpahan perut, pembengkakan di kawasan epigastrik);
• terang sayap langit-langit, setidaknya - sclera;
• pembesaran dan kelembutan hati;
• demam rendah dengan peningkatan sekali-sekala;

1. Cholangiocarcinoma;

• fungsi hati yang tidak normal;
• sakit perut;
• berat badan;
• suhu badan meningkat;
• perubahan warna air kencing dan najis;

1. Karsinoma hepatoselular;

• sakit perut di bahagian atas abdomen kanan;
• jaundice;
• demam;
• berat badan;
• hati yang diperbesarkan;
• kegagalan hepatik;
• pendarahan intraperitoneal.

Saluran gastrousus

Opistorchis kedua-dua spesies tidak hidup sama ada di dalam perut atau di dalam usus, dan kerosakan yang ditimbulkan pada saluran gastrointestinal oleh cacing ini adalah akibat langsung dari fungsi terjejas sistem hepatobiliary dan pankreas (yang juga menyerang kolonis).

Statistik menunjukkan bahawa lebih daripada 90% orang yang dijangkiti mempunyai manifestasi gastrointestinal.

Sebagai contoh, faktor refleks neuro sangat penting: walaupun parasit mengganggu reseptor saraf pada saluran empedu, kesakitan yang disebabkan oleh opisthorchiasis kronik mengganggu motilitas dan rembesan usus dan perut, yang membawa kepada perkembangan dysbiosis. Di samping itu, terdapat pencabulan pengeluaran hormon peptida di hati dan pankreas: merendahkan insulin glukosa, yang menyebabkan dahagakan angiotensin, yang menyebabkan kelaparan ghrelin, yang mengawal rembesan hormon lain somatostatin, dan sebagainya.

Ketidakseimbangan hormon, seterusnya, membawa kepada banyak keadaan patologi - daripada dehidrasi dan kekurangan zat makanan kepada diabetes.

Gejala disfungsi saluran gastrousus dalam opisthorchiasis termasuk:

1. Gastrik;

• perasaan berat atau merebak di kawasan epigastrik, terutamanya cerah selepas makan;
• rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
• pedih ulu hati;
• regurgitasi;
• mual;
• kelemahan;

1. Duodenitis;

• loya dan / atau muntah;
• kelemahan;
• demam;
• kesakitan epigastrik (terutamanya semasa palpation);

1. Ulser peptik;

• kesakitan epigastrik;
• belahan masam;
• pedih ulu hati;
• loya dan / atau muntah;
• berat badan;

1. Ulser duodenal;

• sakit di atas pusar, memanjangkan ke jantung dan kuku;
• loya dan / atau muntah;
• pedih ulu hati;
• belching;
• kembung;
• berat badan;
• kerengsaan dan insomnia;

1. Pancreatopathy;

• sakit di pusat dan hipokondrium kiri;
• selera lemah;
• kerusi yang tidak stabil;
• steatorrhea;
• penurunan tahap enzim dalam air kencing dan darah;
• peningkatan sederhana dalam pankreas;

1. Dyspepsia;

• tepu awal;
• limpahan perut;
• bengkak di kawasan epigastrik;

1. Disbacteriosis usus;

• rasa tidak selesa di dalam perut;
• cirit-birit (cirit-birit);
• sembelit;
• kembung;
• nafas berbau;
• rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
• reaksi alergi;
• kelemahan imuniti;
• selera lemah;
• peningkatan keletihan;
• kemerosotan kuku, rambut dan tulang.

Sistem kardiovaskular

Mekanisme kesan flukes Siberia pada sistem kardiovaskular tidak dijelaskan dalam kesusasteraan saintifik, tetapi fakta tetap: pada 78% daripada orang yang dipenuhi, tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular dicatatkan.

Gejala utama kerosakan kepada sistem kardiovaskular:

• sakit jantung;
• palpitasi jantung;
• perubahan dystrophik miokardium;
• migrain;
• pening;
• Keruntuhan ortostatik (pening dan kegelapan di mata selepas perubahan mendadak dalam kedudukan badan);
• demam rendah;
• perasaan panas di muka;
• ekstrem sejuk;
• gegaran tangan;
• gangguan neurotik;
• serangan panik;
• gangguan pernafasan;
• pengsan;
• keletihan kronik;
• gangguan tidur;
• kesakitan sendi;
• sakit otot;
• bengkak tisu.

