Formula leukosit

Formula leukosit - penunjuk yang merangkumi definisi lima jenis utama leukosit (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit), melaksanakan pelbagai fungsi dalam badan dan mewakili nisbah peratusan mereka (dinyatakan sebagai peratusan dan perubahan dalam formula leukosit sering tidak spesifik).

Kaedah untuk menentukan:
• mikroskopi daripada smear darah oleh doktor makmal dengan kiraan leukosit setiap 100 sel
• cytometry aliran dengan pengesanan laser (penganalisis hematologi automatik) - penganalisis automatik memberikan keputusan sebagai peratusan neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil (dengan kehadiran ketidaknormalan, smear darah diperiksa di bawah mikroskop oleh pakar hematologi dengan spesifikasi tambahan formula leukosit dan penerangan morfologi sel)

Kelebihan mengira formula leukosit pada penganalisis hematologi oleh doktor makmal:
• ketepatan yang tinggi (analisis lebih daripada 2000 sel; doktor menganalisis 100-200 sel)
• objektiviti
• Peningkatan hasil penyelidikan yang tinggi disebabkan oleh analisis sejumlah besar sel, homogenitas bahan di bawah kajian, pengecualian faktor subjektif

Kelemahan mengira formula leukosit pada penganalisis hematologi:
• kaunter automatik tidak membahagikan subpopulasi neutrophil ke dalam stab dan dibahagikan, tetapi dengan sebilangan besar bentuk neutrofil muda (menusuk, remaja, myelosit) ia menghasilkan mesej "shift kiri", yang merupakan keperluan mandatori untuk mengira formula leukosit di bawah mikroskop

Tujuan formula leukosit remaja:
• menilai keadaan imuniti
• diagnosis dan pembezaan diagnosis leukemia
• menentukan tahap dan keterukan penyakit berjangkit
• diagnosis tindak balas alahan dan pencerobohan parasit dan penilaian keterukan mereka (bilangan eosinofil)
• diagnosis pembezaan jangkitan virus dan bakteria

. nilai diagnostik formula leukosit adalah bahawa ia memberi gambaran tentang keparahan penyakit dan keberkesanan rawatan

. Formula leukosit mempunyai keunikan umur, oleh itu perubahannya harus dinilai dari kedudukan norma umur (ini amat penting ketika memeriksa anak-anak)

Dalam menentukan formula darah, nisbah jenis leukosit dan morfologi yang berbeza akan dinilai; Kajian ini memberikan maklumat yang lebih tepat tentang sistem imun pesakit daripada menentukan jumlah leukosit sahaja. Secara keseluruhan, terdapat 5 jenis leukosit utama - neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit dan monosit. Apabila mengira jumlah darah, peratusan leukosit bagi setiap jenis ditentukan. Formula darah mencerminkan jumlah relatif setiap jenis leukosit dalam darah. Untuk menentukan jumlah mutlak leukosit bagi setiap jenis, tambahkan jumlah peratusan mereka dengan jumlah leukosit.

Hasil generalisasi formula leukosit pada orang dewasa yang paling dekat dengan pemerhatian Pusat Penyelidikan Hematologi Akademi Sains Perubatan Rusia:
• menetas neutrofil 2-4% (0.080-0.350 x109 / l)
• neutrofil tersegmen 47 - 67% (2,000 - 5,900 x109 / l)
• eosinofils 0.5-5.0% (0.020- 0.440 x109 / l)
• basofil 0 - 1% (0 - 0.088 x109 / l)
• Limfosit 25 - 35% (1,000 - 3,000 x109 / l)
• monosit 2 - 6% (0.080-0.530x 109 / l)

Pada kanak-kanak, bilangan neutrofil agak rendah, dan limfosit dan monosit lebih tinggi daripada orang dewasa. Di samping itu, pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, sel-sel neurotrophik yang muda dikesan dalam darah - metamyelosit, yang membentuk 4% pada bayi yang baru lahir dan 0.5% pada kanak-kanak dari bulan pertama kehidupan. Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, sel-sel plasma yang menyembuhkan imunoglobulin hadir dalam darah dalam jumlah 0.5%.

. dengan perubahan dalam jumlah leukosit, memberi tumpuan kepada peratusan sel dalam formula leukosit yang boleh menyebabkan kesimpulan yang salah; dalam kes sedemikian, penilaian dilakukan atas dasar bilangan mutlak setiap jenis sel (V109 / l)

Maklumat tentang peranan fisiologi jenis leukosit tertentu:
• neutrofil - fungsi utama neutrofil - penembusan tisu badan daripada darah dan pemusnahan alien, mikroorganisma patogen oleh fagositosis (penyitaan dan pencernaan); bergantung kepada tahap kematangan dan bentuk nukleus, darah periferal digunakan untuk memperuntukkan menusuk (muda) dan bersegmen (matang) neutrofil; sel-sel neutrophil yang lebih muda - muda (metamyelosit), myelocytes, promyelocytes - muncul dalam darah periferal dalam kes patologi dan bukti rangsangan pembentukan sel spesies ini
• eosinofil - fungsi utama eosinofil adalah untuk melindungi tubuh daripada pencerobohan mikroorganisma yang lebih besar daripada bakteria (tidak seperti neutrofil), contohnya cacing parasit; eosinofil hadir di tempat keradangan yang disebabkan oleh penyakit alergi
• basofil - sejenis sel darah putih yang terlibat dalam tindak balas alahan; peningkatan dalam bilangan sel ini terdapat dalam pelbagai reaksi alahan, jangkitan kronik dan virus, dan, bersama dengan eosinofilia, boleh menjadi tanda leukemia myeloid kronik; mengandungi bahan aktif biologi seperti heparin dan histamin (sama seperti sel mast pada tisu penghubung), leukosit basofilik semasa degranulasi memulakan pembangunan reaksi hipersensitiviti jenis anaphylactic
• Limfosit - adalah sel utama sistem imun untuk pembentukan imuniti selular; mereka membentuk antibodi yang mengikat bahan asing dan membawa kepada pemusnahan sel yang dijangkiti mikroorganisma; mereka dapat "mengenali" dan "membunuh" sel-sel kanser; menyediakan imuniti yang diperoleh (pembangkang kepada penyakit semasa hubungan sekunder dengan patogen)
• monosit - sel terbesar di kalangan leukosit, tidak mengandungi butiran; mengambil bahagian dalam pembentukan dan pengawalan tindak balas imun, melaksanakan fungsi persembahan antigen kepada limfosit dan menjadi sumber bahan biologi aktif, termasuk sitokin pengawalseliaan; mempunyai keupayaan untuk pembezaan setempat - adalah prekursor makrofaj (yang berubah setelah meninggalkan aliran darah) - makrofag dapat menyerap sehingga 100 mikrob, manakala neutrofil - hanya 20-30; mereka muncul dalam fokus keradangan selepas neutrofil dan mempamerkan aktiviti maksimum dalam persekitaran berasid di mana neutrofil kehilangan aktiviti mereka; tumpuan keradangan, makrofag mikrob fagositik, serta leukosit mati, sel-sel yang merosakkan tisu yang meradang, membersihkan fokus keradangan dan menyiapkannya untuk regenerasi (monosit adalah pemasak badan, mereka menyerap mikrob dan bakteria, serta leukosit mati, sel-sel yang merosakkan tisu yang meradang, keradangan dan mempersiapkan untuk regenerasi)

Perubahan dalam tahap populasi leukocyte individu:
• neutrophilia - peningkatan jumlah leukosit kerana neutrofil
• neutropenia - penurunan kandungan neutrofil
• Limfositosis - peningkatan dalam kandungan limfosit
• Limfopenia - pengurangan kandungan limfosit
• eosinofilia - peningkatan kandungan eosinofil
• eosinopenia - pengurangan kandungan eosinofil
• monositosis - peningkatan dalam kandungan monosit
• monopenia (monocytopenia) - penurunan dalam kandungan monosit

