Akibat akibat penyingkiran pundi hempedu

Setelah cholecystectomy dan dilatasi, yang membolehkan anda menghapuskan pundi hempedu sepenuhnya, pesakit akan memerlukan 1-2 bulan untuk pulih, jika tidak ada komplikasi. Selepas pembuangan pundi hempedu harus menjalani gaya hidup tertentu, mengubah tingkah laku, memenuhi kehendak doktor. Biasanya terapi diet terapi khas dan fisioterapi. Selepas pembedahan, PES-sindrom sering berkembang, sakit, pedih ulu hati dan cirit-birit berkembang, semua penyakit kronik (gastrik, ulser, kolitis, pankreatitis, enteritis, osteochondrosis, dll) semakin memburukkan. Untuk meningkatkan fungsi penghadaman dan mempercepat penyesuaian aktiviti gastrousus dalam keadaan ini, tanpa pundi hempedu, senarai ubat tertentu dilantik, cadangan am diberikan.

Selepas cholecystectomy

Selepas berjaya pesakit, jam pertama reanimation dan penjagaan kejururawatan diletakkan dengan memantau keadaannya dan memantau kesan anestesia umum. Kenapa pesakit disimpan dalam ruang Renia selama beberapa hari? Ini adalah perlu jika ada akibat yang tidak diingini selepas pembuangan pundi hempedu.

Selama 4 jam yang dibelanjakan dalam rawatan intensif, dilarang untuk bangun dan minum. Selepas mula memberikan beberapa sips air setiap 20 minit, tetapi tidak melebihi norma 500 ml sehari.

Pada penghujung hari, ia dibenarkan untuk berdiri jika prosedur pembedahan dijalankan pada waktu pagi dengan kaedah laparoskopi, iaitu tusukan kecil di bahagian perut. Tetapi keluar dari katil perlu dilakukan dengan teliti, kerana kelemahan, mual dan pening boleh berlaku. Fistulografi diperlukan untuk mengenal pasti fistulas.

Pada hari kedua di hospital, selepas pundi hempedu dikeluarkan, makanan pemakanan dalam bentuk sup, oatmeal lendir, kefir dengan jumlah biasa cairan minuman dibenarkan. Jadual akan secara beransur-ansur berkembang, tetapi dengan pengecualian makanan berlemak, tidak sihat dan tinggi kalori, kopi, soda, alkohol.

Sekiranya tidak ada komplikasi selepas teknik laparoskopi, pesakit akan dilepaskan pada hari ke-3. Ia boleh bertahan lebih lama jika luka meleleh dengan kemunculan cecair berdarah berwarna ungu atau gelap dari hirisan, atau satu teratai yang menyakitkan muncul (meterai di kawasan lubang longkang). Jika terdapat hanya kulit merah di sekeliling luka, pesakit akan dilepaskan.

Tetapi seseorang mesti tahu semua akibat daripada mengeluarkan pundi hempedu. Mereka dikaitkan dengan kegagalan dalam peraturan penguraian asid hempedu, perubahan dalam proses biokimia dalam saluran gastrointestinal, yang mengakibatkan akibat seperti:

Keadaan ini dipanggil sindrom postcholecystectomy, yang lebih jelas jika operasi itu perut. Ia berlaku kerana hakikat bahawa komposisi cecair hempedu tidak berubah, kerana hanya penyebab penyakit itu dihapuskan (sebagai contoh, penyingkiran organ dengan batu empedu pada pesakit diabetes mellitus). Cecair toksik terus menjejaskan membran mukus saluran pencernaan, walaupun ia berkumpul di lumen choledoch. Tetapi jika kolesterol tidak dapat diatasi, gejala seroma yang tidak menyenangkan muncul, seperti sakit, cirit-birit, pedih ulu hati.

Kesakitan abdomen selepas cholecystectomy adalah akibat yang biasa. Kejadiannya tidak selalu dikaitkan dengan komplikasi atau masalah lain. Kesakitan berlaku disebabkan sifat prosedur pembedahan.

1. Penyetempatan - di tempat hipokondrium yang betul, di mana organ jauh berada dan terdapat parut, dengan kemungkinan kembali ke zon subkavavian.
2. Keamatan adalah berbeza, bergantung pada ambang kepekaan pesakit.
3. Berapa lama masa yang diperlukan? Selama berjam-jam dan beberapa hari selepas pembedahan, bergantung kepada jenis teknik pembedahan yang digunakan oleh doktor, dan keupayaan tisu badan untuk membiakkan parut.
4. Punca:

• ciri pemotongan (perut, laparoskopi);
• kesan karbon dioksida di peritoneum untuk menggerakkan organ selain semasa pembedahan untuk meningkatkan keterlihatan.

Sakit selepas tusukan laparoskopi:

1. Penyetempatan - dalam bidang epigastrium (dalam perut).
2. Watak - sakit, kusam, timbul secara berterusan dan bertambah buruk oleh batuk, pernafasan mendalam.
3. Faktor provokatif - penstrukturan semula sepenuhnya badan dan penyesuaiannya untuk bekerja tanpa pundi hempedu.
4. Berapa lama masa yang diperlukan? 1 bulan. Pembalut akan mengurangkan ketidakselesaan otot.

Sekiranya pesakit menjadi sakit, terdapat rasa sakit yang kuat di kawasan pusar, disertai dengan muntah, demam, menggigil dengan peluh sejuk - ini adalah isyarat yang membimbangkan, yang memerlukan lawatan segera kepada doktor. Peritonitis atau jaundis Gall boleh berkembang. Gejala-gejala yang berterusan, lokasi mereka, air kencing gelap, menunjukkan perkembangan komplikasi yang teruk, jadi anda harus diuji dan dapatkan nasihat doktor.

Sakit di sebelah kanan pada pesakit wanita tanpa pundi hempedu mungkin disebabkan haid. Biasanya kesakitan adalah paroki dan berlaku sebelum haid. Sindrom nyeri tahan lama dengan intensiti tinggi bercakap tentang patologi, jika tempoh haid tidak bermula tepat pada masanya.

Sengitan nyeri pada pundi kencing yang dikeluarkan:

1. Penyetempatan - di bahagian atas abdomen, sebelah kanan dengan mundur di belakang, hipokondrium kiri dan kanan. Kurang kerap pusingan pusing. Menguatkan dengan batuk, pergerakan tajam.
2. Watak - kolik, sentiasa muncul pada waktu malam, selepas makan. Dalam kes ini, loya, muntah, batuk jantung boleh berlaku.
3. Berapa lama spasm yang terakhir? Sehingga 20 minit. Jumlah keseluruhan adalah dari 90 hari untuk menghapuskan punca utama.

Selepas cholecystectomy pundi hempedu, seseorang terdedah kepada mengalami kesakitan yang terhasil daripada penstrukturan semula badan.

Membakar sindrom yang menyakitkan di epigastrium dan di belakang tulang belakang menyebabkan luka kandungan usus ke dalam perut atau kebocoran hempedu. Jika refleks sering diulang, reflux esofagitis berkembang, pesakit nauseates dan muntah. Untuk mencetuskan penolakan dapat menggunakan produk atau cairan yang berbahaya.

Kenapa sindrom nyeri patologi berlaku? Faktor-faktor yang memprovokasi adalah seperti berikut:

• pemburukan kronik atau kemunculan penyakit akut (pancreatitis, kolitis, ulser, hepatitis, gastritis, duodenitis, osteochondrosis);
• peritonitis;
• kekalahan saluran empedu.

