Bagaimana untuk mengambil analisis opisthorchiasis fecal?

Salah satu penyakit parasit yang paling berbahaya, opisthorchiasis, menyebar melalui dua peringkat perantaraan (moluska dan ikan mas), di mana larva membentuk dari telur parasit. Apabila larva ini memasuki tubuh manusia, mereka memulakan aktiviti parasit mereka, menembusi hati, pankreas dan pundi hempedu. Selepas 1-1.5 bulan selepas jangkitan, opistorhi mula bertelur, dan masuk ke dalam takungan dengan najis, satu pusingan hidup cacing baru bermula. Jika jangkitan disyaki, analisis opisthorchiasis fecal memberikan bukti langsung kehadiran helminthiasis.

Untuk lulus feses kepada opisthorchiasis harus berada di hadapan gejala berikut:

• peningkatan suhu;
• limpa dan limpa yang menyakitkan;
• sakit sendi dan otot;
• manifestasi alahan pada kulit.

Gejala-gejala lain juga mungkin, terutamanya yang membesar-besarkan penyakit kronik. Perlu diperhatikan bahawa telur opisthorchiasis dalam tinja muncul hanya selepas bermulanya akil baligh dan penampilan mereka adalah kitaran. Di samping itu, opistorchis dalam tinja, atau sebaliknya sista mereka mungkin hadir dalam kuantiti yang kecil, yang juga merumitkan diagnosis kualitatif.

Apakah rupa opisthorchiasis dalam bentuk najis?

Di dalam gambar di dalam tinja dalam bentuk hidup tidak dapat dilihat, kerana pembentukan parasit ke tahap matangnya terjadi di dalam tubuh manusia. Pada masa akan datang, individu dewasa tidak meninggalkan habitatnya sehingga saat kematian. Bagaimana helminths dilihat dalam kotoran manusia (foto) boleh dilihat selepas proses rawatan dan deworming.

Bagaimana untuk mengambil analisis mengenai opisthorchiasis?

Tahap diagnosis wajib ialah analisis kotoran untuk opisthorchiasis, yang merupakan cara untuk menentukan secara langsung diagnosis yang betul dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Dengan jangka panjang jangkitan cacing, kebarangkalian perkumuhan telur dari najis meningkat, tetapi bilangannya bergantung pada keterukan serangan.

1. Kosongkan air kencing dan lakukan prosedur kebersihan dengan alat kelamin, mengelap kering untuk mengelakkan kencing dan kelembapan dalam sampel.
2. Kumpulkan analisis di dalam bekas bersih kering "itik" atau langsung ke tandas dengan membentang di sepanjang bahagian bawah filem berpaut.

Dalam persoalan bagaimana untuk mempersiapkan analisis dan bagaimana untuk menyampaikannya, terdapat beberapa peraturan. Peraturan pertama yang membolehkan pengenalpastian opisthorchiasis (foto) yang paling tepat adalah kesegaran sampel. Adalah lebih baik menggunakan bahagian pagi untuk tujuan ini, dan jika tidak berfungsi, maka simpan sampel yang diambil pada waktu petang hingga pagi di dalam peti sejuk.

Keputusan terperinci program akan tertakluk kepada syarat-syarat berikut:

• Penerimaan secara semulajadi, tanpa penggunaan enema dan julap.
• Wanita tidak boleh menjalani ujian yang sama sebelum haid atau menggunakan tampon untuk mengelakkan darah daripada memasuki sampel.
• Jangan menjalankan kajian sinar-x usus sebelum mengambil analisis selama sekurang-kurangnya dua hari;
• Kira-kira tiga hari harus lulus antara mengambil ubat-ubatan yang merangsang motilitas usus dan hari ujian;
• Diet yang sihat selama beberapa hari.

Di samping itu, anda boleh menasihati untuk tidak memakai gigi sebelum hari mengumpul najis, dan untuk kebolehpercayaan yang lebih tinggi dalam mengesan sista parasit, mengambil lebih banyak najis berbanding dengan kajian lain dan di tempat yang berbeza. Opisthorchiasis dalam najis (foto) dikesan dengan memeriksa sejumlah kecil najis yang dicampur dengan gliserol di bawah mikroskop. Pra-pengapungan, dan bergantung kepada bilangan telur yang terdapat dalam 1 gram najis, ditentukan oleh tahap pencerobohan. Seratus telur adalah ciri jangkitan kecil, dan lebih daripada 3000 menunjukkan pencerobohan yang teruk.

Penilaian bilangan telur yang dijalankan mengikut kaedah Goryachev atau Fulleborn. Kaedah Goryachev ialah dalam silinder dengan 100 ml larutan kalium nitrate 20% (larutan natrium klorida) yang dituangkan ke dalamnya, perlahan-lahan menapis kotoran yang dicampur dalam air suling (0.5-10 g.) Melalui penyaring logam. Zarah-zarah kotoran cepat menetap ke bawah, dan telur opistorchic sangat perlahan menetap, berlarutan di lapisan atas. Selepas tiga jam, lapisan atas disedut dengan teliti dengan pipet, dan penyelesaian diselesaikan atau diproses dalam sentrifuge. Endapan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop.

Fulleborn menggunakan teknik yang sama, tetapi dengan penyelesaian yang lebih lama (7-12 g.) Dan mikroskopi dalam suatu smear yang sangat nipis di kawasan yang besar. Rawatan opisthorchiasis adalah penggunaan ubat-ubatan yang membawa kepada kematian parasit, jadi selepas rawatan opisthorchiasis dalam najis parasit mungkin. Dalam semua kes lain, soalan: "bolehkah parasit keluar dengan najis?" Akan menjadi jawapan negatif.

Analisis untuk opisthorchiasis: umum, ifa, najis, di mana dan bagaimana untuk mengambil, menyahkod keputusan

Opisthorchiasis adalah salah satu penyakit parasit manusia yang paling biasa, yang merupakan masalah besar bagi orang-orang di Rusia. Di negara kita, terdapat lebih daripada 2 juta orang yang dijangkiti parasit ini.

Agen penyebab penyakit ini adalah kebetulan kucing (Opisthorchis felineus), yang parasit pada manusia, anjing dan kucing di pundi hempedu dan salurannya, hati dan pankreas. Sumber jangkitan adalah orang sakit atau binatang.

Dengan tinja mereka, telur parasit jatuh ke dalam takungan, di mana siput ditelan dari air, di mana parasit melipat dan menyebar.

Ujian untuk opisthorchiasis perlu diluluskan

Analisis untuk opisthorchiasis adalah kaedah diagnostik yang paling berharga. Doktor yang hadir boleh menetapkan ujian berikut kepada pesakit: pemeriksaan terhadap najis untuk kehadiran telur helmint, analisis darah umum dan biokimia, diagnostik PCR, ujian antibodi kepada ejen berjangkit, urinalisis. Kajian yang paling sering dirumuskan mengenai najis dan darah. Kaedah-kaedah ini akan dibincangkan di bawah.

Ujian darah untuk opisthorchiasis

Biasanya, antibodi manusia kepada agen penyebabnya tidak wujud dalam plasma. Oleh itu, pengesanan mereka dalam kombinasi dengan simtomatologi memungkinkan untuk bercakap dengan keyakinan tentang kehadiran serangan.

Ia juga disyorkan untuk menderma darah secara berkala untuk analisis kepada pesakit yang telah lama hidup di kawasan-kawasan opisthorchiasis endemik, yang belum memakan rawatan haba yang diperlukan ikan, mempunyai penyakit saluran hempedu dan hati.

Terdapat beberapa jenis ujian darah, dengan kemungkinan kebarangkalian bercakap mengenai kehadiran penyakit atau kecurigaannya. Tetapi tidak seorang pun daripada mereka membenarkan kita untuk mendiagnosis opisthorchiasis secara tidak langsung, kerana semuanya tidak langsung dan hanya boleh dipertimbangkan bersama dengan gejala, kajian parasit mengenai najis dan kandungan duodenal.

Jenis-jenis ujian darah untuk opisthorchiasis dibezakan:

Keseluruhannya

Kiraan darah lengkap dan biokimia digunakan pada peringkat awal diagnosis untuk mewujudkan tanda-tanda umum jangkitan.

Biokimia

Analisis biokimia darah adalah diagnosis makmal yang komprehensif, yang dijalankan untuk menilai keadaan organ-organ dalaman dan sistem dan mengenal pasti keperluan tubuh bagi unsur surih dan tahap kepuasannya. Menurut parameter biokimia komposisi darah, diagnostik primer fungsi hati, buah pinggang, pankreas, dan organ lain dilakukan, dan data diperolehi dalam proses metabolik (lipid, protein, metabolisme karbohidrat).

Jika semasa analisis biokimia terdapat peningkatan bilirubin, transaminase (ALT dan AST), contoh suleym dan thymol, amilase (enzim pankreas) darah, maka secara tidak langsung ini membolehkan kita mengesyaki opistorhoz. Semua penunjuk ini menunjukkan kerosakan kepada organ dalaman (kebanyakan hati) dan pelanggaran fungsi mereka.

Inti dari kaedah ini adalah bahawa antigen opisthorchiasis opisthorchis patogen felineus diserap (tetap) ke dalam kepekatan telaga plat polistirena dalam kepekatan tertentu.

Sampel ujian (serum darah) dititrasi dengan pencairan bersiri dalam setiap sumur berikutnya (contohnya, 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16, dan lain-lain). Dengan kehadiran antibodi kepada Opisthorchis felineus, mereka mengikat antigen yang disedut di atas pinggan. Antibodi ini dikesan dengan menambah reagen berlabel enzim (konjugat) yang secara khusus mengikat mereka.

Selepas menambah substrat pada peringkat akhir - bahan tidak berwarna - tindak balas enzimatik berlaku. Hasilnya ialah pewarnaan substrat, keamatannya berkadar dengan bilangan antibodi yang dikesan (dikaitkan dengan konjugat). Hasilnya dinilai secara spectrophotometrically atau visual.