Perubahan bilangan neutrofil
kenaikan:
• jangkitan (disebabkan oleh bakteria, kulat, protozoa, rickettsiae, beberapa virus, spirochetes)
• Proses keradangan (rematik, radang sendi rheumatoid, pankreatitis, dermatitis, peritonitis, thyroiditis)
• keadaan selepas pembedahan
• nekrosis tisu iskemia (infarksi organ dalaman - miokardium, buah pinggang, dan lain-lain)
• intoksikasi endogen (diabetes mellitus, uremia, eklampsia, nekrosis hepatosit)
• tekanan fizikal dan tekanan emosi dan situasi tertekan: kesan haba, sejuk, sakit, luka bakar dan melahirkan anak, semasa hamil, dengan ketakutan, kemarahan, kegembiraan
• penyakit onkologi (tumor pelbagai organ)
• mengambil ubat tertentu, seperti kortikosteroid, digitalis, heparin, asetilkolin
• keracunan dengan plumbum, raksa, etilena glikol, insektisida
menurunkan:
• beberapa jangkitan yang disebabkan oleh bakteria (demam kepialu dan demam paratyphoid, brucellosis), virus (influenza, campak, cacar air, hepatitis virus, rubela), protozoa (malaria), rickettsiae (typhus), jangkitan berpanjangan pada orang tua dan orang lemah
• penyakit sistem darah (anemia kekurangan hypo-dan aplastik, megaloblastik dan besi, hemokloururia pada waktu malam yang tidak normal, leukemia akut, hypersplenism)
• neutropenien kongenital (agranulocytosis keturunan)
• kejutan anaphylactic
• thyrotoxicosis
• pendedahan kepada sitostatics, ubat antikanser
• neutropenia ubat yang dikaitkan dengan peningkatan kepekaan individu terhadap tindakan ubat-ubatan tertentu (nonsteroidal anti-radang dadah, anticonvulsants, antihistamin, antibiotik, antivirals, ubat psikotropik, ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, diuretik, ubat antidiabetik)

Tukar bilangan EOSINOPHIL s
kenaikan:
• Pemekaan alergi terhadap badan (asma bronkial, rhinitis alergi, polinosis, dermatitis atopik, eksim, vasculitis granulomatous eosinofilik, alahan makanan)
• alahan dadah (sering untuk ubat berikut - aspirin, aminofilline, prednisone, carbamazepine, penisilin, chloramphenicol, sulfonamides, tetracyclines, ubat anti-tuberkulosis)
• penyakit kulit (eksim, dermatitis herpetiformis)
• pencerobohan parasit - helminthic dan protozoal (giardiasis, echinococcosis, ascariasis, trichinosis, strongyloidosis, opisthorchosis, toxocarosis, dan lain-lain)
• tempoh penyakit berjangkit akut (demam merah, cacar air, batuk kering, mononukleosis berjangkit, gonorea)
• tumor malignan (terutama metastatik dan nekrosis)
• penyakit proliferatif sistem hematopoietik (limfogranulomatosis, leukemia akut dan kronik, limfoma, polikythemia, penyakit myeloproliferatif, keadaan selepas splenektomi, sindrom hipereosinofil)
• Proses radang tisu penghubung (periarteritis nodosa, artritis reumatoid, skleroderma sistemik)
• Penyakit paru-paru - sarcoidosis, radang paru-paru eosinofilik, histiocytosis dari sel Langerhans, pleurisy eosinophilic, penyusupan eosinophilic pulmonari (penyakit Leffler)
• Infark miokard (gejala buruk)
menurunkan:
• fasa awal proses keradangan
• jangkitan purulen teruk
• kejutan, tekanan
• mabuk dengan pelbagai sebatian kimia, logam berat.

Tukar bilangan BASOFILs
kenaikan:
• leukemia myeloid kronik (asosiasi eosinofilik-basophilic)
• myxedema (hipotiroidisme)
• cacar air
• hipersensitif kepada makanan atau dadah;
• reaksi terhadap pengenalan protein asing
• nefrosis
• anemia hemolitik kronik
• keadaan selepas splenectomy
• Penyakit Hodgkin
• rawatan dengan estrogen, ubat antithyroid
• kolitis ulseratif

Perubahan dalam bilangan limfosit
kenaikan:
• penyakit berjangkit: mononukleosis berjangkit, hepatitis virus, jangkitan cytomegalovirus, batuk kokol, ARVI, toxoplasmosis, herpes, rubela, jangkitan HIV
• penyakit sistem darah: leukemia limfosit akut dan kronik; Lymphosarcoma, penyakit rantaian berat - penyakit Franklin
• keracunan dengan tetrachloroethane, plumbum, arsenik, karbon disulfida
• rawatan dengan ubat-ubatan seperti levodopa, phenytoin, asid valproic, analgesik narkotik
menurunkan
• jangkitan akut dan penyakit
• batuk kering miliary
• kehilangan limfa melalui usus
• limfogranulomatosis
• lupus erythematosus sistemik
• anemia aplastik
• kegagalan buah pinggang
• peringkat terminal penyakit onkologi
• immunodeficiency (dengan kekurangan sel T)
• radioterapi
• pentadbiran ubat dengan kesan sitostatik (chlorambucil, asparaginase), glucocorticoid, pentadbiran serum anti-limfositik

Perubahan dalam jumlah MONOKITES
kenaikan:
• jangkitan (virus, kulat, protozoal dan etiologi rickettsial), serta tempoh pemulihan selepas jangkitan akut
• granulomatosis: batuk kering, sifilis, brucellosis, sarcoidosis, kolitis ulseratif (tidak spesifik)
• kolagenosis sistemik (lupus erythematosus sistemik), rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa
• Penyakit darah (leukemia monocytic dan myelomonocytic akut, penyakit myeloproliferative, myeloma, limfoma)
• keracunan dengan fosforus, tetrachloroethane
menurunkan:
• anemia aplastik (kerosakan sum-sum tulang)
• leukemia sel berbulu
• jangkitan pyanogenik
• bersalin
• campur tangan operasi
• keadaan kejutan
• mengambil glucocorticoids.

Peralihan nuklear forum leukocyte adalah perubahan dalam nisbah peratusan normal pelbagai kumpulan leukosit neutropilik.

NUCLEAR NEUTROPHILS SHIFT LEFT TALKS TENTANG PENAMPILAN BORANG MUDA NEUTROPHILS DALAM DARAH, YANG BERLAKU DI:
• penyakit berjangkit
• proses keradangan
• meraih
• mabuk

Mengikut jenis peralihan nuklear dibezakan:
• Pergeseran regeneratif - bilangan neutrofil dan batang muda meningkat berbanding latar belakang peningkatan umum dalam leukosit - ini merupakan petunjuk peningkatan potensi sumsum tulang, yang diperhatikan dalam penyakit peradangan dan purulen-septik
• Pergeseran degeneratif - peningkatan bilangan neutrophil stab, penampilan perubahan degeneratif dalam sel - pergeseran ini menunjukkan perencatan fungsi sumsum tulang, yang boleh berlaku baik dengan peningkatan leukosit dan dengan penurunan leukosit

Peralihan degeneratif:
• Dalam kes leukositosis umum, ia berlaku dalam: salmonellosis, disentri toksik, peritonitis akut, komplikasi uremik dan diabetes
• terhadap latar belakang pengurangan leukosit, ia berlaku sekiranya: jangkitan virus, penyakit paru-paru tipus

Reaksi leukemoid dicirikan oleh rupa bentuk yang tidak matang: myelocytes, promyelocytes dan juga myeloblasts terhadap latar belakang leukocytosis yang dinyatakan; Reaksi leukemoid berlaku dalam: jangkitan, tuberkulosis, kanser perut, payudara, kolon.