Apa yang menyebabkan suhu meningkat, dan tanda-tanda lain? Keadaan ini boleh dijelaskan oleh analisis dan fistulografi.

Cirit-birit

Mana-mana campur tangan pembedahan di rongga perut disertai dengan kerosakan sistem pencernaan dan kesukaran dengan usus, terutamanya jika ia berkaitan dengan penghapusan pundi hempedu - salah satu organ saluran gastrointestinal, selepas itu hipersecretion bilier berkembang.

Kebanyakan pesakit selepas pembedahan mungkin mengadu gas yang meningkat, kembung perut, kembung, cirit-birit. 20 daripada 100 pesakit mengalami gangguan usus dengan cirit-birit darah, suhu meningkat. Secara umumnya, ketidakselesaan dihapuskan untuk dilakukan dengan normalisasi dari terapi diet dan ubat-ubatan yang diambil. Tetapi kadang-kadang cirit-birit selepas pembuangan pundi hempedu berlangsung selama bertahun-tahun. Dalam kes ini, cholecystectomy dan dilatasi adalah rumit oleh penyakit seperti cirit-birit holografik.

Sifat gangguan usus hologennogo:

• najis yang longgar;
• jisim cahaya kuning atau kehijauan kerana peresapan hempedu;
• mengiringi kesakitan yang membosankan di sebelah kanan perut dan di kawasan iliac;
• kursus kronik tanpa kemajuan ketara. Sekiranya berlaku cirit-birit yang berterusan, anda perlu mengambil persediaan enzim.

Cirit-birit yang berterusan dan najis yang tidak berubah boleh menyebabkan dehidrasi dan penyakit kuning. Pesakit boleh muntah. Untuk melegakan ketidakselesaan, rawatan dadah dengan enzim dengan minuman berat dan menu anti-cirit yang ketat diperlukan.

Heartburn

Di manakah hempedu biasanya pergi? Di bawah keadaan normal, selepas pengeluaran di hati, ia disimpan dalam pundi kencing, di mana ia mengubah komposisinya, kemudian dirembeskan ke dalam saluran dan proses duodenal dengan pengambilan makanan di saluran gastrointestinal. Arah ini kebocoran hempedu diperlukan untuk memastikan pecahan protein dan lemak yang betul untuk penyerapan mereka dalam duodenum.

Di manakah hempedu pergi selepas pembedahan, apabila gelembung dipotong? Selepas pengeluaran, ia boleh berlengah-lengah di kolesterol, kemudian segera diservis dalam proses duodenal tanpa mengubah jumlah, komposisi, tanpa mengira sama ada terdapat makanan dalam saluran gastrointestinal atau ketiadaannya. Banyak yang mudah terbakar dengan komposisi toksik cecair, yang mengandungi choledoch, menghasilkan tekanan pada saluran lain, ia terus memasuki usus, menyebabkan kerengsaan membran mukus, melemahkan sphincter antara proses dan perut. Hasilnya, terdapat pembuangan semula kandungan duodenum 12 (pendarahan hempedu), yang menyebabkan penyakit pedih ulu hati dengan intensiti berlainan, bergantung kepada kuasa refluks dalam perut. Memandangkan masalah menjadi lebih teruk, pembebasan hempedu dipergiatkan, tekanan cecair di terusan meningkat, jadi spinkter esophageal yang lebih rendah secara beransur-ansur lemah, yang menyebabkan serangan menyakitkan yang membakar di ruang dada. Selain penghapusan hempedu, belching dan kepahitan berlaku di sepanjang mulut.

Selepas mengeluarkan pundi hempedu, anda perlu merawat pedih ulu hati.

Rasa pedih hati setelah penghapusan pundi hempedu memerlukan rawatan, kerana lithogenicity bilier secara beransur-ansur meningkat. Sebagai sebahagian daripada cecair, banyak kolesterol mula terbentuk, jumlah asid hempedu yang bermanfaat (penting dalam pencernaan) dan lesitin berkurang (supaya sel-sel hati mula sembuh). Oleh kerana kerengsaan hempedu, sirosis, ulser di saluran gastrousus boleh berlaku. Pembetulan komposisi diperlukan supaya saluran-saluran yang tersisa tidak membentuk batu dan tidak mengembangkan choledocholithiasis.

Rawatan selepas operasi

Terapi ubat diperlukan kerana:

• Bantuan adalah penting dalam pemulihan saluran gastrousus;
• ketidakselesaan disingkirkan dalam bentuk kesakitan, pedih ulu hati, cirit-birit;
• perlu menghapuskan PHES;
• adalah perlu untuk mencegah perkembangan komplikasi dan pemutihan patologi kronik yang sedia ada.

Oleh kerana majoriti pesakit dengan pundi kencing yang dikeluarkan adalah wanita yang mengandung anak, mereka perlu diberi rawatan dengan teliti, dengan pemantauan kesejahteraan secara teratur, sehingga mereka kemudian dapat menjalani kehamilan dan melahirkan anak.

Ubat-ubatan

Tugas utama medoterapi ialah penyesuaian saluran gastrousus tanpa hempedu. Ubat-ubatan hanya ditetapkan oleh ahli gastroenterologi.

Dalam tempoh selepas operasi diberikan:

• ubat choleretic ("Hofitol");
• enzim ("Creon", "Festal") - dengan bantuan mereka berfungsi normal fungsi pencernaan saluran gastrointestinal yang terjamin;
• probiotik, dengan mana mikroflora usus akan pulih lebih cepat.
• vitamin.

Apabila gejala tertentu muncul, menunjukkan

Mengambil dadah, selepas mengeluarkan pundi hempedu, bertujuan untuk membetulkan kerja saluran gastrousus dalam keadaan baru.

perubahan khusus diberikan:

• "Lyobil", "Allohol", "Holenzyme" - dengan kekurangan bilier;
• "Duspatalin" - dengan kekejangan.
• Osalmid, Tsiklovalon, yang mengandungi komponen hempedu untuk pembetulan komposisi dan rangsangan pengeluaran empedu.
• Penting merangsang hati dan fungsinya.
• "Odeston" untuk memulihkan badan.
• Antibiotik - apabila keradangan dikesan dan 3 hari selepas pundi kencing telah dikeluarkan, untuk mencegah pencemaran bakteria luka dan viskera. Diperkenalkan melalui saliran (penyingkiran saliran dalam kes ini tidak dilakukan lebih awal daripada hari ke-12).
• Analgesik atau antispasmodik ("Drotaverin", "No-shpa", "Duspatalin" "Buscopan") untuk menghentikan sindrom kesakitan.

Untuk mengelakkan komplikasi selepas pembuangan pundi hempedu, dan untuk memperlihatkan manifestasi PHES untuk menyampaikan simptom, disarankan untuk meneruskan medoterapi di rumah. Untuk melakukan ini, ubat yang ditetapkan mengandungi asid ursodeoxycholic. Mereka mengurangkan risiko choledocholithiasis (pembentukan pasir dan batu di dalam terusan). Lebih kerap, kursus "Ursofalk" diperlukan selama enam bulan, setahun atau dua. Skim terapeutik dengan air mineral alkali tanpa gas digunakan, yang perlu diminum untuk kursus bulanan, berehat dan dirawat semula.

