Ujian darah untuk HBsAG: apa maksudnya, menyahkod keputusan

Sering kali, ketika melawat klinik, atau sebelum dimasukkan ke hospital, seseorang harus berurusan dengan fakta bahawa, sebagai tambahan kepada ujian darah am, pelbagai kajian biokimia, ujian HIV dan sifilis, ujian darah untuk HBsAG ditetapkan. Juga sering kajian ini diresepkan oleh doktor penyakit berjangkit, pakar gastroenterologi atau hepatologi, yang mendiagnosis penyakit hati.

Seperti biasa, orang ramai mempunyai banyak soalan, dan mereka tidak tahu siapa yang hendak bertanya kepada mereka. Apakah yang dimaksudkan dengan analisis ini, apakah petunjuk yang wujud untuk tujuannya, apakah penyakit yang dapat didiagnosis dengan pertolongannya? Bagaimana untuk mempersiapkan analisis dan, akhirnya, apa yang singkatan menakutkan seperti HBs AG berdiri?

Apakah ujian darah untuk HBsAG?

Darah pada HBsAG adalah jenis ujian darah yang agak biasa untuk hepatitis B. Virus ini adalah jenis penyelidikan yang paling berpatutan, popular, dan murah. Ia adalah kerana aksesibiliti bahawa analisis ini telah menjadi pemeriksaan, iaitu, ia digunakan semasa pemeriksaan besar-besaran, semasa rawat inap yang dirancang, dan apabila ditetapkan kepada kumpulan penduduk yang ditetapkan.

Mungkin analisis HBsAG umumnya merupakan analisis paling terkenal yang dilakukan dengan bantuan teknologi moden untuk sebarang penyakit berjangkit.

Sebelum ini, analisis ini dilakukan dengan cara reaksi hujan dalam gel, kemudian dengan kaedah immunoelectrophoresis, atau dengan kaedah antibodi pendarfluor (generasi ke-2). Dan sekarang terdapat sistem ujian generasi ke-3: RIA, atau radioimmunoassay, dan enzim yang berkaitan dengan imunosorbent assay (ELISA).

Hakikatnya ialah jika semua piawaian pensterilan dan rawatan dapat dijaga untuk memusnahkan virus hepatitis B, maka mungkin tidak akan memikirkan patogen lain sama sekali. Mereka semua akan musnah. Hakikatnya ialah virus ini adalah juara sebenar dalam memerangi semua pembasmian kuman, dan dalam penentangan terhadap faktor persekitaran. Ia tidak dimusnahkan oleh pembekuan, dan berulang-ulang, tidak mendidih, bukan tindakan asid lemah (Recall, kuat, asid tak organik akan membubarkan mana-mana tisu, tetapi ia tidak terdapat dalam alam semula jadi).

Sebagai virus, contohnya, mampu menjangkiti seseorang selepas diletakkan dalam peti sejuk selama 15 tahun pada suhu -15 darjah. Ia dijamin akan dimusnahkan, sebagai contoh, oleh pensterilan kering kering selama satu jam pada suhu 160 darjah dan "kaedah-kaedah biadab"

Dan satu daripada struktur virus yang berjaya menangkis semua faktor persekitaran ialah HBsAG, atau antigen Australia. Mari kita periksa secara terperinci apakah objek analisa makmal, dan apakah peranan yang dimainkan oleh penunjuk ini dengan nilai positif atau negatifnya.

Apa itu HBsAG?

Antigen HBsAG tunggal adalah molekul protein khas, atau lipoprotein. Sebenarnya, terdapat banyak molekul ini, dan mereka semua memandang permukaan luar virion, atau "zarah tunggal" virus. Tugas antigen ini adalah pematuhan virus ke permukaan sel hati - hepatosit, atau penjerapan. Ia adalah penjerapan yang merupakan peringkat pertama pencerobohan virus; tanpa penjerapan, virus tidak boleh memasuki sel. Oleh itu, antigen ini boleh dipertimbangkan sebagai sejenis pasukan khas, yang mula-mula mendarat di "pantai musuh dan diperkukuhkan pada patch."

Hanya selepas tugas ini selesai, virus boleh dimasukkan ke dalam bahan genetik manusia, dan menyebabkan sel hati menghasilkan protein, asid nukleik dan virus mereka sendiri. Selepas itu, ujian darah untuk antigen Australia menjadi positif. Ia dipanggil Australia kerana ia mula-mula ditemui dalam darah orang asli Australia oleh virologi terkenal Samuel Blumberg, dan ini berlaku pada tahun 1964.

Ini adalah yang pertama dari antigen virus hepatitis B, yang diketahui oleh manusia. Apa-apa sebab menyebabkan tindak balas: penampilan dalam darah zarah virus dihiasi dengan antigen permukaan membawa kepada pengeluaran antibodi yang mempunyai nama yang sama (antibodi ini kepada HBsAG dipanggil anti HBsAG). Pada umumnya, antigen mempunyai pasangannya sendiri - antibodi. Dan semua ejen virus dan antibodi yang berkaitan dengannya secara beransur-ansur muncul di dalam darah periferal, yang dapat dikesan dalam hasil ujian.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis, dan apakah petunjuk untuk penghantarannya?

Adalah diketahui bahawa banyak ujian memerlukan latihan khusus. Ini terutamanya terpakai untuk analisis biokimia, yang sangat "pemilih". Adakah saya memerlukan persediaan untuk menganalisis antigen Australia?

Tetapi latihan khusus untuk kajian ini tidak diperlukan. Satu-satunya peraturan yang mesti diperhatikan adalah ketibaan di makmal dengan perut kosong. Ujian HBsAG sensitif kepada pelbagai bahan yang memasuki aliran darah selepas makan dan pelbagai hasil positif palsu mungkin, kerana badan-badan imun boleh bertindak balas secara salah. Oleh itu, ujian darah perlu dilakukan tidak lebih awal daripada 4 jam selepas makan terakhir. Sudah tentu, masa terbaik adalah pagi.

Terdapat satu lagi keadaan yang pesakit hepatitis virus perlu mengambil kira: jika doktor menganggap bahawa pesakit telah mengontrak hepatitis B virus, maka ia perlu menghantarnya untuk ujian darah enam minggu dari saat jangkitan mungkin. Jika ini dilakukan lebih awal, sel-sel hati tidak akan mempunyai masa untuk mengumpul zarah virus, dan melepaskannya ke dalam darah.

Tetapi dengan apa gejala yang dapat difahami seorang doktor bahawa pesakit perlu diuji untuk antigen ini? Apakah indikasi umum untuk mengesyaki kewujudannya? Berikut adalah keadaan klinikal utama di mana tugasan untuk kajian ini adalah wajar:

• Peningkatan tahap transaminase, iaitu ALT dan AST;
• kecurigaan penggunaan ubat intravena yang berpanjangan dalam pesakit;
• gejala hepatitis virus, akut atau kronik, contohnya, penyakit kuning, arthralgia;
• penyakit hati kronik;
• seks kerap dan perubahan pasangan seksual (ini mungkin menunjukkan kehadiran virus);
• di hadapan sumber jangkitan dan pemeriksaan dalam kumpulan (wabak);
• pemeriksaan pekerja kesihatan, penderma, bayi baru lahir dari ibu-ibu yang pembawa virus yang sihat;
• untuk mempersiapkan vaksin hepatitis B;
• sebagai persediaan untuk kehamilan dan untuk menguji wanita hamil;
• pemeriksaan rutin pesakit dengan suntikan dan manipulasi intravena yang kerap (contohnya, sesiapa yang menghadiri sesi plasmapheresis yang berada di hemodialisis kronik).