Nisbah semua bentuk leukosit yang tidak dibahagikan kepada yang dinegorasi dipanggil "indeks peralihan" neutrofil dan ditentukan oleh kiraan darah leukosit yang berikut:

INDEKS SHIFT = (M + S + P) / C = normal 0.05-0.08

di mana:
• M - myelosit
• Yu - neutrofil muda
• P - band
• C - neutrofil segmen

Keterukan penyakit pada indeks peralihan:
• Ijazah teruk - indeks dari 1.0 dan lebih tinggi
• purata gelaran - indeks 0.3-1.0
• indeks ringan tidak melebihi 0.3

NUCLEAR NEUTROPHILS SHIFT RIGHT - DENGAN NEUTROPHILES OVERCOME BENTUK MASA DENGAN 5-6 SEGMEN MENGGUNAKAN TIGA ORDINARY (indeks peralihan - kurang dari 0.04)

Pergeseran nuklear neutropi berlaku di sebelah kanan:
• Biasanya, 20 peratus orang yang sihat
• dengan anemia addisonobirmer
• polycytemia
• dengan penyakit radiasi

Pergeseran neutrofil nuklear ke kanan dalam penyakit berjangkit dan radang menunjukkan kursus yang menggalakkan.

PENYEDIAAN PENTING SELL:
• "krisis letupan" - kehadiran hanya sel-sel serantau: leukemia akut, metastasis tumor ganas, pembengkakan leukemia kronik
• "kegagalan" formula leukosit - sel-sel letupan, promyelocytes dan sel-sel matang, tidak ada bentuk perantaraan: ciri kemunculan leukemia akut

maklumat rujukan

Leukocytopoiesis (leukopoiesis) termasuk:
• pada garis myeloid
- granulocytopoiesis (granulopoiesis)
- monocytopoiesis (monopoiesis)
• pada garis limfoid
- limfositopati (lymphopoiesis)

Pembezaan dalam garis myeloid:
• myeloblast - dalam baris granulocyte adalah sel morfologi yang pertama dibezakan; ia mempunyai nukleus struktur tender, nukleol tunggal; bentuk nukleus adalah bulat, dimensi lebih kecil daripada erythroblast; myeloblast berbeza dari letupan tak tersentuh dari kelas sel pendahulunya dengan kehadiran butiran dalam sitoplasma; Bentuk sel sering bulat, rata
• promyelocyte (neutrophilic, eosinophilic, dan basophilic) - peringkat seterusnya pematangan granulocyte - nukleus berbentuk bulat atau promyelocyte hampir dua kali lebih besar daripada nukleus myeloblast, walaupun sel ini tidak polyploid; ia sering terdapat eksentrik, dan di dalamnya anda dapat melihat sisa-sisa nukleol; struktur kromatin sudah kehilangan struktur filamen halus sel-sel letupan, walaupun ia tidak mempunyai struktur senyuman kasar; kawasan sitoplasma adalah hampir sama dengan kawasan nukleus; sitoplasma sangat tepu dengan grit yang mempunyai ciri-ciri ciri untuk setiap baris
• "myelocyte ibu" - oleh semua tanda-tanda sesuai dengan promilelosit yang dijelaskan, tetapi berbeza daripada nukleus yang lebih kasar (dalam amalan ini borang ini tidak diambil kira, ia tidak memasuki myelogram) - adalah bentuk peralihan dari promyelocyte ke peringkat seterusnya pematangan sel
• myelocyte - adalah sel dengan pusingan atau bujur, sering nukleus terletak secara eksotik yang telah kehilangan sebarang tanda letupan; sitoplasma berwarna dalam nada yang berwarna hijau, butirannya dalam myelocyte neutrophilic lebih kecil daripada promelelosit; kawasan relatif sitoplasma semakin meningkat; myelocyte eosinophilic mempunyai ciri-ciri butiran oren-merah jenis yang sama, myelocyte basophilic - granulariti polymorphic basophilic besar
• metamyelosit - dicirikan oleh nukleus berbentuk, besar-kompleks, yang biasanya terletak secara eksentrik; kawasan sitoplasmanya lebih besar daripada luas nukleus dan sitoplasma mengandungi granulariti yang sama seperti myelosit, tetapi dalam metamyelosit neutropilik adalah lebih jarang daripada pada myelosit.

Pembezaan dalam garis limfoid:
Populasi limfosit T
• limfoblast - dalam siri limfositik (limfosit besar) mempunyai semua ciri letupan yang tidak dibezakan, tetapi kadang-kadang dicirikan oleh nukleoli besar tunggal; Pengesanan di dalam smear dari nodus limfa atau limpa letupan bebas grit menjadikannya mungkin untuk mengaitkannya dengan limfoblast; percubaan untuk membezakan limfoblast, monoblast dan letupan yang tidak dibezakan dengan saiz dan bentuk nukleus, dengan lebar pinggir sitoplasma tidak berjaya, kerana limfoblast di bawah pengaruh rangsangan antigenik dapat mengalami pelbagai perubahan
• Prolymphocyte - mempunyai struktur nukleus yang relatif homogen, sering sisa nukleol, tetapi tidak mempunyai ciri-ciri kasar kromatin besar limfosit dewasa
B limfosit penduduk
• plasmablast - mempunyai nukleus letupan, sitoplasma biru violet berbulu
• protoplasmokyte - berbanding dengan sel plasma ia mempunyai nukleus yang lebih padat, biasanya terletak secara eksentrik, dengan sitoplasma yang agak besar warna biru-ungu.
• sel plasma - dicirikan oleh teras padat berbentuk roda, berbaring aneh; sitoplasma - biru-ungu, kadang-kadang dengan beberapa granul kemerahan azurophilic; dan dalam norma dan patologi ia boleh menjadi multi-teras

Tahap analisis darah untuk mengira formula leukosit:
1. Saluran darah pada slaid kaca. Gelas yang dibasuh dan dibersihkan dengan teliti (pinggirnya) menyentuh setetes darah di tapak suntikan. Smear membuat kaca pengisar, meletakkannya pada sudut 45 ° ke slaid di hadapan drop. Setelah membawa gelas ke drop ini, mereka menunggu sehingga darah merebak di sepanjang pinggirnya, kemudian dengan pergerakan mudah cepat mereka mengerjakan kaca penggiling ke depan, tidak mengambilnya dari subjek sebelum ia mengeringkan seluruh titisan. Tirus yang dibuat dengan betul mempunyai warna kekuningan (nipis), tidak mencapai tepi kaca dan berakhir dengan jejak (kumis).
2. Penetapan. Fiksasi terbaik dicapai dalam alkohol methylene mutlak (3-5 minit) atau dalam campuran Nikiforov bahagian yang sama etanol dan eter yang mutlak (30 minit).
3. Mewarna. Cat hematologi utama termasuk metilena biru dan derivatifnya - azure I (metilene azure) dan azure II (campuran bahagian yang sama biru azure I dan metilena biru), kepada eosin kuning larut air berasid.
- Cat Romanovsky-Giemsa (buatan kilang) mempunyai komposisi berikut: Azur II - 3 g, eosin kuning larut air - 0.8 g, metil alkohol - 250 ml, dan gliserin - 250 ml. Larutan cat kerja disediakan pada kadar 1.5-2 titisan cat siap setiap 1 ml air sulingan. Cat dituangkan ke dalam smear dengan lapisan tertinggi, masa pewarna adalah 30-35 minit. Selepas tempoh ini, swab dibasuh dengan air dan kering di udara. Dengan kaedah ini, nukleus dapat dibezakan dengan baik, tetapi granulariti neutropilik dari sitoplasma jauh lebih teruk, jadi ia digunakan secara meluas untuk mengotorkan perut darah periferal.
- Pewarna selesai, fixative May-Grunwald, yang merupakan penyelesaian biru eosinmethylene dalam alkohol metilena, ditapis ke dalam smear tetap selama 3 minit. Selepas 3 minit, jumlah air sulingan yang sama ditambah ke cat yang meliputi penyelesaian dan pewarnaan diteruskan selama 1 minit lagi. Selepas itu, cat dicuci dan smear kering di udara. Kemudian smear kering dicat dengan larutan berair yang baru disediakan cat Romanovsky selama 8-15 minit. Kaedah ini dianggap sebagai yang terbaik, terutamanya untuk smear sumsum sumsum.

