Kiraan leukosit

Kaedah mengira dalam kamera. Mengambil dan mencairkan darah yang dihasilkan oleh kaedah tiub. 0.4 ml cecair pencair dan 0.02 ml darah kapilari dimasukkan ke dalam tiub (lebih baik Vidalevskaya). Pencairan yang terhasil dianggap sebagai 1:20. Larutan asid asetik 3-5% berwarna biru metilen biasanya digunakan sebagai pengencer (asetik asetik cair erythrocytes, noda biru metilena nukleus leukosit). Sebelum mengisi tabung Goryaeva tiub dengan darah yang dicairkan terperangkap dengan teliti. Ruang itu diisi dengan cara yang sama seperti pengiraan sel darah merah.

Leukosit adalah lebih kecil daripada erythrocytes (1-2 setiap persegi besar), oleh itu, untuk ketepatan, bilangan dibuat dalam 100 dataran besar (ungraded). Pengiraan: 100 dataran besar (1600 kecil) dikira sebagai leukosit.
Ingat bahawa jumlah kuadrat kecil ialah 1/4000 mm3, dan darah dicairkan sebanyak 20 kali, jumlah leukosit dalam 1 μl darah dikira: 4000 20 dan dibahagikan dengan 1600 = a x 1/2. Secara praktikal, untuk mendapatkan kandungan sebenar leukosit dalam 1 μl darah, adalah mencukupi untuk membahagikan separuh bilangan yang didapati dalam pengiraan dan menambah 2 nol. Kesalahan kaedah purata ialah ± 7%.

Lebih tepat (ralat 2-3%) dan sempurna adalah penghitungan leukosit yang menggunakan peranti elektronik. Penghitungan leukosit dalam kaunter partikel dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti erythrocytes. Pra-darah dicairkan dan dicampurkan dengan mana-mana reagen yang menjalar sel darah merah. Dalam autoanalyzer "Technicon", larutan asid asetik digunakan seperti, dalam "Culter" dan "Celloskop" - saponin atau sapoglobin, yang ditambah dicairkan (1: 500, 1: 700) dalam larutan natrium klorida isotonik (6 titis setiap 20 ml pembiakan).

Pengiraan leukocyte darah dilakukan dalam smear darah perifer yang berwarna.
Adalah lebih baik untuk dikira pada titik nipis berhampiran akhir smear, sekurang-kurangnya 200 sel (kecuali leukopenia yang disebut), dan kemudian memperoleh nisbah peratusan jenis sel darah putih tertentu. Pengiraan adalah disyorkan dalam susunan yang sama: separuh daripada sel-sel mesti dikira di atas, separuh di bahagian bawah stroke, tanpa pergi ke tepi dan tengah, zigzagging (3-4 bidang pandangan sepanjang stroke, 3-4 bidang pada sudut tepat ke tengah-tengah strok, maka 3-4 bidang ke sisi selari dengan tepi, sekali lagi pada sudut kanan ke atas dan sebagainya ke satu pihak).

Penyediaan smear. Gelas yang dibasuh dan dibersihkan dengan teliti (pinggirnya) menyentuh setetes darah di tapak suntikan. Smear membuat kaca pengisar, meletakkannya pada sudut 45 ° ke slaid di hadapan drop. Setelah membawa gelas ke drop ini, mereka menunggu sehingga darah merebak di sepanjang pinggirnya, kemudian dengan pergerakan mudah cepat mereka mengerjakan kaca penggiling ke depan, tidak mengambilnya dari subjek sebelum ia mengeringkan seluruh titisan.

Tirus yang dibuat dengan betul mempunyai warna kekuningan (nipis), tidak mencapai tepi kaca dan berakhir dengan jejak (kumis).

Mengingatkan smear kering yang dihasilkan selepas penetapan awal. Fiksasi terbaik dicapai dalam alkohol methylene mutlak (3-5 minit) atau dalam campuran Nikiforov bahagian yang sama etanol dan eter yang mutlak (30 minit).

Cat hematologi utama termasuk metilena biru dan derivatifnya - azure I (metilene azure) dan azure II (campuran bahagian yang sama biru azure I dan metilena biru), kepada eosin kuning larut air berasid.

● Lukisan oleh Romanovsky-Giemsa. Cat Romanovsky-Giemsa (buatan kilang) mempunyai komposisi berikut: Azur II - 3 g, eosin kuning larut air - 0.8 g, metil alkohol - 250 ml, dan gliserin - 250 ml. Larutan cat kerja disediakan pada kadar 1.5-2 titisan cat siap setiap 1 ml air sulingan. Cat dicurahkan ke dalam smear dengan lapisan yang mungkin lebih tinggi; pewarna masa - 30-35 minit Selepas tempoh ini, swab dibasuh dengan air dan kering di udara. Dengan kaedah ini, nukleus dapat dibezakan dengan baik, tetapi granulariti neutropilik dari sitoplasma jauh lebih teruk, jadi ia digunakan secara meluas untuk mengotorkan perut darah periferal.

● Menggabungkan warna May-Grunwald-Romanovsky-Giemsa mengikut Pappenheim. Pewarna selesai, fixative May-Grunwald, yang merupakan penyelesaian biru eosinmethylene dalam alkohol metilena, ditapis ke dalam smear tetap selama 3 minit. Selepas 3 minit, jumlah air sulingan yang sama ditambah ke cat yang meliputi penyelesaian dan pewarnaan diteruskan selama 1 minit lagi. Selepas itu, cat dicuci dan smear kering di udara. Kemudian smear kering dicat dengan larutan berair yang baru disediakan cat Romanovsky selama 8-15 minit. Kaedah ini dianggap sebagai yang terbaik, terutamanya untuk smear sumsum sumsum.

Peningkatan bilangan leukosit dalam darah periferal di atas paras normal dipanggil leukositosis, penurunan dipanggil leukopenia. Leukositosis (leukopenia) jarang dicirikan oleh peningkatan berkadar (penurunan) dalam jumlah leukosit semua jenis, contohnya, leukositosis dengan penebalan darah. Dalam kebanyakan kes terdapat peningkatan bilangan (penurunan) mana-mana satu jenis sel. Peningkatan atau penurunan bilangan jenis leukosit dalam darah boleh menjadi relatif atau mutlak, bergantung kepada jumlah jumlah leukosit - normal, dinaikkan atau menurun. Perubahan dalam bilangan, nisbah bentuk individu dan morfologi leukosit bergantung pada jenis dan virulensi patogen, sifat, jarak dan tahap proses patologi, reaksi individu organisma.

Mengira bilangan leukosit dan platelet

Faktor yang mempengaruhi ketepatan kajian sel darah putih

- penyimpanan darah panjang pada suhu bilik

Norma kiraan sel darah putih

Umur Bilangan leukosit

- 1 hari 11.6 - 22.0

- 1 minggu 8.1.- 14.3

- 1 bulan 7.6 - 12.4

- Dewasa 4.0 - 9.0

Kaedah untuk menentukan bilangan leukosit dalam darah.

- Mengira bilangan leukosit dalam ruang pengiraan

- Mengira leukosit dalam penganalisis hematologi

Menentukan bilangan leukosit dalam ruang pengiraan.

- Penghitungan leukosit di bawah mikroskop dilakukan selepas menyiram sel darah merah dalam 100 kotak besar kiraan pengiraan dan dikira semula untuk 1 liter darah, berdasarkan jumlah kotak dan pencairan darah. Kira leukosit perlu dibuat dalam masa 2-4 jam selepas pengumpulan darah.