Diet, cadangan produk

Prinsip-prinsip dasar diet menunjukkan cara makan:

1. Hidangan pecahan, kerap - 6-7 kali sehari.
2. Bahagian kecil.
3. Selang yang sama antara makanan.
4. Minum banyak air. Air dimakan dalam selang waktu antara makan, dan kaca pada waktu pagi, pada perut kosong, tanpa naik dari katil.
5. Mudah berjalan selepas makan. Ini menyumbang kepada pecutan ekskresi hempedu dengan pencegahan genangan. Ia dilarang untuk berbaring selepas makan.

Seseorang tanpa pundi hempedu harus makan makanan yang paling hancur tanpa memanggang.

1. makanan panas (22-36 ° C);
2. konsisten, separuh cecair;
3. Hidangan neutral, tidak menjengkelkan;
4. meja makan;
5. rawatan haba - air mendidih atau mendidih, penaik.

Produk disyorkan untuk hidup secara normal:

• roti tepung gandum semalam, biskut;
• bijirin rebus (buckwheat, oatmeal);
• jenis lemak rendah daging, ikan, ayam;
• sup dalam sup sayur-sayuran;
• omelet protein (kuning telur adalah dilarang);
• produk tenusu dan tenusu (susu adalah larangan), krim masam rendah lemak;
• sedikit lemak haiwan dan sayuran;
• semua jenis sayuran - segar, direbus, dibakar (terutama labu, wortel);
• buah beri dan buah-buahan yang manis;
• madu, molase, marmalade semulajadi dengan agar-agar, jem, jem;
• pinggang sup, herba;
• jus manis, compote pada buah-buahan kering.

Kembali ke jadual kandungan

Tempoh pemulihan

Asas-asas pemulihan dan penjagaan kejururawatan, membolehkan anda menjalani hidup secara normal:

Selepas pembuangan pundi hempedu, kontraindikasi fizikal yang kuat dikontraindikasikan untuk seseorang dan diet terapeutik perlu dipatuhi.

• pembetulan tingkah laku, tabiat, pemakanan;
• mengambil ubat;
• satu fisioterapi ozon;
• gimnastik khas.

Tempoh tempoh berbeza-beza dari 6 bulan hingga setahun. 7 hari pertama selepas pundi kencing dikeluarkan, pesakit berada di bawah pengawasan doktor di hospital, mematuhi menu diet yang ketat dan minum. Setelah keluar, diet secara beransur-ansur mengembang dan dibenarkan minum air dalam jumlah sehingga 1.5 liter pada siang hari. Diet dan rejimen perlu dikekalkan bukan sahaja sepanjang pemulihan, tetapi juga sepanjang hayat, kerana kesejahteraan manusia bergantung kepadanya.

Enam bulan selepas cholecystectomy, penuaan fizikal yang kuat tidak dibenarkan, adalah mustahil untuk mengangkat berat badan, terutamanya dengan berat badan berlebihan, yang menyebabkan diabetes. Ini akan mengurangkan risiko hernia, perekatan. Untuk menyokong otot perut yang lemah, untuk mengelakkan jahitan dari pecah, berpakaian postoperative dibenarkan. Memakai pembalut sepatutnya menjadi hari, dan pada waktu malam - keluarkan. Terdapat satu set latihan khusus yang dibenarkan dan perlu untuk pelaksanaan harian semasa tempoh pemulihan. Keluarkan pembalut sebelum mengecas.

Gimnastik

Selepas 30-60 hari (dengan syarat jahitan disembuhkan dengan betul), senaman fizikal ringan dibenarkan. Bermula kursus terapi senaman harus dengan berjalan kaki harian selama 40 minit, yang menyumbang kepada pengayaan tisu otot, organ-organ dalaman oksigen, meningkatkan empedu. Langkah sedemikian adalah pencegahan yang baik terhadap pembentukan batu (choledocholithiasis) di saluran biliary yang tinggal dengan hernia, adhesi, dan kerucut tisu hemmed.

Ia adalah perlu untuk melakukan senaman pagi dengan senarai latihan khusus yang akan dipilih oleh doktor yang hadir. Dibenarkan untuk mengamalkan yoga, berenang, ski mudah. Sekatan berkaitan dengan sukan berat: anda tidak boleh mengangkat, mengangkat berat, bergerak dengan tajam, supaya tidak membentuk hernia, perekat, lebam, jangan pecah jahitan.

Dua bulan selepas pembedahan, anda boleh mula melakukan senaman yang tidak memuatkan otot perut.

60 hari selepas operasi, dibenarkan melakukan senaman yang tidak termasuk beban pada tekanan perut. Selepas 6 bulan, kompleks ini diisi semula dengan unsur cahaya pada abdomen.

Sebelum mengecas, pemanasan adalah penting dalam bentuk berjalan kaki selama 15 minit pada kadar yang tenang. Latihan hendaklah dilakukan dengan cara ini:

1. Menjadi lurus dan menyebarkan kaki anda lebar lebar bahu:

• menghidupkan badan ke kanan / kiri dengan tangan;
• penyingkiran siku kembali dari kedudukan tangan pada tali pinggang.

1. Berbaring di belakang dengan kaki anda lurus:

• secara bergantian perlahan membongkok kaki di lutut dan lurus, tanpa perpisahan tumit dari lantai;
• bawa kaki bengkok ke perut;
• kaki lurus ganti ke tepi.

1. Berbaring di sebelah anda, mengepakkan / menarik pada abdomen semasa menghirup / menghembuskan nafas, masing-masing.

Kembali ke jadual kandungan

Pundi hempedu jauh dan pemakanan tambahan

Jadual yang disyorkan untuk pemakanan pesakit selepas pemulihan adalah diet berlebihan Bilangan 5. Makanan digunakan secara fraksional, di lihat dan dihancurkan. Menu ini ditambah dengan omelet stim sepenuhnya, bijirin (nasi, barli, bijirin), keju keras, baking hari, sup dengan herba (jika tidak ada alergi).

• jenis lemak ikan, daging;
• kacang, kubis putih dan kubis merah, kacang;
• penaik segar;
• coklat, ais krim, kek;
• rempah, lada;
• alkohol dalam apa jua bentuk.

Kembali ke jadual kandungan

Akibat dan komplikasi

Pesakit tanpa cacat pundi hempedu tidak diberikan. Hilang Upaya diperlukan sekiranya terdapat komplikasi yang membawa kepada kehilangan kualiti keupayaan kerja.

Wanita yang merancang kehamilan diperhatikan di klinik antenatal. Untuk profilaksis, mereka harus meminum ubat-ubatan choleretic Flamin, Holagogum, Hofitol, persediaan enzim (Festal), dan melakukan terapi buta dengan sorbitol atau xylitol. Selepas itu, mengandung dibenarkan. Sekiranya tidak ada peningkatan, jangan mengesyorkan untuk hamil.

Pesakit tidak dibenarkan melakukan MRI, walaupun ada tanda kurung logam. MRI tidak boleh menjejaskan peralihan mereka.