Formula leukosit

Penentuan formula leukosit - kajian klinikal bertujuan untuk mengenal pasti peratusan jenis leukosit dalam darah dan bilangan per unit mereka. Pengiraan berlainan leukosit dilakukan untuk menentukan ketahanan tubuh terhadap patogen, dalam diagnosis jangkitan, leukemia, alergi, menilai keberkesanan rawatan penyakit-penyakit ini, memantau keadaan pesakit semasa kemoterapi. Darah diambil dari vena atau kapilari. Kiraan leukosit dilakukan dengan menggunakan aliran cytofluometry. Penunjuk kuantitatif diukur dalam seribu / μl (sel / l), dan nisbah jenis leukosit yang berlainan - dalam peratus (%). Neutrophils, limfosit, monosit, eosinophils dan basophils sedang dikaji. Kesediaan hasil analisis - 1 hari bekerja.

Penentuan formula leukosit - kajian klinikal bertujuan untuk mengenal pasti peratusan jenis leukosit dalam darah dan bilangan per unit mereka. Pengiraan berlainan leukosit dilakukan untuk menentukan ketahanan tubuh terhadap patogen, dalam diagnosis jangkitan, leukemia, alergi, menilai keberkesanan rawatan penyakit-penyakit ini, memantau keadaan pesakit semasa kemoterapi. Darah diambil dari vena atau kapilari. Kiraan leukosit dilakukan dengan menggunakan aliran cytofluometry. Penunjuk kuantitatif diukur dalam seribu / μl (sel / l), dan nisbah jenis leukosit yang berlainan - dalam peratus (%). Neutrophils, limfosit, monosit, eosinophils dan basophils sedang dikaji. Kesediaan hasil analisis - 1 hari bekerja.

Formula leukosit - kajian makmal bertujuan untuk menentukan bilangan dan nisbah bentuk leukosit yang berlainan. Analisis dilakukan menggunakan sistem automatik, dan pengesanan sel-sel atipikal ditambah dengan kajian mikroskopi smear. Pembentukan leukosit berlaku di sumsum tulang. Tujuan utama mereka dalam tubuh - memerangi agen berjangkit. Populasi leukosit diwakili oleh 5 bentuk sel: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, basofil. Kesemuanya bervariasi dalam saiz, bentuk dan fungsi.

Neutrophils - salah satu petunjuk formula leukosit. Mereka mewakili kumpulan leukosit yang paling banyak. Dengan perkembangan jangkitan dan kerosakan tisu, mereka mula-mula diaktifkan - mereka mengelilingi bakteria dan memusnahkannya dengan kaedah phagocytic. Limfosit terlibat dalam memerangi virus dan penyakit kronik jangkitan. Kehadiran dua jenis sel tersebut telah ditentukan: B-limfosit dan T-limfosit. Yang pertama menghasilkan antibodi yang mengikat protein pada permukaan agen asing - virus, bakteria, jamur, protozoa. Sel-sel dan organisma yang dilabelkan dengan antibodi menjadi tersedia untuk sel-sel darah putih lain yang memusnahkannya. T-limfosit memusnahkan sel-sel yang dijangkiti dan mencegah penyebaran agen-agen berjangkit, di samping itu, mereka dapat mengenali dan memusnahkan sel-sel kanser. Monosit adalah sekumpulan kecil sel darah putih yang menjadi makrofaj. Mereka memusnahkan agen asing dan mengekalkan protein mereka di permukaan mereka, sebagai label untuk limfosit. Eosinofils terlibat dalam tindak balas alergi, dalam usaha menentang pencerobohan parasit. Penunjuk terakhir formula leukosit adalah basofil. Dalam tisu, mereka menjadi sel mast, apabila diaktifkan, mereka melepaskan histamin, yang menyebabkan penampilan gejala alahan - gatal-gatal, terbakar, kemerahan.

Sel darah putih sentiasa dikemas kini. Pengeluaran mereka dalam sumsum tulang meningkat dengan kerosakan tisu, dengan perkembangan jangkitan. Penyelarasan fungsi pelbagai bentuk leukosit dilakukan dengan bantuan bahan khas - sitokin. Apabila menentukan rumus leukosit, bahan untuk kajian ini adalah darah kapilari atau vena. Kiraan leukosit dilakukan menggunakan penganalisis, jika sel-sel atipikal dikesan atau indeks yang dihasilkan secara signifikan menyimpang dari norma, mikroskopi smear darah dilakukan secara tambahan. Formula leukosit digunakan dalam amalan terapi umum, pediatrik, pembedahan, penyakit berjangkit, hematologi dan bidang perubatan lain.

Petunjuk

Kajian formula leukosit dalam rangka uji darah umum ditetapkan semasa persediaan untuk operasi dan semasa ujian perubatan rutin - semasa kehamilan, pada tahun pertama kehidupan, sebelum vaksinasi, ketika memasuki tentera. Tanda untuk ujian ini mungkin penyakit berjangkit. Rumus Leukocyte membolehkan anda menentukan kehadiran jangkitan, untuk menilai keupayaan badan untuk melawan agen asing, untuk menentukan pembentukan tindak balas imun apabila dijangkiti virus. Asas untuk analisis boleh menjadi gejala seperti demam, menggigil, sakit kepala, sakit sendi dan sakit otot.

Satu lagi petunjuk untuk kajian formula leukocyte adalah keradangan, termasuk membesar-besarkan penyakit kronik - bronkitis, rematik, penyakit Crohn, dan hepatitis. Menurut hasil analisis, keterukan proses radang ditentukan, pelan rawatan disediakan dan keberkesanannya dinilai. Juga, kajian formula leukocyte ditunjukkan dalam penyakit alergi, pencerobohan parasit dan leukemia, dalam pelantikan ubat-ubatan, khususnya kemoterapi. Petunjuk yang diperoleh membolehkan penilaian terhadap tindak balas badan terhadap kesan agen asing, memantau keberkesanan rawatan, menyesuaikan dos ubat.

Keterbatasan kajian formula leukosit boleh dikaitkan dengan kesulitan dalam tafsirannya - perlu mengambil kira bukan sahaja peratusan bentuk sel yang berlainan, tetapi juga jumlah leukosit. Jika penunjuk ini menyimpang dari norma, maka doktor harus menumpukan pada nilai mutlak setiap bentuk dan menilai perubahan dalam setiap penunjuk dalam kombinasi dengan yang lain. Dengan penafsiran yang tepat mengenai hasilnya, formula leukosit memberi maklumat bukan sahaja mengenai kehadiran respons yang berjangkit, alergi atau keradangan organisme, tetapi juga mengenai keparahan dan penyebabnya.

Penyediaan untuk analisis dan pensampelan

Untuk mengkaji formula leukosit, darah diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Selang minimum antara hidangan dan prosedur ialah 3-4 jam. Sehari sebelum analisis anda perlu meninggalkan penggunaan alkohol. Apabila membuat kajian, ia patut memberitahu doktor mengenai ubat-ubatan yang diambil, jika perlu, mereka akan dibatalkan buat sementara waktu. Separuh masa yang lalu anda perlu berhenti merokok, meluangkan masa dalam suasana yang tenang, menghindari penuaan fizikal dan pengaruh faktor tekanan. Formula leukosit ditentukan dalam darah yang diambil dari kapilari mereka, kurang kerap daripada urat. Dalam kes pertama, phalanx jari cincin dibubarkan, darah dikumpulkan dengan penyesuai gelas ke dalam tiub ujian dengan antikoagulan. Dalam kes kedua, tusukan vena ulnar dijalankan, biomaterial juga diletakkan dalam tiub ujian dengan antikoagulan.