- Sekiranya ada sel-sel merah nukleus dalam darah periferal, mereka tidak dilepaskan dan dikira bersama-sama dengan leukosit. Dalam kes ini, untuk menentukan jumlah sebenar leukosit, bilangan sel dalam baris merah dikurangkan daripada jumlah bilangan sel yang dikira.

- Sebagai contoh: Jumlah leukosit dalam pengiraan dalam ruang (atau penganalisis) -45x109 / l. Apabila mengira formula leukosit, didapati 50 erythroblas (normoblas) hadir setiap 100 leukosit.

Kami mengira jumlah sebenar leukosit dalam darah:

150 sel - 45 x 109 / l

100 sel (leukosit) - X

X = 100 * 45 * 10 / l / 150 = 30 * 10 / l

Oleh itu, jumlah sebenar leukosit dalam darah adalah 30 x109 / l.

Sumber utama kesilapan dalam perhitungan leukosit di dalam ruang:

- Nisbah darah dan asid asetik yang salah diambil dalam tiub ujian.

- Larutan asid asetik yang disiapkan secara tidak betul (pada kepekatan lebih daripada 5%, sesetengah leukocytes mungkin lyse, yang akan mengakibatkan pengurangan hasil).

- Pendedahan sampel yang berpanjangan pada suhu di atas 28 ° C, yang dapat mempercepatkan lisis leukosit dalam sampel dan membawa kepada meremehkan hasilnya.

- Pengisian bilik Goryaev yang salah. Seperti pengiraan sel darah merah, kamera mesti ditinggalkan selama 1 minit untuk menyelesaikan sel-sel.

- Kamera Goryaev tidak dibasuh dengan baik selepas definisi sebelumnya. Leukosit yang tinggal di dalam ruang boleh memaksimumkan hasil analisis.

Kaedah pengiraan platelet

- dalam bilik pengiraan

Setiap kumpulan kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangan.

- Pengiraan platelet dalam ruang adalah cukup tepat, tidak memerlukan pengiraan bilangan sel darah merah. Sebaliknya, kaedah ini lebih susah payah, kerana platelet dalam bentuk asli diwakili oleh unsur-unsur kecil dan kurang jelas. Kelemahan kaedah ini adalah menghitung platelet pada waktu yang akan datang selepas mengambil darah.

- Menentukan bilangan platelet dalam darah smear adalah jauh lebih rendah dalam ketepatannya kepada kaedah kebuk atau kaunter automatik. Kesalahan dalam menghitung salur darah boleh disebabkan oleh kualiti yang tidak baik dalam smear dan penyebaran platelet yang tidak sekata, penentuan bilangan sel darah merah yang tidak tepat. Kelemahan yang ketara dalam kaedah ini adalah keperluan untuk menghitung platelet dan sel darah merah secara serentak dalam darah. Kelebihannya adalah keupayaan untuk mempelajari platelet pada bila-bila masa, tanpa mengira masa pengumpulan darah.

- Kaedah menentukan platelet menggunakan penganalisis hematologi membolehkan anda menentukan dengan tepat bilangan platelet, jumlah purata dan pengedaran mengikut jumlah.

Kaedah menghitung leukosit dalam ruang Goryaev

Sel darah putih - sel darah putih - memainkan peranan penting dalam perlindungan antimikrob badan. Granulosit menyuntik mikroba dan memusnahkannya dengan bantuan enzim yang tertutup dalam granul; limfosit menghasilkan antibodi dan memberikan tindak balas imun kepada badan.

Kaedah menentukan kaedah tiub ujian: tuangkan ke dalam tiub ujian 0.4 ml larutan Türk (Cecair Türk mengandungi asid asetik untuk memusnahkan sel-sel darah merah dan metilena biru untuk pewarnaan nukleus leukosit). Gunakan pipet kapilari untuk menarik 0.02 ml darah dari kejatuhan segar, perlahan-lahan tiub ke dalam tiub ujian dengan reagen dan bilaskan pipet tersebut. Campurkan dengan baik. Pada masa yang sama, pencairan darah adalah 20 kali. Satu setitik darah yang dicairkan dikumpulkan di hujung batang kaca bulat dan digunakan pada pinggir ruang kaca yang dipoles.

Pengiraan dijalankan dalam 100 dataran terputus besar, disusun oleh empat. Digunakan sedikit peningkatan.

Derivasi formula pengiraan nombor 1.

1. 100 kotak mengandungi 1600 kotak kecil (16x100)

2. Jumlah darah di atas persegi kecil 1/4000 mm3

3. Mencairkan darah sebanyak 20 kali

Bilangan leukosit dalam 1 μl darah = pada -4000-20. = Ax 50

Sebagai contoh: 130 leukosit dikira dalam 100 kotak besar grid Goryaev. Dalam 1 μl darah, jumlah leukosit akan menjadi 130 x 50 = 6500, atau 6.5-10 3.

Untuk menentukan kandungan leukosit dalam 1 liter darah, jumlah leukosit, dinyatakan dalam ribuan, mesti didarabkan dengan 10 9.

Dalam contoh kita, bilangan leukosit dalam 1 liter darah ialah 6.5-10 9.

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.

Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan

Leukosit (leucocytus)

Leukosit. Penentuan kuantitatif leukosit. Mengira leukosit menggunakan kamera Goryaeva. Kandungan kuantitatif leukosit. Leukositosis.

Sel darah putih

Bilangan leukosit dalam darah bergantung kepada kelajuan pembentukan mereka, dan penggerak mereka dari sumsum tulang, serta penggunaan dan penghijrahan mereka ke tisu (ke lesi), ditangkap oleh paru-paru dan limpa. Proses-proses ini, sebaliknya, dipengaruhi oleh beberapa faktor fisiologi, dan oleh itu jumlah leukosit dalam darah orang yang sihat adalah tertakluk kepada turun naik: ia meningkat pada akhir hari, semasa tekanan fizikal, tekanan emosi, pengambilan makanan protein, dan perubahan mendadak dalam suhu ambien.

Penentuan kuantitatif leukosit

Leukosit dikira menggunakan kamera Goryaev dan menggunakan kaunter automatik.

Mengira leukosit menggunakan kamera Goryaeva

Dengan kaedah in vitro mengambil darah untuk menghitung leukosit:

• 0.4 ml larutan 3-5% asid asetik yang berwarna biru metilena dicurahkan ke dalam tiub. Gunakan pipet kapilari untuk menarik 20 μl darah dari titisan segar (pencairan 20 kali), dengan berhati-hati meniupnya ke dalam tiub ujian dengan reagen dan bilaskan pipet tersebut. Campurkan dengan baik;
• kaca penutup yang bersih dan kering digosok ke dalam ruang supaya cincin pelangi terbentuk pada titik sentuhan;
• darah dicairkan dalam tiub ujian, kacau dengan baik. Akhir batang kaca bulat mengambil setetes darah dan membawanya ke tepi kaca yang dipancarkan dari ruang;
• selepas mengisi ruang, ia ditinggalkan selama 1 minit untuk berehat untuk pemendapan leukosit;
• Leukosit dianggap pembesaran rendah (objektif × 8 atau × 9, kanta mata × 10 atau × 15) dengan bidang pandangan gelap (dengan kondenser yang diturunkan atau diafragma yang sempit);
• untuk keputusan yang memuaskan, leukosit dikira dalam 100 kotak besar.