Akhir sekali, satu kajian mengenai hbs-antigen diperlukan untuk mempersiapkan diri untuk dimasukkan ke hospital dan pembedahan yang dirancang.

Tafsiran dan tafsiran hasil

Keputusan ujian darah untuk HBsAG adalah kualitatif. Ini bermakna makmal memberi jawapan: sama ada ya atau tidak, hasil positif atau negatif. Tiada penanda lain yang mengesahkan kehadiran hepatitis dibuat dengan analisis jenis ini.

Tafsiran hasil negatif diterangkan secara terperinci dalam artikel "HBs-Ag negatif."

Sekiranya antigen ini dikesan dalam serum, maka ujian berulang sentiasa dilakukan. Dan jika ujian berulang lagi positif, makmal memberikan hasil akhir. Ini bermakna bahawa serum darah disimpan sehingga kemudian di makmal sehingga anda perlu melakukan pemeriksaan semula jika perlu.

Ia sangat jarang, tetapi ia berlaku bahawa ujian berulang diragukan atau, jika bercakap dengan betul, sampel imunoinhibited tidak mengesahkan kekhususan. Dalam kes ini, disyorkan untuk diuji selepas beberapa waktu.

Sebab-sebab antigen hepatitis selalu menunjukkan kehadiran hepatitis. Terdapat virus dalam tubuh pesakit. Ia mungkin:

• atau bentuk penyakit akut;
• atau hepatitis kronik;
• atau pesakit boleh menjadi pembawa antigen, iaitu pembawa virus hepatitis B.

Apabila mengesahkan, penting bagi anda menangani keadaan yang telah timbul dengan doktor penyakit berjangkit, dengan pakar hepatologi, mengenal pasti antibodi tertentu, dan menetapkan diagnosis.

Sekiranya keputusan negatif, keadaan lebih menarik. Jika antigen Australia tidak dikesan, maka lebih banyak keadaan:

• pesakit itu sihat, dia tidak mempunyai hepatitis. Tetapi pada masa ini, tiada siapa yang akan membuat diagnosis seperti ini hanya pada analisis satu ini; untuk ini, peperiksaan menyeluruh diperlukan;
• pesakit mempunyai tempoh pemulihan, dan dia dibersihkan daripada virus, imuniti terhadap virus telah mengalahkan jangkitan;
• bentuk kronik penyakit ini, tetapi hanya pembiakan virus datang dengan intensitas replikasi yang sangat rendah. Dan pembiakan ini adalah di bawah ambang sensitiviti kaedah diagnostik sedia ada;
• Ini mungkin merupakan satu-satunya cara hepatitis ganas. Ia akan mewujudkan dirinya dengan cepat membangunkan kegagalan hati, dan virus semata-mata tidak mempunyai masa untuk membiak, kerana ia merosakkan sel;
• Mutasi juga wujud dalam virus. Oleh itu, ia tidak dapat dikesampingkan bahawa pesakit masih mempunyai hepatitis B, tetapi hanya antigen ini rosak di dalamnya, dan tidak dikesan semasa penyelidikan makmal;
• Mungkin ada pilihan yang paling licik. Sekiranya pesakit dengan segera bercampur dengan hepatitis, iaitu, B dan D, maka virus hepatitis D "membalikkan" antigen hepatitis B supaya ia menjadi cangkangnya. Ini jenis "parasitisme" antara virus yang tidak diiktiraf mengejutkan: selepas semua, virus D adalah virus yang cacat B dan tidak dapat menghasilkan tanpa ia. Semua proses ini mengubah konfigurasi antigen Australia, dan juga menjadi sukar untuk ujian makmal.

Selepas vaksin, antibodi ke antigen Australia muncul dalam darah pesakit, tetapi bukan antigen itu sendiri.

Sebagai kesimpulan, perlu diingatkan bahawa antigen Australia adalah penanda terawal dan paling dipercayai aktiviti proses tersebut. Selepas jangkitan dengan hepatitis menjelang akhir minggu kedua, ia boleh dikesan dalam plasma darah dengan kaedah yang sangat sensitif. Tetapi, selalunya, dengan kaedah diagnosis yang biasa, ia muncul sebulan setengah selepas jangkitan.

Tetapi untuk membuat diagnosis yang tepat dan membuat ramalan, kajian ini tidak mencukupi. Ia adalah perlu untuk menyiasat dalam kompleks bukan sahaja baki antigen virus, tetapi juga antibodi kepada antigen ini. Hanya pendekatan sedemikian, dan dalam dinamik, dapat memberi gambaran jelas mengenai proses menular.

Ujian darah HBsAg - apakah itu?

Hepatitis B adalah penyakit hati virus berbahaya. Untuk diagnosis, HBsAg digunakan - ujian darah untuk kehadiran penanda dan antibodi membolehkan mengetahui jangkitan, untuk menjelaskan peringkat dan bentuk penyakit.

Ujian darah HBsAg digunakan untuk mendiagnosis hepatitis B

Apakah yang ditunjukkan oleh ujian darah HBsAg?

HBsAg adalah bahan protein yang terletak di permukaan kulit HBV, agen penyebab hepatitis B. Ia adalah antigen permukaan - bahan berbahaya dan asing bagi tubuh manusia yang menyebabkan penyakit berjangkit. Nama lain untuk HBsAg ialah antigen Australia.

Dengan kehadiran antigen permukaan dalam darah, tubuh mengenal pasti agen penyebab penyakit ini. Beberapa masa selepas jangkitan, proses pertahanan imun diaktifkan: pengeluaran antibodi kepada antigen HBsAg, dikenali sebagai Anti-Hbs, bermula.

Ujian Anti-Hbs Tinggi positif untuk hepatitis B

Tahap tinggi Anti-Hbs dalam plasma darah manusia, serta kehadiran antigen Australia itu sendiri, menunjukkan jangkitan hepatitis B.

Petunjuk untuk analisis

Pemeriksaan untuk hepatitis B adalah perlu bagi tanda-tanda berikut:

• semasa bekerja dengan darah: di makmal, di ginekologi dan pergigian;
• apabila menjadi hamil didaftarkan, sebelum bersalin;
• semasa bekerja di rumah anak yatim, sekolah asrama;
• apabila hidup dengan seseorang dengan hepatitis B;
• dengan sirosis dan penyakit hati yang teruk;
• dengan tahap enzim hati yang tinggi;
• sebelum melakukan apa-apa prosedur pembedahan;
• sebelum menderma darah, semasa transfusi;
• dengan ketagihan vena dan penyakit kelamin.

Ujian HBsAg juga dilakukan apabila pesakit mengalami tanda-tanda gejala hepatitis B.

Persediaan untuk kajian ini

Untuk menguji antigen ternyata tepat, anda perlu mempersiapkannya. Ini memerlukan:

• tidak termasuk dadah selama 1-2 minggu;
• tidak minum alkohol, lemak dan goreng selama 2-3 hari;
• hadkan tenaga fizikal selama 1-2 hari;
• Jangan merokok sehari sebelum analisis;
• Jangan makan makanan selama 10-12 jam sebelum kajian.