Keputusan penyahkodan

Kehadiran atau ketiadaan helminthiasis ditunjukkan jika tafsiran hasil menunjukkan peningkatan dalam beberapa komponen darah atau perubahan dalam beberapa ciri:

Analisis feses untuk opisthorchiasis

Syarat mandatori untuk diagnosis opisthorchiasis - kajian mengenai najis. Dengan jangka panjang penyakit ini meningkatkan kemungkinan pembebasan telur cacing, dan angka mereka akan menunjukkan keparahan serangan itu.

Diagnosis opisthorchiasis dalam gambaran klinikal penyakit adalah sukar kerana ketiadaan simptom dan ciri-ciri sindrom hanya penyakit ini. Mengakui pencerobohan opisthorchosis adalah mudah sebulan selepas jangkitan, apabila cacing mula bertelur (pemeriksaan ovoskopik kotoran dan jus duodenal pesakit).

Kesukaran yang besar dihadapi dalam mengenali fasa awal opisthorchiasis. Kehadiran pendatang baru dalam fokus intensif demam opisthorchiasis, hepatomegali, leukositosis eosinofilik membuat kita mengesyaki fasa awal helminthiasis ini.

Opisthorchiasis berlaku dengan fenomena klinikal yang agak pelbagai. Oleh itu, pemeriksaan klinikal, makmal dan radiologi (termasuk ultrabunyi) adalah perlu.

Telur telur ayam dalam haiwan yang terkena penyakit lebih sering dikesan semasa intubasi duodenal daripada pada tinja. Dengan pencerobohan yang lemah, mereka kadang-kadang dijumpai hanya semasa melakukan pemeriksaan berulang. Dalam kajian feses dengan kaedah telur Fulleborn turun ke dalam sedimen. Cara pemendapan yang paling berkesan ialah Goryachev.

Bagaimana untuk mengambil najis

Penyampaian analisis tinja menyediakan sedikit penyediaan mudah. Sebelum mengambil bahan, disyorkan untuk mengosongkan air kencing, dan kemudian menjalankan prosedur kebersihan dengan organ kemaluan luar, ini akan membantu mencegah kemasukan najis dan air kencing.

Fes untuk penyelidikan harus dikumpulkan dalam bekas kering jenis "itik"; sebaliknya, anda boleh meregangkan filem makanan di tempat duduk toilet.

Satu lagi keadaan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai adalah sampel sampah yang diluluskan mestilah segar. Atas sebab ini, sebaiknya gunakan bahagian pagi najis, jika ini tidak mungkin, sampel disimpan di dalam peti sejuk sehingga pagi.

Analisis opisthorchiasis fecal akan tepat tertakluk kepada syarat-syarat berikut:

• bahan yang diperoleh secara semulajadi (tanpa penggunaan julap, enema);
• sebelum penghantaran analisis, sekurang-kurangnya dua hari lebih awal, hentikan penggunaan agen yang merangsang motilitas usus;
• Diet yang sihat dikekalkan selama beberapa hari.

Doktor menekankan bahawa wanita semasa haid lebih baik menolak untuk mengambil analisis. Jika tidak, terdapat peluang untuk mendapatkan darah dalam tinja.

Untuk kebolehpercayaan yang lebih tinggi, anda harus mengambil najis dalam kuantiti yang banyak daripada dengan kajian lain, dan di tempat yang berbeza.

Bagaimana opisthorchosis dikesan

Pengenalpastian telur opistorchic dalam massa fecal adalah satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai asas ("emas" standard), mengesahkan kehadiran penyakit dalam pesakit. Diagnosis opisthorchiasis pada peringkat awal penyakit adalah sukar, kerana telur parasit muncul dalam jisim tahi 4-6 minggu selepas jangkitan.

Opisthorchiasis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh cacing genus Opisthorchis - Opisthorchis viverrini dan Opisthorchis felineus (Siberia atau kucing fluke, feline flute) yang tergolong dalam kelas trematoda (flukes). Helminths menembusi ke dalam badan haiwan manusia dan karnivor apabila mereka memakan ikan yang diproses secara berlebihan, mentah atau masin dari keluarga ikan. Toksin parasit menyebabkan tindak balas alahan akut pada manusia (tindak balas alahan), parasit sendiri memberi kesan kepada pundi hempedu, saluran empedu dan saluran pankreas oleh tindakan mekanikal. Pengumpulan telur opistorchic menyebabkan obstruksi strok, yang menghasilkan aliran keluar empedu dan jus pankreas.

Ketiadaan tanda-tanda klinikal tertentu menjadikannya sukar untuk mendiagnosis opisthorchiasis. Faktor-faktor kepunyaan orang-orang asli di Utara, yang berada dalam fikiran opisthorchiasis dan makan tidak cukup diproses secara termal, ikan mentah atau ikan masin rendah dari keluarga karp akan sangat membantu dalam mengiktiraf penyakit ini.

Rajah. 1. Dalam gambar opistorhi phelineus.

Rajah. 2. Opistorhi ditanam di makmal.

Diagnosis opisthorchiasis menggunakan kaedah mikroskopik

Pengesanan telur opistorchic dalam tinja adalah standard "emas" untuk mendiagnosis opisthorchiasis. Telur parasit boleh didapati dalam tinja, kandungan duodenal dan hempedu. Walau bagaimanapun, beberapa keadaan harus dipertimbangkan:

• telur parasit muncul dalam jisim tahi 4 hingga 6 minggu selepas jangkitan;
• Oleh kerana pemboleh ubah pembolehubah telur oleh opistorch untuk analisis, beberapa kotoran harus diambil;
• Telur "transit" boleh didapati dalam najis - terperangkap dalam usus apabila makan hati dijangkiti parasit. Mereka tidak berkembang, dan bersama-sama dengan massa tahi dibawa ke luar.

Dalam kajian feses untuk kehadiran telur opistorch, kaedah pengayaan digunakan, untuk meningkatkan kepekatan telur parasit pada permukaan cecair atau sedimen (Kalantaryan, Fülleborn, Krasilnikov, kaedah Berman, kaedah Schulman berputar). Dalam mengenal pasti telur opistorch, kaedah mikroskopi mudah dan kaedah smear tebal (kaedah Kato) digunakan.

Apabila keputusan negatif diperoleh, najis diulang beberapa kali dengan selang 5 hingga 7 hari.

Rajah 3. Kapasiti untuk mengumpul najis untuk analisis. Tangki untuk mengumpul najis untuk analisis.

Rajah. 4. Pengesanan telur opistorch dalam tinja adalah standard "emas" untuk mendiagnosis opisthorchiasis.

Rajah. 5. Pelbagai telur dalam rahim opisthorchis (penyediaan kaca).

Penilaian keamatan serangan

Selepas mengenal pasti telur parasit, bilangan telur dikira, yang mana kaedah Stoll digunakan - menentukan bilangan telur dalam 1 gram massa fecal.

• kurang daripada 1000 telur dalam 1 gr. najis - keamatan lemah pencerobohan;
• Dari 1 hingga 5 ribu telur - tahap keamatan intensiti serangan;
• 5 ribu dan lebih - tahap serangan keamatan yang tinggi.

Dengan opisthorchiasis yang sangat teruk, bilangan telur parasit boleh melebihi 30 ribu dalam 1 gram massa fecal.

Pada intensiti rendah pencerobohan, persediaan cholagogue atau penginderaan buta ditetapkan kepada pesakit. Rawatan antiparasitik adalah faktor provokatif peningkatan ekskresi telur parasit dengan najis.

Rajah. 6. Opistorhi phelineus dalam tinja.

Diagnosis opisthorchiasis menggunakan mikroskopi kandungan duodenal

Apabila mikroskopi tinja tidak mengesan telur opistorh, kandungan yang diperolehi dari bunyi duodenal digunakan untuk tujuan bahan diagnostik. Kajian ini perlu dilakukan dalam dua jam pertama selepas menerima bahan tersebut. Dengan penyimpanan lebih lama dalam kandungan duodenal, lisis telur berlaku. Semua bahagian bahan - A, B, dan C - diperiksa untuk pengesanan telur.

Rajah. 7. Telur opisthorchus phelineus. Cangkang telur nipis, jelas. Di salah satu tiang telur terdapat "tudung", di ujung yang lain - sebuah bukit (tunjang kulit).

Ujian darah untuk opisthorchiasis

Dalam opisthorchiasis, produk sisa parasit menyebabkan kepekaan badan manusia dan perkembangan reaksi alergi yang ketara. Tahap peningkatan eosinofil dalam darah menunjukkan perkembangan alergi akut. Sel-sel darah ini menyerap dan mengikat histamin dan mediator lain alergi dan keradangan, secara aktif terlibat dalam pembentukan imuniti antiparasit.

Eosinophilia berlaku dari hari-hari pertama perkembangan penyakit, secara beransur-ansur meningkat dan oleh 18 - 30 hari mencapai maksimum, antara 60 hingga 90%. Selanjutnya, bilangan eosinofil dalam darah secara beransur-ansur berkurangan. Dalam opisthorchiasis kronik, tahap eosinofilia dikurangkan kepada 5 - 12%. Dengan opisthorchiasis yang teruk, proses mengurangkan bilangan eosinofil berterusan selama lebih dari satu bulan.

Apabila opisthorchosis dalam darah meningkatkan bilangan leukosit dan ESR. Kanak-kanak sering mengalami anemia.

Apabila disfungsi hati, tahap bilirubin, alkali fosfatase, suleym dan thymol sampel, transaminase serum (ALT dan AST) meningkat, tahap albumin serum berkurangan.

Jika disfungsi pankreas meningkatkan glukosa dalam serum darah pada waktu pagi pada perut kosong, tahap trypsin, lipase dan amilase dalam kandungan duodenal menurun, tahap mereka dalam peningkatan serum darah, tahap diastase dalam air kencing bertambah.