Mengetahui jumlah kuadrat besar dan tahap pengenceran darah, cari jumlah leukosit dalam 1 μl dan 1 l darah. Bahagian persegi besar ialah 1/5 mm, luasnya 1/25 mm2, jumlah ruang di atas persegi ini adalah 1/250 mm3.

Formula untuk mengira sel darah putih:

di mana B adalah bilangan leukosit dalam 100 dataran besar;
P - tahap pencairan (20).

Kiraan leukosit

Norm: 4.0-9.0 × 10 9 / L

Peningkatan jumlah leukosit di atas 9.0 × 10 9 / l dipanggil
leukositosis, penurunan bilangannya di bawah 4.0 × 10 9 / l - leukopenia. Walau bagaimanapun, walaupun 3.5 × 10 9 dalam 1 l leukosit untuk beberapa individu mungkin menjadi norma. Menurut kesusasteraan, orang-orang seperti ini telah meningkatkan ketahanan imun dan mereka kurang cenderung menjadi sakit, yang sepertinya disebabkan oleh tindak balas imun untuk memiliki rizab leukosit dalam tisu, di mana terdapat 50-60 kali lebih banyak daripada dalam aliran darah. Jelas sekali, dalam individu yang sihat dengan bilangan sel darah putih yang rendah dalam darah periferal, rizab mereka dalam tisu juga meningkat. Fenomena ini dijelaskan oleh sifat keturunan dan kekeluargaan atau dengan peningkatan pengaruh sistem saraf parasympatetik.

Leukopenia boleh berfungsi dan organik.
Leukopenia berfungsi dikaitkan dengan disregulasi pembentukan darah dan diperhatikan:

• dengan beberapa jangkitan bakteria dan virus (demam kepialu, influenza, cacar, rubella, penyakit Botkin, campak);
• di bawah tindakan dadah (sulfonamides, analgesik, anticonvulsants, antithyroid, cytostatic dan ubat lain);
• semasa kerja-kerja otot, pengenalan protein asing, kesan saraf dan suhu, kelaparan, keadaan hipotonik;
• leukocytopenia palsu mungkin dikaitkan dengan pengagregatan leukosit dalam penyimpanan jangka panjang darah pada suhu bilik (lebih daripada 4 jam).

Leukopenia organik akibat aplasia sumsum tulang dan penggantiannya dengan tisu adipose, berlaku apabila:

• anemia aplastik;
• agranulocytosis;
• leukemia leukopenik;
• beberapa bentuk penyakit Hodgkin;
• radiasi pengion;
• hypersplenism (utama dan menengah);
• penyakit kolagen.

Leukositosis

Leukositosis adalah tindak balas sistem hematopoietik kepada kesannya
faktor eksogen dan endogen. Terdapat leukositosis fisiologi dan patologi.

Leukositosis fisiologi adalah:

• pencernaan - selepas makan, terutamanya protein yang tinggi; bilangan leukosit tidak melebihi 10.0-12.0 × 10 9 / l dan selepas 3-4 jam ia kembali normal;
• dengan tekanan emosional (adrenalin), penuaan fizikal yang teruk, penyejukan, pendedahan cahaya matahari yang berlebihan (selaran matahari), pentadbiran beberapa hormon (katekolamin, glucocorticosteroids, dan lain-lain), pada separuh kedua kehamilan, semasa haid dan pengagihan leukosit tidak sekata dalam darah arus perdana.

Leukositosis patologi dibahagikan kepada mutlak dan relatif.

Leukositosis mutlak - peningkatan bilangan leukosit dalam darah sehingga beberapa ratus ribu (100.0-600.0 × 10 9 / l dan lebih).

• Selalunya diperhatikan dalam leukemia: dalam leukemia kronik - dalam 98-100% kes, dalam leukemia akut - dalam 50-60%. Mengubah nisbah sel leukosit dalam sumsum tulang dan salur darah berfungsi sebagai asas untuk diagnosis leukemia.

Relatif leukositosis diperhatikan:

• proses keradangan dan berjangkit akut, kecuali demam tifoid, selesema, cacar, rubella, penyakit Botkin, campak. Leukositosis terbesar (sehingga 70.0-80.0 × 10 9 / l) diperhatikan dalam sepsis;
• di bawah pengaruh bahan toksik (racun serangga, endotoksin), radiasi pengionan (selepas penyinaran);
• akibat daripada tindakan kortikosteroid, adrenalin, histamin, acetylcholine, dan persediaan digitalis;
• dengan penyisiran tisu (nekrosis), infarksi miokard, trombosis arteri periferal dengan perkembangan gangren, luka bakar, pleurisy eksudatif, perikarditis, uremia, koma hepatik;
• kehilangan darah yang ketara dalam kecederaan, pendarahan dalaman, ginekologi dan lain-lain.

Peningkatan bilangan leukosit dalam penyakit berjangkit dalam kebanyakan kes disertai dengan peralihan formula leukosit ke kiri

Kiraan leukosit

Bilangan leukosit dikira dengan menggunakan kaunter automatik atau dalam ruang Goryaev. Untuk menghitung leukosit di dalam bilik, cecair Turk disediakan - larutan asid asetik yang berwarna dengan larutan metilen biru (0,1 ml larutan biru metilena 0,1 ml ditambahkan ke 9 ml 10% asid asetik). Dalam tiub ujian tuangkan 0.4 ml cecair Türk. Memperolehi betul-betul 0.02 ml darah, dengan teliti menambah cecair mencairkan. Pencairan darah adalah 1:20. Campurkan dengan baik dan biarkan selama 4 minit. Isi bilik Goryaeva, selepas teliti berjabat dengan tiub dengan darah yang dicairkan. Kamera dibiarkan selama 1 minit di permukaan rata untuk pemendapan leukosit. Kemudian leukosit dikira pada pembesaran rendah mikroskop (lens 8, kanta mata 10 atau 15) dengan medan pandangan gelap (dengan kondensor diturunkan atau diafragma yang sempit). Leukosit dianggap berada dalam 100 dataran besar yang tidak didedahkan, yang sepadan dengan 1600 kecil. Keputusan mengira sel-sel di dataran besar meringkaskan dan mengira jumlah mereka dalam 1 μl darah menggunakan formula:

di mana X ialah bilangan leukosit dalam 1 μl darah; A - bilangan sel dikira dalam 100 dataran besar; 1600 - bilangan dataran kecil; 20 - pencairan darah; 4000 adalah pengganda yang menghasilkan isipadu 1 μl darah, berdasarkan jumlah kuadrat kecil (1/4000 μl).