Hilangkan rokok dan alkohol sebelum menderma darah.

Ujian harus diambil pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 12 petang. Dari kopi dan teh yang kuat sebelum kajian mesti ditinggalkan.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk ujian untuk virus hepatitis B, darah dikumpulkan dari vena dalam jumlah 5-10 ml. Pengambilan adalah standard: bahu pesakit terlampau dengan kord, kulit dan tangan doktor dirawat dengan antiseptik, pagar diadakan dengan jarum suntikan buang steril dari jumlah yang diperlukan.

Pengambilan darah dari vena untuk ujian untuk virus hepatitis B

Selepas mengambil bahan pesakit, ujian berikut boleh dilakukan:

1. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA): bahan yang dikumpul dicampur dengan pewarna dan antibodi. Apabila antigen hadir dalam campuran, penyelesaian itu berubah warna.
2. Immunoassay Radiologi (RIA): antibodi diletakkan dalam tiub ujian dan ditandakan dengan radionuklida. Dalam hubungan dengan antigen permukaan, mereka memancarkan sinaran, keamatan yang diukur menggunakan peranti.
3. Reaksi rantai polimerase (PCR): Jangkitan DNA diekstrak dari bahan yang dikumpul, maka replikasi DNA dan pengesanan dilakukan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit, genotipe patogen dan kepekatannya dalam darah.

Kaedah diagnostik boleh bersifat kualitatif atau kuantitatif. Jenis pertama memberikan maklumat mengenai kehadiran atau ketiadaan jangkitan. Jenis kedua memungkinkan untuk menentukan jumlah antigen di dalam tubuh pesakit.

Keputusan penyahkodan

Analisis kualitatif antigen Australia diuraikan seperti berikut:

1. Hasil positif: "pos.", "+", "Dikesan".
2. Hasil negatif: "Negatif.", "-", "Tidak dikesan."

Ujian kuantitatif ditafsirkan sebagai berikut:

1. Keputusan negatif: kurang daripada 0.05 IU.
2. Hasil positif: lebih besar daripada atau sama dengan 0.05 IU.

Mengekodkan ujian darah untuk hepatitis B oleh PCR

HBsAg positif - apakah maksudnya?

Hasil positif dari kajian itu melaporkan pengesanan antibodi ke antigen permukaan. Ini adalah mungkin di bawah syarat-syarat berikut:

• hepatitis B akut dan kronik;
• pengambilan virus yang sihat;
• sebelum dipindahkan, tetapi sudah sembuh penyakit;
• vaksinasi terhadap virus.

Contoh ujian darah positif untuk HBsAg

Ujian tambahan juga diperlukan: biopsi dan elastometri hati, biokimia darah, analisis kuantitatif PCR, ujian untuk jumlah antibodi dan antibodi kelas M.

HBsAg negatif - apa maksudnya?

Keputusan ujian negatif adalah norma yang menunjukkan ketiadaan antibodi terhadap HBsAg dalam tubuh pesakit. Nilai ini berlaku apabila seseorang tidak sakit dengan hepatitis B, bukan pembawa dan tidak diberi vaksin.

Hasilnya mungkin salah dalam keadaan sedemikian:

• sistem kekebalan tubuh tidak menyedari virus dan tidak melawannya;
• darah dikumpulkan sebelum 2-6 minggu selepas jangkitan;
• Hepatitis B hadir dalam badan dalam bentuk laten.

Punca hasil positif palsu

Keputusan uji positif untuk jangkitan dengan hepatitis mungkin salah.

Nilai positif palsu berlaku dalam situasi berikut:

• persediaan tidak wajar untuk ujian;
• demam tinggi dalam menghadapi jangkitan;
• tumor yang ganas dan ganas;
• semasa hamil, terutama pada trimester ke-3;
• autoimun dan proses patologi yang lain;
• mengambil ubat-ubatan yang tidak dipersetujui dengan doktor;
• kesilapan perubatan, pengawasan, kecuaian juruteknik makmal;
• ketidaktepatan penganalisis di mana kajian dijalankan.

Ujian darah untuk antigen HBsAg bukan satu-satunya cara untuk mendiagnosis hepatitis B

Ujian darah untuk antigen HBsAg Australia adalah cara yang berkesan untuk mengesan virus hepatitis B. Kerana kemungkinan hasil palsu, adalah disyorkan untuk menambahnya dengan kajian lain.

Rate artikel ini
(2 markah, purata 5.00 daripada 5)

Kajian mengenai virus hepatitis B (ELISA dan PCR)

Hepatitis B virus "s" antigen (HBsAg)

Antigen permukaan Hepatitis B dalam serum biasanya tidak hadir.
Pengesanan antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) dalam serum mengesahkan jangkitan akut atau kronik dengan virus hepatitis B.

Dalam penyakit akut, HBsAg dikesan dalam serum dalam 1-2 minggu terakhir tempoh inkubasi dan 2-3 minggu pertama dalam tempoh klinikal. Sirkulasi HBsAg dalam darah mungkin terhad kepada beberapa hari, jadi anda harus berusaha untuk pemeriksaan awal awal pesakit. Kaedah ELISA membolehkan mengesan HBsAg di lebih daripada 90% pesakit. Hampir 5% pesakit, kaedah penyelidikan yang paling sensitif tidak mengesan HBsAg, dalam kes-kes seperti etiologi hepatitis B virus disahkan oleh kehadiran anti-HBcAg JgM atau PCR.

Kepekatan HBsAg serum dalam semua bentuk keparahan hepatitis B pada ketinggian penyakit ini mempunyai pelbagai turun naik yang signifikan, namun ada corak tertentu: dalam tempoh akut ada hubungan songsang antara konsentrasi serum HBsAg dan keparahan penyakit.

Kepekatan HBsAg yang tinggi adalah lebih biasa dalam bentuk penyakit ringan dan sederhana. Dalam bentuk yang teruk dan malignan, kepekatan HBsAg dalam darah seringkali rendah, dan pada 20% pesakit dengan bentuk teruk dan dalam 30% dengan antigen malignan di dalam darah mungkin tidak dapat dikesan sama sekali. Penampilan latar belakang ini pada pesakit dengan antibodi kepada HBsAg dianggap sebagai tanda diagnostik yang tidak baik; ia ditentukan dalam bentuk-bentuk hepatitis B.

Dalam akut akut hepatitis B, kepekatan HBsAg dalam darah secara beransur-ansur berkurang sehingga hilangnya antigen ini. HBsAg menghilangkan kebanyakan pesakit dalam masa 3 bulan dari permulaan jangkitan akut.

Penurunan kepekatan HBsAg lebih daripada 50% menjelang akhir minggu ke-3 tempoh akut, sebagai peraturan, menunjukkan proses jangkitan yang hampir selesai. Biasanya pada pesakit dengan kepekatan tinggi HBsAg pada ketinggian penyakit ini, ia dikesan dalam darah selama beberapa bulan.
Pada pesakit dengan kepekatan rendah HBsAg menghilang lebih awal (kadang-kadang beberapa hari selepas permulaan penyakit). Pada amnya, masa pengesanan HBsAg berkisar antara beberapa hari hingga 4-5 bulan. Tempoh maksimum pengesanan HBsAg dengan kursus lancar hepatitis B akut tidak melebihi 6 bulan dari permulaan penyakit.

HBsAg boleh didapati di kalangan orang yang sihat, sebagai peraturan, dalam kajian profilaksis atau tidak sengaja. Dalam kes sedemikian, penanda lain hepatitis B virus, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg, diperiksa dan fungsi hati dipelajari.

Sekiranya keputusan negatif, kajian berulang pada HBsAg diperlukan.
Sekiranya ujian darah berulang selama lebih dari 3 bulan mendedahkan HBsAg, pesakit ini dikelaskan sebagai pesakit kronik dengan hepatitis B.
Kehadiran HBsAg adalah perkara biasa. Terdapat lebih daripada 300 juta syarikat penerbangan di dunia, dan di negara kita terdapat sekitar 10 juta syarikat penerbangan.
Penamatan peredaran HBsAg dengan seroconversion seterusnya (pembentukan anti-HBs) selalu menandakan pemulihan badan.

Ujian darah untuk kehadiran HBsAg digunakan untuk tujuan berikut:

untuk diagnosis hepatitis akut B:

• tempoh pengeraman;
• penyakit akut;
• pemulihan awal;
  

untuk diagnosis hepatitis B virus kronik;

untuk penyakit:

• hepatitis kronik yang berterusan;
• sirosis hati;

untuk pemeriksaan dan mengenal pasti pesakit dalam kumpulan risiko:

pesakit dengan hemotransfusi yang kerap;

pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik;

pesakit dengan pelbagai hemodialisis;

pesakit dengan keadaan imunodefisiensi, termasuk AIDS.

Penilaian hasil penyelidikan

Hasil kajian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan serum HBsAg. Hasil positif - pengenalan HBsAg menunjukkan tempoh inkubasi atau akut hepatitis B virus akut, serta dalam hepatitis B. Virus kronik

Antibodi kepada antigen nuklear virus hepatitis B JgG (anti- HBcAg JgG)

Biasanya, serum anti-HBcAg tidak hadir dalam serum.
Pada pesakit dengan anti-HBcAg JgG muncul dalam tempoh akut hepatitis B virus dan berterusan sepanjang hayat. Anti-HBcAg JgG adalah penanda utama pemindahan HBV.

Ujian darah untuk anti-HBcAg JgG digunakan untuk mendiagnosis:

hepatitis B virus kronik dengan kehadiran antigen HBs dalam serum;

hepatitis B. virus

Penilaian hasil penyelidikan

Hasil kajian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan serum anti-HBcAg JgG. Hasil positif - pengenalan anti-HBcAg JgG menunjukkan jangkitan akut, pemulihan atau sebelum pemindahan virus hepatitis B.

Hepatitis B virus "e" antigen (HBeAg)

Biasanya, HBeAg dalam serum tidak hadir.
HBeAg boleh dijumpai dalam serum kebanyakan pesakit dengan hepatitis B. Virus akut biasanya hilang dalam darah sebelum antigen HBs. Tahap tinggi HBeAg pada minggu pertama penyakit atau pengesanannya selama lebih dari 8 minggu memberikan alasan untuk mengesyaki jangkitan kronik.

Antigen ini sering dikesan dalam hepatitis aktif kronik etiologi virus. Kepentingan tertentu dalam definisi HBeAg adalah fakta bahawa pengesanannya mencirikan fasa replikasi aktif proses menular. Telah ditubuhkan bahawa kepekatan tinggi HBeAg sesuai dengan aktiviti polimerase DNA yang tinggi dan mencirikan replikasi aktif virus.

Kehadiran HBeAg dalam darah menunjukkan jangkitan yang tinggi, i.e. Kehadiran jangkitan hepatitis B aktif dalam badan yang diperiksa, dan hanya dapat dikesan dengan kehadiran antigen HB dalam darah. Pada pesakit dengan hepatitis aktif kronik, ubat antiviral hanya digunakan apabila HBeAg dikesan dalam darah. HBeAg - antigen - penanda fasa akut dan replikasi virus hepatitis B.

Ujian darah untuk kehadiran antigen HBe digunakan untuk mendiagnosis:

tempoh inkubasi hepatitis B virus;

tempoh prodromal hepatitis B virus;

tempoh akut hepatitis B virus;

hepatitis B. virus kronik berterusan

Penilaian hasil penyelidikan

Hasil kajian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan serum HBeAg. Hasil positif - pengesanan HBeAg menunjukkan tempoh inkubasi atau akut hepatitis B virus akut atau replikasi berterusan virus dan jangkitan pesakit.

Antibodi kepada antigen "e" virus hepatitis B (anti-HBeAg)

Anti-HBeAg dalam serum biasanya tidak hadir. Penampilan anti-HBeAg antibodi biasanya menunjukkan penyingkiran intensif dari badan virus hepatitis B dan jangkitan kecil pesakit.

Antibodi ini muncul dalam tempoh yang teruk dan berterusan sehingga 5 tahun selepas jangkitan. Dalam hepatitis berterusan kronik, anti-HBeAg terdapat dalam darah pesakit bersama dengan HBsAg. Serokonversi, i.e. peralihan HBeAg ke anti-HBeAg, dengan hepatitis aktif kronik, lebih kerap prognostically menguntungkan, tetapi serokonversi yang sama tidak memperbaiki prognosis transformasi hati kirrotik yang teruk.

Ujian darah untuk kehadiran anti-HBeAg digunakan dalam kes berikut dalam diagnosis hepatitis B virus:

menubuhkan peringkat awal penyakit;

jangkitan akut;

pemulihan awal;

pemulihan;

pemulihan peringkat lewat.

diagnosis virus hepatitis B yang baru dipindahkan;

diagnosis hepatitis B. virus kronik berterusan

Penilaian hasil penyelidikan

Hasil kajian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan antibodi untuk HBeAg dalam serum. Hasil positifnya adalah pengesanan antibodi kepada HBeAg, yang mungkin menunjukkan tahap awal hepatitis B virus akut, tempoh jangkitan akut, peringkat awal penyembuhan, pemulihan, baru-baru ini memindahkan hepatitis B virus atau hepatitis B. Virus yang berterusan

Kriteria untuk kehadiran hepatitis B kronik adalah:

mengesan atau secara berkala mengesan DNA HBV dalam darah;

peningkatan berterusan atau berkala dalam aktiviti ALT / AST dalam darah;

tanda morfologi hepatitis kronik dalam pemeriksaan histologi biopsi hati.

Pengesanan virus hepatitis B oleh PCR (secara kualitatif)

Virus Hepatitis B dalam darah biasanya tidak wujud.
Penentuan kualitatif virus hepatitis B oleh kaedah PCR dalam darah menjadikannya dapat mengesahkan kehadiran virus di dalam tubuh pesakit dan dengan itu menubuhkan etiologi penyakit.

Kajian ini memberikan maklumat berguna untuk diagnosis hepatitis B virus akut di dalam inkubasi dan peringkat perkembangan awal penyakit ini, apabila penanda serologi utama pesakit dalam darah mungkin tidak hadir. DNA virus serum dikesan dalam 50% pesakit jika tiada HBeAg. Kepekaan analitikal kaedah PCR tidak kurang daripada 80 zarah virus dalam 5 μl, sampel pengesanan DNA terakhir, kekhususan - 98%.

