Hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit yang serius dari penyakit berjangkit, yang dalam 80% kes menjalani proses kronisasi dan disertai oleh komplikasi yang teruk seperti kemerosotan yang ganas dan malignan pada tisu hati. Menurut statistik, hari ini kira-kira 200 juta orang dijangkiti, dengan jumlah yang meningkat setiap tahun sebanyak 3-4 juta. Kira-kira 350 ribu pesakit mati akibat kesan penyakit setahun.

Hati sering terjejas pada orang muda. Ini disebabkan kedua-dua pengedaran dadah narkotik dan populariti tatu, dan kehidupan intim yang tidak dilindungi.

Tanda-tanda pertama penyakit muncul kira-kira 2 minggu selepas jangkitan, yang sepadan dengan tempoh inkubasi. Ia juga boleh diseret sehingga enam bulan. Penyakit ini bermula dengan gejala umum yang menyerupai SARS, iaitu, dengan rasa sakit, kelesuan, selera makan yang tidak enak, sakit badan dan mual. Oleh kerana kadar pembiakan virus meningkat, penyakit kuning dan hepatosplenomegali (peningkatan dalam jumlah hati dan limpa) bergabung, dan sayap kanan mula sakit.

Apa yang menyakitkan dengan hepatitis C?

Antara komplikasi hepatitis kerap berlaku adalah seperti berikut:

fibrosis dan sirosis;
degenerasi tisu lemak;
karsinoma hepatoselular;
hipertensi portal, di mana terdapat asites (cecair di rongga abdomen) dan varises perubahan dalam urat esofagus;
peningkatan pendarahan akibat kekurangan faktor pembekuan;
encephalopathy - akibat kesan toksik pada sistem saraf pusat.

Sebagai tambahan kepada akibat-akibat yang tidak diingini, risiko perkembangan penyakit autoimun dan tindak balas alahan harus diperhatikan. Bergantung pada sasaran antibodi yang dihasilkan terhadap sel mereka sendiri, sistem lokomotor, sistem kardiovaskular, dan sistem kencing boleh menderita.

Salah satu gejala utama kerosakan organ adalah sakit. Ia mungkin berbeza di lokasi, sifat dan tempoh.

Sebelah kanan

Dalam hepatitis C, bahagian kanan menyakitkan jauh dari peringkat awal dan tidak termasuk tanda-tanda utama patologi. Kemunculan kesakitan adalah disebabkan bengkak tisu hati terhadap latar belakang kematian besar-besaran hepatosit dan perkembangan proses keradangan.

Perhatikan bahawa parenchyma organ tidak dapat menyakiti, kerana ia tidak mempunyai ujung saraf.

Pesakit boleh terganggu oleh berat badan dan menyebar di hipokondrium yang betul, secara beransur-ansur menjadi sakit. Dalam hepatitis C, kapsul tisu penghubung hati dilepaskan, yang mengandungi endapan saraf. Ia adalah semasa rangsangan reseptor bahawa kesakitan berlaku.

Mereka boleh dilokalisasi dengan jelas di hipokondrium yang betul atau menutupi epigastrium (zon gastrik), bahagian abdomen, scapula dan belakang. Kesakitan mengganggu orang itu sehingga tahap keradangan dan bengkak tisu hati berkurangan. Pesakit merasakan sakit, pecah, sensasi menikam secara berkala, yang meningkat dengan senaman fizikal atau selepas mengambil makanan terlarang (lada, makanan berlemak).

Bersama

Apabila sakit sendi (lutut, pergelangan kaki atau bahu), adalah biasa untuk bercakap tentang arthralgia. Ia sering digabungkan dengan myalgia, iaitu, kesakitan otot. Memandangkan kedekatan mereka, seseorang tidak boleh selalu memahami apa yang mengganggunya.

Penyebab gejala yang tidak menyenangkan mungkin jangkitan dan demam tinggi (hyperthermia). Peredaran virus di dalam aliran darah disertai oleh peningkatan mabuk dalam badan. Ini ditunjukkan oleh reaksi vaskular, demam dan gangguan metabolik.

Sakit sendi Hepatitis C menyerupai sakit badan seperti selesema.

Semua orang tahu apa-apa sensasi apabila tidak mungkin untuk mencari postur yang selesa, "memutar kaki mereka", dan kelemahan yang kuat dirasai. Tanda penyakit itu dapat diperhatikan baik pada peringkat akut dan dalam tempoh preikterik, kerana sendi dalam hepatitis C menyakitkan sebagai tindak balas terhadap peningkatan dalam viral load dalam darah.

Otot

Otot boleh mengalami keracunan di latar belakang peningkatan kepekatan virus dalam darah. Keamatan sensasi yang menyakitkan bergantung kepada aktiviti proses menular. Seseorang merasakan kesakitan semasa kemusnahan protein otot, serta disebabkan oleh gangguan air dan elektrolit, yang diperhatikan dengan kehilangan mikro dan makronutrien dengan cirit-birit dan muntah-muntah.

Di samping itu, perlu mengingati risiko perkembangan proses autoimun. Mereka lebih banyak ciri kerosakan hati dengan virus HBV, bagaimanapun, terhadap latar belakang hepatitis C, jika kekebalannya gagal, mungkin juga sel tubuh sendiri rosak oleh auto-antibodi. Yang terakhir ini boleh dihasilkan daripada sendi, otot, dan buah pinggang, dan tisu jantung.

Rawatan

Untuk mencapai hasil yang baik dalam rawatan, perlu memeriksakan diri dengan ketat pada tahap akut dan lakukan apa yang disarankan oleh doktor. Tugas terapi adalah seperti berikut:

kawalan patogen;
mengurangkan keterukan mabuk;
perlindungan hepatosit dan pemulihan fungsi hati;
pencegahan komplikasi.

Untuk tujuan ini, pakar menyediakan pelan rawatan, yang termasuk sokongan dadah dan terapi diet.

Rawatan etiotropik

Fokus utama dalam rawatan hepatitis C ialah penghapusan penyebab penyakit, iaitu, melawan virus, yang akan menghentikan pemusnahan hepatosit dan perkembangan penyakit.

Interferon-alpha dan Ribavirin digunakan sebagai ubat etiotropik. Mereka mempunyai kesan antivirus dan boleh digunakan dalam gabungan, yang memungkinkan untuk memberikan tamparan yang lebih kuat kepada agen patogenik.

Jika terdapat kontraindikasi untuk mengambil salah satu ubat monoterapi dilakukan. Memandangkan kemungkinan menggunakan pelbagai rejimen rawatan, dos dan tempoh kursus ditentukan secara eksklusif oleh pakar berdasarkan keputusan diagnostik makmal.

Selalunya, tempoh terapi adalah 1 tahun, di mana ujian darah dilakukan secara berkala. Ini adalah perlu untuk menilai beban virus dan keberkesanan ubat-ubatan, serta untuk menentukan tahap kegagalan hati yang fungsional dan aktiviti proses inflamasi-inflamasi.

Dinamika positif disahkan oleh pengurangan transaminase (enzim hepatik) dan tahap RNA patogen dalam darah. Sekarang kita akan memberi tumpuan kepada tindak balas ubat buruk:

Interferon-alpha boleh disertai oleh hipertermia, myalgia, arthralgia, keadaan depresi, penurunan berat badan dan rambut rapuh. Tanda-tanda ini direkodkan pada hari pertama terapi. Selanjutnya, badan menyesuaikan diri dan tidak bertindak balas dengan hebat kepada Interferon. Selepas 4 bulan, leukopenia makmal dan thrombocytopenia dikesan, yang mungkin menjadi sebab penghentian ubat sementara sehingga pemulihan petunjuk. Melawan latar belakang ini, meningkatkan pendarahan dan risiko penyertaan jangkitan bakteria;
Ribavirin menyebabkan gangguan dyspeptik (rasa pahit di dalam mulut, mual, kembung, cirit-birit), sakit kepala, dan perubahan dalam parameter makmal (penurunan hemoglobin dan peningkatan asid urik).

Kontra untuk penggunaan ubat-ubatan di atas termasuk intoleransi kecil, individu terhadap komponen ubat, kehamilan, penyusuan, jantung decompensated, kegagalan hati, serta hipertiroidisme dan diabetes yang teruk.

Secara berasingan, adalah perlu untuk memperuntukkan ubat tindakan antivirus langsung, seperti Sofosbuvir dan Daclatasvir. Mereka digunakan dalam rawatan hepatitis C dan dalam 95% kes membawa kepada pemulihan pesakit. Ubat-ubatan asal menelan kos sebanyak $ 1000 setiap pil, dan oleh itu generik digunakan secara meluas hari ini. Mereka dihasilkan oleh syarikat yang mempunyai keizinan untuk mengeluarkan ubat-ubatan ini.

Rawatan simptomik

Untuk mengurangkan keterukan gejala dan mengekalkan kerja seluruh badan, dan khususnya hati, doktor menetapkan:

vitamin (A, C dan kumpulan B);
hepatoprotectors - melindungi sel hati, memulihkan struktur dan fungsi organ mereka. Mereka mungkin mempunyai komposisi sintetik dan sayuran;
choleretic - untuk mengurangkan kolestasis, mengurangkan bilirubin dan keterukan penyakit kuning;
enzim - untuk menormalkan proses mencerna makanan;
antiemetik;
analgesik;
hemostatic - untuk mengurangkan pendarahan.

Kaedah lain untuk memerangi mabuk adalah plasmapheresis. Menggunakan alat khas, darah dibersihkan dan beban virus dikurangkan, yang memungkinkan untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan dan untuk mengurangkan keadaan umum pesakit.

