Opisthorchiasis - apa itu? Gejala, diagnosis dan rawatan

Opisthorchiasis adalah pencerobohan helminthic yang disebabkan oleh Opisthorch felineus atau Opisthorchis viverrini, yang ditunjukkan oleh gejala mabuk, alergi dan tanda-tanda stasis empedu.

Di wilayah Rusia dan negara-negara CIS ada fokus semula jadi yang besar di mana jangkitan orang dan ikan O. felineus sangat tinggi (kawasan Volga, Kama, Ob, Irtysh, Don dan Dnieper) dan sederhana (sungai Yenisei dan Ural). Juga, penyakit ini direkodkan di Eropah. O. viverrini adalah biasa di kalangan penduduk Laotia Thailand, yang secara tradisinya memakan ikan mentah.

Apakah yang dimaksud dengan opistorch?

Opistorch - flatworms squad helminth (trematodes). Ia tinggal dan membiak hanya di freshwater, di mana gastropods of beetines dijumpai. Kitaran hidup parasit mempunyai beberapa peringkat, masing-masing dicirikan oleh pemiliknya.

1. Telur opistorch jatuh ke takungan dengan kotoran haiwan manusia atau domestik.
2. Moluska menelan air tercemar dengan telur. Di dalam tubuhnya, telur berubah menjadi cercariae (larva).
3. Apabila cercariae keluar ke dalam air terbuka, mereka mendapati ikan dan menembusi otot melalui kulit.
4. Jangkitan tuan rumah akhir - haiwan atau manusia domestik - berlaku apabila makan ikan yang dijangkiti.

Bagaimana anda boleh mendapatkan opisthorchosis?

Opistorch hanya dihantar melalui daging ikan.

Helminth mengekalkan daya hidupnya di dalam ikan yang kurang masak, kurang sembuh, sedikit masin atau tidak diproses. Sebelum ini dipercayai bahawa pembekuan berpanjangan memusnahkan helminth. Walau bagaimanapun, kajian telah menunjukkan bahawa bengkok tinggal dalam ikan beku walaupun selepas 3 minggu pembekuan.

Opisthorchiasis lebih kerap dikesan dalam kumpulan berikut:

• Nelayan. Sesetengah nelayan secara tradisinya memakan ikan masin mentah (planer) yang baru ditangkap atau direndam dalam cuka selama 5 minit.
• Keluarga nelayan, khususnya, wanita yang garam menangkap dan merasainya.
• Wakil-wakil dari negara-negara yang secara tradisional memakan ikan mentah.

Ini tidak bermakna bahawa helminth parasitizes hanya nelayan dan keluarga mereka. Sesiapa sahaja boleh dijangkiti.

Opisthorchiasis tidak dihantar dari orang ke orang. Juga, parasit tidak disebarkan dari haiwan peliharaan yang sakit.

Apabila makan apa jenis ikan anda boleh mendapatkan opisthorchiasis?

Sumber parasit adalah ikan keluarga ikan. Ini rudd, ide, roach, asp, dace, roach, bream. Carps sendiri tidak menular.

Adalah dipercayai bahawa opisthorchosis boleh menjadi sakit jika anda makan daging ikan predator, terutamanya pike. Ini salah. Dibuktikan bahawa larva opisthorch tidak dapat hidup di dalam tubuh ikan predator. Untuk dijangkiti dengan pikat, ia mesti menelan ikan yang sakit, dan seseorang, ketika berpakaian, harus makan kandungan perut atau ususnya. Secara teorinya, ini mungkin, tetapi tidak mungkin. Tidak mungkin sesiapa akan makan usus pai, terutama dalam bentuk mentahnya. Walau bagaimanapun, dalam pike terdapat serigala lain - riben lebar.

Opistorch juga tidak boleh dijangkiti dari daging merah (salmon, chum, char) dan ikan sturgeon (sterlet, sturgeon). Larva parasit tidak bertahan di dalamnya. Di samping itu, sterol memasuki kedai-kedai terutama dari kilang-kilang ikan, di mana tangkapan itu diperiksa dengan ketat sebelum dijual.

Sumber jangkitan utama ialah ikan keluarga ikan. Kebarangkalian jangkitan dari pike sangat kecil. Sturgeon (sterlet), salmon (ikan salmon, salmon merah jambu, salmon) dan ikan laut selamat terhadap jangkitan dengan opistorch.

Apakah yang berlaku pada manusia dengan opisthorchiasis?

Apabila makan ikan yang dijangkiti, larva opisthorch masuk ke dalam perut dan kemudian ke dalam usus kecil, di mana mereka kehilangan cengkerang mereka di bawah tindakan jus pencernaan. Selanjutnya, mereka menembusi salur hempedu ke dalam hati. Di sini mereka matang dan mula aktif membiak. Telur opistorch dengan aliran empedu masuk ke saluran pencernaan dan diekskresikan di dalam tinja. Dalam organisma anjing dan kucing, opisthorchias hidup selama 3-5 tahun, pada manusia - sehingga 25 tahun.

Manifestasi ciri opisthorchiasis dikaitkan dengan kesan helminth pada badan:

1. Tindakan alahan. Produk metabolik parasit menyebabkan tindak balas alahan, yang ditunjukkan oleh peningkatan eosinofil darah, ruam kulit dan gatal-gatal.
2. Tindakan menghalang. Opistorhi hidup di saluran hempedu, dengan pembiakan aktif mereka, mewujudkan penghalang kepada aliran hempedu. Tanda-tanda genangannya berkembang, hati meningkat dalam jumlah, pencernaan terganggu. Juga, cacing memberi tekanan pada dinding saluran, bertindak pada ujung saraf - terdapat sensasi yang menyakitkan. Kehadiran optik yang berpanjangan dalam hati menyebabkan peningkatan pertumbuhan endotelium saluran hempedu, yang merupakan keadaan terdahulunya.
3. Kesan toksik. Dengan kematian parasit dan pembiakannya, toksin dikeluarkan, yang memasuki darah. Gejala mabuk umum muncul.

Bagaimana untuk mengenali opisthorchiasis?

Jika anda mengesyaki opisthorchiasis perkara keadaan di mana penyakit itu bermula.

Apabila menemubual pesakit harus mempertimbangkan faktor seperti berikut:

• Tempat kediaman pesakit. Dicirikan dengan cara hidup dalam fokus semula jadi opisthorchiasis. Walau bagaimanapun, terdapat kes helminthiasis yang diimport - perjalanan ke Asia Tenggara (Thailand, India, Vietnam), ke pusat-pusat Rusia dan CIS, penggunaan ikan dari tempat-tempat ini.
• Pendudukan Lebih sering nelayan yang sakit.
• Tradisi gastronomi. Tradisi kebangsaan dan keutamaan rasa penting jika mereka dikaitkan dengan makan ikan mentah, asin atau kering.
• Fakta makan ikan. Perhatikan ikan karp yang dibeli di pasaran atau ditangkap secara berasingan, dan juga kaedah pemprosesan.

Gejala bergantung kepada keparahan penyakit dan tempoh kursusnya.

Bentuk akut opisthorchiasis ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Inoksidan dicirikan oleh demam, otot dan sakit sendi, sakit kepala, loya dan kelemahan. Opisthorchiasis pada kanak-kanak mungkin disertai dengan gejala catarrhal (hidung berair, kesesakan hidung, batuk), muntah dan demam yang sangat tinggi.
• Gejala alahan dinyatakan dalam bentuk ruam kulit pada jenis urtikaria. Ruam tidak mempunyai lokalisasi yang jelas, disertai dengan gatal-gatal kulit. Keamatan ruam bergantung kepada ciri-ciri individu organisma.

Gambar klinikal opisthorchiasis akut adalah ciri-ciri banyak penyakit berjangkit. Oleh itu, diagnosisnya sukar.

Dalam fasa semulajadi, bentuk akut jarang berlaku, sering mengungkap opisthorchiasis kronik utama. Ia dicirikan oleh aliran laten, di mana ia tidak nyata dalam apa cara. Penyakit ini dikesan secara kebetulan atau semasa ketakutan.

Opisthorchiasis kronik berlaku dengan gejala kekejangan hempedu. Terdapat belching, berat selepas makan, kembung, gangguan najis. Meningkatkan saiz hati. Perasaan adalah kesakitan parah pada hipokondrium yang betul. Juga, sakit di perut dan hipokondrium kiri. Gejala seperti ini dikaitkan dengan perkembangan hepatitis kronik, pankreatitis dan gastritis. Satu tanda opisthorchiasis pada kanak-kanak adalah peningkatan dalam nodus limfa.

Kajian tambahan untuk mengesahkan diagnosis.

Diagnosis opisthorchiasis adalah untuk menjalankan penyelidikan darah dan najis, ultrasound, FGDES. Menurut kajian standard, seseorang secara tidak langsung dapat mengesyaki penyakit ini.

Selalunya, algoritma langkah diagnostik adalah seperti berikut:

1. Ujian darah. Dalam analisis klinikal darah mendedahkan leukositosis, peningkatan ESR, tahap eosinofilia yang tinggi. Kadang-kadang ia boleh mencapai 70% daripada jumlah sel darah. Gambar darah sedemikian boleh menjadi tanda kedua-dua opisthorchiasis dan leukemia.
2. Analisis biokimia darah. Disifatkan oleh penurunan dalam jumlah protein dalam darah, albumin, perubahan dalam enzim hati.
3. Analisis tinja membolehkan anda mengenal pasti telur helminth. Walau bagaimanapun, pengesanan mereka jarang berlaku. Untuk menjalankan analisis ini pada opisthorchiasis, najis segar panas diperlukan, kerana selepas 30 minit sambil menyejukkan najis, telur mati.
4. Gejala penyakit semasa diagnostik ultrasound opisthorchiasis - perubahan roma di hati, dilatasi saluran empedu dan hepatomegali.

Analisis yang paling bermaklumat mengenai opisthorchiasis, yang membolehkan mengenal pasti helm itu sendiri adalah kedengaran duodenal. Di bawah ini anda boleh melihat opistorchus sebenar. Dan juga untuk membuat pagar kandungan duodenal, di mana individu dewasa helminths didapati.

Diagnosis opisthorchiasis didasarkan pada pengesanan helminth dalam kandungan duodenal atau telurnya dalam tinja. Tanpa data ini adalah mustahil untuk menubuhkan diagnosis yang tepat.

Apakah rawatan untuk opisthorchiasis?

Rawatan opisthorchiasis dalam bentuk akut bertujuan untuk menghapuskan gejala mabuk dan alergi. Dalam kes penyakit yang teruk, terapi infusi dilakukan. Rawatan anthelmint bermula tidak lebih awal dari 3 minggu selepas penghapusan gejala mabuk.