Kaedah ini penting untuk mendiagnosis dan memantau perjalanan HBV kronik. Kira-kira 5-10% daripada kes sirosis dan penyakit hati kronik yang lain disebabkan oleh pembawa kronik virus hepatitis B. Penanda aktiviti penyakit tersebut adalah kehadiran HBeAg dan DNA virus hepatitis B dalam darah.

Kaedah PCR memungkinkan untuk menentukan darah DNA DNA virus hepatitis B secara kualitatif dan kuantitatif. Serpihan yang ditentukan dalam kedua-dua kes adalah urutan DNA unik gen protein protein virus hepatitis B.

Pengesanan DNA virus hepatitis B dalam biomaterial menggunakan PCR adalah perlu untuk:

penyelesaian keputusan ujian serologi yang dipersoalkan;

pengesanan tahap akut penyakit berbanding dengan jangkitan atau hubungan sebelumnya;

mengawal keberkesanan rawatan antiviral.

Kehilangan DNA hepatitis B dari darah adalah tanda keberkesanan terapi

Pengesanan virus hepatitis B oleh PCR (kuantitatif)

Kaedah ini memberikan maklumat penting mengenai intensiti perkembangan penyakit, keberkesanan rawatan dan pembangunan rintangan terhadap ubat aktif.
Untuk diagnosis hepatitis virus oleh PCR dalam serum, sistem ujian digunakan, sensitiviti yang 50-100 salinan dalam sampel, yang memungkinkan untuk mengesan virus pada kepekatan 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 salinan / ml. PCR dalam hepatitis B virus semestinya perlu untuk menilai replikasi virus.

DNA virus serum dikesan dalam 50% pesakit jika tiada HBeAg. Serum darah, limfosit, dan hepatobiopsi boleh menjadi bahan untuk mengesan DNA virus hepatitis B.

• Penilaian tahap viremia adalah seperti berikut:
• kurang daripada 2.10 ^ 5 salinan / ml (kurang daripada 2.10 ^ 5 IU / ml) - viremia rendah;
• dari 2.10 ^ 5 salinan / ml (2.10 ^ 5 IU / ml) kepada 2.10 ^ 6 salinan / ml (8.10 ^ 5 IU / ml) - viremia sederhana;
• lebih daripada 2.10 ^ 6 salinan / ml - viremia tinggi.

Terdapat hubungan antara hasil hepatitis B virus akut dan kepekatan DNA HBV dalam darah pesakit. Dengan tahap viremia yang rendah, proses penjadualan jangkitan hampir sama dengan sifar, dengan purata, proses itu dikira pada 25-30% pesakit, dan dengan tahap viremia yang tinggi, hepatitis B virus akut yang paling sering menjadi kronik.

Tanda-tanda untuk rawatan interferon-alfa HBV kronik harus dianggap sebagai penanda tanda-tanda replikasi virus aktif (pengesanan HBV HBV, HBeAg dan DNA HBV dalam serum darah dalam tempoh 6 bulan sebelumnya.).

Kriteria untuk menilai keberkesanan rawatan adalah kehilangan HBEAg dan DNA HBV dalam darah, yang biasanya disertai dengan normalisasi tahap transaminase dan pengampunan jangka panjang penyakit, HBV DNA menghilang dari darah pada bulan ke-5 rawatan dalam 80% pesakit. Mengurangkan tahap viremia sebanyak 85% atau lebih pada hari ketiga dari permulaan rawatan berbanding dengan garis dasar adalah kriteria yang cepat dan tepat untuk meramal keberkesanan terapi.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Menentukan hbsag oleh iph

Hampir setiap orang ketiga di planet ini sama ada dijangkiti atau dijangkiti virus hepatitis B. Program-program kerajaan di banyak negara mencadangkan mengenal pasti penanda hepatitis B di kalangan penduduk. Antigen HbsAg adalah isyarat jangkitan terawal. Bagaimana untuk mengenal pasti kehadirannya dalam badan dan bagaimana untuk menguraikan keputusan analisis? Kami akan memahami artikel ini.

Ujian HBsAg: mengapa ujian diberikan?

Virus Hepatitis B (HBV) adalah rangkaian DNA yang dikelilingi oleh kot protein. Cengkerang ini dipanggil antigen permukaan HBsAg - hepatits B. Tindak balas imun pertama badan, yang direka untuk memusnahkan HBV, diarahkan secara khusus pada antigen ini. Sekali dalam darah, virus mula secara aktif berkembang biak. Setelah beberapa lama, sistem imun mengakui patogen dan menghasilkan antibodi spesifik - anti-HBs, yang dalam kebanyakan kes membantu menyembuhkan bentuk akut penyakit ini.

Terdapat beberapa penanda untuk penentuan hepatitis B. HBsAg adalah yang paling awal dari mereka, dengan bantuannya untuk menentukan predisposisi penyakit, mengenal pasti penyakit itu sendiri dan menentukan bentuknya - akut atau kronik. HBsAg dilihat dalam darah pada 3-6 minggu selepas jangkitan. Jika antigen ini berada di dalam badan selama lebih daripada enam bulan dalam peringkat aktif, maka doktor akan mendiagnosis hepatitis B.

• Orang yang tidak mempunyai tanda-tanda jangkitan boleh menjadi pembawa patogen dan tidak sanggup diri mereka sendiri - untuk menjangkiti orang lain.
• Atas alasan yang tidak diketahui, pembawa antigen lebih biasa di kalangan lelaki berbanding wanita.
• Seorang pembawa virus atau seseorang yang mempunyai hepatitis B tidak boleh menjadi penderma darah, ia mesti mendaftar dan selalu menjalani ujian.

Oleh kerana penyebaran hepatitis B yang meluas di banyak rantau dan rantau Rusia, pemeriksaan dilakukan. Sekiranya dikehendaki, mana-mana orang boleh diperiksa, tetapi terdapat kumpulan orang tertentu yang perlu diperiksa:

• wanita hamil dua kali semasa kehamilan keseluruhan: apabila mereka didaftarkan di klinik antenatal dan semasa tempoh pranatal;
• pekerja perubatan yang menghubungi terus dengan darah pesakit - jururawat, pakar bedah, pakar ginekologi, obstetrik, doktor gigi dan lain-lain;
• orang yang memerlukan campur tangan pembedahan;
• orang yang mengangkut atau sakit dengan bentuk hepatitis B. akut atau kronik

Seperti yang dinyatakan di atas, hepatitis B mempunyai dua bentuk: kronik dan akut.

Sekiranya bentuk kronik bukan akibat daripada hepatitis akut, hampir mustahil untuk menentukan apabila penyakit itu bermula. Ini disebabkan oleh penyakit ringan. Selalunya, bentuk kronik berlaku pada bayi baru lahir yang ibu adalah pembawa virus, dan pada orang yang darahnya mempunyai antigen selama lebih dari setengah tahun.