Separuh daripada kes opisthorchiasis, keasidan jus gastrik berkurangan.

Rajah. 8. Di atas gambar eosinophil kiri di bawah mikroskop. Dalam gambar di sebelah kanan adalah kumpulan eosinofil.

Rajah. 9. Dalam foto, pengumpulan eosinofil dalam tisu pesakit.

Diagnosis opisthorchiasis menggunakan kaedah imunologi

Kaedah diagnostik imunologi membolehkan untuk mengesan antibodi dalam darah, yang dihasilkan oleh badan pesakit sebagai tindak balas kepada penyusun opistorchs.

• Dalam fasa akut opisthorchiasis, peningkatan tahap immunoglobulin IgM, yang memberikan tindak balas imun utama, dicatatkan dalam darah pesakit. Lama kelamaan, tahap mereka berkurang.
• Dalam opisthorchiasis kronik, tahap imunoglobulin IgG meningkatkan darah pesakit, memberikan tindak balas imun yang tahan lama.

Apabila opisthorchiasis kaedah imunologi digunakan ujian imunosorben enzim yang berkaitan enzim (ELISA). Nilai diagnostiknya agak tinggi. Pada pesakit dengan opisthorchosis dalam fasa akut, kecekapan ELISA mencapai 90%, dalam fasa kronik - 51.6%.

Sisi negatif kaedah penyelidikan imunologi adalah mendapatkan hasil positif palsu dan palsu. Oleh itu, selepas 1 - 1.5 bulan selepas penemuan peningkatan IgM, disyorkan untuk melakukan kajian mengenal pasti telur parasit dalam kandungan duodenal. Pada mendedahkan tahap peningkatan penyelidikan IgG kandungan duodenal dilakukan sekali gus.

Ia tidak dapat menentukan berapa lama antibodi kekal dalam darah selepas mengubati opisthorchiasis, oleh itu, adalah mustahil untuk menilai pemulihan seseorang berdasarkan hasil yang diperoleh daripada kajian imunologi.

Diagnosis akhir opisthorchiasis didirikan hanya berdasarkan hasil kajian parasitologi.

Rajah. 10. Ramai parasit dalam saluran hempedu (foto kiri). Dalam gambar di sebelah kanan, lekukan dipasang pada dinding pundi hempedu dengan penyedut dan menarik di dalamnya.

Rajah. 11. Gambar itu jelas menunjukkan tiga bengkak pada saluran hempedu hati (penyediaan kaca).

Diagnosis opisthorchiasis menggunakan kaedah molekul

Dengan bantuan tindak balas rantai polimerase, adalah mungkin untuk mengesan dalam tinja pesakit dengan opisthorchosis serpihan DNA parasit. Dengan intensiti jangkitan yang lemah, teknik ini sangat sensitif. Dengan tahap pencerobohan purata dan tinggi, kaedah diagnostik ini memberikan hasil yang baik.

Kaedah tambahan untuk diagnosis opisthorchiasis

Ultrasound, MRI, CT, cholecystography, dan lain-lain digunakan untuk mendiagnosis opisthorchiasis. Dengan bantuan kaedah diagnostik instrumental, tanda-tanda dyskinesia saluran empedu dan pundi hempedu, menurunkan fungsi ekskresi hati, pengembangan saluran hempedu dikesan.

• Apabila pemeriksaan ultrasound menentukan saiz dan keadaan dinding saluran empedu dan pundi hempedu, dalam beberapa kes, kluster parasit dikesan.
• Dengan bantuan endoskopik cholangiopancreatography, keadaan salur hempedu dan pankreas dikaji.
• Dengan cholangiografi transparan perkutaneus, tahap dan sebab-sebab halangan mekanikal ditentukan, parasit dikenal pasti dalam saluran empedu.
• Komputasi tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) digunakan untuk mengkaji organ-organ rongga perut.

Rajah. 12. Dalam lekukan foto di saluran hempedu.

Rajah. 13. Di dalam gambar di sebelah kiri, tiga bengkong jelas kelihatan di saluran pankreas. Dalam gambar ke kanan adalah sekumpulan opistorhas dalam saluran pankreas.

Telur opisthorchiasis dalam tinja

Bagaimana cara menentukan opisthorchosis pada manusia?

Selama bertahun-tahun cuba menghilangkan parasit?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menghilangkan parasit yang mengambil setiap hari.

Analisis opisthorchiasis memainkan peranan yang besar dalam perumusan dan penentuan jenis serangan cacing, kerana keberkesanan rawatan bergantung kepadanya. Opisthorchiasis dianggap sebagai jangkitan parasit yang disebabkan oleh kucing (Siberia) kebocoran. Ia tergolong dalam trematoda - flatworm. Penyakit ini sangat biasa di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Apakah penyakit ini, dan ujian apakah yang ada untuk mengenal pasti?

Untuk menghilangkan parasit, pembaca kami berjaya menggunakan Intoxic. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apa itu opisthorchosis

Fluke kucing sering dijumpai dalam saluran empedu hepatic manusia. Heeljack disebabkan oleh flukes, panjangnya tidak melebihi dua sentimeter. Jenis parasit ini termasuk biohelminths. Ini bermakna bahawa parasit itu sendiri tidak dapat bertahan di dunia sekeliling; organisma tuan rumah yang hidup perlu untuk aktiviti pentingnya yang normal.

Selalunya, cacing ini boleh didapati berhampiran sungai utama. Parasit ini boleh menjejaskan tubuh manusia (orang dewasa dan kanak-kanak) dan haiwan: rubah, anjing, kucing. Manusia dan haiwan adalah pemilik utama kebetulan kucing. Perantara dalam rantai ini mungkin ikan ikan, termasuk karp, roach, atau kerang.

Laluan utama jangkitan untuk orang dewasa dan kanak-kanak adalah makan ikan yang tidak diproses dengan betul.

Rawatan haba yang tidak betul untuk makanan ikan boleh menjejaskan organ manusia, dan dapat memenuhi hidung dengan parasit.

Mendapatkan orang itu, kebiasaannya membiak dan membebankan telur, yang mana orang yang dijangkiti melepaskan dalam kuantiti yang banyak ke dalam alam sekitar. Selepas itu, mereka boleh masuk ke persekitaran akuatik dan ditelan oleh moluska. Larva berkembang dan kemudiannya sampai ke ikan, yang kemudiannya mengkonsumsi orang.

Proses ini berterusan dan hanya bergantung kepada orang itu - sama ada dia boleh menahan kebetulan atau tidak - sama ada dia akan mematuhi peraturan memasak hidangan ikan atau tidak.

Tanda kebetulan pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh dirasai sudah dua minggu selepas pencerobohan. Tahap akut penyakit ini mungkin disertai oleh tanda-tanda seperti:

• ruam;
• kelemahan umum;
• cirit birit atau sembelit;
• sakit pada otot dan hipokondrium yang betul;
• perubahan dalam warna kulit;
• demam.

Sekiranya penyakit itu telah berlalu ke dalam seseorang di peringkat kronik, maka gejala-gejala boleh dipadamkan dan ringan. Kadang-kadang jangkitan itu tidak nyata sama sekali, dan agak sukar untuk menentukannya. Untuk peringkat kronik dicirikan oleh keterukan penyakit yang berkaitan dengan saluran gastrousus.

Bagaimana untuk mengesan penyakit ini

Analisis untuk opisthorchiasis dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling berharga. Diagnosis penyakit ini mungkin seperti berikut:

• najis untuk mengenal pasti opisthorchiasis;
• darah untuk opisthorchiasis (analisis am dan biokimia);
• PCR - diagnosis (tindak balas rantaian polimerase);
• kajian antibodi kepada helminths;
• analisis air kencing.

Yang paling biasa digunakan seperti diagnosis penyakit pada manusia sebagai najis dan darah. ELISA sangat popular sejak kebelakangan ini. Fes, sebagai peraturan, pesakit dikehendaki mengambil beberapa kali berturut-turut, sehingga pembebasan telur parasit mungkin berubah-ubah. Selepas rawatan, pemeriksaan semula pesakit diperlukan.

Perubatan moden tidak diam, dan kaedah mendiagnosis invitro telah digunakan. Ujian invitro - ia - kajian yang dijalankan di luar organisma hidup. Untuk pengesanan tindak balas rantai polimer opisthorchiasis digunakan. Diagnosis ini membolehkan anda mengenal pasti parasit secara langsung.

Diagnosis seperti, seperti RIF (reaksi immunofluorescence) dan ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim), yang dapat mengesan antibodi kepada patogen pada manusia, juga boleh dilakukan.

Filing dan pemeriksaan fes

Mengambil najis dalam kajian pesakit yang disyaki opisthorchiasis, adalah kaedah diagnosis utama. Sebagai peraturan, najis tidak dikaji pada hari pertama pencerobohan, kerana adalah mustahil untuk mengesan parasit pada peringkat awal. Diagnosis dinasihatkan selepas 2-6 minggu - hanya boleh telur seruling dikesan dalam tinja. Dari pertama kali, mengesan telur helminth tidak selalu mungkin, ia bergantung kepada beberapa faktor:

• telur dalam badan berubah menjadi orang dewasa;
• parasit tidak bertelur setiap hari, tetapi dalam tempoh tertentu yang sukar diramalkan;
• terdapat sedikit telur dalam tinja yang tidak mungkin dapat mengesannya dalam bahan.

Gejala-gejala yang lebih cerah dan keadaan pesakit yang lebih teruk adalah lebih mudah untuk mengesan telur, yang bermaksud bahawa cacing di dalam badan membiak banyak dan mereka meletakkan lebih telur dengan sewajarnya.

Teknologi untuk penghantaran najis agak mudah. Pesakit melewati najis atau doktor mengambil cairan duodenal untuk analisis, termasuk campuran jus gastrik, hempedu, pankreas pankreas dan ulser duodenal. Jika najis diperiksa, smear asli khas dibuat menggunakan gliserin. Jika kandungan duodenal diambil, ia akan disentri dan kandungannya diperiksa di bawah mikroskop.