Mengira rumus leukosit. Pembedahan darah periferal yang diperincikan diperiksa. Satu keadaan yang perlu untuk pertimbangan yang betul tentang ciri-ciri morfologi sel darah adalah smear darah yang betul dan teratur. Saluran darah disediakan pada slaid kering, bersih, degeneratif, yang berusia dalam campuran Nikiforov (etil alkohol 96º dan dietil eter 1: 1). Mengambil slaid kaca untuk tepi panjang, sentuh permukaannya ke setetes darah (tetapi bukan kulit) yang dibebaskan dari tusuk, atau gunakan setem darah dengan mikrofon atau kapilari. Slaid kaca diadakan di atas meja atau di sebelah kiri untuk tepi sempit. Menggunakan tangan kanan, gunakan kaca tanah dengan tepi sempit ke kaca dengan darah ke kiri drop pada sudut 45 ° dan tolak ke kanan sehingga menyentuh darah. Mereka menunggu sehingga darah menyebar ke seluruh tepi kaca tanah, dan kemudian, dengan pergerakan cepat, cepat, mengarahkannya dari kanan ke kiri sehingga keseluruhan titisan habis. Satu setitik darah haruslah kecil dan proporsional supaya keseluruhan smear diletakkan pada kaca, tidak mencapai 1-1.5 cm sebelum kelebihannya. Smear buatan yang sangat kurus, mempunyai warna kekuningan dan berakhir dengan "penyapu." Penyedutan darah kering diletakkan di dalam hidangan khas untuk penetapan atau dalam kaca biasa yang mengandungi cecair (metil alkohol, masa penetapan 3-5 minit, etil alkohol, 30 minit, campuran Nikiforov, 20-30 minit). Persediaan tetap kering di udara, dan kemudian diwarnai dengan pewarna Romanovsky-Giemsa. Larutan cat siap Romanovsky-Giemsa (azureosin) dicairkan 1:10 dalam jumlah yang diperlukan untuk pewarnaan. Smear smear dibuang dengan cat dicairkan, yang dicurahkan ke dalam smear dengan lapisan yang mungkin lebih tinggi. Mewarna berlangsung bergantung pada suhu udara di dalam bilik dari 25 hingga 45 minit. Selepas menyelesaikan cat, basuh cat dengan air suling dan letakkan strok secara menegak di pendirian kayu untuk pengeringan. Mikroskopi smear darah dijalankan dengan rendaman pada pembesaran 100 × 10. Penghitungan leukosit dilakukan di sepanjang garis zigzag ("garisan Meander"). 100-200 sel dikira, dengan mengambil kira bilangan bentuk leukosit individu: menusuk dan menegosiasi neutrofil, eosinofil, basofil, monosit, limfosit. Kirakan peratusan setiap jenis sel.

Mengira bilangan fagosit dan limfosit mutlak. Jumlah mutlak phagocytes (neutrophils dan monosit) dan limfosit vertebrata yang lebih tinggi dikira berasaskan data mengenai bilangan leukosit dalam darah periferal dan formula leukosit.

Ujian fungsi fagositik

Penentuan indeks fagositik dan nombor fagositik

Sebilangan besar teknik telah dibangunkan untuk menilai penyerapan dan pencernaan aktiviti leukosit. Kesemuanya berdasarkan kemampuan fagosit untuk menyerap zarah asing yang membentuk sistem ujian (sejenis jenis mikroorganisma, zymosan, lateks - objek penyerapan). Wahyu dilakukan secara in vitro atau dalam vivo. Cara penentuan umum adalah seperti berikut: Heparinized atau darah segar yang cair (atau penggantungan phagocyte) dicampur dengan jumlah yang sama penggantungan mikrob harian yang digantung (Saccharomyces cerevisiae, Staphilococcus aureus, S. albus, E.coli, A. nydrophila) atau objek penyerapan lain. Campuran lembut dicampur dan diletakkan di dalam termostat (37-40 º C - untuk berdarah panas bergantung kepada suhu normal badan, 26 ° C - untuk ikan yang panas mencintai dan lebih rendah untuk penyayang sejuk). Selepas 15, 30, 45, 60 dan 90 minit, smear disediakan pada slaid, kering, tetap dengan metil alkohol atau campuran Nikiforov dan bernoda mengikut Romanovsky-Giemsa. Mereka memerhatikan smear di bawah perendaman dan menentukan aktiviti phagocytic - peratusan fagosit yang mengambil bahagian dalam fagositosis, indeks fagositik - bilangan mikrob ujian yang ditangkap oleh satu leukosit fagositik, nombor fagositik - jumlah purata objek fagositik setiap 1 neutrofil aktif. Penilaian penunjuk pada selang waktu yang berbeza membolehkan kita untuk menganggarkan dinamika fagositosis. Biasanya, selepas 90 minit, indeks fagositik harus lebih rendah daripada selepas 45 minit dan 60 minit, kerana pencernaan mikrob. Sekiranya berlaku pencerobohan, ia tidak berubah.

Penilaian aktiviti fagosit dengan reaksi pengurangan tetrazol nitro-biru (ujian NBT)

Ujian ini adalah penunjuk fungsi bakterisida fagosit dan membolehkan anda menilai kemampuan mereka untuk membunuh oksigen yang bergantung kepada oksigen. Apabila mekanisme pembunuhan ini diaktifkan, enzim NADPH oxidase diaktifkan, yang membawa kepada penampilan spesies oksigen reaktif dalam phagocyte. Pelepasan bahan-bahan tersebut di dalam sel dipanggil letupan oksigen (pernafasan), yang boleh didaftarkan menggunakan ujian NBT. Dalam rumusan ujian ini, zat nitrosinium tetrazolium ditambah kepada phagocytes, ia diserap oleh sel dan, dengan kehadiran spesies oksigen reaktif, berubah menjadi bahan berwarna biru gelap, diformazan. Granum biru yang lebih gelap ditetapkan pada permukaan atau di dalam phagocyte, bentuk oksigen yang lebih aktif terbentuk, pembakaran yang lebih bergantung kepada oksigen.

Ujian NBT ditetapkan dalam dua versi: spontan dan diinduksi. Apabila menubuhkan ujian NBT secara spontan, fagosit dibiakkan dengan kehadiran NST tanpa pengaktifan awal sel-sel, apabila melaksanakan ujian NBT yang disebabkan, pengaktifan tindak balas fagositik ditambah kepada medium budaya. Penetapan ujian NBT dalam dua varian membolehkan pengiraan rizab fungsional sel, yang merupakan perbezaan antara bilangan (intensiti) sel-sel positif diformazan-positif dan bilangan (intensiti) sel-sel diformazan-positif spontan. Nilai-nilai ujian NBT yang diinduksi mencirikan aktiviti sel fagositik dengan adanya rangsangan antigen dan dianggap sebagai kriteria kesediaan mereka untuk fagositosis lengkap. Ujian NBT spontan membolehkan seseorang untuk menganggarkan tahap pengaktifan mekanisme membunuh oksigen yang bergantung kepada fagosit yang tidak diaktifkan. Ia mencirikan tahap pengaktifan sistem mikrobisida intrasel.

Untuk membentuk ujian NBT spontan, 0.05 ml penyelesaian 0.2% NBT dalam penampan kalium fosfat (0.1, pH 7.3) dan 0.05 ml penampan yang sama ditambah kepada 0.1 ml darah. Secara selari, sampel diletakkan untuk mengira ujian NBT yang diinduksi, di mana, bukannya 0.05 ml buffer, jumlah pengaktif fagosit yang sama ditambah (contohnya, pyrogenal pada kepekatan 50 μg / ml). Campuran tindak balas termostat dalam mandi air pada 37 ° C (30-60 min). Tepung ketumpatan sederhana disediakan, kering di udara dan dipasang di etil alkohol atau campuran Nikiforov (20 min), kemudian dicat dengan larutan berair neutral merah (0.1%, 1 min)

Selepas reaksi, smear darah adalah mikroskop di bawah rendaman (100 × kanta, 10x kanta mata). Di antara 100 sel, kadar neutrofil yang diaktifkan (DAN,%) yang mengandungi granul diformazan dikira. Menurut jumlah dipherformazan yang disimpan di dalam sel, aktiviti mereka dinilai dalam unit sewenang-wenangnya dan indeks pengaktifan neutrophil (IAN, unit yang digunakan) dikira:

di mana H_Neg. - bilangan sel yang tidak mengandungi granul diformazan;

H₁ - bilangan sel di mana kawasan deposit diformazan kurang daripada 1/3 kawasan teras;

H₂ - bilangan sel di mana deposit diformazan mengambil dari 1/3 kepada keseluruhan saiz nukleus;

H₃ - bilangan sel di mana deposit diformazan menduduki kawasan yang lebih besar nukleus.