Sistem saraf

Seperti halnya sistem kardiovaskular, mekanisme tindakan flukes hepatik pada sistem saraf autonomik, serta otak dan saraf tunjang, belum dipelajari. Walau bagaimanapun, kehadiran kesan ini tidak menyebabkan keraguan: contohnya, dalam 7-9% pesakit dengan opisthorchiasis, krisis simptom-adrenal direkodkan, dalam 3-5% - krisis vagoinsular, dan 90% - gegaran bahasa.

Gejala kekalahan sistem saraf opistorhisami:

1. Krisis sympatho-adrenal;

• kekurangan udara;
• tinnitus;
• kerosakan visual sementara;
• menggigil;
• "Kulit angsa";
• gegaran kelopak mata, bibir dan tangan;
• sedikit peningkatan dalam tekanan darah;
• sedikit peningkatan suhu badan;
• sakit jantung;
• palpitasi jantung;
• kecemasan;

1. Krisis vaginosis;

• mual;
• sakit perut;
• kembung;
• peningkatan motilitas usus;
• pengurangan kencing harian;
• peningkatan kepekaan kesakitan di seluruh badan;
• tapak tangan yang sejuk dan basah;
• drooling teruk;
• kelaparan;
• kelemahan;
• pucat (kurang kerap - kemerahan) muka;
• penurunan tekanan darah;
• bradikardia;
• kelemahan refleks tendon;
• pseudo-lumpuh atau pergerakan sukarela di anggota badan;

1. Gegaran lidah.

Reaksi alahan

Reaksi alahan tidak menjejaskan, seperti biasa, hanya kulit. Alergi adalah penyakit sistemik pelbagai organ, oleh itu, tidak seperti bahagian-bahagian sebelumnya artikel, manifestasi alahan opisthorchiasis, tidak kira organ yang terjejas, akan dibincangkan di bawah.

Perkembangan alergi itu sendiri bukan disebabkan oleh kesan merosakkan flukes Siberia / tupai pada saluran empedu, tetapi disebabkan reaksi sistem imun terhadap antigen (protein atau polisakarida) parasit ini. Menariknya, kebanyakan kes alahan dalam jangkitan helminth disebabkan oleh tindak balas imun yang tidak mencukupi untuk antigen yang tidak berbahaya, dan bukan toksin berbahaya.

Opisthorchiasis boleh menyebabkan manifestasi alahan berikut:

• dermatitis alah;
• urtikaria;
• ekzema;
• psoriasis;
• arthralgia (rasa sakit alah di sendi);
• asma bronkial;
• gatal-gatal pada badan;
• alahan makanan;
• Edema Quincke.

Gejala opisthorchiasis yang tidak terbukti

Pada banyak forum dalam talian, orang membincangkan manifestasi klinikal opisthorchiasis, sering melengkapkan senarai mereka dengan mereka yang tidak tersenarai dalam apa-apa kerja saintifik dan tidak diketahui penyakit berjangkit dengan pengalaman bertahun-tahun.

Aduan tersebut termasuk:

• buasir luar;
• artritis (tidak boleh dikelirukan dengan arthralgia, yang sebenarnya berlaku dalam opisthorchiasis);
• obesiti;
• lendir dalam tekak;
• hidung berair;
• batu di hati atau buah pinggang;
• serangan ke atas lidah;
• kolesterol tinggi;
• thrush dan lain-lain

Apabila opisthorchiasis ditemui pada seseorang, ada keinginan semulajadi untuk mengalihkan tanggungjawab untuk semua penyakit atau keabnormalan kepada penceroboh-cacing, walaupun penyakit ini jelas menunjukkan bahawa mereka disebabkan oleh ketidaksempurnaan gaya hidup: misalnya, buasir, obesiti dan paras kolesterol tinggi - hipodinamia dan makan berlebihan. Adalah diketahui bahawa apabila berkembang terhadap latar belakang opisthorchiasis cholangiohepatitis, pancreatopathy atau dysbiosis usus, orang-orang sebaliknya menurunkan berat badan, walaupun ia adalah luar biasa bagi mereka untuk menurunkan berat badan walaupun dengan helminthiases usus.

Dalam keadaan sedemikian, seseorang perlu mengingati aksioma perubatan yang terkenal: "Selepas ini, ini tidak bermakna kerana ini." Dalam erti kata lain, manifestasi mana-mana gejala selepas jangkitan dengan pukulan payudara mungkin mempunyai seratus sebab yang tidak berkaitan dengan apa-apa cara untuk helminths.