Terapi tradisional

Rawatan anthelminthik biasanya dilakukan apabila seseorang sudah mempunyai opisthorchiasis kronik. Untuk rawatan menggunakan ubat berdasarkan praziquantel - Biltricid. Terdapat dalam bentuk tablet, dos 1 tablet setiap 10 kg berat badan manusia. Ia diluluskan untuk rawatan opisthorchiasis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ubat ini sangat toksik. Apabila digunakan, ada risiko mengembangkan hepatitis toksik dan ensefalopati, oleh itu, penyakit itu harus dirawat hanya di hospital. Biltricid melumpuhkan sistem saraf helminth, tetapi tidak membunuhnya. Untuk mengeluarkannya dari badan, pundi hempedu dirangsang. Prosedur ini juga dilakukan di hospital. Penggunaan dadah choleretik.

Keberkesanan terapi ini adalah 87%. Sekiranya gejala mabuk dan tanda-tanda genangan hempedu berterusan, maka penyakit itu tidak dapat disembuhkan. Anda boleh mengulangi mengambil Biltricid selepas 3 bulan.

Semasa rawatan dan selepas itu, seseorang diberikan makanan khas. Diet dengan opisthorchosis membayangkan penghapusan lengkap ikan ikan, serta produk yang memuat hati dan merengsakan saluran pencernaan. Bawang putih, kekacang, makanan dalam tin, makanan berlemak dikeluarkan dari makanan. Mengesyorkan daging rebus, buah, keju kotej.

Rawatan opisthorchiasis di rumah adalah berbahaya! Tiada ubat yang dapat menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Dalam rawatan diri, risiko komplikasi meningkat dengan ketara berbanding dengan rawatan opisthorchiasis di hospital.

Resipi ubat tradisional

Walaupun demikian, penyembuh rakyat mengesyorkan menyingkirkan opisthorchiasis beberapa ubat-ubatan rakyat. Menyembuhkan helminthiasis menawarkan bawang putih dan celandine. Selain itu, opisthorchiasis pada kanak-kanak dinasihatkan untuk merawat dengan swab rektum dengan jus bawang putih. Selepas itu, adalah disyorkan untuk meminum herba cholagogue. Semua langkah-langkah ini bertujuan merangsang pundi hempedu dan pergerakan usus. Rawatan sedemikian akan menjadi tidak berkesan. Selalunya, ia menyebabkan luka membran saluran pencernaan, penyumbatan saluran hempedu oleh cacing dan perkembangan kegagalan hati akut.

Rawatan ubat penawar opisthorchiasis adalah berbahaya. Jangan gunakan ubat tradisional tanpa berunding dengan doktor.

Malangnya, pada masa ini tidak ada ubat yang boleh menyembuhkan opisthorchiasis sepenuhnya.

Bagaimana untuk mengelakkan opisthorchiasis?

Pencegahan peribadi opisthorchiasis adalah pemprosesan ikan yang betul sebelum dimakan. Anda harus tahu bahawa certerch resistorch mati sepenuhnya dalam mendidih dalam masa 15 minit. Salted ikan mestilah sekurang-kurangnya dua minggu. Jangan membeli ikan kering di pasaran dari vendor yang tidak diketahui.

Pencegahan massa opisthorchiasis bertujuan untuk diagnosis tepat pada masanya penyakit pada manusia dan mencegah najis mereka daripada memasuki takungan terbuka. Serta kajian ikan dari fikiran semula jadi sebelum memasuki rantai runcit.

Opisthorchiasis adalah penyakit berbahaya yang mungkin tidak wujud selama bertahun-tahun. Mereka boleh dijangkiti hanya dengan memakan ikan yang dijangkiti. Gejala penyakit tidak spesifik dan ciri-ciri banyak penyakit. Walaupun dengan diagnosis tepat pada masanya opisthorchiasis hampir mustahil untuk menyembuhkan. Rawatan opisthorchiasis bertujuan untuk mengurangkan keracunan dan mencegah komplikasi.

Opisthorchiasis

Opisthorchiasis adalah penyakit helminthic yang disebabkan oleh cacing parasit rata kelas kebetulan dan berlaku dengan kerosakan sistem hepatopancerobiliary. Semasa opisthorchiasis dicirikan oleh demam, sakit perut, melanggar selera makan, ruam kulit, demam kuning, hepatosplenomegaly, pencernaan yg terganggu, bronkitis asma, sindrom astenovegetative. Diagnosis berdasarkan telur opisthorchiasis pengesanan opistorhisov dalam kandungan duodenum dan najis, keputusan ujian serologi, analisis biokimia darah dan penyiasatan instrumental (ultrasound, cholecystocholangiography, CT). Untuk rawatan opisthorchiasis, anthelmintic (praziquantel, azinox), persediaan choleretic dan enzim digunakan.

Opisthorchiasis

Opisthorchiasis adalah helminthiasis ekstra usus dari kumpulan trematodoses, patogen yang parasit dalam saluran hempedu hati dan pankreas, menyebabkan manifestasi klinikal polimorfik. Tumpuan opisthorchiasis yang paling sengit terletak di Siberia Barat, di bahagian bawah r. Irtysh dan jalan tengah Ob, di mana pencerobohan penduduk tempatan adalah hampir 80-90%. Selain itu, lembangan Volga, Kama, Dnieper, Don, Yenisei dan sungai-sungai lain, yang kebanyakannya dikaitkan dengan pemprosesan ikan dan ikan, berfungsi sebagai kawasan yang endemik untuk opisthorchiasis. Insiden tertinggi didaftarkan di kalangan orang berumur 15 hingga 50 tahun, kebanyakannya lelaki. Bahaya opisthorchiasis adalah dengan kursus yang panjang ia meningkatkan risiko mengembangkan kanser hati dan kanser pankreas.

Punca opisthorchiasis

Opisthorchiasis menyebabkan dua jenis flukes helminth: Opisthorchis felineus dan Opisthorchis viverrini. Agen penyebab O. felineus, Siberia atau kebiasaan kucing, tersebar luas di Rusia. Ia adalah panjang berjalur rata 4-20 mm, lebar 1-4 mm, mempunyai badan berbentuk pisau lutut, dilengkapi dengan penyedut mulut dan perut. Opisthorchiasis yang disebabkan oleh O. viverrini didapati di negara-negara Asia Tenggara.

Pembangunan opistorhisov berlaku dengan perubahan triple semesta alam: tuan rumah perantaraan pertama menonjol moluska, kedua pertengahan - ikan air tawar keluarga Cyprinidae Dan akhir - mamalia (kucing, anjing, musang, memerang, (Kerisi, ikan, lin, dace, ide, lipas et al.) Artic fox, sable, man) makan ikan. Tuan rumah terakhir mengeluarkan telur dengan larva ke dalam persekitaran luaran bersama dengan najis. Sekali di kolam, telur ditelan oleh moluska air tawar dari genus Codiella, di mana mereka mengalami perubahan: pertama, miracidia meninggalkan telur, yang menjadi sporocysts, redia dan cercaria. larva ekor (Serkaria) daripada kerang badan dan takungan melekat pada badan ikan kap, tertanam dalam tisu penghubung dan otot, di mana encysted, menjadi metacercariae. Berada di dalam tubuh ikan, selepas 6 minggu larva menjadi invasif, iaitu, mereka memperoleh keupayaan untuk menyebabkan opisthorchiasis di tuan rumah terakhir.

Jangkitan manusia dan haiwan berlaku apabila memakan ikan yang invasif, dirawat buruk (mentah, ringan masin). GIT tuan rumah perlawanan akhir di bawah tindakan duodenum jus dan kapsul shell larva membubarkan, menyebabkan metacercariae berhijrah ke dalam saluran biasa hempedu, saluran hempedu intrahepatic, dan saluran-saluran dalam pankreas. Dalam sistem hepatopancerobiliary, dalam 3-4 minggu, metacercarium menjadi opistorchis matang, mampu menghasilkan telur. Kitaran lengkap pembangunan helminth dari peringkat telur hingga individu dewasa berlangsung 4-4.5 bulan. Pencerobohan seseorang dengan opistorhis boleh berbeza dari beberapa hingga puluhan ribu. Dalam organisma pemilik akhir, kebetulan kucing boleh menjejaskan paras selama 20-25 tahun.

Patogenesis opisthorchiasis

Sifat dan keparahan proses patologi yang mencirikan laluan opisthorchiasis bergantung kepada keberkesanan dan tempoh pencerobohan, keadaan sistem imun. Bergantung kepada faktor-faktor ini, kursus opisthorchiasis boleh dipadamkan atau nyata; cahaya, sederhana dan berat. Dalam patogenesis opisthorchiasis, peringkat awal (akut) dan lewat (kronik) dibezakan.

Dalam tahap akut helminthiasis, tindak balas alahan toksik menguasai, membangun sebagai tindak balas terhadap tindakan metabolit parasit pada organisma tuan rumah. Mereka disertai oleh peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, edema perivaskular, dan penyusupan eosinophil stroma pelbagai organ, pembentukan pertikaian nekrotik pada parenchyma hati. Kerosakan oleh epitel flukes salur hempedu menyebabkan hiperplasia sel goblet, pengembangan sista saluran empedu kecil. Dalam opisthorchiasis kronik, keradangan lamban berkembang di dinding salur hempedu, pertumbuhan tisu penghubung dikesan, dan sering terdapat halangan oleh helminths saluran hempedu kecil. Proses-proses ini membawa kepada perkembangan cholangitis bakteria sekunder, dyskinesia bilier, pembentukan batu empedu, dalam kes-kes yang teruk kepada sirosis hati dan hipertensi portal. Gangguan pankreas di opistorhoze ditentukan terutamanya kelenjar bengkak dan aliran keluar terjejas rembesan pankreas, yang disertai oleh pengembangan tiub racemosa, fibrosis dan badan kanalikulitom proliferatif.

Gejala opisthorchiasis

Fasa akut opisthorchiasis berlaku 2-4 minggu selepas jangkitan. Bentuk helminthiasis ringan bermula dengan melompat secara tiba-tiba dalam suhu badan sehingga 38 ° C dan kemudian mengekalkan keadaan subfebril selama 1-2 minggu. Pada masa ini, pesakit mengalami kelemahan, rasa sakit di bahagian perut, perhatikan keadaan najis yang tidak stabil. Di dalam darah periferal dengan leukositosis moderat opisthorchiasis ringan dan eosinofilia sehingga 15-20% dikesan.

Bentuk opisthorchiasis sederhana berlaku dengan demam (sehingga 39 ° C dan ke atas), yang berlangsung selama 3 minggu. Dicirikan oleh myalgia dan arthralgia, ruam kulit urticarial, catarrh saluran pernafasan atas, membesar hati dan limpa, muntah, cirit-birit, bronkitis asma. Leukositosis meningkat, eosinofilia menjadi 25 - 60%, peningkatan ESR.