Pengeluaran pekali penggerak (KM) yang dijalankan mengikut formula berikut:

Penentuan leukosit dalam darah

Kandungan artikel

• Penentuan leukosit dalam darah
• Apakah leukosit?
• Apakah kadar analisis umum darah pada wanita

Bilangan leukosit dalam darah

Tiada nombor tetap leukosit, yang akan dianggap sebagai norma untuk semua orang. Angka ini bervariasi dengan umur orang: orang yang lebih tua, lebih kecil bilangan leukosit dalam darahnya. Bilangan leukosit normal dalam bayi yang baru lahir ialah 9-30x109 / l. Dalam dewasa, angka ini adalah tiga kali kurang - 4-9x109 / l. Penunjuk jumlah zarah-zarah ini di dalam darah mungkin sedikit menyimpang dari norma bergantung pada keadaan fungsional badan dan bahkan waktu siang.

Oleh itu, dalam darah wanita hamil terdapat peningkatan jumlah leukosit. Norma meningkat pada kali pertama selepas makan, selepas bersenam, dengan terlalu panas dan penyejukan. Tetapi jika bilangan zarah bertambah tiga kali lebih banyak daripada norma, maka ini merupakan isyarat penyakit yang berkembang di dalam tubuh.

Satu keadaan di mana tubuh mempunyai kandungan leukosit yang tinggi dipanggil leukositosis, dan keadaan sebaliknya dipanggil leukopenia. Perlu diperhatikan bahawa kualiti pensampelan darah untuk analisis sangat mempengaruhi jumlah leukosit: prosedur harus selalu dilakukan pada perut kosong.

Bagaimana menentukan jumlah leukosit

Untuk menentukan tahap leukosit darah dalam beberapa cara: dengan menderma darah, smear, air kencing atau air mani.

Ia sangat penting untuk memantau tahap sel darah putih dalam air kencing semasa hamil. Kadar tinggi menunjukkan kehadiran dalam tubuh seorang wanita yang membawa anak, proses keradangan, contohnya, pyelonephritis atau cystitis.

Jangan lupa bahawa keputusan akhir analisis bergantung kepada kelakuan yang betul. Oleh itu, doktor, sebelum menetapkan sebarang ubat kuat kepada wanita hamil, akan dianalisis semula.

Prosedur berikut digunakan untuk membaca bilangan leukosit dalam darah, air mani atau air kencing. Bahagian tertentu cecair diletakkan di dalam alat - centrifuge. Endapan digunakan untuk kaca dan diperiksa di bawah mikroskop. Untuk mengira jumlah leukosit, sedimen itu berwarna dengan menggunakan pewarna khas. Selepas itu, jumlah leukosit yang jelas dalam bidang pandangan dikira.

Jika analisis menunjukkan penyimpangan dari kiraan sel darah putih biasa, adalah perlu untuk mengetahui sebab peningkatan jumlah zarah. Sesetengah penyakit didiagnosis dengan memeriksa kiraan sel darah putih.

Leukosit, bilangan dan kumpulan utama mereka. Kaedah untuk menentukan bilangan leukosit. Leykoformula dan nilainya.

Leukosit - Norm - (4-9) x109 / l darah. Jumlah mereka bergantung kepada kadar pembentukan dalam nodus limfa, limpa dan sumsum tulang, penggerak dari sumsum tulang, penggunaan dan penghijrahan dalam tisu, ditangkap oleh paru-paru dan limpa, dan faktor fisiologi. Fungsi utama fagositik granulosit (terutamanya neutrophil) adalah penangkapan dan pencernaan bahan asing dengan bantuan enzim hidrolitik. Apabila menilai bilangan leukosit dalam formula leukosit klinik digunakan - peratusan bentuk leukosit individu. Biasanya, nilai ini adalah malar.

Formula leukosit

Peningkatan bilangan leukosit kepada beberapa puluh ribu menunjukkan leukositosis dan diperhatikan dalam penyakit radang dan penyakit berjangkit akut, disertai dengan peralihan formula leukosit ke kiri. Peningkatan bilangan leukosit kepada beberapa ratus ribu mata untuk leukemia. Dalam penyakit berjangkit yang teruk, perubahan morfologi neutrophil telah berubah: penurunan, kekurangan darah, dan sebagainya. Pengurangan jumlah leukosit di bawah 4000 menunjukkan leukopenia, lebih agranulositosis. Mengurangkan bilangan sel darah putih boleh dikaitkan dengan penggunaan pelbagai ubat, peningkatan latar belakang radioaktif, pembandaran, dan sebagainya. Neutropenia ditunjukkan di bawah pengaruh sitostatics, dengan lupus, rheumatoid arthritis, malaria, salmonella, brucellosis, sebagai sindrom khusus - dengan AIDS dan radiasi.

Leukosit neutrophil. Kandungan dalam darah - 50-75% (2.2-4.2) x109 / l. Diameter -10-12 mikron.

Inti adalah padat, terdiri daripada 3-4 segmen, dihubungkan oleh jambatan; sitoplasma dengan grit yang banyak. Dalam jangkitan dan keradangan, neutrofil melaksanakan fungsi makrofag - sel yang mampu fagositosis.

Leukosit adalah eosinofilik. Kadar adalah 1-5% daripada leukosit, (0.1-0.3) x109 / l. Sel lebih besar daripada neutrofil, sehingga diameter 12 mikron. Inti sering terdiri daripada 2-3 segmen. Sitoplasma adalah sedikit basophilic, mengandungi besar, pewarnaan cerah dengan butiran eosin, memberikan oksidase positif, peroxidase, cytochrome oxidase, succinate dehydrogenase, reaksi asam fosfatase. Mereka mampu fagositosis, mengambil bahagian dalam detoksifikasi produk protein dan tindak balas alahan badan. Eosinophilia adalah ciri jangkitan helminth, mungkin di peringkat penyembuhan penyakit berjangkit.

Leukosit basophilic. Kandungan dalam darah - 0-1% (sehingga 0.06 x109 / l). Diameter adalah dari 8 hingga 12 mikron. Inti adalah luas, tidak teratur. Sitoplasma mengandungi bijirin besar yang noda metachromatically dalam nada hitam-violet. Mengambil bahagian dalam tindak balas alahan (jenis serta serta-merta): histamin dan heparin (sekumpulan heparinosit) dihasilkan.

Monocytes / macrophages. Kadar adalah 2-10% leukosit, (0.2-0.55) x109 / l. Saiz dari 12 hingga 20 mikron. Nukleus besar, longgar, dengan pengedaran yang tidak merata kromatin. Mereka tidak beredar dalam darah untuk jangka masa yang lama, melalui tisu, berubah menjadi makrofag, mampu pergerakan amoeboid. Sel-sel utama tindak balas imun badan. Fungsi utama adalah endositosis. Mereka adalah pautan utama sistem fagosit mononuklear. Sejumlah fungsi yang bergantung kepada sitokin dilakukan: hematopoietik, imunostimulasi, pro-radang, imunosupresif dan anti-radang.