Kaedah rawatan opisthorchiasis

Sekiranya pesakit mengeluh berasa tidak sihat kerana mabuk parasit, sebelum merawat opisthorchiasis secara langsung, gejala-gejalanya harus dihentikan oleh antihistamin, asid askorbik dan garam kalsium. Sekiranya helminthiasis adalah asimtomatik dan dikesan secara kebetulan semasa diagnosis, anda boleh segera memulakan rawatan.

Di ruang pasca-Soviet, hanya terdapat dua ubat untuk rawatan perubatan opisthorchiasis: praziquantel dan albendazole.

Banyak pakar penyakit berjangkit tidak mengesyaki kemungkinan merawat serangan helminthik ini dengan albendazole, walaupun albendazole lebih banyak disahkan daripada praziquantel - contohnya, dalam rawatan echinococcosis diambil untuk 2-3 kursus selama 28 hari.

Rawatan opisthorchiasis dengan ubat-ubatan rakyat adalah dibenarkan dan munasabah dalam kes apabila ia tidak mengancam perkembangan kanser. Satu ubat antitoporchosis yang baik untuk ubat tradisional, yang telah berjaya menjalani ujian klinikal dan mendapat maklum balas yang baik, adalah ekstrak kulit asap, termasuk dalam bentuk dadah "Ekorsol" dan "Populin".

Dengan pengesanan opisthorchiasis tepat pada masanya, prognosis hampir selalu menggalakkan.

Kesimpulannya

Gejala-gejala opisthorchiasis akut dan kronik sangat pelbagai, menjadikan helminthiasis ini dapat menyamar sebagai penyakit lain. Walau bagaimanapun, hati mengalami keresahan opisthorchiasis, oleh itu, jika terdapat sebarang ketidaknormalan organ ini semasa hidup di rantau endemik dan memakan ikan, ia harus diperiksa untuk opisthorchiasis.

Bagaimana untuk merawat opisthorchiasis pada orang dewasa

Opisthorchiasis diedarkan secara meluas di Rusia. Penyakit ini disebabkan oleh kebetulan kucing, yang boleh dibawa oleh orang atau binatang yang dijangkiti. Tempoh inkubasi purata penyakit adalah 21 hari, penyakit ini boleh menjadi pelbagai jenis. Dalam akut opisthorchosis akut, demam dengan perubahan catarrhal di saluran pernafasan atas menunjukkan dirinya, dan gangguan gastrointestinal, sakit di hipokondrium kanan juga diperhatikan. Hari ini kita akan bercakap tentang bagaimana untuk merawat opisthorchiasis pada orang dewasa. Anda juga akan mengetahui doktor mana yang akan dihidupkan dalam kes yang disyaki opisthorchiasis.

Apa jenis opisthorchiasis penyakit

Opisthorchiasis adalah salah satu penyakit parasit manusia yang paling biasa, yang merupakan masalah besar bagi orang-orang di Rusia. Di negara kita, terdapat lebih daripada 2 juta orang yang terjejas oleh parasitosis ini.

Agen penyebab penyakit ini adalah kebetulan kucing (Opisthorchis felineus), yang parasit pada manusia, anjing dan kucing di pundi hempedu dan salurannya, hati dan pankreas. Sumber jangkitan adalah orang sakit atau binatang.

Dengan tinja mereka, telur parasit jatuh ke dalam takungan, di mana siput ditelan dari air, di mana parasit melipat dan menyebar. Keberanian menembusi ikan, terutama dari keluarga ikan. Apabila manusia makan ikan mentah, kurang panggang atau sedikit masin, parasit dijangkiti.

Pathogens opisthorchiasis

Penyakit ini mendapat namanya dari penamaan kelas flatworms, yang menimbulkan penampilannya. Keluarkan opisthorchiasis cacing kelas flukes, yang dalam kesusasteraan saintifik dipanggil opistorchis.

Salah satu jenis parasit yang paling kerap dijumpai pada pesakit dipanggil Siberia dan kebetulan kucing. Cacing ini dicirikan oleh saiz kecil, dari 8 hingga 18 sentimeter, serta bentuk badan yang sempit dan menunjuk.