Penyahkodan analisis dilakukan seperti berikut: jika lebih dari seratus telur yang ditemukan dalam tinja dalam satu gram, maka mereka bercakap mengenai sedikit helminthiasis. Jika kira-kira 30,000 telur ditemui dalam satu gram najis, mereka sudah bercakap tentang tahap yang teruk.

ELISA dan kajian diagnostik lain

ELISA sering digunakan dalam perubatan moden untuk mengesan opisthorchiasis. Dalam kes ini, peningkatan kepekatan kelas G dan M immunoglobulin dikesan.

Nilai IgM boleh dinaikkan pada peringkat awal serangan. Mereka boleh dilihat seminggu selepas jangkitan. IgG boleh dikesan hanya dari minggu ketiga penjajahan.

Sekiranya seseorang itu sihat dan tidak pernah mengalami opisthorchosis, antibodi tidak hadir sepenuhnya. Dalam tempoh akut, sensitiviti akan menjadi 100%. Bentuk kronik penyakit ini boleh memberi tidak lebih daripada 70%.

Apabila penyakit berkembang, jumlah antibodi berkurangan. Dalam sesetengah kes, positif palsu adalah mungkin, yang boleh berlaku disebabkan oleh penyakit lain dalam tubuh (penyakit hati, alahan).

Di tempat-tempat di mana opisthorchiasis berlaku paling kerap - ramai orang didapati mempunyai kekebalan terhadap penyakit ini, yang berkaitan dengan bawaan, dan tidak diperolehi, imuniti.

Analisis umum dan biokimia darah, sebagai peraturan, digunakan sebagai kaedah tambahan untuk mengesan opisthorchiasis. Dalam analisis umum, pakar dapat mengesan eosinofil yang tinggi, leukositosis, dan hemoglobin yang rendah.

Kajian biokimia dapat mengesan peningkatan bilirubin dalam kadar darah, kolesterol dan amilase. Kajian seperti ultrasound, CT, MRI juga boleh digunakan.

Pada apa penyelidikan untuk menghantar pesakit dengan disyaki pada opisthorchiasis doktor yang hadir menerima! Untuk mengelakkan pergi ke makmal untuk ujian - hanya perlu mengikuti peraturan kebersihan dan peraturan memasak!

Pengarang - Kristina Fedishina

Perlu dibaca

Apakah telur helmint seperti dalam tinja seseorang?

Helminthiasis adalah penyakit yang mengancam nyawa akibat parasit. Adalah penting untuk mengetahui bagaimana cacing kelihatan dalam tinja seseorang untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya. Malah, banyak jenis cacing boleh keluar dengan najis dan boleh dilihat dengan mata kasar. Jika parasit yang kelihatan, hidup atau mati, serta telur helm yang ada di dalam najis, ini mungkin bermakna bahawa bilangan mereka dalam tubuh manusia sangat besar dan rawatan harus dimulakan dengan segera.

Apabila memerhati selepas menggunakan tandas, anda boleh melihat cacing pada anak anda atau dalam masa.

Apakah cacing berbahaya?

Dalam tubuh orang dewasa dan kanak-kanak boleh menjalani beberapa jenis parasit. Ini adalah bulat (nematoda), pita (cestodes) dan flukes (flatworms, trematodes). Selalunya pada kanak-kanak dan orang dewasa terdapat cacing bulu, pinworms, bovine dan pork cacing puyuh, cacing cacing, cacing pancing. Kesemuanya sangat berbahaya, kerana ia boleh mencetuskan penyakit seperti hepatitis, halangan usus dan saluran empedu, perdarahan dalaman, peritonitis, pembentukan sista dan tumor. Bagi kanak-kanak, jangkitan helminth adalah disfungsi berbahaya dari banyak organ dan sistem, kelewatan perkembangan. Di samping itu, cacing boleh berhijrah melalui badan dan menyamar sebagai penyakit lain.

Jenis cacing dan bagaimana mereka melihat kotoran

Apakah helminthiasis dalam rupa kanak-kanak?

Cacing pada tinja bayi juga boleh dikesan. Yang paling biasa adalah pinworms, cacing pirus, toxocar (tidak terdapat pada najis bayi kerana mereka tidak menetap di usus) dan cacing manusia. Umur tidak menjejaskan kehadiran cacing pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, jika coretan seperti cacing hitam dijumpai dalam tinja bayi, ia bukan helminthiasis. Lagipun, warna parasit berbeza dari keputihan hingga kuning pucat. Penampilan urat tersebut - tindak balas badan terhadap pisang. Tetapi jika bersama dengan garis-garis hitam, darah dijumpai sebagai kekotoran, inilah sebabnya untuk berjumpa doktor. Cacing utama dalam kotoran kanak-kanak kelihatan seperti ini:

Gejala

Cacing menyebabkan sakit perut, najis, gatal-gatal, ruam.

Gejala jangkitan helminth bergantung kepada jenis parasit. Sesetengah penyakit tidak diketahui selama bertahun-tahun atau menyamar sebagai penyakit lain. Selain itu, cacing boleh menetap di dalam lumen organ (terutamanya di usus) dan tisu (otak, hati, paru-paru, jantung, otot, saluran limfa). Selalunya diperhatikan seperti tanda:

• sakit perut (akut atau sakit, berlaku secara berkala);
• najis najis (cirit-birit, sembelit), kemunculan darah atau mukus dalam najis;
• dysbacteriosis;
• sakit kepala atau pening;
• berat badan;
• ketidakstabilan psiko-emosi;
• loya atau muntah;
• jaundis obstruktif;
• ruam kulit;
• batuk kuat dengan pelepasan purulen.

Tanda dalam kanak-kanak

Tanda-tanda utama jangkitan dengan cacing pada kanak-kanak boleh sama seperti pada orang dewasa. Mungkin ada masalah dengan organ ENT: pertumbuhan adenoids, sinusitis pelbagai jenis.

Anemia kekurangan zat besi boleh berkembang, dalam rawatan ubat-ubatan yang mengandungi besi tidak berkesan. Di hadapan cacing pada kanak-kanak, sistem saraf menderita, mereka berperilaku buruk, menangis tanpa sebab, keinginan, kerengsaan dan agresif, tidur dangkal dan tidak sihat. Mengamati darah dalam tinja dengan parasit, kehadiran lendir yang banyak. Kanak-kanak dengan cepat kehilangan berat badan, selera makan mereka semakin teruk. Jangkitan yang berpanjangan dengan cacing membawa kepada pencernaan mental dan fizikal, imuniti menurun, dan ARVI yang kerap berpanjangan. Bergantung kepada jenis cacing, gejala-gejala adalah:

1. Ascariasis. Demam, ruam kulit alahan, batuk yang teruk (sering kali disalah anggap bronkitis atau asma), kelemahan, epilepsi, murid mata diluaskan, sakit perut, gangguan gastrousus yang mengganggu.
2. Enterobiasis. Gejala utama adalah gatal-gatal yang teruk. Kanak-kanak itu sentiasa tercalar di bahagian bawah paus, oleh itu di bawah telur kuku yang kelihatan seperti titik-titik keputihan kadang-kadang dijumpai. Terdapat juga gigi gnashing, gangguan tidur, kanak-kanak perempuan mempunyai enuresis, pelepasan tidak normal dari alat kelamin. Serangan apendiks dapat berkembang.

Apa yang perlu dilakukan apabila dikesan?

Sekiranya terdapat cacing dalam tinja, ambil ujian dan menjalani terapi.

Jika najis dengan larva atau cacing telah muncul, bahagian massa betina harus dikumpulkan dalam bekas steril dan segera diberikan kepada ujian untuk mengesan telur telur. Untuk menjelaskan, anda perlu menjalani kajian kedua selepas 2 hari. Tuangan mestilah diambil pagi dan sebaik-baiknya masih hangat. Dari biomaterial benjolan fecal untuk analisis diambil dari sisi yang berbeza (cacing tidak boleh dilokalkan hanya dalam satu tempat). Mengikis untuk enterobiasis dilakukan pada waktu pagi, sebelum kencing dan buang air besar. Untuk ini, swab kapas kering dijalankan dengan teliti pada dubur, kayu diletakkan dalam tiub steril dan diberikan kepada makmal.

Hanya selepas menubuhkan jenis parasit, doktor akan menetapkan terapi. Semua ubat helminth sangat toksik, kerana pakar mengira dos, berdasarkan usia dan berat pesakit. Ubat-ubatan sendiri adalah mustahil. Terutama memperoleh dadah yang dipersoalkan melalui kedai dalam talian. Selepas menjalani terapi (kadang-kadang diperlukan untuk tinggal di hospital), analisis najis untuk cacing mestilah diluluskan semula.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan adalah untuk menghapuskan punca penyakit tersebut. Pertama sekali, ia tidak mematuhi kebersihan. Adalah penting untuk mencuci tangan anda dengan kerap, jangan makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang kotor. Jangan minum air yang tidak berlembut dari perairan liar. Kerja tanah harus dilakukan di sarung tangan, tetapi kemudian mencuci tangan dan ruang di bawah kuku. Untuk mengajar kanak-kanak untuk kebersihan, segera memotong kuku mereka. Pastikan mereka tidak mengambil tangan di mulut anda dan biarkan tabiat menggigit kuku. Haiwan peliharaan, terutamanya yang sentiasa berada di luar, harus dihidangkan 2 kali setahun. Pengujian secara berkala untuk helminths adalah perlu bagi orang yang aktivitinya berisiko. Ini adalah penjual ikan mentah dan daging, pemburu, nelayan, tukang kebun dalam tempoh "taman", pencinta "sekolah bertahan hidup" di alam liar, kanak-kanak dari semua peringkat umur.

Bagaimana untuk mengambil analisis mengenai opisthorchiasis?

Opisthorchiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit yang dipanggil Opisthorchis felineus. Flatworm ini boleh memasuki tubuh manusia akibat makan ikan yang kurang dimasak, yang paling sering dari keluarga ikan. Setelah menembusi kawasan hati dan saluran hempedu, parasit itu tetap di sana dan mula membiak.

Opisthorchiasis sangat penting untuk menyembuhkan secepat mungkin. Sekiranya anda mengabaikan penyakit ini, banyak penyakit dalaman organ lain boleh berkembang dan juga tumor kanser boleh terbentuk. Tetapi untuk menyembuhkan penyakit, ia mestilah terlebih dahulu didiagnosis dengan tepat. Jadi bagaimana untuk mengambil analisis mengenai opisthorchiasis?

Untuk menghilangkan parasit, pembaca kami berjaya menggunakan Intoxic. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Gejala dan kaedah diagnosis

Dalam kes di mana seseorang dijangkiti dengan opisthorchiasis, dia mungkin mempunyai beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Aktiviti parasit boleh menyebabkan gejala berikut:

• keletihan umum dan keletihan pesat;
• senak, cirit-birit, mual dan muntah;
• sakit hati dan tindak balas alahan berupa gatal-gatal dan hidung berair;
• otot, sendi, sakit kepala.

Sekiranya gejala dan malaise ini berlaku, orang ramai cenderung pergi ke doktor. Sekiranya disyaki opisthorchiasis, doktor boleh memerintahkan beberapa ujian:

1. Kaedah diagnosis langsung termasuk analisis feses untuk opisthorchiasis untuk mencari telur parasit, serta menjalankan duodenal berbunyi. Kaedah sedemikian dianggap penting untuk diagnosis opisthorchiasis dan membolehkan tidak lama lagi untuk menetapkan kursus terapi anthelmintik melalui ubat-ubatan khas, khususnya Biltricid.
2. Kaedah tidak langsung termasuk ujian darah untuk opisthorchiasis, berdasarkan pencarian antibodi kepada antigen parasit, immunoassay enzim, dan beberapa kaedah diagnostik yang kurang biasa. Kaedah sedemikian adalah sekunder dan digunakan untuk mengesahkan lebih lanjut diagnosis.

Pada masa awal perkembangan penyakit, sebelum meletakkan telur, kaedah tidak langsung, seperti menguraikan ujian darah untuk opisthorchiasis, dapat memberikan lebih banyak maklumat, sejak tahap infeksi aktif disertai dengan pengeluaran sejumlah besar antibodi.

Sekiranya jangkitan berlaku dahulu atau berubah menjadi tahap kronik, maka kaedah diagnostik langsung akan lebih bermaklumat.

Cara mengambil najis pada opisthorchiasis

Cara paling mudah untuk menentukan kehadiran cacing dalam badan selepas sebulan dari saat jangkitan, apabila mereka mula bertelur. Untuk mencari mereka, kaedah analisis nafas dan analisis kandungan duodenal, iaitu hempedu dalam tubuh, digunakan. Pada peringkat awal opisthorchiasis, telur lebih sering dijumpai di empedu daripada di dalam tinja.

Analisis stool adalah cara utama untuk menentukan opisthorchiasis di peringkat kemudian. Walau bagaimanapun, alternatif yang baik untuknya adalah analisis jus duodenal, kerana parasit menaruh telur kira-kira 4 minggu selepas jangkitan.

Sekiranya tiada telur dalam bahan yang diambil, mungkin terdapat beberapa sebab untuk ini:

• pensampelan itu berlaku pada saat yang tidak sesuai, kerana peletakan telur tidak berlaku sepanjang masa, tetapi pada masa-masa;
• larva telur telah menjadi cacing dewasa;
• pengedaran telur tidak sekata dalam bahan yang diambil;
• penyakit ini tidak dalam keadaan teruk.

Terdapat beberapa cara untuk mengambil bahan dan analisis seterusnya:

1. Jus Duodenal. Jus yang diambil diletakkan dalam sentrifuge dan mendakan muncul di bawah tekanan yang telah terbentuk. Hasilnya diperiksa di bawah mikroskop.
2. Cal. Tisu tinja diambil, selepas itu dicampur dengan gliserin dan diletakkan di bawah kaca makmal. Dalam bahan yang dihasilkan dianggarkan bilangan telur. Jika lebih daripada 30 ribu telur didapati dalam 1 gram tinja, ini sudah menunjukkan tahap penyakit yang teruk.

Terdapat beberapa kaedah untuk menganggarkan jumlah telur yang berbeza antara satu sama lain, berdasarkan keputusan yang mana tahap perkembangan penyakit juga dinilai:

1. Pengapungan. Zarah-zarah kotoran bercampur dengan air, menunggu sedimentasi di bahagian bawah, selepas itu cecair bercampur dengan larutan khusus dan ditempatkan dalam sentrifuge. Keputusan yang diperoleh diteliti di bawah mikroskop.
2. Kaedah Fulleborn. Penyelesaian garam ditambahkan ke tinja, zarah terapung dikeluarkan, dan selepas 1.5 jam campuran diperiksa di bawah mikroskop.
3. Kaedah Panas. Potasium nitrat ditambah kepada campuran air tulen dan najis, selepas itu, endapan terhasil dipelajari di bawah mikroskop.

3 hari sebelum mengambil nafas harus berhenti makan ikan dan cendawan. Anda juga mungkin perlu mengambil beberapa ubat yang disyorkan oleh doktor anda. Jika, apabila mengkaji bahan, telur opisthorch dijumpai, ini akan memberi keyakinan penuh bahawa pesakit mempunyai penyakit.

Ujian darah

Juga lulus ujian untuk opisthorchiasis dan harus dari segi darah. Sebagai peraturan, darah diambil pertama kali dinilai untuk tahap tinggi eosinofil dan leukosit, yang mungkin menunjukkan bahawa tubuh sedang bergelut dengan penyakit ini.

Yang penting adalah analisis biokimia darah. Kandungan amilase yang tinggi dan beberapa sampel lain mungkin menunjukkan kehadiran dalam badan opisthorchiasis dan pencerobohan parasit ke dalam beberapa organ dalaman, yang menyebabkan pelanggaran fungsi-fungsi yang terakhir.

Ujian darah ELISA memungkinkan untuk menentukan tahap imunoglobulin kumpulan M dan G dalam darah. Kandungan masing-masing membolehkan anda secara tidak langsung menentukan masa jangkitan dan tahap perkembangan penyakit.

Jika seseorang tidak pernah dijangkiti dengan opisthorchiasis, maka antibodi yang sama dalam darahnya tidak akan dikesan. Kaedah ini adalah baik kerana ia membolehkan anda mendiagnosis penyakit itu walaupun sebelum meletakkan telur, di peringkat awal.

Kaedah lain analisis darah akan menjalankan tindak balas rantai polimerase (PCR). Intipati kaedah ini adalah untuk menganalisis DNA patogen. Setelah menentukan genom organisma luaran, seseorang dapat mengetahui siapa sebenarnya dia dan langkah-langkah pemulihan yang perlu diambil.

Mana-mana bahan biologi cecair, bukan sahaja darah, boleh diambil untuk analisis sedemikian, air liur, air kencing dan feses juga sesuai. Kelebihan analisis adalah bahawa ia boleh digunakan untuk menentukan bukan sahaja kehadiran parasit pada peringkat awal dalam perkembangan penyakit, tetapi juga status berangka.

Opisthorchiasis. Punca, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Opisthorchiasis adalah penyakit parasit berbahaya. Pertama sekali, ia memberi kesan kepada hati dan saluran empedu.

Penyakit ini disebabkan oleh flatworms oleh flukes, yang memasuki tubuh manusia dengan memakan ikan yang dijangkiti parasit. Kursus penyakit ini kronik dan beralun: pergolakan yang kerap berlaku dengan tempoh tenang.

Statistik dan kelaziman

Penyakit ini paling biasa berlaku di Rusia (Siberia Barat), Belarus, Ukraine (rantau Dnieper), Kazakhstan dan negara-negara Asia Tenggara (Thailand, Vietnam, Laos, Kemboja). Pusat opisthorchiasis terbesar di dunia adalah wilayah Tyumen.

Penyebaran opisthorchiasis di Eropah dan Rusia:

• Rusia 70-75% daripada populasi menderita penyakit ini, dan dalam wabak angka ini kadang-kadang mencapai sehingga 100% (iaitu, semua penduduk kecuali bayi yang dijangkiti)
  
• Belarus - 3-5%
  
• Kazakhstan dan Ukraine - kira-kira 7-10% di setiap negara
  
• Negara Baltik (Lithuania, Latvia, Estonia) dan Eropah Barat (Austria, Belgium dan lain-lain) - menurut pelbagai sumber, dari 2 hingga 4-5% penduduk di setiap negara

Dalam senarai ini, "sawit" adalah milik Rusia. Itu berkaitan dengan keunikan tradisi makanan yang mendalam dalam beberapa bidang: makan ikan mentah atau kurang panas (di dalam ais krim, sedikit masin, kering). Hal ini terutama berlaku bagi masyarakat Orang Asli di Timur Jauh.

Walau bagaimanapun, seluruh penduduk ini dan kawasan lain mempunyai peluang yang sama untuk dijangkiti dengan opisthorchiasis. Lagipun, sering kali reaksi hedonistik berlaku (keseronokan daripada makan makanan tertentu).

Ikan yang dijangkiti dengan opistorch terdapat di sungai-sungai Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dnieper, Don, Volga, Dvina Utara, Biryusa.

Sedikit sejarah...

Pada tahun 1884, semasa pembukaan kucing itu, saintis Itali Sebastian Rivolta menemui cacing parasit bersaiz kecil, memanggilnya sebagai "kebetulan kucing".