Bentuk-bentuk opisthorchiasis akut yang membesar dalam 10-20% pesakit dan boleh berlaku dalam variasi kepialu, gastroenterocolit, hepatocholangitic dan pernafasan. Gejala tifus jenis opisthorchiasis termasuk demam tinggi, menggigil, limfadenitis, ruam kulit polymorphic, dispepsia. Klinik ini dikuasai oleh gejala mabuk dan alahan; mungkin kerosakan alahan toksik kepada sistem saraf pusat atau miokardium. Apabila bentuk opisthorchiasis gastroenterocolitic mengembangkan gambaran klinikal dan patologi gastritis (catarrhal, erosive), gastroduodenitis, ulser gastrik dan duodenal, dan enterocolitis. Keadaan ini diiringi oleh penurunan selera makan, loya, kesakitan epigastrik dan hipokondrium yang betul, cirit-birit. Dalam perjalanan varian hepatocholangitis akut opisthorchiasis, jaundis, hepatosplenomegali, sindrom abdomen hepatic colic atau herpes zoster character prevail. Sindrom patologi mungkin termasuk hepatitis, cholangitis, cholecystitis, pankreatitis. Dengan penglibatan sistem pernafasan (opisthorchiasis pernafasan), tracheitis, bronkitis asthmoid, pneumonia, pleurisy, demam berkembang.

Opisthorchiasis kronik paling kerap berlaku sebagai jenis dyskinesia biliary, cholangiohepatitis, cholangioholecystitis, penyakit batu empedu, pankreatitis kronik, gastritis, duodenitis. Terdapat tanda-tanda sindrom vegetatif asten: kelemahan, keletihan, kerengsaan, ketidakstabilan emosional, sakit kepala, gangguan tidur, berpeluh meningkat. Boleh mengalami perubahan dystrophik daripada miokardium, yang ditunjukkan oleh sakit di belakang sternum, takikardia, hipotensi arteri. Kursus berpanjangan opisthorchiasis kronik mungkin rumit oleh sirosis hati, cholangitis purulen, phlegmon pundi hempedu, peritonitis bilier, kanser primer hati dan pankreas.

Diagnosis opisthorchiasis

Semasa diagnosis opisthorchiasis, maklumat epidemiologi diambil kira, menunjukkan bahawa pesakit berada dalam fenosis endemik, makan beku baru, ikan asin ringan, tidak cukup termal terawat. Disifatkan oleh perubahan dalam sampel biokimia enzim hati dan pankreas - peningkatan bilirubin, transaminase, amilase dan lipase. Data kajian instrumental (FGDS, ultrasound zon hepatoduodenal dan pankreas, cholecystography, CT scan, MRI hati dan saluran empedu) menunjukkan tanda-tanda gastroduodenitis, dyskinesia biliary, cholecystitis, cholangitis, hepatitis, pankreatitis.

Untuk mengesahkan opisthorchiasis parasitologikal, pemeriksaan mikroskopik kandungan duodenal dan najis dilakukan, di mana telur kebiasaan kucing dikesan. Untuk meningkatkan kemungkinan mengesan telur helminth sebelum melakukan penginderaan duodenal dan coproovoscopy, disarankan untuk menetapkan ubat Demianov tubule dan cholagogue kepada pesakit. Untuk mengesan antibodi antitoporchosis dalam serum membolehkan immunoassay enzim. Disebabkan oleh polimorfisme gejala klinikal, perjalanan opisthorchiasis akut mungkin menyerupai hepatitis virus, toksicoinfection makanan, penyakit kumpulan paratyphoid tipus, fasa penghijrahan ascariasis dan ankylostomidosis.

Rawatan opisthorchiasis

Rawatan opisthorchiasis dijalankan secara berperingkat. Pada peringkat pertama, terapi persediaan ditetapkan, termasuk ubat choleretic dan antispasmodic, penghalang reseptor H1-histamin; mengikut petunjuk - kursus antibiotik yang pendek. Sebagai tambahan kepada terapi dadah, fisioterapi dijalankan (elektroforesis magnesia sulfat, terapi magnet, terapi gelombang mikro). Tujuan tahap persediaan ialah normalisasi ekskresi biliary dan aliran keluar empedu, pelepasan proses radang pada saluran gastrointestinal dan saluran empedu.

Sebagai sebahagian daripada rawatan utama opisthorchiasis, kemoterapi anthelmintik ditetapkan. Praziquantel dan analognya terbukti menjadi yang paling berkesan dalam pemusnahan parasit. Selepas deworming untuk pemindahan tulang belakang dengan hempedu, bunyi buta, terapi magnet berdenyut, rangsangan elektrik saraf frenik dijalankan. Dalam kes sindrom toksik-alahan, preskripsi antihistamin, glucocorticoids, dan terapi infusi diperlukan. Memantau keberkesanan rawatan antiparasitik melibatkan menjalankan kajian tiga kali ganda kandungan najis dan duodenal.

Peringkat terakhir dari rawatan opisthorchiasis bertujuan untuk menghilangkan produk pereputan parasit dan memulihkan biocenosis usus. Untuk tujuan ini, tiub dijalankan dengan xylitol, sorbitol, air mineral; cholagogue dan persediaan enzim, hepatoprotectors, sorben, pre- dan probiotik yang ditetapkan.

Prognosis dan pencegahan opisthorchiasis

Dalam bentuk opisthorchiasis yang ringan dan sederhana, prognosis biasanya menggalakkan, walaupun terdapat kes serangan pencerobohan berulang. Sekiranya kerongkitis dan peritonitis purulen, hasilnya bergantung kepada kelengkapan dan kelajuan rawatan pembedahan. Prognostically tidak menguntungkan pembangunan kegagalan hati akut, kanser hati, pankreas, atau cholangiocarcinoma.

Tindakan untuk mencegah jangkitan dengan opisthorchiasis termasuk rawatan dan pencegahan (pengesanan dan penyembuhan haiwan yang dijangkiti), langkah epidemiologi (perlindungan badan air dari pencemaran oleh najis manusia dan haiwan, pematuhan kepada pemprosesan dan penyediaan ikan, pemusnahan moluska), kerja kebersihan dan pendidikan (memaklumkan penduduk).

Opisthorchiasis

Opisthorchiasis adalah penyakit yang berbahaya dan sangat tidak menyenangkan yang disebabkan oleh ulat cacing rata yang tergolong dalam genus flukes pencernaan. Siklus hidup mereka berlaku di beberapa tuan rumah, yang terakhir adalah haiwan atau orang yang makan ikan. Parasit ini juga dipanggil Siberia atau kebetulan kucing. Saiz parasit bervariasi panjang dari 4 hingga 15 mm, lebar dari 1 hingga 3 mm, dan ketebalannya adalah 1 mm.

Opisthorchosis lama dan sukar ditolerir dan dirawat, sukar didiagnosis, mempunyai banyak gejala yang tidak spesifik. Ia berbahaya dengan komplikasi teruk. Semakin panjang cacing opistor ini di dalam badan, semakin kuat kesan merosakkan mereka pada organ dan sistem dalaman.

Mekanisme serangan cacing

Jangkitan berlaku melalui penggunaan ikan yang terjejas oleh larva parasit, dan tidak mengalami rawatan panas yang tepat. Peringkat pertama dari parasit bermula di dalam tubuh moluska yang hidup di dalam air tawar air. Siput menyerap telur yang memasuki air dengan kotoran haiwan dan kumbahan yang dijangkiti. Selama dua bulan, di dalamnya, pembentukan cercariae, larva mengambang bebas, berlaku.

Selepas masak dan meninggalkan badan siput, cercariae memasuki air melalui kulit atau garisan sisi badan ikan, di mana selama 1.5 bulan mereka berubah menjadi metacercariae. Ikan adalah tuan rumah parasit kedua yang parasit.

Jangkitan haiwan, manusia, yang telah makan ikan invasif, terjadi akibat pengambilan metacercariae ke dalam sistem pencernaannya.

Penyebaran opisthorchiasis yang disebabkan oleh parasit Opisthorchis felineus (Opistorchis phelineus) dicatatkan di wilayah Rusia, Ukraine, Kazakhstan dan beberapa negara Eropah. Keadaan yang tidak menguntungkan dikaitkan dengan keunikan cara hidup, tradisi dan tabiat makanan penduduk, kehadiran keadaan persekitaran tertentu yang menguntungkan untuk penyebaran jenis trematoda ini, dan keadaan ekologi yang bersesuaian di rantau ini. Pengangkut karp, ikan karang, roach, rudd dan ikan karp lain adalah pembawa larva opisthorchis.

Insiden tertinggi diperhatikan dalam kumpulan umur pesakit dari 15 hingga 50 tahun. Pada lelaki, opisthorchiasis lebih biasa, yang dikaitkan dengan keunikan gaya hidup mereka (profesi dan hobi untuk menangkap ikan, tabiat makanan dan ketagihan).

Bagaimana dan mengapa penyakit berlaku

Sumber jangkitan adalah haiwan yang liar dan ternakan sakit, orang yang najis, memasuki sungai, membawa telur helm mereka.

Punca opisthorchiasis - pengabaian peraturan mengenai pemprosesan ikan sungai dan penggunaan produk ikan setengah matang. Ejen kausatif menyebabkan penyakit itu, yang berada di peringkat metakercaria, yang telah mencapai kematangan dalam tubuh ikan. Telur parasit dan cercaria yang tidak matang tidak menimbulkan bahaya kepada manusia. Risiko penyakit adalah tertakluk kepada nelayan dan keluarga mereka.

Bagaimanakah parasit menjejaskan badan?

Dibebaskan dari tindakan jus di dalam perut dari membran, metacercariae memasuki hati, rongga pundi hempedu, pankreas. Terdapat larva matang, dan kemudian mereka mula meletakkan telur. Kesan patologi cacing opisthorchis pada tubuh manusia adalah mekanikal dan toksik.

Impak jenis mekanikal

Semasa hidup, cacing mempunyai kesan merosakkan pada dinding pundi hempedu, pankreas dan salur bilier, menyebabkan:

• meredakan peredaran darah dan integriti membran mukus parasit dalam proses pergerakan mereka;
• proses keradangan;
• halangan aliran empedu dan jus pankreas, kerana penyumbatan saluran kluster cacing;
• pengembangan cystic saluran hempedu disebabkan oleh penyumbatan mereka oleh parasit.

Kesan toksik

Proses parasit menyebabkan keracunan umum seluruh organisma tuan rumah (orang yang dijangkiti atau haiwan) dan menjejaskan operasi semua sistemnya: kardiovaskular, saraf pusat, pencernaan dan hepatobiliari.

Dalam proses aktiviti penting cacing opistorchis berlaku:

• mabuk badan;
• perkembangan jangkitan akibat gejolak hempedu;
• penjajahan saluran gastrousus atas oleh mikroorganisma patogen disebabkan oleh tidak adanya asid hidroklorik akibat aktiviti cacing parasit.

Sekiranya tidak dirawat, cacing boleh menimbulkan parasit dalam badan tuan rumah akhir selama 20-25 tahun dan membawa kepada perkembangan kanser, sirosis hati dan penyakit maut yang lain.

Gejala opisthorchiasis

Tanda-tanda awal penyakit muncul 2-4 minggu selepas pengambilan metacercaria dalam tubuh manusia. Bilangan hari dalam tempoh inkubasi mereka bergantung kepada kepekatan larva yang telah memasuki saluran gastrousus, aktiviti mereka, serta keadaan sistem imun manusia.