Untuk masuk ke dalam tubuh manusia, parasit perlu melalui dua bentuk perantaraan:

• kerosakan kepada moluska air tawar: parasit menembusi ke dalam organisma-organisma bawah air melalui pernafasan kotoran yang dijangkiti oleh tuan rumah pertengahan sebelumnya ke dalam takungan. Fes mengandungi telur cacing, yang berubah dalam badan moluska ke dalam larva trematosa, cercariae. Proses transformasi total mengambil masa kira-kira 2 bulan;
• ia adalah dalam bentuk cercariae bahawa parasit memasuki badan untuk ikan air tawar, melekatkan diri dalam tisu otot dan tisu subkutaneus. Dalam organisma ini, cacing mengalami tahap kedua transformasi, berubah menjadi metacyrcoria. Selepas sebulan setengah, larva yang memasuki badan ikan menjadi mampu menjangkiti tubuh manusia. Sehingga masa itu, flukesman tidak boleh berakar dalam persekitaran agresif organisma pembawa muktamad;
• jika semua syarat yang diperlukan dipenuhi, larva cacing menjangkiti manusia dengan melekatkan dalam usus kecil dan kemudian memasuki pundi hempedu dan rongga hati. Selepas 10-12 hari, parasit mencapai usia individu dewasa yang mampu menghasilkan semula.

Diagnosis opisthorchiasis

Pada peringkat awal opisthorchiasis pada orang dewasa atau kanak-kanak, diagnosis adalah mencabar. Perlu diperhatikan bahawa telur trematod dalam tinja pesakit boleh dikesan tidak lebih awal daripada 4-5 minggu selepas jangkitan.

Oleh itu, bentuk akut penyakit ini boleh didiagnosis, dengan mengambil kira gambaran klinikal dan sejarah epidemiologi. Doktor akan meminta pesakit mengenai dietnya, terutama jika ada ikan mentah atau sedikit masin dalam diet.

Diagnosis pembezaan opisthorchiasis

Sekiranya anda mengesyaki opisthorchiasis, diagnosis harus dilakukan secepat mungkin dan hanya di bawah pengawasan ketat profesional yang kompeten. Apabila memeriksa pesakit, perlu mengeluarkan pneumonia, tuberkulosis dan echinococcosis.

Teori proses tumor juga dipertimbangkan, yang mungkin juga disertai dengan gambaran klinikal yang sama. Apabila diagnosis opisthorchosis yang disyaki jenis pembezaan selalu memainkan peranan yang paling penting.

Diagnosis makmal: ujian untuk opisthorchiasis

Penyelidikan makmal adalah penting dalam mengenal pasti opisthorchiasis dan kelulusan diagnosis akhir.

Doktor tidak boleh menetapkan kepada pesakit dengan disyaki opisthorchiasis semua ujian yang disenaraikan, tetapi najis dan darah untuk opisthorchiasis diperlukan untuk diperiksa. Feses diperiksa beberapa kali, kerana ini memberikan peluang untuk mendapatkan hasil yang paling tepat.

Diagnosis penyakit oleh kaedah makmal termasuk analisis utama berikut:

• kajian mengenai najis untuk kehadiran telur patogen;
• analisis komposisi darah (biokimia, umum);
• Diagnostik PCR; ujian air kencing

Darah untuk opisthorchiasis

Sehingga kini, ujian darah ujian untuk opisthorchiasis dianggap paling bermaklumat. Kajian ini dilakukan oleh enzyme immunoassay (kaedah ELISA) dan memungkinkan untuk mengesan secara serentak beberapa jenis helminths, jika ada, dalam badan.

Selepas analisis terhadap opisthorchiasis dijalankan, keputusannya adalah tertakluk kepada penyahkodan. Sekiranya seseorang itu sihat, dia tidak mengesan antibodi terhadap patogen tersebut. Sekiranya berlaku jangkitan, ia muncul dalam tempoh 2 minggu pertama. Semakin masa helminth berada di dalam badan, semakin rendah akan menjadi titer antibodi. Sekiranya terdapat kecurigaan jelas opisthorchiasis, termasuk berdasarkan gejala, ujian darah kedua ditunjukkan.