Beberapa tahun kemudian, pada tahun 1891, profesor dan saintis Siberia K.N Vinogradov menyiasat mayat seorang petani. Ahli sains yang terdapat di hati cacing rata, cacing hampir putih, yang panjangnya tidak melebihi 8 mm. Profesor itu menamakan penemuannya "seruling Siberia".

Selepas beberapa lama, ia menjadi jelas bahawa kita bercakap mengenai parasit yang sama.

Fakta menarik

Telah diketahui bahwa selama tahun Perang Patriotik Besar, seorang tentara Siberia Rusia terbunuh di salah satu kamp konsentrasi di Jerman. Pada pembukaan mayatnya, orang-orang Jerman terkejut, kerana di hati dan pankreas terdapat kira-kira 42 ribu opistorhs!

Pada tahun 1973, semasa salah satu ekspedisi di utara rantau Tomsk, kucing telah dibuka untuk mendapatkan bahan biologi. Pada pandangan pertama, dia kelihatan hamil, tetapi ternyata ia adalah kucing dengan perut besar. Dan apa yang mereka fikir adalah untuk rahim dengan anak-anak kucing - lapan sista besar di hati dengan opistorhis.

Apa yang menyebabkan opisthorchiasis?

Struktur opistorchis

Individu opistorchis dewasa adalah fodder cetek rata, panjangnya dari 8 hingga 18 mm, dan lebarnya ialah 1.2 hingga 2 mm. Ia mempunyai bentuk badan berbentuk tombak dengan ujung depan yang tajam. Ia mempunyai dua cawan sedutan untuk memperbaiki permukaan halus: lisan dan perut. Pengisap abdomen terletak di tengah-tengah badan, penyedut lisan adalah di hujung kepala. Dari pengisap lisan berasal dari faring dan esofagus, dari mana usus mula. Di hujung belakang parasit ialah kanal perkumuhan.

Pada badan berotot-kutaneus rata parasit adalah pinchings, dengan bantuan yang dilampirkan di dalam badan tuan rumah ke membran mukus pundi hempedu dan saluran hempedu.

Opistorchis adalah hermaphrodite, kerana ia mempunyai kemaluan lelaki dan perempuan. Organ-organ wanita diwakili oleh rahim dan zheltochnikami, yang terletak di bahagian tengah badan. Organ-organ lelaki - dua testis dan bekas seminal, yang terletak di bahagian ketiga badan. Pembukaan alat kelamin terletak di hadapan pengisap abdomen.

Di dalam tuan rumah, parasit tidak membiak, tetapi ia berkumpul dengan ikan mentah yang dimakan atau kurang terawat dengan baik. Bagaimanapun, ia meletakkan telur - sehingga 900 keping sehari.

Bentuk telur menyerupai biji timun. Telur kecil, berwarna kuning pucat. Mereka mengandungi di dalam larva (miracidian), yang mengekalkan daya hidup di dalam air sungai sehingga satu tahun, di paya selama 36-40 jam, udara atau di dalam tanah sehingga 7-10 hari. Telur dilepaskan ke dalam alam sekitar dari tubuh melalui saluran gastrousus dengan tinja. Telur matang parasit tidak menular. Untuk masak, mereka mesti pergi jauh - kitaran hayat.

Kitaran hidup parasit

Dua pertengahan dan satu tuan rumah akhir mengambil bahagian dalam peredaran bersifat opistorchis:

• Hos pertengahan pertama ialah moluska air tawar genus Bithynia inflata. Ia hidup dalam badan air dangkal yang hangat dengan air yang tidak stabil atau arus yang lemah yang kaya dengan tumbuh-tumbuhan.
• Penampung pertengahan atau tambahan kedua adalah ikan keluarga ikan: sepuluh, ide, spike, roach, bluebird, verkhovka dan lain-lain.
• Pemilik akhir adalah binatang manusia atau karnivor (makan daging) (kucing, anjing, babi, musang, meterai, dan lain-lain).

Kitaran pembangunan

Dengan tinja tuan rumah akhir, telur parasit memasuki kolam di mana mereka ditelan oleh kerang air tawar dan memasuki saluran gastrointestinalnya. Dalam saluran pencernaan moluska, miracidia menjalani satu siri perubahan, bertukar menjadi sebuah cecary. Seluruh proses mengambil masa kira-kira dua bulan.

Seterusnya, tsikaria meninggalkan moluska dan secara aktif menyusup ke dalam tubuh ikan dari keluarga karp, menetap di otot dan tisu subkutaneus.

Kemudian cicaria kehilangan ekornya dan memperoleh sampul ganda, bertukar menjadi meta-cykary, larva mudah alih. Metatsikaria berada dalam kista bulat berwarna abu-abu dengan saiz 0.17-0.21 mm. Seluruh proses ini mengambil masa kira-kira enam minggu, selepas itu ikan menjadi mampu dijangkiti.

Dari sista, terperangkap di perut dan usus kecil atas tuan rumah muktamad, metacicaria dilepaskan. Seterusnya, ia memasuki saluran empedu ke dalam hati dan pundi hempedu. Seluruh proses mengambil masa 3-5 jam. Selepas 1.5-2 minggu, methacicaria mencapai akil baligh. Tempoh parasitisme individu dewasa dalam mamalia manusia atau karnivor boleh dari 10 hingga 30 tahun.

Opistorh 100% terletak di saluran empedu intrahepatic, 60% - pundi hempedu, 36% - saluran pankreas.

Dalam organisma tuan rumah, opisthorchis memberi makan kepada sel epitelium, rembesan mukus saluran empedu dan sel darah merah (eritrosit).

Hanya metacekary, dari semua peringkat pembangunan parasit, mampu hidup dan pembiakan dalam tubuh manusia atau mamalia.

Metatsikaria mempunyai daya maju yang tinggi: ia berterusan pada suhu 3-12 ° C di bawah sifar sehingga 25 hari, dan pada 30-40 ° C di bawah sifar selama 5-6 jam. Manakala apabila terdedah kepada suhu tinggi meninggal dalam masa 10-15 minit, ia juga memusnahkan air garam yang kuat.

Gejala opisthorchiasis

Opisthorchosis akut

Penyakit ini bermula selepas 5-42 hari dari saat jangkitan. Walau bagaimanapun, tempoh pengeraman purata (dari masa jangkitan sehingga tanda pertama penyakit muncul) adalah 21 hari.

Selalunya, permulaan penyakit adalah akut dan berlangsung kira-kira 1-2 minggu pada pesakit dengan ringan hingga sederhana.

Faktor utama dalam mekanisme pembangunan fasa akut opisthorchiasis adalah tindak balas toksik dan alahan badan. Mereka timbul sebagai tindak balas terhadap penembusan parasit ke dalam tubuh manusia dan produk metaboliknya.

Mekanisme pembangunan fasa akut opisthorchiasis

Ia berdasarkan tindak balas alergi yang berkembang dalam jenis yang tertunda atau segera dengan manifestasi sistemik (iaitu, hampir semua tisu dipengaruhi), serta gangguan sistem imun.

Toksin parasit (antigen), memasuki badan, berinteraksi dengan sel-sel sistem imun: makrofaj dan T-limfosit. Akibatnya, proses kompleks dicetuskan, yang menyebabkan peningkatan dalam tahap Ig E.

Sebaliknya, Ig E mempromosikan pelepasan sel mast (sel-sel imun tisu penghubung - basofil) bahan aktif biologi yang menyebabkan keradangan alahan (perantara keradangan imun): histamin, bradykinin dan lain-lain. Mereka tergesa-gesa menjadi tumpuan peradangan imun, yang terdapat di hampir semua organ dan sistem (kulit, sendi, jantung, paru-paru, dan sebagainya)

Perantara yang paling penting dalam keradangan imun:

• Histamine. Berinteraksi dengan reseptor histamin khusus (H1, H2), yang terdapat dalam sel-sel otot licin (kulit, bronkus, sistem pencernaan, saluran dan organ lain), membran mukus sel hidung dan perut. Histamine, bertindak pada reseptor selular, membawa kepada penyempitan bronkus, peningkatan pengeluaran jus gastrik, pelebaran saluran darah, serta pembebasan cecair dari mereka ke dalam tisu (membangunkan urticaria, angioedema, dan tindak balas alergi yang lain).
  
• Faktor yang meningkatkan pergerakan eosinofil (sel-sel darah yang melawan cacing dan mengurangkan kepekatan mediator peradangan imun dalam tisu).

Di samping itu, perubahan dalam kerja beberapa organ sistem imun: nodus limfa dan limpa. Mereka meningkatkan jumlah dan aktiviti sel plasma (menghasilkan antibodi), limfosit (menghasilkan antibodi dan berinteraksi dengan orang luar), makrofag (mencerna protein asing), yang direka untuk melawan bakteria, virus dan toksin.

Semua perubahan ini membawa kepada fakta bahawa peredaran darah terganggu di dalam saluran kecil (peredaran mikro) dalam semua organ dan tisu, dan juga edema berkembang di sekitar kapal. Oleh itu, tisu dan organ tidak mendapat nutrien yang kurang serta oksigen. Akibatnya, kerja mereka terganggu.

Gejala-gejala opisthorchiasis akut

• Reaksi alahan. Terdapat ruam di permukaan kulit dan gatal-gatal (disebabkan oleh kerengsaan hujung saraf), edema Quincke dan urtikaria berkembang (terutamanya dalam penyakit yang teruk dan berkepanjangan). Kadang-kadang ruam adalah sama dengan herpetic atau psoriatic. Ruam yang paling biasa terletak pada kulit muka dan permukaan flexor anggota badan (lengan dan kaki), di kawasan sendi.
• Kekalahan saluran pencernaan dan gejala-gejala dyspepsi. Terdapat sakit perut, menurunkan selera makan, kembung perut, pedih ulu hati. Pesakit sering mempunyai najis longgar dengan ketulan makanan dan lendir yang tidak dapat dicerna. Pada tahap tertentu, perubahan yang sama menyebabkan loya dan muntah.
• Asteno vegetatif sindrom (kelemahan, kelesuan, keletihan, gangguan tidur, kerengsaan).
• Peningkatan saiz hati dan pankreas, serta pelanggaran fungsi mereka (kesedihan kulit, perkembangan pankreatitis dan hepatitis).
• Sakit, sakit sendi dan otot. Adakah tidak kekal.
• Kerosakan kepada sistem pernafasan: dyspnea, batuk, asma, pelepasan mukosa dari hidung.
• Kelenjar getah bening dan limpa.
• Kekalahan sistem pernafasan: batuk, sesak nafas, pelepasan mukosa dari hidung.