Hasilnya bergantung kepada kesejahteraan umum pesakit, pematuhan dengan peraturan kelakuan yang ditetapkan oleh doktor, keparahan ubat.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Komplikasi selepas penyingkiran pengumpulan cecair pundi hempedu

Petunjuk untuk pembedahan untuk cholelithiasis - batu besar atau banyak batu karang, menyebabkan cholecystitis kronik, yang tidak dapat diterima dengan cara terapi lain. Biasanya, rawatan radikal dirujuk kepada pesakit di mana aliran keluar hempedu terganggu dan terdapat risiko halangan saluran hempedu.

Komplikasi selepas cholecystectomy

Akibat yang mungkin timbul selepas prosedur penyingkiran pundi hempedu sangat sukar untuk diramalkan terlebih dahulu, tetapi operasi yang tepat pada masanya dan secara teknikal membantu mengurangkan risiko perkembangan mereka sekurang-kurangnya.

Punca komplikasi:

• penyusupan tisu inflamasi di kawasan pembedahan;
• keradangan kronik pundi hempedu;
• struktur anatomi atipikal pundi hempedu;
• umur pesakit;
• obesiti.

Cholecystectomy laparoskopik (operasi di mana pundi hempedu dikeluarkan melalui punca pada rongga perut) tidak menyelesaikan masalah pembentukan hempedu terjejas. Oleh itu, perlu mengambil masa untuk badan pesakit belajar berfungsi tanpa pundi hempedu. Sekiranya seseorang sentiasa bimbang tentang ketakutan berkala penyakit, pembedahan akan membantu memperbaiki keadaan keseluruhan.

Selepas pembedahan, masalah yang tidak dijangka dapat muncul (bergantung kepada pengalaman ahli bedah dan keadaan umum pesakit). Menurut statistik, komplikasi selepas cholecystectomy laparoskopik berlaku dalam kira-kira 10% daripada kes. Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan komplikasi pada latar belakang rawatan pembedahan.

Dalam sesetengah kes, ini dipermudahkan oleh teknik campur tangan pembedahan yang salah atau kerosakan tidak sengaja pada saluran dan kapal di kawasan ini. Pemeriksaan tidak lengkap pesakit dan kehadiran batu tersembunyi di saluran hempedu atau tumor hempedu kadang-kadang menyebabkan masalah. Penyakit organ jiran boleh menyebabkan perubahan sekunder dalam pundi hempedu dan menjejaskan keputusan pemeriksaan. Kesalahan pembedahan termasuk hemostasis yang lemah dan akses yang tidak mencukupi ke kawasan operasi.

Oleh itu, untuk mengelakkan masalah-masalah seperti itu, sebelum melakukan cholecystectomy, perlu melakukan semakan menyeluruh organ-organ jiran: hati, pankreas, dan sebagainya.

Petua: untuk mengurangkan risiko komplikasi semasa atau selepas pembedahan, anda mesti terlebih dahulu menjalani diagnosis menyeluruh, yang akan membantu mengenal pasti kehadiran patologi lain dan memilih jenis rawatan yang betul.

Jenis komplikasi

Komplikasi selepas mengeluarkan pundi hempedu (cholecystectomy) mungkin seperti berikut:

• komplikasi awal;
• komplikasi terlambat;
• komplikasi operasi.

Punca-punca komplikasi awal selepas penyingkiran pundi hempedu mungkin merupakan pendarahan pendarahan sekunder yang berkaitan dengan tergelincir ligatur (benang perubatan untuk menghidangkan pembuluh darah). Perdarahan adalah salah satu komplikasi yang paling biasa selepas pembedahan dan boleh disebabkan oleh kesulitan tertentu semasa pengekstrakan pundi hempedu melalui punca pada dinding abdomen. Menyumbang kepada sejumlah besar batu ini, kerana apa yang gelembung sangat bertambah besar.

Pembukaan pendarahan yang mungkin dari tempat tidur pundi hempedu, yang berlaku selepas kenaikan dindingnya ke tisu hati akibat perubahan radang. Pertolongan cemas bergantung kepada sama ada pendarahan luaran atau dalaman, dan gejala apa yang menemaninya.

Sekiranya pendarahan adalah dalaman, operasi kedua dilakukan untuk menghentikannya: menggunakan semula ligatur atau klip, keluarkan residu darah dan periksa pendarahan yang lain. Menggantikan darah yang hilang membantu pemindahan pemindahan salin dan koloid, serta komponen darah (plasma). Itulah sebabnya sangat penting bahawa pesakit segera selepas berakhirnya kolesistektomi di bawah pemerhatian di institusi perubatan.

Abses subkulit dan subfrenik

Komplikasi awal selepas pembedahan mungkin peritonitis bilier, yang muncul sebagai hasil daripada tergelincir benang perubatan dan pencurian empedu ke dalam perut. Pesakit boleh mengalami abses subfrenic atau subhepatic, yang dikaitkan dengan pelanggaran integriti dinding empedu dan penyebaran jangkitan. Komplikasi ini berlaku akibat kolesistitis gangrenous atau flegmonous.

Anda boleh membuat diagnosis berdasarkan gejala ciri. Pastikan anda mengesyaki demam selepas cholecystectomy (38 ° C atau 39 ° C), sakit kepala, menggigil dan sakit otot. Satu lagi gejala kehadiran proses keradangan yang kuat adalah sesak nafas, di mana pesakit cuba untuk bernafas lebih kerap. Pada pemeriksaan perubatan, nota doktor dalam pesakit kesakitan yang besar apabila mengetuk sepanjang gerbang kostum, asimetri dada (jika abses adalah sangat besar), sakit di hipokondrium yang betul.

Pneumonia diafragma kanan dan pleurisy boleh menyertai abses subfrenik. Diagnosis yang tepat akan membantu pemeriksaan sinar-X dan kehadiran gejala klinikal yang jelas.

Abses subhepatic berlaku antara gelung usus dan permukaan hati yang lebih rendah. Dia disertai dengan demam tinggi, ketegangan otot di hipokondrium yang betul dan sakit yang teruk. Anda boleh membuat diagnosis menggunakan ultrasound dan tomografi yang dikira.

Untuk rawatan abses, operasi dilakukan untuk membuka abses dan saliran ditubuhkan. Pada masa yang sama preskripsi ubat antibakteria. Latihan selepas pembuangan pundi hempedu dilarang sama sekali, kerana ia boleh menyebabkan ulser meletus, jika ada.

Selepas cholecystectomy, suppuration boleh berlaku di tapak tusukan dinding abdomen. Selalunya ini disebabkan oleh kolesteritis krim frenemik atau gangrenous, semasa pembedahan terdapat kesukaran dengan penghapusan pundi hempedu. Bagi yang jahitan pada luka pembedahan dibubarkan semula, dan penyelesaian pembasmian digunakan.

Nasihat: abses adalah berbahaya kerana penyebaran cepat proses menular di rongga abdomen, jadi pesakit mesti mematuhi semua preskripsi doktor dan berada dalam tempoh selepas operasi di institusi perubatan supaya, jika perlu, untuk mendapatkan bantuan yang tepat pada masanya.

Komplikasi akhir

Batu dalam saluran hempedu

Sebagai komplikasi akhir selepas kolesistektomi, jaundis obstruktif mungkin berlaku. Penyebabnya boleh menyempitkan saluran mulut, tumor yang tidak diketahui atau batu di saluran hempedu. Pembedahan berulang boleh membantu memastikan aliran darah bebas. Kadang-kadang pesakit mempunyai fistula biliary luar yang berkaitan dengan luka saluran, yang mana campur tangan pembedahan kedua dilakukan untuk menutup fistula.