Apabila menentukan formula leukosit dalam makmal, beberapa kaedah digunakan. Tahap leukosit ditubuhkan menggunakan conductometry dalam aliran fokus. Kaedah ini didasarkan pada mengira bilangan dan jenis denyutan yang berlaku apabila sel melewati aperture (lubang kecil), di kedua sisi yang elektrod berada. Dengan meningkatkan rintangan arus elektrik ditentukan oleh kepekatan leukosit. Nisbah pelbagai bentuk sel dalam formula leukosit diperiksa oleh sitometri aliran. Sistem tumpuan hidrodinamik atau sistem microcapillary yang digunakan, memberikan satu pergerakan sel dalam plasma. Sel-sel ini disinari dengan laser, dan jenis penyebaran dan pendarfluor cahaya dijelaskan. Sekiranya leukosit atipikal dikesan atau hasil penghitungan automatik menyimpang dengan kuat dari norma, maka mikroskop cahaya cair juga dilakukan (pemeriksaan "manual"). Tenggat analisis adalah 1 hari perniagaan.

Nilai normal

Nilai-nilai norma formula leukosit ditentukan untuk setiap jenis sel, bergantung kepada umur pesakit. Tafsiran berdasarkan peratusan dibuat apabila tahap leukosit adalah normal. Apabila penunjuk ini menyimpang, bilangan mutlak setiap jenis sel akan diambil kira.

Tahap sel darah putih dalam norma adalah:

• untuk kanak-kanak sehingga setahun - dari 6 * 109 hingga 17.5 * 109 sel / l;
• dari 1 tahun hingga 2 tahun - dari 6 * 109 hingga 17 * 109 sel / l;
• dari 2 hingga 4 tahun - dari 5 * 109 hingga 15.5 * 109 sel / l;
• dari 4 hingga 6 tahun - dari 5 * 109 hingga 14.5 * 109 sel / l;
• dari 6 hingga 10 tahun - dari 4.5 * 109 hingga 13.5 * 109 sel / l;
• dari 10 hingga 16 tahun - dari 4.5 * 109 hingga 13 * 109 sel / l;
• dari 16 tahun - dari 4 * 109 hingga 10 * 109 sel / l.

Tahap neutrofil dalam norma adalah:

• untuk kanak-kanak berumur 4 tahun - dari 1.5 * 109 hingga 8.5 * 109 sel / l;
• dari 4 hingga 8 tahun - dari 1.5 * 109 hingga 8 * 109 sel / l;
• dari 8 hingga 16 tahun - dari 1.8 * 109 hingga 8 * 109 sel / l;
• dari umur 16 tahun - dari 1.8 * 109 hingga 7.7 * 109 sel / l.

Kadar neutrofil dalam formula leukosit biasanya:

• untuk kanak-kanak sehingga setahun - dari 16 hingga 45%;
• dari 1 tahun hingga 2 tahun - dari 28 hingga 48%;
• dari 2 hingga 4 tahun - dari 32 hingga 55%;
• dari 4 hingga 6 tahun - dari 32 hingga 58%;
• dari 6 hingga 8 tahun - dari 38 hingga 60%;
• dari 8 hingga 10 tahun - dari 41 hingga 60%;
• dari 10 hingga 16 tahun - dari 43 hingga 60%;
• dari umur 16 tahun - dari 47 hingga 72%.

Tahap lymphocy biasanya:

• untuk kanak-kanak sehingga setahun - dari 2 * 109 hingga 11 * 109 sel / l;
• dari 1 hingga 2 tahun - dari 3 * 109 hingga 9.5 * 109 sel / l;
• dari 2 hingga 4 tahun - dari 2 * 109 hingga 8 * 109 sel / l;
• dari 4 hingga 6 tahun - dari 1.5 * 109 hingga 7 * 109 sel / l;
• dari 6 hingga 8 tahun - dari 1.5 * 109 hingga 6.8 * 109 sel / l;
• dari 8 hingga 10 tahun - dari 1.5 * 109 hingga 6.5 * 109 sel / l;
• dari 10 hingga 16 tahun - dari 1.2 * 109 hingga 5.2 * 109 sel / l;
• dari 16 tahun - dari 1 * 109 hingga 4.8 * 109 sel / l.

Peratusan limfosit dalam formula leukosit biasanya:

• untuk kanak-kanak sehingga setahun - dari 45 hingga 75%;
• dari 1 tahun hingga 2 tahun - dari 37 hingga 60%;
• dari 2 hingga 4 tahun - dari 33 hingga 55%;
• dari 4 hingga 6 tahun - dari 33 hingga 50%;
• dari 6 hingga 8 tahun - dari 30 hingga 50%;
• dari 8 hingga 10 tahun - dari 30 hingga 46%;
• dari 10 hingga 16 tahun - dari 30 hingga 45%;
• dari 16 tahun - dari 19 hingga 37%.

Tahap monosit dalam norma ialah:

• untuk kanak-kanak sehingga setahun - dari 0.05 * 109 hingga 1.1 * 109 sel / l;
• dari 1 tahun hingga 2 tahun - dari 0.05 * 109 hingga 0.6 * 109 sel / l;
• dari 2 hingga 4 tahun - dari 0.05 * 109 hingga 0.5 * 109 sel / l;
• dari 4 hingga 16 tahun - dari 0.05 * 109 hingga 0.4 * 109 sel / l;
• dari umur 16 tahun - dari 0.05 hingga 0.82 * 109 sel / l.

Peratusan monosit dalam formula leukosit biasanya:

• untuk kanak-kanak sehingga setahun - dari 4 hingga 10%;
• dari 1 tahun hingga 2 tahun - dari 3 hingga 10%;
• Dari umur 2 tahun - dari 3 hingga 12%.

Tahap eosinofil biasanya:

• untuk kanak-kanak sehingga setahun - dari 0.05 * 109 hingga 0.4 * 109 sel / l;
• dari 1 tahun hingga 6 tahun - dari 0.02 * 109 hingga 0.3 * 109 sel / l;
• dari 6 tahun - dari 0.02 * 109 hingga 0.5 * 109 sel / l.

Perkadaran eosinofil dalam formula leukosit biasanya:

• untuk kanak-kanak sehingga setahun - dari 1 hingga 6%;
• dari 1 tahun hingga 2 tahun - dari 1 hingga 7%;
• dari 2 hingga 4 tahun - dari 1 hingga 6%;
• dari 4 tahun - dari 1 hingga 5%.

Dalam formula leukosit, tahap basofil adalah normal bagi pesakit semua peringkat umur - dari 0 * 109 hingga 0.08 * 109 sel / l. Bahagian mereka dalam jumlah leukosit tidak lebih daripada 1.2%. Sesetengah peningkatan dalam tahap leukosit kadang-kadang berlaku apabila tiada penyakit. Keadaan ini dipanggil leukocytosis fisiologi dan boleh dicetuskan oleh aktiviti emosi atau fizikal, pendedahan kepada cahaya matahari, hipotermia, pengambilan makanan, dan sering ditentukan semasa kitaran haid, kehamilan.

Nilai diagnostik analisis

Tafsiran hasil formula leukosit adalah proses yang kompleks yang memerlukan pertimbangan rasio beberapa indikator sekaligus. Penyimpangan dari norma tidak khusus, iaitu, penyakit yang sama mungkin disertai oleh profil yang berbeza, dan hasil yang serupa ditentukan untuk pelbagai penyakit. Penyebab peningkatan paras neutrofil boleh menjadi jangkitan bakteria, keradangan, serangan jantung organ dalaman, dan tumor malignan. Pengurangan ditentukan oleh anemia, jangkitan kronik, mengambil antibiotik, ubat antiviral, antihistamin, NSAID. Bilangan neutrofil meningkat dengan penyakit virus dan hematologi, keracunan. Penurunan berlaku pada keradangan akut, kekurangan imunodefisiensi, kegagalan buah pinggang, limfogranulomatosis, patologi sistemik.