Dalam opisthorchiasis akut, gejala berikut diperhatikan:

• Demam
  Salah satu manifestasi mabuk umum.
  Suhu meningkat kerana fakta bahawa dalam aktiviti pentingnya, metakikaria mengeluarkan bahan pyrogenik (bahan yang meningkatkan suhu badan). Mereka berinteraksi dengan pusat thermoregulation, yang terletak di dalam otak. Akibatnya, pemindahan haba dikurangkan, dan proses penjanaan haba meningkat.
  
• Kesakitan abdomen
  Membosankan, sakit dan penindasan, tetapi kadang kala ia mempunyai ciri-ciri kolik hepatik. Kesakitan terutamanya terletak di bahagian atas abdomen di tengah atau di sebelah kanan.

Kesakitan timbul dari fakta bahawa metakikaria, bergerak sepanjang saluran empedu dan berada di pundi hempedu, merosakkan membran mukus mereka. Akibatnya, sel dikelupu dari permukaan mukosa, bengkak dan keradangan tempatan.

Muntah dan mual
Mereka adalah gejala mabuk umum. Dibangunkan kerana fakta bahawa produk sisa parasit bertindak di pusat emetik di otak. Hasilnya adalah penguncupan otot kerangka dan saluran gastrointestinal, yang menyebabkan mual atau letusan kandungan lambung.

Sudah tentu, tidak semua gejala opisthorchiasis akut dapat diperhatikan dalam pesakit yang sama. Dan keparahan mereka bergantung pada keparahan penyakit, serta lesi utama organ.

Gejala-gejala opisthorchiasis akut, bergantung kepada varian penyakit ini

• Varietas tipus. Untuk bertahan purata 2 hingga 2.5 minggu. Paling jelas mencerminkan asas alahan penyakit ini. Ia dicirikan oleh kehadiran suhu badan tinggi dengan peredaran teruk, permulaan akut, peningkatan mendadak pada nodus limfa, pelanggaran keadaan umum. Pesakit mengadu sakit teruk di dalam hati, otot dan sendi. Mereka mempunyai mual, muntah, batuk, gejala alahan (ruam kulit, angioedema, dan lain-lain).
• Varian Hepato cholangitis. Ia berlaku dengan suhu badan yang tinggi, kerosakan hati (pembesaran hati dan limpa, perubahan parameter biokimia darah: peningkatan jumlah bilirubin, sampel sublimat dan thymol). Pesakit mengadu sakit perut: membosankan, sakit, menekan atau kekejangan. Mereka boleh ke kanan atau ke kiri, atau mempunyai ciri-ciri jarum. Terdapat mual dan muntah.
• Pilihan gastroenterocolitic. Apabila ia mengembangkan gastritis, kolitis, ulser gastrik. Pesakit mengadu sakit pada perut tengah atau kanan atas. Terdapat penurunan selera makan, mual, muntah (jarang), najis longgar.
• Luka udara. Dibangunkan dalam 1/3 pesakit. Dihasilkan oleh rembesan mukus dari hidung, bengkak dan kemerahan membran mukus dinding faring, posterior gejala pneumonia dan bronkitis berkembang (batuk, sesak nafas, serangan asma, sakit dada, kadang kala perkembangan asma).

Kursus opisthorchiasis akut, bergantung kepada keparahan penyakit

• Ijazah ringan
  Penyakit ini bermula dengan akut dengan peningkatan suhu badan secara tiba-tiba kepada 38.0 ° C, yang selanjutnya dikekalkan pada nombor subfebril (37.0-37.5 ° C) selama 1-2 minggu. Pesakit mengadu kelemahan dan peningkatan keletihan, sakit perut tanpa menunjukkan tempat yang jelas (lokalisasi), terdapat kelonggaran kerusi.
  
• Ijazah sederhana
  Ia bermula dengan peningkatan suhu badan kepada 39.0 ° C, yang boleh terdiri daripada pelbagai jenis (paling kerap subfebril). Dia memegang sehingga 2-3 minggu. Pesakit mengadu sakit pada sendi dan otot. Terdapat ruam alergi ringan pada kulit, loya, muntah, cirit-birit, bronkitis dengan komponen asma yang sering diperhatikan. Membesarkan hati dan limpa.
  
• Ijazah berat
  Gejala-gejala mabuk umum diucapkan: suhu badan yang tinggi dan berterusan (sehingga 39.0-39.5 ° C), ruam alergi pada kulit (kebanyakannya urtikaria), angioedema, insomnia, kelesuan atau rangsangan yang berlebihan.

  Gejala utama adalah penyakit kuning, kesakitan teruk di bahagian atas abdomen di sebelah kanan, pembesaran hati, perubahan dalam ujian darah biokimia (meningkat bilirubin, transaminase, dan lain-lain)

Ia penting!

Oleh kerana ketahanan imunologi terhadap parasit di kalangan orang asli pusat opisthorchiasis, fasa akut penyakit ini sama sekali tidak hadir atau jauh lebih baik daripada kalangan pelawat.

Opisthorchiasis kronik

Pada fasa ini, kesan pada badan tindak balas toksik dan alahan yang disebabkan oleh toksin parasit dewasa yang merembeskan telur, kekal. Mempunyai mekanisme kejadian dan manifestasi yang sama seperti dalam fasa akut. Walau bagaimanapun, mereka agak kurang ketara.

Mekanisme pembangunan opisthorchiasis kronik

Terdapat perubahan patologi yang berkembang akibat:

• Merengsa dan merosakkan kesan penyedut, serta plak parasit dewasa pada membran mukus pundi hempedu, salur hempedu dan saluran pankreas
• Pengumpulan dalam saluran dan pundi hempedu parasit dewasa, serta telur mereka (halangan mekanik dicipta)
• Kerengsaan vagus dan saraf bersimpati disebabkan oleh mekanik (di tempat lampiran parasit dewasa) dan toksik (produk metabolik parasit atau kematian tisu sendiri) memberi kesan kepada mereka.

Akibatnya, tindak balas keradangan membran mukus pundi hempedu, saluran hempedu dan saluran pankreas berkembang, dan epitelium dikelupur dari permukaannya. Fungsi motor perut, duodenum dan pundi hempedu juga merosot.

Oleh itu, dalam jangka masa panjang penyakit itu, membran mukus pundi hempedu, saluran empedu dan saluran pankreas menjadi lebih padat, dan parut terbentuk di atasnya. Di samping itu, bahagian akhir saluran empedu yang biasa dan saluran saraf sempit. Oleh itu, aliran jurang empedu dan pankreas melambatkan, yang mewujudkan syarat-syarat untuk mendapatkan jangkitan sekunder dan pembentukan batu di pundi hempedu. Proses pencernaan dan penyerapan juga terganggu, menyebabkan bekalan nutrien yang tidak mencukupi kepada badan.

Gejala opisthorchiasis kronik

• Sindrom Asthenic (kerosakan kepada sistem saraf pusat). Pesakit mengadu keletihan fizikal dan mental yang cepat, penurunan prestasi, gangguan tidur, kerengsaan, kelemahan umum, sakit kepala, menggegarkan tangan dan kaki.
• Manifestasi alergi. Ruam alergi muncul pada kulit, mirip dengan herpetic dan / atau psoriatic (opisthorchiasis kadang-kadang menyebabkan psoriasis), urtikaria. Ruam yang paling biasa terletak pada kulit wajah dan permukaan flexor anggota badan, di sendi. Selalunya terdapat retak pada kulit di lipatan dan lipatan. Tempat kulit yang tidak terjejas adalah kelabu dan kering kepada sentuhan.
  Selalunya terdapat sensitiviti kulit yang meningkat ke sinaran matahari, di bawah pengaruh ruam yang muncul pada kulit.
  Terdapat pruritus yang sangat jelas.
  Bronkitis alergi atau asma bronkial sering berkembang.
• Peningkatan suhu badan secara berkala untuk jangka masa yang panjang tanpa sebab yang jelas untuk nombor subfebril (37.0-37.5 ° C).
• Kesakitan pada otot dan sendi, yang degil, dan sepanjang jangkamasa panjang penyakit ini mengalami arthritis dan arthrosis yang teruk.
• Kesukaan hati dikaitkan dengan kekurangan gizi otot jantung. Pesakit mengadu rasa sakit di dalam hati, serta gangguan dalam kadar jantung.
• Penurunan berat badan akibat penyerapan terjejas dalam usus, oleh itu, kekurangan vitamin, mineral, lemak, protein dan karbohidrat berkembang.
• Kekalahan saluran gastrousus, gejala simptom hati dan gejala. Selera makan menurun, terdapat intoleransi terhadap makanan berlemak, mual, kadang-kadang muntah, belching, sembelit, atau najis yang tidak stabil.

Terdapat sakit sama ada di sekitar abdomen, atau di perut bahagian atas ke kanan. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh menjadi kayap, merebut bahagian kiri dan kanan abdomen dari bahagian hadapan, serta belakang. Kesakitan abdomen adalah berbeza bergantung kepada jumlah selak dalam tubuh: jika terdapat beberapa parasit, maka rasa sakit adalah berkala dan jangka pendek, jika banyak, rasa sakit adalah malar dan berpanjangan.