Di samping itu, komplikasi akhir harus termasuk kehadiran kontraindikasi tertentu terhadap rawatan radikal, yang tidak pernah dipertimbangkan sebelum ini. Bagi pesakit yang teruk dan lemah, perlu menggunakan jenis anestesia dan pembedahan yang paling selamat.

Selepas pembedahan, hempedu bukan pundi hempedu mula mengalir ke dalam usus dan mempengaruhi fungsinya. Oleh kerana hempedu kini menjadi lebih cair, lebih teruk lagi dalam memerangi mikroorganisma berbahaya, akibatnya mereka membiak dan boleh menyebabkan senak.

Asid hempedu mula merengsakan membran mukus duodenum dan menyebabkan proses keradangan. Selepas pencabulan aktiviti motor usus, kadang-kadang terdapat lontaran kembali jisim makanan ke dalam esofagus dan perut. Terhadap latar belakang ini, kolitis (peradangan usus besar), gastritis (perubahan keradangan dalam mukosa gastrik), enteritis (peradangan usus kecil), atau esofagitis (keradangan mukosa esofagus) boleh terbentuk. Pencernaan disertai oleh gejala seperti kembung atau sembelit.

Sebab itulah makanan selepas penghapusan pundi hempedu mestilah betul, anda mesti mengikut diet khas. Diet harus mengandungi hanya produk tenusu, sup rendah lemak, daging rebus, bijirin dan buah panggang. Makanan, makanan dan kopi yang telah dikecualikan sepenuhnya. Merokok juga dilarang selepas pembuangan pundi hempedu.

Komplikasi operasi

Komplikasi pada latar belakang pembedahan pundi hempedu termasuk ligation yang tidak betul dari tunggakan saluran kistik, kerosakan kepada arteri hepatik atau urat portal. Yang paling berbahaya di antara mereka adalah kerosakan pada vena portal, yang boleh membawa maut. Untuk mengurangkan risiko ini adalah mungkin jika anda mengikuti dengan teliti kaedah dan teknik campur tangan pembedahan.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi selepas cholecystectomy, jika anda menjalani pemeriksaan penuh sebelum operasi dan menentukan dengan tepat sama ada terdapat kontraindikasi terhadap operasi. Prosedur itu sendiri mesti dilakukan oleh pakar bedah yang berkelayakan yang mempunyai pengalaman luas dalam bidang ini. Untuk mengelakkan komplikasi terlambat, anda boleh menggunakan diet khas dan gaya hidup yang sesuai.

Kami menasihati anda untuk membaca: pembuangan laparoskopi pundi hempedu

Perhatian! Maklumat di laman web disediakan oleh pakar, tetapi hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan untuk berunding dengan doktor!

Komplikasi yang mungkin selepas pembuangan pundi hempedu

Komplikasi selepas mengeluarkan pundi hempedu agak jarang berlaku. Kemungkinan kejadian tersebut berlaku dalam kurang daripada 10 peratus transaksi. Walau bagaimanapun, jika doktor telah melakukan lebih daripada 1,000 pembedahan, risiko dikurangkan kepada 1 peratus. Tetapi, walaupun terdapat statistik yang positif, ramai pesakit bimbang tentang apa akibatnya selepas mereka mengeluarkan pundi hempedu mereka.

Punca komplikasi selepas pembedahan

Terdapat pelbagai sebab yang boleh menyebabkan akibat yang serius. Di tempat pertama, ini mungkin disebabkan oleh proses keradangan yang bermula di kawasan campur tangan pembedahan. Penyusupan tisu menghalang struktur organ daripada diramalkan dengan betul.

Kedua, beberapa penyakit pundi hempedu membawa kepada fakta bahawa perekatan berkembang, parut pada tisu organ, dan ini juga mempersulit proses penyingkirannya. Di samping itu, fenomena seperti ini boleh membawa kepada hakikat bahawa akan ada kelebihan pada organ, yang akan mengganggu kerja ahli bedah.

Ketiga, dalam sesetengah pesakit, struktur organ, saluran, kapal, dan pelbagai petak mungkin mempunyai bentuk yang luar biasa. Perubahan patologis sedemikian dalam tubuh menghalang kerja doktor, jadi mereka perlu membuat banyak usaha untuk melakukan operasi.

Keempat, umur seseorang adalah salah satu sebab yang boleh menyebabkan komplikasi selepas pembedahan. Lebih tua pesakit, semakin lama tubuh dipulihkan, jadi pada orang tua, operasi ini sering membawa kepada pelbagai kesan sampingan. Parut selepas pembedahan akan sembuh lebih lama, dan tempoh pemulihan selepas operasi akan mengambil masa yang lebih lama.

Risiko komplikasi juga dipengaruhi oleh tempoh campur tangan pembedahan, operasi lain di kawasan itu, obesiti.

Kemunculan kesan sampingan mungkin dipengaruhi oleh kesalahan yang dibuat semasa proses mendiagnosis penyakit. Peperiksaan harus lengkap, kerana mungkin ada faktor tambahan yang perlu dilakukan untuk merevisi kaedah rawatan. Antaranya, dyskinesia saluran empedu, batu di saluran, pankreatitis dibezakan. Juga, beberapa penyakit organ yang terletak berhampiran pundi hempedu boleh menyebabkan perubahan dalam pundi hempedu. Penyebab lain adalah tumor di bahagian yang berlainan organ dan salurannya.

Meningkatkan risiko komplikasi selepas kesilapan cholecystectomy dalam pakar bedah. Mereka boleh disebabkan oleh organisasi doktor yang lemah, pencahayaan yang tidak mencukupi, anestesia tidak wajar. Doktor mungkin mempunyai akses terhad kepada badan yang perlu dikeluarkan. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, pakar bedah mungkin salah kerana kurang pengalaman.

Pemulihan pasca operasi setelah kolesistektomi

Selepas pembedahan laparoskopi, pemulihan di hospital akan mengambil masa tidak lebih dari satu hari jika tiada sebarang komplikasi. Pesakit boleh kembali ke kehidupan normal, tetapi harus mematuhi diet yang betul.

Sekiranya operasi itu perut, pesakit akan sembuh seminggu. Tetapi tempoh ini bergantung pada seberapa cepat tubuh dapat sembuh. Sekiranya pesakit sudah dapat bergerak dan makan dengan aman, maka dia boleh dihantar ke rumah, namun, mungkin akan kembali ke aktiviti normal tidak lebih awal daripada 1.5 bulan.

Selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami pedih ulu hati. Di samping itu, terdapat ketidakselesaan dan kesakitan di bahagian perut, serta di kawasan di mana hirisan itu dibuat. Mungkin ada mual dan muntah. Ini disebabkan hempedu. Beberapa bulan selepas pembedahan, pesakit mempunyai najis longgar.

Komplikasi yang teruk boleh berlaku selepas pembedahan. Jika anda menghilangkan pundi hempedu, penyakit bersamaan buah pinggang, hati dan pankreas tidak akan hilang, tetapi hanya boleh meningkat. Proses pencernaan mungkin terganggu. Walaupun operasi ini agak mudah, dan keseluruhan kerja doktor disahkan dengan tepat, pesakit mungkin mengalami akibat postoperative yang teruk seperti pankreatitis, radang paru-paru, jangkitan, masalah dengan jantung, dan pembekuan darah.