Produk rembesan macrophage:

Protease: pengaktif plasminogen, kolagenase, elastase, angiotensin convertase.

Mediator keradangan dan imunomodulasi: interleukin-1 (IL-1), faktor nekrosis tumor α, interferon γ, lysozyme, faktor pengaktifan neutrofil, komponen pelengkap C1, C2, C3, C5, properdin, faktor B, D, IL-3, IL -6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-15.

Faktor pertumbuhan: CSF-GM, CSF-G, CSF-M, faktor pertumbuhan fibroblast, mengubah faktor pertumbuhan.

Faktor koagulasi dan inhibitor fibrinolysis: V, VII, IX, X, inhibitor plasminogen, inhibitor plasmin.

Bahan pelekat: fibronektin, trombospondin, proteoglikan.

Kaedah Pengira Kamera

Mengambil dan mencairkan darah yang dihasilkan oleh kaedah tiub. 0.4 ml cecair pencair dan 0.02 ml darah kapilari dimasukkan ke dalam tiub (lebih baik Vidalevskaya). Pencairan yang terhasil dianggap sebagai 1:20. Larutan asid asetik 3-5% berwarna biru metilen biasanya digunakan sebagai pengencer (asetik asetik cair erythrocytes, noda biru metilena nukleus leukosit). Sebelum mengisi tabung Goryaeva tiub dengan darah yang dicairkan terperangkap dengan teliti. Ruang itu diisi dengan cara yang sama seperti pengiraan sel darah merah.

Leukosit adalah lebih kecil daripada erythrocytes (1-2 setiap persegi besar), oleh itu, untuk ketepatan, bilangan dibuat dalam 100 dataran besar (ungraded).

Pengiraan: 100 dataran besar (1600 kecil) dikira sebagai leukosit. Ingatlah bahawa isipadu persegi kecil adalah 1/4000 mm 3, dan darah dicairkan sebanyak 20 kali, jumlah leukosit dalam 1 μl darah dikira: 4000 * 20 dan dibahagikan dengan 1600 = a * 1/2. Secara praktikal, untuk mendapatkan kandungan sebenar leukosit dalam 1 μl darah, adalah mencukupi untuk membahagikan separuh bilangan yang didapati dalam pengiraan dan menambah 2 nol. Kesalahan kaedah purata ialah ± 7%.

Lebih tepat (ralat 2-3%) dan sempurna adalah penghitungan leukosit yang menggunakan peranti elektronik. Penghitungan leukosit dalam kaunter partikel dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti erythrocytes. Pra-darah dicairkan dan dicampurkan dengan mana-mana reagen yang menjalar sel darah merah. Dalam penganalisis "Technicon" dengan demikian, gunakan larutan asid asetik, dalam alat "Culter" dan "Celloskop" - saponin atau sapoglobin, yang ditambah dicairkan (1: 500, 1: 700) dalam larutan natrium klorida isotonik (6 titis setiap 20 ml pembiakan).

12. Fungsi Granulosit. Peranan limfosit T-dan B dalam penciptaan mekanisme tertentu imuniti:

Sel-sel utama sistem kekebalan tubuh adalah T-dan B-limfosit, yang beredar di dalam aliran darah dan sistem limfatik, sentiasa bergerak dari satu organ sistem imun kepada yang lain, mempunyai keupayaan untuk keluar ke tisu untuk melaksanakan fungsi perlindungan (Rajah 1).

Dalam tindak balas pelindung imuniti tertentu, sebagai tambahan kepada sel T dan B, sel fagositik (granulosit, monosit, makrofag), "pembunuh semula jadi", sel mast, sel endothelial dan epitel, yang memainkan peranan sel tambahan, berinteraksi dengan sel T dan B. limfosit.

Tindak balas imun terdiri daripada siri kompleks interaksi selular, diaktifkan oleh pengambilan bahan antigen asing. Pertama, makrofag menangkap badan yang membawa antigen. Kemudian makrofaj membuang sebahagian daripada antigen (peptida) dan memaparkannya di permukaannya, seolah-olah membentangkannya ke sel imun. Pengaktifan limfosit oleh antigen membawa kepada percambahan dan transformasi limfosit.

Limfosit adalah satu-satunya sel dalam tubuh yang dapat mengenali antigen mereka sendiri dan asing dan bertindak balas dengan pengaktifan untuk dihubungi dengan antigen tertentu. Dengan morfologi yang hampir sama, limfosit dibahagikan kepada dua populasi, mempunyai fungsi yang berbeza dan menghasilkan protein yang berlainan.

Salah satu populasi dipanggil B-limfosit. Pada manusia, limfosit B matang dalam sumsum tulang. B-limfosit mengenali antigen oleh reseptor imunoglobulin tertentu, yang, sebagai limfosit B-matang, muncul pada membran mereka. B-limfosit dapat mengenali dan mengikat antigen-larut protein, polysaccharide dan lipoprotein. Fungsi utama limfosit B adalah pengiktirafan khusus antigen. Pengiktirafan antigen mengarah kepada pengaktifan, percambahan dan transformasi limfosit B-ke dalam sel plasma - pengeluar antibodi spesifik - immunoglobulin. Oleh itu, tindak balas imun humoral terbentuk. Selalunya, limfosit B memerlukan T-limfosit dalam bentuk mengaktifkan produk sitokin untuk pembangunan tindak balas imun humoral.

Satu lagi populasi dipanggil T-limfosit kerana pembezaan prekursor mereka di dalam timus. T-limfosit melaksanakan fungsi yang paling penting pengiktirafan khusus dan mengikat antigen. T-limfosit diaktifkan dengan antigen berkembang dan berubah menjadi pelbagai subpopulasi yang seterusnya mengambil bahagian dalam semua bentuk tindak balas imun. T-limfosit diaktifkan juga menghasilkan dan menyembur sitokin yang meningkatkan proses meningkatkan bilangan limfosit T, limfosit B dan makrofag sendiri.

Di antara limfosit T yang matang, terdapat dua subpopulasi utama: sel T-penolong (CD4 +) dan sel T-pembunuh - T-limfosit sitotoksik (CD8 +). Label "CD" adalah ciri "fenotip permukaan sel" - "kluster pembezaan" (dari kluster bahasa pembezaan - CD).

Terdapat satu lagi limfosit lain - limfosit limfosit besar, yang berbeza daripada sel T dan limfosit B yang lebih kecil, bukan sahaja oleh ciri-ciri struktur, tetapi juga dengan ketiadaan reseptor pengiktiraf antigen. Sel-sel ini dipanggil "pembunuh semulajadi": mereka mampu membunuh sel sasaran atau sel-sel tumor yang dijangkiti dengan pelbagai virus (lihat Jadual 1).

Jadual 1. Pengelasan limfosit manusia

Sel T merosakkan kesan objek berikut:

1. Sel-sel malignan.

2. Sel-sel yang dijangkiti dengan mikroorganisma.

3. Organ dan tisu transplantasi.

Keseluruhan sel terlibat dalam serangan itu, maka jawapannya disebut imuniti selular.

Oleh itu, terdapat dua jenis utama tindak balas imun:

· Imuniti selular berfungsi sebagai limfosit T.

· Kekebalan humoral - dengan penyertaan B-limfosit.