Ciri-ciri derma darah untuk opisthorchiasis adalah seperti berikut:

• pesakit diuji pada waktu pagi, sentiasa perut kosong;
• Ia adalah haram untuk dimakan sebelum prosedur, ia dibenarkan untuk minum hanya air kosong. Ia perlu sekurang-kurangnya 8 jam lulus dari makanan terakhir hingga masa derma darah;
• anda tidak boleh makan makanan salai, makanan yang digoreng dan berlemak, minum alkohol, asap;
• sebelum analisis, adalah wajar untuk meninggalkan ubat-ubatan sejauh mungkin. Jika anda mengecualikan sepenuhnya ubat-ubatan, anda perlu memberitahu doktor tentang ubat-ubatan yang diambil dan berapa lama dahulu;
• anda perlu menghadkan usaha fizikal, elakkan tekanan emosi dan tekanan.

Gejala-gejala opisthorchiasis akut pada orang dewasa

Penyakit ini bermula 5-42 hari selepas jangkitan. Tempoh inkubasi purata ialah 21 hari. Permulaan penyakit yang teruk berlaku, kurang kerap - permulaan yang beransur-ansur dengan manifestasi malaise, kelemahan, berpeluh, demam rendah.

Pada masa akan datang, opisthorchiasis boleh berlaku subklinikal, asimptomatik, disertai dengan kenaikan jangka pendek suhu hingga 38 ° C, eosinophilia sehingga 15-20% terhadap latar belakang leukositosis sederhana.

Dalam opisthorchiasis akut yang teruk (10-20% pesakit), sejenis kepialu, hepatocholitit, varian gastro-enterocolit dan varian dengan lesi utama saluran pernafasan dalam bentuk bronkitis asma dan pneumonia yang terpencil.

Opisthorkosis akut kesakitan yang sederhana (40-50% daripada pesakit) dicirikan oleh demam tinggi dengan peningkatan suhu secara beransur-ansur ke 39-39.5 ° C, fenomena catarrhal saluran atas pernafasan. Eosinofilia mencapai 25-60%, peningkatan leukositosis, ESR meningkat sederhana hingga 20-40 mm / jam.

Pada pesakit yang ringan hingga sederhana, selepas 1 hingga 2 minggu, pembaikan berlaku, tempoh laten penyakit, yang kemudian menjadi kronik. Dalam opisthorchiasis akut yang teruk (10-20% pesakit), sejenis kepialu, hepatocholitit, varian gastro-enterocolit dan varian dengan lesi utama saluran pernafasan dalam bentuk bronkitis asma dan pneumonia yang terpencil.

Untuk variasi kepialu yang paling jelas mencerminkan sifat alergi fasa akut, dicirikan oleh permulaan akut, demam tinggi dengan menggigil, limfaadenopati, ruam kulit. Cardialgia sering diperhatikan, dengan perubahan rektum di miokardium pada ECG, fenomena mabuk.

Dari hari-hari pertama penyakit, kelemahan yang teruk, sakit kepala yang teruk, myalgias dan arthralgias, manifestasi tak senonoh, batuk dan gejala alahan lain diperhatikan. Eosinofilia mencapai 80 - 90% dengan leukositosis sehingga 20 - 30 -10 9 / l, meningkat ESR sehingga 30 - 40 mm / jam. Fenomena akut berlaku 2 - 2,5 minggu.

Cholangitis Hepato berlaku dengan demam tinggi, eosinofilia dan gejala kerosakan hati yang meresap: penyakit kuning, hepatosplenomegali, gangguan fungsi - peningkatan bilirubin serum dalam tindak balas langsung, peningkatan paras protein disebabkan oleh₂ - y-globulin, perubahan dalam sampel sedimen (sublimat, thymol, dan sebagainya).

Gejala penyakit yang paling menonjol adalah sakit pada epigastrium, kuadran atas kanan, kehilangan nafsu makan, mual, kurang muntah, najis terjejas. Apabila fibroskopi - gastroduodenitis erosive dan hemorrhagic, kadang-kadang ulser niches. Demam dan mabuk kurang jelas, eosinophilia sehingga 30 - 40%.

Gejala cholangiohepatitis termasuk sindrom kesakitan perut: kesakitan yang membosankan, sakit, menekan, kadang-kadang jenis kolik hepatik. Dalam kes-kes yang lebih teruk, gejala-gejala penyakit hepatobiliari dipertingkatkan oleh manifestasi pancreatitis dengan disfungsi pankreas. Pesakit mengadu sakit gigi, di sebelah kanan dan kiri hipokondrium dan manifestasi dyspeptik.