Bentuk hepatitis akut diucapkan hanya pada seperempat orang yang dijangkiti. Ia berlangsung dari 1 hingga 6 bulan dan mempunyai beberapa simptom yang serupa dengan selesema biasa: kehilangan selera makan, keletihan yang berterusan, keletihan, sakit sendi, mual, demam, batuk, hidung berair dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul. Jika anda mempunyai gejala-gejala ini, anda perlu segera berjumpa doktor! Tanpa rawatan yang tepat, bermula tepat pada waktunya, seseorang boleh jatuh ke dalam koma atau mati.

Jika, sebagai tambahan kepada gejala di atas, anda mempunyai hubungan seks tanpa perlindungan dengan orang yang tidak dikenali, jika anda menggunakan produk kebersihan peribadi orang lain (berus gigi, sikat, pisau cukur), anda perlu segera mengambil ujian darah untuk HBsAg.

Penyediaan untuk analisis dan prosedur

Dua kaedah membantu mengesan kehadiran hepatitis B: diagnosis cepat dan diagnosis makmal serologi. Jenis penyelidikan pertama disebut sebagai kaedah pengesanan kualitatif, kerana ia membolehkan anda mengetahui apakah ada antigen dalam darah atau tidak, sama ada mungkin di rumah. Sekiranya antigen dikesan, ia patut pergi ke hospital dan menjalani diagnosis serologi, yang merujuk kepada kaedah kuantitatif. Ujian makmal tambahan (kaedah ELISA dan PCR) memberikan definisi penyakit yang lebih tepat. Untuk analisis kuantitatif memerlukan reagen dan peralatan khusus.

Diagnostik terperinci

Oleh kerana kaedah ini boleh dipercayai dan cepat diagnosis HBsAg, maka ia boleh dilakukan bukan sahaja di institusi perubatan, tetapi juga di rumah, dengan bebas membeli kit diagnostik cepat di mana-mana farmasi. Perintah pemegangannya adalah seperti berikut:

• proses penyelesaian alkohol jari;
• menembusi kulit dengan scarifier atau lancet;
• jatuhkan 3 titik darah pada tester jalur. Agar tidak memesongkan hasil analisis, jangan sentuh permukaan jalur dengan jari anda;
• selepas 1 minit, tambahkan 3-4 titisan larutan penampan dari kit ke jalur;
• selepas 10-15 minit, anda dapat melihat keputusan analisis HBsAg.

Diagnostik makmal serologi

Jenis diagnosis ini berbeza dari sebelumnya. Ciri utamanya adalah ketepatan: ia mengesan kehadiran antigen 3 minggu selepas jangkitan, bersama-sama dengan itu dapat mengesan antibodi anti-HB, yang muncul ketika pesakit pulih dan membentuk imunitas pada hepatitis B. Selain itu, dengan hasil positif, analisis HBsAg menunjukkan jenis hepatitis B (pengangkutan, bentuk akut, bentuk kronik, tempoh inkubasi).

Analisis kuantitatif ditafsirkan sebagai berikut:

Apakah ujian darah HbsAg?

Ujian darah untuk HbsAg dilakukan untuk menentukan sama ada hepatitis B dijangkiti. HbsAg boleh positif atau negatif dalam darah, apakah maksudnya? Hepatitis B adalah jangkitan yang biasa berlaku di Rusia dan di luar negara. Virus ini menjangkiti tisu hati dan akhirnya membawa kepada kemusnahannya. Antibodi untuk hepatitis B dibentuk di dalam badan sebagai tindak balas terhadap penembusan virus. Untuk mengesan kehadiran antibodi hepatitis B di dalam aliran darah, anda boleh menggunakan HbsAg.

HbsAg - apa itu

Apabila melakukan ujian darah untuk hepatitis B, kita melihat huruf pelik dalam analisis. Mari lihat apa yang mereka maksudkan. Mana-mana virus yang diketahui terdiri daripada satu set protein tertentu yang menentukan sifatnya. Protein yang terletak di permukaan virus dipanggil antigen permukaan. Ia adalah untuknya bahawa tubuh mengiktiraf patogen dan termasuk pertahanan imun.

Antigen permukaan Hepatitis B dipanggil HbsAg. Ia adalah penanda penyakit yang boleh dipercayai. Tetapi, untuk diagnosis hepatitis satu HbsAg mungkin tidak mencukupi.

Antibodi ke HbsAg: apa itu

Beberapa lama kemudian, selepas jangkitan diperkenalkan, tubuh mula menghasilkan antibodi untuk hepatitis B - Anti-Hbs positif muncul. Dengan menentukan tahap Anti-Hbs, anda boleh mendiagnosis penyakit itu dalam pelbagai peringkat kursus. Virus ini terdapat dalam darah selama 3 bulan dari masa jangkitan, walaupun terdapat kes jangkitan yang kerap sepanjang hidup.

Apabila seseorang pulih atau penyakit menjadi kronik, HbsAg tidak dikesan dalam darahnya. Secara purata, ini berlaku kira-kira 90-120 hari dari permulaan penyakit.

Anti-Hbs muncul sejurus selepas jangkitan, dan dalam masa 3 bulan, titer mereka dalam aliran darah secara beransur-ansur meningkat. Antibodi ke HbsAg ditentukan dalam darah untuk masa yang lama, kadang-kadang sepanjang hayat selepas pemulihan. Ini membentuk imuniti badan untuk dijangkiti semula dengan virus.

Bagaimana untuk mengambil ujian darah untuk HbsAg

Kami menyifatkan secara terperinci HbsAg, jenis analisa seperti itu, yang mana perlu untuk menyampaikannya. Walau bagaimanapun, untuk menentukan antibodi untuk HbsAg, ujian darah perlu dilakukan dengan cara tertentu.

Sebelum anda melakukan ujian darah, anda perlu melakukan persiapan yang mudah:

1. Makanan tidak boleh diambil 12 jam sebelum analisis.
2. Jangan mengambil ubat yang kuat, seperti antibiotik.
3. Masa terbaik untuk menderma darah adalah waktu pagi.

Jika peraturan diabaikan, analisis mungkin palsu. Selepas melakukan ujian darah untuk antigen hepatitis B, tindak balas yang paling diharapkan adalah bahawa HbsAg tidak dikesan.

Kaedah untuk menentukan HbsAg

Ujian darah untuk hepatitis dengan HbsAg boleh dilakukan dalam beberapa cara. Ia membolehkan anda menilai kehadiran dan peringkat penyakit dengan tepat.

Semasa ujian untuk antigen hepatitis B, berikut digunakan:

• Teknik radioimun;
• Enzyme immunoassay;
• Teknik pendarfluor.

Plasma darah digunakan sebagai bahan untuk analisis, yang mana 3-5 milimeter darah diambil dari vena siku.

Menggunakan kaedah ini, antigen Australia ditentukan 20-30 hari selepas jangkitan.

Untuk menentukan diagnosis pesat HbsAg, lebih banyak lagi.

Hepatitis B adalah jangkitan yang meluas yang boleh menyebabkan komplikasi serius. Sekiranya ada sebab untuk mencadangkan jangkitan yang mungkin, anda boleh melakukan ujian untuk HbsAg di rumah. Dalam kes-kes ini, ujian cepat untuk hepatitis B digunakan. Ujian serupa boleh didapati di farmasi biasa.

Ujian ini dapat mengesan antigen Australia dalam darah, tetapi tidak dapat menjelaskan titernya.