Kejadian pendarahan

Selalunya pendarahan bermula selepas pembedahan. Darah boleh mengalir dari kapal-kapal di kawasan luka pada dinding perut, dari arteri sista (jika dibebaskan dari klip klip khas) dan berhampiran katil pundi hempedu.

Akibatnya boleh mengakibatkan pelbagai masalah yang dihadapi semasa operasi. Sebagai contoh, kehadiran batu besar dalam pundi kencing, atau jumlah besar pundi hempedu boleh mengakibatkan pecah di tapak sesak pada rongga abdomen. Darah berasal dari tempat tidur organ apabila proses peningkatan pundi hempedu ke hati bermula kerana fakta bahawa proses keradangan yang kuat berkembang di kedua organ tersebut.

Sekiranya pendarahan adalah luaran, maka anda perlu jahitan semula, selepas memeriksa kawasan penyingkiran organ tersebut. Sekiranya pendarahan berlaku di dalam rongga perut, maka operasi kedua diperlukan, yang dipanggil relaparoskopi. Pada masa yang sama, pendarahan dalaman berhenti. Kehilangan darah boleh diisi semula melalui penggunaan penyelesaian khas.

Komplikasi kebocoran hempedu

Pendarahan hempedu adalah proses di mana empedu melewati rongga perut. Dengan pembedahan yang betul, hempedu dari organ mesti melalui hati ke lorong, dan kemudian ke duodenum, di mana ia akan terus melaksanakan semua fungsi yang diperlukan. Sekiranya operasi itu berjaya, kesesakan keseluruhan sistem tidak terganggu, dan hempedu tidak akan masuk ke organ dan tisu lain. Tetapi jika sebarang kecacatan muncul, kebocoran hempedu bermula.

Untuk mengawal masalah ini, saliran dimasukkan ke dalam - ini adalah tiub khas yang mengawal pemisahan dari pundi kencing. Apabila doktor mendapati bahawa hempedu dipisahkan dalam tiub, komplikasi ini disyaki.

Abses dalam diafragma dan hati

Sekiranya terdapat jangkitan di pundi hempedu, dan semasa pemindahannya, ia pecah, maka jangkitan boleh merebak dan masuk ke kawasan diafragma dan hati. Untuk menentukan komplikasi ini boleh dilakukan pada keseluruhan gambaran klinikal. Abses berlaku dalam 25 peratus daripada semua kes apabila operasi tersebut dilakukan. Ini adalah angka yang agak tinggi. Pesakit dengan abses bermula demam, sesak nafas, sakit di bahagian kanan abdomen di bawah tulang rusuk, di perut bawah, di sebelah kanan rongga perut. Untuk menghapuskan abses, anda perlu membuka abses. Sekiranya anda tidak melakukan operasi kedua, penyakit itu merebak ke organ lain. Sebab itulah sangat penting untuk melakukan pembedahan sekunder seawal mungkin, sambil mengelakkan penyebaran jangkitan. Lagipun, ulser ini masih perlu mencari bahawa ia cukup sukar untuk dilakukan.

Proses keradangan di kawasan luka pada dinding abdomen

Selepas pembedahan, suppuration mungkin berlaku di tapak pemotongan dan puncturing rongga perut. Selalunya fenomena ini berlaku apabila pesakit mengalami cholecystitis pada peringkat kemudian. Dalam hal ini, keluarkan tubuh agak sukar. Dengan komplikasi ini, semua jahitan mesti dibubarkan, maka luka itu harus dibasuh dan suppurations dikeluarkan. Adalah penting untuk menggunakan penyelesaian khas untuk pembasmian kuman. Jika pesakit mempunyai imuniti yang cukup kuat, maka dia dapat dengan mudah mengatasi proses keradangan.

Cholecystectomy dianggap sebagai prosedur yang agak selamat, dan dalam kebanyakan kes tidak ada komplikasi.

Mungkin, kesan sampingan itu akan nyata, tetapi dalam hal ini konsultasi doktor, rawatan tambahan dan diet tambahan akan membantu. Komplikasi seperti pendarahan, aliran hempedu, abses, serta proses keradangan di tapak luka paling kerap terjadi.

Komplikasi selepas pembuangan pundi hempedu

Pembaca yang dihormati, hari ini di blog kami akan meneruskan topik pundi hempedu. Ini akan menjadi komplikasi selepas pembuangan pundi hempedu. Hakikatnya banyak yang bertanya, bertanya soalan dalam surat-menyurat peribadi, dan di blog. Saya sendiri pernah menghadapi segala-galanya, terdapat juga banyak masalah. Semua soalan anda hari ini dijawab oleh doktor Evgeny Snegir, seorang doktor yang mempunyai pengalaman luas yang membantu saya mengulas blog dan menjawab semua soalan secara profesional. Saya memberikan lantai ke Eugene.

Menurut statistik, peratusan komplikasi selepas pembuangan pundi hempedu adalah kecil. Dianggarkan bahawa jika pakar bedah dilakukan lebih daripada 1000 cholecystectomies laparoskopi, maka peratusan komplikasinya kurang daripada satu peratus. Angka purata komplikasi untuk cholecystectomy laparoskopi adalah dari 1% hingga 10%. Pesakit secara berkala mempunyai soalan dari kategori "dan bahawa sesuatu yang buruk boleh berlaku pula," jadi kami mempertimbangkan lebih terperinci komplikasi yang paling biasa selepas mengeluarkan pundi hempedu.

Untuk memulakan, kami akan menjawab soalan yang sah: "Komplikasi selepas pembuangan pundi hempedu timbul semata-mata melalui kesalahan doktor atau ada keadaan yang tidak dapat diatasi?" Kami akan memberikan sebab-sebab khusus yang menghalang kerja ahli bedah.

Punca komplikasi selepas pembuangan pundi hempedu

1. Penyusupan keradangan tisu di kawasan pembedahan, misalnya, seperti halnya dengan cholecystitis akut, secara signifikan merumitkan visualisasi struktur anatomis.
2. Cholecystitis kronik adalah berbahaya kerana pembentukan adhesi dan perubahan cicatricial dalam pundi hempedu, yang juga boleh membuat sukar untuk menghilangkan pundi hempedu. Mungkin pembentukan kinks dalam pundi hempedu, yang menjadikan kerja pakar bedah lebih sukar.
3. Struktur anatomi pundi hempedu, saluran hempedu dan saluran darah boleh menjadi tidak tipikal, dan doktor perlu membuat banyak usaha untuk menyelesaikan penyingkiran pundi hempedu.
4. Faktor risiko terjadinya komplikasi termasuk usia yang lebih tua, obesiti, lama penyakit, pembedahan pada organ perut.

Komplikasi biasa selepas penyingkiran pundi hempedu

Sekarang kita beralih kepada pencirian komplikasi yang paling biasa.

Pendarahan

Pendarahan adalah komplikasi yang paling biasa dalam tempoh selepas operasi. Ia boleh timbul dari luka dinding abdomen, dari katil pundi hempedu, atau dari arteri saraf apabila klip klip mati.

Pendarahan dari luka pasca operasi mungkin disebabkan oleh kesukaran menghilangkan pundi hempedu dari rongga abdomen melalui hirisan di dinding abdomen. Ini difasilitasi oleh saiz besar pundi hempedu dan sebilangan besar batu karang.