Dalam satu pertiga daripada pesakit, organ pernafasan terlibat dalam proses berupa keradangan saluran pernafasan atas, bronkitis asthmoid, pneumonia, pleurisy. Sebagai peraturan, terdapat sindrom astheno-vegetatif dalam bentuk kelemahan, keletihan, kerengsaan, gangguan tidur.

Dalam sesetengah kes, terdapat kursus berlarutan tahap akut. Demam menyusut sehingga dua bulan atau lebih, tanda-tanda kerosakan hati dan sindrom pulmonari berterusan. Oleh kerana manifestasi peringkat akut mereda, keadaan pesakit bertambah baik, penyakit ini menjadi kronik.

Gejala opisthorchiasis kronik pada orang dewasa

Perlu diingat bahawa sakit di perut tidak mempunyai lokasi yang jelas. Kerosakan hati membawa kepada pembesaran hati, sindrom jaundis dan disfungsi kelenjar. Pada pesakit yang mempunyai opisthorchiasis kronik, penyakit berikut boleh didiagnosis: cholelithiasis, hepatitis (diancam dengan sirosis), gastritis, pancreatitis, cholecystitis, ulser dan perut, dan ulser duodenal, enteritis.

Apabila opisthorchiasis mengganggu sistem imun, maka kedua-dua orang dewasa dan pesakit muda lebih mudah terdedah kepada jangkitan yang berbeza, lebih-lebih lagi, kemungkinan neoplasma tinggi. Opisthorchiasis, "bersebelahan" untuk kencing manis, pankreatitis secara signifikan merumitkan perjalanan penyakit kronik. Cacing yang tidak menyenangkan menjejaskan perjalanan kehamilan.

Opisthorchiasis di peringkat kronik ditunjukkan oleh gejala berikut:

• peningkatan dalam suhu badan pada 37-37,5˚;
• senak;
• keletihan, insomnia, kelemahan, pening, gegaran anggota badan;
• ruam alahan dalam bentuk urticaria. Muka dan kulit yang terkena di sendi. Di samping itu, retak kulit, dan pesakit terganggu oleh gatal-gatal yang menyakitkan;
• penurunan berat badan yang tajam (disebabkan oleh penyerapan yang merosot dalam usus);
• masalah dalam sistem jantung (sakit, arrhythmia);
• sakit kesakitan pada sendi dan otot.

Rawatan regimen untuk opisthorchiasis pada orang dewasa

Sekiranya pesakit merasa sihat dan pada pendapat doktor tidak memerlukan rawatan pesakit luar, terapi boleh dilakukan di rumah. Walau bagaimanapun, dengan demam tinggi dan kesihatan yang tidak baik, pesakit akan memerlukan rawatan pesakit.

Dalam kedua-dua kes, terapi melibatkan kaedah yang sama, tetapi dalam kes kedua, pesakit berada di bawah penyeliaan parasitologi atau doktor penyakit berjangkit yang tahu bagaimana untuk merawat opisthorchiasis. Menyingkirkan parasit terdiri daripada tiga peringkat.

Peringkat persediaan rawatan opisthorchiasis pada orang dewasa

Aktiviti-aktiviti ini bertujuan untuk menyediakan tubuh pesakit untuk rawatan seterusnya, serta penghapusan proses radang dan lain-lain patologi yang disebabkan oleh penyakit ini. Peringkat pertama adalah persediaan dan berlangsung dari satu hingga tiga minggu.

Peringkat persediaan termasuk:

• diet dengan pengecualian makanan goreng, pedas dan masin;
• penggunaan antihistamin;
• penerimaan sorben; hepatoprotectors;
• ubat choleretic;
• sorben pencernaan;
• ubat analgesik; antibiotik.

Pelantikan ubat tertentu yang boleh melawan opisthorchosis

Tahap kedua adalah kesan langsung pada parasit, yang dilakukan dengan bantuan agen anthelmintik. Adalah penting dalam tempoh ini untuk tidak membenarkan ubat-ubatan yang berlebihan ini, kerana kematian besar-besaran larva menimbulkan kemerosotan keadaan pesakit.