Untuk analisis, darah kapilari digunakan, yang boleh diambil dari jari. Ia adalah perlu untuk menggunakan 1-2 titis darah pada jalur ujian. Menurut kemunculan jalur yang dicat di atasnya, menilai hasilnya. Jika keputusan ujian adalah positif, pemeriksaan serologi wajib diperlukan, yang mengesan antigen Australia dan antibodinya.

Perlu difahami bahawa dengan cepatnya diagnosis virus hepatitis B, anda mungkin mendapat hasil yang tidak tepat. Apabila membeli ujian cepat perlu memberi perhatian kepada jangka hayat dadah. Sekiranya pembungkus rosak, jangan gunakan ujian ini.

Ujian yang cepat dapat mengesan antigen dalam darah hanya selepas dua hari dari saat jangkitan. Hasil ujian boleh negatif atau positif. Tiada standard untuk antigen Hbs dalam darah.

Walau bagaimanapun, selepas melakukan ujian cepat disarankan untuk melawat doktor.

Selain hepatitis B, seseorang boleh dijangkiti dengan jenis hepatitis lain, ujian cepat yang tidak ada.

Hepatitis adalah keadaan yang berbahaya. Akhirnya, ia membawa kepada sirosis hati dan kematian.

Jika disyaki hepatitis, jangan lengahkan kajian.

HbsAg negatif: apa maksudnya

Sering kali dalam analisis kita melihat HbsAg negatif, apakah maksudnya? Adakah mungkin untuk menganggap bahawa pesakit sihat jika dia mempunyai antigen Hbs yang negatif?

Jika HbsAg tidak dikesan menggunakan kaedah serologi, pesakit tidak mengalami hepatitis dalam tempoh akut. Tidak mustahil untuk mengecualikan remitan penyakit yang berlaku secara kronik. Analisis pada HbsAg tidak akan memberi maklumat mengenai jangkitan sebelumnya. Untuk menjelaskan keadaan akan membantu menentukan tahap antibodi ke HbsAg.

Anti-Hbs positif: apa yang perlu dilakukan

Jika ujian HbsAg positif, maka kita boleh mengatakan bahawa pesakit itu mempunyai hepatitis B. Dalam kes ini, paling kerap, ia adalah penyakit akut. Ujian positif untuk anti-Hbs tidak selalu menunjukkan penyakit.

Antibodi ke antigen Australia terdapat di dalam badan dalam kes berikut:

• Kursus hepatitis B akut atau kronik;
• Pengangkut virus yang sihat;
• Vaksinasi terhadap hepatitis B;
• Sebelum ini mengalami penyakit.

Apa yang harus dilakukan jika, menurut keputusan analisis, anti-Hbs didapati dalam darah? Dalam kes ini, keputusan yang paling tepat adalah dengan berunding dengan pakar infeksi atau ahli botani, untuk maklumat lanjut.

Doktor akan menilai titer antibodi dan dinamika pertumbuhannya, akan menjalankan pemeriksaan objektif. Jika perlu, penyelidikan tambahan akan dijadualkan. Berdasarkan data ini, doktor akan memberitahu anda sama ada ujian positif untuk anti-Hbs adalah tanda penyakit atau tidak.

Dalam menilai analisis, doktor mengambil kira beberapa faktor:

• nisbah jenis antibodi antara satu sama lain;
• dinamik pertumbuhan tajuk;
• analisis data untuk antigen Australia;
• data mengenai vaksinasi yang telah dipindahkan sebelum ini dan keberkesanannya.

Jika antibodi kepada hepatitis B tidak dikesan sama sekali dalam darah, maka orang itu mungkin tidak pernah mempunyai hubungan dengan virus itu. Di samping itu, ini mungkin menunjukkan keberkesanan imunisasi, jika vaksinasi profilaksis dijalankan.

Hanya doktor harus menilai keputusan analisis anti-Hbs.

Sekiranya anda tidak pasti ujian darah yang anda sedang lakukan, anda mempunyai HbsAg yang positif, anda perlu menghubungi ahli penyakit venereologi atau pakar penyakit berjangkit.

Analisis ELISA - dari pemeriksaan untuk HbsAg kepada diagnostik kompleks

Dengan pengenalan teknologi moden dalam bidang perubatan, kemungkinan kaedah diagnostik imunokimia, yang dapat dengan cepat dan tepat mengenali penyakit ini, apabila kaedah lain tidak berkuasa, semakin berkembang. Memahami bahawa virus hepatitis B mampu berada di dalam badan dalam kepekatan yang sangat rendah, di mana ia tidak dapat dikesan walaupun dengan cara yang boleh dipercayai seperti PCR, menjadikannya perlu untuk melihat wajah baru mengenai masalah mendiagnosis penyakit ini dan untuk menghargai kemungkinan immunoassay.

Dalam bahan ini kita akan menganalisis secara terperinci semua yang berkaitan dengan jenis penyelidikan makmal ini. Anda akan belajar apa yang immunoassay enzim dan bagaimana ia dilakukan, apa antigen Australia dan bagaimana ia ditentukan, apa yang tidak dapat difahami oleh singkatan Hbs ag, Hbcor, dengan makna dan peranan mereka dalam mentafsirkan analisis, dan juga mendapatkan banyak maklumat berguna dan menarik.

Kandungan artikel:

Maklumat am mengenai ELISA

ELISA (disingkat ELISA) adalah kaedah diagnostik makmal yang dapat mengesan antigen dan antibodi dari pelbagai jenis jangkitan, termasuk hepatitis B. Pengetahuan semasa sifat-sifat virus dan ciri-ciri tindak balas imun tubuh, bukan hanya mengesan jangkitan, tetapi juga mengenal pasti peringkat, keberkesanan vaksinasi dan menilai keberkesanan rawatan.

Intipati enzim immunoassay

ELISA didasarkan pada reaksi antigen-antibodi, atau sebaliknya sifatnya.

Sebagai tindak balas terhadap pencerobohan bahan asing (antigen), yang khususnya adalah protein virus, tubuh menghasilkan protein pelindung - antibodi. Antibodi memasuki reaksi yang kompleks dengan antigen, menyekat aktivitinya.

Kami akan membincangkan lebih lanjut mengenai antigen dan antibodi di bawah, tetapi sekarang kita akan perhatikan bahawa bagi setiap antigen ada individu yang tegas, atau sebagai doktor mengatakan, antibodi homologus. Oleh itu, jika kita ingin mengesan antigen tertentu dalam darah, kita akan menggunakan tablet diagnostik dengan antibodi untuknya. Jika ada antigen dalam darah, ia akan bertindak balas dengan antibodi, yang dapat dikesan dalam pelbagai cara. Dan sebaliknya. Sekiranya kita ingin mencari sebarang antibodi, maka kita memerlukan tablet dengan antigen yang sesuai.

Selalunya, nilai diagnostik beruang hanya antibodi yang mana anda boleh mendiagnosis hampir apa-apa jangkitan. Walau bagaimanapun, keunikan virus hepatitis B adalah peranan utama dalam diagnosis yang dimainkan oleh salah satu antigen - antigen Australia.

Bagaimanakah IFA

Pertimbangkan prosedur ELISA yang biasa untuk contoh khusus apabila anda ingin mengenal pasti antibodi terhadap patogen.