Terdapat satu lagi subpopulasi T-limfosit: limfosit T-regulator, sel T-regulatori Treg), penekan T adalah pengawal selia pusat tindak balas imun. Fungsi utama mereka adalah untuk mengawal kekuatan dan tempoh tindak balas imun melalui peraturan fungsi sel T-effector (sel T-penolong dan sel T-sitotoksik).

Rajah. 2. Skim umum tindak balas imun

Fenomena penindasan tindak balas imun diketahui sejak lama, tetapi mekanismenya tidak diketahui. Oleh itu, kewujudan sel T-penindas tertentu telah dicadangkan, tetapi kewujudan sel-sel ini belum disahkan secara eksperimen untuk waktu yang lama. Ia hanya pada akhir 1990-an dan awal 2000-an bahawa kewujudan sel T tertentu telah ditunjukkan, yang disifatkan oleh fenotip CD25 + FOXP3 + dan berkesan menindas tindak balas imun.

13. kekebalan, mekanisme yang tidak spesifik dan spesifiknya:

Keupayaan menyesuaikan diri (ketinggalan zaman, diperolehi, spesifik) mempunyai keupayaan untuk mengenali dan bertindak balas terhadap antigen individu, dicirikan oleh tindak balas clonal, sel-sel limfoid terlibat dalam tindak balas, ada ingatan imunologi, kemungkinan serangan automatik.

Dikelaskan ke dalam aktif dan pasif.

• Memperoleh imuniti aktif berlaku selepas mengalami penyakit atau selepas menguruskan vaksin.
• Imuniti pasif yang diperoleh berkembang apabila antibodi siap sedia diperkenalkan ke dalam badan dalam bentuk serum atau dipindahkan kepada bayi yang baru lahir dengan colostrum ibu atau prenatally.

Satu lagi klasifikasi membahagikan imuniti ke alam semula jadi dan tiruan.

• Imuniti semulajadi termasuk imuniti semula jadi dan diperoleh aktif (selepas sakit), serta imuniti pasif dalam pemindahan antibodi kepada anak dari ibu.
• Imuniti buatan termasuk aktif selepas vaksinasi (pentadbiran vaksin) dan memperoleh pasif (pentadbiran serum).

Kekebalan kongenital (tidak spesifik) disebabkan oleh keupayaan untuk mengenal pasti dan meneutralkan pelbagai patogen menurut yang paling konservatif, biasa kepada mereka, pelbagai persaudaraan evolusi, sebelum pertemuan pertama dengan mereka. Pada tahun 2011, Hadiah Nobel dalam bidang perubatan dan fisiologi dianugerahkan untuk mengkaji mekanisme baru imuniti semula jadi (Ralph Steinman, Jules Hoffman dan Bruce Byotler).

Ia dijalankan secara besar-besaran oleh sel-sel siri myeloid, tidak mempunyai ketegasan ketat untuk antigen, tidak mempunyai tindak balas clonal, tidak mempunyai memori hubungan utama dengan agen asing.

14. Sistem fagosit mononuklear:

Sistem fonetik mononuklear (monox Yunani satu + lat) Nukleus nukleus: Pager Yunani memakan, menyerap + guter sutus sel; sinonim: sistem macrophage, sistem monocyte-macrophage) - sistem pertahanan fisiologi sel dengan keupayaan untuk menyerap dan mencerna bahan asing. Sel-sel yang membentuk sistem ini mempunyai asal biasa, dicirikan oleh persamaan morfologi dan fungsional dan terdapat dalam semua tisu badan.

Asas konsep moden sistem fagosit mononuklear adalah teori fagositik yang dibangunkan oleh I.I. Mechnikov pada akhir abad ke-19, dan pengajaran ahli patologi Jerman Aschoff (K.A.L. Aschoff) tentang sistem reticuloendothelial (RES). Pada mulanya, RES terisolasi secara morfologi sebagai satu sistem sel-sel badan yang mampu mengumpulkan kincir pewarna penting. Atas dasar ini, histiocytes tisu penghubung, monocytes darah, sel-sel kupffer hati, serta sel reticular dari organ pembentuk darah, sel-sel endothelial kapilari, sinus dari sumsum tulang dan kelenjar getah bening ditugaskan ke RES. Dengan pengumpulan pengetahuan baru dan penambahbaikan kaedah penyelidikan morfologi, menjadi jelas bahawa idea-idea mengenai sistem reticuloendothelial adalah samar-samar, tidak khusus, dan dalam beberapa peruntukan hanya salah. Sebagai contoh, untuk masa yang lama peranan sumber sel fagositik dikaitkan dengan sel-sel retikular dan endothelium sinus dari sumsum tulang dan kelenjar getah bening, yang ternyata tidak betul.

Kini telah ditubuhkan bahawa fagosit mononuklear berasal dari monosit darah yang beredar. Monocytes matang dalam sumsum tulang, kemudian masukkan aliran darah, dari mana mereka berhijrah ke tisu dan rongga serus, menjadi makrofaj. Sel-sel reticular menjalankan fungsi sokongan dan mewujudkan persekitaran mikro yang dipanggil untuk sel-sel hematopoietik dan limfoid. Sel endothelial mengangkut bahan melalui dinding kapilari. Sel reticular dan endothelium vaskular tidak berkaitan secara langsung dengan sistem sel perlindungan. Pada tahun 1969 pada persidangan di Leiden, pada masalah RES, istilah "sistem reticuloendothelial" dianggap ketinggalan zaman. Sebaliknya, ia mengamalkan konsep sistem phagosit mononuklear. Dengan sistem ini termasuk histiocytes tisu penghubung, sel-sel Kupffer daripada hati (seperti bintang retikuloendoteliotsity), makrofaj alveolar, makrofaj paru-paru daripada nod limfa, limpa, sumsum tulang, pleural dan peritoneal makrofaj, osteoclasts dalam tisu tulang, microglia tisu saraf synoviocytes membran sinovia, sel-sel kulit Langergaisa, dendrosit granular pigmen. Terdapat percuma, iaitu bergerak melalui tisu, dan makrofag tetap (pemastautin), yang mempunyai tempat yang agak tetap.

Makrofaj dan fabrik rongga serous, menurut imbasan mikroskop elektron, mempunyai bentuk yang hampir bulat, dengan permukaan dilipat pixelated dibentuk oleh membran plasma (tsitolemmy). Makrofaj pengkulturan mendatar keadaan di permukaan substrat dan memperoleh bentuk yang leper, dan bergerak pelbagai polimorfik bentuk pseudopodia.

A ciri ultrastructural tipikal macrophage adalah kehadiran dalam banyak lysosomes yang sitoplasma dan phagolysosomes, atau vacuoles penghadaman. Lysosomes mengandungi pelbagai enzim hidrolisis yang memastikan pencernaan bahan yang diserap. Macrophages adalah sel-sel secretory aktif yang melepaskan enzim, inhibitor, dan pelengkap komponen ke dalam alam sekitar. Produk penyembunyian utama makrofaj adalah lysozyme. makrofaj diaktifkan merembeskan proteinase neutral (elastase, collagenase), activators plasminogen, melengkapkan faktor, seperti C2, C3, C4, C5, dan interferon.