Tahap monosit dalam formula leukosit meningkat dengan jangkitan virus, keradangan, penyakit autoimun, oncopathology, keracunan. Penurunan ini adalah ciri jangkitan pyanogen, anemia aplastik, dan keadaan kejutan. Alergi, penyakit paru-paru dan parasit, dan neoplasma malignan boleh menyebabkan peningkatan dalam kepekatan eosinofil. Penurunan ini ditentukan sekiranya jangkitan purulen teruk, keadaan kejutan, keracunan dengan garam logam berat. Tahap basofil meningkat dengan penyakit alergi dan keadaan, jangkitan hemolitik kronik, penyakit onkologi.

Rawatan keabnormalan

Penentuan formula leukocyte boleh digunakan untuk ujian makmal asas, sering dilakukan sebagai sebahagian daripada analisis umum darah, boleh mengesan dan memantau jangkitan, serangan parasit, alahan, membezakan leukemia, untuk menilai keadaan sistem imun. Hasilnya hendaklah dirujuk kepada doktor yang dihantar untuk analisis - kepada ahli terapi, pakar pediatrik, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi. Penyediaan yang tepat untuk prosedur pensampelan darah meminimumkan kemungkinan pengaruh faktor fisiologi pada tahap leukosit.

Formula leukosit

Formula leukosit. Morfologi leukosit. Takrif formula leukosit manusia. Mengira pesanan. Ciri-ciri formula leukocyte pada kanak-kanak.

Formula leukosit

• Neutrophils:

- Muda 0%
- Jalur teras 1-6% (0.040-0.300 × 109 / L)
- Segmentonuklear 47-72% (2.0-5.5 × 109 / L)

• Eosinophils 0.5-5% (0.020-0.300 × 109 / L)
• Basofils 0-1% (0-0.065 × 109 / L)
• Limfosit 19-37% (1,200-3,000 × 109 / L)
• Monocytes 3-11% (0.090-0.600 × 109 / L)

Formula leukosit adalah peratusan
bentuk leukosit darah individu.

Leukosit boleh dikelaskan:

• dengan asal (myeloid dan limfoid);
• dengan fungsi (phagocytes atau immunocytes);
• oleh morfologi (struktur nukleus dan kehadiran cincin sitoplasma).

Lihat juga:

Morfologi leukosit

Leukosit adalah unsur darah yang cepat bertindak balas terhadap pelbagai pengaruh luaran dan perubahan dalam tubuh. Oleh itu, perubahan dalam formula leukosit mempunyai nilai diagnostik yang hebat.

Terdapat dua kumpulan utama leukosit:

• granulosit (berbutir) dan
• agranulocyte (tidak berbutir).

Ciri khas granulosit adalah
nukleus dibahagikan (ungu), sitoplasma oksifilik (merah jambu) yang mengandungi granulariti. Dengan jenis butiran spesifik protoplasma, granulosit dibahagikan kepada jenis berikut:

• neutrofil (myelosit, remaja, menikam dan bersegmen);
• eosinofil;
• basofil.

Keanehan agranulocytes adalah nukleus yang tidak tersegmentasi.
dan sitoplasma basofilik (biru), kekurangan granulariti dalam sitoplasma.

Ini termasuk:

Penentuan kiraan leukosit manusia

Penghitungan Leukocyte dikira dalam smear berwarna. Untuk pengiraan yang cukup tepat, anda mesti melihat sekurang-kurangnya 200 leukosit.

Teknik penyediaan smear

• Tenggelam darah dilakukan pada slaid yang tidak berfungsi;
• tapak tusuk disapu dengan bola kering kapas dan setetes darah diletakkan pada slaid kaca 1.5-2 cm dari pinggirnya;
• digilap mikroskop slaid dengan sudut potong diwajibkan bagi setitik darah pada 45 ° dan membuat pergerakan sedikit jatuh, supaya darah mengalir ke tepi kaca dipotong seragam;
• maka, tanpa tekanan, mereka dilakukan dengan tepi gelas tanah pada slaid kaca, menyebarkan darah secara merata; smear harus tipis dan bahkan;
• smear adalah berhawa kering dan tetap dalam metanol Speer mereka selama 3-5 minit atau dalam larutan eozinmetilenovogo biru Mei - Grunwald - 5.10 min;
• maka smear itu dicat mengikut Romanovsky - Giemsa selama 30-40 minit, selepas itu cat berlebihan dicuci dengan air paip dan smear itu kering.

Pewarna Romanovsky - Giemsa (persediaan kilang) mempunyai komposisi berikut: Azura II - 3 g; eosin kuning larut air - 0.8 g; gliserin - 250 ml; metil alkohol - 250 ml (penyelesaian asas).
Sebelum mengusahakannya, buat sementara waktu menyediakan penyelesaian kerja dengan mencairkan 1-2 titik larutan asas setiap 1 ml air sulingan. Anda boleh menggunakan warna gabungan Pappenheim: pembekal pewarna Mei-Grünwald yang siap dipotong ke pipet tidak tetap. Selepas 3 minit, jumlah air sulingan yang sama ditambah ke cat penutup pelet dan pewarna terus selama 1 minit lagi. Selepas itu, cat dicuci dan smear kering di udara. Kemudian, smear kering dicat dengan larutan akueus yang baru disiapkan cat Romanovsky selama 8-15 minit. Kaedah ini dianggap paling baik, terutamanya untuk pewarnaan sumsum tulang sumsum;

• Kajian yang dijalankan smear di bawah mikroskop (sistem rendaman, kanta 90 ×, okular × × 7 atau 10, pemeluwap perlu dibangkitkan, dan diafragma dibuka sepenuhnya).

Mengira pesanan

• Satu setitik minyak rendaman diguna pakai ke empat kawasan pinggir smear tersebut. Salah satu daripada kawasan ini telah dilihat;
• Pergerakan smear di bawah kanta mata mikroskop perlu dibuat sepanjang garis zigzag, seperti yang ditunjukkan dalam Rajah. 8. Ia adalah perlu untuk hasil kiraan yang lebih tepat setiap jenis sel-sel darah putih, maka mereka berada untuk diagihkan sama rata pada permukaan smear, iaitu lebih berat - basophils, eosinofil dan monosit - lebih dekat pada bahagian tepi dan ringan - limfosit - lebih dekat ke pusat.. ;
• perlu belajar untuk membezakan antara beberapa jenis leukosit, memberi perhatian kepada bentuk teras dalam berbutir dan leukosit nezernistyh dalam warna dan saiz nukleus dalam sitoplasma leukosit granular memastikan tiada nukleus dalam eritrosit;
• pada selekoh kertas meletakkan graf dengan nama bentuk utama leukosit; setiap leukosit yang terdapat dalam bidang paparan ditandakan dengan titik atau dash dalam graf yang sepadan;
• ia adalah paling mudah untuk menggunakan kaunter sebelas kunci untuk mengira;
• untuk ketepatan yang lebih tinggi, 200 leukosit dikira - 50 sel pada setiap permulaan dan akhir smear, di sepanjang tepi atas dan bawahnya (Rajah 8);
• untuk mendapatkan peratusan darah dalam jenis sel darah putih tertentu, adalah perlu untuk membahagikan bilangan sel dalam setiap lajur sebanyak 2, kerana 200 sel dikira

Lihat juga:

Ciri-ciri formula leukocyte pada kanak-kanak

Jumlah sel darah putih pada bayi berkisar antara 11 × 109 / l hingga 16 × 109 / l. Ia boleh dipertimbangkan bahawa terdapat lebih banyak leukosit di zaman ini daripada tahun-tahun berikutnya.

Bilangan basofil tidak melebihi satu peratus dan purata 0.5%. Sel plasma - dari 0% hingga 0.1%.