Pendarahan dari katil pundi hempedu dikaitkan dengan peningkatan kuat dinding empedu ke tisu hati akibat perubahan keradangan yang teruk.

Pendarahan dari arteri saraf berlaku apabila klip gelangsar. Kami telah berucap secara terperinci mengenai tahap kolesistektomi, membincangkan bagaimana penyingkiran batu empedu berlaku. Jadi, keratan arteri dilakukan segera sebelum pundi hempedu dikeluarkan, untuk mengelakkan pendarahan. Tetapi segala-galanya berlaku, dan sekiranya kesukaran teknikal, klip yang tidak dapat dipasang dipasang menjauh, aliran keluar darah ke rongga perut melalui arteri sista yang rosak bermula. Doktor dapat dengan cepat mendiagnosis keadaan ini dengan munculnya darah dari saliran yang dipasang khusus untuk memantau tempat empedu.

Apabila pendarahan luar dari luka taktik dinding perut adalah paling mudah. Sarung selepas operasi sekali lagi digunakan dan semua masalah berakhir.

Dalam kes perdarahan dalaman, operasi berulang ditunjukkan - relaparoskopi dengan hemostasis (pendarahan). Sekiranya pendarahan adalah dari katil pundi hempedu, maka katil itu dibekalkan dengan elektrod khas, dan jika arteri saraf "bocor", maka klip itu dipasang semula di atasnya. Kemudian, baki darah dikeluarkan dari rongga abdomen dengan bantuan sedutan, segala-galanya diperiksa dengan teliti lagi dan jika tiada sumber pendarahan yang lain, operasi kedua berakhir di sana.

Segera jawab sebarang soalan.

Seberapa berbahaya pendarahan selepas bersalin?

Seorang pesakit dalam tempoh selepas operasi adalah di bawah pengawasan tetap kakitangan perubatan. Sebaik sahaja pendarahan berlaku, operasi kecemasan dilakukan dengan serta-merta. Jumlah kehilangan darah semasa diagnosis pesat, sebagai peraturan, adalah kecil. Semasa operasi kedua, untuk menggantikan darah yang hilang, salin dan penyelesaian koloid ditransfusikan, jika perlu, komponen darah disalurkan - jisim erythrocyte atau plasma.

Adakah jangka masa tinggal di hospital memanjangkan pendarahan?

Tidak biasanya. Kerugian darah dengan cepat dapat dikompensasikan oleh pemindahan produk khas atau produk darah. Keesokan harinya selepas penghapusan pendarahan, keadaan pesakit sudah agak stabil.

Adakah anda memerlukan perubahan dalam diet selepas pendarahan?

Tidak, makanan diet berpeluh dengan prinsip yang sama seperti artikel Nutrisi selepas mengeluarkan pundi hempedu.

Kebocoran hempedu

Pendarahan hempedu adalah aliran hempedu ke rongga abdomen dalam tempoh selepas operasi. Biasanya, selepas mengeluarkan pundi hempedu, hempedu mengalir terus dari hati ke saluran empedu biasa dan kemudian ke duodenum, di mana ia melakukan semua fungsinya yang diperlukan untuk organisma. Dengan operasi yang berjaya, ketegangan sistem rembesan hempedu tidak terganggu, hempedu tidak memasuki rongga perut, tetapi dihantar secara eksklusif di mana ia diperlukan. Sekiranya kesukaran timbul semasa kolesistektomi, ketegangan sistem rembesan hempedu terganggu dan hempedu memasuki rongga perut melalui kecacatan yang berlaku.

Pendarahan hempedu boleh berlaku dari tempat empedu, yang, sebagai peraturan, sangat berubah akibat infiltrasi inflamasi. Di samping itu, sumber aliran hempedu ke dalam rongga perut boleh menjadi tunggakan tidak sihat saluran kistik dan saluran empedu extrahepatic yang cedera secara tidak sengaja semasa operasi.

Pembaca segera mempunyai soalan logik: "Apakah statistik komplikasi ini? Adakah kemungkinan selepas operasi ini timbul komplikasi? "

Tidak, pembaca sayang kita, kebarangkalian tidak terlalu tinggi - hanya dari 0.5% hingga 1.6%.

Diagnosis kebocoran hempedu dalam tempoh selepas operasi agak mudah. Selalunya, pada akhir operasi, saliran diletakkan di dalam rongga perut ke dalam katil empedu - tiub plastik khas untuk mengawal pelepasan pundi hempedu. Jika selepas pembedahan, pakar bedah menyedari pemisahan hempedu melalui saliran, dia akan dapat mengesyaki komplikasi ini dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang berkesan.

Ultrasonography, tomografi yang dikira, kolestokoprakitografi retrograde boleh membantu dia dari segi diagnostik.

Untuk menjelaskan diagnosis, pembedahan semula juga kadang-kadang diperlukan - relaparoscopy (endo-visionoscopy) atau laparotomy (kaedah terbuka). Semasa pembedahan, cari sumber kebocoran hempedu, jika perlu, lakukan penggantungan berulang saluran empedu di dalam katil pundi hempedu atau tunggul salai saluran cystik.

Jika, disebabkan oleh sebab, kerosakan trauma terhadap saluran empedu berlaku, pembedahan rekonstruktif untuk memulihkan integriti mereka ditunjukkan.

Pembentukan abses hepatik dan subfrenik

Abses berlaku akibat penyingkiran maag pundi hempedu dengan pelanggaran integriti tembok dan jangkitan di ruang subhepatic atau subfrenic. Komplikasi ini disukai oleh kerosakan teruk awal pada pundi hempedu (cholecystitis flegmonous atau gangrenous, empyema pundi hempedu).

Diagnosis dibuat terutamanya pada gambar klinikal.

Abses subfrenik terletak di antara permukaan bawah diafragma dan permukaan atas hati. Pertama sekali, kita perhatikan bahawa penyakit pundi hempedu memberikan 25% daripada semua abses diafragma, iaitu. bahagian keempat, terus terang, agak kerap.

Gejala berikut akan terdapat dalam gambar klinikal penyakit ini:

Kenaikan suhu boleh mencapai 38-39 darjah. Orang yang sakit mengadu akan menggigil, sakit kepala, dan sakit pada otot. Mengambil dadah antipiretik membantu untuk masa yang singkat.

Bernafas menjadi lebih cepat. Untuk menjadikannya lebih mudah untuk bernafas, pesakit cuba mengambil posisi yang terpaksa di tempat tidur.

3. Semasa memeriksa abdomen, doktor boleh mendedahkan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, ruang intercostal yang lebih rendah dan separuh kanan abdomen. Sekiranya abses sub-diafragma adalah cukup besar, maka asimetri dada, yang disebabkan oleh penonjolan tulang rusuk yang lebih rendah, ruang intercostal dan bahagian kanan perut, boleh ditentukan. Sangat menyakitkan mengetuk di gerbang kosta. Dengan perkusi, doktor dapat melihat peningkatan dalam saiz hati.

Selalunya, abses subfrenik membawa kepada kemunculan radang paru-paru lobus bawah atau pleurisy dengan gambar klinikal yang sepadan.

Dalam diagnosis abses subfrenik, RG membantu banyak.

Radiologi doktor melihat kedudukan tinggi kubah kanan diafragma, mobiliti diafragma semakin berkurangan, ia kehilangan bentuk berbentuk kubahnya. Di samping itu, ketelusan bidang paru-paru yang lebih rendah dikurangkan.