Biasanya penyakit dalam perkembangannya melalui dua peringkat: akut dan kronik. Tetapi di kawasan dengan keadaan yang kurang baik mengenai kejadian opisthorchiasis, pada orang dewasa dan kanak-kanak, penyakit ini sering menjadi kronik sekaligus, melepasi peringkat akut. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa penghuni kawasan ini mempunyai kekebalan separa semula jadi kerana jangkitan malar.

Fasa akut penyakit ini

Gejala opisthorchiasis dalam fasa akut tidak spesifik dan ciri-ciri banyak penyakit lain. Manifestasi fasa akut, bergantung kepada keparahan gejala, ringan, sederhana dan teruk.

Aliran mudah

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

• demam, suhu melebihi 39 darjah;
• sakit kepala;
• kelemahan umum, kelemahan.

Keadaan ini berlangsung selama satu hingga dua minggu.

Semasa sederhana

Dalam keadaan ini, gejala di atas disambungkan:

• ruam pada kulit jenis alahan jenis urticaria;
• otot dan sakit sendi, kadang-kadang otot-otot tegang untuk sawan;
• Simptom-simptom dyspeptik - loya, muntah-muntah, cirit-birit.

Tempoh alirannya ialah 15-20 hari.

Gejala Fasa Akut yang teruk

Di negeri ini, sebagai tambahan kepada demam, demam panas dan tindak balas alahan, ada tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman dan sistem saraf:

• pergaduhan atau kelesuan, insomnia;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• pembesaran hati, yellowness sclera dan kulit;
• batuk, sesak nafas, kesukaran bernafas, bengkak kelenjar getah bening;
• angioedema;
• kerosakan saluran gastrousus

Secara beransur-ansur, gejala manifestasi akut mereda, dan penyakit itu menjadi kronik.

Gejala opisthorchiasis kronik

Apabila opisthorchiasis, yang telah masuk ke dalam bentuk kronik, gambaran klinikal adalah berbeza. Di kawasan endemik, di mana penduduk mempunyai imuniti separa, penyakit itu adalah panjang dan tanpa gejala. Semakin lama penyakit itu bertahan, semakin banyak kesan negatif terhadap seluruh tubuh. Manifestasi opisthorchiasis kronik adalah:

• gangguan dalam sistem saraf - kemurungan, insomnia, sakit kepala dan pening, ketidakstabilan emosi, gegaran anggota badan;
• kerosakan sistem kardiovaskular - kesakitan di dalam hati, arrhythmia;
• penyetempatan parasit dalam saluran pankreas membawa kepada pankreatitis, pengeluaran enzim dan hormon yang tidak mencukupi;
• gangguan organ-organ saluran gastrousus - pedih ulu hati, belching, sakit abdomen, mual dan gangguan najis. Akibat kekalahan oleh parasit, ulser gastrik dan ulser duodenal, gastritis kronik, duodenitis berlaku;
• gangguan sistem hepatobiliari - gejala-gejala gejala, rasa sakit pada hipokondrium yang betul, penyakit kuning menunjukkan perkembangan kolesistitis, cholangitis dan penyakit kronik yang lain.

Alahan sering mengiringi serangan cacing. Seseorang yang menderita opisthorchiasis, di sebut ruam kulit. Selalunya ditunjukkan urtikaria, angioedema, dan gejala lain ciri-ciri penyakit alah.

Pada wanita, gangguan sistem pembiakan diucapkan, kitaran haid terganggu, dan haid disertai dengan kesakitan yang teruk.

Diagnosis dan rawatan

Yang lebih awal adalah mungkin untuk mengenal pasti punca sebenar keadaan kesihatan pesakit dan membuat diagnosis yang betul, lebih mudah untuk membebaskannya daripada parasit.

Apakah diagnosisnya?

Diagnosis bermula dengan anamnesis. Sejarah epidemiologi menunjukkan kemungkinan pesakit yang mempunyai opisthorchiasis.

Jika opisthorchosis disyaki, ujian makmal dan instrumental dijalankan untuk mengesahkan diagnosis.

Apakah kajian yang diperlukan:

1. Analisa kotoran dan persampelan kandungan duodenal untuk kehadiran telur opistorchis - dilakukan tiga kali dengan istirahat beberapa hari.
2. Ujian PCR untuk kehadiran parasit dalam tinja DNA.
3. Ujian darah - umum, imunologi dan biokimia. Darah juga diperiksa untuk kehadiran dan jumlah antibodi yang dihasilkan oleh badan sebagai tindak balas terhadap rupa parasit.
4. Sekiranya perlu, peperiksaan instrumental pesakit.
5. Ultrasound - penentuan tahap kerosakan pada organ.
6. Memperbaiki cholangiopancreatography, percutaneous cholangiography - pengesanan parasit.

Diagnosis tepat pada masanya membantu memulakan rawatan opisthorchiasis dalam masa dan mencegah komplikasi berbahaya.

Bagaimana untuk merawat opisthorchiasis

Rawatan opisthorchiasis adalah kompleks dan bertahap. Proses pemadaman pesakit parasit dan keputusan bergantung kepada tempoh penyakit, intensiti jangkitan, tahap kerosakan pada organ-organ dalaman cacing, kehadiran jangkitan semula.

Sebelum anda mula merawat pesakit dengan ubat antiparasit yang beracun, anda perlu menyediakan tubuhnya untuk kesan sedemikian.

Rejimen rawatan terdiri daripada beberapa peringkat.

Peringkat persediaan

Pada peringkat ini, persediaan untuk penyembuhan berlaku. Segera menghapuskan gejala yang menyifatkan tempoh akut penyakit ini. Rawatan perubatan dilakukan dengan tujuan:

• detoksifikasi badan - sorben, hepatoprotectors;
• menghapuskan sindrom kesakitan - antispasmodics;
• penyingkiran fenomena alahan - antihistamin, kortikosteroid;
• pemulihan proses pencernaan - enzim, prokinetik;
• memastikan pengaliran keluar ubat-ubatan empedu - choleretic, cholespasmolytics;
• menghapuskan keradangan - antibiotik.

Tempoh peringkat ini adalah dua hingga tiga minggu. Opisthorchiasis teruk teruk dirawat di hospital.

Terapi khusus

Pada peringkat ini, helminths dikeluarkan dari badan. Ubat antiparasit khas digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Rawatan pesakit berlaku di hospital di bawah pengawasan seorang doktor, kerana kebanyakan ubat-ubatan adalah sangat toksik. Hanya pakar yang akan melantik dos yang betul, kekerapan dan tempoh ubat, serta rejimen rawatan.

Pelbagai kaedah untuk rawatan penyakit parasit telah dibangunkan. Pakar penyakit berjangkit hepatologi dengan kategori tertinggi Udilov VS membuat sumbangan besar kepada pembangunan perubatan moden dan membentangkan 17 kertas penyelidikan perubatan mengenai pembangunan kaedah rawatan dan pemulihan baru pesakit yang mengidap penyakit sistem hepatobiliari, termasuk dari lesi parasitnya.

Doktor menetapkan pil untuk opisthorchiasis, yang paling popular adalah Praziquantel, Chloxyl, Albendazole, Helmodol. Kadang-kadang, apabila pencerobohan campuran, Vermox atau Nemozol digunakan, kedua-dua ubat ini adalah toksik, mempunyai banyak kesan sampingan dan tidak cukup berkesan terhadap opisthorchiasis. Nemozol lebih biasa digunakan untuk merawat giardiasis apabila digabungkan dalam tubuh giardia dengan parasit lain. Dekaris tidak ditetapkan untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh opistorhisov.

Ulasan ubat anthelmintik bercampur. Sesetengah pesakit mendapati bahawa ubat itu berkesan dan cepat membunuh parasit, yang lain menuntut beberapa peristiwa buruk.

Penggunaan mana-mana ubat anthelmintik membantu memusnahkan parasit, menyebabkan lumpuh otot mereka, menghalang keupayaan mereka untuk menyerap glukosa, menyekat sintesis ATP dalam tisu mereka. Perlu diingat bahawa ubat ini mempunyai kesan kimia yang kuat bukan sahaja pada helminths, tetapi juga memberi kesan negatif kepada organ dalaman tuan rumah mereka. Oleh itu, ubat-ubatan diri dengan ubat-ubatan antiparasitik adalah jauh daripada penyelesaian terbaik, kerana ia mempunyai kesan berbahaya yang tidak dapat dipulihkan. Walaupun penggunaan ubat yang tidak terkawal sering membahayakan tubuh.

Arahan penggunaan mana-mana bahan kimia mengandungi senarai kontraindikasi, dan juga menunjukkan kemungkinan kesan sampingan dalam proses penggunaannya. Pakar ambil perhatian bahawa selepas rawatan dengan ubat-ubatan tertentu, ruam kulit sering muncul. Kadang-kadang loya, sakit perut, kelemahan dan pening kepala bermula. Semasa rawatan khusus tidak boleh mengambil sebarang ubat tanpa preskripsi doktor, gunakan ubat-ubatan rakyat dan minum alkohol. Semua ini sangat meningkatkan beban pada hati dan buah pinggang, dan sangat merumitkan akibat penyakit.

Dua hari selepas menghamuk, intubation duodenal buta dilakukan, yang membolehkan untuk menghapuskan produk pembusukan cacing dari badan dan berkesan mengembalikan aliran hempedu.

Tahap pemulihan

Matlamat rawatan ubat pada peringkat ini adalah untuk memulihkan fungsi normal organ-organ dalaman selepas pengusiran parasit dan menyahtoksik tubuh. Terapi dijalankan di rumah, tetapi sentiasa di bawah pengawasan seorang doktor. Pesakit disyorkan untuk mengambil ubat cholagogue, antispasmodik sorbet, enzim dan hepatoprotectors. Pada peringkat ini, anda juga boleh menggunakan ubat tradisional dengan berkesan.

Tempoh pemulihan bergantung kepada tempoh penyakit, kedalaman luka dari organ gastrousus dan intensiti terapi. Dalam rawatan diet yang disyorkan.

Langkah-langkah pencegahan

Pencerobohan parasit mempunyai kesan yang sangat buruk terhadap keadaan seluruh tubuh manusia. Biasanya, selepas menyingkirkan helminths, tidak mungkin lagi untuk memulihkan organ dalaman yang rosak oleh mereka, dan jangkitan semula menimbulkan kesan negatif. Oleh itu, pencegahan adalah ubat terbaik bagi akibat berbahaya dan komplikasi yang serius.

Adalah penting untuk sentiasa ingat dari apa dan bagaimana jangkitan dengan opisthorchiasis berlaku, dan untuk mengikuti peraturan pencegahan mudah:

• Sentiasa mendedahkan ikan ke panas dan memasak;
• Berhati-hati mengendalikan inventori dapur selepas menyentuh ikan mentah;

Oleh kerana haiwan peliharaan juga berisiko terkena jangkitan dengan opisthorchiasis, jangan memberi makan mereka dengan ikan mentah dan biarkan kanak-kanak bersentuhan dengan mereka.