Kiraan darah Leukocyte kanak-kanak dalam% pada usia 1 hingga 15 tahun (mengikut A.F. Tour)

Adakah Kristus hidup? Adakah Kristus bangkit dari kematian? Penyelidik sedang mengkaji fakta-fakta

Formula leukosit

Formula leukosit - peratusan pelbagai jenis leukosit dalam darah periferi. Dalam darah periferal, lima populasi leukosit didapati. Neutrofil, basophils, eosinofil, yang berhubungan dengan siri granulocytic (lebih berbintik sitoplasma mereka mengandungi banyak granul yang terdiri daripada, misalnya, myeloperoxidase, elastase, lysozyme); monosit dan limfosit (sel B, sel T). Dalam kajian darah pada penganalisis hematologi, pengiraan automatik formula leukosit dibuat dengan definisi lima populasi leukosit utama. Teknologi pengiraan leukocyte berbeza dari pengeluar hingga pengeluar.

NEUTROPHILS membentuk sebahagian besar sel darah putih (sehingga 95%). Fungsi utama neutrofil adalah fagositosis. Hayat neutrofil kecil - 2-3 hari. Dari neutrofil aliran darah aktif bergerak tapak keradangan dan kerosakan tisu, ke rumah jangkitan bakteria dan virus, di mana mereka menjalankan fungsi utama mereka - mikrob phagocytose dan produk penguraian tisu, dan kemudian memusnahkan mereka dengan Rangkuman berbutir mereka, seperti enzim lysosomal

Peningkatan nilai - keradangan;

Nilai rendah - mengurangkan status imun.

MONOCYTES adalah prekursor makrofaj. Buat 4-8% daripada semua leukosit. Beredar dalam darah sehingga 20 jam, monosit berpindah ke tisu, di mana ia membezakan makrofaj. Fungsi utamanya adalah fagositosis. Dengan cepat terkumpul dalam fokus keradangan dan kerosakan tisu, mereka menghapuskan mikroorganisma, sel-sel tidak bermaya dan serpihan selular. Macrophages, tidak seperti neutrofil, aktif berfungsi dalam persekitaran berasid dan mempunyai jangka hayat yang lebih lama.

Nilai tinggi dikaitkan dengan kehadiran proses menular.

Nilai rendah, neutropenia - dadah, autoimun, leukemia limfogranulositik, sindrom ditentukan secara genetik, dan sebagainya.

EOSINOFILY - sel antigen antibodi antibodi fagositik, termasuk terutamanya IgE. Selepas kematangan dalam sumsum tulang, eosinofils terletak selama 3-4 jam dalam darah beredar dan kemudian berhijrah ke tisu, di mana umur mereka 8-12 hari. Dalam orang yang sihat, eosinofil menyumbang 2-5% daripada semua sel darah putih. Untuk eosinophils ciri-ciri turun naik irama harian dalam darah, kadar tertinggi diperhatikan pada waktu malam, paling rendah - pada siang hari. Tindakan eosinofil ditunjukkan dalam tisu sensitif. Mereka terlibat dalam tindak balas hipersensitiviti jenis yang segera dan tertangguh. Eosinofils terlibat dalam reaksi badan terhadap penyakit parasit (helminth dan protozoal), alahan, penyakit berjangkit dan onkologi, apabila komponen alahan dimasukkan dalam patogenesis penyakit, yang disertai dengan hiperproduksi IgE.

Nilai tinggi, eosinofilia

• Penyakit alahan;
• pencerobohan parasit;
• pengambilan dadah (antibiotik, agen antimikrob, cytostatics, ubat psikotropik, dan lain-lain);
• pneumonia eosinofilik;
• penyakit keturunan.

Nilai rendah, eosinopenia - terapi steroid jangka panjang.

BASOPHILES adalah wakil terkecil leukosit, yang membentuk kurang daripada 1% daripada jumlah leukosit. Granul sitoplasmik besar basofil mengandungi protein berasid sulfat atau karboksilat. Jangka hayat basofil adalah 8-12 hari, masa peredaran dalam darah periferal adalah beberapa jam. Fungsi utama basofils adalah untuk mengambil bahagian dalam tindak balas hipersensitiviti jenis segera. Mereka juga mengambil bahagian dalam tindak balas hipersensitiviti jenis tertangguh, dalam tindak balas keradangan dan alergi. Basophils merembeskan heparin, histamin, serotonin. Dua bahan terakhir mempunyai kesan ke atas kebolehtelapan vaskular dan nada otot licin, menentukan tindak balas alergi dengan jenis "urticaria".

Nilai tinggi, basofilia - jarang berlaku dalam pengasingan. Basophilia dalam leukemia granulositik kronik menunjukkan proses peralihan dalam bentuk malignan.

Limfosit memainkan peranan penting dalam proses imuniti sel-sel (T-limfosit) dan humoral (B-limfosit). Limfosit secara aktif terlibat dalam patogenesis penyakit imunisasi, penyakit berjangkit, alergi, limfoproliferatif, penyakit onkologi, konflik pemindahan, serta proses autoimun.

Peningkatan nilai, limfositosis - dalam jangkitan zaman kanak-kanak, mononucleosis berjangkit, jangkitan sitomegalovirus, hepatitis virus, tuberkulosis, brucellosis, penyakit limfoproliferatif.

Nilai rendah, limfopenia, kurang daripada 1000 sel per microliter - kegagalan sumsum tulang yang teruk, sebagai contoh, selepas penyinaran atau imunosupresi.

Formula leukosit: norma

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Leukosit melakukan salah satu peranan yang paling penting dalam sokongan hidup badan. Terima kasih kepada mereka, perlindungan terhadap pelbagai bakteria berbahaya, spora dan parasit dikembangkan. Ia dapat meneutralkan bahan berbahaya tertentu. Oleh itu, adalah perlu untuk mendiagnosis dan menentukan tahap leukosit, terutamanya untuk penyimpangan tertentu dalam badan. Terutamanya dengan bantuan leukosit menentukan kehadiran proses keradangan. Maklumat terperinci mengenai keadaan leukosit diperolehi daripada formula leukosit.

Formula leukosit: norma

Prestasi biasa

Analisis Leukoformula adalah perkadaran semua jenis sel darah putih. Selalunya, kaji selidik dikaitkan selari dengan analisis keseluruhan.

Sekarang pertimbangkan indikator utama dan komponen yang diteliti dengan teliti semasa ujian:

1. Neutrophils terutamanya digunakan untuk memastikan tahap perlindungan yang mencukupi. Mereka boleh menentukan bakteria mana yang berbahaya, kemudian memberi kesan kepada mereka sehingga mereka musnah.
2. Basophils adalah komponen yang muncul semasa pelbagai reaksi alahan. Komponen ini mempunyai kesan meneutralkan racun dan toksin, mencegah penyebaran bahan berbahaya melalui sistem bekalan darah.
3. Eosinophils dalam darah membantu untuk memusnahkan pelbagai bakteria parasit. Ini adalah terima kasih kepada mereka bahawa rintangan antiparasitik diperhatikan di dalam badan.
4. Monocytes dalam fungsinya sangat menyerupai neutrofil. Perbezaan utama adalah kesan phagocytic yang lebih tinggi. Mereka juga membenarkan bakteria parasit dibunuh, sementara leukosit yang telah mati semasa pendedahan diserap, yang membawa kepada pembersihan darah;
5. Limfosit adalah bahan yang mempunyai ingatan yang aneh, mereka mengenali antigen dan menghafalnya. Komponen ini memberikan imuniti kepada virus dan tumor.

Norma pelbagai jenis leukosit dalam formula leukosit

Bagi orang yang sihat, bergantung kepada umur, terdapat norma-norma khas yang menunjukkan keadaan tubuh berdasarkan formula leukosit.

Nisbah leukosit (sel / μl)

Formula Leukocyte seseorang yang sihat

Leukoformula mewakili jumlah bahagian semua leukosit. Terdapat maklumat yang lebih tepat - indeks leukosit. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan bilangan jenis komponen kumpulan leukosit yang berlainan. Penunjuk yang sangat berguna ialah indeks mabuk, berdasarkan keterangan ujian, anda boleh menentukan tahap dan keterukan keradangan. Anda juga boleh menentukan tahap tindak balas alergi, berdasarkan alergi, dan keberkesanan sistem, disebabkan oleh imunoreaktiviti, dan lain-lain.