Untuk diagnostik, tablet dengan 96 telaga digunakan, yang sebelum ini tepu dengan antigen yang sepadan. Selanjutnya, prosedurnya adalah seperti berikut:

serum digunakan untuk semua sel;

antibodi homologus bertindak balas dengan antigen dan dilampirkan pada plat;

membasuh tablet, membuang antibodi tidak terikat;

maka label enzimatik diperkenalkan ke dalam sel - bahan yang bertindak balas dengan antibodi dan menyebabkan pewarnaan kandungan sel.

Ini adalah prosedur piawai ELISA dengan pewarnaan, yang digunakan, contohnya, dalam jalur ujian immunochromatographic.

ELISA tidak terhad kepada penentuan kualitatif antibodi atau antigen patogen. Semakin banyak antibodi terkandung dalam sel-sel tablet, semakin kuat larutan berwarna. Membandingkan ketumpatan optiknya dengan kawalan, peralatan moden dapat mengira kepekatan antibodi per unit secara tepat dengan tepat. Oleh itu, ELISA kuantitatif dijalankan, ukuran pengukuran yang paling kerap ialah unit ketumpatan optik (EOP).

Analisis immunochemiluminescent

Hari ini terdapat beberapa dozen jenis ELISA, masing-masing mempunyai skop pilihan. Yang paling popular dalam diagnosis hepatitis B ialah analisis immunochemiluminescent.

Label enzimatik untuk analisis ini bukan kromatin, seperti dalam piawai ELISA, tetapi bahan khas - fosfor yang menyebabkan kompleksnya bercahaya dalam cahaya ultraviolet.

Dengan bantuan alat khas - luminometer, anda boleh menentukan tahap pelepasan dengan tepat dan, sebagai akibatnya, kepekatan bahan yang dikehendaki.

Menggunakan kaedah ELISA menentukan hampir semua antigen sedia ada virus hepatitis B dan antibodi kepada mereka.

Antigen virus Hepatitis B: Hbs, Hbe dan Hbc

Antigen istilah (antigen) berasal dari dua perkataan Inggeris: antibodi - antibodi dan penjana - pengeluar. Oleh itu, di bawah antigen memahami apa-apa bahan yang menyebabkan pembentukan antibodi dalam badan itu. Antigen yang paling biasa adalah sebatian protein.

Hari ini, tiga antigen virus hepatitis B dikenali: hbsag, hbc dan hbe.

Antigen Australia

Protein yang merupakan sebahagian daripada cacing luar hepatitis B patogen telah dikesan jauh sebelum penemuan virus itu sendiri. Antigen ini mendapat namanya kerana ia mula-mula dikenal pasti dari penduduk asli Australia. Walau bagaimanapun, pada mulanya, protein tidak dianggap sebagai antigen, tetapi unsur darah yang sama sekali normal di kalangan penduduk pribumi, dan kesedaran tentang hubungannya dengan penyakit hati datang sedikit kemudian.

Pemeliharaan jangka panjang antigen dalam darah dan ketiadaan antibodi menunjukkan kemungkinan pembentukan hepatitis B kronik HBeAg positif

Hari ini dalam kesusasteraan profesional nama "antigen Australia" tidak dapat dijumpai dan digantikan oleh singkatan antarabangsa - HbsAg (antigen permukaan hepatitis b - antigen permukaan hepatitis B). Di samping itu, anda boleh mencari singkatan hbs antigen atau hanya hbs. Mana-mana singkatan ini boleh diterima dan boleh ditambah dengan merakam HBV atau HBV - virus hepatitis B (virus hepatitis b).

Antigen permukaan virus hepatitis B mempunyai satu ciri yang luar biasa yang menjadikannya penanda diagnostik yang sangat diperlukan - kepekatannya dalam darah dapat mencapai tahap yang sangat tinggi, sehingga setengah miligram per mililiter darah. Ini kerana hanya sebahagian kecil daripada HBsAg baru, yang terbentuk semasa pembiakan virus hepatitis B, membina membran zarah-zarah virus baru, dan selebihnya - bebas mengedarkan darah. Akibatnya, bilangan zarah hbs dalam darah boleh melebihi jumlah berair beratus ribu kali.

Ciri ini menjadikan antigen Australia penanda utama dalam diagnosis penyaringan hepatitis B, yang dijumpai dalam darah seawal 4-6 minggu selepas jangkitan. Sebagai bentuk antibodi, antigen permukaan secara beransur-ansur digantikan oleh mereka. Jika selepas 6 bulan HBsAg berterusan, maka ini menunjukkan peralihan jangkitan kepada bentuk kronik.

Baru-baru ini, apabila menjadi mungkin untuk menentukan kepekatan hbs hbv, peranannya dalam diagnosis semakin meningkat, kerana bergantung pada tahap antigen dapat membedakan hepatitis B kronik (HBV) dari keadaan pembawa yang sihat, serta memantau keberkesanan rawatan.

Antigen teras

Di inti virus - nucleocapsid - adalah protein yang mengawal penghasilan semula virus HBcoreAg dan HBeAg.

HBcoreAg, yang juga boleh dipanggil HBCore-antigen, hbc atau antigen teras, hanya boleh didapati di tisu hati, secara langsung di dalam nuclei hepatosit. Antigen ini tidak dikesan dalam darah dan tidak mempunyai nilai diagnostik.

Struktur virus hepatitis

HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - sebaliknya, memainkan peranan penting dalam diagnosis. HBeAg dan HBcoreAg adalah saudara terdekat. Mereka mempunyai persamaan hebat struktur dan berbeza terutamanya dalam kedudukan ruang molekul. Tidak seperti HBcore, HBe bukan sebahagian daripada dinding nukleokapsid, dan beredar secara bebas dalam darah.

Peranan HBe dalam proses menular tidak cukup jelas, bagaimanapun, keunikan tingkah laku dan hubungan mereka dengan proses berjangkit telah pun dipelajari dengan cukup. HBeAg menunjukkan pembiakan virus aktif dan membolehkan anda untuk menentukan fasa CHB - HBeAg positif atau HBeAg negatif.

HBe boleh dikesan dalam darah yang sudah dalam tempoh inkubasi virus hepatitis B akut (HBV), sementara kepekatan tinggi HBeAg selama 3 minggu kemungkinan besar menunjukkan ancaman proses kronik. Kepekatan HBe secara langsung berkaitan dengan kandungan partikel Dane (yang dikenali sebagai zarah virus hepatitis B) - semakin tinggi jumlah HBe, semakin tinggi kepekatan DNA HBV dalam darah.

HBeAg adalah penanda utama penyakit menular. Darah pesakit HBeAg positif lebih menular daripada HBeAg-negatif. Contohnya, pada wanita mengandung positif untuk HBe dan Hbs, kebarangkalian pemindahan jangkitan kepada kanak-kanak mencapai 50%, manakala kebarangkalian kejadian seperti ini dalam HBe negatif, tetapi Hbs ibu positif adalah 10-30%.

Hbe menentukan perjalanan hepatitis kronik. HBeAg-positif hepatitis B kronik mempunyai prognosis yang jauh lebih buruk dari segi perkembangan sirosis.

Itu mungkin semua yang anda perlu tahu mengenai antigen HBV, dan kami teruskan ke kumpulan kedua penanda hepatitis B - antibodi.