Penyakit opisthorchiasis - apakah itu, gejala dan rawatan.

Ramai orang tidak menyedari berapa banyak masalah kesihatan timbul kerana parasit yang mendiami tubuh manusia. Cuma fikirkan! Lebih daripada 150.000 spesis helminths mendiami planet ini. Di Rusia, kira-kira 20 ribu orang diketahui dan gambaran ini berubah dengan pantas. Salah satu penyakit paling teruk adalah opisthorchiasis. Apa itu dan akan diterangkan dalam artikel ini.

Penerangan penyakit

Opisthorchiasis adalah penyakit hati dan salur bilier, yang berlaku oleh jangkitan dengan flatworms oleh flukes atau, kerana ia juga dipanggil, flukes. Panjang badan ini cacing pita dari 8 hingga 18 mm, lebar - dari 1 hingga 2 mm. Kehidupan parasit adalah kitaran tertentu. Ia terdiri daripada mencari cacing di pertengahan (moluska dan ikan sungai) dan pembawa tetap (manusia atau binatang peliharaan).

Dengan tinja manusia dan hewan peliharaan, telur cacing jatuh ke takungan. Di sana mereka dimakan oleh siput. Mereka adalah sumber pembiakan parasit di sungai. Selanjutnya kebetulan diselesaikan di dalam ikan. Seseorang, menggunakan ikan sungai, yang tidak diproses dengan sewajarnya semasa persediaan, mendapat jangkitan.

Parasit ini hidup di dalam saluran empedu hati dan pankreas manusia atau haiwan domestik (kurang kerap di beberapa mamalia liar). Mereka bertelur dengan larva yang sudah terbentuk, yang kemudiannya menembusi ke dalam persekitaran luaran.

Apabila ikan yang dijangkiti memasuki perut manusia, parasit menyusup pundi hempedu dan kemudian hati. Selepas kira-kira 2 minggu, mereka menjadi matang secara seksual dan mula meletakkan telur. Sifat cyclical pembangunan cacing adalah 4-4.5 bulan dan melalui semua peringkat perkembangan patogen. Dalam tubuh seseorang atau haiwan, mereka boleh wujud sehingga 20 tahun, membawa mereka banyak masalah dalam bentuk pelbagai penyakit kronik yang banyak tidak mengaitkan dengan opisthorchosis.

Kerosakan kepada manusia:

1. Penyusu parasit menelan membran mukus saluran, jadi bekalan darah seseorang terganggu dan pelbagai kecederaan dibentuk.
2. Dalam laluan hepatik, parasit sendiri dan telurnya, epitel, terkumpul. Akibatnya, saluran tersebut membesar, menjadikannya sukar untuk jus hempedu dan pankreas.
3. Kerana jerawat hempedu di saluran hempedu dan jangkitan pundi kencing muncul.
4. Parasit boleh menyebabkan alahan pelbagai darjah.
5. Sekiranya penyakit itu telah berkembang untuk masa yang lama, dan rawatan yang layak yang sesuai tidak dijalankan, patogen opisthorchiasis boleh menyebabkan kanser.

Gejala

Oleh itu, opisthorchosis - apa yang jelas. Kini anda perlu mengingati gejala penyakit ini.

Tanda-tanda opisthorchiasis akan berbeza bergantung kepada tahap jangkitan dan ciri-ciri fizikal organisma. Juga, pastikan anda mempertimbangkan masa yang telah berlalu selepas jangkitan. Kita mesti ingat bahawa opisthorchiasis adalah penyakit kronik. Apabila penyakit baru bermula, sangat sukar untuk mengenali, dan peralihan dari satu bentuk ke bentuk yang lain akan berlaku dengan cepat.

Terdapat beberapa tempoh penyakit ini.

➡ Kemerahan ringan ditandakan dengan gejala berikut:

• Aduan kesihatan yang buruk
• Kelemahan
• Berkeringat berpeluh
• Peningkatan suhu sedikit

➡ Hasil keterukan purata seperti berikut:

• Meningkatkan suhu badan hingga 40 darjah ke atas
• Gejala luka pada saluran pernafasan atas

Selepas beberapa minggu, terdapat peningkatan dalam kesejahteraan, tetapi ini tidak bermakna pemulihan: penyakit itu telah berlalu dalam tempoh yang pudar, dan kemudian datang dengan bentuk yang teruk.

➡ Satu bentuk penyakit yang teruk boleh berlaku dalam beberapa bentuk.

1. Varietas tipus. Gambar klinikal dalam bentuk ini adalah seperti berikut. Tanda-tanda muncul dengan tiba-tiba. Pesakit merasakan sejuk, kelemahan umum, ruam muncul, gangguan organ pencernaan diperhatikan. Terdapat sakit kepala, sakit otot dan sendi, batuk. Tempoh kursus akut - beberapa minggu.
2. Dengan bentuk gastroenterocolitic penyakit ini, pesakit mengalami sakit perut yang tajam, gangguan pencernaan, loya dan muntah. Diwujudkan oleh gastritis, ulser lambung atau duodenal.
3. Borang Hepato cholangeal didiagnosis dengan demam tinggi, penyakit kuning. Terdapat sakit di sebelah kanan, hati meningkat.

Apabila fasa akut opisthorchiasis berlalu, masa kesejahteraan jelas datang lagi: gejala yang dijelaskan mereda. Penyakit ini menjadi kronik, yang dicirikan oleh kemunculan komplikasi seperti dyskinesia biliard, pancreatitis kronik dan cholecystitis. Penyakit ini boleh menimbulkan jangkitan sekunder, yang boleh menyebabkan komplikasi serius: kerosakan hati yang teruk, gastritis, gangguan sistem kardiovaskular dan saraf.

Opisthorchiasis kronik mungkin disertai oleh alahan yang teruk. Ia mendapati ekspresi gatal, urticaria, angioedema, alahan makanan.

Satu bahaya opisthorchiasis kronik adalah kerana selepas rawatan, apabila parasit dikeluarkan dari badan, organ dalaman pesakit kekal rosak. Kecederaan ini tidak pergi ke mana-mana dan memerlukan rawatan.

Anda boleh menyelamatkan diri dari akibat-akibat yang sukar ini sekiranya anda mengenali parasit di dalam tubuh dalam masa yang singkat dan segera memulakan rawatan yang berkelayakan di bawah pengawasan ketat doktor.

Bagaimana untuk mengenali opisthorchiasis?

Diagnosis penyakit ini sering menyebabkan kesukaran, kerana mungkin untuk mengesan telur parasit dalam bahan biologi manusia 30 hari selepas jangkitan. Kesimpulan dari doktor akan berdasarkan kepada perkara-perkara berikut:

• Fakta makan ikan mentah dari freshwater atau rawatan haba yang lemah.
• Gejala penyakit ringan
• Kehadiran telur parasit dalam bahan biologi.
• Ujian darah klinikal dan biokimia
• Penggunaan diagnostik ultrasound.

Kaedah diagnostik utama adalah intubasi duodenal, iaitu mengesan parasit ini dalam empedu atau dalam tinja. Terdapat kaedah pengesanan terapi dan pencegahan, yang membolehkan prosedur yang sama untuk melakukan saliran yang mendalam salur hempedu hati dengan membasuh khas dengan penyelesaian mineral khas. Saliran ini membolehkan untuk memperbaiki diagnosis opisthorchiasis dalam kajian ini, serta mendapatkan hempedu dari saluran terdalam, di mana cacing ini terletak.

Rawatan opisthorchiasis

Segera anda perlu memberi perhatian bahawa rawatan penyakit ini mestilah menyeluruh dan sentiasa di bawah pengawasan doktor. Rawatan sendiri dalam kes ini tidak boleh diterima!

Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor adalah menetapkan diet (jadual 15), yang tidak termasuk makanan pedas, berlemak dan masin, kuih-muih. Ditunjukkan adalah makanan yang dikukus atau dibakar dalam foil.

Rawatan langsung dijalankan dalam 3 peringkat:

1. Persediaan
2. De-worming
3. Pemulihan.

➡ Di peringkat pertama, ubat-ubatan digunakan untuk menghentikan tindak balas alahan, melegakan proses radang di saluran gastrousus dan saluran empedu, memabukkan, memastikan aliran darah yang baik dan jus pankreas, memperbaiki fungsi hepatosit, membersihkan usus.

Untuk mengelakkan dyskinesia bilier, peranti cholagogue ditetapkan. Untuk rawatan kolestasis menggunakan Ursofalk, Ursosan dan Heptral.

Harus diingat bahawa keberkesanan rawatan kedua bergantung pada kualiti tahap pertama yang dilakukan.

➡ Peringkat 2 (deworming)

Tempoh rawatan utama, apabila anthelmintik spektrum luas ditetapkan (sebagai contoh, biltricid), bertujuan untuk menyingkirkan cacing itu sendiri, serta semua yang tersisa selepas mereka hidup di dalam badan. Semua anthelmintik sangat toksik. Tidak mustahil untuk secara bebas, tanpa pengawasan perubatan, untuk mengambil kursus rawatan dengan ubat-ubatan ini. Hanya doktor yang dapat menilai manfaat sebenar atau merasakan kemudaratan daripada penggunaan ubat-ubatan ini. Anda tidak boleh mengubah masa kemasukan atau dos ubat secara bebas.

➡ Peringkat 3 (pemulihan).

Di dalam organ dalaman meninggalkan banyak parasit yang mati selepas rawatan. Untuk menghasilkan aliran keluar hempedu yang baik dan mengeluarkannya dari badan, ubat choleretic dan hepatoprotectors ditetapkan. Rawatan ini akan menambah pembasuhan dengan xylitol, sorbitol, magnesium sulfat, air mineral.

Perlu diingat bahawa tubuh telah kehilangan banyak kekuatan dalam memerangi penyakit ini. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menerima vitamin yang membantu memulihkan dan menguatkan badan.

Untuk menilai keberkesanan rawatan itu hanya boleh enam bulan selepas selesai.

Di mana hendak berpaling? Sekiranya anda mengesyaki penyakit ini, anda perlu menghubungi doktor tempatan atau ahli gastroenterologi anda. Walau bagaimanapun, penyelesaian terbaik adalah untuk menghubungi pakar penyakit berjangkit.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pengambilan parasit berbahaya yang memberi makan kepada tubuh kita, anda perlu mengikuti peraturan yang mudah tetapi sangat berkesan:

• Apabila memotong ikan, gunakan peralatan memasak yang khusus ditetapkan untuk tujuan ini.
• Organisasi perkhidmatan makanan mesti mempunyai meja khas dan peralatan memasak untuk memotong ikan.
• Ikuti peraturan rawatan haba dan salting ikan. Oleh itu, untuk pengambilan 1 kilogram ikan anda perlu mengambil sekurang-kurangnya 300 gram garam. Dengan penyelesaian yang hangat, ikan tersebut diasinkan selama sekurang-kurangnya dua minggu. Ikan kering perlu dipetik, dan selepas menahan sekurang-kurangnya tiga minggu
• Rebus dan goreng ikan mestilah sekurang-kurangnya 20 minit dalam bekas tertutup. Anda tidak boleh makan ikan mentah atau mencuba ikan cincang. Memakan haiwan peliharaan dengan ikan mentah juga tidak boleh diterima.