Ia penting! Untuk menguraikan analisis dengan betul, dengan mempertimbangkan penyisihan organisma dan kehadiran penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan pakar. Dia mengarahkan kepada pemeriksaan ciri, hasilnya tepatnya leukoformula.

Analisis penyahkodan

Pakar boleh menilai tahap dan kualiti sistem imun berdasarkan formula leukosit. Terdapat pelbagai kriteria penilaian.

Peralihan petunjuk dalam kedua-dua arah

Apakah pergeseran leukosit di sebelah kiri dan ke kanan?

Kajian menunjukkan tahap neutrofil, kerana ini digunakan sampel darah. Penunjuk ini memainkan peranan yang penting, kerana doktor dapat menyimpulkan bukan hanya tentang kehadiran patologi, tetapi juga mempercepat perkembangannya. Perhatian dibayar bukan sahaja kepada nisbah kuantitatif, tetapi juga jangka hayat sel. Bilangan neutrophil yang baru terbentuk dan lebih matang ditentukan, biasanya digambarkan sebagai nisbah. Perubahan dalam keterangan adalah perubahan dalam dominasi sel-sel satu umur ke atas yang lain. Pada mulanya, terdapat kelebihan sel muda, tetapi nisbah sedikit atau hampir sama, dengan kehadiran ketidakseimbangan, penunjuk ini berubah.

Peralihan petunjuk di sebelah kiri bermaksud dominasi neutrophil yang baru dihasilkan daripada yang matang. Gambar klinikal mempunyai penampilan ciri - sebarang keabnormalan patologi diperhatikan di dalam badan. Selalunya dicirikan oleh perubahan ke kiri adalah manifestasi dari keradangan keradangan atau perubahan nekrotik dalam struktur tisu. Mungkin penyakit jenis berjangkit atau berlebihan dalam badan toksin, racun, gas, yang menimbulkan keracunan.

Pergeseran leukocyte kiri dan kanan

Ia penting! Dalam beberapa kes, perubahan berlaku apabila menggunakan ubat jenis tertentu. Tidak selalunya peralihan ke kiri menunjukkan adanya keabnormalan patologi. Beban berat dapat menimbulkan ketidakseimbangan, tetapi penunjuk akan kembali normal.

Keadaan yang jarang adalah perubahan ke kanan, jadi formula leukosit menunjukkan kandungan neutrofil yang lebih tinggi. Kedudukan yang sama menunjukkan:

1. Pembentukan penyakit radiasi.
2. Badannya tidak mempunyai vitamin B12.
3. Penyakit hepatik.
4. Kelainan pada buah pinggang.

Keadaan yang sama adalah tipikal bagi orang-orang yang pernah mengalami transfusi, selepas tempoh tertentu keseimbangan diperolehi jika tubuh berfungsi dengan baik.

Norma Leukocyte

Peningkatan prestasi

Hasil formula leukosit tidak memungkinkan untuk membuat kesimpulan yang dapat diandalkan tentang sebab dan jenis penyelewengan hanya berdasarkan satu tinjauan, kerana ketidakseimbangan terjadi akibat beberapa penyelewengan. Petunjuk boleh dibesar-besarkan jika:

1. Tubuh terjejas oleh penyakit kulat, seperti kandidiasis.
2. Penyakit rematik.
3. Manifestasi ciri peningkatan kadar glukosa darah, yang semula jadi dalam kencing manis.
4. Pembentukan tumor asal kanser, tidak kira tempat pembentukannya.
5. Keracunan dengan merkuri atau asap plumbum, manifestasi yang sama apabila arsenik ditelan. Bahan-bahan lain yang boleh menyebabkan keracunan dengan peningkatan jumlah leukosit termasuk: fosforus, tetrachloroethanol.
6. Peningkatan tahap neutrofil boleh dicetuskan oleh banyak emosi atau asal fizikal.
7. Sakit atas apa-apa sebab.
8. Perubahan dalam komposisi darah berlaku dengan perubahan suhu dalam kedua-dua arah.
9. Ada kemungkinan penyimpangan dalam kesaksian berlaku apabila menggunakan ubat tertentu.
10. Penyelarasan darah patologi.

Apakah formula leukosit

Ia penting! Jika pesakit sebelum ini mengalami penyakit berjangkit, jumlah monosit dalam darah meningkat dengan ketara. Manifestasi semacam itu adalah semula jadi bagi pesakit yang terdedah kepada penyakit autoimun. Dalam badan, tumor terbentuk, kebanyakannya malignan.

Peningkatan tahap eosinofil adalah ciri-ciri jika berlaku reaksi alahan terhadap ubat-ubatan antibiotik. Kesan yang sama diperhatikan apabila menggunakan ubat untuk tuberkulosis, sawan, serangan, jika etiologi bersifat parasit. Juga, beberapa proses patologi dalam kulit dan paru-paru membawa keabnormalan.

Punca peningkatan jumlah sel darah putih

Basofil secara aktif dihasilkan apabila keadaan seperti flu berlaku, apabila seseorang telah cacar air, atau tuberkulosis muncul. Kepekatan badan putih meningkat dengan ketara dengan kehadiran tindak balas alahan terhadap sebarang bahan. Kolitis ulseratif menimbulkan pengeluaran basofil. Hipersensitiviti ke sesetengah produk, terutamanya pulih kepada normal selepas pengecualian daripada diet alergen. Kemungkinan manifestasi dalam pembentukan kanser.

Video - Bagaimana untuk mentakrifkan ujian darah anda

Kurangkan prestasi

Apabila kepekatan neutrofil di dalam badan mengatasi tanda biasa yang lebih rendah, pakar ini dapat berdasarkan pada dasar ini untuk menentukan penyakit dari penyakit berjangkit. Tuberkulosis, demam kepialu, juga boleh terjejas dengan cara ini. Apabila hipersensitiviti terhadap beberapa ubat-ubatan, terutamanya antibiotik, antihistamin, dan ubat-ubatan anti-radang, adalah mungkin untuk mencetuskan penindasan neutrofil.

Ia penting! Dalam beberapa kes, kepekatan berkurangan dengan kejutan anafilaksis atau anemia.

Pengurangan limfosit adalah ciri dengan:

1. Apabila badan mempunyai kekurangan atau kecenderungan untuk penyakit ini.
2. Kursus proses keradangan, tetapi terutamanya dalam bentuk akut.
3. Kerosakan renal, kegagalan buah pinggang.
4. Jika badan itu dipengaruhi oleh lupus erythematosus dalam bentuk sistemik.
5. Ia adalah pelik apabila disinari dengan peralatan radiologi, tetapi tahap itu diisi semula dengan cepat.

Punca Pengurangan Leukosit

Bilangan monosit adalah penunjuk penting dan pengurangannya boleh membawa atau mencirikan penyakit yang serius. Penyebab utama penyimpangan ialah penyakit onkologi, jangkitan, jika mereka bersifat pyogenik, anemia aplastik, beberapa penyakit hematologi.

Selalunya, pemeriksaan penyakit pada peringkat inkubasi atau simptom utama dilakukan atas dasar eosinofil, seperti yang dibuktikan oleh jumlah komponen yang dikurangkan. Manifestasi sedemikian mungkin berlaku apabila jangkitan jenis purulen berlaku. Keracunan dapat mengakibatkan kematian eosinofil, paling sering dengan logam berat.

Ia penting! Basophils dalam darah boleh dikurangkan bukan sahaja dari sebarang perubahan patologi, malah proses semula jadi boleh menghalang pengeluaran mereka.

Kemurungan atau tekanan jangka panjang, bersama-sama dengan kehamilan sering menjadi sebab penurunan penunjuk ini. Juga memberi kesan kepada patologi jenis jangkitan atau sindrom Cushing.

Formula leukocyte membolehkan pakar untuk menentukan tahap, jenis dan penyebaran penyakit dengan berkesan dan tepat. Adalah mungkin untuk mengenal pasti jangkitan sekunder.