Di peringkat kedua, ia dilarang keras untuk menggunakan ubat tradisional, yang disebabkan oleh peningkatan beban pada hati. Dadah yang ditetapkan terhadap cacing cukup toksik untuk tubuh manusia. Atas sebab ini, doktor mengesyorkan untuk menjalankan tahap rawatan opisthorchiasis di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Tahap pemulihan rawatan spistorchiasis pada orang dewasa

Peringkat ketiga melibatkan pelaksanaan teknik-teknik yang bertujuan memulihkan tubuh selepas menjalani ubat-ubatan yang cukup kuat, serta meneruskan fungsi normal saluran gastrousus. Juga, pesakit boleh menawarkan kaedah fisioterapi untuk memulihkan fungsi hati, pundi hempedu dan saluran.

Rawatan opisthorchiasis berlangsung dalam masa yang cukup lama, tetapi seseorang tidak boleh mengabaikan mana-mana peringkat: mereka adalah sangat penting untuk menghilangkan parasit dan akibat daripada aktiviti kehidupan di dalam tubuh manusia.

Untuk tujuan ini, doktor anda boleh menetapkan:

• ubat choleretic; kompleks vitamin;
• hepatoprotectors; ubat enzim dan julap.

Rawatan opisthorchiasis pada orang dewasa oleh kaedah rakyat

Penting untuk diingat bahawa kaedah terapi tradisional boleh membantu pesakit menyingkirkan parasit dan memperburuk keadaannya. Oleh itu, sebelum rawatan opisthorchiasis konsultasi kaedah yang tidak konvensional dan kelulusan ahli parasit diperlukan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin hanya jika tiada contraindications dari doktor yang menjalankan opisthorchiasis pada orang dewasa, gejala dan rawatan yang tidak bercanggah dengan penggunaan kaedah rakyat.

Apabila opisthorchosis membantu cara perubatan alternatif berikut:

• tar: tar birch dibubarkan dalam air yang disucikan dalam penurunan bahagian setiap sudu. Ubat ini diambil lima hari, secara beransur-ansur meningkatkan dos dengan dua tetes setiap hari. Pada hari kelima, jumlah tar dalam satu sudu air hendaklah 10 titik. Lima hari sepatutnya cukup untuk menghilangkan parasit;
• benih labu: ubat ini juga berkesan terhadap opisthorchiasis. Untuk penyediaan produk perubatan, adalah perlu untuk mengisar segelas biji labu, kemudian campurkan jisim yang dihasilkan dengan segelas air, sudu madu dan dua kuning telur. Campuran ini harus dimakan pada waktu pagi pada perut kosong, dan kemudian selama beberapa jam melampirkan pad pemanas ke sebelah kanan. Kaedah ini membolehkan anda secara beransur-ansur menghilangkan cacing, yang akan membawa kepada penurunan kesakitan dan suhu. Adalah disyorkan untuk menggunakan kaedah ini dalam masa 10 hari;
• Burdock: Ubat ini digunakan apabila terdapat gejala opisthorchiasis, seperti muntah dan demam, yang diperhatikan semasa peringkat akut penyakit. Daun tanaman yang baru dituai adalah tanah dalam pengisar atau penggiling daging, dan kemudian diperah jus. Untuk membuatnya, anda juga boleh menggunakan juicer. Alat ini diambil dalam jumlah 30 ml 30 minit sebelum makan tiga kali sehari. Tempoh rawatan boleh dari 7 hingga 10 hari, sehingga gejala mengganggu berlaku.

Komplikasi dan kesan opisthorchiasis pada orang dewasa

Oleh kerana tidak selalu dapat mengenal pasti pencerobohan opisthorchosis dengan serta-merta, penyakit ini menjadi kronik dan menyumbang kepada perkembangan proses keradangan semasa dalam saluran empedu. Bahaya terletak pada hakikat bahawa ini seterusnya membawa kepada pembangunan pelbagai jenis patologi.

Komplikasi dan kesan opisthorchiasis:

• peritonitis: (keradangan peritoneum);
• abses hati: (pembentukan abses di hati);
• kegagalan hati: (ketidakupayaan hati untuk menampung fungsinya dengan secukupnya);
• hepatitis kronik: (keradangan hati);
• sirosis hati: (penggantian tisu hati normal dengan tisu penghubung kasar);
• pankreatitis merosakkan akut: (keradangan parah pankreas);
• cholecystopancreatitis: (keradangan pankreas dan pundi hempedu);
• kanser: (tumor ganas) hati dan pankreas.

Pencegahan opisthorchiasis

Ia adalah pematuhan yang sangat penting terhadap langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan jangkitan dengan opisthorchiasis, terutamanya dalam penyakit epidemik.

Pencegahan opisthorchiasis: