Hepatitis B

Hepatitis B virus (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang berjangkit yang berlaku dalam pelbagai tetapan klinikal (dari pengangkutan asimtomatik ke pemusnahan parenchyma hepatik). Dalam hepatitis B, kerosakan pada sel hati adalah autoimun. Kepekatan virus yang cukup untuk jangkitan hanya terdapat dalam cecair biologi pesakit. Oleh itu, jangkitan hepatitis B boleh berlaku secara parenteral semasa pemindahan darah dan menjalankan pelbagai prosedur traumatik (prosedur pergigian, tatu, pedikur, tindikan), dan juga secara seksual. Pengesanan antigen HbsAg dan antibodi HbcIgM dalam darah memainkan peranan penting dalam diagnosis hepatitis B. Rawatan hepatitis B virus termasuk terapi antiviral asas, diet wajib, detoksifikasi dan rawatan simptomatik.

Hepatitis B virus

Hepatitis B virus (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang berjangkit yang berlaku dalam pelbagai tetapan klinikal (dari pengangkutan asimtomatik ke pemusnahan parenchyma hepatik). Dalam hepatitis B, kerosakan pada sel hati adalah autoimun.

Ciri-ciri patogen

Virus Hepatitis B - mengandungi DNA, tergolong dalam genus Orthohepadnavirus. Tiga jenis virus yang berbeza dalam ciri morfologi dikesan dalam individu yang dijangkiti. Bentuk zarah virus sfera dan filamen tidak mempunyai virulen, zarah Dane mempamerkan sifat-sifat berjangkit - bentuk lapisan dua berstruktur penuh berstruktur. Penduduk mereka dalam darah jarang melebihi 7%. Satu zarah virus hepatitis B mempunyai antigen permukaan HbsAg, dan tiga antigen dalaman: HBeAg, HBcAg dan HbxAg.

Rintangan virus kepada keadaan persekitaran sangat tinggi. Dalam darah dan persiapannya, virus itu tetap berdaya maju selama bertahun-tahun, ia boleh wujud selama beberapa bulan pada suhu bilik pada linen, instrumen perubatan, dan objek yang tercemar dengan darah pesakit. Inactivation virus dijalankan oleh rawatan dalam autoklaf oleh pemanasan kepada 120 ° C selama 45 minit, atau di dalam ketuhar udara panas pada suhu 180 ° C selama 60 minit. Virus ini mati apabila terdedah kepada bahan kimia disinfektan: chloramine, formalin, hidrogen peroksida.

Sumber dan takungan hepatitis B virus adalah orang sakit, serta pembawa virus yang sihat. Darah orang yang dijangkiti hepatitis B menjadi berjangkit jauh lebih awal daripada manifestasi klinikal pertama yang dicatatkan. Kereta asimtomatik kronik berkembang dalam 5-10% kes. Virus hepatitis B ditularkan melalui hubungan dengan pelbagai cecair badan (darah, air mani, air kencing, air liur, hempedu, air mata, susu). Bahaya epidemiologi utama adalah darah, air mani dan, sedikit sebanyak, air liur, kerana biasanya hanya dalam cecair ini kepekatan virus cukup untuk jangkitan.

Transmisi jangkitan berlaku secara parenteral: semasa pemindahan darah, prosedur perubatan menggunakan peralatan tidak steril, semasa prosedur terapeutik dalam pergigian, serta semasa proses traumatik: tatu dan menindik. Terdapat peluang jangkitan pada salun kuku ketika melakukan pemangkasan manicure atau pedikur. Laluan penghantaran kenalan direalisasikan semasa hubungan seksual dan dalam kehidupan seharian apabila berkongsi barangan kebersihan peribadi. Virus ini dimasukkan ke dalam tubuh manusia melalui mikroorganisma kulit dan membran mukus.

Transmisi menegak direalisasikan secara intranatally, semasa kehamilan normal halangan plasenta untuk virus tidak lulus, bagaimanapun, dalam kes pecahan plasenta, penghantaran virus adalah mungkin sebelum penghantaran. Kebarangkalian jangkitan janin dikalikan apabila dikesan semasa hamil HbeAg sebagai tambahan kepada HbsAg. Orang mempunyai kerentanan yang cukup tinggi terhadap jangkitan. Dengan pemindahan transfusi, hepatitis berkembang dalam 50-90% kes. Kebarangkalian membina penyakit selepas jangkitan bergantung kepada dos patogen yang diterima dan keadaan imuniti umum. Selepas pemindahan penyakit itu, imuniti seumur hidup yang berkekalan, mungkin terbentuk.

Majoriti orang yang mempunyai hepatitis B adalah orang yang berumur 15-30 tahun. Antara mereka yang meninggal dunia akibat penyakit ini, kadar penagih dadah adalah 80%. Individu yang menyuntik ubat mempunyai risiko terkontaminasi hepatitis B. Kerana hubungan langsung dengan darah, pekerja perubatan (pakar bedah dan jururawat operasi, pembantu makmal, doktor gigi, stesen pemindahan darah, dan lain-lain) juga berisiko untuk hepatitis virus V.

Gejala hepatitis B virus

Tempoh pengeraman hepatitis B berbeza agak meluas, selang dari jangkitan kepada pembangunan gejala klinikal boleh berkisar dari 30 hingga 180 hari. Ia sering mustahil untuk menganggarkan tempoh inkubasi untuk hepatitis B. Akut virus hepatitis B bermula sering serupa dengan virus hepatitis A, tetapi tempoh artralgicheskoy preicteric yang boleh mengalir dan membentuk, serta astenovegetativnogo atau penjelmaan suram.

Varian dyspeptik kursus ini dicirikan oleh kehilangan selera makan (sehingga anoreksia), mual tanpa henti, episod muntah yang tidak munasabah. Bentuk kanser seperti klinikal tempoh prostat hepatitis B dicirikan oleh demam dan gejala mabuk umum, biasanya tanpa simptom catarrhal, tetapi dengan kerap, kebanyakannya pada waktu malam dan pagi, arthralgia (secara visual, sendi tidak berubah). Selepas pergerakan di sendi, sakit biasanya hilang selama beberapa lama.

Sekiranya dalam tempoh ini terdapat arthralgia, digabungkan dengan urticaria jenis ruam, jangkaan penyakit ini akan menjadi lebih teruk. Selalunya, gejala seperti itu disertai oleh demam. Kelemahan yang teruk, mengantuk, pening, gusi berdarah dan episod pendarahan hidung (sindrom hemorrhagic) boleh dilihat pada fasa pra-yard.

Apabila penyakit kuning muncul, tidak ada peningkatan dalam kesejahteraan, selalunya gejala umum menjadi lebih teruk: ketakspepsia, peningkatan asthenia, gatal-gatal kulit muncul, pendarahan menggiatkan (pada wanita, sindrom hemorrhagic boleh menyumbang kepada permulaan awal dan intensiti haid). Arthralgia dan exanthema dalam tempoh icteric hilang. Membran kulit dan mukus mempunyai hue ocher yang sengit, petechiae dan pendarahan pusingan dicatatkan, air kencing gelap, najis menjadi lebih ringan sehingga perubahan warna yang lengkap. Hati pesakit meningkatkan saiz, pinggirnya menonjol dari bawah gundik kostum, dan sentuhan itu menyakitkan. Sekiranya hati mengekalkan saiznya yang normal dengan kulit yang keterlaluan kulit, ini adalah pendahuluan kepada jangkitan jangkitan yang lebih teruk.

Dalam setengah dan lebih banyak kes, hepatomegali disertai dengan limpa yang diperbesar. Sejak sistem kardiovaskular: bradikardia (atau takikardia dengan hepatitis teruk), hipotensi sederhana. Keadaan umum dicirikan oleh apathy, kelemahan, pening, insomnia. Tempoh icterik boleh berlangsung sebulan atau lebih, selepas itu tempoh pemulihan berlaku: pertama, gejala-gejala dyspeptik hilang, maka terdapat regresi berangsur-angsur gejala icteric dan normalisasi tahap bilirubin. Kembalinya hati ke saiz normal sering mengambil masa beberapa bulan.

Dalam kes kecenderungan kolestasis, hepatitis mungkin menjadi lamban (torpid). Pada masa yang sama, mabuk adalah ringan, berterusan tingkat bilirubin dan aktiviti enzim hati, oksaus, urin gelap, hati meningkat dengan tegas, suhu badan disimpan dalam had subfebril. Dalam 5-10% kes, hepatitis B virus adalah kronik dan menyumbang kepada pembangunan cirrhosis virus.

Komplikasi hepatitis B virus

Komplikasi yang paling berbahaya bagi hepatitis B virus, yang dicirikan oleh tahap kematian yang tinggi, adalah kegagalan hepatik akut (hepatargy, koma hepatik). Dalam kes kematian besar-besaran hepatosit, kehilangan besar fungsi hati, sindrom hemorrhagic yang teruk berkembang, diiringi oleh kesan toksik bahan yang dilepaskan akibat cytolisis pada sistem saraf pusat. Enfalopati hepatik berkembang melalui peringkat berikut berturut-turut.

• Precoma I: keadaan pesakit merosot secara dramatik, penyakit kuning dan dispepsia (rasa mual, muntah berulang) yang teruk, gejala hemorrhagic yang nyata, pesakit mempunyai bau hati tertentu dari mulut (nauseatingly sweet). Orientasi dalam ruang dan masa telah rosak, maklum balas emosi diperhatikan (apathy dan kelesuan digantikan oleh pengujaan hyper, euforia, kecemasan meningkat). Pemikiran adalah perlahan, terdapat penyongsangan tidur (pada waktu malam, pesakit tidak dapat tidur, pada siang hari mereka merasa mengantuk dapat diatasi). Pada peringkat ini, terdapat pelanggaran kemahiran motor halus (overshooting pada sampel paltsenosovoy, penyelewengan tulisan tangan). Di kawasan hati, pesakit dapat melihat sakit, suhu tubuh meningkat, denyutan nadi tidak stabil.
• Prekoma II (mengancam koma): kemerosotan kesedaran sedang berkembang, sering kali keliru, kekhuatiran lengkap dalam ruang dan masa yang diperhatikan, kelip-kelip euforia dan keganasan jangka pendek digantikan oleh apathy, mabuk dan sindrom hemorrhagic sedang berjalan. Pada peringkat ini, tanda-tanda sindrom edematous-ascitic berkembang, hati menjadi lebih kecil dan hilang di bawah tulang rusuk. Perhatikan gegaran baik dari anggota badan, lidah. Tahap precoma boleh berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Pada masa akan datang, gejala neurologi semakin teruk (refleks patologi, gejala meningeal, gangguan pernafasan seperti Kussmul, Cheyne-Stokes) dan koma hepatik itu sendiri berkembang.
• Peringkat terminal adalah koma, dicirikan oleh kemurungan kesadaran (stupor, stupor) dan seterusnya kehilangan lengkapnya. Pada mulanya, refleks (kornea, menelan) dipelihara, pesakit boleh bertindak balas terhadap tindakan yang menjengkelkan sengit (palpation yang menyakitkan, bunyi yang kuat), refleks lagi dihalang, reaksi terhadap rangsangan hilang (koma yang mendalam). Kematian pesakit berlaku akibat daripada perkembangan kekurangan kardiovaskular akut.

Dalam kes-kes yang teruk dalam hepatitis B virus (fulminant coma), terutamanya apabila digabungkan dengan hepatitis D dan hepatitis C, koma hepatik kerap berkembang awal dan berakhir dengan 90% kes. Enfalopati hepatik akut, seterusnya, menyumbang kepada jangkitan sekunder dengan perkembangan sepsis, dan juga mengancam perkembangan sindrom buah pinggang. Sindrom hemorrhagic intensif boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar dengan pendarahan dalaman. Hepatitis B virus kronik berkembang dalam sirosis hati.

Diagnosis hepatitis B virus

Diagnosis dilakukan dengan mengenal pasti antigen serum spesifik darah pesakit dalam serum darah, serta imunoglobulin bagi mereka. Menggunakan PCR, anda boleh mengasingkan DNA virus, yang membolehkan menentukan tahap aktivitinya. Kepentingan penting dalam membuat diagnosis ialah pengenalpastian antigen permukaan HbsAg dan antibodi HbcIgM. Diagnosis serologi dilakukan menggunakan ELISA dan RIA.

Untuk menentukan keadaan fungsi hati dalam dinamika penyakit menghasilkan ujian makmal biasa: analisis biokimia darah dan air kencing, coagulogram, ultrasound hati. Peranan penting adalah indeks prothrombin yang penting, kejatuhan yang hingga 40% dan ke bawah menunjukkan keadaan kritikal pesakit. Atas alasan individu, biopsi hati dapat dilakukan.

Rawatan hepatitis B virus

Terapi gabungan hepatitis B virus termasuk pemakanan pemakanan (ditetapkan untuk pemakanan hati yang membosankan No. 5 dalam variasi bergantung kepada fasa penyakit dan keterukan penyakit), terapi antiviral asas, dan agen patogenetik dan simptomatik. Fasa akut penyakit ini merupakan petunjuk untuk rawatan dalam rawat jalan. Rehat tempat tidur, minuman yang banyak, penolakan kategori alkohol adalah disyorkan. Terapi asas melibatkan pentadbiran interferon (alpha interferon paling berkesan) dalam kombinasi dengan ribavirin. Kursus rawatan dan dos dikira secara individu.

Sebagai terapi pembantu, penyelesaian detoksifikasi digunakan (dalam kes-kes yang teruk, penyerapan penyelesaian kristaloid, dextran, kortikosteroid ditunjukkan mengikut tanda-tanda), agen untuk mengimbangi imbangan garam air, persiapan kalium, laktulosa. Untuk melegakan kekejangan sistem biliary dan rangkaian vaskular hati - drotaverin, aminophylline. Dengan perkembangan cholestasis, persediaan UDCA ditunjukkan. Sekiranya komplikasi serius (hepatic encephalopathy) - penjagaan intensif.

Prognosis dan pencegahan hepatitis B virus

Hepatitis B virus akut jarang berlaku kepada kematian (hanya dalam kes-kes kursus fulminant yang teruk), prognosis secara signifikan bertambah buruk dengan patologi hati kronik yang bersamaan, dengan luka gabungan hepatitis C dan D. Kematian mereka yang dijangkiti hepatitis B sering berlaku beberapa dekad kemudian akibat kursus kronik dan perkembangan sirosis dan kanser hati.

Pencegahan umum hepatitis B virus melibatkan satu set langkah-langkah sanitari dan epidemiologi yang bertujuan untuk mengurangkan risiko jangkitan semasa pemindahan darah, pemantauan kemandulan instrumen perubatan, memperkenalkan amalan massal jarum sekali pakai, kateter, dan lain-lain. Langkah-langkah pencegahan individu melibatkan penggunaan item kebersihan peribadi individu ( pisau cukur, berus gigi), pencegahan kecederaan kulit, seks selamat, penolakan ubat-ubatan. Vaksinasi ditunjukkan kepada orang dalam kumpulan risiko pekerjaan. Kekebalan selepas vaksinasi terhadap hepatitis B berterusan selama 15 tahun.

Akibat jangkitan dengan hepatitis B

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Dengan hepatitis B, virus menjangkiti sel-sel hati dan hepatosit, akibatnya mereka mula-mula menimbulkan tekanan dan kemudian digantikan dengan tisu berserat, bekas luka tetap sama seperti di tapak bekas luka. Hati hati dengan fungsinya sehingga masa tertentu, sehingga kebanyakan hepatosit diganti dengan tisu berserabut. Ini adalah bagaimana cirrhosis berkembang. Cirrhosis hati adalah penyakit yang serius dan mematikan, kerana hati kehilangan fungsinya, dan tanpa tubuh tidak berdaya maju.

Di samping itu, proses keradangan semasa jangka panjang boleh berkembang menjadi tumor, dan kemudian kanser hati hepatoselular dapat berkembang. Hepatitis B teruk pada kehamilan, ia boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang. Sekiranya bayi yang sihat dilahirkan dari ibu yang dijangkiti, ia akan divaksinasi terhadap hepatitis B, untungnya, virus ini tidak mempunyai kesan merosakkan pada janin. Akibat dari hepatitis tidak diperlukan, dalam banyak aspek, prognosis bergantung kepada perjalanan penyakit. Tetapi anda perlu tahu tentang mereka, supaya tidak memandang rendah penyakit itu dan tidak memperlakukannya dengan mudah.

Hepatitis B, seperti penyakit berjangkit lain, boleh berlaku dalam pelbagai bentuk. Berikut adalah dibezakan: pengangkutan virus - apabila virus dalam badan berada dalam keadaan tidak aktif, iaitu, terdapat virus, tetapi tidak ada penyakit lagi; bentuk laten atau anikterik, apabila seseorang itu sakit, tetapi gejala-gejalanya sangat kecil sehingga mereka tidak memberi perhatian kepada diri mereka dan diambil untuk indisposition yang biasa; hepatitis B akut, atau bentuk icterik, dengan tanda-tanda penyakit yang jelas dan hepatitis B. Ia juga boleh menghasilkan pelbagai kesan.

Dengan jangkitan virus, sistem kekebalan tubuh tidak cukup kuat untuk mengatasi virus ini, tetapi masih cukup kuat untuk mencegah virus mengalir di dalam badan. Dalam kes ini, hasilnya mungkin ini: sama ada imuniti akan menjadi lebih kuat, dan menghadapi virus itu, jika tidak, maka lambat laun akan melemah, dan kemudian virus akan mengambil sendiri - hepatitis B akan berkembang. manakala orang itu tidak mengesyaki apa-apa, virus melakukan perbuatan kotornya untuk memusnahkan hati.

Hepatitis B akut, cukup aneh, adalah variasi penyakit yang paling baik. Ia menjadikan dirinya dirasakan, dan ini bermakna langkah-langkah terapeutik yang aktif boleh diambil, sekurang-kurangnya, rehat yang diperlukan disediakan. Pada orang yang kuat yang mempunyai sistem imun yang kuat, bentuk penyakit yang akut itu boleh pergi sendiri, tubuh mampu mengatasi penyakit itu sendiri. Di bawah keadaan yang tidak mencukupi, bentuk akut menjadi kronik. Hepatitis B kronik sukar menyembuhkan, dan semua bentuknya adalah dia yang paling sering pergi ke sirosis atau kanser.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Akibat hepatitis

12 Mei 2017, 12:48 Artikel Pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 3,872

Kerosakan yang besar disebabkan oleh badan manusia akibat kesan hepatitis C pada lelaki dan wanita. Oleh kerana penyakit ini tidak selalu berkembang dengan gejala yang jelas, sukar untuk mendiagnosis penyakit ini pada peringkat awal. Patogen menimbulkan kerosakan kepada hati, mengakibatkan perkembangan disfungsi organ dan komplikasi lain. Sekiranya anda tidak mendiagnosis penyakit itu dalam masa yang singkat, penyakit ini mengambil bentuk kronik yang berlarutan.

Apakah hepatitis virus?

Varieties lesi virus berbeza dalam patogen, dikelaskan menggunakan huruf Latin: A, B, C, D, E, F, G. Spesies berbeza dengan cara jangkitan manusia, keparahan penyakit dan komplikasi yang mungkin. Jika hepatitis virus menjadi kronik, kemusnahan hati bermula. Kesan virus tidak berakhir pada hati seseorang, komplikasi melibatkan kerja otak, sistem saraf dan kekebalan tubuh atau organ saluran gastrousus.

Jangkitan virus hepatitis berlaku enteral (jenis virus A dan E) dan parenteral (hepatitis B, C dan lain-lain) cara. Dalam kes jangkitan laluan enteral, patogen memasuki tubuh melalui penggunaan makanan yang tidak dimakan, melalui jabat tangan dan dengan penggunaan umum produk penjagaan diri. Apabila parenteral, jangkitan berlaku apabila bersentuhan dengan darah dan cecair badan lain.

Ciri-ciri setiap jenis:

• Virus Hepatitis A lebih kerap. Tempoh inkubasi berlangsung dari seminggu hingga 50 hari. Tanda pertama menyerupai selesema. Jarang berlaku pemulihan spontan, dalam keadaan lain, rawatan pesakit dalam dan titisan disyorkan.
• Virus Hepatitis B ditularkan melalui hubungan seksual atau secara menegak. Rash, lemah dan sakit di sendi, mengiringi penyakit ini. Terdapat perubahan warna air kencing dan najis.
• Kaedah jangkitan virus hepatitis C adalah parenteral. Spesies ini amat sukar disahkan oleh pesakit. Terdapat risiko sirosis atau kanser hati di latar belakang penyakit.
• Virus hepatitis D diiktiraf sebagai "satelit", yang merumitkan perjalanan hepatitis B.
• Hepatitis E berbahaya semasa mengandung.
• Virus G baru-baru ini ditemui, ia sedang dikaji oleh saintis. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa ia serupa dengan virus hepatitis C.

Kembali ke jadual kandungan

Punca jangkitan

Mikroorganisma hepatotropik dan nonhepatotropik (herpes dan lain-lain) menyebabkan penyakit virus. Virus A dan E menjangkiti manusia melalui air, makanan, dan ketika kebersihan diri tidak diikuti. Virus B, C, D dan G bersentuhan dengan darah yang dikenakan, secara menegak atau kerana alat perubatan tidak steril.

Alkohol mempunyai kesan buruk pada hati.

Bukan sahaja kerana virus, seseorang membangunkan hepatitis, ada sebab-sebab berikut yang berkaitan dengan pengurangan imuniti. Dalam kes ini, tubuh tidak dapat mengatasi virus itu sendiri. Para provokator adalah:

• mabuk;
• alkohol;
• bekerja dengan bahan kimia toksik;
• ketagihan dadah;
• ketagihan kepada nikotin.

Kembali ke jadual kandungan

Symptomatology

Sering kali, menyebabkan kerja dalam kompleks apabila faktor luaran, seperti mabuk, dilampirkan pada luka viral badan manusia. Dalam penyakit virus, gejala berikut diperhatikan:

• apathy;
• gangguan tidur;
• keletihan;
• gangguan makan;
• sakit perut;
• sedikit peningkatan suhu;
• mual, muntah;
• air kencing gelap;
• kotoran warna cahaya;
• jaundis kulit dan putih mata.

Penipisan kulit dan membran mukus mata adalah tanda gangguan hati.

Kemunculan jaundis ditandai dengan pemulihan pesakit. Ia adalah sangat penting untuk berunding dengan doktor pada gejala pertama, kerana pada peringkat awal lebih mudah untuk mencegah komplikasi hepatitis. Bentuk kronik hampir selalu tanpa gejala yang terlihat, itulah sebabnya mengapa sukar untuk segera membuat diagnosis yang betul. Dengan gejala di atas, doktor menghantar pesakit untuk biopsi, tomografi, ultrasound dan analisis PCR dalam darah. Perlu diingat bahawa bagi orang-orang di sekeliling anda, orang yang mempunyai hepatitis C tidak berbahaya, kerana virus itu tidak menyebar melalui hubungan setiap hari. Tidak seperti hepatitis A, pesakit dengan diagnosis seperti ini harus diasingkan dan dirawat secara eksklusif di hospital.

Apa yang berbahaya?

Akibat kerosakan virus muncul disebabkan oleh penyakit yang semakin memburuk. Dengan pemulihan pesakit sepenuhnya, tanda-tanda kerosakan pada sistem imun dan pencernaan dapat dilihat. Apabila ujian menunjukkan hasil positif untuk hepatitis, dan tidak ada gejala luaran, penyakit ini telah diambil pada bentuk kronik, yang lebih teruk melemahkan kesihatan. Tetapi hepatitis paling berbahaya dalam bentuk kilat. Dengan bentuk penyakit ini, orang itu tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas, satu luka pada tubuh bermula, dalam kebanyakan kes, bentuk ini berkembang dengan pesat, yang menjejaskan hati, menyebabkan kematian. Bentuk fulminant agak jarang berlaku, iaitu 1% daripada kes yang dilaporkan.

Komplikasi hepatitis virus berbahaya kepada manusia

Ciri-ciri kesan pada bentuk penyakit:

• Dalam hepatitis A, kegagalan hati, kurang kerap koma atau kematian, disebut di antara komplikasi yang paling kerap.
• Bercakap mengenai komplikasi virus B, sindrom hemorrhagic, kerosakan toksik kepada badan dan ensefalopati hati. Komplikasi hepatitis jenis C disebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu. Selepas itu, sirosis berlaku dengan gangguan autoimun. Pada lelaki, kesan hepatitis lebih kerap dan lebih berbahaya daripada wanita.
• Komplikasi hepatitis C pada wanita lebih cenderung mempengaruhi kerangka. Pada wanita, hepatitis dengan komplikasi menyebabkan penyakit sendi, seperti arthritis dan arthralgia.
• Virus D menjangkiti fungsi buah pinggang, jadi terdapat peluang untuk mengalami kegagalan buah pinggang atau sirosis.
• Virus E menimbulkan koma hepatic.

Kembali ke jadual kandungan

Sirosis hati

Kejadian sirosis disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol. Semasa penolakan alkohol ada peningkatan yang signifikan dalam kesihatan. Cirrhosis merosakkan fungsi perlindungan imuniti. Kawasan sirosis adalah tisu hati. Semasa keradangan yang berpanjangan, struktur selular habis dan kehilangan sifatnya, penggantian sel-sel yang tidak sihat dengan struktur penghubung berlaku. Kesan sampingan dari penyakit sirosis ditunjukkan dalam bentuk gatal-gatal melalui badan, kesunyian kulit. Juga dengan sirosis manusia, sakit kepala yang berterusan, kelemahan dan insomnia.

Komplikasi lain

Virus hepatitis yang dipindahkan memberi kesan kepada fungsi penting organ-organ tubuh manusia. Oleh itu, jika ujian telah menunjukkan hasil yang negatif untuk kandungan virus dalam darah, pada masa depan penampilan penyakit sedemikian adalah mungkin:

• Dyskinesia biliary (DZHVP). Gejala utama adalah sakit di kawasan di bawah tulang rusuk. Kesakitan berlaku selepas mengambil makanan tertentu, seperti kopi, gula-gula atau soda.
• Keradangan organ-organ empedu. Dalam proses keradangan, kesakitan berlaku di bawah tulang rusuk, di sebelah kanan, dan disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan di kuku, bahu kawasan.
• Enencephalopathy hepatik, gangguan otak. Pada masa yang sama, memori, perhatian merosot, menjadi mustahil untuk menumpukan perhatian pada objek tertentu baik secara mental atau visual.
• Ascites - pengumpulan cecair biologi di rongga abdomen pesakit. Semasa keadaan ini, saiz abdomen meningkat, urat urat dan keadaan pesakit merosot secara dramatik.
• Hepatitis virus kronik yang tidak boleh dirawat. Warna kulit kelabu atau kuning kekal.
• Sindrom gangguan astenovegetative. Dalam kes ini, pesakit cepat letih, makan kurang tidur dan tidur, dan mengalami sakit hantu.

Kembali ke jadual kandungan

Kemungkinan akibatnya

Sambutan rawatan juga tidak dapat diramalkan. Akibat merawat hepatitis C dengan interferon sering dinyatakan seperti berikut:

• kekurangan tumpuan;
• apathy;
• kemurungan;
• gejala seperti selesema;
• reaksi alergi;
• kemerosotan rambut dan kuku.

Memandangkan bagaimana komplikasi hepatitis C yang teruk bergantung kepada keadaan imuniti, keseluruhan rawatan diresepkan sebagai kompleks tambahan vitamin dan mineral kepada pesakit. Ia disyorkan untuk mengambil dan ubat imunomodulator. Kekurangan rawatan yang sesuai, yang bertujuan untuk mengekalkan imuniti, adalah penuh dengan akibat dalam bentuk penurunan pertahanan tubuh.

Apakah akibat hepatitis B?

Komplikasi hepatitis B boleh menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit. Walaupun dalam kebanyakan kes penyakit itu sembuh dengan selamat, kadang-kadang ia menjadi kronik. Bentuk hepatitis B kronik sering memberi kesan kepada orang yang mengalami kekurangan imuniti. Dengan kelemahan pertahanan badan, risiko risiko komplikasi berbahaya. Yang paling lemah ialah pesakit yang tidak mendapat rawatan yang mencukupi dan tidak mengikuti diet terapeutik. Kanak-kanak di bawah umur 3 dan lebih tua lebih sukar menanggung penyakit ini.

Sirosis hati

Menurut statistik, dalam 20% pesakit yang menderita hepatitis B kronik, sirosis berkembang. Penyakit viral adalah punca utama kejadiannya. Jika hepatitis kronik berkembang dengan perlahan, kemungkinan sirosis membesar adalah minimum. Apabila aktiviti alanine aminotransferase (ALT) semakin meningkat, risiko komplikasi teruk menjadi lebih tinggi.

Cirrhosis adalah peringkat akhir dan tidak dapat dipulihkan dari bentuk keradangan infeksi hati kronik. Apabila hepatitis virus berkembang, sel hati (hepatosit) secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung. Di peringkat akhir hepatitis B kronik, pulau yang terdiri daripada fungsi hepatosit tetap di dalam hati. Mereka dikelilingi oleh dinding tisu penghubung yang padat (septa berserat).

Menggantikan tisu hati oleh penyambung menyebabkan pelanggaran struktur organ dan aliran darah dalamannya, akibatnya tekanan portal meningkat, hati secara beransur-ansur kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan tugasnya. Keadaan ini dipanggil sirosis hati. Penyakit ini tidak menular, tetapi virus HBV yang menyebabkannya kekal berbahaya kepada orang lain.

Perkembangan sirosis disertai oleh:

• sensasi yang tidak menyenangkan di hipokondrium yang betul;
• pendarahan hidung;
• muntah dengan darah.

Kadang-kadang suhu badan meningkat dan gatal-gatal muncul. Perubahan dalam hati menjejaskan proses metabolik dan hormon. Pada lelaki, kelenjar susu boleh meningkat, masalah rambut jatuh dan masalah ereksi berlaku. Wanita mempunyai masalah haid.

Dalam 40% pesakit penyakit berkembang tanpa gejala. Kadang-kadang mereka mengalami gangguan astheno-vegetatif:

• kelemahan yang berterusan;
• prestasi rendah;
• menurun selera makan;
• berat badan;
• kesengsaraan.

Orang jarang mengaitkan penyakit seperti itu dengan perkembangan sirosis hati dan tidak mengesyaki bahawa mereka berada dalam bahaya. Oleh itu, penyakit ini sering dijumpai pada peringkat akhir perkembangan, apabila hati dan limpa tumbuh, asites (pengumpulan cecair di rongga abdomen) dan tanda hipertensi portal muncul. Hipertensi portal adalah berbahaya untuk risiko pendarahan ke peritoneum. Kematian dari sirosis berkisar antara 14 hingga 30%.

Kanser hati

Menurut statistik, kanser hati berkembang dalam 3% pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis B. Kronik pendedahan virus HBV ke sel hati boleh menyebabkan degenerasi mereka dan memulakan proses onkologi. Selalunya, tumor malignan ditemui pada orang yang mengalami keradangan kronik hati selama lebih daripada 15-20 tahun. Kanser hati boleh berkembang di latar belakang penyakit berjangkit atau akibat komplikasinya - sirosis hati.

Dengan kekalahan hati dengan virus HBV, pelbagai jenis penyakit onkologi boleh berkembang. Pesakit didiagnosis dengan:

• karsinoma hepatoselular;
• sarcoma angioplastik (angiosarcoma);
• hepatoblastoma;
• hemangiosarcoma;
• cholangiocarcinoma.

Setiap jenis tumor malignan berkembang daripada jenis sel hati tertentu.

Adalah sukar untuk mengesyaki kehadiran proses onkologi, kerana gejala-gejalanya sama dengan manifestasi hepatitis virus. Pesakit mempunyai perasaan berat atau pengabaian di hipokondrium yang betul. Kulitnya dan sclera bertukar menjadi kuning, ada kembung perut dan najis. Melawan latar belakang keletihan yang berterusan dan mengurangkan kapasiti kerja, selera makan berkurangan. Pesakit kehilangan berat badan dan menjadi marah. Ascites boleh berkembang.

Penampilan kesakitan di bahagian bawah bawah tulang rusuk boleh menunjukkan saiz besar tumor atau penyebarannya di luar hati. Tanda perkembangan kardiovaskular adalah peningkatan suhu badan (di atas 37.5 ° C), yang bertahan lama dan tidak dijelaskan oleh sebab-sebab lain.

Kanser hati tidak berbahaya kepada orang lain. Walau bagaimanapun, orang sakit terus menjadi pembawa virus HBV, yang menyebabkan komplikasi. Oleh itu, orang perlu mengambil langkah berjaga-jaga ketika berurusan dengan orang sakit, agar tidak mendapatkan hepatitis B.

Kegagalan hati

Ia sangat jarang (kira-kira 1% kes) penyakit virus berkembang dengan kelajuan kilat. Bentuk hepatitis B ini dikenali sebagai fulminant. Ia berbahaya dalam perkembangan kegagalan hati. Kekurangan hepatik adalah satu keadaan di mana satu atau lebih fungsi hati terganggu akibat kerusakan pada tisu.

Pertama, pesakit kelihatan mual dan muntah. Kulit dan scleranya menjadi kuning. Dia kehilangan prestasinya, menjadi lesu dan tidak peduli. Boleh muncul:

• tanda-tanda diatesis hemorrhagic (peningkatan pendarahan);
• ascites;
• bengkak kaki.

Kesan lain dari hepatitis berkembang kemudian:

• precoma;
• mengancam koma;
• koma.

Precoma hepatik menyebabkan perubahan biokimia dalam darah. Dalam tempoh koma yang mengancam muncul gangguan neuropsychiatrik. Pesakit tidak boleh menumpukan perhatian, memikirkan setiap kata untuk masa yang lama. Dia mempunyai perubahan mood yang mendadak, memori semakin merosot. Terdapat gegaran di tangan dan kaki.

Permulaan koma dibuktikan dengan perubahan mendadak dalam keadaan psiko-emosi pesakit. Pada mulanya dia menjadi sangat gelisah, maka pergerakannya perlahan. Pemikiran pesakit keliru, dia tidak faham di mana dia berada, dan tidak mengenali saudara-saudaranya. Kemungkinan kehilangan kesedaran.

Selepas permulaan koma, pesakit menjadi anggota badan yang sejuk, pendarahan yang sedia ada meningkat. Dari mulut dan dari kulit manusia timbul bau yang manis, ciri pesakit yang menderita penyakit hati yang teruk. Sekiranya seseorang dalam keadaan koma tidak memberi bantuan perubatan tepat pada masanya, dia akan mati.

Komplikasi sifat autoimun

Pesakit yang menghidapi virus hepatitis mungkin mengalami masalah dengan organ lain. Mereka disebabkan oleh proses autoimun, akibatnya sistem imun menyerang sel-sel organisma sendiri. Akibat hepatitis berjangkit boleh glomerulonephritis. Penyakit ini berkembang dengan kekalahan glomeruli buah pinggang (glomerul). Ia membawa kepada kematian secara beransur-ansur glomeruli yang meradang dan penggantian mereka dengan tisu penghubung. Pada peringkat akhir perkembangan penyakit, keadaan berbahaya kepada seseorang timbul - kegagalan buah pinggang.

Proses patologi sifat virus boleh menyebabkan kemunculan erythema nodosum - keradangan kulit dan saluran kulit subkutan. Penyakit ini dicirikan oleh penampilan pada badan nodus hemisfera yang padat dan menyakitkan dengan pelbagai saiz.

Komplikasi hepatitis B adalah cryoglobulinemia. Cryoglobulinemia adalah suatu keadaan di mana protein cryoglobulin khas muncul dalam darah. Patologi disertai dengan sakit pada sendi dan otot. Akibat dari cryoglobulinemia boleh:

Dengan penyebaran proses patologi ke organ pernafasan, penampilan batuk dan sesak nafas, serta perkembangan pleurisy, adalah mungkin.

Ramai orang tidak tahu sama ada hepatitis asal berjangkit adalah berbahaya dan meremehkan penyakit. Mereka tidak mengambil langkah-langkah untuk mencegah jangkitan dan tidak pergi ke doktor apabila tanda-tanda awal penyakit muncul. Walaupun kemungkinan untuk mengalami komplikasi berbahaya adalah rendah, ia tidak boleh diabaikan.

Sekiranya jangkitan telah berlaku, perlu segera memulakan rawatan. Selepas pemulihan, disyorkan menjalani peperiksaan perubatan biasa.

Hepatitis B dan akibatnya

Hepatitis B virus adalah penyakit hati yang serius yang, apabila menjadi kronik, menjadi sangat berbahaya. Hepatitis B kronik berkembang pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, dan tanpa rawatan khas yang bertujuan untuk mengurangkan beban virus sebanyak mungkin, boleh membawa kepada perkembangan sirosis dan kanser hati. Pada masa ini terdapat masalah besar yang berkaitan dengan kekurangan ubat-ubatan yang murah dan banyak digunakan untuk rawatan berkesan hepatitis B. Ia sangat meningkatkan kepentingan langkah-langkah pencegahan, di antaranya peranan khusus diberikan kepada vaksinasi hepatitis B. Mujurlah, vaksin hepatitis B yang berkesan telah diwujudkan 30 tahun yang lalu dan agak berpatutan.

Hepatitis B virus dan ciri-cirinya

Jenis hepatitis ini mempunyai ciri-ciri sendiri, yang menjadikan hepatitis B sebagai salah satu daripada yang paling berbahaya daripada 5 jenis hepatitis virus yang kini dikenali.

Pertama, ia adalah prevalensi tinggi hepatitis B, yang meningkatkan risiko jangkitan.

Kedua, virus yang menyebabkan hepatitis B terkenal kerana peningkatan rintangan terhadap faktor persekitaran. Adalah cukup untuk menyebut bahawa virus ini mengkhususkan secara eksklusif dalam kerosakan sel-sel hati manusia dan sesetengah haiwan dan mudah menahan mendidih selama 25-30 minit. Malah kesan suhu 120 º C merosakkan daya tahannya hanya dalam masa 5 minit. Virus hepatitis B masih beku selama satu setengah hingga dua dekad, ia juga tahan terhadap kesan agen yang biasa digunakan untuk pembasmian kuman.

Ketiganya, virus hepatitis B, tidak seperti agen penyebab hepatitis A, C, E dan D, sering menjangkiti orang melalui hubungan seksual, yang menyumbang kepada penyebarannya dalam populasi manusia.

Keempat, apabila bentuk akut hepatitis B diubah menjadi kaedah kronik, kaedah rawatan yang sedia ada hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit - adalah mungkin untuk menghapuskan sepenuhnya virus dari tubuh hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Tetapi virus ini mempunyai ciri-ciri lain yang tidak membenarkan ia menjadi kebal - dalam perjalanan evolusi, sistem imun manusia belajar bagaimana untuk berkesan menangani musuh yang berbahaya. Akibatnya, dalam sistem imun yang berfungsi dengan baik, penampilan virus dalam sel hati menyebabkan tindak balas imun. Akibatnya, kebanyakan orang selepas jangkitan dengan virus hepatitis B, virus itu dikeluarkan sepenuhnya dari badan.

Ia juga harus diperhatikan bahawa selepas bentuk akut hepatitis B dan penghapusan virus, seseorang membangun imuniti yang stabil, dan jangkitan semula menjadi tidak mungkin.

Cara untuk mendapatkan hepatitis B

Virus hepatitis B mempunyai, seperti yang dikatakan oleh doktor, sangat menular - atau, agak mudah, ia sangat menular. Penyebaran atau penularan virus ini hampir 100 kali lebih tinggi daripada virus immunodeficiency manusia.

Di samping itu, virus hepatitis B dalam fasa aktif jangkitan hadir dalam banyak cecair biologi manusia: darah, air mani dan pelepasan vagina.

Disebabkan ciri-ciri khusus virus ini, sangat mudah dijangkiti. Menurut WHO, lebih daripada 7 bilion orang yang kini hidup di planet ini, sekitar 2 bilion telah dijangkiti virus hepatitis B pada beberapa waktu, dan 240 juta orang di planet ini kini mempunyai bentuk penyakit kronik.

Virus Hepatitis B boleh ditularkan dari ibu kepada janin (laluan menegak yang dipanggil). Terdapat juga cara jangkitan rumah - penggunaan barang-barang kebersihan asing, yang mungkin kekal sebagai titisan kecil darah yang mengandungi virus, jika mereka menggunakan orang yang dijangkiti (pisau cukur, gunting kuku, berus gigi dan juga tuala).

Seperti yang telah disebutkan, dalam kes hepatitis B, jangkitan juga boleh berlaku semasa hubungan seks tanpa perlindungan. Laluan jangkitan ini dengan virus hepatitis B amat penting bagi mereka yang mempunyai kehidupan seks rambang.

Virus ini mudah disebarkan dengan darah, jadi pengguna dadah suntikan berisiko tinggi untuk dijangkiti bukan sahaja dengan HIV, tetapi juga dengan virus hepatitis B dan C.

Dalam keadaan moden, cara jangkitan dengan virus hepatitis B masih relevan semasa prosedur perubatan (contohnya, di pejabat doktor gigi) jika instrumen tidak steril. Masih ada risiko jangkitan tertentu melalui transfusi darah penderma dan pemindahan organ penderma.

Bentuk hepatitis B dan komplikasi yang mungkin berlaku

Biasanya, selepas jangkitan dengan virus hepatitis B, seseorang akan membentuk satu bentuk penyakit yang akut, yang pada mulanya menyerupai selesema atau selesema: sakit kepala, rasa sakit umum, sakit seluruh tubuh, suhu badan mungkin meningkat.

Beberapa hari kemudian gejala ciri hepatitis muncul: rasa sakit di hati, mual, muntah, kehilangan selera makan. Urin menjadi gelap, dan najis yang sebaliknya menjadi berubah warna. Akhirnya, penyakit kuning muncul - perubahan ciri-ciri warna kulit dan putih mata. Dalam sesetengah kes, hepatitis B akut boleh berlaku tanpa tanda-tanda yang jelas, kadang-kadang penyakit itu bertopeng sebagai ARVI yang cetek.

Dalam 90% pesakit dengan hepatitis B akut, penyakit ini berakhir dalam pemulihan dalam masa beberapa minggu, berkat kerja sistem imun yang berkesan - virus dimusnahkan sepenuhnya bersama-sama dengan hepatosit di mana mereka "diselesaikan".

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, penyakit ini boleh menjadi kronik, di mana virus terus membiak dan menjangkiti sel-sel hati yang lebih banyak dan lebih baru.

Dalam kes ini, diagnosis dibuat selepas ujian darah khas, yang membolehkan untuk mengenal pasti penanda diagnostik - antigen dari virus hepatitis B dan antibodi kepada mereka, yang dihasilkan oleh sistem imun.

Tanpa rawatan, yang bertujuan untuk meminimumkan jumlah virus dalam badan (jika mungkin, mengurangkan ke tahap tidak dapat dikesan), virus itu akan meneruskan kerja yang merosakkannya. Bahaya utama bentuk hepatitis B kronik adalah peningkatan tajam dalam risiko mengembangkan sirosis dan karsinoma hepatoselular atau kanser utama organ ini.

Angka-angka berikut mungkin menunjukkan bahaya yang ditimbulkan oleh hepatitis B. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kini kira-kira 130,000 orang mati akibat bentuk hepatitis B akut setiap tahun, dan sekurang-kurangnya 650,000 orang di planet ini menjadi sakit dengan sirosis dan kanser hati, yang disebabkan oleh penyakit kronik penyakit ini.

Pencegahan Hepatitis B

Pencegahan hepatitis B bermula di hospital bersalin: sekarang di kebanyakan negara yang baru lahir bayi telah divaksinasi terhadap bentuk hepatitis ini dengan vaksin khusus pada hari-hari pertama kehidupan. Vaksinasi yang sama boleh dilakukan untuk mana-mana orang yang belum pernah menderita hepatitis B dan tidak pernah divaksin dari itu, pada bila-bila masa dalam kehidupan.

Arah kedua pencegahan hepatitis B adalah kesihatan seksual. Dalam hal ini, kebersihan bermaksud pilihan hati pasangan seksual dan penggunaan kondom semasa hubungan seks dengan seseorang yang status infeksinya tidak diketahui.

Kumpulan ketiga kaedah untuk mencegah hepatitis B ditujukan untuk menyuntik pengguna ubat. Sekiranya tidak mustahil untuk berhenti sepenuhnya menggunakan ubat, orang dalam kumpulan ini hanya boleh menggunakan jarum suntikan steril.

Kebersihan diri juga memainkan peranan penting dalam mencegah jangkitan - berus gigi, gunting kuku, pisau cukur, dan barang peribadi yang serupa harus digunakan secara eksklusif oleh pemiliknya.

Kita tidak boleh lupa bahawa, malangnya, selalu ada risiko yang potensial (walaupun kecil) untuk mendapatkan hepatitis B di mana ia sepertinya paling tidak mungkin - di institusi perubatan dengan pelbagai manipulasi.

Rawatan Hepatitis B

Hanya doktor profesional (pakar penyakit berjangkit, hepatologi) dalam keadaan klinik moden, dilengkapi dengan peralatan makmal yang diperlukan, boleh merawat kedua-dua bentuk akut dan kronik hepatitis B.

Dengan bentuk hepatitis B akut, ujian darah biasa tidak akan terlepas saat peralihannya menjadi kronik. Apabila hepatitis kronik sudah ada, ujian akan memberikan maklumat sama ada kemungkinan untuk mengurangkan jumlah virus dalam badan dengan bantuan rawatan.

Rawatan bentuk hepatitis B akut datang ke bawah untuk menyediakan regimen benigna (termasuk diet) untuk memudahkan tubuh mengatasi jangkitan.

Untuk rawatan hepatitis B kronik, persiapan interferon digunakan, yang mempunyai sifat penindasan pendaraban virus, dan analog nukleosida, yang juga menghalang pembiakan mereka.

Kedua-dua kelas dadah boleh digunakan secara bebas dan sebagai sebahagian daripada terapi gabungan.

Pengarang: doktor penyakit berjangkit Igor Vlasenko