Hari ini di dunia mendedahkan lebih daripada 21 juta orang yang menderita opisthorchiasis. Tanpa rawatan yang sesuai, tubuh manusia memperoleh banyak penyakit berkaitan, yang tidak begitu mudah dikalahkan. Walau bagaimanapun, pengesanan parasit dan permulaan rawatan yang tepat pada masanya akan membantu menghilangkan penyakit ini sepenuhnya.

Bahagian: Flukes (Trematodes) Tags: Fluke Cat (Opisthorchiasis) Sila nilaikan berapa banyak anda suka artikel ini:

Opisthorchiasis. Punca, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Opisthorchiasis adalah penyakit parasit berbahaya. Pertama sekali, ia memberi kesan kepada hati dan saluran empedu.

Penyakit ini disebabkan oleh flatworms oleh flukes, yang memasuki tubuh manusia dengan memakan ikan yang dijangkiti parasit. Kursus penyakit ini kronik dan beralun: pergolakan yang kerap berlaku dengan tempoh tenang.

Statistik dan kelaziman

Penyakit ini paling biasa berlaku di Rusia (Siberia Barat), Belarus, Ukraine (rantau Dnieper), Kazakhstan dan negara-negara Asia Tenggara (Thailand, Vietnam, Laos, Kemboja). Pusat opisthorchiasis terbesar di dunia adalah wilayah Tyumen.

Penyebaran opisthorchiasis di Eropah dan Rusia:

• Rusia 70-75% daripada populasi menderita penyakit ini, dan dalam wabak angka ini kadang-kadang mencapai sehingga 100% (iaitu, semua penduduk kecuali bayi yang dijangkiti)
  
• Belarus - 3-5%
  
• Kazakhstan dan Ukraine - kira-kira 7-10% di setiap negara
  
• Negara Baltik (Lithuania, Latvia, Estonia) dan Eropah Barat (Austria, Belgium dan lain-lain) - menurut pelbagai sumber, dari 2 hingga 4-5% penduduk di setiap negara

Dalam senarai ini, "sawit" adalah milik Rusia. Itu berkaitan dengan keunikan tradisi makanan yang mendalam dalam beberapa bidang: makan ikan mentah atau kurang panas (di dalam ais krim, sedikit masin, kering). Hal ini terutama berlaku bagi masyarakat Orang Asli di Timur Jauh.

Walau bagaimanapun, seluruh penduduk ini dan kawasan lain mempunyai peluang yang sama untuk dijangkiti dengan opisthorchiasis. Lagipun, sering kali reaksi hedonistik berlaku (keseronokan daripada makan makanan tertentu).

Ikan yang dijangkiti dengan opistorch terdapat di sungai-sungai Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dnieper, Don, Volga, Dvina Utara, Biryusa.

Sedikit sejarah...

Pada tahun 1884, semasa pembukaan kucing itu, saintis Itali Sebastian Rivolta menemui cacing parasit bersaiz kecil, memanggilnya sebagai "kebetulan kucing".

Beberapa tahun kemudian, pada tahun 1891, profesor dan saintis Siberia K.N Vinogradov menyiasat mayat seorang petani. Ahli sains yang terdapat di hati cacing rata, cacing hampir putih, yang panjangnya tidak melebihi 8 mm. Profesor itu menamakan penemuannya "seruling Siberia".

Selepas beberapa lama, ia menjadi jelas bahawa kita bercakap mengenai parasit yang sama.

Fakta menarik

Telah diketahui bahwa selama tahun Perang Patriotik Besar, seorang tentara Siberia Rusia terbunuh di salah satu kamp konsentrasi di Jerman. Pada pembukaan mayatnya, orang-orang Jerman terkejut, kerana di hati dan pankreas terdapat kira-kira 42 ribu opistorhs!

Pada tahun 1973, semasa salah satu ekspedisi di utara rantau Tomsk, kucing telah dibuka untuk mendapatkan bahan biologi. Pada pandangan pertama, dia kelihatan hamil, tetapi ternyata ia adalah kucing dengan perut besar. Dan apa yang mereka fikir adalah untuk rahim dengan anak-anak kucing - lapan sista besar di hati dengan opistorhis.

Apa yang menyebabkan opisthorchiasis?

Struktur opistorchis

Individu opistorchis dewasa adalah fodder cetek rata, panjangnya dari 8 hingga 18 mm, dan lebarnya ialah 1.2 hingga 2 mm. Ia mempunyai bentuk badan berbentuk tombak dengan ujung depan yang tajam. Ia mempunyai dua cawan sedutan untuk memperbaiki permukaan halus: lisan dan perut. Pengisap abdomen terletak di tengah-tengah badan, penyedut lisan adalah di hujung kepala. Dari pengisap lisan berasal dari faring dan esofagus, dari mana usus mula. Di hujung belakang parasit ialah kanal perkumuhan.

Pada badan berotot-kutaneus rata parasit adalah pinchings, dengan bantuan yang dilampirkan di dalam badan tuan rumah ke membran mukus pundi hempedu dan saluran hempedu.

Opistorchis adalah hermaphrodite, kerana ia mempunyai kemaluan lelaki dan perempuan. Organ-organ wanita diwakili oleh rahim dan zheltochnikami, yang terletak di bahagian tengah badan. Organ-organ lelaki - dua testis dan bekas seminal, yang terletak di bahagian ketiga badan. Pembukaan alat kelamin terletak di hadapan pengisap abdomen.

Di dalam tuan rumah, parasit tidak membiak, tetapi ia berkumpul dengan ikan mentah yang dimakan atau kurang terawat dengan baik. Bagaimanapun, ia meletakkan telur - sehingga 900 keping sehari.

Bentuk telur menyerupai biji timun. Telur kecil, berwarna kuning pucat. Mereka mengandungi di dalam larva (miracidian), yang mengekalkan daya hidup di dalam air sungai sehingga satu tahun, di paya selama 36-40 jam, udara atau di dalam tanah sehingga 7-10 hari. Telur dilepaskan ke dalam alam sekitar dari tubuh melalui saluran gastrousus dengan tinja. Telur matang parasit tidak menular. Untuk masak, mereka mesti pergi jauh - kitaran hayat.

Kitaran hidup parasit

Dua pertengahan dan satu tuan rumah akhir mengambil bahagian dalam peredaran bersifat opistorchis:

• Hos pertengahan pertama ialah moluska air tawar genus Bithynia inflata. Ia hidup dalam badan air dangkal yang hangat dengan air yang tidak stabil atau arus yang lemah yang kaya dengan tumbuh-tumbuhan.
• Penampung pertengahan atau tambahan kedua adalah ikan keluarga ikan: sepuluh, ide, spike, roach, bluebird, verkhovka dan lain-lain.
• Pemilik akhir adalah binatang manusia atau karnivor (makan daging) (kucing, anjing, babi, musang, meterai, dan lain-lain).

Kitaran pembangunan

Dengan tinja tuan rumah akhir, telur parasit memasuki kolam di mana mereka ditelan oleh kerang air tawar dan memasuki saluran gastrointestinalnya. Dalam saluran pencernaan moluska, miracidia menjalani satu siri perubahan, bertukar menjadi sebuah cecary. Seluruh proses mengambil masa kira-kira dua bulan.

Seterusnya, tsikaria meninggalkan moluska dan secara aktif menyusup ke dalam tubuh ikan dari keluarga karp, menetap di otot dan tisu subkutaneus.

Kemudian cicaria kehilangan ekornya dan memperoleh sampul ganda, bertukar menjadi meta-cykary, larva mudah alih. Metatsikaria berada dalam kista bulat berwarna abu-abu dengan saiz 0.17-0.21 mm. Seluruh proses ini mengambil masa kira-kira enam minggu, selepas itu ikan menjadi mampu dijangkiti.

Dari sista, terperangkap di perut dan usus kecil atas tuan rumah muktamad, metacicaria dilepaskan. Seterusnya, ia memasuki saluran empedu ke dalam hati dan pundi hempedu. Seluruh proses mengambil masa 3-5 jam. Selepas 1.5-2 minggu, methacicaria mencapai akil baligh. Tempoh parasitisme individu dewasa dalam mamalia manusia atau karnivor boleh dari 10 hingga 30 tahun.

Opistorh 100% terletak di saluran empedu intrahepatic, 60% - pundi hempedu, 36% - saluran pankreas.

Dalam organisma tuan rumah, opisthorchis memberi makan kepada sel epitelium, rembesan mukus saluran empedu dan sel darah merah (eritrosit).

Hanya metacekary, dari semua peringkat pembangunan parasit, mampu hidup dan pembiakan dalam tubuh manusia atau mamalia.

Metatsikaria mempunyai daya maju yang tinggi: ia berterusan pada suhu 3-12 ° C di bawah sifar sehingga 25 hari, dan pada 30-40 ° C di bawah sifar selama 5-6 jam. Manakala apabila terdedah kepada suhu tinggi meninggal dalam masa 10-15 minit, ia juga memusnahkan air garam yang kuat.

Gejala opisthorchiasis

Opisthorchosis akut

Penyakit ini bermula selepas 5-42 hari dari saat jangkitan. Walau bagaimanapun, tempoh pengeraman purata (dari masa jangkitan sehingga tanda pertama penyakit muncul) adalah 21 hari.

Selalunya, permulaan penyakit adalah akut dan berlangsung kira-kira 1-2 minggu pada pesakit dengan ringan hingga sederhana.

Faktor utama dalam mekanisme pembangunan fasa akut opisthorchiasis adalah tindak balas toksik dan alahan badan. Mereka timbul sebagai tindak balas terhadap penembusan parasit ke dalam tubuh manusia dan produk metaboliknya.

Mekanisme pembangunan fasa akut opisthorchiasis

Ia berdasarkan tindak balas alergi yang berkembang dalam jenis yang tertunda atau segera dengan manifestasi sistemik (iaitu, hampir semua tisu dipengaruhi), serta gangguan sistem imun.

Toksin parasit (antigen), memasuki badan, berinteraksi dengan sel-sel sistem imun: makrofaj dan T-limfosit. Akibatnya, proses kompleks dicetuskan, yang menyebabkan peningkatan dalam tahap Ig E.