Hati terjejas, yang ditunjukkan oleh peningkatannya, kemunculan jaundis kulit dan membran mukus yang kelihatan, pelanggaran kerjanya (perubahan dalam parameter biokimia darah: bilirubin, transaminase, dan sebagainya).

Pesakit sedemikian sering mengalami hepatitis (kadang-kadang sehingga sirosis hati), cholelithiasis, cholecystitis, gastritis (selalunya dengan rupa hakisan), ulser gastrik dan 12 ulser duodenal, enteritis, pankreatitis.

Oleh kerana kandungan asid laktik yang tinggi di dalam najis, sesetengah pesakit mempunyai gatal anus.

Kedua-dua opisthorchiasis akut dan kronik mengganggu sistem imun. Oleh itu, tubuh menjadi lebih terdedah kepada virus dan bakteria, dan juga meningkatkan kecenderungan untuk perkembangan tumor. Oleh itu, selalunya jangkitan sekunder bergabung dengan perkembangan pneumonia, enteritis (kerosakan pada usus kecil), tonsilitis (sakit tekak), tumor berkembang (paling kerap - hati dan pankreas), dan sebagainya.

Opisthorchosis menjejaskan perjalanan kehamilan dan tempoh penyusuan bayi (kelahiran bayi pramatang, penyusuan laktasi yang tidak mencukupi dan lain-lain), dan juga memburukkan lagi penyakit kronik (diabetes, pankreatitis, pyelonephritis, dan sebagainya).

Opisthorchiasis pada kanak-kanak

Ia berkembang jarang, kerana makanan untuk kanak-kanak diproses dengan baik.

Gejala opisthorchiasis pada kanak-kanak pada dasarnya adalah sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, perbezaan masih terdapat:

• Pada kanak-kanak, komponen alergi lebih ketara (ruam alergi berterusan, asma bronkial sering berkembang).
• Dengan jangka panjang penyakit ini terdapat penurunan ketara peredaran darah dalam kapal kecil. Oleh itu, kanak-kanak mengembangkan sianosis (sianosis) kulit (terutamanya dari kaki), serta tangan dan kaki yang sejuk.

Sebagai peraturan, kulit anak-anak lembab ke sentuhan, dan kulit gatal sangat jelas. Kerana pelanggaran penyerapan nutrien dalam usus, kulit menjadi kusam, rambut dan kuku tipis, patah. Pada permulaan penyakit pada awal kanak-kanak dan kursus yang berpanjangan, kanak-kanak mungkin ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam pembangunan fizikal.

Bagaimanakah opisthorchosis (foto)?

Penampilan vernal seorang pesakit dengan opisthorchiasis bergantung kepada fasa penyakit (akut, kronik), tahap jangkitan dengan parasit, keterukan dan varian perjalanan penyakit.

Jenis pesakit dengan opisthorchiasis akut

Pada hari pertama penyakit, seseorang yang dijangkiti terasa seperti penyakit viral atau catarrhal. Dia bimbang tentang sakit kepala, demam, sakit sendi, hidung lendir hidung dan sakit tekak, sakit perut, mual. Oleh itu, pesakit jarang berjumpa doktor. Dan walaupun dia pergi ke doktor, diagnosis yang betul tidak selalu dibuat untuk hanya gejala ini sahaja.

Di samping itu, pesakit biasanya mempunyai ruam pada badan dalam bentuk urticaria (dalam kes yang teruk), ruam kecil, selalunya ia kelihatan seperti ruam herpetic atau psoriatic. Gatal diucapkan, jadi menggaru mungkin muncul pada kulit.

Jenis pesakit dengan opisthorchiasis kronik

Pada fasa ini, gejala-gejala adalah pelbagai dan tidak spesifik: ruam kulit (kurang jelas), ada kesedihan kulit dan membran mukus, keletihan cepat dan kelesuan, pesakit mengadu sakit perut, selera makan yang tidak enak dan kesihatan, kembung.

Diagnosis opisthorchiasis

Pemeriksaan pesakit

Dengan opisthorchiasis akut

Kemunculan pesakit menyerupai seperti ARVI atau penyakit sejuk: peningkatan suhu badan, pelepasan mukosa hidung, batuk. Walau bagaimanapun, inilah persamaan biasanya berakhir.

Pada pemeriksaan, doktor memberi perhatian kepada peningkatan dalam hati dan kelenjar getah bening, kehadiran ruam alahan pada kulit dan keparahannya, kehadiran sakit perut.

Ia perlu membezakan opisthorchosis akut dari jangkitan usus. Gejala-gejala yang memihak kepada jangkitan usus ialah: kehadiran darah dalam najis, kehadiran keinginan palsu untuk pembuangan najis, ketiadaan sakit spastik, kolon sigmoid spasmodic tidak dirasakan. Sedangkan dengan opisthorchiasis akut, tidak ada tanda-tanda sedemikian.

Selalunya kesilapan dibuat dalam diagnosis penyakit pembedahan akut perut dengan opisthorchiasis akut. Kerana gejala sering serupa: sakit perut, muntah, demam. Dalam kes ini, akan membantu analisis biokimia darah, yang akan mendedahkan pelanggaran fungsi hati.

Dalam opisthorchiasis kronik

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala lesi dari banyak organ. Pesakit mengadu keletihan, kenaikan tanpa sebab dalam suhu badan hingga 37.0-37, 5 ° C, kecenderungan tindak balas alahan, sakit perut, najis yang tidak stabil. Walau bagaimanapun, kadang kala tanda luar tidak dinyatakan, atau tidak sepenuhnya.

Pesakit sedemikian, sebagai peraturan, panjang dan tidak berjaya dirawat untuk pelbagai penyakit: pancreatitis, gastritis, ulser gastrik dan 12 ulser duodenal, tumor dan lain-lain.

Pada pemeriksaan, doktor menyatakan bahawa pesakit mempunyai simptom berikut: hati yang diperbesar, kehadiran ruam alergi berterusan pada kulit, dan palpation abdomen. Kadang-kadang terdapat kesedihan kulit dan membran mukus, penurunan berat badan akibat pengambilan nutrien yang tidak mencukupi.

Nilai diagnostik penting untuk opisthorchiasis kronik mempunyai triad (gejala jari): bengkak kelopak mata dan rupa ruam putih dan / atau kuning pada mereka, kehadiran retak di lidah.

Analisis Opisthorchiasis

Diagnosis opisthorchiasis akut

Analisis mikroskopik tinja dan hempedu sukar. Kerana parasit dewasa mula meletakkan telur hanya 4-6 minggu selepas jangkitan.

Walau bagaimanapun, beberapa kajian yang membantu dalam diagnosis penyakit:

• Jumlah darah lengkap (KLA). Darah mempunyai tahap tinggi eosinofil (penunjuk reaksi alergi) dan leukosit (sel-sel darah yang terlibat dalam tindak balas imun), serta ESR (menunjukkan tindak balas sistem imun).
• Analisis biokimia darah. Tahap bilirubin, transaminase (ALT dan AST), ujian suleym dan thymol, amilase (enzim pankreas) darah dan air kencing meningkat. Semua penunjuk ini menunjukkan kerosakan kepada organ dalaman (kebanyakan hati) dan pelanggaran fungsi mereka.

Opisthorchiasis kronik

Pengesanan telur opistorchic dalam tinja dan / atau empedu adalah kriteria utama untuk diagnosis opisthorchiasis kronik.

Adalah penting untuk diingat bahawa dalam telur tinja tidak selalu dikesan. Oleh itu, nilai diagnostik yang paling besar ialah mencari mereka dalam hempedu, yang diperoleh dengan menggunakan intubasi duodenal.

Selain itu, adalah perlu untuk menyiasat semua bahagian (A, B, C). Untuk "provokasikan" (merangsang) pembebasan telur opistorch dari subjek, 1.0-2.0 g cloxyl digunakan. Seterusnya, bahagian-bahagiannya selalunya dilalui melalui centrifuge, dan smear dibuat dari pendapan yang diperolehi dari setiap bahagian, menyebabkan mereka dilapisi. Kemudian memeriksa mereka melalui mikroskop pada pembesaran sedikit.

KLA dan analisis biokimia darah. Kandungan eosinofil leukosit dan ESR, bilirubin, ALT dan AST, thymol dan suleymovy sampel, amilase.

Darah untuk opisthorchiasis

Kaedah tambahan untuk diagnosis opisthorchiasis

• Ultrasound hati dan saluran empedu. Dalam opisthorchiasis akut, saluran empedu diperbesarkan. Dalam penyakit kronik terdapat peningkatan dalam pundi hempedu itu sendiri, dengan saluran hempedu yang biasa menyempit dan saluran intrahepatic diluaskan.
• Memperbaiki cholangiopancreatography (RPHG). Satu kaedah di mana saluran hempedu diperiksa menggunakan endoskopi. Ia membolehkan anda menilai keadaan saluran hempedu dan mengesan parasit dewasa.
• Cholangiography transalatik percutaneus adalah kajian saluran hempedu dengan endoskopi selepas mengisi dengan bahan radiasi. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan parasit dewasa.
• Computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Organ-organ perut diperiksa. Kaedah membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam hati, pundi hempedu dan pankreas, serta mengesyaki opisthorchiasis kronik.

Rawatan opisthorchiasis

Opisthorchiasis - penyakit sistemik yang menyebabkan gangguan kepada banyak organ, jadi rawatan harus komprehensif dan bertahap. Bergantung kepada keadaan umum pesakit boleh dianggap sebagai pesakit luar (di rumah), dan di hospital (hospital).

Rawatan mempunyai ciri-ciri sendiri bergantung kepada peringkat penyakit:

• Dalam kes-kes yang teruk, tumpuan adalah pada ubat-ubatan antikergik dan anti-radang, dan kemudian rawatan khusus dijalankan.
• Dalam penyakit kronik - perjuangan dengan rawatan helmint itu sendiri dan rawatan pemulihan.

Rawatan Ubat

Tahap rawatan opisthorchiasis