Terapi diet

Untuk mengurangkan beban pada hati, pesakit mesti mengikuti diet diet dengan tegas. Ia termasuk:

penghapusan makanan berlemak. Ini terpakai kepada makanan susu, daging dan ikan;
sekatan kopi, acar, makanan mudah, penaik segar, acar, cendawan, sup kaya, gula-gula, rempah panas dan soda;
Keutamaan harus diberi untuk memanaskan hidangan dengan konsistensi lembam (krim sup);
Memasak perlu dilakukan dengan mendidih, rebusan atau penaik;
setiap hari ia disyorkan untuk minum sehingga dua liter air;
garam dihadkan kepada 8 g / hari;
Diet perlu terdiri daripada sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin dan sup.

Ramalan

Tempoh dan kualiti hidup pesakit bergantung kepadanya. Hakikatnya, terapi ubat tidak akan cukup berkesan terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol atau makanan berlemak. Pesakit harus menghadkan penuaan fizikal yang teruk, sepenuhnya menyerah alkohol dan mengikuti diet diet.

Dengan bantuan rawatan yang kompleks, anda boleh mencapai pemulihan lengkap. Ini dicatatkan dalam 20% kes. Baki pesakit hanya boleh mencapai regresi gejala klinikal dan remisi yang stabil, dengan keputusan bahawa komplikasi tidak berkembang begitu cepat, dan kualiti hidup pembawa virus kekal pada tahap yang sama untuk masa yang lama.

Hepatitis C - gejala dan rawatan, tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, ia berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang berkesan yang boleh melindungi virus ini masih belum wujud, dan ia tidak akan muncul tidak lama lagi.

Ia terdiri daripada dua jenis - akut dan kronik. Dalam 20% kes, orang yang mempunyai hepatitis akut mempunyai peluang yang baik untuk pulih, dan dalam 80% tubuh pesakit tidak dapat mengatasi virus itu sendiri dan penyakit tersebut menjadi kronik.

Penghantaran virus berlaku melalui jangkitan melalui aliran darah. Hari ini di dunia terdapat 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronik, dan setiap tahun dengan hasil yang teruk, hepatitis berakhir pada 350 ribu pesakit.

Pada asasnya, simptom pertama hepatitis C muncul selepas 30-90 hari dari saat jangkitan. Itulah sebabnya jika anda merasa tidak sihat, apatis, keletihan dan fenomena lain yang luar biasa untuk badan anda, maka anda lebih baik pergi ke doktor. Ini perlu agar doktor membuat diagnosis yang tepat, dan atas dasar ia memilih rawatan yang paling berkesan.

Bagaimana hepatitis C dihantar?

Apa itu? Jangkitan berlaku terutamanya melalui hubungan dengan darah seseorang yang dijangkiti. Hepatitis C juga ditularkan semasa prosedur perubatan: pengumpulan dan pemindahan darah, operasi pembedahan, dan manipulasi pada doktor gigi.

Sumber jangkitan boleh menjadi alat manikur, tatu, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Jika membran kulit atau mukus rosak, jangkitan mungkin berlaku apabila bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hepatitis C menghantar melalui hubungan seksual. Wanita hamil yang dijangkiti mempunyai risiko bahawa bayi juga dijangkiti virus semasa penghantaran.

Kursus virus adalah paling sukar untuk bertoleransi:

penyalahgunaan alkohol.
orang yang menghidap penyakit hati kronik yang lain, termasuk hepatitis virus lain.
Individu yang dijangkiti HIV.
orang tua dan kanak-kanak.

Penyakit hepatitis C tidak disebarkan melalui kenalan rumah melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini, anda boleh menggunakan hidangan dan tuala biasa, tetapi anda tidak boleh menggunakan barang kebersihan peribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, berus gigi). Mekanisme penyebaran penyakit hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan keadaan, hepatitis C virus berjalan dengan perlahan, tanpa tanda-tanda yang jelas, baki tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan menunjukkan dirinya sendiri walaupun dengan kemusnahan besar tisu hati. Sering kali buat kali pertama, pesakit didiagnosis dengan hepatitis C, apabila tanda-tanda sirosis atau kanser hati hepatoselular sudah berlaku.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Walaupun selepas akhir tempoh ini, virus itu mungkin tidak dapat dikesan sehingga luka hati menjadi terlalu jelas.

Selepas jangkitan pada 10-15% pesakit sembuh diri berlaku, selebihnya 85-90% mengembangkan hepatitis C kronik primer tanpa sebarang gejala tertentu (seperti kesakitan, jaundis, dan lain-lain). Dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinikal yang teruk, yang, dengan terapi yang mencukupi, membawa kepada penyembuhan lengkap pesakit untuk hepatitis C.

Tanda-tanda awal hepatitis C pada wanita dan lelaki

Untuk masa yang lama, gejala-gejala praktikal tidak mengganggu pesakit. Dalam tempoh yang teruk, penyakit ini hanya menunjukkan kelemahan, keletihan, kadang-kadang meneruskan penjejakan jangkitan virus pernafasan dengan sakit pada otot dan sendi. Ini mungkin tanda pertama hepatitis C pada wanita atau lelaki.

Jaundis dan sebarang manifestasi klinikal hepatitis berkembang dalam peratusan yang sangat kecil yang dijangkiti (yang dikenali sebagai bentuk penyakit icteric). Dan ini benar-benar hebat - pesakit segera berpaling kepada pakar, dan mereka berjaya menyembuhkan penyakit.

Walau bagaimanapun, majoriti orang yang dijangkiti membawa hepatitis C pada kaki mereka: dengan bentuk anikterik, mereka sama ada tidak menyedari apa-apa, atau menghapus penyakit itu untuk selesema.

Hepatitis kronik

Keistimewaan hepatitis C kronik adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa jaundis. Peningkatan aktiviti ALT dan ACT, pengesanan anti-HCV dan RNA HCV dalam serum sekurang-kurangnya 6 bulan adalah gejala utama hepatitis C. Kronik sering kali, kategori pesakit ini dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan sebelum pembedahan, semasa pemeriksaan perubatan, dan sebagainya..

Untuk jangkitan hepatitis C kronik boleh disertakan dengan apa-apa manifestasi imun-extrahepatic sebagai cryoglobulinemia bercampur-campur, liken planus, glomerulonephritis mesangiocapillary, lewat PORPHYRIA kulit, gejala reumatoid.

Dalam foto kerosakan hati dalam jangka panjang hepatitis.

Borang

Dengan adanya penyakit kuning dalam fasa akut penyakit ini:

Untuk jangka masa aliran.

Akut (sehingga 3 bulan).
Berlutut (lebih daripada 3 bulan).
Kronik (lebih daripada 6 bulan).

Pemulihan.
Hepatitis k kronik
Cirrhosis hati.
Karsinoma hepatoselular.

Dengan sifat manifestasi klinikal fasa akut penyakit ini, hepatitis C biasa dan tipikal dibezakan. Lazimnya, kesemua kes penyakit ini, disertai dengan penyakit kuning yang klinikal, dan bentuk-bentuk yang tidak normal dan subklinikal.

Tahap

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa peringkat, bergantung kepada rawatan yang ditetapkan.

Akut - ia dicirikan oleh aliran asimtomatik. Seseorang sering tidak menyedari tentang pembawa virus dan punca jangkitan.
Kronik - dalam kebanyakan kes (kira-kira 85%), kronik penyakit bermula selepas peringkat akut.
Cirrhosis hati - berkembang dengan perkembangan lanjut patologi. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pesakit dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanser hati - meningkat dengan ketara.

Ciri khas virus ini adalah keupayaan untuk mutasi genetik, akibatnya kira-kira 40 subtipe HCV (dalam satu genotipe) dapat dikesan secara serentak di dalam tubuh manusia.

Genotip virus

Keterukan dan perjalanan penyakit bergantung kepada genotip hepatitis C, yang menjangkiti tubuh. Enam genotip dengan beberapa subtipe kini diketahui. Selalunya dalam darah pesakit dikesan virus 1, 2 dan 3 genotip. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling ketara.

Di Rusia, genotip paling umum 1b. Lebih jarang - 3, 2 dan 1a. Hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotip 1b dicirikan oleh satu kursus yang lebih teruk.

Diagnosis Hepatitis

Kaedah utama untuk diagnosis hepatitis B adalah penentuan kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif daripada kedua-dua ujian mengesahkan adanya jangkitan. Kehadiran antibodi IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membezakan hepatitis aktif dari pengangkutan (ketika antibodi IgM tidak hadir dan ALT adalah normal).

Kajian PCR terhadap hepatitis C (tindak balas rantai polimer) membolehkan untuk menentukan kehadiran RNA hepatitis C dalam darah pesakit. PCR adalah wajib bagi semua pesakit yang disyaki hepatitis virus. Kaedah ini berkesan dari hari pertama jangkitan dan memainkan peranan penting dalam diagnosis awal.

Bilakah hepatitis C lebih sukar untuk dirawat?

Menurut statistik, lebih sukar untuk merawat hepatitis C pada lelaki, orang berusia lebih 40 tahun, pada pesakit dengan aktiviti transaminase biasa, dengan beban virus yang tinggi, dan mereka yang mempunyai genotip virus 1 b. Sudah tentu, kehadiran sirosis pada masa rawatan mula memburukkan prognosis.

Keberkesanan rawatan antivirus bergantung kepada banyak faktor. Dengan jangka panjang hepatitis C, ia tidak mudah untuk mencapai pembasmian virus sepenuhnya. Tugas utama adalah memperlahankan proses pembiakan virus secara aktif.

Ini adalah mungkin dalam kebanyakan kes dengan menggunakan skim moden terapi antiviral. Sekiranya tiada pendaraban aktif virus di hati, keparahan keradangan berkurangan secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Rawatan Hepatitis C

Dalam kes hepatitis C, rawatan standard adalah terapi gabungan dengan interferon-alpha dan ribavirin. Ubat pertama boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan subkutaneus di bawah nama-nama dagang Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil sekali seminggu. Ribavirin boleh didapati di bawah nama jenama yang berlainan dan diambil dalam bentuk pil dua kali sehari.