Sebaliknya, Ig E mempromosikan pelepasan sel mast (sel-sel imun tisu penghubung - basofil) bahan aktif biologi yang menyebabkan keradangan alahan (perantara keradangan imun): histamin, bradykinin dan lain-lain. Mereka tergesa-gesa menjadi tumpuan peradangan imun, yang terdapat di hampir semua organ dan sistem (kulit, sendi, jantung, paru-paru, dan sebagainya)

Perantara yang paling penting dalam keradangan imun:

• Histamine. Berinteraksi dengan reseptor histamin khusus (H1, H2), yang terdapat dalam sel-sel otot licin (kulit, bronkus, sistem pencernaan, saluran dan organ lain), membran mukus sel hidung dan perut. Histamine, bertindak pada reseptor selular, membawa kepada penyempitan bronkus, peningkatan pengeluaran jus gastrik, pelebaran saluran darah, serta pembebasan cecair dari mereka ke dalam tisu (membangunkan urticaria, angioedema, dan tindak balas alergi yang lain).
  
• Faktor yang meningkatkan pergerakan eosinofil (sel-sel darah yang melawan cacing dan mengurangkan kepekatan mediator peradangan imun dalam tisu).

Di samping itu, perubahan dalam kerja beberapa organ sistem imun: nodus limfa dan limpa. Mereka meningkatkan jumlah dan aktiviti sel plasma (menghasilkan antibodi), limfosit (menghasilkan antibodi dan berinteraksi dengan orang luar), makrofag (mencerna protein asing), yang direka untuk melawan bakteria, virus dan toksin.

Semua perubahan ini membawa kepada fakta bahawa peredaran darah terganggu di dalam saluran kecil (peredaran mikro) dalam semua organ dan tisu, dan juga edema berkembang di sekitar kapal. Oleh itu, tisu dan organ tidak mendapat nutrien yang kurang serta oksigen. Akibatnya, kerja mereka terganggu.

Gejala-gejala opisthorchiasis akut

• Reaksi alahan. Terdapat ruam di permukaan kulit dan gatal-gatal (disebabkan oleh kerengsaan hujung saraf), edema Quincke dan urtikaria berkembang (terutamanya dalam penyakit yang teruk dan berkepanjangan). Kadang-kadang ruam adalah sama dengan herpetic atau psoriatic. Ruam yang paling biasa terletak pada kulit muka dan permukaan flexor anggota badan (lengan dan kaki), di kawasan sendi.
• Kekalahan saluran pencernaan dan gejala-gejala dyspepsi. Terdapat sakit perut, menurunkan selera makan, kembung perut, pedih ulu hati. Pesakit sering mempunyai najis longgar dengan ketulan makanan dan lendir yang tidak dapat dicerna. Pada tahap tertentu, perubahan yang sama menyebabkan loya dan muntah.
• Asteno vegetatif sindrom (kelemahan, kelesuan, keletihan, gangguan tidur, kerengsaan).
• Peningkatan saiz hati dan pankreas, serta pelanggaran fungsi mereka (kesedihan kulit, perkembangan pankreatitis dan hepatitis).
• Sakit, sakit sendi dan otot. Adakah tidak kekal.
• Kerosakan kepada sistem pernafasan: dyspnea, batuk, asma, pelepasan mukosa dari hidung.
• Kelenjar getah bening dan limpa.
• Kekalahan sistem pernafasan: batuk, sesak nafas, pelepasan mukosa dari hidung.

Dalam opisthorchiasis akut, gejala berikut diperhatikan:

• Demam
  Salah satu manifestasi mabuk umum.
  Suhu meningkat kerana fakta bahawa dalam aktiviti pentingnya, metakikaria mengeluarkan bahan pyrogenik (bahan yang meningkatkan suhu badan). Mereka berinteraksi dengan pusat thermoregulation, yang terletak di dalam otak. Akibatnya, pemindahan haba dikurangkan, dan proses penjanaan haba meningkat.
  
• Kesakitan abdomen
  Membosankan, sakit dan penindasan, tetapi kadang kala ia mempunyai ciri-ciri kolik hepatik. Kesakitan terutamanya terletak di bahagian atas abdomen di tengah atau di sebelah kanan.

Kesakitan timbul dari fakta bahawa metakikaria, bergerak sepanjang saluran empedu dan berada di pundi hempedu, merosakkan membran mukus mereka. Akibatnya, sel dikelupu dari permukaan mukosa, bengkak dan keradangan tempatan.

Muntah dan mual
Mereka adalah gejala mabuk umum. Dibangunkan kerana fakta bahawa produk sisa parasit bertindak di pusat emetik di otak. Hasilnya adalah penguncupan otot kerangka dan saluran gastrointestinal, yang menyebabkan mual atau letusan kandungan lambung.

Sudah tentu, tidak semua gejala opisthorchiasis akut dapat diperhatikan dalam pesakit yang sama. Dan keparahan mereka bergantung pada keparahan penyakit, serta lesi utama organ.

Gejala-gejala opisthorchiasis akut, bergantung kepada varian penyakit ini

• Varietas tipus. Untuk bertahan purata 2 hingga 2.5 minggu. Paling jelas mencerminkan asas alahan penyakit ini. Ia dicirikan oleh kehadiran suhu badan tinggi dengan peredaran teruk, permulaan akut, peningkatan mendadak pada nodus limfa, pelanggaran keadaan umum. Pesakit mengadu sakit teruk di dalam hati, otot dan sendi. Mereka mempunyai mual, muntah, batuk, gejala alahan (ruam kulit, angioedema, dan lain-lain).
• Varian Hepato cholangitis. Ia berlaku dengan suhu badan yang tinggi, kerosakan hati (pembesaran hati dan limpa, perubahan parameter biokimia darah: peningkatan jumlah bilirubin, sampel sublimat dan thymol). Pesakit mengadu sakit perut: membosankan, sakit, menekan atau kekejangan. Mereka boleh ke kanan atau ke kiri, atau mempunyai ciri-ciri jarum. Terdapat mual dan muntah.
• Pilihan gastroenterocolitic. Apabila ia mengembangkan gastritis, kolitis, ulser gastrik. Pesakit mengadu sakit pada perut tengah atau kanan atas. Terdapat penurunan selera makan, mual, muntah (jarang), najis longgar.
• Luka udara. Dibangunkan dalam 1/3 pesakit. Dihasilkan oleh rembesan mukus dari hidung, bengkak dan kemerahan membran mukus dinding faring, posterior gejala pneumonia dan bronkitis berkembang (batuk, sesak nafas, serangan asma, sakit dada, kadang kala perkembangan asma).

Kursus opisthorchiasis akut, bergantung kepada keparahan penyakit

• Ijazah ringan
  Penyakit ini bermula dengan akut dengan peningkatan suhu badan secara tiba-tiba kepada 38.0 ° C, yang selanjutnya dikekalkan pada nombor subfebril (37.0-37.5 ° C) selama 1-2 minggu. Pesakit mengadu kelemahan dan peningkatan keletihan, sakit perut tanpa menunjukkan tempat yang jelas (lokalisasi), terdapat kelonggaran kerusi.
  
• Ijazah sederhana
  Ia bermula dengan peningkatan suhu badan kepada 39.0 ° C, yang boleh terdiri daripada pelbagai jenis (paling kerap subfebril). Dia memegang sehingga 2-3 minggu. Pesakit mengadu sakit pada sendi dan otot. Terdapat ruam alergi ringan pada kulit, loya, muntah, cirit-birit, bronkitis dengan komponen asma yang sering diperhatikan. Membesarkan hati dan limpa.
  
• Ijazah berat
  Gejala-gejala mabuk umum diucapkan: suhu badan yang tinggi dan berterusan (sehingga 39.0-39.5 ° C), ruam alergi pada kulit (kebanyakannya urtikaria), angioedema, insomnia, kelesuan atau rangsangan yang berlebihan.

  Gejala utama adalah penyakit kuning, kesakitan teruk di bahagian atas abdomen di sebelah kanan, pembesaran hati, perubahan dalam ujian darah biokimia (meningkat bilirubin, transaminase, dan lain-lain)

Ia penting!

Oleh kerana ketahanan imunologi terhadap parasit di kalangan orang asli pusat opisthorchiasis, fasa akut penyakit ini sama sekali tidak hadir atau jauh lebih baik daripada kalangan pelawat.

Opisthorchiasis kronik

Pada fasa ini, kesan pada badan tindak balas toksik dan alahan yang disebabkan oleh toksin parasit dewasa yang merembeskan telur, kekal. Mempunyai mekanisme kejadian dan manifestasi yang sama seperti dalam fasa akut. Walau bagaimanapun, mereka agak kurang ketara.

Mekanisme pembangunan opisthorchiasis kronik

Terdapat perubahan patologi yang berkembang akibat:

• Merengsa dan merosakkan kesan penyedut, serta plak parasit dewasa pada membran mukus pundi hempedu, salur hempedu dan saluran pankreas
• Pengumpulan dalam saluran dan pundi hempedu parasit dewasa, serta telur mereka (halangan mekanik dicipta)
• Kerengsaan vagus dan saraf bersimpati disebabkan oleh mekanik (di tempat lampiran parasit dewasa) dan toksik (produk metabolik parasit atau kematian tisu sendiri) memberi kesan kepada mereka.

Akibatnya, tindak balas keradangan membran mukus pundi hempedu, saluran hempedu dan saluran pankreas berkembang, dan epitelium dikelupur dari permukaannya. Fungsi motor perut, duodenum dan pundi hempedu juga merosot.

Oleh itu, dalam jangka masa panjang penyakit itu, membran mukus pundi hempedu, saluran empedu dan saluran pankreas menjadi lebih padat, dan parut terbentuk di atasnya. Di samping itu, bahagian akhir saluran empedu yang biasa dan saluran saraf sempit. Oleh itu, aliran jurang empedu dan pankreas melambatkan, yang mewujudkan syarat-syarat untuk mendapatkan jangkitan sekunder dan pembentukan batu di pundi hempedu. Proses pencernaan dan penyerapan juga terganggu, menyebabkan bekalan nutrien yang tidak mencukupi kepada badan.

Gejala opisthorchiasis kronik

• Sindrom Asthenic (kerosakan kepada sistem saraf pusat). Pesakit mengadu keletihan fizikal dan mental yang cepat, penurunan prestasi, gangguan tidur, kerengsaan, kelemahan umum, sakit kepala, menggegarkan tangan dan kaki.
• Manifestasi alergi. Ruam alergi muncul pada kulit, mirip dengan herpetic dan / atau psoriatic (opisthorchiasis kadang-kadang menyebabkan psoriasis), urtikaria. Ruam yang paling biasa terletak pada kulit wajah dan permukaan flexor anggota badan, di sendi. Selalunya terdapat retak pada kulit di lipatan dan lipatan. Tempat kulit yang tidak terjejas adalah kelabu dan kering kepada sentuhan.
  Selalunya terdapat sensitiviti kulit yang meningkat ke sinaran matahari, di bawah pengaruh ruam yang muncul pada kulit.
  Terdapat pruritus yang sangat jelas.
  Bronkitis alergi atau asma bronkial sering berkembang.
• Peningkatan suhu badan secara berkala untuk jangka masa yang panjang tanpa sebab yang jelas untuk nombor subfebril (37.0-37.5 ° C).
• Kesakitan pada otot dan sendi, yang degil, dan sepanjang jangkamasa panjang penyakit ini mengalami arthritis dan arthrosis yang teruk.
• Kesukaan hati dikaitkan dengan kekurangan gizi otot jantung. Pesakit mengadu rasa sakit di dalam hati, serta gangguan dalam kadar jantung.
• Penurunan berat badan akibat penyerapan terjejas dalam usus, oleh itu, kekurangan vitamin, mineral, lemak, protein dan karbohidrat berkembang.
• Kekalahan saluran gastrousus, gejala simptom hati dan gejala. Selera makan menurun, terdapat intoleransi terhadap makanan berlemak, mual, kadang-kadang muntah, belching, sembelit, atau najis yang tidak stabil.