Sel-sel sistem fagosit mononuklear mempunyai beberapa fungsi berdasarkan keupayaan mereka untuk endositosis, iaitu. penyerapan dan pencernaan zarah-zarah asing dan cecair koloid. Terima kasih kepada keupayaan ini, mereka melaksanakan fungsi perlindungan. Oleh macrophage chemotaxis berhijrah tapak jangkitan dan keradangan, di mana mikroorganisma dilakukan fagositosis, membunuh mereka dan mencerna. Dalam keadaan keradangan kronik boleh berlaku bentuk khas phagocytes - sel epithelioid (contohnya, dalam granuloma berjangkit) dan gergasi jenis sel sel multinucleated Pirogov - sel-sel jenis Langhans dan badan-badan asing. yang dibentuk oleh gabungan fagosit individu menjadi polkaryon - sel multi-core. The granulomas makrofaj menghasilkan Glikoprotein fibronectin, yang menarik fibroblasgy dan menggalakkan pembangunan multiple sclerosis.

Sel-sel Sistem phagocyte mononuklear terlibat dalam proses imun.

Oleh itu, prasyarat untuk pembangunan tindak balas imun yang diarahkan adalah interaksi utama makrofaj dengan antigen. Pada masa yang sama, antigen diserap dan diproses oleh makrofaj ke dalam bentuk imunogenik. Rangsangan imun limfosit berlaku melalui hubungan langsung dengan makrofag yang membawa antigen yang berubah. Respon imun secara amnya dilakukan sebagai interaksi pelbagai langkah kompleks limfosit G dan B dengan makrofaj.

Macrophages mempunyai aktiviti antitumor dan mempamerkan sifat sitotoksik terhadap sel-sel tumor. Aktiviti ini amat ketara dalam apa yang dikenali sebagai makrofaj imun membawa lysis sel-sel sasaran tumor dalam hubungan dengan limfosit T yang sensitif membawa antibodi cytophilous (lymphokines).

Sel-sel sistem phagocyte mononuklear terlibat dalam pengawalseliaan hematopoiesis myeloid dan limfoid. Oleh itu, pulau-pulau kecil hematopoiesis dalam sumsum tulang, limpa, hati, yolk dan embrio terbentuk di sekitar sel-sel khas - macrophage pusat penganjur erythropoiesis pulau kecil erythroblastic. Sel-sel kupffer hati terlibat dalam pengawalan darah dengan menghasilkan erythropoietin. Monosit dan makrofaj menghasilkan faktor yang merangsang pengeluaran monosit, neutrophil dan eosinofil. Dalam timus (thymus) dan kawasan timus yang bergantung kepada organ-organ limfoid terdapat apa yang dipanggil interdigitiruyuschie sel - phagocytes elemen stromal tertentu juga berkaitan dengan cistems mononuklear bertanggungjawab ke atas penghijrahan dan pembezaan limfosit.

Fungsi pertukaran makrofaj adalah penyertaan mereka dalam metabolisme besi.

Dalam limpa dan sumsum tulang makrofaj erythrophagocytosis dijalankan, manakala di dalamnya berlaku pengumpulan zat besi dalam bentuk ferritin dan hemosiderin, yang boleh pitom erythroblasts reutilizirovatsya.

15. Leukocyto dan jenisnya. Leukopenia:

Formula leukosit adalah peratusan jenis leukosit tertentu dalam darah periferal. Formula leukocyte diubah suai dengan cara tertentu, tipikal setiap penyakit tertentu. Leukosit dengan pelbagai penyakit, selalunya dengan jangkitan, perubahan istilah kuantitatif.

Peningkatan jumlah leukosit - leukositosis, penurunan - leukopenia.

Leukositosis boleh menjadi fisiologi dan patologi, yang pertama berlaku pada orang yang sihat, yang kedua - dengan beberapa keadaan yang menyakitkan. Leukositosis adalah perubahan dalam komposisi sel darah, yang dicirikan oleh peningkatan jumlah leukosit. Kadar leukosit dalam darah adalah 3.5-8.8 × 109 / l, tetapi penunjuk ini mungkin berbeza atas atau ke bawah, bergantung kepada makmal dan kaedah yang digunakan.

Leukositosis boleh menjadi fisiologi dan patologi, yang pertama berlaku pada orang yang sihat, yang kedua - dengan beberapa keadaan yang menyakitkan. Untuk menjalankan leukocytosis pemakanan fisiologi (setelah makan siang), myogenic (selepas melakukan senaman fizikal), leukocytosis hamil et al. Reaksi leukocytosis Patologi membentuk organ disebabkan oleh kerengsaan yang disebabkan oleh berjangkit, toksik, pyoinflammatory, jejari dan ejen lain. Ia juga diperhatikan dalam nekrosis tisu (infarksi miokardium, tumor penguraian) selepas pendarahan, kecederaan, kecederaan otak trauma utama dan lain-lain. Secara umumnya, leukocytosis hilang dengan puncanya. Leukositosis sementara, yang dicirikan oleh penampilan dalam darah leukosit tidak matang, dipanggil reaksi leukemoid.

Leukopenia - mengurangkan jumlah leukosit dalam darah untuk penyakit berjangkit atau lain yang tertentu, dan akibat kecederaan radiasi, ubat atau kesan refleks pada sumsum tulang.

Kerosakan radiasi, hubungan dengan beberapa bahan kimia (benzena, arsenik, DDT, dll) membawa kepada leukopenia; mengambil ubat (ubat sitostatik, beberapa jenis antibiotik, sulfonamida, dan lain-lain). Leukopenia berlaku apabila jangkitan bakteria virus dan mengalir keras, penyakit sistem darah.

Apabila leukopenia diperlukan untuk menentukan dengan tepat penyebab penyakit tersebut. Bersama-sama dengan jangkitan virus dan penyakit organ-organ krovetvoryaschih menyebabkan leukopeni boleh menjadi kesan sampingan ubat allopathic kerana beberapa ubat-ubatan mempunyai kesan toksik pada sumsum tulang dan melalui mekanisme alahan boleh menyebabkan leukopenia dan agranulocytosis.

Rawatan terdiri daripada ubat preskripsi yang merangsang perkembangan leukosit baru atau merangsang pembebasan sel darah putih yang matang.

16. Peraturan leukopoesis:

Peraturan leukopoiesis. Pengeluaran leukosit dirangsang oleh leukopoetin, yang muncul selepas penyingkiran cepat sejumlah besar leukosit dari darah. Sifat kimia dan tempat pembentukan dalam badan leukopoetin belum dipelajari. Asid nukleat, produk penguraian tisu yang muncul semasa kerosakan dan keradangan, dan sesetengah hormon mempunyai kesan merangsang pada leukopoiesis. Oleh itu, di bawah pengaruh hormon pituitari - hormon adrenokortikotropik dan hormon pertumbuhan - bilangan neutrofil meningkat dan bilangan eosinofil dalam darah berkurangan.

Sistem saraf memainkan peranan penting dalam rangsangan leukopoiesis. Kerengsaan saraf simpatik menyebabkan peningkatan leukosit neutrophil dalam darah. Kerengsaan yang berterusan saraf vagus menyebabkan pengagihan semula leukosit dalam darah: kandungan mereka meningkat dalam darah kapal mesenterik dan berkurang dalam darah kapal periferi; Kerengsaan dan kecemasan emosi meningkatkan bilangan leukosit dalam darah. Selepas makan, kandungan leukosit dalam darah yang beredar di dalam kapal meningkat. Di bawah keadaan ini, serta semasa kerja otot dan rangsangan yang menyakitkan, leukosit dalam limpa dan sinus sumsum tulang memasuki darah.