Interferon-alpha adalah sejenis protein yang menyatukan tubuh secara bebas sebagai tindak balas kepada jangkitan virus, i.e. ia sebenarnya adalah komponen perlindungan antivirus. Di samping itu, interferon-alpha mempunyai aktiviti antitumor.
Ribavirin sebagai rawatan diri mempunyai keberkesanan yang rendah, tetapi apabila digabungkan dengan interferon ia secara signifikan meningkatkan keberkesanannya.

Tempoh terapi boleh berkisar antara 16 hingga 72 minggu, bergantung kepada genotip virus hepatitis C, respon terhadap rawatan, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu kursus terapi antiviral menggunakan "standard emas" boleh menanggung pesakit dari $ 5000 hingga $ 30,000, bergantung kepada pilihan ubat dan rejimen rawatan. Kos utama diambil kira oleh persiapan interferon. Interferon pegjaunan pengeluaran asing lebih mahal daripada interferon konvensional pengeluar apa pun.

Di kebanyakan wilayah di Rusia, rawatan tidak dilindungi oleh OMS dan dijalankan melalui program serantau. Sebagai contoh, di Moscow sahaja, sehingga 2,000,000,000 rubel dibelanjakan setiap tahun untuk rawatan orang dengan hepatitis C, merawat sehingga 1,500 pesakit setiap tahun. Dalam kes ini, hanya berdaftar secara rasmi di Moscow 70,000 pesakit. Ternyata untuk menyembuhkan mereka semua, ia akan mengambil masa 50 tahun.

Sebagai tambahan kepada terapi piawai, pada tahun 2018, pesakit dengan hepatitis C kronik yang tidak berisiko tinggi mati akibat sebab lain, kami mencadangkan terapi interferon bebas dengan ubat-ubatan antiviral yang bertindak secara langsung (DAA) untuk tempoh 8 hingga 24 minggu. Pesakit dengan risiko komplikasi yang tinggi (dinilai oleh tahap kerosakan hati) perlu dipertimbangkan terlebih dahulu. Pada masa ini, perencat replikasi tiga protein bukan struktur HCV digunakan dalam skim PVT yang tidak bersifat noninterferon: protease NS3 / 4A, protein tahan interferon NS5A, polimerase NS5B.

Keberkesanan rawatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan dalam aktiviti transaminase) dan kehadiran HCV-RNA, dengan mengurangkan tahap beban virus.

Baru dalam rawatan hepatitis

Walaupun fakta bahawa penyediaan gabungan Mavyret AbbVie Inc., yang terdiri daripada NS3 dan NS5A perencat protein virus generasi kedua gletsaprevir / pibrentasvir, diluluskan pendaftaran FDA 3 Ogos 2017, akhir, fasa ketiga ujian klinikal berdasarkan mod yang dipilih masih terus Maviret dan akan berlangsung sehingga 2019. khususnya, ia adalah tempoh optimum terapi gletsaprevir / pibrentasvirom akut hepatitis C, serta terapi "terakhir" bagi orang-orang dengan pelbagai ubat tahan, siasatan uetsya gabungan gletsaprevir / pibrentasvira dan sofosbuvir.

Fasa I - II bagi percubaan klinikal termasuk wakil pangenotip pertama kelas penghalang nukleosida daripada polimerase NS5B, GSK2878175 dan CC-31244. Kedua-dua inhibitor ini berpotensi digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA kelas-kelas lain, serta dengan ubat-ubatan antiviral tindakan tidak langsung.

Secara rasmi, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia Maviret telah didaftarkan pada 13 April 2018, selepas itu ia muncul di farmasi. Kos purata pembungkusan "Mavyret" melebihi 350 ribu rubel, dan harga kursus rawatan 8 minggu standard mencapai 600-700 ribu Rubles atau lebih.

Perlu diperhatikan bahawa piawaian untuk merawat orang dengan hepatitis C berubah dengan cepat. Sofosbuvir, daclatasvir, dan sofosbuvir / ledipasvir ubat gabungan adalah sebahagian daripada rejimen rawatan yang lebih disukai dalam garis panduan WHO dan boleh menyumbang kepada kadar sembuh 95%.

Kesan Sampingan Terapi Antiviral

Jika rawatan interferon ditunjukkan, maka kesan sampingan tidak dapat dielakkan, tetapi mereka dapat diramalkan.

Selepas suntikan pertama interferon, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Selepas 2-3 jam, suhu meningkat kepada 38-39 0 C, mungkin akan menggigil, sakit otot dan sendi, kelemahan yang ketara. Tempoh keadaan ini boleh dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam masa 30 hari, tubuh dapat membiasakan diri dengan pengenalan interferon, sehingga pada masa ini sindrom seperti flu akan hilang. Kelemahan dan keletihan tetap, tetapi kita harus bersabar.

Bagi Ribavirin, ia biasanya diterima dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan boleh berlaku, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asid urik dalam darah, sangat jarang intoleransi terhadap ubat.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C, jika tidak dirawat

Sangat sukar untuk mengatakan berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, sama seperti jangkitan HIV. Dalam bilangan pesakit purata, sirosis hati dapat berkembang sekitar 20-30 tahun.

Sebagai peratusan, bergantung kepada umur orang, sirosis berkembang:

dalam 2% pesakit yang dijangkiti sebelum 20 tahun;
6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
10% daripada mereka yang dijangkiti berusia 31-40 tahun;
37% daripada kes adalah 41-50 tahun;
63% daripada mereka yang dijangkiti adalah lebih daripada 50 tahun.

Juga, kebanyakan kajian telah menunjukkan bahawa perkembangan fibrosis bergantung kepada jantina. Pada lelaki, patologi ini berkembang lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih teruk, walaupun terlibat dalam rawatan.

Keadaan kesihatan dengan hepatitis C

Kesan virus di badan kita boleh menyebabkan tindak balas yang cepat, dan mungkin mempunyai impak yang lebih lama dan tidak dapat dilihat dengan segera. Penyakit ARD, seseorang sebenarnya boleh menjadi pembawa sementara dari pelbagai virus, tetapi ia mudah untuk mengumpulkan mereka bersama, kerana gejala dan komplikasi yang disebabkan oleh mereka sangat serupa. Perkara yang sama berlaku dengan hepatitis virus. Mereka menjejaskan hati, menyebabkan kerosakan dalam kerja organ ini, selepas itu kerja seluruh organisma terganggu.

Kesukaran diagnosis adalah bahawa pesakit sendiri tidak memahami bagaimana ini berlaku, jadi perubahan beransur-ansur. Hari demi hari kekuatan menjadi kurang, kelemahan dan kerengsaan menjadi kebiasaan dan orang itu sendiri tidak menyedari bagaimana dia menyesuaikan diri dengan keadaan ini. Selama bertahun-tahun, punca-punca penyakit menjadi semakin jelas, dan kemungkinan pemulihan lebih kurang.

Kenal pasti masalah ini

Walaupun tanpa gejala, diagnostik khas membantu mengenal pasti penyakit ini, walaupun ada beberapa tanda di mana jangkitan dapat dikesan:

Pada bulan pertama selepas jangkitan, seseorang mungkin merasa lemah dan mempunyai gejala sejuk atau selesema;
Selepas gejala-gejala berlaku lebih meluas, tanda-tanda sindrom vegetatif aseptik muncul. Sakit kepala mungkin berlaku, kelemahan dan keletihan menjadi sahabat tetap;
Gangguan pencernaan dan gejala yang serupa dengan pentadbiran makanan boleh berlaku pada permulaan penyakit, tetapi lebih sering ia berlaku pada akhir penyakit;
Terdapat tanda-tanda kecil, seperti pembekuan darah yang buruk atau perubahan warna air kencing atau najis.

Untuk tidak menjadi sandera penyakit itu, dan untuk mengatasi dia, penting untuk mengetahui bahaya itu. Maklumat mengenai virus kini tersedia, di Internet anda boleh berbual dengan orang yang telah menderita penyakit. Untuk mengenal pasti masalah kejadian sudah mungkin di peringkat tinggi. Ia boleh menjadi global dan komprehensif jika tiada tindakan diambil.

Aktiviti aktif

Apabila sesuatu penyakit dikesan, ia perlu untuk bertindak secepat mungkin. Anda boleh mendapatkan perkhidmatan yang berkualiti dalam rawatan di banyak bandar di negara kita. Pentadbiran interferon bukan satu-satunya rawatan terapi.
Ubat antivirus baru akan melakukan pekerjaan mereka dengan lebih cepat, menyingkirkan punca penyakit itu dan tidak akan menyebabkan kerosakan kepada kesihatan. Pelantikan biasanya dilakukan oleh doktor yang hadir, tetapi ia mungkin membawa mesej yang berbeza. Sebab-sebab yang ditetapkan oleh interferon adalah berbeza, dari ketidaktahuan doktor terhadap masalah itu kepada kemustahilan ubat membeli pesakit.

Kajian telah menunjukkan hasil pemulihan yang tinggi dengan penggunaan ubat generasi baru. Perubahan dalam keadaan kesihatan pada masa permulaan rawatan adalah berbeza: dari kemerosotan kesihatan mereka dan untuk berubah menjadi lebih baik. Terdapat mekanisme tertentu yang telah diketahui oleh pengilang. Kesan pada virus dan pada tubuh seseorang yang sakit adalah berbeza: jenis ubat baru dianggap tidak toksik kepada tubuh manusia. Tetapi komponen ubat virus adalah tanpa ampun, mereka tidak membenarkan jangkitan membiak ke had yang banyak. Secara beransur-ansur menghalang fungsi pembiakan, ubat-ubatan melepaskan pesakit dari masalah. Masalah kemerosotan dan kemasukan mungkin berkaitan dengan masalah hati. Virus tidak terjejas jika terapi dipilih dengan tidak betul.

Apakah gejala hepatitis C?

Penyakit hati ini sangat berbahaya. Untuk mengesan penyakit itu dalam masa yang lama dan memulakan rawatannya, perlu mengetahui gejala yang muncul dalam hepatitis c. Penyakit ini disebabkan oleh virus hepatitis C, yang, sekali dalam tubuh manusia, tegas ditubuhkan dalam sel-sel hati.

Pada masa yang sama, virus itu sendiri bukan pemusnah, ia bertindak seperti parasit. Sel-selnya hidup di hati - hepacitis. Semakin aktif virus itu mengalir, sel-sel hati yang lebih banyak dijangkiti. Imuniti manusia tidak dapat melihat virus berbahaya dan melawan membran di mana ia diselesaikan, iaitu dengan sel sendiri.

Tindak balas imun

Oleh kerana tingkah laku rahsia virus dan kesan tidak aktifnya pada tubuh manusia, tindak balas imun - rupa antibodi boleh berkembang dalam tempoh dari dua minggu hingga enam bulan. Ia bergantung kepada:

Genotip virus;
Kelajuan penyebarannya;
Gaya hidup yang dijangkiti (tabiat buruk, aktiviti fizikal);
Tahap pertahanan semula jadi badan.

Dengan kerja aktif sistem imun, serangan sel-sel hati yang dijangkiti berlaku. Tisu organ mati, digantikan oleh jaringan adiposa dan penghubung. Bahagian besar hati terjejas, semakin kuat sel-sel organ yang sihat akan dimuatkan. Untuk berfungsi sepenuhnya, sel-sel hati perlu meningkatkan saiznya. Itulah sebabnya dengan keradangan badan terdapat kenaikan yang ketara.

Sekiranya sebahagian besar hepacitis terjejas, dan organ secara praktikal berhenti menjalankan fungsinya, maka sirosis hati berlaku. Ini berlaku dengan penyakit kronik dan ketiadaan rawatan yang sesuai. Cirrhosis adalah praktikal tahap penyakit hati yang melampau, di mana kehidupan seseorang tidak dapat lagi penuh. Dalam fasa ini, pesakit diresepkan gaya hidup yang tenang dengan banyak sekatan.

Ada kes-kes apabila pesakit disembuhkan sendiri semasa peringkat akut penyakit ini. Dan mereka belajar tentang penyakit yang dipindahkan hanya apabila mereka melepasi ujian yang sesuai untuk antibodi kepada virus hepatitis c. Para saintis masih tidak memberikan jawapan yang tepat mengenai hal ini dan memotivasi proses penyembuhan diri dengan perlindungan imun yang tinggi. Ia juga tidak dapat difahami mengapa terapi antiviral tidak selalu membantu.

Satu perkara tetap tidak berubah - gaya hidup yang betul dan ketiadaan tabiat buruk seperti minum dan merokok, banyak memberi kesan kepada perjalanan penyakit. Pada masa yang sama, penting untuk sentiasa mengawasi keadaan kesihatan anda, memberi perhatian kepada indisposisi dan gejala yang berkaitan. Perlu diingat bahawa gejala hepatitis C virus dalam peringkat akut adalah berbeza dengan tanda-tanda penyakit kronik.

Gejala

Semasa peringkat akut penyakit itu, gejala-gejala ini sangat mirip dengan gejala-gejala dingin yang kudis. Peringkat akut penyakit virus pada orang dewasa kurang ketara daripada pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh badan yang lebih kuat dan sistem yang terbentuk sepenuhnya. Gejala hepatitis C pada orang dewasa:

Kelemahan umum;
Keletihan;
Peningkatan suhu badan sedikit, kebanyakannya tidak melebihi 37.5 darjah;
Sakit di otot dan sendi (yang juga diperhatikan apabila dijangkiti selesema);
Sakit kepala

Selalunya, orang tidak memberi perhatian kepada gejala-gejala ini, memandangkan ia adalah sejuk. Jika, sebagai tambahan kepada manifestasi ini, terdapat rasa berat di hipokondrium yang betul, sakit semasa palpasi dan gelap air kencing, maka ini adalah tanda-tanda sebenar kerosakan virus ke hati. Dalam hal ini, disarankan untuk segera berjumpa pakar, menjalani peperiksaan dan lulus ujian yang sesuai.

Sekiranya tahap ini dibiarkan tanpa perhatian yang sewajarnya, maka penyakit ini sering berubah menjadi kronik. Ketika orang itu terus hidup secara aman dalam kejahilan dan menjalani kehidupan normal, virus itu secara beransur-ansur menghancurkan salah satu organ yang paling penting.

Gejala hepatitis C kronik

Hepatitis C adalah salah satu penyakit paling berbahaya. Genotip virus ini agak mutasi, oleh itu kecenderungan tindak balas imun dikurangkan. Dalam fasa kronik atau laten, virus hepatitis C mungkin wujud selama bertahun-tahun di dalam tubuh manusia, dan bahkan beberapa dekad. Secara berkala, ia boleh memburukkan dan mengambil fasa akut, dan apabila puncaknya berlalu, ia akan menenangkan lagi dan diam secara senyap-senyap dalam sel-sel hati. Gejala utama hepatitis C kronik adalah:

Keletihan, ketahanan fizikal menurun;
Meningkatkan mengantuk, seseorang mula menumpukan lebih banyak masa untuk tidur dan berehat;
Gangguan saluran penghadaman (loya, muntah, cirit-birit, kembung, kurang selera makan);
Perubahan warna kulit dan membran mukus;
Air kencing gelap;
Perubahan warna najis;
Perasaan berat dan merobek di hipokondrium yang betul.

Perlu difahami bahawa semua gejala di atas bersama-sama menemani penyakit pada tahap yang agak lewat. Apabila hati telah mengalami perubahan ketara dan tidak melaksanakan fungsi yang diperlukan sepenuhnya.

Pada asasnya, pesakit mengalami kemerosotan umum, baik fizikal dan emosi. Orang ramai cenderung untuk menghapus tanda-tanda masalah di tempat kerja, beban kerja yang berat, dan jauh dari semua orang mencari bantuan daripada pakar. Oleh itu, mereka belajar tentang penyakit mereka selepas masa yang lama dari jangkitan.

Pada wanita dengan hepatitis C, mungkin ada haid yang tidak teratur, sakit di kawasan lumbar. Secara umum, seks yang lemah lebih banyak memberi perhatian kepada keadaan dan kesejahteraannya, oleh itu, hepatitis C pada wanita dikesan pada peringkat awal. Perlu diingat bahawa keperluan untuk diperiksa semasa kehamilan memainkan peranan yang besar dalam hal ini. Juga diuji untuk kehadiran virus dalam darah adalah menolak beberapa gejala pada wanita dengan hepatitis C:

Peningkatan rambut rontok, rambut rapuh;
Kuku rapuh;
Perubahan pigmentasi kulit;
Ubat varikos.

Malfungsi di dalam badan ditunjukkan kerana gangguan metabolik, kerosakan pada hati dan saluran pencernaan. Akibatnya - badan tidak menerima jumlah vitamin dan nutrien yang sesuai. Gejala-gejala hepatitis C pada wanita lebih ketara, kerana mereka memantau penampilan mereka lebih berhati-hati daripada lelaki, dan dengan manifestasi seperti mereka sering melihat seorang doktor.

Diagnosis dan rawatan

Selalunya, orang mengetahui tentang kehadiran virus dalam suatu organisma secara tidak sengaja, antibodi dikesan:

Sebagai persediaan untuk operasi;
Semasa mengambil ujian rutin semasa kehamilan;
Dengan peperiksaan perubatan yang lengkap;
Semasa menderma darah.

Ia amat jarang berlaku bagi orang-orang atas inisiatif mereka sendiri untuk pergi dan memeriksa kehadiran penyakit tertentu. Walaupun pada masa ini mungkin pembawa virus dan menimbulkan ancaman kepada orang lain. Sekiranya anda menguji antibodi ke virus hepatitis C, anda tidak seharusnya panik.

Terdapat kes analisis positif palsu, dan untuk memastikan ketepatannya, terdapat keperluan untuk mengulangi kajian di klinik lain. Jika analisis semula juga memberikan hasil yang positif, anda perlu menghubungi seorang pakar. Anda boleh menggunakan perkhidmatan klinik berbayar atau berunding dengan doktor di tempat kediaman anda.

Semua penyakit virus diuruskan oleh doktor penyakit berjangkit, dan dengan hepatitis c, oleh pakar hepatologi. Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan terus kepada doktor khusus yang sempit, anda perlu mendapatkan rujukan dari ahli terapi di tempat kediaman anda. Dan selepas itu, anda akan dapat membuat temu janji dengan pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi.

Pada pelantikan utama, doktor menjalankan pemeriksaan luar dan mempersoalkan pesakit, memeriksa keadaan membran mukus dan hati. Juga, pakar mesti menulis arahan pesakit untuk ujian berikut:

Penanda hepatitis C;
PCR berkualiti tinggi hepatitis c;
Penentuan genotip virus;
Ultrasound hati.

Untuk mengesahkan diagnosis, analisis utama adalah tindak balas rantai PCR - polimerase. Ia terdiri daripada dua jenis - kualitatif dan kuantitatif. Tindak balas kualitatif menentukan kehadiran virus dalam darah, dan kuantitatif, masing-masing, kuantiti. Jika PCR yang berkualiti tinggi akan memberikan hasil yang negatif, itu bermakna pesakit sekali mempunyai virus dan berjaya mengatasinya. Dalam kes ini, anda boleh bernafas mudah, dan antibodi dalam darah boleh kekal selama bertahun-tahun, dan juga sepanjang hayat.

Dengan PCR positif, pesakit didaftarkan, dia menjalani pemeriksaan dan ujian tambahan. Setelah menentukan genotip dan jumlah virus dalam darah, pesakit diberikan terapi yang sesuai. Rawatan Hepatitis C agak mahal, tetapi terdapat pilihan rawatan atas perbelanjaan negeri. Doktor meletakkan pesakit dalam barisan untuk rawatan di bawah program negeri, hanya dia perlu menunggu selama bertahun-tahun.

Mengetahui apa gejala hepatitis C, anda boleh dengan mudah mengesyaki kehadiran virus di dalam badan. Penyakit ini, yang dikesan pada peringkat awal, akan menyebabkan kerosakan pada hati dan seluruh tubuh. Dan juga lebih mudah untuk mengatasinya, kerana virus itu tidak kukuh dengan tegas dalam sel-sel hati dan belum mula memusnahkannya. Anda perlu menjaga kesihatan anda, selalu menjalani peperiksaan. Mengenai ini bukan sahaja bergantung kepada kesihatan anda, tetapi juga orang yang anda sayangi. Oleh itu, ujian mandatori untuk hepatitis C pada wanita semasa hamil membantu mencegah jangkitan janin.

Hepatitis C. Kekotoran khianat

- Bagaimana sebenarnya adalah ancaman mendapatkan hepatitis C hari ini berbanding dengan hepatitis virus lain?

- Virus Hepatitis C didapati 4 kali lebih kerap daripada virus B. Sesetengah pakar percaya bahawa kira-kira 500 juta orang sudah dijangkiti hepatitis C, dan 200 juta daripada mereka bukan hanya pembawa virus, tetapi pesakit.

- Bagaimana anda mendapat hepatitis C?

- Sebagai peraturan, virus itu ditularkan melalui darah, begitu banyak penagih dadah dijangkiti dengannya. Selalunya, orang yang aktiviti profesional dikaitkan dengan derma darah atau pemindahan darah terjejas. Virus ini boleh mendapat dari pesakit untuk sihat juga dengan air liur, kemudian, air mata dan rembesan dari saluran kemaluan - melalui kulit yang rosak atau membran mukus. Dengan cara ini, wanita muda boleh diklasifikasikan sebagai berisiko untuk hepatitis C. Lagipun, mereka boleh dijangkiti bukan sahaja melalui pemindahan darah dan rawatan pergigian, tetapi juga ketika melawat salon rambut dan kecantikan ketika menggunakan instrumen yang tidak steril. Dalam hal ini, manikur, menyikat rambut dengan sikat tajam, plucking kening, penyingkiran rambut, menindik telinga, tatu dan akupunktur adalah berbahaya. Jadi wanita banyak berfikir. Dan kecantikan yang memerlukan pengorbanan boleh membawa maut kepada seseorang.

- Apakah bahaya hepatitis ini?

- Penyakit ini sangat membahayakan, seperti dalam 80 peratus kes itu berjalan secara rahsia, tanpa gejala yang jelas. Dan hepatitis akut pada 70-80 peratus daripada pesakit menjadi kronik, yang pada gilirannya, sering merosot menjadi sirosis dan kanser hati. Di samping itu, doktor masih tidak mempunyai semua pengetahuan yang diperlukan dan masih belum mencipta perlindungan yang boleh dipercayai terhadapnya. Walau bagaimanapun, terdapat kaedah yang cukup tepat untuk mendiagnosis penyakit dan ubat yang berkesan.

- Mengapa hepatitis C hampir selalu menjadi kronik?

- Ini semua mengenai ciri-ciri virus itu sendiri. Sekali di dalam tubuh manusia, ia berkelakuan sama seperti virus yang serupa - ia dihantar ke hati dan menyerang sel-selnya. Tetapi jika dengan penyakit Botkin, virus gkpatita A,

setelah melakukan perbuatannya yang kotor, dinetralkan dan dikeluarkan dari badan, maka virus C tetap di dalamnya selama bertahun-tahun. Kadang-kala untuk hidup. Ini terutamanya disebabkan oleh kebolehubahannya. Mudah berubah, virus menjadi hampir tidak dapat dilawan. Menginap di dalam badan, dia perlahan-lahan terus memusnahkan hati.

- Adakah seseorang tidak merasa apa-apa pada masa yang sama?

- Sering kali, hepatitis dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk alasan yang sama sekali berbeza. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku dengan penyakit kuning, seperti keradangan klasik hati. Tetapi penyakit kuning tidak dapat diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, warna kulit tidak berubah, hanya skleras mata berubah menjadi kuning. Untuk masa yang singkat, air kencing boleh menjadi gelap - ia menjadi warna bir, dan kerusi, sebaliknya, menjadi berubah warna. Jaundis, sudah tentu, sekurang-kurangnya menakutkan sesiapa, tetapi bentuk penyakit ini kurang berbahaya - lebih mudah untuk mengesan dan jarang menjadi kronik. Tetapi lebih kerap lagi manifestasi hepatitis C sukar ditebak. Pesakit mempunyai kelemahan, keletihan, penurunan prestasi, menurun selera makan, kadang-kadang ada rasa sakit pada otot. Siapa di antara kita tidak mengalami sesuatu seperti itu? Biasanya, orang yang mempunyai aduan tersebut tidak pergi ke doktor. Dan jika mereka mendapat temujanji, mereka pergi dengan diagnosis seperti sindrom keletihan kronik atau jangkitan virus pernafasan.

- Bagaimana perasaan seseorang dalam hepatitis C kronik?

- Selama bertahun-tahun, pesakit hanya kadang-kadang berasa lemah dan tidak sihat. Dan dalam masa 10 hingga 15 tahun penyakit ini berkembang dalam semua kemuliaannya. Selain kelemahan yang kuat, sakit di hipokondrium kanan muncul. Pesakit kehilangan banyak berat badan. Pada pemeriksaan, doktor mendapati hati yang diperbesar. Ujian darah biasa merosot dalam semua penunjuk "hati". Tanda-tanda lanjut mengenai sirosis berikut: pengumpulan bendalir dalam perut, pendarahan, anemia, dan mabuk.

- Kaedah diagnostik apakah ubat-ubatan moden?

- Kami belum menjalankan pemeriksaan sejagat untuk hepatitis C. Analisis hanya diambil dari orang yang berisiko atau disyaki mempunyai penyakit. Malangnya, doktor belum mengetahui cara mengesannya.

virus itu dalam darah yang dijangkiti, sementara itu hanya mungkin untuk mengesan antibodi kepadanya. Walau bagaimanapun, dalam tempoh laten penyakit itu, patogen itu tidak nyata. Di samping itu, semua kaedah untuk mengesan virus dalam darah tidak memberikan maklumat tentang sejauh mana penyakit itu telah hilang. Oleh itu, pesakit mesti mengambil darah untuk penyelidikan biokimia - ia membantu menentukan tahap kerusakan sel hati.

- Adakah penyakit serius seperti ini dapat dirawat?

- Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya, apabila penyakit itu belum menjadi kronik, maka 60 peratus pesakit akan pulih. Walaupun hepatitis kronik lebih sukar untuk disembuhkan, ia hanya boleh dilakukan dalam 20-30 peratus kes. Dengan cara ini, dapat dilihat bahawa wanita, terutama anak-anak muda, lebih baik dirawat berbanding lelaki. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, berjaya menghasilkan satu generasi keseluruhan ubat yang memusnahkan virus. Kini kebanyakannya digunakan kumpulan interferon: Intron A, Realdiron dan Reaferon. Dalam beberapa kes, gabungan interferon dengan ribavirin meningkatkan hasil rawatan. Walau bagaimanapun, ubat antivirus mempunyai kelemahan - mereka menghalang aktiviti sumsum tulang. Oleh itu, rawatan dijalankan di bawah kawalan ujian darah. Di samping itu, ubat-ubatan ini juga sangat mahal. Dan kursus rawatan agak panjang: dalam hepatitis akut - 3 bulan, dalam kronik - 12 bulan. Jika tidak, rawatan adalah sama dengan hepatitis lain. Ia perlu mengikuti mod separuh tidur dan diet. Untuk meningkatkan fungsi hati, doktor menetapkan multivitamin, ubat-ubatan seperti Essentiale atau Kars, dan enzim - mezim forte atau festal. Dalam kes yang teruk, apabila hati dilahirkan semula sepenuhnya, pembedahan diperlukan - pemindahan hati penderma.

Apa langkah berjaga-jaga yang harus diambil oleh pesakit untuk mengelakkan daripada diperparah penyakit?

- Sejurus selepas keluar dari hospital, pesakit masuk ke tangan seorang doktor penyakit berjangkit. Beliau menjalankan pemerhatian susulan setiap tiga bulan pada tahun pertama. Anda perlu menderma darah dengan kerap
penyelidikan biokimia terhadap antibodi untuk hepatitis C. Jika seseorang pulih dan antibodi tidak lagi dikesan dalam darah, pemerhatian akan berterusan untuk satu tahun lagi. Untuk memastikan penyakit tersebut disemak, pesakit perlu membuat pengorbanan tertentu. Mereka tidak boleh terlibat dalam sukan dan buruh fizikal berat. Doktor terus mengharuskan mereka mematuhi diet. Makanan mestilah pecahan - 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil. Makanan perlu dikukus, direbus atau dibakar di dalam ketuhar. Doktor menasihatkan untuk selama-lamanya meninggalkan sup daging dan cendawan yang kuat, decoctions sayuran, daging berlemak - daging babi, kambing, angsa, itik dan ikan jenis lemak. Ia perlu melupakan daging salai dan barang-barang dalam tin. Anda tidak boleh menambah bahan tambahan pedas pada makanan: cuka, lada, mustard, lobak. Malah dos kecil alkohol di meja cuti boleh memburukkan lagi penyakit. Tetapi itu bukan semua: garam, coklat, koko dan baking juga merupakan musuh hati yang sakit. Tetapi, walaupun diet yang tegar, pesakit masih boleh menarik diri jiwanya dan merawat dirinya untuk jem, madu, anggur atau tembikai. Curd, susu, kefir, yogurt, sayuran dan sayur-sayuran dibenarkan. Daripada minuman - teh, kopi yang lemah, lebih baik dengan susu, pinggul kaldu, jus manis dan minuman buah-buahan. Dengan berhati-hati perlu mengambil ubat - mereka mesti diselaraskan dengan doktor penyakit berjangkit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan ubat-ubatan telah dimusnahkan di hati, dan beban ekstra sama sekali tidak berguna. Pesakit tidak boleh divaksinasi. Enam bulan pertama selepas rawatan perlu ditangguhkan dengan operasi yang dirancang. Wanita pada tahun ini tidak disyorkan untuk hamil - kerana dalam tempoh ini hati perlu bekerja untuk dua orang. Tetapi pada masa akan datang, seorang wanita tidak boleh bimbang tentang bayi masa depan - virus dari ibu kepada anak itu tidak ditularkan. Tempoh pemulihan adalah yang terbaik dibelanjakan dalam sanatorium. Saya cadangkan Yessentuki, Pyatigorsk, Sestroretsk berhampiran St. Petersburg, Staraya Russa di rantau Novgorod, kunci Hot di Wilayah Khabarovsk.

- Bagaimana untuk mencegah penyakit dan bagaimana melindungi diri anda dan orang tersayang daripadanya jika ada pesakit dengan hepatitis C dalam keluarga?

- Berhati-hati dan jangan risau dengan sia-sia. Jangan melawat salon kecantikan dan pendandan rambut yang tidak dipersoalkan, jangan percayakan kesihatan anda kepada doktor yang tidak mempunyai lesen untuk berlatih di rumah. Dan jika terdapat pesakit dengan hepatitis di dalam rumah, semua ahli keluarga harus tegas mengikut peraturan kebersihan diri. Barang berharga seperti sikat, aksesori manicure, shavers, epilator, pinset kening dan berus gigi harus diperibadikan. Malangnya, tiada vaksin untuk hepatitis C. Tetapi doktor percaya bahawa ini adalah masa depan yang terdekat.

Hepatitis C virus: gejala dan tanda-tanda pada wanita dan lelaki

Artikel yang berkaitan

Hepatitis C adalah penyakit yang menjejaskan hati. Penyakit ini disebabkan oleh virus. Ia dihantar dari orang ke orang melalui darah. Jangkitan boleh berlaku dengan cara yang berbeza, contohnya dengan penggunaan ubat intravena atau hubungan seksual.

Istilah hepatitis digunakan untuk merujuk kepada pelbagai bentuk keradangan hati. Hepatitis bermaksud "keradangan hati" (hepatitis bermakna hati, tit bermakna keradangan). Hepatitis boleh disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk penyalahgunaan alkohol, dos ubat, racun dan virus tertentu, di antaranya hepatitis C.

Hepatitis C disebabkan oleh virus yang dihantar dari satu orang ke orang lain melalui cecair darah dan badan, termasuk apabila menggunakan jarum untuk pentadbiran intravena, atau instrumen perubatan, atau semasa mengandung dan melahirkan anak.

Dalam sesetengah orang, untuk jangkamasa panjang, jangkitan kronik dengan virus hepatitis C boleh merosakkan hati dan membawa kepada sirosis hati. Minum alkohol dan berat badan berlebihan menambah kepada risiko mengalami sirosis.

Hepatitis C kronik adalah penyakit hati yang paling biasa dan menyebabkan kematian 8-13 ribu orang setahun akibat sirosis hati dan komplikasi lain. Kebanyakan pemindahan hati disebabkan oleh hepatitis C. virus

Apakah gejala hepatitis C virus?

Sejurus selepas virus itu masuk ke dalam badan, hepatitis C akut berkembang. Pada peringkat ini, biasanya ada gejala.

Dalam 70-80% orang, jangkitan menjadi kronik. Perkataan "kronik" digunakan kerana jangkitan itu akan wujud untuk jangka masa yang lama atau sepanjang hayat, sehingga ketika rawatan mengalihkan virus dari tubuh.

Kebanyakan orang yang dijangkiti virus hepatitis C tidak mempunyai gejala, walaupun kerosakan hati sangat parah. Hanya sedikit yang boleh mengalami gejala ringan, jadi orang tidak selalu tahu bahawa mereka dijangkiti.

Malangnya, hepatitis C secara praktikal tidak menunjukkan dirinya sendiri dengan sebarang gejala, tetapi virus itu masih merosakkan hati! Antara satu-satunya yang mungkin, tetapi tidak wajib gejala hepatitis adalah keletihan, keletihan, penurunan prestasi dan kehilangan selera makan, ketidakselesaan di perut dan sendi. Secara amnya, gejala-gejala yang sangat biasa, yang, lebih-lebih lagi, bukan sahaja gejala hepatitis, tetapi boleh berlaku dalam banyak penyakit lain.

Di antara gejala ringan, terdapat gejala-gejala seperti keletihan dan loya yang lebih jarang berlaku, kehilangan selera makan, kelemahan, sakit otot atau sendi, penurunan berat badan.

Dalam kebanyakan kes, hepatitis C berlangsung selama bertahun-tahun. Kerosakan hati yang berpanjangan ini membawa kepada perkembangan sirosis hati, di mana mungkin juga tiada gejala. Orang yang mengalami sirosis mungkin mengalami peningkatan dalam jumlah perut akibat pengumpulan cecair, lebam, kesukaran bernafas, rasa kenyang dalam perut, menguning kulit dan mata, perasaan yang mendadak, dan juga koma.

Bagaimanakah orang dijangkiti hepatitis C?

Virus Hepatitis C dihantar melalui hubungan dengan darah.

Darah

Hepatitis C paling sering merebak dengan pemindahan darah yang tercemar sehingga tahun 1990, ketika darah penderma belum diuji untuk kehadiran hepatitis. Akibatnya, darah hari ini sentiasa diperiksa dan risiko terkontaminasi hepatitis melalui pemindahan darah tidak penting, kira-kira 1 per 1.9 juta pemindahan darah.

Virus hepatitis C boleh disebarkan secara seksual, walaupun risiko jangkitan adalah sangat kecil. Risiko penghantaran virus antara rakan kongsi homoseksual (iaitu, antara rakan kongsi yang tidak mempunyai hubungan langsung dengan alat kelamin) dianggarkan pada 1 jangkitan daripada 1000 setiap tahun. Oleh kerana risiko rendah jangkitan, kebanyakan pakar tidak menganggap perlu untuk menggunakan kondom untuk mencegah penghantaran hepatitis C dalam hubungan homoseksual.

Walau bagaimanapun, untuk hubungan seks heteroseksual (antara lelaki dan wanita), adalah MANDATORY untuk menggunakan kondom. Ini melindungi rakan kongsi yang sihat daripada penghantaran virus, serta pesakit dengan hepatitis C daripada mendapat seks melalui jangkitan lain.

Laluan penghantaran lain

Tidak ada bukti bahawa virus itu boleh ditularkan melalui ciuman, bercinta, bersin, batuk, hubungan rumah biasa, makan dari satu pinggan, meminum cecair dari satu cawan, melalui peralatan dapur dan pinggan, JIKA tidak ada hubungan dengan darah pesakit dengan hepatitis C.

Walau bagaimanapun, aksesori pencukur, berus gigi, dan barang-barang lain yang mungkin tercemar dengan darah pesakit TIDAK disarankan. Peraturan ini juga terpakai bagi aksesori untuk penyedutan kokain, serta jarum dan jarum suntikan untuk suntikan (tembakan).

Kehamilan

Risiko memindahkan hepatitis C kepada anak semasa mengandung bergantung kepada jumlah virus dalam darah. Selalunya, risiko ini dianggarkan pada 5-6% (kira-kira 1 daripada 12). Wanita hamil dengan hepatitis C atau yang merancang mengandung harus membincangkan risiko mengikat bayi dengan doktor.

Bagaimanakah hepatitis C ditentukan?

Selalunya digunakan untuk diagnosis darah. Ia membolehkan anda menjawab soalan:

- Adakah anda mempunyai hepatitis C?

- Apakah jenis virus yang dikesan?

- Apakah rawatan yang paling berkesan?

Diagnosis atau pengesanan hepatitis C adalah prosedur yang agak mudah, anda hanya perlu lulus ujian darah untuk penentuan antibodi ke hepatitis C. Analisis ini jarang memberikan hasil palsu. Kerana hepatitis C adalah penyakit kronik, bukan kecemasan, dan tidak memerlukan diagnosis segera, segera, soal analisa kebanyakannya terbatas pada waktu. Sebagai contoh, analisis percuma boleh dilakukan di klinik di komuniti di mana anda menerima rujukan dari ahli terapi daerah atau ahli gastroenterologi. Tetapi kemungkinan besar ia tidak akan cepat. Dengan meluluskan analisis untuk wang anda sendiri, anda akan mendapat keputusan pada masa yang sesuai untuk anda.

Tidak ada isu kontroversial dalam diagnosis hepatitis C. virus

Sekiranya keputusan analisis negatif, persoalan ditutup. Tetapi jika positif, perlu menjalani diagnostik tambahan. Kebanyakan makmal dengan hasil positif analisis, segera mengolahnya dengan kaedah pengesahan yang lain dari sampel darah yang sama. Dan di suatu tempat anda perlu menderma darah lagi.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan pemeriksaan tambahan, termasuk penentuan parameter darah lain, pemeriksaan hati menggunakan ultrasound dan tomografi yang dikira, biopsi hati dan lain-lain.

Ujian darah

Diagnosis hepatitis C didirikan oleh analisis darah. Dalam kebanyakan kes, ujian pemeriksaan yang dipanggil (definisi antibodi khas untuk virus) digunakan. Ia dijalankan jika ada satu atau lebih faktor risiko terjangkiti.

- bersentuhan dengan darah pesakit dengan hepatitis C

- sebelum prosedur perubatan

- dalam mengesan penyakit hati

- pada pengesanan AIDS

- Sekiranya pasangan seksual terdahulu mendapati hepatitis C

- selepas penggunaan dadah intravena

- selepas memohon hemodialisis (dalam rawatan penyakit buah pinggang)

- pemindahan darah sehingga tahun 1992

Kurang kerap, ujian saringan digunakan apabila gejala hepatitis muncul, seperti kehilangan selera makan, loya, gejala seperti selesema, penyakit kuning, dan sakit perut sebelah kanan (di hati).

Sekiranya ujian skrining hepatitis C adalah positif, pemeriksaan selanjutnya diperlukan untuk mengesahkan kehadiran virus dalam badan. Keputusan ujian ini juga digunakan untuk menentukan jenis rawatan.

- RNA virus Hepatitis C membolehkan anda menentukan jumlah virus dalam darah beredar. Ia dikesan dalam darah pada selang masa dari beberapa hari hingga 8 minggu selepas jangkitan mungkin.

- Genotip virus hepatitis C membolehkan anda menentukan jenis virus tertentu. Pada pesakit dengan hepatitis C di Rusia, 1 genotip adalah yang paling kerap. Juga dijumpai 2 dan 3 genotip virus.

Biopsi hati

Ini adalah prosedur untuk mengkaji keadaan hati, yang dijalankan di hospital. Dalam kes ini, menggunakan jarum khas, sekeping kecil tisu diambil dari hati, dan ia diperiksa di bawah mikroskop. Selepas mengkaji sampel hati, penerangan terperinci mengenai semua perubahan yang berlaku di dalamnya diperolehi.

Biopsi hati tidak diperlukan untuk menubuhkan diagnosis hepatitis C, namun ia membolehkan anda menilai perubahan dalam hati itu sendiri dan merancang rawatan dengan betul. Keputusan kaji selidik membantu untuk mengetahui betapa kuatnya penyakit ini dan virus itu dan juga membuat prognosis jangka panjang.

Apakah komplikasi hepatitis C?

Virus hepatitis C menyebabkan kerosakan pada hati, walaupun pada hakikatnya hati dapat memperbaiki dirinya. Kerosakan berlaku selama bertahun-tahun.

Pada sesetengah orang, akibat kerosakan, tisu parut (dipanggil fibrosis) berkumpul di hati dan akhirnya boleh menggantikan seluruh hati, yang membawa kepada sirosis. Orang dengan sirosis mempunyai kerosakan hati yang teruk, yang membawa kepada komplikasi.

Salah satu komplikasi sirosis paling menakutkan adalah perkembangan kanser hati (juga dikenali sebagai karsinoma hepatoselular). Kira-kira 2% orang dengan sirosis per tahun (1 daripada 50) mengembangkan karsinoma hepatoselular. Akibatnya, kebanyakan orang dengan sirosis akibat hepatitis C tidak membina kanser hati.

Apakah faktor yang menyumbang kepada perkembangan sirosis?

Para saintis mengkaji kumpulan besar orang dengan hepatitis C dan mengetahui apa yang berlaku selepas masa tertentu. Hanya kira-kira 20% (1 daripada 5) mendapat sirosis selama 20 tahun dengan jangkitan hepatitis C. Kebanyakan orang lain mempunyai keradangan di hati, tetapi mereka tidak mempunyai masa untuk mengembangkan sirosis. Para saintis juga mengenal pasti faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan sirosis selepas jangkitan dengan hepatitis.

Minum alkohol

Orang dengan hepatitis C yang minum alkohol mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengalami sirosis. Jumlah alkohol, yang kurang selamat untuk hati dalam hepatitis C, adalah sukar untuk dianggarkan. Malah sedikit alkohol (sosial) dikaitkan dengan peningkatan risiko sirosis hati. Penghapusan alkohol yang lengkap pasti ditentukan dan disyorkan.

Merokok ganja

Penggunaan marijuana membawa kepada pecutan kerosakan hati dan penggantiannya dengan tisu berserabut, oleh itu orang dengan hepatitis C dinasihatkan untuk mengelakkan penggunaan ganja.

Kegemukan dan obesiti

Obesiti boleh menyebabkan pengumpulan dan pemendapan lemak dalam hati (steatosis), yang meningkatkan risiko mengalami sirosis. Lemak yang berlebihan dalam hati juga memburukkan lagi hasil rawatan untuk hepatitis C.

Intensiti kerosakan hati

Peningkatan keamatan keradangan di hati menjadikannya lebih mudah terdedah kepada kerosakan dan perkembangan fibrosis dan sirosis. Terdapat banyak kaedah untuk menentukan berapa banyak hati yang rosak dalam hepatitis C, termasuk ujian darah, ultrasound khas, dan biopsi hati. Ia adalah biopsi penaik yang merupakan "standard emas" diagnosis, walaupun ia tidak disyorkan untuk benar-benar semua pesakit.

Apakah pilihan rawatan untuk hepatitis C?

Dalam keadaan di mana virus hepatitis C telah dikenalpasti, adalah perlu untuk mengekalkan kedamaian dan dalam apa jua keadaan tidak terlibat dalam rawatan diri.

Ia adalah paling berhemah untuk memulakan rawatan dengan segera. Pada peringkat awal, hepatitis C dirawat lebih mudah, lebih cepat, lebih cekap daripada pada peringkat kemudian, apabila sirosis telah dikembangkan dan pemindahan hati diperlukan.

Sudah tentu, adalah penting untuk menjalankan diagnosis yang panjang dan terperinci dengan penentuan jenis virus, kuantiti dan gen tertentu dalam badan yang bertanggungjawab untuk kejayaan rawatan. Bergantung pada parameter ini, varian dan skim rawatan dipilih, serta tempohnya.

Sains perubatan dengan pesat bergerak maju, kaedah baru dan kaedah rawatan sedang dibangunkan. Dan jika sebelumnya ia dipercayai bahawa hepatitis C virus tidak dapat diubati. Sekarang kita secara rasmi dapat mengumumkan hasil penyembuhan yang sangat baik!

Pemulihan dan perlindungan hati

Selalunya terdapat dua komponen dalam rawatan - salah satu daripadanya bertujuan untuk memerangi virus, dan yang kedua adalah untuk memulihkan struktur dan fungsi hati. Persediaan asid ursodoksikolik (Ursosan) digunakan untuk merawat perubahan yang disebabkan oleh virus. Ini adalah agen yang sangat berkesan yang menstabilkan sel hati dan melindungi mereka daripada kerosakan. Pelbagai ubat digunakan untuk merawat penyakit hati, sesetengah daripada mereka hanya membantu dengan penyakit tertentu, yang lain mempunyai kesan yang lebih umum. Asid ursodoksikolik (Ursosan) adalah salah satu ubat yang mempunyai kesan universal, bebas daripada kerosakan hati. Ia mempunyai sifat biologi dan komposisinya adalah dekat dengan produk metabolik dalam tubuh manusia, oleh itu ia tidak berbahaya dan boleh digunakan untuk pencegahan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, lebih daripada 200 ujian klinikal Ursosan telah dijalankan dan kesan perlindungan terhadap sel-sel hati telah terbukti. Selain itu, ia mempunyai kesan yang terbukti dalam mencegah perkembangan fibrosis dan sirosis hati. Ubat ini memulihkan kawasan kerosakan hati virus hepatitis C.

Rawatan antiviral

Ubat yang digunakan untuk rawatan bergantung kepada genotip virus yang dikesan. Biasanya, gabungan 2 atau 3 ubat digunakan dalam rawatan, dan tempohnya adalah dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Rawatan yang paling biasa untuk hepatitis C terdiri daripada gabungan 2 ubat, suntikan interferon dan tablet ribavirin. Biasanya, tempoh rawatan yang dicadangkan adalah 24 minggu untuk 2 dan 3 genotip virus. Sebelum ini, 1 genotip telah dirawat selama 48 minggu. Walau bagaimanapun, kini terdapat cara baru, dan tempoh rawatan bergantung kepada sama ada orang itu dirawat lebih awal dan jumlah virus dalam darah semasa rawatan.

Semasa rawatan, adalah perlu untuk memeriksa jumlah virus dalam darah secara berkala, apa yang dipanggil viral load. Matlamat rawatan adalah untuk menghapuskan sepenuhnya virus. Rawatan juga boleh dihentikan lebih awal jika virus tidak dimusnahkan atau kerana kesan sampingan berterusan.

Kesan sampingan biasanya berlaku sehingga 80% pesakit yang menerima rawatan dengan interferon dan ribavirin. Yang paling kerap berlaku adalah simptom seperti selesema, menurunkan sel darah merah dan putih, kemurungan dan keletihan. Rawatan tambahan mengurangkan gejala.

Protease inhibitors

Pesakit dengan genotip virus 1 juga boleh dirawat dengan perencat protease sebagai tambahan kepada interferon dan ribavirin. Ubat-ubatan ini telah disediakan sejak tahun 2013, jadi pesakit yang sebelum ini dirawat tidak menerima ubat-ubatan ini.

Protease inhibitors tidak berfungsi sendiri, disebabkan oleh fakta bahawa virus itu cepat menjadi tahan terhadap mereka. Walau bagaimanapun, penggunaan serentak mereka dengan interferon dan ribavirin menjadikan rawatan berjaya. Ini tablet bocprevir dan telaprevir digunakan pada pesakit dengan 1 genotip virus. Waktu rawatan dengan penggunaan ubat-ubatan ini telah dikurangkan kepada 12 atau 24 minggu. Kesan sampingan yang paling kerap, gatal-gatal dan anemia perlu diperhatikan.

Rawatan baru

Pada tahun 2014, rejimen rawatan baru tanpa penggunaan interferon muncul (dan kami sudah menggunakannya). Mereka mempunyai kesan sampingan yang sangat sedikit dan keberkesanan yang sangat tinggi. Ini membolehkan anda mencapai kebebasan lengkap daripada virus genotip mana-mana dalam rawatan 12 minggu, dan kecekapannya mencapai lebih daripada 90%.

Kos rawatan

Pilihan rawatan baru sangat berkesan, tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi mahal. Inilah kelemahan utama mereka. Kursus rawatan boleh membiayai jumlah bulat sekitar 500 ribu Rubles atau lebih. Mereka tidak mempunyai kelemahan lain. Hepatitis C dirawat dengan cepat, dengan hasil yang baik dan tanpa kesan sampingan.

Pilihan rawatan yang lebih tua hingga ke hari ini masih dalam permintaan dan berkesan. Ia adalah kerana kos rawatan baru yang tinggi. Kelebihan utama rejimen rawatan lama adalah kos rendah, kursus bulanan akan menelan kos sekitar 30-50 ribu rubel. Dan kelemahan utama adalah sejumlah besar kesan sampingan dan tempoh terapi yang panjang (kira-kira 1 tahun).

Oleh kerana terdapat program serantau untuk rawatan hepatitis C, di mana ubat untuk terapi diberikan secara percuma. Selalunya, ubat-ubatan bukan moden disediakan untuk rawatan istimewa... Di samping itu, kuota untuk bilangan tempat adalah terhad. Pilihan seperti biasa dua. Entah tunggu untuk dimasukkan ke dalam kumpulan penerimaan percuma dadah dan perkembangan sirosis (tidak diketahui apa yang berlaku dahulu), atau membeli dadah sendiri.

Adakah saya perlu menjalani rawatan?

Keputusan sama ada untuk memulakan rawatan untuk hepatitis C dibuat oleh doktor anda berdasarkan pelbagai faktor yang dihuraikan di bawah. Rawatan itu tidak disyorkan untuk semua orang, doktor akan menilai potensi risiko dan manfaat daripada memulakan rawatan.

Secara bebas memilih pilihan rawatan tidak boleh, ia mesti menentukan doktor, serta dengan frekuensi tertentu untuk mengawal proses rawatan dan keputusan ujian darah.

Adakah terdapat ubat untuk hepatitis C?

Peluang penyembuhan lengkap untuk hepatitis C bergantung kepada genotip virus. Rata-rata, ini adalah sekitar 70-80% untuk orang yang mempunyai 1 genotip virus (jika mereka mengambil semua ubat) dan 80% atau lebih untuk orang yang mempunyai 2 dan 3 genotip virus. Peluang mengubati genotip 4 adalah dari 50 hingga 70%. Obat-obatan moden membenarkan anda untuk sepenuhnya menyingkirkan virus hepatitis C dalam tempoh kurang daripada 3 bulan dengan kebarangkalian mengubati 96-98%!

Adalah mungkin untuk menentukan sama ada penawar itu telah berlaku sepenuhnya 6 bulan selepas berakhirnya ubat. Adalah dipercayai bahawa virus itu sepenuhnya keluar dari badan, jika tidak dikesan 6 bulan selepas berhenti rawatan. Kajian menunjukkan bahawa selepas ini selama lebih dari 10 tahun tidak ada jejak virus dalam tubuh.

Bagaimana jika virus itu tidak keluar dari badan?

Bagi orang-orang yang mempunyai rawatan sebelumnya tidak berkesan dan tidak menyebabkan penyingkiran virus, terdapat beberapa pilihan rawatan tambahan. Pilihan pilihan terbaik bergantung kepada jenis rawatan yang digunakan sebelum ini, bagaimana rawatan ini dipindahkan, pada keadaan semasa hati dan faktor-faktor lain.

Pilihan rawatan tambahan termasuk, antara lain, jangkaan rawatan baru, penggunaan rejimen rawatan lain, dan penyertaan dalam kajian klinikal. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan dan pilihan lain.

Apa yang boleh saya lakukan untuk melindungi hati saya?

Ia adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan alkohol dan ganja, untuk menjalani gaya hidup yang sihat, untuk vaksin (vaksin) terhadap hepatitis A dan B, pneumonia, influenza dan penyakit lain.

Ia juga perlu membincangkan dengan doktor kemungkinan mengambil ubat-ubatan yang mungkin mempunyai kesan sampingan pada hati.

Bagaimana jika saya ingin hamil?

Isu ini perlu dibincangkan secara terperinci dengan doktor anda. Kira-kira 1 dari 20 wanita yang mempunyai hepatitis C boleh menyebarkannya kepada seorang anak semasa kehamilan.

Apa yang perlu dilakukan dengan kehadiran hepatitis C yang panjang?

Ujian pemeriksaan

Jika seseorang mempunyai hepatitis C dan sirosis, dia harus diuji secara teratur dan disaring untuk kanser hati. Peperiksaan ini biasanya termasuk pemeriksaan ultrasound hati 2 kali setahun. Doktor juga akan menetapkan ujian darah (untuk mengukur tahap alpha-fetoprotein).

Di samping itu, adalah perlu untuk menjalankan gastroskopi untuk mengenalpasti vein varicose of the esophagus. Mereka boleh berlaku pada kira-kira 50% orang dengan sirosis.

Diet

Tiada diet khusus yang meningkatkan tanda-tanda dan gejala hepatitis C. Cadangan terbaik untuk hepatitis C adalah mengikuti diet seimbang yang sihat. Cukup mengambil multivitamin tanpa seterika. Aman adalah penggunaan kopi, kajian telah mengesahkan kesan positif kopi pada keadaan hati. Penggunaan alkohol dilarang sama sekali disebabkan oleh peningkatan kerosakan hati. (lihat nombor jadual 5)

Vaksinasi

Semua yang dijangkiti hepatitis C mesti divaksinasi terhadap hepatitis A dan B, sebelum pembentukan imuniti yang stabil. Ujian darah akan menunjukkan jika terdapat vaksinasi sebelum ini. Vaksinasi yang dicadangkan untuk pencegahan radang paru-paru, vaksinasi tahunan terhadap influenza, adalah disyorkan untuk melakukan semua vaksin biasa, termasuk difteria dan tetanus setiap 10 tahun.

Aktiviti fizikal dan sukan

Aktiviti fizikal mempunyai kesan positif umum terhadap kesihatan, tetapi tidak memberi kesan kepada virus hepatitis C.

Ubat-ubatan

Hati memproses banyak ubat, termasuk suplemen pemakanan dan persiapan herba. Sebelum menggunakan ubat-ubatan, anda perlu berunding dengan doktor anda. Banyak ubat-ubatan yang benar-benar selamat untuk hati.

Salah satu pengecualian penting adalah paracetamol. Dos maksimumnya tidak melebihi 500 mg. Beberapa ubat sejuk, antipiretik, ubat penahan sakit, dan ubat anti-radang juga tidak digalakkan untuk hepatitis C.

Perubatan Herba

Mengenai banyak ubat-ubatan herba yang mendakwa bahawa mereka "menyembuhkan" atau "memulihkan" hati dalam hepatitis C. Tiada satu pun daripada kenyataan ini tidak disahkan. Di samping itu, ubat-ubatan herba juga boleh menyebabkan kerosakan serius kepada hati.

Apa vaksin yang anda perlukan untuk hepatitis C?

Orang dengan hepatitis C memerlukan lebih banyak vaksinasi daripada yang lain. Vaksinasi terhadap jangkitan berikut diperlukan.

Hepatitis A

Orang dengan hepatitis C harus menerima 2 dos vaksin pada masa tertentu. Tetapi vaksin tidak diperlukan jika orang itu sudah dilindungi dari hepatitis A.

Hepatitis B

Orang dengan hepatitis C harus menerima 3 dos vaksin untuk masa tertentu. Tetapi vaksin tidak diperlukan jika orang itu sudah dilindungi dari hepatitis B.

Pneumonia

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 atau 2 dos vaksin pneumokokus di antara umur 19 dan 64 tahun. Mereka juga boleh melakukan satu lagi vaksinasi selepas umur 65 tahun, jika lebih daripada 5 tahun telah berlalu sejak vaksin terakhir.

Flu

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dos vaksin setiap tahun.

Dipteria dan tetanus

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dos vaksin setiap 10 tahun.

Batuk kokol

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dos vaksin sepanjang hayat mereka.

Kenapa anda perlu dijadikan vaksin untuk hepatitis C?

Jangkitan boleh menjadi lebih teruk pada orang yang sudah mempunyai jangkitan lain. Orang dengan hepatitis C sudah mempunyai jangkitan yang disebabkan oleh virus hepatitis C.

Sekiranya hepatitis C dikesan, penambahan jangkitan yang lain dengan serius boleh memburukkan lagi keadaan. Oleh kerana hati yang rosak dan tidak dapat berfungsi dengan sempurna, aksesi jangkitan virus lain boleh "mematikan" hati. Kehadiran jangkitan kedua dapat memperburuk perjalanan hepatitis C. Ia mengurangkan fungsi sistem imun, yang sebenarnya menentang virus. Ia tidak berfungsi dengan baik kerana kehadiran hepatitis virus.

Vaksin boleh mempunyai kesan sampingan, namun mereka tidak sengit atau tahan lama. Keuntungan dari mereka dalam hepatitis sangat besar.