Terdapat sakit sama ada di sekitar abdomen, atau di perut bahagian atas ke kanan. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh menjadi kayap, merebut bahagian kiri dan kanan abdomen dari bahagian hadapan, serta belakang. Kesakitan abdomen adalah berbeza bergantung kepada jumlah selak dalam tubuh: jika terdapat beberapa parasit, maka rasa sakit adalah berkala dan jangka pendek, jika banyak, rasa sakit adalah malar dan berpanjangan.

Hati terjejas, yang ditunjukkan oleh peningkatannya, kemunculan jaundis kulit dan membran mukus yang kelihatan, pelanggaran kerjanya (perubahan dalam parameter biokimia darah: bilirubin, transaminase, dan sebagainya).

Pesakit sedemikian sering mengalami hepatitis (kadang-kadang sehingga sirosis hati), cholelithiasis, cholecystitis, gastritis (selalunya dengan rupa hakisan), ulser gastrik dan 12 ulser duodenal, enteritis, pankreatitis.

Oleh kerana kandungan asid laktik yang tinggi di dalam najis, sesetengah pesakit mempunyai gatal anus.

Kedua-dua opisthorchiasis akut dan kronik mengganggu sistem imun. Oleh itu, tubuh menjadi lebih terdedah kepada virus dan bakteria, dan juga meningkatkan kecenderungan untuk perkembangan tumor. Oleh itu, selalunya jangkitan sekunder bergabung dengan perkembangan pneumonia, enteritis (kerosakan pada usus kecil), tonsilitis (sakit tekak), tumor berkembang (paling kerap - hati dan pankreas), dan sebagainya.

Opisthorchosis menjejaskan perjalanan kehamilan dan tempoh penyusuan bayi (kelahiran bayi pramatang, penyusuan laktasi yang tidak mencukupi dan lain-lain), dan juga memburukkan lagi penyakit kronik (diabetes, pankreatitis, pyelonephritis, dan sebagainya).

Opisthorchiasis pada kanak-kanak

Ia berkembang jarang, kerana makanan untuk kanak-kanak diproses dengan baik.

Gejala opisthorchiasis pada kanak-kanak pada dasarnya adalah sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, perbezaan masih terdapat:

• Pada kanak-kanak, komponen alergi lebih ketara (ruam alergi berterusan, asma bronkial sering berkembang).
• Dengan jangka panjang penyakit ini terdapat penurunan ketara peredaran darah dalam kapal kecil. Oleh itu, kanak-kanak mengembangkan sianosis (sianosis) kulit (terutamanya dari kaki), serta tangan dan kaki yang sejuk.

Sebagai peraturan, kulit anak-anak lembab ke sentuhan, dan kulit gatal sangat jelas. Kerana pelanggaran penyerapan nutrien dalam usus, kulit menjadi kusam, rambut dan kuku tipis, patah. Pada permulaan penyakit pada awal kanak-kanak dan kursus yang berpanjangan, kanak-kanak mungkin ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam pembangunan fizikal.

Bagaimanakah opisthorchosis (foto)?

Penampilan vernal seorang pesakit dengan opisthorchiasis bergantung kepada fasa penyakit (akut, kronik), tahap jangkitan dengan parasit, keterukan dan varian perjalanan penyakit.

Jenis pesakit dengan opisthorchiasis akut

Pada hari pertama penyakit, seseorang yang dijangkiti terasa seperti penyakit viral atau catarrhal. Dia bimbang tentang sakit kepala, demam, sakit sendi, hidung lendir hidung dan sakit tekak, sakit perut, mual. Oleh itu, pesakit jarang berjumpa doktor. Dan walaupun dia pergi ke doktor, diagnosis yang betul tidak selalu dibuat untuk hanya gejala ini sahaja.

Di samping itu, pesakit biasanya mempunyai ruam pada badan dalam bentuk urticaria (dalam kes yang teruk), ruam kecil, selalunya ia kelihatan seperti ruam herpetic atau psoriatic. Gatal diucapkan, jadi menggaru mungkin muncul pada kulit.

Jenis pesakit dengan opisthorchiasis kronik

Pada fasa ini, gejala-gejala adalah pelbagai dan tidak spesifik: ruam kulit (kurang jelas), ada kesedihan kulit dan membran mukus, keletihan cepat dan kelesuan, pesakit mengadu sakit perut, selera makan yang tidak enak dan kesihatan, kembung.

Diagnosis opisthorchiasis

Pemeriksaan pesakit

Dengan opisthorchiasis akut

Kemunculan pesakit menyerupai seperti ARVI atau penyakit sejuk: peningkatan suhu badan, pelepasan mukosa hidung, batuk. Walau bagaimanapun, inilah persamaan biasanya berakhir.

Pada pemeriksaan, doktor memberi perhatian kepada peningkatan dalam hati dan kelenjar getah bening, kehadiran ruam alahan pada kulit dan keparahannya, kehadiran sakit perut.

Ia perlu membezakan opisthorchosis akut dari jangkitan usus. Gejala-gejala yang memihak kepada jangkitan usus ialah: kehadiran darah dalam najis, kehadiran keinginan palsu untuk pembuangan najis, ketiadaan sakit spastik, kolon sigmoid spasmodic tidak dirasakan. Sedangkan dengan opisthorchiasis akut, tidak ada tanda-tanda sedemikian.

Selalunya kesilapan dibuat dalam diagnosis penyakit pembedahan akut perut dengan opisthorchiasis akut. Kerana gejala sering serupa: sakit perut, muntah, demam. Dalam kes ini, akan membantu analisis biokimia darah, yang akan mendedahkan pelanggaran fungsi hati.

Dalam opisthorchiasis kronik

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala lesi dari banyak organ. Pesakit mengadu keletihan, kenaikan tanpa sebab dalam suhu badan hingga 37.0-37, 5 ° C, kecenderungan tindak balas alahan, sakit perut, najis yang tidak stabil. Walau bagaimanapun, kadang kala tanda luar tidak dinyatakan, atau tidak sepenuhnya.

Pesakit sedemikian, sebagai peraturan, panjang dan tidak berjaya dirawat untuk pelbagai penyakit: pancreatitis, gastritis, ulser gastrik dan 12 ulser duodenal, tumor dan lain-lain.

Pada pemeriksaan, doktor menyatakan bahawa pesakit mempunyai simptom berikut: hati yang diperbesar, kehadiran ruam alergi berterusan pada kulit, dan palpation abdomen. Kadang-kadang terdapat kesedihan kulit dan membran mukus, penurunan berat badan akibat pengambilan nutrien yang tidak mencukupi.

Nilai diagnostik penting untuk opisthorchiasis kronik mempunyai triad (gejala jari): bengkak kelopak mata dan rupa ruam putih dan / atau kuning pada mereka, kehadiran retak di lidah.

Analisis Opisthorchiasis

Diagnosis opisthorchiasis akut

Analisis mikroskopik tinja dan hempedu sukar. Kerana parasit dewasa mula meletakkan telur hanya 4-6 minggu selepas jangkitan.

Walau bagaimanapun, beberapa kajian yang membantu dalam diagnosis penyakit:

• Jumlah darah lengkap (KLA). Darah mempunyai tahap tinggi eosinofil (penunjuk reaksi alergi) dan leukosit (sel-sel darah yang terlibat dalam tindak balas imun), serta ESR (menunjukkan tindak balas sistem imun).
• Analisis biokimia darah. Tahap bilirubin, transaminase (ALT dan AST), ujian suleym dan thymol, amilase (enzim pankreas) darah dan air kencing meningkat. Semua penunjuk ini menunjukkan kerosakan kepada organ dalaman (kebanyakan hati) dan pelanggaran fungsi mereka.

Opisthorchiasis kronik

Pengesanan telur opistorchic dalam tinja dan / atau empedu adalah kriteria utama untuk diagnosis opisthorchiasis kronik.

Adalah penting untuk diingat bahawa dalam telur tinja tidak selalu dikesan. Oleh itu, nilai diagnostik yang paling besar ialah mencari mereka dalam hempedu, yang diperoleh dengan menggunakan intubasi duodenal.

Selain itu, adalah perlu untuk menyiasat semua bahagian (A, B, C). Untuk "provokasikan" (merangsang) pembebasan telur opistorch dari subjek, 1.0-2.0 g cloxyl digunakan. Seterusnya, bahagian-bahagiannya selalunya dilalui melalui centrifuge, dan smear dibuat dari pendapan yang diperolehi dari setiap bahagian, menyebabkan mereka dilapisi. Kemudian memeriksa mereka melalui mikroskop pada pembesaran sedikit.

KLA dan analisis biokimia darah. Kandungan eosinofil leukosit dan ESR, bilirubin, ALT dan AST, thymol dan suleymovy sampel, amilase.

Darah untuk opisthorchiasis

Kaedah tambahan untuk diagnosis opisthorchiasis

• Ultrasound hati dan saluran empedu. Dalam opisthorchiasis akut, saluran empedu diperbesarkan. Dalam penyakit kronik terdapat peningkatan dalam pundi hempedu itu sendiri, dengan saluran hempedu yang biasa menyempit dan saluran intrahepatic diluaskan.
• Memperbaiki cholangiopancreatography (RPHG). Satu kaedah di mana saluran hempedu diperiksa menggunakan endoskopi. Ia membolehkan anda menilai keadaan saluran hempedu dan mengesan parasit dewasa.
• Cholangiography transalatik percutaneus adalah kajian saluran hempedu dengan endoskopi selepas mengisi dengan bahan radiasi. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan parasit dewasa.
• Computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Organ-organ perut diperiksa. Kaedah membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam hati, pundi hempedu dan pankreas, serta mengesyaki opisthorchiasis kronik.

Rawatan opisthorchiasis

Opisthorchiasis - penyakit sistemik yang menyebabkan gangguan kepada banyak organ, jadi rawatan harus komprehensif dan bertahap. Bergantung kepada keadaan umum pesakit boleh dianggap sebagai pesakit luar (di rumah), dan di hospital (hospital).

Rawatan mempunyai ciri-ciri sendiri bergantung kepada peringkat penyakit:

• Dalam kes-kes yang teruk, tumpuan adalah pada ubat-ubatan antikergik dan anti-radang, dan kemudian rawatan khusus dijalankan.
• Dalam penyakit kronik - perjuangan dengan rawatan helmint itu sendiri dan rawatan pemulihan.

Rawatan Ubat

Tahap rawatan opisthorchiasis