Rawatan abses subfrenik - pembedahan. Semasa pembedahan, abses dibuka, saliran khas ditempatkan di tapak abses, dan terapi antibiotik ditetapkan dalam tempoh selepas operasi.

Abses hepatik dibentuk antara permukaan hati dan gelung usus.

Gejala abses epigastrik adalah seperti berikut:

1. Demam 38 - 39 C

2. Pada pemeriksaan, doktor boleh menentukan ketinggalan dalam pernafasan di bahagian kanan perut, sakit parah dan ketegangan otot di hipokondrium kanan, rasa sakit boleh memancarkan (memberi) ke bahu bahu atau bahu kanan. Sakit pada hipokondrium yang betul boleh meningkat apabila batuk atau nafas panjang.

Dalam diagnosisnya membantu tomografi dikira, ultrasound hati, pemeriksaan x-ray. Dalam kes WG, ahli radiologi doktor melihat kedudukan tinggi kubah diafragma, pengurangan mobiliti, dan mungkin ada aliran ke dalam rongga pleura yang betul.

Rawatan abdomen juga berfungsi. Pembedahan bernanah dilakukan dengan pengeluaran saliran berbentuk cerut ke tempat bekas abses. Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibiotik ditetapkan. Mengikut kaedah lain, tusukan perut dan saliran percutaneus di bawah kawalan ultrasound atau tomografi yang dikira dilakukan.

Jawab soalan-soalan.

Berapa kerap abses subphrenic dan subhepatic?

Insiden abses adalah 0.18-1.9% daripada semua campur tangan pembedahan pada pundi hempedu.

Apabila abses terbentuk, adakah perlu melakukan operasi kedua? Mungkin semuanya boleh "membubarkan" dirinya sendiri?

Hakikatnya adalah bahawa kehadiran bahkan abses terhad pada rongga perut adalah berbahaya untuk penyebaran proses menular di seluruh rongga perut, pembentukan peritonitis dan abses antara usus. Oleh itu, tanpa menunggu kemerosotan keadaan pesakit, operasi kecemasan dilakukan: abses dikeluarkan, rongga abdomen boleh dibasuh dengan betul dengan penyelesaian disinfektan.

Subkulit dan subfrenik abses sangat memanjangkan tinggal di dalam pesakit?

Ya, tentu saja, pembentukan abses di rongga abdomen adalah perkara yang serius. Oleh itu, pesakit harus berada di bawah pengawasan dokter pada masa pasca operasi awal. Kursus terapi antibakteria, imunomodulator, dan terapi detoksifikasi ditetapkan. Sekiranya keadaan yang sama berlaku, anda perlu menjalani rawatan secara intensif.

Perubahan keradangan pada luka dinding abdomen

Kadang-kadang terdapat luka pasca operasi - punca pada dinding perut, yang tinggal selepas pengenalan instrumen pembedahan ke rongga perut. Terutamanya kerumitan ini terjadi dalam bentuk destruktif yang serius dari cholecystitis (krim stenosis dan fenosis), apabila kesukaran timbul dengan pengekstrakan pundi hempedu dari rongga perut.

Dalam kes ini, larutkan jahitan terlarut, luka purul dibasuh dengan penyelesaian disinfektan. Dengan ketiadaan immunodeficiency, sebagai peraturan, suppuration dapat dengan cepat mengatasi

Berapa kerap berlaku suppuration luka pasca operasi?

Menurut pelbagai penulis, frekuensi berkisar antara 0.6 hingga 6%.

Bagaimana untuk mengelakkan berlakunya luka pasca operasi?

Semasa menjalani rawat inap, luka pasca operasi akan dapat dikendalikan dengan baik oleh adik-beradik pembedahan, jadi jangan terlalu risau. Selepas mengeluarkan jahitan, yang berlaku kira-kira seminggu selepas operasi, anda boleh selamat mandi atau mandi dengan selamat.

Oleh itu, kita menyedari bahawa komplikasi selepas penyingkiran pundi hempedu adalah mungkin, kebarangkalian kejadian mereka di tangan pakar bedah yang berpengalaman tidak begitu tinggi. Pilihan klinik yang boleh dipercayai dengan doktor yang berpengalaman adalah syarat utama untuk mencegah situasi tersebut.

Penulis artikel ini adalah doktor Evgeny Snegir, pengarang tapak Medicine for the Soul

Saya berterima kasih kepada Evgeny Snegir untuk mendapatkan maklumat terperinci. Saya harap anda akan menjadi baik selepas operasi.

Anda juga boleh membaca semua cadangan kami dalam buku Diet selepas Pembuangan Gallbladder dalam Soalan dan Jawapan, yang kami tulis dengan Eugene. Buku itu diterbitkan dalam bentuk elektronik. Buku ini sangat bermaklumat dan banyak. Dalam buku ini, kami memberitahu anda bagaimana untuk menghilangkan ketakutan secara kekal selepas pembedahan, membuat menu anda berubah, dan hidup bahagia. Manual tablet untuk semua yang terselamat dalam operasi selepas mengeluarkan pundi hempedu.

Jika anda ingin membeli buku ini, ikuti pautan ini.

Sekiranya anda mempunyai masalah dengan pundi hempedu, anda ingin mendapatkan lebih banyak maklumat, pergi ke blog yang mengarahkan pundi hempedu.

Dan untuk jiwa, saya bercadang untuk mendengar hari ini. Kami berada dalam kehidupan ini hanya tetamu. Tatyana Snezhina. Lagu yang menakjubkan... Apa kata-kata...

Saya berharap anda semua kesihatan, suasana hati dan kegembiraan hidup. Saya berharap semua orang bukan sahaja mendengar satu sama lain, tetapi juga untuk mendengar... Saya berharap bahawa segala-galanya dalam hidup anda adalah seperti itu.

Diet selepas penyingkiran pundi hempedu saya memutuskan untuk berkongsi dengan anda cadangan ringkas mengenai diet apa yang perlu dilakukan selepas penyingkiran pundi hempedu. Hakikatnya ialah hampir 15 tahun.

Pemakanan selepas penyingkiran pundi hempedu Dear pembaca, hari ini saya mempunyai artikel yang luar biasa. Saya akan memberitahu anda sedikit prasejarah. Lebih daripada 15 tahun telah berlalu sejak pundi hempedu saya dikeluarkan.

Pemakanan diet selepas pembuangan pundi hempedu Dear pembaca, hari ini saya meneruskan topik yang saya mulakan di blog saya dengan doktor Evgeny Snegir. Artikel itu akan bagi mereka yang telah menjalani pembedahan di atas hempedu.

Bagaimana untuk menempah buku "Diet selepas penyingkiran pundi hempedu dalam soalan dan jawapan" Irina Pembaca yang terhormat, Yevgeny Snegir dan saya telah menerbitkan buku Diet selepas pembuangan pundi hempedu dalam soalan dan jawapan. Buku ini adalah panduan praktikal untuk semua orang.

berwarna Eleutherococcus untuk kanak-kanak. Lebih baik meningkatkan imuniti kanak-kanak dengan cara semula jadi, seperti Eleutherococcus. Oleh itu, disyorkan Eleutherococcus untuk kanak-kanak yang menghadiri tadika, di mana risiko SARS tinggi.